Hepatito tyrimai: nuo „A“ iki „G“

Virusinių ligų, pvz., Hepatito, klastingumas yra tai, kad infekcija atsiranda akimirksniu, tačiau pacientas gali ne ilgai žinoti, kad jis yra užsikrėtęs. Tiksliai diagnozuokite ligą ir laiku atlikite bandymus. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Kokius tyrimus atliekate hepatitu?

Hepatitas - tai uždegiminė kepenų liga. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dažniausios virusinės ligos. Šiandien yra septyni pagrindiniai hepatito virusų tipai - tai A, B, C, D, E, F ir G grupės. Tačiau, nepaisant viruso rūšies, pradžioje liga yra panaši: diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, temperatūra, silpnumas, pykinimas, skausmai per visą kūną, tamsus šlapimas, gelta. Visi šie simptomai yra hepatito tyrimo priežastis.

Turėtumėte žinoti, kad liga gali būti perduodama įvairiais būdais: užterštu vandeniu ir maistu, krauju, seilėmis, lytiniu būdu, naudojant kitų žmonių higienos produktus, įskaitant skustuvus, rankšluosčius, nagų žirkles. Todėl, jei simptomai nepasireiškia (ir inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių ar dar daugiau), tačiau turite pasiūlymų, kad galite būti užsikrėtę, tada hepatito tyrimas turi būti atliktas kuo greičiau.

Be to, medicinos darbuotojai, apsaugos darbuotojai, manikiūro ir pedikiūro specialistai, stomatologai, žodžiais tariant, visi, kurių kasdienis darbas yra susijęs su kitų žmonių biologinėmis medžiagomis, turėtų būti reguliariai tikrinami. Bandymas taip pat parodomas specialistams, kurių profesinė veikla apima keliones į egzotines šalis.

A hepatitas arba Botkin liga

Ji vadinama RNS virusu iš Picornaviridae šeimos. Virusas perduodamas per buitinius daiktus ir maistą, todėl liga taip pat vadinama „nešvarių rankų liga“. Simptomai, būdingi bet kokio tipo hepatitui: pykinimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, silpnumas. Tada atsiranda gelta. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 15-30 dienų. Yra ūminių (ikterinių), subakutinių (anikterinių) ir subklinikinių (asimptominių) ligos formų.

Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą) gali būti naudojami aptikti A hepatitą. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti, ar po vakcinacijos yra imunitetas nuo A hepatito viruso, šis tyrimas ypač reikalingas epidemijų metu. Klinikinių hepatito A požymių, sąlyčio su pacientu, cholestazės (tulžies nutekėjimo pažeidimas) atveju yra nustatytas anti-HAV-IgM (IgM klasės antikūnai prieš A hepatito virusą). Tomis pačiomis nuorodomis atliekamas RNR viruso nustatymas kraujo serume pagal polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą plazmoje.

B hepatitas

Tai sukelia gepadnaviruso šeimos HBV virusas. Patogenas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. B hepatitas yra rimtas pavojus: apie 2 milijardus žmonių pasaulyje yra užsikrėtę šiuo virusu, o daugiau kaip 350 mln.

Liga per lytinius santykius perduodama per pjovimo pjovimo objektus, kraują, biologinius skysčius. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, jei per šį laikotarpį negalėsite nustatyti ir pradėti gydyti ligos, tada jis gali pereiti nuo ūminio iki lėtinio etapo. Ligos eiga eina su visais hepatito simptomais. Skirtingai nuo hepatito A, hepatito B sutrikusi kepenų funkcija yra ryškesnė. Dažniau atsiranda cholestatinis sindromas, paūmėjimai, galimas ilgai trunkantis kursas, taip pat ligos atkryčiai ir kepos koma. Tikrinimo pagrindas yra higienos ir neapsaugotos atsitiktinės lyties lyties pažeidimas.

Siekiant nustatyti šią ligą, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai HBsAg (hepatito B paviršiaus antigeno, HBs antigeno, hepatito B paviršiaus antigeno, Australijos antigeno) nustatymo tyrimai. Kiekybinės analizės požymių aiškinimas yra toks: ir = 0,05 TV / ml yra teigiamas.

C hepatitas

Virusinė liga (anksčiau vadinama „nei A, nei B hepatitu“), perduodama per užkrėstą kraują. C hepatito virusas (HCV) yra flavivirusas. Jis yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Trys viruso struktūriniai baltymai turi panašias antigenines savybes ir nustato anti-HCV branduolių antikūnų gamybą. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Liga yra labai dažna: pasaulyje apie 150 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu ir jiems kyla rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų miršta daugiau kaip 350 tūkst. Žmonių.

C hepatitas yra gudrus, nes jis gali būti paslėptas kitų ligų akivaizdoje. Tokio tipo hepatito gelta yra retai matoma, temperatūros kilimas taip pat ne visada pastebimas. Buvo daug atvejų, kai lėtinis nuovargis ir psichikos sutrikimai buvo vienintelės ligos apraiškos. Taip pat yra atvejų, kai žmonės, kaip hepatito C viruso nešėjai ir nešiotojai, jau daugelį metų nepatyrė ligos pasireiškimo.

Jūs galite diagnozuoti ligą, naudodami kokybinę Anti-HCV bendros analizės metodą (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus). Kiekybinis RNR viruso nustatymas atliekamas PGR. Rezultatas aiškinamas taip:

• nenustatyta: nenustatyta jokio hepatito C RNR arba vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml);
• 108 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai C hepatito RNR koncentracija yra didesnė nei 108 TV / ml.

Pacientams, kuriems yra kepenų vėžio rizika, yra pacientai, sergantiems hepatitu B ir C. Iki 80 proc.

D hepatitas arba hepatito delta

Jis vystosi tik esant hepatito B virusui, infekcijos metodai yra panašūs į hepatitą B. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių. Ligos dažnai lydi edema ir ascitas (pilvo dropija).

Liga diagnozuojama naudojant serumo hepatito D RNR viruso kraujo serume analizę polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodu, nustatant realaus laiko nustatymą, taip pat IgM antikūnų (hepatito delta viruso, IgM, anti-HDV IgM) analizę. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo ūminę infekciją. Neigiamas bandymo rezultatas parodo jo nebuvimą arba ankstyvą ligos inkubacijos laikotarpį arba vėlyvąjį etapą. Bandymas skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.

B hepatito vakcinacija apsaugo nuo hepatito D infekcijos.

E hepatitas

Infekcija dažnai perduodama per maistą ir vandenį. Dažnai virusas aptinkamas karštose šalyse. Simptomai yra panašūs į A hepatitą. 70% atvejų liga lydi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimu, bendra sveikatos būklė pablogėja, tada prasideda gelta. Sergant hepatitu E, sunki ligos eiga, kuri nulemia mirtį, yra dažnesnė nei A, B ir C hepatito atveju. Rekomenduojama atlikti tyrimą apsilankius šalyse, kuriose vyrauja virusas (Vidurinė Azija, Afrika).

Liga nustatoma atliekant Anti-HEV-IgG testą (IgG antikūnai prieš hepatito E virusą). Teigiamas rezultatas rodo ūminės ligos formos buvimą arba rodo neseniai atliktą vakcinaciją. Neigiamas - apie hepatito E nebuvimą arba apie atsigavimą.

Hepatitas F

Šis ligos tipas šiuo metu yra menkai suprantamas, o surinkta informacija yra prieštaringa. Yra du patogenai, vienas gali būti kraujyje, kitas - su išmatomis užsikrėtusiu krauju. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir kitų tipų hepatito atveju. Gydymas, kuris būtų nukreiptas tiesiogiai į hepatito F virusą, dar nėra sukurtas. Todėl atliekamas simptominis gydymas.

Be kraujo tyrimų, tiriama šlapimas ir išmatos, kad būtų galima nustatyti šią ligą.

G hepatitas

Jis išsivysto tik tuo atveju, kai yra kitų šios ligos virusų - B, C ir D. 85% narkomanų, kurie injekuoja psichotropines medžiagas su dezinfekuota adata. Infekcija taip pat yra įmanoma, taikant tatuiruotes, ausų pradūrimą, akupunktūrą. Liga perduodama per lytinius santykius. Ilgą laiką jis gali pasireikšti be sunkių simptomų. Ligos eiga daugeliu atvejų primena C hepatitą. Ūminės ligos formos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito susidarymas arba ilgalaikis viruso nešiklis. Gydymas hepatitu C gali sukelti cirozę.

Norėdami nustatyti ligą, galite naudoti RNR (HGV-RNR) nustatymo serume analizę. Tyrimo indikacijos yra anksčiau užregistruotos C, B ir D hepatitu. Taip pat būtina išlaikyti narkomanų ir su jais besiliečiančių asmenų testą.

Pasiruošimas hepatito ir procedūros tyrimui

Visų hepatito B tipų tyrimams kraujas paimamas iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo, bet prieš dieną būtina susilaikyti nuo fizinės ir emocinės perkrovos, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Paprastai bandymų rezultatai yra prieinami vieną dieną po kraujo mėginių paėmimo.

Dekodavimo rezultatai

Hepatito tyrimai gali būti kokybiniai (jie rodo viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje) arba kiekybiniai (nustatyti ligos formą, padeda kontroliuoti ligos eigą ir gydymo efektyvumą). Tik infekcinių ligų specialistas gali analizuoti analizę ir atlikti tyrimą. Tačiau peržiūrėkime apskritai, kokie yra tyrimo rezultatai.

"Neigiamo hepatito" analizė

Panašus rezultatas rodo, kad kraujyje nebuvo aptiktas hepatito virusas - kokybinė analizė parodė, kad bandomasis asmuo yra sveikas. Klaidos negali būti, nes antigenas pasireiškia kraujyje jau inkubacijos laikotarpiu.

Kalbant apie gerą kiekybinės analizės rezultatą, įmanoma, jei antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis už ribinę vertę.

Hepatito testas „teigiamas“

Teigiamo rezultato atveju, po kurio laiko (gydytojo nuožiūra) atliekama antroji analizė. Faktas yra tai, kad padidėjęs antikūnų kiekis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas neseniai patyrė ūminę hepatito formą, o antikūnai vis dar yra kraujyje. Kitais atvejais teigiamas rezultatas rodo inkubacijos laikotarpį, ūminio ar virusinio hepatito buvimą arba patvirtina, kad pacientas yra viruso nešiklis.

Pagal Rusijos teisės aktus informacija apie teigiamus parenteralinio virusinio hepatito žymenų serologinių tyrimų rezultatus perduodama atitinkamų Sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros centrų užkrečiamųjų ligų registravimo ir registravimo departamentams.

Jei testas buvo atliktas anonimiškai, jo rezultatai negali būti priimtini medicininei priežiūrai. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, kreipkitės į infekcinės ligos gydytoją, kad suplanuotumėte tolesnį tyrimą ir būtiną gydymą.

Hepatitas nėra sakinys, daugeliu atvejų ūminė ligos forma visiškai išgydoma, lėtinis hepatitas, laikantis tam tikrų taisyklių, iš esmės nepakeičia gyvenimo kokybės. Svarbiausia yra aptikti virusą laiku ir pradėti kovoti su ja.

Analizės išlaidos

Privačiose Maskvos klinikose galite atlikti hepatito viruso identifikavimo ir specifikacijos tyrimus. Taigi, kokybinė hepatito A analizė kainuoja vidutiniškai 700 rublių, ta pati suma yra hepatitu B; tačiau hepatito B viruso paviršiaus antigeno kiekybinis tyrimas kainuos apie 1300 rublių. Hepatito G viruso apibrėžimas yra 700 rublių. Tačiau sudėtingesnė analizė, kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR, kainuoja apie 2900 rublių.

Šiuo metu sunku diagnozuoti hepatitą, ypač centriniuose išsivysčiusių šalių regionuose. Tačiau, siekiant išvengti tokių ligų, nepamirškite asmeninės higienos taisyklių. Taip pat reikėtų prisiminti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas gali sukelti ligą. Vakcinacija bus geriausia apsauga nuo galimų ligų - ji sėkmingai praktikuojama ilgą laiką prieš daugumą hepatito virusų.

Kur galiu atlikti virusinio hepatito tyrimą?

Hepatito tyrimus galima atlikti valstybinėse, departamentų ir privačiose klinikose. Pastarojo pranašumas yra tas, kad jam nereikia gydytojo krypties, o rezultatai yra paruošiami greičiau. Rekomenduojame atkreipti dėmesį į laboratoriją „INVITRO“. Šis medicinos klinikų tinklas specializuojasi diagnostikos ir analizės srityse, turi savo laboratorijas. Ji siūlo atlikti visų hepatito tipų tyrimą tokiomis kainomis: Anti-HAV-IgG - 695 rublių; HBsAg, kokybės testas - 365 rublių; HBsAg, kiekybinis tyrimas - 1290 rublių; Anti-HBs - 680 rublių; Bendras HCV kiekis - 525 rublių; C hepatito viruso RNR kiekybinis nustatymas pagal PCR - 2850 rublių; HDV-RNR - 720 rublių; HGV-RNR - 720 rublių; Anti-HEV-IgM ir Anti-HEV-IgG - 799 rublių. INVITRO vizitinė kortelė yra atsakomybė už pacientus ir aukštas darbuotojų profesionalumas.

Pagrindiniai hepatito C tyrimai

Virusinis hepatitas C yra rimta medicininė ir socialinė problema. Apie 180 mln. Žmonių šiandien pasaulyje kenčia nuo šios ligos, kasmet miršta 350 tūkst. Žmonių. Ilgas latentinis (asimptominis) hepatito C kursas sukelia vėlyvą diagnozę. C hepatito analizė atliekama siekiant diagnozuoti ligą, diferencinė diagnozė, padedama nustatyti anksčiau perduotą ligą „stovinčią“. Tyrimas naudojamas pacientams, sergantiems hepatito C simptomais, padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu, gaunant informaciją apie anksčiau perduotą hepatitą, nenustatytą etiologiją, žmonėms, esantiems rizikos grupėse, ir atrankos tyrimus.

C hepatito diagnostika atliekama dviem etapais:

1 etapas C hepatito viruso antikūnų (anti-HCV) buvimas serume.

2 etapas Esant anti-HCV, atliekamas tyrimas dėl RNR (ribonukleino rūgšties) buvimo C hepatito atveju. Bandymas leidžia nustatyti proceso etapą - „aktyvus / neaktyvus“, siekiant išspręsti gydymo poreikį. Yra žinoma, kad apie 30% asmenų, užsikrėtusių hepatito C virusu, užsikrečia nuo infekcijos, nes jie turi stiprią imuninę sistemą ir jiems nereikia gydymo. PCR naudojimą lemia viruso genotipas. Skirtingi genotipai skiriasi nuo gydymo.

C hepatito kepenų pažeidimo laipsnis nustatomas naudojant biopsiją arba kitus invazinius ir neinvazinius tyrimus (pvz., Fibrotestą). Kepenų steatozės laipsnį lemia steatotesta. Visais atvejais hepatito C diagnozė turėtų būti pagrįsta epidemiologinio tyrimo duomenimis, ligos klinika ir biocheminių kraujo tyrimų duomenimis.

Fig. 1. Sunkus virusinio hepatito C poveikis - intensyvus ascitas.

C hepatito tyrimas: anti-HCV

Anti-HCV antikūnai (anti-HCV) yra specifiniai infekcijos žymenys. Ligonio organizme gaminami specifiniai antikūnai prie hepatito C viruso (antigenų) - IgM klasės ir IgG (anti-HCV IgM / IgG) imunoglobulinų baltymų.

Kai gaunamas teigiamas hepatito C viruso antikūnų rezultatas, atliekamas patvirtinamasis tyrimas - bendras antikūnų nustatymas viruso struktūriniams ir nestruktūriniams baltymams. E1 ir E2 virusų struktūrinius apvalkalo baltymus gamina anti-HCV IgM, nukleokapsido baltymas C-cor (anti-HCV IgG) ir 7 nestruktūriniai baltymų fermentai NS-anti HCV NS IgG.

Norint aptikti hepatito C viruso antikūnus, naudojamas su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Patvirtinantys tyrimai - RIBA (rekombinantinis imunoblotavimas), rečiau Inno-Lia (sintetinių peptidų analizė) yra naudojami patvirtinti (+) ELISA rezultatus.

Anti HCV IgM

• HCV IgM antikūnai pasireiškia 4-6 savaites po infekcijos ir greitai pasiekia didžiausią. Baigus ūminį procesą (po 5 - 6 mėnesių), jų koncentracija mažėja.
• Ilgalaikis anti-HCV IgM buvimo registravimas rodo, kad hepatitas C įgijo lėtinį kursą.
• Didėjantis IgM lygis lėtinio hepatito C laikotarpiu rodo, kad infekcinis procesas gali būti atnaujintas.
• IgM imunoglobulinų kiekis leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą.

Anti HCV IgG

HCV IgG antikūnai pasireiškia paciento serume nuo 11 iki 12 savaičių po infekcijos. Po 5-6 mėnesių didžiausia koncentracija yra registruojama. Kiti antikūnai

per visą ligos laikotarpį ūminiu laikotarpiu ir atsigavimo laikotarpiu.

Iš viso C hepatito viruso antikūnų

Bendraisiais hepatito C antikūnais (anti-HCV) naudojami diagnozuoti „švieži“ ligos atvejai. Visi antikūnai yra antikūnai prieš nukleokapsido baltymą C - cor (anti HCV IgG) ir 7 nekonstrukciniai baltymų fermentai NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 ir anti HCV NS5.

Visi hepatito C viruso antikūnai užkrėsto asmens serume pasireiškia po 11–12 savaičių nuo infekcijos pradžios, pasiekia 5–6 mėnesius ir pasiekia pastovų lygį per visą ligos laikotarpį ūminiu laikotarpiu ir per 5–9 metus po atkūrimo laikotarpio..

Kiekvienas antikūnų tipas turi nepriklausomą diagnostinę vertę:

• AntiHCVC (cor) yra pagrindiniai kontakto su C hepatitu rodikliai.
• AntiHCVNS3 aptiko vieną iš pirmųjų serokonversijos procese (antikūnų susidarymas reaguojant į viruso buvimą), nurodė infekcinio proceso sunkumą ir nurodo didelę viruso apkrovą. Su jų pagalba paveldimasis hepatitas C nustatomas pacientams, kurie nejaučia, kad jie turi infekciją. Ilgalaikis anti-HCV NS3 buvimas serume rodo didelę proceso lėtingumo riziką.
• AntiHCVNS4 rodo, kad infekcinis procesas turi ilgą kursą. Antikūnų titrų lygį galima įvertinti pagal kepenų pažeidimo laipsnį.
• AntiHCVNS5 rodo virusinės RNR buvimą. Jų atradimas ūminiu laikotarpiu yra proceso lėtingumo pirmtakas. Dideli antikūnų titrai gydymo fone rodo, kad pacientas nereaguoja į gydymą.
• AntiHCVNS4 ir antiHCVNS5. Šis antikūnų tipas atsiranda vėlyvose hepatito vystymosi stadijose. Jų sumažėjimas rodo infekcinio proceso atsisakymo formavimąsi. Po gydymo anti-HCV NS4 ir anti-HCV NS5 titrai sumažinami per 8–10 metų. Šis antikūnų tipas neapsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Fig. 2. Kepenų makrodrugas. C hepatito kepenų cirozė.

C hepatito dekodavimo analizė

Antikūnų prieš hepatito C virusą nebuvimą nurodo terminas „norma“. Tačiau tai ne visada reiškia, kad žmonėms nėra ligos. Taigi, antikūnų nebuvimas užsikrėtusio asmens kraujyje užregistruojamas tol, kol jie pasirodys kraujyje - iki 6 mėnesių nuo infekcijos momento (vidutiniškai 12 savaičių). Antikūnų nebuvimo infekuoto asmens kraujyje laikotarpis vadinamas "serologiniu langu". Trečiosios kartos bandymų sistemos (ELISA-3) turi didelį specifiškumą (iki 99,7%). Apie 0,3% sudarė klaidingus teigiamus rezultatus.

Anti-HCV buvimas rodo dabartinę infekciją arba praeities infekciją.

• IgM antikūnų ir anti-HCV Cor Cor IgG nustatymas, anti-HCV Cor Cor IgG ir (+) PCR titrų padidėjimas rodo, kad klinikiniai ir laboratoriniai ūminio hepatito požymiai rodo ūminį ligos laikotarpį.
• Anti-IgM, anti-HCV Corg IgG, anti-HCV NS IgG ir (+) PCR nustatymas, esant klinikiniams ir laboratoriniams hepatito požymiams, rodo lėtinio hepatito C reaktyvaciją.
• Anti-HCV Coré IgG ir anti-HCV NS IgG nustatymas, nesant klinikinių ir laboratorinių hepatito požymių, ir neigiamas PGR rezultatas rodo, kad pacientas latentinėje fazėje turi lėtinį hepatitą.

Fig. 3. Kepenų makrodrugas. Pirminis kepenų vėžys. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda onkologija, yra kepenų cirozė, sukurta lėtinio hepatito C fone.

Hepatito C PGR analizė

Polimerazės grandininė reakcija (PCR) yra viruso hepatito C diagnostikos „aukso standartas“. Didelis jautrumas bandymui leidžia nustatyti virusų genetinę medžiagą (RNR), net jei tyrime yra tik keletas jų. PCR gali aptikti RNR virusus ilgai prieš antikūnų atsiradimą serume, bet ne anksčiau kaip nuo penktosios dienos nuo infekcijos momento. Kai liga aptinkama PCR, RNR virusai aptinkami ne tik serume, bet ir kepenų biopatijose.

• Polimerazės grandininė reakcija leidžia nustatyti hepatito C virusų buvimą ar nebuvimą kraujyje ir nuspręsti dėl gydymo pradžios. Yra žinoma, kad iki 30% pacientų patys atsikrato infekcijos, nes jie turi stiprią imuninę sistemą ir jiems nereikia gydymo.
• Hepatito C PCR naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti.
• PCR yra naudojamas nesant antikūnų kraujyje, bet esant įtariamiems hepatito C įtarimams (padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis, bendras bilirubino kiekis, 2 kartus viršijamas AST ir ALT kepenų fermentų kiekis).
• C hepatito PCR analizė naudojama kontroliuoti hepatito virusų intrauterinį perdavimą.

C hepatito viruso apkrova

Naudojant PCR analizę, galima nustatyti ne tik viruso RNR buvimą kraujyje - kokybinę analizę (aptikta / nenustatyta), bet ir jų skaičių - viruso kiekį (viruso RNR vienetų skaičių 1 ml kraujo). Kiekybinis rodiklis PCR naudojamas C hepatito gydymo veiksmingumui stebėti.

PCR naudojami metodai yra skirtingi. Rusijos Federacijoje pagal 2014 m. Metodines rekomendacijas rekomenduojama taikyti metodus, kurių jautrumas yra 25 TV / ml arba mažesnis. Remiantis 2015 m. Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijomis, siūloma taikyti virusinio RNR nustatymo metodus, kurių jautrumas yra 15 TV / ml arba mažesnis.

Priklausomai nuo bandymo sistemos jautrumo, pacientas gauna vieną ar kitą tyrimo rezultatą:

• Minimalus COBAS AMPLICOR analizatoriaus jautrumas yra 600 TV / ml (senosios kartos analizatorius).
• Mažiausias HCB-TEST COBAS AMPLICOR analizatoriaus jautrumas yra 50 TV / ml, ty 100 kopijų viename ml.
• Minimalus HCV RealBest RNR analizatoriaus jautrumas yra 15 TV / ml, tai yra 38 kopijos / ml (įtrauktos į šiuolaikinių bandymų sistemų grupę). Šių analizatorių specifiškumas yra 100%. Jų pagalba aptinkami hepatito C virusų, kurių tipai yra 1a ir 1b, 2a, 2b, 2c ir 2i, 3, 4, 5a ir 6, RNR.

Jei yra RNR kopijų, esančių žemiau šios analizatoriaus jautrumo ribos, pacientas gauna atsakymą „nežinomas“.

Fig. 4. PGR analizės pavyzdys (kiekybinis bandymas). Nustatyta hepatito C viruso apkrova.

C hepatito PCR analizės rezultatų interpretavimas

• Viruso RNR nebuvimas rodo infekcijos nebuvimą.
• RNR nebuvimas prieš antikūnų buvimą kraujyje rodo, kad hepatito C virusas išnyksta gydymo ar savęs gijimo metu.
• Kai kuriais atvejais virusas yra kraujyje, bet pasąmonėje, kai jo koncentracija nėra užfiksuota analizatoriais. Tokie pacientai išlieka pavojingi infekcijos požiūriu.
• RNR viruso aptikimas 6 mėnesius iš eilės pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu C, rodo, kad liga pasireiškė lėtiniu būdu.
• Virusinės RNR mažinimas gydymo metu rodo gydymo efektyvumą ir atvirkščiai.

Fig. 5. Riebalinė hepatosis. Vienas iš kepenų pažeidimo priežasčių yra virusinis hepatitas C.

Pagrindiniai hepatito C biocheminiai kraujo tyrimai

Biocheminiai kraujo tyrimai padeda nustatyti daugelio žmogaus organų ir sistemų funkcinę būklę.

Kepenų fermentai ALT ir AST

Kepenų fermentai sintezuojami ląstelėse. Jie dalyvauja amino rūgščių sintezėje. Daug jų randama kepenų, širdies, inkstų ir skeleto raumenų ląstelėse. Su organų pralaimėjimu (ląstelių membranų vientisumo pažeidimu) fermentai patenka į kraują, kur jų lygis pakyla. Padidėjęs fermentų kiekis registruojamas kepenų ląstelių, miokardo infarkto ir kitų ligų pralaimėjimu (lizė, sunaikinimas). Kuo didesnis transaminazių kiekis serume, tuo daugiau ląstelių sunaikinama. ALT vyrauja kepenų ląstelėse, AST - miokardo ląstelėse. Sunaikinus kepenų ląsteles, ALT lygis padidėja 1,5 - 2 kartus. Sunaikinus miokardo ląsteles, AST lygis padidėja 8 - 10 kartų.

Nustatant lėtinį virusinį hepatitą reikia atkreipti dėmesį į AST / ALT santykį (de Ritis koeficientas). AST viršijimas virš ALT rodo kepenų ląstelių pažeidimą.

• AST standartas vyrams yra iki 41 vnt / l, moterys - iki 35 vienetų / l, vaikai nuo 12 metų - iki 45 vienetų / l.
• ALT norma vyrams yra iki 45 vienetų / l, moterys - iki 34 vienetų / l, 12 metų ir vyresni vaikai - iki 39 vienetų / l.
• Paprastai (sveikiems žmonėms) AST / ALT santykis svyruoja nuo 0,91 iki 1,75.

Bilirubinas

Bilirubinas yra hemoglobino skilimo produktas. Bilirubinas kraujyje yra netiesioginis (iki 96%) ir tiesioginis (4%). Šios medžiagos skilimo procesas vyksta daugiausia kepenų ląstelėse, kur jis išskiriamas iš kūno su tulžimi. Sunaikinus kepenų ląsteles, padidėja bilirubino kiekis serume. Paprastai bendras bilirubino kiekis yra mažesnis nei 3,4 - 21,0 µmol / L. 30–35 μmol / l ir didesniais kiekiais bilirubinas prasiskverbia į audinius, dėl kurių oda ir skleros tampa gelta.

Fig. 6. Kai hepatito C kiekis kraujyje padidina bilirubino kiekį. Medžiaga prasiskverbia į audinius, todėl oda ir skleros tampa gelta.

Kokie tyrimai rodo hepatitą C

C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.

Apie IFA

Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.

Šios analizės rodomos pirmiausia:

• nėštumo metu;
• prieš operaciją;
• donorams.

Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.

Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.

Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.

Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.

Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.

Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:

• perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
• prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
• vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
• kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
• rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
• alkoholis yra kontraindikuotinas.

Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:

• kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
• jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
• autoimuninėmis ligomis;
• nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
• kai atsiranda įvairių navikų;
• klaidų tyrimo metu;
• gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
• vartojant kai kuriuos vaistus.

Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.

Apie PCR diagnostiką

Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.

Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.

Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:

• kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
• kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.

Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.

Visas analizių sąrašas

Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:

1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:

• leukocitų formulė;
• raudonųjų kraujo kūnelių;
• hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
• trombocitai, kurie taip pat mažėja;
• leukocitai;
• bazofilai;
• eozinofilai;
• neutrofilai;
• monocitai;
• limfocitai;
• eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.

2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:

• alanino aminotransferazė;
• aspartato aminotransferazė;
• gama-glutamilo transferazė;
• bilirubino;
• šarminės fosfatazės;
• geležies serumas;
• transferrinas;
• feritinas;
• kreatinas;
• gliukozė;
• timolio testas;
• cholesterolio;
• trigliceridų.

Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.

3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:

• bendras baltymas;
• baltymų frakcijos;
• albuminas;
• kraujo krešėjimas.

4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.

5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.

6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:

• paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
• fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
• atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.

7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.

8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.

9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.

10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.

Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.

Kas rekomenduojamas testavimui

Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:

• operacija buvo atlikta;
• vyras padarė tatuiruotę;
• jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
• buvo bet kokio kontakto su krauju;
• Hepatitas rastas artimame giminaityje.

Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.

Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.

Kraujo tyrimai hepatitui

Hepatitas yra visa grupė įvairaus pobūdžio ūminių ar lėtinių uždegiminių kepenų ligų. Bandymų nustatymas, siekiant nustatyti šią problemą, yra pirmasis žingsnis atkūrimo link.

Bendras aprašymas

Hepatitas turi skirtingą etiologiją, o jų nustatymo metodai skiriasi. Dažniausiai pasitaikančios tokios ligos yra infekcinio ar virusinio faktoriaus priežastys - tai hepatitas A, B, C, D, E, F, G, bakterinis arba komponentinis komponentas su kiaulytėmis, karščiavimu, herpes, citomegalovirusinėmis infekcijomis, raudonukė ir net AIDS.. Be to, ligas gali sukelti toksinis veiksnys (alkoholis, apsinuodijimas cheminiais reagentais ar vaistais) arba specifinė autoimuninė liga.

Diferencinės diagnozės metodai su kraujo tyrimų tyrimu parenkami pagal pradinę diagnozę, skirtą tam tikros rūšies problemos klasikiniams simptominiams pasireiškimams.

Kaip vartoti?

Šiuo atveju kraujas turi būti imamas tuščiu skrandžiu, praėjus 10 valandų po valgio. Prieš dvi dienas iki procedūros pašalinkite alkoholį, citrusinius vaisius, vaisius, saldžius, keptus, aštrus ir riebalus. Prieš patiekdami nerūkykite valandos ar dviejų valandų. Jei vartojate kokių nors vaistų ar turite ultragarso, rentgeno spindulių, fizinės terapijos, refleksologijos, vartojate vaistus per dieną, būtinai informuokite gydytoją.

Įprastas veikimas. Atšifravimas

A hepatitas

Lg G virusui nustatyti naudojamas imunochemiluminescencinis metodas. Norm - mažiau nei 1 S / CO. Perteklinė norma rodo viruso buvimą arba anksčiau perduotą infekciją.

B hepatitas

Pagrindinis metodas yra nustatyti antikūnų prieš LgM klasės virusą buvimą kraujyje. Jų buvimas kraujyje net ir mažais kiekiais (teigiamas rezultatas) yra „virusinio hepatito B“ diagnozavimo pagrindas.

C hepatitas

Pagrindinis diagnostikos metodas yra ELISA. Normos yra anti-HCV antikūnų nebuvimas. Jei jie aptinkami, jie yra diagnozuojami iš naujo, o dviejų iš eilės teigiamų rezultatų atveju atliekama hepatito C diagnozė.

D-G ​​hepatitas

Klasikiniu ELISA metodu taip pat nustatomas antikūnų, esančių pirmiau minėtose specifinėse infekcinėse ligose ir jų rekombinantuose, buvimas kraujyje. Dvigubas teigiamas testas yra tinkamos diagnozės pagrindas.

Ne virusinis hepatitas

Ne virusiniam hepatitui yra toksiškos, autoimuninės ir spinduliuotės formos. Šiuo atveju naudojami netiesioginiai problemos aptikimo metodai. Populiariausios yra:

1. Fibrinogeno tyrimas. Šis baltymas sintetinamas kepenyse. Normalios vertės yra nuo 1,8 iki 3,5 g / l. Maža vertė gali rodyti hepatito ir kepenų audinio pažeidimą.
2. Analizuojami AST ir ALT. Normos nuo nulio iki 75 U / l ir nuo nulio iki 50 U / l. Padidėjusios vertės gali rodyti hepatito buvimą.
3. Bilirubino analizė. Normos yra nuo 5 iki 21 µmol / l. Didesnės vertės gali rodyti hepatitą.
4. Iš viso išrūgų baltymų. Suaugusiųjų norma nuo 66 iki 83 g / l. Mažesnės vertės rodo albumino koncentracijos sumažėjimą ir, atitinkamai, hepatito buvimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Klausimai

Kaip pasirengti hepatito tyrimams?

Prieš kelias dienas iki bandymo sumažinkite alkoholio vartojimą arba visiškai atsisakykite, apsiribokite keptais, aštriais, saldžiais ir riebiais maisto produktais. Dešimt valandų prieš pristatymą, nevalgykite (galite gerti paprastą vandenį). Jei vartojate vaistus arba einate į procedūrą, būtinai informuokite gydytoją.

Ar galiu valgyti prieš imant kraujo tyrimą?

Ši analizė atliekama tuščiu skrandžiu, daugiausia ryte. 10-12 valandų prieš dovanojant kraują, nevalgykite, galite gerti tik švarų vandenį.

Kaip teisingai atlikti kraujo tyrimą hepatitui

Beveik visi turėjo atlikti kraujo tyrimą dėl hepatito. Jis gali būti nustatytas prieš operacijas, kreipiantis dėl darbo arba į švietimo įstaigą, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, taip pat prevenciniais tikslais. Tyrimas atliekamas imant kraują, dažnai iš venų, vėliau įvertinant struktūrinius pokyčius ir biomedžiagos sudėtį. Šiems tikslams ligos nustatymui naudojamos įvairios technologijos, jau po 5–7 dienų infekcijos, kai simptomai visiškai nėra, kepenų funkcijos pokyčių nenustatyta.

Hepatito analizės ypatybės

Praktiškai naudojami šie tyrimų tipai:

• Polimerazės grandinės reakcija (PCR). Tai reiškia privalomus tyrimus, jei pagrindinis tyrimo tikslas yra nustatyti hepatito virusinius patogenus. Leidžia nustatyti patogeno tipą, jo koncentraciją jau po penkių dienų po infekcijos. Netgi esant minimaliam viruso kiekiui kraujyje, PCR leidžia jį identifikuoti. Yra kokybinis atsakas, kai svarbu nustatyti infekcijos buvimą arba jo nebuvimą, taip pat kiekybinę - nustatomos virusinių kūnų koncentracijos vertės 1 cm3 kraujo.
• Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Jis atliekamas remiantis krauju, naudojant specialų fermentą. ELISA reiškia modernius metodus, leidžiančius in vitro nustatyti antikūnus, susidariusius kaip atsakas į patogeno hepatito C, A, B arba bet kurį kitą.
• Imunochromatografinė analizė (ICA). Tai atliekama tais atvejais, kai reikia nedelsiant patikrinti viruso virusą, bet neturi 100% tikslumo, gali būti tam tikrų klaidų. Greitas testas ICA yra pagrįstas reakcija tarp antikūno ir antigeno. Analizei pakanka kraujo lašo, kuris dedamas ant bandymo juostelės ar kasetės.

Pacientas gali pasirinkti, kaip bus atliekama hepatito analizė, arba gali naudoti specialisto patarimus. Jei yra įtarimas dėl kepenų infekcijos arba jums reikia patikrinti gydymo dinamiką, tai gydytojas, kuris nurodo šio tipo tyrimui optimalų tipą. Labiausiai informatyvus ir dažnai paskirtas yra PGR. Beveik visada pateikiama bendra analizė ir biocheminis kraujo tyrimas. Naudojant juos galima įvertinti kūno biologinių procesų pokyčių laipsnį, pavyzdžiui, kiekybinį leukocitų, hemoglobino ir trombocitų kiekį. Kraujo biochemija rodo bilirubino koncentraciją, pagal kurią mes galime prisiimti kepenų būklę, taip pat kitų junginių, lemiančių kūno patologines reakcijas, rodiklius.

Kaip paaukoti kraują

Kai kuriose institucijose jie netgi suteikia ypatingų priminimų, kad padėtų pasiruošti analizei, taip pat kalbėti su pacientu.

Iš pagrindinių testavimo taisyklių yra:

1. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, ty paskutinis valgis turėtų būti ilgesnis nei 6-8 valandos. Nors vis dažniau yra nuomonė, kad visiškai alkani žmonės neturėtų eiti į kraujo donorystę, dauguma gydytojų rekomenduoja laikytis šių taisyklių. Leidžiama gerti gryną gazuotąjį vandenį.
2. Tris dienas pašalinkite alkoholį, vartojate narkotikus ar psichotropinius vaistus, netgi plaučius.
3. Speciali mityba, kurios reikia laikytis prieš tyrimą, nėra reikalinga, tačiau norint pašalinti riebaus maisto, aštrus, taip pat abejotinos sudėties produktus. Nerekomenduojama valgyti citrusinių vaisių ir kitų geltonos ir oranžinės spalvos vaisių.
4. Jei gydomi vaistais, turite apie tai įspėti specialistą, tam tikrų vaistų vartojimas turi įtakos tam tikriems parametrams.
5. Fizioterapijos procedūrų atšaukimas, techninės įrangos tyrimai, ypač rentgeno spinduliai, ultragarsas, lašintuvai. Šią veiklą geriausia atidėti po kraujo surinkimo.
6. Reikia užtikrinti emocinę ir fizinę taiką. Tai reiškia, kad kelias dienas reikia pašalinti rimtą fizinį krūvį ir stengtis išvengti stresinės situacijos. Prieš atliekant analizę, nereikia nerimauti, nes emocinis stresas gali būti ne stiprus, tačiau jis gali turėti įtakos kai kuriems rodikliams, pavyzdžiui,
7. Geriau sustabdyti rūkymą kelias valandas.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padės gauti patikimesnius duomenis apie kraujo sudėtį.

Kada dovanoti kraują hepatitui

Jei simptomai panašūs į bet kokio tipo hepatito atsiradimą, specialistas artimiausiu metu nustatys analizę. Panašūs veiksmai vykdomi artėjančios operacijos metu, nėštumo metu arba gauti duomenis darbui, švietimo įstaigoms. Jei atsirado neapsaugotas kontaktas, kuris yra vienas iš virusinio hepatito plitimo būdų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti tyrimus po 5-6 savaičių, kai pradės gaminti antikūnus.

Lėtinėmis kepenų ligomis ar hepatitu, atsirandančiu remisija, analizė gali būti rekomenduojama bent kartą per šešis mėnesius, ypatingais atvejais ir dažniau.

Kaip atlikti kraujo tyrimą

Tai gali būti valstybinės ligoninės ar laboratorijos, taip pat privačios, kuriose atliekami tyrimai už mokestį, bet palyginti trumpą laiką. Priklausomai nuo analizės tipo, skubumo ir kainų pokyčių.

Kraujo mėginių ėmimas nemažai laiko. Pacientas nusėda ant kėdės, sveikatos priežiūros darbuotojas su steriliu švirkštu užima reikiamą kiekį kraujo. Paprastai naudojama ulnano vena, tačiau galima apsvarstyti ir kitas venines sritis, pvz., Ranka. Procedūra truks ne daugiau kaip 3-5 minutes.

Įsigijimo ypatybės ir iššifravimas

Rezultatų pasirengimas priklauso nuo biomedžiagų pristatymo vietos, nes iš esmės visi tyrimai atliekami į specialią laboratoriją. Kai kurie turi pasirengimą po dienos, kiti turi laukti iki 10 dienų.

Nepaisant daug informacijos atviruose šaltiniuose apie hepatito kraujo tyrimų iššifravimo metodus, geriau kreiptis tiesiogiai į specialistus. Teigiamas rezultatas nėra sakinys, yra veiksmingų gydymo programų, ypač kepenų funkcijos atkūrimas. Svarbu laiku kreiptis į testų rezultatus gydytojui, kuris davė nurodymus. Tai gali būti gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, onkologas arba terapeutas.

Nepamirškite, kad aptinkant bet kokį hepatito kategorijos virusą, būtina ne tik gydyti, bet ir būti atsargiems, nes yra rizika, kad jų artimieji ir kiti žmonės gali užsikrėsti.

Kraujo tyrimai hepatitui

Hepatitas yra visa grupė įvairaus pobūdžio ūminių ar lėtinių uždegiminių kepenų ligų. Bandymų nustatymas, siekiant nustatyti šią problemą, yra pirmasis žingsnis atkūrimo link.

Bendras aprašymas

Hepatitas turi skirtingą etiologiją, o jų nustatymo metodai skiriasi. Dažniausiai pasitaikančios tokios ligos yra infekcinio ar virusinio faktoriaus priežastys - tai hepatitas A, B, C, D, E, F, G, bakterinis arba komponentinis komponentas su kiaulytėmis, karščiavimu, herpes, citomegalovirusinėmis infekcijomis, raudonukė ir net AIDS.. Be to, ligas gali sukelti toksinis veiksnys (alkoholis, apsinuodijimas cheminiais reagentais ar vaistais) arba specifinė autoimuninė liga.

Diferencinės diagnozės metodai su kraujo tyrimų tyrimu parenkami pagal pradinę diagnozę, skirtą tam tikros rūšies problemos klasikiniams simptominiams pasireiškimams.

Kaip vartoti?

Šiuo atveju kraujas turi būti imamas tuščiu skrandžiu, praėjus 10 valandų po valgio. Prieš dvi dienas iki procedūros pašalinkite alkoholį, citrusinius vaisius, vaisius, saldžius, keptus, aštrus ir riebalus. Prieš patiekdami nerūkykite valandos ar dviejų valandų. Jei vartojate kokių nors vaistų ar turite ultragarso, rentgeno spindulių, fizinės terapijos, refleksologijos, vartojate vaistus per dieną, būtinai informuokite gydytoją.

Įprastas veikimas. Atšifravimas

A hepatitas

Lg G virusui nustatyti naudojamas imunochemiluminescencinis metodas. Norm - mažiau nei 1 S / CO. Perteklinė norma rodo viruso buvimą arba anksčiau perduotą infekciją.

B hepatitas

Pagrindinis metodas yra nustatyti antikūnų prieš LgM klasės virusą buvimą kraujyje. Jų buvimas kraujyje net ir mažais kiekiais (teigiamas rezultatas) yra „virusinio hepatito B“ diagnozavimo pagrindas.

C hepatitas

Pagrindinis diagnostikos metodas yra ELISA. Normos yra anti-HCV antikūnų nebuvimas. Jei jie aptinkami, jie yra diagnozuojami iš naujo, o dviejų iš eilės teigiamų rezultatų atveju atliekama hepatito C diagnozė.

D-G ​​hepatitas

Klasikiniu ELISA metodu taip pat nustatomas antikūnų, esančių pirmiau minėtose specifinėse infekcinėse ligose ir jų rekombinantuose, buvimas kraujyje. Dvigubas teigiamas testas yra tinkamos diagnozės pagrindas.

Ne virusinis hepatitas

Ne virusiniam hepatitui yra toksiškos, autoimuninės ir spinduliuotės formos. Šiuo atveju naudojami netiesioginiai problemos aptikimo metodai. Populiariausios yra:

1. Fibrinogeno tyrimas. Šis baltymas sintetinamas kepenyse. Normalios vertės yra nuo 1,8 iki 3,5 g / l. Maža vertė gali rodyti hepatito ir kepenų audinio pažeidimą.
2. Analizuojami AST ir ALT. Normos nuo nulio iki 75 U / l ir nuo nulio iki 50 U / l. Padidėjusios vertės gali rodyti hepatito buvimą.
3. Bilirubino analizė. Normos yra nuo 5 iki 21 µmol / l. Didesnės vertės gali rodyti hepatitą.
4. Iš viso išrūgų baltymų. Suaugusiųjų norma nuo 66 iki 83 g / l. Mažesnės vertės rodo albumino koncentracijos sumažėjimą ir, atitinkamai, hepatito buvimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Klausimai

Kaip pasirengti hepatito tyrimams?

Prieš kelias dienas iki bandymo sumažinkite alkoholio vartojimą arba visiškai atsisakykite, apsiribokite keptais, aštriais, saldžiais ir riebiais maisto produktais. Dešimt valandų prieš pristatymą, nevalgykite (galite gerti paprastą vandenį). Jei vartojate vaistus arba einate į procedūrą, būtinai informuokite gydytoją.

Ar galiu valgyti prieš imant kraujo tyrimą?

Ši analizė atliekama tuščiu skrandžiu, daugiausia ryte. 10-12 valandų prieš dovanojant kraują, nevalgykite, galite gerti tik švarų vandenį.