Apsauginio imuniteto nuo hepatito B viruso buvimo rodiklis.
Anti-HBs antikūnai atsinaujinimo fazėje pasireiškia po ūminio hepatito B, paprastai praėjus 3–4 mėnesiams po HBsAg eliminacijos (vadinamojo „lango“ fazės). Lango fazės trukmė gali svyruoti nuo 1 mėnesio iki 1 metų, priklausomai nuo paciento imuninės sistemos būklės. Per šį „lango“ laikotarpį svarbu ištirti pacientą dėl anti-HBc IgM. Anti-HBs antikūnai yra ypač svarbūs užtikrinant imuninę apsaugą nuo šio viruso, todėl anti-HBs antikūnų kiekybinis nustatymas paprastai naudojamas stebint imuniteto veiksmingumą vakcinacijos nuo hepatito B atžvilgiu. Laikui bėgant antikūnų titras mažėja iki neatpažinimo. Kartais galima anti-HBs antikūnų apyvartą. Anti-HBs atsiradimas, atsižvelgiant į klinikinį pagerėjimą pacientui, sergančiam hepatitu B, ir HBsAg išnykimas yra geras prognozinis ženklas ir regeneracijos rodiklis. Lėtiniu hepatito B metu galima lygiagrečiai nustatyti paviršiaus antigeną ir jo antikūnus. Anti-HBs aptikimas ūminėje hepatito B fazėje, lygiagrečiai su HBsAg, rodo prastą ligos prognozę. Infekcijos ypatybės. Hepatitas B (HBV, HBV) yra ūminė sisteminė virusinė liga. Jai būdingas kepenų pažeidimas ir įvairios ekstrahepatinės apraiškos. Jis pasireiškia akutiškai arba chroniškai, formuojasi icterinėse (35%) arba anicterinėse (65%) formose. B hepatito virusas yra gepadnaviruso šeimos retrovirusas - Hepadnaviridae, kuriame yra DNR, yra labai stabili aplinkoje (nuo UV spindulių, temperatūros, ploviklių). Hepatitas B perduodamas per kraują ir kūno skysčius parenteriniu, transplacentiniu, seksualiniu ir buitiniu būdu. Didelės rizikos grupės yra asmenys, besiverčiantys intraveniniu narkotikų vartojimu, nemalonus seksas, taip pat medicinos darbuotojai, pacientai, kuriems reikalinga hemodializė arba kraujo perpylimai, kaliniai, HBs teigiamų žmonių šeimos nariai, HBs teigiamų motinų naujagimiai. Įstojus į organizmą, hepatito virusas patenka į kraujo makrofagus ir plinta per kūną. Viruso replikacija vyksta limfmazgiuose, kaulų čiulpuose, blužnies folikuluose, makrofaguose, hepatocituose. Kepenų pažeidimas yra daugiausia dėl imuninės lizės; virusas taip pat turi tiesioginį citopatinį poveikį. Virusų antigenų panašumas su žmogaus histocompatibilumo sistemos antigenais sukelia autoimuninių ("sisteminių") reakcijų atsiradimą. Viruso paviršiaus (HBsAg) ir šerdies (HBcAg) baltymai yra antigenai, dėl kurių susidaro atitinkamai anti-HBs ir anti-HBs. Pagrindinis kraujas patekęs antigenas dalijasi į stabilesnes sudedamąsias dalis, iš kurių viena HBe-Ag taip pat turi antigenines savybes. Ant jo gaminami anti-HBe antikūnai. Genetinis HBV kintamumas prisideda prie viruso „išsiskyrimo“ nuo imuninio atsako. Tai susiję su sunkumais laboratorinėje diagnostikoje (seronegatyvus hepatitas B), taip pat ligos chroniškumu. Netipinių DNR segmentų atsiradimas viruso genome sukelia B hepatito eigą. Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 50 dienų, bet gali trukti iki 6 mėnesių. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje padidėja kepenų transaminazių kiekis, padidėja kepenys ir blužnis. Galima padidinti bilirubino koncentraciją iki 2 - 2,5 normaliosios vertės, nors dėl to šlapimas netamsėja. Yra panašūs į gripą panašūs, artraliniai, diseptiniai ar mišrūs prodromo klinikinės eigos variantai. Nepalankiausias yra serumo ligos (niežulys, migruojantis periartikinis bėrimas) prodromo eiga. Ūminis laikotarpis (nuo 2 iki 12 dienų) pasireiškia apsinuodijimo sindromu: apetito netekimas, dispepsija, miego inversija. Trečdaliu atvejų atsiranda gelta: bilirubino kiekis dramatiškai padidėja, gleivinės ir oda dažomos įvairiais geltonos spalvos atspalviais, atsiranda niežulys. Labiausiai nerimą kelia protrombino indekso ir kraujo albumino sumažėjimas, rodantis hepatoceliulinį nepakankamumą. Kepenų encefalopatijos komplikacija yra ūminio hepatodistrofijos požymis. Audringas humoralinis imuninis atsakas dažnai sukelia imuninių kompleksų atsiradimą, kurie nusėda ant inkstų endotelio, skydliaukės, lytinių organų ir kt. Programa sisteminis pasireiškimai HBV infekcijos gali atsirasti autoimuninė tiroiditas, chronišką gastritas, Sjögreno sindromo, idiopatinė trombocitopeninė purpura, mazginis periarteritas, glomerulonefritą, Guillain-Barre sindromo, reumatoidinio artrito, ir kt. Convalescence fazė yra išnykimo Cholestazės, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus simptomų, atkurti funkciją kepenų, pasireiškia sisteminės ligos apraiškos. Palyginti su kitais virusiniais hepatitais, hepatitas B yra sistemingesnis, mažiau palankus vaikams. Lėtinis kursas vyksta 5% atvejų. HBsAg „sveiki nešiotojai“, taip pat ir lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams yra didelė kepenų cirozės ir hepatoceliulinės karcinomos rizika. Sisteminiai pasireiškimai ne visada išnyksta kartu su B hepatito išgydymu. Iki šiol sukurtos vakcinos nesukėlė su vakcina susijusio hepatito B, nes jie yra genetiškai modifikuotas HBs antigenas. Tačiau vakcinos profilaktika apsaugo nuo hepatito B tik 5–7 metus. Prieš vakcinaciją, po vakcinacijos ir po 5 metų nuo vakcinacijos, reikia ištirti anti-HBs antikūnų kiekį.
- Pasirengimas skiepijimui.
- Vakcinavimo veiksmingumo patvirtinimas.
- HBs antigeno aptikimas.
- Klinikinis virusinio hepatito vaizdas, nesant kitų virusinio hepatito ir HBs antigeno žymenų.
Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir pan.
Vienetai laboratorijoje INVITRO: mIU / ml. Etaloninės vertės:
- 10 mIU / ml: imuninio atsako buvimas.
- hepatito B vakcinacija;
- ūminis hepatito B atkūrimo etapas;
- lėtinis hepatitas B su mažu užkrečiamumu.
Vertės atskaitos diapazone:
- vakcinacijos poveikis nepasiekiamas;
- praeityje nebuvo perduoto B hepatito (nesant kitų B hepatito žymenų);
- negalima atmesti ūminio hepatito B - inkubavimo ar ūminių periodų;
- negalima atmesti chroniško infekcinio hepatito B;
- Negalima atmesti HBs antigeno su maža replikacija vežimo.
Hepatito B antikūnai
B hepatitas yra rimta liga, kurios atsiradimą sukelia kūno infekcija, dėl kurios pasireiškia kepenys, ir atsiranda jo funkcinio nepakankamumo požymiai. Daugeliu atvejų patologija vyksta anicterine forma, kuri padidina lėtinio uždegimo riziką.
Patogenas priklauso DNR turinčioms rūšims ir yra labai atsparus aplinkos sąlygoms (ekstremalioms temperatūroms) ir ultravioletiniams spinduliams. Virusas plinta parenteriniu būdu, tačiau daugelis infekcijų buvo užregistruotos dėl vertikalios, seksualinės ir vietinės ligos sukėlėjo perdavimo.
Infekcija darbo metu atsiranda dėl pažeistos kūdikio odos ir sužeistos motinos viruso gleivinės. Rizikos grupėms priskiriami paramedikai, švirkščiamųjų narkotikų vartotojai, žmonės, kuriems reikalinga hemodializė, ir dažnai kraujo perpylimai (kraujo perpylimai). Be to, yra didelė tikimybė gauti hepatitą iš neapsaugotų intymių intymumo šalininkų, taip pat iš tų, kurie gyvena toje pačioje teritorijoje ir naudojasi bendrais higienos produktais su sergančiu asmeniu.
Po to, kai virusas patenka į kūną, jis kraujotakoje patenka į limfmazgius, blužnį ir hepatocitus (kepenų ląsteles), kur prasideda intensyvus dauginimasis.
To pasekmė yra pastarojo sunaikinimas, dėl kurio į kraują patenka fermentai (AST, ALT), kurių lygis leidžia įvertinti žalingo proceso sunkumą. Atsižvelgiant į tai, kad patogenas yra panašus į kūno ląsteles, išsivysto autoimuninė reakcija, ty gaminami antikūnai, veikiantys prieš patogeninį agentą ir jo pačius audinius.
Virusiniai baltymai ir jų antikūnai
Įstojus į organizmą, viruso baltymai, ty paviršius (HBsAg), taip pat šerdis (HBcAg), aktyvina specifinių antikūnų gamybą. Pastarasis antigeno tipas suskirsto į kelias dalis, iš kurių vieną atstovauja HBeAg. Dėl savo genetinio kintamumo virusas lengvai išeina iš imuniteto ataka, todėl sunku su juo susidoroti.
Atsiradus mutageninėms DNR patogenų vietoms, išsivysto liga. Jai būdingas greitas progresavimas ir sunkios komplikacijos, kurios dažnai sukelia mirtį.
Laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų patologijos požymių gali trukti nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių. Ūminė fazė trunka apie 10–15 dienų, kuriai būdingi sunkūs simptomai ir maksimalus hepatocitų pažeidimo greitis.
Kepenų infekcinio-uždegiminio proceso, taip pat HBsAg nešiotojų chronizavimas padidina liaukinių audinių ir ląstelių piktybinių navikų cirozinės degeneracijos riziką.
Antikūnai nuo hepatito B viruso paviršiaus antigeno pradeda registruotis kraujyje pasibaigus ūmiai ligos fazei atkūrimo fazėje. Jie atsiranda, kai HBsAg yra pašalintas, kuris gali trukti nuo vieno mėnesio iki vienerių metų. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo imuninės sistemos stiprumo. Šiuo metu ypač svarbu atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatytas anti-HBc IgM.
Geras prognozinis rodiklis yra anti-HBs atsiradimas lygiagrečiai su HBsAg išnykimu, atsižvelgiant į teigiamą klinikinę dinamiką. Tai laikoma atkūrimo pradžia.
Jei ūmios ligos fazėje aptinkama ir anti-HBs, ir HBsAg, verta kalbėti apie nepalankią patologijos eigą.
Kas yra HBsAg?
Šis žymuo lemia hepatito diagnozę. Tai yra viruso apvalkalo baltymų paviršinis vaizdas. Analizė leidžia identifikuoti infekuotus žmones ikiklinikinėje stadijoje, nes HBsAg pradeda registruotis kraujyje per pusantro mėnesio po organizmo infekcijos.
Greitas antigeno išnykimas lygiagrečiai nuo ligos simptomų atsiradimo, reikia įtarti, kad jis išnyks. Atkūrimo rodiklis yra HBsAg nebuvimas paciento kraujyje. Jei praėjus šešiems mėnesiams nuo ligos pradžios, antigenai išlieka, paprasta kalbėti apie infekcinio-uždegiminio proceso kepenyse lėtumą.
Paviršiaus antigenas yra polipeptidas, kurio struktūroje yra determinantas α. Daugeliu atvejų imuninė sistema gamina antikūnus prieš jį, nes ji būdinga visiems patogenams. Be α, gali būti įtraukti w, d arba y determinantai. Jie suteikia viruso mutaciją, todėl vengia imuniteto ataka. Toks patogeninio agento kintamumas lemia tai, kad kai kuriais atvejais tai neįmanoma nustatyti naudojant standartines bandymų sistemas.
Svarbu prisiminti, kad anti-HBsAg nėra absoliutus regeneracijos ir apsaugos nuo pakartotinio hepatito rodiklis.
Atsižvelgiant į daugelį serologinių virusų tipų, vis dar yra rizika užsikrėsti patogenu, kurio genotipas šiek tiek skiriasi.
Indikacijos analizei
Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, nustatomi imunoglobulinų M ir G (hepatito B) klasių hepatito B antikūnai. Paskutinė Ig klasė rodo specifinį skiepijimą ir lėtinį infekcinį-uždegiminį procesą.
Reikia atkreipti dėmesį į paviršinio antigeno tyrimo indikacijas:
- nėščioms moterims - pašalinti embriono infekcijos riziką;
- klinikinių hepatito fazės požymių buvimas;
- žmonės, norintys tapti donorais;
- kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms;
- gavėjai - žmonės, kuriems reikia kraujo perpylimo (kraujo perpylimas);
- hemodializės, transplantacijos ir hematologijos paramedikai;
- kraujo perpylimo stočių darbuotojai, kurie renka medžiagą ir paruošia ją saugojimui;
- tuberkuliozės, narkologinių, onkologinių, taip pat dermatovenerologinių pacientų;
- medicinos universitetų studentai ir medicinos įstaigų darbuotojai;
- pacientams, sergantiems kepenų liga;
- pacientams, kurie yra hospitalizuoti planuojamai operacijai;
- darbuotojams ir gyvenantiems internatinėse mokyklose;
- žmonės, kurie dažnai keliauja į šalis, kuriose yra padidėjusi hepatito rizika.
Be to, hepatito B antikūnų tyrimas naudojamas:
- lėtinės ligos eigos kontrolė (kas 4-6 mėnesiai);
- virusinės kepenų ligos patvirtinimas;
- vakcinacijos veiksmingumo ir susidariusio imuniteto stiprumo įvertinimas (keli mėnesiai po skiepijimo);
- renkant žmones imunizacijai esant rizikos veiksniams.
Antikūnų prieš hepatitą B dekodavimas
HBsAg nustatymas atliekamas atliekant diagnostiką naudojant atrankos ir patvirtinimo metodus. Pirmiesiems rinkiniams būdingas mažas specifiškumas, todėl jie naudojami tik pirminiam virusų nešėjų identifikavimui. Jie nesuteikia galimybės patvirtinti virusinio hepatito diagnozę.
Išsamesniam tyrimui medžiaga analizuojama naudojant didelės specifiškumo bandymų sistemas. Rinkiniai pasižymi pakankamu jautrumu ir gebėjimu aptikti mutantinį HBsAg.
- teigiamas atsakas į HBsAg buvimą rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs;
- neigiamas - apie infekcijos nebuvimą. Tačiau reikia prisiminti, kad kraujuose cirkuliuoja mutuoti kamienai, kurių negalima nustatyti standartinėmis bandymo sistemomis;
- jei HBsAg nėra aptinkamas ir DNR tyrimas teigiamai reaguoja, įtariama latentinė patologinė forma;
Visi pacientai, turintys įtariamą hepatitą B, nesant HBsAg kraujyje, privalo atlikti patogeno DNR buvimo tyrimą.
- neigiamas atsakas į HBsAg ir antikūnai prieš HBs laikomi imunizacijos indikacija;
- HBsAg nebuvimas ir anti-HBsAg buvimas rodo, kad infekcinis hepatitas buvo atidėtas ir kad vakcinacija buvo veiksminga. Ši analizė leidžia įvertinti imuniteto intensyvumą prieš patogeną;
Liga gali pasireikšti keliomis formomis, kurios skiriasi laboratorinės diagnostikos rezultatais:
- ūminė fazė - pasirodo HBsAg, o jo titras palaipsniui didėja. Tuo pačiu metu HBeAg pradeda registruotis;
- proceso chronizacija - HBsAg palaikomas aukšto lygio ir yra HBeAg;
- nešiklio būklę patvirtina anti-HBeAg buvimas;
- etapo pabaiga, kai asmuo tampa nepavojingas infekcijos požiūriu. Jis pasižymi HBsAg titro sumažėjimu ir antikūnų prieš HBs atsiradimu.
Jei antikūnų vertė viršija 10 mIU / ml, reikia daryti išvadą, kad imunizacija buvo sėkminga, hepatito arba lėtinio ligos eigos gydymas maža tikimybė užsikrėsti sveikais žmonėmis.
Rodmuo žemiau 10 mIU / ml nerodo specifinės imuninės apsaugos. Tai taip pat rodo, kad pacientas anksčiau nebuvo susisiekęs su patogenu. Be to, neįmanoma atmesti ūminės ligos fazės, didelio infekcinio asmens, turinčio lėtinį patologijos kursą, ir HBsAg vežimą, esant mažam virusų dauginimosi greičiui.
Kai kurios šlapimo sistemos ligos, pvz., Glomerulonefritas, gali paveikti laboratorinės diagnostikos rezultatus. Be to, po kraujo perpylimo arba plazmos komponentų perpylimo galima gauti klaidingą teigiamą atsaką.
Vakcinacija
Iki šiol vakcinacija laikoma veiksmingu apsaugos nuo infekcinės kepenų ligos metodu. Vakcina gaminama genų inžinerijos būdu ir negali sukelti hepatito B, nors jame yra HBs antigeno.
Imunizacija gali būti vykdoma pagal skirtingas schemas, priklausomai nuo tikslo ir amžiaus, kada buvo suteikta pirmoji injekcija.
Paprastai reikalingos 3-4 injekcijos, po to atliekama pakartotinė vakcinacija. Šiuo atveju specifinis imunitetas sudaromas iki 20 metų. Po to kiekviena vėlesnė vakcinacija apsaugo nuo viruso penkerius metus.
Prieš imunizaciją būtina atlikti antikūnų prieš hepatitą B tyrimą. Tai leidžia nustatyti ligos faktą, taip pat įvertinti ankstesnių skiepų veiksmingumą.
Anti-HBsAg kiekybinis nustatymas leidžia kontroliuoti imunitetą prieš patogeninį agentą. Laikui bėgant, padaugėjus nuo paskutinės vakcinacijos, antikūnų titras palaipsniui mažėja. Jie gali visiškai išnykti arba išlikti nedaug.
Infekcija gali pasireikšti medicinos įstaigoje, grožio salone, kasdieniame gyvenime, taip pat kontaktuojant su ligoniu. Atsižvelgiant į didelę infekcijos riziką, vienintelis veiksmingas apsaugos nuo hepatito B metodas yra imunizacija. Žinoma, net aukščiausios kokybės vakcina gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, tačiau virusinių kepenų pažeidimų komplikacijos yra šimtai kartų sunkesnės.
Virusinis hepatitas B. Infekcija hepatitu, hepatito simptomai ir požymiai. Kraujo tyrimas, skirtas hepatito B (hepatito žymenims), hepatito B antikūnams (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubinas, AST, ALT.
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Kaip atsiranda hepatito B infekcija?
Kas dažniausiai yra užsikrėtęs hepatitu B (rizikos grupe)?
- Paciento, turinčio hepatitą, giminės - žmona, vaikai.
- Narkomanai
- Užkrėstos motinos vaikai (gimdymo metu yra didelė perdavimo tikimybė)
- Laisvas lytinis aktas
- Seksualinės mažumos ir kiti asmenys, kurie verčiasi netinkamomis sekso formomis
- Sveikatos priežiūros darbuotojai
- Asmenys, įkalinantys bausmes
- Rankos
- Jei čiaudėti ar kosulys
- Bendraujant su asmeniu
- Su apkabomis
- Su skruostu ant skruosto
- Naudojant bendrus indus
Kokie yra hepatito B simptomai ir požymiai?
Nedelsiant po infekcijos, pacientas nepastebi jokių kepenų pažeidimo požymių arba požymių - jie gali atsirasti vėliau - po kelių mėnesių.
Virusinio hepatito B simptomai:
- Bendras silpnumas
- Sąnarių skausmas
- Padidėjusi kūno temperatūra (nesusijusi su šalta, žarnyno liga ar inkstais)
- Niežulys
- Apetito praradimas
- Vidutiniškas skausmas dešinėje hipochondrijoje
- Icteric oda ir akių baltymai
- Tamsos šlapimo spalvos (stiprios juodos arbatos spalva)
- Blyškios išmatos (pilkos arba lengvos molio)
B hepatito antikūnai yra infekcijos, ligos atkūrimo ar progresavimo rodikliai.
Diagnozėje naudojami keli imunologiniai metodai - jie visi aptinka antigenus (pačios viruso baltymų molekules - HbsAg, HBeAg) arba antikūnus prieš viruso komponentus (Anti-HBc, IgM ir IgG klasė).
Apie toksinį (alkoholinį) hepatitą, skaitykite straipsnį:
B hepatito antigenai
HBsAg (Australijos antigenas) - kas tai?
Ką reiškia teigiamas HBsAg (Australijos antigenas)?
HBeAg - kas tai?
Ką reiškia teigiamas HBeAg?
- Ūmus hepatitas
- Lėtinio hepatito (aktyvaus lėtinio hepatito) paūmėjimas
- Didelis virulentiškumas (gebėjimas užkrėsti)
- Netinkamas gydymas
- Netinkamas atkūrimo ženklas
HBcAg - kas tai?
HBAAg yra viruso branduolinis baltymas, kurį galima aptikti tik atlikus kepenų fragmento laboratorinį tyrimą - jis nėra aptinkamas kraujyje. Tačiau kraujo tyrime galima nustatyti antikūnus prieš šį baltymą - bendrą anti-HBc (bendrą) ir skirtingas klases: anti-HBc (bendras) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antikūnai susidaro ligos pradžioje - jei yra ūminis hepatitas, lėtinis hepatitas IgM, anti-HBc aptinkamas tik esant dideliam viruso aktyvumui - su lėtiniu aktyviu hepatitu.
Dėl lėtinio hepatito komplikacijos - kepenų cirozės skaitykite straipsnį „Cirozė“
Kas yra anti-HBs (HBsAb)?
Kas yra anti-HBs (iš viso) (HBsAb)?
anti-HBc (bendras) (HBcAb) yra antikūnas prieš hepatito B branduolinį baltymą, HbcAg. Kai imuninė sistema susilieja su viruso virusu, su juo sintetinami ir prie jo pridedami baltymui specifiniai antikūnai, neleidžiant virusui plisti organizme. Antikūnų dėka imuninės ląstelės gali lengvai aptikti ir sunaikinti virusus, užkertant kelią infekcijos plitimui organizme.
Ką reiškia anti-HBc (total) (HBsAb) nustatymas?
- Virusinio hepatito buvimas praeityje ir visiškas savęs gijimas
- Šio prekinio ženklo buvimas kraujyje nerodo ligos, bet tik tai, kad imuninė sistema praeityje turėjo kontaktą su hepatito virusu ir suformavo imunitetą nuo šios infekcijos. Jūs galite įvertinti ligos buvimą tik vertinant kitų žymenų rezultatus arba vertinant antikūnų titro pokyčius laikui bėgant.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kas tai yra?
Ką rodo IgM anti-HBc (HBcAb IgM) nustatymas?
- Ūmus hepatitas B
- Aktyvus lėtinis hepatitas B
- Neefektyvus virusinio hepatito gydymas
- Aukštas paciento kraujo virulentiškumas (užkrečiamumas)
anti-HBe (HBeAb) - kas tai?
B hepatito (HBV-DNR) PCR diagnozė
Ką veikia virusų aptikimo virusas (HBV-DNA)?
Ar galimas nėštumas ir žindymo laikotarpis hepatito B (B) atveju?
Moterys, turinčios hepatito B, gali pastoti ir turėti sveiką kūdikį. Manoma, kad hepatito B virusas yra gana didelis, todėl negali patekti į placentą į kūdikio kraują. Infekcija gali pasireikšti 5–10 proc. Dėl placentos atsiskyrimo, amniocentezės ir kitų procedūrų, kurios gali pakenkti amniono burbului ir patekti į motinos kraujo daleles į vaisiaus aplinkinius vaisius.
Svarbiausia, vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu kontaktuojant su motinos krauju ir makšties išskyromis. Taigi, esant natūraliam gimdymui sergančioms moterims, vaiko infekcija pasireiškia 70% atvejų, moterims, kurios virusą gabena 10%. Cezario pristatymo pristatymai padeda pašalinti viruso perdavimo kūdikiui pavojų.
Užsikrėtusiai motinai gimusiam vaikui imunoglobulinas švirkščiamas per 12 val. Praėjus mėnesiui po gimimo, atliekama vakcinacija nuo hepatito B.
Galima žindyti ir hepatitu B. Nors krūties piene galima aptikti atskirus virusus, tokiu būdu infekcija nėra. Žindymas stiprina vaiko imuninę apsaugą per daugelį imuninių ląstelių, imunoglobulinų ir fermentų, esančių piene. Todėl motinos su lėtiniu hepatitu ir moterimis, kurių kraujyje yra Australijos antigenas, gydytojai rekomenduoja maitinti kūdikį su motinos pienu.
Kas turi būti skiepytas nuo hepatito B (B)?
Skiepijimas nuo hepatito B yra būtinas visiems. Štai kodėl jis įtrauktas į privalomą skiepijimo kalendorių. Pirmoji vakcinacija atliekama ligoninėje pirmąją gyvenimo dieną, o paskui pagal schemą. Jei dėl kokios nors priežasties vaikas nebuvo skiepytas, vakcinacija atliekama 13 metų.
Vakcinavimo schema
Į peties deltoidinį raumenį švirkščiama 1 ml vakcinos, kurioje yra neutralizuotų hepatito viruso baltymų.
- Pirmoji dozė yra nustatyta dieną.
- Antroji dozė - praėjus mėnesiui po pirmosios vakcinacijos.
- Trečioji dozė yra 6 mėnesiai po pirmosios vakcinacijos.
Po trigubos injekcijos 99% vakcinuotų pacientų susidaro stiprus imunitetas, o po infekcijos išvengiama ligos atsiradimo.
Suaugusiųjų, skiepytų nuo hepatito B, kategorijos
- Žmonės, užsikrėtę kitų rūšių virusiniu hepatitu arba lėtinėmis neinfekcinėmis kepenų ligomis
- Lėtinio B hepatito ir jų lytinių partnerių šeimos nariai;
- Medicinos specialistai;
- Medicinos studentai;
- Žmonės, dirbantys su kraujo produktais;
- Pacientai, kuriems taikoma hemodializė - „dirbtinis inkstų“ prietaisas;
- Žmonės, kurie švirkščiasi narkotikais;
- Žmonės, turintys kelis seksualinius partnerius;
- Žmonės, užsiimantys homoseksualiais kontaktais;
- Žmonės keliauja į Afrikos ir Rytų Azijos šalis;
- Kaliniai kalėjimuose.
Kaip gydyti B hepatito liaudies gynimo priemones?
B hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas pašalinti toksinus, palaikyti kepenis ir stiprinti imuninę sistemą.
1. Anglis su pienu naudojama toksinų pašalinimui iš žarnyno. Stiklinėje pieno sumaišykite susmulkintų anglių arbatinį šaukštelį. Galite naudoti beržo anglis ar vaistinę (5-10 tablečių). Anglies ir pieno molekulių dalelės sugeria toksinus iš žarnyno ir pagreitina jų išsiskyrimą. Įrankis išgeriamas ryte pusvalandį prieš pusryčius 2 savaites.
2. Kukurūzų stigmos sumažina bilirubino kiekį kraujyje, turi choleretinį poveikį, pagerina tulžies savybes, mažina kepenų ir tulžies takų uždegimą, mažina gelta. 3 šaukštai. l sausos kukurūzų stigmos supilkite stiklinę virinto vandens ir inkubuokite 15 minučių vandens vonioje. Sultinys atšaldomas 45 minutes ir filtruojamas. Kukurūzų šilkas susmulkina ir virimo vandeniu išpilsto iki 200 ml. Gerkite 2-3 šaukštus kas 3-4 valandas. Imkitės infuzijos ilgai - 6-8 mėnesius.
3. Cikorijos šaknų nuoviras pagerina tulžies išsiskyrimą, o virškinimo sistemos, kaip visumos, darbas turi stiprinančią imuninę sistemą. 2 šaukštai cikorijų šaknų supilkite 500 ml verdančio vandens ir paliekama 2 valandas. Sultinio filtras ir 2 šaukštai. l medus ir vienas arbatinis šaukštelis obuolių sidro acto. Imkitės infuzijos vietoj arbatos, kol susigrąžinsite.
Hepatito citrinos sultys nerekomenduojamos, nepaisant to, kad šis receptas dažnai randamas specializuotose vietose. Citrinos citrinų rūgštys pablogina kepenų būklę, todėl hepatitu draudžiama.
Dėmesio! Gydant hepatito B liaudies gynimo priemones, būtina griežtai laikytis dietos Nr. 5 ir visiškai atsisakyti alkoholio.
B hepatito gydymas su liaudies gynimo priemonėmis negali atsikratyti virusų kūno ir nugalėti ligą, atsižvelgiant į tai, kaip sunku jį gydyti. Todėl žolės ir homeopatiniai vaistai gali būti naudojami kaip pagalbiniai preparatai, tačiau jie nepakeis gydytojo nustatyto antivirusinio gydymo.
Kaip elgtis, jei artimas giminaitis turi hepatito B (B)?
Ypatinga rizika yra pacientui, sergančiam lėtiniu B hepatitu. Kad apsisaugotumėte, turite atsižvelgti į infekcijos plitimo savybes. Svarbiausia yra vengti kontakto su paciento biologiniais skysčiais, kuriuose yra viruso: kraujo, seilių, šlapimo, makšties skysčio, spermos. Jei jie patenka į pažeistą odą ar gleivinę, gali pasireikšti infekcija.
Hepatito B (B) prevencijos priemonės paciento ar nešėjo šeimos nariams
- Vakcinuoti nuo hepatito B. Vakcinacija yra pagrindinė hepatito B prevencijos priemonė.
- Pašalinkite dalijimąsi elementais, kuriuose galima saugoti paciento kraują. Tai apima daiktus, kurie gali sužeisti odą: manikiūro reikmenys, skustuvas, epiliatorius, dantų šepetėlis, šveitimo priemonė.
- Pašalinkite švirkštų dalijimąsi.
- Venkite nesaugaus sekso su pacientu. Naudokite prezervatyvus.
- Venkite kontakto su paciento krauju. Jei reikia, gydykite savo žaizdą, dėvėkite gumines pirštines.
Jūs negalite gauti hepatito B per rankos paspaudimą, apkabinimą ar stalo indus. Liga nėra perduodama oru lašeliuose, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys.
Kas yra pavojingas hepatito B (B) atveju?
90% ūminio hepatito B atvejų pasibaigia atsigavimą. Taigi žmonėms su normaliu imunitetu tai įvyksta 6 mėnesius. Tačiau pacientai ir jų artimieji turėtų žinoti, kas yra pavojinga hepatitui B. Informacija apie komplikacijas lemia jautrų gydymą ir mitybą.
B hepatito (B) komplikacijos
- Ūminio hepatito B perėjimas į lėtinę formą. Jis pasireiškia 5% suaugusių ir 30% jaunesniems nei 6 metų vaikams. Lėtinėje formoje virusas išlieka kepenyse ir tebėra žalingas poveikis. Atsigavimas po lėtinio hepatito B pasireiškia tik 15% pacientų.
- 0,1% pacientų pasireiškia hepatito forma. Toks ligos eiga stebimas imunodeficito žmonėms, gydomiems kortikosteroidais ir imunosupresantais. Jie masiškai miršta kepenų ląsteles. Paraiškos: be „kepenų simptomų“ pasireiškia ekstremalus jaudulys, stiprus silpnumas, traukuliai ir vėliau koma.
- Cirozė. 5-10% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o organizmas negali atlikti savo funkcijos. Cirozės apraiškos: „medūzų galva“ - pilvo venos venų išplitimas, karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas, nevirškinimas, blogas maisto perkeliamumas.
- Kepenų vėžys sunkina ligos eigą 1-3% atvejų. Vėžys gali išsivystyti cirozės fone arba kaip nepriklausoma liga dėl to, kad viruso pažeistos ląstelės yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
- Ūmus kepenų nepakankamumas - mažiau nei 1% pacientų. Atsiranda sunkus ūminis ūminis hepatitas. Viena ar daugiau kepenų funkcijos sutrikimų. Nemotyvuotas silpnumas, edema, ascitas, emociniai sutrikimai, gilūs medžiagų apykaitos sutrikimai, distrofija, koma.
- B hepatito viruso nešiklis išsivysto 5–10% žmonių, kuriems buvo ūminė forma. Šiuo atveju nėra ligos simptomų, tačiau virusas cirkuliuoja kraujyje ir vežėjas gali užkrėsti kitus žmones.
B hepatito komplikacijų procentas yra santykinai mažas, o normaliai imunitetai turi visas atsigavimo galimybes, jei griežtai laikomasi gydytojo rekomendacijų.
Kaip valgyti su hepatitu B (B)?
B hepatito mitybos pagrindas yra Pevzner dieta Nr. 5. Jame numatytas normalių baltymų, angliavandenių ir riebalų suvartojimo kiekis. Būtina vartoti maistą mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia mityba sumažina kepenų apkrovą ir prisideda prie vienodo tulžies nutekėjimo.
Rodomi maisto produktai, turintys daug lipotropinių medžiagų, kurios padeda išvalyti riebalus ir jų oksidaciją. Labiausiai naudinga:
- baltyminiai maisto produktai - liesos žuvų rūšys (lydekos, menkės), kalmarai, moliuskai, vištienos baltymai, jautiena;
- mažai riebalų turintys pieno produktai - pasukos, gaunamos kremu įmaišant į sviestą, mažai riebalų turintys varškės sūriai ir kiti pieno produktai;
- sojos miltai, sojos tofu;
- jūros kopūstai;
- kviečių sėlenos;
- nerafinuoti augaliniai aliejai - saulėgrąžų, medvilnės sėklų, kukurūzų.
Baltymai - 90-100 g per dieną. Pagrindiniai baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir žuvis, kiaušinių baltymai ir pieno produktai. Mėsos (vištienos krūtinėlės, veršienos, jautienos, triušienos), virtos, virtos, keptos. Pirmenybė teikiama produktams, pagamintiems iš smulkintos mėsos - garų kotletų, mėsos, mėsos.
Kepenys, inkstai, smegenys, riebalinė mėsa (žąsų, ančių, kiaulienos, ėrienos), kiaulienos ir ėrienos riebalai yra kontraindikuotini.
Riebalai - 80-90 g per dieną. Riebalų šaltinis yra nerafinuoti augaliniai aliejai ir pieno produktai. Sviestas ir augalinis aliejus pridedami prie paruoštų patiekalų. Šie „teisingi“ riebalai reikalingi norint sukurti naujas kepenų ląsteles.
Draudžiama naudoti kombinuotus riebalus, taukus, riebalus. Skiriant riebalinius gyvūninės kilmės produktus, išsiskiria daug toksinių medžiagų, kurių hepatito pažeisti kepenys negali susidoroti. Be to, riebalų perteklius kaupiasi kepenyse ir sukelia riebalų degeneraciją.
Angliavandeniai - 350-450 g per dieną. Pacientas turi gauti angliavandenių iš gerai paruoštų grūdų (avižiniai, grikiai), vakarienės duonos ir virtos daržovės, kurios gali būti naudojamos kaip šalutinis patiekalas.
Rekomenduojami saldūs vaisiai ir uogos natūralios formos: bananai, vynuogės, braškės. Bet koks želė, kompotas, uogienė. Leidžiami nešvelnios tešlos sausainiai.
Nerodyti rūgštūs vaisiai ir uogos: spanguolės, vyšnios, citrusiniai vaisiai. Neįtrauktos kempinės ir pyragaičiai.
Gėrimai - arbata, arbata su pienu, kompotai, sultinio klubai, daržovių ir vaisių sultys, putos.
Neįtraukti kepti, šalti ir karšti patiekalai, kasybos produktai, didinantys virškinimo liaukų sekreciją ir dirginantys žarnyno gleivinę. Draudžiama:
- alkoholis;
- stipri kava;
- kakava, šokoladas;
- saldus gazuotas vanduo;
- grybai;
- ridikėliai;
- svogūnai;
- česnakai;
- ankštiniai augalai;
- stiprūs sultiniai;
- dešros ir rūkytos mėsos.
Ūmaus hepatito B atveju reikalinga griežtesnė dieta - 5A lentelė, kurioje neįtraukiama juoda duona, žalios daržovės, vaisiai ir uogos.
Mėginio meniu pacientui, sergančiam hepatitu B (B)
Pusryčiai: grikių košė, virtos vandenyje su pienu, arbata, medumi ar uogiene, balta džiovinta duona
Antras pusryčiai: kepti obuoliai arba bananai
Pietūs: daržovių sriuba ant „antrojo“ sultinio, apsirengusi grietine, kompotu
Pietūs: varškės troškinys ir sultinio klubai
Vakarienė: mėsos riešutai su bulvių koše, arbata su pienu
Antra vakarienė: kefyras ir sausainiai
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Normali antikūnų titro B hepatitas
Hepatito B virusas (HBV, B hepatitas), HBs antikūnai, aukštos kokybės kraujas
Apsauginio imuniteto nuo hepatito B viruso buvimo rodiklis Anti-HBs antikūnai daugumoje pacientų po ūminio hepatito B aptinkami tolimuoju laikotarpiu, ilgai po HBs-Ag išnykimo. Šios spragos trukmė paprastai yra 3-4 mėnesiai, svyravimai iki vienerių metų, priklausomai nuo imuninės būklės savybių ir paciento imuninio atsako aktyvumo. Tik nedidelė pacientų dalis rodo tokio tipo antikūnus lėtinio B hepatito eigoje ir tęsia HBs-antigenemiją. Anti-HBs antikūnų kiekio nustatymas naudojamas infekcinio proceso eigai ir jos rezultatams įvertinti (kaip apsauginio imuniteto nuo hepatito B viruso vystymosi kriterijus). Anti-HBs antikūnų titras retai būna didelis ir palaipsniui mažėja iki nenustatomų koncentracijų, nors kai kuriems žmonėms anti-HBs yra - HBs antikūnai gali išlikti visą gyvenimą. Anti-HBs antikūnų nustatymas atrankos tyrimuose patvirtina ankstesnę hepatito B viruso infekciją. 10–15% žmonių, sirgusių hepatitu B ir atsigavus (net ir praėjus metams po HBsAg išnykimo), anti-HBs antikūnai gali būti nerandami. -HB antikūnai dažnai naudojami siekiant kontroliuoti vakcinacijos nuo hepatito B viruso veiksmingumą, priešingai nei natūraliai įgytas imunitetas, imunitetas, kuris išsivysto po vakcinacijos, pacientai tampa anti-HBs-teigiami ir anti-HBc-neigiami. Anti-HBs antikūnų titro tyrimas atliekamas prieš skiepijimą, po jo nutraukimo ir 5 metus po vakcinacijos. Minimalus anti-HBs antikūnų apsaugos lygis ir rekomenduojamas pakartotinio skiepijimo laikas yra tokie:
Metodas
Etaloninės vertės - norma
(Hepatito B virusas (HBV, B hepatitas), HBs antikūnai, aukštos kokybės kraujas)
Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat analizės rodiklių sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!
Pagal pamatines vertes:
1. B hepatito nebuvimas istorijoje (jei kitų hepatito B žymenų tyrimų rezultatai yra neigiami).
2. Negalima atmesti ūmaus hepatito B: inkubavimo ar ūminių laikotarpių.
3. Neįmanoma neįtraukti didelio užkrečiamumo lėtinio hepatito B.
4. Neįmanoma atmesti HBs-antigeno nešiklio su maža replikacija.
5. Jei atliktas tyrimas po vakcinacijos, vakcinacijos poveikis nepasiekiamas.
Indikacijos
1. Apsauginio imuniteto nuo hepatito B viruso buvimo nustatymas, įskaitant pasirengimą skiepijimui.
2. Vakcinavimo veiksmingumo patvirtinimas.
3. Virusinio hepatito B imuninio atsako eigos įvertinimas.
Padidinkite vertes (teigiamas)
1. Sėkminga vakcinacija nuo hepatito B
2. Ūmus hepatito B: regeneravimo etapas.
3. Lėtinis hepatitas B, mažai užkrečiantis (kartais).
Kur išlaikyti analizę
Raskite šią analizę kitoje vietovėje.
B hepatito antikūnų apibūdinimas
B hepatitas yra infekcinė kepenų liga. Jis pasižymi įvairiais klinikiniais požymiais, pradedant nuo lengvo subklinikinės formos ir baigiant kepenų nepakankamumo, cirozės ar kepenų vėžio reiškiniais. Antikūnai prieš hepatitą B yra baltymų junginiai, kurie gaminami reaguojant į virusų antigenų įsiskverbimą - patogeno struktūrinius elementus. Klinikinėje praktikoje jie taip pat vadinami žymenimis. Šiuo atveju sukėlėjas yra HBV - hepatito B virusas.
Kai hepatito B virusas prasiskverbia, mūsų organizmas pradeda gaminti antikūnus. Jie gali būti nustatyti naudojant serologinius metodus - antigeno ir antikūno sąveiką. Tai - ELISA - imunofluorescencinė reakcija, taip pat ILA - imunocheminė analizė. Medžiaga, skirta virusinio hepatito B žymenims nustatyti, gali būti visiškas kraujas arba plazma.
HBsAg paviršiaus antigenas. Šis svetimas baltymas pasireiškia po 8–12 savaičių po infekcijos, tai yra, iš tikrųjų, inkubacijos laikotarpiu. Jis gali būti nustatytas prieš biocheminius žymenis - ALT (alanino aminotransferazę) ir AST (aspartato aminotransferazę) - ir atsiranda bet kokie simptomai. Tokie antigenai cirkuliuoja kraujyje dar keturis – šešis mėnesius, o jų buvimas po šio laikotarpio laikomas lėtinės ligos formos požymiu.
Anti-HBs antikūnų klasė. Jie yra atsakas į HBsAg įsiskverbimą. Pasirodo po to, kai pastaroji išnyksta. Todėl tokių žymenų apibrėžimas laikomas atgimimo - paciento atsigavimo ženklu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad daugeliui hepatito B sergančių žmonių šie antikūnai kraujyje pasiskirsto visą likusį savo gyvenimą. Todėl jie taip pat tiriami siekiant nustatyti vakcinacijos veiksmingumą ir tinkamumą.
Pastaraisiais metais buvo išplėstas anti-HBs antikūnų kiekio nustatymo metodas, kuriuo galima atskirti ūminį infekcijos laikotarpį ir įprastą vežimą. Jis taip pat leidžia įvertinti gydymo interferonu veiksmingumą.
HBsore antigenas. Tai yra viruso šerdies komponentas. Tai apvalkalas, saugantis jo genetinį aparatą. Laisvoje būsenoje nėra kūno. Jo buvimas gali būti nustatomas tik po to, kai susidaro kraujo reagentas.
Nustatykite vieną ar dvi savaites po infekcijos. Šis antigenas taip pat gali būti aptiktas pagal kepenų biopsiją ir biopsijos tyrimus.
Pagrindinė kitų antikūnų savybė
Antikūnai anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG. Yra dviejų tipų tokio tipo žymekliai. Jų aiškinimas padeda gydytojams ir laboratorijos diagnostikams išsiaiškinti ligos pobūdį. Šių antikūnų privalumas yra tas, kad juos galima rasti kraujyje net ir vadinamojo serologinio lango metu. Tai yra laiko tarpas tarp HBsAg išnykimo ir anti-HBs atsiradimo. Šio lango buvimas gali sukelti klaidingus neigiamus tyrimo rezultatus.
Tokio laikotarpio trukmė yra nuo keturių iki septynių mėnesių. Nepalankus prognostinis ženklas yra beveik akimirksniu antikūnų atsiradimas HBsAg po to, kai išnyksta pats antigenas.
- IgM anti-HBc yra ūminės virusinės hepatito formos žymenys. Kai kuriais atvejais jų buvimas gali būti vienintelis kriterijus. Jie taip pat nustatomi lėtinio hepatito B paūmėjimo atveju. Šios klasės antikūnų aptikimas gali turėti tam tikrų sunkumų. Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems reumato, nustatomi klaidingi teigiami rezultatai, dėl kurių atsiranda diagnostikos klaidų. Be to, esant labai didelei IgG koncentracijai, anti-HBcor nėra pakankamo IgM aptikimo.
- IgG anti-HBc atsiranda tik šiek tiek laiko po IgM išnykimo iš kraujo (kelias savaites). Laikui bėgant jie tampa vyraujančia klase. Išlikti gyvybei su anti-HBs, tačiau, skirtingai nei pastarieji, jie neturi jokių apsauginių savybių. Anti-HBcor 10% atvejų gali būti vieninteliai hepatito požymiai. Taip yra todėl, kad mišrus hepatitas kartais atsiranda, kai HBsAg antigenas gaminamas labai mažais kiekiais.
HBe antigenas; antikūnai prieš jį - anti-HBe. Šis antigenas yra viruso replikacijos žymuo. Replikacija yra aktyvus viruso padalijimas, statant ir padvigubinant DNR. Jo buvimas rodo sunkų ligos eigą, o taip pat, jei ji aptinkama nėščia moteris, yra didelė vaisiaus komplikacijų rizika.
HBeAg antikūnų dekodavimas ir nustatymas gali patvirtinti regeneracijos pradžią ir patogeno pašalinimą iš organizmo. Jei pacientas turi lėtinį virusinį hepatitą B, šių antikūnų buvimas taip pat laikomas teigiamu ženklu: tai rodo viruso reprodukcijos nutraukimą. Yra ypatingas reiškinys, kai viruso DNR ir anti-HBe koncentracija kraujyje padidėja, tačiau nepadidinant HBe antigeno kiekio. Ši situacija rodo, kad diagnostikas, kad virusas yra mutuotas, turėtų būti pakeistas gydymo taktika. Nukentėję nuo ligos, anti-HBe žmogaus kraujuose randama nuo penkių mėnesių iki penkerių metų.
B hepatito diagnozavimo algoritmas
Pagal tarptautines Europos kepenų ligų tyrimo asociacijos rekomendacijas gydytojai turėtų laikytis šių taisyklių:
- Atrankos testai naudojami HBsAg ir anti-HBs, taip pat HBcor antikūnams nustatyti.
- Testai tolesniam ir gilesniam hepatito diagnozavimui. Tai apima HBe antigeno ir atitinkamai jo antikūnų apibrėžimus. Šie tyrimai taip pat gali apimti viruso DNR kiekio kraujyje nustatymą polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu.
- Papildomi tyrimo metodai, leidžiantys suprasti gydymo galimybes ir nustatyti jo taktiką. Tai yra biocheminiai kraujo tyrimai, kepenų biopsija.
Antikūnai ir vakcinacija
Žinoma, kad hepatito B sergančių žmonių skiepijimas yra ne tik ekonomiškai netinkamas, bet ir pavojingas pacientui. Taip yra dėl to, kad papildoma antigeninė apkrova gali sukelti hepatito, susijusio su vakcina, atsiradimą. Štai kodėl prieš skiepijimą būtina patikrinti HBsAg, anti-HBs ir anti-HBcor. Jei kraujyje aptinkamas bent vienas iš minėtų žymenų, būtina skiepyti. Tačiau ši procedūra, deja, atliekama labai retai, o tai neigiamai veikia pacientų sveikatą.
Be to, po vakcinacijos 2–30% atvejų nenustatytas norimas antikūnų kiekio padidėjimas. Taip yra dėl individualių kiekvieno asmens savybių. Tai yra: paciento amžius, kitų organų ir sistemų būklė, pirminių (įgimtų) arba antrinių (AIDS, sunkių ligų) imunodeficito buvimas.
Analizė
Anti-HBs antikūnai prieš hepatito B viruso paviršiaus antigeną (iš viso)
Antikūnai prieš hepatito B viruso antigeną S, antikūnai prieš paviršiaus antigeną, antikūnai prieš antigeną S, antikūnai prieš hbs, anti-HBs, kepenų ir tulžies takai. Hepatitas. Virusinis hepatitas, hepatitas
Jūsų santaupos: 345 p.
Galutinis terminas
3 dienos, išskyrus sekmadienį (išskyrus biomedžiagos priėmimo dieną)
Medžiaga analizei
Tyrimo metodas
Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA)
Aprašymas
B hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas (HBV) (Hepadnaviridae šeima). B hepatito virusą sudaro lukštas ir nukleokapsidas. Apvalkalas turi paviršiaus antigeną - „s“ (HBsAg). Nukleokapsidas turi branduolinį antigeną, „šerdį“ (HBcAg) ir antigeną „e“ (HBeAg), taip pat viruso fermentus ir DNR. Imuninio atsako eigoje susidaro įvairūs antikūnai su apvalkalo ir viruso šerdies antigenais.
B hepatito viruso paviršiaus antigenas (HBsAg) yra įvairaus dydžio polipeptidas, kuris yra B hepatito viruso dalelių išorinio apvalkalo sudedamoji dalis, o HBsAg esantis determinantinis α, kuriam daugiausia skiriamas imuninis atsakas, yra bendras visiems hepatito B viruso dalelėms. svarbūs veiksniai yra arba d, arba y ir w, arba r. Dėl įvairių įtakų (antivirusinis gydymas, imuninės sistemos veikimas), virusas gali išreikšti įvairias HBsAg mutacijas (vadinamuosius „bėgančius“ mutantus). Kai kurių mutantų buvimas gali užkirsti kelią užsikrėtusiam asmeniui nustatyti, naudojant įprastai prieinamas prekybos sistemas.
Šiame tyrime nustatomi IgM ir IgG klasių (viso) hepatito B viruso (anti-HBs) paviršiaus antigeno antikūnai. Antikūnai nuo hepatito B viruso paviršiaus antigeno (anti-HBs) yra specifiniai (daugiausia IgG) antikūnai, nukreipti prieš hepatito B viruso paviršiaus antigeną. Anti-HBs antikūnai gali susidaryti esant hepatitui B arba po specifinės vakcinacijos. Antikūnai yra nukreipti prieš hepatito B viruso paviršiaus antigeno (HBsAg) determinantus α, kurie yra bendri visiems potipiams, ir kitiems determinantams, būdingiems tam pačiam tipui.
Anti-HBs antikūnų buvimas yra apsauginio imuniteto nuo hepatito B viruso rodiklis. Daugeliui pacientų, kuriems pasireiškė ūmus hepatitas B, šie antikūnai aptinkami praėjus 3–4 mėnesiams po HBsAg išnykimo ir tęsiasi iki vienerių metų, priklausomai nuo paciento imuninės sistemos aktyvumo. Nedidelėje pacientų dalyje galima aptikti antikūnus lėtiniu B hepatito kursu. Anti-HBs antikūnų kiekio nustatymas naudojamas ligos eigai ir jos rezultatams įvertinti (apsauginio imuniteto nuo hepatito B viruso vystymo kriterijus). Anti-HBs antikūnų lygis retai būna didelis ir palaipsniui mažėja, nors kai kuriems žmonėms antikūnai gali išlikti gyvybei. Anti-HBs antikūnų nustatymas atrankos tyrimuose rodo praeities infekciją arba vakcinaciją. Anti-HBs antikūnų nustatymas taip pat dažnai naudojamas vakcinacijos veiksmingumui stebėti.
Nuorodos
- Imuniteto buvimas hepatito B virusu, įskaitant pasirengimą skiepijimui.
- Vakcinavimo veiksmingumo patvirtinimas.
- Ligos įvertinimas.
Pasirengimas analizei
- Kraujo tyrimams rekomenduojama vartoti tuščią skrandį, galite gerti tik vandenį.
- Nuo paskutinio valgio praėjo ne mažiau kaip 8 valandos.
- Kraujo mėginių ėmimas tyrimui turi būti atliekamas prieš pradedant gydymą (jei įmanoma) arba ne anksčiau kaip po 1-2 savaičių nuo jų atšaukimo. Jei neįmanoma atšaukti vaistų tyrimo kryptimi, reikia nurodyti, kokius vaistus vartoja pacientas ir kokiomis dozėmis.
- Diena prieš kraujo surinkimą, riebalų ir keptų maisto produktų kiekio apribojimas, nevartokite alkoholio ir pašalinkite sunkų fizinį krūvį.
Veiksniai, turintys įtakos analizės rezultatams
Tyrimą paskyręs gydytojas
Bendrosios praktikos gydytojas, infekcinių ligų specialistas, hepatologas, gastroenterologas, gydytojas, chirurgas, imunologas, hematologas, akušeris-ginekologas.
Tyrimo rezultatų interpretavimas Iššifravimas internete
Teigiamas rezultatas (10 V / l) gali pasireikšti po hepatito B, po sėkmingos vakcinacijos, ūminio hepatito B (atkūrimo fazėje), kartais esant lėtiniam hepatitui B su mažu užkrečiamumu.