Hepatito b viruso E-antigenas
(Hepatito be antigeno - HBeAg)

- viruso antigenas, kuris yra nukleokapsido dalis ir yra konformaciniu būdu modifikuotas hepatito B viruso branduolinis antigenas (HBeAg).

HBeAg buvo aptiktas 1972 m. Lars Magnius tyrime, kuriame buvo tiriamas pacientų, sergančių ūminiu ir lėtiniu HBsAg teigiamu hepatitu B ir HBsAg, kraujo serumas. Daugelis hepatito B tyrime gautų faktų leido daryti išvadą, kad HBeAg yra susijęs su infekciškumu. Tai patvirtina: dažnas HBeAg nustatymas kartu su HBV DNR, DNR polimerazės reakcija ir virusų dalelėmis; eksperimentų su šimpanzėmis su kraujo serumais, turinčiais vienodą HBsAg koncentraciją su HBeAg arba anti-HBe, bandymų rezultatais (kai serumo infekcija HBeAg buvo beveik milijonas kartų didesnė nei anti-HBe); dažniau hepatito B infekcija vaikams, kurių motinos kartu su HBsAg turėjo HBeAg, palyginti su tuo, kai motinos kartu su HBsAg turėjo anti-HBe.

Šiuo metu įrodyta, kad HBeAg yra kelių formų: antigeno, susijusio su Dane dalelėmis, ir jos centrine dalimi, HBcAg, taip pat HBeAg dalelėmis, kurios laisvai cirkuliuoja kraujo serume.

HBeAg susiejimas su Dane dalimis ir HBeAg buvo patvirtintas nustatant didesnį HBeAg aktyvumą po gydymo plovikliais. Tuo pačiu metu, imunizacijos metu išsiskiria polipeptidas, kurio molekulinė masė yra 19 000 daltonų, su kuriais gyvūnai susidaro antikūnai, reaguojantys su HBeAg ir HBeAg. Polipeptidas yra hibridas, kuris apima komponentą, kurio molekulinė masė yra 15 000 daltonų, o tai iš tikrųjų yra HBeAg. HBeAg, kuris yra HBeAg dalis, tyrimas leido daryti išvadą, kad yra du HBeAg antigeniniai variantai, žymimi HBeAg / I ir HBeAg / 2.

Paaiškėjo, kad HBeAg / I yra mažiau susijęs su HBeAg nei HBeAg / 2, kuris gali būti izoliuotas nuo HBeAg ilgiau veikiant plovikliu.

HBeAg, nesusijęs su HBeAg, yra baltymų molekulė, be lipidų, kurių plūdrumo tankis CsCL gradiente yra 1, 29 g / cm, o sedimentacijos koeficientas yra 12 S. Iš kraujo serumų išskirto HBeAg analizė atskleidė du pagrindinius polipeptidus su mažais ir dideliais molekulinė masė. Pirmasis iš jų nėra susijęs su IgG molekule ir turi molekulinę masę, kuri, pasak įvairių tyrėjų, svyruoja nuo 16 000 iki 21 500 daltonų ir izoelektrinio taško pH 4,8, antrasis yra susijęs su IgG (molekulinė masė nuo 45 000 iki 80 000 daltonų), turi judumą elektroforezės gama ir alfa globulinų srityje. Serologinis kraujo serumų tyrimas su HBeAg parodė, kad egzistuoja trys serologiniai variantai, pažymėti e1; e2 ir eZ, kurie gali atstovauti skirtingus kompleksus su arba be IgG.

Naudojant fluorescencinį antikūnų metodą, HBeAg gali būti aptinkamas tiek citoplazmoje, tiek hepatocitų branduolyje. HBeAg galima aptikti tik esant HBsAg, nurodant aktyvią virusinę replikaciją. Pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu B, HBeAg gali būti registruojamas inkubacijos laikotarpiu vienu metu arba keletą dienų po HBsAg pradžios. HBeAg cirkuliacijos trukmė turi didelę prognozinę vertę. Jo aptikimas per 2 mėnesius ar ilgiau nuo ligos pradžios rodo galimą lėtinio hepatito išsivystymą. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, HBeAg buvimas rodo nepalankią ligos prognozę, tuo tarpu serokonversija iš HBeAg į anti-HBe paprastai laikoma palankiu ženklu. Antivirusinio gydymo metu HBeAg išnykimas rodo pasirinkto gydymo veiksmingumą.

HBeAg dažnis tarp asimptominių HBsAg nešėjų skiriasi įvairiuose regionuose. Regionuose, kuriuose yra didelis HBeAg vežimo lygis, jis dažniau aptinkamas, kuris gali būti susijęs su imunine, genetine ar kitomis populiacijos savybėmis arba užkrėstu HBV vaikystėje, kai susidaro HBeAg nešiklio būsena. Tai patvirtina dažnesnis HBeAg nustatymas HBsAg vaikystėje. HBsAg nešėjai yra pavojingiausi kaip hepatito B plitimo šaltiniai. Taigi, daugelis HBsAg nešėjų šeimos židinių ir HBeAg patvarumo rodikliai rodo, kad jose yra labiausiai paplitęs infekcijos pasiskirstymas.

HBeAg ir anti-HBe nustatymas atliekamas nuosėdų reakcijoje gelyje, imunosorbentiniu tyrimu ir radioimunoanalizė su komerciniais diagnostiniais preparatais, pagamintais tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje. Plačiausias HBeAg ir anti-HBe tyrimas atliekamas klinikinėje praktikoje ir epidemiologiniuose tyrimuose.

Hepatito B viruso (HBeAg) antigenas (kraujyje).

Raktažodžiai: kepenų hepatito virusinis hepatitas

Hepatito B virusas „e“ (HBeAg) yra hepatito B viruso baltymas, ūmaus viruso fazės ir replikacijos (dauginimo) rodiklis, taip pat galimo užsikrėtusio paciento pavojaus kitiems rodiklis. Pagrindinės vartojimo indikacijos: ūminės hepatito B fazės diagnozė, lėtinio hepatito B diagnozė, hepatito B gydymo įvertinimas. Paprastai paskirtas tuo pačiu metu aptikti antikūnus prieš hepatito B antigeną B (anti-HBeAg).

B hepatito sukėlėjas yra DNR virusas, kuris perduodamas per kraują - kraujo perpylimas, narkomanija ir lytinis kontaktas. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Ilgalaikis vežimas gali išsivystyti 10% pacientų. Su sunkiu kursu ateityje gali išsivystyti cirozė.

Antigenas "e" (HBeAg) yra hepatito B viruso branduolio kiekis ir yra polipeptidas (baltymas), turintis santykinai mažą molekulinę masę (15000D).
Teigiamas šio žymens rezultatas rodo: 1. aktyvų procesą arba patvirtina ūminio hepatito B diagnozę; 2. rodo lėtinio hepatito paūmėjimą. Nuo to laiko HBeAg cirkuliacijos trukmė turi reikšmingą prognozinę vertę HBeAg nustatymas po 2 ar daugiau mėnesių nuo ligos pradžios rodo galimą lėtinio hepatito išsivystymą. Hepatito B antigenas „e“ randamas daugumos pacientų, sergančių ūminiu hepatitu B, krauju kartu su HBsAg (Australijos antigenas) viremijos metu. Todėl patartina jį nustatyti kartu su HBsAg (arba po HBsAg nustatymo). Didelė HBeAg koncentracija rodo intensyvią viruso replikaciją ir didelį užkrečiamumą. Todėl ji kartais vadinama „infekciniu antigenu“. Antigenas aptinkamas lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų kraujyje. Aukštos HBeAg reikšmės ligos pradžioje ir jos nustatymas ilgiau nei du mėnesius rodo, kad hepatitas B tapo lėtinis.

Kas yra HBsAg: nurodymai, kaip atlikti, analizės tipai, ligos požymiai

Hepatitas B yra rimta virusinė patologija, kuri veikia kepenis. Galite užsikrėsti tiek lytiniu ryšiu, tiek kontaktuojant su užsikrėtusio asmens krauju. Liga, jei ji nebuvo gydoma nedelsiant, gali sukelti nenuspėjamų pasekmių. Virusas ypač pavojingas nėštumo ir vaikystės metu. Daugeliui žmonių, kai kalbama apie bandymus, dažnai klausiama, kas yra HBsAg.

HBsAg - hepatitų B paviršiaus antigeno arba Australijos hepatito B antigeno sumažinimas Jei antigeno kraujo tyrimo rezultatas yra "+", tai rodo infekciją arba lėtinį ligos eigą.

HBsAg yra visiškai normalus klausimas asmeniui, kuris pirmą kartą duoda kraują. Virusas, įsiskverbiantis į kūną, provokuoja jo imuninį atsaką, kuris padeda aptikti patogeninių mikroorganizmų buvimą organizme.

Virusinio hepatito HBsAg žymeklis yra vienas patikimiausių. Galima aptikti jo buvimą organizme net inkubacijos laikotarpiu. Per šį laikotarpį patologija apskritai neatsiranda. Antikūnų kraujo tyrimas yra neskausmingas, nesudėtingas ir gana informatyvus.

Kas tai yra

HBsAg yra virusinio hepatito sukėlėjo baltymų antigenas. Antigenų lokalizavimas - kiekvieno mikroorganizmo paviršiaus apvalkalas. Po įsiskverbimo patogeniniai mikroorganizmai „nusėda“ į paveikto organo - kepenų - ląsteles ir pradeda daugintis dideliais kiekiais.

Naujos mikroorganizmų dalelės iš ląstelių vėl patenka į kraujotaką, todėl antigenų tūris didėja. Jau šiame etape, nepaisant simptomų nebuvimo, galima nustatyti hepatito viruso buvimą kraujyje.

Inkubacinis laikotarpis gali būti gana ilgas. Užsikrėtęs asmuo dėl simptomų nebuvimo netgi nežino apie vežėjo būklę.

Užsikrėtusio žmogaus imunitetas aptinkant svetimus organizmus pradeda aktyviai gaminti antikūnus. Dėl kūno atsako galima atsikratyti ligos. Tačiau šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka laiku diagnozuota ir aptikta virusas.

Indikacijos analizei

Niekas nėra apdraustas nuo ligos. Ir moteris, ir vyras, kuris nebuvo skiepytas nuo ligos, gali užsikrėsti. Kiekvienas nevakcinuotas asmuo turi būti išbandytas bent kartą per metus.

Tačiau ypač reikėtų išnagrinėti šias žmonių kategorijas:

• tuos, kurie neseniai grįžo iš kariuomenės ir sulaikymo vietų;
• žmonės, kenčiantys nuo kepenų, tulžies pūslės ir kanalų patologijų;
• tie, kuriems buvo atlikta hemodializė;
• giminaičiai, gyvenantys tame pačiame name su viruso vežėju;
• tiems, kurie buvo gydomi dėl narkomanijos;
• prieš operaciją;
• donorų;
• medicinos personalas;
• virusų turinčių motinų vaikai;
• nėščios moterys;
• su įtariama ciroze ar hepatitu.

Gavus teigiamą rezultatą, siekiant pašalinti klaidą, atliekama pakartotinė analizė. Teigiamas gali būti atsakymas dėl imuniteto ypatumų. Tokiu atveju naudokite kitą metodą.

Kaip atpažinti ligą

Įėjęs į kūną, virusas elgiasi slaptai. Vidutinė inkubacijos trukmė yra pusantro iki dviejų mėnesių. Pirmieji simptomai kiekvienam asmeniui pasireiškia įvairiais laikais.

Yra trys patologijos etapai: premiurotinis, ūminis ir lėtinis. Jei liga nėra išgydoma, patologija patenka iš ūminio į sunkų.

Ligos lydi šie simptomai:

• negalavimas;
• lėtinis nuovargis ir silpnumas;
• temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių;
• išmatų masės ir konsistencijos pokyčiai;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• spaudimo jausmas ir sunkumo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje;
• išvaizdą ant odos bėrimų ir dėmių;
• niežulys;
• kepenų plėtra;
• akių dermos ir skleros pageltimas.

Jei ūminės formos gydymas prasidėjo pavėluotai arba jis apskritai neegzistuoja, jis yra kupinas:

• hepatito D atsiradimas, superinfekcija;
• patologijos progresavimas;
• perėjimas prie lėtinės formos;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas;
• komplikacijų, tokių kaip vėžys ir cirozė.

Jei liga buvo nustatyta laiku ir gydymas buvo tinkamas, visiškas atsigavimas įvyksta. Dažnai virusinės patologijos gydymui nėra priskiriami specifiniai vaistai. Paprastai jiems nustatyta kepenų hepatoprotektorių, vitaminų ir mineralinių kompleksų ir vaistų, kurie padeda pašalinti apsinuodijimą, palaikymas ir stabilizavimas. Dietiniai ir gausūs gėrimai yra svarbūs gydymo komponentai.

Bandymų veislės

Siekiant gauti tikslią atsaką ir nustatyti, ar kraujyje nėra virusinių kilmės patogeninių mikroorganizmų, naudojama kokybinė analizė. Dažnai šis tyrimas yra pakankamas infekcijai nustatyti.

Taip pat yra kiekybinė analizė. Jis atliekamas siekiant nustatyti antigenų kiekį kraujyje ir tik teigiamą kokybinę analizę.

Tyrimai antigenų nustatymui atliekami naudojant du pagrindinius metodus:

1. Express metodas. Jūs galite elgtis sau namuose. Naudojant šią techniką, galite nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.
2. Laboratorinis serologinis tyrimas. Atlikta kreipiantis į medicinos įstaigą. Dažniausiai paskirtas atlikti ELISA - fermentų imunologinį tyrimą.

Rezultatų dekodavimą atlieka gydytojas. Greitos procedūros rezultatą, ty testą, lengva interpretuoti. Rezultatas pasiekiamas po penkiolikos minučių. Vienos juostos buvimas bandyme rodo, kad nėra patologijos. Dvi juostos rodo viruso buvimą kraujyje.

Laboratorinių tyrimų rezultatai gali būti gauti ne anksčiau kaip dieną. Atšifruoja gydytojo rezultatą.

HBsAg antigenas: normos, žymenys virusinio hepatito nustatymui, rezultatų interpretavimas

Atlikus testus ir atliekant HBsAg antigeno tyrimus, specialistas paprastai pataria ir iššifruoja testus.

Bet jei žinote, kad yra žymėjimas ir normos, galite suprasti sau diagnozę:

1. HBsAg antigenas +. Tai rodo ūminę stadiją ir aktyvią patologijos formą.
2. HBeAg +. Rodo aktyvią fazę. Neigiamas rezultatas yra tikėtinas integruotos formos atveju.
3. Anti HBs -. Gali būti teigiami ir neigiami rezultatai.
4. Anti HBc +, anti HBc IgM +. Jis gali liudyti apie „+“ ir „-“ rezultatus.

Kai kuriais atvejais HBsAg antigeno rezultatas gali būti klaidingas.

Neteisingas viruso aptikimas gali būti susijęs su: autoimuninių patologijų, nėštumo, imuniteto sutrikimų, TIR ligų, ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo buvimu. Šiuo atveju tyrimas kartojamas.

Hepatito žymekliai

Pirmasis ir pagrindinis hepatito B rodiklis yra HBsAg žymuo. Bet jis yra toli nuo vienintelio.

Diagnozuojant privaloma atsižvelgti į kitus antigenus:

1. HBcAb. Antikūnai, aptikti po savaitės ar dviejų po HBsAg antigeno analizės. Abejojama tyrimo tikslumu.
2. HBV-DNR. Ląstelinis viruso DNR mėginys. „+“ Rezultatas rodo, kad kraujyje yra patogeninių mikroorganizmų. Žmogus serga.
3. HBsAg. Tai branduolinis antigenas. Nustatyti, kad kraujyje analizė neįmanoma. Nustatyta kepenų tyrime.
4. HBcAb IgM. Greitai antikūnai prieš branduolinį antigeną. Antikūnų buvimą galima nustatyti praėjus daugiau kaip dviem mėnesiams po infekcijos. „+“ Rezultatas rodo ūminę formą arba infekciją. Taip pat gali būti pastebimas didelis kepenų pažeidimas.
5. HBeAb arba anti HBe. Antikūnai prieš antigenus E. Antigenas E, kuris atsiranda beveik visuose pacientuose, rodo regeneracijos pradžią.
6. HBsAb. Apsauginiai antikūnai, kurie reaguoja į HBV paviršiaus antigeno buvimą. Atliekamas siekiant nustatyti antikūnus, aptikti jau perduotą ligą.

HBsAg "+" rezultatas: ką tai reiškia

HBsAg "+" rodo įtarimą dėl hepatito buvimo. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami kepenų tyrimai ir pakartotiniai HBsAg kraujo tyrimai. Yra tikimybė gauti klaidingą rezultatą. Taigi nesijaudinkite. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir iš naujo išnagrinėti.

Bet net jei rezultatas yra teigiamas ir po pakartotinių tyrimų, nesiduokite. Ūminė forma, kai taikoma kartu su tinkama terapija, visiškai išgydo. Jei ūminis etapas tapo lėtiniu, jis taip pat gali būti išgydytas.

Rezultatas "-": ką tai reiškia

Tai įrodymas, kad asmuo yra visiškai sveikas. Bet jūs turite būti pasiruošę pakartotinai analizuoti. Taip yra, jei yra simptomų, o bandymai yra neigiami. Netinkamas neigiamas rezultatas gali būti: inkubacinis laikotarpis, imuninio atsako trūkumas į patogeninių organizmų įsiskverbimą į organizmą, per anksti atliekami tyrimai.

Ar galimas savęs gydymas?

Galima visiškai išgydyti patologiją. Tačiau tam reikia pradėti gydymą laiku - kai atsiranda pirmieji simptomai. Nerekomenduojama gydyti ligos.

Netinkamas virusinio hepatito gydymas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.

Paprastai kai kurie specialūs ligos gydymo būdai nenustatomi, ypač gydytojai dažnai skiria nitritoksidą. Pacientams skiriami vitaminų-mineralų kompleksai, hepatoprotektoriai, taip pat laikomasi taupios dietos. Nepamirškite apie gėrimo režimą - reikia gerti mažiausiai du su puse litrų vandens per dieną. Jei gydymas buvo pradėtas laiku, ligos sutrikimas yra visiškai išgydytas.

B hepatitas yra rimta liga, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra. HBsAg tyrimas yra geriausias būdas aptikti virusą net inkubacijos laikotarpiu.

B hepatito viruso tyrimai (ELISA ir PCR) t

Hepatito B viruso antigenas (HBsAg)

Hepatito B paviršiaus antigenas serume paprastai nėra.
B hepatito paviršiaus antigeno (HBsAg) nustatymas serume patvirtina ūminę arba lėtinę hepatito B viruso infekciją.

Ūminės ligos metu HBsAg nustatomas serume per paskutines 1-2 inkubacijos laikotarpio savaites ir pirmąsias 2-3 klinikinio laikotarpio savaites. HBsAg cirkuliacija kraujyje gali būti apribota iki kelių dienų, todėl turėtumėte stengtis anksti ištirti pacientus. ELISA metodas leidžia aptikti HBsAg daugiau nei 90% pacientų. Beveik 5% pacientų, jautriausi tyrimo metodai HBsAg neaptinka, tokiais atvejais viruso hepatito B etiologiją patvirtina anti-HBcAg JgM arba PCR.

HBsAg koncentracija serume visose hepatito B sunkumo formose ligos aukštyje turi didelį svyravimų diapazoną, tačiau yra tam tikras modelis: ūminiu laikotarpiu tarp HBsAg koncentracijos serume ir ligos sunkumo yra atvirkštinis ryšys.

Aukštos HBsAg koncentracijos dažniau būna lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos. Sunkių ir piktybinių formų atveju HBsAg koncentracija kraujyje dažnai yra maža, o 20% pacientų, sergančių sunkia forma, o 30% - piktybinių antigenų kiekis kraujyje, gali būti visai nenustatytas. Pacientų, sergančių antikūnais prieš HBsAg, atsiradimas šiame fone laikomas nepalankiu diagnostiniu ženklu; jis nustatomas piktybinėmis hepatito B formomis.

Ūminio hepatito B metu HBsAg koncentracija kraujyje palaipsniui mažėja iki visiško šio antigeno išnykimo. Daugeliui pacientų HBsAg išnyksta per 3 mėnesius nuo ūminės infekcijos pradžios.

HBsAg koncentracijos sumažėjimas daugiau nei 50% iki ūminio periodo trečiojo savaitės pabaigos, kaip taisyklė, rodo, kad infekcijos procesas yra baigtas. Paprastai pacientams, kurių ligos aukštyje yra didelė HBsAg koncentracija, ji nustatoma kelis mėnesius.
Pacientams, kurių HBsAg koncentracija yra nedidelė, ji išnyksta daug anksčiau (kartais praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios). Apskritai HBsAg aptikimo laikas svyruoja nuo kelių dienų iki 4-5 mėnesių. Didžiausias HBsAg nustatymo laikotarpis su sklandaus ūminio hepatito B eiga neviršija 6 mėnesių nuo ligos pradžios.

HBsAg galima rasti sveikų žmonių, paprastai, profilaktikos ar atsitiktinių tyrimų metu. Tokiais atvejais tiriami kiti virusinio hepatito B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg žymenys ir tiriama kepenų funkcija.

Neigiamų rezultatų atveju būtina atlikti pakartotinius HBsAg tyrimus.
Jei pakartotiniai kraujo tyrimai ilgiau nei 3 mėnesius atskleidžia HBsAg, šis pacientas klasifikuojamas kaip lėtinis pacientas, sergantis virusiniu hepatitu B.
HBsAg yra gana dažnas. Pasaulyje yra daugiau nei 300 mln. Vežėjų, o mūsų šalyje yra apie 10 mln.
HBsAg cirkuliacijos nutraukimas ir vėlesnė serokonversija (anti-HBs susidarymas) visada rodo, kad organizmas atsinaujina.

Kraujo tyrimas dėl HBsAg buvimo yra naudojamas šiems tikslams:

diagnozuojant ūminį hepatitą B:

• inkubacijos laikotarpis;
• ūminė liga;
• ankstyvas atkūrimas;
  

diagnozuoti lėtinį virusinį hepatitą B;

dėl ligų:

• nuolatinis lėtinis hepatitas;
• kepenų cirozė;

rizikos grupių pacientams tikrinti ir nustatyti:

pacientams, kuriems dažnai pasireiškia hemotransfuzija;

pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu;

pacientams, kuriems yra daug hemodializės;

pacientams, sergantiems imunodeficito būsenomis, įskaitant AIDS.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Tyrimo rezultatai išreiškiami kokybiškai - teigiami arba neigiami. Neigiamas rezultatas rodo HBsAg serumo nebuvimą. Teigiamas rezultatas - HBsAg identifikavimas rodo ūminio virusinio hepatito B inkubaciją arba ūminį periodą, taip pat lėtinį virusinį hepatitą B.

Antikūnai prieš hepatito B viruso JgG branduolinį antigeną (anti-HBcAg JgG)

Paprastai serumo anti-HBcAg serume nėra.
Pacientams, sergantiems anti-HBcAg JgG, pasireiškia ūminiu virusinio hepatito B laikotarpiu ir išlieka visą gyvenimą. Anti-HBcAg JgG yra pirmaujantis perduoto HBV žymuo.

Diagnozuoti naudojami anti-HBcAg JgG kraujo tyrimai:

lėtinis virusinis hepatitas B, esant HBs antigenui serume;

virusinis hepatitas B.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Tyrimo rezultatas išreiškiamas kokybiškai - teigiamas arba neigiamas. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra anti-HBcAg JgG serumo. Teigiamas rezultatas - anti-HBcAg JgG nustatymas rodo ūminę infekciją, sveikimą arba anksčiau perduotą virusinį hepatitą B.

Hepatito B viruso "e" antigenas (HBeAg)

Paprastai HBeAg serume nėra.
HBeAg galima rasti daugumos pacientų, sergančių ūminiu virusiniu hepatitu B, serume. Jis paprastai išnyksta kraujyje prieš HBs antigeną. Didelis HBeAg kiekis per pirmąsias ligos savaites arba jo aptikimas ilgiau nei 8 savaites suteikia pagrindo įtarti lėtinę infekciją.

Šis antigenas dažnai aptinkamas lėtiniu virusiniu etiologijos hepatitu. Ypač domina HBeAg apibrėžimas yra tai, kad jo aptikimas apibūdina aktyvią replikacinę infekcijos proceso fazę. Nustatyta, kad didelės HBeAg koncentracijos atitinka aukštą DNR polimerazės aktyvumą ir apibūdina aktyvią viruso replikaciją.

HBeAg buvimas kraujyje rodo, kad jis yra didelis infekciškumas, t.y. aktyvaus hepatito B infekcijos buvimas tiriamame organizme ir aptinkamas tik esant HBs antigenui kraujyje. Pacientams, sergantiems lėtiniu aktyviu hepatitu, antivirusiniai vaistai vartojami tik tada, kai HBeAg nustatomas kraujyje. HBeAg - antigenas - hepatito B viruso ūminės fazės ir replikacijos žymuo.

Nustatant HBe antigeną, tiriamas kraujo tyrimas:

virusinio hepatito B inkubacinis laikotarpis;

virusinio hepatito B prodrominis laikotarpis;

ūminis virusinio hepatito B laikotarpis;

lėtinis patvarus virusinis hepatitas B.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Tyrimo rezultatas išreiškiamas kokybiškai - teigiamas arba neigiamas. Neigiamas rezultatas rodo HBeAg serumo nebuvimą. Teigiamas rezultatas - HBeAg nustatymas rodo ūminio virusinio hepatito B inkubaciją arba ūminį periodą arba tęstinį viruso replikavimą ir paciento infekcinį poveikį.

Antikūnai hepatito B viruso antigenui "e" (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg serume paprastai nėra. Anti-HBeAg antikūnų atsiradimas paprastai rodo intensyvų hepatito B viruso pašalinimą iš organizmo ir nedidelę paciento infekciją.

Šie antikūnai pasireiškia ūminiu laikotarpiu ir išlieka iki 5 metų po infekcijos. Lėtinio patvaraus hepatito atveju anti-HBeAg randamas paciento kraujyje kartu su HBsAg. Serokonversija, t.y. HBeAg perėjimas prie anti-HBeAg su lėtiniu aktyviu hepatitu, dažniau prognozuojamas, tačiau tas pats serokonversija nepagerina sunkios cirozės kepenų transformacijos prognozės.

Diagnozuojant virusinį hepatitą B, toliau išvardytais atvejais naudojami kraujo tyrimai dėl anti-HBeAg buvimo:

nustatant pradinį ligos etapą;

ūminė infekcija;

ankstyvas atkūrimas;

atgaivinimas;

vėlesnio etapo atkūrimas.

neseniai perduoto virusinio hepatito B diagnozė;

lėtinio patvaraus virusinio hepatito B diagnozė.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Tyrimo rezultatas išreiškiamas kokybiškai - teigiamas arba neigiamas. Neigiamas rezultatas rodo, kad serume nėra antikūnų prieš HBeAg. Teigiamas rezultatas yra antikūnų prieš HBeAg aptikimas, kuris gali rodyti pradinį ūminio virusinio hepatito B etapą, ūminį infekcijos laikotarpį, ankstyvą atkūrimo stadiją, sveikimą, neseniai perduotą virusinį hepatitą B arba nuolatinį virusinį hepatitą B.

Lėtinio B hepatito buvimo kriterijai yra šie:

aptikti arba periodiškai aptikti HBV DNR kraujyje;

nuolatinis arba periodinis ALT / AST aktyvumo padidėjimas kraujyje; t

lėtinio hepatito morfologiniai požymiai, atliekant histologinį kepenų biopsijos tyrimą.

B hepatito viruso nustatymas pagal PGR (kokybiškai)

Paprastai nėra hepatito B viruso kraujyje.
Kokybinis hepatito B viruso nustatymas pagal PCR metodą kraujyje leidžia patvirtinti viruso buvimą paciento organizme ir taip nustatyti ligos etiologiją.

Šiame tyrime pateikiama naudinga informacija apie ūminio virusinio hepatito B diagnozavimą ligos inkubaciniame ir ankstyvajame vystymosi etape, kai gali nebūti paciento pagrindinių serologinių žymenų kraujyje. Serumo viruso DNR aptinkama 50% pacientų be HBeAg. PCR metodo analitinis jautrumas yra ne mažesnis kaip 80 virusų dalelių 5 μl, paskutinis DNR aptikimo mėginys, specifiškumas - 98%.

Šis metodas yra svarbus diagnozuojant ir stebint lėtinę HBV. Maždaug 5–10 proc. Cirozės ir kitų lėtinių kepenų ligų atvejų sukelia lėtinis hepatito B viruso nešiklis. Tokių ligų aktyvumo žymenys yra HBeAg ir hepatito B viruso DNR buvimas kraujyje.

PGR metodu galima nustatyti hepatito B viruso DNR kiekybiškai ir kokybiškai. Nustatytas fragmentas abiem atvejais yra hepatito B viruso struktūrinio baltymo geno unikali DNR seka.

B hepatito viruso DNR nustatymas biomaterialioje medžiagoje, naudojant PCR, yra būtinas:

abejotinų serologinių tyrimų rezultatų sprendimas;

ūminės ligos stadijos nustatymas, palyginti su ankstesne infekcija ar kontaktu;

kontroliuoti antivirusinio gydymo veiksmingumą.

B hepatito DNR išnykimas iš kraujo yra gydymo veiksmingumo požymis

B hepatito viruso nustatymas pagal PGR (kiekybinis)

Šis metodas suteikia svarbią informaciją apie ligos išsivystymo intensyvumą, gydymo veiksmingumą ir atsparumo aktyviems vaistams vystymą.
Nustatant viruso hepatitą PCR serume, naudojamos bandymo sistemos, kurių jautrumas mėginyje yra 50–100 kopijų, o tai leidžia aptikti 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopijų / ml koncentraciją. PCR viruso hepatito B atveju būtinai reikalingas sprendžiant viruso replikaciją.

Serumo viruso DNR aptinkama 50% pacientų be HBeAg. Kraujo serumas, limfocitai ir hepatobiopija gali būti medžiaga, skirta aptikti hepatito B viruso DNR.

• Viremijos lygio įvertinimas yra toks:
• mažiau nei 2,10 ^ 5 kopijų / ml (mažesnė nei 2,10 ^ 5 TV / ml) - maža viremija;
• nuo 2,10 ^ 5 kopijų / ml (2,10 ^ 5 TV / ml) iki 2,10 ^ 6 kopijų / ml (8,10 ^ 5 TV / ml) - vidutinė viremija;
• daugiau kaip 2,10 ^ 6 kopijų / ml - didelė viremija.

Yra ryšys tarp ūminio virusinio hepatito B ir HBV DNR koncentracijos paciento kraujyje. Su mažu viremijos lygiu infekcijos chronizacijos procesas yra artimas nuliui, vidutinis procesas yra chronizuotas 25-30% pacientų, o esant aukštam viremijos lygiui, ūminis virusinis hepatitas B dažniausiai tampa lėtinis.

Lėtinės HBV interferono alfa gydymo indikacijos turėtų būti laikomos aktyvaus viruso replikacijos žymenimis (HBV HBV, HBeAg ir HBV DNR nustatymas kraujo serume per praėjusius 6 mėnesius).

Gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijai yra HBEAg ir HBV DNR išnykimas kraujyje, kuris paprastai būna normalizuotas transaminazių kiekis ir ilgalaikis ligos atleidimas, HBV DNR išnyksta iš kraujo iki penktojo gydymo mėnesio 80% pacientų. Viremijos lygio sumažinimas 85% ar daugiau iki trečiosios dienos nuo gydymo pradžios, lyginant su pradiniu, yra greitas ir gana tikslus kriterijus, kaip prognozuoti terapijos veiksmingumą.

Hbeag

HBeAg yra virusinio hepatito B žymuo, rodantis aktyvų viruso dauginimąsi organizme.

Rusijos sinonimai

Hepatito B viruso HBe antigenas, hepatito B viruso antigenas

Anglų sinonimai

Hepatitas Be antigenas.

Tyrimo metodas

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

Prieš duodami kraują, rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas, tarp visų ūminio hepatito ir lėtinės virusinės infekcijos atsiradimo priežasčių HBV laikomas vienu dažniausių pasaulyje. Faktinis užsikrėtusių žmonių skaičius nežinomas, nes daugeliui žmonių pasireiškia hepatitas be jokių simptomų ir jie nesiekia medicininės pagalbos. Dažnai virusas aptinkamas atliekant prevencinius laboratorinius tyrimus. Apytikriais skaičiavimais, apie 350 mln. Žmonių kenčia nuo hepatito B viruso ir 620 000 miršta nuo jos poveikio kasmet. Rusijoje HBV vežėjų skaičius viršija 5 milijonus žmonių, dažniausiai serga 15-30 metų.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba asimptominis viruso nešiklis. HBV perduodamas su krauju ir kitais kūno skysčiais. Infekcija gali būti perduodama per neapsaugotą lytį, naudojant ne sterilius švirkštus, kraujo perpylimus ir organų persodinimą, taip pat nuo motinos iki vaiko gimimo metu arba po jo (per įtrūkimus speneliuose). Rizikos grupė apima sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie gali turėti ryšį su paciento krauju; hemodializuojamiems pacientams, švirkščiamųjų narkotikų vartotojams, žmonėms, turintiems lytinę lytį, vaikams, gimusiems HBV motinoms.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B pasireiškia tiek švelnesnėmis, keletą savaičių trunkančiomis formomis, tiek lėtinės infekcijos pavidalu. Pagrindiniai hepatito simptomai yra: odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, testuose yra nenormalaus kepenų funkcijos požymių ir specifinių hepatito B viruso antigenų. Ūminė liga gali greitai, mirtinai patekti į lėtinę infekciją arba sukelti visišką atsigavimą. Manoma, kad po kančios HBV susidaro stiprus imunitetas. Lėtinis hepatitas B yra susijęs su cirozės ir kepenų vėžio vystymusi.

Yra keletas specifinių bandymų, kad būtų galima nustatyti esamą arba praeinantį virusinį hepatitą B. Norėdami patvirtinti infekciją ir išsiaiškinti ligos laikotarpį, naudokite virusų antigenų ir jų antikūnų apibrėžimą.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso sluoksnio antigenas), HBcAg ir HBeAg (virusai, esantys viruso šerdyje). HBeAg nustatymas rodo aktyvų viruso replikavimą ir didelį infekcinį (infekcinį) jo nešiklį. HBeAg koduojantis genas yra jautrus mutacijoms, todėl šio antigeno struktūra ir užkrėsto organizmo imuninė sistema ne visada gali laiku ir tinkamai susidoroti su infekciniu procesu. Tai savo ruožtu prisideda prie infekcijos perėjimo prie lėtinės formos.

HBeAg pasireiškia paciento, sergančio ūminiu hepatitu B, krauju kartu su HBsAg arba po jo ir išnyksta anksčiau nei jis. Jis gali būti aptinkamas tik tuo pačiu metu kaip viruso sluoksnio antigenas. Paprastai HBeAg yra laikomas kraujyje 3–6 savaites ir nurodo viruso perdavimo kraujyje riziką, lytinių santykių metu ir „vertikaliai“ - per šį laikotarpį gimusiam vaikui. HBeAg teigiamo serumo užkrečiamumas yra 3-5 kartus didesnis už teigiamą HBsAg testą. HBeAg nustatymas kraujyje daugiau nei 8-10 savaičių rodo ligos perėjimą prie lėtinės formos. Jei lėtinis HBeAg virusas nėra replikuojantis, infekcija nenustatyta. Jo išvaizda rodo viruso reaktyvaciją, kuri dažnai atsiranda imunosupresijos fone.

Gydant virusinį hepatitą B, gydymo veiksmingumas rodo HBeAg išnykimą ir antikūnų atsiradimą HBe antigenui.

Koks tyrimas naudojamas?

• Stebėti virusinio hepatito B eigą.
• Nustatyti galimą viruso hepatito B paciento pavojų kitiems.
• Įvertinti antivirusinio gydymo veiksmingumą ir plėtoti tolesnes gydymo taktikas.

Kada planuojama studija?

• Kai pacientui diagnozuojama HBsAg.
• Stebint virusinio hepatito B eigą.
• Prieš, po ir po gydymo virusiniu hepatitu B.

Ką reiškia rezultatai?

S / CO santykis (signalas / ribinė vertė): 0 - 1.

Teigiamo rezultato priežastys:

• ūminis arba lėtinis virusinis hepatitas B su aktyviu viruso dauginimu.

Neigiamo rezultato priežastys:

• inkubacinis laikotarpis, ūminės virusinės hepatito B fazės pradžia;
• ūminis arba lėtinis virusinis hepatitas B su mažu viruso replikaciniu aktyvumu;
• atkūrimo laikotarpis nuo virusinio hepatito B;
• hepatito B viruso nebuvimas organizme (su kitų hepatito B žymenų tyrimo rezultatais).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Netinkamas medžiagos laikymas ir saugojimas.

Svarbios pastabos

• Atskirai, HBeAg testas nenaudojamas diagnozuojant, jis skiriamas kartu su kitais hepatito B viruso žymenimis.
• Būtina apsvarstyti hepatito B viruso mutacijos ir jos infekcinių savybių išsaugojimo galimybę su teigiamu anti-HBe tyrimu.
• Kai kuriuose hepatito B viruso kamienuose HBeAg nėra formuojamas, kuris gana dažnai pastebimas Artimųjų Rytų ir Azijos gyventojams.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka tyrimą?

Infekcionistas, hepatologas, gastroenterologas, terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

• Ž.I. Vozianova Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonos - Sveikata, 2000 / - Vol.1: 601-654.
• Harrisono vidaus medicinos principai. 16 a. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Antigenas teigiamas

Apie tokią ligą, kaip hepatitą B, visi girdėjo. Siekiant nustatyti šią virusinę ligą, yra daug testų, galinčių aptikti antikūnus prieš hepatito B antigenus kraujyje.

Į organizmą patekęs virusas sukelia imuninį atsaką, kuris leidžia nustatyti viruso buvimą organizme. Vienas iš patikimiausių hepatito B žymenų yra HBsAg antigenas. Aptikti jį kraujyje gali būti net inkubacijos periodo stadijoje. Kraujo tyrimas antikūnams yra paprastas, neskausmingas ir labai informatyvus.

HbsAg - hepatito B žymeklis, leidžiantis identifikuoti ligą keletą savaičių po infekcijos

Yra keletas virusinių hepatito B žymenų, o žymenys vadinami antigenais, tai yra svetimos medžiagos, kurios, kai patenka į žmogaus kūną, sukelia imuninę sistemą. Reaguodamas į antigeno buvimą organizme, organizmas gamina antikūnus kovojant su ligos sukėlėjais. Šie antikūnai gali būti nustatyti kraujyje analizės metu.

Siekiant nustatyti virusinį hepatitą B, naudojamas antigenas HBsAg (paviršius), HBcAg (branduolinis), HBeAg (branduolinis). Siekiant patikimos diagnozės, iš karto nustatomas visas antikūnų spektras. Jei aptinkamas HBsAg antigenas, galite kalbėti apie infekcijos buvimą. Tačiau, norint pašalinti klaidą, rekomenduojama pakartoti analizę.

Hepatito B virusas yra sudėtingas. Ji turi šerdį ir gana kietą apvalkalą. Jame yra baltymų, lipidų ir kitų medžiagų. HBsAg antigenas yra vienas iš hepatito B viruso apvalkalo komponentų, kurio pagrindinis tikslas yra viruso įsiskverbimas į kepenų ląsteles. Kai virusas patenka į ląstelę, jis pradeda gaminti naujas DNR kryptis, daugintis ir HBsAg antigenas išsiskiria į kraują.

HBsAg antigenas pasižymi dideliu stiprumu ir atsparumu įvairiems poveikiams.

Jis nesugriūva nuo aukštų ar kritiškai žemų temperatūrų, taip pat nėra jautrus cheminių medžiagų poveikiui, jis gali išlaikyti tiek rūgštinę, tiek šarminę aplinką. Jo apvalkalas yra toks stiprus, kad leidžia jai išgyventi nepalankiausiomis sąlygomis.

Vakcinavimo principas pagrįstas antigeno (ANTIbody - GENeretor - antikūnų gamintoja) poveikiu. Į žmogaus kraują švirkščiami negyvi antigenai arba genetiškai modifikuoti, modifikuoti, nesukeliantys infekcijos, bet sukeliantys antikūnų gamybą.

Sužinokite daugiau apie B hepatitą vaizdo įraše:

Yra žinoma, kad virusinis hepatitas B prasideda inkubaciniu laikotarpiu, kuris gali trukti iki 2 mėnesių. Tačiau HBsAg antigenas išsiskiria jau šiame etape ir dideliais kiekiais, todėl šis antigenas laikomas patikimiausiu ir ankstyvuoju ligos ženklu.

HBsAg antigenas gali būti aptiktas jau 14 dieną po infekcijos. Bet ne visais atvejais, jis patenka į kraują taip anksti, todėl geriau laukti mėnesio po galimos infekcijos. HBsAg gali cirkuliuoti kraujyje per visą ūminę ligos fazę ir išnykti remisijos metu. Nustatykite, kad šis antigenas kraujyje gali būti 180 dienų nuo infekcijos momento. Jei liga yra lėtinė, HBsAg gali būti nuolat kraujyje.

ELISA - efektyviausia analizė, leidžianti nustatyti hepatito B viruso antikūnų buvimą arba nebuvimą

Yra keli būdai nustatyti antikūnus ir antigenus kraujyje. Populiariausi metodai yra ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) ir RIA (radioimunoanalizė). Abu metodai skirti antikūnų buvimui kraujyje nustatyti ir yra pagrįsti antigeno-antikūno reakcija. Jie sugeba atpažinti ir diferencijuoti įvairius antigenus, nustatyti ligos stadiją ir infekcijos dinamiką.

Šios analizės negali būti vadinamos pigiomis, tačiau jos yra labai informatyvios ir patikimos. Palaukite, kol jums reikės tik 1 dienos.

Norint išlaikyti hepatito B testą, turite atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu ir kraują iš kraujo duoti. Specialaus paruošimo nereikia, tačiau prieš dieną rekomenduojama nenaudoti kenksmingų aštrų maistą, greito maisto ir alkoholio. Jūs negalite valgyti 6-8 valandas prieš donorystę. Pora valandų prieš apsilankant laboratorijoje, galite išgerti stiklinę vandens be dujų.

Kiekvienas gali paaukoti kraują hepatitu B.

Jei rezultatas yra teigiamas, medicinos specialistai privalo registruoti pacientą. Testą galite perduoti anonimiškai, tada paciento vardas nebus atskleistas, bet kai jūs einate į gydytoją, tokie testai nebus priimami.

B hepatito tyrimas rekomenduojamas reguliariai vartoti šiuos asmenis:

Medicinos įstaigų darbuotojai. Būtina reguliariai tikrinti hepatito B būklę sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie liečiasi su krauju, slaugytojais, ginekologais, chirurgais ir stomatologais. Pacientai, kurių kepenų funkcijos tyrimai yra prasti. Jei žmogus patyrė pilną kraujo kiekį, tačiau ALT ir AST rodikliai labai padidėja, rekomenduojama B kraujo donorystę paaukoti. Aktyvi viruso stadija prasideda nuo kepenų funkcijos tyrimų padidėjimo. Pacientai, pasiruošę operacijai. Prieš pradedant operaciją, būtina atlikti tyrimą, kad būtų galima paaukoti kraują įvairiems tyrimams, įskaitant B hepatitą. Tai būtina sąlyga prieš operaciją (pilvo, lazerio, plastiko). Kraujo donorai. Prieš duodant kraują donorystei, potencialus donoras donorų kraują dovanoja virusams. Tai daroma prieš kiekvieną kraujo donorystę. Nėščios moterys. Nėštumo metu moteris kiekvieną nėštumo trimestrą kelis kartus skiria kraują ŽIV ir B hepatitui. Pavojus perduoti hepatitą iš motinos į vaiką sukelia sunkių komplikacijų. Pacientai, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija. Tokie simptomai yra pykinimas, odos geltonumas, apetito praradimas, šlapimo ir išmatų pakitimas.

Paprastai analizės rezultatai aiškinami vienareikšmiškai: jei aptinkamas HBsAg, tai reiškia, kad infekcija įvyko, jei nėra, infekcijos nėra. Tačiau būtina atsižvelgti į visus hepatito B žymenis, jie padės nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo stadiją, tipą.

Bet kuriuo atveju gydytojas turi iššifruoti analizės rezultatus. Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

Viruso buvimas organizme. Teigiamas rezultatas gali būti lėtinėmis ir ūminėmis infekcijomis, kurių kepenų ląstelės pakenktos. Ūminio hepatito metu tiek HBsAg, tiek HBeAg yra kraujo. Jei virusas yra mutuotas, branduolinis antigenas negali būti aptiktas. Lėtine virusinio hepatito B forma abu antigenai taip pat aptinkami kraujyje. Perkelta infekcija. Kaip taisyklė, ūminės infekcijos atveju HBsAg nėra aptinkamas. Bet jei ūminis ligos etapas neseniai baigėsi, antigenas vis dar gali cirkuliuoti kraujyje. Jei atsirado imuninis atsakas į antigeną, tada tam tikru metu hepatito rezultatas bus teigiamas net ir po atsigavimo. Kartais žmonės nežino, kad jie vieną kartą sirgo hepatitu B, nes jie supainiojo jį su įprastu gripu. Vien tik imunitetas nugalėjo virusą, o antikūnai liko kraujyje. Vežėjas. Asmuo gali būti viruso nešėjas, nesijaudindamas ir nesijaučiant simptomais. Yra versija, pagal kurią virusas, siekdamas užtikrinti savo reprodukciją ir egzistavimą, nesiekia pulti individų, kurio pasirinkimo principas nėra aiškus. Tai paprasčiausiai yra organizme, nesukeliant jokių komplikacijų. Virusas gali gyventi organizme pasyvioje būsenoje visą gyvenimą arba tam tikru momentu, kad užpultų. Žmogus kelia grėsmę kitiems žmonėms, kurie gali būti užsikrėtę. Vežant gali būti pristatytas virusas motinai-vaikui. Klaidingas rezultatas. Klaidos tikimybė yra maža. Klaida gali atsirasti dėl prastos kokybės reagentų. Teigiamo rezultato atveju, bet kuriuo atveju rekomenduojama dar kartą atlikti analizę, kad būtų išvengta klaidingo teigiamo rezultato.

HBsAg yra pamatinės vertės. Rodiklis, mažesnis kaip 0,05 TV / ml, laikomas neigiamu rezultatu, kuris yra didesnis arba lygus 0,05 TV / ml - teigiamas. Teigiamas hepatito B rezultatas nėra sakinys. Toliau reikia ištirti galimas komplikacijas ir ligos stadiją.

Antigenų ir antikūnų kraujo tyrimai

Antigenų ir antikūnų kraujo tyrimai

Antigenas yra medžiaga (dažniausiai baltymų), prie kurios organizmo imuninė sistema reaguoja kaip priešas: ji pripažįsta, kad ji yra svetima ir daro viską, kad ją sunaikintų.

Antigenai yra visų organizmų ląstelių paviršiuje (ty, jei jie yra „aiškiai matomi“) - jie yra vienaląsčių mikroorganizmų ir kiekvieno tokio kompleksinio organizmo ląstelės kaip žmogaus.

Normali imuninė sistema normalioje kūno dalyje nemano savo ląstelių kaip priešų. Bet kai ląstelė tampa piktybine, ji įgyja naujų antigenų, dėl kurių imuninė sistema atpažįsta - šiuo atveju „išdavikas“ ir visiškai sugeba ją sunaikinti. Deja, tai įmanoma tik pradiniame etape, nes piktybinės ląstelės labai greitai suskaidomos, o imuninė sistema tik susiduria su ribotu priešų skaičiumi (tai taip pat taikoma bakterijoms).

Tam tikrų tipų navikų antigenai gali būti aptinkami kraujyje, net jei jis turėtų būti sveikas žmogus. Tokie antigenai vadinami naviko žymenimis. Tiesa, šios analizės yra labai brangios, be to, jos nėra griežtai specifinės, ty tam tikras antigenas gali būti įvairių kraujo tipų ir net pasirinktinių navikų kraujyje.

Apskritai, antigenų aptikimo bandymai atliekami žmonėms, kurie jau nustatė piktybinį naviką, dėl analizės galima įvertinti gydymo veiksmingumą.

Šį baltymą gamina vaisiaus kepenų ląstelės, todėl jis randamas nėščių moterų kraujyje ir netgi yra tarsi tam tikras augimo sutrikimų prognozės požymis.

Paprastai visi kiti suaugusieji (išskyrus nėščias moteris) kraujo nėra. Tačiau alfa-fetoproteinas randamas daugumos piktybinių kepenų navikų (hepatomos), taip pat kai kurių pacientų, sergančių piktybiniais kiaušidžių ar sėklidžių, kraujyje, ir, galiausiai, su kankorėžinės liaukos naviku (kankorėžine liauka), kuri yra dažniausia vaikams ir jaunimui.

Didelė alfa-fetoproteino koncentracija nėščios moters kraujyje rodo padidėjusį tokių vystymosi sutrikimų tikimybę vaikui kaip spina bifida, anencephaly ir tt, taip pat spontaniško abortų ar vadinamojo užšaldyto nėštumo riziką (kai vaisius miršta moters įsčiose). Tačiau alfa-fetoproteino koncentracija kartais padidėja su daugiavaisiu nėštumu.

Nepaisant to, ši analizė atskleidė nugaros smegenų anomalijas 80–85% atvejų, jei tai atlikta 16–18 nėštumo savaitę. Tyrimas, atliktas anksčiau nei 14 savaitę ir vėliau nei 21-asis, duoda daug mažiau tikslių rezultatų.

Maža alfa-fetoproteinų koncentracija nėščių moterų kraujyje rodo (kartu su kitais žymenimis) Dauno sindromo galimybę vaisiui.

Kadangi alfa-fetoproteino koncentracija nėštumo metu didėja, pernelyg maža arba didelė jo koncentracija gali būti paaiškinta labai paprastai, ty: neteisingas nėštumo trukmės nustatymas.

Prostatos specifinis antigenas (PSA)

PSA koncentracija kraujyje šiek tiek padidėja su prostatos adenoma (maždaug 30-50% atvejų) ir labiau - su prostatos vėžiu. Tačiau PSA palaikymo norma yra labai sąlyginė - mažiau nei 5–6 ng / l. Didinant šį rodiklį daugiau nei 10 ng / l, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti (ar išskirti) prostatos vėžį.

Karcinoembrinis antigenas (CEA)

Didelė šio antigeno koncentracija randama daugelio žmonių, kenčiančių nuo kepenų cirozės, nespecifinio opinio kolito, taip pat sunkiųjų rūkančiųjų kraujyje. Nepaisant to, CEA yra naviko žymeklis, nes jis dažnai aptinkamas kraujyje storosios žarnos, kasos, krūties, kiaušidžių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės vėžiu.

Šio antigeno koncentracija kraujyje didėja esant įvairioms moterų kiaušidžių ligoms, labai dažnai su kiaušidžių vėžiu.

CA-15-3 antigeno kiekis krūties vėžiu padidėja.

Padidėjusi šio antigeno koncentracija pastebima daugelyje kasos vėžiu sergančių pacientų.

Šis baltymas yra daugybinės mielomos naviko žymeklis.

Antikūnų tyrimai

Antikūnai yra medžiagos, kurias imuninė sistema gamina kovodama su antigenais. Antikūnai yra griežtai specifiniai, tai yra, griežtai apibrėžti antikūnai veikia specifinį antigeną, todėl jų buvimas kraujyje leidžia mums daryti išvadą apie konkretų kūną „priešą“. Kartais antikūnai (pvz., Daugeliui infekcinių ligų patogenų), kurie yra susirgę organizme ligos metu, išlieka amžinai. Tokiais atvejais gydytojas, remdamasis tam tikrų antikūnų kraujo laboratoriniais tyrimais, gali nustatyti, kad asmuo anksčiau turėjo tam tikrą ligą. Kitais atvejais - pvz., Autoimuninių ligų atveju - antikūnai aptinkami kraujyje prieš tam tikrus organizmo antigenus, kurių pagrindu galima tiksliai diagnozuoti.

Antikūnai dvigubos DNR aptinkami kraujyje beveik išskirtinai sisteminės raudonosios vilkligės - sisteminė jungiamojo audinio liga.

Antikūnai acetilcholino receptoriams randami kraujyje Myasthenia metu. Neuromuskulinės transmisijos metu „raumenų pusės“ receptoriai gauna signalą iš „nervų pusės“ dėl tarpinės medžiagos (tarpininko) - acetilcholino. Su myasthenia, imuninė sistema atakuoja šiuos receptorius ir gamina antikūnus prieš juos.

Reumatoidinis faktorius randamas 70% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu.

Be to, reumatoidinis faktorius dažnai būna kraujyje Sjogreno sindrome, kartais lėtinėmis kepenų ligomis, kai kuriomis infekcinėmis ligomis, o kartais ir sveikais žmonėmis.

Anti-branduoliniai antikūnai randami sisteminės raudonosios vilkligės, Sjogreno sindromo, kraujyje.

SS-B antikūnai aptinkami kraujyje Sjogreno sindrome.

Wegenerio granulomatozės metu kraujyje aptinkami antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai.

Antikūnai į vidinį faktorių randami daugeliui žmonių, turinčių kenksmingą anemiją (susijusią su vitamino B12 trūkumu). Vidaus faktorius yra specialus baltymas, kuris susidaro skrandyje ir yra būtinas normaliam vitamino B12 įsisavinimui.

Antikūnai prieš Epstein-Barr virusą aptinkami infekcinio mononukleozės pacientų kraujyje.

Virusinės hepatito diagnozės analizė

Hepatito B paviršiaus antigenas (HbsAg) yra hepatito B viruso apvalkalo sudedamoji dalis, aptinkamas hepatito B infekuotų žmonių kraujyje, įskaitant virusų nešiklius.

Aktyvaus viruso reprodukcijos laikotarpiu kraujyje yra hepatito B antigenas „e“ (HBeAg).

Hepatito B viruso DNR (HBV-DNA) - viruso genetinė medžiaga taip pat yra kraujyje aktyvaus viruso dauginimo laikotarpiu. DNR kiekis hepatito B viruso kraujyje sumažėja arba išnyksta, kai jis atsigauna.

IgM antikūnai - antikūnai prieš A hepatito virusą; ūminio hepatito A kraujyje.

IgG antikūnai yra kito tipo antikūnai prieš hepatito A virusą; atsiranda kraujyje, kai jie atsigauna ir lieka organizme gyvybei, suteikiant imunitetą A hepatitui. Jų buvimas kraujyje rodo, kad praeityje asmuo nukentėjo nuo ligos.

Hepatito B branduoliniai antikūnai (HBcAb) aptinkami neseniai hepatito B virusu užsikrėtusio asmens kraujyje, taip pat lėtinio hepatito B paūmėjimo metu. Taip pat yra ir hepatito B viruso nešėjų.

Hepatito B paviršiaus antikūnai (HBsAb) yra antikūnai prieš hepatito B viruso paviršiaus antigeną, o kartais jie randami žmonių, visiškai išgydytų nuo hepatito B, kraujyje.

HBsAb buvimas kraujyje rodo imunitetą šiai ligai. Tuo pačiu metu, jei kraujyje nėra paviršiaus antigenų, tai reiškia, kad imunitetas atsirado ne dėl ankstesnės ligos, bet dėl ​​vakcinacijos.

B hepatito antikūnai "e" pasireiškia kraujyje, nes hepatito B virusas nustoja daugintis (tai yra, kaip jis tampa geresnis), o hepatito B "e" antigenai išnyksta tuo pačiu metu.

Antikūnai nuo hepatito C virusų yra daugelio jų infekuotų žmonių kraujyje.

ŽIV diagnostikos testai

Laboratoriniai tyrimai, skirti ŽIV infekcijos diagnozavimui ankstyvosiose stadijose, yra pagrįsti specifinių antikūnų ir antigenų aptikimu kraujyje. Labiausiai naudojamas viruso antikūnų nustatymo metodas yra su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Jei teiginyje ELISA gaunamas teigiamas rezultatas, analizė atliekama dar 2 kartus (su tuo pačiu serumu).

Mažiausiai vieno teigiamo rezultato atveju ŽIV infekcijos diagnozė tęsiama specifiniu imuninio blotavimo metodu (IB), kuris leidžia aptikti antikūnus prieš atskirus retroviruso baltymus. Tik po teigiamo šio tyrimo rezultato galime daryti išvadą, kad žmogus buvo užsikrėtęs ŽIV.