Hepatito forumas

Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu

Hepatitas ir alergijos

Re: Hepatitas ir alergijos

Pranešimas OlgaUA »2011 m. Lapkričio 22 d. 14:12

• Phytotea "Daktaras Seleznev" Nr. 15. "Antialerginis". Sudėtis: raudonmedžio vaisiai, šalavijų žolė, paveldėjimo žolė, cikorijos šaknys, braškių lapai, beržo lapai, jonažolės žolė, aviečių vaisiai, pipirmėčių žolė, raudonieji žiedai, juodos briedžių gėlės, ramunėlių žiedynai, žolių žolė.
Įtraukta į alergijos prevencijos ir gydymo dietą.
Žolelių arbata turi antialerginių, imunostimuliuojančių veiksmų. Kompleksinis arbatos komponentų veikimas labai palengvina įvairių šaltinių alergines apraiškas, pašalina patinimą ir diskomfortą, valo kraują. Paimkite arbatą 1-2 kartus per dieną 3 kursams, kurių kiekvienas trunka 120 dienų. Pertraukos tarp kursų gali trukti 1-3 mėnesius.

Gydytojas patvirtino, tik pasakė, kad gerti periodiškai, kad nebūtų priklausomybės. Gydymo pradžioje su ribavirinu buvo pristatytas pieno usnis. Aš praleidau savaitę tik gėrimu ir atsisakiau.

Neįmanoma yra tik didelis žodis, už kurio maži žmonės paslėpti. Jiems lengviau gyventi pažįstame pasaulyje, nei rasti jėgų keisti kažką. Neįmanoma nėra faktas, tai tik nuomonė. Neįmanoma nėra sakinys, bet iššūkis. Neįmanoma yra galimybė įrodyti save. Neįmanoma nėra amžinai. Neįmanoma yra įmanoma!

Pasinaudokite galimybe! Jei laimėsite, būsite laimingi, ir, jei prarasite, esate patyrę.

Hepatito bėrimas

Kepenų funkcija yra pašalinti organizmo toksinus.

Kai šis procesas dėl kokių nors priežasčių yra sutrikęs, o į kraują patenka kenksmingos medžiagos, atsiranda intoksikacija, kuri pasireiškia bėrimu ant odos.

Su hepatitu odos ir burnos gleivinės spalvos pasikeičia, nuo geltonos iki žalsvos, priklausomai nuo ligos stadijos.

Gelta (antrasis hepatito pavadinimas) sparčiai vystosi, priežastis yra bilirubino kaupimasis kraujyje.

Išbėrimas atrodo kaip smegenų kraujavimas, daugiausia dėl metabolinio sutrikimo. Kartais po atsigavimo pasireiškia bėrimas hepatitu.

Kaip atpažinti ligą

Yra trys ligos formos:

• akių baltymai tampa geltonos spalvos, ant liežuvio atsiranda pilkai žydi, o burnoje - kartaus skonio;
• pilvo dydis padidėja, o dešinėje pilvo pusėje yra sunkumo jausmas, skauda skausmą, stipriai spuogai, odos pigmentacija;
• pasireiškia pastebimas pastebimas kepenų padidėjimas, patinimas ir prakaitavimas, nemiga ir dirglumas.

Būtina žinoti! Kepenų ligos simptomai yra pigmentacija, riebalų, uždegimo, gelsvos spalvos odos.

Hepatitas, kaip infekcinė liga, nereiškia spuogų atsiradimo, bet jei šaltinis yra virusas, tai klasikinis spuogai yra nuolatinis jo draugas.

Kartais ant odos atsiranda mėlynos spalvos strijų. Taip yra dėl hormoninio disbalanso. Oda patiria didelį stresą ir negali susidoroti su dermos regeneracija.

Kepenų sunaikinimas sukelia organizmo nepakankamumą ir prisideda prie šių ligų atsiradimo:

• pankreatitas;
• skydliaukės hipertrofija;
• gastritas ir žarnyno kolika;
• kasos ligos;
• cistitas, cholecistitas;
• širdies priepuolis ir insultas;
• nervų sistemos ligos.

Išbėrimas ar alergijos

Hepatito bėrimai ant organizmo, turintys būdingų niežulio simptomų, gali pasireikšti dėl sąlyčio su alergenais, arba gali įrodyti hepatocitų (kepenų ląstelių) gedimą.

Niežai su hepatitu dažniausiai pradeda nerimauti vėlyvą popietę. Be to, spuogai gali būti įvairių odos ligų, tokių kaip:

Siekiant atskirti, kad tai yra hepatitas, o ne alergija, skiriamieji ligos požymiai padės:

• oda tampa gelsva;
• po dešiniuoju kraštu pasirodo sunkumas;
• pykinimas ir vėmimas.

Svarbu! B hepatito simptomai neišimami įprastiniais antihistamininiais vaistais. Priešinga situacija atsiranda dėl alergijos: niežulys nyksta, o paraudimas dingsta.

Odos būklė priklauso nuo hepatito tipų.

Virusinis hepatitas išsiskiria pagal tipus: A, B ir C. Galima nustatyti, kuris hepatitas jau yra kraujyje, atsižvelgiant į odos būklę: bėrimas, paraudimas ir pigmentacija.

Kepenų ligos simptomai:

• A hepatitui būdingi visi virusinės infekcijos požymiai, ant odos yra geltonos spalvos atspalvis;
• akivaizdus sąnarių skausmas, vėmimas ir pykinimas, odos bėrimas, kurį lydi netoleruojantis niežulys - tai yra hepatito B savybės;
• sunkus ligos pasireiškimas gali būti laikomas C hepatitu, pasireiškiančiu be simptomų. Tai galite nustatyti per egzaminą.

Jei diagnozė patvirtinama: ką daryti

Jei įtariate kepenų sutrikimą, turite skubiai atlikti išsamų tyrimą:

• kraujo biocheminės sudėties tyrimas;
• Kepenų ir pilvo ultragarsas;
• MRI ir CT (magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija).

Gydytojo paskyrimo metu Australijos antigenui skiriamas kraujo tyrimas ir bendras šlapimo ir išmatų tyrimas.

Jei šlapime yra tulžies pigmento, išmatų spalva tampa spalvota. Patvirtinus hepatitą, atliekamas papildomas tyrimas pagal PCR, siekiant nustatyti viruso padermę.

Kai tik visi tyrimai bus kruopščiai apdoroti, gydytojas nurodo tabletes, skirtas veiksmingam ligos gydymui. Kai tik simptomai išnyksta, išbėrimas ir niežulys iš karto išnyksta.

Reikėtų prisiminti, kad ligos nugalėjimas ankstyvosiose stadijose yra lengvesnis, nei nuvilkti į paskutinę ir tikėdamiesi, kad viskas vyks pats.

Kaip gydyti hepatitą

Visiškai išgydykite kepenų ligą, galite laikytis gydytojo rekomendacijų. C hepatito išgydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos priklausomybės vienai ar kitai rūšiai.

Lėtinę hepatito B ir C formą gerai gydo antivirusinių vaistų, pvz., Nukleozidų ir interferono, bendras poveikis.

Naudojant šį metodą, virusas yra užblokuotas, bėrimas palaipsniui išnyksta, o kepenys yra nesugriaunami.

Ūminio hepatito A atveju jokiu atveju negalima naudoti antivirusinių vaistų.

Gydykite spuogus

Norint atsikratyti išorinės priežasties, tai yra, spuogai, kurie taip pat nėra labai estetiški, turėtų būti imtasi sorbentų, kad pašalintų toksinus iš organizmo.

Į žarnyną patekę sorbentai sugeria organizme kenksmingas medžiagas ir pašalina jas natūraliai.

Vaistai, skatinantys gerą adsorbciją ir gydant bėrimus hepatitu:

• lactofiltrum C;
• anglis balta ir juoda;
• enterozelis;
• polipheps

Oda labai gerai suvokia vitaminų A, E, C ir B trūkumą. Gydant hepatitą, reikia valgyti daug mikroelementų turinčius maisto produktus: žaliuosius vaisius, daržoves, abrikosus, žuvis ir morkas.

B ir C hepatito atveju gerai nuvalyti odą ramunėlių ir medetkų užpilais. Puikiai sumažina riebią odą ir pašalina bakterijų tepalą su salicilo rūgštimi ir cinko oksidu.

Kai ant odos ne mažiau kaip 2 kartus per parą, rezultatai nebus laukiami. Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, taip pat:

• išspausti spuogus;
• sutepti vaisių rūgščių koncentratus;
• naudokite šveitimo ir valymo kremus.

Pavojus susirgti bakterine infekcija yra didelis, jei tu pašalini spuogus.

Sugadinta oda neužgydo ir taip pat yra visų bakterijų auginimo vieta. Mikrobai patenka į kraują, o vietoj vieno spuogų jau yra keletas.

Ar galiu užkirsti kelią ligoms

Kad nebūtų hepatito A ir E tipo, pakanka laikytis pagrindinių higienos taisyklių: plauti rankas muilu ir vandeniu.

Taip pat pavojinga valgyti nevalytus vaisius ir daržoves, jau nekalbant apie tai, kad jie visada turi būti švieži.

Hepatitas B neatsiras, jei esate skiepijamas ir turite apsaugotą lytį. Lygiai taip pat svarbu atkreipti dėmesį į prietaisų švarą lankantis grožio salonuose, medicinos įstaigose (švirkštai ir pirštinės).

Ilgalaikis toksinių medžiagų (alkoholio, rūkymo) poveikis sukelia kepenų pablogėjimą.

Be to, ši liga gali sukelti reguliarų antibiotikų vartojimą, taip pat negalima atmesti aplinkos veiksnių įtakos.

Lemiamas taškas veiksmingam ligos gydymui yra mityba.

Augaliniai maisto produktai, grūdai ir gyvūniniai produktai (triušiai, kalakutai, vištiena) turės teigiamą poveikį gydymo procesui. Spuogai išnyks ir gerovė gerokai pagerės.

Būtina visiškai pašalinti iš rūkytos mėsos, dešros ir mėsos pusgaminių. Pienas yra naudingas tik su mažu riebalų kiekiu. Į apribojimų sąrašą taip pat įeina saldumynai, gazuoti gėrimai ir koncentruotos sultys.

Patarimas! Naudokite dalinį maistą su nedideliu druskos kiekiu. Gerkite kuo daugiau skysčio, kad pašalintumėte toksinus iš organizmo.

Oda bus švari ir šviečia, jei vidutiniškai paims išgrynintą sezamo, saulėgrąžų ir linų sėklų aliejų. Jame yra odai naudingų lipidų.

Esant pasunkėjimui ar ūminiam išpuoliui, būtina sustabdyti maisto ir vandens nurijimą. Kai tik tampa lengviau, galite valgyti šiek tiek daržovių sultinio. Apskritai ligos metu rekomenduojama gerti iki 1,5 litrų skysčio.

Kepenys gali geriau pašalinti visus nešvarumus ir atitinkamai valyti.

Draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus. Piktnaudžiavimas blogais įpročiais gali sukelti atkrytį.

Turėtų būti naudojamos neutralios pH kosmetikos priemonės ir mažai komediniai kremai (medžiagos, skatinančios spuogų atsiradimą).

Būtina stebėti sveikatą, atlikti reikiamus tyrimus laiku, o ne gydyti bėrimą hepatitu.

Tik su sveikais kepenimis galite išvengti baisių negalavimų cirozės, aterosklerozinių plokštelių atsiradimo, kuris neišvengiamai sukels regos praradimą.

Alerginiai C hepatito simptomai

Nepaisant to, kad hepatitas C yra kepenų liga, jos etiologija taip pat turi estetinę pusę ir labai dažnai ligos odos apraiškos sukelia diskomfortą pacientui.

Ar C hepatitas visada turi odos bėrimą?

Žinoma, žinote, kad niežulys ir bėrimas yra ne tik alergijos simptomai, bet ir galimos kepenų ligos. Dažnai su šiais simptomais gydytojai rekomenduoja atlikti išsamų kraujo tyrimą su kepenų funkcijos tyrimais. Skirtumas tarp kepenų niežulio ir įprasto alergiškumo yra tas, kad net ir subraižant jis nesukelia lengvatos ir atsiranda naktį. Be niežulio ir bėrimų, pacientas taip pat turi šiuos simptomus:

• geltona oda;
• tampa svarbūs kraujavimai ant kūno;
• atsiranda pigmentinių dėmių.

Antihistamininiai vaistai, vartojami alergijomis - tai nepadės. Taip, jie tam tikrą laiką palengvins simptomus, tačiau jie neišgydys C hepatito. Norint atsikratyti HCV, reikalingas antivirusinis gydymas, ir tik po to, kai jis bus baigtas ir virusas sunaikintas, alerginės kepenų apraiškos pacientui nebebus.

Kodėl atsiranda bėrimas

Kai hepatitas C yra ūminės formos ir vėlesnėse stadijose, oda ir gleivinės, taip pat akių ir liežuvio skleros keičia natūralią spalvą, atsiranda geltonumas. Geltona turi keletą atspalvių - nuo citrinų iki žalios spalvos. Geltonumo priežastis yra padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Odos bėrimas atsiranda dėl baltymų apykaitos pažeidimo. Išbėrimas atrodo kaip tikslus kapiliarų kraujavimas.

Odos bėrimo charakteristikos, priklausomai nuo hepatito tipų

Kai viruso hepatito A, B, C bėrimas žmonėms atsiranda įvairiais būdais, būtent:

• su A, stebima odos hiperpigmentacija ir gelta, pasireiškia gripo tipo sindromas;
• su B niežulys atsiranda ant odos, vėmimas, pykinimas, karščiavimas, raumenų skausmas;
• C - alerginis bėrimas ant kaklo, rankų, krūtinės, kiti simptomai gali nebūti.

Ką daryti, jei yra įtarimų dėl hepatito C?

Norint atsikratyti įtarimų ir tinkamai atlikti diagnozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, įskaitant:

• Pilvo ir retroperitoninės erdvės ultragarsas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimas ir išmatos;
• HCV antikūnų analizė.

C hepatito atveju kraujo formulė modifikuojama, hemoglobinas sumažėja, mažas trombocitų kiekis rodo kepenų fibrozę, padidėjęs limfocitų kiekis, sumažėja neutrofilų kiekis, šlapime stebimas tulžies segmentas, o išmatos tampa spalvos. Jei antikūnų prieš HCV ELISA tyrimas yra teigiamas, atliekamas viruso kamieno ir jo genotipo PCR tyrimas.

Diagnozė patvirtinama - ką daryti?

Jei diagnozė patvirtinama, daugelis pacientų yra supainioti, nes iki šiol ši liga buvo laikoma neišgydoma ir mirtina. Tiesą sakant, jūs neturėtumėte bijoti, kad hepatitas C šiandien yra visiškai išgydomas, o ligos gydymas nėra baisus. Pagal EASL rekomendacijas pacientui reikės nuo 12 iki 24 savaičių (priklausomai nuo kepenų būklės), kad visiškai atsikratytų viruso. Gydymas atliekamas komplekse, naudojant du vaistus. Tai yra tiesioginio veikimo inhibitoriai, tiesiogiai veikiantys virusą, nekenkiant kitiems žmogaus organams. Daclatasvir, Ledipasvir arba Velpatasvir skiriamas kartu su HCV genotipu.

Nepamirškite apie prevenciją

Hepatitas C yra liga, kuri gali vėl ir vėl grįžti. Net ir visiškai išgydant, yra tikimybė atsigręžti į virusą, ir kadangi nėra skiepų nuo jo, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• naudoti tik asmeninės higienos produktus;
• naudoti tik vienkartinius švirkštus;
• stebėti instrumentų sterilizavimą odontologijoje, grožio salonuose ir tatuiruočių salėse;
• saugomas seksualinis kontaktas, bet nežinojo apie partnerio sveikatą.

Kaip atsikratyti bėrimo ir niežulio su hepatitu?

Ar gali pasireikšti išbėrimas hepatitu C? Daugelis kepenų ligų neigiamai veikia paciento odos būklę. Išbėrimas yra dažnas hepatito simptomas.

Kepenų ląstelių naikinimas prisideda prie pagrindinės jo funkcijos pažeidimo - kūno išlaisvinimo iš:

• šlakai;
• toksinai;
• medžiagų apykaitos produktus.

Jie įsikuria į organo audinius ir įsiskverbia į kraują. Šių medžiagų kaupimasis prisideda prie organizmo apsinuodijimo, pasireiškiantis įvairiais odos pažeidimais.

Bėrimo pobūdis

Yra keletas virusinių kepenų pažeidimų tipų. Tarp jų yra mažiausiai pavojingas hepatitas A, lengvai gydomas ir nesukelia pavojingų pasekmių. Išbėrimai šioje ligos formoje turi tamsių dėmių. C hepatitui būdingas sunkus kepenų pažeidimas. Ilgą ligos eigą gali išsivystyti cirozė arba piktybinis navikas. Dažni būna hepatito C bėrimai, dažnai atsiranda niežtina oda. Jie negali būti pašalinti antihistamininiais vaistais.

Išbėrimas ant kūno gali prisidėti prie daugelio patologijų, tai ne visada yra virusinio hepatito C požymis. Odos geltonumas, kurį lydi nepakeliamas niežėjimas, gali sukelti įtarimą. Jei pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku aptikus infekciją, žmogus turi visas galimybes ilgam sveikam gyvenimui. A, B ir C hepatito atveju odos išvaizda pirmiausia pablogėja:

• jis tampa plonesnis;
• tampa sausas;
• pradeda nulupti.

Ant jo kraujagyslės skiriamos labiau. Vėlesniais etapais atsiranda edema ir stiprus niežulys. Šukos skatina infekciją, kuri pailgina gydymo laikotarpį.

Visose kepenų patologijose pasikeičia odos spalva. Dėmės su kepenų pažeidimu gali būti didelės, tamsios arba rausvos. Dažniausiai jie pasirodo viršutinėse ir apatinėse galūnėse, rečiau - krūtinėje ir kakle. Ne mažiau paplitęs hepatito bėrimas laikomas vorų venomis. Jie atsiranda krūtinėje ir kakle, jų skersmuo dažnai siekia 3 cm, o jų atsiradimo priežastis - hormoniniai sutrikimai. Kepenų pažeidimas neigiamai veikia skydliaukės būklę.

Hemoraginiai išbėrimai virusinio hepatito metu iš išorės primena kraujavimą iš punktų. Sukurtas ant veido ir kaklo odos, labai retai - ant rankų ir kojų. Kepenų plokštelės yra kito tipo bėrimas. Jie panašūs į gydymo nudegimus ir turi aiškias ribas. Ankstyvosiose stadijose jie yra mažo dydžio, nes liga progresuoja, dėmės išsipūsta ir sprogo. Po gydymo pėdsakai lieka ryškiais raudonais kraštais. Hepatito niežulys tampa stipresnis naktį, jis gali kankinti asmenį per kelias savaites ir netgi mėnesius. Nepageidaujami pojūčiai toliau kelia problemų dėl miego.

Su hepatitu A, bėrimai yra reti, išoriškai jie primena avilius. Kai užkrėstas B viruso potipis, kas 10 pacientų atsiranda bėrimas. Tai platus pilingo plotas, esantis krūtinės, pilvo, kojų ir sėdmenų. Esant hemoraginiams elementams, tai yra inkstų funkcijų pažeidimas. C hepatitas yra pavojingiausia ligos forma. Po įsiskverbimo į virusą ant odos atsiranda įvairių tipų bėrimai, kurie paveikia bet kurią odos dalį.

Kaip bėrimas skiriasi nuo alergijos?

Niežulys bėrimai ant kūno gali būti ir susidūrimo su alergenais požymiai, ir hepatocitų sunaikinimo požymiai. Niežulys su hepatitu yra intensyvesnis, ypač pastebimas vakare. Be bėrimo, yra ir kitų požymių, kurie išskiria hepatitą nuo alerginio niežulio. Tai yra:

• odos pageltimas;
• sunkumo pojūtis dešinėje pusėje;
• pykinimas ir vėmimas.

Išbėrimas gali būti panašus į dilgėlinę, psoriazę ar rožinę. Kepenų hepatito bruožas yra nesugebėjimas atleisti simptomų standartiniais antihistamininiais vaistais. Alergijos atveju vaistų vartojimas padeda sumažinti niežėjimą ir dėmių išnykimą.

Jei įtariate kepenų pažeidimą, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą. Jis prasideda kraujo tyrimu, kad būtų nustatytas Australijos antigenas. Papildomai paskirtas:

• biocheminiai tyrimai;
• Kepenų ultragarsas;
• kitos aparatūros diagnostikos procedūros.

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnis jo veiksmingumas. Ką daryti, jei yra niežtina oda su hepatitu?

Kaip pašalinti odos apraiškas?

Pacientams, sergantiems hepatitu C, rūpi, kaip atsikratyti išbėrimų ir niežulys, kurie lydi jų išvaizdą. Tokiais atvejais specifiniai gydymo režimai netaikomi.

Išbėrimas nėra nepriklausoma liga, ji laikoma tik tam tikros patologijos simptomu.

Kompleksinis virusinio hepatito gydymas apima narkotikų vartojimą. Sorbentai pašalina kepenyse nusodintus metabolinius produktus. Be to, skiriami vaistai, pašalinantys riebalus ir bilirubiną, antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Hepatoprotektoriai padeda atkurti organo ląsteles, o imunostimuliantai pagerina imuninės sistemos funkcionavimą.

Naudojant ilgalaikius antibakterinius vaistus, būtina normalizuoti žarnyno mikroflorą. Šiuo tikslu skiriami prebiotikai ir probiotikai. Patogenetinis gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą. Tai atsižvelgia į paciento simptomus, bendrų ligų buvimą, vartojamus vaistus. Kuo greičiau pradedamas gydymas vaistais, tuo greičiau žmogus atsikratys niežėjimo ir bėrimo.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

C hepatitas ir alergijos

C hepatitas ir alergijos

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

• ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
• su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
• subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

• 1a, 1b ir 1c;
• 2a, 2b, 2c ir 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
• 5a;
• 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

• Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
• JAV, 1a ir 1b potipiai;
• Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

• pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
• moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
• kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
• viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
• paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

• pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
• pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
• dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
• Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
• yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
• vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
• lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

• daclatasvir atsirado 2014 m.
• 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
• 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

• Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
• Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.

1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

• Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
• „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
• Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

• Natdac iš Natco Pharma;
• Dacihep iš Zydus Heptiza;
• Daclahep iš Hetero narkotikų;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

• Ledifos - išleidžia „Hetero“;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

• „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
• Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
• „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.

1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.

1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.

1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

• MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;

• Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;

• Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanorkas pagamintas Vimeo;

• Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

• Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
• Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
• Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
• Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

• viruso genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

• gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

• gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

• gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

• Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

• galvos skausmas;
• vėmimas ir galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas;
• sąnarių skausmas;
• kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Kad nebūtų padidėjęs šalutinis poveikis, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti naudojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

• individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;

• pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;

• moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;

• moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

• užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
• užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
• eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.