Virusinis hepatitas B. Infekcija hepatitu, hepatito simptomai ir požymiai. Kraujo tyrimas, skirtas hepatito B (hepatito žymenims), hepatito B antikūnams (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubinas, AST, ALT.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kaip atsiranda hepatito B infekcija?

Kas dažniausiai yra užsikrėtęs hepatitu B (rizikos grupe)?

  • Paciento, turinčio hepatitą, giminės - žmona, vaikai.
  • Narkomanai
  • Užkrėstos motinos vaikai (gimdymo metu yra didelė perdavimo tikimybė)
  • Laisvas lytinis aktas
  • Seksualinės mažumos ir kiti asmenys, kurie verčiasi netinkamomis sekso formomis
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai
  • Asmenys, įkalinantys bausmes
Neįmanoma gauti hepatito B su:
  • Rankos
  • Jei čiaudėti ar kosulys
  • Bendraujant su asmeniu
  • Su apkabomis
  • Su skruostu ant skruosto
  • Naudojant bendrus indus

Kokie yra hepatito B simptomai ir požymiai?

Nedelsiant po infekcijos, pacientas nepastebi jokių kepenų pažeidimo požymių arba požymių - jie gali atsirasti vėliau - po kelių mėnesių.

Virusinio hepatito B simptomai:

  • Bendras silpnumas
  • Sąnarių skausmas
  • Padidėjusi kūno temperatūra (nesusijusi su šalta, žarnyno liga ar inkstais)
  • Niežulys
  • Apetito praradimas
  • Vidutiniškas skausmas dešinėje hipochondrijoje
  • Icteric oda ir akių baltymai
  • Tamsos šlapimo spalvos (stiprios juodos arbatos spalva)
  • Blyškios išmatos (pilkos arba lengvos molio)
Galima diagnozuoti virusinį hepatitą B, ypač pradiniuose ligos vystymosi etapuose, tik atliekant laboratorinius tyrimus arba atliekant greitą tyrimą.

B hepatito antikūnai yra infekcijos, ligos atkūrimo ar progresavimo rodikliai.
Diagnozėje naudojami keli imunologiniai metodai - jie visi aptinka antigenus (pačios viruso baltymų molekules - HbsAg, HBeAg) arba antikūnus prieš viruso komponentus (Anti-HBc, IgM ir IgG klasė).

Apie toksinį (alkoholinį) hepatitą, skaitykite straipsnį:

B hepatito antigenai

HBsAg (Australijos antigenas) - kas tai?

Ką reiškia teigiamas HBsAg (Australijos antigenas)?

HBeAg - kas tai?

Ką reiškia teigiamas HBeAg?

  • Ūmus hepatitas
  • Lėtinio hepatito (aktyvaus lėtinio hepatito) paūmėjimas
  • Didelis virulentiškumas (gebėjimas užkrėsti)
  • Netinkamas gydymas
  • Netinkamas atkūrimo ženklas

HBcAg - kas tai?

HBAAg yra viruso branduolinis baltymas, kurį galima aptikti tik atlikus kepenų fragmento laboratorinį tyrimą - jis nėra aptinkamas kraujyje. Tačiau kraujo tyrime galima nustatyti antikūnus prieš šį baltymą - bendrą anti-HBc (bendrą) ir skirtingas klases: anti-HBc (bendras) = ​​IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antikūnai susidaro ligos pradžioje - jei yra ūminis hepatitas, lėtinis hepatitas IgM, anti-HBc aptinkamas tik esant dideliam viruso aktyvumui - su lėtiniu aktyviu hepatitu.

Dėl lėtinio hepatito komplikacijos - kepenų cirozės skaitykite straipsnį „Cirozė“

Kas yra anti-HBs (HBsAb)?

Kas yra anti-HBs (iš viso) (HBsAb)?

anti-HBc (bendras) (HBcAb) yra antikūnas prieš hepatito B branduolinį baltymą, HbcAg. Kai imuninė sistema susilieja su viruso virusu, su juo sintetinami ir prie jo pridedami baltymui specifiniai antikūnai, neleidžiant virusui plisti organizme. Antikūnų dėka imuninės ląstelės gali lengvai aptikti ir sunaikinti virusus, užkertant kelią infekcijos plitimui organizme.
Ką reiškia anti-HBc (total) (HBsAb) nustatymas?

  • Virusinio hepatito buvimas praeityje ir visiškas savęs gijimas
  • Šio prekinio ženklo buvimas kraujyje nerodo ligos, bet tik tai, kad imuninė sistema praeityje turėjo kontaktą su hepatito virusu ir suformavo imunitetą nuo šios infekcijos. Jūs galite įvertinti ligos buvimą tik vertinant kitų žymenų rezultatus arba vertinant antikūnų titro pokyčius laikui bėgant.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kas tai yra?

Ką rodo IgM anti-HBc (HBcAb IgM) nustatymas?

  • Ūmus hepatitas B
  • Aktyvus lėtinis hepatitas B
  • Neefektyvus virusinio hepatito gydymas
  • Aukštas paciento kraujo virulentiškumas (užkrečiamumas)

anti-HBe (HBeAb) - kas tai?

B hepatito (HBV-DNR) PCR diagnozė

Ką veikia virusų aptikimo virusas (HBV-DNA)?

Ar galimas nėštumas ir žindymo laikotarpis hepatito B (B) atveju?

Moterys, turinčios hepatito B, gali pastoti ir turėti sveiką kūdikį. Manoma, kad hepatito B virusas yra gana didelis, todėl negali patekti į placentą į kūdikio kraują. Infekcija gali pasireikšti 5–10 proc. Dėl placentos atsiskyrimo, amniocentezės ir kitų procedūrų, kurios gali pakenkti amniono burbului ir patekti į motinos kraujo daleles į vaisiaus aplinkinius vaisius.

Svarbiausia, vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu kontaktuojant su motinos krauju ir makšties išskyromis. Taigi, esant natūraliam gimdymui sergančioms moterims, vaiko infekcija pasireiškia 70% atvejų, moterims, kurios virusą gabena 10%. Cezario pristatymo pristatymai padeda pašalinti viruso perdavimo kūdikiui pavojų.

Užsikrėtusiai motinai gimusiam vaikui imunoglobulinas švirkščiamas per 12 val. Praėjus mėnesiui po gimimo, atliekama vakcinacija nuo hepatito B.

Galima žindyti ir hepatitu B. Nors krūties piene galima aptikti atskirus virusus, tokiu būdu infekcija nėra. Žindymas stiprina vaiko imuninę apsaugą per daugelį imuninių ląstelių, imunoglobulinų ir fermentų, esančių piene. Todėl motinos su lėtiniu hepatitu ir moterimis, kurių kraujyje yra Australijos antigenas, gydytojai rekomenduoja maitinti kūdikį su motinos pienu.

Kas turi būti skiepytas nuo hepatito B (B)?

Skiepijimas nuo hepatito B yra būtinas visiems. Štai kodėl jis įtrauktas į privalomą skiepijimo kalendorių. Pirmoji vakcinacija atliekama ligoninėje pirmąją gyvenimo dieną, o paskui pagal schemą. Jei dėl kokios nors priežasties vaikas nebuvo skiepytas, vakcinacija atliekama 13 metų.

Vakcinavimo schema

Į peties deltoidinį raumenį švirkščiama 1 ml vakcinos, kurioje yra neutralizuotų hepatito viruso baltymų.

  • Pirmoji dozė yra nustatyta dieną.
  • Antroji dozė - praėjus mėnesiui po pirmosios vakcinacijos.
  • Trečioji dozė yra 6 mėnesiai po pirmosios vakcinacijos.

Po trigubos injekcijos 99% vakcinuotų pacientų susidaro stiprus imunitetas, o po infekcijos išvengiama ligos atsiradimo.

Suaugusiųjų, skiepytų nuo hepatito B, kategorijos

  • Žmonės, užsikrėtę kitų rūšių virusiniu hepatitu arba lėtinėmis neinfekcinėmis kepenų ligomis
  • Lėtinio B hepatito ir jų lytinių partnerių šeimos nariai;
  • Medicinos specialistai;
  • Medicinos studentai;
  • Žmonės, dirbantys su kraujo produktais;
  • Pacientai, kuriems taikoma hemodializė - „dirbtinis inkstų“ prietaisas;
  • Žmonės, kurie švirkščiasi narkotikais;
  • Žmonės, turintys kelis seksualinius partnerius;
  • Žmonės, užsiimantys homoseksualiais kontaktais;
  • Žmonės keliauja į Afrikos ir Rytų Azijos šalis;
  • Kaliniai kalėjimuose.

Kaip gydyti B hepatito liaudies gynimo priemones?

B hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas pašalinti toksinus, palaikyti kepenis ir stiprinti imuninę sistemą.

1. Anglis su pienu naudojama toksinų pašalinimui iš žarnyno. Stiklinėje pieno sumaišykite susmulkintų anglių arbatinį šaukštelį. Galite naudoti beržo anglis ar vaistinę (5-10 tablečių). Anglies ir pieno molekulių dalelės sugeria toksinus iš žarnyno ir pagreitina jų išsiskyrimą. Įrankis išgeriamas ryte pusvalandį prieš pusryčius 2 savaites.

2. Kukurūzų stigmos sumažina bilirubino kiekį kraujyje, turi choleretinį poveikį, pagerina tulžies savybes, mažina kepenų ir tulžies takų uždegimą, mažina gelta. 3 šaukštai. l sausos kukurūzų stigmos supilkite stiklinę virinto vandens ir inkubuokite 15 minučių vandens vonioje. Sultinys atšaldomas 45 minutes ir filtruojamas. Kukurūzų šilkas susmulkina ir virimo vandeniu išpilsto iki 200 ml. Gerkite 2-3 šaukštus kas 3-4 valandas. Imkitės infuzijos ilgai - 6-8 mėnesius.
3. Cikorijos šaknų nuoviras pagerina tulžies išsiskyrimą, o virškinimo sistemos, kaip visumos, darbas turi stiprinančią imuninę sistemą. 2 šaukštai cikorijų šaknų supilkite 500 ml verdančio vandens ir paliekama 2 valandas. Sultinio filtras ir 2 šaukštai. l medus ir vienas arbatinis šaukštelis obuolių sidro acto. Imkitės infuzijos vietoj arbatos, kol susigrąžinsite.

Hepatito citrinos sultys nerekomenduojamos, nepaisant to, kad šis receptas dažnai randamas specializuotose vietose. Citrinos citrinų rūgštys pablogina kepenų būklę, todėl hepatitu draudžiama.

Dėmesio! Gydant hepatito B liaudies gynimo priemones, būtina griežtai laikytis dietos Nr. 5 ir visiškai atsisakyti alkoholio.

B hepatito gydymas su liaudies gynimo priemonėmis negali atsikratyti virusų kūno ir nugalėti ligą, atsižvelgiant į tai, kaip sunku jį gydyti. Todėl žolės ir homeopatiniai vaistai gali būti naudojami kaip pagalbiniai preparatai, tačiau jie nepakeis gydytojo nustatyto antivirusinio gydymo.

Kaip elgtis, jei artimas giminaitis turi hepatito B (B)?

Ypatinga rizika yra pacientui, sergančiam lėtiniu B hepatitu. Kad apsisaugotumėte, turite atsižvelgti į infekcijos plitimo savybes. Svarbiausia yra vengti kontakto su paciento biologiniais skysčiais, kuriuose yra viruso: kraujo, seilių, šlapimo, makšties skysčio, spermos. Jei jie patenka į pažeistą odą ar gleivinę, gali pasireikšti infekcija.

Hepatito B (B) prevencijos priemonės paciento ar nešėjo šeimos nariams

  • Vakcinuoti nuo hepatito B. Vakcinacija yra pagrindinė hepatito B prevencijos priemonė.
  • Pašalinkite dalijimąsi elementais, kuriuose galima saugoti paciento kraują. Tai apima daiktus, kurie gali sužeisti odą: manikiūro reikmenys, skustuvas, epiliatorius, dantų šepetėlis, šveitimo priemonė.
  • Pašalinkite švirkštų dalijimąsi.
  • Venkite nesaugaus sekso su pacientu. Naudokite prezervatyvus.
  • Venkite kontakto su paciento krauju. Jei reikia, gydykite savo žaizdą, dėvėkite gumines pirštines.

Jūs negalite gauti hepatito B per rankos paspaudimą, apkabinimą ar stalo indus. Liga nėra perduodama oru lašeliuose, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys.

Kas yra pavojingas hepatito B (B) atveju?

90% ūminio hepatito B atvejų pasibaigia atsigavimą. Taigi žmonėms su normaliu imunitetu tai įvyksta 6 mėnesius. Tačiau pacientai ir jų artimieji turėtų žinoti, kas yra pavojinga hepatitui B. Informacija apie komplikacijas lemia jautrų gydymą ir mitybą.

B hepatito (B) komplikacijos

  • Ūminio hepatito B perėjimas į lėtinę formą. Jis pasireiškia 5% suaugusių ir 30% jaunesniems nei 6 metų vaikams. Lėtinėje formoje virusas išlieka kepenyse ir tebėra žalingas poveikis. Atsigavimas po lėtinio hepatito B pasireiškia tik 15% pacientų.
  • 0,1% pacientų pasireiškia hepatito forma. Toks ligos eiga stebimas imunodeficito žmonėms, gydomiems kortikosteroidais ir imunosupresantais. Jie masiškai miršta kepenų ląsteles. Paraiškos: be „kepenų simptomų“ pasireiškia ekstremalus jaudulys, stiprus silpnumas, traukuliai ir vėliau koma.
  • Cirozė. 5-10% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o organizmas negali atlikti savo funkcijos. Cirozės apraiškos: „medūzų galva“ - pilvo venos venų išplitimas, karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas, nevirškinimas, blogas maisto perkeliamumas.
  • Kepenų vėžys sunkina ligos eigą 1-3% atvejų. Vėžys gali išsivystyti cirozės fone arba kaip nepriklausoma liga dėl to, kad viruso pažeistos ląstelės yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
  • Ūmus kepenų nepakankamumas - mažiau nei 1% pacientų. Atsiranda sunkus ūminis ūminis hepatitas. Viena ar daugiau kepenų funkcijos sutrikimų. Nemotyvuotas silpnumas, edema, ascitas, emociniai sutrikimai, gilūs medžiagų apykaitos sutrikimai, distrofija, koma.
  • B hepatito viruso nešiklis išsivysto 5–10% žmonių, kuriems buvo ūminė forma. Šiuo atveju nėra ligos simptomų, tačiau virusas cirkuliuoja kraujyje ir vežėjas gali užkrėsti kitus žmones.

B hepatito komplikacijų procentas yra santykinai mažas, o normaliai imunitetai turi visas atsigavimo galimybes, jei griežtai laikomasi gydytojo rekomendacijų.

Kaip valgyti su hepatitu B (B)?

B hepatito mitybos pagrindas yra Pevzner dieta Nr. 5. Jame numatytas normalių baltymų, angliavandenių ir riebalų suvartojimo kiekis. Būtina vartoti maistą mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia mityba sumažina kepenų apkrovą ir prisideda prie vienodo tulžies nutekėjimo.

Rodomi maisto produktai, turintys daug lipotropinių medžiagų, kurios padeda išvalyti riebalus ir jų oksidaciją. Labiausiai naudinga:

  • baltyminiai maisto produktai - liesos žuvų rūšys (lydekos, menkės), kalmarai, moliuskai, vištienos baltymai, jautiena;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai - pasukos, gaunamos kremu įmaišant į sviestą, mažai riebalų turintys varškės sūriai ir kiti pieno produktai;
  • sojos miltai, sojos tofu;
  • jūros kopūstai;
  • kviečių sėlenos;
  • nerafinuoti augaliniai aliejai - saulėgrąžų, medvilnės sėklų, kukurūzų.

Baltymai - 90-100 g per dieną. Pagrindiniai baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir žuvis, kiaušinių baltymai ir pieno produktai. Mėsos (vištienos krūtinėlės, veršienos, jautienos, triušienos), virtos, virtos, keptos. Pirmenybė teikiama produktams, pagamintiems iš smulkintos mėsos - garų kotletų, mėsos, mėsos.

Kepenys, inkstai, smegenys, riebalinė mėsa (žąsų, ančių, kiaulienos, ėrienos), kiaulienos ir ėrienos riebalai yra kontraindikuotini.

Riebalai - 80-90 g per dieną. Riebalų šaltinis yra nerafinuoti augaliniai aliejai ir pieno produktai. Sviestas ir augalinis aliejus pridedami prie paruoštų patiekalų. Šie „teisingi“ riebalai reikalingi norint sukurti naujas kepenų ląsteles.

Draudžiama naudoti kombinuotus riebalus, taukus, riebalus. Skiriant riebalinius gyvūninės kilmės produktus, išsiskiria daug toksinių medžiagų, kurių hepatito pažeisti kepenys negali susidoroti. Be to, riebalų perteklius kaupiasi kepenyse ir sukelia riebalų degeneraciją.

Angliavandeniai - 350-450 g per dieną. Pacientas turi gauti angliavandenių iš gerai paruoštų grūdų (avižiniai, grikiai), vakarienės duonos ir virtos daržovės, kurios gali būti naudojamos kaip šalutinis patiekalas.

Rekomenduojami saldūs vaisiai ir uogos natūralios formos: bananai, vynuogės, braškės. Bet koks želė, kompotas, uogienė. Leidžiami nešvelnios tešlos sausainiai.

Nerodyti rūgštūs vaisiai ir uogos: spanguolės, vyšnios, citrusiniai vaisiai. Neįtrauktos kempinės ir pyragaičiai.

Gėrimai - arbata, arbata su pienu, kompotai, sultinio klubai, daržovių ir vaisių sultys, putos.

Neįtraukti kepti, šalti ir karšti patiekalai, kasybos produktai, didinantys virškinimo liaukų sekreciją ir dirginantys žarnyno gleivinę. Draudžiama:

  • alkoholis;
  • stipri kava;
  • kakava, šokoladas;
  • saldus gazuotas vanduo;
  • grybai;
  • ridikėliai;
  • svogūnai;
  • česnakai;
  • ankštiniai augalai;
  • stiprūs sultiniai;
  • dešros ir rūkytos mėsos.

Ūmaus hepatito B atveju reikalinga griežtesnė dieta - 5A lentelė, kurioje neįtraukiama juoda duona, žalios daržovės, vaisiai ir uogos.

Mėginio meniu pacientui, sergančiam hepatitu B (B)

Pusryčiai: grikių košė, virtos vandenyje su pienu, arbata, medumi ar uogiene, balta džiovinta duona

Antras pusryčiai: kepti obuoliai arba bananai

Pietūs: daržovių sriuba ant „antrojo“ sultinio, apsirengusi grietine, kompotu

Pietūs: varškės troškinys ir sultinio klubai

Vakarienė: mėsos riešutai su bulvių koše, arbata su pienu

Antra vakarienė: kefyras ir sausainiai

B hepatitas. Anti-HBs antikūnų analizė: kas tai, transkriptas, rezultatai, vertė, apžvalgos

Turinys:

Kas yra ši analizė?

Specifinių apsauginių po infekcinių ar po vakcinacijos antikūnų prieš virusinį hepatitą B kiekybinis nustatymas.

Bendroji analizės informacija

Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas (HBV). Tarp visų ūminio hepatito ir lėtinės virusinės infekcijos priežasčių hepatito B virusas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Faktinis užkrėstų skaičius nežinomas, nes daugeliui žmonių infekcija nėra ryškių klinikinių simptomų ir jie nesiekia medicininės pagalbos. Dažnai virusas aptinkamas atliekant prevencinius laboratorinius tyrimus. Apytikriai 350 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo hepatito B viruso ir 620 000 miršta nuo jos poveikio kasmet.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba viruso nešiklis. HBV perduodamas su krauju ir kitais kūno skysčiais. Jūs galite užsikrėsti nesaugiais lytiniais santykiais, naudojant ne sterilius švirkštus, kraujo perpylimus ir donorų organų transplantaciją, be to, infekcija gali patekti iš motinos į vaiką gimdymo metu arba po jo (per įtrūkimus speneliuose). Rizikos grupė apima sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie gali kontaktuoti su paciento krauju, hemodializuojamais pacientais, švirkščiamųjų narkotikų vartotojais, žmonėmis, turinčiais daug neapsaugotos lyties, vaikams, gimusiems HBV motinoms.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B gali pasireikšti tiek kelių savaičių trukmės šviesos pavidalu, tiek lėtinės infekcijos pavidalu. Pagrindiniai hepatito simptomai yra: odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, testai - nenormalaus kepenų funkcijos požymiai ir specifiniai hepatito B viruso antigenai. Ūminė liga gali greitai, mirtinai patekti į lėtinę infekciją arba visiškai atsigauti. Manoma, kad po ilgalaikio HBV susidaro stiprus imunitetas. Lėtinis hepatitas B yra susijęs su cirozės ir kepenų vėžio vystymusi.

Yra keli testai, skirti diagnozuoti dabartinį arba atidėtą virusinį hepatitą B. Nustatyti viruso antigenai ir antikūnai, nustatantys lėtinę infekciją stebint, ar yra ūminio ar lėtinio infekcijos, esant simptomams ar jų nebuvimui.

Virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindinis apvalkalo antigenas yra HBsAg, viruso paviršiaus antigenas. Yra biocheminių ir fizikinių bei cheminių HBsAg savybių, kurios leidžia ją padalyti į kelis potipius. Kiekvienas potipis gamina savo specifinius antikūnus. Skirtingi antigeno potipiai yra skirtinguose pasaulio regionuose.

Anti-HBs antikūnai pradeda atsirasti kraujyje po 4–12 savaičių po užsikrėtimo, bet iš karto prisijungia prie HBsAg, todėl nustatytu kiekiu jie gali būti aptikti tik po to, kai HBsAg dingsta. Laikotarpis tarp antigeno išnykimo ir antikūnų atsiradimo ("lango" arba "serologinio atotrūkio" laikotarpis) gali būti nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių. Antikūnų titrai auga lėtai, pasiekia maksimalų kiekį po 6-12 mėnesių ir yra laikomi dideliais kiekiais daugiau nei 5 metus. Kai kurie atgaivinantys antikūnai kraujyje randami daugelį metų (kartais gyvenimui).

Anti-HBs taip pat susidaro, kai viruso antigeninė medžiaga patenka į vakciną nuo HBV ir rodo veiksmingą imuninį atsaką į vakciną. Tačiau po vakcinacijos antikūnai kraujyje nėra tokie ilgai saugomi kaip po infekcijos. Apibrėžimas Anti-HBs yra naudojami sprendžiant, ar tinkama vakcinacija. Pavyzdžiui, teigiama analize nereikia įvesti vakcinos, nes tam tikras imunitetas jau egzistuoja.

Kodėl analizė atliekama? / Rodiklių didinimas ir mažinimas

  • Lėtinio B hepatito kontrolei (paskirtas kartu su kitų antigenų ir hepatito B viruso antikūnų apibrėžimu).
  • Nustatyti perduotą virusinį hepatitą B ir imunitetą po infekcijos.
  • Įvertinti vakcinacijos veiksmingumą ir imunitetą po vakcinacijos.
  • Žmonėms, sergantiems HBV infekcijos rizikos veiksniais vakcinacijos tikslais, atrinkti.
  • Priimti sprendimą dėl imunoglobulino skyrimo pacientams, kuriems yra didelė virusinio hepatito susirgimo rizika.
Kada planuojama studija?
  • Kas 3–6 mėnesius lėtiniam virusiniam hepatitui B ir gydymui.
  • Jei yra požymių, kad buvo perduotas hepatitas, kurio nežinoma etiologija.
  • Tiriant pacientus, kuriems yra didelė HBV susirgimo rizika.
  • Priimant sprendimą dėl vakcinacijos nuo virusinio hepatito B poreikio.
  • Keletą mėnesių ar metų po vakcinos įvedimo.

Rezultatai / greičio / dekodavimo analizė

Koncentracija: 0 - 10 mIU / ml.

Teigiamas rezultatas

  • Atsigavimo fazė po kenčiančio hepatito B (šiuo atveju analizėse nėra HBsAg).
  • Efektyvi vakcinacija (revakcinacija reikalinga ne anksčiau kaip po 5 metų).
  • Infekcija su kitu hepatito B viruso potipiu (kartu nustatant anti-HBs ir HBsAg).

Neigiamas rezultatas

  • Virusinio hepatito B trūkumas (neigiami kitų tyrimų rezultatai).
  • Imuniteto po vakcinacijos stoka.
  • Virusinis hepatitas B inkubacijos, ūminio ar lėtinio periodo metu (teigiami kitų antigenų ir antikūnų rezultatai).

Abejotinas rezultatas

  • Specifiniai antikūnai kraujyje yra nedideli (vakcinacija gali būti atidėta vieneriems metams).
  • Rekomenduojama analizę pakartoti po tam tikro laiko (priklausomai nuo klinikinės situacijos ir gydytojo sprendimo).

Pasirengimas analizei

Nerūkykite 30 minučių. prieš analizę

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatui?

Po kraujo perpylimo (kraujo perpylimo) ir (arba) jo komponentų gali būti tikėtinas klaidingas teigiamas rezultatas.

Apžvalgos / nuomonės dėl analizės

:: žr. žemiau PASTABOS ::

Dalytis socialiniuose tinkluose

Nr. 78, Anti-HBs (antikūnai prieš hepatito B viruso HBs antigeną)

Apsauginio imuniteto nuo hepatito B viruso buvimo rodiklis.

Anti-HBs antikūnai atsinaujinimo fazėje pasireiškia po ūminio hepatito B, paprastai praėjus 3–4 mėnesiams po HBsAg eliminacijos (vadinamojo „lango“ fazės). Lango fazės trukmė gali svyruoti nuo 1 mėnesio iki 1 metų, priklausomai nuo paciento imuninės sistemos būklės. Per šį „lango“ laikotarpį svarbu ištirti pacientą dėl anti-HBc IgM. Anti-HBs antikūnai yra ypač svarbūs užtikrinant imuninę apsaugą nuo šio viruso, todėl anti-HBs antikūnų kiekybinis nustatymas paprastai naudojamas stebint imuniteto veiksmingumą vakcinacijos nuo hepatito B atžvilgiu. Laikui bėgant antikūnų titras mažėja iki neatpažinimo. Kartais galima anti-HBs antikūnų apyvartą. Anti-HBs atsiradimas, atsižvelgiant į klinikinį pagerėjimą pacientui, sergančiam hepatitu B, ir HBsAg išnykimas yra geras prognozinis ženklas ir regeneracijos rodiklis. Lėtiniu hepatito B metu galima lygiagrečiai nustatyti paviršiaus antigeną ir jo antikūnus. Anti-HBs aptikimas ūminėje hepatito B fazėje, lygiagrečiai su HBsAg, rodo prastą ligos prognozę. Infekcijos ypatybės. Hepatitas B (HBV, HBV) yra ūminė sisteminė virusinė liga. Jai būdingas kepenų pažeidimas ir įvairios ekstrahepatinės apraiškos. Jis pasireiškia akutiškai arba chroniškai, formuojasi icterinėse (35%) arba anicterinėse (65%) formose. B hepatito virusas yra gepadnaviruso šeimos retrovirusas - Hepadnaviridae, kuriame yra DNR, yra labai stabili aplinkoje (nuo UV spindulių, temperatūros, ploviklių). Hepatitas B perduodamas per kraują ir kūno skysčius parenteriniu, transplacentiniu, seksualiniu ir buitiniu būdu. Didelės rizikos grupės yra asmenys, besiverčiantys intraveniniu narkotikų vartojimu, nemalonus seksas, taip pat medicinos darbuotojai, pacientai, kuriems reikalinga hemodializė arba kraujo perpylimai, kaliniai, HBs teigiamų žmonių šeimos nariai, HBs teigiamų motinų naujagimiai. Įstojus į organizmą, hepatito virusas patenka į kraujo makrofagus ir plinta per kūną. Viruso replikacija vyksta limfmazgiuose, kaulų čiulpuose, blužnies folikuluose, makrofaguose, hepatocituose. Kepenų pažeidimas yra daugiausia dėl imuninės lizės; virusas taip pat turi tiesioginį citopatinį poveikį. Virusų antigenų panašumas su žmogaus histocompatibilumo sistemos antigenais sukelia autoimuninių ("sisteminių") reakcijų atsiradimą. Viruso paviršiaus (HBsAg) ir šerdies (HBcAg) baltymai yra antigenai, dėl kurių susidaro atitinkamai anti-HBs ir anti-HBs. Pagrindinis kraujas patekęs antigenas dalijasi į stabilesnes sudedamąsias dalis, iš kurių viena HBe-Ag taip pat turi antigenines savybes. Ant jo gaminami anti-HBe antikūnai. Genetinis HBV kintamumas prisideda prie viruso „išsiskyrimo“ nuo imuninio atsako. Tai susiję su sunkumais laboratorinėje diagnostikoje (seronegatyvus hepatitas B), taip pat ligos chroniškumu. Netipinių DNR segmentų atsiradimas viruso genome sukelia B hepatito eigą. Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 50 dienų, bet gali trukti iki 6 mėnesių. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje padidėja kepenų transaminazių kiekis, padidėja kepenys ir blužnis. Galima padidinti bilirubino koncentraciją iki 2 - 2,5 normaliosios vertės, nors dėl to šlapimas netamsėja. Yra panašūs į gripą panašūs, artraliniai, diseptiniai ar mišrūs prodromo klinikinės eigos variantai. Nepalankiausias yra serumo ligos (niežulys, migruojantis periartikinis bėrimas) prodromo eiga. Ūminis laikotarpis (nuo 2 iki 12 dienų) pasireiškia apsinuodijimo sindromu: apetito netekimas, dispepsija, miego inversija. Trečdaliu atvejų atsiranda gelta: bilirubino kiekis dramatiškai padidėja, gleivinės ir oda dažomos įvairiais geltonos spalvos atspalviais, atsiranda niežulys. Labiausiai nerimą kelia protrombino indekso ir kraujo albumino sumažėjimas, rodantis hepatoceliulinį nepakankamumą. Kepenų encefalopatijos komplikacija yra ūminio hepatodistrofijos požymis. Audringas humoralinis imuninis atsakas dažnai sukelia imuninių kompleksų atsiradimą, kurie nusėda ant inkstų endotelio, skydliaukės, lytinių organų ir kt. Programa sisteminis pasireiškimai HBV infekcijos gali atsirasti autoimuninė tiroiditas, chronišką gastritas, Sjögreno sindromo, idiopatinė trombocitopeninė purpura, mazginis periarteritas, glomerulonefritą, Guillain-Barre sindromo, reumatoidinio artrito, ir kt. Convalescence fazė yra išnykimo Cholestazės, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus simptomų, atkurti funkciją kepenų, pasireiškia sisteminės ligos apraiškos. Palyginti su kitais virusiniais hepatitais, hepatitas B yra sistemingesnis, mažiau palankus vaikams. Lėtinis kursas vyksta 5% atvejų. HBsAg „sveiki nešiotojai“, taip pat ir lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams yra didelė kepenų cirozės ir hepatoceliulinės karcinomos rizika. Sisteminiai pasireiškimai ne visada išnyksta kartu su B hepatito išgydymu. Iki šiol sukurtos vakcinos nesukėlė su vakcina susijusio hepatito B, nes jie yra genetiškai modifikuotas HBs antigenas. Tačiau vakcinos profilaktika apsaugo nuo hepatito B tik 5–7 metus. Prieš vakcinaciją, po vakcinacijos ir po 5 metų nuo vakcinacijos, reikia ištirti anti-HBs antikūnų kiekį.

  • Pasirengimas skiepijimui.
  • Vakcinavimo veiksmingumo patvirtinimas.
  • HBs antigeno aptikimas.
  • Klinikinis virusinio hepatito vaizdas, nesant kitų virusinio hepatito ir HBs antigeno žymenų.

Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir pan.

Vienetai laboratorijoje INVITRO: mIU / ml. Etaloninės vertės:

  • 10 mIU / ml: imuninio atsako buvimas.
  1. hepatito B vakcinacija;
  2. ūminis hepatito B atkūrimo etapas;
  3. lėtinis hepatitas B su mažu užkrečiamumu.

Vertės atskaitos diapazone:

  1. vakcinacijos poveikis nepasiekiamas;
  2. praeityje nebuvo perduoto B hepatito (nesant kitų B hepatito žymenų);
  3. negalima atmesti ūminio hepatito B - inkubavimo ar ūminių periodų;
  4. negalima atmesti chroniško infekcinio hepatito B;
  5. Negalima atmesti HBs antigeno su maža replikacija vežimo.

Anti hbs kiekybinis rodiklis. HbsAg teigiamas - ką tai reiškia

Hepatitas B buvo ir išlieka viena pagrindinių pasaulio sveikatos problemų. Apskaičiuota, kad nuo šios ligos kenčia 350 mln. Žmonių.

Tai išreiškiama masine hepatocitų (kepenų ląstelių) mirtimi uždegiminio proceso fone ir vėlesne kepenų nepakankamumo raida.

Infekcija atsiranda dėl sąlyčio su užkrėsto asmens biologiniais skysčiais - krauju, seilėmis, šlapimu, tulžimi ir tt Su viruso įsiskverbimu, organizmas sintezuoja specialius baltymų junginius - antikūnus prieš hepatitą B. Antikūnų tyrimas (žymenys) leidžia ne tik nustatyti diagnozę, bet ir suprasti ligos sudėtingumo laipsnį, įvertinti jo gydymo veiksmingumą.

Siekiant kovoti su virusais, reaguojant į antigenus, imuninė sistema gamina antikūnus, būdingus kiekvienai ligai. Jie yra specialūs baltymai, kurių veikla siekiama apsaugoti organizmą nuo ligos sukėlėjo.

Jei hepatito B antikūnai aptinkami kraujyje, tai, atsižvelgiant į jų tipą, gali reikšti:

  • apie paciento ligą pradiniuose etapuose (prieš pasirodant pirmiesiems išoriniams ženklams);
  • apie ligą silpninimo stadijoje;
  • apie lėtinį hepatito B eigą;
  • apie kepenų pažeidimą dėl ligos;
  • apie imunitetą, susidariusį po atsigavimo;
  • apie sveiką vežimą (pats pacientas nėra serga, bet užkrečiamas).

Antikūnai kraujyje ne visada rodo hepatito B buvimą arba anksčiau išgydytą ligą. Jų gamyba taip pat yra vakcinacijos pasekmė.

Be to, žymenų identifikavimas gali būti susijęs su:

  • imuninės sistemos sutrikimai (įskaitant autoimuninių ligų progresavimą);
  • piktybiniai navikai organizme;
  • kitos infekcinės ligos.

Tokie rezultatai vadinami klaidingais teiginiais, nes antikūnų buvimas nėra susijęs su hepatito B vystymusi.

Antikūnai gaminami virusui ir jo elementams (antigenams). Pagal šią emisiją:

  • anti-HBs paviršiaus antikūnai (prieš HBsAg antigenus, kurie sudaro viruso apvalkalą);
  • anti-HBc branduoliniai antikūnai (prieš HBc antigeną, nustatytą viruso branduoliniame baltyme).

Hepatito B paviršiaus antigenas (HBsAg, anti-HBs)

HBsAg paviršiaus antigenas yra hepatito B viruso komponentas kaip kapsulės (lukšto) komponentas. Skirtingas nuostabus atsparumas.

Jis išlaiko savo savybes net ir rūgštinėje ir šarminėje aplinkoje, toleruoja gydymą fenoliu ir formalinu, užšaldant ir verdant. Jis užtikrina HBV įsiskverbimą į kepenų ląsteles ir tolesnę jų gamybą.

Antigenas patenka į kraujotaką prieš pirmąsias ligos apraiškas ir aptinkamas po 2-5 savaičių po infekcijos. Antikūnai prieš HBsAg vadinami anti-HBs.

Jie atlieka pagrindinį vaidmenį formuojant HBV imunitetą. Siekiant kontroliuoti imuniteto susidarymą po vakcinacijos, atliekamas antikūnų kraujo kiekybinis tyrimas. Antigenas nėra registruotas kraujyje.

Hepatito B branduolinis antigenas (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigenas yra branduolinių baltymų komponentas. Nustatyta kepenų audinių biopsijos, kurios nėra kraujo laisvoje formoje. Kadangi pati hepatito B viruso antigeno tyrimo procedūra yra gana sudėtinga, ji retai atliekama.

Nustatyti šie anti-HBc antikūnai:

Paprastai nėra IgM kraujyje. Pasirodo ūminėje ligos fazėje. Cirkuliuoja kraujyje nuo 2 iki 5 mėnesių. Ateityje IgM pakeis IgG, kuris daugelį metų gali būti kraujyje

Ką ji sako, jei kraujuose yra hepatito B antikūnų?

Anti-HBs kraujyje atspindi teigiamą tendenciją. Jie rodomi:

  • atkūrimo metu ir imuniteto susidarymui pacientui (HBsAg nėra);
  • aptikta atsigavusiems pacientams, kurie išlieka viruso nešiotojai (hepatito B antigenas HBsAg nenustatytas);
  • užregistruotas kai kuriems žmonėms, kuriems buvo atlikta kraujo perpylimas arba jo komponentai iš antikūnų nešiklio.

Jei hepatito B paviršiaus antigenas kraujo mėginyje yra teigiamas, galime daryti išvadą, kad:

  • ūminis ligos eigas (laipsniškas kraujo koncentracijos padidėjimas, taip pat HBcAg, Anti-HBc);
  • lėtinis kursas (hepatito B viruso antigenas turi stabilų aukštą lygį ilgiau nei 6 mėnesius, taip pat yra HBcAg, Anti-HBc);
  • sveikas vežimas (kartu su Anti-HBc);
  • mažiems vaikams galima nustatyti kraujo antigenus.

Geras ženklas yra vienkartinis HBsAg antigeno išnykimas ir anti-HBs antikūnų atsiradimas. Jų vienalaikis buvimas rodo nepalankią ligos prognozę.

Teoriniai antikūnai prieš hepatito B IgM aptinkami kepenų pažeidimuose icterinėse ir ikikterinėse stadijose. Pacientas yra labai užkrečiamas kitiems.

Anti-HBc IgM buvimas kartu su HBsAg rodo ūminį ligos eigą.

IgM išnykimas kalba apie ligos susilpnėjimą ir paciento atsigavimą. IgG, kuris atsiranda vėliau, išlieka ilgą laiką po regeneracijos. IgG yra indikatorius, kuris atsiranda kuriant nuolatinį imunitetą ligai arba jos perėjimą prie lėtinės formos.

Lentelė Ką nustato hepatito B antikūnų ir antigenų aptikimas (+) arba neaptikimas (-)?

Ką daryti, jei hepatito B viruso paviršiaus antigenas yra teigiamas?

Hepatito B paviršiaus antigenas, aptinkamas kraujyje, nėra panikos priežastis. Visų pirma, moksliniai tyrimai visada atliekami išsamiai.

Tik vieno žymens mėginio tyrimas nesuteikia aiškių ir tikslų rezultatų.

Jei diagnozę patvirtina paciento kraujo rodiklių derinys, paskiriamas tinkamas gydymas.

Šiuolaikinė medicina gali išgydyti žmogų pakankamai greitai.

95–98 proc. Suaugusiųjų atvejų liga nueina be pėdsakų. Vaikams hepatitą sunkiau gydyti, dažnai tampa lėtine. Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama skiepyti. Galite sužinoti apie tai, kas yra hepatitas B kitiems.

Vakcinos gamyba grindžiama naujausiomis genetinės inžinerijos technologijomis. Rekombinantinis hepatito B antigeno gamintojas yra transformuotas mielių padermės hansenula polymorpha. Jų naudojimas neleidžia naudoti kraujo komponentų kuriant vakciną ir užtikrina aukštą saugumą.

Naudingas vaizdo įrašas

Bendra informacija apie paprastą ir struktūrizuotą B hepatitą pateikiama šiame vaizdo įraše:

Išvada

  1. B hepatitas yra pavojinga liga. Užsikrėtus suaugusiesiems, jis retai tampa lėtiniu etapu.
  2. Norint aptikti ankstyvaisiais etapais, taikyti žymenų tyrimus. Jie gali pateikti išsamią informaciją apie ligos raidos etapą ir paciento būklę.
  3. Saugus seksas, medicininių ir stomatologinių instrumentų sterilizavimas, kruopšta manikiūro higiena ir kirpyklų reikmenys bus puiki infekcijos prevencija.
  4. Padidėjus infekcijos rizikai, rekomenduojama naudoti vakciną.

B hepatitas yra viena iš sudėtingiausių virusinių ligų, kurios gali būti perduodamos per kraują arba lytinių santykių metu. Jai būdingos skirtingos jo eigos formos ir vystymosi būdai, todėl diagnozavimui šiuo atveju būtina laiku donorui HBsAg paaukoti kraują.

HBsAg kraujo tyrimas - kas tai?

HBs Ag yra ypatingi hepatito viruso baltymų komponentai (antigenai), esantys skirtingose ​​jo dalyse. HBs indikatorius yra ankstyvas žymuo, kuriuo nustatomas asmens jautrumas tokiai ligai arba nustatomas hepatito B buvimas.

Jei moters nėštumo metu HBsAg kraujo tyrimas parodė teigiamą reakciją, tada po vaiko gimimo atliekama ta pati analizė. Nėra būtina, kad virusas galėtų pereiti iš motinos į vaiką. Tačiau reikia pažymėti, kad yra gana didelė rizika, kad nėščia moteris vis dar gali perduoti savo kūdikiui virusą gimdymo metu.

HBs kraujo tyrimas gali nustatyti, ar pacientui yra ūminis ar lėtinis hepatito B forma. Pavyzdžiui, kai HBs antigenas yra kraujyje daugiau nei šešis mėnesius, galime kalbėti apie lėtinio hepatito požymių buvimą organizme.

Kada į kraują pateko virusas į kepenis ir ten aktyviai kartojasi. Šiuo laikotarpiu HBsAg diagnozuoti neįmanoma, nes šiame etape antigenų skaičius yra minimalus. Palaipsniui virusai pradeda išmesti savo daleles į kraujotaką, didėja HBsAg koncentracija, o tai leidžia nustatyti jų buvimą atliekant tinkamą kraujo tyrimą.

Hepatito antigeno priežastys

Iki šiol nėra sutarimo dėl tikslių priežasčių, kurios prisideda prie virusinio hepatito atsiradimo. Dažnai žmonės, neturintys ligos požymių, tampa ligos sukėlėjais ir gali kelti grėsmę kitiems, nes jie gali užkrėsti šią ligą. Galima teigti, kad teigiama HBsAg analizė nėščiosiose, tikimybė gimdyti sveiką kūdikį yra tik 1:10, ty vaikai tampa viruso nešėjais.

HBs antigeno kraujo tyrimas leidžia tiksliai nustatyti pavojingos ligos progresavimo laipsnį. Kartais teigiamas rezultatas gali būti gautas iš AIDS gydytojų ar pacientų, kurie serga rimtai gydant kitas sudėtingas ligas. Faktas yra tas, kad tokie žmonės išeina iš imuninės sistemos darbo, todėl jis negali tinkamai reaguoti į aminorūgščių molekules ir HBsAg.

Pastabos parodė, kad HBs antigeno nešėjai dažniau yra vyrai nei moterys. Tačiau šio reiškinio priežastys dar nebuvo ištirtos.

Kiekvienas žmogus gali patekti į rizikos zoną ir tapti hepatito B viruso nešėja, kai kurie žmonės yra labiau jautrūs virusui, kiti mažiau. HBsAg kraujo tyrimas nenurodo ligos buvimo, bet tik nurodo, kad asmuo yra viruso nešėjas. Šį vaizdą galima stebėti daugelį metų, o kai kuriais atvejais - visą gyvenimą. Hepatito B patogenų nešiotojams draudžiama tapti donorais. Jie įrašomi ir sistemingai imami HBsAg kraujo tyrimai. Šiuolaikiniame pasaulyje vis dar nėra tikslių ir patvirtintų žinių apie tai, kodėl žmonės tampa hepatito nešiotojais ir kaip jį atsispirti.

HBsAg analizės indikacijos

Pagrindinė kraujo tyrimo indikacija turėtų būti asmens noras tikrinti jų sveikatos būklę, nes hepatito B virusas turi gana didelį jos plitimo procentą.

Privaloma analizė turėtų vykti:

  1. Nėščios moterys, kai jos yra registruojamos konsultuojantis ir prieš gimdymą.
  2. Visi medicinos srities darbuotojai ir daugiausia tie, kurie tiesiogiai bendrauja su krauju (slaugytojai, ginekologai, chirurgai).
  3. Pacientai, turintys operaciją.
  4. Pacientai, sergantys kepenų ciroze ir tulžies takų ligomis.
  5. Žmonės su visomis hepatito formomis.

Analizė

Nėra specialių bruožų, skirtų pasirengti hepatito B kraujo tyrimui. Atsižvelgiama į pakankamą sąlygą: prieš analizę, nevalgykite apie 10-12 valandų.

Siekiant nustatyti HBs antigeno buvimą kraujyje, yra du pagrindiniai metodai:

  • išreikšti diagnostika;
  • serologinė diagnozė.

Ekspresinė diagnostika gali būti atliekama namuose (be gydytojo pagalbos), serologiniai tyrimai yra tik laboratorijų prerogatyva.

Tyrimai laboratorijoje suteikia tikslesnį ligos eigos aprašymą. Laboratorinė diagnostika reikalauja specialios įrangos ir reagentų.

Express diagnostika


Išsamus tyrimas už laboratorijos ribų gali parodyti, ar organizme yra HBsAg. Dėl greito metodo vaistinėje galite įsigyti specialių bandymų reagentų ir, naudojant kapiliarinį kraują, atlikti diagnostiką namuose. Jis nesuteikia skaitmeninių ir kokybinių antigenų savybių. Jei bandymas yra teigiamas, asmuo turi būti papildomai tiriamas laboratorijoje.

Tokiai analizei leidžiama naudoti specialų vaistinėje įsigytą rinkinį, kuriame yra visi diagnostikai reikalingi komponentai.

Greitai diagnostikai skirtų veiksmų seka apima šias procedūras:

  1. RUB alkoholį pirštu ir leiskite jam išdžiūti.
  2. Norėdami išpurkšti pirštu lancetą ar šalinimo priemonę.
  3. Paimkite 2-3 lašus kraujo ir lašykite ant bandymo juostelės.
  4. Neįmanoma paliesti juostelės pirštu, kad nebūtų paveiktas analizės rezultatas.
  5. Po 1 minutės nuleiskite juostą į rinkinį, į kurį pridedama 3-4 lašai buferinio tirpalo.
  6. HBsAg analizės rezultatą galima įvertinti 10-15 minučių.

Šiandien yra du HBsAg serologinio tyrimo metodai:

  • RIA (radioimuninė analizė);
  • XRF (fluorescuojančių antikūnų reakcija).

Analizei skirta medžiaga yra žmogaus venų kraujas, tiksliau - jo plazma, kuri yra surinkta centrifugoje.

Serologija buvo naudojama ilgą laiką ir pasižymi ypatingu specifiškumu ir didele tikslumu. Tai padeda nustatyti HBsAg buvimą jau 21 dieną po to, kai virusas patenka į kūną. Serologinė analizė gali nustatyti tam tikrus anti-HBs antikūnus, kurie savo ruožtu atsiranda praėjus kelioms savaitėms po to, kai pacientas atsigauna. Šių formacijų skaičius nuolat didėja ir išsaugomas tuo pačiu metu gyvenimui. Asmuo palaipsniui sudaro stabilų imunitetą nuo hepatito.

Kraujo tyrimas HBs antigenas yra tik pirmas žingsnis tiriant B hepatito išsivystymą. Teigiamas HBsAg rezultatas nuo 0,01 ng 1 ml iki 500 μg 1 ml rodo, kad pacientas turi tokių hepatito B virusų tipų, tokių kaip:

  • paslėpta forma arba vežimas;
  • inkubacijos laikotarpis;
  • ūminė ligos forma;
  • lėtinė ligos forma.

Virusinis hepatitas yra infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenų ląstelėms, kategorija. B hepatitas yra labiausiai paplitęs tarp visų tipų hepatito, priešingai nei visi gydytojų bandymai sustiprinti prevencines priemones šiai ligai, statistiniai duomenys rodo, kad žmonių, praėjusių HBsAg kraujo tyrimu ir gavę teigiamą rezultatą, skaičius yra gana didelis.

Analizės rezultatų apibrėžimas ir aiškinimas

Išreikštas metodas gali pateikti šiuos rodiklius analizei:

  1. Viena valdymo juosta rodo neigiamą rezultatą, t.y. žmogus yra sveikas.
  2. Dvi signalinės juostelės rodo HBs antigeno buvimą. Asmuo yra vežėjas arba asmuo, turintis hepatitą. Šis rezultatas reikalauja papildomų bandymų.
  3. Tik vienos bandymo juostos buvimas rodo, kad bandymas yra neteisingas. Būtina dar kartą pakartoti diagnozę.

Serologinio tyrimo dekodavimas apima dvi alternatyvas:

  1. HBsAg kraujo tyrimas yra neigiamas. Tai yra norma ir siūlo, kad asmuo nebūtų ligos nešėjas.
  2. HBsAg-teigiamas. Tiriamas pacientas yra viruso antigeno nešiklis. Norint gauti išsamesnį vaizdą apie imunitetą prieš virusą ir HBs antigeno aktyvumą, tiriami ir iššifruojami kiti atitinkamos ligos žymekliai.

Kai kuriais atvejais serologinė analizė gali sukelti klaidingą rezultatą, kuris gali būti dėl to, kad tyrimas buvo atliktas po valgymo arba anksčiau nei po 4 savaičių po to, kai virusas pateko į kraują. Tik specialistas šioje srityje gali iššifruoti gautus rodiklius.

Virusinis hepatitas B laikomas vienu pavojingiausių ir plačiausiai paplitusių infekcinių žmogaus kepenų pažeidimų, keliančių grėsmę mirtims, todėl šiuolaikinės medicinos prioritetas yra aptikimas ir prevencija. Tarp serologinių žymenų, nustatančių hepatito B ankstyvuoju laikotarpiu, pagrindinę vietą užima Australijos antigenas (HBsAg). Sužinokite daugiau apie tai, ką Australijos antigenas ir kaip jis perduodamas, mes aptarsime šiame straipsnyje.

Kas yra HBsAg

Australijos antigenas yra virusinės hepatito B ląstelių baltymų sienelės komponentas, kuris yra apsauginė medžiaga viruso DNR. Jis taip pat yra atsakingas už viruso įvedimą į hepatocitus, po to viruso ląstelės aktyviai pradeda daugintis. Per šį laikotarpį antigeno kiekis kraujyje yra minimalus, todėl beveik neįmanoma nustatyti. Naujai suformuotos virusinės ląstelės patenka į kraujotaką, o HBsAg koncentracija didėja, o tai leidžia nustatyti serologinius tyrimo metodus. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 4 savaites, po to aptinkamas Australijos antigenas.

HBsAg laikomas pagrindiniu hepatito B vystymosi požymiu pacientui, tačiau neįmanoma atlikti diagnozės, paremtos tik šiuo žymekliu, siekiant patvirtinti patologiją, būtina atlikti keletą kitų tyrimų.

Pirmą kartą HBs antigenas buvo aptiktas Australijos aborigenų kraujyje, po kurio jis buvo pavadintas Australijos antigenu.

HBsAg yra labai atsparus cheminiam ar fiziniam poveikiui. Taigi, jis atlaiko UV spindulius ir aukštą temperatūrą, užšaldytu būdu gali išlikti daugelį metų, o džiovintame kraujyje, kambario temperatūroje, trunka kelias savaites. Be to, antigenas nebijo rūgščios ir šarminės aplinkos ir mažo koncentracijos chloro ir fenolio antiseptinių tirpalų. Štai kodėl virusinis hepatitas B pasižymi dideliu infekciniu gebėjimu.

B hepatito patogenezė ir formos

Nuo HBs antigeno įsiskverbimo į organizmą patologinės būklės atsiradimas ūminiame virusiniame hepatitu B vyksta keliais etapais:

  1. Infekcija - inkubacinis laikotarpis, įvedamas virusas. Laikotarpis trunka apie 12-18 dienų. Pabaigoje padidėja transaminazių ir bilirubino kiekis kraujyje, blužnies ir kepenų padidėjimas. Paciento būklė primena šalčio ar alerginės reakcijos pasireiškimą.
  2. Tvirtinimas kepenyse ir viruso įsiskverbimas į hepatocitus, kur jis pradeda daugintis, ir tada plinta su krauju visame kūne. Yra ryškių apsinuodijimo požymių, išsivysto sunkus kepenų ląstelių nepakankamumas.
  3. Imunologinių organizmo reakcijų, apsaugančių nuo viruso ir jo pašalinimo, įtraukimas. Suformuojamas paciento imunitetas ir prasideda atsigavimas. Sumažėja kepenų audinio pažeidimo simptomai, atkuriama kepenų funkcija ir pagerėja metabolizmas.

Ūminio virusinio hepatito B simptomai:

  • silpnumas organizme;
  • apetito praradimas;
  • nuobodūs skausmai dešinėje hipochondrijoje;
  • niežulys;
  • gelta (pastebėta trečdalyje pacientų);
  • sąnarių skausmas;
  • tamsus šlapimas;
  • išmatų išaiškinimas;
  • albumino sumažėjimas kraujyje.

Retais atvejais 5–10% hepatito B sergančių pacientų tampa chroniški. Tokie pacientai yra suskirstyti į 2 tipus: sveiki viruso nešiotojai, kurių patologija yra visiškai besimptomė, ir pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu, pasireiškiantys būdingais klinikiniais simptomais. Sveikų nešėjų organizme paviršiaus antigenas gali būti iki kelerių metų, niekada nepamiršdamas vieno iš simptomų. Svarbus ilgalaikio viruso nešiklio atsiradimas organizme yra amžius, kuriuo infekcija įvyko. Jei suaugusiesiems perėjimas prie lėtinės formos ir HBsAg vežimas nėra taip dažnai pastebimas, kūdikiams šis skaičius yra bauginantis - virš 50%.

Ilgalaikis virusinis vežimas yra pavojingas žmonėms, nes didėja kepenų cirozės ir kepenų karcinomos, kuri yra pagrindinis kepenų navikas, rizika.

Hepatito B antikūnai ir vakcinacija

Viruso įsiskverbimas į organizmą sudaro žmogaus imunologinį kompleksą, o intensyviai gaminami antikūnai prieš hepatitą B (anti-HBs). Dėl to susidaro jo imunitetas, kuris apsaugo organizmą nuo pakartotinio viruso agento įsiskverbimo. Vakcina nuo hepatito B taip pat grindžiama šiuo principu, nes vakcinos turi arba negyvų, arba genetiškai modifikuotų HBs antigenų, kurie negali išsivystyti infekcijos, bet yra pakankami imunitetui ligai sukurti. Antikūnų nuo hepatito B susidarymas prasideda maždaug po 2 savaičių po vakcinos skyrimo. Injekcija atliekama į raumenis. Optimalus imuninės sistemos antikūnų kiekis po vakcinacijos yra jų koncentracija kraujyje virš 100 mMe / ml. Antikūnų balai nuo 10 mMe / ml laikomi nepatenkinamais vakcinacijos ir silpno imuninio atsako būdu, skiriamas pakartotinis vakcinos vartojimas.

Naujagimiams atliekama įprastinė trijų vakcinų vakcinacija, o pirmoji vakcina skiriama per 24 valandas po gimimo. Toks ankstyvas įvedimas yra skirtas sumažinti perinatalinės infekcijos riziką, nes daugeliu atvejų naujagimio infekcija HBsAg antigenu sukelia lėtinį hepatitą B.

Sunkūs lėtinio hepatito padariniai kūdikiams gali ateiti dešimtmečius, o vakcina yra vaiko prevencija ne tik nuo ūminio, bet ir nuo lėtinio hepatito B.

Diagnostika

Dviejų tipų tyrimai naudojami Australijos antigenui aptikti kraujyje: greito tyrimo ir serologinių diagnostikos metodų.

Kiekvienas gali atlikti greitą testą savarankiškai namuose, o kraujas serologiniams žymenims aptikti yra griežtai laboratorijose. Pirmajam tipui pakanka iš piršto paimto kapiliarinio kraujo, o laboratorinei analizei - kraujas paimamas iš venų.

Express metodas HBs antigeno nustatymui kraujyje

Kaip atlikti greitą diagnozę namuose:

  1. Gerkite žiedą pirštu alkoholiu ir palikite iki sauso.
  2. Perkelkite pirštą su šalinimo priemone.
  3. Paimkite kelis lašus išleisto kraujo ir uždėkite ant bandymo juostelės, neliesdami juostelės pirštu.
  4. Palaukite minutę ir nuleiskite juostelę į konteinerį. Toliau pridėti keletą lašų specialaus sprendimo. Pajėgumai ir sprendimas yra įtraukti į greitojo diagnostikos rinkinį.
  5. Patikrinkite rezultatą po 15 minučių.

Kokie yra greito tyrimo rezultatai:

  1. Norm - matoma tik 1 valdymo juosta. Tai reiškia, kad asmuo yra sveikas, Australijos antigenas nėra aptinkamas.
  2. Matomos dvi juostelės - tai signalas, kad aptiktas HBs antigenas, galimas hepatitas B, šiuo atveju skubiai reikalingas papildomas tyrimas, siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą.

Serologinė diagnozė

Žymeklių diagnostika apima dviejų tipų tyrimus:

  • Fermento imunologinis tyrimas (ELISA);
  • Fluoroskopinių antikūnų (RFA) reakcija.

Serologiniai metodai pasižymi savo informatyvumu ir patikimumu, nes jie ne tik aptinka HBsAg antigeną kraujyje, bet ir rodo jo kiekį, kuris leidžia nustatyti virusinio hepatito B formą ir stadiją. Taip pat šis metodas leidžia aptikti viruso antikūnus, kurių buvimas rodo imuniteto atsiradimą patologija.

Serologinių diagnostinių rezultatų interpretavimas:

  1. Norm - rezultatas yra neigiamas, HBs antigenas nenustatytas.
  2. Teigiamas rezultatas - aptiktas HBsAg. Tai rodo, kad žmogus turi bet kokią B hepatito formą arba kad jis yra sveikas nešėjas.
  3. HBs antikūnai aptinkami - tai reiškia, kad asmuo yra skiepytas arba neseniai sirgo hepatitu B.

Nepamirškite, kad rezultatai gali būti klaidingi teigiami ir klaidingi, priklausomai nuo daugelio veiksnių. Todėl, esant teigiamam antigeno buvimo bandymo rezultatui, nereikia panikos, jums reikia nedelsiant atlikti papildomus bandymus ir laboratorinius tyrimus.

Kaip papildomas tyrimas siekiant nustatyti patologinio proceso aktyvumą ir įvertinti kepenų audinio pažeidimo laipsnį, pacientas gali būti priskirtas: ultragarsu, biocheminiu kraujo tyrimu, punkcijos biopsija.

Kaip perduodamas Australijos antigenas?

HBsAg antigeno perdavimo būdai yra tokie:

  1. Kraujo ir jo komponentų persodinimas, užkrėsto organo transplantacija.
  2. Perinatalinė infekcija - virusas perduodamas iš užsikrėtusios sergančios motinos į gimdą, gimdymo metu ir po gimdymo.
  3. Higienos taisyklių nesilaikymas: kito asmens dantų šepetėlio, vonios kempinės, skustuvų, nosinės. Tai taip pat apima grožio salonų, kirpėjų ir tatuiruočių salonų lankymą, kur jie naudoja tuos pačius įrankius visiems.
  4. Seksualinis HBs antigenas perduodamas partneriui per spermą seksualinio kontakto su infekuotu asmeniu metu.
  5. Medicinos darbuotojų vakcinos nuostatų nesilaikymas masinio imunizavimo metu.
  6. Narkomanų intraveninės psichotropinių medžiagų injekcijos per bendrus švirkštus.

Kas yra HBs antigeno infekcijos pavojus?

Asmenys, kuriems turi būti atliktas Australijos antigeno tyrimas, turi:

  1. Nėščios moterys - analizė atliekama kreipiantis dėl registracijos prieš gimdymą ir prieš gimdymą.
  2. Medicinos darbuotojai, ypač tie, kurie nuolat liečiasi su krauju: chirurgai, akušeriai-ginekologai, stomatologai, slaugytoja.
  3. Sveiki HBs nešiotojai, taip pat pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu B.
  4. Pacientai, sergantys kepenų ciroze ar hepatitu, arba tie, kurie įtariami dėl šių ligų;
  5. Pacientai, turintys operaciją.
  6. Narkomanai.
  7. Kraujo donorai, analizė atliekama prieš ją pristatant.

Australijos antigeną taip pat gali išbandyti bet kuris asmuo, turintis įtariamą hepatitą B, ir atrankos testai.

Gydymo ligų prevencija

Ūminėje hepatito B formoje gydymas skiriamas kompleksinės terapijos forma, kuri apima veiksmingus antivirusinius vaistus, remiantis klinikinių simptomų pobūdžiu. Norint pašalinti nuodus ir toksinus, sukauptus dėl kepenų pažeidimo dėl patologijos, pacientui skiriami droppers. Siekiant užkirsti kelią hepatito B kepenų struktūros sunaikinimui, pacientas taip pat skiriamas hepatoprotektoriams. Visas gydymas atliekamas kartu su vitaminų preparatais, siekiant palaikyti paciento imuninę sistemą.

Lėtinio hepatito gydymą lemia tik specialistas hepatologas, priklausomai nuo ligos eigos. Protrūkių metu pacientui skiriami antivirusiniai vaistai, tokie kaip alfa interferonas ir lamivudinas, slopinantys viruso aktyvumą.

Pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, taip pat yra speciali dieta, kurią reikės stebėti vienerius metus.

Kai kurios taisyklės, kurių laikymasis padės išvengti užsikrėtimo Australijos antigenu:

  1. Griežtai laikykitės asmens higienos, naudokite tik savo higienos produktus.
  2. Medicinos personalas: laikytis saugos taisyklių chirurginių procedūrų metu, gyventojų skiepijimas.
  3. Venkite lytinės lyties.
  4. Nenaudokite narkotinių ir psichotropinių medžiagų.
  5. Neleiskite skiepyti, nes tai yra patikimiausias būdas apsaugoti nuo viruso 15 metų.

HBV (HBV) infekcija, kitaip žinoma kaip hepatitas B, laikoma viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų pasaulyje. Pasak PSO, daugiau kaip 200 mln. Žmonių yra šio viruso agento nešėjai. Apie 2 mln. Pacientų per metus miršta nuo pavojingo viruso.

Todėl ankstyva kepenų ligos diagnozė yra labai svarbi atsigavimui nuo hepatito. Tarp virusų žymenų, HBsAg antigenas yra izoliuotas, kuris padeda laiku nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Ir tai, kas yra HBsAg, kokie metodai aptinkami ir kaip analizės rezultatai yra iššifruoti, šiame straipsnyje mes svarstome.

Sutrumpinimas HBsAg, vadinamas Australijos antigenu, kuris yra virusinės medžiagos, sukeliančios kepenų ligą, vokų dalis - hepatitas B. Australija vadinama, nes antigenas pirmą kartą buvo nustatytas Australijoje.

Išorinis HBV apvalkalas susideda iš įvairių baltymų, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją. HBsAg suteikia viruso agento absorbciją kepenų ląstelėse ir viruso adsorbciją hepatocitų paviršiuje. Antigenas egzistuoja įvairių struktūrų pavidalu, kaip antai viruso kapsido dalelė ir formacijos, kurias sintezuoja infekuotos kepenys. HBsAg kraujyje visada yra aukštesnis už virionus (pats virusas).

Kaip ir bet kuris antigenas, HBsAg yra imuninės sistemos atsako į antigeną-antikūną kompleksas, ty padeda sukurti specifinį organizmo imunitetą reaguojant į infekciją. Nustatyti šį kompleksą padeda serologinis mikroorganizmų identifikavimas. HBsAg - pats pirmasis antigenas, kurį galima aptikti po infekcijos. Todėl atsakant į klausimą, kas yra HBsAg, galima pasakyti ne tik apie viruso apvalkalo dalį, bet ir apie viruso žymenį (rodiklį) žmogaus organizme.

HBV yra hepatropinis ir vienintelis tarp kitų virusų, užkrečiančių kepenis, kuriame yra DNR. Jo aktyvumas organizme yra mažas, tačiau tam tikromis sąlygomis jis gali žymiai padidinti. Tai lemia amžius, asmens higienos sąlygos, epidemiologinė padėtis ir asmens individualumas.

HBV perdavimo būdai:

  • seksualiniai santykiai bet kokiu pavidalu (seksualiniu būdu);
  • per individualaus naudojimo objektus (namų ūkio kelius);
  • per kraują: tatuiruotės, auskarai, nesteroilūs švirkštai ir pan.
  • nuo motinos iki vaiko gimdymo ir maitinimo krūtimi metu (vertikalus kelias).

B hepatitas retai perduodamas intrauterine prasme, nes viruso molekulė yra per didelė, kad galėtų peržengti placentos barjerą.

B hepatito patogenezė Ligos inkubacinis laikotarpis yra ilgas, ty vidutiniškai du mėnesiai. Prieš pradedant ūminius simptomus, yra tarpinis etapas, vadinamas prodromal.

Šiuo laikotarpiu kūno temperatūra gali šiek tiek padidėti, apetito sumažėjimas, virškinimo trakto veikla (skystas išmatos, pykinimas), atsiranda odos bėrimas. Panašūs simptomai trunka nuo 2 dienų iki 1 mėnesio, tada prasideda ūmaus ligos fazė.

Ūminio ligos eigos pradžia tampa odos ir akių baltymų geltonumu. Į gelta sutrikimai virškinimo trakto laikotarpiu tampa ryškesni. Apskritai ligos sunkumas yra individualus ir nepriklauso nuo ūminės fazės koncepcijos.

Patologinių procesų trukmė šiame ligos etape yra iki šešių mėnesių. Be to, pacientas atsigauna arba liga tampa lėtine. Gydymo pasekmės yra sunkios - D hepatitas, kepenų cirozė, karcinoma (kepenų vėžys).

HBV patogenezę gali atstovauti ši grandinė:

  • kepenų infekcija;
  • virusų dauginimas, stumiant juos į hepatocitų paviršių;
  • dalelės ir virionai patenka į kraują;
  • imunologinės reakcijos;
  • žalos organams ir sistemoms;
  • imuniteto formavimas;
  • atsigavimas.

Ankstesnis HBV aptinkamas, tuo greičiau galima pradėti gydymą, ir kuo mažiau komplikacijų dėl pavojingos ligos. HBsAg antigenas aptinkamas dviem pagrindiniais būdais: greitai diagnozuojant ir serologiniu tyrimo metodu.

Pirmasis būdas yra lengva atlikti namuose, naudojant specialų prietaisą - išreikštą testą. Antrasis metodas yra tikslesnis ir atliekamas tik klinikoje, nes tam reikalinga laboratorinė įranga.

HBsAg antigenas ir jo diagnozavimo metodai


Pavojingiausia hepatito B komplikacija yra ūminis kepenų nepakankamumas, kuris dažnai yra mirtinas. Todėl bet kuris asmuo gali būti suinteresuotas šios ligos diagnoze.

Hepatito HBsAg testai yra privalomi šioms žmonių grupėms:

  1. Nėščios moterys registracijos metu nėštumo metu ir prieš pat vaiko gimimą (analizė įtraukta į patikrinimą).
  2. Asmenys, turintys profesinę veiklą, susijusią su žmonių krauju (medicinos personalu, laboratoriniais technikais ir kt.).
  3. Jei yra kokia nors hepatito forma.
  4. Pacientai, kuriems reikia operacijos.
  5. Žmonės, turintys kitų kepenų ligų: cirozė arba tulžies takų sutrikimai.

Hepatitas HBsAg nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Priklausomai nuo metodo, kraujas paimamas iš venų (laboratoriniai tyrimai) arba pirštu (namų testas). Apsvarstykite kiekvieną metodą išsamiau.

Express diagnostika. Namų tyrimams naudojamas greitasis tyrimas, panašus į nėštumo testą. Imunochrominius testus galima įsigyti vaistinėje 200-300 rublių kaina. Komplekte yra bandymo juosta, buferinis tirpalas, specialus konteineris ir šalinimo priemonė. Bandymas yra greitas ir paprastas.

  • nusiurbkite pirštą su kraujavimo įtaisu;
  • išspausti kraują ant juostelės;
  • lašinkite 3-4 lašus skysčio ant kraujo;
  • įdedami į konteinerį ir palaukite penkiolika minučių;
  • interpretuoti rezultatus.

Laboratorinė diagnostika. Laboratoriniams HBsAg antigeno tyrimams kraujas paimamas iš venų. Prieš pateikiant analizę neįmanoma valgyti maisto 12 valandų, todėl procedūra atliekama ryte. Kraujas yra 10 mililitrų. Tada jis nusistovi ir pro centrifugą, skirtą plazmos ekstrahavimui, bus tiriamas HBsAg buvimas.

Mikroorganizmų serologinis identifikavimas atliekamas dviem būdais:

  • RIA - radioimuninė analizė;
  • XRF - fluorescuojančių antikūnų atsakas.

Siekiant atlikti tokias analizes, reikalinga speciali įranga ir reagentai. Abu tyrimo metodai leidžia aptikti HBsAg antigeną dar prieš prasidedant ūmiai ligos fazei. Po 3-4 savaičių po infekcijos galima pasakyti, kad yra virusinė infekcija.

B hepatito viruso paviršiaus antigenas ir jo nustatymo dekodavimo bandymai


Po to, kai reikia atlikti bandymus, juos iššifruoti. Greitas namo metodas leis jums pamatyti, ar yra hepatito B kiekis kraujyje, ar ne, bet nesuteikia tikslios ligos nuotraukos. Jei hepatito B viruso paviršiaus antigenas buvo aptiktas laboratoriniu metodu, gydytojas matys kiekybinę antigeno ir antikūno titro sudėtį.

Taigi, kokiu etapu liga yra, galima pasakyti, ar infekcija yra pirminė, ar pasireiškė lėtinės hepatito formos pasunkėjimas.

Iššifruoti greitąjį bandymą. Bandymo metu yra dvi juostelės: bandymas ir kontrolė. Jei pasireiškia viena kontrolinė juosta, hepatito B virusas nenustatytas. Dvi rodomos juostelės rodo HBsAg buvimą kraujyje, o tai reiškia, kad mes galime pasakyti, kad žmogus turi hepatitą B. Jei matoma tik bandymo juosta, bandymas yra klaidingas.

Laboratorinių tyrimų rezultatų iššifravimas. Jei hepatito B viruso paviršiaus antigeno tyrimas yra neigiamas, asmuo nėra serga. Teigiamo rezultato atveju nurodoma kiekybinė HBsAg sudėtis. Rezultatas gali būti interpretuojamas kaip klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas. Tai įmanoma dėl to, kad buvo pažeista analizės ir tyrimų technologija, taip pat ar reagentai yra prastos kokybės.

Teigiamas rezultatas gali būti iššifruotas gydytoju keliais būdais:

  • vežėjo būsena (žmogus nesirūpina, bet jo kūne yra virusas);
  • HBV vyksta inkubacijos stadijoje;
  • ūminė liga arba lėtinis atkrytis.

Be hepatito B paviršiaus antigeno, analizuojami ir kiti virusinės infekcijos žymenys. Kiekvienas iš jų papildo bendrą vaizdą.

Kiti hepatito B žymenys:

  • HBeAg - rodo didelį HBV aktyvumą. Tai yra pagrindinis viruso baltymas. Šio žymens kiekio didinimas rodo greitą virusinių agentų reprodukciją. HBeAg nustatymo analizė labai svarbu prieš gimdymą atlikti hepatitu sergančioms moterims. Jo dėka gydytojas nustato vaiko infekcijos riziką pristatymo metu.
  • HBcAg - randamas tik kepenų ląstelėse, turinčiose didelį viruso aktyvumą. Antikūnai prieš šį žymenį gali būti nustatyti kraujyje. Žymeklį galima identifikuoti tik su lėtinės ligos formos pasunkėjimu.

Yra dar vienas būdas nustatyti kepenų virusinę infekciją, nustatant antikūnus kraujyje: HBs ir HBs. Atliekant analizę taip pat atsižvelgiama į tai, kurie antigenai ir antikūnai: reaktyvūs arba neaktyvūs. Gydytojas gali išsamiai apibūdinti ligą tik tuo atveju, jei pacientas yra ištyręs.

Hepatitas B, HbS-Ag, Australijos antigenas

Kaip skaityti jūsų svetainėje HEPATITIS B yra pirminis vėžys, ar tai reiškia, kad pacientas, turintis HEPATITIS B, yra vėžiu sergantis pacientas?

Tai nėra visiškai teisinga. Yra žinoma, kad asmenims, turintiems ilgalaikių lėtinių virusų formų, yra didelė rizika, kad ji pereis prie cirozės. Atsižvelgiant į cirozės foną, gali išsivystyti pirminis (ty ne metastazinis) kepenų vėžys. Šiuolaikiniai gydymo metodai žymiai pagerina hepatito B virusu užsikrėtusių asmenų prognozes netgi cirozės stadijoje.

Šiandien sužinojau, kad mano draugo brolis buvo diagnozuotas C hepatitu. Mergina yra 20 metų. Naudoti vaistai praeityje. Taip pat kalbama apie cirozę. Deja, ji pati stengiasi paslėpti viską, veda nuošalų gyvenimą, patyrimus ir, bijo viešumo, nesiima aktyvių veiksmų gydymui. Noriu padėti mergaitei. Klausimas Kokios skubios priemonės yra būtinos jai dabar, jei: a) hepatitas b) hepatitas ir dėl to kepenų cirozė;

Nereikia imtis skubių veiksmų dėl hepatito ar net perėjimo prie cirozės. Parodyta, kaip ligoninė į ligoninę (infekcinė, gydomoji) planuojama, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą.

Pasakykite man, kokie vaistai yra draudžiami diagnozuojant lėtinį

Skiriant tam tikrus vaistus pacientui, sergančiam lėtiniu hepatitu, reikia atsižvelgti į funkcinę kepenų būklę ir ligos aktyvumą. Tam reikalinga išsami biocheminė kraujo analizė. Įprastoje funkcinėje būsenoje nėra absoliučių kontraindikacijų (dėl lėtinės kepenų ligos) vartoti vaistus. Manoma, kad tokie pacientai vis dar yra nepageidaujami ilgalaikiai geriamųjų kontraceptikų, psichotropinių vaistų ir pan., T. Y. Potencialiai hepatotoksiniai vaistai, vartojimas. Sumažėjus funkcinei kepenų būklei nepageidautina vartoti raminamuosius, psichotropinius vaistus, kai kuriuos lytinių hormonų preparatus ir kai kuriuos antibiotikus. Bet kokiu atveju problema išsprendžiama individualiai, atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas. Jei reikia, vaistus lydi vadinamieji hepatoprotektoriai (pvz., Kars, legalon).

ATSAKYMAS ATSAKYMAS: KAIP GERIAUSIAS PRIEŽIŪRA NUO INFEKTIŠKOS LIGOS (C hepatitas) po 2 mėn. Gydymo ligoninėje, DABARTINIS DRAUDAS yra 20 metų, yra ambulatorinis gydymas. Jis turi mažą „hemoglobino“ kiekį, o imuninė sistema yra silpna. REKLAMA: fermentai, „Essentiale“, „Kars“ ir žolelių ekstraktai, laukinės rožės, avižos.

Atkūrimo (atsigavimo) po ūminio virusinio hepatito B laikotarpiu labai svarbu laikytis 5 lentelėje nurodytos dietos, griežto ir besąlygiško narkotikų vartojimo nutraukimo (jei toks yra) ir alkoholio (alkoholis yra draudžiamas mažiausiai metus), fizinio krūvio apribojimai, racionalus požiūris į vaistus (galimas nepageidaujamas hepatotoksinis poveikis). Poreikis skirti geležies papildų anemijai ištaisyti priklauso nuo specifinio hemoglobino ir geležies kiekio serume. Paprastai gausu geležies turinčių maisto produktų (virtos veršienos, jautienos). Norint atsakyti į klausimą apie imuninę sistemą, reikia žinoti, kas objektyviai pasireiškia silpnėjimu? Visų specialistų nepripažįsta, kad Kars ir Essentiale yra vienu metu.

Kokia tikimybė gimdyti sveiką vaiką iš HBS antigeno motinos. Ar yra kokių nors būdų užkirsti kelią infekcijai.

Galimas sveiko vaiko gimimas. Nedelsiant po gimimo naujagimį reikia švirkšti hiperimmunoglobulinu B ir pirmąja hepatito B vakcinos doze, kurie skiriami skirtingoms kūno dalims. Būtina pakartotinai vartoti hiperimmunoglobuliną B. Vakcinavimas turi būti tęsiamas pagal skubios profilaktikos schemą, t. pakartotines dozes po 1, 2 ir 12 mėnesių. po pirmosios vakcinacijos, ateityje - 1 injekcija kas 5 metus. Reikėtų nepamiršti, kad įprastuose motinystės namuose nėra vakcinos ir hiperimmunoglobulino. Dar sunkiau skiepyti namuose. Maskvoje rekomenduojame kreiptis į Hepatologijos centrą 1 infekcinių ligų ligoninėje (taip pat turi motinystės ligoninę), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Patartina ištirti ir vakcinuoti kitus šeimos narius, kurie liečiasi su Australijos antigeno nešikliu.

Ar hepatitas B gali sukelti tiroiditą ir paaiškinkite jo vystymosi mechanizmą.

Šios ligos beveik nesusijusios.

34 SAVAITIMŲ NUSTATYTAS HEPATITIS B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 PAVYZDŽIAI NĖŠTUMAS 37 SAVAITES mano kūdikis mirė skyrybų gydytojai ranka ir negaliu pasakyti tikslią mirties priežastį kūdikio po pristatymo pasidavė buvo išanalizuoti hepatito B TEIGIAMAS kepenų tyrimai yra normalu, kaip nustatyti lėtinį hepatitą ar ūmaus galiu gauti mano vyras tESTAI neigiamas vyresnis vaikas taip pat yra

Labiausiai tikėtina, kad susiformavote lėtiniu virusu. Jei kepenų funkcijos tyrimai šiuo metu nepasikeičia, galima daryti išvadą, kad uždegiminis procesas kepenyse nėra didelis. Ši situacija yra artima vadinamajam viruso nešikliui, kai hepatito B viruso DNR įterpiama į kepenų ląstelių DNR, ir Australijos antigenas aptinkamas kraujyje nekeičiant kepenų mėginių. Tačiau viruso nešiklis gali būti infekcijos šaltinis kitiems. Infekcija gali būti perduodama tiek seksualiai (rekomenduojame naudoti prezervatyvą), tiek namų ūkyje (naudojant bendrus dantų šepetėlius, plaukų šepetėlius, manikiūro priedus). Net griežtas higienos taisyklių laikymasis negali apsaugoti kitų nuo infekcijos. Tik vakcinacija patikimai užkirs kelią infekcijai. Jis yra gana saugus net ir naujagimiams. Negalima užsikrėsti vakcinacija. Šiuolaikinės vakcinos neturi kraujo produktų ir sukurtos mielių ląstelių kultūrai.
Maskvoje importuotos vakcinos, skirtos virusinio hepatito B prevencijai, parduodamos vaistinėse be recepto. Be to, daugelis medicinos centrų skiepijami komerciškai. Daugumoje rajono klinikų yra vidaus gamybos vakcina, vakcinacija šiuo atveju yra nemokama.
Beje, jei planuojate turėti daugiau vaikų, turėtumėte prisiminti galimybę užsikrėsti vaiką gimdos ir gimimo metu. Kūdikiams, kurie gimė motinoms, sergančioms hepatito B virusu, per pirmąsias 6 valandas po gimimo pirmoji vakcinos dozė turi būti skiriama kartu su specialiu imunoglobulinu. Ne kiekvienoje motinystės ligoninėje yra šių vaistų. Maskvoje pirmenybė teikiama infekcinių ligų ligoninių motinystės ligoninėms. Žinoma, prieš nėštumą būtina ištirti ir pasverti privalumus ir trūkumus. Visų pirma būtina nustatyti ne tik Australijos antigeną, bet ir visą hepatito B žymenų spektrą.

Ką turėtų daryti asmuo, turintis hepatito B: kaip išlaikyti savo sveikatą ir kaip „apsaugoti“ kitus nuo savęs?

Rekomenduojame išsiaiškinti, ar įvyko hepatito B atsigavimas (o ne tik bendra ligos ir gelta) ar lėtinė infekcija. Išsamesnėms rekomendacijoms patartina žinoti ligos laiką ir skundų dinamiką. Saugiausias prevencijos metodas yra vakcinacija nuo virusinio hepatito B.

Hepatito B paviršiaus antigenas, aptinkamas kraujyje. Ar buvo įmanoma juos sugauti per burną, be spermos? Ką daryti toliau?

Galima užsikrėsti virusiniu hepatitu B (taip pat C, sifiliu ir ŽIV) visose „neapsaugotos“ lyties formose. Būtinas išsamus tyrimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę (ūminis arba lėtinis hepatitas B, hepatito B viruso vežimas): visas B ir C hepatito žymenų spektras, bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai (AST, ALT, bilirubinas, bendras baltymas, albuminas, gama-HT, šarminė fosfatazė) ), Pilvo organų ultragarsu. Jei negydoma, kai kurios lėtinio hepatito formos per metus gali virsti kepenų ciroze. Nepriklausomai nuo diagnozės, turėtumėte apsaugoti kitus nuo galimos infekcijos: „saugoma lytis“, griežtai individualiai naudoti daiktus, kurie pakenkė odai ar gleivinėms (skustuvai, dantų šepetėliai, plaukų šepečiai, manikiūro įrankiai). Tačiau efektyviausias prevencijos metodas yra vakcinacija nuo B hepatito. Patartina įspėti apie infekciją apsilankę odontologo ir manikiūro salėje.

Aš išlaikiau virusinių hepatito žymenų testą.
I. B hepatito antigenai:
1. HBs Ag = pozicija (++++)
Ii. B hepatito antikūnai:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Bendrasis HBcor = padėtis (++++)
Iii. Antikūnai nuo hepatito C (anti HCV) = ref
Likusieji elementai nėra pabraukti. Jei įmanoma, populiariai paaiškink mano poziciją ir kas man kelia grėsmę.

Remiantis pateiktais rezultatais, esate užsikrėtęs hepatito B virusu, greičiausiai tai yra viruso nešiklis. Tačiau reikia atlikti papildomą tyrimą. Atsargiai apsaugokite kitus nuo infekcijos: lytį naudokite tik prezervatyvu, griežtai skustuvais, žirklėmis, plaukų šepečiais ir tt (tai yra visiems, kurie skauda odą ar gleivinę). Tačiau efektyviausia hepatito B prevencija yra vakcinacija. Taip pat patartina įspėti apie lankomą odontologą ir kosmetologą (kirpyklą).

Pasakykite man, ar galima pakartotinai užsikrėsti hepatitu B, jei po antivirusinio gydymo kurso praėjo 2 mėnesiai ir tuo metu, kai vartoju Amiksin (1 tabletė per savaitę)

Apie pakartotinę infekciją galima kalbėti tik po atsigavimo. Dviejų mėnesių laikotarpis yra per trumpas, kad galėtume kalbėti apie atsigavimą. Jūsų atveju yra teisingiau kalbėti ne apie pakartotinės infekcijos pavojų, bet apie ligos pasikartojimą.

Kas yra Australijos antigenas? Kaip juos gauti? Kaip tai veikia kūną ir kaip gydyti?

Australijos antigenas yra vienas iš hepatito B viruso komponentų, jei jis aptinkamas, tai reiškia, kad asmuo turi hepatitą B. Jis gali užsikrėsti hepatito B virusu užsikrėtusiais kraujo perpylimais; intraveninės injekcijos; dantų gydytojo kabinete, jei naudojamos užterštos, prastai sterilizuotos priemonės; lytinio kontakto su infekuotu asmeniu metu, nenaudojant barjerinių kontraceptikų. Visų pirma, virusas užkrečia kepenis, kuris be gydymo gali sukelti rimtų pasekmių.

pasakykite man, kiek imuniteto palaikomas po vakcinacijos nuo hepatito B.

B hepatito vakcinacijos eigą sudaro 3 injekcijos (1 ir 6 mėnesių intervalas po pirmosios injekcijos).

Ateityje, kas 5 metus reikia 1 vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina pakankamą antikūnų kiekį.

Aš esu 26 metai. Vaikystėje turėjau A hepatito. Prieš trejus metus (nėštumo metu) buvau diagnozuotas Australijos antigenas. Jis mane įrašė, bet niekada nepasiūlė vakcinacijos ir nepaaiškino, kas yra Australijos antigenas. Apie tai sužinojau iš savo straipsnių. Turiu tokį klausimą. Šiuo metu aš serga neurastenija. Psichoterapeutas paskyrė man Xanax raminamuosius, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Aš paėmė juos 7 mėnesius. Ar galite paaiškinti, ar raminamieji preparatai veikia mano kepenis ir ar yra hepatito B? Vaikas ne kenčia nuo Australijos antigeno, ji buvo skiepyta vienerių metų amžiaus. Dabar ji yra 3 metai. Ar galiu užkrėsti ją Australijos antigenu, kai bučiuojasi kartu, makiažas, dantų šepetėlis, šukos, jei ji netyčia juos naudojo? Arba po vakcinacijos nieko baisaus? Mano vyras vaikystėje taip pat turėjo A hepatitą: iš jūsų atsakymų supratau, kad virusas perduodamas per lytinį ryšį. Ar įmanoma, kad turiu virusą, bet jis nebus perduotas mano vyrui? Ar man šiuo metu reikia skiepyti? Aš niekada nebuvo skiepytas?

1. Jei kepenų funkcionalumas nepasikeičia (ty AST, ALT, bilirubino, gama-glutamiltranspeptidazės, šarminės fosfatazės rodikliai yra normaliose ribose), tada psichotropiniai vaistai gali būti tęsiami nustatytomis dozėmis. Atsižvelgiant į ilgalaikį hepatotoksinių vaistų (ir galimai hepatotoksinių) gydymą, patartina derinti jų vartojimą su legalon 70 1 t 3 kartus per dieną (Prem Kars galima naudoti tomis pačiomis dozėmis).
2. Vakcinacija apsaugo nuo hepatito B viruso infekcijos, tačiau neatmeta poreikio laikytis asmens higienos taisyklių (atskiras dantų šepetėlis ir tt). Net jei jie pažeidžia infekcijos riziką, tai yra minimali. Be to, yra problemiška užsikrėsti pasidalijimo metu, naudojant tualetą ir pan. Jei vis dar abejojate, ar jūsų dukra yra saugiai apsaugota, patikrinkite savo kraujo apsauginių antikūnų, esančių Australijos antigene, kiekį.
3. Galimos hepatito B viruso lytiniu keliu plintančios infekcijos, tačiau, žinoma, ne visais atvejais. Infekcijos prisideda prie: defloracijos, lytinių santykių menstruacijų metu, analinės lyties, ypač su ejakuliacija (pasyviam partneriui), oralinis seksas. Būtina kuo greičiau ištirti vyrą dėl HBs antigeno buvimo ir, jei jo nėra, skiepyti.

4. Jūsų skiepijimas yra netinkamas.

Koks yra ateities prognozių skirtumas su „lėtinio patvaraus hepatito B“ ir „sveiko hepatito B viruso nešiklio“ diagnoze.
Australijos antigeno kraujo tyrimas yra periodiškas teigiamas-neigiamas, hepatito C ir D žymenys yra neigiami.
Bendras bilirubinas - 20,5. Pirmą kartą teigiamas kraujo tyrimas Australijos antigenui buvo gautas prieš 15 metų, po kito kraujo donorystės kaip savanoriškas donoras.

Nuo to laiko prognozė yra beveik identiška Dauguma vadinamųjų „HBsAg“ nešiklių taip pat turi kitus HBV (viruso) infekcijos žymenis - HBcorIgG, HBeAb, o kepenyse apie 80% yra uždegiminis procesas, o virusas aptinkamas. Kadangi daugeliu atvejų „vežėjai“ nesukuria kepenų biopsijos, yra teisingiau laikyti juos kenčiančiais nuo latentinio (ty latentinio) lėtinio virusinio hepatito B interaktyvaus tipo (ty be viruso reprodukcijos)
Tačiau reikėtų prisiminti, kad yra nedidelė, bet vis dar reali grėsmė užsikrėsti artimoje šeimoje gyvenančiais asmenimis, taip pat seksualinis kontaktas su „vežėju“. Geriausia juos ištirti virusinių hepatito B žymenų ir vakcinuoti nuo šios infekcijos.

Klausimai apie virusinį hepatitą B? Ar gydymui atsirado naujų vaistų? (Jūsų požiūris į UV-kraujo valymą, refleksologiją ir pan.), Taip pat tai, kas vyksta per šešis mėnesius: atkuriamas kepenys, išnyksta B virusas?

Ūminio virusinio hepatito B atveju atsigavimas vyksta beveik 80–90% atvejų, net ir nenaudojant narkotikų. Pakanka laikytis dietos, švelnaus režimo, vengti alkoholio, narkotikų, nekontroliuojamų vaistų. Egzistuoja teigiamas UV poveikis sunkioms ūminio virusinio hepatito B formoms. Mes neturime duomenų apie gydomąjį akupunktūros poveikį virusiniam hepatitui. Praėjus šešiems mėnesiams po ūminio virusinio hepatito atsiradimo, būtina ištirti: kepenų ir blužnies ultragarsą, bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, virusinio hepatito B žymenis (HBsAg, HBs antikūnai, HBM antikūnai, klasė IgM, HBeAg) ir C (HCV antikūnai). Remiantis šiais duomenimis, gydytojas padarys išvadą apie ligos pasekmes: visišką atsigavimą, lėtinio hepatito susidarymą, lėtinių virusų nešiojimą. Jei reikia, gydytojas rekomenduoja atlikti papildomą tyrimą ir gydymą.

Sveiki! Prašau atsakyti į mano klausimus. Mano vyras ir aš paaukojo kraują hepatito B žymenims, o mano analizė pasirodė esanti neigiama. Vyrui anti-HB op IgJ buvo teigiamas (HBSag, anti-HB op IgM ir anti-HCV neigiamas). Ką tai reiškia? Skirtingi ekspertai davė mums skirtingus atsakymus? Ar jis gali užkrėsti mane ar vaikus (esame skiepyti nuo hepatito B)? Jei aš pastojau, ar mano vaikas gali nukentėti? Ar hepatitas B gali sukelti mano vyrą? Labai dėkingas.
Jūsų sutuoktinio nustatytas virusinių hepatito B žymenų spektras greičiausiai rodo ūminį hepatitą B, kuris anksčiau buvo perkeltas (prieš metus), kuris baigėsi atsigavus. Galutinis sprendimas dėl kepenų būklės neįmanomas be bendrų, b / s kraujo tyrimų, ultragarso ir kai kurių kitų duomenų. Po hepatito B susidaro imunitetas (visą gyvenimą), todėl vakcina nėra parodyta, remiantis pateiktais duomenimis, jūsų sutuoktinio kūnas buvo išvalytas iš viruso, todėl nėra jokio pavojaus, susijusio su vidaus ir seksualiniu infekcijos paplitimu. Prieš skiepijimą nuo hepatito B, virusinių žymenų tyrimas yra privalomas.

Prašome atsakyti, kodėl žmonės, kuriems buvo hepatitas, negali būti donorai? Kaip nustatoma, kad asmuo turi hepatitą B?

Anksčiau perduotas ūminis virusinis hepatitas B gali būti retrospektyviai diagnozuojamas nustatant antikūnus įvairiems viruso baltymams kraujyje. Dėl didelės tokios apklausos (masinio patikrinimo atveju) ir hepatito po transfuzijos prevencijos žmonės, kuriems pasireiškė ūminis virusinis hepatitas, yra nuolat pašalinami iš donorystės.

Atlikus kraujo tyrimą, buvo nustatyta teigiama reakcija į Australijos antigeną. Kaip galite sužinoti, ar žmogus turi hepatitą ir kokią A, B, C, D hepatito formą. Jokių hepatito požymių (pvz., Odos pageltimas ir sveikatos pablogėjimas) nepastebėta. Ar šis asmuo yra virusų vežėjas ir kaip jūs galite jį gauti iš jo?

Jei asmenyje randamas Australijos antigenas (HBsAg), būtina toliau tirti ligos aktyvumą (inkubacijos laikotarpio pabaiga, ūminis, subakutinis hepatitas ir kt.). Šis asmuo gali užkrėsti hepatitu B, lytiniu keliu ar per kraują.

Kaip ir ką gydyti hepatitu B

Ūminio virusinio hepatito B gydymas yra pagrįstas dieta ir režimu. Su sunkia ir vidutinio sunkumo ligos eiga, siekiant sumažinti apsinuodijimo pasireiškusius lašintuvus su gliukozės tirpalu, hemodezom IDR. Gydymą galima atlikti namuose. Tačiau esant sunkiai ligai, nesugebėjimas suteikti izoliacijos, priežiūros ir gydymo namuose, nurodoma hospitalizacija.

Vaikas yra 1,5 metų (mergina). Jis buvo diagnozuotas: hepatito B viruso virusinė infekcija. Paskutinis (3) - 2000 m. Rugpjūčio mėn. Dabar HBsAg aptinkamas kraujyje. Prašome. Ką galima padaryti, kad virusas būtų pašalintas iš kūno? visiškai išgydyti? Kokia yra tokio viruso rizika? Girdėjote apie grybelį „Cardiceps“, kokie vaistai gali būti išgydyti nuo hepatito B viruso?

Visų pirma, būtina iš naujo ištirti HBsAg kraują. Jei teigiamas rezultatas kartojamas, būtina atlikti išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, siekiant nustatyti tolesnes taktikas, įskaitant viruso DNR nustatymą kraujyje (teigiamas rezultatas rodo patogeno dauginimąsi) ir, galbūt, kepenų punkcijos biopsiją (vietinis anestezijos būdu paimamas kepenų audinio fragmentas). tyrimams). Kai kepenyse aptinkamas aktyvus uždegiminis procesas, priešvirusinis gydymas skiriamas kartu su DNR aptikimu kraujyje. Gydymo tikslas yra slopinti viruso dauginimąsi (kartais galima pašalinti virusą iš organizmo), sumažinti uždegiminio proceso kepenyse sunkumą, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui. Prognozė priklauso nuo bendrų ligų (pvz., Hepatito C virusų ir delto infekcijos, ŽIV, alkoholio ir narkomanijos ir kt.), Atlikto gydymo ir proceso, kuriame jis buvo pradėtas, etapas (pradžioje gydymas prasidėjo sėkmingiau). Nesant DNR kraujyje, normali kepenų funkcija (pvz., AST, ALT, gama-GT, šarminė fosfatazė, bilirubinas), tai greičiausiai reiškia lėtinį neaktyvų hepatitą B (terminas „viruso nešiklis“ buvo naudojamas šiai proceso formai nustatyti). Tokiais atvejais antivirusinis gydymas nenustatytas, pacientas turi būti stebimas (kraujas HBsAg, hepatito B viruso DNR kraujyje, biocheminis kraujo tyrimas, pilvo ultragarsas kas 6-12 mėnesių). Paprastai ši sąlyga išlieka visą gyvenimą. Informacija apie grybelio kardicepsą neturi. Gali būti, kad tai yra reklaminis triukas, panašus į „Bionormalizer“.

Po mėnesio pažįstamo, mano jaunuolis man pasakė, kad jis turėjo HBSag virusą, kurį jis ilgą laiką įgijo prieš mūsų pažintį, o gulint ligoninėje, per švirkštą. Kiti bučiniai, mūsų santykiai dar nėra atėję. Esu susirūpinęs, kad galėjau jau užkrėsti šį virusą per bučinius. Taip pat esu susirūpinęs dėl klausimo: ar šioje situacijoje gali būti visapusiškas seksualinis gyvenimas (nenaudojant prezervatyvų)? Ar vakcinacija bus 100% garantija, kad negaliu užsikrėsti? Jei kyla klausimas dėl šeimos sukūrimo su šiuo asmeniu, tada aš, kaip paaiškėjau, yra pasmerktas užsikrėsti hepatito virusu. Ar taip? Kaip tai paveiks mūsų vaiko ateitį?

1. „Giliai“ (ty kartu su gleivinės kontaktu) bučiniai laikomi tikruoju hepatito B viruso infekcijos rizikos veiksniu.
2. Šiuolaikinės genetinės inžinerijos vakcinos, skirtos virusinio hepatito B prevencijai, yra veiksmingos 95–99% atvejų. Yra 2 imunizacijos schemos: standartinė schema (0-1-6 mėnesiai) arba pagreitinta (0-1-2-12 mėn.). Naudojant pagreitintą schemą, imunitetas susidaro greičiau, tačiau antikūnų titras (koncentracija) yra šiek tiek mažesnis nei standartinės schemos atveju. Jūsų atveju pirmenybė teikiama greitam imunizavimui, nes yra veikiamas galimas hepatito B viruso užsikrėtimo pavojus. Vakcinacijos veiksmingumą galima patikrinti nustatant antikūnų prieš HBs antigeną buvimą ir titrą praėjus keliems mėnesiams po vakcinacijos eigos.
3. Dėl sėkmingos vakcinacijos jūs negalite užsikrėsti hepatito B virusu, o tai reiškia, kad nėštumo ir gimdymo metu negalėsite perduoti infekcijos kūdikiui. Tačiau netrukus po gimimo (pradedant nuo pirmųjų gyvenimo valandų) patartina skiepyti vaiką, jei jis gyvena artimame namų ūkio kontakte su hepatito B nešikliu.

Kaip gydyti ir ar hepatitas B išgydomas?

Ūminio virusinio hepatito B gydymas yra pagrįstas dieta ir režimu. Su sunkia ir vidutinio sunkumo ligos eiga, siekiant sumažinti apsinuodijimo pasireiškusius lašintuvus su gliukozės tirpalu, hemodezom IDR. Gydymą galima atlikti namuose. Tačiau esant sunkiai ligai, nesugebėjimas suteikti izoliacijos, priežiūros ir gydymo namuose, nurodoma hospitalizacija. Ūminis virusinis hepatitas B baigiasi 85–95% atvejų.
Norint nustatyti lėtinio B hepatito gydymo taktiką, reikia kruopščiai atlikti laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, įskaitant viruso DNR nustatymą kraujyje (teigiamas rezultatas rodo patogeno dauginimąsi), taip pat kepenų biopsija (naudojant vietinę anesteziją, adata naudojama rinkti kepenų audinio gabalėlį tyrimui). Po to paskirkite gydymą. Naudojami interferono preparatai, ursodeoksicholio rūgštis ir kitos priemonės. Gydymo tikslas yra slopinti viruso dauginimąsi (kartais galima pašalinti virusą iš organizmo), sumažinti uždegiminio proceso kepenyse sunkumą, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui. Prognozė priklauso nuo bendrų ligų (pvz., Hepatito C virusų ir delto infekcijos, ŽIV, alkoholio ir narkomanijos ir kt.), Atlikto gydymo ir proceso, kuriame jis buvo pradėtas, etapas (pradžioje gydymas prasidėjo sėkmingiau).

Australijos hepatito virusas randamas mano 13 metų dukteryje. HBsAg poz. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Gydytojas teigė, kad tokių vežėjų buvo daug, ir neprašė atlikti tolesnio tyrimo. Kokius bandymus reikia atlikti? Ar yra būdas atsikratyti viruso? Ar yra reikalingas gydymas, jei paaiškėja, kad jis yra sveikas virusas? Ką galite pasakyti apie vaistą „Viturid“, ar tikrai išgydyti pacientai? Jei yra Australijos hepatitas, ar galima gauti kitą hepatito formą, nes vakcinos, kaip suprantu, negali būti atliekamos.

1. Iš tiesų, virusinis hepatitas B sergantiems pacientams (ir yra teisingiau vadinti sveikais vežėjais, sergančiais mažo aktyvumo lėtiniu hepatitu B) gali būti užsikrėtę kitais hepatito virusais, pavyzdžiui, A, C ir kt. Kitų virusinių infekcijų pridėjimas gali pabloginti lėtinę kepenų ligą Todėl ši asmenų kategorija yra ypač skiriama vakcinuoti nuo A hepatito. Kalbant apie vakcinaciją nuo kitų infekcijų, lėtinis mažo aktyvumo hepatitas B taip pat nėra jų įgyvendinimo kontraindikacija. Žinoma, kiekvienu atveju būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba imunoprofilaktikos specialistu.
2. Norint nustatyti lėtinio B hepatito gydymo taktiką, būtina atlikti išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, įskaitant HBs antigeno nustatymą, viruso DNR nustatymą kraujyje (teigiamas rezultatas rodo patogeno dauginimąsi) ir kepenų punkcijos biopsiją (esant vietinei anestezijai su adata) imti kepenų audinio fragmentą tyrimams). Po to paskirkite gydymą. Esant normaliems kepenų funkcijos rodikliams ir viruso reprodukcijos nebuvimui (neigiamas DNR aptikimas), antivirusinis gydymas nenurodytas. Šie pacientai yra prižiūrimi gydytojo (bendrosios praktikos gydytojo, gastroenterologo, infekcinių ligų specialisto).
3. Neturiu informacijos apie Viturid paruošimą.

Pasakykite man, kodėl jie atlieka žymeklių analizę. Jau nustatytas hepatito B paviršiaus antigeno buvimas, biocheminė analizė (normalus), ultragarsas yra normalus. Ar yra daugiau žymeklių? Paaiškinkite?

Hepatito B paviršiaus antigenas taip pat yra hepatito B žymuo. Norint nustatyti hepatito diagnozę ir ligos stadiją, paprastai nepakanka vieno žymeklio, tačiau B hepatito atveju reikia 3-4 žymenų, o kitas - hepatito D ir C žymenų, kurie gali atsirasti lygiagrečiai su V.

Kas yra „Australijos antigenas“?

Tai yra vienas iš hepatito B viruso kailių baltymų, todėl jis buvo pirmą kartą rastas Australijos aborigenų kraujyje ir nebuvo laikomas virusiniu, o žmogaus baltymu.

Aš esu 27 metai. Anksčiau buvo perduota HBV praeityje be klinikinių duomenų.
MARKERS analizė parodė:
1) HBsAg - neigiama.
2) Anti-HBS Ag (iš viso) + Įdėkite
3) IgM-HB Ag - neigiamas.
4) Anti-HBs Ag (iš viso) + Įdėkite
5) HBeAg - neigiamas.
6) Anti-Nwe Ag (iš viso) + Įdėkite
7) Anti-HCV (kaupiamasis) - paneigti.
HBV kelionė (+) HBV DNR PCR (a / t į HB cor Ag) TLT kraujas (. Rūšiuoti), maksimaliai padidintas iki 60, gydytojas sakė, kad gydymas turėtų būti pradėtas, kai jis dar kartą padvigubėja (tai bus ūminė lėtinės fazės fazė). )
Tuo pat metu gastroenterologas diagnozavo lėtinį hepatito B nustatytą profilaktiką prieš ūminę fazę. Paaiškino, ką gydyti tik paūmėjimo pasireiškime. Paremkite kraują 1 kartą per tris mėnesius. (nustatyti aštrius) Ar taip? Ar yra koks nors kitas būdas nustatyti ūminį hepatitą? Kiek ilgai galite laukti, kol šis pasunkėjimas taps? Arba jau galite gydyti? Kas yra geriausias vaistas gydyti? (pasiūlyti daug) Kur įsigyti?

Situacija tikrai nėra visiškai aiški. Remiantis nustatytais HBV žymenimis, jūs sergate infekcija ir atsigavo. Bet Jūs aptikote HBV DNR, kuris nėra gydymo atveju. Yra žinoma, kad PCR metodas, kuriuo nustatoma DNR, gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus. Rekomenduojame pakartoti analizę. Biocheminėje kraujo analizėje atkreipiamas dėmesys į ALT padidėjimą (tikriausiai, viršutinė normos riba - 40), kuri taip pat nėra būdinga anksčiau perduotam HBV, kuris baigėsi atsigavimu. Sužinokite, ar yra kitų priežasčių, dėl kurių padidėja transaminazių kiekis: piktnaudžiavimas alkoholiu, vaistai ir pan.

Prašome atsakyti, jei yra prieštaravimų dėl antivirusinio gydymo nuo hepatito B viruso naudojimo, kokios yra galimos komplikacijos ir ar galima nurodyti statistinius duomenis apie gydymo rezultatus (recidyvai, atsigavimas ir kt.)

1. Interferono terapijos kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ryškūs kepenų ir (arba) inkstų sutrikimai, epilepsija, autoimuninis hepatitas ar kitos autoimuninės ligos (įskaitant ankstesnes ligas), kai kurios skydliaukės ligos.
2. Galimi šalutiniai poveikiai:
- į gripą panašios būklės (paprastai po pirmosios injekcijos; jis nutraukiamas vartojant paracetamolį)
- depresija, nuotaikos pokyčiai, galvos svaigimas, raumenų silpnumas;
- kraujospūdžio ir pulso pokyčiai;
- virškinimo trakto sutrikimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), kartais - AST, ALT, šarminės fosfatazės padidėjimas;
- kraujo kiekio pokyčiai (trombocitų, leukocitų skaičiaus sumažėjimas);
- niežulys, dilgėlinė, nuplikimas;
- autoimuninių apraiškų (pvz., skydliaukės pažeidimas).
3. Kai kurie statistiniai duomenys: remisija po 6–12 mėnesių gydymo kurso vyksta maždaug 40% pacientų, stabilūs palankūs rezultatai kitais metais - 25–35%.