Kepenų vėžio tyrimai.

Kepenų vėžio negalima nustatyti įprastais kraujo tyrimais ar standartiniu kepenų žymenų rinkiniu. Labai svarbu diagnozuoti: kruopštus medicininis patikrinimas, alfa-fetoproteino (naviko žymeklio) nustatymas kraujyje ir radiologiniai tyrimai. Kadangi daugumai pacientų ši liga siejama su kepenų ciroze, jų kepenų žymeklių požymiai nuo pat pradžių nėra normalūs.

Kokie nukrypimai nuo kraujo tyrimų gali rodyti kepenų vėžį?

Kiekviename mūsų kūno ląstelėje yra visas genetinės informacijos rinkinys. Skiria juos tarpusavyje konkrečių įtrauktų genų rinkinį arba atvirkščiai, išjungtą kiekvienoje atskiroje ląstelėje. Konvertuojant įprastą ląstelę į piktybinę ląstelę, kai kurios išjungtos ląstelės yra įjungtos. Todėl vėžio atveju kepenų ląstelės įgyja kitų ląstelių tipų savybes. Pvz., Piktybinės ląstelės gali gaminti hormonus, kuriuos paprastai sintezuoja kitos kūno sistemos. Šie hormonai, savo ruožtu, pakeičia kepenų vėžio tyrimus hiperkalcemijos (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje), hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) arba eritrocitozės (padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių) forma.

Kitas galimas nukrypimas yra hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje). Ši patologija išsivysto dėl paveiktų kepenų ląstelių nesugebėjimo slopinti savo cholesterolio sintezės, kuri būdinga jiems sveikoje būsenoje.

Ar yra kokių nors patikimesnių kraujo tyrimų kepenų vėžio atveju?

Ši analizė neegzistuoja. Dažnai naudojama alfa-fetoproteino analizė (baltymas, paprastai gaminamas nesubrendusių kepenų ląstelių, kurios vis dar yra embrioninėje būsenoje). Kūdikiams iš karto po gimimo yra santykinai aukštas alfa-fetoproteino kiekis, kuris iki pirmųjų gyvenimo metų palaipsniui sumažėja iki normalaus suaugusiųjų. Padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje taip pat gali būti pastebėtas nėščioms moterims, turinčioms kūdikių, turinčių nervinio vamzdelio defektą.

Suaugusiesiems tokiais atvejais pastebimas padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje:

  • kepenų piktybiniai navikai;
  • piktybinis kiaušidžių pažeidimas, sėklidės;
  • kepenų metastazės (kai pagrindinis dėmesys skiriamas kitam organui).

Alfa-fetoproteino kiekiui įvertinti naudojami keli metodai. Paprastai jo kiekis kraujyje neturi viršyti 10 ng / ml. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, vidutinis alfa-fetoproteino kiekis neturėtų viršyti 500 ng / ml. Daugeliui pacientų, sergančių įvairiomis ūminėmis ir lėtinėmis kepenų ligomis, galima pastebėti nedidelį arba vidutinį AFP kiekio padidėjimą.

Maždaug 60% pacientų, sergančių kepenų vėžiu, yra padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje. Ta pačia diagnoze gali būti normalios alfa-fetoproteino vertės. Pirmiau aprašyti šio baltymo kiekio nuokrypiai ne visada rodo, kad pacientas turi piktybinį kepenų pažeidimą. Tačiau pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir padidėjusiu alfa-fetoproteino kiekiu kraujyje, kyla rizika susirgti vėžiu, o tiksliau - tai jau diagnozuotas vėžys.

Tikėtina, kad padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis (500 ng / ml) rodo piktybinę ligą. Šio baltymo kiekis kraujyje santykinai koreliuoja su naviko dydžiu. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, AFP lygio svyravimai gali būti naudojami kaip atsakas į gydymą.

Kokie kraujo tyrimai parodys kepenų būklę?

Kepenys atlieka daug svarbių funkcijų mūsų kūnui, todėl svarbu stebėti jo būklę. Yra keletas tyrimų, galinčių pasakyti apie patologijų buvimą. Kraujo tyrimai yra vienas iš labai prieinamų ir informatyvių metodų. Išsamiai pasakysime, koks kraujo tyrimas rodo kepenų būklę.

Kepenys ir jo funkcijos

Kepenys yra dešinėje pilvo ertmės pusėje. Tai didžiausia žmogaus organizmo liauka, jos svoris yra 2,5% viso suaugusiojo kūno svorio. Kūno funkcijos yra įvairios.

Svarbiausia funkcija yra sekrecija. Geležis gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną. Ne mažiau svarbu yra barjerinė funkcija. Nuodai, alergenai ir toksinai yra neutralizuojami kepenyse. Jis sugeba sugerti kenksmingas daleles, negyvas ląsteles ir bakterijas. Kitas vaidmuo yra baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų, hormonų ir fermentų depas.

Su kūno liga gali jausti sunkumą ir skausmą dešinėje hipochondrijoje. Geltona oda ir skleros taip pat būdingos liaukos patologijai. Ligų dažnai lydi mieguistumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, rėmuo ir kartumas.

Dažniausios ligos yra hepatitas, fibrozė, cirozė, steatozė, abscesai ir cistos, taip pat piktybinis onkologija. Yra amiloidozė, hemochromatozė, sklerozuojantis cholangitas, funkcinė hiperbilirubinemija.

Dėl įvairių funkcijų neįmanoma atlikti vienos analizės, kad būtų galima patikrinti kūno veikimą. Diagnostika, galinti pasakyti apie kepenų būklę, apima: biocheminius kraujo tyrimus (AST ir ALT fermentams, bilirubinui, albuminui, gama-glutamilo transferazei (GGT) ir šarminiam fosfatazei) - šie rodikliai vadinami kepenų mėginiais. Kaip ir kraujo tyrimas hepatito virusų ir vėžio ląstelių žymenims.

Rodiklių AST ir ALT aiškinimas

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, rastas kiekvienoje kūno ląstelėje, bet didesnėje koncentracijoje širdyje ir kepenyse. Atsiradus kepenų ir raumenų pažeidimams AST, jo kiekis kraujyje pradeda augti. Tai palengvina įvairios ligos - hepatitas, cirozė ir kt. Taip pat pastebima didelė vertė, kai į organizmą patenka daug toksinų, kurių kepenys negali susidoroti, dėl to jis sunaikinamas.

Manoma, kad iki 41 vienetų / l rodikliai vyrams ir iki 31 vieneto / l moterims. Didžiausios reikšmės yra ūminiame hepatitu, kai išnyksta liauka.

Alinino aminotransferazė (ALT) - fermentas, kaip ir AST, randamas visose ląstelėse. Daugiausia lokalizuota kepenyse ir inkstuose. Liaukos patologijos atveju fermentas patenka į kraujotaką net prieš akivaizdžius simptomų pasireiškimus. Vyrų norma - iki 41 vnt / l, moterims - iki 33 vienetų / l. Dažniausiai šios analizės yra priskirtos kompleksui, nes abu rezultatai yra labai informatyvūs ir yra pagrindiniai diagnozuojant žalą šiam organui.

Taip pat apskaičiuojamas ALT ir AST santykis. Tai rekomenduojama tik tuo atveju, kai bent vienas iš rodiklių yra už įprastos ribos. Šis santykis vadinamas koeficientu de Ritis. Paprastai tai yra 0,91-1,75. Jei vertė yra mažesnė nei 0,91, tai rodo liaukos sunaikinimą.

Kepenų tyrimai ir rezultatų interpretavimas

Bilirubinas yra geltonas pigmentas. Jis susidaro skaidant hemoglobiną (raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių komponentą). Paprastai bilirubinas susidaro 250-300 mg per dieną. Pigmentas yra dažnas, tiesioginis ir netiesioginis. Bendrosios bilirubino norma yra 2,3-20,5 µm / l, tiesioginė - iki 5,1 µm / l, netiesiogiai iki 15,4 µm / l.

Didžioji tiesioginio bilirubino koncentracija rodo šias ligas: virusinį hepatitą, cirozę, organų intoksikaciją, choledocholitizę, cholangitą. Dažniausiai tiesioginių ir netiesioginių pigmentų padidėjimas rodo tokias ligas kaip toksinis ir virusinis hepatitas, abscesai, organų vėžys ir metastazės, cirozė, ehinokokozė, mononukleozė.

Albuminas yra pagrindinis kepenų baltymas. Sveika liauka gamina 150–250 mg / kg albumino per dieną. Atitinkamai, kepenų nepakankamumo atveju baltymų indeksas sumažės. Normalus suaugusiam laikomas 35–53 g / l rodikliais.

Baltymai mažina kepenų nepakankamumą, lėtinį hepatitą, cirozę. Ši vertė nukrenta žemiau žemesnės normos ribos dar prieš simptomų atsiradimą.

Šarminė fosfatazė ir gama glutamiltransferazė (GGT). Šių rodiklių anomalijos rodo tulžies stagnaciją. Dažniausios užsikimšimo ir nutekėjimo, susijusio su neoplastiniais procesais ir kanalų akmenų užsikimšimo akmenų liga, pažeidimo priežastys. Šarminė fosfatazės norma vyrams - iki 270 vienetų / l, moterims - iki 240 vienetų / l. GGT - vyrai - 10-71 vnt / l, moterys - 6-42 vnt / l.

Kepenų cirozės, dažniausiai pasitaikančios ligos, analizė parodys visų bilirubino, HCT, šarminės fosfatazės frakcijų padidėjimą. Atsižvelgiant į visaverčio darbo pablogėjimą, kraujo tyrimas kepenų cirozei parodys sumažintą albumino baltymų kiekį.

Kepenų vėžio ir hepatito kraujo tyrimas

Jokia liga neišnyksta organizme be pėdsakų, žymenys padės nustatyti tam tikrų ligų antigenų buvimą.

Hepatito žymekliai. Iššifravimas:

  • Virusinio hepatito A (HAV) žymeklis - anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš virusą A. Teigiamas rezultatas: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNR.
  • Virusinio hepatito B (HBV) žymeklis. Anti-HBs antikūnai prieš viruso HBs antigeną B. Teigiamas rezultatas: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNR, DNR polimerazė.
  • Viruso hepatito C (HCV) -Anti-HCV antikūnų prieš viruso antigenus C žymuo. Teigiamas rezultatas: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNR.

AFP (alfa-fetoproteinas) naviko žymeklis - vėžio žymeklis. AFP ir albumino sudėtis yra panaši. Patologinis rezultatas laikomas didesniu nei 10 TV.

Aukštas AFP lygis rodo piktybinę onkologiją, kitų vėžio liaukų metastazės, taip pat didelė vertė gali būti embriono vėžiu. Nedidelis AFP padidėjimas gali rodyti cirozę, hepatitą ir inkstų nepakankamumą.

Pasiruošimas kraujo tyrimui

Patartina atvykti į laboratoriją ryte. Prieš diagnozuojant svarbu ne valgyti maistą 8-12 valandų, leidžiama gerti tik vandenį. Draudžiama išlaikyti egzaminą geriant alkoholį, jis labai iškraipys rezultatą, nes geležis aktyviai apdoros toksinus. Ne vėliau kaip prieš vieną dieną prieš patikrinimą neįtraukite alkoholinių gėrimų, o prieš duodami kraują 1 valandą nerūkykite.

Keletą dienų (idealiu atveju savaitę) neveikia. Mažiausiai vieną dieną prieš tyrimą išskirti riebalų maistą, o vakare diagnozės išvakarėse nenaudokite kavos ir pieno produktų (leidžiamas nugriebtas pienas). Kad būtų išvengta patikimo rezultato, taip pat būtina išvengti stipraus streso. Kai kurie vaistai gali iškreipti tyrimo rezultatus. Būtina iš anksto pranešti gydytojui apie bet kokių vaistų vartojimą.

Kepenų ligos turi didelį poveikį visam kūnui. Geriausia prevencija yra tinkama mityba, atsikratyti blogų įpročių ir išvengta nekontroliuojamo vaisto vartojimo. Apleistos liaukos ligos sukelia negrįžtamas pasekmes. Mažiausiu įtarimu dėl organo patologijos būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jis atliks būtiną valstybinį patikrinimą ir pateiks diagnostikos rezultatų kopiją.

Kepenų vėžio patikrinimas ir kraujo tyrimai

Onkologinės ligos yra pavojingos ne tik dėl organų sunaikinimo ir metastazių susidarymo. Daugelis vėžio simptomų pradiniame etape nėra. Atitinkamai gydymas prasideda, kai patologija progresuoja iki paskutinių etapų. Kepenų vėžys nėra išimtis, kurios akivaizdūs simptomai atrodo gana vėlai. Tačiau ligos požymiai gali padėti anksti diagnozuoti.

Simptomai, rodantys problemą

Kaip jau minėjome, kepenų vėžys neskuba pasirodyti. Bet net ir tada, kai kepenų vėžio vystymasis pereina į vėlesnius etapus, susisiekus su specialistu iš karto po simptomų atsiradimo, galite paskirti veiksmingą gydymą. Pagrindiniai kepenų vėžio požymiai yra:

  • netyčinis svorio netekimas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas, vėmimas, skrandžio pilnatvės jausmas, neatsižvelgiant į faktinį paimtą maisto kiekį;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • skausmo atsiradimas pilvo ir dešiniosios pleistro srityje;
  • ascito buvimas ir kartu padidėjęs pilvo pojūtis;
  • liežuvio, skleros ir odos niežėjimas ir pageltimas;
  • varikozinės venos, kurios matomos per odą ant pilvo priekinės sienelės;
  • blogesnės būklės pokyčiai, palyginti su ankstesne kepenų ciroze arba hepatitu.

Reikėtų nepamiršti, kad šiuos simptomus gali lydėti ne tik kepenų vėžys, bet ir kitos patologijos. Siekiant patvirtinti įtarimus, būtina susisiekti su specialistu, kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą, nustatyti kompetentingo gydymo priežastį ir paskirtį.

Be to, yra keletas netipinių požymių, rodančių kepenų vėžį, nes patologijos gamina hormonus, kurie veikia kūno funkcionalumą ir sukelia:

  • Didelis kalcio kiekis kraujyje, kurį lydi vidurių užkietėjimas, pykinimas, raumenų silpnumas ir tam tikras slopinimas.
  • Sumažėjęs cukraus kiekis, sukėlęs sinkopą, bendras silpnumas.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas, kuris sukelia veido paraudimą dėl karščio bangos.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis.
  • Vyrams gali pasireikšti sėklidžių sumažėjimas arba pieno liaukų augimas.

Pacientų tyrimas: vaizdavimo metodai ir kiti tyrimai

Pirmasis žingsnis yra surinkti anamnezę, kuri leidžia specialistui nustatyti rizikos veiksnius ir išsiaiškinti simptomus. Kepenų vėžio požymių nustatymui atliekamas vizualinis ir taktinis tyrimas. Jei simptomai rodo tokią galimybę, priskiriami keli bandymai, naudojami vizualizavimo metodai ir kitos procedūros.

Kad būtų galima ištirti vidinių organų būklę, naudojant jų įvaizdį, jie naudoja vaizdo gavimo metodus, įskaitant rentgeno spindulius, ultragarso ar magnetinius laukus, ypač nurodydami:

  • Ultragarsas;
  • CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija;
  • MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • angiografija, kuri leidžia atlikti radiologinį kraujotakos sistemos tyrimą;
  • kaulų nuskaitymas, kuris leidžia nustatyti vėžio plitimą kaulų audinyje.

Be šių metodų galima taikyti laparoskopinį tyrimą ir biopsiją. Pirmuoju atveju vamzdis su fotoaparatu ir apšvietimo įtaisu naudojamas kepenų ir kitų organų apžiūrai per pilvo sienelės pjūvį. Šis metodas leidžia nustatyti vėžio vystymosi stadiją, sudaryti gydymo planą, įskaitant operaciją. Jei reikia, laparoskopiją gali lydėti biopsija.

Pagrindinis kraujo tyrimas

Jei reikia, be egzaminų galima priskirti įvairius laboratorinius tyrimus. Jų pagrindas yra:

  • Reikia pagalbos diagnozuojant kepenų vėžį.
  • Kūno būklės ir sveikatos vertinimas.
  • Viso kūno būklės įvertinimas.
  • Gydymo rezultatų vertinimas.
  • Galimų pasikartojančios patologijos simptomų įvertinimas.

Pagrindinis kraujo tyrimas ankstyvam vėžio nustatymui yra alfa-fetoproteino tyrimas. Šis kraujo tyrimas leidžia nustatyti piktybinius naviko navikus. Reikėtų nepamiršti, kad šio tyrimo tikslumas nėra absoliutus. Jei analizėje gautos vertės yra pakankamai didelės, galime prisiimti vėžio buvimą.

Šis testas taip pat gali būti atliekamas su jau diagnozuota kepenų patologija, nes AFP lygis leidžia specialistui paskirti efektyviausią gydymo režimą. Be to, ši analizė leidžia stebėti ir įvertinti gydymo rezultatus - pasibaigus nustatytoms procedūroms, alfa-fetoproteino kiekis turėtų sumažėti. Kitas kraujo tyrimo tikslas yra nustatyti galimą pasikartojimą.

Kiti kraujo tyrimai

Be AFP lygio įvertinimo, specialistui gali būti priskirti papildomi kraujo tyrimai, įskaitant:

  • PPP arba kepenų funkcijos tyrimas - prieš nustatant gydymą turėtumėte nustatyti, kaip sugadintas organas atlieka savo darbą. Atlikti kraujo tyrimai leidžia įvertinti kepenų audinio būklę, kuri nėra išplitusi onkologiniai procesai. Bilirubino, albumino, GGT, ALT, AST, šarminės fosfatazės kiekis kraujyje. Tais atvejais, kai sveiki organo audiniai neatitinka savo tikslo, operacija laikoma netinkama, nes operacijos metu didžioji kepenų dalis išskiriama.
  • Atliekamas kraujo krešėjimo įvertinimas - būtent šiame organe susidaro baltymų, už kuriuos susidaro kraujo krešuliai, susidarymas. Jei kepenys yra pažeistos, sumažėja gebėjimas gaminti reikiamą kiekį baltymų, todėl kraujavimo rizika yra daug didesnė.
  • Atliekami virusinio hepatito buvimo tyrimai ir juos gali paskirti specialistas prieš atliekant galutinę diagnozę. Tyrimai atliekami su hepatitu C arba B. Jei rezultatas rodo kūno infekciją, galima kalbėti apie gana didelę kepenų vėžio tikimybę.
  • Gali tekti įvertinti inkstų sveikatą, kurį lemia azoto likutis arba azoto kiekis karbamido, taip pat kreatinino kiekis.
  • Pilnas kraujo kiekis leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų kiekį ir įvertinti kaulų čiulpų veikimą, nes jis skatina naujų kraujo ląstelių susidarymą.
  • Elektrolitų pusiausvyros ir biocheminės analizės nustatymas reikalingas kalcio, cholesterolio - onkologinių procesų kepenyse lygiui dažnai sukelti padidėjusius rodiklius.

Kepenų vėžys: diagnozė ir gydymas

Vėžys yra klastinga liga, dažnai pradiniuose etapuose jos simptomai yra panašūs į kitus negalavimus, kurie apsunkina diagnozę. Vėlesnėse stadijose gydymas dažnai yra nenaudingas, galima tik sušvelninti kančias. Kepenų vėžio klinikoje diagnozuota ultragarso diagnostika, taip pat buvo atlikti keli laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti navikus. Taigi, patologija gali būti nustatyta, kol nėra metastazių. Nuolatinis dėmesys sveikatai su esamais rizikos veiksniais ar paveldima polinkiu sumažins žalą sveikatai.

Simptomai

Pradiniuose etapuose sunku nustatyti kepenų vėžio diagnozę, nes simptomai praktiškai nepasirodo. Gydytojas negali pajusti auglio su savo rankomis ar nustatyti regėjimo patikrinimą. Tačiau asmuo, kuris stebi jų sveikatą, turėtų atkreipti dėmesį į nerimą keliančius reiškinius:

  • dažnai sutrikdo blogą jausmą;
  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • žlugimas, lėtinis nuovargio sindromas;
  • neteisingas virškinimo trakto darbas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • diskomfortas po dešiniuoju kraštu.

Vėlesniais etapais stebimas pilvo tūrio padidėjimas, gydytojas gali jausti naviko be specialios įrangos. Vietoje palpacijos metu yra skausmingų pojūčių, aišku, kad padidėja liaukos dydis. Kai prasideda ligos raida, atsiranda gelsvas odos ženklas. Nustatytos kepenų nepakankamumo pasekmės, ty prastas maisto virškinimas, silpnumas, išmatų ir šlapimo spalvos pakitimas. Paveiktas organas tampa tankesnis, ant jo paviršiaus atsiranda iškilimų.

Kepenų cirozės pagrindu atsiradus patologiniam procesui, skausmingas procesas vyksta greičiau ir ryškiau. Onkologijos šalutiniai poveikiai blogėja, pacientą kankina šaltkrėtis, kraujavimas iš nosies, stipresni skausmai dešinėje pusėje. Rizikos grupė - ŽIV infekuoti pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu. Jei priemonės nebuvo imtasi laiku arba jos nesukėlė rezultatų, prasideda metastazės. Ultragarsinių metastazių nuotraukoje nuotrauka paprastai rodo, kad jie juda į nepaliestus liaukos skilimus ir artimiausius organus. Dažniausiai yra karcinomos pralaimėjimas, kaip atrodo, internete esančiuose vaizduose. Ši onkologija yra sudaryta iš mutuotų epitelinių ląstelių, kurios iš pradžių nustoja vykdyti jiems paskirtas funkcijas ir sparčiai auga.

Kraujo tyrimai

Norint gauti ligos vaizdą, yra nustatytas kraujo tyrimas kepenų vėžio ir jo pirmiesiems simptomams. Turite išlaikyti šiuos biomedžiagų tyrimus:

  1. Dėl naviko žymenų - specifinės medžiagos, esančios kraujyje tik vėžiu sergantiems pacientams.
  2. Bendra - naudojama ankstyvosiose stadijose.
  3. Biocheminiai - gydytojai tiria kepenų fermentų aktyvumą.

Atlikus kraujo tyrimą, jei įtariama onkologija, gauti rodikliai parodys patologiją. Bet kadangi nukrypimai nuo normos yra galimi su daugeliu kitų ligų, neįmanoma nedelsiant diagnozuoti. Todėl, jei asmuo žino, kaip patikrinti kepenis, diagnozę gali atlikti tik gydytojas.

Net ir ankstyvieji savigydos simptomai tik pablogina padėtį.

Bendra ir biocheminė

Augimo metu auglių formavimosi metu organizme yra daug maistinių medžiagų. Formavimo metu jie išskiria įvairias medžiagas, įskaitant toksinus. Išsamus kraujo kiekis įtariamiems navikams gali rodyti kūno pokyčius. Onkologija dažnai sukelia hemoglobino kiekio sumažėjimą, echinocitų atsiradimą - pasikeitė raudonųjų kraujo kūnelių. Toksiško apsinuodijimo metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, sumažėja limfocitų kiekis ir padidėja neutrofilų kiekis. Tačiau tokios apraiškos yra galimos su kitomis ligomis, pavyzdžiui, histiocitoze, uždegiminiais procesais.

Biocheminis vėžio arba BAC kraujo tyrimas yra pagrindinis būdas nustatyti anomalijas pradinio kepenų tyrimo etape. Kūno funkcionavimas vertinamas remiantis informacija, gauta apie baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmą. Į standartinį tyrimą įeina šešių rodiklių tikrinimas, o šie rezultatai laikomi normomis, išreikšti μmol / l:

  • Bendras arba netiesioginis bilirubinas - 3,4 - 17,1 suaugusiems ir vaikams, išskyrus kūdikius;
  • Tiesioginis bilirubinas - iki 4,3;
  • Bendras šarminės fosfatazės - 1-3 para-nitrofenolis ir nuo 0,5 iki 1,3 neorganinio fosforo;
  • ALT - sveikas žmogus nuo 0,5 iki 2; sveikoje moteryje 0,5-1,5;
  • AsAT - 0.1-0.45;
  • Gama-glutamilo transpeptidazė - vyrams: nuo 15 iki 106, norma moterims 10-66.

Po biochemijos pacientai, kuriems yra įtariamų piktybinių navikų, dažnai yra paskirti naviko žymenimis.

Kraujas naviko žymenims

Vėžiu sergančių žmonių šlapime ir kraujyje yra specialių baltymų - naviko žymenų. Juos gamina naviko audiniai pirminėse ligos stadijose, dėl kurių diagnozė yra įmanoma, o vis dar nėra akivaizdžių ligos požymių ir sunkių negalavimų. Maždaug 8 iš 10 pacientų kepenų vėžio tyrimai ankstyvosiose stadijose rodo padidėjusį alfa-fetoproteino, šio organo naviko žymeklio, lygį. Standartinis suaugusiųjų kiekis yra 15 ng / ml.

Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas baltymas, turintis didelį tikslumo laipsnį, rodo ligos fokusą, galima anksti diagnozuoti. Analizės rezultatus pacientas gauna per 1-2 dienas, už papildomą mokestį privačioje klinikoje šis laikotarpis sumažinamas iki kelių valandų. Tačiau naviko žymenų tyrimas ne visada suteikia patikimą vaizdą apie naviko vietą. AFP koncentracijos padidėjimas yra galimas nėštumo metu su vaisiaus defektais, hepatitu, ciroze.

Šlapimo tyrimai

Kai atliekamas kepenų vėžio tyrimas su šlapimu, rodikliai dažnai negali būti pokyčių rodiklis. Tačiau kraujo atsiradimas šlapime ar ketonuose rodo audinių skilimą dėl padidėjusio katabolizmo. Tačiau ketoniniai kūnai taip pat randami žmonėms, turintiems griežtos dietos, taip pat ir diabetikams. Todėl šis tyrimas visada naudojamas kartu su tikslesniais diagnostikos metodais.

Instrumentinė diagnostika

Jei diagnozuojami kepenų navikai, dažnai naudojami instrumentiniai metodai. Visi jie yra pagrįsti kepenų audinių tyrimu, kurie išgauti įvairiais būdais:

  1. Punkcija apima plonos adatos įdėjimą į pilvo ertmę. Prieš pradedant procedūrą pacientui skiriama vietinė anestezija. Valdyti prietaiso judėjimą ultragarsu arba CT. Kai adata patenka į naviko audinį, gydytojas tolesniam tyrimui pasirenka biomedžiagos fragmentą. Internete yra kepenų vėžio nuotraukų, leidžiančių pacientui gauti ligos idėją. Tačiau tik specialistas, turintis reikiamą įrangą, gali atpažinti onkologiją pagal paimtą mėginį.
  2. Kepenų arba laparoskopijos endoskopija atliekama naudojant specialų aparatą - endoskopą, kuriame yra įmontuota vaizdo kamera. Tokie įtaisai yra dviejų tipų - standus metalas ir lankstus, perduodantys vaizdą per optinius pluoštus. Įrenginys patenka į kūną per natūralias angas - išangę ar burną. Ekrano specialistas gali matyti naviko lokalizaciją ir jos dydį.
  3. Jei jus domina, kaip chirurginiu būdu diagnozuoti onkologiją, šiuo atveju naudojama biopsija. Medic gamina keletą navikų dalelių, kurių skaičius priklauso nuo esančių židinių. Paimta medžiaga siunčiama laboratoriniams tyrimams.

Ultragarsinė diagnostika

Ultragarsas atskleidžia kepenų navikus pakankamai dideliu tikslumu ir yra laikomas pagrindiniu ligos organo tyrimo būdu. Diagnostika ultragarsu suteikia galimybę nustatyti naviko dydį, lokalizaciją, ar jis yra piktybinis. Tam, kad nebūtų supainioti onkologijos su kitomis ligomis, turinčiomis panašius simptomus, punkcija atliekama. Šis veiksmas galimas nepažeidžiant odos.

Ultragarsas pagrįstas garso skleidimu tam tikru dažnumu. Jis nepatenka į žmogaus girdimų dažnių diapazoną, tačiau kompiuteriu apdorojant atspindėtas garso bangas galima parodyti ligos vaizdą naviko proceso atveju. Kaip atrodo ultragarsinis fotoaparatas, sonograma, ligos kepenų nuotrauka, kurią sukels procedūra.

Daugelis žmonių domina, ar ultragarsu galima nustatyti tikslią naviko vietą. Net ir biopsijos metu naudojama ultragarso įranga, kad gydytojas galėtų gauti adatą tinkamoje organo vietoje. Pakartotinė procedūra leidžia stebėti taikomo gydymo efektyvumą. Ultragarsinis tyrimas yra nebrangus, kiekvienoje ligoninėje yra įrenginių.

Paklaustas, ar ultragarsas nuskaito kepenų vėžį, verta atsakyti į tai, kaip operacija atliekama, ir į medicinos kvalifikaciją. Rezultatas priklauso nuo įrangos ir jutiklių dislokacijos. Kitoje klinikoje gauti rodikliai gali skirtis, todėl negali būti vadinami 100% tiksliais.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Brangi procedūra, kuri atliekama ne visose medicinos įstaigose. Paprastai įrenginys yra įdiegtas privačiose klinikose, o ne kiekvienas gali mokėti už šią procedūrą. Bet tai yra visiškai neskausminga, leidžiama nėščioms moterims, neturi jokio šalutinio poveikio. Naudojant MRI, galima tiksliai nustatyti onkologijos buvimą bet kuriame ligos etape. Tačiau ne visi gali atlikti tokį tyrimą. Tai nėra toleruojama žmonėms, sergantiems klaustrofobija, taip pat netinka nutukusiems pacientams, kurie tiesiog netelpa į prietaisą.

Kompiuterinė tomografija

Tai yra neskausminga procedūra, kurią sudaro kontrastinių medžiagų matomų įrenginių naudojimas. Pacientas paruošia specialų preparatą, kurio dėka aiškiai matomi organų kontūrai. Taigi, naudojant CT nuskaitymą, kepenų vėžį galima tiksliai nustatyti, vertinant naviko dydį ir jo vietą, palyginti su kraujagyslėmis. Prietaisas nesuteikia plokščio vaizdo, o žmogaus kūno skiltelių vaizdų rinkinio.

Angiografija

Šis metodas, kurio veikimas atliekamas įvedant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo. Jis naudojamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir MRT. Atliekant rentgeno spindulius ar kitus tyrimus, gydytojas organo išvaizdą modifikuoja trimatėje nuotraukoje. Pagal kraujagyslių vietą vertinama, kokiu mastu organas veikia, ar yra auglių.

Šis tyrimas padeda ateityje planuoti operaciją, įskaitant embolizaciją. Kraujavimui, kuris gali būti šalutinis poveikis kepenų vėžiui, kraujo angiografija, naudojant medicininius metodus kraujo sustabdymui. Vasopresinas arba embolis švirkščiamas į kraujavimo indą, todėl jis užsikimšęs.

Kepenų biopsija

Paskiriamas padidėjęs kepenų pakilimo kiekis. Procedūra leidžia nustatyti kepenų struktūrą ir žalos laipsnį, taip pat nustatyti, ar navikas yra piktybinis. Biopsija turi tam tikrą riziką, susijusią su didele kraujagyslių koncentracija kepenyse. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu biopsijos metu. Taip pat yra šios rizikos:

  • kai mėginių ėmimo priemonė yra įšvirkščiama į indą, galimas kraujavimas;
  • žarnyno, plaučių ar tulžies pūslės punkcija su adata;
  • patogeninių mikrobų įsiskverbimą į organizmą.

Po procedūros svarbu, kad pacientas būtų vežamas iš ligoninės. Grįžę namo, reikia sekti lovos poilsio laiką iki kitos dienos. Savaitės metu jūs negalite dėvėti sunkumo, užsiimti fizine veikla. Tyrimo rezultatai bus parengti per 7-14 dienų.

Kaip nustatyti kepenų vėžį?

2017 m. Gegužės 15 d., 10:55 Ekspertų straipsniai: Maxim Antonov 0 4.512

Kepenų vėžio diagnostika yra sunki, nes pradinis etapas yra besimptomis. Kraujo tyrimas dėl kepenų vėžio padeda nustatyti ligą. Pagal instrumentinius metodus nustatykite kūno sunaikinimo stadiją. Medicinos laboratorijoje galite paaukoti kraujo ir gauti įvairių rodiklių rezultatus, o klinikų techninė įranga leidžia atlikti įvairius tyrimus. Gydytojas supažindins pacientą su būtinais kraujo tyrimais ir tyrimais, naudojant medicininę įrangą, kad nustatytų kepenų audiniuose piktybinius navikus.

Bendra informacija

Vienintelis būdas nustatyti vėžį yra reguliarūs medicininiai tyrimai, įskaitant ultragarso diagnostiką ir kraujo tyrimus.

Kepenų vėžys klastingas - liga. Gydytojai reguliariai rekomenduoja tikrinti gyventojus, ypač žmones, priklausančius rizikos grupei. Šie pacientai yra tie, kuriems diagnozuota:

Ligos simptomai

Kepenų vėžys pradiniame etape yra beveik besimptomis. Vizualinis gydytojo tyrimas ir apčiuopimas nenustatys problemos. Įspėkite ir pritraukite paciento dėmesį, o gydytojas turėtų turėti šiuos simptomus:

  • dažnas negalavimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • staigus temperatūros kilimas;
  • silpnumas, svorio netekimas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis.
Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja su progresuojančia onkologija.

Vykstant, patologinis procesas sukelia padidėjusius kepenis. Padidėja kūno tankis, kontūras tampa bangomis. Dėl liaukos palpacijos randamas skausmingas, dažnai apčiuopiamas auglys. Padidina odos ir gleivinės geltonumą. Pasirodo kepenų nepakankamumo požymiai.

Jei onkologija vystosi cirozės organų pokyčių fone, vyrauja piktybinio proceso požymiai. Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja, pasireiškia šie simptomai:

  • padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • ascito padidėjimas;
  • gelta;
  • karščiavimas;
  • kraujavimas iš nosies.

Kepenų audinio piktybinio naviko metastazės veikia visus organus ir sistemas:

Diagnostika

Kepenų piktybinių navikų aptikimo etapai apima šiuos etapus:

  • išsami istorija;
  • pažeisto organo apžiūra ir apčiuopimas;
  • laboratoriniai tyrimai: bendrieji, specifiniai, biocheminiai, histologiniai tyrimai;
  • instrumentinės studijos.

Diagnostinės priemonės leis greitai nustatyti paciento negalavimų priežastis.

Medicinos istorija ir apžiūra

Pradiniame diagnozės etape apsilankykite terapeute. Pirmą kartą apsilankius klinikoje, pacientas išsamiai pasakoja apie simptomus, kurie jam kelia nerimą. Gydytojas išsiaiškina paveldimą polinkį į onkologines ligas ir kepenų patologijas paciento šeimoje. Po išsamios istorijos ir vizualinės apžiūros terapeutas supranta organą, kuris leidžia patvirtinti neoplazmą.

Susirūpinimą kelia odos ir (arba) akių skeleto geltonumas. Norint išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į labiau specializuotus specialistus - onkologą arba hepatologą. Pacientai, kuriems diagnozuota „cirozė“, „hepatitas“ arba laukia kepenų persodinimo, gydytojai rekomenduoja periodiškai tikrinti - kartą per šešis mėnesius atlikti ultragarsą ir donorų kraują duoti naviko žymenims.

Kraujo tyrimas

Laboratoriniai tyrimai atliekami kepenų vėžio nustatymui. Šiuo atveju kraujo tyrimas suteikia papildomos informacijos. Dėl to gydytojai nustato:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims;
Grįžti į turinį

Bendras kraujo tyrimas

Klinikinis kraujo tyrimas yra informatyvus diagnozuojant ankstyvąjį onkologinio proceso etapą. Netiesiogiai ligos pradžioje gali būti nurodyti visi kraujo kiekio rezultatai:

  • leukocitų sudėties pokyčiai;
  • padidėjęs ESR;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • sumažėjęs trombocitų skaičius.

Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai priklauso nuo daugelio priežasčių. Remiantis viena klinikine analize, neįmanoma nustatyti kepenų vėžio diagnozės. Panašūs pokyčiai gali atsirasti ir kitose patologijose. Patyręs gydytojas galės tinkamai išaiškinti kraujo tyrimų rezultatus. Pacientai neturėtų savarankiškai interpretuoti gautų rezultatų.

Biocheminis kraujo tyrimas

Onkologiniai procesai turi įtakos klinikinio kraujo tyrimo atlikimui ir biocheminių tyrimų rezultatams. Piktybinių navikų navikų lydimas padidina fermentų LDH, ALT ir AST aktyvumą. Kai vėžio procesai didėja:

Kraujo tyrimas naviko žymenims

Jūs galite diagnozuoti piktybinius navikus su kraujo tyrimu naviko žymenims. Vėžinių ląstelių gaminami specifiniai baltymai (antigenai) vadinami naviko žymenimis. Informacinis bus kraujo tyrimo, atliekamo su auglio žymekliu AFP, - pirminės kepenų ir virškinimo sistemos vėžio rodiklis, rezultatas.

Kepenų vėžio instrumentinė diagnostika

Vidaus organų tyrimas naudojant įvairius instrumentus apima instrumentinę diagnostiką. Diagnozuojant pacientus kepenų vėžio atvejais dažniausiai naudojami:

Ultragarso, CT ir MRI tyrimai

Angiografija

Radiografinis kraujagyslių tyrimas yra angiografija. Naudojant metodą nustatyti kraujagyslių būklę, kraujo tekėjimą ir patologinių pokyčių mastą. Jis naudojamas diagnozuoti piktybinio kepenų naviko kraujo aprūpinimo intensyvumą, todėl chirurgai gali nuspręsti dėl operacijos saugumo.

Kepenų biopsija

Histologinis tyrimas arba biopsija yra morfologinio tyrimo rūšis, kai laboratorinis tyrimas dėl bet kurio organo patologinio audinio paruošimo diagnozei atlikti. Diagnostikos procedūros metodai ir ypatybės:

  • Punkcija. Punkcijos biopsijos atveju diagnostinė medžiaga paimama su adata, kuri įdėta į pilvo ertmę ir pasiekia kepenų naviką. Manipuliacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Procedūrai reikia skirtingo adatos storio. Kontroliuokite procesą ultragarsu arba CT.
  • Minimaliai invazinė technika. Laparoskopijos procedūros metu pilvo ertmė tiriama endoskopu. Ši intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pagal endoskopą gydytojai tiria vidaus organų būklę. Šis tyrimas yra švelnus metodas, leidžiantis modifikuoto kepenų audinio biopsiją atlikti histologiniam tyrimui.
  • Chirurginis biopsijos tipas. Operacijos metu patologinis audinys, išpjaustytas skalpeliu, į laboratoriją pristatomas histologiniam ir morfologiniam tyrimui.

Medicinos inovacijų technologijos, nuolatinė farmacijos pramonės pažanga, modernūs kepenų vėžio diagnozavimo būdai ankstyvosiose stadijose yra didesnė tikimybė sėkmingai gydyti. Ankstyvosiose ligos stadijose galima gydyti. Todėl svarbu stebėti sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Kepenų vėžio diagnostika

Nepageidaujamas piktybinės kepenų ligos rezultatas yra vėlyvo ligos nustatymo rezultatas, kai kova su vėžiu prasideda pažangiais etapais. Liga yra viena iš dažniausių onkopatologijos mirties priežasčių. Vadovaudamas jos mirtingumui, tik skrandžio ir plaučių vėžys. Laikoma, kad prastos mitybos, prastos kokybės produktai, užteršta ekologija, cirozė, ilgalaikis hepatitas ir priklausomybė (rūkymas, alkoholis) yra ligos sukėlėjai.

Kepenų vėžio eigos bruožai

Ankstyvam ligos nustatymui kiekvienas asmuo turi žinoti savo klinikinius požymius. Svarbu prisiminti, kad pradinėje stadijoje patologija neturi ryškių simptomų, todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir kūno „signalus“ apie bet kokius sutrikimus organizme.

Atkreipkite dėmesį į:

  • diseptiniai sutrikimai, tokie kaip pykinimas, rėmuo, vėmimas ir žarnyno disfunkcija, susiję su sutrikusi maisto virškinimu;
  • sunkumas ar diskomfortas kepenyse. Mes sutelkiame dėmesį į tai, kad skausmas pasireiškia tik tada, kai yra ištempta organinė pluošto kapsulė, kurią lydi jos receptorių sudirginimas. Kalbant apie pačią kepenų parenchiją, ji neturi nervų galūnių. Atsižvelgiant į tai, verta prisiminti, kad skausmas nėra pirmasis patologijos požymis ir jau rodo vėžio progresavimą;
  • svorio netekimas;
  • apetito praradimas;
  • greitas skrandžio užpildymas ir sunkumo atsiradimas;
  • odos ir gleivinės spalvos pakitimas;
  • galūnių patinimas;
  • padidėja pilvo apimtis, kuri yra susijusi su skysčio kaupimu pilvo ertmėje;
  • niežulys

Kepenų vėžio diagnostika apima vizualinį paciento patikrinimą ir papildomus tyrimus:

  1. bendroji klinikinė analizė - atskleidė padidėjusį ESR, sumažėjusį hemoglobino kiekį ir leukocitų skaičiaus padidėjimą;
  2. Diferencinei diagnozei reikalingos polimerazės grandinės reakcijos ir kepenų vėžio fermento imunologinis tyrimas. Jie paskirti pašalinti virusinių organų pažeidimus. Tyrimas parodė antikūnus prieš patogeną, kurį gamina imuninė sistema. PCR leidžia aptikti infekciją kraujyje, taip pat įvertinti viruso kiekį, apskaičiuojant patogeninių medžiagų koncentraciją fiksuotame biologinės medžiagos kiekyje;
  3. biochemija - skirta kepenų analizei. Gydytojas domisi transaminazių (jo fermentų), bilirubino (bendrojo frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekiu. Kepenų vėžio pokyčių kraujyje skaičius yra toks: ALT ir AST padidėjimas, rodantis hepatocitų (organų ląstelių) sunaikinimą. Baltymų kiekis sumažėja dėl jų sintezės slopinimo, o bilirubinas auga prieš progresuojančią kepenų nepakankamumą. Laboratoriniai tyrimai suteikia galimybę įvertinti vėžio proceso sunkumą. Biocheminė analizė yra naudojama vertinant kūno funkcionavimo pokyčių dinamiką, todėl skiriamas kelis kartus gydymo metu;
  4. koagulograma - reikalinga koaguliacijos sistemos veikimui įvertinti. Baltymų trūkumo fone pastebimas padidėjęs kraujavimas;
  5. Ultragarso diagnozė - leidžia vizualizuoti kepenis ir kitus vidaus organus, kurie yra būtini jų struktūrai, dydžiui ir formai įvertinti. Ultragarsas suteikia galimybę ištirti limfmazgius ir nustatyti piktybinių procesų paplitimą;
  6. apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas - naudojamas vizualizuoti metastazes ir nustatyti onkoprocesijos stadiją;
  7. biopsija. Metodas susideda iš kepenų struktūros tyrimo, kuris leidžia nustatyti ląstelių ląstelių sudėtį, nustatyti gydymo taktiką ir pasirinkti efektyviausius chemoterapijos vaistus;
  8. angiografija - būtina kraujo srauto tyrimui ir pažeistų laivų aptikimui;
  9. kepenų vėžio žymekliai - suteikia galimybę įtarti ligą ankstyvame etape.

„Oncomarkers“ - kas tai?

Kepenų vėžio laboratoriniai tyrimai yra neatsiejama visapusiškos ligos diagnozės dalis. Svarbią vietą užima naviko žymekliai.

Jie yra baltymų struktūra, kurioje taip pat yra angliavandenių ir lipidų. Žymekliai gaminami arba paties naviko dalijantis savo ląsteles, arba nepaveiktu kepenų audiniu aplink auglio vietą. Viena jų dalis išsiskiria iš organizmo, o antroji cirkuliuoja kraujotakoje. Remiantis šio rodiklio pokyčių dinamikos analize, gydytojas gali nustatyti ligos progresavimo greitį, įtarti metastazių atsiradimą kituose vidaus organuose, taip pat laiku diagnozuoti onkologinį atkrytį.

Tyrimo rezultatai turėtų būti interpretuojami kartu su klinikoje ir instrumentinių metodų duomenimis. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histologinės analizės atsakymu. Tai apima ląstelių struktūros kepenų audinio, paimto biopsijos metu, tyrimą.

Auglio žymenys kepenų vėžiu

Kiekybinė naviko antigenų sudėtis nustatoma daugelio ligų diagnozavimo procese, o kepenų vėžys nėra išimtis. Analizė plačiai naudojama onkologijoje, būtina paciento tyrimui ir medicinos taktikos pasirinkimui.

Svarbu prisiminti, kad žymenys yra ne tik piktybinio proceso, bet ir uždegiminių ligų rodiklis.

Šiuo atžvilgiu nebijokite surasti didesnio lygio. Jie priklauso pagalbiniams diagnostikos metodams, kuriuos reikia derinti su kitais tyrimais (CT, biopsija).

Naviko žymenys yra naudingi atrankos žmonėms, kuriems yra rizika nustatyti vėžio atsiradimo tikimybę. Jie taip pat naudojami stebėti chemoterapiją ir įvertinti radikalios chirurginės intervencijos pobūdį, kad būtų pašalinta vėžio vieta. Iškart po operacijos rodikliai dažnai didėja, todėl po kelių mėnesių planuojama atlikti bandymą.

Kepenų vėžio diagnostikos ypatumai įvairiuose vystymosi etapuose

Piktybinė kepenų liga retai randama pradiniuose jo vystymosi etapuose, tai paaiškina nepalankius ligos rezultatus.

Siekiant nustatyti diagnozę ankstyvuose vėžio formavimo etapuose, reikia ne tik atkreipti dėmesį į sveikatos būklės pokyčius, bet ir atlikti diagnozę, kuri, kepenų pažeidimo požymiais, pasižymi savomis savybėmis.

Kaip diagnozuojamas kepenų vėžys?

Bet kokių trikdančių sveikatos būklės pokyčių, dėl kurių tiksli priežastis, dėl kurios asmuo pats negali nustatyti, būtina kuo greičiau susisiekti su kvalifikuotu specialistu.

Remiantis pacientų apklausa, anamnezės surinkimu ir pilvo palpacija, nustatoma išankstinė piktybinio proceso kepenyse diagnozė.

Jei įtariamas navikas, sveikatos priežiūros darbuotojas turi nustatyti serijų tyrimus, kad būtų galima įvertinti vidaus organų būklę iš vidaus.

Jei yra kepenų vėžio požymių, naudokite:

  • Ultragarsas. Šis metodas yra prieinamas daugumoje medicinos įstaigų ir, kai jis atliekamas, galite pastebėti, kad yra navikų, padidėjęs kepenų dydis.
  • CT Tomografija rodo naviko dydį, lemia metastazių buvimą.
  • Mokymo punkcija, būtina paimti biopsijos audinio mėginį.
  • Angiografija reikalinga norint įvertinti patologinius pokyčius induose.
  • Kraujo tyrimai rodo jo sudėties pokyčius, uždegiminę reakciją. Be to, nustatomi naviko žymenys, kurie yra netiesioginis kūno vėžio patvirtinimas.

Kaip pasireiškia liga?

Kepenų vėžio diagnozavimo sunkumas pradiniame jo vystymosi etape yra daugiausia dėl to, kad iš pradžių ši liga nesuteikia aiškių ir specifinių simptomų.

Dažniausiai gali būti nevirškinimas, pykinimas, kartaus skonio burnoje, kartais sunkus po briaunomis. Visi šie simptomai paprastai yra susiję su persivalgymu, prastos kokybės maisto vartojimu, todėl nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Tuo tarpu, atidžiai atkreipiant dėmesį į jų sveikatą, vėžį gali įtarti šie reiškiniai:

  • Matomas svoris
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Greitas skrandžio užpildymas, pasireiškiantis sunkumo pojūčiu, net ir valgant mažai kalorijų turinčius patiekalus nedideliu tūriu.
  • Pykinimas
  • Odos niežulys.
  • Skeleros pageltimas ir kūno geltonumas.
  • Padidėję kepenys, kurie pasireiškia kaip auglys dešinėje po šonkauliais. Kepenų vėžio atveju blužnis taip pat auga, todėl, kairėje, po šonkauliais, taip pat dažnai galima savarankiškai jausti naviko formą.
  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, skausmas dažnai skleidžia pečių ašmenį.
  • Venų prostupayuschih išplėtimas per pilvo sieną.
  • Skysčio kaupimas pilvo ertmėje.

Jei kepenų pažeidimas kepenų cirozės ar kito kepenų ligos fone pasireiškia, pirmiau minėti simptomai susilieja su pacientui jau žinomais, o tai žymiai pablogina bendrą sveikatos būklę.

Reikia pasakyti, kad išvardyti vėžio požymiai yra būdingi kitoms KT patologijoms, todėl, nustatant juos, neturėtumėte nedelsiant patekti į paniką, bet jūs turėtumėte būti ištirti kuo greičiau. Ankstyvas bet kokios ligos gydymas yra raktas į greitą atsigavimą ir komplikacijų nebuvimą.

Kai kurie piktybiniai navikai, esantys kepenyse, gamina daug hormonų, kurie veikia bendrą organizmo funkcionavimą.

Hormoninio lygio pokyčiai sukelia:

  • Hiperkalcemija ir ši būklė pasižymi raumenų silpnumu, vidurių užkietėjimu, pykinimu, mieguistumu.
  • Hipoglikemija. Cukraus sumažėjimas sukelia hipotenziją, silpnumą ir alpimą. Lėtai augančiuose kepenų navikuose dažniau randama hipoglikemija.
  • Ginekomastija ir sėklidžių dydžio sumažėjimas vyrams.
  • Eritrocitozė - padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Toks kraujo pokytis sukelia veido odos paraudimą ir paraudimą.
  • Padidinti cholesterolio kiekį.

Šie simptomai, daugelis gydytojų nustatomi su kitomis ligomis, o jei jie neatlieka instrumentinės diagnostikos, diagnozė nustatoma neteisingai.

Bendrieji klinikiniai tyrimai

Bendrieji klinikiniai tyrimai apima biocheminius ir bendruosius kraujo tyrimus, normalaus šlapimo kiekio nustatymą.

Kepenų vėžio atveju visos šios analizės pasikeičia, tuo daugiau neatsižvelgiama į procesą, tuo stipresni nukrypimai nuo normos.

„Oncomarkers“

Kepenų vėžio žymenų kraujo tyrimas padeda nustatyti diagnozę. Vėžiniai navikai gamina specifinius baltymus, jų rodiklių perteklius rodo piktybinį naviką.

Jei kepenys patenka į vėžį, kraujyje aptinkamas auglio žymeklis, vadinamas alfafetoproteinu. Šis baltymas randamas vaikams, sveikai suaugusieji visiškai neveikia ir smarkiai didėja, kai kepenų pažeidimas yra vėžio ląstelių.

Kraujo kiekis

Biocheminė kraujo analizė rodo kepenų disfunkcijos laipsnį, o kai kurie jo rodiklių pokyčiai atsiranda, kai atsiranda kūno kūno sužalojimas.

Visam kepenų vėžio kiekiui kraujyje būdingas padidėjęs ESR, t. Y. Eritrocitų nusėdimo greitis.

Didėjantis ESR rodo uždegiminį procesą. Piktybiniai procesai organizme padidina leukocitų kiekį kraujyje ir sumažėja raudonieji kraujo kūneliai. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, jau antrąjį arba trečiąjį etapą nustatomas hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Ultragarsas

Ultragarsinis skenavimas yra pats priimtiniausias būdas. Kepenų vėžys ultragarsu yra skirtingų struktūrų forma, jo kontūrai yra aiškūs ir neryškūs.

Piktybiniai navikai nustatomi tiek vienkartiniai, tiek daugkartiniai, galimai pakenkiant dideliems indams.

Jei organe vizualiai nustatomi šie požymiai, kyla įtarimas dėl vėžio proceso gydytoju:

  • Antspaudai toje vietoje, kur yra portalo venų šakos.
  • Kepenų paviršiaus kraujotakos pokyčiai.
  • Parenchimos tankio padidėjimas.
  • Padidėję kepenys ir apvalinantys apatinį kraštą.
  • Sumažintas ultragarsinių bangų laikymas.
  • Heterogeninė įvairių kepenų segmentų struktūra.

Panašūs požymiai rodo galimą piktybinį naviką, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik po to, kai vėžys patvirtintas kitais būdais.

Biopsija

Terminas „biopsija“ reiškia procedūrą, kurioje atliekamas nedidelis audinio gabalas histologiniam tyrimui.

Pagrindinė procedūros indikacija yra įtarimas vėžiu.

Kepenų biopsija atliekama trimis būdais:

  • Perkutanas atliekamas naudojant specialią adatą, skirtą biopsijos mėginiams paimti. Punkcija atliekama tarp dviejų apatinių dešiniųjų briaunų, manipuliavimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Analizei reikalingas arba auglio gabalas, arba kraujo krešulys, kuriame taip pat galima nustatyti vėžines ląsteles.
  • Laparoskopinė biopsija atliekama endoskopu. Pirma, kepenų projekciniame plote yra mažas pjūvis, per kurį įterpiamas endoskopas. Kontroliuojant ekrane rodomą vaizdą, gydytojas surenka keletą biopsijos fragmentų iš skirtingų organo dalių.
  • Transvenzinė biopsija atliekama įterpiant kateterį su adata į veną aplink kaklą. Šis kateteris švelniai virsta kepenyse, kur imamas audinys. Perkrovos biopsija dažniausiai skiriama, kai pacientas turi rimtų kraujo krešėjimo problemų.

Daugumoje šiuolaikinių medicinos įstaigų atliekama kepenų biopsija, kurią kontroliuoja ultragarso arba CT nuskaitymas, leidžiantis paimti audinių mėginį iš regimosios regeneravimo vietų.

Procedūra perkeliama gana lengvai ir dažniausiai atliekama ambulatoriniu pagrindu, jei manipuliacija nesukelia komplikacijų, tada pacientas palieka kliniką po trijų iki keturių valandų.

Histologinis tyrimas įvertina biopsijos ląstelių sudėtį, o vėžys identifikuoja netipines ląsteles.

CT ir MRI

Kompiuterinė tomografija - kepenų tyrimo metodas, kuris vizualiai tikrina visus organo skerspjūvio pokyčius.

CT pateikia informaciją apie skirtingų tipų navikų dydį, jų lokalizaciją, kraujagyslių pažeidimus. Kontroliuojant tomografiją, dažnai atliekama kepenų biopsija.

Kompiuterizuotas tomografas, fotografuojantis paciento kūną, gamina dešimtys vaizdų, kurie vėliau derinami su specialiąja programa. Jei reikia, papildomai naudojamas kontrastinės medžiagos pridėjimas, kuris leidžia mums įvertinti auglio struktūrą.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas horizontalioje padėtyje yra patalpinamas į aparatą, kurio išorinė dalis sukasi aplink kūną, procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau kai kuriems pacientams kyla psichologinis diskomfortas.

Magnetinio rezonanso arba magnetinio rezonanso vizualizacija veikia taip pat, kaip ir CT. Tai reiškia, kad procedūra leidžia gauti išsamų kepenų vaizdą, tačiau vietoj rentgeno spindulių naudojamos radijo bangos.

Kūno audiniai pirmiausia sugeria radijo bangas ir juos atleidžia. Kompiuteris įvertina išleistų bangų pokyčius ir konvertuoja juos į organo vaizdą su visais nustatytais pažeidimais. MRI metu naudojamas kontrastinis agentas, reikalingas tam tikrų tipų navikų vizualizavimui.

MRT gali ne tik identifikuoti naviką, bet kai kuriais atvejais padeda atskirti gerybinius ir piktybinius navikus. Be auglių aptikimo, MRI yra reikalinga, kad būtų galima vizualizuoti kraujagyslių būklę kepenyse ir aplink jį.

MRT Priešingai nei CT, kai kurie pacientai kenčia sunkiau. Faktas yra tai, kad tyrimo metu pacientas turėtų būti maždaug valandą siaurame vamzdelyje, kuris daugeliui žmonių sukelia paniką. Skaitytuvas pats skleidžia garsus garsus, kurie padidina psichologinį diskomfortą. Todėl procedūra turėtų būti parengta protiškai.

Laparoskopija

Atliekamas laparoskopinis tyrimas, siekiant įvertinti kepenų būklę, kai jis yra atliekamas, nustatomas naviko dydis, pasirenkamas chirurginis gydymo planas.

Laparoskopija atliekama sukuriant mažą pjūvį į pilvo sieną, per kurią įdedamas lankstus endoskopas, įrengtas miniatiūrine kamera. Gautas vaizdas rodomas ekrane.

Per manipuliaciją, jei reikia, galite paimti audinių mėginį histologiniam tyrimui.

Laparoskopinis tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, tačiau, po to, kai pacientas jaučiasi patenkinamas ir po kelių valandų jis gali eiti namo.

Angiografija

Angiografija yra kraujagyslių tyrimas su kontrastiniu ir rentgeno spinduliais. Įvedus kontrastą, kraujagyslių kontūrai yra aiškiai matomi ir nustatomi augantys navikai.

Remiantis angiografija, priimamas sprendimas dėl galimo paciento veikimo, embolizacija taip pat atliekama naudojant šią procedūrą, kuri leidžia sunaikinti neoplazmą.

Angiografija nustato naviko vietą kepenyse, vienas iš šio tyrimo tipų, atliktų su kontrastiniu agentu, netgi atskleidžia mažiau nei 2 cm skersmens navikus.

Per manipuliaciją į vidinį šlaunies paviršių, kuris yra pažengęs į kepenų arteriją, į veną įdedamas lankstus kateteris. Su juo švirkščiamas kontrastinis preparatas, imamos kepenų nuotraukos.

Procedūra suteikia šiek tiek diskomforto ir yra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Kaulų nuskaitymas

Skeleto kaulų audinių skenavimas yra nurodomas, kai įtariama kaulų metastazių plitimas arba kai priimamas sprendimas dėl kepenų persodinimo.

Manipuliacija apima radioaktyviosios medžiagos įvedimą į veną, jis nusėda po kelių valandų, kai kaulų audinyje yra pokyčių. Kitas procedūros etapas yra įrangos, kuri užfiksuoja visą paciento kūno spinduliuotę, naudojimas.

Skeleto kaulų patologijos vaizde laikoma „karštais mazgais“, tačiau norint tiksliai nustatyti kaulų vėžio pažeidimą, reikia atlikti keletą papildomų tyrimų.

Vaizdo įrašas rodo laparoskopinę kepenų biopsiją įtariamai metastazei: