anti-HBc antikūnai

Anti-HBc specifiniai imunoglobulinai su hepatito B viruso branduoliniu antigenu.

Rusijos sinonimai

Visi antikūnai prieš hepatito B viruso, Anti-HBcAg, HB-core antigeną.

Anglų sinonimai

Anti-HBc IgM, IgG, hepatito B pagrindinio antigeno antikūnai; HBcAb, bendras, HBV branduolio bendras antikūnas (IgG + IgM), branduolinis antikūnas.

Tyrimo metodas

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

Prieš tyrimą rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas, tarp visų ūminio hepatito ir lėtinės virusinės infekcijos atsiradimo priežasčių hepatito B virusas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Faktinis užsikrėtusių žmonių skaičius nežinomas, nes daug žmonių turi infekciją be simptomų ir nesiekia medicininės pagalbos. Dažnai virusas aptinkamas atliekant prevencinius laboratorinius tyrimus. Apytikriais skaičiavimais, apie 350 mln. Žmonių kenčia nuo hepatito B viruso ir 620 000 miršta nuo jos poveikio kasmet.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba viruso nešiklis. HBV pasiskirsto su krauju ir kitais kūno skysčiais. Virusas yra perduodamas per nesaugius lytinius santykius, naudojant nesteroilius švirkštus, perpylant kraują ir transplantuojant donorų organus, taip pat iš motinos į vaiką gimimo metu arba po jo (per įtrūkimus speneliuose). Rizikos grupė apima sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie gali kontaktuoti su paciento krauju, hemodializuojamais pacientais, švirkščiamųjų narkotikų vartotojais, žmonėmis, turinčiais daugybę neapsaugotų lytinių santykių, vaikams, gimusiems HBV motinoms.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B gali pasireikšti nedidelių formų, trunkančių kelias savaites, pavidalu, taip pat kaip lėtinė infekcija, turinti ilgalaikį kursą. Pagrindiniai hepatito simptomai yra: odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, laboratoriniai tyrimai - nenormalaus kepenų funkcijos požymiai ir specifiniai hepatito B viruso antigenai. Ūminė liga gali greitai, mirtinai patekti į lėtinę infekciją arba visiškai atsigauti. Manoma, kad po kančios HBV susidaro stiprus imunitetas. Lėtinis hepatitas B yra susijęs su cirozės ir kepenų vėžio vystymusi.

Yra keletas specifinių bandymų, kad būtų nustatytas dabartinis arba praeinantis virusinis hepatitas B. Siekiant patvirtinti infekciją ir išsiaiškinti ligos laikotarpį, naudojama specifinių antigenų ir antikūnų analizė.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso sluoksnio antigenas), HBcAg ir HBeAg (virusai, esantys viruso šerdyje). HBcAg yra labai imunogeniškas, antikūnai prieš jį gaminami prieš kitus imunoglobulinus, susijusius su hepatito B virusu, pats antigenas kraujyje nėra aptinkamas, nes jis yra hepatocitų, kepenų parenchiminių ląstelių viduje, bet užkrėsto žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti anti-HBc prieš klinikinį pasireiškimai, 3-5 savaitės po viruso patekimo į kūną. Šis indikatorius normalios imuninės sistemos veikimo metu gali tapti teigiamas ligos prodrominio laikotarpio pabaigoje. Pirma, gaminamas anti-HBc klasės IgM, o nuo 4–6 ligos mėnesio ir IgG klasės antikūnų. Anti-HBc IgM yra sintezuojami reaguojant į aktyvų viruso replikavimą ir išnyksta atkūrimo laikotarpiu, o anti-HBc IgG gali kraujotakuoti kraujyje jau daugelį metų, kartais visą gyvenimą. Visi anti-HBc antikūnai patvirtina, kad organizmas kontaktuoja su hepatito B virusu net ir neigiamus kitų hepatito žymenų rezultatus. Nustatant anti-HBc galima nustatyti ligos stadiją ir atskirti ūminę, lėtinę ar anksčiau perduotą infekciją, apibrėžiant atskiras antikūnų ir antigenų klases.

Koks tyrimas naudojamas?

• Viruso hepatito B aptikimui (net jei nėra kitų hepatito žymenų).
• Dėl diferencinės hepatito diagnozės.
• Nustatyti anksčiau perduotą virusinį hepatitą B.
• Nustatyti ligos stadiją (atsižvelgiant į kitų virusinio hepatito B aktyvumo rodiklių rezultatus).

Kada planuojama studija?

• Esant įtariamam virusiniam hepatitui, klinikiniams pasireiškimams ir kitų hepatito žymenų nebuvimui (netgi esant neigiamam HBsAg tyrimo rezultatui).
• Kai duomenys apie perkeltą hepatitą nenustatyta.
• Dinaminis hepatito B pacientų stebėjimas (proceso etapo nustatymas bendru kitų specifinių infekcijos žymenų tyrimu).

Ką reiškia rezultatai?

S / CO santykis (signalas / ribinė vertė): 0 - 0,85.

Teigiamo rezultato priežastys:

• ūminis virusinis hepatitas B (su anti-HBc, IgM ir HBsAg);
• lėtinis virusinis hepatitas B (nustatant papildomus HBsAg ir anti-HBc klasės IgM nebuvimą);
• anksčiau perduotas virusinis hepatitas B (be to, anti-HBs gali būti teigiamas be kitų žymenų);
• motinos antikūnai, aptikti vaikams iki 18 mėnesių (su vaiko motinos anksčiau perduotu hepatitu B).

Neigiamo rezultato priežastys:

• hepatito B viruso nebuvimas organizme;
• virusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis (prieš prasidedant antikūnų gamybai).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

1% pacientų po kraujo perpylimo ar kraujo plazmos komponentų yra tikimybė, kad bus gautas klaidingas teigiamas rezultatas (anksčiau donorui buvo perduotas virusas B).

Svarbios pastabos

• Atskirame visų virusų hepatito B antikūnų tyrime nėra tiksliai nustatyta, ar pacientas yra užsikrėtęs. Tyrimas turėtų būti išsamus, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, biocheminius duomenis ir kitus specifinius hepatito žymenis.
• Šios analizės tikslais yra rekomendacijų pacientams, kurie planuoja imunosupresinį gydymą, nes yra didelė latentinės infekcijos arba lėtinio hepatito B, galinčio sukelti mirtį, reaktyvacijos rizika.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka tyrimą?

Infekcionistas, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, hematologas.

Literatūra

• Harrisono vidaus medicinos principai. 16 a. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Ž.I. Vozianova Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonomis - K: Sveikata, 2000 - T.1.: 601-636.

Ką reiškia, jei antikūnai prieš hepatitą B yra kraujyje?

Baltymų molekulės, kurios yra sintezuojamos organizme kaip atsakas į virusų, infekuojančių kepenis, invaziją yra žymimos terminu "antikūnai prieš hepatitą B". Naudojant šiuos antikūnų žymenis, aptinkamas kenksmingas mikroorganizmas HBV. Patogenas, patekęs į žmogaus aplinką, sukelia hepatitą B, infekcinę-uždegiminę kepenų ligą.

Gyvybei pavojinga liga pasireiškia įvairiais būdais: nuo lengvosios klinikinės ligos iki cirozės ir kepenų vėžio. Svarbu nustatyti ligą ankstyvame vystymosi etape, kol atsiras rimtų komplikacijų. Serologiniai metodai padeda aptikti HBV virusą - analizuojant antikūnų ryšį su hepatito B viruso HBS antigenu.

Norėdami nustatyti žymenis, ištirti kraują ar plazmą. Būtini rodikliai gaunami atliekant imunofluorescencinę reakciją ir imunocheminę analizę. Testai leidžia patvirtinti diagnozę, nustatyti ligos sunkumą, įvertinti gydymo rezultatus.

Antikūnai - kas tai yra

Siekiant slopinti virusus, organizmo apsauginiai mechanizmai gamina specialias baltymų molekules - antikūnus, kurie aptinka patogenus ir juos sunaikina.

B hepatito antikūnų nustatymas gali parodyti, kad:

• liga yra pradžioje, ji slepiasi;
• uždegimas;
• liga pateko į lėtinę būklę;
• kepenys yra užsikrėtę;
• imunitetas atsirado po patologijos išnykimo;
• asmuo yra viruso nešėjas - jis nesugeba susižaloti, bet užkrečia aplinkinius žmones.

Šios struktūros ne visada patvirtina infekcijos buvimą arba nurodo atsitraukiančią patologiją. Jie taip pat vystomi po vakcinacijos.

Antikūnų nustatymas ir susidarymas kraujyje dažnai siejamas su kitų priežasčių buvimu: įvairiomis infekcijomis, vėžiniais navikais, pažeistų apsauginių mechanizmų veikimu, įskaitant autoimunines patologijas. Tokie reiškiniai vadinami klaidingais teigiamais. Nepaisant antikūnų, hepatito B išsivysto.

Ženklai (antikūnai) gaminami patogenui ir jo elementams. Yra:

• anti-HBs paviršiaus žymekliai (sintezuojami HBsAg - viruso korpusai);
• anti-HBc branduoliniai antikūnai (gaminami prieš HBcAg, kuri yra viruso pagrindinės baltymų molekulės dalis).

Paviršiaus (Australijos) antigenas ir žymenys

HBsAg yra svetimas baltymas, kuris sudaro išorinį hepatito B viruso apvalkalą, antigenas padeda virusui užsikabinti prie kepenų ląstelių (hepatocitų), kad prasiskverbtų į jų vidinę erdvę. Jo dėka virusas sėkmingai vystosi ir daugėja. Korpusas palaiko kenksmingo mikroorganizmo gyvybingumą, suteikia jam galimybę ilgą laiką būti žmogaus organizme.

Baltymų apvalkalas pasižymi neįtikėtinu atsparumu įvairiems neigiamiems poveikiams. Australijos antigenas gali atlaikyti virimą, neužšalimo metu. Baltymai nepraranda savybių, patenka į šarminę ar rūgštinę aplinką. Tai nėra sunaikinta dėl agresyvių antiseptikų (fenolio ir formalino).

HBsAg antigeno išsiskyrimas vyksta paūmėjimo laikotarpiu. Jis pasiekia didžiausią koncentraciją iki inkubacijos laikotarpio pabaigos (maždaug 14 dienų iki jo pabaigos). Kraujo HBsAg išlieka 1-6 mėnesius. Tada patogeno skaičius pradeda mažėti, o po 3 mėnesių jo skaičius lygus nuliui.

Jei Australijos virusas yra organizme ilgiau nei šešis mėnesius, tai rodo ligos perėjimą į lėtinę stadiją.

Kai HBsAg antigenas nustatomas sveikame paciente profilaktinio tyrimo metu, jie iš karto neparodo, kad jis yra užsikrėtęs. Pirmiausia patvirtinkite analizę atlikdami kitus tyrimus dėl pavojingos infekcijos buvimo.

Žmonės, kuriems po 3 mėnesių kraujo antigenas aptinkamas, yra klasifikuojami kaip virusų nešėjai. Maždaug 5% B hepatito sergančių asmenų tapo infekcinės ligos nešiotojais. Kai kurie iš jų bus užkrečiami iki gyvenimo pabaigos.

Gydytojai teigia, kad Australijos antigenas, kuris ilgą laiką yra organizme, sukelia vėžį.

Anti-HBs antikūnai

HBsAg antigenas nustatomas naudojant Anti-HBs, imuninio atsako žymenį. Jei kraujo tyrimas duoda teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Visiškai antikūnai prieš viruso paviršiaus antigeną randami pacientui, kai prasidėjo atsigavimas. Tai atsitinka po HBsAg pašalinimo, paprastai po 3-4 mėnesių. Anti-HBs apsaugo žmones nuo B hepatito. Jie prisiriša prie viruso, neleidžia jam plisti visame kūne. Jų dėka imuninės ląstelės greitai apskaičiuoja ir naikina patogenus, neleidžia infekcijai progresuoti.

Bendra koncentracija, atsiradusi po infekcijos, naudojama imunitetui nustatyti po vakcinacijos. Normalūs rodikliai rodo, kad patartina skiepyti asmenį. Laikui bėgant, mažėja šios rūšies žymenų koncentracija. Tačiau yra sveikų žmonių, kurių antikūnai prieš virusą egzistuoja gyvenime.

Anti-HBs atsiradimas paciente (kai antigeno kiekis sklinda iki nulio) laikomas teigiama ligos dinamika. Pacientas pradeda atsigauti, jis pasireiškia po infekcinio imuniteto hepatitui.

Situacija, kai žymenys ir antigenai randami ūminiame infekcijos eigoje, rodo, kad ligos vystymasis yra nepalankus. Šiuo atveju patologija progresuoja ir blogėja.

Kada atliekami Anti-HBs testai

Antikūnų nustatymas atliekamas:

• kontroliuojant lėtinį hepatitą B (testai atliekami 1 kartą per 6 mėnesius);
• žmonėms, kuriems gresia pavojus;
• prieš skiepijimą;
• palyginti vakcinacijos rodiklius.

Neigiamas rezultatas laikomas normaliu. Tai teigiama:

• kai pacientas pradeda atsigauti;
• jei yra infekcijos galimybė kito tipo hepatitu.

Branduolinis antigenas ir žymenys

HBeAg yra hepatito B viruso baltymų molekulė, kuri pasireiškia ūmaus infekcijos eigos metu, šiek tiek vėliau HBsAg ir, priešingai, dingsta anksčiau. Mažos molekulinės masės baltymų molekulė, esanti viruso šerdyje, rodo, kad asmuo yra infekcinis. Kai vaiko kraujyje randamas vaikas, tikimybė, kad kūdikis bus gimęs, yra gana didelis.

Lėtinio B hepatito atsiradimą rodo du veiksniai:

• didelė HBeAg koncentracija kraujyje ankstyvoje ligos stadijoje;
• medžiagos saugojimas ir buvimas 2 mėnesius.

HBeAg antikūnai

Anti-HBeAg apibrėžimas rodo, kad ūminis etapas baigėsi ir asmens infekcijos sumažėjo. Jis nustatomas atlikus analizę po 2 metų po infekcijos. Lėtiniu hepatitu B anti-HBeAg lydi Australijos antigenas.

Šis antigenas organizme yra susietoje formoje. Jis nustatomas antikūnais, veikiančiais mėginius, turinčius specialų reagentą, arba analizuojant biomateriją, paimtą iš kepenų audinių biopsijos.

Žymės kraujo tyrimas atliekamas dviem atvejais:

• nustatant HBsAg;
• kontroliuojant infekcijos eigą.

Bandymai, kurių rezultatas yra neigiamas, laikomi normaliais. Teigiama analizė vyksta, jei:

• infekcija pablogėjo;
• patologija pateko į lėtinę būklę, tačiau antigenas nėra aptiktas;
• pacientas atsigauna, o anti-HBs ir anti-HBc yra jo kraujyje.

Antikūnai nerandami, kai:

• asmuo nėra užsikrėtęs hepatitu B;
• ligos paūmėjimas yra pradiniame etape;
• infekcija vyksta per inkubacijos laikotarpį;
• lėtinėje stadijoje buvo aktyvuota virusinė reprodukcija (HBeAg testas yra teigiamas).

Nustatant B hepatitą, tyrimas nėra atliekamas atskirai. Tai yra papildoma analizė, skirta nustatyti kitus antikūnus.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG žymenys

Anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG pagalba nustatomas infekcijos eigos pobūdis. Jie turi vieną neabejotiną pranašumą. Žymekliai yra kraujo serologiniame lange - tuo metu, kai HBsAg dingo, anti-HBs dar nepasirodė. Langas sukuria sąlygas gauti klaidingus neigiamus rezultatus analizuojant mėginius.

Serologinis laikotarpis trunka 4-7 mėnesius. Prastas prognostinis veiksnys yra momentinis antikūnų atsiradimas po svetimkūnių molekulių išnykimo.

IgM anti-HBc žymeklis

Esant ūminiam infekcijos vystymuisi, atsiranda anti-HBc IgM antikūnų. Kartais jie veikia kaip vienas kriterijus. Jie taip pat randami pasunkėjusioje lėtinėje ligos formoje.

Tokių antikūnų antigenui nustatyti nėra lengva. Žmonėms, sergantiems reumatinėmis ligomis, tiriant mėginius gaunami klaidingi teigiami rodikliai, kurie sukelia klaidingas diagnozes. Jei IgG titras yra didelis, anti-HBcor IgM yra nepakankamas.

IgG anti-HBc žymeklis

Po to, kai IgM išnyksta iš kraujo, aptinkamas anti-HBc IgG. Po tam tikro laiko IgG žymenys taps dominuojančia rūšimi. Į kūną jie išlieka amžinai. Tačiau nerodykite jokių apsauginių savybių.

Šis antikūnų tipas tam tikromis sąlygomis išlieka vieninteliu infekcijos ženklu. Taip yra dėl mišraus hepatito susidarymo, kai HBsAg susidaro nereikšmingomis koncentracijomis.

HBe antigenas ir žymenys

HBe yra antigenas, rodantis virusų reprodukcinį aktyvumą. Jis nurodo, kad virusas aktyviai replikuojasi statant ir padvigubinant DNR molekulę. Patvirtina sunkų B hepatito eigą. Nėščioms moterims aptinkant anti-HBe baltymus, jie rodo didelę vaisiaus nenormalaus vystymosi tikimybę.

Ženklų identifikavimas HBeAg yra įrodymas, kad pacientas pradėjo gydymo ir virusų pašalinimo iš organizmo procesą. Lėtinėje ligos stadijoje antikūnų aptikimas rodo teigiamą tendenciją. Virusas nustoja daugintis.

Plėtojant hepatitą B atsiranda įdomus reiškinys. Paciento kraujyje padidėja anti-HBe antikūnų ir virusų titras, tačiau HBe antigeno skaičius nepadidėja. Ši situacija rodo viruso mutaciją. Su šiuo nenormaliu reiškiniu jie keičia gydymo režimą.

Žmonėms, sergantiems virusine infekcija, anti-HBe tam tikrą laiką kraujyje lieka. Išnykimo laikotarpis trunka nuo 5 mėnesių iki 5 metų.

Virusinės infekcijos diagnostika

Atlikdami diagnostiką gydytojai laikosi šių algoritmų:

• Atranka atliekama naudojant HBsAg, anti-HBs, HBcor antikūnų nustatymo tyrimus.
• Atlikti hepatito antikūnų tyrimus, leidžiant išsamiai ištirti infekciją. Nustatomas HBe antigenas ir žymenys. Ištirti viruso DNR koncentraciją kraujyje, naudojant polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą.
• Papildomi tyrimo metodai padeda nustatyti terapijos racionalumą, koreguoti gydymo režimą. Šiuo tikslu atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų audinio biopsija.

Vakcinacija

Hepatito B vakcina yra injekcinis tirpalas, turintis HBsAg antigenų baltymų molekulių. Visomis dozėmis randama 10-20 μg neutralizuoto junginio. Dažnai skiepijimui naudokite Infanrix, Endzheriks. Nors vakcinacijos produktai pagaminti daug.

Nuo injekcijos, kuri pateko į kūną, antigenas palaipsniui įsiskverbia į kraują. Su šiuo mechanizmu, gynyba prisitaiko prie užsienio baltymų, sukelia atsako imuninį atsaką.

Prieš skiepijant prieš hepatito B antikūnus, praeina dvi savaitės. Injekcija švirkščiama į raumenis. Kai skiepijama po oda, silpnas imunitetas nuo virusinės infekcijos. Tirpalas sukelia abscesų atsiradimą epitelio audinyje.

Po vakcinacijos pagal hepatito B antikūnų koncentracijos kraujyje laipsnį, jie atskleidžia atsako imuninio atsako stiprumą. Jei žymenų skaičius viršija 100 mMe / ml, teigiama, kad vakcina pasiekė numatytą paskirtį. Geras rezultatas nustatomas 90% vakcinuotų žmonių.

Sumažintas indeksas ir susilpnėjęs imuninis atsakas yra 10 mM / ml koncentracijos. Ši vakcinacija laikoma nepatenkinama. Šiuo atveju vakcinacija kartojama.

Mažesnė nei 10 mMe / ml koncentracija rodo, kad imunitetas po vakcinacijos nebuvo sukurtas. Žmonės, turintys šį rodiklį, turi būti tikrinami dėl hepatito B viruso, jei jie yra sveiki, jie turi vėl įsitvirtinti.

Ar reikalinga vakcinacija?

Sėkminga vakcinacija apsaugo 95% hepatito B viruso įsiskverbimo į organizmą. Praėjus 2-3 mėnesiams po procedūros, asmuo išsivysto stabiliu imunitetu nuo virusinės infekcijos. Jis apsaugo organizmą nuo virusų invazijos.

Imunitetas po vakcinacijos susidaro 85% vakcinuotų žmonių. Likusiuose 15% nepakaks įtampai. Tai reiškia, kad jie gali užsikrėsti. 2-5% vakcinuotų imunitetų visai nėra.

Todėl po trijų mėnesių vakcinuoti žmonės turi stebėti imuniteto nuo hepatito B intensyvumą. Jei vakcina nesukėlė norimo rezultato, juos reikia tikrinti dėl hepatito B. Jei antikūnų nenustatyta, rekomenduojama pakartotinai imtis.

Kas yra skiepijamas

Pasitraukite nuo virusinės infekcijos virš visų. Ši vakcinacija yra privaloma vakcinacija. Pirmą kartą injekcija atliekama ligoninėje, praėjus kelioms valandoms po gimimo. Tuomet jie įdėjo, laikydamiesi tam tikros schemos. Jei naujagimė nėra skiepijama nedelsiant, vakcinacija atliekama 13 metų.

• pirmoji injekcija atliekama nurodytą dieną;
• antrą - po 30 dienų;
• trečias - po pusę metų po 1 vakcinacijos.

Įveskite 1 ml injekcinio tirpalo, kuriame yra neutralizuotos viruso baltymų molekulės. Įdėkite vakciną į deltoidinį raumenį, esantį ant peties.

Tris kartus vartojant vakciną, 99% vakcinuotų asmenų turi stabilų imunitetą. Po infekcijos jis sustabdo ligos vystymąsi.

Vakcinuotų suaugusiųjų grupės:

• užsikrėtę kitais hepatito tipais;
• kiekvienas, kuris yra užmezgęs intymius santykius su infekuotu asmeniu;
• tuos, kurie serga hepatitu B šeimoje;
• sveikatos priežiūros darbuotojai;
• laboratoriniai technikai, tiriantys kraują;
• pacientams, kuriems atliekama hemodializė;
• narkomanams, naudojantiems švirkštą, įšvirkšti tinkamus sprendimus;
• medicinos studentai;
• asmenys, turintys nemalonų lytį;
• netradiciniai žmonės;
• turistų, kurie vyksta atostogauti į Afriką ir Azijos šalis;
• bausmių vykdymas pataisos įstaigose.

B hepatito antikūnų tyrimai padeda nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai tai yra simptominė. Tai padidina greito ir visiško atkūrimo galimybę. Bandymai leidžia nustatyti apsaugoto imuniteto susidarymą po vakcinacijos. Jei tai sukurta, tikimybė, kad bus užsikrėtusi virusinė infekcija, yra nereikšminga.

Virusinis hepatitas B. Infekcija hepatitu, hepatito simptomai ir požymiai. Kraujo tyrimas, skirtas hepatito B (hepatito žymenims), hepatito B antikūnams (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubinas, AST, ALT.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kaip atsiranda hepatito B infekcija?

Kas dažniausiai yra užsikrėtęs hepatitu B (rizikos grupe)?

• Paciento, turinčio hepatitą, giminės - žmona, vaikai.
• Narkomanai
• Užkrėstos motinos vaikai (gimdymo metu yra didelė perdavimo tikimybė)
• Laisvas lytinis aktas
• Seksualinės mažumos ir kiti asmenys, kurie verčiasi netinkamomis sekso formomis
• Sveikatos priežiūros darbuotojai
• Asmenys, įkalinantys bausmes

Neįmanoma gauti hepatito B su:

• Rankos
• Jei čiaudėti ar kosulys
• Bendraujant su asmeniu
• Su apkabomis
• Su skruostu ant skruosto
• Naudojant bendrus indus

Kokie yra hepatito B simptomai ir požymiai?

Nedelsiant po infekcijos, pacientas nepastebi jokių kepenų pažeidimo požymių arba požymių - jie gali atsirasti vėliau - po kelių mėnesių.

Virusinio hepatito B simptomai:

• Bendras silpnumas
• Sąnarių skausmas
• Padidėjusi kūno temperatūra (nesusijusi su šalta, žarnyno liga ar inkstais)
• Niežulys
• Apetito praradimas
• Vidutiniškas skausmas dešinėje hipochondrijoje
• Icteric oda ir akių baltymai
• Tamsos šlapimo spalvos (stiprios juodos arbatos spalva)
• Blyškios išmatos (pilkos arba lengvos molio)

Galima diagnozuoti virusinį hepatitą B, ypač pradiniuose ligos vystymosi etapuose, tik atliekant laboratorinius tyrimus arba atliekant greitą tyrimą.

B hepatito antikūnai yra infekcijos, ligos atkūrimo ar progresavimo rodikliai.
Diagnozėje naudojami keli imunologiniai metodai - jie visi aptinka antigenus (pačios viruso baltymų molekules - HbsAg, HBeAg) arba antikūnus prieš viruso komponentus (Anti-HBc, IgM ir IgG klasė).

Apie toksinį (alkoholinį) hepatitą, skaitykite straipsnį:

B hepatito antigenai

HBsAg (Australijos antigenas) - kas tai?

Ką reiškia teigiamas HBsAg (Australijos antigenas)?

HBeAg - kas tai?

Ką reiškia teigiamas HBeAg?

• Ūmus hepatitas
• Lėtinio hepatito (aktyvaus lėtinio hepatito) paūmėjimas
• Didelis virulentiškumas (gebėjimas užkrėsti)
• Netinkamas gydymas
• Netinkamas atkūrimo ženklas

HBcAg - kas tai?

HBAAg yra viruso branduolinis baltymas, kurį galima aptikti tik atlikus kepenų fragmento laboratorinį tyrimą - jis nėra aptinkamas kraujyje. Tačiau kraujo tyrime galima nustatyti antikūnus prieš šį baltymą - bendrą anti-HBc (bendrą) ir skirtingas klases: anti-HBc (bendras) = ​​IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antikūnai susidaro ligos pradžioje - jei yra ūminis hepatitas, lėtinis hepatitas IgM, anti-HBc aptinkamas tik esant dideliam viruso aktyvumui - su lėtiniu aktyviu hepatitu.

Dėl lėtinio hepatito komplikacijos - kepenų cirozės skaitykite straipsnį „Cirozė“

Kas yra anti-HBs (HBsAb)?

Kas yra anti-HBs (iš viso) (HBsAb)?

anti-HBc (bendras) (HBcAb) yra antikūnas prieš hepatito B branduolinį baltymą, HbcAg. Kai imuninė sistema susilieja su viruso virusu, su juo sintetinami ir prie jo pridedami baltymui specifiniai antikūnai, neleidžiant virusui plisti organizme. Antikūnų dėka imuninės ląstelės gali lengvai aptikti ir sunaikinti virusus, užkertant kelią infekcijos plitimui organizme.
Ką reiškia anti-HBc (total) (HBsAb) nustatymas?

• Virusinio hepatito buvimas praeityje ir visiškas savęs gijimas
• Šio prekinio ženklo buvimas kraujyje nerodo ligos, bet tik tai, kad imuninė sistema praeityje turėjo kontaktą su hepatito virusu ir suformavo imunitetą nuo šios infekcijos. Jūs galite įvertinti ligos buvimą tik vertinant kitų žymenų rezultatus arba vertinant antikūnų titro pokyčius laikui bėgant.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kas tai yra?

Ką rodo IgM anti-HBc (HBcAb IgM) nustatymas?

• Ūmus hepatitas B
• Aktyvus lėtinis hepatitas B
• Neefektyvus virusinio hepatito gydymas
• Aukštas paciento kraujo virulentiškumas (užkrečiamumas)

anti-HBe (HBeAb) - kas tai?

B hepatito (HBV-DNR) PCR diagnozė

Ką veikia virusų aptikimo virusas (HBV-DNA)?

Ar galimas nėštumas ir žindymo laikotarpis hepatito B (B) atveju?

Moterys, turinčios hepatito B, gali pastoti ir turėti sveiką kūdikį. Manoma, kad hepatito B virusas yra gana didelis, todėl negali patekti į placentą į kūdikio kraują. Infekcija gali pasireikšti 5–10 proc. Dėl placentos atsiskyrimo, amniocentezės ir kitų procedūrų, kurios gali pakenkti amniono burbului ir patekti į motinos kraujo daleles į vaisiaus aplinkinius vaisius.

Svarbiausia, vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu kontaktuojant su motinos krauju ir makšties išskyromis. Taigi, esant natūraliam gimdymui sergančioms moterims, vaiko infekcija pasireiškia 70% atvejų, moterims, kurios virusą gabena 10%. Cezario pristatymo pristatymai padeda pašalinti viruso perdavimo kūdikiui pavojų.

Užsikrėtusiai motinai gimusiam vaikui imunoglobulinas švirkščiamas per 12 val. Praėjus mėnesiui po gimimo, atliekama vakcinacija nuo hepatito B.

Galima žindyti ir hepatitu B. Nors krūties piene galima aptikti atskirus virusus, tokiu būdu infekcija nėra. Žindymas stiprina vaiko imuninę apsaugą per daugelį imuninių ląstelių, imunoglobulinų ir fermentų, esančių piene. Todėl motinos su lėtiniu hepatitu ir moterimis, kurių kraujyje yra Australijos antigenas, gydytojai rekomenduoja maitinti kūdikį su motinos pienu.

Kas turi būti skiepytas nuo hepatito B (B)?

Skiepijimas nuo hepatito B yra būtinas visiems. Štai kodėl jis įtrauktas į privalomą skiepijimo kalendorių. Pirmoji vakcinacija atliekama ligoninėje pirmąją gyvenimo dieną, o paskui pagal schemą. Jei dėl kokios nors priežasties vaikas nebuvo skiepytas, vakcinacija atliekama 13 metų.

Vakcinavimo schema

Į peties deltoidinį raumenį švirkščiama 1 ml vakcinos, kurioje yra neutralizuotų hepatito viruso baltymų.

• Pirmoji dozė yra nustatyta dieną.
• Antroji dozė - praėjus mėnesiui po pirmosios vakcinacijos.
• Trečioji dozė yra 6 mėnesiai po pirmosios vakcinacijos.

Po trigubos injekcijos 99% vakcinuotų pacientų susidaro stiprus imunitetas, o po infekcijos išvengiama ligos atsiradimo.

Suaugusiųjų, skiepytų nuo hepatito B, kategorijos

• Žmonės, užsikrėtę kitų rūšių virusiniu hepatitu arba lėtinėmis neinfekcinėmis kepenų ligomis
• Lėtinio B hepatito ir jų lytinių partnerių šeimos nariai;
• Medicinos specialistai;
• Medicinos studentai;
• Žmonės, dirbantys su kraujo produktais;
• Pacientai, kuriems taikoma hemodializė - „dirbtinis inkstų“ prietaisas;
• Žmonės, kurie švirkščiasi narkotikais;
• Žmonės, turintys kelis seksualinius partnerius;
• Žmonės, užsiimantys homoseksualiais kontaktais;
• Žmonės keliauja į Afrikos ir Rytų Azijos šalis;
• Kaliniai kalėjimuose.

Kaip gydyti B hepatito liaudies gynimo priemones?

B hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas pašalinti toksinus, palaikyti kepenis ir stiprinti imuninę sistemą.

1. Anglis su pienu naudojama toksinų pašalinimui iš žarnyno. Stiklinėje pieno sumaišykite susmulkintų anglių arbatinį šaukštelį. Galite naudoti beržo anglis ar vaistinę (5-10 tablečių). Anglies ir pieno molekulių dalelės sugeria toksinus iš žarnyno ir pagreitina jų išsiskyrimą. Įrankis išgeriamas ryte pusvalandį prieš pusryčius 2 savaites.

2. Kukurūzų stigmos sumažina bilirubino kiekį kraujyje, turi choleretinį poveikį, pagerina tulžies savybes, mažina kepenų ir tulžies takų uždegimą, mažina gelta. 3 šaukštai. l sausos kukurūzų stigmos supilkite stiklinę virinto vandens ir inkubuokite 15 minučių vandens vonioje. Sultinys atšaldomas 45 minutes ir filtruojamas. Kukurūzų šilkas susmulkina ir virimo vandeniu išpilsto iki 200 ml. Gerkite 2-3 šaukštus kas 3-4 valandas. Imkitės infuzijos ilgai - 6-8 mėnesius.
3. Cikorijos šaknų nuoviras pagerina tulžies išsiskyrimą, o virškinimo sistemos, kaip visumos, darbas turi stiprinančią imuninę sistemą. 2 šaukštai cikorijų šaknų supilkite 500 ml verdančio vandens ir paliekama 2 valandas. Sultinio filtras ir 2 šaukštai. l medus ir vienas arbatinis šaukštelis obuolių sidro acto. Imkitės infuzijos vietoj arbatos, kol susigrąžinsite.

Hepatito citrinos sultys nerekomenduojamos, nepaisant to, kad šis receptas dažnai randamas specializuotose vietose. Citrinos citrinų rūgštys pablogina kepenų būklę, todėl hepatitu draudžiama.

Dėmesio! Gydant hepatito B liaudies gynimo priemones, būtina griežtai laikytis dietos Nr. 5 ir visiškai atsisakyti alkoholio.

B hepatito gydymas su liaudies gynimo priemonėmis negali atsikratyti virusų kūno ir nugalėti ligą, atsižvelgiant į tai, kaip sunku jį gydyti. Todėl žolės ir homeopatiniai vaistai gali būti naudojami kaip pagalbiniai preparatai, tačiau jie nepakeis gydytojo nustatyto antivirusinio gydymo.

Kaip elgtis, jei artimas giminaitis turi hepatito B (B)?

Ypatinga rizika yra pacientui, sergančiam lėtiniu B hepatitu. Kad apsisaugotumėte, turite atsižvelgti į infekcijos plitimo savybes. Svarbiausia yra vengti kontakto su paciento biologiniais skysčiais, kuriuose yra viruso: kraujo, seilių, šlapimo, makšties skysčio, spermos. Jei jie patenka į pažeistą odą ar gleivinę, gali pasireikšti infekcija.

Hepatito B (B) prevencijos priemonės paciento ar nešėjo šeimos nariams

• Vakcinuoti nuo hepatito B. Vakcinacija yra pagrindinė hepatito B prevencijos priemonė.
• Pašalinkite dalijimąsi elementais, kuriuose galima saugoti paciento kraują. Tai apima daiktus, kurie gali sužeisti odą: manikiūro reikmenys, skustuvas, epiliatorius, dantų šepetėlis, šveitimo priemonė.
• Pašalinkite švirkštų dalijimąsi.
• Venkite nesaugaus sekso su pacientu. Naudokite prezervatyvus.
• Venkite kontakto su paciento krauju. Jei reikia, gydykite savo žaizdą, dėvėkite gumines pirštines.

Jūs negalite gauti hepatito B per rankos paspaudimą, apkabinimą ar stalo indus. Liga nėra perduodama oru lašeliuose, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys.

Kas yra pavojingas hepatito B (B) atveju?

90% ūminio hepatito B atvejų pasibaigia atsigavimą. Taigi žmonėms su normaliu imunitetu tai įvyksta 6 mėnesius. Tačiau pacientai ir jų artimieji turėtų žinoti, kas yra pavojinga hepatitui B. Informacija apie komplikacijas lemia jautrų gydymą ir mitybą.

B hepatito (B) komplikacijos

• Ūminio hepatito B perėjimas į lėtinę formą. Jis pasireiškia 5% suaugusių ir 30% jaunesniems nei 6 metų vaikams. Lėtinėje formoje virusas išlieka kepenyse ir tebėra žalingas poveikis. Atsigavimas po lėtinio hepatito B pasireiškia tik 15% pacientų.
• 0,1% pacientų pasireiškia hepatito forma. Toks ligos eiga stebimas imunodeficito žmonėms, gydomiems kortikosteroidais ir imunosupresantais. Jie masiškai miršta kepenų ląsteles. Paraiškos: be „kepenų simptomų“ pasireiškia ekstremalus jaudulys, stiprus silpnumas, traukuliai ir vėliau koma.
• Cirozė. 5-10% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o organizmas negali atlikti savo funkcijos. Cirozės apraiškos: „medūzų galva“ - pilvo venos venų išplitimas, karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas, nevirškinimas, blogas maisto perkeliamumas.
• Kepenų vėžys sunkina ligos eigą 1-3% atvejų. Vėžys gali išsivystyti cirozės fone arba kaip nepriklausoma liga dėl to, kad viruso pažeistos ląstelės yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
• Ūmus kepenų nepakankamumas - mažiau nei 1% pacientų. Atsiranda sunkus ūminis ūminis hepatitas. Viena ar daugiau kepenų funkcijos sutrikimų. Nemotyvuotas silpnumas, edema, ascitas, emociniai sutrikimai, gilūs medžiagų apykaitos sutrikimai, distrofija, koma.
• B hepatito viruso nešiklis išsivysto 5–10% žmonių, kuriems buvo ūminė forma. Šiuo atveju nėra ligos simptomų, tačiau virusas cirkuliuoja kraujyje ir vežėjas gali užkrėsti kitus žmones.

B hepatito komplikacijų procentas yra santykinai mažas, o normaliai imunitetai turi visas atsigavimo galimybes, jei griežtai laikomasi gydytojo rekomendacijų.

Kaip valgyti su hepatitu B (B)?

B hepatito mitybos pagrindas yra Pevzner dieta Nr. 5. Jame numatytas normalių baltymų, angliavandenių ir riebalų suvartojimo kiekis. Būtina vartoti maistą mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia mityba sumažina kepenų apkrovą ir prisideda prie vienodo tulžies nutekėjimo.

Rodomi maisto produktai, turintys daug lipotropinių medžiagų, kurios padeda išvalyti riebalus ir jų oksidaciją. Labiausiai naudinga:

• baltyminiai maisto produktai - liesos žuvų rūšys (lydekos, menkės), kalmarai, moliuskai, vištienos baltymai, jautiena;
• mažai riebalų turintys pieno produktai - pasukos, gaunamos kremu įmaišant į sviestą, mažai riebalų turintys varškės sūriai ir kiti pieno produktai;
• sojos miltai, sojos tofu;
• jūros kopūstai;
• kviečių sėlenos;
• nerafinuoti augaliniai aliejai - saulėgrąžų, medvilnės sėklų, kukurūzų.

Baltymai - 90-100 g per dieną. Pagrindiniai baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir žuvis, kiaušinių baltymai ir pieno produktai. Mėsos (vištienos krūtinėlės, veršienos, jautienos, triušienos), virtos, virtos, keptos. Pirmenybė teikiama produktams, pagamintiems iš smulkintos mėsos - garų kotletų, mėsos, mėsos.

Kepenys, inkstai, smegenys, riebalinė mėsa (žąsų, ančių, kiaulienos, ėrienos), kiaulienos ir ėrienos riebalai yra kontraindikuotini.

Riebalai - 80-90 g per dieną. Riebalų šaltinis yra nerafinuoti augaliniai aliejai ir pieno produktai. Sviestas ir augalinis aliejus pridedami prie paruoštų patiekalų. Šie „teisingi“ riebalai reikalingi norint sukurti naujas kepenų ląsteles.

Draudžiama naudoti kombinuotus riebalus, taukus, riebalus. Skiriant riebalinius gyvūninės kilmės produktus, išsiskiria daug toksinių medžiagų, kurių hepatito pažeisti kepenys negali susidoroti. Be to, riebalų perteklius kaupiasi kepenyse ir sukelia riebalų degeneraciją.

Angliavandeniai - 350-450 g per dieną. Pacientas turi gauti angliavandenių iš gerai paruoštų grūdų (avižiniai, grikiai), vakarienės duonos ir virtos daržovės, kurios gali būti naudojamos kaip šalutinis patiekalas.

Rekomenduojami saldūs vaisiai ir uogos natūralios formos: bananai, vynuogės, braškės. Bet koks želė, kompotas, uogienė. Leidžiami nešvelnios tešlos sausainiai.

Nerodyti rūgštūs vaisiai ir uogos: spanguolės, vyšnios, citrusiniai vaisiai. Neįtrauktos kempinės ir pyragaičiai.

Gėrimai - arbata, arbata su pienu, kompotai, sultinio klubai, daržovių ir vaisių sultys, putos.

Neįtraukti kepti, šalti ir karšti patiekalai, kasybos produktai, didinantys virškinimo liaukų sekreciją ir dirginantys žarnyno gleivinę. Draudžiama:

• alkoholis;
• stipri kava;
• kakava, šokoladas;
• saldus gazuotas vanduo;
• grybai;
• ridikėliai;
• svogūnai;
• česnakai;
• ankštiniai augalai;
• stiprūs sultiniai;
• dešros ir rūkytos mėsos.

Ūmaus hepatito B atveju reikalinga griežtesnė dieta - 5A lentelė, kurioje neįtraukiama juoda duona, žalios daržovės, vaisiai ir uogos.

Mėginio meniu pacientui, sergančiam hepatitu B (B)

Pusryčiai: grikių košė, virtos vandenyje su pienu, arbata, medumi ar uogiene, balta džiovinta duona

Antras pusryčiai: kepti obuoliai arba bananai

Pietūs: daržovių sriuba ant „antrojo“ sultinio, apsirengusi grietine, kompotu

Pietūs: varškės troškinys ir sultinio klubai

Vakarienė: mėsos riešutai su bulvių koše, arbata su pienu

Antra vakarienė: kefyras ir sausainiai

anti-HBc antikūnai

Anti-HBc specifiniai imunoglobulinai su hepatito B viruso branduoliniu antigenu.

Rusijos sinonimai

Visi antikūnai prieš hepatito B viruso, Anti-HBcAg, HB-core antigeną.

Anglų sinonimai

Anti-HBc IgM, IgG, hepatito B pagrindinio antigeno antikūnai; HBcAb, bendras, HBV branduolio bendras antikūnas (IgG IgM), branduolinis antikūnas.

Tyrimo metodas

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

Prieš tyrimą rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas, tarp visų ūminio hepatito ir lėtinės virusinės infekcijos atsiradimo priežasčių B hepatitas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Faktinis užsikrėtusių žmonių skaičius nežinomas, nes daug žmonių turi infekciją be simptomų ir nesiekia medicininės pagalbos. Dažnai virusas aptinkamas atliekant prevencinius laboratorinius tyrimus. Apytikriais skaičiavimais, apie 350 mln. Žmonių kenčia nuo hepatito B viruso ir 620 000 miršta nuo jos poveikio kasmet.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba viruso nešiklis. HBV pasiskirsto su krauju ir kitais kūno skysčiais. Virusas yra perduodamas nesaugiais lytiniais santykiais, naudojant nesteroilius švirkštus, perpylant kraują ir transplantuojant donorus, taip pat iš motinos į vaiką gimdymo metu arba po jo (per įtrūkimus speneliuose). Rizikos grupė apima sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie gali turėti ryšį su paciento krauju, hemodializuojamais pacientais, švirkščiamųjų narkotikų vartotojais, žmonėmis, turinčiais daugybę neapsaugotų lytinių santykių, vaikams, gimusiems HBV motinoms.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B gali pasireikšti tiek kelių savaičių trukmės šviesos pavidalu, tiek lėtinės infekcijos pavidalu. Pagrindiniai hepatito simptomai yra: odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, laboratoriniai tyrimai - nenormalaus kepenų funkcijos požymiai ir specifiniai hepatito B viruso antigenai. Ūminė liga gali greitai, mirtinai patekti į lėtinę infekciją arba visiškai atsigauti. Manoma, kad po kančios HBV susidaro stiprus imunitetas. Lėtinis hepatitas B yra susijęs su cirozės ir kepenų vėžio vystymusi.

Yra keli specifiniai bandymai, skirti aptikti viruso hepatitą B arba sunaikinti virusą. Siekiant patvirtinti infekciją ir išaiškinti ligos laikotarpį, naudojama specifinių antigenų ir antikūnų analizė.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso sluoksnio antigenas), HBcAg ir HBeAg (virusai, esantys viruso šerdyje). HBcAg yra labai imunogeniškas, antikūnai prieš jį gaminami prieš kitus imunoglobulinus, susijusius su hepatito B virusu, pats antigenas kraujyje nėra aptinkamas, nes jis yra hepatocitų viduje - kepenų parenchimos ląstelės, bet užkrėsto žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti anti-HBc prieš klinikinį pasireiškimai, 3-5 savaitės po viruso patekimo į kūną. Šis indikatorius normalios imuninės sistemos veikimo metu gali tapti teigiamas ligos prodrominio laikotarpio pabaigoje. Pirma, gaminamas anti-HBc klasės IgM, o nuo 4–6 ligos mėnesio ir IgG klasės antikūnų. Anti-HBc IgM yra sintezuojami reaguojant į aktyvų viruso replikavimą ir išnyksta atkūrimo laikotarpiu, o anti-HBc IgG gali kraujotakuoti kraujyje jau daugelį metų, kartais visą gyvenimą. Visi anti-HBc antikūnai patvirtina, kad organizmas kontaktuoja su hepatito B virusu net ir neigiamus kitų hepatito žymenų rezultatus. Jei aptinkamas anti-HBc, galima paaiškinti ligos stadiją ir atskirti ūminę, lėtinę ar anksčiau perduotą infekciją, apibrėžiant atskiras antikūnų ir antigenų klases.

Koks tyrimas naudojamas?

• Nustatyti virusinį hepatitą B (net jei nėra kitų hepatito žymenų).
• Dėl diferencinės hepatito diagnozės.
• Nustatyti anksčiau perduotą virusinį hepatitą B.
• Nustatyti ligos stadiją (atsižvelgiant į kitų virusinio hepatito B aktyvumo rodiklių rezultatus).

Kada planuojama studija?

• Su įtariamu virusiniu hepatitu, klinikiniais požymiais ir kitų hepatito žymenų nebuvimu (netgi esant neigiamam HBsAg tyrimo rezultatui).
• Kai duomenys apie perkeltą hepatitą nenustatyta.
• Dinaminis hepatito B pacientų stebėjimas (proceso etapo nustatymas bendru kitų specifinių infekcijos žymenų tyrimu).

Ką reiškia rezultatai?

S / CO santykis (signalas / ribinė vertė): 0 - 0,85.

Teigiamo rezultato priežastys:

• ūminis virusinis hepatitas B (su anti-HBc, IgM ir HBsAg);
• lėtinis virusinis hepatitas B (nustatant papildomus HBsAg ir anti-HBc klasės IgM nebuvimą);
• anksčiau perduotas virusinis hepatitas B (be to, anti-HBs gali būti teigiamas be kitų žymenų);
• motinos antikūnai, aptikti vaikams iki 18 mėnesių (su vaiko motinos anksčiau perduotu hepatitu B).

Neigiamo rezultato priežastys:

• hepatito B viruso nebuvimas organizme;
• virusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis (prieš prasidedant antikūnų gamybai).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

1% pacientų po kraujo perpylimo ar kraujo plazmos komponentų yra tikimybė, kad bus gautas klaidingas teigiamas rezultatas (anksčiau donorui buvo perduotas virusas B).

Svarbios pastabos

• Atskirame visų virusų hepatito B antikūnų tyrime nėra tiksliai nustatyta, ar pacientas yra užsikrėtęs. Tyrimas turėtų būti išsamus, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, biocheminius duomenis ir kitus specifinius hepatito žymenis.
• Šios analizės tikslais yra rekomendacijų pacientams, kurie planuoja imunosupresinį gydymą, nes yra didelė latentinės infekcijos arba lėtinio hepatito B, galinčio sukelti mirtį, reaktyvacijos rizika.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka tyrimą?

Infekcionistas, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, hematologas.

Literatūra

• Harrisono vidaus medicinos principai. 16 a. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Ž.I. Vozianova Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonomis - K: Sveikata, 2000 - T.1.: 601-636.

Prenumeruoti naujienas

Palikite savo elektroninį paštą ir gaukite naujienas bei išskirtinius pasiūlymus iš KDLmed laboratorijos

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Anti hbc kas tai yra

Anti-HBc specifiniai imunoglobulinai su hepatito B viruso branduoliniu antigenu.

Rusijos sinonimai

Visi antikūnai prieš hepatito B viruso, Anti-HBcAg, HB-core antigeną.

Anglų sinonimai

Anti-HBc IgM, IgG, hepatito B pagrindinio antigeno antikūnai; HBcAb, bendras, HBV branduolio bendras antikūnas (IgG + IgM), branduolinis antikūnas.

Tyrimo metodas

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

Prieš tyrimą rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas, tarp visų ūminio hepatito ir lėtinės virusinės infekcijos atsiradimo priežasčių hepatito B virusas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Faktinis užsikrėtusių žmonių skaičius nežinomas, nes daug žmonių turi infekciją be simptomų ir nesiekia medicininės pagalbos. Dažnai virusas aptinkamas atliekant prevencinius laboratorinius tyrimus. Apytikriais skaičiavimais, apie 350 mln. Žmonių kenčia nuo hepatito B viruso ir 620 000 miršta nuo jos poveikio kasmet.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba viruso nešiklis. HBV pasiskirsto su krauju ir kitais kūno skysčiais. Virusas yra perduodamas per nesaugius lytinius santykius, naudojant nesteroilius švirkštus, perpylant kraują ir transplantuojant donorų organus, taip pat iš motinos į vaiką gimimo metu arba po jo (per įtrūkimus speneliuose). Rizikos grupė apima sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie gali kontaktuoti su paciento krauju, hemodializuojamais pacientais, švirkščiamųjų narkotikų vartotojais, žmonėmis, turinčiais daugybę neapsaugotų lytinių santykių, vaikams, gimusiems HBV motinoms.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B gali pasireikšti nedidelių formų, trunkančių kelias savaites, pavidalu, taip pat kaip lėtinė infekcija, turinti ilgalaikį kursą. Pagrindiniai hepatito simptomai yra: odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, laboratoriniai tyrimai - nenormalaus kepenų funkcijos požymiai ir specifiniai hepatito B viruso antigenai. Ūminė liga gali greitai, mirtinai patekti į lėtinę infekciją arba visiškai atsigauti. Manoma, kad po kančios HBV susidaro stiprus imunitetas. Lėtinis hepatitas B yra susijęs su cirozės ir kepenų vėžio vystymusi.

Yra keletas specifinių bandymų, kad būtų nustatytas dabartinis arba praeinantis virusinis hepatitas B. Siekiant patvirtinti infekciją ir išsiaiškinti ligos laikotarpį, naudojama specifinių antigenų ir antikūnų analizė.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso sluoksnio antigenas), HBcAg ir HBeAg (virusai, esantys viruso šerdyje). HBcAg yra labai imunogeniškas, antikūnai prieš jį gaminami prieš kitus imunoglobulinus, susijusius su hepatito B virusu, pats antigenas kraujyje nėra aptinkamas, nes jis yra hepatocitų, kepenų parenchiminių ląstelių viduje, bet užkrėsto žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti anti-HBc prieš klinikinį pasireiškimai, 3-5 savaitės po viruso patekimo į kūną. Šis indikatorius normalios imuninės sistemos veikimo metu gali tapti teigiamas ligos prodrominio laikotarpio pabaigoje. Pirma, gaminamas anti-HBc klasės IgM, o nuo 4–6 ligos mėnesio ir IgG klasės antikūnų. Anti-HBc IgM yra sintezuojami reaguojant į aktyvų viruso replikavimą ir išnyksta atkūrimo laikotarpiu, o anti-HBc IgG gali kraujotakuoti kraujyje jau daugelį metų, kartais visą gyvenimą. Visi anti-HBc antikūnai patvirtina, kad organizmas kontaktuoja su hepatito B virusu net ir neigiamus kitų hepatito žymenų rezultatus. Nustatant anti-HBc galima nustatyti ligos stadiją ir atskirti ūminę, lėtinę ar anksčiau perduotą infekciją, apibrėžiant atskiras antikūnų ir antigenų klases.

Koks tyrimas naudojamas?

• Viruso hepatito B aptikimui (net jei nėra kitų hepatito žymenų).
• Dėl diferencinės hepatito diagnozės.
• Nustatyti anksčiau perduotą virusinį hepatitą B.
• Nustatyti ligos stadiją (atsižvelgiant į kitų virusinio hepatito B aktyvumo rodiklių rezultatus).

Kada planuojama studija?

• Esant įtariamam virusiniam hepatitui, klinikiniams pasireiškimams ir kitų hepatito žymenų nebuvimui (netgi esant neigiamam HBsAg tyrimo rezultatui).
• Kai duomenys apie perkeltą hepatitą nenustatyta.
• Dinaminis hepatito B pacientų stebėjimas (proceso etapo nustatymas bendru kitų specifinių infekcijos žymenų tyrimu).

Ką reiškia rezultatai?

S / CO santykis (signalas / ribinė vertė): 0 - 0,85.

Teigiamo rezultato priežastys:

• ūminis virusinis hepatitas B (su anti-HBc, IgM ir HBsAg);
• lėtinis virusinis hepatitas B (nustatant papildomus HBsAg ir anti-HBc klasės IgM nebuvimą);
• anksčiau perduotas virusinis hepatitas B (be to, anti-HBs gali būti teigiamas be kitų žymenų);
• motinos antikūnai, aptikti vaikams iki 18 mėnesių (su vaiko motinos anksčiau perduotu hepatitu B).

Neigiamo rezultato priežastys:

• hepatito B viruso nebuvimas organizme;
• virusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis (prieš prasidedant antikūnų gamybai).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

1% pacientų po kraujo perpylimo ar kraujo plazmos komponentų yra tikimybė, kad bus gautas klaidingas teigiamas rezultatas (anksčiau donorui buvo perduotas virusas B).

Svarbios pastabos

• Atskirame visų virusų hepatito B antikūnų tyrime nėra tiksliai nustatyta, ar pacientas yra užsikrėtęs. Tyrimas turėtų būti išsamus, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, biocheminius duomenis ir kitus specifinius hepatito žymenis.
• Šios analizės tikslais yra rekomendacijų pacientams, kurie planuoja imunosupresinį gydymą, nes yra didelė latentinės infekcijos arba lėtinio hepatito B, galinčio sukelti mirtį, reaktyvacijos rizika.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka tyrimą?

Infekcionistas, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, hematologas.

Literatūra

• Harrisono vidaus medicinos principai. 16 a. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Ž.I. Vozianova Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonomis - K: Sveikata, 2000 - T.1.: 601-636.