Kepenų tyrimai: rodiklių interpretavimas, normalus

Kepenų tyrimai yra biocheminiai fermentai, kurie padeda atkurti realų kepenų pažeidimo mastą. Kepenų tyrimai gali būti skiriami pacientams, kuriems yra akivaizdžių kepenų pažeidimo požymių ir kuriems būdingi simptomai.

Medicinoje yra daug paprastų ir prieinamų diagnostinių metodų, kurie padeda patikimai įvertinti kepenų būklę ir jo fermentų veikimą. Tačiau, nepaisant akivaizdaus laipsniško medicinos vystymosi, vis dar nėra visuotinio kepenų normų vertinimo testo. Laboratoriniai kepenų tyrimai padeda diagnozuoti tik tuo atveju, jei bendrai įvertinami visi galimi pokyčiai ir bendras klinikinis vaizdas. Jų dekodavimas neužima daug laiko, bet gali padėti greitai diagnozuoti.

Kai būtina atlikti kepenų tyrimus

Kepenų būklės įvertinimas naudojant biocheminį kraujo tyrimą nėra skiriamas kiekvienam pacientui atskirai, o tai reiškia, kad turi būti konkrečių kepenų tyrimų nustatymo indikacijų:

  • Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas, dėl kurio atsiranda lėtinė kepenų liga;
  • Vaistai, kraujo produktai, netgi trumpesni kontaktai su naudojama adata ir kitomis invazinėmis medžiagomis - visa tai yra tiesioginė galimybė greitai aptikti hepatitą;
  • Atlikdamas bendrą biocheminį kraujo tyrimą, buvo nustatytas ALT / AST santykio sumažėjimas, mažesnis kaip 1;
  • Bet kokio etiologijos hepatitas - virusinis, toksinis, narkotinis, alergiškas, autoimuninis;
  • Padidėjęs geležies kiekis kraujyje;
  • Endokrininių ligų - diabeto ar nutukimo - buvimas;
  • Ilgalaikiai klinikiniai simptomai - vidurių pūtimas žarnyne;
  • Kraujo kiekis pasikeitė - padidėjo gama globulino kiekis;
  • Kiti rodikliai, rodantys gydytojo požiūrį į galimą kepenų patologiją, yra ceruloplazmino, skydliaukės stimuliuojančio hormono, sumažėjimas;
  • Struktūriniai kepenų pokyčiai atliekant ultragarsą;
  • Kepenų liga - hepatitas, cirozė, navikai ir pan.

Kaip pasirengti procedūrai?

Tarkime, kad gydytojas nurodė atlikti kepenų testų rinkinį. Štai ką reikia padaryti, kad galėtumėte gauti patikimiausius rezultatus:

  • Per kelias dienas prieš imant mėginius reikia pamiršti apie fizinį krūvį, alkoholio vartojimą, riebaus maisto produktus ir stresines situacijas;
  • Stenkitės ne rūkyti tą dieną, kai reikia atlikti tyrimus (arba bent 2–3 valandas prieš bandymą);
  • Vakare prieš atliekant kraujo tyrimą, nenaudokite kavos, arbatos ir maisto;
  • Gydytojas, nukreipęs jus į papildomą kepenų tyrimą, turi būti įspėtas apie nuolat vartojamus vaistus;
  • Bandymai atliekami griežtai esant tuščiam skrandžiui, maksimalus, kurį galite sau leisti, yra keletas paprastų vandenų.

Kepenų rodiklių analizė vaikams

Kepenų veikimo vaikams įvertinimas turi savų savybių. Pavyzdžiui, neįmanoma įvertinti vaikų kraujo biocheminės analizės fermentų, remiantis suaugusių vyrų ir moterų normomis. Nėra stabilaus vaikų kepenų tyrimų sąrašo, kurio negalima pasakyti apie suaugusiuosius.

Kepenų parametrų rodikliai tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus ir lyties. Vaikams būtina atsižvelgti į įgimtų anomalijų ir fiziologinių laikotarpių, kurie galiausiai praeina, ir fermentų normalizavimo galimybę.

Kepenų indeksų dekodavimas vaikams ir suaugusiems yra skirtingas, pavyzdžiui, padidėjusi šarminė fosfatazė moterims ir vyrams pasakoja apie tulžies stagnaciją, o vaikui jis didėja aktyvaus augimo metu, tai yra beveik visada, o tai reiškia, kad jis negali būti cholestazės vaikams ženklas.

Kepenų kraujyje skaičius

Laboratoriniai kepenų funkcijos tyrimai pagrįsti:

  • ALT - alanino aminotransferazė;
  • AST - aspartato aminotransferazė;
  • GGTP - gammaglutamino transpeptidazė;
  • Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė;
  • Serumo baltymų frakcijos;
  • Bilirubino surišimas ir nesusietas;
  • Protrombino laikas.

Kartais šie rodikliai vadinami kepenų fermentais, tačiau nė vienas iš šių apibrėžimų negali būti tikslus.

Ką gali pasakyti kepenų tyrimai?

Funkcinių parametrų dekodavimas biocheminiame kraujo tyrime padeda įvertinti sintetinę kepenų funkciją, jos darbą dėl įvairių toksinių medžiagų absorbcijos, jų pašalinimą iš kraujo apytakos, metabolizmą ir vaistų modifikavimą.

Kepenų rezultatas reiškia

  1. Albuminas yra kraujo baltymas, kurio kiekis yra didžiausias ir kurį gamina kepenų ląstelės. Nagrinėjant gydytoją, svarbiau žinoti atskirų baltymų frakcijų santykio pokyčius nei bendras baltymų rodiklis. Albuminas nėra labai jautrus rodiklis, tačiau jį tiesiogiai veikia kepenų, inkstų, prastos mitybos ir kt. Ligos. Albumo koncentracijos sumažinimo priežastys yra hepatitas, cirozė, įvairaus pobūdžio navikai, reumatiniai pažeidimai, žarnyno ligos ir kt., gali paveikti albumino koncentraciją, vartoti geriamuosius kontraceptikus, mitybą, nėštumą (ne visada!) ir tt

Didelio albumino dekodavimas nėra sunkus, tokie pokyčiai yra tik stipri dehidratacija ir padidėjęs kraujo klampumas;

  • Protrombino laikas yra paprastas testas, kuriame pranešama apie kepenų gebėjimą sintetinti koaguliacijos faktorius. Tačiau protrombino indekso sumažėjimas priklauso ne tik nuo nepakankamo kepenų funkcionavimo, bet ir nuo K vitamino kiekio organizme. Protrombino indekso padidėjimas, jo pokyčių po K vitamino įvedimo nebuvimas rodo kepenų problemas;
  • Transaminazė - AsT ir AlT. AlT ir AST kiekio padidėjimas serume yra kepenų, miocitų, skeleto raumenų ir smegenų ląstelių patologinio proceso rodiklis. Visa tai gali būti dėl tokių ligų kaip infekcinis hepatitas, miokardo infarktas, kepenų cirozė, naviko metastazė, lėtinis alkoholio vartojimas, lėtinis pankreatitas ir pan. Padidėjęs AlT ir AST dešimtys (iki 300-400 V / l) ūminiuose procesuose (pavyzdžiui, virusiniame, toksiškame hepatitu) ir kepenų parenchimos išemijoje Kepenų ligos padidina ALT ir pažeidžia širdies raumenų kraujotaką - AST. Nėštumo, vitamino B6 trūkumo ir inkstų nepakankamumo metu AlT ir AST sumažėja.

    Norm AST - nuo 7 iki 40 MEL ir AlT - nuo 5 iki 30;

  • Bilirubinas Vienas iš pagrindinių kepenų nepakankamumo rodiklių. Tiesioginis ir netiesioginis bilirubino kiekis padidėja, jei asmuo kenčia nuo hepatito (ūminio ir lėtinio pavidalo), yra tulžies latakų obstrukcija, apsinuodijimas nuo pernelyg didelio hepatotoksinių vaistų suvartojimo, įgimtos kepenų ir tulžies sistemos patologijos su pažeistu tulžiu. laikas, kai asmuo laikosi mažai kalorijų turinčio mitybos ar nevalgius;
  • GGTP. Informatyvus labai jautrus rodiklis, padedantis identifikuoti ligą pradiniame etape, kai taikomi kiti konkretūs kriterijai. ir kitos virškinimo trakto ligos, širdies liga. Kartais GGT vartoja po kontraceptinių vaistų;
  • SCHF. Daugeliu atvejų diagnozuota vaikų - tai fiziologinė norma. Su amžiumi jo kiekis mažėja, šarminės fosfatazės kiekis - nuo 50 iki 120 MEL. Šios rodiklio padidėjimo priežastys: vaikų amžius; ligos, susijusios su kaulinio audinio padidėjimu ir augimu; kaulų piktybinių navikų metastazės; įvairių kanalų, susijusių su tulžies eiga, užsikimšimas; kepenų pažeidimas, kurį sukelia vaistų vartojimas; nėštumas; endokrininės ligos, kurias sukelia skydliaukės hormonų koncentracijos pokyčiai.

    Šarminės fosfatazės sumažėjimo priežastys: lėtas augimas vaikams, skydliaukės liga.

    Retai naudojami kepenų diagnostiniai rodikliai

    Šiuo metu timolio testas laikomas neinformatyviu ir gydytojai retai nurodo, jei kiti fermentų rodikliai neabejoja. Thymol testas naudojamas kepenų baltymų ir sintetinių funkcijų bei funkcinės būklės įvertinimui.

    Tarp jos įgyvendinimo indikacijų galite nurodyti visas kepenų ligas. Tymolio testas yra labai teigiamas Botkin ligos arba hepatito A atveju, toksinis hepatitas, kepenų cirozė, sisteminės kolageno ligos, infekcinės ligos, būtent maliarija.

    Kepenų testas

    Biocheminis kraujo tyrimas yra neatskiriama kepenų ligos diagnozavimo dalis. Kepenų tyrimai būtini norint įvertinti organo funkciją, nustatyti ligos pobūdį. Rezultatų gradacija leidžia nustatyti, ar gydytojas susiduria su ūminiu ar lėtiniu procesu, ar didelis kepenų pažeidimo mastas.

    Rodiklių sąrašas

    Kepenų mėginiai yra laboratorinės biocheminės laboratorijos dalis, pagrįsta kraujo tyrimu. Jie apima įvairius rodiklius, tokius kaip:

    1. Alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST).
    2. Gama-glutamiltransferazė (GGT).
    3. Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė).
    4. Bilirubinas (dažnas, tiesioginis, netiesioginis).
    5. Baltymai yra dažni.
    6. Albuminas.

    Sėkliniai mėginiai gali būti naudojami baltymų kiekiui įvertinti: timoliui, sublimacijai ir pan. Anksčiau jie buvo įtraukti į privalomų tyrimų sąrašą, tačiau įvedant naujus laboratorinių diagnostikos metodus, paklausa sumažėjo. Svarba yra palaikoma siekiant nustatyti proceso hepatito ir kepenų cirozės aktyvumą.

    Padidėjęs kepenų tyrimas reiškia gama globulinų ir beta globulinų skaičiaus padidėjimą bei albumino koncentracijos sumažėjimą ir patvirtina uždegiminio proceso buvimą kepenyse.

    Rezultato patikimumą įtakoja hiperlipidemija, kuri atsiranda, kai pacientas valgo prieš riebaus maisto tyrimus. Klaidingą informaciją galima gauti, jei be kepenų ligos yra inkstų ligos, sisteminiai jungiamojo audinio pakitimai.

    Rodiklių, reikalingų rodikliams nustatyti, sąrašas dažnai apima lipidų spektro komponentus, kitaip - lipidogramas.

    Tai yra bendras cholesterolio kiekis, didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (cholesterolio frakcijos), trigliceridai (glicerino ir riebalų rūgščių esteriai).

    Taip pat apskaičiuojamas aterogeninis koeficientas, kuris rodo aterosklerozės tikimybę. Trigliceridų kiekio padidėjimas stebimas riebalų infiltruojant kepenyse; kepenų tyrimai, palyginti su šiuo rodikliu, padidėjo nėštumo metu.

    Cholesterolis ir lipoproteinai yra pasiryžę aptikti širdies ir kraujagyslių patologiją, tačiau jie nėra labai informatyvūs apie kepenų ligas.

    Kraujo biocheminės analizės kepenų rodikliai kai kuriais atvejais apima geležies serumą. Lyginant su AST ir ALT padidėjimu, yra akivaizdus hepatocitų (kepenų ląstelių) sunaikinimo ženklas.

    Ką rodo kepenų tyrimai, ar padidėja tik geležies kiekis serume? Paprastai tai gali būti dėl pernelyg didelio gavimo arba kaupimo, todėl reikia atlikti papildomą patikrinimą.

    Retai identifikuojami rodikliai

    Laktato dehidrogenazė ir jos izofermentai neįtraukti į kepenų mėginių standartą, bet yra svarbūs kraujo tyrimų dekodavimui normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Padidėjimas stebimas pacientams, sergantiems virusiniu ir toksišku hepatitu, kepenų ciroze.

    Kepenų kraujo mėginys variui ir ceruloplazmui yra būtinas sunkios genetiškai paveldėtos patologijos - Wilsono - Konovalovo ligos diagnozei.

    Tulžies rūgštys kaupiasi organizmo audiniuose su cholestaze (tulžies stazė). Kepenų kraujo tyrimai gali tapti informatyvesni, jei tulžies rūgščių koncentracija nustatoma, kai liga turi cholestatinį komponentą.

    Serumo cholinesterazė (pseudocholinesterazė) priklauso fermentų klasei. Dėl kepenų ligų, tokių kaip hepatitas, cirozė, kepenų metastazės ir širdies nepakankamumo stagnacija, jo koncentracija kraujo serume mažėja.

    Kepenų standartai

    Sužinokite, ar patologija yra įmanoma tik lyginant su sveikojo asmens rodikliais. Kepenų tyrimų rodiklis nurodytas lentelėje:

    Kepenų tyrimai, turintys reikšmingų svyravimų, kurie yra mažesni arba viršija normas, ir ligos požymių nebuvimas turėtų būti kartojami, kad būtų pašalinti klaidos visuose analizės etapuose.

    Standartinių studijų vertė

    Kepenų komplekso kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas gydytojo priėmime, kuriame daugiausia dėmesio skiriama klinikiniams simptomams ir gautiems rezultatams. Pacientui naudinga žinoti apie pagrindinius biocheminio profilio komponentus, skirtus kepenų ligų diagnozei.

    Kepenų mėginių normos nurodomos formose, tačiau nuokrypiai didėjančių ar mažėjančių rodiklių kryptyje turi būti išsamiai išnagrinėti.

    Apie kepenų patologinio proceso biocheminį aktyvumą galima vertinti atlikus kepenų fermentų tyrimą kraujyje:

    1. Aspartato amino transferazė.
      Nurodo kepenų ligas. Be to, jis naudojamas kaip širdies raumenų (miokardo) pažeidimo žymeklis. Kepenų mėginių analizės paaiškinimas skirtas nustatyti padidėjusį AST kiekį, kuris atsitinka su hepatitu ir kepenų navikais.
    2. Alaninemine transferazė.
      Tai yra alanino aminotransferazės lygis, kuris yra patikimas ūminio kepenų pažeidimo požymis. Vertės perėjimas į viršų stebimas dar prieš ryškią kliniką. Su dideliu kepenų audinio pažeidimu, indeksas padidėja dešimt kartų.
      Ir AST, ir ALT yra fermentai, lokalizuoti ląstelėje, dalyvaujantys aminorūgščių metabolizme. Koncentracija padidėja hepatocitų nekrozei. Vertingas diagnostikos kriterijus gali būti de Rytis koeficientas, apskaičiuotas remiantis ALT ir AST santykiu; virusinio hepatito atveju jo vertė yra mažesnė nei 1. Lėtinės uždegiminės ligos, susijusios su distrofiniais pokyčiais, pasižymi tuo, kad indeksas yra lygus arba didesnis už 1. Alkoholinių kepenų ligos atveju yra didesnis nei 2 de Ritis koeficientas.
    3. Gama-glutamiltransferazė (gama-glutamiltranspeptidazė).
      Kiek GGTP vienetų kepenų mėginyje laikomi galiojančiais? Skaičiai paprastai yra nuo 8 iki 61 TV / L vyrams ir nuo 5 iki 36 TV / L moterims. Fermentas veikia cholestazę, uždegimą, naviko procesus ir alkoholinę kepenų ligą. Tai taip pat sustiprina vaistų, kurie turi hipnotizuojamą ir anksiolitinį poveikį iš benzodiazepinų ir barbitūratų grupės, narkotinių medžiagų panaudojimo ir kontakto su toksiniais toksiškais hepatotoksinais.
    4. Šarminė fosfatazė.
      Jis priklauso tiksliausiems cholestazės ir hepatoceliulinės karcinomos žymenims (piktybiniam kepenų navikui), tačiau jis laikomas kepenų pažeidimo įrodymu tik tuo pačiu metu padidinus kitų kepenų komplekso rodiklių kraujo tyrimą. Tai paaiškinama tuo, kad šarminės fosfatazės izofermentai, be kepenų, kaulinio audinio, žarnyno sienelės ir tt, yra izoliuotas šarminės fosfatazės padidėjimas gali atspindėti patologinį extrahepatic lokalizacijos procesą.

    Ką reiškia kepenų fermentų tyrimo rezultatų padidėjimas? Pernelyg didelis biocheminis aktyvumas patvirtina ūminio patologinio proceso prielaidą.

    Ilgalaikis, bet ne toks ryškus kepenų tyrimų padidėjimas gali reikšti lėtinį uždegimą, tulžies latakų susilpnėjimą dėl nepakankamos kliūties (persidengimo).

    Tarp tulžies pigmentų būtina įvertinti bilirubino kiekį, kad iššifruotų kepenų mėginių analizę. Jis suskirstytas į šiuos tipus:

    • bendras;
    • tiesios (konjuguotos, surištos);
    • netiesioginis (nekonjuguotas, nemokamas).

    Bendras bilirubino indeksas didėja dėl vienos ar abiejų frakcijų (tiesioginių, netiesioginių), kurių lygis nustato jo vertę.

    Kraujo biochemijos kepenų mėginiai reikalingi diferencinei diagnozei, susijusiai su gelta.

    Hemolizinę gelta pasižymi netiesioginio bilirubino frakcijos padidėjimu, o su mechanine - padidėja tiesioginės frakcijos vertė. Apie parenchiminį gelta kalbama, kai yra didelis padidėjimas ir tiesioginis bei netiesioginis ir apskritai bendras bilirubinas.

    Analizuojant kepenų mėginius, taip pat įtraukiami serumo baltymų rodikliai:

    1. Bendras baltymų kiekis
      Bendras baltymų kiekis kepenų mėginiuose moterims ir vyrams yra 60–80 g / l. Hipoproteinemija (bendro baltymų sumažėjimas) lydi lėtinę kepenų ligą. Hiperproteinemija atsiranda fizinio krūvio metu, dehidratacija.
    2. Albuminas.
      Albuminas yra transporto baltymas, kurio užduotis yra hormonų, vitaminų, riebalų rūgščių ir kitų medžiagų perdavimas tarp ląstelių. Šiek tiek padidėjęs kepenų tyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymas), kuris taikomas albuminui, yra normali. Albuminas mažėja lėtine kepenų patologija.

    Biocheminės kraujo analizės savybės

    Bandymų patikimumas yra kokybiško gydymo pagrindas. Pacientui reikia žinoti, kaip atlikti kepenų tyrimų analizę ir griežtai laikytis taisyklių. Taip pat svarbu suvokti, kaip atliekami kepenų tyrimai.

    Biocheminė kraujo analizė atliekama tuščiu skrandžiu, prieš radiografiją, ultragarsu, kitaip kepenų mėginių dekodavimas keičiasi, net jei rodikliai yra normalūs. Perstojimo nuo maisto laikotarpis yra 8–12 valandų. Arbatos, kavos, net ir be cukraus, alkoholio, leistino vandens draudžiama.

    Riebaus maisto produktai taip pat turėtų būti atmesti. Laikas pasirenkamas ryte - kepenų tyrimų rezultatai gali svyruoti visą dieną.

    Tarp rūkymo ir kraujo donorystės turėtų užtrukti ilgiau nei dvi valandas. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių negalima atšaukti, turite apie tai pranešti gydomam gydytojui. Pratimai analizės išvakarėse, taip pat psicho-emocinis stresas gali trukdyti patikimam kepenų mėginių iššifravimui dėl neteisingų rezultatų.

    Kraujas paimamas iš venų, po to formos elementai iš serumo atskiriami centrifuguojant. Manipuliacija atliekama naudojant vienkartinę adatą ir privalomą punkcijos vietos gydymą antiseptiku.

    Hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas) ir chiliai (riebalų dalelės) serume trukdo bandymo kokybei. Kepenų testų ir kraujo tyrimų rezultatai negali būti iššifruoti kaip visuma, todėl reikia pakartoti medžiagą.

    Pokyčiai ligos eigoje atsispindi kepenų kraujo tyrimuose; Tai leidžia sekti ligos dinamiką ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

    Kuris gydytojas turi susisiekti

    Biocheminius tyrimus kartais atlieka sveiki žmonės - pavyzdžiui, atliekant prevencinius tyrimus. Tačiau dauguma kraujo tyrimų, kurie lemia kepenų komplekso veikimą, yra skirti nustatyti jų nuokrypius nuo normos, kai pacientai skundžiasi.

    Ligonių, kurių kepenų tyrimai yra padidėję, diagnozavimo ir gydymo klausimus sprendžia tokie gydytojai, kaip gydytojas, infekcinių ligų specialistas, hepatologas, chirurgas. Prieš siųsdami pacientą į laboratoriją, turėtumėte susipažinti su testavimo taisyklėmis, įspėti apie pasekmes, kurios gali būti pažeistos.

    Kepenų tyrimai padidėjo dėl įvairių priežasčių; reikalingas individualus kiekvieno atvejo nagrinėjimas.

    Kraujo tyrimas, atliekamas kepenų tyrimams, gali būti dekoduojamas, tik po kelių valandų arba kitą dieną po gimdymo - tai priklauso nuo kraujo mėginių ėmimo laiko, tyrimų, jų sudėtingumo ir laboratorijos techninių galimybių.

    Gydytojas paaiškina, kokie kepenų skaičiai skiriasi nuo normos, ir parengia tolesnio tyrimo ir gydymo planą.

    Kepenų mėginiai: dekodavimo analizė, normos

    Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo laboratoriniai tyrimai, kurių tikslas - objektyviai įvertinti pagrindines kepenų funkcijas. Biocheminių parametrų dekodavimas leidžia nustatyti organo patologiją ir stebėti galimų nepageidaujamų pokyčių dinamiką gydymo farmakologiniais preparatais, turinčiais hepatotoksinį poveikį.

    Pagrindiniai biocheminiai parametrai

    Biocheminė kraujo analizė siekiant nustatyti svarbių junginių koncentraciją ir nustatyti kiekybinį daugelio fermentų kiekį plazmoje.

    Šie rodikliai padeda įvertinti kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcinį aktyvumą:

    • AST - aspartato aminotransferazės, ALT - alanino aminotransferazės, GGT - gama-glutamiltransferazės ir šarminės fosfatazės - šarminės fosfatazės aktyvumas;
    • viso baltymo ir jo frakcijų (ypač albumino) kiekis kraujo serume;
    • konjuguoto ir nekonjuguoto bilirubino kiekis.

    Nukrypimo nuo normaliosios vertės laipsnis leidžia nustatyti, kaip kepenų ląstelės yra pažeistos, ir kokia yra kepenų sintetinių ir išskiriančių funkcijų būklė.

    Atkreipkite dėmesį: Žmonėms kepenys atlieka pagrindinę „biocheminę laboratoriją“, kurioje nuolat vyksta nemažai reakcijų. Organas yra komplemento sistemos ir imunoglobulino komponentų, reikalingų kovojant su infekciniais agentais, biosintezė. Jis taip pat atlieka glikogeno sintezę ir atlieka biotransformacijos bilirubiną. Be to, kepenys yra atsakingi už detoksikaciją, t. Y. Pavojingų medžiagų, patekusių į organizmą, dalijimąsi su maistu, gėrimais ir įkvėptu oru.

    Remiantis kraujo tyrimais, gana sudėtinga įvertinti, kaip kepenų ląstelėse vyksta biocheminiai procesai, nes ląstelių membranos atskiria hepatocitus nuo kraujotakos sistemos. Kepenų fermentų atsiradimas kraujyje rodo kepenų ląstelių sienelių pažeidimą.

    Patologiją dažnai rodo ne tik padidėjimas, bet ir tam tikrų organinių medžiagų kiekio sumažėjimas serume. Baltymų frakcijos sumažėjimas rodo, kad trūksta organo funkcijos.

    Svarbu: diagnozuojant keletą patologijų, kepenų funkcijos tyrimai atliekami lygiagrečiai su inkstų ir reumatiniais tyrimais.

    Kepenų funkcijos tyrimų indikacijos

    Kepenų tyrimai nustatomi, kai pacientams pasireiškia šie klinikiniai kepenų ligos požymiai:

    • skleros ir odos geltonumas;
    • sunkumas ar skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje;
    • kartaus skonio burnoje;
    • pykinimas;
    • viso kūno temperatūros padidėjimas.

    Kepenų ir kepenų ir tulžies sistemos ligų dinamikai įvertinti reikia atlikti kepenų tyrimus - tulžies latakų uždegimą, tulžies stagnaciją, virusinį ir toksišką hepatitą.

    Svarbu: kepenų tyrimai padeda diagnozuoti kai kurias parazitines ligas.

    Jie yra svarbūs, jei pacientas vartoja vaistus, kurie gali pažeisti hepatocitus - ląsteles, kurios sudaro daugiau kaip 70% organo audinių. Savalaikis nukrypimų nuo normos nustatymas leidžia jums atlikti būtinus gydymo plano pakeitimus ir užkirsti kelią organo medicininei žalai.

    Atkreipkite dėmesį: Vienas iš kepenų funkcijos tyrimų rodiklių yra lėtinis alkoholizmas. Analizės padeda diagnozuoti sunkias patologijas, tokias kaip cirozė ir alkoholinė hepatosis.

    Kepenų funkcijos tyrimų analizės taisyklės

    Pacientui reikia atvykti į laboratoriją ryte nuo 7-00 iki 11-00. Nerekomenduojama vartoti maisto prieš vartojant kraują 10-12 valandų. Galite gerti tik vandenį, bet be cukraus ir nekarbonizuoto. Prieš analizę reikėtų vengti fizinio krūvio (įskaitant nepageidautiną netgi rytinių pratimų atlikimą). Prieš išvykstant draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, nes šiuo atveju rodikliai bus labai iškraipyti. Ryte nepamirškite rūkyti.

    Atkreipkite dėmesį: Mažas kraujo kiekis surenkamas kepenų tyrimams iš venų alkūnės srityje. Bandymai atliekami naudojant šiuolaikinius automatinius biocheminius analizatorius.

    Kepenų funkcijos rezultatus lemiantys veiksniai:

    • pasirengimo taisyklių nesilaikymas;
    • antsvoris (arba nutukimas);
    • tam tikrų farmakologinių medžiagų vartojimą;
    • pernelyg didelis venų suspaudimas su žiediniu;
    • vegetariška mityba;
    • nėštumas;
    • hipodinamija (fizinio aktyvumo stoka).

    Siekiant įvertinti kepenų funkcinį aktyvumą, svarbu nustatyti tulžies stagnacijos buvimą / nebuvimą, ląstelių pažeidimo laipsnį ir galimus biosintezės procesų sutrikimus.

    Bet kokia kepenų patologija sukelia daugybę tarpusavyje susijusių kiekybinių rodiklių pokyčių. Kiekvienai ligai kelis parametrus keisti daugiau ar mažiau. Vertindami kepenų funkcijos tyrimus, specialistai vadovaujasi svarbiausiais nukrypimais.

    Suaugusiųjų kepenų funkcijų tyrimų dekodavimo analizė

    Pagrindinių parametrų (suaugusiesiems) kepenų funkcijų testų normos (pamatinės vertės) rodikliai:

    • AST (AsAT, aspartato aminotransferazė) - 0,1-0,45 mmol / val. / L;
    • ALT (alanino aminotransferazė) - 0,1-0,68 mmol / val. / L;
    • GGT (gama-glutamiltransferazė) - 0,6–3,96 mmol / val. / L;
    • Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) - 1-3 mmol / (val. / L);
    • bendras bilirubinas - 8,6-20,5 µmol / l;
    • tiesus bilirubinas - 2,57 µmol / l;
    • netiesioginis bilirubinas - 8,6 µmol / l;
    • bendras baltymų kiekis - 65-85 g / l;
    • albumino frakcija - 40-50 g / l;
    • globulino frakcija - 20-30 g / l;
    • fibrinogenas - 2-4 g / l.

    Nukrypimai nuo įprastų skaičių rodo patologiją ir lemia jo pobūdį.

    Didelis AST ir ALT kiekis rodo, kad kepenų ląstelės yra pažeistos hepatito virusinės ar toksinės genezės metu, taip pat autoimuniniai pažeidimai arba hepatotoksiniai vaistai.

    Padidėjęs šarminės fosfatazės ir GGT kiekis kepenų funkcijoje rodo tulžies stagnaciją hepatobiliarinėje sistemoje. Tai įvyksta pažeidžiant tulžies nutekėjimą dėl kanalų persidengimo, naudojant helmintus arba kalcio panašumus.

    Bendro baltymo sumažėjimas rodo sintetinės kepenų funkcijos pažeidimą.

    Baltymų frakcijų santykio perėjimas prie globulinų leidžia įtarti autoimuninės patologijos buvimą.

    Didelis nekonjuguotas bilirubinas kartu su padidėjusiu AST ir ALT yra kepenų ląstelių pažeidimo požymis.

    Didelis tiesioginis bilirubinas, aptiktas su cholestaze (tuo pat metu padidina GGT ir šarminės fosfatazės aktyvumą).

    Be standartinio kepenų mėginių rinkinio, kraujas dažnai tiriamas pagal bendrą baltymą ir atskirai jo albumino frakcijai. Be to, jums gali reikėti nustatyti kiekybinį fermento NT (5'-nukleotidazės) rodiklį. Koagulograma padeda įvertinti sintetinę kepenų funkciją, nes didžioji dalis kraujo krešėjimo faktorių susidaro šiame organe. Alfa-1-antitripino kiekio nustatymas yra labai svarbus cirozės diagnozei. Jei įtariama hemochromatoze, analizuojama feritino koncentracija, jos padidėjęs lygis yra svarbus diagnostinis ligos požymis.

    Tiksliai nustatant patologinių pokyčių pobūdį ir sunkumą, galima atlikti papildomus instrumentinės ir aparatinės įrangos diagnostikos metodus, ypač - dvylikapirštės žarnos jutimą ir kepenų ultragarso tyrimą.

    Kepenų tyrimai vaikams

    Normalūs kepenų funkcijos tyrimai vaikams skiriasi nuo kontrolinių verčių suaugusiems pacientams.

    Kraujo mėginių ėmimas iš naujagimių atliekamas nuo kulno, o vyresnio amžiaus pacientams - iš kubinių venų.

    Svarbu: prieš analizę rekomenduojama ne valgyti 8 valandas, tačiau ši rekomendacija kūdikiams nepriimtina.

    Kad gydytojas galėtų tinkamai interpretuoti kepenų tyrimų rezultatus, jam turėtų būti pasakyta, kada ir ką vaikas valgė. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, nurodoma, ar motina vartoja vaistus.

    Normalūs rodikliai skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, augimo aktyvumo ir hormonų lygio.

    Kai kurios įgimtos anomalijos gali turėti įtakos veiklai, kuri palaipsniui išlygina arba išnyksta su amžiumi.

    Vienas iš pagrindinių cholestazės žymenų (tulžies stagnacija) suaugusiesiems yra aukštas šarminės fosfatazės kiekis, tačiau vaikams šio fermento aktyvumas padidėja, pavyzdžiui, augimo metu, ty jis nėra kepenų ir tulžies sistemos patologijos požymis.

    ALT analizės dekodavimas vaikams

    Normalūs ALT rodikliai vaikams vienetais viename litre:

    • pirmųjų 5 gyvenimo dienų naujagimiai - iki 49;
    • pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių kūdikiai - 56;
    • 6 mėnesiai - 1 metai - 54;
    • 1-3 metai - 33;
    • 3-6 metų amžiaus - 29;
    • 12 metų - 39 metai.

    ALT lygis vaikams didėja su tokiomis patologijomis:

    • hepatitas (virusinis, lėtinis aktyvus ir lėtinis);
    • toksiškos žalos hepatocitams;
    • infekcinė mononukleozė;
    • cirozė;
    • leukemija;
    • ne Hodžkino limfoma;
    • Ray's sindromas;
    • pirminės hepatomos arba kepenų metastazės;
    • tulžies latakų užsikimšimas;
    • kepenų hipoksija dekompensuotos širdies ligos fone;
    • mainų sutrikimai;
    • celiakija;
    • dermatomitozė;
    • progresuojanti raumenų distrofija.

    Atlikti AST analizę vaikams

    Normalūs AST rodikliai vaikams vienetais viename litre:

    • naujagimiai (pirmosios 6 gyvenimo savaitės) - 22-70;
    • kūdikiams iki 12 mėnesių - 15-60;
    • vaikai ir paaugliai iki 15 metų - 6-40 m.

    Padidėjusio AST aktyvumo priežastys vaikams:

    GGT analizės interpretavimas vaikams

    GGT orientacinės vertės (normaliosios vertės), skirtos kepenų funkcijų tyrimams vaikui:

    • naujagimiams iki 6 savaičių - 20-200;
    • pirmojo gyvenimo metų vaikai - 6-60;
    • nuo 1 iki 15 metų - 6-23.

    Padidinimo rodiklio priežastys:

    Svarbu: hipotirozė (skydliaukės hipofunkcija) sumažina GGT lygį.

    Šarminės fosfatazės analizė vaikams

    Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) pamatinės vertės kepenų tyrimuose vaikams ir paaugliams:

    • naujagimiai - 70-370;
    • pirmojo gyvenimo metų vaikai - 80-470;
    • 1-15 metų - 65-360;
    • 10-15 metų - 80-440 metų.

    Rodiklių padidėjimo šarminės fosfatazės priežastys:

    • kepenų ir kepenų ligų sistemos ligos;
    • kaulų sistemos patologija;
    • inkstų liga;
    • virškinimo sistemos patologija;
    • leukemija;
    • hiperparatiroidizmas;
    • lėtinis pankreatitas;
    • cistinė fibrozė.

    Šio fermento lygis sumažėja hipoparatiroidizmo, pubertinio augimo hormono trūkumo ir genetiškai nustatyto fosfatazės trūkumo metu.

    Bendrojo bilirubino norma naujagimių kepenų mėginiuose yra 17-68 µmol / l, o vaikams nuo 1 iki 14 metų - 3,4-20,7 µmol / l.

    Skaičių padidėjimo priežastis yra:

    Atkreipkite dėmesį: Vertinant vaikų kepenų funkcijos tyrimus, reikia atkreipti dėmesį į daugelį veiksnių. Jokiu būdu nukrypimai nuo čia pateiktų normalių verčių neturėtų būti laikomi patologijos buvimu vaikui. Rezultatų dekodavimą būtinai turi atlikti tik specialistas!

    Vladimir Plisov, medicinos konsultantas

    Iš viso peržiūrėta 27,145, šiandien 1 peržiūr

    Kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams - rodiklių, nukrypimų dažnio ir priežastys

    Viena iš pagrindinių ligų, susijusių su kepenų struktūromis, diagnozės dalis yra biocheminė kraujo analizė. Kraujo tyrimas kepenų funkcijų tyrimams, ypatingai svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti organo funkcines charakteristikas, laiku nustatyti galimus nukrypimus nuo normos.

    Gautų tyrimų rezultatai leidžia specialistui nustatyti, kokio tipo patologinis procesas yra susijęs su ūminiu ar lėtiniu, ir kaip didelis organų pažeidimo mastas.

    Kepenų funkcijos tyrimų indikacijos

    Jei sutrikusi sveikata ir atsiranda būdingi simptomai, gydytojas gali paskirti tinkamą analizę. Kai tokie ženklai:

    • Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
    • Sunkumo pojūtis kepenų srityje;
    • Geltona akių sklaida;
    • Odos geltonumas;
    • Sunkus pykinimas, nepriklausomai nuo valgymo;
    • Kūno temperatūros didinimas.

    Jei yra anksčiau diferencijuotų diagnozių, tokių kaip virusinės kilmės kepenų uždegimas, tulžies stagnacija ortakiuose, uždegiminiai procesai tulžies pūslėje, kepenų mėginių analizė yra būtina ligos stebėsenai.

    Būtinų kepenų funkcijos tyrimų indikacija yra vaistų terapija, naudojant stipriąsias medžiagas, kurios gali pakenkti kepenų struktūriniams vienetams, taip pat piktnaudžiavimas lėtinio pobūdžio alkoholiniais gėrimais.

    Specialistas rašo kepenų mėginių analizės kryptį ir galimą įtarimą dėl cukrinio diabeto, padidėjusį geležies kiekį kraujyje, ultragarsinio tyrimo metu padidindamas organo struktūras ir padidindamas meteorizmą. Analizės indikacijos yra hepatosis ir kepenų nutukimas.

    Duomenų baltymų komponentai kepenyse

    Kepenų tyrimai, tai yra atskiras laboratorinių tyrimų skyrius. Analizės pagrindas - biologinė medžiaga - kraujas.

    Duomenų serija, apimanti kepenų funkcijos tyrimus:

    • Alanino aminotransferazė - ALT;
    • Aspartato aminotransferazė - AST;
    • Gama-glutamiltransferazė - GGT;
    • Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė;
    • Bendras bilirubinas, taip pat tiesioginis ir netiesioginis;

    Norint objektyviai įvertinti baltymų komponentų kiekį, panaudoti nuosėdiniai mėginiai timolio ir sublimatinių fenolių pavidalu. Anksčiau jie buvo naudojami visur, sudarant pagrindines kepenų mėginių analizes, tačiau nauji metodai juos pakeitė.

    Šiuolaikiniuose diagnozavimo metoduose laboratorijoje jie naudojami esant kepenų uždegimui, esant įvairioms etiologijoms, ir su negrįžtamu kepenų parenchiminio audinio pakeitimu.

    Padidėjęs gama globulinų ir beta globulinų kiekis, sumažėjus albuminui, rodo hepatito buvimą.

    Standartai ir kai kurių rodiklių dekodavimas

    Konkrečios analizės dėka galima nustatyti pažeistų kepenų pobūdį ir įvertinti jo funkcionalumą. Duomenų dekodavimas padės išsamiau susipažinti su galimu patologiniu procesu.

    Svarbu! Teisingai iššifruoti ir paskirti tinkamą gydymą, gali tik gydantis gydytojas.

    ALT ir AST fermentinio aktyvumo padidėjimas įtaria organo ląstelių struktūrų sutrikimus, iš kurių fermentai yra tiesiogiai transportuojami į kraujotaką. Dažnai atvejų, kai padidėja alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekis, galima kalbėti apie virusinių, toksinių, vaistinių, autoimuninių kepenų uždegimų buvimą.

    Be to, aspartato aminotransferazės kiekis yra naudojamas kaip rodiklis, skirtas nustatyti miokardo sutrikimus.

    LDH ir šarminės fosfatazės padidėjimas rodo, kad kepenyse vyksta sustingęs procesas ir jis yra susijęs su laidumo sutrikimu tulžies pūslės kanaluose. Tai gali įvykti dėl užsikimšimo akmenimis arba navikais, tulžies pūslės kanalais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šarminės fosfatazės, kuri didina kepenų karcinomą, atveju.

    Bendros baltymų vertės sumažėjimas gali būti įvairių patologinių procesų įrodymas.

    Globulinų padidėjimas ir kitų baltymų kiekio sumažėjimas rodo, kad yra autoimuninių procesų.

    Pakeitus bilirubino kiekį - kepenų ląstelių pažeidimo pasekmes, nurodomas tulžies latakų pažeidimas.

    Kepenų tyrimai ir rodikliai:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
    2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol * l;
    3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
    4. GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
    5. Bendras bilirubinas - 8,6-20,5 mikromolio;
    6. Bendras baltymų kiekis - 65-85 hl;
    7. Albuminai - 40-50 hl;
    8. Globulinai - 20-30 hl.

    Be pagrindinio kepenų funkcionalumo rodiklių, yra ir nestandartinių papildomų mėginių. Tai apima:

    • Bendras baltymų kiekis;
    • Albuminas;
    • 5-nukleotidazė;
    • Koagulograma;
    • Imunologiniai tyrimai;
    • Ceruloplasmin;
    • Alfa-1 antitripsinas;
    • Ferritinas.

    Koagulogramų tyrime nustatomas kraujo krešėjimas, nes kraujo krešėjimo faktoriai yra tiksliai nustatyti kepenų struktūroje.

    Imunologiniai tyrimai naudojami įtariamo pirminio tulžies cirozės, autoimuninės cirozės ar cholangito atvejais.

    Ceruloplasiminas - leidžia nustatyti hepatolentinės distrofijos buvimą, o perteklinis feritino kiekis yra genetinės ligos žymuo, pasireiškiantis geležies metabolizmo ir jo kaupimosi audiniuose ir organuose pažeidimu.

    Tinkamas pasirengimas tyrimui

    Teisingo, tinkamo gydymo pagrindas yra gautų rezultatų patikimumas. Pacientas, prieš atlikdamas kepenų tyrimus, turite žinoti, kokias taisykles reikia laikytis.

    1. Kraujo biochemija atliekama tik tuščiu skrandžiu, o po to atliekami radiografiniai ir ultragarsiniai tyrimai. Priešingu atveju rodikliai gali būti iškraipyti.

    Svarbu! Prieš tiesiogiai, atlikus analizę, draudžiama naudoti arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus ir net vandenį.

    2. Planuojamo kepenų funkcijos tyrimų bandymo išvakarėse svarbu atsisakyti riebaus maisto.

    3. Vartojant vaistus, kurių neįmanoma atsisakyti, kreipkitės į gydytoją. Taip pat turėtumėte atsisakyti fizinio krūvio ir emocinio streso. Kadangi tai gali sukelti nepatikimų rezultatų.

    4. Biologinio skysčio vartojimas tyrimui, atliekamas iš venų.

    Rezultatai

    Netinkami kepenų tyrimai gali būti dėl įvairių veiksnių:

    • Antsvoris, nutukimas;
    • Venų suspaudimas kraujo mėginių ėmimo metu;
    • Lėtinė hipodinamija;
    • Vegetarizmas;
    • Vaiko vežimo laikotarpis.

    Papildomi diagnostikos metodai

    Dėl kraujo indeksų sutrikimų gydantis gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, įskaitant:

    • Pilnas kraujo kiekis, skirtas helmintinei invazijai;
    • Ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas;
    • Radiografinis tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą;
    • Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas - nustatyti galimas metastazes;
    • Laparoskopija su kepenų biopsija - kai aptinkamas neoplazmas, norint nustatyti švietimo tipą, reikalingas naviko audinio mėginys.

    Laiku diagnozuojama ir tinkamai parinktas gydymas padės išlaikyti normalų kepenų funkcionavimą daugelį metų. Tyrimai parodė, kad kepenys gali atsigauti, todėl sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos, tinkamos poilsio ir stresinių veiksnių nebuvimas yra ilgalaikės sveikatos pagrindas.

    Kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams: transkriptas, greitis ir sutrikimai

    Norint nustatyti kepenų sutrikimus, būtina atlikti kepenų tyrimus - tai biocheminių tyrimų kompleksas, nustatantis tam tikrų kraujo komponentų kiekį.

    Remiantis gautais rezultatais, specialistas nustato organų būklę ir jų funkcionalumą. Dėl šio tyrimo galima išvengti pavojingų kepenų patologijų susidarymo jų ankstyvuose vystymosi etapuose.

    Kokius testus atlieka kepenų tyrimai?

    Kepenų tyrimas apima bilirubino ir specifinių kepenų fermentų - šarminės fosfatazės, gammagrutaniltransferazio, aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės - lygį. Taip pat tiriami protrombino ir serumo baltymų junginiai.

    Indikacijos

    Pacientams nustatomi kepenų tyrimai, jei yra rimtų įtarimų dėl pavojingų patologijų atsiradimo.

    Tyrimas parodė:

    • Kai nepatenkinami kraujo mėginių tyrimo rezultatai;
    • Jei paciento kūnas ilgą laiką buvo veikiamas alkoholio;
    • Diabeto ar nutukimo buvimas;
    • Pūtimas, ilgą laiką trikdantis;
    • Jei ankstesnė ultragarso diagnostika atskleidė patologinių inkstų pokyčių buvimą;
    • Ilgalaikio vaistų terapijos arba įtarimo dėl injekcijos dėl kraujo infekcijos;
    • Įtariama, ar yra bet kokios hepatito viruso formos;
    • Nenormalus geležies kiekis;
    • Hormoninių sutrikimų, kurių priežastis gali būti kepenų nepakankamumas, buvimas;
    • Bet kokia patologija, susijusi su kepenų funkciniais sutrikimais.

    Paruošimas

    Norėdami ištirti kepenų mėginius, gauti patikimiausi rezultatai, būtina tinkamai pasirengti diagnozei.

    Prieš naktį neturėtumėte pasilepinti kavos, stiprios arbatos ar turtingos vakarienės. Būtina iš anksto aptarti su gydytoju, kokių vaistų vartoti, ar gerti prieš bandymą.

    Valgymas prieš tyrimą negali būti maždaug 12 valandų nuo gėrimų, kuriuos leidžiama naudoti tik vandenyje ir nedideliais kiekiais.

    Kaip vartoti?

    Norint atlikti kepenų funkcijos tyrimus, reikia 5 ml paciento kraujo iš venų. Biomaterija, paimta iš venų į alkūnę.

    Kraujo mėginių ėmimo proceso metu žiedas trumpam laikui uždengiamas, nes ilgalaikis viršslėgis gali sukelti rezultatų iškraipymą. Biomedžiaga gabenama į laboratoriją tamsiuose konteineriuose, kad šviesos spinduliai negalėtų sunaikinti bilirubino.

    Norm: lentelė

    Suaugusiems pacientams pagal lytį ir amžių yra visuotinai pripažintų verčių.

    Tyrimo rezultatai vertinami pagal gautų parametrų kompleksą. Ekspertai vertina bendrą vaizdą, lygindami jį su kitų tyrimų duomenimis.

    Atšifravimas

    Rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik specialistas.

    Tinkamas duomenų vertinimas padeda suprasti kepenų sutrikimų pobūdį, gebėjimą absorbuoti toksinus ir pašalinti juos iš kraujotakos sistemos.

    Kepenų tyrimai taip pat rodo metabolizmo ir vartojamų vaistų pokyčių vaizdą ir kt.

    Bilirubinas

    Šis rodiklis rodo eritrocitų skilimo rezultatą. Šie kraujo kūneliai transportuoja hemoglobiną. Bilirubinas yra netiesioginis, bendras arba tiesioginis.

    Jei yra tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, tai rodo hepatito, tulžies pūslės sutrikimų, vaistų perdozavimo ir kt. Raidą. Padidėjęs bilirubinas gali pasireikšti dažnai pasninkaujant ir dietos fone.

    AST (aspartato aminotransferazė)

    Jei AST aktyvumas pasikeičia, tai rodo kepenų ląstelių struktūrų mirtį.

    Norint suprasti nukrypimų priežastis, AST duomenys palyginami su ALT, jų santykis turėtų būti apie 0,8-1. Jei santykis yra didesnis, tada jie kalba apie širdies sutrikimus, o mažesniu mastu - kepenų patologija.

    ALT (alanino aminotransferazė)

    Šis fermentas gaminamas žmogaus kepenyse, o mažose vertėse jis yra kraujotakos sudėtyje.

    Jei rodikliai yra padidėję, tai rodo kepenų patologijų atsiradimą. Net jei nėra patologijos simptomų, ligos pobūdį galima tiksliai nustatyti atliekant tyrimus.

    Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė)

    Ši fermentinė medžiaga yra susijusi su fosforo transportavimu. Šio rodiklio padidėjimas yra būdingas nėščioms moterims ir paaugliams.

    Jei pacientui pasireiškia vėžys, kepenų metastazės ar kepenų hepatitas, šarminės fosfatazės lygis labai padidėja. Jei pacientui pasireiškia anemija, sumažėja šarminės fosfatazės rodikliai.

    Bendras baltymų ir baltymų kiekis

    Albuminas yra baltymų junginys kraujyje, kurį gamina kepenys. Uždegimas gali paveikti albuminą. Šis baltymų junginys išlaiko skystą kraujo komponentą ir neleidžia plisti.

    Albuminas patenka dėl ryškaus viduriavimo, dehidratacijos.

    GTT (gama-glutamiltransferazė)

    Labai jautrus ir labai informatyvus rodiklis, padedantis kuo anksčiau nustatyti patologiją.

    Baltymai pakyla dėl toksinio ar infekcinio hepatito, tulžies išskyrų perkrovimo, kepenų metastazių, diabeto ir kasos patologijų, širdies ligų ir kt.

    Protrombino laikas ir timolio testas

    Protrombino laikas yra veiksnys, rodantis kraujo krešėjimo laipsnį. Ši vertė gali skirtis priklausomai nuo inkstų patologijos, vitamino K kiekio ir kt.

    Thymol mėginys skiriamas pacientams gana retai. Jis atliekamas pridedant prie biomaterialiojo timolio. Tada specialistas analizuoja nusodintas nuosėdas. Jei skaičius yra didesnis nei 5 vienetai, priežastys gali būti dėl hepatito, intoksikacijos, cirozės ar maliarijos.

    Veiklos padidėjimo priežastys

    Jei nukrypstama nuo įprastų rodiklių, specialistas lygina nukrypimų laipsnį ir daro atitinkamas išvadas.

    1. Padidėjus bilirubinui, gali būti įtariama daugybė kepenų patologijų, tokių kaip cirozė, hepatitas, nuodingas apsinuodijimas, vėžys ir pan.
    2. Padidėjusi ALT ir AST reikšmė rodo kepenų ląstelių struktūrų, kurias sukelia autoimuniniai pažeidimai, hepatitas arba gydymas vaistais, turinčiais hepatotoksinį poveikį, pažeidimą.
    3. GGT arba šarminių fosfatazės standartų padidėjimas informuoja diagnostiką apie tulžies stazės atsiradimą paciente, kurį sukelia tulžies srauto sutrikimai dėl takų užsikimšimo, naudojant sutankinimus ar helmintines invazijas.

    Tik specialistas galės teisingai įvertinti būklę, todėl nepriklausomas vertinimas yra nenaudingas ir neinformacinis.

    Tyrimo su vaikais ypatybės

    Biocheminis kraujo vaizdas vaikams yra gana nestabilus, o dauguma rodiklių yra normalizuoti tik su tam tikro amžiaus pradžia. Todėl, tiriant kūdikius, specialistui reikia duomenų, kuriuos specialistai gauna per patikrinimo procesą.

    Kepenų mėginių iššifravimas vaikams yra labai skirtingas.

    Jei šarminė fosfatazė vaikui yra padidėjusi, tai yra normalu, nes jis auga. Tačiau suaugusiajam šio rodiklio padidėjimas rodo tulžies perkrovimą.

    Prieš egzaminą specialistas būtinai aptars kai kuriuos niuansus, pavyzdžiui, paskutinio valgio laiką, dietos pobūdį ir pan.

    Kraujo biochemija nėštumo metu

    Nėštumo laikotarpiu ekspertai tikrai rekomenduos bandymus. Šiomis savaitėmis motinos organizmas patiria sunkių perkrovos ir disfunkcinių sutrikimų, kurie šiuo metu yra gana normalūs.

    Pirmajame trimestre bilirubino koncentracija mažėja, o po to palaipsniui atsigavo. Naudojant šią funkciją gali pasunkėti esamos inkstų patologijos.

    Todėl nėščios moterys turėtų reguliariai atlikti kepenų funkcijos tyrimus profilaktikai. Guolis sukelia padidėjusią kepenų apkrovą, dėl kurios atsiranda komplikacijų. Visi veikimo pokyčiai turėtų būti registruojami ir stebimi specialisto, ypač nėštumo metu.

    Lentelė, kurioje atliekamas kepenų funkcijų testų kraujo tyrimas

    Kepenų funkcijos tyrimai yra išsamus kraujo tyrimas, skirtas nustatyti kepenų ir tulžies sistemos funkcinę būklę. Paprastai analizės parametrai yra dalis biocheminės kraujo analizės. Šiuolaikinėje medicinoje yra daug metodų, galinčių patikimai nustatyti hepatobiliarinės sistemos būklę. Tačiau iki šios dienos nėra vieno rodiklio, pagal kurį būtų galima nustatyti jo būklę. Diagnostikos patvirtinimui ar patvirtinimui palyginkite klinikinį ligos vaizdą ir kepenų funkcijos tyrimų rezultatus. Nepaisant to, kad analizės dekodavimas trunka labai mažai laiko, jo informacijos turinys išlieka didelis. Straipsnyje mes pasakysime, kaip atliekamas kraujo tyrimas kepenų funkcijų tyrimams dekodavimui ir standartams.

    Kepenų tyrimų analizė apima šiuos rodiklius: AST, ALT, GGT, šarminės fosfatazės, bilirubino ir baltymų. Anksčiau timolio ir sublimaciniai mėginiai buvo įtraukti į privalomų tyrimų sąrašą. Dabar jie retai atliekami, nes šiuolaikiniai diagnostikos metodai neleidžia jų naudoti. Thymol ir sulemolovy testas nustatė hepatito ir cirozės proceso aktyvumo laipsnį.

    Dažnai su aukščiau nurodytais rodikliais nustatomas lipidų spektras. Tai būtina norint įvertinti riebalų apykaitą organizme. Lipidogramą sudaro skirtingo tankio, trigliceridų ir cholesterolio lipoproteinai. Paprastai jis naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms diagnozuoti.

    Rodikliai, kurie retai įtraukti į privalomų bandymų sąrašą.

    Kepenų mėginių standartas neapima tokių rodiklių kaip:

    • Laktato dehidrogenazė. Jo padidėjimas stebimas virusų ir toksinių organų pažeidimu.
    • Varis ir ceruloplazminas. Naudojamas įtariant genetinę ligą - Wilson-Konovalov liga.
    • Cholinesterazė. Leidžia nustatyti apsinuodijimo laipsnį ir hepatobiliarinės sistemos veikimą. Rodiklio lygio sumažėjimas rodo apsinuodijimą cheminėmis ligomis. Sumažėjimas taip pat pasireiškia cirozės pabaigoje arba onkologijoje. Padidėjusi cholinesterazė atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.

    Kepenų funkcijos tyrimų indikacijos

    Ši analizė negali būti priskirta visiems pacientams, nes yra aiškių kriterijų, pagal kuriuos ši analizė priskiriama:

    • Lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos.
    • Alkoholizmas ir apsinuodijimas alkoholiu.
    • Ankstesniame kraujo tyrime buvo nustatyti nukrypimai.
    • Hepatito buvimas.
    • Padidėjęs geležies kiekis kraujyje.
    • Endokrininė patologija;
    • Metabolinės ligos;
    • Antsvoris;
    • Virškinimo trakto organų normalaus veikimo sutrikimai;
    • Depeptinio sindromo (pykinimo, vėmimo, kartaus skonio burnoje, vidurių pūtimas) buvimas;
    • Atliekant kitus tyrimus galima įspėti apie tyrimų rezultatus. (skydliaukės hormono tyrimas arba ceruloplazminas).
    • Kepenų ir tulžies sistemos ultragarsu stebimas jo struktūros pokytis.
    • Kepenų ligų gydymo priemonių veiksmingumo vertinimas.
    • Ilgalaikis hepatotoksinių vaistų vartojimas.
    • Cheminis apsinuodijimas.
    • Neseniai kraujo ar jo komponentų perpylimas.

    Pasirengimas analizei

    Norint gauti patikimus kepenų funkcijos tyrimų rezultatus, būtina iš anksto paruošti kepenų funkcijų tyrimų bandymą. Pasiruošimą kraujo donorystei sudaro šios taisyklės:

    • 48 valandos prieš kraujo donorystę būtina atsisakyti riebalų ir kepti maisto produktai;
    • nesiimti alkoholinių gėrimų;
    • analizės išvakarėse neturėtumėte gerti kofeino gėrimų;
    • vakarienė turėtų būti ne anksčiau kaip 10 valandų prieš donorystę.
    • likus dviem valandoms iki analizės, nerūkykite.

    Jei vartojate vaistus, apie tai turite pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Idealiu atveju jie turėtų būti išmesti prieš dieną prieš analizę. Jei tai neįmanoma, tada, atlikus analizės formą, nurodykite vaistų, kurie vartoja pacientą, pavadinimą.

    Tyrimo rezultatai gali būti iškreipti naudojant: psichotropinius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antibiotikus, hormoninius kontraceptikus ir narkotikus. Atminkite, kad kepenų funkcijos tyrimas atliekamas anksti ryte, esant tuščiam skrandžiui.

    Sveikų žmonių kepenų funkcijos testų dydis

    Dėl aiškumo siūlome susipažinti su reguliuojamais kepenų funkcijos testų vyrams ir moterims rodikliams lentelėje: