Kepenų fibrozė ir cirozė (K74)

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų fibrozė (K70.2)
• kepenų sklerozė (K76.1)
• cirozė (kepenys):
  • alkoholinis (K70.3)
  • įgimtas (P78.3)
• su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Alkoholinė cirozė

ICD-10 pozicija: K70.3

Turinys

Apibrėžimas ir bendroji informacija [redaguoti]

Kepenų cirozė - galutinė ALD stadija (alkoholinė kepenų liga) - paprastai yra mikronodulinė. Vėlesniuose etapuose cirozė dažnai įgyja makronodulinių savybių, todėl padidėja hepatoceliulinės karcinomos atsiradimo rizika.

Etiologija ir patogenezė [redaguoti]

Klinikiniai požymiai [redaguoti]

Alkoholinė kepenų cirozė pasižymi įvairiais klinikiniais požymiais - nuo praktiškai asimptominio kurso iki sunkių progresuojančių formų, turinčių didelį mirtingumą. Kai kuriais atvejais diagnozė nustatoma tik tada, kai atsiranda ligos dekompensacijos simptomai. Dyspepsijos sunkumas, pasireiškiantis ankstesnėse ligos stadijose, didėja. Askitas atsiranda anksčiau nei su kepenų kepenų ciroze.

Alkoholinė kepenų cirozė: diagnozė [redaguoti]

Objektyvus tyrimas atkreipia dėmesį į piktnaudžiavimo alkoholiu stigmas ir cirozės - voro venų, eritemos palmių - odos apraiškas. Yra būdingas kepenų ir blužnies padidėjimas, dažnai pastebima gelta. Klinikinį ligos vaizdą papildo cirozės komplikacijos. Tai yra: portalo hipertenzija su edema, ascitas, stemplės venų varikozė ir skrandis (pastarieji dažnai yra kraujavimo šaltinis); kepenų nepakankamumas su koagulopatija ir encefalopatija, spontaniška bakterinė peritonitas ir hepatorenalinis sindromas. Pastarajam būdinga azotemija, oligūrija, hiponatremija, mažas natrio išskyrimas su šlapimu ir hipotenzija, jei nėra šoko ar kitų priežasčių pacientams, kuriems yra kepenų cirozė. Mirtingumas nuo šios komplikacijos be kepenų persodinimo yra labai didelis - iki 90%.

Laboratoriniai požymiai yra panašūs į aprašytus alkoholio hepatitui, tačiau pasireiškimai nėra uždegimas, o kepenų nepakankamumas. Citolizės fermentų aktyvumą lemia kartu vartojamo hepatito sunkumas ir veikiančios kepenų parenchimos išsaugojimo laipsnis. Vidutiniškai padidėjęs γ-globulinų ir imunoglobulinų, daugiausia A klasės, kiekis. Sintetinės kepenų funkcijos sutrikimas išreiškiamas serumo albumino, cholinesterazės ir protrombino laiko pailgėjimu (protrombino indekso sumažėjimas).

Ultrasonografija ir kiti vizualinės diagnostikos metodai (kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vizualizavimas) patvirtina cirozės diagnozę, paaiškina kepenų struktūros pobūdį ir portalo hipertenzijos laipsnį, nustato subklinikinius ascitus ir diferencijuoja kepenų cirozę nuo kitų jos pažeidimų formų, ypač kepenų ląstelių karcinomos.

Spalvinė dvipusė sonografija atskleidžia kepenų kraujotakos kryptį, išsiskyrimo laipsnį, kraujo krešulių buvimą kepenų induose.

Esophagogastroduodenoscopy atliekama nustatant stemplės ir skrandžio varikozines venas ir nustatant jo mastą, portalinę gastropatiją (erozinę hemoraginę gastritą) ir leidžia įvertinti kraujavimo riziką.

Laparoskopija su kepenų biopsija leidžia apibūdinti kepenų paviršių, regeneracijos mazgų dydį ir histologiškai patvirtinti diagnozę. Šiems tyrimams atlikti būtina įvertinti kontraindikacijų buvimą. Perkutaninė kepenų biopsija dažnai neįmanoma dėl koagulopatijos ir yra susijusi su daugeliu diagnostinių klaidų. Naudojant tinkamas technines galimybes, pageidautina transjugulinė kepenų biopsija.

Diferencinė diagnostika [redaguoti]

Jis atliekamas su kepenų ciroze, kurios etiologinis veiksnys yra kruopščiai nustatomas.

Alkoholinė cirozė: gydymas [redaguoti]

Būtinai susilaikykite nuo alkoholio per visą gyvenimą, pataisos trofologinę būklę, žr

a) Konservatyvi terapija

Konservatyvi ascito terapija apima šias priemones:

- ribojant natrio vartojimą su maistu (≤ 5 g per parą), ribojant skysčių suvartojimą (paieška

Kepenų fibrozė ir cirozė (K74)

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų fibrozė (K70.2)
• kepenų sklerozė (K76.1)
• cirozė (kepenys):
  • alkoholinis (K70.3)
  • įgimtas (P78.3)
• su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7)

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Abėcėlės paieška

ICD-10 klasės

• I Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos
  (A00-B99)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2017 m 2018 m

Fibrozė ir cirozė

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų fibrozė (K70.2)
• kepenų sklerozė (K76.1)
• cirozė (kepenys):
  • alkoholinis (K70.3)
  • įgimtas (P78.3)
• su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7)

Kepenų fibrozė kartu su kepenų skleroze

Pirminė tulžies cirozė

Antrinė tulžies cirozė

Nenustatyta tulžies cirozė

Kita ir nepatikslinta cirozė

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Ligų klasės ICD-10

paslėpti visus | atskleisti visus

Tarptautinė statistinė ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikacija.
10-oji pataisa.
Su PSO 1996-2018 m. Paskelbtais pakeitimais ir papildymais.

Alkoholinė kepenų cirozė, ICD kodas 10

Kepenų cirozė ICD 10 yra mirtina liga, pagrįsta sveiko kepenų audinio (parenchimos) pakeitimu nenormaliu pluoštu. Pagal statistiką dauguma vyrų, sulaukusių 45 metų, kenčia nuo šios patologijos. Deja, šiuolaikinė cirozė sparčiai tampa jaunesnė.

Gydytojai šią patologiją diagnozuoja net paaugliams. Ji nepaiso ligos ir moterų, nors ši liga nustatoma 2 kartus mažiau. Taip yra dėl to, kad alkoholio piktnaudžiavimas yra vyrų dalis, kuri tampa pagrindine mirtinos ligos priežastimi.

Mažai apie ligą

Žmogaus kepenys yra pagrindinis organizmo filtras. Ji eina per visus junginius ir medžiagas, įstrigusias į kūną. Toksiški toksinai ir etilo alkoholio skilimo produktai palaipsniui naikina hepatocidus (organų ląsteles). Laimei, kepenys gali natūraliai atgaivinti.

Ilgai ir reguliariai vartojant alkoholį, išnyksta galimybė savirealizuoti kepenis. Tai sukelia liūdnas pasekmes.

Pagal medicininius duomenis cirozė išsivysto po 10-15 metų reguliariai piktnaudžiaujant alkoholiniais gėrimais. O moterims ši liga sparčiau vystosi. Tačiau ne tik alkoholis yra kaltas dėl pavojingos ligos. Kai kurie kiti veiksniai taip pat sukelia cirozę:

1. Lėtinis hepatitas. Apie 60–70% atvejų, sirgusių ciroze, prieš ligą sirgo hepatitu C.
2. Ilgalaikis tam tikrų vaistų poveikis. Šiuo atveju toksinės cirozės susidarymas.
3. Antsvoris. Nutukimas žmonėms sukelia nestabilų visų vidaus organų darbą. Riebalų nuosėdos šiuo atveju yra būdingos kepenims. Rezultatas yra lėtinės ligos, vadinamos „kepenų nutukimu“, vystymasis. Ši patologija taip pat žinoma kitais pavadinimais: hepatosis, adipozė, riebalų degeneracija. Ši patologija tampa cirozės atsiradimo paskata.
4. Infekcinės ligos. Visų pirma, virusų srautas. Patogeninis mikrofloros poveikis kenkia visiems organizmo procesams. Ilgalaikės ir sunkios virusinės infekcijos gali paveikti kepenis.

Tai tik pagrindinės kepenų cirozės vystymosi priežastys. Tikslią problemos kaltę gali nustatyti tik gydytojas po testų ir egzaminų.

Kepenų cirozė yra klastinga liga. Ilgą laiką žmogus netgi neprisiima pavojingos valstybės vystymosi. Ankstyvosiose stadijose patologija yra besimptomė.

Kaip išsiaiškinti ligą

Ilgą laiką mirtina liga savaime nepamena. Asmuo ir toliau gyvena normaliu ritmu ir rašo nedidelę mieguistumą padidėjusioms apkrovoms. Kepenys akivaizdžiai pradeda skaudėti tik ligos stadijose, kurios ilgą laiką nepastebimai sunaikino organą.

Siekiant laiku nustatyti ligą ir nustatyti patologijos pradžią (kai žmogui vis dar gali būti padedama), reikia žinoti simptomus, kurie atsiranda dėl cirozės. Ji toliau:

• odos pageltimas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas;
• nuolatinis nuovargis, mieguistumas;
• odos problemos (pilingas, paraudimas, niežulys);
• voro venų atsiradimas ant odos (dažniausiai nugaros ir delnų).

Šie požymiai pastebimi pradiniame ligos etape. Kai tik šie simptomai pasireiškia, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei praleidote laiką, cirozė patenka į negrįžtamą stadiją. Norėdami ištaisyti padėtį, atidėti daug laiko. Staigus gerovės blogėjimas po 10-15 metų po pirmųjų požymių.

Cirozės etapai

Liga turi tris etapus. Kiekvienas iš jų turi savo skirtumus ir savybes:

1. Pradinis. Leidimai be išorinių apraiškų. Šiame etape netgi kraujo biochemija nesiskiria.
2. Subkompensacija. Simptomai tampa vis ryškesni. Šiame etape liga jau gali būti diagnozuota ultragarsu ir įvairiais testais.
3. Dekompensacija. Šiam etapui būdingas gilus kepenų nepakankamumas, kuris tuo pačiu metu eina kartu su portalinės hipertenzijos (padidėjusio kraujo spaudimo padidėjimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo). Pacientas turi labai rimtą būklę, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Plėtojant cirozę ir ligos būklės perėjimą iš vienos fazės į kitą, paciento būklė žymiai sumažėja. Gydymą vis sunkiau atlikti. Paciento, sergančio kepenų ciroze, gyvenimas priklauso nuo gydymo laiku gydymo.

Kai kuriais cirozės etapais vienintelis išeitis yra sunaikinto organo persodinimas. Tačiau, esant priklausomybei nuo alkoholio, sudėtingiausioje operacijoje nėra jokios prasmės - sveikas organas, priklausomai nuo alkoholio, nėra įsišaknijęs organizme.

Todėl pagrindinė kepenų cirozės gydymo sąlyga yra visiškas alkoholio vartojimo atmetimas. Kuo greičiau žmogus gauna kvalifikuotą medicininę pagalbą, tuo didesnės bus atkūrimo garantijos.

Patologijos klasifikacija

Kepenų cirozė pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją turi kodą 70-74. Kodas priklauso nuo ligos tipo. Pati cirozė yra sudėtingas negrįžtamas procesas.

ICD yra tarptautinis diagnostikos standartas, naudojamas ligų gradacijai. Šiuo metu ICD yra 10-oji redakcija. Rusija prisijungė prie esamos statistinės apskaitos (ICD 10) 1999 m.

Alkoholinė kepenų cirozė, ICD kodas 10, turi papildomus skaitmeninius indikatorius. Jie priklauso nuo patologijos tipo. Šiuo metu šiuolaikinėje medicinoje yra penkių lygių cirozės gradacija.

Alkoholiniai

Apie 45% diagnozuotų atvejų atsirado dėl alkoholio tipo cirozės. Šios ligos kaltininkas yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ilgą laiką. Alkoholio cirozė turi 70,3 kodą ir išsivysto nepriklausomai nuo žmogaus priimtų alkoholinių gėrimų tipo.

Etilo alkoholis neigiamai veikia normalų kūno funkcionavimą, leidžiantį nuodyti visas kūno sistemas su toksiškais toksinais. Kepenų audiniai virsta cicatricial (skaiduliniai), hepatocidai visiškai sustabdo savo darbą valydami organizmą nuo nuodų ir toksinų.

Pirminė tulžis

Pagrindiniai kaltintojai vystant tulžies cirozę yra pasauliniai imuninės sistemos veikimo sutrikimai. Kepenų ląsteles užpuls savo imuninės ląstelės. Dėl to pailgėja tulžies stagnacija ir visiškai sunaikinamas organas.

Tulžies cirozė dažniau pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.

Pagrindiniai ligos simptomai yra labai sumažėjęs veiksmingumas, padidėjęs mieguistumas ir visiškas apetito praradimas. Pirminė tulžies cirozė turi kodą 74.30.

Antrinė tulžies pūslė

Tokio tipo cirozė atsiranda dėl tulžies latakų obstrukcijos. Patologija išsivysto dėl gausaus akmenų kaupimosi tulžies pūslėje arba dėl komplikacijų po sunkios chirurginės operacijos. Kai atsiranda tulžies stagnacija, ji, be jokių išeitų, pradeda atakuoti hepatocitus, sukeldama nepataisomą žalą organui.

Šio tipo cirozė turi kodą 74.40. Antrinė tulžies cirozė reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir skubiai operuoti. Dažniau gydytojai diagnozuoja šią cirozės porūšį jauniems vyrams. Patologija labai greitai vystosi (kitaip nei alkoholio tipas) - kartais pakanka tik 2-3 mėnesius. Retais atvejais patologinis procesas vėluoja 4-5 metus.

Nenustatyta tulžies pūslė

Jei patologijos raida atsirado dėl tulžies stagnacijos, tačiau liga neturi skiriamųjų pirminio ar antrinio požymių, patologija (ICD 10) nurodoma į nepatikslintą. Šis patologijos tipas yra 74,50 kodas. Pagrindinės šio reiškinio priežastys (tulžies stagnacija) šiuo atveju yra įvairių patogeninių mikroorganizmų įtaka, sukelianti sunkų tulžies latakų uždegimą.

Kita nenurodyta

Kitos cirozės rūšys, kurių etiologinės priežastys ir klinikinis vaizdas negali būti priskirtas anksčiau išvardytoms patologijoms, klasifikuojamos pagal kodą 74.60. Kitose ICD 10 versijose šiai patologijai priskirtas kodas yra 74,69. Nenustatyta cirozė taip pat gali būti suskirstyta į:

• portalas;
• kriptogeniniai;
• mišrios rūšies;
• mikronoduliariai;
• makronodulinė;
• postnecrotinis.

Medicas sukuria gydymo kursą, pagrįstą patologijos tipu ir paciento būkle. Taip pat atsižvelgiama į cirozės priežastis. Kiekvienu ligos atveju yra individualus požiūris. Nėra vieno gydymo cirozės gydymui.

Kokios yra prognozės

Jau keletą metų „cirozė“ skamba kaip mirties bausmė žmogui. Tačiau šiuolaikiniai vaistai ir medicina neegzistuoja. Šiuo metu daug žmonių, kenčiančių nuo cirozės, galėjo gyventi visą gyvenimą be skausmo. Prieš rengdamas gydymo planą, gydytojas numato išsamų paciento tyrimą, įskaitant:

• endoskopija;
• Kepenų ultragarsas;
• punkcijos biopsija;
• bendri šlapimo ir kraujo tyrimai;
• biocheminiai kraujo tyrimai.

Remiantis gautais rezultatais ir ištyręs juos, specialistas gali tęsti asmens tyrimą. Papildomai priskirta diagnozė leidžia nustatyti esamas cirozės komplikacijas. Tai yra:

1. Vidinis kraujavimas. Ši situacija kelia grėsmę pacientui mirtimi.
2. Askitas Ši komplikacija dažnai pasireiškia cirozės vystymosi 2 ir 3 etapuose.
3. Kepenų koma. Kai organas nustoja veikti, yra didelis organizmo apsinuodijimas. Kenčia ir smegenys. Dėl savo apsinuodijimo žmogus praranda sąmonę ir pereina prie komatinės valstybės.
4. Infekcinio pobūdžio komplikacijos. Susilpnėjęs kūnas praktiškai nustoja atsispirti patogenams. Rezultatas yra dažnas ir sunkus infekcinės ligos.
5. Portalo venų trombozė. Kraujo krešulio susidariusio portalo venų liumenų uždarymas. Ši būklė gali sukelti peritonitą, masinį vidinį kraujavimą ir mirtį.
6. Onkologiniai procesai. Šiuo atveju tik ligonį kenčiantis asmuo gali išgelbėti organą. Tačiau pagrindinė operacijos sąlyga yra metastazių nebuvimas.

Kokia yra cirozės prognozė? Patologijos gydymas dekompensacijos etape yra nukreiptas tik į gyvenimo palaikymą. Statistikos duomenimis, 2/3 pacientų miršta per 3 metus nuo paskutinio ligos etapo. Pradinių ligos stadijų atveju prognozė yra palankesnė.

Tai labai priklauso nuo paciento požiūrio į nustatytą gydymą. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, o ne atsisakyti gydymo. Pagrindinė gyvenimo ir atkūrimo sąlyga yra šių medicininių rekomendacijų laikymasis:

• griežtai laikytis nustatyto vaistų vartojimo kurso, nesant laiko ir nekeičiant vaisto dozės;
• laikykitės dietos, kuri visiškai pašalina riebalus ir kepti maistą, taip pat taikomi pieno produktai;
• visiškai ir visam laikui išskirti net mažų mažo alkoholio kiekio gėrimų vartojimą, jau nekalbant apie stiprią alkoholį;
• su virusine ciroze taip pat draudžiama rūkyti;
• išlaikyti optimalią temperatūrą - nepalikite kūno peršalimo ar perkaitimo;
• pagal fizinio aktyvumo ribojimą ir aktyviai sportuoti.

Patologiją gydo tik patyręs, kvalifikuotas medicinos specialistas. Esant tokiai situacijai, remdamiesi daugeliu populiarių receptų ir metodų, labai pavojinga. Bet kuriuo atveju reikalinga medicininė intervencija. Be to, būtinai suderinkite su gydytoju papildomus gydymo būdus, kuriuos norite laikyti.

Alkoholinė kepenų cirozė

ICD yra įvairių ligų ir patologijų klasifikavimo sistema.

Nuo pat XX a. Pradžios ją priėmus pasaulinė bendruomenė, ji patyrė 10 pataisų, todėl dabartinis leidimas vadinamas ICD 10. Kad būtų lengviau automatizuoti ligos apdorojimą, jie yra užšifruoti kodais, žinodami, kad principas yra lengva rasti bet kurią ligą. Taigi, visos virškinimo organų ligos prasideda raide „K“. Šie du skaitmenys nurodo konkretų kūną arba grupę. Pavyzdžiui, kepenų liga prasideda K70 - K77 deriniu. Be to, priklausomai nuo priežasties, cirozė gali turėti kodą, pradedant nuo K70 (alkoholio kepenų liga), ir K74 (fibrozė ir kepenų cirozė).

Įvedus ICD 10 į medicinos įstaigų sistemą, ligos sąrašo dizainas buvo pradėtas pagal naujas taisykles, o vietoj ligos pavadinimo įrašomas atitinkamas kodas. Tai supaprastina statistinę apskaitą ir leidžia naudoti kompiuterinę įrangą duomenų apdorojimui tiek bendrai, tiek įvairioms ligoms. Tokie statistiniai duomenys reikalingi sergant sergamumu regionų ir valstybių mastu, kuriant naujus vaistus, nustatant jų išleidimo apimtį ir kt. Norint suprasti, ką asmuo serga, pakanka palyginti ligos sąrašo įrašą su naujausiu klasifikatoriaus leidimu.

Cirozės klasifikacija

Cirozė yra lėtinė kepenų liga, kuriai būdingas nepakankamumas dėl audinių degeneracijos. Ši liga linksta progresuoti ir skiriasi nuo kitų kepenų ligų dėl negrįžtamumo. Dažniausia cirozės priežastis yra alkoholis (35–41%) ir hepatitas C (19–25%). Pagal ICD 10, cirozė suskirstyta į:

• K70.3 - alkoholinis;
• K74.3 - pirminis tulžis;
• K74.4 - antrinė tulžis;
• K74.5 - tulžies pūslė, nepatikslinta;
• K74.6 - kita ir nenurodyta.

Alkoholinė cirozė

ICD 10 alkoholio sukelta cirozė yra kodas K70.3. Jis buvo specialiai identifikuotas atskirų ligų grupėje, kurios pagrindinė priežastis yra etanolis, kurio žalingas poveikis nepriklauso nuo gėrimų tipo ir yra nustatomas tik pagal jų kiekį. Todėl daug alus sukels tokią pačią žalą kaip ir mažesnis degtinės kiekis. Liga yra būdinga kepenų audinio, kuris transformuojasi į cicatricial, mirtimi mažų mazgų pavidalu, o jo tinkama struktūra yra sutrikdyta ir lobules sunaikinamos. Liga veda prie to, kad organas nustoja veikti normaliai ir organizmas yra apsinuodijęs skaidymosi produktais.

Pirminė tulžies cirozė

Pirminė tulžies cirozė yra kepenų imuninė liga. Pagal ICD 10 yra kodas K74.3. Autoimuninės ligos priežastys nenustatytos. Kai jis pasireiškia, imuninė sistema pradeda kovoti su kepenų kanalų ląstelėmis, juos sugadindama. Tulžis pradeda stagnuotis, o tai veda prie organo audinių tolesnio naikinimo. Dažniausiai tokia liga serga moterimis, daugiausia 40–60 metų. Liga pasireiškia niežuliu, kuris kartais intensyvėja, todėl atsiranda kraujavimas. Ši cirozė, kaip ir daugelis kitų ligų tipų, mažina veiksmingumą ir sukelia depresiją bei apetito stoką.

Antrinė tulžies cirozė

Antrinė tulžies cirozė atsiranda dėl tulžies, sukauptos organizme, poveikio, iš jo negalima išeiti. Pagal ICD 10 yra kodas K74.4. Tulžies latako užsikimšimo priežastis gali būti akmenys arba operacijos pasekmės. Ši liga reikalauja chirurginės intervencijos, kad pašalintų kliūties priežastis. Vėlavimas lems tolesnį žalingų tulžies fermentų poveikį kepenų audiniui ir ligos vystymuisi. Vyrai kenčia nuo šios ligos tipo du kartus dažniau, paprastai 25-50 metų amžiaus, nors jie taip pat pasireiškia vaikams. Ligos dažniausiai atsiranda nuo 3 mėnesių iki 5 metų, priklausomai nuo obstrukcijos laipsnio.

Tulžies neapibrėžta cirozė

Žodis „tulžis“ kilęs iš lotyniško „bilis“, o tai reiškia tulžį. Todėl cirozė, susijusi su tulžies latakų uždegiminiais procesais, jų tulžies stagnacija ir jo poveikis kepenų audiniams, vadinama tulžimi. Jei tuo pačiu metu jis neturi skiriamųjų pirminio ar antrinio požymių, jis klasifikuojamas pagal ICD 10 kaip tulžies neapibrėžta cirozė. Šių ligų rūšių priežastis gali būti įvairios infekcijos ir mikroorganizmai, kurie sukelia intrahepatinių tulžies takų uždegimą. 10-ajame klasifikatoriaus leidime šios ligos kodas yra K74.5.

Kita ir nepatikslinta cirozė

Ligos, kurios pagal etiologiją ir klinikinius požymius nesutampa su anksčiau išvardytomis, pagal ICD 10, priskiriamas bendrasis kodas K74.6. Įrašant naujus numerius, jie gali būti toliau klasifikuojami. Taigi nenurodyta cirozė 10-ajame klasifikatoriaus leidime priskiriamas K74.60, o kitas - K74.69. Pastarasis, savo ruožtu, gali būti:

• kriptogeniniai;
• mikronoduliariai;
• makronodulinė;
• mišrios rūšies;
• postnecrotinis;
• portalas.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti kepenų cirozės?

• Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
• Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksminga priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Kepenų cirozė ICD 10 yra mirtina liga, pagrįsta sveiko kepenų audinio (parenchimos) pakeitimu nenormaliu pluoštu. Pagal statistiką dauguma vyrų, sulaukusių 45 metų, kenčia nuo šios patologijos. Deja, šiuolaikinė cirozė sparčiai tampa jaunesnė.

Gydytojai šią patologiją diagnozuoja net paaugliams. Ji nepaiso ligos ir moterų, nors ši liga nustatoma 2 kartus mažiau. Taip yra dėl to, kad alkoholio piktnaudžiavimas yra vyrų dalis, kuri tampa pagrindine mirtinos ligos priežastimi.

Mažai apie ligą

Žmogaus kepenys yra pagrindinis organizmo filtras. Ji eina per visus junginius ir medžiagas, įstrigusias į kūną. Toksiški toksinai ir etilo alkoholio skilimo produktai palaipsniui naikina hepatocidus (organų ląsteles). Laimei, kepenys gali natūraliai atgaivinti.

Ilgai ir reguliariai vartojant alkoholį, išnyksta galimybė savirealizuoti kepenis. Tai sukelia liūdnas pasekmes.

Pagal medicininius duomenis cirozė išsivysto po 10-15 metų reguliariai piktnaudžiaujant alkoholiniais gėrimais. O moterims ši liga sparčiau vystosi. Tačiau ne tik alkoholis yra kaltas dėl pavojingos ligos. Kai kurie kiti veiksniai taip pat sukelia cirozę:

1. Lėtinis hepatitas. Apie 60–70% atvejų, sirgusių ciroze, prieš ligą sirgo hepatitu C.
2. Ilgalaikis tam tikrų vaistų poveikis. Šiuo atveju toksinės cirozės susidarymas.
3. Antsvoris. Nutukimas žmonėms sukelia nestabilų visų vidaus organų darbą. Riebalų nuosėdos šiuo atveju yra būdingos kepenims. Rezultatas yra lėtinės ligos, vadinamos „kepenų nutukimu“, vystymasis. Ši patologija taip pat žinoma kitais pavadinimais: hepatosis, adipozė, riebalų degeneracija. Ši patologija tampa cirozės atsiradimo paskata.
4. Infekcinės ligos. Visų pirma, virusų srautas. Patogeninis mikrofloros poveikis kenkia visiems organizmo procesams. Ilgalaikės ir sunkios virusinės infekcijos gali paveikti kepenis.

Tai tik pagrindinės kepenų cirozės vystymosi priežastys. Tikslią problemos kaltę gali nustatyti tik gydytojas po testų ir egzaminų.

Kepenų cirozė yra klastinga liga. Ilgą laiką žmogus netgi neprisiima pavojingos valstybės vystymosi. Ankstyvosiose stadijose patologija yra besimptomė.

Kaip išsiaiškinti ligą

Ilgą laiką mirtina liga savaime nepamena. Asmuo ir toliau gyvena normaliu ritmu ir rašo nedidelę mieguistumą padidėjusioms apkrovoms. Kepenys akivaizdžiai pradeda skaudėti tik ligos stadijose, kurios ilgą laiką nepastebimai sunaikino organą.

Siekiant laiku nustatyti ligą ir nustatyti patologijos pradžią (kai žmogui vis dar gali būti padedama), reikia žinoti simptomus, kurie atsiranda dėl cirozės. Ji toliau:

• odos pageltimas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas;
• nuolatinis nuovargis, mieguistumas;
• odos problemos (pilingas, paraudimas, niežulys);
• voro venų atsiradimas ant odos (dažniausiai nugaros ir delnų).

Šie požymiai pastebimi pradiniame ligos etape. Kai tik šie simptomai pasireiškia, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei praleidote laiką, cirozė patenka į negrįžtamą stadiją. Norėdami ištaisyti padėtį, atidėti daug laiko. Staigus gerovės blogėjimas po 10-15 metų po pirmųjų požymių.

Cirozės etapai

Liga turi tris etapus. Kiekvienas iš jų turi savo skirtumus ir savybes:

1. Pradinis. Leidimai be išorinių apraiškų. Šiame etape netgi kraujo biochemija nesiskiria.
2. Subkompensacija. Simptomai tampa vis ryškesni. Šiame etape liga jau gali būti diagnozuota ultragarsu ir įvairiais testais.
3. Dekompensacija. Šiam etapui būdingas gilus kepenų nepakankamumas, kuris tuo pačiu metu eina kartu su portalinės hipertenzijos (padidėjusio kraujo spaudimo padidėjimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo). Pacientas turi labai rimtą būklę, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Plėtojant cirozę ir ligos būklės perėjimą iš vienos fazės į kitą, paciento būklė žymiai sumažėja. Gydymą vis sunkiau atlikti. Paciento, sergančio kepenų ciroze, gyvenimas priklauso nuo gydymo laiku gydymo.

Kai kuriais cirozės etapais vienintelis išeitis yra sunaikinto organo persodinimas. Tačiau, esant priklausomybei nuo alkoholio, sudėtingiausioje operacijoje nėra jokios prasmės - sveikas organas, priklausomai nuo alkoholio, nėra įsišaknijęs organizme.

Todėl pagrindinė kepenų cirozės gydymo sąlyga yra visiškas alkoholio vartojimo atmetimas. Kuo greičiau žmogus gauna kvalifikuotą medicininę pagalbą, tuo didesnės bus atkūrimo garantijos.

Patologijos klasifikacija

Kepenų cirozė pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją turi kodą 70-74. Kodas priklauso nuo ligos tipo. Pati cirozė yra sudėtingas negrįžtamas procesas.

ICD yra tarptautinis diagnostikos standartas, naudojamas ligų gradacijai. Šiuo metu ICD yra 10-oji redakcija. Rusija prisijungė prie esamos statistinės apskaitos (ICD 10) 1999 m.

Alkoholinė kepenų cirozė, ICD kodas 10, turi papildomus skaitmeninius indikatorius. Jie priklauso nuo patologijos tipo. Šiuo metu šiuolaikinėje medicinoje yra penkių lygių cirozės gradacija.

Alkoholiniai

Apie 45% diagnozuotų atvejų atsirado dėl alkoholio tipo cirozės. Šios ligos kaltininkas yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ilgą laiką. Alkoholio cirozė turi 70,3 kodą ir išsivysto nepriklausomai nuo žmogaus priimtų alkoholinių gėrimų tipo.

Etilo alkoholis neigiamai veikia normalų kūno funkcionavimą, leidžiantį nuodyti visas kūno sistemas su toksiškais toksinais. Kepenų audiniai virsta cicatricial (skaiduliniai), hepatocidai visiškai sustabdo savo darbą valydami organizmą nuo nuodų ir toksinų.

Pirminė tulžis

Pagrindiniai kaltintojai vystant tulžies cirozę yra pasauliniai imuninės sistemos veikimo sutrikimai. Kepenų ląsteles užpuls savo imuninės ląstelės. Dėl to pailgėja tulžies stagnacija ir visiškai sunaikinamas organas.

Tulžies cirozė dažniau pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.

Pagrindiniai ligos simptomai yra labai sumažėjęs veiksmingumas, padidėjęs mieguistumas ir visiškas apetito praradimas. Pirminė tulžies cirozė turi kodą 74.30.

Antrinė tulžies pūslė

Tokio tipo cirozė atsiranda dėl tulžies latakų obstrukcijos. Patologija išsivysto dėl gausaus akmenų kaupimosi tulžies pūslėje arba dėl komplikacijų po sunkios chirurginės operacijos. Kai atsiranda tulžies stagnacija, ji, be jokių išeitų, pradeda atakuoti hepatocitus, sukeldama nepataisomą žalą organui.

Šio tipo cirozė turi kodą 74.40. Antrinė tulžies cirozė reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir skubiai operuoti. Dažniau gydytojai diagnozuoja šią cirozės porūšį jauniems vyrams. Patologija labai greitai vystosi (kitaip nei alkoholio tipas) - kartais pakanka tik 2-3 mėnesius. Retais atvejais patologinis procesas vėluoja 4-5 metus.

Nenustatyta tulžies pūslė

Jei patologijos raida atsirado dėl tulžies stagnacijos, tačiau liga neturi skiriamųjų pirminio ar antrinio požymių, patologija (ICD 10) nurodoma į nepatikslintą. Šis patologijos tipas yra 74,50 kodas. Pagrindinės šio reiškinio priežastys (tulžies stagnacija) šiuo atveju yra įvairių patogeninių mikroorganizmų įtaka, sukelianti sunkų tulžies latakų uždegimą.

Kita nenurodyta

Kitos cirozės rūšys, kurių etiologinės priežastys ir klinikinis vaizdas negali būti priskirtas anksčiau išvardytoms patologijoms, klasifikuojamos pagal kodą 74.60. Kitose ICD 10 versijose šiai patologijai priskirtas kodas yra 74,69. Nenustatyta cirozė taip pat gali būti suskirstyta į:

• portalas;
• kriptogeniniai;
• mišrios rūšies;
• mikronoduliariai;
• makronodulinė;
• postnecrotinis.

Medicas sukuria gydymo kursą, pagrįstą patologijos tipu ir paciento būkle. Taip pat atsižvelgiama į cirozės priežastis. Kiekvienu ligos atveju yra individualus požiūris. Nėra vieno gydymo cirozės gydymui.

Kokios yra prognozės

Jau keletą metų „cirozė“ skamba kaip mirties bausmė žmogui. Tačiau šiuolaikiniai vaistai ir medicina neegzistuoja. Šiuo metu daug žmonių, kenčiančių nuo cirozės, galėjo gyventi visą gyvenimą be skausmo. Prieš rengdamas gydymo planą, gydytojas numato išsamų paciento tyrimą, įskaitant:

• endoskopija;
• Kepenų ultragarsas;
• punkcijos biopsija;
• bendri šlapimo ir kraujo tyrimai;
• biocheminiai kraujo tyrimai.

Remiantis gautais rezultatais ir ištyręs juos, specialistas gali tęsti asmens tyrimą. Papildomai priskirta diagnozė leidžia nustatyti esamas cirozės komplikacijas. Tai yra:

1. Vidinis kraujavimas. Ši situacija kelia grėsmę pacientui mirtimi.
2. Askitas Ši komplikacija dažnai pasireiškia cirozės vystymosi 2 ir 3 etapuose.
3. Kepenų koma. Kai organas nustoja veikti, yra didelis organizmo apsinuodijimas. Kenčia ir smegenys. Dėl savo apsinuodijimo žmogus praranda sąmonę ir pereina prie komatinės valstybės.
4. Infekcinio pobūdžio komplikacijos. Susilpnėjęs kūnas praktiškai nustoja atsispirti patogenams. Rezultatas yra dažnas ir sunkus infekcinės ligos.
5. Portalo venų trombozė. Kraujo krešulio susidariusio portalo venų liumenų uždarymas. Ši būklė gali sukelti peritonitą, masinį vidinį kraujavimą ir mirtį.
6. Onkologiniai procesai. Šiuo atveju tik ligonį kenčiantis asmuo gali išgelbėti organą. Tačiau pagrindinė operacijos sąlyga yra metastazių nebuvimas.

Kokia yra cirozės prognozė? Patologijos gydymas dekompensacijos etape yra nukreiptas tik į gyvenimo palaikymą. Statistikos duomenimis, 2/3 pacientų miršta per 3 metus nuo paskutinio ligos etapo. Pradinių ligos stadijų atveju prognozė yra palankesnė.

Tai labai priklauso nuo paciento požiūrio į nustatytą gydymą. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, o ne atsisakyti gydymo. Pagrindinė gyvenimo ir atkūrimo sąlyga yra šių medicininių rekomendacijų laikymasis:

• griežtai laikytis nustatyto vaistų vartojimo kurso, nesant laiko ir nekeičiant vaisto dozės;
• laikykitės dietos, kuri visiškai pašalina riebalus ir kepti maistą, taip pat taikomi pieno produktai;
• visiškai ir visam laikui išskirti net mažų mažo alkoholio kiekio gėrimų vartojimą, jau nekalbant apie stiprią alkoholį;
• su virusine ciroze taip pat draudžiama rūkyti;
• išlaikyti optimalią temperatūrą - nepalikite kūno peršalimo ar perkaitimo;
• pagal fizinio aktyvumo ribojimą ir aktyviai sportuoti.

Patologiją gydo tik patyręs, kvalifikuotas medicinos specialistas. Esant tokiai situacijai, remdamiesi daugeliu populiarių receptų ir metodų, labai pavojinga. Bet kuriuo atveju reikalinga medicininė intervencija. Be to, būtinai suderinkite su gydytoju papildomus gydymo būdus, kuriuos norite laikyti.

MCB 10 kepenų cirozė yra sudėtinga liga, kuriai būdingas parenchiminio audinio pakeitimas skaiduliniais audiniais. Labiausiai šią ligą paveikė vyrai po 45 metų. Tačiau tai nereiškia, kad moterys neturi šios patologijos. Šiuolaikinėje medicinoje cirozė diagnozuojama net jauniems žmonėms.

Apie ligą

Žmogaus kepenys yra tam tikras filtras, kuris eina per save ir pašalina visas organizmui pavojingas medžiagas. Toksinai sunaikina kepenų ląsteles, tačiau šis unikalus organas sugeba atsigauti. Bet tuo atveju, kai organizmas yra nuolat apsinuodijęs, natūralus filtras netenkina jo užduoties. Dėl to atsiranda sunki cirozė (mcb 10).

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka ir atlieka šias funkcijas:

• Detoksikacija. Kūnas apdoroja ir pašalina visas kenksmingas medžiagas iš organizmo. Alkoholio apsinuodijimas labai dažnai pažeidžia šią funkciją.
• Tulžies gamyba. Šios funkcijos pažeidimas sukelia virškinimo problemų.
• Sintetiniai. Šį svarbų organą sudaro baltymai, riebalai, angliavandeniai.
• Liauka yra atsakinga už kraujo krešėjimą.
• Kepenyse susidaro antikūnai.
• Būtent šis organas veikia kaip „sandėliukas“ vitaminams ir maistinėms medžiagoms, kurios prireikus patenka į kūną.

Tai nėra pilnas mūsų filtro funkcijų sąrašas. Jis dalyvauja beveik visuose svarbiuose procesuose, o darbo sutrikimas gali žlugti kituose organuose ir sistemose.

Yra keletas kepenų ligos priežasčių, įskaitant cirozę (μB 10).

Pagrindinės priežastys:

1. Lėtinis C hepatitas. Apie 70% žmonių, kenčiančių nuo cirozės, prieš tai patyrė C hepatitą. Nesvarbu, kokia ligos etiologija: toksinė, virusinė ar autoimuninė.
2. Alkoholio apsinuodijimas. Liga išsivysto po 10-15 metų reguliariai piktnaudžiaujant alkoholiu. Moterims šis procesas gali vykti du kartus greičiau.
3. Vaistų poveikis. Gydant bet kurios etiologijos ligas labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne skirti vaistus atskirai. Ilgalaikio gydymo metu gali prireikti hepatoprotektorių, kurie patikimai apsaugo kepenis nuo neigiamo narkotikų poveikio.
4. Nutukimas. Nepakankama mityba sukelia daug sveikatos problemų, o liga, įtraukta į tarptautinį klasifikatorių (10 kodas), nėra išimtis. Todėl labai svarbu valgyti teisę, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir stebėti savo svorį.
5. Virusai ir infekcijos. Daugelis patologinių organizmų prisideda prie kepenų sunaikinimo, todėl svarbu, kad pirmuosius ligos požymius pasikonsultuotų su gydytoju.

Yra kitų etiologijos priežasčių, jų yra daug ir tik specialistas gali nustatyti, kas sukėlė patologiją ir kaip atsikratyti provokuojančių veiksnių.

Kaip nustatyti ligą

Ilgą laiką cirozė (ICD 10) nesijaučia, žmogus tęsia normalų gyvenimą, pastebėdamas tam tikrą nuovargį, kuris dažnai priskiriamas didelėms apkrovoms. Organas skauda, ​​kai liga jau turi tam tikrą etapą.

Norint laiku diagnozuoti patologijos atsiradimą, būtina žinoti požymius, kad cirozė turi:

• Lėtinio nuovargio ir silpnumo būklė, nuolat linkusi miegoti, nėra noro nieko daryti.
• Spider venų buvimas, kuris dažnai gali būti matomas ant nugaros ir delnų.
• Niežulys ir pilingas. Tai gali reikšti cholesterolio kiekio padidėjimą.
• Geltona oda.
• Aštrus svorio kritimas.

Jei asmuo pastebi kai kuriuos išvardintus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi tokie simptomai gali būti pastebimi 5–10 metų, po to staiga pablogėja sveikatos būklė ir liga tampa negrįžtama.

Liga turi 3 etapus, kurių kiekviena turi savo savybes:

1. Pirmasis pradinis etapas gali neturėti išorinių apraiškų. Net biocheminė analizė gali būti be akivaizdžių nukrypimų.
2. Subkompensacijos etapas. Simptomai pasireiškia, o liga gali būti diagnozuojama atliekant testus ir ultragarsu.
3. Dekompensacija. Šiame etape atsiranda kepenų nepakankamumas ir hipertenzija. Paciento būklė yra labai rimta ir reikalauja hospitalizavimo.

Kadangi patologija juda iš vieno etapo į kitą, žmogaus gerovė blogėja ir gydymas tampa sudėtingesnis. Kuo greičiau teikiama medicininė priežiūra, tuo didesnės galimybės gyventi. Trečiajame etape vienintelis išganymas yra kepenų transplantacija. Bet jei alkoholio priklausomybė nėra išgydoma, tokia operacija nėra prasminga, organizmas tiesiog negali įsitvirtinti.

Cirozės klasifikacija

Tarptautinės klasifikatoriaus 10 cirozė turi 70-74 kodą, priklausomai nuo tipo, ir nurodo sunkius negrįžtamus procesus, jis suskirstytas į penkias ligos rūšis.

Apie 40% žmonių, sirgusių ciroze, piktnaudžiauja alkoholiu. Šis ligos tipas yra kodas 70.3 ICD 10. Alkoholis sutrikdo kūno darbą ir organizmas yra apsinuodijęs toksinais. Liaukos audinys tampa randu, ląstelės nebeveikia. Alkoholio cirozė vystosi nepriklausomai nuo suvartoto alkoholio, alkoholio kiekio. Taigi didelis alaus ar vyno kiekis kenkia tiek mažai degtinės, tiek ir brendžio.

Tokios patologijos vystymosi formos priežastis - imuniteto nesėkmė. Kepenų ląsteles veikia jų pačios imuninės ląstelės, atsiranda tulžies stagnacija ir organų sunaikinimas. Dažniausiai ši forma diagnozuojama moterims po 40 metų. Simptomai yra stiprus niežulys, sumažėjęs veikimas, mieguistumas ir apetito stoka.

Šio tipo ligos kodas yra 74,4, jam būdingas tulžies latakų užsikimšimas. Tai gali įvykti, kai yra akmenų arba po operacijos. Tulžies, negavęs išėjimo, sunaikina kepenų ląsteles ir taip sukelia organo mirtį. Šiuo atveju reikia skubios chirurginės intervencijos. Dažniausiai nuo šios formos kenčia jauni vyrai, o vystymuisi pakanka kelių mėnesių, kai kuriais atvejais procesas trunka iki 5 metų.

Dažniausiai šią formą sukelia virusai ir infekcijos. Jei patologija neturi pirminės ar antrinės tulžies požymių, ji klasifikuojama pagal klasifikaciją iki nenurodytos.

Kita ir nepatikslinta

Šis ligos tipas suskirstytas į:

• Cryptogenic
• „Macronodular“
• „Micronodular“
• Mišrus tipas
• Postnecrotinis
• Portalas

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į patologijos tipą ir vystymosi priežastis. Patyręs gydytojas, remdamasis tyrimu, paskirs reikiamą gydymą.

Gyvenimo prognozės

Ne taip seniai, cirozės diagnozė skambėjo kaip sakinys. Tačiau medicina vystosi, ir šiandien daugelis pacientų gali ilgai gyventi su tokia diagnoze.

Prieš kalbėdamas apie išgyvenimo galimybes, gydytojas nustato išsamų tyrimą.

1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
2. Biocheminiai kraujo tyrimai.
3. Ultragarsas.
4. Punkcijos biopsija.
5. Endoskopija

Vertindamas šių tyrimų rezultatus, specialistas gali priskirti papildomą diagnostiką, kuri nustatys ligos komplikacijas:

• Vidinis kraujavimas. Jei ši komplikacija laiku nenustatyta, pacientas susiduria su mirtimi.
• Ascito vystymasis. Ši sąlyga dažniausiai atsiranda antrajame arba trečiame etape.
• Kepenų koma. Jei kepenys nevykdo savo funkcijų, organizmas yra nuodingas, įskaitant smegenis. Todėl prarandamas sąmonės praradimas ir žmogaus organizmo pagrindinių procesų pažeidimas.
• Infekcinės komplikacijos. Didžiausias imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia liaukos sutrikimas, sukelia prastą atsparumą patogenams. Asmuo dažnai serga sunkia forma.
• Portalo venų trombozė.
• Vėžinių ląstelių buvimas. Šiuo atveju tik organų transplantacija gali išgelbėti gyvybę ir tada, kai nėra metastazių.

Deja, terapija dekompensacijos etape yra tik palaikoma. Po trejų metų 12–40% pacientų išlieka gyvi.

Vaistų kompleksą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos stadiją ir su tuo susijusių ligų buvimą.

Labai svarbu griežtai laikytis specialisto rekomendacijų, tai prailgins gyvenimo trukmę:

1. Gerkite vaistus pagal gydytojo nurodytą schemą.
2. Sekite dietą. Svarbu neįtraukti riebalų ir kepti maisto produktai. Daržovės ir vaisiai, vartojami be terminio apdorojimo. Riboti pieno produktų suvartojimą.
3. Neįtraukti alkoholinių gėrimų, kurie sukelia alkoholio cirozę. Net jei virusinės etiologijos patologija turi atsisakyti alkoholio ir nikotino.
4. Apriboti fizinį aktyvumą. Sportas ir sunkus darbas turės būti atšaukti.
5. Atitiktis optimaliai temperatūrai. Abi šalinimo ir aukšto oro temperatūros gali būti pavojingos.

Šią sunkią ligą gydyti turėtų gydytojas. Labai pavojinga pasikliauti tradicine medicina. Jei manote, kad būtina naudoti vaistinius augalus, kreipkitės į gydytoją. Galbūt tai leis juos naudoti kaip pagrindinės terapijos papildą.

Net jei gydytojas diagnozuoja kepenų cirozę, nenusiminkite. Nors ne aukštas, tačiau vis dar yra galimybė išgyventi. Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, galite ilgai pratęsti savo gyvenimą. Rūpinkitės savo sveikata, ji yra neįkainojama!

ICD-10: K74 - fibrozė ir cirozė

Klasė:

Diagnostikos kodą K74 sudaro 7 aiškinamosios diagnozės (ICD-10 subkategorijos):

Diagnostika neapima:
- kepenų (K76.2) kepenų sklerozės (K76.1) kepenų cirozės (kepenų) alkoholinė fibrozė:
• alkoholinis (K70.3)
• įgimtas (P78.3)
• su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7)

mkb10.su - Tarptautinė ligų klasifikacija, atlikta dešimtą kartą. 2018 m. Internetinė versija, ieškant ligų pagal kodą ir dekodavimą.

Alkoholinė kepenų cirozė mb 10

Kepenų cirozės variantų sindromai.

Kai kurie autoriai nustatė kepenų cirozės variantų sindromus, kai 5 ir 7% atvejų pacientams, sergantiems autoimuniniu hepatitu, gali pasireikšti pirminės tulžies cirozės ir pirminės sklerozės cholangito simptomai. Atvirkščiai, 19% pacientų, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, ir 54% pacientų, sergančių pirminiu skleroziniu cholangitu, gali būti užfiksuoti autoimuninio hepatito pasireiškimai.

Tulžies takų ligos.

Tulžies takų, sklerozuojančio cholangito, pirminio cholestazinio hepatito, tulžies, kurią sukelia cistinė fibrozė, sutrikimai gali sukelti pirminės ir antrinės tulžies cirozės atsiradimą. Tulžies cirozė pasireiškia 5–10% visų kepenų cirozės atvejų.

Metabolinės ligos.

Hemochromatozė.

Hemochromatozė yra autosominė recesyvinė paveldima liga, kuriai būdingas sutrikęs geležies metabolizmas organizme. Dėl to geležis kaupiasi organuose ir audiniuose, padidėja jo kiekis kraujo serume. Hemochromatozėje kepenų hepatocituose atsiranda difuzinis geležies nusodinimas.

Wilsono-Konovalovo ligos (hepatolentikulinės degeneracijos) patogenezės pagrindas yra vario metabolizmo ir šio mikroelemento kaupimosi kepenyse ir kituose vidaus organuose pažeidimas. Paprastai didžioji vario dalis, absorbcija žarnyne, išsiskiria su tulžimi ir šlapimu. Wilson-Konovalov ligos metu varis kaupiasi centrinėje nervų sistemoje ir kepenyse. Kepenų cirozė, dažniausiai makronodulinė, vystosi. Liga pasireiškia 1: 200 000 gyventojų, paveldėtų autosominiu recesyviniu būdu.

Alfa-1 antitripsinas yra mažos molekulinės masės proteazės inhibitorius, slopinantis proteolitinių agentų (trippsino, chimotripsino, plazmino, trombino, elastazės, hialuronidazės, leukocitų proteazių, makrofagų, mikroorganizmų) aktyvumą. 0,03-0,05% naujagimių mažina alfa1-antitripsino aktyvumą. Alfa1 antitripsino trūkumas sukelia padidėjusį proteolitinių fermentų kaupimąsi, o vėliau pažeidžia audinius, daugiausia plaučius ir kepenis.

Naujagimių laikotarpiu pacientams yra padidėjęs kepenų kiekis, gelta, išmatų pakitimas, tamsus šlapimas dėl cholestazės. Laboratorinių tyrimų metu nustatyta konjugacijos hiperbilirubinemija. Be to, gali atsirasti kepenų cirozė.

Glikogenozė yra paveldimų ligų grupė, kuriai būdingas glikogeno metabolizme dalyvaujančių fermentų trūkumas. Tuo pačiu metu pastebimi glikogeno struktūros pažeidimai, nepakankamas ar per didelis kaupimasis įvairiuose organuose ir audiniuose, įskaitant kepenyse. Pagal fermento trūkumo pobūdį išskiriami 12 tipų glikogenozės. I, III ir IV tipų glikogenozės sukelia kepenų cirozę.

Galaktosemija yra paveldima liga, kuriai būdingas sumažėjęs angliavandenių apykaitos dėl galaktozės-1-fosfato uridiltransferazės nebuvimo. Tuo pačiu metu galaktozė kaupiasi kraujyje. Pacientai turi fizinės ir psichinės raidos, gelta, hepatomegalijos atsilikimą. Paveldimas autosominiu recesyviniu tipu.

Cistinė fibrozė yra paveldima sisteminė egzokrininių liaukų liga, kuri formuoja gleivinę (kvėpavimo takų sekrecijos liaukos, žarnynas, kasa) ir serous (seilių, prakaito, ašarų). Dėl chlorido transportavimo slopinimo ir natrio jonų pusiausvyros kvėpavimo takų, kepenų ir tulžies pūslės, virškinimo trakto ir kasos epitelio ląstelėse pacientams, sergantiems cistine fibroze, atitinkamuose organuose pastebimi staziniai obstrukciniai pokyčiai. Tulžies padidėjimas, kuris užpildo tulžies kanalus. Jei šis procesas yra aktyvus, gali pasireikšti obstrukcinė kepenų cirozė, kurią apsunkina stemplės venų varikozė ir splenomegalija.

Toksiškų ir medicininių vaistų poveikis.

Kepenų cirozę gali sukelti tokie vaistai kaip metotreksatas, alfa metildopa, amiodaronas, halotanas, izoniazidas. Šie vaistai gali sukelti inkstų kepenų nepakankamumą.

Be to, cholestazinius sutrikimus gali sukelti chlorpromazinas, eritromicinas, estrogenas.

Lėtinis kraujotakos nepakankamumas.

Kepenų cirozė gali pasireikšti pacientams, sergantiems lėtine dešiniojo skilvelio nepakankamumu (pvz., Su tricuspidinio vožtuvo nepakankamumu ir susitraukiančiu perikarditu).

Kepenų cirozė vystosi dėl laipsniško kepenų venų susiaurėjimo ar uždarymo.

Operacijos žarnyne.

Kepenų cirozę sukelia manevravimo operacijos žarnyne (mažo žarnyno anastomozės taikymas), nutraukus didelę plonosios žarnos dalį.