Kepenų vėžys yra ypač pavojingas. Šis natūralus žmogaus organizmo filtras dėl jo veikimo sutrikimo netenkina kenksmingų medžiagų iš aplinkos, dėl kurių veikia vidaus organai ir audiniai. Be to, piktybine formavimu lydi ascitas - dropija, kuri yra susijusi su papildoma rizika.
Ascitas kepenų vėžio metu - skysčio kaupimasis į pilvaplėvės ertmę. 15% visų atvejų yra susiję su kepenų pažeidimu. Jis gali išsivystyti staiga arba per kelis mėnesius. Priklausomai nuo sukaupto skysčio kiekio, atsiranda tam tikrų sutrikimų. Tačiau ankstyvame etape labai sunku atpažinti ligą, nes skysčio tūris iki 200 ml praktiškai nenustatytas.
Simptomai ankstyvoje stadijoje
- Padidėjus transudatui iki 500 ml ar daugiau, tūrio pasikeitęs pilvas gali būti matomas vizualiai.
- Sunkumo skausmas, nuobodus skausmas pilvo srityje
- Virškinimo sistemos sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu, rauginimu su rūgštiniu skoniu, sutrikusi išmatose. Jį apibūdina suspaustas skrandžio sindromas.
- Šlapimo sistemos sutrikimams būdingas sutrikęs šlapinimasis.
Vėlesniame ligos etape, kai padidėjo ascitinio skysčio kiekis, susilieja organų ir sistemų pažeidimai:
- Viskozės, įskaitant hemorojus
- Didesnis diafragmos poslinkis, širdies padidėjimas dėl pilvo spaudimo, nes tai riboja plaučių kvėpavimo judesius, gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.
- Galvijų ir bambos išvarža
- Mechaninių veiksnių įtakoje atsiranda stemplės refliuksas ir diafragminė išvarža, prisidedanti prie stemplės erozijos.
- Sumažinus prastesnę vena cava, atsiranda apatinių kūno dalių patinimas.
- Ilgalaikis ascitas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, dažnai sukelia hidrotoraksą - skysčio buvimą pleuros ertmėje
Diagnostika
- Ankstyvajame etape ultragarso skenavimo, kompiuterinės tomografijos metu gali būti aptinkamas ascitas
- Vizualiai kepenų vėžio ascitas gali būti aptinkamas, jei skysčio tūris pasiekia 0,5-1 l. Padidėjęs ir deformuotas pilvas, esantis vertikalioje paciento padėtyje, atrodo neryškus. Ploniems pacientams dažnai stebimas bambos išsikišimas. Sunkus dropsis, pilvas turi kupolo formą, oda yra lygi, sausa ir skiesta. Gręžtinėje padėtyje yra vadinamasis „varlė“ pilvas, išlenktas šonais, minkštas, su išsikišusiomis šoninėmis sekcijomis.
- Pilvo skausmas vertikaliai ir horizontaliai
- Skysčių svyravimo nustatymas
- Krūtinės ląstos rentgenograma atskleidžia didelę diafragmos padėtį, skysčio pleuros ertmę
- Hepatoscintigrafija reikalinga kepenų funkcijai, jos struktūrai, dydžiui ir kt. Nustatyti.
- Diagnostinę laparoskopiją sunku atskirti.
Gydymas
- Pacientams, sergantiems vėžiu, gydymas vaistais yra tik pagalbinis. Dažniausiai skystis pašalinamas laparocenteze - pilvo ertmės punkcija.
- Konservatyvi terapija skiriama tik mažiems ascitams, kurie nesukelia simptomų, dėl kurių pacientas nutekėtų. 65% pacientų gerai reaguoja į diuretikų, kurie gali rodyti iki 1 litro skysčio per dieną, priėmimą.
- Sergant druskos ir vandens suvartojimu pacientams vėlesnėse vėžio stadijose, gali padidėti diskomfortas, todėl šis metodas yra ribotas.
- Chemoterapija - jos veiksmingumas siekia 40-60%. Be to, šis gydymo metodas leidžia jums išsaugoti peritoninės punkcijos poveikį ilgiau nei 2 mėnesius.
- Paliatyvi chirurgija pacientui palengvinti.
Prognozė
Askitas sukelia sunkų diskomfortą, žymiai pablogina kepenų vėžio eigą ir sukelia funkcinį sutrikimą. Ascito komplikacija gali būti peritonitas, kraujavimas, kepenų encefalopatija ir kt. Prognozė yra ypač nepalanki pacientams, vyresniems nei 60 metų, hipotenzija pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu ir kitomis ligomis. Ascito išgyvenamumas yra 50% dvejus metus.
Kepenų vėžio konsultacijos, diagnostika ir gydymas
Ascitas onkologijoje
Askitas yra rimta įvairių ligų komplikacija, kurioje pilvoje kaupiasi daug skysčio. Nustatyti ascitai onkologijoje rimtai apsunkina ligos eigą ir gydymą, pablogina prognozę. Pacientams, sergantiems onkologinėmis organų ligomis, kurios liečiasi su pilvaplėvės lapais, vidutinė skysčio suleidimo į pilvo ertmę tikimybė yra 10%.
Kokie organų augliai yra lydimi ascito?
Perteklinio skysčio kaupimosi pilvo ertmėje procesą lydi maždaug pusė moterų kiaušidžių vėžio atvejų. Jis taip pat apsunkina navikų eigą:
- dvitaškis;
- pieno liaukos;
- skrandis;
- kasa;
- tiesiosios žarnos;
- kepenis.
Paciento būklės sunkumas nepriklauso nuo to, ar pirminis navikas sukėlė patologiją ar jos metastazę. Vėžio požymiai yra padidėjusio pilvo spaudimo, diafragmos padidėjimo požymiai ir plaučių audinio kvėpavimo judėjimo sumažėjimas. Dėl to pablogėja širdies ir plaučių darbo sąlygos, didėja širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, kuris atitinka ligos mirtiną pasekmes.
Priežastys ir vystymosi mechanizmas
Pilvo ertmę sudaro 2 lapai. Vienas iš jų (parietinis) eina vidinį paviršių, o kitas (visceralinis) supa artimiausius organus. Abu lapai gamina nedidelį kiekį skysčių sekrecijos su liaukų ląstelėmis. Padedant pašalinamas nedidelis vietinis uždegimas, organai ir žarnos yra apsaugotos nuo trinties.
Skystis nuolat atnaujinamas, nes perteklius absorbuojamas epitelyje. Kaupimas yra įmanomas esant šios būklės pusiausvyrai. 75% atvejų ascitu sergantiems pacientams yra kepenų cirozė. Ši liga turi maksimalų etiologinių veiksnių, dėl kurių atsiranda patologija, skaičių.
Tai apima hidrostatinio slėgio padidėjimą kraujagyslių stagnacijos ir kraujagyslių sistemose dėl sumažėjusios širdies veiklos ir sumažėjusio kraujo spaudimo kraujyje dėl sumažėjusios kepenų funkcijos ir albumino baltymų frakcijos sumažėjimo.
Onkologijos pilvo ertmės ascitas neatmeta šių mechanizmų kaip pagrindinio žalingo veiksnio - pilvo epitelio hiperfunkcijos peritoninės lakštų naviko pažeidime. Piktybinių ląstelių augimas sukelia dirginimą ir nespecifinį uždegimą.
Svarbiausias piktybinių ląstelių kolonizacijos vaidmuo kiaušidžių vėžyje, gimdoje moterims. Tokiais atvejais komplikacija daro tokį sunkų bendrą pacientų būklę, kad jie miršta, padidindami pilvo ascitą.
Tiesioginė svarba yra tiesioginis naviko kepenų audinio suspaudimas ir portalo hipertenzijos sąlygų sukūrimas. Padidėjus venų slėgiui, vandens dalis kraujyje yra išpilama į pilvo ertmę.
Vėžio intoksikacija lydi deguonies trūkumą ląstelėse (audinių hipoksija). Inkstų audinys yra labai jautrus bet kokiems pokyčiams ir reaguoja su sumažėjusiu filtravimu. Tai aktyvina hipofizės antidiuretinio hormono, kuris išlaiko natrio ir vandenį, poveikio mechanizmą.
Kai kurie ascito patogenezės autoriai išskiria kepenų ir ekstrahepatinius mechanizmus. Piktybinio augimo pavyzdyje matome, kaip šios priežastys viena kitą papildo. Sutrikusi pilvaplėvės ir limfmazgių absorbcija.
Vietinių pokyčių pavyzdys gali būti pilvo limfoma. Šį naviką lydi sumažėjęs vidinis pilvo limfos kanalų nuovargis. Iš jų skystis patenka tiesiai į pilvo ertmę.
Provokacinės ascito priežastys onkologinių ligų metu gali būti tokios anatominės savybės, kaip pilvaplėvės raukšlių artumas, kraujo ir limfinių kraujagyslių gausa, dėl ko sparčiai plinta piktybinis augimas į kaimyninius audinius.
Skysčių prakaitavimo stimuliavimas gali sukelti netipinių ląstelių drebėjimą į pilvaplėvės ertmę operacijos metu, vidinio skilvelio sienelių daigumą piktybiniu naviku, taip pat chemoterapijos kursą.
Simptomai
Vėžiu sergantiems pacientams ascitas palaipsniui išsivysto per kelias savaites ar mėnesius. Pacientai patiria didelių skysčių kiekių požymių. Pagrindiniai simptomai:
- alkūnė;
- bėrimas po valgio;
- rėmuo ar pykinimas;
- nuobodu skausmas pilvo srityje;
- dusulys ramybėje, ypač gulint.
Šie požymiai yra susiję su diafragmos kupolo kilimu, sumažėjusi stemplės peristaltika, žarnyne, rūgštinio skrandžio turinio refliukso refliuksu į stemplę. Kai kurie pacientai skundžiasi širdies aritmija. Stebėję gydantis gydytojas atskleidžia padidėjusią pilvo dalį. Nuolatinėje padėtyje jis nukrenta, bamba išsisuka.
Pacientams, sergantiems „kepenų“ ascitu, „medūzų galvučių“ modelis būdingas dėl tankių išsiplėtusių venų aplink bambą. Skysčio susikaupimas sukelia sunkumų lenkiant, batus.
Deja, vis dar pasitaiko atvejų, kai jaunos moterys, kurių kiaušidžių navikai yra apleistos, nustatomos jau seniai pasitiki savo nėštumu, tai palengvino menstruacijų nutraukimas.
Sukauptas skystis pats spaudžia ant naviko, sukelia dezintegraciją. Venų metastazės ir širdies nepakankamumas pasireiškia užsikimšusiu kraujo tekėjimu į širdį. Tai sukelia pėdų, kojų, išorinių lytinių organų patinimą.
Visi aprašyti simptomai neatsiranda atskirai. Pirma, yra piktybinio naviko požymių. Ascitas reikalauja papildomo gydymo, nes dėl kitų komplikacijų galimybių tampa pavojingiau gyventi su savo apraiškomis.
Etapai
Nepaisant priežasčių, ascito metu yra 3 etapai. Jie taip pat būdingi vėžiu sergantiems pacientams:
- trumpalaikis - pacientas jaučiasi tik pilvo distiliaciją, sukaupto skysčio tūris yra ne didesnis kaip 400 ml;
- vidutinio sunkumo - eksudato kiekis pilvaplėvėje pasiekia 5 litrus, atsiranda visi aprašyti simptomai, galimos įvairios komplikacijos;
- įtempta - ascitas susikaupia 20 litrų ar daugiau, laikomas atspariu (atsparus), negali būti gydomas diuretikais, lydi rimtą būklę, sutrikdo širdį ir kvėpuoja.
Kokios komplikacijos gali sekti ascitu?
Pagrindinės ligos sunkumas ascito atsiradimo atveju sumažina paciento atsigavimo galimybes. Pavojingų komplikacijų rizika dar labiau padidėja. Tai apima:
- bakterinė peritonitas - infekcijos sukėlimas sukelia ūminį pilvaplėvės uždegimą;
- žarnyno obstrukcija;
- išvaržų atsiradimas pilvo, bambos, baltos linijos srityje, į griovį su galimu suspaudimu;
- širdies dekompensacija;
- skysčio kaupimasis tarp pleuros lakštų - hidrotoraksas su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu;
- hepatorenalinio sindromo vystymąsi;
- hemorojaus kraujavimas, apatinės tiesiosios žarnos prolapsas.
Diagnostika
Manoma, kad tokia komplikacija kaip ascitas yra onkologinės ligos metu. Stebint pacientą, gydytojas privalo atlikti svėrimą. Masės padidėjimas ryškių lieknėjimo rankų, kojų, kūno fone sukelia įtarimą dėl paslėptos edemos.
Jei vienoje pilvo pusėje nuvažiuosite rankos judesį, tuomet, esant skysčiui, antroji ranka pajus priešingą pusę. Objektyvus patvirtinimas yra papildomas tyrimas:
- Ultragarsas - leidžia nustatyti 200 ml skysčio pilvo ertmėje, tuo pačiu metu tarnauja kaip vidaus organų pokyčių kontrolė;
- Rentgeno ir tomografijos - reikės gerai pasiruošti pacientui prieš tyrimą, atskleidžia skystį, kai keičiate kūno padėtį;
- laparocentezė - priekinės pilvo sienelės punkcija, siekiant išpumpuoti skystį ir jos laboratorinė analizė, procedūra yra terapinė ir diagnostinė, atskleidžia peritoninės sklaidos laipsnį, eksudato sudėtį, mikrofloros buvimą.
Ascito gydymo onkologijoje problemos
Gydymas ascitu teoriškai pirmiausia turėtų būti susilpnintas piktybinių ląstelių augimas pilvaplėvėje. Tada galime tikėtis, kad bus pašalintas dirginantis mechanizmas ir atstatoma skysčio siurbimo funkcija.
Tačiau praktikoje chemoterapijos metodai padeda sumažinti ascitą tik žarnyno navikais, o lokalizavus kepenyse, skrandyje, gimdoje ir kiaušidėse, nesėkmingai.
Likęs kontroliuoti diuretikų (diuretikų) veikimo sąlygas, lieka kontroliuoti skysčio suvartojimą ir išsiskyrimą su maistu. Norėdami pašalinti perteklinį vandenį, galite naudoti ribojančią dietą. Pacientui suteikiama druska, be to, visi patiekalai ruošiami be druskos, sutinkant su gydytoju, galima laikytis plokštelės.
Išskiriami aštrūs prieskoniai, riebaus maisto produktai, visi virti kepta forma. Vartojamo skysčio tūris apskaičiuojamas pagal diurezę (per dieną išsiskiriančio šlapimo kiekis). Tuo pačiu metu meniu turėtų būti produktai, kurie suteikia organizmui baltymų ir kalio. Todėl rekomenduojama:
- virtos liesos mėsos ir žuvies;
- varškė, kefyras su geru perkėlimu;
- keptos bulvės;
- džiovintų abrikosų, razinų kompotas;
- morkos, špinatai;
- avižiniai dribsniai
Kaip gydomi diuretikai?
Dėl diuretikų paskyrimo negali pernelyg įtempti. Žinomi gydytojai rekomenduoja gerti daugiau skysčių bet kokiam apsinuodijimui. Tai taip pat taikoma vėžiui. Didelio vandens kiekio pašalinimas iš organizmo padidina piktybinių ląstelių skilimo produktų apsinuodijimą, todėl laikoma priimtina sumažinti svorį vartojant diuretikus 500 g per dieną.
Diuretikų ir dozių pasirinkimas visada lieka gydytojui. Negalite pakeisti narkotikų patys, pažeisti gydymo režimą. Efektyviausias yra furosemido, Veroshpiron ir Diakarba derinys.
Furosemidas (Lasix) reiškia kilpų diuretikų grupę. Veiksmas grindžiamas natrio ir chloro reabsorbcijos blokavimu tubulėse ir Henle, inkstų valiklis. Tuo pačiu metu rodomas kalis. Kad nebūtų sutrikdyta elektrolitų pusiausvyra ir nesukeltų aritmijos atakų, kalio preparatai yra skirti (Panangin, Asparkam).
Veroshpironas, skirtingai nei furosemidas, yra kalio taupantis vaistas. Jame yra spironolaktono (antinksčių hormono). Per hormoninį mechanizmą galima pašalinti pernelyg didelį skystį be kalio. Tabletės pradeda veikti praėjus 2-5 dienoms nuo priėmimo pradžios. Likęs poveikis trunka 3 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo.
Diakarbas - vaistas, turintis ypatingą paskirtį. Ypatingai skiriama smegenų edemos profilaktikai, mažiau veiksminga šlapimo išsiskyrimo procese. Jo poveikis prasideda praėjus 2 val. Susijęs su fermento karboanhidrazės blokavimu inkstų ir smegenų audiniuose.
Chirurginė intervencija
Dažniausiai laparocentezės procedūra naudojama susikaupusiam skysčiui pašalinti peritoninės ertmės rezistencijoje ascito stadijoje. Metodas laikomas chirurginiu, nors jis priklauso bendrosios praktikos gydytojams specializuotuose skyriuose.
Technikos esmė: pacientas sėdi kėdėje, skrandis aplink bambą yra apdorojamas jodu. Novokaino tirpalas yra švirkščiamas maždaug 2 cm žemiau bambos žiedo, kad pasiektų vietos anesteziją. Po to pilvo siena yra išspaudžiama specialiu įrankiu (trokare). Skysčio išvaizda rodo įsiskverbimą į pilvaplėvės ertmę. Sujungtas vamzdis, per kurį skystis pumpuojamas gravitacijos būdu.
Pašalinus iki 10 litrų skysčio. Atsižvelgiant į laipsnišką pilvo mažėjimą, sluoksnis atliekamas siekiant išvengti paciento griūties. Kai kuriais atvejais, jei neįmanoma nedelsiant ištraukti didelio kiekio skysčio, į pilvaplėvės ertmę įterpiamas drenažo vamzdelis ir užblokuojamas iki kito karto. Taigi procedūra kartojama 2-3 dienas iš eilės.
Laparocentezės metu būtina stebėti sterilumą, nes padidėja pilvaplėvės ir peritonito infekcijos rizika.
Laparocentezė neatliekama:
- su pilvo ertmės lipnia liga;
- ryškus vidurių pūtimas;
- atkūrimo laikotarpiu po išvaržų remonto.
Peritoneovenous manevravimas - tai specialus pilvo ertmės vamzdelio sujungimas su viršutine vena cava, palei jį, kai pacientas kvėpuoja, skystis teka į veną. Deperitonizacija - tai peritoninės sekcijos išskyrimas, siekiant suteikti papildomų būdų pašalinti skystį.
Omentohepatofrenopeksiya - reikalinga, kad omentum sujungta su priekine pilvo sienele ir būtų pašalinta į diafragmą ar kepenis, jei omentum trukdo laparocentezei.
Liaudies gynimo priemonės ascito gydymui
Liaudies medicinos knygose aprašytos žolės tinktūros, kurios padeda sumažinti ascitą vėžyje. Gydytojai juos gydo labai neigiamai, nes dažnai pacientai, manydami, kad yra nuostabūs rezultatai, nutraukia pagrindinį gydymą.
Tačiau, nesant realios pagalbos nuo vėžio gydymo, galima suprasti. Todėl pateikiame augalų sąrašą, kuris, žolininkų nuomone, gali padėti:
- webbed astragalus;
- pelkės šaknis;
- spurga;
- žolės šaknis;
- Sibiro kunigaikščio žolė;
- pelkės karvė.
Daug daugiau pasitikinčių gydytojų rekomenduoja diuretikų mokesčius papildyti vaistais. Jie apima augimą centrinėje Rusijoje:
- Thistle
- beržo pumpurai ir sultys,
- čiobreliai,
- liepų gėlės, medetkų,
- melissa,
- išminčius,
- Jonažolė
- raudonėlis
- mėtų
- Motherwort.
Bendras pacientų, sergančių ascitu su vėžiu, išgyvenamumo rodiklis yra nusivylęs - tik pusė pacientų gyvens dvejus metus, o galutinis rezultatas yra geresnis ir blogesnis už numatomą laiką.
Tai priklauso nuo paciento atsako į gydymą, amžių, lėtinių inkstų ligų, kepenų, širdies, naviko augimo pobūdžio. Ascitas pradiniame etape su navikais gydomas daug efektyviau. Todėl, gydant piktybinius navikus, reikia anksti diagnozuoti komplikacijas.
Vėžio skystis pilvo ertmėje - prognozė
Pilvo ertmės ascitas, populiariai apibūdinamas kaip dropija, reiškinys, dažnai pasireiškiantis onkologijoje. Kiekvienas dešimtas vėžiu sergantis pacientas jai yra jautrus. Su šia liga pilvo ertmė yra užpildyta skysčiu, dėl kurio padidėja pilvas.
Sukurtas slėgis pakeičia organus ir apsunkina ne tik vėžio gydymą, bet ir bendrą kūno būklę. Askitas dažnai išsivysto paskutiniame vėžio etape ir gali sukelti mirtį.
Ascito priežastys vėžiu
Pilvo ertmę sudaro du lapai: vidinis paviršius ir visceralinis parietalas apsaugo vidaus organus. Jie paprastai skleidžia nedidelį kiekį skysčio, reikalingo organizmui apsaugoti nuo uždegimo ir trinties. Skystis yra nuolat absorbuojamas epitelio ir sukuriamas naujas.
Tačiau onkologinė liga gali sukelti pernelyg didelę skysčių sekreciją arba nepakankamą pašalinimą iš organizmo, kuris sukelia pilvo erdvės užpildymą.
Priežastis gali būti vėžio ląstelės, patekusios į peritoneum iš artimiausio paveikto vidaus organo: žarnyno, kiaušidžių, skrandžio, kasos ir pieno liaukų.
Piktybiniai navikai ir metastazės pilvo ertmėje sutrikdo limfinės sistemos aktyvumą ir sukelia skysčių kaupimąsi. Ši būklė vadinama karcinomatoze, antriniu naviko pasireiškimu dėl vėžio ląstelių migracijos į pilvaplėvę. Manoma, kad būklė yra negrįžtama, o pacientui skiriama pagalbinė terapija prieš mirties pradžią.
Ascitas vėžiu gali sukelti chemoterapijos kursą, kuris veda į organizmo apsinuodijimą ir kraujotakos bei limfinės sistemos sutrikimus.
Kitos ascito priežastys vėžio fone yra:
- kepenų cirozė;
- širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
- arti žiedlapių;
- vėžio ląstelių įsiskverbimas į pilvaplėvę operacijos metu;
- didelis kraujagyslių kaupimasis pilvaplėvėje.
Dažnai ši liga atsiranda žmonėms, sergantiems kiaušidžių vėžiu, gimdomis, kasos pažeidimais ir epifliniais navikais.
Ligos simptomai
Pirmajame etape ascitas išsivysto nepastebimai, o būklė laipsniškai pablogėja per kelias savaites ar mėnesius. Pilvo ertmės metastazės pasireiškia laipsniškai didinant pilvo dydį.
Asmuo pradeda patirti nepatogumų, susijusių su skysčio kaupimu:
- nuolatinis pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje;
- rėmens simptomai;
- raugėjimas;
- pilvo skausmas;
- pykinimas;
- dusulio išsivystymas net poilsiui;
- oro trūkumas įdubusioje padėtyje.
Visi šie simptomai yra susiję su organų perkėlimu dėl didelio skysčio kaupimosi. Todėl pilvo ertmės ascitas, atsiradęs vėžio fone, aptinkamas pastaraisiais etapais, kai simptomai pastebimai apsunkina žmogaus gyvenimą. Ankstyvas peritoninės ląstelių pažeidimo požymių nustatymas yra sunkus.
Atskirai, verta paminėti ascito ypatumą moterims, sergančioms kiaušidžių vėžiu. Onkologijos fone nėra menstruacijų, skrandis auga palaipsniui ir atsiranda minėti simptomai. Moterys gali supainioti šią būseną su nėštumu ir, jei jos netikrinamos laiku, gali įvykti mirtis.
Diagnostika
Vėžiu sergantiems pacientams galima nustatyti pilvo ascitą tik atliekant reguliarų tyrimą. Gydytojas analizuoja visus paciento skundus, pažymi pilvo ir svorio dydį. Ypač turėtų būti nerimą keliantis svorio padidėjimas regėjimo metu. Ši situacija rodo paslėptą edemą.
Be to, specialistas nustato papildomą diagnostiką:
- Ultragarsinis skrandžio audinio tyrimas rodo skysčio kiekį ir galimą organų poslinkį;
- rentgenografija ir tomografija;
- laparocentezė - adatos įsiskverbimas į ertmę siekiant surinkti medžiagą analizei.
Kaip gydyti pilvo ascitus onkologijoje
Ascito gydymas onkologijoje yra simptomų palengvinimas ir piktybinių ląstelių augimo slopinimas.
Jūsų gydytojas turi nustatyti ligos stadiją:
- paprastas etapas apima skysčio kaupimąsi iki 500 ml, ir pacientas jaučia pūtimą;
- vidutinio sunkumo - rodo visus aukščiau minėtus simptomus, o skysčiai gali kauptis iki 5 litrų;
- intensyvus ascito tipas apima skysčio kaupimąsi iki 20 litrų ir sukelia rimtų pasekmių, operatyvinė terapija suteikia laikiną pagerėjimą.
Siekiant palengvinti būklę, gydytojai paskiria diuretikus, specialius mitybos koregavimus, chirurgines procedūras ir chemoterapijos metodus.
Chirurginė intervencija
Pilvo ertmės onkologija pastaraisiais etapais skatina ascito pablogėjimą ir pacientui atliekama laparocentezės procedūra, kuri laikoma chirurgine. Tai leidžia jums per trumpą laiką siurbti didelį kiekį skysčio. Galima pašalinti ne daugiau kaip 5 litrus, todėl sunkiems atvejams reikalingos pakartotinės procedūros.
Laparocentezė atliekama taip: išankstiniu apdorojimu jodu, oda, esanti žemiau bambos, yra anestezuojama vietine anestezija ir išpurškiama trokaro pagalba, jei teka skaidrus skystis - vamzdelis buvo įdėtas į pilvo ertmę. Norint sustabdyti paciento žlugimą, jo skrandis drapuotas lapais, nes jis mažėja. Jei procedūra reikalauja keleto metodų, įterpiamas drenažo vamzdis, kuris sutampa prieš kitą procedūrą.
Laparocentezės pavojus yra tai, kad jūs galite įdėti infekciją į punkciją, kuri sukels peritonitą. Todėl procedūra atliekama stacionariomis sąlygomis.
Šios operacijos vykdymo kontraindikacijos yra: sukibimai pilvo ertmėje; akivaizdus vidurių pūtimas; neseniai atlikta operacija siekiant pašalinti ventralinę išvaržą.
Diuretikai
Ankstyvuosiuose ir viduriniuose ascito etapuose gydytojai paskiria diuretikų vaistus, kurie palaipsniui pašalina skystį iš organizmo. Svarbus diuretikų vartojimas yra svarbus, nes staigus kūno skysčių sumažėjimas sukelia apsinuodijimą, pacientas turi prarasti 500 gramų kiek įmanoma mažiau. svorio per dieną.
Gydymo kursą gydytojas skiria individualiai ir sudaro monopreparatas (Diakarbas) arba kompleksas (Furosemidas ir Veroshpironas). Siekiant išsaugoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, pacientams skiriami papildomi vaistai, kurių sudėtyje yra kalio (Panangin).
Liaudies gynimo priemonių naudojimas laikomas neveiksmingu, tačiau kartais gydytojai leidžia, kad žolelių infuzijos būtų laikomos pagrindinio gydymo priemone.
Diuretikų augalai yra pieno usnis, čiobreliai, raudonėliai, šalavijas, melissa, motinėlė ir jonažolė. Šie augalai gali būti derinami, svarbiausia, kad jų priėmimas turėtų būti suderintas su gydytoju, o ne trukdyti priimti pagrindinius vaistus.
Dietinis maistas
Maitinimas padeda sumažinti skysčių kiekį. Todėl gydytojai gydo ascites su onkologija su druskos neturinčia dieta. Aštrūs, riebaus ir saldaus maisto produktai, prieskoniai ir sodas taip pat neįtraukiami į mitybą. Pacientas turi tiksliai apskaičiuoti suvartojamo ir išsiskiriančio skysčio kiekį.
Siekiant išvengti vandens balanso sutrikimo, pacientas mityboje turi valgyti šiuos maisto produktus: virtą žuvį ir mėsą; kompotai su džiovintais abrikosais ir razinomis; keptos bulvės; šparagai, špinatai, žalieji žirniai; avižiniai dribsniai; morkų.
Išsamią mitybą reikia aptarti su gydytoju, kad neįtrauktumėte maisto, kuris yra draudžiamas pirminėje ligoje.
Prevencija
Ankstyvoji sveikatos priežiūra sumažins ascito vystymosi tikimybę. Asmuo turi atidžiai stebėti naujų simptomų atsiradimą. Jei yra inkstų, širdies ar kepenų ligų, reikia reguliariai išbandyti ir atlikti įprastinį tyrimą. Rūkymo ir alkoholio atmetimas, taip pat reguliarūs pasivaikščiojimai sustiprins kūną.
Vėžys turėtų priversti persvarstyti mitybą ir požiūrį į blogus įpročius. Svarbu reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir kontroliuoti savo svorį. Šios priemonės nustatys ligą ankstyvame etape, o tai pagerins prognozę.
Komplikacijos ir išgyvenimas
Vidutinis pilvo ertmės vėžiu išgyvenamumo prognozavimas yra ne didesnis kaip 50%. Kai atsiranda metastazių, asmuo gali gyventi maždaug dvejus metus, jei tai yra medicininė intervencija.
Tačiau galutinis rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių:
- vėžio gydymo rezultatai;
- skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
- amžius;
- lėtinių ligų buvimas;
- vėžio metastazė pilvo ertmėje.
Išgyvenimo prognozė yra nuvilianti, tačiau ankstyvai diagnozuojant ir pasirinkus veiksmingą gydymą, žmogus padidina palankių rezultatų galimybę.
Ascitas onkologijoje: kokia yra gydymo prognozė?
Priežastys
Askitas neatsiranda visuose piktybiniuose navikuose. Dažniausiai tai pasireiškia skrandžio, kasos, gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos ir kaklo vėžiu, plaučių, taip pat pieno liaukų, endometriumo ir kiaušidžių pažeidimu su vėžinėmis ląstelėmis.
Ascitas kiaušidžių vėžiu pasireiškia 40-50% atvejų. Pacientai dažnai miršta ne dėl onkologijos, bet dėl komplikacijų.
Pastarasis vėžio etapas pasireiškia pilvo ertmėje. Tai rodo artėjančią paciento mirtį. Tačiau kiaušidžių vėžio ascitas gali pasireikšti net pradiniame etape, kai metastazės išplito į kepenis arba pilvo ertmę. Jo išvaizdą palengvina šie veiksniai:
- spartus vėžinių ląstelių plitimas į gretimus audinius;
- daug kraujo ir limfmazgių pilvo ertmėje;
- metastazių plitimą iš kiaušidžių į pilvaplėvės sieneles;
- vėžio intoksikacija (būdinga paskutiniam vėžio etapui).
Chemoterapija gali paveikti ascitą.
Simptomai ir stadijos
Pilvo ertmės ascitas, atsirandantis onkologijos metu, vystosi lėtai. Dropija gali būti pastebima po kelių savaičių ar net mėnesių. Pradiniame etape, kai skysčio tūris neviršija 1,5 litrų, simptomai nėra. Kadangi skundų nėra, pacientas problemą nesuvokia. Aptikti dropsį gali būti tik ultragarsu.
Kadangi skysčio tūris pilvo ertmėje didėja, atsiranda šie simptomai:
- sunkumas, sprogimo pojūtis, pilvas tampa toks pat sunkus kaip būgnas;
- sumažėjęs apetitas;
- pykinimas po valgymo;
- nuobodu traukiantis skausmas pilvo apačioje;
- rėmuo ir raugėjimas;
- sutrikusi išmatų ir šlapinimasis;
- silpnumas;
- dusulys, tachikardija.
Tokie simptomai atsiranda dėl virškinimo trakto ir urogenitalinės sistemos organų suspaudimo.
Kuo daugiau skysčio kaupiasi, tuo didesnis pilvas. Ant odos matosi blauzdos, o kraujagyslių tinklas. Kai skysčio tūris pasiekia 10-15 litrų, limfos tekėjimas apatinėse galūnėse yra sutrikęs. Dėl šios priežasties kojos išsipūsti ir pradeda skauda.
Liga turi 3 vystymosi etapus:
- Etapas Sukaupto skysčio tūris neviršija 0,5 litrų, todėl nėra jokių simptomų.
- II etapas. Skysčio tūris gali padidėti iki 5 litrų. Dažnai ši dropija susidaro galutiniuose vėžio etapuose, kai yra kepenų ir pilvo ertmės metastazių.
- III etapas. Skysčio tūris gali siekti 10-20 litrų. Yra grėsmė paciento gyvenimui, jo būklė yra kritinė. Širdies ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas, kraujotakos sutrikimas.
Kuris gydytojas gydo ascitą onkologijoje?
Onkologas ir chirurgas gydo ligą.
Diagnostika
Tyrimas atliekamas remiantis paciento skundais. Gydytojas pilia pilvą, jau šiuo metu galima spėti komplikacijos vystymąsi.
Norėdami tiksliai diagnozuoti, naudokite šiuos diagnostikos metodus:
- Ultragarsas. Be skysčių, matomų navikų ir vidaus organų struktūros. Labiausiai tikslūs duomenys suteikia endoskopinį ultragarso vaizdą. Endoskopas įterpiamas per zondą.
- CT Leidžia tiksliai nustatyti skysčio tūrį.
- Laparocentezė. Tai ir diagnostinė, ir terapinė procedūra. Atliekamas pilvo ertmės plyšimas žemiau bambos, skystis išpumpuojamas. Eksudatas siunčiamas nagrinėti. Nustatoma vėžio ląstelių, albumino, gliukozės ir patogeninės mikrofloros buvimas.
Be to, gali prireikti krūtinės ląstos rentgeno ir transvagininio ultragarso (kiaušidžių vėžio atveju).
Gydymas
Pacientas galės gyventi ilgiau, jei gydys pagrindinę ligą ir dropsį. Ascito gydymas onkologijoje turi būti išsamus. Paciento gyvenimą galima pratęsti per vaistus, chemoterapiją ir laparocentezę.
Iš pradžių būtina pašalinti perteklių nuo pilvo ertmės. Jei jo tūris yra mažas, tai tai įmanoma, naudojant diuretikus. Tokie vaistai yra veiksmingi - Diakarb, Furosemide ir Veroshpiron. Kartu su tokiu gydymu būtina vartoti kalio preparatus.
Su dideliu skysčių kaupimu laparocentezė bus veiksminga. Vienu būdu galite išpumpuoti iki 5 litrų, tada galite įdiegti kateterį.
Tokiais atvejais laparocentezė draudžiama:
- vidurių pūtimas;
- pilvo sukibimai;
- pooperacinio laikotarpio.
Pašalinus eksudatą iš pilvo ertmės, svarbu laikytis dietos. Sumažinkite druskos ir skysčių suvartojimą. Patartina į mitybą įtraukti didelį kalio kiekį, pavyzdžiui, špinatus, bulves, žirnelius, džiovintus abrikosus, razinus.
Jei ascitas sukelia žarnyno vėžį, chemoterapija gali būti veiksminga. Su skrandžio, gimdos ir kiaušidžių vėžiu neturėtumėte tikėtis teigiamo rezultato.
Gyvenimo trukmė
Jei atsiranda ascitas, prognozė visada nuvilia. Nuo dropsy pablogina sveikatą ir taip sunkiai sergančius asmenis.
Kiek pacientų gyvena su tokia diagnoze? Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir veiksmingumo. Vidutiniškai dviejų metų išgyvenimas yra 50%.
Esant metastazėms, inkstų nepakankamumui, hipotenzijai ir senatvėje, prognozė blogėja.
Ascito fone gali išsivystyti pleuritas (skysčių kaupimasis plaučiuose), o pacientai, kurių patologija yra tokia, negyvena ilgai.
Komplikacijos
Kuo padidėja pilvo pūtimas, tuo didesnis pilvo spaudimas. Dėl šios priežasties diafragmos poslinkiai, sutrikdyta vidinių organų anatominė padėtis. Tai, savo ruožtu, sukelia plaučių sutrikimus, širdis, apskritai, kraujotakos sistema yra sutrikusi. Yra tokių komplikacijų:
- širdies ir kvėpavimo nepakankamumas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- žarnyno obstrukcija;
- tiesiosios žarnos prolapsas;
- bambos išvarža;
- hepatorenalinio sindromo;
- peritonitas.
Ilgą ascitų eigą pacientui diagnozuojamas baltymų trūkumas, o jo sveikatos būklė gerokai blogėja.
Kai limfos srautas grįžta, vėžinės ląstelės patenka į sveikus organus. Dėl to skrandyje, kepenyse, kasoje atsiranda metastazių.
Gautas ascito komplikacijas reikia gydyti nedelsiant, kitaip jie gali sukelti paciento mirtį. Kartu su dropsine terapija turi būti laikomasi pagrindinio onkologinio gydymo.
Jei onkologijoje aptinkama ascito, kaip ilgai tokie pacientai gyvena?
Jei ascitas randamas onkologijoje, kiek žmonių gyvena su šia liga? Onkologas atsakys į šį klausimą. Pilvo ascitas onkologijoje yra tada, kai viename iš kūno dalių kaupiasi didelis skysčio kiekis. Ascito atsiradimo vieta priklauso nuo to, kurį organą paveikė liga. Dažniausiai su ascitu padidėja pilvo dydis.
1 Patologijos priežastys
Kai pilvo ertmėje esantis ascitas yra susikaupęs skystis, kuris neturi nutekėjimo. Daugeliu atvejų gydytojai šią patologiją sieja su sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra ir edema. Tai, kad žmogui yra ascitas, yra sunku atspėti. Asmuo toliau gyvena kaip įprasta, kol pasirodys pirmieji rimti simptomai, kol patologija pradės neigiamai paveikti paciento gerovę.
Kai pilvo ertmėje esantis ascitas yra susikaupęs skystis, kuris neturi nutekėjimo. Ši patologija siejama su sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra ir edema.
Onkologiniai ascitai gali atsirasti daugelio sunkių ligų fone, kai organizmas negali susidoroti su ant jo įkrauta apkrova. Skysčio kaupimasis pilvaplėvėje pasireiškia kepenų, širdies, inkstų vėžiu. Būtent šie organai dalyvauja skysčio pasiskirstyme organizme. Jei kyla problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, juos sukelia vožtuvo defektai, miokarditas.
Inkstų nepakankamumas, kurį sukelia hipoplazija, tuberkuliozė, vėžys, bendras organizmo apsinuodijimas, taip pat sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Hepatitas ir cirozė sukelia patologijos vystymąsi.
Patologijos priežastis gali būti onkologija. Vėžio ląstelės, dauginančios, veikia daugelio organų ir sistemų darbą, ypač jei šiuose organuose atsirado antrinių navikų dėl vėžio ląstelių, kurios pateko į organą krauju. Organas nustoja veikti įprastu režimu, todėl kaupiasi daug skysčio.
2 Charakteristikos
Ascitui būdingos tik jam būdingos savybės. Pavyzdžiui, jei asmuo yra ant nugaros, tada skrandis pradeda įlenkti šonuose. Taip yra dėl skysčio perskirstymo. Kitas simptomas yra bambos atsiradimas. Jei skrandį užsikabinsite rankomis, garsas dėl sukaupto skysčio bus kurčias. Liga gali būti susijusi su aukštu kraujo spaudimu ir kvėpavimo sutrikimais. Nepaisydama, gali atsirasti tiesiosios žarnos prolapsas.
Ascito gydymas priklauso nuo jo susidarymo priežasties. Norint pašalinti susikaupusį skystį, pacientas atlieka laparocentezę, kurios tikslas yra išpurškti skystį po pilvo pūtimo.
Pažangiosios vėžio stadijos metu ascitas pasireiškia pilvo sienelių išsikišimu. Šios srities venos labai plečiasi. Skystis gali kauptis pleuros regione. Vėžio atveju ascito tikimybė, pasak gydytojų, yra 10%.
Bet ne kiekvienas vėžys gali lydėti ascito. Patologija gali pasireikšti, jei pacientas:
- storosios žarnos vėžys,
- skrandžio ar storosios žarnos vėžys,
- piktybiniai navikai.
3 Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze
Su kasos pralaimėjimu ascitų išsivystymo tikimybė yra šiek tiek mažesnė. Jos yra didžiausios kiaušidžių vėžiu, iki 50%. Mirtis šioje patologijoje nėra iš vėžio, bet iš ascito. Kas nutinka, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje?
Ascitas neįvyksta per 1 momentą. Kaupimas vyksta palaipsniui - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, todėl pradinis etapas nepastebimas.
Padidėjęs vidinis pilvo spaudimas, dėl jo yra diafragmos poslinkis. Ji juda į krūtinės ertmę. Natūralu, kad kvėpavimo procesas ir širdies darbas yra sutrikdyti.
Sveikoje būklėje pilvo ertmėje visada yra skystis. Jo apimtis yra nedidelė, būtinas. Jis neleidžia klijuoti vidaus organams ir neleidžia jiems vieni kitiems patrinti.
Nuolat reguliuojamas skysčio tūris pilvo ertmėje. Perteklius absorbuojamas. Onkologijoje šis procesas visiškai neveikia. Galbūt įvykių plėtra dviem kryptimis. Pirmuoju atveju skystis pagamintas daug, antrajame jo negalima visiškai įsisavinti. Todėl atsiranda ascitas. Visos laisvos vietos užima skystis. Tai laikoma sąlyga, kai purškiamo skysčio tūris yra 25 litrai.
Vėžinės ląstelės gali prasiskverbti į pilvaplėvę, sutrikdydamos jo absorbcijos funkciją, padidėja skysčio kiekis.
Ascitas neįvyksta per 1 momentą. Kaupimas vyksta palaipsniui - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, todėl pradinis etapas nepastebimas. Padidėja krūtinės spaudimas. Pacientui sunku atlikti paprasčiausius veiksmus.
Ligos eigą labai veikia pirminis dėmesys - vėžys. Kuo blogesnė būklė, tuo realesnis terminalo etapas. Iš pradžių ascitas neturi įtakos paciento būklei, tada, kai susikaupia skystis, atsiranda simptomų, kurie yra labai panašūs į apendicitą.
Jei įsikišite laiku ir pradėsite gydymą, rezultatas gali būti palankus. Norėdami tai padaryti, pašalinkite skysčio perteklių ir laikykitės dietos. Daug kartų paciento gyvenimas visiškai priklauso nuo ligos eigos, kūno amžiaus ir būklės.
Daugelis veiksnių turi įtakos skysčių kaupimosi trukmei: ar gydymas buvo atliktas, kaip veiksmingas, kaip vystosi piktybinis navikas. Jei paciento būklė yra labai rimta ir vėžys yra pažengęs į metastazių stadiją, o ascitas sparčiai vystosi, ligos simptomai didėja, o gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų. Šiuo atveju pacientai gali gyventi nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Jei būklė yra lengva arba vidutinio sunkumo ir gydymas yra veiksmingas, tokie pacientai gali gyventi pakankamai ilgai. Šiuo atveju tikimasi, kad sėkmingas gydymas leis pasiekti visišką arba dalinį vėžio ir ascito atleidimą. Bet jūs turite laikytis visų specialisto rekomendacijų, nuolat stebėti ir pranešti savo gydytojui apie mažiausius kūno pokyčius.
Ascitas kepenų vėžiu
Kiaušidžių vėžys 4 etapai, kiek gyvena (su ascitu)
Kiaušidžių vėžys yra labai dažnas vėžys, pasireiškiantis moterims po menopauzės. Kiaušidžių vėžys 4 etape yra lengviausia atpažinti, nes yra metastazių, susikaupia pleuros skystis, pažeidžiami pilvo srities organai ir plaučiai.
4 etapo vėžio proceso simptomai
Simptomai yra aiškiai išreikšti paskutiniame onkologijos etape:
- menstruacinio ciklo nesėkmė; sutrikusi išmatos (vidurių užkietėjimas / viduriavimas); dažnas šlapinimasis; padidėjęs pilvo dydis; nenormalus kraujavimas; pilvo pūtimas; skausmas pilvo ir dubens; kosulys; skausmas juosmens srityje; sunkumo ir diskomforto jausmas pilvaplėvėje; dusulys; kojų patinimas; nuolatinis pykinimas; vėmimas; apetito stoka; drastiškas svorio kritimas; nepatikimas iškrovimas.
Kiaušidžių vėžio 4 etapas, esant metastazėms tolimuose organuose, turi papildomų požymių, priklausomai nuo pažeidimo:
- kepenų pažeidimas - odos geltonumas, burnos kartumo pojūtis; su pažeidimais plaučiuose - krūtinės skausmas, kosulys, dusulys, hemoptysis; su pieno liaukos pralaimėjimu - šmeižtasis švietimas, išsiskyrimas iš spenelių (dažniausiai kruvinas).
Koks yra kiaušidžių vėžio 4 etapų prognozė
Kiaušidžių vėžio 4 stadija yra nepalanki, nes išgyvenamumo procentas yra labai mažas ir yra tik 0–5%. Tačiau daug kas priklauso nuo susijusių veiksnių:
- amžius; metastazių plitimas; ligos progresavimas; histologiniai naviko duomenys; psichologinė paciento būklė.
Kiaušidžių vėžys, turintis 4 stadiją, negali būti išgydomas, nes liga negali būti visiškai išgydyta šiame etape. Net chirurginiu gydymu jie stengiasi kuo labiau pašalinti onkologinę formaciją, taip pat esamus metastazes, tačiau tai ne visada įmanoma. Tačiau, įvykdžius visus specialisto nurodymus, galima pasiekti gerą rezultatą, tokiu būdu palengvinant paciento būklę ir kai kuriais atvejais pailginant jo gyvenimą.
Askitas ir kiaušidžių onkologija
Askitas (didelio skysčio kiekio kaupimasis į pilvo ertmę) laikomas tipiniu 4-ojo kepenų kiaušidžių vėžio simptomu. Dėl šiuolaikinių gydymo metodų kiaušidžių onkologijos išgyvenamumas gali siekti 20%. Tačiau kiek žmonių gyvena su kiaušidžių vėžio 4 stadija su ascitu, priklauso nuo paciento amžiaus ir sveikatos.
Mažai susikaupus skysčiui (iki 200 ml), tai neįmanoma pastebėti vizualiai, tačiau jo tūrinis susikaupimas (nuo 500 ml), skrandis žymiai padidėja, o tai sukelia virškinimo ir šlapimo sistemų sutrikimus, pasireiškiančius pykinimu, vėmimu, pablogėjusiu išmatomis ( viduriavimas) ir dažnas šlapinimasis. Laikui bėgant, kaip ir susikaupus skysčiui, dusulys, skausmas pilvo apačioje, gali išsivystyti bambos išvarža.
Su plačiais ascitais vėžio ląstelės išplito visoje limfinėje sistemoje ir taip sukėlė viso organizmo infekciją. Pirma, paveikia skrandį, kasą ir kepenis. Su dideliu susikaupusiu skysčiu yra diafragmos suspaudimas, o tai sukelia hipoksijos (deguonies bado), hidrotorakso ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atsiradimą.
Jei norite sumažinti naudojamą ascitą:
- diuretikai (diuretikai); laparocetoz (gamina specialų pilvo sienelės plyšį ir drenažo pagalba išsiskiria skystis); chirurginis gydymas; chemoterapija.
Pašalinus efuziją 4-ajame kiaušidžių vėžyje, pacientas gali gyventi ilgiau ir jo būklė gerokai pagerėja. Ypač nepalanki prognozė pagyvenusiems pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis (hipotenzija, diabetas, inkstų nepakankamumas).
Mityba onkologijos srityje
Onkologinio proceso gydymas 4 etape atliekamas išsamiai, tai apima chirurginį metodą ir chemoterapiją. Tačiau mityba taip pat turi svarbų vaidmenį, kuriuo siekiama pagerinti paciento imunitetą, stiprinti visą kūną, taip pat papildyti vitaminų ir mineralų kiekį.
Ketvirtame onkologijos laipsnyje neįtraukti marinuoti, kepti, riebalai ir rūkyti produktai. Maistas geriau virti ar garuoti. Draudžiama valgyti greito maisto, greito maisto, kuriame yra GMO, dažų, maisto papildų, koncentratų.
Labai naudinga valgyti daug vaisių ir daržovių, grūdų (pageidautina avižų ir grikių), liesą mėsą, žuvis, ankštinius augalus, žaliąsias ir kviečių grūdus (daigintus). Riebalai turėtų būti tik augalinės kilmės (sezamo ir alyvuogių aliejaus). Dietoje turėtų būti keturi pieno produktai, garo omeletai, daržovių sriubos, žolelių nuovirai. Visiškai neįtraukti alkoholinių gėrimų, kavos, gazuotų gėrimų.
Jei yra ascitas, pastebima druskos dieta, kurioje yra apribotas druskos suvartojimas maiste, o skysčių suvartojimas sumažėja.
Onkologijos nereikia laikyti sakiniu, nes ankstyvas aptikimas ir gydymas gali turėti teigiamą poveikį, o kai kuriais atvejais - visiškai išgydyti. Pripažinti onkologiją ankstyvosiose stadijose - būtina nuolat atlikti prevencinius tyrimus (ypač moterims, turinčioms paveldimą rizikos veiksnį). Taip pat laiku gydykite infekcines ligas, pieno liaukų ligas, išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą ir sveiką mitybą.
Ascitas kepenų ciroze
Daugelis domina, kiek jie gyvena su ascitu su kepenų ciroze. Manoma, kad didžiausias pacientas gali gyventi iki trejų metų.
Askitas yra viena iš sunkiausių kepenų cirozės komplikacijų, kurios atsiranda maždaug pusėje pacientų per 10 metų laikotarpį nuo diagnozės nustatymo. Jis negali būti visiškai išgydytas, tačiau jo eigą galima palengvinti.
Ascito su kepenų ciroze prognozė
Šios ligos prognozei būdinga daug komplikacijų, atsirandančių:
Kepenų vėžys. Encefalopatija. Kraujavimas iš virškinimo trakto.
Visi šie reiškiniai yra pavojingi organizmui ir kelia grėsmę gyvybei, todėl būtina užkirsti kelią jų atsiradimui visais įmanomais būdais.
Kiek gyvena su ascitu su kepenų ciroze?
Ascito gyvenimo trukmė nuo cirozės yra nuo šešių mėnesių iki trejų metų, rečiau praktikoje buvo atvejų, kai pacientas gyveno ilgiau nei 3 metus.
Gyvenimo trukmė su ciroze gali priklausyti nuo daugelio priežasčių, kartais ligoniai gali gyventi iki 10 metų, kartais - ne gyventi, kad matytų metus.
Yra daug veiksnių, turinčių didelę įtaką gyvenimo trukmei:
- Komplikacijos; Kepenų funkcijos kompensavimas; Etiologinis veiksnys; Kraujo kiekis; Asmens lytis ir amžius; Susijusių ligų buvimas.
Laiku pasiekus gydytoją, ligos gydymo prognozė yra palanki, nes galima sustabdyti vystymosi procesą pradiniame lygmenyje. Jei pradėsite ligą, tai mirtina.
Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.
Ascito priežastys
Yra daug priežasčių prieš šios ligos vystymąsi, ir kiekvienas iš jų turi savo įrodymų. Dažniausiai liga pasireiškia sunkių organų pažeidimų - cirozės metu.
Kepenų filtras, kurį paveikė ši liga, negali praleisti didelio kraujo kiekio, kurį gali lengvai išspręsti sveikas organas.
Kita paplitusi ascito priežastis yra baltymų funkcijos trūkumas. Faktas yra tai, kad šioje situacijoje trūksta albumino, dėl kurio sumažėja kraujo sugebėjimas išlaikyti skystus elementus.
Be to, kaip kita populiari ascito priežastis, limfinės sistemos nepakankamumas, nes jis paprastai negali susidoroti su padidėjusiu limfos slėgiu.
Kai kepenų funkcijos susilpnėja, skystis kaupiasi ir galiausiai pilvas tampa didelio dydžio, todėl paciento gyvenimas tampa sunkus.
Šios patologijos gydymas
Jei liga pasireiškia pirmą kartą, būtina greitai nustatyti provokuojančius veiksnius, dėl kurių būklė blogėja.
Pirmą kartą gydant pacientą su ascitu, būklės pablogėjimu, reikia atlikti laparocentezę.
Norėdami tai padaryti, paimkite 200 ml skysčio, taip pat įvertinkite jo rūšį ir baltymų kiekį. Taip pat nurodė pagrindinius vaistus - diuretikus ir kai kuriuos kitus.
Nesant tokio gydymo ascitu su kepenų ciroze, būtina kreiptis į punkciją, padedant ištraukti dalį skysčio.
Dažnai gydytojai gali persodinti tik pažeistus kepenis, o tai tampa vieninteliu variantu. Tačiau ne visada įmanoma atlikti operaciją, nes yra sunkių atvejų, kurie to neleidžia.
Dieta sekti
Kai kuriose ascitų formose būtina pastebėti, kad augalinės kilmės riebalai ir pieno riebalai yra valgomi.
Kepenų cirozės atveju griežtai draudžiama naudoti šias produktų grupes:
- Kepta - mėsa, bulvės ir kiti, šie produktai neigiamai veikia kepenis, sukelia ligos komplikacijas; Greito maisto - sultinio, bulvių košės, traškučiai; Majonezas; Gazuoti gėrimai; Alkoholis Tabakas; Rūkyti produktai; Sūrūs ir aštrūs maisto produktai.
Siekiant, kad ligos eiga pacientui būtų kuo paprastesnė, būtina paimti kuo daugiau baltymų, jį reikia valgyti su augalinės ir gyvūninės kilmės produktais - liesa jautiena, kiaušinių baltymu, sojos produktais, ankštiniais augalais ir pieno produktais.
Kai kuriais atvejais, priešingai, rekomenduojama sumažinti gaunamo baltymo kiekį.
Jei laikotės specialios dietos su kepenų ciroze, galite supaprastinti ligos eigą ir jaustis geriau.
Susiję vaizdo įrašai
Ką skaityti
- Inger Ar imbiero tinktūra naudojama imunitetui didinti?
Ar galima išgydyti šią ligą
Neįmanoma visiškai išgydyti ascito, tačiau, laikantis pagrindinių priemonių, galima supaprastinti ligos eigą, pailginant paciento gyvenimą.
Šiandien gydytojams sunku numatyti pacientą, išskyrus transplantaciją.
Gydymo metu siekiama atkreipti dėmesį į paciento gerovę ir išpumpuoti sukauptą skystį.
Tiems pacientams, kurie negali būti gydomi ligoninėje visą parą, kartais reikia apsilankyti ligoninėje, kur atliekamos procedūros, skirtos pašalinti perteklių.
- ➤ Kokios kaukės yra laisvos, raukšlėtos odos?
Koks yra šio patologinio proceso pavojus?
Ligos procesas turi keletą pagrindinių etapų:
- Sumažėja kraujagyslių sienelės tonas ir atsparumo lygis; Sumažėja albumino kiekis kraujo plazmoje; Kraujo stazė pilvo srityje; Sumažinti albumino kiekį dėl retino ir aldosterono; Laisvo skysčio tūrio padidėjimas pilvo srityje.
Kai skysčio tūris didėja, virškinimo trakto organai yra suspausti. Dėl tokių reiškinių gali atsirasti įvairių kūno pokyčių - žarnyno sutrikimai.
Daugeliui pacientų gali pasireikšti inkstų nepakankamumas. Dažnai yra raumenų poslinkis.
Dėl to padidėja bendras kūno slėgis, kuris neišvengiamai sukelia mirtį.
Pagrindinės mirties priežastys gali būti šios:
Ūmus inkstų nepakankamumas, atsirandantis dėl kepenų cirozės. Apsinuodijimas kūnu su tam tikrais organais, susidariusiais dėl pagrindinės ligos. Širdies sustojimas esant sunkiam vidaus organų spaudimui. Kvėpavimo nepakankamumas dėl širdies raumenų ir kitų organų judėjimo. Kraujavimas iš portalo venos.
Plėtojant pagrindinius simptomus, tik nedidelė dalis pacientų gyvena per metus.
Tačiau, laikantis daugelio priemonių, galima pagerinti padėtį ir pailginti paciento gyvenimą. Apskritai, paciento gyvenimo trukmė labai priklauso nuo daugelio susijusių veiksnių, kuriems reikia dėmesio.
Vadovaudamiesi gydytojų rekomendacijomis ir po specialios dietos, galite gerokai pagerinti savo sveikatą ir pailginti gyvenimą.
Būtina ascito diagnozė
Ascitas nepriklauso nepriklausomoms ligoms, bet vystosi per sunkią cirozės stadiją. Jis pasižymi eksudato kaupimu pilvo ertmėje. Liga pasireiškia daugumoje pacientų, kenčiančių nuo kepenų cirozės per 10 metų nuo diagnozės.
Diagnozė atliekama siekiant patvirtinti ligą ir nustatyti gydymo režimą.
Hepatologas arba gastroenterologas gali nustatyti ligą pagal:
Laboratoriniai tyrimai. Remiantis gauta informacija iš bendro kraujo tyrimo, pastebima anemija, trombocitopenija ir leukocitopenija. Su ascitu pagal koagulogramos duomenis nustatyta protrombino indekso sumažėjimas. Biocheminė analizė parodo padidėjusį bilirubino, natrio, karbamido, kreatinino ir kalcio kiekį. Taip pat atliekami tyrimai, skirti nustatyti hepatito viruso antikūnų lygį. Instrumentiniai diagnostiniai metodai. Tai apima pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Pagal savo pagalbą, nustatomas kepenų dydis ir forma, nustatomas garso pralaidumas. Kompiuterinės tomografijos naudojimas padeda išsamiai ištirti kepenų, tulžies latakų ir kraujagyslių pokyčius. MRT atliekamas tik esant būtinybei. Biopsija. Naudodamas šį diagnostinį metodą, gydytojas nustato ligos priežastį ir morfologinių pokyčių pobūdį. Paciento tyrimui kepenys imamos specialiu adatu. Procedūra yra gana skausminga, tačiau padeda nustatyti tikslią ligos priežastį ir pašalinti vėžio vystymąsi. Papildomi būdai. Taikomas fermentų trūkumo nustatymo metodas, tiriami baltymų aktyvumo ir geležies metabolizmo rodikliai.
Šios ligos klasifikacija
Klasifikuokite ligą pagal tris požymius: esančio skysčio tūrį, mikroorganizmų buvimą eksudate ir gydymo galimybes. Nuo ligos išsivystymo etapo priklauso nuo gydymo metodo ir paciento gyvenimo trukmės. Todėl labai svarbu anksti nustatyti ascitą.
Liga turi tris vystymosi etapus:
Mažas Vizualiai nustatant skysčio buvimą pilvo ertmėje yra gana sunku, nes nėra beveik jokių išorinių požymių. Eksudato tūris neviršija trijų litrų. Ascitui sukurti galima tik ultragarsu. Vidutinis. Į kūną kaupiasi iki 10 litrų skysčio. Išoriniai požymiai yra pilvo formos pasikeitimas, judėjimo sunkumas. Didelis. Skysčio tūris svyruoja nuo dvidešimt iki trisdešimt litrų. Variklio aktyvumas sumažinamas iki minimumo, sunku kvėpuoti.
Pagal mikroorganizmų buvimą ascitas yra suskirstytas į:
- sterilus; užsikrėtę; peritonitas, kurį sukelia bakterijų dauginimas.
Keičiant organizmo eksudato tūrį, išskiriami:
Laikinas. Jam būdingas sumažėjęs skysčio tūris po mažo gydymo vaistais. Tuo pat metu pacientai jaučiasi geriau, o eksudatas visiškai išsiskiria iš organizmo. Stacionarus. Skystis toliau kaupiasi net ir po sudėtingo gydymo.
Vidutiniu ir dideliu etapu net sudėtingas gydymas yra neveiksmingas. Nustatant stacionaraus tipo ascitą, vienintelis galimas išeitis gali būti punkcijos procedūra. Pagal statistiką punkcija dažnai tik laikinai lėtina ligos progresavimą ir padidina paciento gyvenimą.
Liaudies gynimo priemonės ascito gydymui
Kartu su gydymu ascitu su kepenų ciroze galite naudoti tradicines vaistažolių medžiagas. Jie nuo seniausių laikų buvo gydytojai.
Svarbu! Iki šiol nebuvo atlikti tyrimai tradicinės medicinos veiksmingumo srityje.
Siekiant palengvinti simptomus ir pašalinti skystį iš organizmo, naudojami diuretikų nuovirai, pagrįsti vaistažolių ingredientais. Populiariausios priemonės yra džiovintų pupelių lapų nuoviras. Jie reikalauja vandens vonios dvidešimt minučių. Tada filtruokite ir atvėsinkite. Gerti sultinį tris kartus per dieną lygiais kiekiais.
Abrikosai turi ne tik diuretinį poveikį, bet ir kompensuoja kalcio praradimą organizme, kuris yra labai svarbus nustatytam ascitui. Gydymui naudojamas šviežių arba džiovintų vaisių nuoviras. Dienos metu galite gerti iki pusę litro skysčio.
Dėl eksudato taip pat naudojamas petražolės nuoviras. Lapai virinami vidutiniškai dvidešimt minučių ir atvėsinami. Gerkite sultinį į kitą dieną.
Beržų lapai, turintys stiprų diuretinį poveikį, yra ypač populiarūs gydant ascitas. Jų pagrindu gaminkite vonias, nuoviras ir laikykite specialius įvyniojimus.
Vonios gali būti atliekamos ne tik įprastomis, bet ir sausomis. Norint paruošti sausą vonią, reikia įdėti saulės lapus ir palikti tam tikrą laiką. Išleidus sultis, jos dedamos į vonią. Procedūrą reikia atlikti kasdien per valandą.
Norint paruošti tradicinę vonią, šiltą vandenį reikia papildyti nuoviru. Atlikite procedūrą pusvalandį.
Vyniojimas su sultiniu kasdien laikomas vieną valandą. Norėdami tai padaryti, būtina pamirkyti medvilninį audinį su gautu tirpalu ir apvynioti pacientą į jį.
Šis nuoviras gali būti paimtas viduje. Norėdami tai padaryti, beržo lapai ruošiami vandens vonioje, o po to - šešias valandas. Gydymo trukmė yra dvi savaitės. Siekiant padidinti poveikį, į tirpalą galima pridėti horsetail.
Prakaitinė arbata taip pat plačiai naudojama gydant ascitas. Su juo pernelyg didelis skystis pašalinamas iš kūno per poras. Intensyvus prakaitavimas pasiekiamas dėl ypatingų liepų gėlės ir kepenų savybių.
Tačiau prieš naudojant tradicinę mediciną, turite pasitarti su gydytoju, nes kai kurie komponentai gali sukelti alerginę reakciją. Tradicinės medicinos priemonės tik kartu su vaistų terapija gali gerokai pagerinti gerovę ir sustabdyti simptomus.
Būtinos prevencinės priemonės
Askitas yra labai nemalonus liga, kurią sunku gydyti viduryje arba didelėje stadijoje. Siekiant išvengti ligos išsivystymo ar pašalinti komplikacijų atsiradimą, būtina atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip alkoholis ir rūkymas. Siekiant išvengti rimtų pasekmių, taip pat bus padedama sportuoti, fizinė terapija, tinkama mityba ir be druskos.
Vartojimas alkoholio gali pabloginti ascitą. Jei pacientas atvyksta reguliariai apsvaigus, gydymas vaistais nesukels rezultatų ir liga progresuoja.
Pacientų, kuriems diagnozuota ascitu, gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos tipo. Asmuo gali gyventi septynerius ar daugiau metų, jei nustatoma nedidelė ligos stadija. Vidutinė gyvenimo trukmė paprastai yra apie trejus metus. Nustatant įvairias nervų sistemos ligas pagal gydytojų prognozes, 30% pacientų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip metai.