Hepatito B PCR analizė

Hepadnaviridae šeimos DNR virusas yra tiesioginis hepatito B sukėlėjas. B hepatito PCR analizė leidžia aptikti užkrėstą DNR virusą paciento kraujyje. Teigiamo tipo HBV DNR rezultatas rodo infekcijos buvimą paciento kraujyje. Pažymėtina, kad naudojant PCR analizę diagnozė leidžia nustatyti ne tik infekcijos buvimą, bet ir jo kiekybinę apkrovą bei aktyvumą. Šis metodas yra patikimas, tikslus ir atkuriamas. HBV DNR kiekio nustatymas su qPCR gali būti naudojamas HBV terapijos veiksmingumui stebėti ir naudingas supratimui apie natūralią HBV istoriją endeminėje srityje.

B hepatito užsikrėtimo procesas vyksta per naminius ar seksualinius kontaktus - tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu krauju. Po infekcijos virusas patenka į kepenų ląsteles, kuriose jis toliau aktyviai dauginasi. Per kraujotaką patogeninės ląstelės plinta visame kūne. Verta pažymėti, kad hepatito B ląstelės yra labai atsparios rūgščiai ir aukštai temperatūrai. Jis gali išlaikyti savo žalingas savybes šešis mėnesius.

B hepatito PGR tipai

Iki šiol yra nustatyta dviejų tipų diagnostika, jei įtariate, kad yra hepatito B virusas: kokybinis PCR (leidžia nustatyti 100% viruso buvimo kraujyje tikslumą) ir kiekybinę PCR (leidžia nustatyti viruso aktyvumo laipsnį).

Jei įtariama, kad yra HBV infekcija, skiriamas aukštos kokybės PGR, arba jei kiti diagnostiniai metodai nesukėlė aiškių rezultatų. Šio tipo PCR analizė yra labai paprasta iššifruoti: neigiamas (nėra viruso aptinkamas kraujyje), teigiamas (virusas aptinkamas kraujyje). Pagrindinis kokybinės analizės uždavinys yra nustatyti infekuotų ląstelių buvimą ligos pradžioje. Jei virusas buvo diagnozuotas praėjus dviem savaitėms po tariamos infekcijos, gydymo veiksmingumas bus daug didesnis. Jei virusas kraujyje yra apie du mėnesius, liga tampa lėtinė, todėl negali būti visiškai išgydoma.

Jei kokybinė diagnozė patvirtina HBV buvimą kraujyje, gydytojas nustato kiekybinę analizę.

Kiekybinė analizė leidžia nustatyti viruso vystymosi aktyvumą paciento organizme. Šis PGR analizės tipas priskiriamas:

• nustatyti ligos stadiją;
• stebėti taikomo gydymo veiksmingumą;
• nustatyti viruso atsparumo tam tikram vaistui lygį;
• narkotikų atrankai.

Kiekybiniai viruso rodikliai kraujyje matuojami TV / ml arba DNR mililitre.

Jei gydytojas iš karto nustato kiekybinę diagnozę, nekontroliuodamas kokybės, tai yra 75 TV / ml. Jei aptinkama mažiau tarptautinių vienetų, rezultatas yra tas, kad HBV nėra aptinkamas, kai skaičiai viršija normalų, diagnozuojamas viruso hepatito B buvimas.

Kiekybinės diagnostikos interpretavimas

B hepatito atveju CRP norma laikoma šiais rodikliais (kopijomis / mililitrais): mažiau nei 10 3 - neaktyvus virusas; nuo 10 4 iki 10 5 - virusas paprastai yra neaktyvus; 10 - aktyvus virusas; 10 - virusas aukšto lygio veikloje.

Remiantis kiekybiniais rodikliais, 100% tikslumu galima nustatyti ligos formą (nešiklis, ūminis ar lėtinis), viruso reakciją į gydymą, papildomos diagnostikos poreikį.

Lėtinė hepatito B forma nustatoma, jei viruso aktyvumas yra 10,5 kopijų mililitre. Krovinys diagnozuojamas, jei balai yra mažesni nei 10 5 kopijų mililitre.

Gydymo laikotarpiu būtina reguliariai (kartą per tris mėnesius) kartoti kiekybinę diagnostiką, kad būtų atsižvelgta į laiką, kai virusas išsivysto imunitetu nuo naudojamų vaistų, ir pakeisti metodą. Jei visi tyrimai buvo atlikti teisingai ir pasirinktas veiksmingas gydymas, pakartotinė analizė (po trijų gydymo dienų) parodys patogeninių ląstelių aktyvumo mažėjimą ne mažiau kaip aštuoniasdešimt penkių procentų.

Kepenų biopsija atliekama tik tuo atveju, kai šešių mėnesių gydymo laikotarpis parodė, kad ALT koncentracija yra dvigubai didesnė nei įprastai, o PCR diagnostika rodo mažesnius nei 10 5 kopijų viename mililitre kraujo.

Pasirengimas apklausai

Analizei reikalingas veninis kraujas. Norint gauti kuo tikslesnius rezultatus, būtina pasirengti procedūrai: atsisakyti maistą ne mažiau kaip aštuonias valandas iki kraujo surinkimo; dvi dienas atsisakyti gydymo vaistais (būtina įspėti gydytoją apie vaistų vartojimą); prieš dovanodami kraują, turite praleisti dvidešimt minučių poilsio režimu; Prieš dvylika valandų iki procedūros atsisakykite sporto pratimų, alkoholinių gėrimų, rūkymo ir riebaus maisto.

Svarbu: jei diagnozė yra reikalinga vaikui iki penkių mėnesių, jis turi duoti stiklinę virinto vandens kas dešimt minučių šešiasdešimt minučių iki kraujo surinkimo procedūros.

Apibendrinimas

Šiandien hepatito B PCR analizė yra tiksliausias viruso diagnozavimo metodas. Šis metodas leidžia nustatyti mutuojamas ir paslėptas ligos formas, diagnozuoti ligą pirmosiomis infekcijos dienomis, todėl pasirinkti efektyviausią gydymą. Laboratorijos padėjėjas lygina analizės rezultatus su norma, o po to juos užbaigia. Duomenys tvarkomi per dvi savaites. Norint gauti kreipimąsi į PCR analizę, būtina susisiekti su hepatologu, infekcinės ligos specialistu arba virusologu. Svarbu prisiminti, kad kuo greičiau pateksite į gydytoją, tuo greičiau bus gauti rezultatai, todėl kuo veiksmingesnis gydymas.

C hepatito kraujo tyrimo ir PCR išlaidos

Hepatitas C yra uždegiminė patologija, kurioje veikia kepenų ląstelės. Liga atsiranda dėl hepatito C viruso (HVC) patekimo į žmogaus organizmą.

Ligos forma gali būti ūminė arba lėtinė.

Dažniausiai daugumos pacientų ūminės patologinės ligos simptomai nėra, kartais liga yra skausmingas pilvo pojūtis, sumažėjęs veikimas, padidėjęs nuovargis, apetito praradimas, tamsus šlapimo atspalvis, išmatų spalvos pakitimas, odos geltonumas ir gleivinės gleivinė, sąnarių skausmas. Tokie simptomai paprastai pasireiškia 6-8 savaites po infekcijos, bet gali pasireikšti po šešių mėnesių.

Plėtojant tokius reiškinius, būtina susisiekti su medicinos įstaiga ir atlikti išsamų viso organizmo tyrimą. Medicininės apžiūros metu atliekamas hepatito C kraujo tyrimas.

Šiandien, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, ši patologija gali būti nustatyta pradiniame vystymosi etape, kuris žymiai padidina visiško ligos gydymo galimybes.

C hepatito tyrimui reikalingos šios žmonių grupės:

• vaiko vežimo laikotarpiu;
• asmenys, turintys hepatito požymių;
• medicinos personalas;
• galimų organų ir kraujo donorų;
• narkomanai, ŽIV užsikrėtę asmenys, netikras intymus gyvenimas.

Reikiamų tyrimų sąrašas

Kokie tyrimai turėtų būti atliekami C hepatito atveju? Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, nustatyti jos priežastis ir nustatyti kepenų parenchimos būklę, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• bendri šlapimo ir kraujo tyrimai;
• biocheminė kraujo analizė;
• PCR analizė;
• kraujo tyrimas, skirtas HVC antikūnams aptikti;
• kraujo tyrimas, kad būtų galima gauti antikūnų prieš kepenų ląsteles;
• kepenų biopsija.

C hepatito kraujo tyrimą atlieka specialistas. Apsvarstykite kiekvieną tyrimo metodą, taip pat suprasime, kokia C hepatito analizė yra tiksli.

Bendroji analizė

Atliekant pilną C hepatito kraujo tyrimą, galite įvertinti paciento būklę. Kraujo parametrų pokyčiai nėra suvokiami kaip specifiniai hepatito simptomai, tačiau su šia liga yra tokių sutrikimų, kaip:

• sumažėja hemoglobino, trombocitų ir leukocitų koncentracija;
• padidina limfocitų kiekį;
• pažeidžiamas kraujo krešėjimas;
• padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Bendra šlapimo analizė leidžia nustatyti jo sudėtyje urobeliną - tulžies pigmentą, kuris atsiranda su šlapimu dėl sumažėjusios kepenų funkcijos.

Biocheminė analizė

C hepatito kraujo biocheminė analizė leidžia nustatyti tokius sutrikimus:

• padidėjęs kepenų fermentų kiekis (alanino transaminazė - ALT ir aspartato aminotransferazė - AST), kurios pažeidžia kepenų ląsteles. Paprastai šie rodikliai vyrams neturėtų būti didesni kaip 37 TV / l, moterims - ne daugiau kaip 31 TV / l. Padidėjusi ALT ir AST koncentracija asimptominėje C hepatitoje dažnai yra vienintelis šios ligos požymis. Be to, padidėja glutamilo transpeptidazės šarminė fosfatazė (paprastai ne didesnė kaip 150 TV / l).
• viršijamas bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Jei geltonos spalvos pigmento kiekis serume viršija 27-34 µmol / l, atsiranda gelta (iki 80 µmol / l lengvos formos, 86-169 µmol / l vidutinio sunkumo, virš 170 µmol / l sunkioje formoje).
• Sumažėja albumino kiekis, o gama globulinų koncentracija padidėja. Gama globulinus sudaro imunoglobulinai - antikūnai, kurie apsaugo organizmą nuo ligų sukeliančių medžiagų.
• padidėjusi trigliceridų koncentracija kraujyje.

PCR bandymas

Naudojant PCR metodą, galima diagnozuoti ligos sukėlėją. Atliekant šią analizę, galima aptikti virusą kraujyje, net jei jo kiekis yra minimalus. C hepatito PCR analizė leidžia nustatyti esamą infekciją kraujyje jau po 5 dienų nuo infekcijos momento, ty ilgai prieš antikūnų atsiradimą.

Jei C hepatito kraujo tyrimo rezultatas yra teigiamas, tai rodo, kad organizme yra aktyvi infekcija. Naudojant šį metodą, galite atlikti kokybinį ir kiekybinį HVC RNR tyrimą.

Kokybinės hepatito C PGR analizės metu galima nustatyti žmogaus organizme esančią virusą.

Ši diagnostinė procedūra atliekama, jei kraujyje aptinkamas anti-HVC.

C hepatito analizės iššifravimas apima informaciją apie tai, kad infekcija aptinkama arba nenustatyta organizme. Paprastai kraujyje nėra patologinių medžiagų.

Jei hepatito C testas yra teigiamas, tai reiškia, kad patogenas nuolat kinta ir užkrečia kepenų ląsteles.

Šios analizės rezultatai gali būti nepatikimi, tai įmanoma šiais atvejais:

• užteršta biomaterija;
• esant heparinui kraujyje;
• dalyvaujant cheminėms ar baltyminėms medžiagoms (inhibitoriams) tiriamoje biomaterijoje, turinčiose įtakos PGR elementams.

C hepatito kiekybinė analizė suteikia informacijos apie viruso kiekį kraujyje, ty nustato viruso kiekį. Pagal šią sąvoką, reiškia HVC RNR kiekį kraujyje (pavyzdžiui, 1 ml). Aiškinant hepatito C kiekybinę analizę, ši vertė išreiškiama skaitmeniniu ekvivalentu, išmatuotu TV / ml.

Prieš pradedant gydymo priemones, atliekama hepatito C PCR koncentracija kraujyje. Po analizės atliekama 1, 4, 12 ir 24 savaičių. 12 savaitę atliktas tyrimas yra orientacinis ir atliekamas siekiant įvertinti terapinių procedūrų veiksmingumą.

Jei hepatito C tyrimas nėštumo metu yra teigiamas ir viršijamos virusų apkrovos vertės, rizika, kad ligos sukėlėjai iš ligoninės motinos perduoda vaikui, kelis kartus padidėja. Be to, esant padidintam virusų kiekiui, sunku įgyvendinti terapines priemones.

Pagal C hepatito tyrimų protokolą, jei viruso apkrovos vertės viršija 800 000 TV / ml, tai yra didelė. Jei skaičiai yra mažesni nei 400 000 TV / ml, viruso kiekis yra mažas.

Kepenų C hepatito analizė pagal PGR laikoma tiksliausia ir turi keletą privalumų, palyginti su kitomis mokslinių tyrimų galimybėmis:

• tiesioginė ligos sukėlėjo diagnozė. Atliekant tradicinius tyrimus, lemia baltymų žymenys, kurie yra patogenų atliekos. Tai rodo tik tai, kad infekcija yra kraujyje. Bandant C hepatitą pagal PCR, galima nustatyti pavojingos patologijos patogeno tipą.
• technikos specifiką. Šios procedūros metu biomedžiaga nustatoma unikali DNR sritis, atitinkanti tik vieną patogeno tipą. Tai sumažina klaidingų rezultatų tikimybę.
• didelis jautrumas. Atliekant PCR analizę, galite nustatyti minimalų viruso kiekį. Tai svarbu, jei nustatomos sąlyginai patogeninės medžiagos, keliančios grėsmę tik tada, kai jų lygis padidėja.
• Naudojant šį metodą viename biomaterijos pavyzdyje, vienu metu galima aptikti keletą patogenų.
• gali aptikti paslėptas infekcijas. Be to, analizė leidžia diagnozuoti patogeninius mikroorganizmus, kurie gyvena ląstelių viduje ir turi didelį antigeninį kintamumą.

Jei bandymo rezultatai yra teigiami, biomedžiaga aptinkama viruso pėdsakai, tada tinklas turi infekciją organizme.

Neigiamas C hepatito PGR tyrimas reiškia, kad biomedžiagoje nėra infekcijos pėdsakų.

Imunologinis tyrimas

Šis metodas leidžia nustatyti antikūnus nuo visų hepatito viruso tipų, taip pat antikūnų prieš savo kūno kepenų ląsteles, kurių atsiradimas prisideda prie autoimuninio hepatito vystymosi.

Tyrimo metu gauti rezultatai yra svarbūs 3 mėnesius, tuomet Jums reikės pakartotinai duoti kraują C hepatitui.

Taip pat galima atlikti aiškų tyrimą, naudojant specialias bandymo juostas. Ši analizė leidžia nustatyti antikūnus prieš virusą C kraujo ir seilių sudėtyje, kurią galima atlikti nepriklausomai, namuose.

Kepenų biopsija

Šiai analizei atlikti imamas kepenų parenchimos elementas ir atliekamas gautos biomaterijos histologinis tyrimas. Tai leidžia įvertinti kūno būklę: nustatyti uždegiminius, nekrotinius židinius, fibrozės stadiją ir pan.

Šiandien naudojami testai, kurie pakeičia histologinę kepenų parenchimos analizę.

Norint įvertinti kepenų pažeidimo stadiją ir uždegimo proceso intensyvumą, naudojami specifiniai venų kraujo biomarkeriai. Naudojant Fibrotest, galite įvertinti pluoštinio audinio augimo laipsnį.

Atlikdami „Actitest“, galite gauti informaciją apie patologinių procesų intensyvumą kepenų parenchimoje. Naudojant Steatototesta galima diagnozuoti kepenų riebalus ir įvertinti šio proceso mastą. Fibromax susideda iš visų pirmiau nurodytų tyrimų ir gali apimti ir kitus tyrimus.

Pasirengimas tyrimui

Kokie yra C hepatito tyrimai ir kaip mes sužinojome apie tai ar tokio tipo tyrimus. Taip pat svarbu žinoti, kaip pasirengti analizei.

Norėdami gauti patikimus rezultatus, rekomenduojama laikytis šių reikalavimų:

• Hepatito C tyrimai turi būti atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Paskutinį kartą maistas turėtų būti suvartotas mažiausiai 8 valandas prieš tyrimą.
• Biomedžiaga gali būti surinkta dieną arba vakare. Šiuo atveju svarbu, kad tarp paskutinio valgio ir analizės praeitų bent 5-6 valandos.
• prieš dovanojant kraują C hepatitui, arbata, kava, sultys ar kiti gėrimai turi būti išmesti, leidžiama naudoti tik vandenį.
• 48 valandos prieš tyrimą būtina pašalinti riebalų, keptų maisto produktų ir alkoholio turinčių gėrimų naudojimą.
• mažiausiai valandą prieš analizę turite susilaikyti nuo rūkymo.
• analizė neturėtų būti atliekama iškart po ultragarso, instrumentinio, rentgeno tyrimo, masažo sesijos ar fizioterapijos.
• vieną dieną iki tyrimo įgyvendinimo, būtina pašalinti narkotikų vartojimą ir intensyvų fizinį aktyvumą. Emocinis stresas taip pat draudžiamas.
• Prieš atliekant tyrimą, ramioje būsenoje rekomenduojama praleisti 15 minučių.

Kraujo surinkimo procedūros atlikimas

Kur gauti C hepatito tyrimus? Biomedžiaga skirta tolesniam tyrimui medicinos įstaigos laboratorijoje arba paciento namuose.

Kraujavimas iš venų yra toks:

• naudojant specialų žiedą, apvyniotą ant paciento dilbio, venų kraujotaka sustabdoma. Tokių manipuliacijų dėka venos bus užpildytos krauju ir bus labiau matomos, o tai labai palengvins adatos įdėjimo procesą.
• odos plotas, į kurį bus įdėta adata, yra kruopščiai apdorojamas alkoholiu arba alkoholiu.
• Adata švelniai įterpiama į veną, tada prie jo prijungiamas mėgintuvėlis, specialiai skirtas kraujo rinkimui.
• Iš karto po to, kai adata įkišama į veną, ištraukiama iš paciento rankos.
• po to, kai surenkamas analizei reikalingas kraujo tūris, adata švelniai pašalinama iš venų.
• Į injekcijos vietą turi būti įdėta sterilios medvilnės tampono arba alkoholio sudrėkintos marlės.
• kad būtų išvengta hematomos atsiradimo, tamponas turi būti šiek tiek stumiamas prieš adatą įkišantį plotą, sulenkite alkūnės sąnarį ir keletą minučių laikykite jį šioje padėtyje. Tokie veiksmai taip pat padės greičiau sustabdyti kraują.

Jei vidaus administravimo technika yra gera, ši procedūra yra visiškai saugi ir nesukelia skausmingų pojūčių.

Retais atvejais po kraujo surinkimo venų gali išsipūsti. Šis reiškinys vadinamas „flebitu“. Kompresas (ne karštas) padės išspręsti problemą, jis turėtų būti taikomas patinusiems odos plotams kelis kartus per dieną.

Taip pat gali kilti tam tikrų problemų, jei yra kraujavimo sutrikimas. Aspirino, varfarino ir kitų kraujo skiediklių vartojimas gali sukelti kraujavimą. Štai kodėl prieš atliekant analizę reikia atsisakyti vartoti bet kokį vaistą. Jei gydymas negali būti atšauktas, turite apie tai pranešti specialistui.

Datos ir kainos

Kiek tiriamas hepatitas C? Kraujo tyrimo hepatitui rezultatai gali būti paruošti per kelias valandas, o po kelių dienų (paprastai ne ilgiau kaip 8 dienas). Rezultatų paruošimo trukmė priklauso nuo viruso tipo ir pasirinkto analizės metodo. Greitesnis tyrimas atliekamas pagal PGR metodą. Šiuo atveju rezultatai bus parengti per kelias valandas.

Kiek kainuoja C hepatito testas? Priklausomai nuo klinikos ir tyrimo sudėtingumo, procedūros kaina gali svyruoti nuo 400 iki 11 000 rublių.

Turėtumėte žinoti, kad gali užtrukti kelias savaites, kad susidarytų pakankamai antikūnų prieš HVC. Todėl ankstyvame patologijos vystymosi etape tyrimo rezultatas gali būti klaidingas.

Be to, dėl nepatikimos kokybės analizės ir gautos biomaterijos transportavimo sąlygų pažeidimo galima gauti nepatikimų duomenų (mėginiai turi būti pristatomi į laboratoriją ne ilgiau kaip 2 valandas po kraujo paėmimo).

Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, nedelsdami kreipkitės į infekcinių ligų gydytoją. Specialistas atliks papildomą tyrimą ir paskirs atitinkamą gydymą.

PGR hepatito ir jo rezultatų analizės esmė

Virusinis hepatitas B sėkmingai gydomas, jei jis nustatomas laiku, ir teisingai nustatomas antikūnų ir antigenų skaičius paciento kraujyje. Naudojant hepatito fermento imunologinį tyrimą galima nustatyti virusų žymenų buvimą, tačiau jie negali nustatyti tikslaus proceso etapo.

Kiekybiniam vertinimui naudojama PCR diagnostika. Naudojant testą, galima suskaičiuoti žymenų skaičių, numatyti ligos eigą ir tikimybę išgydyti antivirusinius vaistus.

Pagrindinis šio tyrimo privalumas yra gebėjimas aptikti net minimalias viruso koncentracijas, identifikuoti patogeną rūšies stadijoje.

B hepatito diagnostika

Hepatito B virusas yra labai užkrečiamas ir atsparus išoriniam poveikiui. Jis keletą savaičių išlieka aktyvus paciento kraujyje. Todėl kiekvienas žmogus gali užsikrėsti, net jei pastebima profilaktika.

Diagnozuoti ligą nustatyti šiuos tyrimus:

PGR metodo esmė

Amerikos chemikas K.Mullis gavo Nobelio premiją, o jo diagnostikos metodas vis dar naudojamas.

PCR metodo protėviai (polimerazės grandininė reakcija) laikomi Norvegijos mokslininku H. Kleppe. Jis pirmiausia pradėjo atlikti DNR amplifikaciją (atkūrimą), naudojant trumpą DNR grandinę, ty sintetinį pradmenį (kopiją).

Tačiau mokslininkas nesuvokė savo idėjos. Panašius tyrimus atliko amerikiečių chemikas K.Mullis, kuris 1993 m. Buvo apdovanotas Nobelio premija už savo išradimą. Nuo tada PCR buvo naudojamas nustatyti tėvystę, diagnozuoti genetines ligas ir aptikti virusus.

Reakcijos esmė yra ta, kad naudojant fermentus kopijuojamas tam tikras DNR gabalas. Galite nukopijuoti tik tą plotą, kuris atitinka nurodytus parametrus ir jei jis yra pateiktame pavyzdyje. Reakcijai pradėti naudojami šie komponentai:

1. Matricos DNR su nukopijuojama svetaine.
2. Gruntai, panašūs į struktūrą su DNR.
3. Polimerazė, ty fermentas, kuris sukelia reakciją. Jis turėtų būti termostabilus, t. Y. Išlaikyti ekstremalias temperatūras.
4. Sprendimas su tam tikrais parametrais, užtikrinant reakcijos eigą.

Reakcija atliekama keliais etapais:

B hepatito aptikimui naudojamos dvi reakcijos rūšys: kiekybinė ir kokybinė.

Kiekybinis PGR

Kiekybinis metodas lemia HBV genomo kiekį

Kiekybinis PCR apima vienalaikį DNR fragmentų kopijų kūrimą ir molekulių skaičiaus nustatymą. Matavimas atliekamas po kiekvieno etapo, ty realiu laiku. Tai pasiekiama naudojant fluorescentinius zondus, kurie yra įtraukti į molekulių grandinę ir šviečia per tam tikrą tyrimo laikotarpį.

Šis metodas naudojamas aptikti DNR fragmentus, kurie yra hepatito viruso žymenys. Naudojant kiekybinį metodą, galima tiksliai išskirti viruso genotipą. Kitaip tariant, apskaičiuojamas HBV genomo kopijų skaičius paciento ląstelių skaičiumi.

Kiekybinė analizė suteikia atsakymus į šiuos klausimus:

1. Kokiu intensyvumu liga progresuoja.
2. Kaip veiksmingas gydymas.
3. Ar atsirado atsparumas vaistams?

Taip pat būtina atlikti kiekybinį matavimą lėtinės infekcijos stadijos diagnostikai. Jei DNR kiekis yra mažesnis nei 100 vnt / ml normalaus transaminazės lygio, asmuo yra viruso nešiklis.

Ūminėje fazėje antikūnų kiekis yra daug didesnis, o antivirusinio gydymo metu antikūnų skaičiaus padidėjimas rodo atsparumą vaistams, o tai yra signalas gydymui koreguoti.

Aukštos kokybės PGR

Aukštos kokybės PCR suteikia mažiau informacijos, bet gali pašalinti infekciją.

Aukštos kokybės PCR gali nustatyti tik patogeno buvimą kraujyje. Jei jų nėra, pacientas nėra užsikrėtęs, jei patogenas patenka į kraują, rezultatas bus teigiamas.

Tačiau naudojant kokybinę reakciją neįmanoma išsiaiškinti viruso genomo, ligos stadijos. Todėl HBV diagnozei atlikti buvo atlikti kiekybiniai ir kokybiniai matavimai.

Pasirengimas apklausai

PCR analizei reikalingas veninis kraujas. Tai turi būti daroma ryte tuščiu skrandžiu.

Pacientas turi tinkamai pasirengti tyrimui:

1. 10 valandų atsisakyti maisto, galite gerti tik švarų vandenį.
2. Nustojus vartoti alkoholio, prieš 4 val.
3. Prieš tyrimą reikėtų vengti fizinio ir emocinio streso.
4. Nustokite vartoti vaistus 2 dienas, jei tai neįmanoma, būtina apie tai pranešti laboratorijos technikui. Kai kurie vaistai turi poveikį galutiniam rezultatui.

Duomenų aiškinimas

Kiekybinėje reakcijoje gauti rodikliai vertinami priklausomai nuo DNR kopijų skaičiaus.

Kokybės matavimo duomenis lengva interpretuoti. Jis pateikia teigiamą arba neigiamą atsakymą.

Kiekybinėje reakcijoje galima įvertinti gautus rodiklius, priklausomai nuo DNR kopijų skaičiaus. Matavimo vienetas yra kopijos / ml.

Duomenys dekoduojami taip:

1. Jei HBV DNR kiekis yra mažesnis nei 90, infekcija nėra. Pacientas išsivystė po skiepijimo imunitetu arba buvo išgydytas nuo ligos.
2. Kai kopijų skaičius 2x100 kalba apie viruso nešiklį.
3. Numeris 2x106 rodo lėtinę ligos stadiją.
4. Kai DNR yra daugiau nei 2x109, pacientas turi ūminį hepatito stadiją.

Klaidingi rezultatai

Diagnostinio metodo privalumai, naudojant polimerazės reakcijas, yra tokie:

1. Tiesioginis ligų sukėlėjų aptikimas. Priešingai, ELISA pateikia informaciją apie viruso antikūnų buvimą.
2. Specifiškumas. Tai yra, tai yra DNR regionas, kuris yra kopijuojamos biomaterijos mėginyje.
3. Padidėjęs jautrumas. Šis metodas netgi gali aptikti atskirų ląstelių fragmentus.
4. Diagnozė ligoms ūminiais ir latentiniais etapais. Tai reiškia, kad galima diagnozuoti ligą ikiklinikinių apraiškų etape.

Metodas turi trūkumų, dėl kurių gaunami klaidingi rezultatai. Svarbiausias trūkumas yra medžiagos užteršimo tikimybė. Pagrindinis užteršimo šaltinis yra prastai apdoroti mėgintuvėliai, laboratoriniai rankos, reagentai.

Dalis ankstesnės reakcijos DNR gali patekti į kraują. Todėl laboratorijoms taikomi griežtesni sanitariniai reikalavimai: atskiri kambariai, plastikiniai vamzdžiai, laboratorijų ultravioletinis apdorojimas ir kt.

Netinkami neigiami rezultatai gali būti susiję su sumažėjusiu reakcijos jautrumu. Taip atsitinka tokiais atvejais:

• pacientas vartoja vaistus, pavyzdžiui, antikoaguliantus;
• asmuo prieš fizinį krūvį patyrė fizinį stresą (sportuodamas, sunkus darbas);
• infekcija neseniai.

Jei pacientas turi didelę infekcijos tikimybę, o tyrimo rezultatas yra neigiamas, jis turi būti iš naujo išnagrinėtas.

Taip pat žiūrėkite:

Išvada

Polimerazės grandinės reakcijos metodas yra pagrindinis ir informatyviausias HBV diagnozei. Tai leidžia ne tik nustatyti infekcijos nešiotojo statusą, bet ir išsiaiškinti ligos stadiją, įvertinti gydymo rezultatus.

Siekiant tikslesnės diagnozės, naudojamas kokybinis ir kiekybinis matavimas. Šio metodo trūkumai yra taršos tikimybė, sumažėjęs jautrumas ir gana didelė kaina.

Siekiant, kad rezultatai būtų patikimiausi, reikia tinkamai pasirengti tyrimui ir atlikti jį klinikoje su atitinkama licencija ir gera reputacija.

Atlikti hepatito C PCR analizę ir rezultatus dekoduoti

C hepatito PCR analizė yra tyrimas, kurio pagrindinis tikslas yra nustatyti sukėlėjo genetinę medžiagą. Analizė atskleidžia ligos sukėlėją naudojant polimerazės grandinės reakciją. Ši diagnozė turi didelį tikslumą, specifiškumą, kad būtų galima nustatyti virusinės infekcijos nebuvimą ar buvimą.

Diagnozės esmė

Siekiant atlikti paciento hepatito C viruso nustatymo PCR analizę, imamas veninis kraujas, kuriame gali būti norimo viruso RNR (ribonukleino rūgštis) HCV.

Hepatito C PCR tyrimas reiškia, kad paciento kraujo dalelėms pridėti:

• pradmenis (trumpi dirbtinai sintezuoti reikiamo geno regionai);
• specialų fermentą (RNR polimerazę).

Po mėginių ėmimo biologinė medžiaga siunčiama moksliniams tyrimams laboratorijoje. Tiesioginei PCR analizei reikalinga viena kraujo porcija, antroji - testavimui ELISA. Fermentas per trumpą laiką gali padidinti patogeno viruso genetinės medžiagos skaičių. Specialiame aparate atliekami keli šilumos ir vėsinimo procesų ciklai. Baigiamajame etape gauta medžiaga lyginama su viruso genais ir daroma išvada apie patologijos buvimą arba nebuvimą paciento organizme.

PCR analizės esmė ir atlikimas laboratorijoje. Filmuoja SibiroMedicinosLaboratorija.

Tyrimų rūšys

Yra 3 diagnostikos tipai, kurie leidžia nustatyti hepatito C viruso buvimą žmogaus organizme:

• genotipų nustatymas;
• kokybė;
• kiekybinis.

Kokybinis metodas

C hepatito diagnostika kokybiniu metodu taikoma pacientams, kuriems kraujo tyrime nustatomi antikūnai prieš virusą. Esant ūmiai HCV RNR fazei, tokios diagnostinės priemonės gali nustatyti ligos buvimą per 1-2 savaites po infekcijos. Per šį laikotarpį antikūnai prieš hepatitą C dar negali būti sukurti.

Kiekybinis metodas

Nustatant viruso koncentraciją kraujo mėginiuose, naudojamas kiekybinis diagnostikos metodas. Toks viremijos (koncentracijos laipsnio) tyrimas leidžia tiksliai nustatyti virusinės RNR vienetų skaičių. Galutinis rezultatas išreiškiamas atitinkamu tūriu. Jei kalbame apie kiekybinę analizę, rodikliai matuojami 1 ml (1 kub. Cm).

Viruso apkrovos parametras reiškia ligos infekcijos lygį, ty jis atspindi paciento „užkrečiamumo“ laipsnį. Praktiškai tai reiškia, kad kuo didesnė viruso koncentracija kraujyje, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas gali užkrėsti kitus hepatitu C. Kiekybinis tyrimo metodas taip pat leidžia nustatyti gydymo kokybę ir veiksmingumą.

Genotipavimas

Genotipas atskleidžia ligos sukėlėjo mutacijas. Prieš skiriant gydymo planą, nustatomas viruso genotipas: nuo jo priklauso gydymo kokybė ir trukmė. Pavyzdžiui, gydant I tipo ligą, veiksmingumas yra 60%, II, III tipo - apie 80%.

Hepatito PCR analizės privalumai

Tarp pagrindinių procedūros privalumų yra:

1. Ankstyvos diagnostikos galimybė. PCR analizė gali aptikti viruso buvimą ankstyvosiose infekcijos stadijose.
2. Maži klaidų rezultatai. Ištirtas biologinis išteklius leidžia diagnozuoti genetinės medžiagos skyrių, būdingą tik vienos rūšies virusinei infekcijai. Ši aplinkybė leidžia išvengti klaidingų diagnostikos rezultatų.
3. Didelis jautrumo laipsnis. PCR analizė gali aptikti viruso RNR mažais kiekiais, o tai taip pat leidžia stebėti latentines infekcijas laiku.

Nuorodos

Būtina atlikti C hepatito PCR tyrimą, jei toks yra:

• sąlytis su sergančiais žmonėmis, dėl kurių gali kilti infekcija;
• kepenų cirozės simptomai (blužnies padidėjimas, nepakitę kepenų dydžio pokyčiai, venų plexo nustatymas ant pilvo po oda);
• teigiami ELISA rezultatai;
• padidėjęs AST ir ALT aktyvumas (pasireiškia biocheminėje kraujo analizėje);
• poreikį kontroliuoti antivirusinį gydymą;
• pradinis gydymo etapas, kai reikia nustatyti virusinę apkrovą;
• atlikti galutinį gydymo etapą, kad būtų išvengta galimų pasikartojimų;
• pacientas turi hepatitą B, kad būtų išvengta kepenų pažeidimo.

Kaip pasirengti kraujo donorystei PCR tyrimams

Pasirengimas PCR analizei apima šias rekomendacijas:

• ryte vartojamas kraujas;
• analizė atliekama tuščiu skrandžiu, todėl patartina pertrauka tarp paskutinio suvartojamo maisto kiekio 8-10 valandų;
• prieš kelias dienas iki diagnozės reikėtų pašalinti riebalų, aštrų ir keptą maistą, alkoholinius gėrimus ir rūkymą;
• vieną dieną prieš analizę reikėtų susilaikyti nuo sunkios fizinės jėgos, klasių neįtraukti į sporto salę ar baseiną.

Analizės rezultatai: normos ir nukrypimai

Pati analizė nėra ilgalaikė, o aukštos kvalifikacijos specialistas hepatologas arba infekcinių ligų specialistas iššifruoja C hepatito PCR rezultatus. Remiantis analizės rezultatais, pacientas diagnozuojamas.

Siekiant teisingai ištirti tyrimo rezultatus, jie atsižvelgia į rodiklius:

• biocheminė kraujo analizė;
• ultragarsiniai duomenys;
• biopsijos rezultatai.

Kiekybinės analizės aiškinimas

Gavus PCR kiekybinės analizės rezultatus, atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

C hepatito PCR diagnostika

C hepatitas yra kepenų ląstelių uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos HCV viruso (hepatito C), kontaktuojant su infekuoto asmens krauju. Flaviviruso HCV genetinį kodą vykdo viruso struktūroje esanti RNR (ribonukleno rūgštis) molekulė. Šis gyvybei pavojingas reiškinys pasižymi slaptumu pradiniame patologijos etape. Laikotarpis tarp infekcijos ir simptomų atsiradimo (imuninės sistemos atsakas) gali būti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Paprastai liga yra lėtinė ir sunkiai išgydoma.

Šiuolaikinė medicina leidžia diagnozuoti patologiją su nedideliu kepenų pažeidimu. Dažniausiai pasitaikantys ir efektyviausi diagnostikos metodai apima PGR analizę. Šiame straipsnyje apsvarstykite, kas tai yra ir kokie yra.

Kas yra tyrimas

C hepatito PCR analizė yra laboratorinis tyrimas, nustatantis flavirusą, genetinę ribonukleleninės rūgšties medžiagą (RNR). Jis nustato RNR molekulių kiekį kraujyje, biologinės medžiagos kokybę, HCV viruso genetinį tipą.

C hepatito PCR metodas leidžia nustatyti minimalų kiekį flaviro, prieš formuojant antikūnus, paprastai po infekcijos.

Tyrimas dažnai vadinamas RNR analize, kadangi jis aptinka 30-60 nm ribonukleino rūgšties daleles, esančias flavaviruso.

Tyrimas atliekamas taip: esant tuščiam skrandžiui, pacientas kraujagysles iš kraujo, kuris tada išbandomas įvairiais būdais:

• Realaus laiko PCR atliekamas uždarame automatiškai ir turi mažesnę RNR viruso aptikimo ribą, lygią 15 TV / ml;
• COBAS AMPLICOR, kurio jautrumas yra 50-100 TV / ml.

Kuo didesnė diagnostinės technikos jautrumo riba, tuo didesnė tikimybė rasti mažiausią viruso kiekį tiriamoje biologinėje medžiagoje.

Kokios analizės rūšys naudojamos

Analizė, sėkmingai panaudota kelis dešimtmečius, vadinama PGR hepatitu, ir ją galima lengvai ir greitai nustatyti. Medicinoje yra du reakcijos būdai, kurie iš esmės skiriasi vienas nuo kito:

• kokybinis metodas atskleidžia konkretaus viruso genetinio šaltinio buvimą biologinėje medžiagoje;
• kiekybinė analizė matuoja genetinės medžiagos skaičių, kuris leidžia nustatyti patologijos stadiją arba įvertinti terapinio kurso efektyvumą;
• genotipų nustatymas lemia organizme esančio viruso tipą.

Apskritai kraujo tyrimas padeda nustatyti viremijos pobūdį ir patogeno genetinį tipą. Paprastai moksliniai tyrimai atliekami 1 kartą, priklausomai nuo diagnostinės sistemos jautrumo laipsnio. Jei reikia, pakartotinis bandymas atliekamas naudojant ultragarsinį reagentą.

Aukštos kokybės PGR

Kas yra aukštos kokybės PCR RNR C hepatitui? Reakcijos esmė yra hepatito RNR sekos buvimas, ir reakcija yra įmanoma tik tuo atveju, jei ELISA tyrime dalyvauja panašūs etimologiniai virusai. Palyginimo metu aptinkama apkrova ir galimas kepenų srities pažeidimas.

Šio metodo išskirtinis bruožas yra gebėjimas aptikti net atskiro geno buvimą.

Pažymėtina, kad gavęs PCR ir ELISA tyrimų rezultatus, pacientui reikia tinkamo gydymo, neatsižvelgiant į tai, kas buvo galutinis imunologinis tyrimas. Teigiamas rodo infekciją, o PCR neigiamas rodo sumažintą virusinių dalelių skaičių, palyginti su jautrumo lygiu.

Yra keletas sąlygų, turinčių įtakos neigiamo PGR ir ELISA gamybai:

• tinkamų medžiagų surinkimo sąlygų nebuvimas;
• gauta analizė turi užterštumą;
• jei pacientui anksčiau skiriama heparino.

Pacientui nereikia laikytis tam tikrų kraujo mėginių ėmimo taisyklių PCR analizei, šiuo atveju šios analizės kokybė priklauso nuo gydytojo, atliekančio procedūrą. Gebėjimas nustatyti ligos buvimą (ypač ūmaus pavidalo) pasireiškia per kelias savaites po infekcijos.

Kiekybinė analizė

Prieš nustatant tolesnį gydymą ir kūno reakciją, rekomenduojama nustatyti kiekybinį tyrimą viruso kiekiui nustatyti. Kraujo mėginių ėmimo procesas atliekamas panašiai, kaip ir aukštos kokybės PCR ir ELISA, vienintelė sąlyga yra galimybė pacientui rūkyti prieš procedūrą.

Atsižvelgiant į duomenis, gautus atlikus duomenų tyrimą, padidėjusią apkrovą apibūdina rodikliai nuo 800000 TV / ml, mažas - 400000 TV / ml. Viruso buvimas paciento organizme yra nustatytas pagal PGR hepatito atveju, tai nėra neigiamas kokybinis tyrimas.

Toks tyrimas leidžia nustatyti, kaip pavojingas pacientas aplink jį gyvenantiems žmonėms. Pavyzdžiui, aukšto lygio nustatymas rodo padidėjusį paciento užkrečiamumą. Be to, analizės rezultatai padeda formuluoti tolesnį efektyviausią gydymą ir nustatyti, kiek esama terapija yra veiksminga.

Greitas neigiamas testų atsakas rodo pasirinktos technikos sėkmę, o lėtas - tai koregavimo poreikis ir daugiafunkcinis naudojimas.

Analizės procedūros vykdymo procesas priklauso nuo konkrečios ligos eigos dienos. Pirmasis nustatymas atliekamas pirmą dieną po to, kai pacientas įleidžiamas į ligoninę, tada procedūra kartojama 4, 12 ir 24 savaitėmis po vaistų vartojimo.

Taigi kiekybinė analizė rodo, kuris gydymas yra efektyviausias, turimos terapijos trukmė ir paciento pavojus kitų žmonių atžvilgiu.

Genotipavimas

Atliekant materialinės analizės tyrimą svarbu nustatyti viruso genotipo, kuris vyksta, tikslumą. Šiuo metu yra 11 hepatito C viruso veislių, kurios savo ruožtu apima tam tikras porūšius.

Visos šios rūšys skirtingai reaguoja į skirtingus gydymo būdus, o atskiros veislės yra atsparios daugeliui vaistų.

Genotipas leidžia nustatyti ir parodyti kepenų būklę. Nėra neįprasta, kad rezultatuose rezultatai nėra „įvedami“, o tai reiškia, kad paciento kraujyje esantis virusas šioje bandymo sistemoje nenustatytas. Tai galima nustatyti, jei tam tikras genotipas neatitinka šios zonos. Tokioje situacijoje analizė atliekama pakartotinai, o medžiaga tiriama jautresne sistema.

Itin jautrus metodas

Ypatingais atvejais ultragarsinis metodas yra būtinas, kai hepatito diagnozė negali būti atliekama kitais būdais, tuo pačiu metu, kai analizė turi būti atlikta gydytojo sprendimu:

• jei įtariate hepatito C viruso buvimą pacientams, kuriems yra paslėpta ligos įvairovė;
• antikūnų prieš hepatito C virusą buvimas, nepatvirtintas PCR diagnostika;
• siekiant nustatyti pasirinkto gydymo metodo veiksmingumo kokybę ir patvirtinti ligos pašalinimą.

Šio metodo jautrumas yra daug didesnis nei paprastai naudojamas, tačiau šis metodas neužkerta kelio gauti klaidingus, tiek teigiamus, tiek neigiamus rezultatus. Tokioje situacijoje svarbu kontroliuoti procedūros kokybę ir galimybę užteršti medžiagą.

PGR analizės paaiškinimas

Analizės dekodavimas atliekamas remiantis pateiktomis medžiagomis, o laboratorinių tyrimų rezultatai apima tam tikrus aukščiau aprašytus duomenis.

Transkripte gali būti teigiama PCR polimerazės grandinės reakcija ir neigiamas ELISA tyrimas, o tai reiškia, kad pacientas neturi hepatito C požymių kraujyje, bet praeityje jis perveda ūminę ligos formą. Paprastai diagnozuojant specialistai naudojasi PCR testo rodikliais.

Apibendrinant visa tai, galima daryti išvadą, kad analizės metu svarbu laikytis visų taisyklių ir rekomendacijų, kad gauti rezultatai būtų kiek įmanoma tikslesni, ir remiantis gautais duomenimis galima nustatyti naudojamo gydymo efektyvumą ir tolesnę visiško atsigavimo galimybę.

Hepatito C PGR analizė

"Lėtinio virusinio hepatito C (CVHS)" diagnozavimui reikalingas išsamus asmens tyrimas, apimantis klinikinius, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Svarbi diagnozės požiūriu teisinga diagnozė yra PCR metodas - polimerazės grandinės reakcija.

Ką rodo ši analizė ir kodėl tai reikalinga?

Šis laboratorinis metodas aptinka hepatito C viruso RNR žmogaus kraujyje. Kartu su imunosorbento tyrimu (ELISA), skirtu antikūnams prieš virusą, PCR naudojamas CVHC ir jo patogeno genotipo diagnozei atlikti. Šis tyrimas yra vienas iš naujausių laboratorinių diagnostikos metodų. Jo patikimumas CVHS viršija 97%, o tai yra labai geras tyrimų rodiklis.

Yra trys PGR kraujo tyrimai, skirti CVHS: kokybinis, kiekybinis ir virusinis genotipas. Pirmasis viruso tyrimas (kokybinė analizė) jį nustato kraujyje, todėl jis naudojamas tik diagnozei.

Antrasis (kiekybinis) tyrimas lemia viruso apkrovos laipsnį organizme, todėl jis naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti.

Trečiasis PCR (genotipas) paaiškina diagnozę, nustatantį viruso genotipą, kuris yra labai svarbus skiriant tinkamą antivirusinį gydymą.

Polimerazės grandininės reakcijos metodo esmė yra fermentų, kurie daugina genetinės medžiagos patogeną biomedžiagoje, naudojimas. Tokio replikacijos metu mėgintuvėlis su krauju keletą kartų šildomas ir atšaldomas iki temperatūros, reikalingos pagreitinti fermentinę reakciją. Dėl šių manipuliacijų viruso genomo kiekis daug kartų padidėja, todėl jis gali būti aptinkamas net minimaliu kiekiu.

PCR diagnostika turi daug privalumų, palyginti su kitais laboratoriniais tyrimais:

• didelis jautrumas - 97-98%;
• garantuotas analitinis specifiškumas (tiksliai atskleidžia patogeną, kurį norite rasti, o ne su juo susijusį kamieną);
• atlikimo greitis (išvados priėmimas trunka ne ilgiau kaip 2 dienas).

Trijų tipų PCR tyrimai

Visiems pacientams, kuriems ELISA analizė nustatė HVGS viruso antikūnus, skiriama aukštos kokybės PCR analizė. Atlikus aukštos kokybės PCR, galima gauti dvi atsakymo parinktis: "RNR aptikta" arba "RNR nėra aptikta". Norint nustatyti minimalų viruso kiekį kraujyje, reikalingos bent 50 TV / ml jautrumo bandymo sistemos. Jei viruso koncentracija paciento kraujyje yra mažesnė nei diagnozė, tyrimo rezultatas gali būti klaidingas. Siekiant išvengti tokios diagnostikos klaidos, laboratorijos, atliekančios PGR diagnostiką, turėtų būti aprūpintos labai jautriomis bandymų sistemomis. Pavyzdžiui, laboratorijoje „Invitro“ naudojami 15 TV / ml jautrumo bandymai. Laboratoriniai darbuotojai privalo pateikti informaciją apie testų jautrumą pacientams ir gydytojams po pirmojo prašymo.

PCR kiekybinė analizė lemia viremijos laipsnį, ty patogeno koncentraciją kraujyje, viruso kiekį. Šio tyrimo rezultatas, priešingai nei aukštos kokybės PGR, išreiškiamas skaičiais, pavyzdžiui, 2 × 10 * 6 TV / ml, o tai reiškia, kad 2 milijonai tarptautinių vienetų yra 1 ml kraujo. Kai kurios laboratorijos naudoja kitą rodiklį - kopijų skaičių / ml. Šie du rodikliai yra lengvai konvertuojami: 1 tarptautinis vienetas lygus 4 RNR kopijoms. Taigi, 2 × 10 * 6 TV / ml reiškia, kad 8 × 10 * 6 viruso RNR kopijos 1 ml, t.y. 8 milijonai kopijų 1 ml kraujo.

Genotipavimas yra vieno iš šešių viruso genotipų apibrėžimas. Klinikinis vaizdas, kepenų komplikacijų išsivystymo greitis ir prognozė paciento būsimam gyvenimui priklauso nuo sukėlėjo genotipo. Viruso genotipas yra labai svarbus jau diagnozavimo stadijoje, nes vaistų derinys ir pacientui skirto gydymo kurso trukmė priklauso nuo jo teisingo nustatymo.

Tačiau net ir šis „tarsi tobulas“ laboratorinis tyrimas turi savo trūkumų:

• tyrimas kartoja visų patogenų, net negyvų, genetinę medžiagą, kuri gali iškreipti rezultatą. Todėl, siekiant stebėti efektyvumą naudojant PCR, pakartotinė analizė atliekama ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po ankstesnio, kad negyvi virusai galėtų „palikti“ paciento organizmą;
• dalis virusinės genomo, kuris nustatomas naudojant bandymų sistemas, teoriškai gali būti kitų virusų ar mikroorganizmų, todėl yra klaidingo teigiamo atsako galimybė;
• virusai greitai mutuoja. Kartais viruso mutacijos greitis ir mastas yra toks didelis, kad bandymo sistema nustoja gaudyti genomą. Todėl galimas klaidingas neigiamas rezultatas.

Siekiant ištaisyti šiuos trūkumus, laboratorinių bandymų sistemų, skirtų PCR diagnostikai, gamintojai nuolat atlieka bandymus, įskaitant kryžmines reakcijas ir jautrumą tam tikram viruso genotipui.

Kaip vartoti hepatito C PCR testą?

Kad PCR tyrimas būtų patikimas, būtina griežtai laikytis pasirengimo jo elgesiui taisyklių:

• tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (gliukozė, riebalai, mineralai, patekę į kraują iš maisto, gali paveikti fermento reakcijos greitį ir kokybę);
• skirtumas tarp paskutinio valgio ir kraujo mėginių analizės turėtų būti ne trumpesnis kaip 8 valandos;
• tyrimo išvakarėse draudžiama vartoti alkoholį ir vartoti riebaus maisto, kurio pašalinimo laikotarpis yra užsitęsęs;
• dieną prieš išvykstant į laboratoriją reikėtų vengti stipraus fizinio ir emocinio streso;
• kol kraujo mėginių ėmimo laikas nėra rekomenduojamas rūkyti.

Siekiant išvengti klaidingų išvadų, tariamas pacientas turi atvykti į laboratoriją šiek tiek anksčiau nei kraujas. Tai užtrunka 15-20 minučių, kad žmogus kvėpuotų, nuramintų. Adrenalinas, kuris po greitos vaikščiojimo yra kraujo, gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Jei pacientas, kuriam buvo atliktas tyrimas, vartoja vaistus, apie tai turėtų pranešti gydytojui. Gali būti, kad kai kuriuos iš jų reikės atsisakyti tam tikrą laiką (jei įmanoma).

C hepatito PCR analizės rezultatas

Analizės atlikusios laboratorijos gydytojo rezultatų dekodavimas. Dekodavimas yra iš normų gauto rezultato nuokrypio nustatymas. Rodiklių rodiklį tiesiogiai nustato bandymų sistemos gamintojas, kurį laboratorija naudoja diagnostikai. Todėl nenuostabu, kad kai kuriose laboratorijose viruso apkrova nustatoma TV / ml, o kitose - kopijomis / ml.

Priėmus išvadą, būtina ją tinkamai interpretuoti. Tyrimo rezultatus gydyti turi hepatitu C sergančio paciento gydytojas. Tik po objektyvaus, instrumentinio ir laboratorinio paciento tyrimo gydytojas gali gauti pakankamai duomenų, kad būtų galima teisingai suprasti gautus PGR rezultatus.

Kokybinės analizės vertinimas paprastai nesukelia sunkumų net pacientams. Rezultatas gali būti tik vienas: „aptiktas“ arba „nenustatytas“. Šiuo atveju antroji iš jų yra norma.

Kiekybinės analizės rodiklius sunkiau interpretuoti. Tai rodo paciento virusinės apkrovos laipsnį. Net tarp hepatologų nėra sutarimo, kaip gydyti nustatytą viremiją. Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad reikia atsižvelgti į didelę apkrovą, didesnę kaip 8 × 10 * 5 TV / ml. Laikoma, kad apkrova yra didesnė kaip 1 × 10 * 7 TV / ml, o maža apkrova yra mažesnė nei 4 × 10 * 5 TV / ml.

Virusinės apkrovos laipsnis rodo viruso virulentiškumą (agresyvumą): kuo didesnis jo kiekis kraujyje, tuo greičiau gali išsivystyti kepenų komplikacijos. Didelė viruso koncentracija nėščios moters kraujyje padidina tikimybę, kad ji prasiskverbia per hemato-placentinį barjerą vaisiui. Viremija taip pat turi įtakos gydymo veiksmingumui: mažai gydymo veiksmingumas yra didesnis nei didelių.

Norint būti tikriems C hepatito PCR analizės tikslumui, būtina teikti pirmenybę tik toms laboratorijoms, kurios yra gerai įrodytos. Šiuo atveju kainodaros politika neturėtų būti pagrindinis vaidmuo.