Per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius ir metus daugiausiai vakcinuotų. Daugelis tėvų nerimauja dėl klausimo: „Ar saugu turėti tokį skiepų skaičių ir ar jie gali būti vartojami tuo pačiu metu?“. Norint atsakyti į šį klausimą, reikia suprasti, kodėl reikalinga imunizacija, kaip pasirengti vakcinacijai, ir kuri iš jų gali būti derinama.
Kai kūdikis gimsta, jo imunitetas yra pasyvus. Žindymas, tinkama mityba, grūdinimas gali sustiprinti natūralią kūdikio apsaugą. Ir aktyvaus imuniteto įgijimui yra skiepai.
Pastaraisiais metais tėvai dažniau atsisako skiepyti vaikus, bijodami, kad skiepai sukelia komplikacijų ir paveikia kūdikių sveikatą. Tačiau verta paminėti, kad pačios ligos yra daug blogesnės ir pavojingesnės už narkotikų poveikį. Sunkios komplikacijos yra išskirtiniai atvejai, kurie labai pervertina. Atitiktis skiepijimo taisyklėms ir sąlygoms iki minimumo sumažina šalutinį poveikį. Ir taip pat suteikti vaikui imunitetą, leidžiantį susidoroti su sunkiomis ligomis.
Vakcinavimas
Vakcinavimo saugumas ir veiksmingumas priklauso ne tik nuo vakcinos kokybės, bet ir nuo tinkamo pasirengimo jai. Būtina atlikti išankstinį pediatro, kuris įvertins vaiko fizinę būklę ir pasirengimą skiepijimui, tyrimą. Svarbu, kad vaiko aplinkoje nebūtų ligonių, nes imunitetas po skiepijimo bus susilpnintas.
Jei jauni pacientai yra linkę į alergines reakcijas arba jei yra lėtinių ligų, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris gali planuoti individualų skiepijimo grafiką.
Prieš skiepijimą taip pat verta atlikti vaikų kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus. Nepageidautina įvesti naujus produktus prieš kelias dienas iki planuojamos imunizacijos datos.
Stebėjimas po vakcinacijos
Po vakcinacijos vaikui laikoma, kad šios reakcijos yra normalios: mieguistumas, silpnumas, nedidelis karščiavimas. Gydytojai rekomenduoja antipiretą jau 37,5 ° C.
Sunkios komplikacijos yra retos. Net jei pirmoji vakcinacija praėjo be jokių problemų, tai nereiškia, kad reakcija į šias vakcinacijas nereikia kontroliuoti. Kai vaiko būklė kelia susirūpinimą, pvz., Staigus temperatūros padidėjimas, nedelsdami praneškite apie tai savo gydytojui.
DTP vakcina (toksoidinis kokliušo-difterijos-stabligės)
Ši vakcinacija yra prevencinė priemonė sunkioms kosulio, difterijos ir stabligės formoms. Tai yra labai pavojingos ligos ir jų mirtingumas yra gana didelis.
- Difterija yra ūminė infekcinė liga, kuri veikia viršutinius kvėpavimo takus. Tokia infekcija sukelia apsinuodijimą ir sukelia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų patologiją. Perdavimo režimas yra ore. Praėjusio amžiaus viduryje praktiškai laimėjo difterija, tačiau privalomo skiepijimo panaikinimas sukėlė naujų infekcijos protrūkių.
- Stabligė veikia nervų sistemą. Sunkiais atvejais veda prie kvėpavimo ir širdies nutraukimo. Ši infekcija patenka į žmogaus kūną per žaizdas ir gabalus iš žemės, purvo ir smėlio. Stabligės protrūkiai dažniausiai būna nelaimių ir avarinių vietovių atvejais. Didelės rizikos zonoje vaikai, kurie bet kuriuo atveju yra linkę į sužalojimą.
- Kosulys - infekcinė liga, kurią lydi ilgalaikis kosulys. Perdavimo režimas yra ore. Labai pavojingas ankstyvame amžiuje, gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Perduota liga nesudaro imuniteto, bet tik palengvina pakartotinės infekcijos eigą.
Pagal patvirtintą skiepijimo grafiką DTP atliekamas keturiais etapais.
DTP švirkščiama į raumenis. Vakcinavimo grafikas griežtai atitinka vaiko amžių ir atrodo taip:
- nuo dviejų iki trijų mėnesių;
- nuo keturių iki penkių mėnesių;
- šešis mėnesius;
- metus ir šešis mėnesius.
Šis keturių DPT vakcinų kompleksas patikimai apsaugo organizmą nuo ligų. Atliekama tolesnė revakcinacija (pakartotinė vakcinacija, kuri palaiko imuninę sistemą reikiamu aktyvumo lygiu). Padarykite jį 7 ir 14 metų, tada kas dešimtmetį.
Kontraindikacijos
DTP yra kontraindikacijos. Tai apima priežastis, dėl kurių neįmanoma skiepyti: ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir atsigavimo laikotarpis, alerginė reakcija į vakcinos komponentus, sunkios formos imunodeficitas. Be to, DTP vakcinacija neturėtų būti atliekama progresuojančiai nervų sistemos patologijai, traukuliams. Tokiais atvejais kokliušo komponentas neįtrauktas į vakciną.
Nepageidaujami reiškiniai po DTP
Plaučių nepageidaujamų reakcijų atsiradimas yra teigiamas ženklas, rodantis tinkamą imunitetą. Tuo pačiu metu tokių reiškinių nebuvimas nereiškia imuniteto formavimo pažeidimų ir defektų. DPT vakcinos injekcijos vietoje gali pasireikšti paraudimas ir patinimas.
DPT vakcinacija gali veikti pagal bendrą kūdikio būklę:
- temperatūros padidėjimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- apetito stoka;
- neramus elgesys;
- mieguistumas ir mieguistumas.
Komplikacijos po DTP
Įvedus vakciną, alerginės reakcijos yra galimos nuo paprastos dilgėlinės iki anafilaksinio šoko. Komplikacijų priežastis gali būti: netinkamas pasirengimas skiepijimui, balastinių medžiagų kiekis injekuotame preparate, taip pat individualios organizmo savybės.
Polio vakcinacija
Ši virusinė liga yra labai pavojinga. Polio paveikia nugaros smegenis ir gali sukelti paralyžių. Perduodami per vandenį, maistą ir nešvarias rankas. Visą atsigavimą stebima tik 30% pacientų, 10% poliomielito yra mirtinas. Kitais atvejais pacientas susiduria su negalia.
Vakcinacija atliekama naudojant dviejų tipų poliomielito vakciną: naudojant gyvą burną (OPV) ir inaktyvuotą (IPV).
Šiuo atveju vakcina yra lašas, kuris patenka į burną. Vakcinacija atliekama tris, keturis su puse mėnesio ir šešis mėnesius pagal patvirtintą grafiką. Revakcinacija turėtų būti atliekama 18 ir 20 mėnesių, taip pat 14 metų.
Po narkotikų įvedimo viena valanda negali maitinti vaiko ar jam suteikti vandens. Jei vemiate po vakcinacijos, jis vėl lašinamas.
OPV kontraindikacijos
Jei vaikas turi imunodeficito arba yra sąlytyje su tokios ligos nešikliu, vakcina pakeičiama inaktyvuota. Revakcinacija taip pat yra nepriimtina, jei neurologinės problemos susiduria su polio vakcinacija.
Be to, skiepijimas nuo poliomielito negali būti atliekamas, jei pacientas turi alergiją vaisto komponentams.
Nepageidaujamos reakcijos OPV
5% pacientų yra viduriavimas ar alerginė reakcija. Tačiau, kaip taisyklė, tokie šalutiniai poveikiai praeina greitai ir nereikalauja gydymo vaistais.
Išskirtiniais atvejais vakcina gali sukelti poliomielito infekciją.
Naudojant tokią poliomielito vakciną, du vakcinos skiriamos per pusantrų mėnesių. Minimalus paciento amžius yra du mėnesiai. Revakcinacija atliekama praėjus vieneriems ir penkeriems metams nuo paskutinės vakcinacijos. Polio narkotikas švirkščiamas po oda arba į raumenis.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis IPV
Inokuliacija prieš poliomielitą draudžiama įvesti standartiniais ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejais ir atkūrimo laikotarpiu, alergija komponentams.
Inaktyvuota poliomielito vakcina negali sukelti poliomielito infekcijos. Paprastai tokia procedūra vyksta be pasekmių. Kartais gali būti nedidelė vietinė reakcija, nedidelis karščiavimas, negalavimas, prasta apetitas. Šie šalutiniai poveikiai greitai praeina ir nereikalauja gydymo.
B hepatito vakcina
B hepatitas yra pavojingiausia liga, kuri veikia kepenis ir tulžies takus. Dėl šios ligos padidėja cirozės ir kepenų vėžio rizika. Perdavimo būdas yra per kraują.
Vakcinaciją galima atlikti pagal kelias schemas:
- Klasikinis. Naujagimiai - pirmasis mėnuo - šeštasis mėnuo.
- Pagreitinta. Naujagimiai - pirmas mėnuo - antrasis mėnuo - metai.
- Avarinis Naujagimė - septinta diena - dvidešimt pirmoji diena.
Pirmoji schema yra laikoma optimalia. Antroji hepatito vakcinacijos sistema naudojama, jei vaikas gali užsikrėsti. Trečiasis tvarkaraštis naudojamas avariniais atvejais, pavyzdžiui, jei reikia, skubiai.
Jei buvo tiksliai laikomasi hepatito vakcinacijos schemos, organizmas bus apsaugotas nuo ligos 22 metus.
Kontraindikacijos vakcinacijai nuo hepatito
Jūs negalite būti skiepijami, jei pacientas turi alergiją kepimo mielėms, diatezei, ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, meningitui, autoimuninei ligai. Be to, vakcinacija neatliekama tuo atveju, kai ankstesnė vakcina sukėlė stiprią reakciją.
Hepatito vakcinacijos šalutinis poveikis
Apskritai, hepatito vakcina yra lengvai toleruojama. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris laikomas normaliu. Tai apima:
- Audinio paraudimas ar tankis injekcijos vietoje.
- Temperatūros padidėjimas.
- Silpnumas, negalavimas.
- Galvos skausmas
- Viduriavimas.
- Niežulys ar odos paraudimas.
- Hepatito komplikacijos
Ši vakcina retai sukelia komplikacijų. Pagal statistiką tik vienas vaikas iš 100 000 gali gauti tokį reiškinį:
- dilgėlinė;
- bėrimas;
- alerginės reakcijos paūmėjimas;
- anafilaksinis šokas;
- eritema nodosum.
Vakcinos suderinamumas
Dažnai vakcinacijos nuo hepatito, poliomielito ir DPT yra skiriamos tą pačią dieną. Šis derinys yra visiškai saugus ir veiksmingas. Šiuo atveju nepastebėta nepageidaujamų reakcijų padidėjimo, o imunologinis poveikis, kai vakcinos iš kelių ligų įvedamos vieną dieną, bus panašus į atskirą vaistų vartojimą. DTP ir anti-hepatitas gali būti vartojami kartu viename švirkšte.
Reakcija į kombinuotą DPT vakcinaciją vaikams
Adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina (DTP) yra viena iš pirmųjų, skiriamų vaikams, kad būtų sukurtas imunitetas nuo bakterinių infekcijų, pvz. Vakcina yra gana alergiška ir vaikui sunku toleruoti. Norint suprasti, kokia reakcija į DTP vakciną gali pasireikšti kūdikiui po injekcijos, būtina kruopščiai ištirti klausimus apie vakciną.
Kas yra DPT vakcinos?
Vidaus DPT vaikams nemokamai pristatoma klinikoje, tačiau, jei pageidaujama, tėvus gali įsigyti užsienio analogų:
- Infanrix (Belgija);
- Pentaxim (Prancūzija);
- Tetrakokas (Prancūzija);
- Tritanriks.
DTP ir Tetracoc yra pagrįsti nužudytomis bakterijų ląstelėmis, kurios sukelia ligas, ir Infanrix sudėtyje yra tik garų kosulio ir difterijos bei stabligės toksoidų dalelių.
Pentax
- difterija;
- stabligės;
- kosulys;
- poliomielitas;
- hemofilinė infekcija.
Paskirta į tris mėnesius sulaukusius vaikus. Jį sudaro trys injekcijos, vartojamos kas 1–2 mėnesius.
Kontraindikacijos Pentaxim yra:
- encefalopatija;
- stipri reakcija į ankstesnę vakciną su kokliušo komponentu;
- padidėjęs jautrumas sudėtiniams komponentams.
Ūminės infekcinės ligos, kurias sukelia karščiavimas, rodo, kad skiepijama.
Infanrix
Išvalyta skysta vakcina profilaktikai:
Rekomenduojama pirminiam imunizavimui vaikams nuo trijų mėnesių. Pirmoji injekcija skiriama po 3 mėnesių, o kitos dvi - po dvejų metų ir šešerių metų.
- komponentų netoleravimas;
- encefalopatija iš ankstesnės kokliušo vakcinos;
- alerginės reakcijos.
Vaikai, kuriems yra trombocitopenija ir silpnas kraujo krešėjimas, vartojami atsargiai, siekiant išvengti vietinio kraujavimo.
Yra vakcina Infanrix IPV, įskaitant DTP ir polio. Jis turi tokias pat kontraindikacijas kaip ir Infanrix.
Tetrakokas
Kombinuota vakcinacija iš:
- DPT vakcina;
- vakcinos nuo poliomielito.
Jis yra nustatytas pagal standartinę schemą: injekciją, kuri trunka tris, keturis su puse mėnesio ir šešis mėnesius. Sudėtyje nėra konservantų gyvsidabrio pagrindu, o tai mažina nepageidaujamų reakcijų skaičių. Aukštas valymo laipsnis leidžia išvengti alergijos ir komplikacijų 85% vaikų.
Kontraindikacijos apima:
- encefalopatija;
- ankstesnės stiprios reakcijos į vakcinas su kokliušo dalimi.
Būkite atsargūs dėl alergijos streptomicinui.
Tritanriks
Kombinuota vakcina:
- difterija;
- stabligės;
- kosulys;
- hepatitas;
- hemofilinė infekcija.
Jis pristatomas pagal įvairias schemas, kurios pasirenka tiesiogiai pediatrą. Jis skirtas vaikų nuo šešių savaičių imunizacijai.
- encefalopatija;
- padidėjęs jautrumas komponentams;
- reakcijos į ankstesnes vakcinas.
Teigiami atsiliepimai iš tėvų dažniau pasitaiko užsienio vakcinose. Vidaus vaistas yra toksiškesnis ir sukelia nepageidaujamas reakcijas vaikams daugiau atvejų.
Kombinuotų vaistų privalumai ir trūkumai
Kombinuotos vakcinos turi keletą privalumų, palyginti su atskiromis vakcinomis.
Šie privalumai:
- Gebėjimas vienu metu skirti kelis antigenus neprarandant veiksmingumo ir visiškai saugus. DTP galima sujungti su skiepais nuo hepatito, poliomielito, hemofilinės infekcijos. Jis negali būti naudojamas vienu metu tik su BCG (vakcina nuo tuberkuliozės).
- Patogus skiepijimo grafikas.
Iš minusų galima atkreipti dėmesį į dideles vakcinacijos išlaidas.
Monovaccine
Tais atvejais, kai kombinuotoji vakcinacija neįmanoma, būtina pasinaudoti viena vakcina. Šis požiūris nėra labai patogus dėl padidėjusio injekcijų skaičiaus, tačiau jis leidžia sukurti individualią skiepijimo kortelę su labai lanksčiomis sąlygomis.
Su DTP galima naudoti šias vakcinas:
- Imovax Polio;
- Poliorix (polio);
- Engerix;
- Regevak B (hepatito B atveju).
Privalumai ir trūkumai
Jei vaikas turi silpną imunitetą arba yra kontraindikacijų, susijusių su vaistų vartojimu, pediatras pasirenka sustojimo ir gydymo dienas pagal kūno savybes. Pagrindinis monovakcinacijos privalumas yra vakcinos gamybos tvarkaraščio kintamumas.
Naudojant monovaccines, motinos ir kūdikių klinika turės aplankyti daugiau kartų.
Iš minusų galima nustatyti:
- nepatogumų planuojant;
- daugiau injekcijų.
Kontraindikacijos vakcinacijai
Prieš skiepijimą pediatras turi sužinoti, ar vaikas gali švirkšti. Yra keletas priežasčių, kurios neleidžia vaikams skiepyti.
Absoliučios kontraindikacijos yra:
- vaiko nervų sistemos patologijos;
- spazmai ir karščiavimas daugiau kaip 40 laipsnių;
- alergija ankstesnei injekcijai;
- kūdikių spazmai;
- sutrikimai smegenyse;
- kitų ligų epidemijos;
- psichikos sutrikimai;
- kaukolės trauma gimdymo metu.
Indikacijos skiepijimo atidėjimui
Taip pat yra sąlygų, kuriomis vakcinacija atidedama laikotarpiui, kurį lemia patologijų ar simptomų išnykimas.
Tokios nuorodos yra:
- infekcinės ar virusinės ligos;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- žarnyno bakterinės floros pažeidimas;
- mažas svoris dėl motinos ankstyvo gimimo;
- sunki reakcija į ankstesnes injekcijas.
Taip pat galite sužinoti apie skiepijimo atidėjimo indikacijas iš interviu su dr. Komarovskiu, kurį teikia gydytojas Komarovskis. Interviu.
Skiepijimo ir prevencijos priemonės
Prieš skiepijant DTP, turite atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų išvengta nervų pažeidimo ir inkstų nepakankamumo. Gydytojai privalo išduoti kraujo ir šlapimo tyrimų, taip pat specialistų tyrimus.
Tėvai turėtų žinoti kai kurias taisykles, kurios yra taikomos prieš pat skiepijimą:
- Skiepijimas įdedamas į tuščią skrandį. Negalima maitinti kūdikio valandos prieš injekciją.
- Jūs negalite perkaisti kūdikio. Drabužiai yra atrinkti lengvi ir iš natūralių medžiagų.
- 24 valandas prieš skiepijimą vaikas turi turėti tuščią žarnyną.
Prevencija susideda iš:
- griežtai laikytis skiepijimo metodų;
- tiksliai laikomasi transportavimo ir saugojimo taisyklių;
- laikomasi kontraindikacijų;
- stebėti tarp vakcinacijų.
Reakcija į vakcinaciją.
Per tris dienas po skiepijimo jūsų kūdikis gali reaguoti į DPT vakcinaciją.
Kiekviena reakcija bus svarstoma išsamiau.
Įprastinė vakcinacijos reakcija
Norma yra kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ne ilgiau kaip tris dienas po DTP, tai yra vaiko kūno reakcija į vaistą. Jei yra nedidelis karščiavimas, jums tereikia išgydyti temperatūrą ir stebėti kūdikio gerovę ateityje.
Gali pasireikšti šie simptomai, tačiau jie yra normalus imuninis atsakas į vakciną:
- temperatūra iki 38,5 ° C;
- odos paraudimas ir niežulys injekcijos vietoje;
- nerimo kūdikis ir padidėjęs nuotaikos;
- apetito sumažėjimas;
- miego sutrikimas.
Ką daryti, kai vakcinacijos reakcijos
Dažniausia reakcija į DTP yra aukštesnė temperatūra. Rekomenduojama skirti antipiretinius vaistus. Jei jie nepadeda, reikia kreiptis į gydytoją. Jūs turite žinoti, kad vaikams neturėtų būti skiriamas aspirinas, nes jo vartojimas gali sukelti skrandžio sienelių dirginimą, kraujavimą dėl kraujo skiedimo ar Ray sindromo atsiradimo. Vaikus geriausiai toleruoja žvakės ir suspensijos.
Paraudimas yra laikinas reiškinys ir greitai praeina be išorinės intervencijos. Siekiant išvengti įbrėžimų, gali būti taikomas tvarstis.
Vėmimas po vakcinacijos yra galimas dėl padidėjusios temperatūros ir yra netinkama reakcija. Jei tai būtų vienkartinis, tada nerimauti.
Jei vaikas yra vangus, neperkildykite jo, nevykdykite aktyvių žaidimų, sunkiai maitinkite. Bendras negalavimas padės pašalinti temperatūros režimo atitiktį, tylų laiką, naudoti antipiretinius ir antialerginius vaistus. Kūdikiams rekomenduojama sumažinti maisto produktų porcijas.
Vietinė reakcija raudonumo ir niežėjimo forma pašalinama antihistamininiais vaistais. Jei vaikas subraižo vakcinacijos vietą, jis turi būti sujungtas su medvilniniu audiniu.
Kaip organizmas reaguoja į kiekvieną vakcinacijos etapą?
Atsakas į vakciną gali padidėti po kiekvienos vakcinacijos. Tikriausiai karščiavimas, viduriavimas, vėmimas, kosulys, alerginės apraiškos. Tačiau komplikacijos gali atsirasti bet kuriame etape, verta prisiminti ir stebėti vaiko reakciją.
Jei vaikas gerai toleravo pirmas dvi injekcijas, tada per šešis mėnesius atliekama trečioji vakcinacija. Tiesiog šiame laikotarpyje atsiranda visiškas apsauginės reakcijos susidarymas ir galima sustiprinti kūno atsaką į patogeną. Siekiant užtikrinti geresnę vakcinos perkėlimą, jis dedamas tik į šlaunį, kuris prisideda prie greito patekimo į indus ir sumažina vietos reakciją.
Kada kreiptis į gydytoją
Labai retai vaikams pasireiškia sunki reakcija į DTP. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis į pediatrą arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Šie simptomai yra:
- kūdikio verkimas ilgiau nei tris valandas;
- didelė injekcijos vietos patinimas (8 cm ar daugiau);
- baisios pūlinės išvaizda;
- vėmimas po kiekvieno valgio;
- temperatūra yra 39 laipsniai ir didesnė;
- odos spalvos pakitimas (geltona arba šviesiai su cianoze);
- netinkamas DTP simptomams.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali pasireikšti po bet kokios vakcinos.
Adsorbuoto kokliušo difterijos stabligės vakcina gali sukelti:
- sunkių alerginių apraiškų;
- slėgio sumažėjimas, stiprus odos silpnumas ir blyškumas. Šaltos rankos ir kojos;
- kitokio pobūdžio traukuliai;
- centrinės nervų sistemos sutrikimas.
Dėl galimos alergijos ir kitų sunkių reakcijų rekomenduojama valandą po vakcinos pasilikti medicinos įstaigoje, kad vaikas galėtų laiku padėti.
Atsakymas į DPT vakciną yra ICD-10 sąraše (T 88.0). Kodas Z27.2 - būtinybė imunizuoti nuo difterijos, stabligės, kosulio ir vidurių šiltinės, paratifoidinis karščiavimas.
Toksiškos reakcijos
Toksiškos reakcijos į DTP nenustatytos visiems skiepytiems žmonėms. Juos sukelia aliuminio junginių buvimas preparate. Gali pasirodyti šie simptomai:
- odos hipertermija;
- organizmo apsinuodijimas.
Nervų sistemos pažeidimai
Labai retai veikia nervų sistema.
Tai išreiškiama tokių reakcijų, kaip:
Komplikacijos dėl netinkamo administravimo
Yra atvejų, kai vakcina buvo neteisingai formuluojama. Netinkamo vaisto vartojimo atveju vaikas gali patirti tokias komplikacijas:
- užplombuoti injekcijos vietoje;
- infekcija.
Sunkios alerginės apraiškos
Alerginės reakcijos yra dažniausiai pasitaikanti komplikacija naudojant DTP. Yra lengvi pasireiškimai, jie nesukelia sunkios žalos organizmui.
Pavojingiausios iš visų reakcijų:
- angioedema;
- anafilaksinis šokas.
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.
Revakcinacija DPT
Siekiant tvaraus poveikio, nepakanka atlikti vieną vakcinaciją. Antikūnai turi skirtingą egzistavimo trukmę, todėl turi būti atliktas revakcinavimas.
Nacionaliniame vakcinacijos kalendoriuje nurodoma pirmojo revakcinavimo data - metai nuo trečios vakcinos injekcijos. Jei nėra medicininių vadovų, tuomet vaikas šiuo metu sukasi pusantrų metų. Antroji revakcinacija atliekama septyni, trečia - keturiolika. Visi vėlesni revakcinacijos yra atskirti dešimt metų.
Revakcinacijos pasekmės
Jei pirmoji vakcinacija buvo be komplikacijų, tikėtina, kad organizmas gerai perduos vakcinaciją. Simptomai paprastai yra tokie patys, tik lengviau išreiškiami.
Per pirmas tris dienas po pakartotinio skiepijimo galimos tokios reakcijos, kurios yra įprastos:
- skausmas injekcijos vietoje;
- aukštesnė temperatūra;
- patinimas;
- mieguistumas;
- galūnių paraudimas;
- apetito praradimas, virškinimo trakto sutrikimas.
Nuotraukų galerija
Žemiau pateikiamos nuotraukos apie DPT reakciją vaikams.
Vaizdo įrašas „Vakcinavimas DPT“
Dr. Komarovskis apie reakciją į DTP vaikams. Vaizdo įrašą pateikė kanalas „Daktaro Komarovskio mokykla“.
DTP vakcinacijos su poliomielito ir hepatito reakcija ir poveikis per 3 mėnesius
Šiuolaikiniai tėvai patys pasirenka, ar jie skiepys savo vaikus, ar ne. Jei pasikliautumėte oficialiąja statistika, vakcinuotų komplikacijų skaičius yra gerokai mažesnis nei mirčių nuo vaikų ir sunkių pavojingų ligų pasekmių.
Ypač šildomi prieštaravimai kilo dėl būtinybės skiepyti DTP ir polio. Šios vakcinacijos dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas karščiavimui ir nervų sistemos sutrikimams. Tačiau bet kuris gydytojas užtikrins, kad vaikai turi būti skiepyti nuo pirmojo gyvenimo mėnesio - be to, imuninė sistema yra neatsargi nuo baisių virusinių infekcijų.
Vakcinacija leidžia apsaugoti vaiką nuo sunkių ligų.
Vakcinos funkcijos
Vakcinos, turinčios patogenų, sukelia apsauginę sistemą atsakui į atsparumą ir atsparumą virusams. Bet kuris farmacinis produktas turi teigiamą terapinį poveikį (vakcinos atveju tai yra imuniteto sukūrimas) ir neigiamas - nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų atsiradimas. Neįmanoma sukurti vakcinos, kuri nekeltų pavojaus vaikui. Štai kodėl tėvų sprendimas yra mažiausio blogio pasirinkimas: atskleisti vaikui galimybę pagauti mirtinas virusines ligas arba sukurti jiems imunitetą, bet būti pasirengusiam galimoms pasekmėms.
Jei šviesos šalutinį poveikį vertiname kaip šiek tiek padidėjusį temperatūrą ir hiperemiją injekcijos vietoje, jie perduodami savaime. Šis negalavimas rodo, kad imunizacija buvo sėkminga. Tačiau reakcijos nebuvimas nereiškia, kad imunitetas nebuvo suformuotas - daugeliu atvejų jis pasirodo ir išlieka reikiamu laikotarpiu. Užsienio vakcinose imuninis atsakas yra šiek tiek mažesnis, tačiau jis koreguojamas po revakcinacijos.
Planuojamų skiepijimų ypatumas yra tas, kad jie tam tikrą laiką yra pateikiami pagal tvarkaraštį, kitaip nebus pageidaujamo poveikio. Jie yra pagaminti iš vaikystės, o nuo pat gimimo ir kartojami per visą žmogaus gyvenimą.
DTP ir jo užsienio analogai
DTP (kokliušo-kokliušo-difterijos-stabligės toksoidas) yra rusų kilmės vakcinos pavadinimas, skirtas pertušio, difterijos ir stabligės profilaktikai. Siekiant patogumo, visi kiti vaistai vakcinacijai nuo šių ligų ir pati vakcina yra vadinami.
Kodėl vakcinacijos nuo šių ligų yra pavojingos:
- Difterija yra ūminė infekcinė liga, kuri veikia viršutinius kvėpavimo takus. Jis sukelia sunkų apsinuodijimą vaikui ir veikia kitus organus ir sistemas (širdies ir kraujagyslių, nervų).
- Stabligė yra liga, turinti paralyžių. Jis taip pat gali sukelti širdies sustojimą ir kvėpavimą, kuris baigiasi mirtimi.
- Kosulys sukelia ilgalaikį kosulį, plaučių uždegimą, kartais sustabdant kvėpavimą ir traukulinį sindromą. Ypač pavojingas vaikams iki 2 metų.
Labai svarbu skiepyti nuo šių ligų - sunku išgydyti, sukelti rimtų pasekmių, o kai kuriais atvejais - mirtiną. Atsisakymai skiepyti gali sukelti ligų ir epidemijų protrūkius.
Šių virusų vidaus gamybos vakcina visai ląstelei. Priešingai, užsienio kolegos (prancūzų Pentaxim ir Tetrakok, Belgijos Infarix ir Tritanrix) yra be ląstelių. Tai reiškia, kad jie neturi susilpnintų virusų, bet tik jų dalelių. Jie yra daug geriau toleruojami ir turi mažiau šalutinių poveikių. Vaikams, sergantiems imuninės sistemos sutrikimais, skiriama Tetrakok vakcina, kuri pasižymi lengvu poveikiu organizmui ir šalutinio poveikio nebuvimui.
Neseniai klinikose, o ne DTP, dažnai į Rusiją gaminamas kitas vaistas. Jis vadinamas Bubokok. Ši modernesnė vakcina turi antigeną nuo hepatito B. Vakcina taip pat dedama į šlaunies priekinį paviršių, kaip ir įprasta DTP.
Kombinuotos vakcinos yra patogesnės, nes jos vienu metu apsaugo kūdikį nuo kelių patogenų:
Ar galima sujungti DPT, poliomielito ir hepatito vakcinas
DTP ir poliomielitas vienu metu gali būti atliekamas atsižvelgiant į vaiko sveikatą. Nesant alergijos, neurologinių sutrikimų, kombinuota vakcina leidžia išvengti vieno papildomo šūvio, kuris sumažina psicho-trauminį poveikį kūdikio kūnui.
Kai kurie vakcinos preparatai, kurių sudėtyje yra kokliušo antigeno (Rusijos DPT (NPO Microgen), Tetrakok), sukuria ryškias vakcinos reakcijas. DPF ir poliomielito skiepijimas yra geriau toleruojamas renkantis „infanrix“ kaip prevencinę priemonę, skirtą kosulio, difterijos, stabligės gydymui.
Inaktyvuotų kokliušo lazdelių antigenai veikia smegenis ne tik tiesioginio kontakto, bet ir imuninio atsako metu. Praktika rodo, kad savalaikė imunizacija nuo infekcijos (galima kartu su hepatitu ir poliomielitu) padeda apsaugoti smegenis nuo kokliušo lazdelių.
Praktikoje pasireiškia po vakcinacijos pasireiškiančios reakcijos, tačiau jos nepasireiškia.
DTP ir poliomielitas vienu metu - ar galima tai padaryti
Vakcinacija turėtų būti laikoma mikroinfekcija. Užsienio mikroorganizmų antigenai patenka į kūną, tačiau jų aktyvumas yra per mažas, kad rimtai pakenktų.
Vaikams, vartojantiems DTP ir poliomielitą, alerginės reakcijos taip pat galimos dėl laikino imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimo. Paprastai per kelias dienas pokyčiai išnyksta savaime. Tėvai turėtų stebėti tik vaiko būklę ir atlikti simptominį gydymą.
Kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių - žvakės su paracetamoliu arba ibufeno sirupu. Alerginėms apraiškoms reikalingi antihistamininiai vaistai.
Vakcinaciją nuo poliomielito retai lydi sunkios vakcinacijos reakcijos. Pagrindinis pavojus yra kokliušo komponentas. Jis dažnai turi odos bėrimą. Vaikams, sergantiems padidėjusiu jautrumu, tikėtina, kad susidaro Quincke edema.
Statistika rodo, kad „Infanrix“ yra lengvai toleruojamas. Smarkios reakcijos pastebimos naudojant Rusijos DPT. Tetrakok'e stebimos vidutinio sunkumo po vakcinacijos komplikacijos.
Kontraindikacija su tuo, kad DTP ir poliomielito švirkštimas vienu metu rodo imuninės sistemos silpnėjimą, antrines ligas. Nenormaliems vaikams rekomenduojama naudoti automatinį dokumentų siuntimą. Išskyrus pertussis komponentą, labai sumažėja imuninės sistemos apkrova.
Reakcija į DPT: vietinis ir bendras
Vietinės DTP reakcijos:
- Injekcijos vietos paraudimas 2-8 cm;
- Odos sukietėjimas;
- Skausmas injekcijos vietoje.
- Bendra reakcija:
- Temperatūra padidėja iki 40 laipsnių;
- Kraujo krešuliai;
- Lėtinių ligų paūmėjimas.
Vietiniai pokyčiai atsiranda dėl daugelio vakcinos paruošimo antigenų, pagalbinių komponentų kiekio. Nemažai vietinių reakcijų sukelia aliuminio hidroksidą, kuris pridedamas siekiant sustiprinti imuninės sistemos aktyvumą.
Didžiausias komplikacijų sunkumas pastebimas antrosios vakcinacijos fone, kai organizmas jautrinamas difterijos, kosulio, stabligės ir poliomielito antigenais (jei vakcinos skiriamos vienu metu).
Sunkios reakcijos į DTP vaikams pasireiškia ne tiek dėl organinių, tiek dėl psichogeninių veiksnių. Sušvirkštimo baimė gali sukelti ilgą vaiko ataką. Dirbtumas, kuris trunka valandas, yra ne dėl morfologinių pokyčių. Vaikų psichinių reakcijų nestabilumas sukelia nenumatytus sveikatos pokyčius. Jie praeina, kai vaikas išsiblaškęs ir pamiršo apie psichinę traumą.
Siekiant sumažinti vakcinacijos reakcijų į DTP sunkumą, galima tinkamai paruošti vakcinos gydymą.
Prieš atlikdami procedūrą, turite įsitikinti, kad pacientas yra sveikas - atlikti klinikinius ir laboratorinius tyrimus, apsilankyti pediatru. Jei planuojate vakcinuoti kartu su aksd, polio ir hepatitu, turėtumėte apsilankyti neuropatologe, kad galėtumėte skiepyti. Neurogeniniai sutrikimai - skiepijimo kontraindikacija.
Ką pediatras vertina prieš pateikdamas vakcinacijos nurodymus:
- 1. Odos būklė;
- 2. limfmazgių dydžio įvertinimas;
- 3. Auscultatory klausytis širdies;
- 4. Plaučių auscultacija.
Pediatras tiria ambulatorinę kortelę lėtinėms infekcijoms, antrinėms ligoms, kurios gali pablogėti.
Antihistamininiai vaistai yra rekomenduojami alergiškumo vaikams. Jie skiriami prieš 2 dienas iki vakcinacijos ir dar 3 dienos po procedūros.
Jei vaikas turi aukštą temperatūrą (virš 38 laipsnių), rekomenduojama vartoti antipiretinius vaistus. Saugiausia yra paracetamolis ir ibufenas.
Jei prieš vakcinos preparatą švirkščiant atsiranda traukulių, rekomenduojama naudoti anestetiką.
DPT vakcinacija, poliomielitas ir hepatitas kartu
Komplikacijos dar labiau pastebimos vaikams, sergantiems DPT, polio ir hepatitu. Šių injekcijų metu kraujyje esančių svetimų antigenų skaičius žymiai padidėja, todėl atsiranda nenumatytų reakcijų. Šios vakcinacijos komplikacijų formos:
- Sumažėjęs kraujospūdis - galūnių aušinimas, blyški oda, stiprus silpnumas;
- Sunkus atopinis dermatitas, angioedema, anafilaksinis šokas 30 minučių po vakcinacijos;
- Spazmai normalioje temperatūroje;
- Centrinės nervų sistemos neurologiniai sutrikimai.
Po vakcinacijos svarbu išvengti ligoninės 1 valandos, kad būtų išvengta ūmų alerginių pokyčių. Komplikacijos ir reakcijos į DTP vakcinos įvedimą stebimos po antrosios ar trečiosios vakcinacijos. Pirmą kartą įvedant antigenus organizme nėra antikūnų, skirtų kovoti su įvestais komponentais. Dėl to atsiranda tik vietos apraiškos.
Hepatitas ir poliomielitas kartu su įvedimu nesukelia rimtų vakcinacijos reakcijų. Pagrindinės kombinuoto vartojimo su adsorbuota kokliušo ir difterijos-stabligės vakcina komplikacijos atsiranda dėl kokliušo komponento.
Komplikacijos po vakcinacijos su adsorbuotu vakcinos preparatu Rusijoje yra mažos. 1-2 vakcinuotų pacientų pokyčiai 100 tūkst. Gyventojų.
Atminkite, kad užkrečiantis kosulys, difterija, stabligė yra daug pavojingesnis žmonių sveikatai nei bendrieji ir vietiniai pokyčiai vakcinacijos metu.
DPT vakcinacija su poliomielito ir hepatito tuo pačiu metu: kontraindikacijos
Kontraindikacijos vakcinacijai DTP, poliomielitas, hepatitas atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimų.
Bet kokie smegenų pokyčiai yra draudžiami netgi DPT, nekalbant apie poliomielitas.
Kontraindikacijos vakcinų naudojimui yra neurologiniai sutrikimai, ūminės alerginės reakcijos. Tik po to, kai palengvėja paūmėjimas, leidžiama skiepyti.
Priešlaikiniai kūdikiai skiepijami po metų. Geriausia skiepyti vasaros pabaigoje, rudenį, kai sumažėja išorinių alergenų kiekis aplinkoje. Praktikoje specialistai sumažina po vakcinacijos gautų reakcijų skaičių alergiškiems žmonėms, kurie nebuvo vakcinuoti tuopos žydėjimo, aktyvaus žiedadulkių formavimosi metu.
Žiemą vakcinacija yra nepatogu dėl dažnų uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų vaikams.
Siekiant sumažinti neigiamų pasireiškimų skaičių, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja švirkšti į priekį, dalį šlaunies, kur raumenys yra gerai apibrėžti. Mažiems vaikams šis variantas neįmanomas dėl raumenų rėmo silpnumo.
DTP, hepatitas, poliomielitas, hemophilus bacillus vakcinacijos gali būti taikomos kartu, tačiau šis metodas sukuria didelę apkrovą imuninei sistemai. Pasirinkimo įgyvendinimas galimas tik sveikiems vaikams.
Nesilaikant kontraindikacijų, atsiranda 30% visų vakcinuotų šalutinių poveikių.
Būtina atskirti apibrėžtis:
- Reakcijos po vakcinacijos;
- Šalutinis poveikis;
- Komplikacijos.
Komplikacijos atsiranda ligų fone. Šalutinis poveikis pasireiškia, kai netipiškas kai kurių reakcijų eiga - perduodamas savaime.
Vakcinos reakcijos - pasikeitimai dėl vakcinos vartojimo. DTP, poliomielito ir hepatito derinys kartu padidina nenumatyto organizmo atsako į užsienio antigenus tikimybę.
Tankinimas, skausmingas patinimas injekcijos vietoje gali savaime ištirpti kelias dienas. Jei per šį intervalą pokyčiai savaime neišnyksta, reikia imtis priešuždegiminių vaistų.
Siekiant padidinti vietinį kraujo tiekimą, kad būtų greitai sugeriami vakcinos komponentai, reikia imtis kraujagyslių preparatų.
B hepatito vakcina ir DPT kartu
Naujagimio imunitetas nėra pakankamai išplėtotas, kad organizmas visiškai apsaugotų nuo įvairių infekcijų. Kartu su natūraliais apsaugos pajėgų formavimosi mechanizmais (maitinimas krūtimi, grūdinimu) buvo sukurtos specialios vakcinacijos aktyviam imunitetui įsigyti.
Vakcinacija yra veiksminga, o kartais ir vienintelė prevencinė priemonė, kuri taupo jus nuo pavojingų ir mirtinų ligų.
Per pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius ir daugelį vakcinacijos atvejų. Kai kurie iš jų yra įvesti vienu metu. Tai logiška rūpintis tėvais apie šio derinio saugumą. Visų pirma DPT, poliomielito ir hepatito vakcinų, kurie buvo pateikti tą pačią dieną, klausimas nepraranda aktualumo.
DPT vakcinacijos
Dažnai vaiko tėvai bijo rimtų reakcijų, neigiamo vakcinų narkotikų poveikio, ir jie patys atsisako skiepyti. Tačiau neturėtume pamiršti, kad pačios ligos yra daug blogesnės ir pavojingesnės už narkotikus.
Tik skiepijimas suteikia imunitetą, galintį atsispirti mirtinoms patologijoms.
DTP vakcina (adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligė) apsaugo organizmą nuo trijų ligų tuo pačiu metu. Jį sudaro visos inaktyvuotos kokliušo ląstelės, stabligės ir difterijos toksoidai, konservantai ir sorbentai.
- Kosulys. Infekcinė kvėpavimo takų liga kartu su paroksizminiu spazminiu kosuliu. Pirma, klinikinis vaizdas panašus į bronchitą. Kosulio gydymas nesuteikia veiksmingų rezultatų, išpuoliai tampa dažnesni. Naktį simptomai didėja, gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Komplikacijų vaidmuo dažnai būna pneumonija. Jis yra perduodamas iš sergančio asmens sveikam per glaudų ryšį. Mikroorganizmas aplinkoje siekia 2,5 metrų. Pavojingiausios sveikatos ir gyvybės komplikacijos atsiranda vaikams iki 2 metų. Štai kodėl liga jau seniai vadinama vaikais. Perduotas kokliušas palengvina pakartotinės infekcijos eigą, bet nesuteikia stipraus imuniteto. Vakcinacija sukelia imuninę apsaugą 10 metų.
- Difterija. Infekcinė patologija, atsirandanti dėl difterijos bakterijų patekimo į organizmą. Jos sukeltas toksinas sukelia roto ir nosies gleivinės uždegimą, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemų bei inkstų patologiją. Ligos fone yra bendras organizmo intoksikavimas. Pagrindiniai simptomai yra hipertermija, negalavimas, šaltkrėtis. Jis perduodamas oru lašeliais, tačiau kontaktinis ir namų ūkio infekcijos kelias neįtraukiamas. Labiausiai jautrūs vaikai. Vienintelis būdas jį išvengti yra vakcina. Nors tai nėra panacėja, ji gali apsaugoti asmenį nuo pavojingų ligų formų.
- Stabligė Sunki infekcinė patologija, kuri veikia nervų sistemą ir skatina raumenų mėšlungį. Dažnai veda į mirtį. Priežastinis veiksnys yra Clostridium tetani lazdelė, kuri sudaro sporas, gyvena be atmosferos - žemė, smėlis, purvas, išmatos. Infekcija pasireiškia nurijus per žaizdas, pjūvius, trinčius. Vaikai yra linkę į tokius sužalojimus, todėl jie reguliariai skiepijami 3 mėnesių amžiaus. Perkelti stabligės negali gaminti imuniteto. Masinė imunizacija nuo stabligės atliekama avarijų ir nelaimių atveju.
Pagrindinis stabligės ir difterijos bruožas - ligų vystymasis nėra susijęs su pačiais virusais, bet su jų toksinais. Pagrindinis imunizacijos tikslas yra anti-toksinio imuniteto susidarymas.
Vakcinavimo schema
- per 3 mėnesius;
- per 4,5 mėnesius;
- per pusę metų;
- per pusantrų metų.
Revakcinacija (palaikant imunitetą tinkamu lygiu) atliekama 7 ir 14 metų. Tada kas 10 metų per visą gyvenimą.
Rusų DPT vartojamas vaikams iki 4 metų, nuo 4 iki 6 metų - DTP (be kosulio) ir po 6 - DTP-M (mažomis dozėmis). Užjūrio vakcinos nėra ribojamos.
Kartu su DTP, jis turėtų būti skiepytas nuo poliomielito, hemofilinės infekcijos ir nuo 6 mėnesių nuo hepatito B.
Šalutinis poveikis ir komplikacijos
Injekcijos vietoje pasireiškia tirštėjimas, odos paraudimas, patinimas ir jautrumas. Simptomai paprastai išnyksta, kai vaistas visiškai įsisavina kraują.
Galimas kūno temperatūros padidėjimas (per 1-3 dienas po vakcinacijos), viduriavimas. Vaikas gali patirti pernelyg didelį mieguistumą, apatiją, apetito praradimą.
Komplikacijų rizika atsiranda, kai:
- netinkamas transportavimas;
- ampulių laikymo pažeidimas;
- netinkamas vakcinos vartojimas;
- individualus netoleravimas vaisto komponentams;
- nervų sistemos ligų buvimas.
Dažniausiai komplikacijos apsiriboja šalutiniu poveikiu. Tačiau retais atvejais yra sudėtinga alerginė kūno reakcija, anafilaksinis šokas.
Polio vakcinacija
Polio yra mirtina liga, kuri provokuoja smegenų nervų ląstelių virusinį uždegimą, kuris retai sukelia paralyžius. Infekcijos būdai - išmatos, oras. Virusas nusėda ryklės limfmazgiuose ir dauginasi. Tada jis įsiskverbia į žarnyną, sparčiai vystosi, įsiskverbia į kraują ir limfą, o po to plinta per visą kūną. Visą ligos gydymą medicinoje nustatoma tik 20–30% pacientų, maždaug 10% miršta, visi kiti lieka neįgalūs.
Šiuolaikinė medicina neturi patologijos vaistų, todėl vienintelė galimybė apsisaugoti yra skiepijama.
Dvi vakcinos parinktys:
- OPV - geriamojo vartojimo lašai, kuriuose yra gyvų poliomielito virusų;
- IPV - injekcinio tirpalo pavidalu yra inaktyvuotas virusas.
Pirmąsias tris vakcinacijas rekomenduojama naudoti IPV, tada - revakcinacijai - OPV.
Vakcinacija atliekama pagal schemą pagal vaiko amžių:
- 3 mėnesiai;
- 4,5 mėnesių;
- 6 mėnesiai;
- 18 mėnesių;
- 20 mėnesių;
- 14 metų.
Papildomos vakcinacijos atliekamos, jei yra infekcijos pavojus. Vakcinacijos komplikacijos yra labai retos, tačiau jos kelia rimtą grėsmę sveikatai. Dažnai pasireiškia vietinės reakcijos, kurios nekelia pavojaus sveikatai. Nepakankamas kūno atsakas į užsienio virusų antigenus, gali būti pažeisti nervų pluoštai ir stuburo ganglijos. Tai sukelia paralyžius.
Vienalaikė DTP vakcinacija - poliomielitas - yra pavojus
Bendras poliomielito vakcinos įvedimas su DTP gali sukelti vietines reakcijas dėl sumažėjusio imuniteto. Iš esmės organizmas reaguoja į kokliušo komponentą, kuriame yra DPT. Siekiant susilpninti vaikus, norint sumažinti kūno krūvį, ADS yra skiriamas (be kosulio).
Naudojant rusų DTP, pirmuosius tris kartus poliomielitas skiriama atskirai. Žinoma, tai yra didelis stresas vaikui. Atsižvelgiant į nervų įtampą, nerimą, apetito praradimą, gali pasireikšti miego sutrikimas.
Naudodami poliomielito monovakciną, naudokite Oppero (Prancūzija), Poliorix (Belgija) ir kt.
B hepatito vakcina
Hepatitas B yra ūminė infekcinė liga, sukelianti kepenų uždegimą. Poveikis kepenų ląstelėms patologija gali sukelti cirozę ir organų vėžį. Dažniausiai perduodami kontaktuojant su užkrėstu krauju.
Kiti infekcijos būdai: intymumas, užteršto kraujo perpylimas, ne sterilių adatų naudojimas, buitinis kontaktas - manikiūras, pedikiūras, tatuiravimas, auskarų vėrimas, vaiko užkrėtimas per gimimo kanalą.
Vakcinacija nuo hepatito B gali žymiai sumažinti ligos atsiradimo riziką ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jei vakcinacija buvo vykdoma ankstyvoje vaikystėje, vakcina gali sudaryti aktyvų imunitetą mažiausiai 10 metų.
Norint sukurti stiprią imunitetą, klasikinė skiepijimo schema reiškia trigubą administravimą, pradedant nuo pirmos gyvenimo dienos:
- per 24 valandas po gimimo;
- per 1 mėnesį;
- per pusę metų.
Ši schema netaikoma vaikams, gimusiems hepatito B motinoms. Specialios rizikos grupės vaikai skiepijami pagreitinta tvarka:
- per pirmąsias 24 gyvenimo valandas kartu su antikūnais prieš hepatitą B;
- per 1 mėnesį;
- per 2 mėnesius;
- per vienerius metus.
Galbūt trečiosios schemos (skubiosios) vakcinacijos, kuri dažnai naudojama neatidėliotinos operacijos atveju, naudojimas praktikoje:
- pirmą dieną po gimimo;
- 7-ąją gyvenimo dieną;
- 21 gyvenimo dieną;
- per vienerius metus.
Svarbu gerbti antrosios vakcinos įvedimo laiką. Jei skirtumas tarp dviejų pirmųjų injekcijų yra didesnis nei trys mėnesiai, tada reikia vėl pradėti viską.
Daugeliu atvejų skiepijimas yra gerai toleruojamas. Galbūt injekcijos reakcija. Naudojamos Rusijos monovalentinės vakcinos - Microgen, Combiotech. Ir taip pat Endzheriks V (Belgija), Gen Vak V (Indija) ir kt.
Vakcinos tuo pačiu metu
Atsižvelgiant į tai, kad pagal grafiką DTP ir hepatito vakcinos sutampa, jų derinių pozicijų saugumo klausimas nepraranda aktualumo. Dažniausia reakcija yra kūno temperatūros, letargijos ir nuotaikos padidėjimas. Kartais yra kėdės pažeidimas. Labai retai hepatitas kartu su DTP gali sukelti Quincke edemą, polimorfinį bėrimą ir anafilaksinį šoką. Jei pirmoji vakcina su šiuo deriniu injekcijos vietoje parodė stiprų patinimą, hipertermiją, tuomet kartu jie nebenaudojami. Tokiu atveju vakcina skiepijama ADS, kurioje nėra kokliušo viruso. Po mėnesio jis kartojamas ir pridedamas monovakcinas, skirtas hepatitui B.
Bubo-kok vakcina, hepatitas DTP, sumažina šalutinio poveikio riziką.
Vakcinaciją sudaro:
- B hepatito viruso rekombinantinis mielių paviršiaus antigenas;
- formaldehido inaktyvuotos kokliušo bakterijos;
- Išgrynintas difterijos ir stabligės toksoidas.
Veikliųjų medžiagų kiekis yra toks pats, kaip ir atskirose DTP hepatito vakcinose. Tačiau dėl sumažėjusios konservantų ir sorbentų koncentracijos kūno reakcijos yra daug rečiau.
Vakcina yra veiksmingai derinama su visais vaistais, kurie yra skirti skiepijimui ir išlaikė valstybinį sertifikavimą.
Reakcija į vakcinaciją, galimos komplikacijos
Atsižvelgiant į tai, kad narkotikų įvedimas sukuria imituotą infekciją su keturiomis ligomis vienu metu, tam tikra kūno reakcija yra gana normali.
Galbūt trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas, stiprumo sumažėjimas, raumenų skausmas, vietinė reakcija į injekciją. Komplikacijos pasireiškia labai retai - alerginė reakcija, motorinė agitacija, karščiavimas.
Bubo-kok vakcinacijos nutraukimo priežastis - individuali reakcija į komponentus. Jei organizmas nepakankamai reaguoja į ankstesnį vaisto vartojimą, jis nebenaudojamas.
DPT skiepai, tuo pačiu metu prieš poliomielito ir hepatito B atvejus
Po šešių mėnesių nuo vaiko gimimo atėjo laikas atlikti kitą vakcinaciją. Pagal grafiką visi trys vakcinacijos sutampa su DTP, poliomielitu ir hepatitu B. Rūpestingi tėvai visada nerimauja dėl vienalaikio administravimo saugumo - ar tai nėra didelis krūvis mažo žmogaus kūnui ir ar tai gali būti daroma tuo pačiu metu?
Bendras šių komponentų įvedimas nėra draudžiamas. Be to, dažniausiai, jei nėra kontraindikacijų, jie atliekami per vieną dieną. Pagrindinė reakcija yra kokliušo komponentas DTP. Hepatitas ir poliomielitas yra gerai toleruojami organizme.
Šioje kompozicijoje gali būti pasireiškę šie požymiai, kurie gali pasireikšti per valandą po injekcijos:
- krenta kraujospūdis - yra odos plonumas, staigus nepriteklius;
- sudėtingos pobūdžio alerginės reakcijos;
- centrinės nervų sistemos sutrikimai;
- raumenų mėšlungis.
Štai kodėl rekomenduojama, kad po skiepijimo tam tikrą laiką būtų prižiūrima medicina. Tokiu atveju gydytojai naudos anti-šoko agentus.
Šiuolaikinės farmacijos įmonės sukūrė daugelį vaistų, kurie yra mažiausiai pavojingi šalutinio poveikio požiūriu, kuriuos vaikai gali lengviau emociškai ir fiziškai toleruoti (kadangi visi komponentai yra vienoje vakcinoje).
Įvairių vakcinų derinys
Pagrindinis vakcinacijos tikslas - sukurti aktyvią kūno apsaugą nuo specifinės infekcijos. Didelę žalą sveikatai sukelia konservantų veiksmai. Siekiant sumažinti jų neigiamą poveikį, sukūrė vakcinų derinį, kuris vienu metu inokuliuoja imunitetą nuo kelių ligų, neprarandant veiksmingumo.
Pagal skiepijimo grafiką, kartu būtina DPT vakciną nuo poliomielito, prieš hemofilinę infekciją. Po 6 mėnesių jie taip pat prisijungia prie hepatito vakcinos. Dėl didelių mažų vaikų injekcijų, geriau daryti viską vienoje nuotraukoje.
Kombinuotieji vaistai - importuota vakcina, kuriai būdingas mažas reaktogeniškumas ir didelis efektyvumas. Jie kainuoja brangiai, bet vaiko sveikata yra svarbiausia.
Belgijos vaistas, vadinamas Infanrix Hex, yra kombinuotas preparatas, turintis DTP vakcinaciją nuo hepatito, poliomielito ir hemofilinės infekcijos viename švirkšte. Sudėtyje yra neutralizuotos ligų patogenų ląstelės.
Dėl mažesnio antigenų kiekio ir ląstelių kokliušo komponento vakcina yra lengvai toleruojama. Laikydamiesi vaisto transportavimo, laikymo ir administravimo taisyklių, nėra jokių komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų.
Imunizacijos schemą nustato gydytojas individualiai. Patartina naudoti vakciną tuo metu, kai būtina tiekti visas vakcinas tuo pačiu metu.
Pagal vaisto nurodymus pirminė vakcinacijos schema susideda iš 3 vakcinacijų, kurios skiriamos kas mėnesį. Infanrix Hex revakcinacija atliekama praėjus šešiems mėnesiams po paskutinės vakcinacijos, bet ne vėliau kaip po pusantrų metų amžiaus vaiko. Vėlesnė revakcinacija atliekama 7, 14 metų, o vėliau kas 10 metų.
Yra ir kitų DTP-Cell-free vakcinos variantų - Infanrix, Infanrix IPV, Infanrix Penta.
Kelių vaistų derinys
Imunizacija su Infanrix Hex yra savanoriška, tėvai jį nupirko už savo pinigus. Poliklinikos gali suteikti nemokamą vakcinaciją, kuri turi būti derinama tarpusavyje. Pavyzdžiui, DTP vartojamas kartu su monovakcinais, skirtais hepatitui B (Endzheriks), poliomielitui (Polioriks).
Prancūzijos vaistas Pentaxim - DTP vakcina nuo poliomielito ir hemofilinės infekcijos vartojamas tik iki 6 mėnesių. Pasiekus šešių mėnesių amžių, pridedama bet kokia vakcinacija nuo hepatito B.Šiuo deriniu Infanrix Hex galima visiškai pakeisti.
Jei vaikas nesukelia hemofilinės infekcijos infekcijos pavojaus, naudokite Tetraxim - DPT + polio. Pagal grafiką prisijungia prie hepatito B vakcinos.
Vakcinoms leidžiama pakeisti ir sujungti (darant prielaidą, kad visi jie išlaikė valstybinį sertifikavimą). Bet koks derinys nepadidina komplikacijų rizikos. Tikimybės slenkstis yra toks pat, kaip ir tuo pačiu metu vartojant monokomponentines vakcinas.
Kontraindikacijos
Skiepijimas yra svarbus kiekvieno žmogaus gyvenimo momentas. Yra tam tikrų gyventojų skiepijimo grafikų, kuriuos kiekviena šalis patvirtina atskirai. Narkotikai yra daug klinikinių tyrimų, jų kokybė nuolat stebima. Įeiti į vaistą yra daug saugiau nei perduoti ligą.
Tačiau yra atvejų, kai vakcinos naudojimas gali sukelti negrįžtamą poveikį.
Draudžiama vykdyti bendrą vakcinaciją:
- nervų sistemos sutrikimai;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- uždegiminiai procesai organizme;
- traukuliai;
- kepimo mielių alergijos;
- komplikacijų ir sunkių reakcijų į ankstesnes vakcinacijas atsiradimą;
- individualus netoleravimas vaisto komponentams;
- ūminė kvėpavimo takų liga ir atsigavimas;
- sunkios imunodeficito formos (ŽIV, vėžys);
- atopinis dermatitas.
Pagal individualias kūno savybes gydantis gydytojas pasirenka veiksmingiausią ir saugiausią vakciną. Galimi nukrypimai nuo grafiko dėl sveikatos būklės.
Kalbant apie suaugusiųjų vakcinaciją, nėštumo ir žindymo laikotarpis susieja pirmiau nurodytas kontraindikacijas.
Paruošimas
Parengiamosiomis vakcinacijos priemonėmis siekiama sumažinti komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų galimybę.
Kai kurios taisyklės, kurių laikymasis sumažina komplikacijų riziką iki minimumo:
- vakcinacijos metu vaikas turi būti visiškai sveikas - bus tiriamas pediatras, neuropatologas, imunologas;
- Būtina prieš skiepijimą atlikti testus (kraują ir šlapimą), kurie parodys galimus uždegimo procesus organizme;
- kelias dienas negalite maitinti vaiko nepažįstamu maistu;
- patartina nevartoti vaiko dvi valandas prieš injekciją ir po jos;
- laikytis gausaus geriamojo režimo.
Be to, verta perkelti vakcinaciją į kitą dieną, jei planuojama ilga kelionė ar perkrautas įvykis, jis yra karštas ir šaltas, vaikas nevaikojo nuotaikos.
Tėvai turėtų stebėti vaiko būklę. Kėdės trūkumas dieną prieš vakcinaciją taip pat yra priežastis jį atidėti į kitą dieną.
Vakcinos, suteikiančios imunitetą kvepiantys kosulys, difterija, stabligė, hepatitas ir poliomielitas, daugelį metų suteikia galingą apsaugą nuo mirtinų ligų. Vienalaikis vaistų vartojimas nekelia pavojaus sveikatai, atsižvelgiant į vakcinos transportavimo, laikymo ir vartojimo taisykles. Retai besivystančios komplikacijos žmonėms yra toleruojamos daug lengviau nei infekcinės ligos. Labai svarbu, kad tėvai žinotų apie riziką, susijusią su pačiomis ligomis, ir padaryti tinkamas išvadas. Vakcinacija yra patikimiausias kūno apsaugos būdas.