Aterogeniniai ir anti-aterogeniniai mitybos veiksniai

... aterogenezė daugeliu atvejų yra dėl cholesterolio ir riebalų absorbcijos ir transportavimo procesų pažeidimų; Mityba gali teigiamai paveikti daugelį koronarinių rizikos veiksnių, juos pakeisdama įvairiais lygiais.

ĮVADAS

Esminiai aterosklerozės vystymosi veiksniai yra tokie žmogaus gyvenimo būdo požymiai, kaip rūkymas, pernelyg didelis kalorijų ir sūrus maisto produktų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, hipodinamija, stresas. Kas sukelia tokias patologines sąlygas kaip aterogeninė hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, atsparumas insulinui, cukrinis diabetas, nutukimas su komplikacijomis, pvz., Vainikinių širdies liga, lėtinė smegenų išemija, periferinių arterijų pažeidimai, aortos aneurizma. Atlikus klinikinius aterosklerozės požymius, gyvenimo būdo aterogeniniai komponentai ir toliau veikia, o tai pagreitina aterosklerozės progresavimą ir artėja prie aterosklerozinės mirties.

apsvarstyti aterogeninius ir anti-aterogeninius mitybos veiksnius

Mirtingumas nuo vainikinių širdies ligų yra tiesiogiai susijęs su cholesterolio kiekiu kraujyje, o pati cholesterolio koncentracija yra susijusi su maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, ir gyvulių sočiųjų riebalų vartojimu.

Didelis aterosklerozės pavojus vartojant daug cholesterolio ir sočiųjų riebalų turinčius maisto produktus, paaiškina jų gebėjimą padidinti aterogeninio cholesterolio mažo tankio lipoproteinų (MTL) lygį, taip pat dalyvavimą chilomikronų (HM) aterogenezėje ir susidaro likučių hidrolizės procese ("fragmentai" HM). t.y. lipoproteinai, transportuojantys maisto riebalų komponentus iš kraujotakos ir tiekiant juos periferiniuose audiniuose. CM likučių medžiagų apykaitos sutrikimas po riebalinių maisto produktų vartojimo (po vaisto periodo) pasireiškia įvairių lygių ir trukmės aterogeninės hiperlipidemijos, kuri gali sukelti aterogeninius sutrikimus visame kraujo lipidų transportavimo sistemoje ir taip prisidėti prie aterosklerozės vystymosi.

Per dieną, didžiąją laiko dalį, po valgymo asmuo yra hiperlipidemijos būsenoje, kitaip tariant, asmuo yra postprandinis dalykas. Epidemiologiniai ir klinikiniai tyrimai parodė hiperlipidemijos pooperacinės ir aterosklerozės vystymosi (taip pat jo progresavimo) ryšį ir dėl to komplikacijas, nukentėjusias nuo tikslinio organo.

NUSTATYTOS PRIVALUMO SU MAISTO RIEBALOMIS SYNDROME

Šis sindromas yra susijęs su aterogeninės hiperlipidemijos vystymuisi po postandalinės ir apibūdina riebalų virškinamumą konkrečiame asmenyje. Bandymas lipidų transportavimo sistemos tolerancijai maisto riebalams nustatyti yra standartinis riebalų kiekis maiste.

Maisto riebalų pakenkimo sindromo komponentai (klasteriai):
• aterogeninių lipidų sutrikimų grupei priklauso:
- hipertrigliceridemija;
- padidėjęs mažų tankių LDL III dalelių skaičius ir mažos tankios didelio tankio lipoproteinų (HDL) 3c subfrakcijos dalelės, kurios negali priimti cholesterolio iš ląstelių membranų;
- padidėjusi neesterifikuotų (laisvų) riebalų rūgščių koncentracija ir mažas anti-aterogeninio HDL cholesterolio ir apo AI kiekis;
• postprandinių hormoninių sutrikimų grupei būdingas insulino ir kortizolio koncentracijos padidėjimas, testosterono ir somatotropinio hormono kiekio sumažėjimas, atsparumo insulinui plėtra;
• hemostatinių sutrikimų grupė (mitybos riebalų vartojimas padidina trombozės sistemos aktyvumą ir mažina kraujo fibrinolitinį potencialą):
- padidėjęs VII krešėjimo faktoriaus aktyvumas;
fibrinogeno, protrombino ir 1 tipo audinio plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus (ITAP-1) koncentracija;
- padidėjęs trombocitų skaičius periferiniame kraujyje ir jų agregacijos gebėjimas, β-tromboglobulinas, išsiskiriantis jų aktyvacijos metu, ir antitrombino III kiekio sumažėjimas;
• endotelio disfunkcijos klasteris: prisotinti riebalai neigiamai veikia endotelio funkciją (kraujagyslių poveikį), mažindami azoto oksido gamybą, todėl reakcija į reakciją su reaktyviu hiperemija (manžetės tyrimas), reakcija į kraujagysles susilpnėja.

ANTIATEROCLUROTIC DIET


. mityba turėtų būti įtraukta į privalomą nefarmakologinio gydymo, skirto aterosklerozei, kompleksą, kartu su rūkymu, kova su hipodinamija ir antsvoriu;


Atsižvelgiant į mitybos veiksnių svarbą vystant aterogeninę hiperlipidemiją, apibrėžtą tiek tuščiame skrandyje, tiek po jo, jos korekcija turėtų prasidėti nuo dietos, kuri turėtų atitikti šiuos reikalavimus:
• ryškesnė aterogeninė hiperlipidemija, tuo griežtesnė dieta;
• visą gyvenimą reikėtų laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos rekomendacijų;
• žmonėms, turintiems didelę riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, pageidautina, kad energijos, gautos skaldant polisacharidus, dalis būtų didesnė kaip 45%, cukrus - 10%, baltymai - 12-14%, bendras riebalų kiekis 30%: 1/3 jų - dėl sočiųjų riebalų, 1/3 - dėl polinesočiųjų ir 1/3 - dėl mononesočiųjų;
• paros racione turėtų būti mažiau nei 300 mg cholesterijos, daugiau kaip 25 g augalinio pluošto: šiam tikslui sumažinkite gyvūninių produktų vartojimą (riebalinės mėsos, taukų, sviesto, grietinės, kiaušinių, sūrio, dešros, dešrų, visų šalutinių produktų), žuvį ikrai, krevetės, krabų mėsa, gyvuliniai riebalai pakeičiami daržovėmis, didina augalinių produktų (daržovių, vaisių, riešutų, ankštinių augalų) ir žuvies patiekalų vartojimą;
• Jei turite antsvorio turinčių žmonių, svarbu apriboti kalorijų suvartojimą. Paprastai, ribojant cholesterolio kiekį, galima sumažinti cholesterolio kiekį kraujo plazmoje 10-15%, ir sumažinus bendrą riebalų suvartojimą nuo 40 iki 30% viso dietos suvartojamo kaloringumo, cholesterolio kiekį galima sumažinti dar 15-20%.

Per pastarąjį dešimtmetį padidėjo hidrintų augalinių aliejų (trans-izomerų), gautų gaminant kietus margarinus, vartojimas, kuris yra labai patogu ruošiant šaldytus patiekalus ir konditerijos gaminius. Trans-izomerų kiekis kietuose margarinuose gali siekti 60%. Neprisotintų riebalų rūgščių trans-izomerai lipoproteinų metabolizme yra panašūs į sočiųjų riebalų rūgščių. Įrodyta, kad padidinus jų vartojimą (daugiau nei 1%) padidėja koronarinės širdies ligos atsiradimo ir progresavimo rizika dėl neigiamų lipidų transporto sistemos pokyčių: reikšmingas bendro cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekio padidėjimas ir mažėjanti HDL cholesterolio koncentracija. Šiuo atžvilgiu, norint išvengti aterosklerozės, rekomenduojama naudoti tik minkštą margariną, pagamintą vamzdeliuose (margarino plitimo) ir plastikinėse dėžutėse (tačiau nedideliais kiekiais, skleidžiant ant duonos ne daugiau kaip 5 g), su mažu sočiųjų riebalų ir trans-izomerų kiekiu. riebalų rūgštys (mažiau kaip 1%).

ANTIATEROSKLEROTINIAI GALIMYBĖS VEIKSNIAI

Anti-ateroskleroziniai mitybos veiksniai apima neprisotintas riebalų rūgštis, kurios randamos augaliniuose aliejuose:
• polinesočiosios riebalų rūgštys;
• mononesočiosios riebalų rūgštys.

Linoleinis (omega-6 polinesočiosios) riebalų rūgštis yra saulėgrąžų, kukurūzų ir medvilnės aliejų dalis. Alfa-linoleno (omega-3 polinesočiosios) riebalų rūgštys linų sėmenų ir sojos pupelių aliejuose. Eikosapentaeno ir dokozahekseno rūgšties (omega-3 polinesočiosios) riebalų rūgštys randamos žuvų taukuose (jose ir vandenyninėse žuvyse gausu šių riebalų rūgščių). Polinesočiosios riebalų rūgštys žymiai sumažina trigliceridų kiekį, mažesniu mastu, sumažina viso cholesterolio kiekį, kraujospūdžio lygį, polinkį į trombozę, pagerina endotelio funkciją. Todėl sumažėja pavojus gyvybei pavojingų aritmijų (skilvelių virpėjimas) ir vainikinių širdies ligų, taip pat staigios ir vainikinės mirties pavojus. Polinesočiosios riebalų rūgštys rekomenduojamos vartoti miokardo infarkto prevencijai 1-4 g per dieną, o hipertrigliceridemijos korekcijai - iki 8 g per dieną.

Mononesočiosios riebalų rūgštys (oleino) mažina cholesterolio ir trigliceridų kiekį, tačiau gali padidinti HDL cholesterolio koncentraciją. Daug alyvos rūgšties randama alyvuogių (77%) ir rapsų (58%) aliejuose.

Viduržemio jūros šalyse, kuriose gyventojai vartojo daugiau augalinės kilmės produktų, žuvų, jūrų produktų, širdies ir kraujagyslių mirtingumo lygis yra daug mažesnis. Vėliau šis maisto produktas buvo pavadintas Viduržemio jūros regiono mityba ir buvo nustatyta, kad jis yra optimalus vainikinių širdies ligų prevencijai.

Augaliniai aliejai neturi cholesterolio, bet yra daug kalorijų - tai 100% riebalų. Vartojant juos dideliais kiekiais (daugiau nei 10% suvartojamų kalorijų) gali sumažėti HDL cholesterolio kiekis kraujyje, didinti MTL oksidaciją ir padaryti juos potencialiai aterogeniniais, didinti kūno svorį ir cheleliozės riziką. daugiau nei 1 šaukštelis aliejaus.

Reikėtų nepamiršti, kad per didelis kalorijų turinčių maisto produktų, turinčių daug riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių, chaotiškos mitybos, kurioje vakare ir naktį vyrauja gausus maistas, vartojimas yra viena iš kūno svorio didėjimo ir nutukimo raidos priežasčių, kurios laikomos nepriklausomu modifikuotu koronarinės širdies ligos rizikos veiksniu. Su 5–8 kg kūno svorio padidėjimu 25% padidėja miokardo infarkto ir mirties nuo širdies ligos rizika. Pernelyg lengvai suvartojamų angliavandenių (cukraus, saldainių, medaus, šokolado, sulčių ir kt.) Suvartojimas padidina trigliceridų, gliukozės ir insulino koncentraciją kraujyje, o tai prisideda prie atsparumo insulinui išsivystymo arba jį padidina. Remiantis neseniai atliktų tyrimų rezultatais, netgi viena maisto gliukozės apkrova su vėlesniais hiperglikemijos pokyčiais gali neigiamai paveikti endotelio funkciją, sumažindama pagrindinio azoto oksido kraujagysles auginančio vaisto gamybą ir sukeldama vazokonstrikciją.


. viršijantis kasdieninį maisto kalorijų kiekį 50 kcal dėl 1/3 „Coca-Cola“ metalinių skardinių suvartojimo, sauja žetonų arba 25 g ledų padidina 2,25 kg svorį per metus

Toliau: „penkios auksinės taisyklės“ hipocholesterolio dietai, Viduržemio jūros regiono dietai, dietos lentelei Nr. 10С, bendro cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekiui kraujyje, taip pat jų laboratorinė kontrolė.

Aterogeniniai ir anti-aterogeniniai mitybos veiksniai

... aterogenezė daugeliu atvejų yra dėl cholesterolio ir riebalų absorbcijos ir transportavimo procesų pažeidimų; Mityba gali teigiamai paveikti daugelį koronarinių rizikos veiksnių, juos pakeisdama įvairiais lygiais.

ĮVADAS

Esminiai aterosklerozės vystymosi veiksniai yra tokie žmogaus gyvenimo būdo požymiai, kaip rūkymas, pernelyg didelis kalorijų ir sūrus maisto produktų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, hipodinamija, stresas. Kas sukelia tokias patologines sąlygas kaip aterogeninė hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, atsparumas insulinui, cukrinis diabetas, nutukimas su komplikacijomis, pvz., Vainikinių širdies liga, lėtinė smegenų išemija, periferinių arterijų pažeidimai, aortos aneurizma. Atlikus klinikinius aterosklerozės požymius, gyvenimo būdo aterogeniniai komponentai ir toliau veikia, o tai pagreitina aterosklerozės progresavimą ir artėja prie aterosklerozinės mirties.

apsvarstyti aterogeninius ir anti-aterogeninius mitybos veiksnius

Mirtingumas nuo vainikinių širdies ligų yra tiesiogiai susijęs su cholesterolio kiekiu kraujyje, o pati cholesterolio koncentracija yra susijusi su maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, ir gyvulių sočiųjų riebalų vartojimu.

Didelis aterosklerozės pavojus vartojant daug cholesterolio ir sočiųjų riebalų turinčius maisto produktus, paaiškina jų gebėjimą padidinti aterogeninio cholesterolio mažo tankio lipoproteinų (MTL) lygį, taip pat dalyvavimą chilomikronų (HM) aterogenezėje ir susidaro likučių hidrolizės procese ("fragmentai" HM). t.y. lipoproteinai, transportuojantys maisto riebalų komponentus iš kraujotakos ir tiekiant juos periferiniuose audiniuose. CM likučių medžiagų apykaitos sutrikimas po riebalinių maisto produktų vartojimo (po vaisto periodo) pasireiškia įvairių lygių ir trukmės aterogeninės hiperlipidemijos, kuri gali sukelti aterogeninius sutrikimus visame kraujo lipidų transportavimo sistemoje ir taip prisidėti prie aterosklerozės vystymosi.

Per dieną, didžiąją laiko dalį, po valgymo asmuo yra hiperlipidemijos būsenoje, kitaip tariant, asmuo yra postprandinis dalykas. Epidemiologiniai ir klinikiniai tyrimai parodė hiperlipidemijos pooperacinės ir aterosklerozės vystymosi (taip pat jo progresavimo) ryšį ir dėl to komplikacijas, nukentėjusias nuo tikslinio organo.

NUSTATYTOS PRIVALUMO SU MAISTO RIEBALOMIS SYNDROME

Šis sindromas yra susijęs su aterogeninės hiperlipidemijos vystymuisi po postandalinės ir apibūdina riebalų virškinamumą konkrečiame asmenyje. Bandymas lipidų transportavimo sistemos tolerancijai maisto riebalams nustatyti yra standartinis riebalų kiekis maiste.

Maisto riebalų pakenkimo sindromo komponentai (klasteriai):
• aterogeninių lipidų sutrikimų grupei priklauso:
- hipertrigliceridemija;
- padidėjęs mažų tankių LDL III dalelių skaičius ir mažos tankios didelio tankio lipoproteinų (HDL) 3c subfrakcijos dalelės, kurios negali priimti cholesterolio iš ląstelių membranų;
- padidėjusi neesterifikuotų (laisvų) riebalų rūgščių koncentracija ir mažas anti-aterogeninio HDL cholesterolio ir apo AI kiekis;
• postprandinių hormoninių sutrikimų grupei būdingas insulino ir kortizolio koncentracijos padidėjimas, testosterono ir somatotropinio hormono kiekio sumažėjimas, atsparumo insulinui plėtra;
• hemostatinių sutrikimų grupė (mitybos riebalų vartojimas padidina trombozės sistemos aktyvumą ir mažina kraujo fibrinolitinį potencialą):
- padidėjęs VII krešėjimo faktoriaus aktyvumas;
fibrinogeno, protrombino ir 1 tipo audinio plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus (ITAP-1) koncentracija;
- padidėja trombocitų skaičius periferiniame kraujyje ir jų agregacijos gebėjimas, -tromboglobulinas, išsiskiriantis jų aktyvacijos metu, ir sumažėja antitrombino III kiekis;
• endotelio disfunkcijos klasteris: prisotinti riebalai neigiamai veikia endotelio funkciją (kraujagyslių poveikį), mažindami azoto oksido gamybą, todėl reakcija į reakciją su reaktyviu hiperemija (manžetės tyrimas), reakcija į kraujagysles susilpnėja.

ANTIATEROCLUROTIC DIET


. mityba turėtų būti įtraukta į privalomą nefarmakologinio gydymo, skirto aterosklerozei, kompleksą, kartu su rūkymu, kova su hipodinamija ir antsvoriu;


Atsižvelgiant į mitybos veiksnių svarbą vystant aterogeninę hiperlipidemiją, apibrėžtą tiek tuščiame skrandyje, tiek po jo, jos korekcija turėtų prasidėti nuo dietos, kuri turėtų atitikti šiuos reikalavimus:
• ryškesnė aterogeninė hiperlipidemija, tuo griežtesnė dieta;
• visą gyvenimą reikėtų laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos rekomendacijų;
• žmonėms, turintiems didelę riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, pageidautina, kad energijos, gautos skaldant polisacharidus, dalis būtų didesnė kaip 45%, cukrus - 10%, baltymai - 12-14%, bendras riebalų kiekis 30%: 1/3 jų - dėl sočiųjų riebalų, 1/3 - dėl polinesočiųjų ir 1/3 - dėl mononesočiųjų;
• paros racione turėtų būti mažiau nei 300 mg cholesterijos, daugiau kaip 25 g augalinio pluošto: šiam tikslui sumažinkite gyvūninių produktų vartojimą (riebalinės mėsos, taukų, sviesto, grietinės, kiaušinių, sūrio, dešros, dešrų, visų šalutinių produktų), žuvį ikrai, krevetės, krabų mėsa, gyvuliniai riebalai pakeičiami daržovėmis, didina augalinių produktų (daržovių, vaisių, riešutų, ankštinių augalų) ir žuvies patiekalų vartojimą;
• Jei turite antsvorio turinčių žmonių, svarbu apriboti kalorijų suvartojimą. Paprastai, ribojant cholesterolio kiekį, galima sumažinti cholesterolio kiekį kraujo plazmoje 10-15%, ir sumažinus bendrą riebalų suvartojimą nuo 40 iki 30% viso dietos suvartojamo kaloringumo, cholesterolio kiekį galima sumažinti dar 15-20%.

Per pastarąjį dešimtmetį padidėjo hidrintų augalinių aliejų (trans-izomerų), gautų gaminant kietus margarinus, vartojimas, kuris yra labai patogu ruošiant šaldytus patiekalus ir konditerijos gaminius. Trans-izomerų kiekis kietuose margarinuose gali siekti 60%. Neprisotintų riebalų rūgščių trans-izomerai lipoproteinų metabolizme yra panašūs į sočiųjų riebalų rūgščių. Įrodyta, kad padidinus jų vartojimą (daugiau nei 1%) padidėja koronarinės širdies ligos atsiradimo ir progresavimo rizika dėl neigiamų lipidų transporto sistemos pokyčių: reikšmingas bendro cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekio padidėjimas ir mažėjanti HDL cholesterolio koncentracija. Šiuo atžvilgiu, norint išvengti aterosklerozės, rekomenduojama naudoti tik minkštą margariną, pagamintą vamzdeliuose (margarino plitimo) ir plastikinėse dėžutėse (tačiau nedideliais kiekiais, skleidžiant ant duonos ne daugiau kaip 5 g), su mažu sočiųjų riebalų ir trans-izomerų kiekiu. riebalų rūgštys (mažiau kaip 1%).

ANTIATEROSKLEROTINIAI GALIMYBĖS VEIKSNIAI

Anti-ateroskleroziniai mitybos veiksniai apima neprisotintas riebalų rūgštis, kurios randamos augaliniuose aliejuose:
• polinesočiosios riebalų rūgštys;
• mononesočiosios riebalų rūgštys.

Linoleinis (omega-6 polinesočiosios) riebalų rūgštis yra saulėgrąžų, kukurūzų ir medvilnės aliejų dalis. Alfa-linoleno (omega-3 polinesočiosios) riebalų rūgštys linų sėmenų ir sojos pupelių aliejuose. Eikosapentaeno ir dokozahekseno rūgšties (omega-3 polinesočiosios) riebalų rūgštys randamos žuvų taukuose (jose ir vandenyninėse žuvyse gausu šių riebalų rūgščių). Polinesočiosios riebalų rūgštys žymiai sumažina trigliceridų kiekį, mažesniu mastu, sumažina viso cholesterolio kiekį, kraujospūdžio lygį, polinkį į trombozę, pagerina endotelio funkciją. Todėl sumažėja pavojus gyvybei pavojingų aritmijų (skilvelių virpėjimas) ir vainikinių širdies ligų, taip pat staigios ir vainikinės mirties pavojus. Polinesočiosios riebalų rūgštys rekomenduojamos vartoti miokardo infarkto prevencijai 1-4 g per dieną, o hipertrigliceridemijos korekcijai - iki 8 g per dieną.

Mononesočiosios riebalų rūgštys (oleino) mažina cholesterolio ir trigliceridų kiekį, tačiau gali padidinti HDL cholesterolio koncentraciją. Daug alyvos rūgšties randama alyvuogių (77%) ir rapsų (58%) aliejuose.

Viduržemio jūros šalyse, kuriose gyventojai vartojo daugiau augalinės kilmės produktų, žuvų, jūrų produktų, širdies ir kraujagyslių mirtingumo lygis yra daug mažesnis. Vėliau šis maisto produktas buvo pavadintas Viduržemio jūros regiono mityba ir buvo nustatyta, kad jis yra optimalus vainikinių širdies ligų prevencijai.

Augaliniai aliejai neturi cholesterolio, bet yra daug kalorijų - tai 100% riebalų. Vartojant juos dideliais kiekiais (daugiau nei 10% suvartojamų kalorijų) gali sumažėti HDL cholesterolio kiekis kraujyje, didinti MTL oksidaciją ir padaryti juos potencialiai aterogeniniais, didinti kūno svorį ir cheleliozės riziką. daugiau nei 1 šaukštelis aliejaus.

Reikėtų nepamiršti, kad per didelis kalorijų turinčių maisto produktų, turinčių daug riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių, chaotiškos mitybos, kurioje vakare ir naktį vyrauja gausus maistas, vartojimas yra viena iš kūno svorio didėjimo ir nutukimo raidos priežasčių, kurios laikomos nepriklausomu modifikuotu koronarinės širdies ligos rizikos veiksniu. Su 5–8 kg kūno svorio padidėjimu 25% padidėja miokardo infarkto ir mirties nuo širdies ligos rizika. Pernelyg lengvai suvartojamų angliavandenių (cukraus, saldainių, medaus, šokolado, sulčių ir kt.) Suvartojimas padidina trigliceridų, gliukozės ir insulino koncentraciją kraujyje, o tai prisideda prie atsparumo insulinui išsivystymo arba jį padidina. Remiantis neseniai atliktų tyrimų rezultatais, netgi viena maisto gliukozės apkrova su vėlesniais hiperglikemijos pokyčiais gali neigiamai paveikti endotelio funkciją, sumažindama pagrindinio azoto oksido kraujagysles auginančio vaisto gamybą ir sukeldama vazokonstrikciją.


. viršijantis kasdieninį maisto kalorijų kiekį 50 kcal dėl 1/3 „Coca-Cola“ metalinių skardinių suvartojimo, sauja žetonų arba 25 g ledų padidina 2,25 kg svorį per metus

Toliau: „penkios auksinės taisyklės“ hipocholesterolio dietai, Viduržemio jūros regiono dietai, dietos lentelei Nr. 10С, bendro cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekiui kraujyje, taip pat jų laboratorinė kontrolė.

Atherogeninė dieta

Cholesterolio kraujagyslių valymo metodai

Su amžiumi daugelis įvairių procesų vyksta mūsų organizme, ypač šių medžiagų kaupimu ir vartojimu. Kai kurie iš jų sudaro sandėlį ir yra atidėti ilgą laiką, kad vėliau galėtų patekti į medžiagų apykaitos grandinę. Kitos medžiagos yra deponuojamos netipiškose vietose, sukeldamos įvairias ligas. Šios medžiagos apima cholesterolį.

Cholesterolio fiziologinis vaidmuo

Įprastas kiekis organizme, cholesterolio kiekis yra išleidžiamas vitamino D, taip pat lytinių hormonų (testosterono ir estrogeno) susidarymui. Kai medžiagų apykaitos sutrikimas, taip pat kai jis yra per didelis, cholesterolio kiekis pradeda kauptis netipinėse vietose, ypač kraujagyslėse (sisteminė liga - aterosklerozė, kuriai būdingas aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių intimos). Kai jis yra deponuojamas induose, jų liumenų kiekis sumažėja, todėl sumažėja kraujotaka šioje srityje. Tai sukelia įvairius kraujo tiekimo srities sutrikimus, ypač išemiją. Tai ypač būdinga vainikinių kraujagyslių kraujagyslėms (toks cholesterolio nusėdimas sukelia vainikinių arterijų ligos vystymąsi, todėl širdies priepuoliai). Cholesterolio nusėdimas smegenų induose skatina insulto vystymąsi.

Kraujagyslių valymo metodai

Siekiant pašalinti cholesterolio perteklių, naudojami įvairūs metodai, kurie gali būti suskirstyti į 3 grupes: tradiciniai metodai, vaistai ir chirurgija:

  • Žolelių preparatai iš kraujažolių, imortelių, beržų pumpurų naudojami kaip liaudies gynimo priemonės. Naudojamos lauro lapų, erškėtuogių, pušų adatų infuzijos. Riešutai ir česnakai yra gana veiksmingi. Šios lėšos turėtų būti naudojamos pradiniuose ligos etapuose.

Visi aukščiau minėti įrankiai turi gana gerą lipolitinį poveikį, dėl kurio cholesterolis yra padalintas į riebalų rūgštis ir paprastą alkoholį, kuris aktyviai naudojamas metabolizmui ir vėliau pašalinamas iš organizmo. Be to, šią grupę galima priskirti ir dietos terapiją.

Dietinė terapija

Dietos esmė yra sumažinti cholesterolio kiekį maisto produktuose ir didinti nesočiųjų riebalų rūgščių, ty eikapapeneno rūgšties, vartojimą dideliais kiekiais, esančiais žuvų taukuose. Ši riebalų rūgštis mažina cirkuliuojančių MTL kiekį, kuris dėl savo pobūdžio yra aterogeninis (provokuoja aterosklerozinių cholesterolio plokštelių susidarymą). Būtina atsisakyti tokių produktų kaip sviestas, kiaušiniai, alkoholis, konditerijos gaminiai ir padidinti vaisių, riešutų, grūdų, alyvuogių aliejaus, tamsaus šokolado kiekį jūsų mityboje.

Narkotikų gydymo metodai

Medicininiais metodais pasinaudojo padidėjusio cholesterolio klinikinių apraiškų pasireiškimo atveju. Gydymas šiais vaistais atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai, po to, kai jį skiria gydantis gydytojas.

Iš vaistinių preparatų, skirtų valyti perteklių cholesterolio kiekiui, naudojamos šios grupės:

  • vitaminų preparatai (niacinas arba nikotino rūgštis), t
  • fibratai (gemfibrozilis, klofibratas, gevinolis), t
  • tulžies rūgšties sekvestrantai (cholestiraminas, kolestipolis), t
  • statinai (simvastatinas, lovastatinas).

Visi šie vaistai tiesiogiai arba netiesiogiai sumažina kraujyje cirkuliuojančio cholesterolio kiekį (sumažina endogeninę sintezę arba jungiasi prie cirkuliuojančio cholesterolio, sudaro kompleksus ir pašalina jį iš organizmo).

Efektyviausi vaistai yra statinai. Jie blokuoja cholesterolio sintezę (slopindami vieną iš pagrindinių fermentų - HMG-KOA-reduktazės), taip pat didindami LDL receptorių skaičių hepatocitų paviršiuje, o tai leidžia padidinti cirkuliuojančio cholesterolio įsisavinimą. Šiuo metu gydymas vienu vaistu netinkamai veikia. Dėl šios priežasties gydytojai yra priversti kreiptis į sudėtingą gydymą, paskirdami keletą vaistų (labai veiksmingas derinys su statinu ir fibratu + sekvestrantu).

Terapija taip pat turėtų būti papildyta neprisotintų riebalų rūgščių (lipostabilio, aikonolio, polisaminų) ir endoteliotropinių vaistų (pirikarbato, vazoprostano, policosanolio, C grupės vitaminų) vartojimu. Šie vaistai sumažina cirkuliuojančio cholesterolio kiekį ir turi remontinį poveikį kraujagyslių endoteliui, sumažindami aterosklerozinių plokštelių tikimybę pažeidimų ar disfunkcijų srityse.

Chirurginis gydymas

Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu pasinaudota chirurgija. Norėdami išvalyti perteklių cholesterolio nuosėdas, naudokite pusiau uždarytą trombendarterektomiją. Šios operacijos esmė - laivo išilginis išlinkimas ir paveikto vidinio apvalkalo išpjaustymas. Tačiau šis metodas naudojamas tik tada, kai kyla negrįžtamų komplikacijų rizika.

Prevencija

Siekiant išvengti padidėjusio cholesterolio kiekio kraujagyslėse, rekomenduojama normalizuoti mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, laiku atlikti prevencinius tyrimus ir konsultacijas su gydytojais apie virškinimo sistemos ir kraujotakos sistemos patologijas.

Paprasčiausias būdas yra valyti indus pradiniuose etapuose, kai cholesterolio kiekio padidėjimas aptinkamas tik laboratorijoje, o laivų pokyčiai dar nėra. Šiame etape mityba yra gana subalansuota. Tačiau, kaip rodo praktika, dauguma žmonių nežino apie savo cholesterolio kiekio didinimą, todėl jie kreipiasi į gydytoją, kai jau jaučiami pokyčiai laivuose. Štai kodėl gydytojas neturėtų atidėti gydymo, nes toks vėlavimas gali sukelti vėlesnę negalią.

Parašykite pirmą komentarą

Dieta, turinti aukštą cholesterolio kiekį (hipocholesterolį): principai, kurie gali ir negali būti mitybos pavyzdys

Dieta su padidėjusiu cholesterolio kiekiu (hipocholesteroliu, lipidų kiekį mažinančia dieta) siekiama normalizuoti lipidų spektrą ir užkirsti kelią aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimui. Esant esamiems laivų struktūriniams pokyčiams, mityba prisideda prie patologijos sustabdymo, sumažina pavojingų komplikacijų riziką ir pailgina gyvenimą. Jei pokyčiai apsiriboja kraujo tyrimų rodikliais, o vidaus organai ir kraujagyslių sienos nėra paveiktos, dieta bus profilaktinė.

Apie cholesterolį ir jo pavojų organizmui išgirdo dauguma mūsų. Žiniasklaidoje, spaudoje, internete, mitybos tema aterosklerozėje ir lipidų apykaitos patologija yra labiausiai aptariama. Yra žinomi maisto produktų, kurių negalima valgyti, sąrašai, taip pat tai, kas mažina cholesterolio kiekį, tačiau subalansuotos mitybos klausimas riebalų apykaitos sutrikimų atveju tebėra aptariamas.

Dieta, turinti akivaizdų paprastumą, gali dirbti stebuklais. Pradinėse hiperlipidemijos stadijose, kai, be analizės nuokrypių, nerandama jokių kitų pokyčių, pakanka įdėti maisto, kad normalizuotų sveikatą, ir tai gerai, jei taip atsitinka kompetentingas specialistas. Tinkama mityba gali sumažinti svorį ir atidėti aterosklerozės vystymąsi.

Jis tapo beveik tradicija laikyti cholesterolį kaip kažką pavojingo, kurį tikrai reikia atsikratyti, nes, anot daugelio, aterosklerozės, širdies priepuolio, insulto rizika yra tiesiogiai susijusi su jo kiekiu. Siekdamas sumažinti cholesterolio kiekį, žmogus netgi atsisako minimalių produktų, kuriuose yra ši medžiaga, o tai nėra visiškai teisinga.

Cholesterolis yra svarbi ląstelių membranų ir steroidinių hormonų sudedamoji dalis, tačiau kūnas sintetina tik apie 75–80% reikiamo tūrio, likusi dalis - iš maisto. Šiuo atžvilgiu nepriimtina ir beprasmiška visiškai atsisakyti visų cholesterolio turinčių produktų, o pagrindinis dietinio maisto uždavinys yra sumažinti jo vartojimą iki saugaus kiekio ir atkurti kraujo normą.

Kuriant idėjas apie širdies ir kraujagyslių ligas, pasikeitė požiūris į mitybą. Daugelis mitų, pavyzdžiui, apie kiaušinius ar sviestą, vis dar egzistuoja, tačiau šiuolaikinis mokslas juos lengvai išsklaido, o prieinama dieta su hipercholesterolemija tampa platesnė, įvairesnė ir skanesnė.

Mitybos taisyklės dėl aukšto cholesterolio kiekio

Pagrindinė bet kokios „teisingos“ dietos taisyklė yra pusiausvyra. Mityboje turi būti visos maisto grupės, reikalingos tinkamam metabolizmui - grūdams, mėsai, daržovėms ir vaisiams, pienui ir jo dariniams. Bet kokia „vienpusė“ dieta negali būti laikoma naudinga ir daro daugiau žalos nei naudos.

Kai asmuo visiškai atsisako mėsos, pieno patiekalų arba, vadovaudamasis naujausia rekomendacija, jis naudoja tik kopūstus ir obuolius, atimdamas grūdus, grūdus, gyvūninius baltymus ir bet kokį sviestą, jis ne tik nesugeba pasiekti norimo cholesterolio kiekio sumažinimo, bet ir prisideda prie apsunkinti mainų sutrikimus.

Lipidų kiekį mažinanti dieta nėra išimtis. Tai taip pat reiškia, kad dietoje yra visi būtini komponentai, tačiau jų skaičius, derinys ir paruošimo metodas turi daugybę savybių.

Pagrindiniai lipidų kiekį mažinančios dietos metodai:

  • Padidėjęs cholesterolio kiekis, tikslinga suvartoti maisto kalorijų kiekį pagal energijos sąnaudas, o tai ypač svarbu žmonėms su antsvoriu. (Maisto energinė vertė neturėtų viršyti kalorijų „vartojimo“ ir, jei reikia, prarasti svorį - sukuriamas vidutinio kalorijų deficitas);
  • Gyvūnų riebalų dalis sumažėja naudodama augalinius aliejus;
  • Vartojamų vaisių ir daržovių kiekis didėja.

Dieta, skirta sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, yra skirta žmonėms, kurių lipidų spektras yra sutrikęs be kliniškai ryškios kraujagyslių patologijos, kaip priemonė kraujagyslių pažeidimams išvengti. Tai būtina laikytis tiems, kuriems diagnozuota aortos ir kitų didelių kraujagyslių aterosklerozė, širdies išemija, encefalopatija kaip šių ligų gydymo dalis.

Pernelyg didelį svorį, arterinę hipertenziją, cukrinį diabetą labai dažnai lydi cholesterolio ir jo aterogeninių frakcijų padidėjimas, todėl tokias ligas turintys pacientai turi būti atidžiai stebimi dėl biocheminių parametrų ir dietos pokyčių kaip prevencinė ar gydomoji priemonė.

Reikia paminėti keletą žodžių apie cholesterolį. Yra žinoma, kad organizme jis yra įvairių frakcijų pavidalu, kai kurios iš jų turi aterogeninį poveikį (MTL - mažo tankio lipoproteinai), ty toks cholesterolis laikomas „blogu“, kita dalis - priešingai, „geras“ (HDL), apsaugo nuo riebalų nusėdimo. konglomeratų ant kraujagyslių sienų.

Kalbant apie padidėjusį cholesterolio kiekį, dažnai reikia atsižvelgti į jo bendrą skaičių, tačiau norint įvertinti patologiją tik šis rodiklis būtų neteisingas. Jei bendras cholesterolio kiekis yra padidėjęs dėl „gerų“ frakcijų, o mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai yra normaliose ribose, nereikia kalbėti apie patologiją.

Priešinga situacija, kai padidėja aterogeninės frakcijos ir todėl bendras cholesterolio kiekis yra nerimą keliantis ženklas. Tai susiję su šiuo cholesterolio kiekio padidėjimu ir bus aptartas toliau. Bendro cholesterolio kiekio didinimas dėl mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų reikalauja ne tik lipidų kiekį mažinančios dietos, bet ir, galbūt, vaistų korekcijos.

Vyrų lipidų spektro pokyčiai pastebimi anksčiau nei moterims, kurios yra susijusios su hormoninėmis savybėmis. Vėliau moterys išsivysto ateroskleroze dėl lytinių hormonų estrogeno, todėl reikia keisti vyresnio amžiaus mitybą.

Kas turėtų būti išmesta su hipercholesterolemija?

Kai nerekomenduojama vartoti pernelyg „blogą“ cholesterolį:

  • Riebalų mėsa, subproduktai, ypač kepti, virti ant grotelių;
  • Stambūs mėsos sultiniai;
  • Mufinai ir pyragaičiai, saldumynai, pyragaičiai;
  • Ikrai, krevetės;
  • Gazuoti gėrimai, stiprus alkoholis;
  • Dešros, rūkyta mėsa, dešros, mėsos konservai ir žuvies produktai;
  • Riebaliniai pieno produktai, kietieji riebalai, ledai;
  • Margarinas, kiauliniai taukai;
  • Greitas maistas - mėsainiai, bulvytės, greitas maistas, krekeriai ir traškučiai ir kt.

Šis produktų sąrašas yra įspūdingas, tai gali atrodyti, kad tokių apribojimų nėra nieko ypatingo. Tačiau tai iš esmės neteisinga: maistas, kuriame yra didelis cholesterolio kiekis, yra ne tik naudingas, bet ir maitinamasis, skanus, įvairus.

Be „pavojingų“ produktų pašalinimo, antsvorį turintiems žmonėms reikia sumažinti savo apetitą ir sumažinti suvartojamų kalorijų skaičių. Jei noras turėti įkandimą bus obsessively per dieną ir ypač naktį, tada geriau pakeisti įprastą dešros sumuštinį arba bandelę kopūstų salotomis su actu, alyvuogių aliejumi arba mažai riebalų grietine, mažai riebalų turinčiu sūriu, vaisiais. Palaipsniui mažinant maisto produktų kiekį ir kalorijų kiekį, žmogus ne tik mažina cholesterolio kiekį, bet ir normalizuoja svorį.

Kiaušiniai vis dar laikomi „pavojingais“ dėl aterosklerozės dėl jų aukšto cholesterolio kiekio. Iki praėjusio šimtmečio septintojo dešimtmečio kiaušinių palikimo skalė pasiekė didžiausią, tačiau vėlesni tyrimai parodė, kad juose esantis cholesterolis negali būti laikomas nei geru, nei blogu, o jo neigiama įtaka yra abejotina kaip mainai.

Be cholesterolio, kiaušiniuose yra naudingos medžiagos lecitino, kuris, priešingai, sumažina "kenksmingo" cholesterolio koncentraciją organizme. Kiaušinių aterogeninis poveikis priklauso nuo kepimo būdo: kepti kiaušiniai, ypač su kiauliena, dešra, kiauliena, gali pažeisti riebalų apykaitą, tačiau gali būti suvartoti kietai virti kiaušiniai.

Vis dar patartina atsisakyti daug kiaušinių trynių tiems žmonėms, kurie turi aiškų paveldimą polinkį į lipidų apykaitos patologiją, nepalankią aterosklerozės ir širdies patologijos istoriją. Visi kiti apribojimai netaikomi.

Alkoholis yra vienas iš prieštaringų daugumos žmonių priklausomybės nuo maisto komponentų. Įrodyta, kad stiprūs alkoholiniai gėrimai, alus gali pabloginti riebalų apykaitos veikimą ir padidinti cholesterolio kiekį kraujyje, o nedideli brendžio ar vyno kiekiai, priešingai, normalizuoja mainus dėl didelio antioksidantų kiekio.

Vartojant alkoholį, kad sumažėtų cholesterolio kiekis, nereikia pamiršti, kad kiekiai turėtų būti gana nedideli (iki 200 g vyno per savaitę ir iki 40 g brendžio), gėrimo kokybė neturėtų būti abejonių, o vartojimas kartu su lipidų kiekį mažinančiais vaistais yra kontraindikuotinas.

Ką galite valgyti?

Jei rekomenduojama pernelyg didelis cholesterolio kiekis:

  1. Mažai riebalų mėsos - kalakutiena, triušis, viščiukai, veršiena;
  2. Žuvys - jūrų lydekos, paprikos, rožinė lašiša, silkė, tunas;
  3. Augalinis aliejus - alyvuogių, linų sėmenų, saulėgrąžų;
  4. Javai, košės, sėlenos;
  5. Ruginė duona;
  6. Daržovės ir vaisiai;
  7. Pienas, varškė, mažai riebalų turintis kefyras arba mažai riebalų.

Tie, kurie laikosi lipidų kiekį mažinančios dietos, virina mėsą ir žuvį arba virkite porai, troškinti daržoves, košė, virti vandenyje, su nedideliu kiekiu naftos. Negalima vartoti viso pieno, taip pat riebalų grietinės. Galimas ir naudingas yra sūris, kurio riebalų kiekis yra 1-3%, kefyras - 1,5% arba be riebalų.

Taigi maisto produktų sąrašas yra daugiau ar mažiau aiškus. Labai pageidautina, kad kepimo ir kepimo būdai nebūtų virimo būdas. Labai naudinga valgyti virti, troškinti, garinti maisto produktus. Maksimali dienos raciono energinė vertė - apie 2500 kalorijų.

  • Fragmentacija - iki penkių kartų per dieną, kad intervalai tarp maitinimo būtų nedideli, todėl nebėra stipraus alkio jausmo;
  • Druskos apribojimas: ne daugiau kaip 5 g per dieną;
  • Skysčio tūris - iki pusantro litrų (jei nėra inkstų kontraindikacijų);
  • Vakarienė - apie 6-7 val., O ne vėliau;
  • Priimtini virimo metodai yra troškinimas, virimas, garavimas, kepimas.

Mėginio meniu pagal lipidų kiekį mažinančią dietą

Akivaizdu, kad nėra visuotinės ir idealios dietos. Visi mes esame skirtingi, todėl mityba skirtingų lyties, svorio, skirtingų patologijų žmonėms turi savo savybes. Dėl didelio efektyvumo dietologas arba endokrinologas turėtų paskirti dietą, atsižvelgdama į individualias mainų savybes ir specifinę patologiją.

Svarbu ne tik tam tikrų produktų buvimas meniu, bet ir jų derinys. Taigi, geriau pietauti maistą pusryčiams ir mėsą su daržovėmis, o ne grūdus - įprasta valgyti pirmąjį patiekalą. Toliau pateikiame savaitės pavyzdžių meniu, kurį gali sekti dauguma žmonių, turinčių lipidų spektro sutrikimų.

Pirmoji diena:

  • pusryčiai - grikių košė (apie du šimtai gramų), arbata arba kava, galbūt su pienu;
  • II pusryčiai - stiklinė sulčių, salotos (agurkai, pomidorai, kopūstai);
  • pietūs - sriuba su lengvu daržovių arba mėsos sultiniu, garo vištienos kotletai su garintomis daržovėmis, uogų sultimis, sėlenos duona;
  • vakarienė - virtos liesos žuvies filė, ryžiai, arbata be cukraus, vaisiai.
  • Prieš miegą galite gerti mažai riebalų kefyrą, ryazhenka, jogurtą.

Antra:

  • pusryčiai - omletas iš 2 kiaušinių, salotos iš šviežių kopūstų su sviestu (taip pat naudinga jūros žuvis);
  • II pusryčiai - sultys arba obuoliai, kriaušės;
  • vakarienė - daržovių sriuba su ruginės duonos gabaliuku, virtomis jautiena su garų daržovėmis, uogų sultimis;
  • vakarienė - žuvies kepsnys su bulvių koše, tarkuoti runkeliai su sviestu, arbata.

Trečia:

  • pusryčiai - avižiniai dribsniai arba grūdų dribsniai, pagaminti iš pieno riebalų, arbata, galite - su medumi;
  • Pusryčiai II - mažai riebalų varškė su uogiene arba uogiene, vaisių sultys;
  • vakarienė - kopūstų sriuba, sėlenų duona, troškintos bulvės su veršiena, džiovintų vaisių kompotas;
  • vakarienė - susmulkintos morkos su saulėgrąžų aliejumi, varškės troškinys su slyvomis, arbata be cukraus.

Ketvirtoji diena:

  • pusryčiai - soros košė su moliūgu, silpna kava;
  • II pusryčiai - mažai riebalų turintys vaisių jogurtas, vaisių sultys;
  • vakarienė - burokėlių sriuba su šaukštu mažai riebalų grietinės, sėlenų duona, žuvies troškinys su ryžiais, džiovintų obuolių kompotas;
  • vakarienė - makaronai iš kietųjų kviečių, salotos iš šviežių kopūstų, mažai riebalų kefyras.

Penkta diena:

  • pusryčiai - mielės, pagardinti natūraliu jogurtu;
  • antrasis pusryčiai - vaisių sultys, sausieji sausainiai (krekeriai);
  • pietūs - sriuba su veršienos mėsomis, duona, troškinti kopūstai su guliašais iš mažos idėjos, kompotas iš džiovintų vaisių;
  • vakarienė - moliūgų košė, kefyras.

Jei nėra inkstų, kepenų, žarnyno sunkių pažeidimų, leidžiama organizuoti periodines nevalgius. Pavyzdžiui, obuolių diena (iki kilogramo obuolių per dieną, varškės, pietų metu - šiek tiek virtos mėsos), varškės diena (iki 500 g šviežių varškės, keptuvės ar sūrio pyragaičių, kefyras, vaisiai).

Nurodytas meniu yra orientacinis. Moterims ši mityba yra mažiau tikėtina, kad sukels psichologinį diskomfortą, nes moterys yra labiau linkusios į įvairias dietas ir apribojimus. Vyrai yra susirūpinę dėl bendro kalorijų kiekio ir neišvengiamo alkio jausmo dėl daug energijos vartojančių maisto produktų trūkumo. Jūs neturėtumėte nevilti: kasdieninis energijos tiekimas yra visiškai įmanomas, kad būtų užtikrinta liesa mėsa, grūdai, augaliniai aliejai.

Mėsos rūšys, kurias gali vartoti hipercholesterolemija sergantiems pacientams - jautiena, triušis, veršiena, kalakutiena, vištiena, virtos garų kotletų, guliašų, raugintų, virtų arba troškintų.

Daržovių pasirinkimas yra beveik neribotas. Tai gali būti kopūstai, cukinijos, burokėliai, morkos, ridikai, ropės, moliūgai, brokoliai, pomidorai, agurkai ir tt Daržovės gali būti troškintos, garinamos ir šviežios kaip salotos. Pomidorai yra naudingi širdies patologijai, turi priešvėžinį poveikį dėl didelio antioksidantų ir likopeno kiekio.

Vaisiai ir uogos - tik laukiami. Obuoliai, kriaušės, citrusiniai vaisiai, vyšnios, mėlynės, spanguolės bus naudingos visiems. Bananai yra geri, tačiau jie nėra rekomenduojami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu dėl didelio cukraus kiekio, bet pacientams, sergantiems išemine širdies liga ir metaboliniais miokardo pokyčiais, bananai bus labai naudingi, nes juose yra daug mikroelementų (magnio ir kalio).

Grūdai gali būti labai įvairūs: grikiai, soros, avižiniai, kukurūzai ir kviečių kruopos, ryžiai, lęšiai. Pacientai, kurių angliavandenių apykaita yra sutrikusi, neturėtų įsitraukti į ryžius, manų kruopos draudžiama. Skrudintos duonos yra geros pusryčiams, jas galima virti vandenyje arba nugriebtu pienu su nedideliu aliejaus kiekiu, jie užtikrina pakankamą energijos tiekimą pirmąją dienos pusę, normalizuoja riebalų apykaitą ir palengvina virškinimą.

Mėsos patiekaluose, daržovėse ir salotose naudinga pridėti žolelių, česnakų, svogūnų, kuriuose yra antioksidantų ir vitaminų, užkirsti kelią riebalų nusėdimui ant kraujagyslių sienelių paviršiaus, pagerinti apetitą.

Saldainiai - tai atskiras būdas mėgautis malonumu, ypač saldiems dantims, tačiau reikia prisiminti, kad lengvai prieinami angliavandeniai, konditerijos gaminiai, švieži konditerijos kepiniai turi didelę įtaką angliavandenių ir riebalų apykaitai. Pernelyg didelis angliavandenių kiekis taip pat sukelia aterosklerozę!

Keičiant lipidų spektrą, rekomenduojama neįtraukti kepimo ir kepimo, tačiau kartais galima pasilepinti moliūgais, zefyru, marmeladu, medumi. Žinoma, viskas, kas būtina, kad būtų laikomasi šios priemonės, ir neturėtų būti piktnaudžiaujama, tuomet mažai migdolų gabalas gali pakenkti organizmui. Kita vertus, saldainius galima pakeisti vaisiais - jis yra skanus ir sveikas.

Skysčiai, turintys hiperlipidemiją, turėtų būti sunaudojami daug - iki pusantro litrų per dieną. Jei yra inkstų patologija, tuomet neturėtumėte įsitraukti į gėrimą. Arbatos ir net silpnos kavos naudojimas nėra draudžiamas, naudingi kompotai, vaisių gėrimai, sultys. Jei angliavandenių apykaita nėra sutrikusi, cukrus gali būti pridedamas prie gėrimų pagrįstais kiekiais, cukriniu diabetu sergantiems asmenims turėtų būti atsisakyta cukraus fruktozės ar saldiklių naudai.

Kaip matote, mityba su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, nors ir turi tam tikrų niuansų, dietos reikšmingai neapriboja. Jūs galite valgyti, jei ne visus, tada beveik viską, suteikdami sau pilną maistinių medžiagų rinkinį, nepažeidžiant paruoštų patiekalų skonio ir įvairovės. Svarbiausia yra noras kovoti už savo sveikatą, o skonio pasirinkimą galima išnykti naudingais ir saugiais.

2 veiksmas: po apmokėjimo užduokite klausimą žemiau esančioje formoje ↓ 3 veiksmas: Jūs taip pat galite padėkoti specialistui kitą mokėjimą už savavališką sumą

Anthererogeniniai ir aterogeniniai lipoproteinai

  1. Aterogeniniai ir anti-aterogeniniai lipoproteinai
  2. Aterogeninis koeficientas
  3. Jei aterogeninis koeficientas yra didelis

Patikimai įvertinti aterosklerozės atsiradimo riziką leidžia aterogeninis koeficientas. Ši koncepcija atspindi naudingo ir kenksmingo cholesterolio koncentracijos santykį. Įrodyta, kad pastarųjų kraujagyslių padidėjimas sukelia aterosklerozinių plokštelių nusėdimą.

Aterogeniniai ir anti-aterogeniniai lipoproteinai

Priklausomai nuo jų vaidmens aterogenezėje, lipoproteinai (LP) yra aterogeniniai ir antiatherogeniniai. Pirmoje grupėje yra mažas tankis (LDL), labai mažas (VLDL) ir tarpinis (LPPP) tankis.

Antrąją grupę atstovauja viena rūšis - HDL. Didelio tankio lipoproteinų antiaterogeninės savybės suteikia galimybę išvalyti kraujagyslių sienas nuo plombų ir ryškiau (lyginant su pirmąja grupe) panašumą su apoL E ir apoL B receptoriais.

Lipoproteinų aterogeniškumas tam tikru mastu yra susijęs su pačių dalelių dydžiu. Antiatherogeniniai HDL yra mažiausi lipoproteinai, todėl jie lengvai pereina per arterijų sienas ir palieka juos taip pat lengvai, nesutrikdydami kraujotakos.

Dideli vaistai yra labai mažo tankio lipoproteinai. Jie, kaip ir kalnų kalnai, kurių dalis yra daug trigliceridų, negali turėti aterogeninių savybių, tačiau jų perteklius prisideda prie pankreatito vystymosi. PL tarpinis tankis oksidacijos metu lengvai įstrigęs kraujagyslėse, todėl jie vadinami aterogeniniais.

Atherogeninių lipoproteinų koncentracijos didinimas didina tikimybę, kad širdies liga suserga ir vyrams, ir moterims, nepaisant jų polinkio į ligą. Statistiniai duomenys rodo, kad LDL lygio padidėjimas tik vienu procentu padidina vainikinių arterijų ligos atsiradimo tikimybę iki 3%, taigi aterogeninių lipoproteinų mažinimas yra strateginis tikslas - išvengti širdies nepakankamumo ir pagrindinės užduoties gydyti vaistus ir dietą dislipidemijai.

Be MTL koncentracijos tikimybė, kad bus išvystyta CHD, padidina jų dydį. Eksperimentiškai nustatyta, kad pacientams, kuriems diagnozuotas daugiausia LDL fenotipas (mažos ir tankios rūšys), gali kilti 3 kartus daugiau CHD bet kokiam LDL kiekiui.

Nebuvo sukurta viena koncepcija dėl triglicerino (TG) vaidmens didinant CHD vystymosi tikimybę. Vienos apimties daugelio tyrimų analizė parodė, kad iki 5 mmol / l TG reikšmės rodo padidėjusią širdies ligų riziką, daugiausia moterims. „Framingham“ eksperimentas parodė, kad širdies nepakankamumo atsiradimo rizika yra tiesiogiai proporcinga triglicerino kiekiui.

Įvedus kitų rizikos veiksnių (ypač MTL) pakeitimus, nepriklausoma TG įtaka žymiai susilpnėja arba visiškai išnyksta. Tuo pačiu metu yra atvejų, kurie patvirtina nepriklausomą triglicerolio ryšį ir riziką susirgti vainikinių arterijų liga.

Viena iš pagrindinių šios dviprasmiškumo priežasčių yra lipoproteinų, turinčių daug triglicerolio ir apoproteino B, nevienalytiškumas. Kai kurių mokslininkų nuomone, būtina klasifikuoti 2 hipertrigliceridemijos tipus, nes vienu atveju liga yra susijusi su padidėjusia IHD tikimybe, o kitoje - tokia rizika.

Aterogeninis koeficientas

Norint apskaičiuoti šį svarbų integralinį rodiklį, būtina įvertinti lipidų apykaitos būklę. Tiriant lipidogramą, analizuokite:

  1. Bendras cholesterolio kiekis;
  2. Triglicerolis;
  3. Cholesterolis HDL;
  4. Cholesterolis LDL sudėtyje;
  5. HS kaip VLDL dalis.

Atherogeniškumas apskaičiuojamas pagal formulę:

  • Atherogeniškumas = bendrasis cholesterolio - cholesterolio kiekis iš HDL / cholesterolio iš HDL.

Aterogeninį koeficientą galima apskaičiuoti pagal šį algoritmą:

  • CA = (LDL + VLDL) / HDL. Šio rodiklio rodiklis yra 2–2,5. Jei nustatomas 3-4 koeficientas, galima manyti, kad aterosklerozės tikimybė yra nedidelė, o šio parametro vertė yra 4 ir didesnė, diagnozuojama didelė rizika. Esant ryškiems aterosklerozės simptomams, šis rodiklis yra 7 ar daugiau vienetų.

Jei aterogeninis koeficientas yra didelis

Aukštesnėms šio rodiklio reikšmėms, be specialios dietos, vartojamas vaistas su cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais. Gydymas yra sudėtingas, atsižvelgiant į visus ligos parametrus.

Aterosklerozė yra patologinė kūno būklė, susijusi ne tik su arterijų pokyčiais, bet ir su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Būtinos ligos atsiradimo sąlygos yra:

  • Paveldimas veiksnys;
  • Ilgas buvimas stresinėje situacijoje;
  • Hipertenzija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Antsvoris;
  • Hipodinamija;
  • Rūkymas

Nenustatytas visas ligos klinikinis vaizdas. Pasaulio sveikatos organizacija aterosklerozę apibrėžia kaip patologiją, kurią sukelia kraujagyslių intima pažeidimas, riebalų ir kompleksinių angliavandenių koncentracija, taip pat jungiamojo audinio sintezė pažeidimuose.

Šiuolaikinė medicinos pažanga suteikia išsamesnį šios ligos patogenezės biocheminių ir biofizinių mechanizmų vaizdą. Įrodyta, kad tiek mažo, tiek didelio tankio LP įsiskverbia į arterijų intimą. Pirmuoju atveju MTL lipoproteinai transportuoja cholesterolį į ląsteles, ten vyksta negrįžtami katabolizmo procesai, antrajame cholesterolio kiekis pašalinamas iš ląstelės į kraują.

Kai susidaro aterosklerozinės plokštelės, mažėja LDL transportavimas į kraujagyslių sieneles ir užsikrečiama HDL intima. Katabolizacijos metu žymiai padidėja cholesterolio esterių tankis aterosklerozinės plokštelės zonoje. Atheromatosis žymiai sumažina visų tipų lipoproteinų įsiskverbimo į intimą galimybę.

Šiandien aterogeninis koeficientas yra pagrindinis kriterijus, suteikiantis galimybę stebėti hipercholesterolemijos gydymo priemonių veiksmingumą. Kompetentinga terapija apima ne tik MTL koncentracijos sumažėjimą, bet ir HDL kiekio padidėjimą, kitaip aterogeninis koeficientas bus nuosekliai mažas.

Jei pasirinktas gydymo režimas sumažina didelio tankio vaisto koncentraciją, net sumažėjus viso cholesterolio kiekiui ir formalaus aterogeninio koeficiento padidėjimo, aterosklerozė progresuoja.