Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kepenis

Kepenys yra viena didžiausių žmogaus organizmo liaukų. Kadangi beveik visiškai nėra nervų galūnių, būdingas kūno ligų skausmas, kurį žmogus nejaučia. Dažniausiai patologija aptinkama vėlesnėse stadijose. Koks kraujo tyrimas rodo kepenų būklę? Tai bus aptarta.

Tyrimo indikacijos

Yra tam tikrų požymių, rodančių kepenų pažeidimą. Paprastai būdingi simptomai atsiranda jau pažengusiuose etapuose, o tai apsunkina patologijos gydymą. Kraujo biochemija kepenų patikrinimui skiriama tokiu atveju:

• Odos geltonumas. Tipiškas padidėjusio bilirubino kiekio požymis. Odos / akies skleros geltonumas rodo ilgalaikį uždegimą.
• Padidinkite kūno dydį. Nustatykite pradinio etapo nuokrypį, naudojant ultragarso tyrimus. Padidėjus paciento organui, pilvo svorio padidėjimas stebimas, jei nėra bendro svorio pokyčių.
• Lieknėjimas Kepenų patologijoms būdingas pykinimas ir atsisakymas valgyti, todėl svoris sumažėja.
• Bitter skonis burnoje. Kepenų ligoms, kartaus skonio burnoje, nulaužtos liežuvio, tankios geltonos rudos ar baltos patinos atveju įtrūkimai liežuvio paviršiuje yra būdingi.

Pagrindiniai kepenų ligų rodikliai

Kepenų būklė leidžia sekti tam tikrus fermentus. Tai yra:

• albuminas;
• bilirubino;
• aminotransferazės (AST ir ALT)
• šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė)
• glutamato dehidrogenazė (GLDG)
• sorbitolio dehidrogenazė (SDG)
• γ-glutamiltransferazė (GGT)
• fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA).

Albuminas

Tai yra pagrindinis kepenų audinio baltymas. Sveikas organas per 24 valandas duoda 24–250 mg / kg albumino. Suaugusio asmens norma yra 35–53 g / l. Jei tyrimas parodė sumažėjimą, priežastis gali būti: kepenų nepakankamumas, lėtinis hepatitas, cirozė.

Bilirubinas

Tai geltonas pigmentas, atsirandantis dėl hemoglobino skaidymo. Dėl netiesioginio bilirubino patenka į kepenis, neutralizuojamas ir natūraliai išsiskiria. Paprastai per dieną žmogaus organizme susidaro 250–300 mg (bendras bilirubinas). Diagnostiniai interesai yra tiesioginio bilirubino rodikliai. Standartas - ne didesnis kaip 5,1 mikrono / l.

Viršijus leistinas vertes kraujo tyrime nurodomos tokios patologijos:

• virusinės kilmės liaukos uždegimas;
• cirozė;
• alkoholio intoksikacija;
• cholangitas;
• akmenų tulžies latakuose.

Tiesioginių / netiesioginių bilirubino frakcijų padidėjimą gali sukelti:

• toksinis / virusinis uždegimas liaukoje;
• drėkinimas, piktybiniai navikai kepenyse;
• organų pažeidimai;
• mononukleozė;
• echinokokozė.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT)

ALT rodikliai priklauso nuo paciento lyties: vyrams - 10–40 vienetų / l, moterims - 12–32 vienetai / l. Fermentų skaičiaus padidėjimas kraujotakoje gali būti susijęs su ūminiu hepatitu, obstrukcine gelta. ALT greičio padidėjimas, atsižvelgiant į toleruotiną, yra nustatytas cirozės ir gydymo hepatotoksiniais vaistais fone.

Fermento aktyvumo padidėjimas 4-6 kartus ir daugiau rodo sunkią kepenų ligą. Atskleidimas pasireiškia prieš pasireiškiant tipiniams simptomams - gelta, skausmo sindromui ir kitiems - maždaug per 1-4 savaites. Sukūrus klinikinį vaizdą, padidėjęs ALT kiekis išlieka ne ilgiau kaip 2 savaites, o tai yra reikšmingas organų pažeidimo požymis.

Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT)

Tai priklauso nuo lyties: vyrams - 15–31 vnt. / L, moterims - 20–40 vienetų / l. Padidėjęs AST aktyvumas registruojamas hepatocitų mirties atveju. Šiuo atveju, kuo didesnė žala organizmui, tuo didesnis fermentų veikimas. Kiekybinių rodiklių padidėjimas taip pat pasireiškia ūminiu infekciniu ir toksišku hepatitu.

Kepenų patologijos diagnostika apima de Rytis koeficiento apskaičiavimą - skaičių AST / ALT santykį. Paprastai jis yra lygus 1.3. Skaičių pasikeitimas apatinėje indikatoriaus pusėje rodo kūno pralaimėjimą.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė)

Fermentų aktyvumas priklauso nuo lyties ir amžiaus grupės. Sveikas suaugusysis - 30–90 vienetų / l. Padidinkite šarminę fosfatazę paaugliams (iki 400 vienetų / l) ir laukiančioms motinoms (iki 250 vienetų / l). Esant obstrukcinei gelta, pastebimai padidėja šarminės fosfatazės kiekis - 10 ar daugiau kartų. Ne toks didelis perteklius gali įtarti vieną iš hepatito formų.

Glutamato dehidrogenazė (GLDG)

Paprastai biocheminė kraujo analizė rodo nereikšmingus GLDH kiekius. Taip yra todėl, kad jis yra vienas iš ląstelių viduje esančių kepenų fermentų. Ir jo aktyvumo didėjimas leidžia nustatyti kūno pažeidimo stiprumą. Padidėję rezultatai rodo, kad kepenų audiniuose atsiranda distrofinių procesų dėl išorinių ir vidinių veiksnių.

• navikai;
• kepenų metastazės;
• toksiškos medžiagos;
• infekcinė patologija.

Schmidt koeficiento apskaičiavimas labai padeda nustatyti diagnozę: KS = (AST + ALT) / GLDG. Plėtojant obstrukcinį gelta, jis yra 5–15 diapazone, kai ūminis hepatitas indeksas siekia 30, metastazių - apie 10.

Sorbitolio dehidrogenazė (SDH)

Ši norma yra rodiklis, ne didesnis kaip 0,4 vienetai / l. Jei apklausa parodė LDH padidėjimą 10-30 kartų, tai yra aiškus ūminio hepatito požymis.

γ-glutamiltransferazė

Sveikame asmenyje leistina γ-glutamiltransferazės koncentracija yra lygi: vyrams - 250–1800 nmol / l * s, moterų pusėje - 167–1100 nmol / l * s. Dėl šių problemų galima padidinti fermentų efektyvumą:

• obstrukcinė gelta, cholestazė - jie būdingi 10 kartų ar daugiau;
• Piktybiniai navikai - fermentų aktyvumas padidėja 10-15 kartų;
• lėtinis hepatitas - 7 kartus.

Fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA)

FMFA turi būti kraujo tik nedideliais kiekiais. Šio rodiklio apibrėžimas yra būtinas ūmiai hepatito formai diagnozuoti. Daugeliu atvejų jis naudojamas įvertinti kepenų funkciją žmonėms, kurių profesinę veiklą sukelia tiesioginis sąlytis su kepenims toksiškomis medžiagomis.

Kraujo tyrimas dėl piktybinių navikų

Kepenų vėžys ir hepatitas nustatomi nustatant tam tikrų ligų antigenus. Hepatito žymenys: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš virusą A; B (HBV) - Anti-HBs antikūnai prieš B viruso HBs antigeną; C (HCV) - antikūnai prieš HCV antigenus C viruso antigenams.

Vėžio žymuo yra naviko žymeklis AFP. Ligos patvirtinimas yra daugiau kaip 10 TV. Indekso padidėjimas gali rodyti piktybinio naviko buvimą pačiame organe, metastazių buvimą, embrioninį vėžį.

Gali būti įtariama šiek tiek perteklių:

• cirozė;
• hepatitas;
• inkstų nepakankamumas.

Pasirengimas analizei

Nustatyta kepenų biochemija, jei būtina patikrinti kepenų funkciją. Tinkamas pasirengimas kraujo donorystei padės gauti tiksliausius rezultatus. Prieš dvi dienas iki apsilankymo laboratorijoje turėtumėte išskirti riebalų, kepti maisto produktus, greito maisto, saldainių, rūkytos mėsos, kakavos, kavos, marinuotus produktus.

Alkoholinių gėrimų suvartojimas turi būti nutrauktas prieš savaitę prieš analizę. Etilas veikia ne tik hepatocitų būklę, bet ir kraujo krešėjimo greitį. Kraujo donorystės rytą pacientas neturėtų rūkyti. Tačiau geriau pasitraukti nuo nikotino 10–12 valandų prieš apsilankant laboratorijoje.

Prieš 7 dienas prieš analizę turite nutraukti bet kokių vaistų, įskaitant vitaminų kompleksus, vartojimą. Jei tai neįmanoma, turite palikti tabletes bent jau kraujo donorystės rytą. Moteris turi būti tikri, kad ji nėra nėštumo būsenoje. Nėštumo fone neleidžiama viršyti leistinų normų. Ir tai negali būti laikoma patologinės būklės simptomu.

Kraujo donorystės rytą reikia atsisakyti rytinių pratimų, nes fizinio aktyvumo padidėjimas gali turėti įtakos kraujo skaičiui. Biomedžiagos perdavimas atliekamas ryte, tuščiame skrandyje. Paskutinis patiekalas turėtų vykti prieš naktį. Vakarienė turėtų būti šviesa.

Kraujo mėginiai imami iš kubinių venų. Procedūra yra neskausminga, tačiau gali būti šiek tiek svaigsta. Analizės dekodavimą turėtų atlikti gydantis gydytojas, nes tik kvalifikuotas specialistas gali palyginti visus gautus duomenis ir nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.

Kepenų kraujo biochemija: analizės paruošimas ir interpretavimas

Vienas iš pagrindinių kepenų ligų diagnozavimo metodų yra biocheminis kraujo tyrimas. Su juo galite nustatyti pažeidimą dar prieš pirmuosius simptomus.

Kepenų audiniuose yra nedaug nervų galūnių, todėl šis organas praktiškai negali pakenkti. Fiziškai asmuo negali jaustis nieko, dauguma ligų yra besimptomis ir atsitiktinai aptinkamos įprastinių patikrinimų ir bandymų metu.

Kraujo biochemija kepenų ligoms: paskirtis

Biocheminis kraujo tyrimas - veiksminga kepenų laboratorinė diagnostika

Biocheminis kraujo tyrimas skiriamas bet kuriai ligai, įtarimui ar prevencijai. Tai greita ir nebrangi analizė, kuria galima diagnozuoti kepenų sutrikimus, susiaurinti galimų ligų spektrą ir nustatyti būsimą tyrimo kryptį.

Kepenys atlieka daug skirtingų funkcijų, dalyvauja virškinimo procese ir atlieka organizmo detoksikacijos funkciją. Daugeliu atvejų kepenų liga aptinkama jau vėlesniais etapais, kai gydymas yra sunkus. Tai didžiausia organizmo liauka.

Jo darbo pažeidimas sukelia daugybę komplikacijų ir neigiamai veikia visą kūno būklę.

Kepenų biochemijos analizė gali būti nustatyta dėl sunkių simptomų, rodančių sutrikusią kepenų funkciją ar kitas lėtines ligas, prieš operaciją ir vaistus.

Indikacijos analizei:

• Odos geltonumas. Vienas iš pagrindinių požymių padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Odos ir skleros geltonumas atsiranda, kai liga jau seniai būna. Jei rekomenduojama ištirti gelta.
• Padidėjęs kepenų dydis. Padidėję kepenys matomi ne tik ultragarsu. Jei kepenys labai padidėja, pilvo perimetras pradeda augti, o bendras svoris nesikeičia.
• Svorio netekimas Kepenų liga gali sukelti pykinimą, todėl asmuo atsisako valgyti, o tai sukelia svorio netekimą. Svorio netekimas gali būti neįmanomas su įprastomis dietomis ir gyvenimo būdais. Šiuo atveju rekomenduojama patikrinti kepenis.
• Kvailumas burnoje. Kepenų ligose burnoje jaučiamas pastovus kartaus skonio, liežuvis dengiamas, atsiranda balta arba gelsvai ruda danga, ant liežuvio paviršiaus galima įtrūkti.
• Kepenų biochemija yra perduodama nėštumo metu ir prieš pradedant vartoti sunkius vaistus, kurie padidina kepenų apkrovą.

Pagrindiniai kepenų rodikliai biocheminėje analizėje

Kraujo biochemija apima didelį įvairių rodiklių sąrašą, iš kurių kai kurie vadinami kepenų funkcijos testais. Kepenų funkciją atspindintys rodikliai vertinami kartu.

Gydytojas turėtų spręsti rezultato aiškinimą, nes nedideli nukrypimai nuo normos ne visada yra patologijos požymiai:

1. Gliukozė. Gliukozės kiekis nustatomas įtarus cukrinį diabetą. Cukrinio diabeto atveju cukraus kiekis paprastai padidėja, o kepenų funkcijos sutrikimo atveju gliukozės kiekis yra mažesnis už normalią. Tai nėra pagrindinis kepenų rodiklis, tačiau į jį atsižvelgiama vertinant visą vaizdą.
2. Bilirubinas Bilirubinas yra dažnas, laisvas ir susietas. Jei įtariama kepenų liga, vertinami visi 3 bilirubino tipai. Šis pigmentas išsiskiria hemoglobino skaidymo metu. Jau kurį laiką jis cirkuliuoja kraujyje ir po to sunaikina kepenų ląsteles ir išsiskiria su šlapimu. Jei kepenų ląstelės yra pažeistos, bilirubinas nesunaikinamas, padidėja jo kiekis kraujyje. Šis pigmentas yra gana toksiškas, o jo padidėjimas gali sukelti nemalonių pasekmių. Svarbiausias rodiklis yra tiesioginis bilirubinas, kurio lygis tiesiogiai priklauso nuo kepenų darbo.
3. ALT. Tai yra kepenyse sintezuotas fermentas. Dauguma šių fermentų išlieka kepenyse, todėl kraujyje jis kraujyje mažais kiekiais. Jo kiekis kraujyje pakyla dėl masinės kepenų ląstelių mirties, kurios išskiria šį fermentą į kraują.
4. ACT Kitas fermentas, kuris yra sintezuojamas ir lieka kepenyse. Jo padidėjimas gali rodyti tiek kepenų ligą, tiek širdies funkcijos sutrikimą.
5. Šarminė fosfatazė. Šis fermentas randamas daugelyje žmogaus kūno audinių. Yra atskiras indikatorius, vadinamas kepenų šarminiu fosfataze, kurio vertė atsižvelgiama įtariant kepenų ligą.
6. Cholesterolis. Tai yra pagrindinis ir svarbiausias lipidas, dalyvaujantis įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose. Jis sintezuojamas kepenyse, todėl jis gali būti jo darbo rodiklis.

Paruošimo ir analizės procedūra

Biochemijos kraujo mėginių ėmimo procedūra

Kraujo standarto biocheminės analizės procedūra. Pacientas nustatytu laiku atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu ir kraują iš venų. Tai yra neskausmingas procesas, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali būti šiek tiek nemalonus.

Kraujo surinkimo procedūros metu slaugytoja traukia dilbį žiediniu ir įdeda adatą į veną. Šis procesas nėra susijęs su skausmu, bet gali jausti galvos svaigimą. Dažnai nėščios patiria galvos svaigimą.

Prieš duodant kraują, būtina atlikti paprastą paruošimą:

1. Kepenų ligoms reikia nuolatinės mitybos. Bet koks maistas veikia kepenų būklę. Prieš 2–3 dienas prieš donorus kraujo kepenims atlikti, nerekomenduojama valgyti riebaus ir kepto maisto, piktnaudžiauti prieskoniais, greito maisto, šokolado, saldumynų, kavos ir kakavos, rūkytos mėsos ir marinuotų agurkų.
2. Dauguma kepenų sumušia alkoholį. Prieš analizę ji turėtų būti ištrinta maždaug per savaitę (bent 3 dienas). Alkoholis veikia ne tik kepenų būklę, bet ir krešėjimą.
3. Kraujo biochemija pasitraukia ryte, iki 11 valandų. Pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Būtina išlaikyti alkį mažiausiai 8 valandas prieš kraujo donorystę.
4. Prieš apsilankant laboratorijoje rūkyti nerekomenduojama. Geriausia, kad 10-12 valandų nerūkytų. Jei priklausomybė nuo nikotino yra pernelyg didelė, rekomenduojama susilaikyti nuo įpročio valandą prieš donorystę.
5. Prieš dovanojant kraują, turite atšaukti visus vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus. Apie visus preparatus reikia pranešti gydytojui. Prieš savaitę prieš kraujo donorystę visi vaistai nutraukiami. Jei tai neįmanoma, prieš vartojant kraują analizės dieną rekomenduojama vartoti tik tuoj pat.
6. Moterys raginamos išbandyti nėštumą, nes ji veikia kraujo kiekį. Padidėjęs nėštumo laikas ne visada yra patologijos požymis.
7. Prieš apsilankydami laboratorijoje, nepageidautina atlikti rytinius pratimus. Fizinis aktyvumas veikia kraujo kiekį.

Rodiklių aiškinimas

Nukrypimas nuo normos - patologijos ženklas!

Biocheminė kraujo analizė apima daug rodiklių. Kiekvienas rodiklis atskirai yra neinformatyvus. Gydytojas įvertina visus rodiklius vienu metu, nustato tolesnį tyrimą, kad būtų paaiškinta diagnozė.

Verta prisiminti, kad visi nukrypimai nuo normos yra rimtų pažeidimų rodikliai. Kai kuriais atvejais tai yra dėl netinkamo paruošimo arba laboratorinių klaidų. Esant dideliems nuokrypiams, rekomenduojama analizę dar kartą atlikti toje pačioje laboratorijoje.

Rodiklių ir nuokrypių priežastys:

• Bilirubinas Bendro bilirubino kiekis suaugusiems yra nuo 8 iki 20 µmol / L. Reikšmingas bilirubino padidėjimas sukelia virusinį hepatitą, gelta, kepenų pažeidimus, kepenų navikus, cirozę. Mažas bilirubinas retai rodo kepenų funkciją. Paprastai sumažėja kraujo ligos, anemija.
• ALT. Fermentų kiekis vyrams yra iki 45 V / l ir moterims - iki 34 V / l. Padidėjęs ALT kiekis rodo hepatitą, toksiškus kepenų pažeidimus, kepenų vėžį ir kitas ligas, kurios sukelia greitą liaukų ląstelių naikinimą. Tokiu atveju apatinė normos riba nėra nurodyta.
• ACT Atsižvelgiant į paciento lytį, AST rodiklis yra iki 35-40 TV. Moterims AST kiekis kraujyje paprastai yra mažesnis. AST lygis smarkiai didėja, vartojant alkoholio hepatozę, kepenų pažeidimus su vaistais ar toksinėmis medžiagomis, kepenų vėžį, cirozę, cholestazę.
• Šarminė fosfatazė. Šarminės fosfatazės dažnis suaugusiems yra 85-120 TV / l. Fermento lygis padidėja ciroze, obstrukcine gelta, tulžies pūslės liga, tulžies takų obstrukcija, kepenų vėžiu ar jo metastazėmis. Sumažintas fosfatazės kiekis rodo kraujo sutrikimus.
• Gliukozė. Padidėjęs gliukozės kiekis laikomas metabolinių sutrikimų rodikliu, tačiau gliukozės kiekio sumažėjimas gali būti kepenų pažeidimo požymis, nes geležis dalyvauja gliukozės formavime.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kraujo biochemija toli gražu nėra vienintelis kepenų ligų diagnozavimo metodas, tačiau tai yra tyrimo pradžia, nes tai leidžia nustatyti sutrikimų buvimą ir nurodyti galimą diagnozę, nustatant tolesnio tyrimo kryptį.

Biocheminis kraujo tyrimas turi daug privalumų:

1. Kaina Biocheminės kraujo analizės kaina yra maža. Atliekant kupono procedūrą savivaldybės laboratorijoje atliekama nemokamai. Privačiose klinikose analizuojama, tačiau ji yra palyginti nebrangi.
2. Informatyvumas. Biocheminiu kraujo tyrimu galima nustatyti arba įtarti daugelį ligų. Informatyvumas gali būti laikomas gana aukštu, nes tiksli diagnozė gali būti atlikta tik atlikus tolesnį tyrimą.
3. Sauga Procedūra yra visiškai saugi žmonių sveikatai, nesukelia jokių pasekmių. Kraujo mėginiai imami bet kokio amžiaus ir nėštumo metu.
4. Skausmas Procedūra yra greita ir neskausminga, yra tik nedidelis diskomfortas, pykinimas ir galvos svaigimas, kurį sukelia badas.
5. Greitis. Kraujo biochemija nereikalauja ilgo pasiruošimo, o pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Be to, rezultatas greitai paruošiamas, paciento rankoms jis duodamas per 1-2 dienas.

Daugiau informacijos apie tai, kokių testų reikia atlikti norint diagnozuoti kepenų ligą, galima rasti vaizdo įraše:

Trūkumai yra tai, kad biocheminis kraujo tyrimas ne visada padeda atskirti ligą, bet tik nustatyti pažeidimus.

Po biocheminės analizės gali būti nustatytos kitos diagnostinės procedūros, pvz., Kepenų ultragarso, biopsijos, MRT arba KT nuskaitymas (labiausiai informatyvios, bet brangios mažiausių anomalijų ir patologijų nustatymo procedūros), hepatito ir kepenų vėžio tyrimai, genetiniai tyrimai.

Kokie yra kepenų ligos rodikliai?

Norint teisingai nustatyti kepenų patologiją, reikia visapusiško požiūrio į kūno patikrinimo procesą.

Vienas universalus būdas neegzistuoja, ir neįmanoma pasikliauti vien tik analize gauta informacija.

Tačiau biocheminiai kraujo tyrimai yra patogiausias būdas patologiniams procesams, uždegimams ir kitiems sutrikimams aptikti.

Naudodamasis rezultatais gydytojas gali apytikriai nustatyti ligą, nustatyti papildomas diagnostines priemones.

Kai reikia atlikti kepenų tyrimą

Gydytojai visada rekomenduoja paaukoti kraują ir atlikti išsamią diagnozę ne tik tada, kai atsiranda skausmas ir kiti simptomai, bet ir prevencijos tikslais.

Be profilaktinio kraujo donorystės, yra keletas simptomų, galinčių pasakyti apie tyrimų poreikius.

Kepenų diagnostika turėtų būti atliekama kuo greičiau, kai yra tam tikrų sutrikimų:

• Diskomfortas kepenyse, po šonkauliais. Ši sąlyga rodo kūno funkcijos sutrikimą.
• Kepenų susitraukimas, perpildymas ir pilnatvės jausmas.
• Skirtingo intensyvumo skausmo sindromas, pradėjus ligų atsiradimą, jie visuomet neįmanoma pastebėti. Kaip taisyklė, skausmo išpuolis tampa ryškus juoko, šaukimo, įstrižų judesių ir kitų veiksmų, kurie sukelia įtampą pilvo srityje.
• Padidėję kepenys, kurie gali būti matomi ištyrus pilvą dešinėje pusėje. Organų padidėjimą taip pat galima nustatyti ultragarsu. Jei nėra medicininių žinių, padidėjimas priklauso nuo pilvo išsipūtimo, o bendras tankis nepadidėja, o kūno svoris nesikeičia. Žymiai padidėjęs kepenų kiekis padidėja.
• Nepageidaujamo ir kartaus skonio išvaizda burnos ertmėje. Žmonės, kuriems šis simptomas pasireiškia kepenų liga, rodo nuolatinį gleivinės sausumą, o taip pat kartumą į liežuvį, kai kuriais atvejais skonį keičia varis.
• Skonis keičiasi, įprastas maistas tampa nemalonus, gali sukelti pasibjaurėjimą, pykinimą ir vėmimą. Atsižvelgiant į sumažėjusį apetitą, kūno svoris smarkiai sumažėja. Asmuo pats turi agresyvią nuotaiką, staigius pokyčius, silpnumą ir kitus patologinių procesų požymius.

Jei yra kepenų patologija, organas pradeda užsidegti, neigiamas toksinis poveikis pasireiškia dėl sutrikdytų medžiagų apykaitos procesų.

Baltymų apykaitos nesėkmės sukelia stiprų toksinų poveikį kepenims ir visam kūnui, daug kraujyje susikaupia amoniako, o antrinės hiperammonemijos atsiradimas yra galimas.

Esant gelta, pacientui pasireiškia visas ženklų kompleksas, kuris dažniau pasižymi odos ir gleivinės pageltimu.

Šio laikotarpio pacientai gali turėti tamsią šlapimą ir lengvą išmatą. Kūnas yra labai niežtingas ir dėmėtas, galimas sąnarių skausmas, kuris taip pat rodo kūno sutrikimą.

Bilirubinas yra vienas svarbiausių kepenų patologijų kraujo rodiklių. Medžiaga atsiranda per raudonuosius kraujo kūnelius.

Šis procesas nuolat vyksta organizme, tačiau normalios organų funkcijos metu medžiaga pašalinama ir pašalinama kepenyse.

Kaupimas sukelia tai, kad uždegimas organas negali įvykdyti savo pagrindinių sąlygų.

Kepenų tyrimas būtinai atliekamas vaiko vežimo metu, tačiau dar geriau atlikti kraujo tyrimą prieš pradedant vaikus.

Tai leis laiku atpažinti vidaus organų ligas, virusines infekcijas, kurios gali pakenkti nėštumui ir vaisiui.

Jei reikia, reikia atlikti kraujo tyrimą operacijoms, panašią taisyklę galima taikyti konservatyviai terapijai, o tai reiškia galingų vaistų vartojimą.

Kraujo tyrimas kepenų patikrinimui gali nustatyti:

1. Organo ligos faktas.
2. Žalos laipsnis.
3. Pagrindinių kūno funkcijų gedimo galia.
4. Ląstelių pokyčių išvaizda.
5. Hepatito, hepatozės apibrėžimas.

Kraujo tyrimas kepenų ligai padeda gydytojui nustatyti pažeidimus, neatliekant rimtų ir sudėtingų diagnostikos metodų.

Toks tyrimas susijęs su visuotiniu metodu, įvertina daugelį vidaus organų ir sistemų.

Kepenų ligų tyrimai rodo uždegimą, reumatoidinius procesus ir kitus duomenis.

Pagrindiniai rodikliai, atsakingi už įstaigos darbą:

1. Bilirubinas
2. Aspartato aminotransferazė.
3. Protrombino indeksas.

Atlikę tyrimą, gydytojai gali apytikriai nustatyti diagnozę, atskleisti patologijos pobūdį ir bendrą organo būklę. Tai leidžia tinkamai nustatyti gydymo režimą

Pagrindiniai rodikliai

Biocheminė kraujo analizė yra visuotinis organizmo tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti įvairius organus ir sistemas.

Yra keli pagrindiniai rodikliai, atsakingi už kepenų būklę, kurie aprašyti toliau ir ką jie gali reikšti:

• Dažnas bilirubinas. Ši medžiaga - pigmentas, kuris atsiranda kepenyse, reiškia hemoglobino skaidymo produktą. Jei atsiranda uždegiminių procesų ar kepenų ligų, kraujo indeksas pakyla, o rezultatų fone gydytojas gali atskleisti virusines ligas ir net cirozę. Kai kuriais atvejais pigmentas pakyla, kai užsikimšęs tulžies takas. Normalioji vertė yra 8,5-19,5 µmol / L. Perteklius nurodo uždegimą, ty bilirubinas sukelia odos ir gleivinės spalvą geltonai.
• Tiesioginis bilirubinas. Kraujo kiekis eina į bendrą bilirubiną. Ši medžiaga yra toksiška kepenims, jei ji viršija normą, bet išsiskiria su tulžimi. Pažeidus nutekėjimą, pasikeičia analizės indeksas. Normalioji vertė yra 0-3,5 µmol / L.
• Laisvas bilirubinas yra skirtumas tarp dviejų aprašytų rodiklių. Vertė gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu, kuris prasideda cholestaze, uždegiminiais procesais ir anemija. Normos vertė yra 9,5-18,5 µmol / l.
• Aspartato aminotransferazė. Kraujo kiekis - tai fermentai, reikalingi baltymų apykaitai. Vertės padidėjimas rodo kepenų ligą, kuri dažnai gali būti hepatito ar organų auglių atveju. Maksimalios normos ribos moterims ir vyrams yra skirtingos, atitinkamai 30 ir 40 vienetų / l.
• Alanino aminotransferazė yra kepenų fermentas, būtinas tinkamai baltymų apykaitai. Normos padidėjimas kalba apie hepatitą ar navikus. Manoma, kad iki 18 metų normalus kiekis yra 37 vienetai / l, vyresniame amžiuje, moterims - 30 vienetų / l, o vyrams - 40 vienetų / l.
• Šarminė fosfatazė - medžiaga, patekusi į hidrolazes, toks fermentas turi skirtingas normas, kurios skiriasi nuo amžiaus ir lyties. Vyrams šis kiekis neturi viršyti 105 vienetų / l, moterims iki 130 vienetų / l. Pervertintų vertybių atveju gydytojai gali įtarti piktybinius navikus arba tulžies takų pažeidimą.
• Cholinesterazė - kepenyse gaminami fermentai, su tulžies išsiskyrimo nepakankamumu, rodo, kad indeksas mažėja. Be to, ši reikšmė gali rodyti kepenų pokyčius, dėl kurių organas sunaikinamas. Sveikas žmogus, fermentas yra 5000-12500 vienetų / l ribose.
• Albuminas - tai kepenyse gaminamas baltymas, kuris sumažėja, kai prasideda normos sumažėjimas, prasideda organų ląstelių naikinimas, o absorbcija gali nepavykti. Panašus reiškinys gali būti hepatitas ir cirozė. Sveikų žmonių norma yra 35-55 g / l.
• Protrombino indeksas yra vertė, kuria nustatomas kraujo krešėjimo laikas. Kadangi medžiaga yra gaminama kepenyse, esant mažesnėms vertėms, gali atsirasti hepatocitų sutrikimų. Sveikiems žmonėms šis rodiklis bus 75–142%.

Prieš dovanojant kraują biocheminei analizei, jums reikės pasirengti procedūrai.

Pasirengimas tyrimui

Bet kokiai vidaus organo diagnozei, kai naudojamas kraujo tyrimas, svarbu paruošti.

Jei įmanoma, hepatito virusinio pobūdžio infekcija, be kraujo tyrimų, yra užrašomi viruso B ir C viruso žymekliai.

Gauti rezultatai rodo, kad yra tiriamas didelis rodiklių skaičius, o tik pagrindiniai, standartiniai kepenų diagnozei nustatyti.

Pati analizė atliekama labai greitai ir laikoma saugia, jei naudojate vieną švirkštą.

Kraujo mėginiai imami iš venų, asmuo turi nutraukti valgyti 12 valandų iki tyrimo pradžios, todėl analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu.

Bet koks maistas gali iškraipyti diagnozės rezultatus, gali būti padidintas arba sumažintas baltymų, cukraus ir kitų medžiagų kiekis.

Nerekomenduojama vartoti arbatos, bet galite gerti iki 1 puodelio vandens. Prieš analizę turite susilaikyti nuo alkoholio, sulčių ir saldainių, taip pat ne valgyti riebaus maisto.

Prieš valandą duodant kraują, nerūkykite. Jei lygiagretus gydymas atliekamas su vaistais, apie tai reikia pasakyti gydytojui.

Laikantis visų aprašytų taisyklių, tyrimo rezultatai bus teisingi ir tikslūs.

Indikacijos

Nustatykite kepenų patologinius procesus, galima naudoti bendrą kūno būklę, jei naudojate daugybę metodų.

Ji apima laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Dėl to vertinama virškinimo trakto būklė, nustatoma kepenų ligų eigos sunkumas.

Tarp pagrindinių kraujo tyrimų rodiklių yra:

1. Nuolatinis nuovargis
2. Dažnas kraujavimas.
3. Pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje.
4. Lūžimo išmatos
5. Skausmas ir sunkumas kepenyse.
6. Gleivinės ir odos pageltimas.
7. Šlapimo, išmatų spalvos pakitimas.
8. Pūslės atsiradimas.
9. Svorio mažinimas.
10. Nuotaikos svyravimai.

Be to, kepenų diagnozė bus reikalinga, jei ultragarsu nustatomas organo struktūros pokytis.

Daugelio kepenų ligų atsiranda vystymosi pradžioje be žymių požymių, todėl patologijų apibrėžtis atsiranda, kai ji tampa sunkiu kursu.

Kontraindikacijos

Kepenų ligos laboratoriniai tyrimai - privaloma procedūra. Biocheminė analizė rodo daugelį ligų ir sutrikimų, tačiau iš tikrųjų nėra kontraindikacijų.

Kraujo donorystė yra įmanoma net esant sunkiai asmens būklei, kai yra didelė mirties rizika, ir pats žmogus gali būti sąmoningas.

Jei yra aiškus hipokaguliacija, tada kraujas turi būti imamas labai atsargiai.

Dekodavimo rezultatai

Gavus duomenis apie kraujo tyrimus, tik gydytojas gali juos iššifruoti. Mažai žinoma apie tyrimų svarbą, kuri leidžia nustatyti kepenų nepakankamumą, ligos vystymąsi.

Apytikslė informacija pateikiama sąraše su standartais kiekvienam rezultatui:

1. Bendras baltymų kiekis (64-84) - su indekso augimu gali išsivystyti reumatines patologijas, taip pat ir vėžio ląstelių buvimą pradiniame etape. Skaitmeninis skaičius žemiau normų rodo apie sutrikusią kepenų, inkstų ir kitų organų funkciją, galbūt sparčią vėžio raidą.
2. Gliukozė (3,3-5,5) - yra cukrinis diabetas ar pankreatitas, jei vertė yra pervertinta, be kitų patologijų skiriasi lėtinis hepatitas, taip pat kasos navikai. Su sumažintais duomenimis gali būti apsinuodijimo alkoholiu, toksinų ir nuodų, hipotirozės ir kitų kepenų patologijų.
3. Cholesterolis (3,5-6,5) - augimas rodo aterosklerozinę patologiją, hepatitą, diabetą ar gelta. Jei greitis yra mažesnis už normalią, galimas kepenų cirozė, vėžys ir hipertirozė.
4. Bilirubinas (5-20) - apsinuodijimo metu padidėja reikšmės, kai dėl hepatito organizmas yra labai nuodingas, galimas cholestazės išsivystymas.
5. ALT (iki 45) - didelė reikšmė rodo cirozę, hepatitą ir bendrą sveikų kepenų ląstelių naikinimą.
6. AST (iki 45) - įvairių tipų hepatitas, kepenų vėžys, pankreatitas, tokios ligos bus pernelyg didelės.
7. Šarminė fosfatazė (100-145) - perteklius reiškia tulžies stagnaciją.
8. Glutamiltransferazė (10–71 m. Yra vyrų norma ir iki 42 metų yra moterų norma) - jei yra virusinis hepatitas, tada šis greitis didėja, taip pat atsitinka su cholecistitu, gelta, ciroze.

Atlikus kraujo tyrimą, gydytojas turi ne tik pateikti vertybes, bet ir iššifruoti sveikatos būklę, nurodyti galimas ligas, prireikus atlikti kitus diagnostikos metodus.

Kokie kraujo tyrimai parodys kepenų būklę?

Kepenys atlieka daug svarbių funkcijų mūsų kūnui, todėl svarbu stebėti jo būklę. Yra keletas tyrimų, galinčių pasakyti apie patologijų buvimą. Kraujo tyrimai yra vienas iš labai prieinamų ir informatyvių metodų. Išsamiai pasakysime, koks kraujo tyrimas rodo kepenų būklę.

Kepenys ir jo funkcijos

Kepenys yra dešinėje pilvo ertmės pusėje. Tai didžiausia žmogaus organizmo liauka, jos svoris yra 2,5% viso suaugusiojo kūno svorio. Kūno funkcijos yra įvairios.

Svarbiausia funkcija yra sekrecija. Geležis gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną. Ne mažiau svarbu yra barjerinė funkcija. Nuodai, alergenai ir toksinai yra neutralizuojami kepenyse. Jis sugeba sugerti kenksmingas daleles, negyvas ląsteles ir bakterijas. Kitas vaidmuo yra baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų, hormonų ir fermentų depas.

Su kūno liga gali jausti sunkumą ir skausmą dešinėje hipochondrijoje. Geltona oda ir skleros taip pat būdingos liaukos patologijai. Ligų dažnai lydi mieguistumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, rėmuo ir kartumas.

Dažniausios ligos yra hepatitas, fibrozė, cirozė, steatozė, abscesai ir cistos, taip pat piktybinis onkologija. Yra amiloidozė, hemochromatozė, sklerozuojantis cholangitas, funkcinė hiperbilirubinemija.

Dėl įvairių funkcijų neįmanoma atlikti vienos analizės, kad būtų galima patikrinti kūno veikimą. Diagnostika, galinti pasakyti apie kepenų būklę, apima: biocheminius kraujo tyrimus (AST ir ALT fermentams, bilirubinui, albuminui, gama-glutamilo transferazei (GGT) ir šarminiam fosfatazei) - šie rodikliai vadinami kepenų mėginiais. Kaip ir kraujo tyrimas hepatito virusų ir vėžio ląstelių žymenims.

Rodiklių AST ir ALT aiškinimas

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, rastas kiekvienoje kūno ląstelėje, bet didesnėje koncentracijoje širdyje ir kepenyse. Atsiradus kepenų ir raumenų pažeidimams AST, jo kiekis kraujyje pradeda augti. Tai palengvina įvairios ligos - hepatitas, cirozė ir kt. Taip pat pastebima didelė vertė, kai į organizmą patenka daug toksinų, kurių kepenys negali susidoroti, dėl to jis sunaikinamas.

Manoma, kad iki 41 vienetų / l rodikliai vyrams ir iki 31 vieneto / l moterims. Didžiausios reikšmės yra ūminiame hepatitu, kai išnyksta liauka.

Alinino aminotransferazė (ALT) - fermentas, kaip ir AST, randamas visose ląstelėse. Daugiausia lokalizuota kepenyse ir inkstuose. Liaukos patologijos atveju fermentas patenka į kraujotaką net prieš akivaizdžius simptomų pasireiškimus. Vyrų norma - iki 41 vnt / l, moterims - iki 33 vienetų / l. Dažniausiai šios analizės yra priskirtos kompleksui, nes abu rezultatai yra labai informatyvūs ir yra pagrindiniai diagnozuojant žalą šiam organui.

Taip pat apskaičiuojamas ALT ir AST santykis. Tai rekomenduojama tik tuo atveju, kai bent vienas iš rodiklių yra už įprastos ribos. Šis santykis vadinamas koeficientu de Ritis. Paprastai tai yra 0,91-1,75. Jei vertė yra mažesnė nei 0,91, tai rodo liaukos sunaikinimą.

Kepenų tyrimai ir rezultatų interpretavimas

Bilirubinas yra geltonas pigmentas. Jis susidaro skaidant hemoglobiną (raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių komponentą). Paprastai bilirubinas susidaro 250-300 mg per dieną. Pigmentas yra dažnas, tiesioginis ir netiesioginis. Bendrosios bilirubino norma yra 2,3-20,5 µm / l, tiesioginė - iki 5,1 µm / l, netiesiogiai iki 15,4 µm / l.

Didžioji tiesioginio bilirubino koncentracija rodo šias ligas: virusinį hepatitą, cirozę, organų intoksikaciją, choledocholitizę, cholangitą. Dažniausiai tiesioginių ir netiesioginių pigmentų padidėjimas rodo tokias ligas kaip toksinis ir virusinis hepatitas, abscesai, organų vėžys ir metastazės, cirozė, ehinokokozė, mononukleozė.

Albuminas yra pagrindinis kepenų baltymas. Sveika liauka gamina 150–250 mg / kg albumino per dieną. Atitinkamai, kepenų nepakankamumo atveju baltymų indeksas sumažės. Normalus suaugusiam laikomas 35–53 g / l rodikliais.

Baltymai mažina kepenų nepakankamumą, lėtinį hepatitą, cirozę. Ši vertė nukrenta žemiau žemesnės normos ribos dar prieš simptomų atsiradimą.

Šarminė fosfatazė ir gama glutamiltransferazė (GGT). Šių rodiklių anomalijos rodo tulžies stagnaciją. Dažniausios užsikimšimo ir nutekėjimo, susijusio su neoplastiniais procesais ir kanalų akmenų užsikimšimo akmenų liga, pažeidimo priežastys. Šarminė fosfatazės norma vyrams - iki 270 vienetų / l, moterims - iki 240 vienetų / l. GGT - vyrai - 10-71 vnt / l, moterys - 6-42 vnt / l.

Kepenų cirozės, dažniausiai pasitaikančios ligos, analizė parodys visų bilirubino, HCT, šarminės fosfatazės frakcijų padidėjimą. Atsižvelgiant į visaverčio darbo pablogėjimą, kraujo tyrimas kepenų cirozei parodys sumažintą albumino baltymų kiekį.

Kepenų vėžio ir hepatito kraujo tyrimas

Jokia liga neišnyksta organizme be pėdsakų, žymenys padės nustatyti tam tikrų ligų antigenų buvimą.

Hepatito žymekliai. Iššifravimas:

• Virusinio hepatito A (HAV) žymeklis - anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš virusą A. Teigiamas rezultatas: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNR.
• Virusinio hepatito B (HBV) žymeklis. Anti-HBs antikūnai prieš viruso HBs antigeną B. Teigiamas rezultatas: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNR, DNR polimerazė.
• Viruso hepatito C (HCV) -Anti-HCV antikūnų prieš viruso antigenus C žymuo. Teigiamas rezultatas: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNR.

AFP (alfa-fetoproteinas) naviko žymeklis - vėžio žymeklis. AFP ir albumino sudėtis yra panaši. Patologinis rezultatas laikomas didesniu nei 10 TV.

Aukštas AFP lygis rodo piktybinę onkologiją, kitų vėžio liaukų metastazės, taip pat didelė vertė gali būti embriono vėžiu. Nedidelis AFP padidėjimas gali rodyti cirozę, hepatitą ir inkstų nepakankamumą.

Pasiruošimas kraujo tyrimui

Patartina atvykti į laboratoriją ryte. Prieš diagnozuojant svarbu ne valgyti maistą 8-12 valandų, leidžiama gerti tik vandenį. Draudžiama išlaikyti egzaminą geriant alkoholį, jis labai iškraipys rezultatą, nes geležis aktyviai apdoros toksinus. Ne vėliau kaip prieš vieną dieną prieš patikrinimą neįtraukite alkoholinių gėrimų, o prieš duodami kraują 1 valandą nerūkykite.

Keletą dienų (idealiu atveju savaitę) neveikia. Mažiausiai vieną dieną prieš tyrimą išskirti riebalų maistą, o vakare diagnozės išvakarėse nenaudokite kavos ir pieno produktų (leidžiamas nugriebtas pienas). Kad būtų išvengta patikimo rezultato, taip pat būtina išvengti stipraus streso. Kai kurie vaistai gali iškreipti tyrimo rezultatus. Būtina iš anksto pranešti gydytojui apie bet kokių vaistų vartojimą.

Kepenų ligos turi didelį poveikį visam kūnui. Geriausia prevencija yra tinkama mityba, atsikratyti blogų įpročių ir išvengta nekontroliuojamo vaisto vartojimo. Apleistos liaukos ligos sukelia negrįžtamas pasekmes. Mažiausiu įtarimu dėl organo patologijos būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jis atliks būtiną valstybinį patikrinimą ir pateiks diagnostikos rezultatų kopiją.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti kepenis - išsamus sąrašas

Klausimas, kaip patikrinti kepenis ir kokius testus reikia atlikti, yra labai svarbus šiandien. Ir ne tik žmonės, kurie jaučiasi blogai, kad jie prašomi - tie, kurie rūpinasi savo sveikata, reguliariai eina į polikliniką testavimui. Laimei, šiandien yra daug būdų diagnozuoti bet kokią kepenų ligą, be didelių pastangų.

Kada dažniausiai nustatomi kepenų testai?

Kad įsitikintumėte, jog kepenys, kasa ar tulžies pūslė yra „sveiki“, neturėtumėte laukti, kol kažkas bus skausminga. Nepamirškite, kad dauguma šių organų ligų iki tam tikro laiko paprastai yra besimptomis. Jei jūs jų nežinote pačioje pradžioje, kol yra visokeriopos sėkmingo atsigavimo galimybės, jie gali patekti į etapą, kuriame gydymas bus tiesiog nenaudingas.

Deja, ne visi gydytojai teigiamai vertina tai, kad pacientas nusprendė patikrinti savo valią. Tai, žinoma, yra ne apie didelius miestus, kur kiekvienas gali atlikti prevencinį tyrimą, kai mano, kad tai būtina. Tačiau mažuose miesteliuose, kur pirmosios pagalbos tarnyboje teikiama tik minimali pagalba, ir gydytojai skubiai išeina iš miesto vieną ar du kartus per savaitę, rinkdami ilgas eiles, noras „tiesiog patikrinti“ dažnai suvokiamas, švelniai tariant, nepakankamai. Daugeliu atvejų pacientai peržengia gydytojo kabineto slenkstį su skundais dėl:

• Pastovaus pykinimo ir kartaus skonio pojūtis burnoje;
• Odos nulupimas ir niežulys;
• Sunkumo ir skausmo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Plečiamas pilvas, padengtas aiškiai atskirtu venų tinklu;
• Jo asimetrija (dešinė pusė yra daugiau nei kairė).

Tokiems pacientams, be kitų dalykų, randama gelsva akių baltymų ir odos spalva. Liežuvis taip pat yra geltonas, prabangioje patinoje. Visa tai yra sunkios ligos, kuri reikalauja skubaus gydymo, simptomai.

Kokius bandymus reikia atlikti ir kokie jų rezultatų standartai?

Norėdami nustatyti kepenų būklę, gydytojas nustato biocheminį kraujo tyrimą. Kartu jis gali sutelkti dėmesį į šiuos rodiklius:

• Bendras baltymų kiekis, kuris neturėtų viršyti 85 g / l ir neturi nukristi žemiau 68 g / l;
• ALT (alanino aminotransferazė) normalioje būsenoje svyruoja nuo 10-40 U / l;
• ASAT (aspartato aminotransferazė), esant sveikam kepeniui, indeksas yra nuo 10 iki 30 U / l;
• Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) sveikam žmogui neviršija 270 U / l;
• Albuminas, kuris yra 35-50 g / l lygio.

Gydytojas taip pat tikrina bilirubino parodymus, kurie yra suskirstyti į:

• Bendra (nuo 8,5 iki 20,5 µmol / l);
• Laisvas (nuo 1,7 iki 17,1 μmol / l);
• Susijęs (nuo 0,86 iki 5,1 µmol / l).
• Be to, jei gydytojui sunku diagnozuoti, šios vertės tikrinamos:
• Alma-amilazė (nuo 25 iki 125 U / l);
• GTT (gama-glutamiltransferazė, nuo 2 iki 55 U / l);
• Alfa2-gama globulinai;
• Fibrinogenas;
• C-reaktyvūs baltymai;
• Sialinių rūgščių ir seromukoidovo koncentracija;
• Protrombino laikas.

Jei manote, kad reikia patikrinti kepenis, bet nesate tikri, kuriuos tyrimus reikia atlikti, kreipkitės į savo gyvenamąją vietą arba gydytoją. Jis žino, kokie bandymai turi vykti, ir nurodys kryptis. Bet kokiu atveju pirmiausia turite atlikti kraujo tyrimus (kuriuos terapeutas rašys), o vėliau, jei reikia, kepenų biopsiją ir ultragarso nuskaitymą.

Kai kurie pirmiau nurodyti rodikliai yra įtraukti į išsamų kraujo tyrimą, kuris vadinamas kepenų funkcijos tyrimais.

Kraujo biochemija

Biocheminis kraujo tyrimas yra pats pirmas testas, kurį pacientas turi praeiti pasikonsultavęs su medicinos įstaiga. Tai nebrangus, bet tuo pačiu metu greitas ir veiksmingas būdas sumažinti galimų kepenų ligų skaičių ir pasirinkti tolesnio tyrimo ir gydymo kryptį.

Apskritai, biochemija leidžia tiksliai nustatyti ligas, tokias kaip virusinis hepatitas, cukrinis diabetas ar vėžys. Kuo anksčiau atlikta analizė, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas bus visiškai išgydytas.

Slaugytoja per kelias minutes kraujagyslę paima iš švirkšto. Nepaisant trukmės, jis beveik nesukelia diskomforto.

Paprastai sunku suprasti analizės rezultatą, nes lentelė su rezultatais iš karto rodo visą organizmo būklę, o ne atskirus jų organus. Vienas ar kitas nukrypimas nuo normos gali parodyti kelių organų darbo pažeidimus vienu metu. Tik specialistas gali derinti šias indikacijas ir suprasti, ką pacientas kenčia. Štai kodėl nesistengiama diagnozuoti remiantis biochemijos rezultatais.

GGT kraujo tyrimas

Gama glutamilo transpeptidazė yra fermentas, aktyviai dalyvaujantis baltymų konversijoje į aminorūgštis. Jis veikia kaip transporto medžiaga, jungiantis su produktų perdirbimo ir transportavimo į įvairių organų ląsteles produktais. Po to, kai aminorūgštis buvo išskirstyta, fermentas patenka į kraują.

Pažeidus kepenis, smarkiai padidėja GGT kiekis kraujyje. Tai gali būti dėl to, kad kepenys bando atsigauti suvartodami milžiniškus baltymų kiekius.

Ultragarsas

Ultragarso pagalba patikrinkite, ar organizmo dydis nepadidėja, nes šis simptomas gali rodyti įvairias ligas.

Prieš išvykdami į ultragarsą reikia atlikti paprastą paruošimą:

• Pašalinkite iš maisto produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą;
• Nevalgykite riebalų, pieno ir mėsos produktų, negerkite šokolado, kavos ir stiprios arbatos;
• Gerkite ne daugiau kaip du litrus vandens per dieną.

Sveikas suaugusysis organas turi šiuos matmenis:

• Ilgis - nuo 13 iki 18 centimetrų;
• Aukštis - nuo 18 iki 22 centimetrų;
• Storis - nuo 9 iki 12 centimetrų;
• Vertikalus įstrižinis pjūvis - iki 15 cm.

Dešinė kepenų skiltelė turi būti tokio dydžio:

• Ilgis - nuo 11 iki 15 centimetrų;
• Storis - nuo 11 iki 13 centimetrų;
• Vertikalus įstrižinis pjūvis - iki 15 cm.

Kairysis skilimas turi daug mažesnį dydį, todėl dažnai vadinamas „mažu“:

• Aukštis - apie 10 centimetrų;
• Storis - apie 6 cm.

Biocheminės analizės dekodavimas

Iššifruojant rezultatus atkreipkite dėmesį į tokius parametrus kaip:

• Bilirubinas - pervertinta vertė gali rodyti organų neoplazmų atsiradimą arba kepenų pažeidimą, kurį sukelia virusinis hepatitas, gelta, cirozė ar tiesiog žalingi vaistai;
• ALT padidėjimas rodo kepenų vėžį, hepatitą arba toksikozę, taip pat kitas ligas, kurios sukelia ląstelių masės naikinimą;
• AST - per didelė vertė gali reikšti alkoholio hepatozę, cirozę, cholestazę ar vėžį;
• Šarminė fosfatazė - didelė vertė rodo gelta arba tulžies pūslės liga, vėžys arba tulžies takų obstrukcija;
• Mažas gliukozės kiekis gali reikšti normalaus kepenų veikimo sutrikimą.

Papildomi tyrimai

Retais atvejais, jei dėl vienos ar kitos priežasties diagnozės tikslumas kelia abejonių, paskiriami kiti tyrimai. Daugumai pacientų jų nereikia.

Radioizotopų nuskaitymas

Sukurta kepenų vėžio aptikimui. Tyrime naudojami nestabilūs radioizotopai, su kuriais jie gauna visų organų vaizdą. Filmo kūrimas ir jo nagrinėjimas gali užtrukti kelias dienas. Nepaisant bauginančio vardo, neturėtumėte bijoti, šis tyrimas yra visiškai saugus ir jokiu būdu nepažeis jūsų sveikatos.

Kompiuterinė tomografija

Šis tyrimo metodas yra panašus į radioizotopų nuskaitymą, tačiau jis suteikia tikslesnius rezultatus, nes vaizdą iškart apdoroja kompiuteris. Leidžia nustatyti net mažiausią kepenų ląstelių sunaikinimą, iki vieno centimetro dydžio. Rezultatas gali būti gautas iš karto.

Kas yra kepenų tyrimai?

Kepenų funkcijos tyrimai yra kompleksas, apimantis biocheminį kraujo tyrimą neatsižvelgiant į gliukozės kiekį ir dar kelis tyrimus. Paprastai visus būtinus patikrinimus atlieka bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau kartais reikia pagalbos nuo infekcinių ligų specialisto, hepatologo ar chirurgo. Diagnozė yra teigiama, jei kepenų funkcijos tyrimai yra per dideli.

Jei kepenų funkcijos tyrimai yra normalūs, diagnozuojama neigiama. Mažesniu mastu gali prireikti papildomų tyrimų dėl ligų, nesusijusių su kepenimis.

Virusų hepatito B ir C mėginiai

Be biocheminės kraujo ir ultragarso analizės yra dar du ligos tyrimo metodai.

ELISA arba kraujo tyrimas antigenams ir antikūnams

B hepatitą rodo 3 antigenų atsiradimas kraujyje: HBsAg, HBcAg ir HBeAg. Jei HBsAg neįmanoma nustatyti, tai reiškia, kad organizme nėra infekcijos ir nėra prasmės atlikti tolesnius tyrimus dėl hepatito B.

Tokiu būdu diagnozuoti C hepatitą yra šiek tiek sunkiau. Paciento kraujyje ieškoma anti-HCV antikūnų. Tačiau net jų aptikimas negali tiksliai reikšti, ar asmuo serga, ar ne. Taigi, testas gali būti teigiamas žmonėms, kurie neseniai turėjo ligą.

PCR arba polimerazės grandinės reakcija

Bandymo tikslas - nustatyti hepatito C hepatito B arba HCV RNR kraujo HBV DNR. Jis nenustato infekcijos buvimo kraujyje (jis gali būti neaktyvus), bet jo kiekis. Per didelius tarifus galite saugiai diagnozuoti pirmąją ar antrąją ligą.

Greitas hepatito tyrimas

Ar norėtumėte, kad būtų išbandytas hepatitas, bet negalite rasti vienos valandos užimtas tvarkaraštyje, kad eitumėte į kliniką? Laimei, dabar yra galimybė atlikti greitą hepatito B ar C tyrimą namuose, bet kuriuo patogiu laiku, patogiomis sąlygomis. Norėdami tai padaryti, turite patys įsigyti testus vaistinėje ir veikti tiksliai pagal instrukcijas.

Greito hepatito B tyrimo atlikimas

Išspausdinus greitojo hepatito B rinkinį, rasite:

• Išsami informacija apie namų diagnostikos principą;
• Vienkartinis scarificator, kuriam reikia peršokti pirštą;
• Plastikinė pipete;
• Antiseptinis servetėlė;
• Reagentas;
• Rodiklis, rodantis bandymo rezultatus.

Jei norite, kad procedūra nepasikartotų du kartus, vadovaukitės instrukcijomis:

• Išimkite pakuotės turinį ir palikite 20 minučių kambario temperatūroje;
• Nuvalykite pirštą (geriausia iš visų be pavadinimų) su antiseptiniu vienkartiniu servetėle, įdėtą į rinkinį;
• Atidarykite maišelį su drėkintuvu ir greitai įsitikinkite, kad judate pirštu;
• Surinkite sužeistą kraują plastikine pipete;
• Atleiskite jį į indikatoriaus angą - pakanka dviejų ar trijų lašų;
• Įdėkite reagentą į tą pačią vietą - taip pat du lašus.

Baigę procedūrą, palaukite 10 minučių. Šiam laikui patartina įjungti laikmatį, kitaip išsiblaškęs, galite praleisti tinkamą momentą, o jei po kraujo surinkimo trunka 20 minučių, bandymas turės būti dar kartą atliktas, nes duomenys bus neteisingi.

Jei indikatoriaus ekrane atsiranda viena juosta, nesijaudinkite - rezultatas yra neigiamas, jūsų organizme nėra hepatito B viruso. Du barai rodo, kad hepatitas yra kraujyje, todėl būtina kuo greičiau atlikti laboratorinį tyrimą. Jei juostelė pasirodė šalia raidės T, tai reiškia, kad bandymas buvo atliktas neteisingai arba buvo netinkamai išsaugotas. Tokiu atveju turėsite dar kartą atlikti procedūrą.

Hepatito C viruso tyrimas turi panašius komponentus ir atliekamas lygiai taip pat.

Deja, dėl to, kad galima gauti neteisingus duomenis, šie testai negali būti laikomi patikimais, todėl prieštaringai vertinant pageidautina atlikti tyrimą klinikoje.

Kepenų ultragarsas

Ultragarsinis kepenų tyrimas yra vienas dažniausių šio organo tyrimų. Dėl profilaktinio ultragarso galima atpažinti besivystantį naviką, pūlinį ar parazitus laiku, aptikti kitas, beveik vienodai sudėtingas ligas ir laiku pradėti gydymą. Beje, tuo pačiu metu galite patikrinti kasos ir tulžies pūslės būklę.

Prieš atliekant ultragarso tyrimą, preparato nereikia, užtenka susilaikyti nuo valgymo patiekalų, galinčių sukelti vidurių pūtimą.

Žinoma, ultragarsas yra vienas iš informatyviausių tyrimo metodų, tačiau būtų neteisinga ignoruoti kraujo tyrimus, remdamasi tik ultragarsu. Norint gauti kuo išsamesnį vaizdą apie kepenų būklę, turite naudoti visus klinikoje esančius metodus, kur pasuko.

Pasirengimas tyrimui

Kad kepenų funkcijos tyrimai būtų teisingi, reikia pasirūpinti, kad:

• Likus ne mažiau kaip dviem dienoms iki bandymo nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą, nevalgykite riebalų, kepta, greito maisto ir greito maisto;
• Griežtai ribokite fizinę krūvį, palaikykite ramybę, venkite įtemptų situacijų;
• Prieš miegą, analizių išvakarėse, susilaikyti nuo stiprios kavos ar arbatos vartojimo, o kaip vakarienė valgyti dalį salotų, pagardintų natūraliu jogurtu arba augaliniu aliejumi, arba išgerti stiklinę nugriebto pieno su daržovių sumuštiniu;
• Bandymo dieną susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio, nevartokite jokių vaistų (išimtis taikoma tik tuo atveju, kai jums reikia tam tikro vaisto);
• Be to, tą dieną turėsite daryti be pusryčių - kraujo tyrimai turi būti atliekami tuščiu skrandžiu.

Nepaisant to, kad daugelis testų išvykimo išvakarėse yra nervingi, skundžiasi dėl galvos skausmo ir drebėjimo keliuose, o ne nuryti pora tablečių iš citramono ar baldrių ekstrakto, tai neturėtų būti daroma: tikimybė yra per didelė, kad rezultatas bus netikslus. Kad išvengtumėte dvigubų bandymų vakare, išimkite dėžes iš naktinio stalo su:

• Aspirinas;
• Citramonas;
• Paracetamolis;
• Fenitoinas;
• Antidepresantai;
• Barbitūratai;
• Hormoniniai vaistai;
• Kasos stimuliavimo priemonės;
• Antibiotikai.

Kur atlikti testus?

Galite atlikti testus, kaip ir viešosiose klinikose, ir susisiekti su privačia laboratorija. Abi parinktys turi savo privalumų ir trūkumų, su kuo susisiekti - nuspręsite:

• Viešojoje institucijoje analizė gali būti nemokama arba labai pigi (per 100 rublių), o privatus verslininkas turės sumokėti gana didelę sumą;
• Bandymų rezultatai bus prieinami tą pačią dieną, jei jūs einate į laboratoriją, priešingai nei klinikoje, kur rezultatus galima tikėtis daugiau nei savaitę;
• Tyrimo tikslumas yra daug mažesnis pigiuose ir biudžetinėse institucijose, kuriose nėra modernios įrangos;
• Privati ​​laboratorija gali palyginti gautus rezultatus su patentuotais Europos bandymais, kurie, kaip rodo praktika, yra tikslesni nei vietiniai.
• Privačiose klinikose paprastai dirba labiau kvalifikuoti darbuotojai, nes yra labiau priimtinos darbo sąlygos ir tuo pat metu aukštesni reikalavimai darbuotojams.

Jei turite pakankamą pinigų kiekį arba bandymas netoleruoja laiko, geriau kreiptis į laboratoriją. Kitais atvejais pakanka valdžios institucijų.

Stebėkite savo sveikatą, reguliariai atlikite testus ir būkite sveiki!

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime kepenų testą komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.

Veniaminas, Permė:

Prieš išvykdami į hepatologą, pažįstamas medicinos padėjėjas patarė man atlikti kelis tyrimus: kraują (bendrą), biocheminį (cukrui, bilirubinui, bendram baltymams ir dar kelis, visus parašytus santrumpomis), eikite į ultragarso peritoneumą, paaukokite kraują hepatitui B ir C, patikrinkite, ar nėra parazitų. Pravažiavau savo klinikoje, bet, kiek žinau, tai yra įmanoma privačiose klinikose.

Nadezhda, Jekaterinburgas:

Mūsų šeimoje daugelis giminių mirė dėl kepenų cirozės - ne dėl alkoholizmo ar panašaus, bet, matyt, genetinio polinkio. Žinant tai nuo vaikystės, aš siaubingai panikau, jei mano kepenys yra šiek tiek sutirštintos, o jei vemti arba išmesti tulžį (stiprios karščio metu dažnai būna su manimi) - viskas, aš pradedu suprasti, kas liudija. Ačiū Dievui, dabar galite nusipirkti greitus testus ir bent jau patikrinti hepatitą, neprašydami išeiti iš darbo. Tai yra mano išgelbėjimas. Aš nusipirkau keturis iš karto, po du. Pakanka tik dviejų mėnesių.