Mūsų kepenys atlieka daug gyvybinių funkcijų. Ji yra pirmoji, kuri pateko į organizmą, kai toksinai patenka į kūną. Kiekvieną dieną kepenys pumpuoja apie šimtą litrų kraujo, valydami. Labai svarbu stebėti jos sveikatą. Sunki liga yra šios liaukos ascitas, kuris daugiausia atsiranda cirozės fone. Askitas yra skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Kepenų ascito priežastys
Yra kelios kepenų ascito priežastys. Pagrindinis yra cirozė. Ascitas kepenų ciroze išsivysto dėl padidėjusio spaudimo portalo venoje. Mirus daugybei kepenų ląstelių, pakeičiant riebalus ir jungiamąjį audinį, kraujagyslės taip pat užauga. Tai sukelia užsikimšimą, kuris žymiai padidina dar sveikų laivų slėgį. Kraujo plazma palaipsniui pradeda nutekėti per kraujagyslių ir venų sieneles, užpildydama visą pilvo ertmę.
Kepenų cirozė taip pat paveikia limfinius indus. Limfas stagnuoja, o tai taip pat lemia jo išsiskyrimą į pilvo ertmę. Tokie pokyčiai pastebimi žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį. Cirozės stadijoje pasikeičia visų sistemų ir organų funkcijos. Taigi, dėl širdies nepakankamumo gali atsirasti ascitas su kepenų ciroze. Alkoholio intoksikacija veikia širdies raumenis. Kūnas palaipsniui pradeda įgyti riebalų, todėl jam sunkiau dirbti. Yra kraujagyslių užsikimšimas.
Cirozė taip pat sukelia baltymų kiekio kraujyje sumažėjimą. Baltymų trūkumas. Kepenys nustoja gaminti albuminą, kuris yra labai svarbus organizmui. Natrio ir vandens susilaikymas prasideda organizme, kuris patenka į pilvo ertmę. Įtakos kepenyse nepavyksta gaminti daugelio gyvybiškai svarbių hormonų. Kitos kepenų ascito priežastys:
- Inkstų liga;
- Įgimta edema;
- Tulžies takų ligos;
- Kraujo plazmos praradimas;
- Nefrozinis įgimtas sindromas;
- Piktybiniai navikai;
- Pilvo organų tuberkuliozė.
Askito simptomai
Ascito simptomai yra susiję su greitu skysčio kaupimu pilvo srityje. Šis procesas yra susijęs su portalo venų tromboze. Bet galbūt palaipsniui ligos vystymasis per kelis mėnesius. Pastaruoju atveju pacientas turi vidurių pūtimą, šiek tiek padidėja pilvo perimetras. Taip pat galima pastebėti šiuos pagrindinius kepenų ascito simptomus:
- Hemoroidinis kraujavimas;
- Kraujavimas į stemplę;
- Venų tinklelis ant pilvo paviršiaus;
- Pykinimas;
- Skausmas, pilvo skausmas;
- Atminties praradimas
Daugelis pacientų patiria viršutinės ir apatinės galūnių patinimą. Yra didelis kūno svorio padidėjimas. Ekspertai pastebi, kad pilvo ertmės apipylimo metu, bakstelėjus, atsiranda nuobodu garsas. Be to, paspaudus galite pajusti skysčio judėjimą bangomis.
Sunkių ascitų atveju pasireiškia tokie simptomai kaip varikozės, išsikišusios bambos. Pilvo padidėjimas atsiranda tolygiai. Dažnai stebima išvarža. Tokius matomus simptomus sunku praleisti. Stagnuojančio skysčio kiekis gali siekti iki 25 litrų. Šis skystis laikomas steriliu, jame nėra bakterijų.
Kepenų ascito tipai
Ascitas su ciroze gali būti suskirstytas į tris laipsnius pagal sukaupto skysčio kiekį:
- Mažiau nei trys litrai. Matomi simptomai retai pastebimi. Nustatyti ligą galima tik ultragarsu, laparoskopija. Šiuo atveju greičiausiai išgydyti yra didžiausia tikimybė.
- Daugiau nei trys litrai skysčio. Pilvas vizualiai padidinamas, tačiau priekinės pilvaplėvės sienelės nėra pailgintos. Sutriko paciento smegenų veikla. Kepenų nepakankamumo simptomai pasireiškia.
- Daugiau nei dešimt litrų. Dėl stipraus pilvo padidėjimo kvėpavimas sumažėjo. Širdies darbas pablogėja. Yra lėtinis nuovargis, apatija, viso kūno patinimas.
Medicinoje ascitas taip pat skirstomas į tris grupes, priklausomai nuo skysčio elgsenos pilvo ertmėje pobūdžio:
- Pereinamieji ascitai - lengvai aptinkami laiku;
- Stacionarus ascitas - konservatyvus gydymas nesuteikia norimo rezultato;
- Intensyvus ascitas - gydymas neveikia nuolat didėjant skysčiui.
Verta pažymėti, kad ascitas išsivysto mažiausiai dešimt metų po kepenų cirozės diagnozavimo. Norint prognozuoti ascitą, verta nurodyti, ar ji yra kompensuojama, ar dekompensuota. Pirmuoju atveju pacientas galės gyventi bent dar 7–10 metų nuo ligos diagnozavimo. Antrasis atvejis yra sunkus. Pacientai, gyvenantys ne centrinėje nervų sistemoje, gyvena ne ilgiau kaip trejus metus.
Gydymas
Gydant ascitu kepenų ciroze siekiama pašalinti skysčio iš pilvo ertmės. Tam reikia vietinio gydymo ir operacijos. Diuretikai padės pašalinti ascito simptomus. Tarp jų yra:
Ascitui skirti diuretikai yra nustatomi taip, kad vyktų nepriklausomas skysčių ištraukimo valdymas. Iš tiesų, dėl didelio daugelio veisimo gali atsirasti žlugimas. Narkotikų vartojimo schemą nustato tik gydytojas, remdamasis konkrečia situacija. Matant pilvo pėdsaką, yra priimtinas vienas litras skysčio per dieną. Jei nėra pastebimų ascito simptomų, išeina ne daugiau kaip 0,5 litrų.
Norint sumažinti natrio chlorido kiekį organizme, reikalinga 5 mityba. Jo esmė yra visiškai sūrus maistas ir druska. Tokiu atveju suvartojamo skysčio kiekis neturi viršyti 1,5 litrų per dieną. Tačiau baltymų kiekis maisto produkte turi būti padidintas, bet ne dramatiškai. Būtina sąlyga yra visiškas alkoholio ir kitų blogų įpročių atmetimas.
Kartu su dieta reikalinga didelė skysčių chirurgija. Skystis pašalinamas punkcija. Procedūra atliekama ligoninėje, laikantis visų dezinfekavimo priemonių. Pacientui yra suteikta vietinė anestezija pilvo srityje, tada - punkcija. Per šį punkciją skystis paleidžiamas lėtai, ne daugiau kaip 5 litrai. Po kurio laiko punkcija kartojama. Kuo daugiau skylių, tuo didesnė tikimybė susirgti pilvo infekcijomis. Gali būti žarnų ir kanalų sukibimai.
Jei ascitą lydi sutrikusi širdies funkcija, pacientas turi vengti stresinės situacijos. Širdies nepakankamumo atveju reikalingas vandens ir druskos vartojimo apribojimas. Nustatyti vaistai miokardo infarkto rizikai sumažinti. Taip pat reikalinga inkstų priežiūros terapija.
Diagnostikos ir gydymo laikotarpiu paciento giminaičių elgesys vaidina labai svarbų vaidmenį. Jokiu būdu negalima stumti ir kaltinti asmenį. Bet koks jo psichikos slopinimas sukels komplikacijas. Būtina suprasti ir priimti šią problemą, visais būdais palaikyti cirozę ir ascitą. Pavojinga komplikacija yra kraujavimas į pilvo ertmę. Todėl reikia apsaugoti pacientą nuo sunkios fizinės jėgos.
Giminaičiai turėtų stebėti bet kokius paciento elgesio pokyčius. Svarbus aspektas yra reguliarus išmatos, dėl kurių sistemingai pašalinami kenksmingi toksinai. Jis turi būti bent kartą per dieną. Kraujo priemaišos išmatose yra nepriimtinos. Jei jie randami, būtinai informuokite gydytoją. Jūs galite sekti atsigavimo procesą kasdieniu kūno svorio matavimu, taip pat pilvo apimtimi.
Mitybos principai
Su ascitu, dėl cirozės buvimo, reikia užpildyti trūkstamus vitaminus ir mikroelementus. Tačiau kai kurie iš jų labai atidžiai pristatomi. Taigi liga lydi baltymų trūkumo organizme. Nerekomenduojama jį iš karto iš karto paimti. Pradiniame etape būtina atlikti injekcijas su albumino tirpalu. Bet koks maistas paruošiamas nenaudojant druskos.
Reikalingi suvartojamų angliavandenių kiekio apribojimai. Bet jei jų visiškai pašalinti neįmanoma (pacientas, sergantis cukriniu diabetu), leidžiama naudoti sudėtingus angliavandenius: vaisius, grūdus, daržoves. Kompensuotos cirozės, pieno produktų, jautienos, liesos žuvies, kiaušinio baltymo, grikių, sojos miltų suvartojimas turėtų būti suvartojamas.
Jei kepenų cirozė yra dekompensuota, suvartoto baltymo kiekis turėtų būti minimalus (ne daugiau kaip 30 gramų per dieną). Svarbu valgyti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio: vaisių, uogų, varškės, natūralių sulčių, džiovintų vaisių. Būtina užpildyti cinko, fosforo, kalcio trūkumą. Taip pat nedideliu kiekiu pristatoma:
- B grupės vitaminai;
- Tokoferoliai;
- Kalciferoliai;
- Askorbo rūgštis.
Ascitas kepenų ciroze
Askitas arba populiarus „pilvo pilvas“ nėra atskira liga. Efuzijos kaupimasis į pilvaplėvės ertmę su vėžio padidėjimu yra vienas iš žmogaus kūno prisitaikančių mechanizmų dekompensacijos pasireiškimų.
Klinikinių įvairių ligų eigoje ascitas laikomas nuolatiniu sutrikimų simptomu ir pasekmėmis arba rimta komplikacija. Ascitas su kepenų ciroze pasireiškia 50% pacientų per 10 metų, o tarp šios ligos priežasčių yra ¾ visų dropijos atvejų.
Kadangi dauguma kepenų cirozės atvejų yra susiję su alkoholizmu ir veikia vyrus (75–80%), ascitas dažniau pastebimas stipresne lytimi.
Beveik neįmanoma išgydyti ascito, nes nėra radikaliai veikiančių vaistų, kurie atkurtų cirozės sukeltą metabolizmą. Ligonis turi kovoti su pertekliniu skysčių susidarymu iki jo gyvenimo pabaigos.
Kokie kepenų cirozės sutrikimai sukelia ascitą?
Ascito patogenezėje kepenų cirozės fone ilgą laiką pagrindinis vaidmuo buvo skiriamas dviejų tipų pokyčiams:
- padidėjęs spaudimas portalų venose (portalo hipertenzija), apimantis visą regioninį venų ir limfinį tinklą;
- staigus kepenų funkcijos sumažėjimas dėl baltymų sintezės dėl dalies ląstelių pakeitimo pluoštiniu audiniu.
Dėl šios priežasties pilvo ertmės induose atsiranda būtinos sąlygos skysčio kraujo ir plazmos daliai išsiskirti:
- žymiai padidėja hidrostatinis slėgis, kuris išspaudžia skystį;
- Sumažėja onkotinis slėgis, kurį daugiausia palaiko baltymų frakcija (80%).
Pilvo ertmėje visada yra nedidelis kiekis skysčio, kad būtų išvengta vidinių organų klijavimo, žarnyno slydimo. Jis atnaujinamas, perteklius yra absorbuojamas epitelio. Suformavus ascitą, šis procesas nutraukiamas. Pilvaplėvė nesugeba absorbuoti didelio tūrio.
Ascito sunkumas priklauso nuo hepatocitų praradimo laipsnio. Jei hepatito (uždegimo) atveju galima tikėtis proceso pašalinimo ir visiško funkcijų atkūrimo, tuomet cirozinės cicatricinės audinių sekcijos nebegali virsti kepenų ląstelėmis. Gydymo veikla remia likusį hepatocitų tiekimą ir kompensuoja prarastas funkcijas. Be nuolatinio gydymo pacientas negali gyventi.
Papildomos priežastys pasirodo atsakant į cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą:
- prijungtas audinių deguonies bado kompensavimo mechanizmas (antidiuretinio hormono ir aldosterono išsiskyrimas), kurie prisideda prie natrio sulaikymo, pagal chemijos įstatymus prie jo molekulių prijungiamas vanduo;
- palaipsniui didina širdies raumenų hipoksiją (miokardą), sumažina kraujo išstūmimo jėgą, kuri veda prie blogesnės vena cava stagnacijos, kojų edemos dėl delsimo kraujyje periferijoje.
Šiuolaikinis požiūris į ascitas
Šiuolaikiniai mokslininkai laiko hipotenziją, hemodinamikos sutrikimus ir neurohormoninį reguliavimą kaip trigubą veiksnį ascito vystymuisi. Patogenetiniai sutrikimai laikomi įvairių progresyvaus proceso lygių deriniu. Visos minėtos priežastys klasifikuojamos kaip sisteminės ar bendrosios. Tačiau daugiau dėmesio skiriama vietos veiksniams.
- padidėjęs kraujagyslių pasipriešinimas kepenų skiltyse, jie gali būti grįžtami ir negrįžtami (pilnas blokas);
- intrahepatinė blokada sustiprina limfos formavimąsi, ji patenka per kraujagyslių sienelę ir kepenų kapsulę tiesiai į pilvo ertmę arba „užtvindo“ portalo veną ir krūtinės ląstos limfos kanalą;
- pacientų, kurių kraujagysles plečiantis efektas yra nesuvaržytas, kaupimasis pacientų kraujyje (gliukagono tipo vazodilatatoriai), dėl kurių atsiranda periferinių arterijų išplitimas, atviri arterioveniniai šuntai organuose ir audiniuose, todėl arterinis kraujo tekėjimas mažėja, padidėja širdies galia ir padidėja porų hipertenzija;
- refleksas nusėda didelę plazmos dalį pilvo ertmės induose;
- vazodilatatorių poveikis didėja, kai kepenyse nepakankamai gaminama azoto oksidas.
Iš sinusoidų skysčiai teka į veną ir limfinius indus. Padidėjus slėgiui skiltyse, jos įsiskverbimas į beveik sinusoidinę erdvę, o vėliau į pilvaplėvę.
Ascitas su C hepatito gydymu
Ascitas Gydymas liaudies metodais
Pilvo ertmės ascitas
Askitas yra skysčio kaupimasis kūno ertmėje.
Žmonėse ši liga vadinama dropsija. Paprastai tai atsiranda dėl hipertenzijos kepenų pažeidimo, širdies nepakankamumo, portalinių venų šakų trombozės ir rečiau dėl peritoninės žalos (vėžio, tuberkuliozės sklaidos ar kitaip peritoninės karcinomatozės), limfos kanalo.
Ascitas labai dažnai siejamas su kepenų liga, tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl metodinių valgymo sutrikimų, eksudacinės enteropatijos.
Kai pažeidžiami vandens ir druskos apykaitos reguliavimas, didėja ascitas.
Askitas, kaip vėžys, yra nepriklausoma liga.
Paprasčiau tariant, skystis kaupiasi pilvo ertmėje, padidėja pilvo pūtimas ir padidėja diafragma į krūtinės ertmę, todėl atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, tada sutrikęs širdies aktyvumas.
Ascitas gali būti aptiktas patikrinimo metu. jei pilvo ertmėje yra bent vienas litras skysčio, pilvas bus padidintas.
Atminkite, kad su šia liga negalite valgyti sūrus, aštrus, rūkytas maistas ir alkoholis.
Norėdami atsikratyti ascito, chirurgai atlieka paprastą darbą
operacija - laparocentezė, tačiau šis metodas nėra gydymas, bet tik laikinas paciento palengvinimas, kuris, dažniausiai pasibaigus, sukelia galutinę paciento mirtį.
Tačiau yra daug būdų gydyti ascitu su liaudies gynimo priemonėmis, čia yra keletas iš jų:
Mano labai efektyvus ascito gydymo metodas aprašytas mano knygoje „Onkologijos brošiūra“, kurią galima rasti čia.
1. Ascito gydymas onkologijoje padeda citrinos - 100 gramų, to paties žemės krienų šaknų.
Nuplaukite citriną, tada kruopščiai išspauskite žemę
krienų šaknis ir leiskite jam užvirti vieną naktį, šis mišinys yra pakankamas maždaug septynias dienas.
Paimkite šaukštelį kasdien dvi savaites.
Laikykite tinktūrą šaldytuve.
2. Lauko ašys ir vienodomis proporcijomis susmulkintos vynuogės užpilkite verdančiu vandeniu ir virinama 15 minučių po dangčiu ant mažos ugnies.
Kasdien išgerti pusę stiklo tuščiame skrandyje.
3. Paimkite džiovintą ramunėlę, nuplaukite ir supjaustykite mėsmaliu, užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite jam stovėti, prieš valgant paimkite šimtą gramų. Jūs galite įsigyti ramunėlių vaistinėje. Puiki priemonė gydyti ascitą.
4. Paimkite vienodomis proporcijomis juodųjų serbentų lapų, šalavijų, ramunėlių, gelta pilkų, sumalkite kavos malūnėlis.
Už vieną arbatinį šaukštelį mišinio paimkite 200 g verdančio vandens, palikite šiek tiek užpilti, o po to pereikite per sietą.
Norint, kad šis populiarus metodas ascitui gydyti, reikia ketvirtį puodelio tris kartus per dieną vieną mėnesį, tada per savaitę pertrauka.
5. Džiovinti pupelių ankštys yra puikus diuretikas gydant ascitas. Norint paruošti sultinį, jums reikia poros šaukštų sausų ankštų, supjaustykite juos, įpilkite verdančio vandens stiklinės, virkite 20 minučių, tada atvėsinkite ir filtruokite. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną.
6. Vienas valgomasis šaukštas Adonio žolės, išpilstomas į termosą ir paliekamas 12 valandų, po to kas dvi valandas filtruojamas ir vartojamas vienas valgomasis šaukštas ascitui gydyti.
7. Žolės dribsniai ir saldžiosios dobilų gėlės vienodai proporcingai supjaustomi ir sumaišomi, paimami vienas puodelis verdančio vandens, laikomi pusvalandį ir tris kartus per dieną penkis kartus per dieną.
8. Grind braškių, du arbatinius šaukštelius reikia 200 g verdančio vandens, užpilkite septynias valandas, kartais maišant, tada filtruokite ir geriate per dieną, litrą suaugusiam.
9. Paimkite apie 800 gramų petražolių. Nuplaukite ir supjaustykite, užpildykite pusantro litro šviežio, pageidautina šviežio pieno, ir virkite tol, kol masė sumažės lygiai pusę.
Tada nuimkite sultinį ir paimkite penkiasdešimt gramų
kas valandą
Sakoma, kad šis receptas padeda net labai sunkiais atvejais gydant ascitą, nes petražolės daro nuostabų patinimą.
Susijusių straipsnių svetainė:
Žymos: ascito gydymas, ascito gydymas onkologijoje, pilvo ertmės ascitas, liaudies gydymas, ascito gydymas liaudies gynimo priemonėmis, peritoninė karcinomatozė, ascitas gydymas liaudies metodais, laparocentezė.
Askitas
Ascitas (pilvo ertmės dropija) yra įvairių rūšių ligų ir ligų komplikacija.
Ascitas pasireiškia skysčio kaupimu pilvo ertmėje. Dėl to padidėja pilvo tūris, atsiranda subjektyviai nemalonių simptomų ir antrinių sutrikimų pilvo organų darbe.
Tam reikalinga skubi gydytojų intervencija, ypač greitai susikaupus skysčiui.
Priežastys
Ascito vystymosi centre visada yra patologija, nes normalios pilvo ertmės veikimo sąlygos nereiškia didelio kiekio skysčio išsiskyrimo.
Nedidelis kiekis išskiriamas tik į pilvaplėvę, todėl žarnyno kilpos laisvai slenkančios viena kitai ir nesilenkia, nes sukelia adheziją. Tada šis skystis vėl absorbuojamas.
Jei šis mechanizmas nepavyksta, patiria skysčių sekrecijos funkciją ir jos grįžtamojo siurbimo funkciją. Tai lemia ascito susidarymą ir perteklinio skysčio kaupimąsi pilvo viduje.
Ascito priežastys suaugusiems
Procesas gali pasireikšti kraujo vėžiu ir kraujo ligomis, kurios nėra auglio pobūdžio, širdies defektuose, turinčiuose kraujotakos sutrikimų ir stazinio širdies nepakankamumo.
Askitas gali sukelti limfos cirkuliacijos, skydliaukės ir inkstų problemų.
Askito simptomai
Ascito simptomai daugiausia priklauso nuo priežasties, skysčio kiekio ir jo susidarymo greičio.
Paraiškos gali didėti palaipsniui ir gali atsirasti staiga, per kelias dienas ar net valandas.
Su ascitu, pilvo dydžio padidėjimas ir nesugebėjimas pritvirtinti kelnių ar diržų, svorio padidėjimas.
Yra skausmo, rėmens ir rauginimo, pykinimo, vidurių pojūčių jausmai.
Padidėjus pilvei, atrodo, kad ji yra nėščia, su bamba ir odos įtempimu. Vertikalioje padėtyje pilvas nukrenta, horizontalioje padėtyje jis yra plokščias šonuose, išsikišęs iš šonkaulių.
Su dideliu pilvo tūriu, yra stiprus dusulys su rankų ir kojų patinimu, judėjimas gali būti sutrikdytas, o polinkiai yra sunkūs.
Gali pasireikšti hemorojus, išvaržos. iškristi tiesiosios žarnos, atsiranda varicocele.
Priklausomai nuo priežasties, yra ir bendrų ligos simptomų -
- karščiavimas
- toksikozė,
- svorio netekimas dėl pilvo padidėjimo,
- pilvo venos venų išplitimas,
- galūnių mėlynumas.
Vidutiniškai pilvo ertmėje gali kauptis nuo 5 iki 20 litrų skysčio.
Diagnostiniai metodai
Diagnozės pagrindas yra požymių, rodančių pilvo padidėjimą, susijusį su ligomis. Taip pat galima gauti pirmuosius duomenis, kai tiriamas pilvas, o jo mušamieji - tipiški pasireiškimai.
Būtina atlikti pilvo ertmės ir stambių kraujagyslių ultragarso tyrimą, tirti kepenis, diagnozuoti laparoskopiją ir pilvo ertmės punkciją (paracentezę) analizuojant skysčius.
Nustatyti ascito priežastį, nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija ir imunologiniai tyrimai. Be to, jums gali prireikti krūtinės ląstos rentgeno ir stemplės esofagoskopijos.
Ascito gydymo metodai
Ascitą gydo terapeutai, chirurgai ir įvairių specializacijų gydytojai, priklausomai nuo jo priežasties.
- dieta su druskos ir skysčių apribojimais
- vartojant diuretikus (lasix, veroshpiron) kartu su kalio turinčiais vaistais (asparkamu).
Jei ascito priežastis yra hipertenzija portalo venos sistemoje, tada preparatai yra naudojami jo mažinimui, hepatoprotektoriams (Liv-52, Essentiale), plazmos ar albumino vartojimui.
Jei skysčio tūris nesumažėja, naudojama laparocentėzė (pilvo sienelės skyla ir perteklinio skysčio pašalinimas).
Su dideliu kiekiu eksudato negalima pašalinti vienu metu daugiau kaip 5 litrus. Jei skystis greitai patenka, įdėkite peritoninių kateterių, kad būtų išvengta adhezijų ir pilvaplėvės infekcijos.
Dabartinis ir prognozuojamas
Ascitas žymiai apsunkina pagrindinės ligos eigą ir yra laikomas nepalankiu prognozės ženklu.
Askititas gali būti komplikuotas peritonitu. kraujavimas, kepenų ir blužnies nepakankamumas, smegenų pažeidimas dėl edemos.
Vidutiniškai mirtingumo procentas pacientams, sergantiems sunkiu ascitu, yra iki 50%.
Pilvo ascito gydymas kepenų ciroze
Pasak medicininės statistikos, 80% atvejų ascitas (arba populiarus dropsis) yra cirozė.
Pilvo ascito vystymosi priežastys
- Slėgio padidėjimas kraujyje. Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje atsiranda dėl kepenų venų pralaimėjimo, kurie yra atsakingi už kraujo tekėjimą iš organų į kepenis. Liga kepenys neatitinka pagrindinės užduoties - kraujo filtravimo. Padidėja hidrostatinis slėgis, o skystis tiesiog išspaudžiamas iš indų.
- Albumino trūkumas. Pagrindinė ascito priežastis kepenų ciroze yra baltymų sintezės pažeidimas. Dėl riboto albumino kiekio kraujyje kraujagyslėje yra blogai, ir jis prasiskverbia į pilvo ertmę.
- Limfinės sistemos sutrikimas. Kepenyse susidaro maždaug 70% limfos. Ligos venų sistema padidina limfos srauto apkrovą. Limfos spaudimas didėja, ir jis įsiskverbia į skrandį. Kuo daugiau kepenų ląstelių, tuo greičiau kaupiasi skystis. Paciento gyvenimo kokybė kenčia, didžiulis skrandis labai apriboja judėjimą. Srautai sukelia įvairius uždegiminius procesus.
Askito simptomai
Skysčių kaupimosi pilvo ertmėje požymiai:
- Jausmas diskomfortas pilvo.
- Skausmas
- Pūtimas, rėmuo.
- Pėsčiomis ir pradinio pratimo metu sunku kvėpuoti - net ir lenkiant.
- Padidėjęs pilvas.
- Keli kūno patinimas.
Kaip gydyti pilvo ascitą?
Galima atsikratyti šios komplikacijos tik pašalinus ją sukėlusią cirozę. Tai ilgas ir sudėtingas procesas. Kepenų transplantacija anksčiau buvo laikoma vieninteliu variantu, o šiuolaikiniai cirozės gydymo vaistais metodai suteikia pacientui gerą galimybę atsigauti ir, jei ne visiškai išgydyti, gerokai pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.
- antispazminių vaistų (ne-shpa, papaverino) naudojimas - jų tikslas yra pašalinti skausmą, atsirandantį dėl tulžies stagnacijos.
- odos geltonumas ir niežulys gali sumažinti lipo rūgštį, lipamidą, ursozaną.
- Specialūs kompleksai, įskaitant vitaminus ir mineralus, ypač askorbo rūgštį ir rutiną, sustiprins kraujagyslių sieną.
- metabolinių procesų atkūrimui kepenyse: Essentiale, Kars, legalon.
- diuretikai (furosemidas, triampur) sumažins skysčio kiekį pilvo ertmėje.
Laparocentezė - arba perteklinio skysčio pašalinimas su punkcija. Tai chirurginė procedūra, kuri naudojama, jei kiti metodai yra neveiksmingi.
Dieta - neįtraukta kepti, riebalai, aštrūs, sūrūs. Bendras skysčio tūris yra ne didesnis kaip 1,5 litrų. Atsisakymas kepti, druska, alkoholis ir mineralinis vanduo. Reikia prisiminti, kad natris išlaiko skystį.
Gydymo tikslas - sušvelninti bendrą būklę. Be cirozės gydymo, prognozė yra prasta.
Ascitas su hepatitu C
Askitas yra vadinamas patologine liga, kurioje yra daugelio uždegiminių ar neuždegiminių skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Ascitas, kaip daugelis klaidingai mano, nėra savarankiška liga ir turėtų būti laikomas kitos (pagrindinės) patologijos, dažniausiai pilvo ertmės ar širdies, požymiu. Galima sakyti, kad tai tik vienas iš ligos simptomų, kuris tuo pačiu metu yra prastos prognozės požymis.
Ascito vystymosi mechanizmas gali būti gana įvairus, priklausomai nuo to, kokia liga yra. Tačiau, esant lėtiniam C hepatitui, visa tai nukreipta į hipertenziją - tai būklė, kai kraujas, kuris turėjo praeiti pro veninę kepenų sistemą, patenka į kliūtį. Tokia kliūtis dažniausiai yra ryški fibrozė ir cirozė, kai kepenų audinio struktūroje vyksta kritiniai pokyčiai, sukeliantys mažų indų deformaciją. Dėl šios priežasties spaudimas venų sistemoje kepenyse žymiai padidėja, o tai sukelia kraujo stagnaciją venose, ypač portalų venose (portale), pasireiškia portalų hipertenzija. Dėl aukšto slėgio kraujo skystas komponentas, kaip ir buvo, pradeda prakaituoti arba išplauti per venų sieneles ir kaupiasi pilvo ertmėje.
Ascito diagnozė yra pagrįsta tyrimu, bet jei yra mažai skysčių, tai ne visada lengva nustatyti.
Pagrindinis ascito simptomas yra pilvo tūrio padidėjimas, dažniausiai šis padidėjimas vyksta gana greitai, paprastai per kelias savaites. Tačiau kai kuriais atvejais procesas trunka mėnesius ir gali būti nematomas ypač nutukusiems žmonėms. Paprastai tai yra dėl to, kad dėl pradinės ligos, pvz., Kepenų cirozės, pilvo raumenų ir riebalinio audinio praradimo, pacientas pradeda mažėti, ir palaipsniui didėjantis ascitas palaiko ankstesnius pilvo apimtis.
Pagal sunkumą, paplitusi ascito padalijimas į tris laipsnius.
Ascito gydymas yra jo sukeltos ligos gydymas, hepatito C atveju gydymas yra skirtas virusui sunaikinti. Jei atsirado cirozė, gydymas tampa simptominis, siekiant sumažinti portalinės hipertenzijos sunkumą, tai aptariamas atitinkamame svetainės straipsnyje.
Su intensyviu ascitu, kuris trukdo žmogui kasdieniame gyvenime, o kartais netgi pažeidžia kvėpavimą, skysčio ištraukimui atliekamas punkcija (punkcija).
Priežastys ir gydymas pilvo pleiskanomis C hepatitu
Pilvo pūtimas, susijęs su hepatitu, atsiranda dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje, susijusioje su kraujo staze ir padidėjusiu spaudimu portalo venos. Ši sąlyga vadinama ascitu. Tai nėra laikoma nepriklausoma liga, kuri yra hepatito komplikacija. Pilvo ascitas pablogina pagrindinės patologijos eigą, didindamas mirties riziką.
Kodėl skrandis išsipučia hepatitu
Skystyje esantis skystis pradeda kauptis virusinio, toksinio ar alkoholinio hepatito pakeitimas kepenų ciroze. Toliau išvardytos priežastys padidina pilvą:
- Pernelyg daug kepenų audinių. Su hepatitu pasireiškia pagreitintas hepatocitų skaidymas, kuris skatina ląstelių dalijimosi procesą. Yra regeneracijos židiniai, susidedantys iš užaugusių audinių. Mazgų struktūra skiriasi nuo sveikų audinių struktūros, kuri prisideda prie sumažėjusios kraujotakos ir porų venų suspaudimo. Tai sukelia skysčio stagnaciją pilvo ertmėje.
- Parenchiminio audinio pakeitimas jungtiniais audiniais. Būdinga virusinės hepatito bėgimo formoms. Didesnės patologinio proceso apimtos sritys, tuo ryškesnis kepenų nepakankamumas. Dėl kepenų pažeidimo sumažėja baltymų kiekis kraujyje. Sumažėja kraujo plazmoje esantis kraujo spaudimas, dėl kurio jis pradeda tekėti per kraujagyslių sieneles į pilvo ertmę.
- Sumažinti kūno cirkuliuojančio kraujo tūrį. Plazmos praradimas prisideda prie daugelio apsauginių mechanizmų, tarp kurių yra padidėjusi hormono aldosterono gamyba, paleidimas. Medžiaga lėtina natrio ir vandens išsiskyrimą iš organizmo. Padidėja hidrostatinis slėgis, todėl padidėja lėtinio hepatito paciento pilvas.
- Padidėjęs stresas širdyje. Kepenų nepakankamumui išsivysto širdies nepakankamumas, didinant skysčio kiekį, sukauptą už pilvaplėvės.
Askito simptomai
Ankstyvieji ascito su hepatitu stadijos yra besimptomis, yra tik šiek tiek padidėjęs juosmens perimetras, kuris nekelia susirūpinimo pacientui.
Kai atsiranda patologija, vyrams ir moterims pasireiškia šie simptomai:
- Padidėjęs pilvas. Pacientas pastebi, kad pilvas per keletą dienų dramatiškai padidėjo. Oda tęsiasi ir blizga. Dažnai atsiranda rausvos juostelės ir išsiplėtę laivai. Nuolatinėje padėtyje priekinė pilvo sienelė nuleidžiama, o slenksčio padėtyje - šoninės sienos. Kaip nuotraukoje matomas ascitas, pacientas.
- Pilvo skausmas. Jie turi pastovų traukos charakterį, jie didėja susikaupus skysčiui.
- Simptomas pilvo svyravimai, susiję su didelių skysčių kiekio kaupimu.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimas. Kai skrandis su ascitu nuolat auga, padidėja slėgis diafragmoje, kuri pradeda suspausti plaučius. Pacientas skundžiasi dusuliu, padidėjusiais kvėpavimo judesiais, deguonies trūkumo požymiais. Šie simptomai yra ypač ryškūs, kai pacientas guli. Todėl žmogus yra priverstas miegoti pusiau sėdint ir stovėti, pasviręs aukštyje. Vėlyvose ascito stadijose moterims ir vyrams yra sausas kosulys ir nasolabialinio trikampio cianozė.
- Virškinimo sutrikimai. Skrandžio poslinkis prisideda prie greitesnio prisotinimo valgio metu. Po valgymo pacientas patiria sunkumo pojūtį skrandyje. Pasirodo rėmuo ir ramus. Dažnai būna vėmimų, susijusių su apatinių skrandžio dalių suspaudimu. Emetinės masės turi didelį kiekį nesuvirinto maisto. Retai stebima žarnyno obstrukcija, lydimas išmatų ir dujų.
- Išsiskyrimo sistemos sutrikimas. Kai pilvas auga su ascitu, šlapimo pūslės tūris mažėja, todėl yra dažnas noras, šlapimas išsiskiria mažais kiekiais. Sukurti inkstų ir šlapimo takų uždegimą.
- Apatinių galūnių švelnumas. Jis susijęs su sutrikusi limfos tekėjimu.
- Viršutinė išvarža. Priekinės pilvo sienos raumenys skiriasi, dėl to susidaro išvaržinis žiedas.
Pirmieji ascito požymiai atsiranda, kai skysčio kiekis už pilvaplėvės viršija 1000 ml. Su sunkia liga pilvo ertmėje gali kauptis daugiau kaip 20 litrų vandens. Prieš prasidedant ascito simptomams, atsiras pagrindinės ligos požymiai - hepatitas. Tai yra skausmas dešinėje pusėje, bendras silpnumas, odos pageltimas.
Pakopinis ascitas
Didelis pilvo sindromas su virusiniu ir toksišku hepatitu išsivysto 3 etapais:
- Laikinas ascitas. Šiame etape pilvo ertmėje aptinkama ne daugiau kaip 500 ml skysčio. Patologiją galima identifikuoti tik naudojant aparatūros diagnostikos procedūras. Vidaus organų funkcionavimas nepasikeičia. Ascito simptomai pašalinami gydant pagrindinę ligą.
- Vidutinis ascitas. Už pilvaplėvės kaupiasi iki 5 litrų skysčio. Šiame etape pacientas sužino, kad jo pilvas staiga išnyko. Pastovioje padėtyje apatinė pilvo dalis ištraukiama. Kai imate horizontalią padėtį, atsiranda dusulys. Skysčio buvimas aptinkamas pilant pilvą arba palietus jį. Bakstelėjus, priešingoje pilvo sienos pusėje pradeda virpėti.
- Intensyvus ascitas. Šiame etape pilvo srityje kaupiantis skysčio kiekis viršija 10 litrų. Padidėja vidinis pilvo slėgis, sutrikdomas žarnyno, skrandžio, plaučių ir inkstų darbas. Paciento būklė vertinama kaip sunki, jam reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Laiku diagnozuojama
Norint aptikti ascitą virusiniame ar autoimuniniame hepatitu, reikia naudoti:
- Paciento tyrimas. Bakstelėję garsas yra blaškantis, kai keičiasi kūno padėtis.
- Pilvo ertmės rentgeno tyrimas. Leidžia identifikuoti ascitą, kartu kaupiant daugiau kaip 500 ml vandens.
- Laboratorinių tyrimų metodai. Naudojami hepatito B viruso antikūnų, kepenų transaminazių kiekio ir koaguliacijos kraujo tyrimai.
- Esophagogastroduodenoscopy. Kai padidėja spaudimas portalo venoje, randama stemplės ir skrandžio venų.
- Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas. Paveiksle atsispindi pleuros ertmėje esantis efuzija, plaučių audinio tūrio sumažėjimas ir diafragmos dugno poslinkis.
- Ultragarsinis pilvo srities tyrimas. Askitas reikalauja kepenų ir blužnies dydžio nustatymo.
- Doplerio sonografija. Siekiama įvertinti kraujo srauto greitį portalo venos.
- Hepatoscintigrafija. Naudojamas kepenų funkcijos nustatymui ir cirozės požymių nustatymui.
- Diagnostinė laparocentezė. Procedūros metu surenkama ascito skystis, siekiant nustatyti jo sudėtį.
Kaip gydyti ascitą
Ascito ir hepatito C gydymo režimas apima šiuos vaistus:
- Dirbtiniai hepatoprotektoriai (Ursosan). Narkotikai normalizuoja cholesterolio kiekį, padidina kraujo tiekimą į kepenis, sulėtina organų audinių skilimą.
- Augaliniai hepatoprotektoriai (Allohol, Karsil). Normalizuokite žarnyno judrumą, pašalinkite tulžies stagnaciją.
- Esminiai fosfolipidai (Phosphogliv). Atkurti pažeistas kepenų ląsteles, normalizuoti medžiagų apykaitą, pašalinti intoksikacijos požymius.
- Antivirusiniai vaistai (Pegasys). Stimuliuoja imuninę sistemą, mažina hepatito B ir C virusų aktyvumą Ribavirinas veikia hepatito C virusą, Adefoviras kovoja su hepatito B sukėlėjais.
- Hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (Prednizolonas). Naudojamas greitam autoimuninio kepenų uždegimo požymių palengvinimui, kartu su skysčio kaupimuis per pilvaplėvę.
- Albuminas. Baltymų preparatas padidina koloidinį kraujo spaudimą, papildo baltymų atsargas kraujyje.
- Diuretikai (spironolaktonas, diacarbas). Naudojamas ascito prevencijai ir gydymui.
Narkotikų gydymo neveiksminga operacija, kurios metu skystis išpumpuojamas specialiu adatu. Vienoje sesijoje pašalinkite ne daugiau kaip 5 litrus. Priešingu atveju padidėja ortostatinio žlugimo rizika. Operacija padeda greitai pašalinti skrandį ir pašalinti skausmą.
Ką pakeisti mityboje
Pirmas žingsnis yra apriboti suvartotos druskos kiekį (nerekomenduojama daugiau kaip 2 g per dieną). Išbraukta iš dietos:
- riebūs ir kepti maisto produktai;
- rūkyta mėsa;
- grybai;
- riebios mėsos;
- Konservuoti ir marinuoti maisto produktai;
- Konditerijos gaminiai;
- majonezas ir karšti padažai;
- Alkoholiniai gėrimai;
- turtingi produktai.
Leidžiama naudoti:
- košė, virti vandenyje;
- šviežios daržovės ir vaisiai;
- liesos mėsos ir žuvies;
- rugių duona;
- fermentuoti pieno produktai.
Ascito komplikacijos ir prognozė hepatito metu
Askitas gali būti sudėtingas:
- toksinių smegenų pažeidimų, susijusių su kepenų funkcijos sutrikimu;
- bakterinės infekcijos;
- hepatorenalinio sindromo;
- vidinis kraujavimas.
Prognozė priklauso nuo ascito sunkumo ir pagrindinės ligos eigos. Su trumpalaikiu ascitu, gyvenimo trukmė siekia 10-15 metų. Vidutinis vidutinio ir sunkaus patologinio proceso penkerių metų išgyvenamumas neviršija 20%. 50% pacientų miršta per pirmuosius 2 metus po diagnozės.
Ascitas kepenų ligose
Žmogaus kūno kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų. Būtent šis organas, kuris patenka į toksiškas medžiagas, ima pirmuosius smūgius. Kiekvieną minutę kepenys pumpuoja ir valo kraują. Kūnas gauna didžiules apkrovas, todėl ypač svarbu nuolat stebėti jo būklę. Sunkiausia liga - ascitas - vystosi lėtinių ligų fone ir kelia grėsmę sveikam žmogaus gyvenimui.
Kas tai?
Askitas yra patologinė būklė, kurioje yra kaupimosi ir stagnacijos skysčio pilve (sukelia patinimą). Retai pasireiškia savarankiškai, daugeliu atvejų ascitas yra kitų ligų komplikacija. Tai gali būti mirtina: daug kas priklauso nuo ligos eigos.
Dabartinis neribotas: patologija išsivysto per kelis mėnesius arba staiga pasirodo. Pastebimi simptomai aptinkami tik po 1 litro skysčio susidarymo pilvo ertmėje.
Išvaizdos mechanizmas gali skirtis, tačiau apskritai jis atrodo taip. Asmens skrandis yra padengtas specialia membrana - pilvaplėvėmis. Jis išskiria skystį normaliam vidaus organų funkcionavimui. Peritoneum atlieka šias funkcijas:
- skysčio išsiskyrimas;
- vandens absorbcija;
- apsauga nuo nuodų.
Su ascitu šių funkcijų sutrikimas. Pavyzdžiui, kepenų cirozės atveju kepenų ląstelės miršta, prasideda staigus jų atsigavimo procesas. Pernelyg užaugę kepenų ląstelės sutrikdo kraujo apytaką ir pilvo ertmę. Kai kurios ląstelės pakeičiamos randų audiniu, kuris neveikia norimų funkcijų. Pradedama keletas kūno reakcijų, kurios sulėtina absorbciją, susikaupia skystis ir susidaro ascitas.
Priežastys
Daugeliu atvejų (75% visų pacientų) pagrindinė ligos priežastis yra kepenų cirozė, piktybiniai organo navikai (vėžys) arba širdies nepakankamumas (5%).
Ascitas kepenų ligose vystosi hepatito, steatozės (riebalų degeneracijos) fone. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas ir ilgalaikis alkoholizmas taip pat neigiamai veikia kūno būklę. Budos-Chiario sindromo (sutrikusi kepenų kraujotaka) atveju ši patologija yra gana dažna.
Kitoms žmonių kategorijoms taip pat kyla pavojus, kad atsiras ascitas:
- tatuiruotės buvimas;
- antsvoris arba nutukimas;
- narkomanams;
- padidėjęs cholesterolio kiekis;
- pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu.
Esant dideliam mitybos trūkumui, ginekologiniams negalavimams (cistai, kiaušidžių navikai), su peritonitu ir endokrininiais sutrikimais, eksudatas taip pat kaupiasi pilve.
Visi vystymosi požymiai
Pagrindinis patologijos požymis yra milžiniško skysčio (eksudato arba transudato) kiekis pilvo ertmėje. Portalinės venos trombozė prisideda prie šio veiksmo. Jei proceso eiga viršija kelias savaites ar mėnesius, pacientas padidina pilvo perimetrą. Pagrindiniai ascito simptomai:
- svorio padidėjimas;
- skausmas ir pilvo pūtimas;
- kojų patinimas (vyrams kapšelis gali išsipūsti);
- sunku pasukti kūną;
- rėmuo ir raugėjimas;
- dusulys vaikščiojant;
- sunkiais atvejais kraujavimas iš stemplės.
Jei paspausite ant skrandžio, pajusite skysčio judėjimą bangomis. Sparčiai augant ascitui, atsiranda tokių simptomų kaip išsikišęs bambos, venų varikozės, baltos strijų. Kartais pilvo srityje tampa pastebimas veninis tinklelis. Paciente, stovinčioje, apvalus pilvas pakimba, gulėdamas - plinta ir tampa kaip varlė.
Etapai
Ascitas pasižymi tik 3 etapais:
- Pradinis
Jam būdingas šiek tiek padidėjęs pilvo ertmės kiekis. Pacientai kaupia maždaug 3 litrus skysčio, jame nėra bakterijų. Terapinės priemonės suteikia galimybę sulėtinti vystymąsi. - Vidutinis
Skysčio kaupimasis neviršija 4-10 litrų. Aiškiai matomi klinikiniai ligos požymiai. Pacientas kenčia nuo diskomforto, pastebimas pilvo deformacijos. Dauguma pacientų aktyviai vystosi inkstų nepakankamumas. - Sunkus
Trečiasis etapas pasižymi skysčio kaupimu, viršijančiu 10 litrų. Bendroji būklė gerokai pablogėja, sunku kvėpuoti. Didelis skrandis neleidžia plaučiams plisti normaliai. Yra problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, taip pat ir paburkimu.
Kiek žmonių gyvena, kuriems diagnozuotas ascitas? Prognozės priklauso nuo ligos stadijos. Jei greitai nustatote būdingus simptomus, galite sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią negrįžtamiems kūno pokyčiams.
Šiame vaizdo įraše jūs aiškiai matysite, kaip formuojasi ascitas ir kodėl.
Gydymas
Visų pirma būtina pašalinti pagrindinės ligos simptomus. Dėl ascito nustatytų lovų ar pusiau lovų, specialių dietų ir narkotikų gydymo. Gydymas taip pat apima specialių metodų, leidžiančių ištraukti skystį iš pilvo ertmės, naudojimą.
Terapinio veiksmo algoritmas
- Vaisto vartojimas
Nepriklausomai nuo priežasties, diuretikai naudojami ascitui gydyti. Veroshpiron yra plačiai naudojamas kartu su Lasix arba Thorasemide, taip pat Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Kalio orotata, Panangin ir Asparkam skiriama organizmui suteikti kalį. Normalizavus kraujotaką, gaunamas baltymų kilmės albuminas. - Dieta
Jis turėtų būti ribotas (iki 1,5 gramų per dieną) arba neįtraukti natrio, kuris yra valgomojoje druskoje. Su ciroze - apribokite vandens suvartojimą iki 1 litro per dieną. - Svorio netekimas per dieną
Dienos metu paciento svoris turėtų būti sumažintas maždaug 500 gramų. - Pratimai
Ascito gydymas taip pat padės kovoti su šia liga (galioja tik pradiniame etape). Būtina pakelti krovinius tik su gydančiu gydytoju. Rengiant fizinio lavinimo programą lemia paciento būklė ir ligos priežastys.
Operacijos niuansai
Ascito operacija skiriama tik tuo atveju, kai jos atsiradimo priežastis gali būti pašalinta tik chirurginiu būdu (kepenų vėžiu, širdies liga, pilvo ertmės onkologija). Gydymo rūšies galimybę riboja paciento skysčio kiekis ir bendra paciento fiziologinė būklė.
Yra keletas operacijų rūšių. Laparocentezė - tai skysčio pašalinimas per pilvo punkciją ir specialus mėgintuvėlis su spaustuku. Skystis pašalinamas per kelias dienas.
Transjugulinis intrahepatinis manevravimas leidžia užtikrinti dirbtinį kraujo cirkuliaciją pilvo ertmėje. Sunkiausias atvejis yra kepenų transplantacija. Kepenų audinio transplantacija iš donoro yra naudojama tik sunkioms diagnozėms.
Liaudies gynimo priemonės
Siekiant palengvinti pradinio etapo simptomus, galima taikyti liaudies gynimo priemones:
- petražolių infuzija;
- pupelių ankštys;
- motininės tinktūros.
Vaistiniai augalai taip pat gali suteikti pacientui nemažą palengvėjimą.
Gydymas namuose bus naudingas tik pirmajame ascito etape. Kai skystis kaupiasi per 5 litrus, reikalingas specialisto stebėjimas ir medicininės terapijos kursas. Gydykite savo sveikatą atsakingai.
- Petražolės
Prarijus rekomenduojama paruošti petražolių nuovirą. 300 g šviežių petražolių supilkite litrą vandens, virkite ant mažos ugnies ir leiskite jam užvirti. Tada užfiksuokite ir paimkite 0,5 puodelių pirmąją dienos pusę (kas 60 minučių). Gydymo kursas yra 3 dienos. - Pupelės
Taip pat padės pupelių ankštys. Kailis su 15-20 ankštimis turi virti (10-12 minučių). Reikalauti ištaisyti 20 minučių. Išgerkite pirmąją dozę (250 ml) anksti ryte, antrą - 20 minučių prieš pirmuosius pusryčius, trečią - 30 minučių prieš pietus. - Abrikosų kompotas
Vaisiai padeda gydyti ascitą ir prisotinti kūną prarastais mikroelementais (kaliu). Gydymui tinkamas šviežių abrikosų arba džiovintų abrikosų nuoviras. Per dieną gerti 0,5 litrų tokio skysčio.
Prognozė ir komplikacijos
Tarp galimų komplikacijų - staigus peritonito vystymasis (pilvo pūtimas), kepenų encefalopatija (sutrikusi sąmonė), inkstų nepakankamumas, spontaniškas eksudato išsiskyrimas per bambos išvaržą. Taip pat gali išsivystyti ugniai atsparus ascitas - padidėjus diuretikai, svoris nesumažėja.
Kursų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp lemiamo nepageidaujamo amžiaus, žemo kraujospūdžio, cukrinio diabeto, albumino kiekio kraujyje žemiau normos. Diagnozuojant trečią ascito stadiją, pacientai miršta 2-3 metus. Jei diuretikas neveikia, mirtis atsiranda po 6 mėnesių.
Paimkite savo sveikatą labai rimtai ir atsargiai. Nepradėkite gydyti lėtinių negalavimų ar sezoninių ligų. Jei pastebėsite sveikatos problemų - nelieskite gydytojo. Šios paprastos taisyklės padės išlaikyti gerą sveikatą daugelį metų.
Ascitas su hepatitu C: priežastys ir kaip gydyti?
Mokslininkai įrodė, kad hepatitas C, vadinamas medicininiuose sluoksniuose kaip „meilus žudikas“, dėl priežasties gavo antrąjį vardą. Virusas sistemingai sunaikina ne tik kepenų ląsteles, bet ir turi žalingą poveikį kitiems gyvybiškai svarbiems žmogaus organams, sukeldamas įvairias patologijas. Viena iš šių patologijų yra ascitas. Tai vadinama nepriklausoma liga yra neįmanoma, ji veikia kaip hepatito C komplikacija.
Kodėl ascitas nėra retas hepatito C atveju
Perėjimas nuo pluoštinių kepenų pokyčių į cirozę atsiranda ascitas. Tai yra pažadinimas, situacija su kūnu yra labai kritiška, o mirtis yra įmanoma. Ascitas įvyksta dėl šių priežasčių:
- kepenų hepatocitų dezintegracija, sukelianti stagnacinį skystį;
- organo parenchimos pakeitimas jungtiniu audiniu - aiškiai pasireiškia kepenų nepakankamumas;
- padidėjęs stresas širdies nepakankamumui ir skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
- padidėjusi aldosterono gamyba, kuri lėtina vandens išsiskyrimą iš organizmo.
Dėmesio. Iš pradžių ascitas yra asimptominis, yra tik pilvo perimetro padidėjimas. Nepainiokite jos su svorio padidėjimu.
Ascito simptomai pacientams, sergantiems hepatitu C
Nepaisant to, kad ši patologija yra besimptomė, yra keletas simptomų, kuriems reikėtų skirti ypatingą dėmesį:
- pilvo padidėjimas - ne laipsniškas, bet aštrus (per kelias dienas) su ištempta oda ir aiškiai matomais išsiplėtusiais indais;
- gerklės skausmai pilvo srityje;
- vibruojančio pilvo simptomas;
- kvėpavimo nepakankamumas, dusulys, gulėjimas, sausas kosulys;
- dispepsija - rėmuo, rauginimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas;
- dažnas šlapinimasis;
- kojų patinimas;
- pasitaiko bambos išvarža.
Jau susidarius 1 litrui vandens pilvo ertmėje, gali atsirasti pirmiau minėti simptomai. Ir su sunkiais ascitais vandens kiekis gali būti apie 20 litrų. Prieš atsirandant ascitui, pacientams pasireiškia visi hepatito C simptomai, todėl gydymą negalima atidėti.
Ascito nuotėkis - etapai
C hepatito atveju yra keli ascito etapai:
- trumpalaikis - ne daugiau kaip 0,5 litrų skysčio pilvo ertmėje, diagnozuota ultragarsu;
- vidutinio sunkumo - apie 5 litrų skysčio, aptikta pilvo palpacija, simptomai - dusulys, staigus pūtimas;
- stresas - skysčio tūris pilvo ertmėje viršija 10 litrų, reikia nedelsiant pacientą hospitalizuoti dėl plaučių, inkstų ir skrandžio pažeidimų.
Savalaikis hepatito C diagnozavimas padės išvengti ascito
Siekiant išvengti HCV viruso sukeltų patologijų, rekomenduojama bent kartą per metus apsilankyti specializuotame terapeute, net jei nėra skundų. Nereikalingas bus kasmetinis biocheminių ir visiško kraujo kiekio pristatymas. Kalbant apie ascito diagnozę, diagnozuojant medicinoje pateikiami šie tyrimai:
- paciento, turinčio kepenų ir pilvo pojūtį, tyrimas;
- pilvo ertmės rentgeno spinduliai;
- FGDS;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- doplerografija;
- fibroscan;
- Pilvo ultragarsas;
- laboratoriniai tyrimai;
- laparocentezė - ascitinio skysčio surinkimas.
Kaip gydoma ascitu hepatitu C
Šiai patologijai gydyti būtina pašalinti pagrindinę priežastį - C hepatitą. Šiandien ši virusinė kepenų liga yra lengvai gydoma antivirusiniais vaistais, veikiančiais tiesioginiu poveikiu - "Sofosbuvir", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir". Gydymo režimuose numatytas kompleksinis dviejų vaistų - sofosbuviro +, išvardytų pirmiau, vartojimas, priklausomai nuo viruso rūšies, ir jį pasirenka gydantis gydytojas. Gydymo trukmė yra 12 savaičių pacientams, kuriems nėra sunkios fibrozės, ir 24 savaitės pacientams, kuriems yra pažangi fibrozė ir cirozė.
Kalbant apie ascito gydymą HCV fone, gydymas yra pagrįstas šiais vaistais:
- hepatoprotektoriai - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
- imunomoduliatoriai - cikloferonas;
- hormoninis - prednizolonas;
- Diuretikai - „Diakarb“, „Trifas“;
- Albuminas.
Esant kritiniam skysčio susikaupimui pilvo ertmėje - daugiau kaip 20 litrų, medicininė intervencija atliekama įdėjus aspiracinę adatą ir išpurškiant skystį.
Kepenų, sergančių hepatitu C, dietos keitimas esamos absceso fone
Pacientams, sergantiems abscitu, rekomenduojama visiškai atmesti druską arba mažiausias jo kiekis yra ne daugiau kaip 2 g per dieną. Mityboje turėtų būti vandens, daržovių ir vaisių (šviežių, troškintų, keptų), liesos mėsos ir žuvies bei ruginės duonos.
Prieš pradedant remisiją, rūkyti maisto produktai, riebalai ir kepti, grybai, majonezas, marinatai ir padažai, alkoholis, konditerijos gaminiai turėtų būti palikti.
Gyvenimo prognozė pacientams, sergantiems hepatitu C su ascitu ir gydymo atsisakymu, yra nepalanki. Pagal statistiką 50% pacientų, turinčių šią patologiją, per pirmuosius dvejus metus po diagnozės yra mirtini.