Kepenų kraujo biochemija: analizės paruošimas ir interpretavimas

Vienas iš pagrindinių kepenų ligų diagnozavimo metodų yra biocheminis kraujo tyrimas. Su juo galite nustatyti pažeidimą dar prieš pirmuosius simptomus.

Kepenų audiniuose yra nedaug nervų galūnių, todėl šis organas praktiškai negali pakenkti. Fiziškai asmuo negali jaustis nieko, dauguma ligų yra besimptomis ir atsitiktinai aptinkamos įprastinių patikrinimų ir bandymų metu.

Kraujo biochemija kepenų ligoms: paskirtis

Biocheminis kraujo tyrimas - veiksminga kepenų laboratorinė diagnostika

Biocheminis kraujo tyrimas skiriamas bet kuriai ligai, įtarimui ar prevencijai. Tai greita ir nebrangi analizė, kuria galima diagnozuoti kepenų sutrikimus, susiaurinti galimų ligų spektrą ir nustatyti būsimą tyrimo kryptį.

Kepenys atlieka daug skirtingų funkcijų, dalyvauja virškinimo procese ir atlieka organizmo detoksikacijos funkciją. Daugeliu atvejų kepenų liga aptinkama jau vėlesniais etapais, kai gydymas yra sunkus. Tai didžiausia organizmo liauka.

Jo darbo pažeidimas sukelia daugybę komplikacijų ir neigiamai veikia visą kūno būklę.

Kepenų biochemijos analizė gali būti nustatyta dėl sunkių simptomų, rodančių sutrikusią kepenų funkciją ar kitas lėtines ligas, prieš operaciją ir vaistus.

Indikacijos analizei:

  • Odos geltonumas. Vienas iš pagrindinių požymių padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Odos ir skleros geltonumas atsiranda, kai liga jau seniai būna. Jei rekomenduojama ištirti gelta.
  • Padidėjęs kepenų dydis. Padidėję kepenys matomi ne tik ultragarsu. Jei kepenys labai padidėja, pilvo perimetras pradeda augti, o bendras svoris nesikeičia.
  • Svorio netekimas Kepenų liga gali sukelti pykinimą, todėl asmuo atsisako valgyti, o tai sukelia svorio netekimą. Svorio netekimas gali būti neįmanomas su įprastomis dietomis ir gyvenimo būdais. Šiuo atveju rekomenduojama patikrinti kepenis.
  • Kvailumas burnoje. Kepenų ligose burnoje jaučiamas pastovus kartaus skonio, liežuvis dengiamas, atsiranda balta arba gelsvai ruda danga, ant liežuvio paviršiaus galima įtrūkti.
  • Kepenų biochemija yra perduodama nėštumo metu ir prieš pradedant vartoti sunkius vaistus, kurie padidina kepenų apkrovą.

Pagrindiniai kepenų rodikliai biocheminėje analizėje

Kraujo biochemija apima didelį įvairių rodiklių sąrašą, iš kurių kai kurie vadinami kepenų funkcijos testais. Kepenų funkciją atspindintys rodikliai vertinami kartu.

Gydytojas turėtų spręsti rezultato aiškinimą, nes nedideli nukrypimai nuo normos ne visada yra patologijos požymiai:

  1. Gliukozė. Gliukozės kiekis nustatomas įtarus cukrinį diabetą. Cukrinio diabeto atveju cukraus kiekis paprastai padidėja, o kepenų funkcijos sutrikimo atveju gliukozės kiekis yra mažesnis už normalią. Tai nėra pagrindinis kepenų rodiklis, tačiau į jį atsižvelgiama vertinant visą vaizdą.
  2. Bilirubinas Bilirubinas yra dažnas, laisvas ir susietas. Jei įtariama kepenų liga, vertinami visi 3 bilirubino tipai. Šis pigmentas išsiskiria hemoglobino skaidymo metu. Jau kurį laiką jis cirkuliuoja kraujyje ir po to sunaikina kepenų ląsteles ir išsiskiria su šlapimu. Jei kepenų ląstelės yra pažeistos, bilirubinas nesunaikinamas, padidėja jo kiekis kraujyje. Šis pigmentas yra gana toksiškas, o jo padidėjimas gali sukelti nemalonių pasekmių. Svarbiausias rodiklis yra tiesioginis bilirubinas, kurio lygis tiesiogiai priklauso nuo kepenų darbo.
  3. ALT. Tai yra kepenyse sintezuotas fermentas. Dauguma šių fermentų išlieka kepenyse, todėl kraujyje jis kraujyje mažais kiekiais. Jo kiekis kraujyje pakyla dėl masinės kepenų ląstelių mirties, kurios išskiria šį fermentą į kraują.
  4. ACT Kitas fermentas, kuris yra sintezuojamas ir lieka kepenyse. Jo padidėjimas gali rodyti tiek kepenų ligą, tiek širdies funkcijos sutrikimą.
  5. Šarminė fosfatazė. Šis fermentas randamas daugelyje žmogaus kūno audinių. Yra atskiras indikatorius, vadinamas kepenų šarminiu fosfataze, kurio vertė atsižvelgiama įtariant kepenų ligą.
  6. Cholesterolis. Tai yra pagrindinis ir svarbiausias lipidas, dalyvaujantis įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose. Jis sintezuojamas kepenyse, todėl jis gali būti jo darbo rodiklis.

Paruošimo ir analizės procedūra

Biochemijos kraujo mėginių ėmimo procedūra

Kraujo standarto biocheminės analizės procedūra. Pacientas nustatytu laiku atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu ir kraują iš venų. Tai yra neskausmingas procesas, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali būti šiek tiek nemalonus.

Kraujo surinkimo procedūros metu slaugytoja traukia dilbį žiediniu ir įdeda adatą į veną. Šis procesas nėra susijęs su skausmu, bet gali jausti galvos svaigimą. Dažnai nėščios patiria galvos svaigimą.

Prieš duodant kraują, būtina atlikti paprastą paruošimą:

  1. Kepenų ligoms reikia nuolatinės mitybos. Bet koks maistas veikia kepenų būklę. Prieš 2–3 dienas prieš donorus kraujo kepenims atlikti, nerekomenduojama valgyti riebaus ir kepto maisto, piktnaudžiauti prieskoniais, greito maisto, šokolado, saldumynų, kavos ir kakavos, rūkytos mėsos ir marinuotų agurkų.
  2. Dauguma kepenų sumušia alkoholį. Prieš analizę ji turėtų būti ištrinta maždaug per savaitę (bent 3 dienas). Alkoholis veikia ne tik kepenų būklę, bet ir krešėjimą.
  3. Kraujo biochemija pasitraukia ryte, iki 11 valandų. Pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Būtina išlaikyti alkį mažiausiai 8 valandas prieš kraujo donorystę.
  4. Prieš apsilankant laboratorijoje rūkyti nerekomenduojama. Geriausia, kad 10-12 valandų nerūkytų. Jei priklausomybė nuo nikotino yra pernelyg didelė, rekomenduojama susilaikyti nuo įpročio valandą prieš donorystę.
  5. Prieš dovanojant kraują, turite atšaukti visus vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus. Apie visus preparatus reikia pranešti gydytojui. Prieš savaitę prieš kraujo donorystę visi vaistai nutraukiami. Jei tai neįmanoma, prieš vartojant kraują analizės dieną rekomenduojama vartoti tik tuoj pat.
  6. Moterys raginamos išbandyti nėštumą, nes ji veikia kraujo kiekį. Padidėjęs nėštumo laikas ne visada yra patologijos požymis.
  7. Prieš apsilankydami laboratorijoje, nepageidautina atlikti rytinius pratimus. Fizinis aktyvumas veikia kraujo kiekį.

Rodiklių aiškinimas

Nukrypimas nuo normos - patologijos ženklas!

Biocheminė kraujo analizė apima daug rodiklių. Kiekvienas rodiklis atskirai yra neinformatyvus. Gydytojas įvertina visus rodiklius vienu metu, nustato tolesnį tyrimą, kad būtų paaiškinta diagnozė.

Verta prisiminti, kad visi nukrypimai nuo normos yra rimtų pažeidimų rodikliai. Kai kuriais atvejais tai yra dėl netinkamo paruošimo arba laboratorinių klaidų. Esant dideliems nuokrypiams, rekomenduojama analizę dar kartą atlikti toje pačioje laboratorijoje.

Rodiklių ir nuokrypių priežastys:

  • Bilirubinas Bendro bilirubino kiekis suaugusiems yra nuo 8 iki 20 µmol / L. Reikšmingas bilirubino padidėjimas sukelia virusinį hepatitą, gelta, kepenų pažeidimus, kepenų navikus, cirozę. Mažas bilirubinas retai rodo kepenų funkciją. Paprastai sumažėja kraujo ligos, anemija.
  • ALT. Fermentų kiekis vyrams yra iki 45 V / l ir moterims - iki 34 V / l. Padidėjęs ALT kiekis rodo hepatitą, toksiškus kepenų pažeidimus, kepenų vėžį ir kitas ligas, kurios sukelia greitą liaukų ląstelių naikinimą. Tokiu atveju apatinė normos riba nėra nurodyta.
  • ACT Atsižvelgiant į paciento lytį, AST rodiklis yra iki 35-40 TV. Moterims AST kiekis kraujyje paprastai yra mažesnis. AST lygis smarkiai didėja, vartojant alkoholio hepatozę, kepenų pažeidimus su vaistais ar toksinėmis medžiagomis, kepenų vėžį, cirozę, cholestazę.
  • Šarminė fosfatazė. Šarminės fosfatazės dažnis suaugusiems yra 85-120 TV / l. Fermento lygis padidėja ciroze, obstrukcine gelta, tulžies pūslės liga, tulžies takų obstrukcija, kepenų vėžiu ar jo metastazėmis. Sumažintas fosfatazės kiekis rodo kraujo sutrikimus.
  • Gliukozė. Padidėjęs gliukozės kiekis laikomas metabolinių sutrikimų rodikliu, tačiau gliukozės kiekio sumažėjimas gali būti kepenų pažeidimo požymis, nes geležis dalyvauja gliukozės formavime.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kraujo biochemija toli gražu nėra vienintelis kepenų ligų diagnozavimo metodas, tačiau tai yra tyrimo pradžia, nes tai leidžia nustatyti sutrikimų buvimą ir nurodyti galimą diagnozę, nustatant tolesnio tyrimo kryptį.

Biocheminis kraujo tyrimas turi daug privalumų:

  1. Kaina Biocheminės kraujo analizės kaina yra maža. Atliekant kupono procedūrą savivaldybės laboratorijoje atliekama nemokamai. Privačiose klinikose analizuojama, tačiau ji yra palyginti nebrangi.
  2. Informatyvumas. Biocheminiu kraujo tyrimu galima nustatyti arba įtarti daugelį ligų. Informatyvumas gali būti laikomas gana aukštu, nes tiksli diagnozė gali būti atlikta tik atlikus tolesnį tyrimą.
  3. Sauga Procedūra yra visiškai saugi žmonių sveikatai, nesukelia jokių pasekmių. Kraujo mėginiai imami bet kokio amžiaus ir nėštumo metu.
  4. Skausmas Procedūra yra greita ir neskausminga, yra tik nedidelis diskomfortas, pykinimas ir galvos svaigimas, kurį sukelia badas.
  5. Greitis. Kraujo biochemija nereikalauja ilgo pasiruošimo, o pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Be to, rezultatas greitai paruošiamas, paciento rankoms jis duodamas per 1-2 dienas.

Daugiau informacijos apie tai, kokių testų reikia atlikti norint diagnozuoti kepenų ligą, galima rasti vaizdo įraše:

Trūkumai yra tai, kad biocheminis kraujo tyrimas ne visada padeda atskirti ligą, bet tik nustatyti pažeidimus.

Po biocheminės analizės gali būti nustatytos kitos diagnostinės procedūros, pvz., Kepenų ultragarso, biopsijos, MRT arba KT nuskaitymas (labiausiai informatyvios, bet brangios mažiausių anomalijų ir patologijų nustatymo procedūros), hepatito ir kepenų vėžio tyrimai, genetiniai tyrimai.

Kokie kraujo tyrimai parodys kepenų būklę?

Kepenys atlieka daug svarbių funkcijų mūsų kūnui, todėl svarbu stebėti jo būklę. Yra keletas tyrimų, galinčių pasakyti apie patologijų buvimą. Kraujo tyrimai yra vienas iš labai prieinamų ir informatyvių metodų. Išsamiai pasakysime, koks kraujo tyrimas rodo kepenų būklę.

Kepenys ir jo funkcijos

Kepenys yra dešinėje pilvo ertmės pusėje. Tai didžiausia žmogaus organizmo liauka, jos svoris yra 2,5% viso suaugusiojo kūno svorio. Kūno funkcijos yra įvairios.

Svarbiausia funkcija yra sekrecija. Geležis gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną. Ne mažiau svarbu yra barjerinė funkcija. Nuodai, alergenai ir toksinai yra neutralizuojami kepenyse. Jis sugeba sugerti kenksmingas daleles, negyvas ląsteles ir bakterijas. Kitas vaidmuo yra baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų, hormonų ir fermentų depas.

Su kūno liga gali jausti sunkumą ir skausmą dešinėje hipochondrijoje. Geltona oda ir skleros taip pat būdingos liaukos patologijai. Ligų dažnai lydi mieguistumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, rėmuo ir kartumas.

Dažniausios ligos yra hepatitas, fibrozė, cirozė, steatozė, abscesai ir cistos, taip pat piktybinis onkologija. Yra amiloidozė, hemochromatozė, sklerozuojantis cholangitas, funkcinė hiperbilirubinemija.

Dėl įvairių funkcijų neįmanoma atlikti vienos analizės, kad būtų galima patikrinti kūno veikimą. Diagnostika, galinti pasakyti apie kepenų būklę, apima: biocheminius kraujo tyrimus (AST ir ALT fermentams, bilirubinui, albuminui, gama-glutamilo transferazei (GGT) ir šarminiam fosfatazei) - šie rodikliai vadinami kepenų mėginiais. Kaip ir kraujo tyrimas hepatito virusų ir vėžio ląstelių žymenims.

Rodiklių AST ir ALT aiškinimas

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, rastas kiekvienoje kūno ląstelėje, bet didesnėje koncentracijoje širdyje ir kepenyse. Atsiradus kepenų ir raumenų pažeidimams AST, jo kiekis kraujyje pradeda augti. Tai palengvina įvairios ligos - hepatitas, cirozė ir kt. Taip pat pastebima didelė vertė, kai į organizmą patenka daug toksinų, kurių kepenys negali susidoroti, dėl to jis sunaikinamas.

Manoma, kad iki 41 vienetų / l rodikliai vyrams ir iki 31 vieneto / l moterims. Didžiausios reikšmės yra ūminiame hepatitu, kai išnyksta liauka.

Alinino aminotransferazė (ALT) - fermentas, kaip ir AST, randamas visose ląstelėse. Daugiausia lokalizuota kepenyse ir inkstuose. Liaukos patologijos atveju fermentas patenka į kraujotaką net prieš akivaizdžius simptomų pasireiškimus. Vyrų norma - iki 41 vnt / l, moterims - iki 33 vienetų / l. Dažniausiai šios analizės yra priskirtos kompleksui, nes abu rezultatai yra labai informatyvūs ir yra pagrindiniai diagnozuojant žalą šiam organui.

Taip pat apskaičiuojamas ALT ir AST santykis. Tai rekomenduojama tik tuo atveju, kai bent vienas iš rodiklių yra už įprastos ribos. Šis santykis vadinamas koeficientu de Ritis. Paprastai tai yra 0,91-1,75. Jei vertė yra mažesnė nei 0,91, tai rodo liaukos sunaikinimą.

Kepenų tyrimai ir rezultatų interpretavimas

Bilirubinas yra geltonas pigmentas. Jis susidaro skaidant hemoglobiną (raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių komponentą). Paprastai bilirubinas susidaro 250-300 mg per dieną. Pigmentas yra dažnas, tiesioginis ir netiesioginis. Bendrosios bilirubino norma yra 2,3-20,5 µm / l, tiesioginė - iki 5,1 µm / l, netiesiogiai iki 15,4 µm / l.

Didžioji tiesioginio bilirubino koncentracija rodo šias ligas: virusinį hepatitą, cirozę, organų intoksikaciją, choledocholitizę, cholangitą. Dažniausiai tiesioginių ir netiesioginių pigmentų padidėjimas rodo tokias ligas kaip toksinis ir virusinis hepatitas, abscesai, organų vėžys ir metastazės, cirozė, ehinokokozė, mononukleozė.

Albuminas yra pagrindinis kepenų baltymas. Sveika liauka gamina 150–250 mg / kg albumino per dieną. Atitinkamai, kepenų nepakankamumo atveju baltymų indeksas sumažės. Normalus suaugusiam laikomas 35–53 g / l rodikliais.

Baltymai mažina kepenų nepakankamumą, lėtinį hepatitą, cirozę. Ši vertė nukrenta žemiau žemesnės normos ribos dar prieš simptomų atsiradimą.

Šarminė fosfatazė ir gama glutamiltransferazė (GGT). Šių rodiklių anomalijos rodo tulžies stagnaciją. Dažniausios užsikimšimo ir nutekėjimo, susijusio su neoplastiniais procesais ir kanalų akmenų užsikimšimo akmenų liga, pažeidimo priežastys. Šarminė fosfatazės norma vyrams - iki 270 vienetų / l, moterims - iki 240 vienetų / l. GGT - vyrai - 10-71 vnt / l, moterys - 6-42 vnt / l.

Kepenų cirozės, dažniausiai pasitaikančios ligos, analizė parodys visų bilirubino, HCT, šarminės fosfatazės frakcijų padidėjimą. Atsižvelgiant į visaverčio darbo pablogėjimą, kraujo tyrimas kepenų cirozei parodys sumažintą albumino baltymų kiekį.

Kepenų vėžio ir hepatito kraujo tyrimas

Jokia liga neišnyksta organizme be pėdsakų, žymenys padės nustatyti tam tikrų ligų antigenų buvimą.

Hepatito žymekliai. Iššifravimas:

  • Virusinio hepatito A (HAV) žymeklis - anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš virusą A. Teigiamas rezultatas: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNR.
  • Virusinio hepatito B (HBV) žymeklis. Anti-HBs antikūnai prieš viruso HBs antigeną B. Teigiamas rezultatas: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNR, DNR polimerazė.
  • Viruso hepatito C (HCV) -Anti-HCV antikūnų prieš viruso antigenus C žymuo. Teigiamas rezultatas: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNR.

AFP (alfa-fetoproteinas) naviko žymeklis - vėžio žymeklis. AFP ir albumino sudėtis yra panaši. Patologinis rezultatas laikomas didesniu nei 10 TV.

Aukštas AFP lygis rodo piktybinę onkologiją, kitų vėžio liaukų metastazės, taip pat didelė vertė gali būti embriono vėžiu. Nedidelis AFP padidėjimas gali rodyti cirozę, hepatitą ir inkstų nepakankamumą.

Pasiruošimas kraujo tyrimui

Patartina atvykti į laboratoriją ryte. Prieš diagnozuojant svarbu ne valgyti maistą 8-12 valandų, leidžiama gerti tik vandenį. Draudžiama išlaikyti egzaminą geriant alkoholį, jis labai iškraipys rezultatą, nes geležis aktyviai apdoros toksinus. Ne vėliau kaip prieš vieną dieną prieš patikrinimą neįtraukite alkoholinių gėrimų, o prieš duodami kraują 1 valandą nerūkykite.

Keletą dienų (idealiu atveju savaitę) neveikia. Mažiausiai vieną dieną prieš tyrimą išskirti riebalų maistą, o vakare diagnozės išvakarėse nenaudokite kavos ir pieno produktų (leidžiamas nugriebtas pienas). Kad būtų išvengta patikimo rezultato, taip pat būtina išvengti stipraus streso. Kai kurie vaistai gali iškreipti tyrimo rezultatus. Būtina iš anksto pranešti gydytojui apie bet kokių vaistų vartojimą.

Kepenų ligos turi didelį poveikį visam kūnui. Geriausia prevencija yra tinkama mityba, atsikratyti blogų įpročių ir išvengta nekontroliuojamo vaisto vartojimo. Apleistos liaukos ligos sukelia negrįžtamas pasekmes. Mažiausiu įtarimu dėl organo patologijos būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jis atliks būtiną valstybinį patikrinimą ir pateiks diagnostikos rezultatų kopiją.

Kepenų biochemijos kepenų rodikliai: normalus, cirozė

Kepenys yra organas, kuris kasdien patiria didžiulį spaudimą. Kiekvieną minutę iki pusantro litrų kraujo eina per jį, ji yra ji, kuri yra tam tikras filtras. Neteisingas gyvenimo būdas, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu, visų rūšių infekcijos, patologijos iš kitų organų ir sistemų - visa tai palieka didelį įspūdį apie šio organo darbą. Siekiant laiku nustatyti kepenų ligą, būtina atlikti keletą rimtų laboratorinių tyrimų.

Svarbiausia iš jų yra kepenų cirozės biochemija. Šis laboratorinis tyrimas padeda nustatyti kepenų indeksų lygį, pagal kurį vertinamas svarbiausių organų būklė. Be cirozės galima diagnozuoti įvairius hepatitus.

Indikacijos analizei

Biocheminė kraujo analizė, siekiant nustatyti kepenų patologiją, įskaitant cirozę, skiriama šiais atvejais:

  1. Žmonės, turintys priklausomybę nuo alkoholio
  2. Alkoholikai ir narkomanai, kurie keletą kartų naudoja tuos pačius švirkštus ir adatas
  3. Kaip ankstesnių vaistų veiksmingumo stebėjimas.
  4. Su imuniteto susilpnėjimu, susijusiu su nepakankamu imuninės sistemos funkcionavimu
  5. Jei pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai organizme, ypač netinkamas metabolizmas
  6. Jei visame kraujyje buvo didelis geležies kiekis serume
  7. Dėl ultragarsinės diagnostikos gydytojas nustatė kepenų pokyčius.

Visais šiais atvejais biocheminė kraujo analizė daug dėmesio skiria kepenų parametrams, kurie gali patvirtinti arba paneigti ankstesnę diagnozę.

Pagrindiniai kepenų rodikliai

Kraujo tyrimas dėl kepenų cirozės atskleidžia patologiją tik remiantis rezultatais, kuriuos suteikia kepenų tyrimai. Jei skaičiai yra toli nuo normos, visada yra galimybė kiekvienam kepenų fermentui atskirai paaukoti kraują.

Apsvarstykite pagrindinius fermentų, atsakingų už kepenų veikimą, tipus.

Kepenų tyrimai: dekodavimo analizė ir normos

Šiuolaikinė diagnostika gali dirbti stebuklais, bet, kai kalbama apie kepenų ligas, iš tikrųjų nėra patikimo metodo, kaip įvertinti jo būklę ir fermentų lygį. Ir tada gydytojai turi kreiptis į kepenų tyrimus, kurių atlikimas, mes galime, įvairiais laipsniais, kalbėti apie numatytos diagnozės patvirtinimą. Be to, tokių analizių dekodavimas nereikalauja daug laiko ir yra vienas iš greito diagnozavimo metodų.

Kas yra kepenų tyrimai?

Kepenų funkcijos tyrimai - tai išsamus kraujo tyrimas, kuris gali nustatyti arba patvirtinti kepenų ir tulžies takų ligas, remiantis kraujo komponentų koncentracija. Kepenų tyrimų rezultatai vertinami visų pirma šiais rodikliais:

  • ALT (alanino aminotransferazė);
  • AST (aspartato aminotransferazė);
  • GTT (gama-glutamiltransferazės) rodikliai;
  • bilirubino;
  • bendras baltymas (ypač tiriamas albuminas);
  • Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė).

Kaip papildomą tyrimą gali būti nustatytas kraujo mėginių ėmimas Timol mėginiui.

Kokiais atvejais skiriami kepenų tyrimai?

Natūralu, kad kepenų tyrimai nėra priskirti kiekvienam pacientui, kuris skundžiasi pilvo skausmu. Atitinkamai yra specialių paskyrimo nuorodų, būtent:

  • lėtinė kepenų liga;
  • alkoholizmas ilgą laiką;
  • pastarojo meto kraujo ir jo komponentų perpylimai;
  • įtariamas virusinis, autoimuninis, narkotinis, toksinis ar alerginis hepatitas;
  • įtariamas kepenų cirozė;
  • cukrinis diabetas;
  • endokrininės ligos;
  • nutukimas;
  • matomi kepenų pokyčiai ultragarsu;
  • ir jei preliminarus kraujo tyrimas parodė mažą ALT ir AST;
  • aukštas geležis;
  • didelis gammaglobulino kiekis;
  • sumažėjęs ceruloplazmino ar skydliaukės stimuliuojančio hormono veiksmingumas.

Kaip pasirengti analizei?

Atliekant kraujo tyrimą kepenų funkcijų tyrimams, reikia paruošti iš anksto, todėl būtina gauti patikimus rezultatus. Baigia pasirengimą įgyvendinti šiuos veiksmus:

  • likus dviem dienoms iki analizės, atsisakykite riebaus maisto;
  • nevartokite alkoholinių gėrimų;
  • išvengti fizinio krūvio ir streso;
  • prieš analizę negerkite kavos ir juodos arbatos, nevalgykite;
  • nutraukti rūkymą analizės dieną;
  • naudoti tik gydytojo nurodytus vaistus.

Ypač paveikiamas rezultato klaidingumas:

  • antibiotikai;
  • antidepresantai;
  • hormoniniai geriamieji kontraceptikai;
  • Aspirinas;
  • Paracetamolis;
  • chemoterapijos vaistai;
  • Fenitoinas;
  • ir taip pat turi įtakos barbitūratų veikimui.

Kepenų funkcijos tyrimų bandymas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu, ryte galite gerti tik vandenį, o po to - tik keliais gurkšniais. Prieš savaitę prieš analizę kepenų ligų atveju nerekomenduojama atlikti gumbų.

Kaip kraujas paimamas analizei?

Kepenų mėginių analizei reikia veninio kraujo. Tik 5 ml yra pakankamas mėginiui.

Vartojant kraują, trumpą laiką ant rankos dengiamas žiedas, nes ilgas spaudimas gali sukelti klaidingus rodmenis.

Kraujas pernešamas į laboratoriją tamsioje talpykloje, kad bilirubinas nesiskirstytų pagal šviesos poveikį.

Dekodavimo rezultatai

Pilnai iššifruoti analizės rezultatą gali tik profesionalus diagnostikas, todėl turėtumėte jam pamokyti. Tačiau, norėdami nusileisti prieš išvykdami į gydytoją, galite pasikliauti šiais duomenimis apie analizės komponentus. Taigi, kepenų tyrimai: norma.

ALT (alanino aminotransferazė)

ALT yra kepenų fermentas, kurio nedidelis kiekis randamas kraujyje. Padidėjęs 50 ar daugiau kartų ALT lygis rodo galimą kepenų pažeidimą: hepatito B viruso buvimą kraujyje arba kepenų ląstelių destrukcinius procesus dėl cirozės. Vyrų ALT rodiklių rodiklis yra 50 vienetų / l, o moterims - 35 vienetai / l.

AST (aspartato aminotransferazė)

AST taip pat yra kepenų fermentas ir panašiai išsiskiria mažais kiekiais į kraują. AST yra neatsiejama nuo ALT ir yra įtraukta į kepenų funkcijos tyrimus. Normalių AST reikšmių dekodavimas vyrams neturėtų viršyti 41 U / l, moterų norma yra 31 U / l. Siekiant nustatyti ligos pobūdį, vien ALT ir AST vertės nepakanka, išsamesnį ligos vaizdą galima gauti apskaičiuojant rodiklių santykį, vadinamą De Rytis koeficientu. Paprastai paprastų matematinių veiksmų rezultatas neturėtų viršyti 1. Padidėjęs koeficientas iš normos rodo širdies raumenų ligą ir artėjančią infarktą bei sumažina kepenų pažeidimą ir destrukcinius procesus jo audiniuose.

GTT (gama-glutamiltransferazė)

GTT yra fermentas, su kuriuo galite kalbėti apie hepatitą, alkoholizmą, kepenų ląsteles ar cholestazę.

Gama-glutamiltransferazės dažnis vyrams yra nuo 2 iki 55 vienetų vienam litrui kraujo, o moterims - nuo 4 iki 38 vienetų.

Bilirubinas

Bilirubinas yra tulžies spalvos komponentas, susidaręs dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo. Padidėjęs bilirubino kiekis išreiškiamas akių ir odos geltonojo atspalvio sklaida.

Bilirubino norma kraujyje yra koncentracija nuo 5 iki 21 µmol / l, iš kurių 3,4 µmol / l yra tiesioginės bilirubino normaliosios vertės, o netiesioginė vertė - nuo 3,4 iki 18,5 µmol / l.

Bendras baltymų ir baltymų kiekis

Bendras baltymas yra globulinų ir albumino koncentracijos kraujyje santrauka, išmatuota gramais litre. Paprastai bendras baltymų kiekis suaugusiems vyrams nuo 22 iki 34 metų yra nuo 82 iki 85 gramų litre, panašaus amžiaus moterims bendras baltymas atitinka normaliąją vertę nuo 75 iki 79 gramų.

Albuminas yra transporto baltymas, netiesiogiai susijęs su bilirubino gamyba. Jo turinio norma - nuo 38 iki 48 g / l. Ligos pasireiškia sumažėjusiu jo kiekiu, o padidėjimas rodo nepakankamą skysčio kiekį organizme, atsirandantį dėl karščio ar viduriavimo.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė)

Šarminis fosfatazė yra fermentas, kuris yra fosforo transportavimo vienetas. Normali šarminės fosfatazės vertė kraujyje yra nuo 30 iki 120 vienetų / l. Fermento lygis didėja ne tik ligos metu, bet ir nėštumo metu bei vėliau menopauzės metu.

Timoolio testas

Tymolio tyrimas taip pat atliekamas siekiant įvertinti kepenų funkcionalumą ir bendrą sveikatą.

Tai yra viena iš biocheminių kraujo analizės tipų, leidžianti nustatyti baltymų lygį ir su jais gaminti būdingą manipuliaciją, kurios esmė yra atrinktų baltymų nusodinimas. Tyrimo metu serumo drumstumas rodo teigiamą rezultatą.

Teigiamas rezultatas rodo kepenų ligą, ypač dažnai teigiamas Thymol testas, kai:

  • skirtingos etiologijos hepatitas;
  • kepenų riebalinė hepatozė;
  • kepenų cirozė;
  • piktybiniai ir gerybiniai organų organai;
  • inkstų uždegimas;
  • poliartritas;
  • enteritas ar pankreatitas;
  • nesveika mityba;
  • hormoninių geriamųjų kontraceptikų ir steroidų.

Tik tiriantis gydytojas sugebės iššifruoti Thymol testo rezultatą, tačiau anksčiau verta prisiminti, kad analizės rezultatas yra neigiamas ženklas, kurio žymėjimas yra ne didesnis kaip 5 vienetai.

Ligos, turinčios įtakos kepenų tyrimų rezultatams

Taigi, kaip jau minėta, kraujo komponentų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas yra dėl ligos. Išsiaiškinkime, kokios ligos sukelia analizės rezultatų titrų pokyčius ir kurios iš jų gali patvirtinti kepenų testus.

ALT ir AST

ALT ir AST lygis kepenų mėginių kompleksinės analizės titruose didėja, kai organizme kepenų ligomis vyksta destruktyvūs procesai, būtent:

  • ūminis virusinis ar toksinis hepatitas (toksinis apima ir alkoholinį, ir hepatitą, kuris atsirado dėl vaistų);
  • kepenų vėžys arba organų metastazės;
  • hepatitas, kuris tapo lėtinis;
  • kepenų cirozė;
  • ūminis kepenų nepakankamumas;
  • mononukleozė.

Be to, ALT ir AST fermentų kiekis didėja dėl destruktyvių procesų, skirtingo sunkumo kitų organų ar jų operacijų. Ypač svarbios yra šios valstybės:

  • miokardo infarktas, kuriame AST vertė yra didesnė už ALT;
  • destruktyvūs procesai raumenų audinyje;
  • insultas

Gama-glutamiltransferazės padidėjimas nustatomas dėl kepenų ląstelių struktūros pažeidimo, taip pat tulžies pūslės audinių ir tulžies latakų. Visų pirma GGT augimo priežastis yra:

  • ūminis visų žinomų simbolių hepatitas;
  • aktyvi tulžies akmenų liga;
  • kepenų vėžys arba organų metastazės.

Be kepenų ligų procesų, GGT auga dėl kitų organų ligų, ypač dėl:

  • diabetas;
  • kasos onkologija;
  • enteritas ar pankreatitas.

Ne mažiau kaip kitos GGT padidėjimo priežastys turi įtakos alkoholizmui ir netinkamoms vaistų dozėms, kurios sukelia apsinuodijimą.

Bilirubinas

Kūno geltonasis dažiklis padidina jo koncentraciją tais atvejais, kai kepenų ląstelės negali eiti bilirubino į tulžies kanalus. Tai atsitinka tokiomis ligomis:

  • ūmus ar lėtinis hepatitas;
  • su toksinų kaupimu dėl apsinuodijimo nuodais, nitratais, alkoholiais, narkotikais;
  • kepenų cirozės atveju;
  • metastazių atsiradimas kepenyse;
  • arba kepenų vėžio atveju.

Ne mažiau dažnai biocheminio kraujo tyrimo metu hiperbilirubinemija randama dėl širdies nepakankamumo ar tulžies stadijos tulžies latakuose, kai bilirubino pašalinimas žarnyne sulėtėja arba net tampa beveik nematomas. Šios būklės priežastis laikoma tulžies pūslės liga ir piktybinis kasos navikas.

Be to, bilirubinas nuolat didėja dėl pakankamai didelio netiesioginio komponento kiekio, susidarančio bendro pigmento skaičiaus ir masinio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo. Šios valstybės pasireiškia:

  • gelta naujagimiams;
  • įgimtos metabolinės patologijos (ypač lipidų metabolizmas);
  • taip pat hemolizinė anemija.

Albuminas

Tiesiogiai veikiant kraujo koncentracijai ir kiekiui organizme, Albuminas mažina arba padidina savo kraujo populiaciją dėl kelių priežasčių:

  1. Kepenų ląstelių nesugebėjimas gaminti baltymų sintezės (Albumino) dėl šių ligų:
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis virusinis hepatitas.
  1. Pernelyg didelis kraujo tankis (kai auga albumino tūris), atsirandantis dėl:
  • dehidratacija, nepakankamas skysčio kiekis organizme;
  • vartojant steroidinius vaistus.
  1. Aminorūgščių trūkumas dėl netinkamos, nereguliarios mitybos, virškinimo trakto struktūros ir funkcijos sutrikimų arba nesugebėjimas absorbuoti aminorūgščių dėl Krono ligos.
  2. Pernelyg didelis skysčio kiekis kraujyje (kai sumažėja albumino kiekis), atsirandantis dėl pernelyg didelio skysčio kiekio arba absorbcijos.
  3. Albumo išsiskyrimas (pažodžiui) iš kraujo plazmoje esančio audinio dėl sužeidimų, nudegimų ar ilgalaikių operacijų.
  4. Baltymų išsiskyrimas šlapime dėl inkstų ligos (inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas) arba nefropatijos nėščioms moterims.

Šarminės fosfatazės augimas taip pat pastebimas kepenų ląstelių naikinimo atveju arba esant audinių struktūros pažeidimams tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų metu. Ypač rodiklius veikia:

  • ūminis virusinis arba toksiškas (sukelia nuodingųjų medžiagų) hepatitas;
  • lėtinis aktyviai besivystantis virusinis hepatitas;
  • tulžies pūslė, žiedinių kanalų užsikimšimas;
  • kepenų cirozė;
  • virusinė mononukleozė;
  • kepenų ar metastazių onkologija dėl kito organo naviko.

Jaučiasi ir kitų organų struktūros pokyčiai. Visų pirma, remiantis biocheminės kraujo analizės rezultatais, galima kalbėti apie kaulinio audinio sunaikinimą arba sugadinimą:

  • lūžis arba kaulų lūžiai;
  • kaulų audinių arba uždegiminių procesų navikai;
  • hiperparatiroidizmas;
  • taip pat galima prisiimti Pageto ligą;
  • kaulų onkologinių organų metastazės.

Ne mažiau kaip kitos priežastys padidina šarminio fosforo difuzinio toksinio gūžio lygį

Kokius testus reikia atlikti, norint patikrinti kepenų ir dekodavimo rodiklius

Kepenys atlieka svarbias žmogaus kūno funkcijas, o jo darbo nesėkmė neigiamai veikia visų sistemų veiklą. Šio organo patologijos yra gana įprastos, ypač dabar. Hepatitas, cirozė ir kitos ligos turi būti nustatomos ankstyvoje stadijoje, tik tada yra galimybė juos išgydyti.

Yra daug kepenų ligų diagnozavimo metodų, gydantis gydytojas nustato tyrimo planą. Kepenų tyrimai būtinai įtraukti į diagnostikos priemonių sąrašą. Apsvarstykite algoritmą, skirtą kepenų funkcijos testų rengimui ir atlikimui, taip pat įvairių patologijų analizės rezultatus.

Metodo ypatumai

Ši analizė yra paciento kraujo biocheminės sudėties tyrimas. Tam tikrų medžiagų kiekio kraujyje pokyčiai yra svarbus diagnostinis žingsnis nustatant ir diferencijuojant daugelį kepenų patologijų.

Svarbiausi rodikliai atliekant kepenų tyrimus:

  1. ALT ir AST.
  2. GGTP.
  3. Bilirubino lygis.
  4. Albumino rodikliai.
  5. SCHF.
  6. Baltymai yra dažni.

Kraujo tyrimo kepenų tyrimai

Kokiomis sąlygomis būtina duoti kraują kepenų funkcijos tyrimams:

    jei asmuo turi kepenų patologijų simptomus, skausmą dešinėje pusėje, pykinimą, periodišką ar nuolatinį temperatūros rodiklių padidėjimą be akivaizdžios priežasties, odos bėrimas, pilvo patinimas, skrandžio skausmas po valgio ir kiti.

Odos geltonumas ir akies skleros rodo gelta ir tiesiogiai rodo, kad kepenys nėra gerai;

  • alkoholio priklausomybė. Kai piktnaudžiaujama alkoholiu, žmonės pasmerkia savo kepenis sunkiam darbui, kurio organizmas ne visada susidoroja. Per pertrauką kepenys negali pašalinti visų organizmo toksinių elementų, kurie sukelia įvairias šios virškinimo trakto dalies ligas. Jei žmogui jau seniai diagnozuotas alkoholizmas, hepatocitai (kepenų ląstelės) sunaikinami ir organas palaipsniui miršta;
  • tulžies šalinimas per kanalus ir kitus tulžies pūslės ir kanalų sutrikimus, ypač cholecistitas ir tulžies pūslės liga;

    Stripnacija su tulžimi

  • virusinės kilmės kepenų patologijos, tarp kurių yra visų rūšių hepatitas;
  • ilgalaikius vaistus. Dažniausiai tai neigiamai veikia kepenų būklę ir jos veiklą. Gali atsirasti ligos, kurią gydytojai vadina vaistiniu hepatitu;
  • kepenų infekcija parazitais;
  • su pankreatitu.
  • Bet kokie virškinimo trakto uždegimo procesai, taip pat skausmingi pojūčiai epigastriniame regione yra priežastis, dėl kurios pacientui skiriamas kepenų testas. Tačiau, nepaisant didelio informacijos turinio, jis negali būti vienintelis pagrindas gydymui ir reikalauja papildomų tyrimų: instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

    Pagrindiniai rodikliai

    Norint suprasti, kokie yra kepenų tyrimai, verta išsiaiškinti pagrindinių rodiklių specifiką:

    ALT (alanino aminotransferazė) yra kepenų ląstelėse sintezuotas fermentas. Šio indikatoriaus greitis svyruoja nuo 0,2 iki 0,68 mmol / cm. Jei analizės metu ALT lygis padidėja, tai rodo hepatocitų sunaikinimą. Tokie sutrikimai dažnai atsiranda dėl cirozės, organo uždegimo arba metastazių pralaimėjimo.

    Kai kepenų tyrimuose sumažėja bilirubino koncentracija ir padidėja ALT, tai rodo, kad imuninė sistema sustiprina darbą, kuris sunaikina virusinį hepatitą, tačiau tuo pačiu metu taip pat naikina kepenų ląsteles. Esant tokiai situacijai, beveik neįmanoma išgelbėti paciento, gali padėti tik organų persodinimas.

    AST (aspartato aminotransferazė) yra kepenų fermentas, susijęs su aminorūgščių ir asparto rūgšties metabolizmu žmogaus organizme. Padidėjęs fermentų kiekis rodo kepenų pažeidimą.

    ALT ir AST kepenų ligomis

    GGT (gama-glutamilo transpeptidazė) - šio fermento lygio padidėjimas kepenų ir tulžies takuose taip pat rodo įvairias kepenų sekcijos patologijas, pvz., Vėžį, alkoholio ar narkotikų pažeidimus, hepatitą, cirozę.

    Šis indikatorius negali patikimai nurodyti ligos pobūdžio, be to, būtina atlikti pilvo ertmės ultragarso diagnostiką.

    Albuminas - tai žmogaus baltymų tipas, kuris yra labai svarbus organizmui, nes jis gali kontroliuoti skystą kraujo komponentą ir užkirsti kelią audinių patinimas. Jei asmuo serga kepenų liga, šios medžiagos kiekis kraujyje žymiai sumažėja.

    Jei padidėja albumino kiekis, jis paprastai pasireiškia esant sunkiam viduriavimui, kartu su vandens praradimu, taip pat uždegimu, padidėjus temperatūros rodikliams.

    ALP arba šarminė fosfatazė yra elementas, tiesiogiai susijęs su fluoro judėjimu per visą kūną.

    Paprastai vaiko ar paauglystės nėštumo laikotarpiu moterys gali pastebėti šios medžiagos kiekio padidėjimą, tačiau šis rodiklis smarkiai padidėja, kai kepenų liga pasireiškia. Tokios ligos gali būti kitokios: onkologiniai procesai organuose, hepatitu, metastazėse ir kt. Jei pacientui pasireiškia anemija, skydliaukės vertė analizėje bus sumažinta.

  • Bendras baltymas - yra kiekvieno žmogaus organizme. Sumažėjus šio elemento spartai, galime kalbėti apie lėtines kepenų patologijas ir padidėjimą - apie dehidrataciją ar pernelyg didelį fizinį krūvį.
  • Normalios vertės

    Yra standartai, pagal kuriuos gydytojai įvertina kepenų tyrimų rezultatus. Vyrams ir moterims šios vertės yra vienodos, tik moterų nėštumo laikotarpis gali turėti įtakos šių duomenų pokyčiui (1 lentelė).

    1 lentelė. Normalūs kepenų funkcijos tyrimai suaugusiems

    Kalbant apie vaikus, ši pacientų kategorija turi savo standartus, kurie tiesiogiai priklauso nuo konkretaus vaiko amžiaus (2 lentelė).

    2 lentelė. Vaikų kepenų tyrimų normos

    Vaiko amžius iki 1 metų - 54 vienetai / l.

    Nuo 1 iki 3 metų - 33 vienetai / l.

    Nuo 6 iki 15 metų - 39 vienetai / l.

    Po 1 metų - 54 vienetai / l.

    Nuo 1 iki 3 metų - 29 vienetai / l.

    Nuo 6 iki 15 metų - 39 vienetai / l.

    Nuo 1 iki 15 metų - nuo 3,4 iki 20,7 µmol / l.

    Nuo 1 metų - nuo 80 iki 470 TV / l.

    Nuo 1 iki 10 metų - nuo 65 iki 360 TV / l.

    Nuo 10 iki 15 metų - nuo 80 iki 440 TV / l.

    Nuo 1 metų - nuo 6 iki 60 vienetų / l.

    Po 15 metų - nuo 6 iki 23 vienetų / l.

    Norint nustatyti kepenų funkcijos tyrimų pokyčių priežastį, būtina atlikti papildomą diagnostiką. Visų pirma atliekami kai kurie bandymai, siekiant nustatyti kraujo biocheminę sudėtį: timolio testą, sublimatinį tyrimą ir fibrinogeno kiekio tyrimą, kuris bus aptartas toliau.

    Kaip pasirengti analizei?

    Kad testas būtų patikimas, turite tinkamai pasiruošti. Pacientams turi būti taikomos specialios taisyklės. Tai padės išvengti klaidų.

    Kai rezultatas gali būti neteisingas:

    1. Tam tikrų vaistų, kuriuos asmuo nuolat vartoja, poveikis, todėl prieš pradedant procedūrą reikia pasakyti gydytojui apie vartojamus vaistus.
    2. Su stipriu rankos sukibimu, iš kurio jie paima kraują, su medicinine žiedine kilpa.
    3. Padidėjęs kūno svoris, nutukimas.
    4. Atsisakymas valgyti gyvūninės kilmės maisto produktus (vegetarai).
    5. Visiškas asmens fizinio aktyvumo ar neveiklumo stoka.
    6. Vaiko vežimo laikotarpis.

    Visada reikėtų nepamiršti, kad kepenys greitai reaguoja į mažiausius kūno pokyčius, todėl šių bandymų pateikimo taisyklių pažeidimas gali neigiamai paveikti rezultato tikslumą.

    • būtina duoti kraują tuščiam skrandžiui. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-10 valandų prieš mėginį. Dėl šios priežasties tyrimas visada priskiriamas ryte;
    • 24 valandos prieš analizę draudžiama pernelyg didelė fizinė įtampa, tai gali būti sunkus darbas ar sportas, nesvarbu;
    • jei mėginius turi atlikti asmuo, kuris piktnaudžiauja alkoholiu, tada per bandomąjį laikotarpį tyrimas neatliekamas. Kai gydytojas paskiria alkoholio terapiją, tokia pacientų kategorija turi visiškai atsisakyti alkoholio, bent vieną dieną prieš analizę, nes net ir nedidelė tokių gėrimų dozė turės įtakos testo rezultatui ne geriausiu būdu;
    • Rūkymas nepriimtinas prieš tyrimą 2-3 valandas, nikotinas veikia analizės atlikimą;
    • vakare prieš mėginių ėmimą pacientas turi turėti lengvą vakarienę be riebalų ir kepsnių.

    Yra atvejų, kai gydantis gydytojas nurodo kartotinius kepenų tyrimus, jei ankstesnis tyrimas specialistui atrodė neteisingas.

    Papildomos procedūros

    Kepenų funkcijoms nustatyti naudojami ir kiti tyrimai, kurie padeda patvirtinti arba paneigti rezultatus, gautus su kepenų mėginiais ir išvengti klaidų.

    Tymolis ir sublimacinis mėginys

    Timoolio tyrimas yra vienas iš papildomų kraujo tyrimų, apibūdinančių kepenų sintezės savybes. Šiame organe yra daug baltymų junginių, kurie atlieka įvairias funkcijas: jie reguliuoja kraujo onkotinį spaudimą, paveikia jo krešėjimo gebėjimus, palaiko optimalų pH lygį ir taip pat transportuoja naudingus elementus į kitas sistemas ir audinius.

    Yra 5 tokių junginių frakcijos, timolio mėginys padeda nustatyti santykį. Atlikus šią analizę, gydytojai patologiją gali nustatyti ankstyvame etape, kai simptomai dar nepasirodė.

    Kokiomis sąlygomis rodiklis padidėja:

    • Visų formų hepatitas, įskaitant medicininius ar alkoholinius, sunkius kepenų pažeidimus cirozės ir vėžio, riebalinių hepatozių ir kitų sutrikimų forma šioje srityje.
    • Paveldimo baltymo medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.
    • Šlapimo sistemos patologija, kurią lydi albumino tipo baltymų junginių praradimas kartu su šlapimo išskyrimu. Tokios ligos yra pyelonefritas, glomerulonefritas, amiloidozė ir kt.
    • Sisteminės ligos: reumatoidinis poliartritas, sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), dermatomitozė.
    • Mieloma
    • Ligos, veikiančios virškinimo trakto organus: pankreatitas, viduriavimas ir enteritas.
    • Kūno kūno onkologija.
    • Piktnaudžiavimas gyvūniniais riebalais.

    Vertindamas timolio testo rezultatą, specialistas būtinai tirs šarminės fosfatazės, bilirubino, cholesterolio ir transaminazių kiekio rodiklius. Be kitų dalykų, būtina atlikti cinko sulfatą ir sublimuoti mėginius.

    Sublimacinis mėginys yra panašus į timolį, nes jis taip pat susijęs su nuosėdomis. Naudojant šią analizę, laboratoriniai technikai nustato gyvsidabrio chlorido tirpalo tūrį, kuris turi būti pilamas į kraują, paimtą iš paciento, pridėjus izotoninį natrio tirpalą. Dėl tokio maišymo atsiranda stiprus tiriamo kraujo drumstumas.

    Šis testas rodo, kad baltymų junginiai gali būti kraujo serume suspenduotoje būsenoje. Šios analizės rezultatai padeda nustatyti kepenų ir tulžies pūslės, lėtinio hepatito, organų cirozės patologijas. Padidėjęs efektyvumas, gydytojas taip pat gali įtarti reumatinio pobūdžio ligas.

    Fibrinogeno lygio nustatymas

    Fibrinogeno lygis taip pat svarbus norint ištirti asmenį, turintį įtariamą kepenų ligą. Ši medžiaga yra baltymas, esantis kraujyje. Tai pagrindinė medžiaga kraujo krešulių susidarymui ir yra sintezuojama kepenyse.

    Kai tik aktyvuojama kraujo plazmos dalis, pradeda veikti trombinas, kuris fibrinogeną paverčia monomerais. Po viso transformavimo proceso, šie elementai išnyksta kaip netirpūs gijiniai, kurie yra fibrino polimeras, ir iš jo susidaro trombas.

    Kokios patologijos gydytojas įtaria, kai nurodo fibrinogeno analizę:

    • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
    • kepenų liga;
    • hemofilija;
    • kai kurių ligų komplikacijų nustatymas;
    • uždegimas neaiškios genezės organizme.

    Nėščios moterys kiekvieną trimestrą turi duoti kraują fibrinogenui. Be to, analizė dažnai skiriama ruošiant operaciją ant virškinimo trakto.

    Fibrotest

    Ši analizė atliekama žmonėms, kurie įtaria kepenų fibrozę. Šis patologinis procesas organizme sukelia sveikų jungiamojo audinio pakeitimą. Kuo daugiau nepaisoma šios ligos, tuo sunkiau kepenims veikti, kol visiškai nustoja veikti. Fibrotesto pagalba gydytojai gali nustatyti ne tik pačią ligą, bet ir jos stadiją. Ši analizė suskirstyta į 2 tipus:

    1. FibroTest - rodo kepenų audinio randų buvimą ir stadiją.
    2. Akti Testas - atskleidžia organo nekrozę ir jos aktyvumo laipsnį bei uždegimą, atsirandantį dėl šios patologijos.

    „Fibrotest“ gana tiksliai rodo net mažų randų atsiradimą, todėl jis dažnai atliekamas. Kas skiriamas fibrotestu:

    1. Žmonės kenčia nuo bet kokios hepatito formos.
    2. Asmenys, piktnaudžiaujantys alkoholiu.
    3. Pacientai su antsvoriu.
    4. Diabetikai.

    Ištyrus visų šių mėginių rodiklius, gydytojui bus lengviau nustatyti paciento patologijos tipą, taip pat teisingai ir greitai paskirti gydymą.

    Pacientų patirtis

    Apsvarstykite pacientų apžvalgas apie kepenų tyrimus:

    Daugelis žmonių abejoja kepenų tyrimų informatyvumu ir patikimumu, tačiau rezultatų ir jų dekodavimo klaidos yra retos. Tačiau tai įmanoma, todėl papildomai būtina atlikti kepenų ir kitų organų ultragarsu, tai patvirtina arba paneigia analizės parodymus.

    Kartais vietoj ultragarso yra nustatytas MRT, kuris yra pats tiksliausias ir informatyviausias diagnostikos metodas. Negalime pamiršti, kad sunkios šios organo ligos gali pasireikšti ilgą laiką ir tik laiku išnagrinėjus pažeidimą.

    Kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams - rodiklių, nukrypimų dažnio ir priežastys

    Viena iš pagrindinių ligų, susijusių su kepenų struktūromis, diagnozės dalis yra biocheminė kraujo analizė. Kraujo tyrimas kepenų funkcijų tyrimams, ypatingai svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti organo funkcines charakteristikas, laiku nustatyti galimus nukrypimus nuo normos.

    Gautų tyrimų rezultatai leidžia specialistui nustatyti, kokio tipo patologinis procesas yra susijęs su ūminiu ar lėtiniu, ir kaip didelis organų pažeidimo mastas.

    Kepenų funkcijos tyrimų indikacijos

    Jei sutrikusi sveikata ir atsiranda būdingi simptomai, gydytojas gali paskirti tinkamą analizę. Kai tokie ženklai:

    • Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
    • Sunkumo pojūtis kepenų srityje;
    • Geltona akių sklaida;
    • Odos geltonumas;
    • Sunkus pykinimas, nepriklausomai nuo valgymo;
    • Kūno temperatūros didinimas.

    Jei yra anksčiau diferencijuotų diagnozių, tokių kaip virusinės kilmės kepenų uždegimas, tulžies stagnacija ortakiuose, uždegiminiai procesai tulžies pūslėje, kepenų mėginių analizė yra būtina ligos stebėsenai.

    Būtinų kepenų funkcijos tyrimų indikacija yra vaistų terapija, naudojant stipriąsias medžiagas, kurios gali pakenkti kepenų struktūriniams vienetams, taip pat piktnaudžiavimas lėtinio pobūdžio alkoholiniais gėrimais.

    Specialistas rašo kepenų mėginių analizės kryptį ir galimą įtarimą dėl cukrinio diabeto, padidėjusį geležies kiekį kraujyje, ultragarsinio tyrimo metu padidindamas organo struktūras ir padidindamas meteorizmą. Analizės indikacijos yra hepatosis ir kepenų nutukimas.

    Duomenų baltymų komponentai kepenyse

    Kepenų tyrimai, tai yra atskiras laboratorinių tyrimų skyrius. Analizės pagrindas - biologinė medžiaga - kraujas.

    Duomenų serija, apimanti kepenų funkcijos tyrimus:

    • Alanino aminotransferazė - ALT;
    • Aspartato aminotransferazė - AST;
    • Gama-glutamiltransferazė - GGT;
    • Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė;
    • Bendras bilirubinas, taip pat tiesioginis ir netiesioginis;

    Norint objektyviai įvertinti baltymų komponentų kiekį, panaudoti nuosėdiniai mėginiai timolio ir sublimatinių fenolių pavidalu. Anksčiau jie buvo naudojami visur, sudarant pagrindines kepenų mėginių analizes, tačiau nauji metodai juos pakeitė.

    Šiuolaikiniuose diagnozavimo metoduose laboratorijoje jie naudojami esant kepenų uždegimui, esant įvairioms etiologijoms, ir su negrįžtamu kepenų parenchiminio audinio pakeitimu.

    Padidėjęs gama globulinų ir beta globulinų kiekis, sumažėjus albuminui, rodo hepatito buvimą.

    Standartai ir kai kurių rodiklių dekodavimas

    Konkrečios analizės dėka galima nustatyti pažeistų kepenų pobūdį ir įvertinti jo funkcionalumą. Duomenų dekodavimas padės išsamiau susipažinti su galimu patologiniu procesu.

    Svarbu! Teisingai iššifruoti ir paskirti tinkamą gydymą, gali tik gydantis gydytojas.

    ALT ir AST fermentinio aktyvumo padidėjimas įtaria organo ląstelių struktūrų sutrikimus, iš kurių fermentai yra tiesiogiai transportuojami į kraujotaką. Dažnai atvejų, kai padidėja alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekis, galima kalbėti apie virusinių, toksinių, vaistinių, autoimuninių kepenų uždegimų buvimą.

    Be to, aspartato aminotransferazės kiekis yra naudojamas kaip rodiklis, skirtas nustatyti miokardo sutrikimus.

    LDH ir šarminės fosfatazės padidėjimas rodo, kad kepenyse vyksta sustingęs procesas ir jis yra susijęs su laidumo sutrikimu tulžies pūslės kanaluose. Tai gali įvykti dėl užsikimšimo akmenimis arba navikais, tulžies pūslės kanalais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šarminės fosfatazės, kuri didina kepenų karcinomą, atveju.

    Bendros baltymų vertės sumažėjimas gali būti įvairių patologinių procesų įrodymas.

    Globulinų padidėjimas ir kitų baltymų kiekio sumažėjimas rodo, kad yra autoimuninių procesų.

    Pakeitus bilirubino kiekį - kepenų ląstelių pažeidimo pasekmes, nurodomas tulžies latakų pažeidimas.

    Kepenų tyrimai ir rodikliai:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
    2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol * l;
    3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
    4. GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
    5. Bendras bilirubinas - 8,6-20,5 mikromolio;
    6. Bendras baltymų kiekis - 65-85 hl;
    7. Albuminai - 40-50 hl;
    8. Globulinai - 20-30 hl.

    Be pagrindinio kepenų funkcionalumo rodiklių, yra ir nestandartinių papildomų mėginių. Tai apima:

    • Bendras baltymų kiekis;
    • Albuminas;
    • 5-nukleotidazė;
    • Koagulograma;
    • Imunologiniai tyrimai;
    • Ceruloplasmin;
    • Alfa-1 antitripsinas;
    • Ferritinas.

    Koagulogramų tyrime nustatomas kraujo krešėjimas, nes kraujo krešėjimo faktoriai yra tiksliai nustatyti kepenų struktūroje.

    Imunologiniai tyrimai naudojami įtariamo pirminio tulžies cirozės, autoimuninės cirozės ar cholangito atvejais.

    Ceruloplasiminas - leidžia nustatyti hepatolentinės distrofijos buvimą, o perteklinis feritino kiekis yra genetinės ligos žymuo, pasireiškiantis geležies metabolizmo ir jo kaupimosi audiniuose ir organuose pažeidimu.

    Tinkamas pasirengimas tyrimui

    Teisingo, tinkamo gydymo pagrindas yra gautų rezultatų patikimumas. Pacientas, prieš atlikdamas kepenų tyrimus, turite žinoti, kokias taisykles reikia laikytis.

    1. Kraujo biochemija atliekama tik tuščiu skrandžiu, o po to atliekami radiografiniai ir ultragarsiniai tyrimai. Priešingu atveju rodikliai gali būti iškraipyti.

    Svarbu! Prieš tiesiogiai, atlikus analizę, draudžiama naudoti arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus ir net vandenį.

    2. Planuojamo kepenų funkcijos tyrimų bandymo išvakarėse svarbu atsisakyti riebaus maisto.

    3. Vartojant vaistus, kurių neįmanoma atsisakyti, kreipkitės į gydytoją. Taip pat turėtumėte atsisakyti fizinio krūvio ir emocinio streso. Kadangi tai gali sukelti nepatikimų rezultatų.

    4. Biologinio skysčio vartojimas tyrimui, atliekamas iš venų.

    Rezultatai

    Netinkami kepenų tyrimai gali būti dėl įvairių veiksnių:

    • Antsvoris, nutukimas;
    • Venų suspaudimas kraujo mėginių ėmimo metu;
    • Lėtinė hipodinamija;
    • Vegetarizmas;
    • Vaiko vežimo laikotarpis.

    Papildomi diagnostikos metodai

    Dėl kraujo indeksų sutrikimų gydantis gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, įskaitant:

    • Pilnas kraujo kiekis, skirtas helmintinei invazijai;
    • Ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas;
    • Radiografinis tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą;
    • Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas - nustatyti galimas metastazes;
    • Laparoskopija su kepenų biopsija - kai aptinkamas neoplazmas, norint nustatyti švietimo tipą, reikalingas naviko audinio mėginys.

    Laiku diagnozuojama ir tinkamai parinktas gydymas padės išlaikyti normalų kepenų funkcionavimą daugelį metų. Tyrimai parodė, kad kepenys gali atsigauti, todėl sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos, tinkamos poilsio ir stresinių veiksnių nebuvimas yra ilgalaikės sveikatos pagrindas.