Santrumpa AlAT reiškia fermentų alanino aminotransferazės, AsAT - asparaginaminotransferazės, kraujo rodiklį. AST ir ALT rodikliai įtraukti į kraujo biocheminės analizės tyrimą.
Jie buvo aptikti medicinoje palyginti neseniai. AST ir ALT kraujo tyrimai atliekami kartu, todėl jų rodiklis turėtų būti vienodas ir visiškai priklausomas vienas nuo kito.
Toks bandymų rodiklis, nes ALT ir AST padidėjimas 2 ar daugiau kartų kraujyje, turėtų paskatinti galvoti apie tam tikrų ligų atsiradimą. Pirmiausia reikia suprasti, kas yra ALT ir AST. Koks yra šių junginių kiekis kraujyje ir kas turėtų būti daroma, jei bent vienas indikatorius yra padidėjęs?
Ką ALT ir AST padidėjimas viršija normą
Suaugusiems ALT ir AST kiekis skirtinguose organuose yra ne tas pats, todėl vieno iš šių fermentų padidėjimas gali reikšti tam tikro organo ligą.
- ALT (ALAT, alanino aminotransferazė) yra fermentas, daugiausia randamas kepenų, inkstų, raumenų, širdies (miokardo, širdies raumens) ir kasos ląstelėse. Kai jie yra sugadinti, daugelis ALT palieka sunaikintas ląsteles, todėl padidėja jo kiekis kraujyje.
- AST (АСаТ, aspartato aminotransferazė) yra fermentas, kuris taip pat randamas širdies ląstelėse (miokarde), kepenyse, raumenyse, nervų audiniuose ir, kiek mažiau, plaučiuose, inkstuose ir kasoje. Dėl šių organų pažeidimų padidėja AST kiekis kraujyje.
Iš esmės ALT ir AST kiekis kraujyje visiškai priklauso nuo svarbiausio parenchiminio organo - kepenų, kurie atlieka tokias funkcijas, kaip:
- Baltymų sintezė
- Biocheminių medžiagų, reikalingų organizmui, gamyba.
- Detoksikacija - nuodingų medžiagų ir nuodų išskyrimas.
- Glikogeno saugojimas - polisacharidas, kuris yra būtinas tinkamam kūno funkcionavimui.
- Daugelio mikrodalelių sintezės ir skaidymo biocheminių reakcijų reguliavimas.
Normalus ALT ir AST kiekis kraujyje priklauso nuo lyties. Suaugusiajai moteriai ALT ir AST lygis neviršija 31 U / l. Vyrų normalus ALT neviršija 45 U / l, o AST 47 U / l. Priklausomai nuo vaiko amžiaus, ALT ir AST lygis skiriasi, o ALT kiekis neturėtų viršyti 50 V / l, AST - 140 V / l (nuo gimimo iki 5 dienų) ir ne daugiau kaip 55 V / l vaikams iki 9 metų amžiaus.
Priklausomai nuo įrangos, kuri atliko tyrimą, galima keisti fermentų lygio normas ir pamatines vertes. Padidėjęs fermentų atnaujinimo greitis, ląstelių pažeidimas padidina transaminazių kiekį kraujyje.
ALT ir AST padidėjimo priežastys
Kodėl padidėjo suaugusiųjų ALT ir AST, ką tai reiškia? Labiausiai tikėtina priežastis, dėl kurios padidėja kepenų fermentų kiekis kraujyje, yra:
- Hepatitas ir kitos kepenų ligos (cirozė, riebalinė hepatosis - kepenų ląstelių pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis, kepenų vėžys ir tt).
- Padidėjęs ALT ir AST dėl kitų organų ligų (autoimuninis tiroiditas, mononukleozė).
- Miokardo infarktas yra širdies raumens nekrozė (mirtis), todėl ALT ir AST išsiskiria į kraują.
- Difuzinis kepenų pažeidimas, kurį gali sukelti alkoholis, narkotikai ir (arba) viruso poveikis.
- Didelės traumos su raumenų pažeidimais, taip pat nudegimai sukelia ALT padidėjimą kraujyje.
- Ūminis ir lėtinis pankreatitas.
- Kepenų metastazės arba navikai.
- Reakcija į vaistus.
- Anabolinių steroidų priėmimas.
AST ir ALT yra svarbūs įvairių organų būklės rodikliai. Šių fermentų padidėjimas rodo, kad pažeidžiami organai, pvz., Kepenys, širdis, raumenys, kasa ir pan. Taigi jų kraujyje sumažėja savarankiškai, kai pašalinama pagrindinė liga.
Prevencija
Siekiant užtikrinti, kad rodiklių norma neviršytų leistinų ribų, rekomenduojama vengti ilgalaikių vaistų.
Jei tai neįmanoma dėl lėtinės ligos, geriau AST reguliariai vartoti, kad jis nebūtų padidintas ar laiku, kad būtų užkirstas kelias rimtam padidėjimui. Periodiškai reikia apsilankyti gastroenterologe ir hepatologe, kuris gali nustatyti galimą ligą ir paskirti gydymą.
Ką daryti, jei ALT ir AST padidėja
Norint greitai ir objektyviai suprasti tikrąją priežastį, kodėl padidėjo fermentų ALT ir AST aktyvumo lygis, būtina papildomai atlikti biochemines analizes.
Visų pirma patartina nustatyti bendrą bilirubino, šarminės fosfatazės ir GGTP (gama-glutamiltransferazės) koncentraciją ir įvertinti pagrindinių kepenų funkcijų išsaugojimo laipsnį. Siekiant išvengti kepenų pažeidimo virusinio pobūdžio (ūminio virusinio hepatito), kuris taip pat padidina ALT ir AST kiekį kraujyje, reikės paaukoti kraują specifiniams viruso hepatito antigenams ir specifiniams antikūnams prieš šiuos antigenus.
Kai kuriais atvejais nurodomas serumo PCR tyrimas, kad būtų nustatytas HBV DNR ir HCV RNR.
ALT ir AST
AST ir ALT (kai kuriuose šaltiniuose - AsAT ir AlAT) yra svarbūs žmogaus kraujo biocheminės analizės rodikliai, netiesiogiai atspindintys vidaus organų būklę. Tai yra transaminazės (fermentai), aktyviai dalyvaujančios metabolizme.
Viršijus leistinas fermentų ribas, žala vidaus organams (ypač kepenims, širdžiai, skeleto raumenims ir pan.). Straipsnyje pateikiamos ALT ir AST normos, analizės rezultatuose gautų verčių interpretacija, o tai reiškia aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės padidėjimą arba sumažėjimą.
Kas yra AST kraujyje ir kas rodo
AST arba aspartato aminotransferazė yra fermentas, dalyvaujantis asparto aminorūgšties konversijoje į ląstelę. Didžiausias AsAT kiekis randamas miokardo (širdies raumens), kepenų, inkstų ir skeleto raumenyse.
AST yra lokalizuotas ląstelių mitochondrijose ir citoplazmoje, todėl, kai ląstelė yra pažeista, ji greitai aptinkama kraujyje. Spartus asparto aminotransferazės koncentracijos padidėjimas yra labai būdingas ūminiam miokardo pažeidimui (pvz., Širdies priepuoliui). Fermento kraujo padidėjimas stebimas po 8 valandų nuo pralaimėjimo momento ir pasiekiamas didžiausias po dienos. AST koncentracijos sumažėjimas širdies priepuolio metu pasireiškia 5 dieną.
Būtina įvertinti AST rodiklį kartu su ALT rodikliu. Tai yra vadinamieji „kepenų“ mėginiai, pagal kuriuos galima vertinti proceso veiklą. Kartais šių rodiklių padidėjimas yra vienintelis simptomas, rodantis sunkios ligos vystymąsi.
AST analizė nėra brangi ir gali būti imama absoliučiai bet kurioje laboratorijoje.
Kas yra ALT kraujo tyrime?
ALT arba alanino aminotransferazė kraujo tyrime yra ląstelinis fermentas, kuris dalyvauja ląstelių metabolizme, ypač aminorūgšties alanino skaidyme. Dauguma alanino aminotransferazių randama kepenų ląstelėse, mažiau miokardo, skeleto raumenų ir inkstų.
Alat koncentracijos padidėjimas kraujyje atliekamas, jei kepenų ląstelės (kepenų ląstelės) pakenktos. Fermento stiprinimas pastebimas pirmąsias valandas po sužeidimo ir palaipsniui didėja priklausomai nuo proceso aktyvumo ir pažeistų ląstelių skaičiaus.
Atsižvelgiant į ALT koncentraciją kraujo biocheminėje analizėje, galima įvertinti hepatito aktyvumo laipsnį (hepatitas pasireiškia esant minimaliam, vidutiniam arba aukštam fermentinio aktyvumo laipsniui), kuris būtinai nurodomas klinikinėje diagnozėje. Taip atsitinka, kad hepatitas atsiranda nepadidinant nurodyto fermento. Tada jie kalba apie kepenų pažeidimus be fermentinio aktyvumo.
Apskritai, ALAT ir AST koncentracija kraujyje padidėja hepatito atveju ir atspindi citolizės laipsnį - kepenų ląstelių naikinimą. Kuo aktyvesnė citolizė, tuo mažiau palanki ligos prognozė.
Normos ASAT ir ALT kraujo tyrime
AST ir ALT pamatinės vertės paprastai yra labai mažos ir priklauso nuo lyties ir amžiaus. Pavyzdžiui, abu rodikliai vyrams yra didesni nei moterims.
AST ir ALT normų suaugusiems vyrams ir moterims lentelė:
Kadangi vyrų ar moterų AST ar AST padidėja, patartina apskaičiuoti de Rytis koeficientą - AST ir ALT santykį (AST / AlAT). Paprastai jo vertė yra 1,33 ± 0,42.
Jei de Ritis koeficientas yra mažesnis nei 1 (tai yra ALT), tada galime saugiai kalbėti apie hepatocitų (kepenų ląstelių) pralaimėjimą. Pavyzdžiui, aktyvaus virusinio hepatito atveju ALT koncentracija padidėja 10 kartų, o AST viršija normą tik 2-3 kartus.
Kaip minėta, koeficientą galima apskaičiuoti tik tada, kai padidėja ALT arba AST vertės. Taip pat reikia prisiminti, kad kiekvienos laboratorijos biocheminių parametrų pamatinės vertės skiriasi ir negali sutapti su aukščiau nurodytomis.
AST ir ALT padidėjimo priežastys
Daugelyje ligų padidėja alanino ir aspartino aminotransferazės kiekis.
Priežastys, dėl kurių padidėjo AST kraujo tyrimuose:
- Ūmus miokarditas;
- Miokardo infarktas;
- Plaučių embolija;
- Ūminė reumatinė širdies liga;
- Nestabili krūtinės angina;
- Įvairios miopatijos;
- Skeleto raumenų sužalojimai (stiprus tempimas, ašarojimas);
- Myozitas, miodstrofija;
- Kepenų ligų įvairovė.
Didėjančios ALT priežastys kraujyje:
- Kepenų cirozė (toksinė, alkoholinė);
- Ūminis pankreatitas;
- Cholestazė, cholestazinė gelta;
- Alkoholiniai kepenų pažeidimai;
- Riebalinė hepatosis;
- Ūmus ir lėtinis virusinis hepatitas (hepatitas C, hepatitas B)
- Kepenų ir tulžies takų piktybiniai navikai, kepenų metastazės;
- Alkoholizmas;
- Sunkūs nudegimai;
- Hepatotoksinių vaistų (geriamųjų kontraceptikų, psichotropinių vaistų, vaistų nuo vėžio, chemoterapijos, sulfonamidų ir kt.) Priėmimas
Jei kraujo tyrime nustatoma didelė AST ir ALT koncentracija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nustatytų šio reiškinio priežastį, nes šių rodiklių padidėjimas dažnai reiškia sunkių ligų buvimą.
Sumažintas AsAT ir AlAT
Praktiškai kartais yra atvejų, kai AST ir ALT rodikliai yra žemesni už normalią. Tai gali įvykti esant sunkiai ir plačiai kepenų nekrozei (pvz., Progresavusiam hepatitui). Ypač nepalanki prognozė sumažina AST ir ALT lygį, kai bilirubino koncentracija didėja.
Faktas yra tai, kad vitaminas B6 yra būtinas AST ir ALT sintezei. B6 koncentracijos sumažėjimas gali būti susijęs su ilgalaikiu gydymu antibiotikais. Galima užpildyti savo trūkumus vaistų pagalba (raumenų injekcija vitaminais) ir dieta. Didžiausias kiekis piridoksino yra grūdinių kultūrų, lazdyno riešutų, graikinių riešutų, špinatų, ankštinių augalų, sojų pupelių, žuvies ir kiaušinių sodinukai.
Kepenų fermentų sumažėjimas taip pat gali pasireikšti dėl kepenų sužalojimo (pvz., Kai organas plyšimas). Tačiau tokios sąlygos yra labai retos.
Norma transaminazė vaikui
AST ir ALT normaliosios vertės ribos labai priklauso nuo vaiko amžiaus:
Padidėjęs AST ir ALT aktyvumas vaiko, taip pat suaugusiųjų, kraujyje rodo žalingų faktorių poveikį hepatocitams. Tačiau, skirtingai nei suaugusieji, šis padidėjimas retai susijęs su ūminiu ir lėtiniu hepatitu.
Dažnai kepenų fermentų kiekio padidėjimas yra antrinis, ty jis vystosi po tam tikros patologijos. Pavyzdžiui, miokardo distrofijos, leukemijos, limfogranulomatozės, vaskulito ir kt. Atveju gali padidėti AST ir ALT koncentracija.
Taip atsitinka, kad AST ir ALT vaikams padidėja, reaguodamos į tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną, paracetamolį. Taip pat svarbu nepamiršti, kad po infekcinės ligos atsigavimo AST ir ALT koncentracija tam tikrą laiką gali išlikti.
AST ir ALT nėštumo metu
Padidėjęs AST ir ALT nėštumo metu gali būti pirmasis gestozės simptomas - būklė, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei. Todėl net ir šiek tiek padidėjus transaminazių koncentracijai reikia skubios medicininės pagalbos. Jis įvertins būsimos motinos sveikatos būklę, stebės rodiklius per tam tikrą laiką ir prireikus planuoja egzaminą.
Kaip ir trečiame trimestre, per šį laikotarpį transaminazių kiekis neturėtų didėti. Jei per šį laikotarpį biocheminėje analizėje yra nukrypimų, būtina nedelsiant ištirti moterį, kad nepraleistų pradinio preeklampsijos vystymosi pradžios.
Pasirengimas analizei
Bet kokios biocheminės analizės, įskaitant AsAT ir AlAT kraujo tyrimus, rezultatas labai priklauso nuo to, kaip jį pasirengti.
Taisyklės, kurios padės išvengti klaidingų tyrimų rezultatų:
- Būtina atlikti bandymus griežtai skrandyje, bent jau po 8 valandų. Leidžiama gerti švarų vandenį bet kokiu kiekiu. Kavos, gazuotų gėrimų, sulčių ir arbatos paruošimo laikotarpiu rekomenduojama neįtraukti. Kalbant apie alkoholinius gėrimus, jie nerekomenduojama vartoti savaitę prieš kraujo mėginių ėmimą AST ir ALT.
- 3 dienas pašalinkite maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų. Valgykite virtus, kepintus arba virtus maisto produktus. Keptos turi būti griežtai ribotos ir geriau - visiškai pašalintos.
- Prieš tris dienas iki numatytos analizės būtina atšaukti intensyvų fizinį krūvį.
- Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte, nuo 7 iki 11 val.
- Jei vartojate vaistus, patartina juos atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo. Bet prieš tai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju.
- Pabandykite išbandyti tą pačią laboratoriją.
- Gavę rezultatą ant rankų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad teisingai interpretuotumėte rezultatus ir, jei reikia, tęskite tyrimą.
Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:
Padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje
Amino rūgščių tarpląsteliniai mainai vyksta dalyvaujant alanino aminotransferazei ir aspartato aminotransferazei, ir vadinama transaminuacija. Fermentai yra ALT ir AST fermentai, uždaryti skirtingų organų ląstelėse, o jų perteklius plazmos analizėje visada rodo ląstelių nekrozę. Kodėl ALT ir AST padidėja, specialistas turi sužinoti, bet mes stengsimės išsiaiškinti, kodėl taip atsitinka.
Kur randamos transaminazės?
ALT pastebimas:
- Kepenų audiniai (daugiausia).
- Kasa.
- Raumenys.
- Pumpurai.
- Širdis
AST vietos yra:
- Širdis (visų pirma).
- Kepenys.
- Raumenų raumenys.
- Smegenys.
Kai ALT ir AST padidėja, ką tai reiškia? Tyrimo pradžioje su padidėjusia transaminaze gydytojas įvertina kitus plazmos parametrus, ypač bilirubiną. Jei bandymo rezultatuose yra kitų nukrypimų, turite atlikti keletą diagnostinių procedūrų, kad būtų galima nustatyti patologijos paveiktą organą.
Medicininėje praktikoje, didinant ALT, kepenys tiriami ir padidėja AST, paciento širdis.
Kas gali turėti įtakos rezultatui?
Transaminazių kiekis kraujyje nustatomas atliekant biocheminį kraujo plazmos tyrimą. Dažnai pasitaiko, kad padidėjęs fermentų kiekis nėra ligos požymis. Toliau išvardyti veiksniai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui didėjančių transominazių kryptimi:
- Pusryčiai prieš patiekdami plazmą.
- Gerti ryte puodelį arbatos, kavos ar kito gėrimo, išskyrus vandenį.
- Tam tikrų vaistų vartojimas prieš dvi savaites prieš tyrimą.
- Valgyti riebaus maisto ar alkoholio 3 dienas iki bandymo.
- Intensyvus fizinis aktyvumas 2 dienas iki analizės padidina AST lygį.
Jei neturite galimybės išskirti vaistų, turite apie tai pranešti savo gydytojui, kad būtų išvengta neteisingos diagnozės.
Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie ALT ir AST rodiklius
Atšifravimo testas
Transaminazės testą turėtų iššifruoti tik gydantis gydytojas. Šis specialistas sugebės atsižvelgti į veiksnius, kurie padidina transaminazių lygį ir individualias organizmo savybes, iššifruodami rezultatus. Priimtinos plazmos transominazės yra:
- ALT n - mažiau nei 34 vienetai / l.
- AST n - mažiau nei 31 vnt / l.
- ALT vyras - mažiau nei 45 vienetai / l.
- AST vyras - mažiau nei 41 vnt / l.
Didžiausias rodiklis stebimas kūdikiams iki 6 mėnesių gyvenimo. Be to, paauglystėje gali įvykti staigus transaminazių šuolis, susijęs su intensyviu raumenų audinio augimu.
Dekodavimas pagal de Ritis koeficientą
De Rytis koeficiento analizė yra specializuotas tyrimas, parodantis transaminazių tarpusavio santykį. Ši analizė leidžia identifikuoti ligonį ir nustatyti riziką pacientui. Analizė skirta diagnozei su padidintu transominazės greičiu.
Paprastai AST į RITIS ALT yra 1,33, o galimas svyravimas į abi puses 0,42. Didesnis atmetimas, gydytojai atlieka preliminarią diagnozę. Galimos ligos:
- Koeficientas 0,5-0,83 - ankstyvieji hepatito A arba B etapai.
- 1 koeficientas - virusinis hepatitas.
- 1-2 koeficientas - kepenų pažeidimas su audinių distrofija, lėtinis hepatitas.
- Didesnis nei 2 faktorius yra apsinuodijimas alkoholiu.
Kokios vertės laikomos padidintomis?
Pacientai dažnai bijo, jei jų ALT ir AST testai yra padidėję. Nereikia panikos, priklausomai nuo laboratorijoje naudojamos techninės įrangos, standartai gali skirtis. Atminkite, kad tik patyręs specialistas gali teisingai dekoduoti bandymo rezultatus ir paskirti veiksmingą gydymą!
Padidėjęs ALT AST kiekis kraujyje laikomas pavojingu, jei fermentų kiekis padidėja kelis kartus. Jei AST ar ALT koncentracija kraujyje padidėja keliais vienetais, tai greičiausiai sukelia mitybos klaidos ar intensyvus fizinis krūvis. Pažymėtina, kad sportininkai visuomet viršija normas.
Pavojingi vyrų, moterų, vyresnio amžiaus pacientų ir vaikų patobulinimai turi tam tikrų ypatumų.
Manoma, kad kelių vienetų padidėjimas nėra pavojingas ir negali būti laikomas jokios ligos simptomu.
Papildomi tyrimai atliekami šiems rodikliams:
- Analizė viršija normą 1-5 kartus. Šis padidėjimas laikomas lengvu. Dažniausiai priskiriama pakartotinei analizei.
- Analizė virš normos yra 6-10 kartų. Padidėjimas laikomas vidutiniu ir reikalauja papildomų instrumentinių egzaminų.
- Aukščiau normos analizė yra daugiau nei 10 kartų. Ši sąlyga laikoma sunkia ir reikalauja skubiai nustatyti nukrypimų priežastis.
Be to, jei vaiko tyrimai parodė aukštą ALT arba AST lygį, turėtumėte atsižvelgti į vaiko augimo augimą ir pašalinti išorinių veiksnių įtaką. Kainos vaikams yra gana apytikslės ir laikui bėgant gali keistis. Todėl dažniausiai, jei vaikas turi aukštą lygį, tai nerodo rimtos patologijos. Gali būti atsižvelgiama į padidėjusį vaikų skaičių:
- Vaikai iki 1 metų - ALT Bole 56 vienetai AST daugiau nei 58 vienetai.
- Vaikai iki 4 metų - ALT daugiau kaip 29 vienetai, AST daugiau nei 59 vienetai.
- Vaikai iki 7 metų - ALT daugiau kaip 29 vienetai, AST daugiau nei 48 vienetai.
- Vaikams iki 13 metų - ALT daugiau kaip 37 vienetai, AST daugiau nei 44 vienetai.
- Vaikams iki 18 metų - ALT daugiau kaip 37 vienetai, AST daugiau nei 39 vienetai.
Pažymėtina, kad gydytojas gaus išsamesnę informaciją, jei transaminazės tyrimas bus atliekamas kartu su bilirubino kiekiu kraujyje nustatymu. Šie du tyrimai rodo, ar liudijimas padidėja kraujo tyrime ir leidžia tiksliai nustatyti vaiko būklę ir atlikti preliminarią diagnozę, kuri turi būti patvirtinta ar paneigta instrumentine diagnostika.
Padidėjusių rodiklių simptomai
Biocheminė plazmos analizė turėtų būti atliekama esant tokiems simptomams:
- Lėtinis silpnumas.
- Padidėjęs nuovargis.
- Dažnas pykinimas ir vėmimas.
- Skausmas po šonkauliais į dešinę.
- Geltona oda arba akių sklaida.
- Šlapimo ir išmatų šviesos keitimas.
- Gerklės.
- Skrandžio kraujavimas.
Jei kraujo biochemija parodė, kad ALT padidėja, reikia atlikti keletą papildomų tyrimų. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima greitai atkurti transominazės rodiklius ir išvengti mirtinų patologijų atsiradimo.
Pavojai ir pasekmės
Padidėjęs ALT ir AST nėra liga. Tai yra tik tai, kas atsitinka mūsų kūnui. Jei neatsižvelgiate į fermentų padidėjimą, nevykdykite diagnostikos ir gydymo, patologijos, kurios sukėlė ląstelių mirtį, progresuoja, o tai gali būti mirtina.
Taigi, pavyzdžiui, jei dėl kepenų ligų padidėja transominosai, laiku gydymas gali visiškai palengvinti paciento ligą, tačiau jei liga nėra gydoma, anksčiau ar vėliau kepenų ląstelės bus sunaikintos ir pakeistos jungiamuoju audiniu.
Dėl to kepenys nustos vykdyti savo funkciją, o sunkiais atvejais paciento mirtis yra neišvengiama.
Priežastys
ALT ir ASAT kraujyje padidėja tik tada, kai įvyksta masių ląstelių mirtis. Padidėjęs ALT kiekis priežasčių kraujyje:
- Kepenų ląstelių nekrozė. Šis reiškinys sukelia staigų ALT padidėjimą kraujyje. Kepenų audinio pažeidimo atveju jis išnyksta. Todėl daugelis ląstelių miršta, iš kurių išsiskiria ALT, o tai reiškia, kad padidėja alanino aminotransferazė. Kepenų ląstelių mirtis atsiranda dėl hepatito, cirozės, kepenų vėžio ir nuodingo apsinuodijimo.
- Kasos ląstelių nekrozė. Kasos ląstelėse taip pat yra didelis ALT kiekis. Tokiose ligose, kaip ūminis ir lėtinis pankreatitas, kūno ląstelės pradeda suskaidyti, todėl analizėje padidėja ALT.
- Raumenų audinio nekrozė. Dažniausiai raumenų ląstelės miršta dėl širdies priepuolio ar didelių traumų. Tuo pat metu išleidžiama AST, kuri leidžia gydytojams diagnozuoti miokardo infarktą, taip pat kontroliuoti gydymo procesą.
Jei padidėja ALT arba AST, tai taip pat gali reikšti, kad pažeidimai įvyko dėl šių priežasčių:
- Vaistų priėmimas.
- Toksiškas ir cheminis apsinuodijimas.
- Intensyvi fizinė įtampa.
- Nesubalansuota mityba.
- Sužalojimai su raumenų pažeidimais.
- Nudegimai
Kokie vaistai padidina ALT ir AST?
Jei vartojant tam tikrus vaistus padidėja ALT ir AST lygis, tai gali reikšti tik vieną dalyką - toksiško hepatito atsiradimą. Jei nenustojate vaisto vartoti laiku, galite užsidirbti lėtinės ligos formos, kuri vėliau išaugs į sunkesnes patologijas. Toliau išvardytos vaistų grupės gali padidinti transominazių lygį, kai jie naudojami nekontroliuojant:
- Antibiotikai.
- Anabolika.
- Statinai.
- Nitrofuranai.
- Priešgrybeliniai.
- Antikonvulsantas.
- Fluorochinolonai.
- NVNU ir kiti.
Tik gydytojas galės nustatyti, kodėl turite alanino transaminazę ir ką daryti. Negalima savarankiškai gydyti!
Kokios ligos padidina lygį
Šiandien gydytojai nustato kelias pagrindines patologijas, kuriose kraujo ALT ir AST lygis yra šuolis.
Hepatitas. Šiai ligai būdingas kepenų audinio uždegimas. Bet kokio tipo hepatito atveju, analizė parodys aiškų ALT viršijimą plazmoje. Medžiagos lygis gali šiek tiek pakilti, o tai rodo lėtinį ligos eigą. Užkrėstu virusine patologine forma testas leidžia aptikti infekciją prieš atsiradus pirmiesiems simptomams.
Pankreatitas. Ši liga taip pat būdinga ALT padidėjimui. Labai padidėjęs lygis rodo patologijos paūmėjimą. Pacientams, sergantiems pankreatitu, reikia periodiškai tirti, kad būtų išvengta sunkių paūmėjimų.
Cirozė. Cirozė atsiranda kaip įvairių virusinių kepenų ligų komplikacija. Dažniausiai cirozė išsivysto lėtinio hepatito fone ir negali pasireikšti ilgą laiką. Dažnai pacientai sužino apie šią patologiją, tik atlikę ALT analizę, kuri didėja, kai cirozė yra 5 ar daugiau kartų. Dažniausiai padidėjusi ALT koncentracija vyrų kraujyje stebima dėl alkoholio cirozės.
Kepenų vėžys Tai yra kitas etapas po cirozės. Kepenų vėžys per keletą metų pastebimai vystosi. Kai simptomai jau yra ryškūs, dažniausiai vėžys nebeveikia. ALaT analizė kraujyje sergantiems pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, yra tinkamumo apibrėžtis. Labai padidėję rodikliai tampa kliūtimi chirurginiam gydymui.
Miokarditas. Šiai ligai būdingas padidėjęs transaminazių kiekis. Taip yra dėl širdies raumens audinių nekrozės, kuri daugiausia yra AST. Norint nustatyti ligą, labai svarbu nustatyti koeficientą de Rytis.
Miokardo infarktas. Su šia liga yra didžiulė miokardo ląstelių mirtis. Tai žymiai padidina AST kiekį plazmoje. Šiuo atveju ALT gali šiek tiek didėti. Širdies priepuolio atveju ALT ir AST analizė naudojama siekiant nustatyti ataką ir kontroliuoti gydymo veiksmingumą.
Valstybės savybės nėštumo metu
Jei nėštumo metu padidėja transominosai, moteriai reikia atlikti papildomus tyrimus. Galima tikėtis, kad nėštumo metu pasireiškė ankstyvos asimptominės kepenų ligos. Tačiau ne visada padidėjusios normos būsimoms motinoms rodo patologiją.
Pirmuoju nėštumo trimestru transominosai gali padidėti nuo būklės, vadinamos geltona kepenų atrofija. Taip yra dėl ankstyvos toksikozės ir intoksikacijos organizme pirmaisiais vaiko savaitėmis. Be to, esant tolimajai toksikozei, gali būti sustiprintos transminazės. Ši sąlyga yra labai pavojinga ir reikalauja tam tikro gydymo. Paprastai ALT ir AST lygis nėštumo metu turėtų būti neviršijantis sveikų moterų rodiklių ribų.
Kaip sumažinti AST ALT nėštumo metu, turi nuspręsti tik gydytojas.
Ką daryti?
Gavus aukštus ALT ir AST testų rezultatus, pirmiausia reikia nustatyti nukrypimo priežastį. Tai gali padaryti gydantis gydytojas. Esant blogiems testams, gydytojas turėtų atmesti visus trečiųjų šalių veiksnius, kurie gali turėti įtakos rezultatui, jei reikia, bus atliktas pakartotinis bandymas. Pagrindinis gydymo dalykas yra laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nuo dietos laikymosi ir vaisto vartojimo iki blogų įpročių.
Kodėl būtina dirbti dėl pagrindinės priežasties?
Daugelis pacientų, susipažinę su jų analizės rezultatais, pradeda ieškoti receptų, kaip sumažinti skaičius. Tačiau šis požiūris į gydymą yra visiškai nepriimtinas. Faktas yra tai, kad transaminazių stiprinimas nėra diagnozė. Tai yra tik patologinių procesų, kurie naikina organų ir audinių ląsteles, ir todėl transaminazių gydymui nepaveikiant pagrindinės augimo priežasties, pasekmė yra tiesiog beprasmė. Tik pašalinus ligą galite sumažinti šių fermentų kiekį kraujyje.
Dažniausiai kartu su vaistų terapija pacientams skiriama dieta, mažinanti kepenų ir širdies naštą, ir taip prisidedama prie greito atsigavimo.
Dieta
Kaip ir daugelis kitų terapinių dietų, mitybos taisyklės su padidėjusiais transaminaziais yra skirtos praturtinti organizmą su esminiais mikroelementais. Be to, mityba siekiama pašalinti patologiškai kenksmingus produktus, kurie užkrauna širdį ir kepenis, ir todėl pablogina skausmingą būklę.
Patvirtintų produktų, kurie sumažina AST ir ALT lygį, sąrašas apima:
- Šviežios sodo dovanos.
- Rauginto pieno produktai.
- Liesos mėsos ir žuvies rūšys.
- Riešutai, medus, džiovinti vaisiai.
- Visi žalumynai.
Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:
- Dešros.
- Pusgaminiai ir greitas maistas.
- Stipri arbata ir kava.
- Gazuoti gėrimai.
- Marinuoti agurkai, rūkyta mėsa.
- Baltoji duona ir pyragaičiai.
Pavyzdžio meniu 2 dienas
- Grikių košė su medumi ir riešutais.
- Taurė kakavos
- Sausi sausainiai.
- Stiklas jogurto.
- Sūrio gabalas.
- Žuvų sriuba.
- Ryžiai su jūros gėrybėmis.
- Barberry kissel.
- Šviežių daržovių salotos.
- Garų kotletai.
- Silpnos arbatos puodelis.
- Kukurūzų košė su moliūgu.
- Serbentų sultys.
- Juoda duona su sūriu.
- Sriuba iš raugintų kopūstų.
- Morkų ir burokėlių salotos.
- Obuolių sultys
- Daržovių padažas.
- Pomidorų sultys.
- Sūrio gabalas.
Galite gerti sultis, želė, vaisių gėrimus ir kitus gazuotus gėrimus. Diena turėtų gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio, išskyrus pirmuosius kursus.
Prevencija
Transaminazių lygio šuolio prevencija apima blogų įpročių atmetimą ir sveiką gyvenimo būdą. Taip pat turėtumėte vengti ilgai vartojamų vaistų, laikytis ekologiškai nepalankių vietų ir dirbti pavojingose pramonės šakose. Be to, turite apsisaugoti nuo virusinių kepenų ligų.
Norėdami tai padaryti, vadovaukitės pagrindinėmis asmeninės higienos taisyklėmis ir kruopščiai pasirinkite seksualinius partnerius.
Išvada
Fermentų stiprinimas nėra atskira liga. Siekiant sumažinti jų kiekį plazmoje, galima tik pašalinus pagrindinę padidėjimo priežastį, ty patologiją, kuri prisideda prie organų ir audinių ląstelių nekrozės. Nereikia ieškoti vaistų, kurie mažina transaminazių kiekį. Gydymą turi atlikti tik gydytojas, remdamasis Jūsų diagnoze ir individualiomis organizmo savybėmis.
AST ir ALT padidėjo: ką tai reiškia ir kaip gydyti?
Kodėl pirmojo apsilankymo ligoninėje metu, bet kuriam gydytojui, nuo gydytojo iki specializuoto specialisto, pacientas nedelsiant siunčiamas kraujo tyrimui? Kadangi per biocheminį kraujo tyrimą galima sužinoti apie patologijų buvimą organizme. Net jei nėra jokių kitų akivaizdžių ligos požymių, kurie atsiranda ir vystosi pacientui, net jei liga dar neturėjo didelės įtakos organams ir sistemoms, tam tikri rodikliai jau bus pakeisti „biochemijoje“. Ir tai paskatins gydytoją įtarti patologijos buvimą. Jei reikia, gydytojas išsiųs pacientui papildomą tyrimą, kad būtų nustatytas reikalingas gydymas.
Vienas iš pagrindinių kraujo - ALT (ALT) ir AST (arba AsAT) kraujo analizės rodiklių. Bet koks šių indeksų padidėjimas ar sumažėjimas rodo, kad kažkas blogo žmogaus organizme. Ką tiksliai gali reikšti, kad ALT ir AST yra padidėję ir kokie gydymo būdai yra skirti tokioms indikacijoms?
Kas yra ALT ir AST
Pirmiausia reikia atsakyti į pagrindinį klausimą: kas yra alt ir ast? Visas šių indikatorių medicininis pavadinimas yra aspartato aminotransferazė (ASAT) ir ALAT, vadinama alanino aminotransferaze. Kaip sako gydytojai, AST ir ALT fermentai (taip pat kartais vadinami transaminaze) yra aktyvūs žmogaus organizmo metabolizmo dalyviai. Paprasta kalba, kas tai? ALT „gyvena“ hepatocituose (kepenų ląstelėse) ir kartu su kitais proceso dalyviais suskaido amino rūgštį alaniną. Kepenų fermentai, vadinami šia medžiaga.
AST yra atsakingas už ką? Šis fermentas taip pat „veikia“ aminorūgšties, bet tik asparto, skilimui. Ir daugiausia yra širdies raumenų audiniuose.
Kas rodo šių fermentų lygio nukrypimą nuo normaliųjų verčių matavimo metu?
ALT indeksas padidėja tuo atveju, jei kepenyse yra kokių nors gedimų arba yra šios liaukos patologijų. Taip pat medicinoje yra atvejų, kai šio fermento kiekio kraujyje padidėjimas liudija, kad atsiranda inkstų, skeleto raumenų ir nervų sistemos audinių ligos.
AST laikomas miokardo naikinimo žymekliu. Jei šis kraujo tyrimo rodiklis nukreiptas teigiama kryptimi, būtina skubiai stebėti širdies darbą.
Pasirengimas analizei
Kaip sako gydytojai, specialaus pasirengimo kraujui paaukoti šiems rodikliams nereikia. ALT ir AST kraujo tyrimai atliekami, kaip ir kiti „biochemijos“ atvejai, esant tuščiam skrandžiui. Būtina, kad pacientas ne mažiau kaip 12 valandų nevalgytų kraujo. Be to, bent prieš dvi dienas prieš analizę draudžiama gerti alkoholį, rūkyti 10-12 valandų. Be to, gydytojai rekomenduoja kraujo donorystės išvakarėse, kad apsisaugotų nuo emocinių ir fizinių perkrovimų. Ir jūs neturėtumėte eiti analizei iš karto po bet kokių minimalių chirurginių intervencijų ar po dantų gydymo.
Reikėtų pažymėti, kad C hepatito ALAT visada padidėja. Ir jei pacientas žino, kad jam diagnozuota liga, verta įspėti gydytoją ir laboratorijos techniką, kuris vartoja kraują. Jūs taip pat turite žinoti, kad ALT rodiklis moterims yra šiek tiek mažesnis nei stipresnės lyties.
ALT ir AST norma kraujyje
Žinoma, yra nustatytas ALT ir AST standartas - rodikliai, skaičiai, būdingi vidutiniam sveikam žmogui. Yra speciali lentelė, kurioje įrašomos amžiaus ir lyties normos. Šio fermento lygis matuojamas skirtingais būdais: yra rodiklių matavimo vienetai molyje, tačiau daugelis laboratorijų pateikia tyrimų rezultatus, kuriuose nurodomi duomenys vienetais / l. Pateikiame norminius rodiklius, kurie gali būti matomi suaugusiesiems lentelėje, būtent šiuose vienetuose.
Vyrams normalūs šių fermentų rodikliai kraujo tyrime gyvenime, jei asmuo yra sveikas, nekeičia. Stipresnės lyties biochemijos atstovai, organizuojant kūną, gamina ne daugiau kaip 18 U / l ALT ir AST - ne daugiau kaip 22 18 U / l.
Tačiau moterys turi skirtingas normas įvairiuose gyvenimo etapuose. Taigi, biocheminis kraujo tyrimas sveikoje moteryje rodo, kad ALT yra ne didesnis kaip 15, o AST - ne didesnis kaip 17 U / L. Moterys, laukiančios kūdikio, iš kraujo iš venų šių fermentų kiekis šiek tiek sumažės (5-10%) nei įprastai.
Tyrimo transkripte, pateiktu krūtimi maitinančioms motinoms ir jaunoms moterims, kurioms buvo atliktas menstruacinis kraujavimas analizės metu, duomenys palaipsniui grįžta prie normalių verčių. Nors pastebimi nedideli nukrypimai, pavyzdžiui, medžiagų kiekis žindančiose motinose gali šiek tiek didėti.
Tačiau vyrų ir moterų kraujo lygis po 50 metų išlieka toks pat kaip ir jauname amžiuje.
Kalbant apie vaikus, didžiausias AST ir ALT kiekis registruojamas kūdikiams. Vaikams iki vienerių mėnesių laikoma, kad ALT yra 38 U / L, o AST - iki 32 metų. Vaikams iki 16 metų didžiausia AsAT ir AlAT riba yra atitinkamai 36 ir 27 vienetai (iki 16 metų). - 31 ir 22 metai (atitinkamai).
Koks šių fermentų turinio lygio nukrypimas nuo normos? Kaip jau minėta, jis sako vieną dalyką: kažkas negerai su kai kuriais vidaus organais ir jų funkcijomis. Norint tiksliai suprasti, kokią gedimą įvyko ir tiksliai nustatyti problemą, gydytojai žiūri į kitus biocheminio kraujo tyrimo rodiklius, taip pat nustato papildomus tyrimus.
Priežastys, dėl kurių kilo
Taigi, kokie konkretūs įrodymai gali būti ALT ir AST padidėjimas kraujyje? Jau buvo pastebėta, kad jei ALT ir AST padidėja, tai aiškiai rodo širdies ir kepenų patologijas ir netiesiogiai rodo problemas, susijusias su inkstais, raumenimis, kraujagyslėmis, nervų sistema.
Priežastys, kodėl padidėjęs ALT fermentų kiekis:
- Didelė šios medžiagos koncentracija yra atliekama atliekant kraujo tyrimą, kai kepenų cirozė atsiranda dėl įvairių etiologijų (alkoholinių, toksiškų, atsiradusių dėl kitų kepenų patologijų), ilgai ir reguliariai vartojant alkoholį, taip pat alkoholio pakenkimą kepenims.
- Aukštas AlAT kiekis rodo ūminio pankreatito atsiradimą pacientui.
- Padidėjęs skaičius bus ūmaus hepatito arba lėtinio šios ligos vystymosi analizės rezultatas.
- Padidėjęs ALT kiekis analizėje gali rodyti, kad kepenų ir (arba) tulžies takų vėžys progresuoja. Ir taip pat, kad metastazės, atsiradusios kitame organe, augintojas pradėjo plisti į šiuos organus.
- Riebalų hepatozėje stebimas medžiagos koncentracijos padidėjimas.
- Šio fermento lygis taip pat padidėja, jei pacientui atsiranda cholestazė arba cholestazinė gelta.
- Toks išsivystymas taip pat galimas: ALT padidėja normaliam bilirubinui. Tai, kaip taisyklė, liudija pacientui, vartojančiam įvairius vaistus - geriamuosius kontraceptikus, - užkirsti kelią navikų, chemoterapinių ir psichotropinių vaistų vystymuisi.
- Taip pat yra padidėjęs AlAT kiekis sunkių nudegimų metu.
Tokiu atveju gydytojas taip pat atkreips dėmesį į tokią liniją išvadoje apie paciento kraujo tyrimą, pvz., Gama-glutamiltransferazę (GGT). Informacija apie šios medžiagos lygį gali patvirtinti arba paneigti vienos ar kitos kepenų patologijos buvimą.
Kodėl gali būti aukštas astmos fermentų kiekis kraujyje:
- Pacientas turi ūminį miokarditą arba miokardo infarktą.
- Padidėjęs AsAT kiekis gali būti sunkių raumenų sužalojimų atveju - sprains, plyšimas.
- Gali būti padidėjusi astma su hepatitu C ir kitomis kepenų ligomis.
- Jei pacientui diagnozuota miopatija, mielozė ir miodstrofija, fermentų indeksas pasikeičia į „plius“.
- Medžiaga taip pat gali padidėti nestabili krūtinės angina ir plaučių tromboembolija.
Abiejų fermentų kiekio padidėjimą vienu metu gali sukelti stiprus fizinis nuovargis arba ilgalaikis stresas, kurio metu pacientas išlieka.
Tai ypač pavojinga, kai šie rodikliai buvo normalūs, ir staiga jie staigiai išaugo nuo dviejų iki dviejų kartų. Tai rodo, kad tam tikras neigiamas scenarijus išsivysto su vidaus organų disfunkcijomis, o tuo pačiu trūksta esminių žmogaus medžiagų.
Sumažėjimo priežastys
Maži šių fermentų rodikliai bandymų rezultatuose taip pat turėtų įspėti pacientą ir gydytoją. ALAT ir AST rodikliai hepatito atveju gali būti mažesni už normalią, be to, kai ligos nepaisoma, kai ji nebuvo diagnozuota ir gydoma ilgą laiką, o organo audiniai jau buvo nekrozę.
Be to, mažėjant ALT ir AST, biocheminis kraujo tyrimas reiškia, kad žmogui trūksta vitamino B6-peredoksino. Paprastai ši sąlyga sukelia ilgalaikį antibiotikų vartojimą.
Rodikliai nėščioms moterims ir vaikams
Kaip jau minėta, ALT, AST, bilirubino analizė nėščioms moterims gali skirtis nuo išvados, kad buvo tiriamas vaikas, nesulaukęs kūdikio kraujo. Šių fermentų kiekis per pirmąjį nėštumo trimestrą dėl hormoninių pokyčių paprastai šiek tiek padidėja, o vėliau, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, šiek tiek mažesnis už normą. Paprastai tai nesukelia nieko blogo, bet yra tiesiog dėl dabartinės būsimos motinos būklės.
Bet jei staiga situacija išnyksta, o fermentų skaičius žymiai sumažėja arba, priešingai, didėja katastrofiškai, pagrindinis nėštumo ginekologas nustato papildomus tyrimus ir tyrimus. Tai būtina norint išvengti sunkios patologijos buvimo motinai ar negimusiam kūdikiui. Pavyzdžiui, padidėjus ALT ir AST gali pasireikšti preeklampsija, kuri neigiamai veikia motinos ir vaisiaus būklę.
Koeficiento De Rytis rezultatų aiškinimas
Kai biocheminis paciento kraujo tyrimas yra dar vienas labai svarbus rodiklis - de Rytis koeficientas. Tai yra AST ir ALT santykis, fermentų kiekio santykis vienas su kitu. ALT ir AST pamatinės vertės yra 1,33 vienetai. Jei paciento veiksmingumas yra mažesnis už šias vertes, jis tikriausiai susiduria su sunkia kepenų patologija. Tuo atveju, kai De Ritis koeficientas yra didesnis už normą, pacientas turi problemų dėl miokardo.
Ką daryti, jei ALT ir AST yra didesni nei įprastai
Žinoma, tokiu atveju, kai fermentų lygis yra didesnis arba mažesnis už normą, būtina imtis veiksmų. Kaip taisyklė, su tokiais bandymų rezultatais gydytojas, jei jis nedelsiant diagnozuojamas, siunčia pacientui papildomą tyrimą ir paskui paskiria tinkamą gydymą. Paprastai, pašalinus patologijas, dėl kurių padidėja medžiagų kiekis, rodiklius galima automatiškai sumažinti. Kaip greitai tai vyksta, priklauso nuo nustatytos terapijos teisingumo ir paciento kūno atsako į jį.
Ką daryti, jei kraujo tyrimo pabaigoje sumažinus numerius eilutėse „ALT“ ir „AST“ neveikia? Tai gali būti dėl to, kad diagnozė buvo neteisingai atlikta ir (arba) gydymas buvo neteisingai nustatytas. Labiausiai tikėtina, kad šiuo atveju bus reikalingas paskyrimo koregavimas ir (arba) naujas tyrimas.
Vaistai
Kaip sumažinti fermentų su narkotikais lygį, jei jie vis dar yra aukšti, ir pacientui gydoma taip, kaip jie buvo reikalingi, ir šiuo metu pacientas neturi jokių patologijų. Yra daug vaistų, skirtų ALT ir AST mažinti. Kaip efektyviai sumažinti šių fermentų lygį? Šiuo atveju pagalba padės hepatoprotektoriams, dirbantiems su audinių ir kepenų ląstelių atkūrimu, normalizuodama jo funkcijas; fermentų, kurie „įdeda“ į skrandį ir kasą; širdies vaistai; ir skausmo malšikliai.
Žinoma, šiuo atveju nėra naudinga savarankiškai gydyti. Ir visi vaistai turi būti vartojami tik paskiriant gydytoją.
Vaikui iki 16 metų yra šių medžiagų fiziologiškai padidintos vertės. Sumažinimas, jei viskas yra organizme, pasireiškia, kai jaunesnis pacientas brandina.
Liaudies gynimo priemonės
Manoma, kad šių fermentų lygį galima normalizuoti liaudies gynimo priemonėmis. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti įvairius kepenų mokesčius, pieno Thistle nuovirą, kiaulpienės gėlių tinktūrą ir kukurūzų šilko infuziją. Norėdami išlaikyti širdį, galite gerti Adonis infuziją.
Žinoma, liaudies gynimo priemonės yra geros. Tačiau su rimta patologija ir rimtais nukrypimais nuo normos su jų pagalba rezultatas nepasiekiamas. Jie gali būti naudojami, bet tik kartu su narkotikais. Ir tik tada jūs galite pasiekti gerą gydymo rezultatą.
Dieta ir prevencija
Kokia yra tokių nukrypimų nuo kraujo tyrimų rezultatų prevencija? Žinoma, visų pirma būtina užkirsti kelią patologijų ir ligų, kurios sukelia žmogaus organizme fermentų padidėjimą ar sumažėjimą, atsiradimui. Žinoma, reikėtų atmesti blogus įpročius, alkoholinių gėrimų naudojimą, kai kuriuos stiprius ir (arba) draudžiamus narkotikus, rūkyti. Taip pat būtina išlaikyti teisingą ir sveiką gyvenimo būdą, kurį sudaro racionalus ir savalaikis mitybos ir vidutinio bei tinkamo fizinio aktyvumo organizavimas.
Kai būtina sumažinti fermentų kiekį kraujyje, reikia vartoti protingą mitybą, kartu vartojant gydytojo nurodytus vaistus ir liaudies gynimo priemones.
Jei yra kepenų patologijos, jie rekomenduoja visiškai atmesti alkoholio, kepto sviestą ir riebalų, rūkytą ir per sūrų, saldus. Paciento mitybą turėtų sudaryti tinkamas baltymų, riebalų ir angliavandenių derinys, galite valgyti paukštieną ir liesą mėsą, taip pat žuvis, daržoves ir grūdus. Ir jums reikia virti viskas porai ar troškinimui be alyvos.
Fermentai ALT ir AST kraujo tyrime
Dažnai, žiūrėdamas į jo biocheminį kraujo tyrimą, žmogus nesupranta, kokios rūšies ALT ir AST, jų turinio norma, kuriai jie paprastai reikalingi. Šios santrumpos slepia ilgus fermentų, kurie yra kepenų ląstelės dalis, pavadinimus ir ne tik. ALT ir AST paprastai yra daugiausia ląstelių viduje, o patekimas į kraujotaką rodo natūralaus „kapinyno“ sugadinimą arba sunaikinimą.
Kas yra ALT ir AST
Alanino aminotransferazę kraujyje arba ALT, taip pat biocheminės analizės forma, galima rasti ALAT, GPT - fermentas, dalyvaujantis Alanino aminorūgšties metabolizme. Šį keitimą daugiausia vykdo kepenų ląstelės, tačiau, be to, fermentas yra:
- raumenys;
- kasa;
- inkstų parenchima;
- miokardo.
Antroji medžiaga - AST, АСаТ, GOT - taip pat atlieka aminorūgščių - aspartino keitimo funkciją. Šis procesas vyksta ne tik kepenyse:
- širdis (vyraujantis kiekis);
- raumenys;
- smegenis.
ALT ir AST nėra labai specifiški, tačiau jų padidėjimas kraujyje rodo anksčiau išvardytų organų pažeidimus. Kai ALT ir AST padidėja kartu, tai rodo, kad daugiausia yra kepenų parenchimos pažeidimas - ląstelės, kuriose yra šių transaminazių, yra sunaikintos, jų komponentai išsiskiria į kraują.
Neįmanoma tiksliai pasakyti, koks yra kepenų ląstelių pažeidimo pobūdis, jei padidėja ALAT ir ACAT. Tai gali būti bet kurios etiologijos, cirozės, septinės būklės hepatitas.
Esant širdies ligos simptomams, skeleto raumenims, šių fermentų kraujo padidėjimas nenurodo kepenų patologijos, bet patvirtina klinikinį vaizdą. Kūno audinių sunaikinimą lydi kiti požymiai.
Turinio standartai
Biocheminio kraujo tyrimo forma vieno ar kito rodiklio turinio normos dažnai skiriamos moksliniams tyrimams, kuriuos pacientas pats suprato, ar transaminazių vertė buvo padidinta ar sumažinta. Stulpelyje "ALT", "AST" nėra rodiklio "vyrams" ir "moterims" gradacijos, kaip parašyta, pavyzdžiui, šalia hemoglobino. Ankstyvame amžiuje vaikai reikšmingai keičiasi, bet nežymiai.
Svarbu žinoti! ALAT ir ASaT rodiklių rodiklis priklauso tik nuo to, kaip atliekama ši analizė. Kad nebūtų klaidinga, o ne patologijos norma, geriau kreiptis į gydytoją ar laboratorijos techniką.
Dažniausiai GPT ir GOT fermentų tyrimas atliekamas optiškai, matavimo vienetai U / l. Tačiau egzistuoja vieningas testas, skandinaviškas, tarptautinis.
Suaugusiems
Tiek moterims, tiek moterims, ALT ir AST lygis kraujyje nesiskiria, nepriklauso nuo amžiaus. Nėštumo metu norma nesikeičia - nėščia moteris fermentų rodikliai išlieka tokie patys.
Optimalus ALT kiekis suaugusiems vyrams yra iki 41 V / l, moterims - iki 31 V / l. Pacientams, sergantiems iki 10-40 V / l, AST, neatsižvelgiant į lytį. Duomenų vidurkis kiekvienam metodui!
Laboratorijose bandymui naudojami įvairūs prietaisai, todėl čia aptariamos normos. Dažnai jie skiriasi. Todėl būtinai reikia patikrinti su šia analizatoriumi taikomą normą.
1 lentelė. Normalus ALT ir AST kiekis suaugusiesiems vidutiniškai apskaičiuotas.
Kai kuriose bandymų sistemose abiejų rodiklių normos vertės pasiekia 56 U / l.
Vaikams
Normų transaminazės vaikams šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Naujagimiams, kūdikiams, iki vienerių metų, šie kraujo parametrai padidėja.
2 lentelė. Normalaus AST ir ALT vaikams pagal amžių.
Priežastys, dėl kurių kilo
Sutrikimai, kuriems būdingas pavienis ALaT arba ASaT koncentracijos padidėjimas, yra gana reti. Dažniau kyla du fermentai, bet vienas iš jų vyrauja kraujyje. Po infarkto laikotarpio AST> ALT, virusinis hepatitas - AST ALT.
Padidinta tik AST
Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėjo AST koncentracija kraujyje:
- kraujotakos nepakankamumas;
- ūminio miokardo infarkto vystymąsi;
- plaučių embolija;
- plaučių infarktas;
- miokarditas.
Padidėjo tik ALT
Jei padidėja ALAT lygis, bet ASaT išlieka normalus, tai gali reikšti tokius procesus:
- kepenų audinių pažeidimai, atsirandantys dėl hepatito virusų, alkoholio, vėžio, riebalinės hepatozės;
- kasos uždegimas (pankreatitas);
- kepenų pažeidimas po įvairių hepatotoksinių vaistų vartojimo;
- dideli skeleto raumenų pažeidimai;
- miokarditas;
- gilūs nudegimai
Bendras skatinimas
Kai kraujyje yra visiškai padidėjusi ACAT ir ALAT transaminazių koncentracija, tada pagal jų santykį galima spręsti apie šio ar to organo pažeidimo paplitimą, kuris padeda diferencijuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite indeksą arba koeficientą de Rytis (DRr).
De Ritis indeksas yra lygus ALT ir AST santykiui.
Normalus sveikas žmogus, de Ritis indeksas yra 1,33. Pagal šį koeficientą galima įvertinti kepenų ar širdies pažeidimų organizmą. Jei vertė yra didesnė nei 1,33 - širdies patologija, mažiau - kepenys.
Kai koeficiento koeficientas tapo 1,46 ir didesnis, tuomet yra didelė tikimybė, kad mes turime ūminį miokardo infarktą.
Svarbus bendras ligos vaizdas, kurį papildo tik biocheminiai kraujo tyrimai, nes aptariami fermentai nėra specifiniai konkrečiam audiniui.
Enziminių fermentų simptomai
Yra požymių, kurie atsiranda, kai nukrypimas nuo normos АСаТ ir АЛаТ. Jie nėra specifiniai, bet nurodo pažeidimo organą. Pavyzdžiui, kepenų ligos atveju atsiranda šie simptomai:
- sunkumas ir skausmas dešinėje kepenų pusėje;
- oda su geltonu atspalviu;
- niežulys be konkrečios lokalizacijos iš pradžių be bėrimo;
- pykinimas su vėmimu ar be jo;
- nepakankamas krešumas;
- ciklų nesėkmės moterims;
- miego sutrikimas;
- nuolatinio nuovargio jausmas, dirglumas;
- bėrimas po oda, kraujosruvos ir hematomos.
Nustatyti keli ALT ir AST fermentų sunkumo laipsniai. Priklausomai nuo to, galima įvertinti kepenų audinio pažeidimo mastą.
Transaminazių rodikliai koreliuoja su ligos sunkumu: 4 ar daugiau kartų padidėjimas rodo, kad sepsis yra nepalankus.
3 lentelė. Fermentų padidėjimo laipsnis.
Jei de Ritis koeficientas viršijo 1,46, turėtumėte palaukti ir atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- krūtinės skausmas ir diskomfortas ir (arba) skausmas;
- dusulys;
- širdies ritmo pažeidimas;
- baimės jausmas susijęs su ankstesniais simptomais;
- kartais skausmas plinta į kairę ranką, dalį apatinio žandikaulio.
Kokius kitus tyrimus reikia atlikti
Didėjanti ALT arba AST koncentracija vyrų ir moterų kraujyje neatsako į klausimą dėl konkrečios ligos. Ši sąlyga yra kartu su ciroze, kepenų vėžiu, hepatitu ir miokardo infarktu, todėl reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai metodai.
Padidėjus fermentams, kartu su kepenų pažeidimo simptomais, taip pat reikia kontroliuoti:
- padidėjo kitų kepenų žymeklių?
- yra antikūnų, būdingų hepatitui A, B, C;
- ultragarsiniai duomenys apie kepenų parenchimą, kasos, tulžies takų avariją;
- kraujo tyrimas dėl koaguliacijos sistemos būklės;
- jei reikia, kepenų punkcija.
Įtariamą širdies pažeidimą galima patikrinti:
- specifinių širdies raumenų pažeidimų fermentų tyrimai - CPK, LDH, troponinas;
- EKG;
- Ultragarsas širdyje.
Kaip paruošti ir paaukoti kraują
Dauguma laboratorijų atlieka biocheminius kraujo tyrimus, kuriuose AST ir ALT yra svarbus komponentas. Taigi analizėje nėra klaidingų verčių, turėtumėte laikytis šių taisyklių:
- jūs negalite valgyti 8 valandas prieš planuojamą tyrimą;
- nevartokite, jei nėra įrodymų, vaistų;
- Negalima gerti alkoholio bent savaitę;
- pristatymo dieną jūs negalite gerti nieko, išskyrus vandenį;
- fiziškai nepatenkinti.
Kaip sumažinti ALT ir AST
AST ir ALT padidėjimas rodo organų pažeidimus, o pagrindinė liga turi būti nukreipta į gydymą. Gydymas priklauso nuo kepenų, širdies, raumenų ar kitų audinių ligos etiologijos.
- Jei pasireiškė hepatito C infekcija, taikoma patognominė terapija: interferonų, antivirusinių vaistų, stiprinamųjų medžiagų, hepatoprotektorių kompleksas.
- Cirozė, kurią sukelia alkoholis, įvairūs vaistai, apsinuodijimai nuodingais augalais ar grybais, kepenų vėžys dažnai reikalauja organų persodinimo.
- Reikia pašalinti tulžies takų obstrukciją operacijai pašalinti.
- Miokardo infarktui reikia intensyvios priežiūros. Priemonės naudojamos atkurti kraujo tekėjimą į širdies raumenis, mažinti miokardo energijos suvartojimą ir pan.
- Kai miokarditas vartoja antibakterinius vaistus, vaistai nuo uždegimo.
- Skeleto raumenų pralaimėjimui taikomas chirurginis gydymas, negyvų audinių išskyrimas. Atlikti kraujotakos ir raumenų vientisumo atkūrimą.
- Inkstų patologijos gydomos atsižvelgiant į žalos pobūdį.
Jei dėl hepatito sukelia fermentų koncentracijos padidėjimą, reikia imtis hepatoprotektorių.
Paruošimas
Norint aktyvuoti kepenų ląstelių regeneraciją, reikia sumažinti kraujo transaminazių kiekį, nustatyti hepatoprotektorius.
- Galstena yra homeopatinė priemonė, naudojama sumažinti organų parenchimijos patinimą ir uždegimą.
- Gepabene - susideda iš dūmų ir pieno usnio. Šios vaistažolės yra žinomos dėl hepatoprotekcinių savybių, tulžies išsiskyrimo stimuliacijos.
- Karsinas yra populiarus vaistas, pagrįstas pieno usniu.
- Essentiale yra vaistas, pagamintas iš fosfolipidų, reikalingų kepenų ląstelių regeneracijai.
Išvados
- ACaT ir ALaT fermentai yra įvairiuose audiniuose ir nėra specifiniai žalos žymenys.
- AST vyrauja širdies ląstelėse, ALT - kepenyse.
- Vidutinė ASaT norma yra 40 V / l, ALAT - 35 V / l.
- Kainos priklauso nuo apibrėžimo metodo, todėl jos gali skirtis.
Nepakanka tyrinėti AST ir ALT fermentus diagnozei - reikalingi kiti tyrimo metodai.