Laukdama vaiko, moteris dažnai patiria įvairius tyrimus, kurie leidžia jums suprasti, kaip eina nėštumas. Kartais rezultatai yra netikėti. Pavyzdžiui, nėštumo metu randami tulžies pūslės akmenys gali būti nustebinti.
Priežastys tulžies akmenims nėščioms moterims
Nėštumo metu moters organizme padidėja vaisiaus brandinimui reikalingas estrogeno ir progesterono kiekis. Tačiau progesteronas atpalaiduoja tulžies pūslės sienų raumenis, lėtina tulžies susidarymą ir sukelia prastą maisto virškinimą. Hormonai sutrikdo riebalų rūgščių susidarymą tulžies susidarymo metu ir prisideda prie akmenų susidarymo iš kristalizuoto cholesterolio.
Kita priežastis yra ta, kad nėštumo metu moteris tampa neveikli. Baimė dėl vaiko verčia ją atsisakyti veiksmų, kuriems reikia pastangų, o tai taip pat kelia tam tikrą akmenų susidarymo riziką.
Akmenų sudėtis ir struktūra
Tulžies akmenų formulė yra labai įvairi. Jie susideda iš organinių ir neorganinių medžiagų. Apskritai, jų sudėtį galima suskirstyti į dvi kategorijas: cholesterolį ir pigmentą. Pirmuoju atveju pagrindas yra cholesterolio kiekis, antrasis - bilirubinas ir jo komponentai.
Jei akmens formos apvalumas ir skersmuo yra nuo 4 iki 15 mm, jo sudėtis daugiausia yra cholesterolio. Tokie akmenys dažniausiai susidaro tulžies pūslėje.
Jų struktūra yra nevienalytė. Jei padengsite akmenį, jo centras bus pigmentuotas arba pluoštinis, kuris kraštuose padengtas nedideliu cholesterolio sluoksniu. Dažniausiai cholesterolio akmenų mišinys yra pigmentas ir kalkės.
Tokių akmenų forma yra įvairi. Kadangi jie auga ankšta, jie yra gerai įrengti, auga poliai. Sprendžiant pagal panašią spalvą ir dydį paaiškėja, kad jie formuojami tuo pačiu metu. Kartais vienoje tulžies pūslėje yra keletas akmenų kartų.
Pigmentiniai akmenys yra daugialypiai, turi trapią struktūrą, mažą dydį, sunkiai liesti. Vidaus spalva primena metalą. Jie turi vienodą struktūrą, neturi ryškių sluoksnių. Suformuotas burbulyje ir jo ortakiuose.
Kartais susidaro homogeniniai kalcio akmenys. Jų skirtumas susideda iš aštrių augimų, išlenkiančių skirtingomis kryptimis. Nuo šviesios spalvos iki šokolado spalvos.
Tulžies akmenų požymiai
Dažniausiai akmenys nepraneša apie save. Mažiau nei 40% atvejų jie atrodo kaip neryškūs simptomai:
- diskomfortas dešinėje pusėje;
- nemalonus skonis burnoje, panašus į metalo skonį;
- dažnas pilvo pūtimas;
- sutrikusi išmatos;
- pykinimas;
- gerklės skausmai hipochondrijoje, kartais panašūs į susitraukimus.
Vienas iš kritinių veiksnių, lemiančių akmenų susidarymą nėščiosiose, yra stipriai tekanti ir ankstyva toksikozė.
Galimos komplikacijos
Jei akmuo pradeda išeiti išilgai kanalų, pasireiškia sunkūs kepenų kolikų simptomai: viršutinėje pilvo dalyje, sunkūs diržo skausmai, pykinimas ir tulžies vėmimas nesuteikia reljefo. Kolika gali trukti nuo 5 minučių iki 6 valandų. Tai dažnai prasideda staiga naktį. Gali sukelti rimtą vakarienę su kepti, rūkyti ar aštrūs maisto produktai, sunkus darbas ar vaisiaus veikla.
Ilgalaikis skausmas rodo cholecistito atsiradimą. Juos gali lydėti temperatūra. Dėl vėmimo skysčio netekimas sukelia dehidrataciją, kuri yra pavojinga moterims ir vaikams.
Jei migruojantis akmuo patenka į ortakį ir įstrigo, tokiu būdu trukdant tulžies patekimui į žarnyną, dažnai atsiranda gelta.
Didelis karščiavimas ir kolikos, kurios trunka ilgiau nei 6 valandas, yra ūminio cholecistito požymiai.
Diagnostika
Saugiausias būdas diagnozuoti gali būti vadinamas ultragarsu (ultragarsu). Su juo matysite mažiausio dydžio akmenis iki 1–2 mm. Bet tulžies kanale, paslėptuose už žarnyno, kur jie paprastai yra, ultragarsas negali jų aptikti. Negalima nustatyti ultragarso ar kitų jaunų cholesterolio akmenų, turinčių mažą tankį. Prietaisui jie yra skaidrūs.
MRT, magnetinio rezonanso vizualizacija, kuri gali vizualizuoti tulžies kanalus, taip pat nustatyti problemos priežastį su nerimą keliančiu organu, ar yra akmenų ar uždegiminių sienų ligų, sienų patinimas ar susiaurėjimas, padės papildyti informaciją, gautą ultragarsu. Su MRT tomografo galia daugiau nei 1,5 tesla, galite nustatyti mažiausius akmenis.
MRI egzaminų kaina yra didelė, todėl verta juos naudoti su neišsamiu ultragarso tyrimo vaizdu.
Moterų MRI tyrimas leidžiamas visais nėštumo etapais, išskyrus pirmąjį trimestrą.
Nėštumo metu nerekomenduojama tirti CT - kompiuterinė tomografija.
Endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija (ERCP) yra metodas, leidžiantis ne tik atlikti tyrimą, bet ir gydyti jį. Jo prasmė yra įvesti kateterį į tulžies lataką per dvylikapirštę žarną. Nagrinėdamas organą, gydytojas gali perkelti aptiktus akmenis į išvažiavimą ir taip užkirsti kelią chirurgijai. Metodas dažnai yra skausmingas, todėl reikia įvesti raminamąjį. Nepaisant to, nėštumas nėra priežastis, kodėl jis nenaudojamas.
ERCP nėra pavojinga gyvybei, bet gali sukelti žarnyno komplikacijas dėl egzaminui naudojamo užsienio objekto.
Gydymo metodai
Jei moteris laikosi dietos, tulžies pūslė nebus ypač pabrėžta, todėl kolikų tikimybė yra maža. Tačiau, jei ji atėjo, liaudies gynimo priemonės padės sušvelninti būklę, pvz., Alaus mėlynės. Norint normalizuoti kasos darbą, naudokite užkandžių šaknis, paimtas prieš 30 minučių prieš valgį. Tai naudinga gerti šarminį mineralinį vandenį „Borjomi“.
Šalinant akmenis iš tulžies pūslės su liaudies gynimo priemonėmis, kyla tam tikra rizika. Viena vertus, yra galimybė juos paleisti iš kūno. Bet jei akmuo, pradėjęs judėti į žarnyną, įstrigo kanale, pacientui reikia operacijos. Nėštumo metu reikia vengti operacijos.
Išimant akmenis medicininiu būdu, reikia laiko, dažnai daugiau nei metus. Imantis specialių vaistų, jie tampa nedideli, išnyksta, bet kai tik baigiasi kursas, problema grįžta.
Chirurginė intervencija tampa tikslinga, kai yra akivaizdžių ligos požymių, kad iš ligos ar nenutrūkstamos kolikos būtų išnaudotos.
Ką daryti, jei prasideda kolikos
Dažnai kolikų atsiradimą palengvina riebalų, keptų maisto produktų vartojimas, ilga kelionė, fizinis pratimas, judantis vaikas, kuris aktyviai masažuoja moters kepenis.
Tokiu atveju, siekiant išvengti komplikacijų, pacientas turėtų atsigulti ant lovos, taip sumažindamas kūno judesius. Dešinėje hipochondrijoje rekomenduojama įdėti į šaltą vandenį arba į maišą supakuotą ledą. Jokiu būdu nereikia šildyti žaizdos vietoje su šildytuvu ar masažu. Taip pat reikėtų atidėti vandens ir maisto priėmimą.
Galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, „No-shpu“, kuris nėščioms moterims neturi šalutinio poveikio ir skambina greitosios pagalbos automobiliu. Laukiant greitosios pagalbos paciento būklės palengvinimui, minkštas audinys, sudrėkintas šiltu ricinos aliejumi, gali būti užtepamas gerklės vietoje.
Kaip išvengti akmenų
Viena iš pagrindinių akmenų tulžies pūslės priežasčių yra medžiagų apykaitos sutrikimas, ypač kalcio. Siekiant užkirsti kelią ligai, pirmiausia reikia numesti svorio, atsisakyti dažnai vartojamo kiaulienos, rūkytos mėsos ir aštrų maistą.
Naudinga, jei norite, kad spaudoje būtų kasdieniniai pratimai. Pilvo įsisavinimas giliai įkvėpus ir pilvo įtampa iškvėpti prisideda prie raumenų susitraukimo, o kartu ir su šlapimo pūslės sienelėmis. Pėsčiomis su aukštu kelio pakilimu 10 minučių keliauja vidaus organų masažas. Geras būdas nėščioms moterims gali būti valandos pėsčiomis prieš miegą.
Sėkmingas gimdymas su akmenimis tulžies pūslėje yra gana realus vaizdas. Pakanka griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis dietos, gerinti mitybą. Vaisiai ir daržovės mityboje, mažiausias stresas, gera nuotaika - visa tai turi teigiamą poveikį motinos ir jos kūdikio sveikatai.
Tulžies pūslės nėštumo metu
Tulžies pūslė yra specialus organas, kuris yra vienas iš virškinimo sistemos komponentų. Tulžies pūslė veikia kaip specialus skysčio, tulžies rezervuaras, kurio pagalba vyksta riebalų suskaidymo procesas. Ir dažnai tai yra nėštumas, kuris skatina lėtines tulžies pūslės ar tulžies latakų ligas. Tikėtina, kad šios organo darbo metu atsiranda nukrypimų, jei moteris prieš nėštumą patiria problemų dėl tulžies pūslės.
Nepageidaujamas nukrypimas nuo tulžies pūslės, kad nėščia moteris gali susidurti, yra lėtinis cholecistitas. Šią ligą sukelia tulžies stagnacija arba infekcija: jie sukelia uždegiminius tulžies pūslės sienelės pokyčius. Tulžies stagnaciją sukelia vadinamoji diskinezija - tulžies pašalinimo iš tulžies pūslės pažeidimas. Vėlgi šios ligos priežastis yra progesteronas, kuris atpalaiduoja visus lygiųjų raumenų organus. Jis gali sukelti nepakankamą tulžies pūslės ištuštinimą, dėl kurio tulžies stagnacija šiame organe. Diskriminacijos skausmai pasireiškia dešinėje skilvelėje, dešiniajame petnešyje, ir dešinėje pusėje. Kartu gali būti pykinimas ir vėmimas, raugėjimas, rėmuo, kartumo pojūtis burnoje.
Naudojant ultragarsą, norint nustatyti cholecistito buvimą nėščiai moteriai, gydytojas paskirs atitinkamą gydymą. Pirmiausia kalbame apie specialų maistą ir choleretinius vaistus. Ūminių skausmų atveju leidžiama spazmą pašalinti antispazminiais vaistais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms: cholecistito gydymas turi būti atliekamas ne tik ligos paūmėjimo metu. Tinkamai užkertant kelią saugiam vaisingumui, užtikrinama lėtinio cholestito moteris.
Manoma, kad nėštumas gali būti vienas iš rizikos veiksnių akmenų susidarymui tulžies pūslėje. Šunų kepenų ligos atsiradimas gimdymo metu daugiausia priklauso nuo nėščios moters organizme atsirandančių hormoninių pokyčių. Taigi moteris, esanti kūno padėtyje, turi didesnį progesterono lygį, kuris provokuoja lygių raumenų, įskaitant tulžies pūslę, atsipalaidavimą. Taigi tulžies sekrecija sulėtėja, todėl susidaro akmenys.
Akmenų buvimas tulžies pūslėje (rečiau - tulžies latakuose) lydi skausmą dešinėje hipochondrijoje, skausmas gali būti suteikiamas dešiniajai pečiai, pečių mentei, kaklui. Vaisių maišymas gali sukelti kolikas. Skausmą gali lydėti pykinimas, vėmimas, rėmuo, burnos kartumas. Jie diagnozuoja tulžies pūslės ligą ultragarsiniu nuskaitymu, po kurio gydytojas patars nėščiai moteriai peržiūrėti dietą (visų pirma sumažinti riebaus maisto kiekį) ir paskirti lengvas choleretines vaistas. Jei kartais nėščia moteris bus sutrikusi skausmo, prisiimame skausmą malšinančius vaistus ir spazminius vaistus. Jei gydytojas nesiims norimo poveikio, gydytojas apsvarstys operacijos poreikį. Paprastas metodas, kuriuo atliekama operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, vadinama laparoskopija. Pagal šį metodą, tulžies pūslės pašalinamos beveik neskausmingai ir be didelių pjūvių, o atsigavimas taip pat vyksta greičiau.
Kaip pavojingi yra nėštumo metu?
Gerbiami skaitytojai, moterų akmenligė dažnai randama. Bet kaip pavojingi yra tulžies akmenys nėštumo metu ir ar jie gali sukelti komplikacijų? Betonavimas yra pavojingas, ir visi gydytojai sutiks. Tačiau jie dažnai randami, kai moteris jau laukia vaiko. Šiuo atveju, ekspertai daro viską, kad būtų išvengta tulžies kolikų atsiradimo, dėl kurio gali atsirasti skubios cholecistektomijos - operacija, skirta pašalinti tulžies kolikas. Hormoninis organizmo padidėjimas nėštumo metu yra predisponuojantis veiksnys, padedantis sparčiau vystyti cheleliozę. Po gimdymo akmenų susidarymo rizika išlieka dar 2-3 metus.
Priežastys tulžies akmenims nėštumo metu
Akmenys tulžyje nėštumo metu dažnai atsitinka atsitiktinai. Tačiau jų atradimas pozicijoje nereiškia, kad jie buvo suformuoti per kelis mėnesius po pastojimo. Paprastai tulžies akmenų liga vystosi per metus.
Pagrindinės akmenų susidarymo tulžies pūslės priežastys:
- sutirštėjimas, tulžies stagnacija dėl didelių skirtumų tarp valgymų, lenkimų, pažeistų organų funkcionalumo (diskinezija);
- lipidų metabolizmas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
- žemas fizinio aktyvumo lygis, kai žmogus yra priverstas laikytis lovos poilsio, mažai juda ir visai neveikia;
- mitybos pobūdžio pasikeitimas, didėjantis kalorijų kiekis.
Nėštumo metu progesteronas yra aktyviai išskiriamas, kuris atpalaiduoja lygius raumenų pluoštus ir sumažina daugelio virškinimo trakto organų, įskaitant tulžies pūslę, funkcionalumą. Jis yra lėtai ištuštintas iš tulžies, kuris gali prisidėti prie cholecistito vystymosi ir pirmųjų tulžies pūslės ligos požymių atsiradimo.
Vėlesniais laikotarpiais yra vidaus organų poslinkis. Gimdos pokyčiai keičia tulžies pūslės vietą. Yra spaudimas organo kaklui, kuris sutrikdo tulžies išsiskyrimo procesą ir prisideda prie cholesterolio kristalų susidarymo, kurie palaipsniui virsta cholesterolio akmenimis.
Nėščiųjų akmenų simptomai nėščioms moterims
Jūs galite sužinoti apie klinikinius cholecistito ir tulžies pūslės simptomus moterų, turinčių tulžies akmenis, arba ilgalaikių tulžies sistemos ligų paūmėjimo nuomonėmis nėštumo metu. Dažniausias skundas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jei ankstyvuoju laikotarpiu jis pasireiškia daugiausia po ilgos pertraukos valgyti ir valgyti riebaus maisto, tada po 5-6 mėnesių skausmas gali atsirasti dėl per didelio gimdos spaudimo tulžies pūslės ir gretimų organų.
- pykinimas, vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- sutrikusi išmatos;
- odos ir gleivinės pageltimas.
Leistino skausmo atveju leidžiama apriboti antispazminių vaistų, kurie leidžiami nėštumo metu. Tačiau skausmo sindromas gali tapti stipresnis, o tai rodo sveikatos pablogėjimą ir tulžies kolikos riziką.
Kai reikia skubios pagalbos
Yra situacijų, kai moteris negali likti namuose ir stengiasi sumažinti skausmą antispazminiais vaistais. Jei akmuo uždaro ortakį arba pažeidžia organo sienelę, nedelsdami elkitės. Kartais chirurgai netgi turi atlikti tulžies pašalinimą ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumu. Tačiau operacija vykdoma griežtai pagal indikacijas, kai kyla grėsmė gyvybei ir dažnai yra kolikų.
Nepaisant to, kad chirurginių intervencijų procentas nėštumo metu yra mažas (1-3 proc.), Išlieka pavojus, kad susidarys nepaprastoji padėtis. Todėl geriau prieš atsitraukiant atsikratyti kūno, akmenimis. Juk jo funkcija jau yra pažeista. Ir nėštumo metu jis gali sukelti daug problemų. Ir mažiausias iš jų yra nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Tačiau, net jei nenusprendėte dėl operacijos prieš pradedant gydymą, tai nereiškia, kad tai reikės atlikti nėštumo metu. Tik cholecistektomijos baimė sukelia daugybę žmonių sėdėti namuose, kol jie gali išgyventi skausmą. Tačiau tai visiškai neįmanoma. Specialistai paskirs vaistus, kurie pašalins skausmo sindromą, išsiplės ortakius ir palengvins tulžies kolikas. Gydytojai papasakos, ką daryti nėštumo metu esant tulžies akmenims, padėti išvengti tolesnių išpuolių. Ir operacija yra ekstremalus variantas.
Neatidėliotinos medicinos pagalbos nuorodos:
- ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- stiprus pykinimas ir skausmas;
- vėmimas su tulžies mišiniu;
- odos, gleivinės, skleros pageltimas;
- karščiavimas;
- galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
- stiprus silpnumas
Jei pasireiškia ūminiai simptomai, skubiai kreipkitės į greitąją pagalbą. Negalima atidėti, nes tulžies kolika gali sukelti pavojingų pasekmių iki peritonito ir kitų komplikacijų, įskaitant priešlaikinį gimdymą, vystymosi.
Akmenys tulžyje nėštumo metu - tai nėra sakinys. Sekite mitybą, būkite tinkamas sportui ir ypač atsargus su maistu pastaraisiais mėnesiais, kai gimdoje yra spaudimas vidaus organams. Na, jei skausmas bus stiprus, nedelsdami susisiekite su specialistais. Ir tada viskas bus gerai.
Šiame vaizdo įraše ekspertai atsižvelgia į tulžies akmenų rizikos veiksnius ir tulžies pūslės ligos simptomus.
Tulžies pūslės nėštumo metu.
Sveiki mergaitės Norėčiau papasakoti apie savo paskutinę savaitę, kai buvo užfiksuota... Tai yra daug laiškų, kurie valdo - tą kolegą
Viskas prasidėjo penktadienį, birželio 6 d., Grįžau namo iš darbo baisiai alkanas, jaučiu, kad stebuklinga kepti bulvių kvapas man nepatiko, bet dabar aš tiesiog nuraminau šį kvapą, ir aš padėjau plokštelę))) Ir viskas... po tam tikro laiko... epigastriniame regione (pilvo viršutinėje dalyje), kaip prieš keletą kartų buvau panašūs skausmai, gėriau pora anglies tablečių, o paprastai skausmai praėjo. Ir jie tikrai pasitraukė, ir po kurio laiko nuėjau miegoti.
Bet netrukus ji pabudo iš dar labiau nepakeliamo viršutinės pilvo skausmo, jos visas skrandis sudegino, patinęs, ten vyko uždegiminis procesas. Ilgą laiką kentėjau, gėriau daugiau anglių, tada ne silosas, aš maniau, kad tai padėtų. Galų gale, niekas nepadėjo, ir aš pagaliau pavadinau greitąją pagalbą. Jie davė man analgino ir papaverino ir paliko. Po pusės valandos skausmas niekada nebuvo praėjęs, ir aš vėl pašaukiau greitąją pagalbą. Šį kartą jie pasiėmė mane. Turiu pasakyti, kad aš vos susibūriau, nuėjo visi kreivai ir galvojau apie mažąjį.
Pirmiausia buvau išsiųstas į ginekologą tyrimui, tai jau buvo 5 naktys, vaikščiojantis koridoriuje, todėl buvau siaubingai serga ir vėmiau ((Skausmas nesumažėjo. Ginekologas išnagrinėjo mane, rašė, kad aš galiu iš medikamento praleisti 10 savaičių. Aš buvau išsiųstas į chirurgijos skyrių, jie buvo įkišti. Jie įmetė lašelius (pirmą kartą mano gyvenime!), Lašelis padėjo, bet tik ryte ir galiausiai galėjau miegoti porą valandų.
Kadangi buvau priimtas į ligoninę šeštadienį, ultragarsinis skenavimas buvo planuojamas tik pirmadienį. Diagnozė buvo ūminis cholecistitas. Aš iš karto pažiūrėjau į internetą, kokių problemų... Aš tikėjausi, kad neturiu akmenų... Man buvo skiriamos 5 (.) Injekcijos vieną kartą per dieną: 2 kartus antibiotikai (ceftriaksonas - man labai nerimavo dėl kūdikio) ir 3 kartus skausmą malšinantys vaistai (bet shpa, nes silpnas skausmas išliko kelias dienas). Aš net nuvažiavau į skyriaus vedėją, kad sužinotume, kokie kenksmingi man paskirti vaistai), - jis patikino mane))) Taip, ir aš perskaičiau internete, kad antibiotikai, tokie kaip ceftriaksonas, mažiausiai prasiskverbia į placentą ir tokiu būdu beveik nekenksmingi kūdikiui :)
Ir tada atėjo pirmadienis - ultragarso diena. Ir mano siaubingiausi lūkesčiai buvo patvirtinti. Aš suradau 4 akmenis tulžies pūslės dydžio 5-8 mm. Jie laikomi vidutinio dydžio akmenimis, net ir dideliais. Bažnyčios kaimynas - 59 metų moteris, rasta 3 3 mm akmenų. Ir aš turiu jauną mergaitę, kuri jau turi tokius didelius riedulius. Nežinau, kodėl aš turiu tiek daug nelaimių? Ilgą laiką bandau išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, bet vėl yra liga.
Dabar buvau beveik baigtas, jie leido man eiti namo savaitgaliui, nes jaučiuosi gana gerai! Tik dabar šie akmenys niekur nebuvo... Žinoma, dabar svarbiausias dalykas yra nešioti kūdikį ir pagimdyti. Todėl laikysiuosi griežtos dietos su skaičiuojančiu cholecistitu, t.y. išskyrus viską, kas kepti, aštrūs, marinuoti ir riebalai.
Ir po gimdymo noriu susidoroti su mano tulžies pūslės gydymu.
Kalbant apie mano didžiulę eilėraštį, kyla klausimas - mergaitės, kurios tai patyrė nėštumo metu, ar anksčiau ar vėliau? Kaip išsprendėte problemą? Kaip gydomi?
Mano gydytojas man pasakė, kad jums reikia tik pašalinti tulžį ((((() (Bet aš perskaičiau daugybę straipsnių, sužinojau, kad yra ir kitų metodų: vaistų, liaudies metodų ir smulkinimo akmenų į mažesnius. Manau, kad galvos pašalinimas yra paskutinis variantas kol kas turiu kovoti už vargoną ir aš taip pat įdomu, ar šiuo metu, nėštumo metu, galima naudoti bet kokius tradicinius akmenų tirpinimo metodus?
Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!
Ačiū. Tikiuosi, kad tinkama mityba, jie manęs netrukdys.
Ar tai toks ekstrasensinis?) Ir kokie akmenys ir kiek ten buvo?
Keista... bet neužsiregistravau, nieko neregistravau. Net mityba ir internetas.
Aš turėjau.
Pirmasis ūminio skausmo išpuolis per visą kūną net negali nustatyti, kur jis skauda. Greitoji pagalba atvyko, paėmė kardiogramą, suleidė skausmą malšinančią priemonę ir paliko.
Po mėnesio pastojau. Po dar 5 mėnesių tas pats puolimas. Mes buvome gatvėje, vedančioje vyrą rankose į artimiausią ligoninę, aš tikrai negalėjau kvėpuoti. Ir ji buvo vaikas. Jie sudėjo mane ant sofos ir paragino greitąją pagalbą. Vėlgi pašalinta kardiograma. Jie pasiūlė ligoninę į klausimą, ką konkrečiai jie darys ten, jie nieko nesuprato, atsisakiau bijoti savo dukros.
Grįžo į Maskvą. Aš pagimdžiau. Prireikė dar 4,5 mėnesių. Vėlgi ataka. Mūsų namai buvo masažistės dukra. Ji pažvelgė į mane ir ant nugaros aiškų spazminį modelį. Mes nusprendėme, kad nugara. Atvyko gydytojas, kuris stebi mūsų šeimą tol, kol aš galiu prisiminti, jis yra net ir mūsų tolimas giminaitis, ir aš negaliu jam paaiškinti, kur jis serga.
Iki šiol skausmas jau norėjo mirti ir eiti per lubas, bet aš negalėjau suprasti, kur skauda ir kaip aš sustojau. Mes nusprendėme daryti gimnastiką už nugaros. Po savaitės, penktadienį, aš vėl susukau. Gydytojas jau skrido, bet vėl negaliu nieko paaiškinti, nieko nesuprantu. Be to, pradėjau vemti. Jis išgelbėjo dropers droppers tikėdamasis išsaugoti GW šeštadienio rytą jie padėjo. Nustojo sužeisti. Ten aš tikrai ne visi galėjau grįžti ir netgi badas kažkur išnyko.
Iki pirmadienio rytą aš didžiąją laiko dalį praleidau pagal droppers. Ryte mano dukra atsisakė pieno.
Eikime į karinę ligoninę, kurioje dirba mano brolio žmona. Ultragarsininkai atėjo kaip šokas. "Jei tik antroji diena būtų buvusi tave, ne čia, o į kapines." Mes neturime teisės siųsti jums net už ribos. Tulžies akmens liga, kurią apsunkina platus uždegimas. Išsiųsta intensyviai priežiūrai. Man pasisekė, kad mano brolio žmona surengė mane nemokamai iš akademinio skyriaus (paprastai byla yra labai svarbi moksliniams tyrimams).
Jie pakėlė mane į intensyviosios terapijos skyrių, paėmė bandymus ir, pasak jų, jau buvau kapinėse. Jie pradėjo skubiai kasti į operaciją. Jie naktį nuvažiavo. Aš tik norėjau vieno dalyko, kad aš nebūčiau sužeistas, net nesupratau, kad negalėjau pabusti. Bet mano motinos gydytojai sakė: jūs neturite vilties.
Gydytojai buvo iš Dievo, ir jie net gailėjosi man: jaunasis taip pat padarė laproskopiją. Veikia visą naktį ir gali išplauti nuo gerklės prie kunigų, o po 3 valandų miegoti.
Aš prabudau: vamzdis buvo pašalintas iš gerklės, jis buvo pašalintas. Ir dar 6 vamzdžiai iš pilvo.
Akmenukas, kurį aš natūraliai pašalinau:
1) Paaiškėjo, kad tulžies pūslės lavonas, aš neturiu tiesios linijos, kaip turėtų būti, bet spiralė.
2) net jei aš žinojau, kad turėjau tik pašalinti tokius vamzdžius.
3) Kokio tulžies pūslės vamzdelio negalima matyti
4) Tokiu atveju, kaip ir man, visi bandymai be operacijos tik pablogintų mano būklę
5), tačiau ši šiukšlių nėra dažnai
Aš praleidau savaitę intensyviosios terapijos 3 skyriuje.
Planuojama operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, trunka 3 dienas. Tiksliau trečią dieną jie išrašo.
Linkiu jums paprasto nėštumo ir gimdymo. Ir taip, kad jūsų tulžies pūslė sėdėjo visą laiką ir nieko nekalbėjo.
Aš esu ant ultragarso, o chirurgas paklausė, kokį mėnesį aš esu. Būtina pažiūrėti, koks palengvėjimas buvo jo veidas, kai jis sužinojo, kad nebėra nėščia.
Ir įdomiausias dalykas yra tai, kad mano tėvas turi pankreatitą. Ir mes valgėme visą šeimą dėl savo mitybos.
Bet kaip ir mano tulžies akmens ligos mėgintuvėlis, aš vis tiek būčiau sukūręs. Ir kaip chirurgai sakė, kad baisiai pasisekė, kad tai neįvyko 40 metų amžiaus.
Tai blogai, kad man pavyko tai padaryti. Bet dabar aš suprantu, kad visi šie išpuoliai buvo tarpusavyje susiję, o po to jie nebuvo sujungti.
Nėštumas visada pasunkina visas paslėptas ir ramias opas.
Sekite dietą, net geriau, eikite į 5 valgius per dieną.
Ir pagalvokite apie gerą.
Negalima pradėti jokio gydymo prieš gimdymą. Taip, ir galbūt pirmos 2-3 savaitės po gimimo, jūs taip pat nepakaks.
Tulžies pūslės nėštumo metu
Nėštumo metu akmenų galūnės pūslės tikimybė padidėja 30%. Daugelis moterų šioje padėtyje turi smėlio burbulą, o akmenys gali sukelti rimtų pasekmių.
Svarbu suprasti, ką daryti, kokie yra gydymo metodai, kurie leidžia pašalinti komplikacijas ir pasekmes vaisiui.
Akmenys tulžies pūslės metu nėštumo metu yra pašalinami įvairiais metodais, kuriuos gali nustatyti gydytojas.
Nėštumas ir tulžies pūslė
Yra daug veiksnių, kurie gali sukelti akmenis vaiko vežimo metu.
Tokia problema tampa pavojinga moteriai ir gali paveikti patį gimimą. Nėštumo metu dažniausios akmenų priežastys:
- Netinkama mityba ir maisto perdirbimas.
- Nuolatiniai procesai.
- Tulžies pūslės uždegimas.
- Kūno lenkimas.
- Hormoninio fono pažeidimai.
- Kenksmingo cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas.
Akmeniai tulžies pūslės metu nėštumo metu gali atsirasti dėl didelio vaiko svorio, kuris turi įtakos tulžies latakams.
Akmenų ligos požymiai
Liga pirmiausia atsiranda dėl netinkamos mitybos, po kurios atsiranda smėlis ir tulžies akmenys.
Jei laukiančioji motina valgo daug druskos, riebalų ir kepti maisto produktai, cholesterolio kiekis didėja, medžiaga nusodina, virsta akmenimis. Ši būklė sukelia skausmą ir pykinimą.
Akmenų augimas gali užkimšti kanalus, sukeldamas stiprų skausmą, paprastai negali eiti tulžies, atsiranda stagnacija, sutrikęs virškinimo procesas.
Tarp pagrindinių tulžies akmenų patologijos simptomų:
- Aštrūs skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais.
- Pykinimas
- Vėmimas.
Skausmo sindromas gali spinduliuoti, o vaisiaus judesiai padidina pojūčius. Jei akmuo tampa didelis, jis gali lengvai uždaryti ortakius, todėl šlapimas patamsėja ir išmatos išryškėja.
Vėmimas pasireiškia po valgymo riebaus maisto. Dažniausiai ateities motinos naktį jaučia skausmą ir diskomfortą, o trukmė gali būti nuo valandos iki kelių valandų.
Poveikis vaisiui
Nėštumas ir moters būklė turi būti nuolat stebimi gydytojo. Jei būsima motina pastebi nemalonių pojūčių, organizmo veikimo sutrikimų atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte galimų ligų pasekmių ir komplikacijų.
Dažnai tulžies pūslės liga negali būti jaučiama ilgą laiką, kol akmenys yra dideli. Dažniausiai jie persikelia po aktyvumo ir aktyvaus vaiko judėjimo įsčiose.
Laiku nustatant patologiją, lengva išvengti komplikacijų. Be gydymo gali būti tokių komplikacijų:
- Žarnyno obstrukcija.
- Uždegiminiai procesai.
- Gelta
- Kasos nepakankamumas.
- Kitos ligos.
Grėsmė bus ne tik moteriai, bet ir vaisiui. Tokiomis sąlygomis gali pasireikšti preeklampsija, kuri gali būti mirtina. Peritonitas taip pat yra pavojingas kaip komplikacijų forma.
Gydymas
Gydymo nėštumo metu tikslas yra pašalinti komplikacijas. Visų pirma, moteriai reikia diagnozuoti ir išbandyti.
Tam naudojami ultragarso ir kiti tyrimo metodai, leidžiantys gydytojui nustatyti diagnozę ir įvertinti patologijos sunkumą.
Chirurginis gydymas šioje padėtyje yra neįmanomas, tačiau konservatyvių metodų naudojimas gali ir turėtų būti.
Jūs galite atsikratyti patologijos simptomų, išvengti pasekmių ir pagerinti savo būklę naudodami dietinius maisto produktus.
Dėl to turime atsisakyti riebalų ir keptų maisto produktų. Jūs taip pat negalite valgyti aštrus, sūdyti ir rūkyti. Pagrindinės mitybos taisyklės aprašytos dietos lentelėje 5.
Gydymas vaistais dažniausiai atliekamas po gimdymo, tačiau sunkiais atvejais gydytojai gali skirti vaistus nėštumo metu. Gydymo tikslais:
- Preparatai, skirti pagerinti tulžies išskyrimą ir nutekėjimą, kuris pašalina sustingimus.
- Antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai, skirti stipriems skausmams, leidžiama gerti tik No-silo arba Papaverine.
- Narkotikai, normalizuojantys virškinimo sistemos darbą.
- Kai kuriais atvejais jums reikia gerti antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos.
Be to, galite naudoti liaudies gynimo priemones, pagrįstas žolelėmis, iš kurių gaminami infuzijos ir choleretinės veiklos nuovirai.
Jie gali būti girtas tik pasikonsultavus su gydytoju. Jei konservatyvi terapija nesukelia rezultatų, operacija atliekama, tačiau rekomenduojama jį atlikti po gimdymo arba nuo 2-osios trimestro.
Prieš diagnozuojant draudžiama naudoti bet kokias priemones skausmui ir kitiems simptomams pašalinti, net jei jie pagaminti remiantis natūraliais ingredientais.
Jei akmenys yra nedideli, simptomai greitai išnyksta. Jei motinos būklė yra rimta, gydytojai gali skirti neatidėliotiną darbą nepriklausomai nuo laikotarpio, po kurio atliekama laparoskopija.
Draudžiama naudoti karšto vandens butelius, valyti kepenis ir tulžies kanalus su liaudies gynimo priemonėmis, taip pat atlikti staigius judesius. Visa tai gali sukelti neigiamų pasekmių.
Siekiant išsaugoti vaisiaus ir motinos sveikatą, gali būti diagnozuojant kūną prieš pradedant gydymą. Jei yra problemų su organu, gydytojas paskirs gydymą ar pašalina tulžies pūslę prieš nėštumą.
Kaip nėštumas vyksta su tulžies pūslės liga?
Kepenų kolika
Kepenų (tulžies) kolika yra pirmasis tulžies pūslės ligos simptomas. Jam būdingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas.
Kepenų kolika pasireiškia dėl ligų, kurios sutrikdo tulžies tekėjimą. Jis teka per uždegimines tulžies takas, todėl sukelia tulžies pūslės sienelių susitraukimą, taip sukeldamas skausmą. Tulžies kolikos ataka sukelia smėlio ir akmenų judėjimą palei tulžies kanalus.
Nustatyta, kad priepuolių paūmėjimas pasireiškia nurijus „kenksmingą“ maistą (aštrus, rūkytas, sūrus). Stresas, depresija, didelė fizinė įtampa taip pat didina tulžies pūslės ligos simptomus. Be to, malonūs vaisiaus judėjimo pojūčiai - provokuoja tulžies kolikas.
Pagrindinės atakos metu padarytos klaidos:
- Įsišaknijimas skausmingoje vietoje (šildymo trinkelės tvirtinimas).
- Masažuokite atakos zoną.
- Maistas, vanduo.
- Taikant naftos kompresus (liaudies metodus).
- Laukiama savęs tobulėjimo.
Teisingi veiksmai kolikų metu:
- Minimalus judėjimas, geriau gulėti ant lovos.
- Pritvirtinkite ledo paketą į dešinę hipochondriją.
- Paimkite antispazminį vaistą, jei jis nėra kontraindikuotinas nėštumo metu.
- Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
Nėštumo poveikis tulžies pūslėms
Nėštumo metu moterų kūnas yra atstatytas ir keičia tam tikrų hormonų gamybą. Vienas iš šių pokyčių prisideda prie gautos placentos. Dėl savo veiksmų progesterono gamyba padidėja. Jo skaičius auga pirmuoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais ir smarkiai mažėja iki pat gimimo. Jis skatina raumenų audinio atsipalaidavimą visame kūne. Dėl to atsipalaidavusios tulžies pūslės sienos negali pakankamai gerai susitvarkyti. Tai lemia tai, kad likusi tulžies dalis šlapimo pūslėje sudaro akmenis.
Jei moteris prieš nėštumą nukentėjo nuo tulžies pūslės ligos, ji privalo informuoti gydytoją. Atsargus gydytojas ligos paūmėjimo atveju gali greitai reaguoti ir paskirti gydymą laiku. Taigi, galima išvengti rimtų pavojų nėščiai moteriai ir jos negimusiam vaikui.
Tulžies pūslės ligos poveikis vaisiui
Liga neturi tiesioginio poveikio vaisiui.
Bet jei atrodo, yra veiksnių, galinčių pakenkti negimusio vaiko sveikatai:
- Infekcijos gali atsirasti dėl nėščios moters organizmo uždegiminių procesų.
- Ligos simptomų pasunkėjimas.
Šie veiksniai lemia bendrą nėštumo būklės pablogėjimą. Moteris patiria stresą, sustoja miegoti, apetitas dingsta. Kūnas yra susilpnėjęs ir tampa sunkiau užtikrinti sveiką vaisiaus vystymąsi.
Rizikos veiksniai tulžies pūslės ligos vystymuisi nėštumo metu:
- Padidėjęs kūno svoris (nutukimas).
- Moteriško kūno genetinis polinkis.
- Netinkama mityba (dieta, nevalgius).
- Diabeto buvimas.
- Amžius
Tulžies pūslės ligos gydymas nėštumo metu
Pirmas dalykas, kurį moteris gali padėti sau, yra laikytis dietos ir valgyti. Jūs taip pat turite atlikti tam tikrus fizinius pratimus.
Jei tai nepadeda, gydytojas gali paskirti lengvus choleretinius vaistus.
Kartais tai sukelia dehidrataciją. Gydytojai su juo kovoja su lašintuvu. Jie palengvina ligos eigą ir pagerina bendrą paciento būklę.
Jei simptomai neišnyksta, rekomenduojama operacija pašalinti tulžies pūslę. Dažnai jis atliekamas laparoskopiniu metodu. Tačiau sprendimas imtis tokios operacijos priimamas kaip paskutinė išeitis.
Ligos eiga po gimdymo
Kūdikio gimdymo metu kūnas yra labai pabrėžtas. Tai gali sukelti naujų ligos apraiškų. Skausmo simptomai gali pasireikšti pirmąsias dienas po gimdymo arba po kelių mėnesių. Taip pat pasunkėja prisidėti prie naujų hormoninio fono pokyčių. Be to, kūnas turi papildomą funkciją - pieno gamybą. Tam reikia daug pastangų ir kalorijų.
Kitas neigiamas veiksnys yra greitas svorio kritimas, dėl kurio padidėja cholesterolio kiekis. Tai prisideda prie tulžies akmenų susidarymo. Normalus svorio netekimas po gimdymo per savaitę neturėtų viršyti 1000 g.
Norint padėti organizmui kovoti su liga, reikia valgyti kiek įmanoma. Jums reikia valgyti daugiau maisto, kuriame yra daug skaidulų, daržovių, vaisių, baltymų (gyvūnų, daržovių). Visam vaiko vystymuisi jums reikia daug jėgos ir energijos. Todėl motina turi būti sveika, kad galėtų rūpintis savo vaiku.
Kaip nėštumas su akmenimis yra tulžies pūslėje?
Tulžies pūslės nėštumo metu gali rodyti apleistą cholecistitą ir žalingų maisto produktų vartojimą. Tulžies ugdymo sistema organizme yra svarbi, nes ji suskaido riebalus ir prisideda prie tulžies tekėjimo iš tulžies pūslės per ortakius. Netinkamai organizuota kasdienė rutina ir mityba yra kupini lėtinio cholecistito. Yra tulžies latako stagnacija, yra rėmens ir skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje. Nėščios moterys, turinčios tikslumo, gali būti diagnozuojamos po ultragarsinio tyrimo, paskirto vaisto ir dietos.
Tulžies akmenys būsimose motinose
Padėtis komplikuota dėl moters nėštumo, daugelio vaistų negalima naudoti dėl vaisiaus žalos pavojaus. Choleretiniai vaistai ir tinkama mityba prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir neleidžia pakartotinai sustoti.
Krūtinės pūslės akmuo yra prastos mitybos ir daug riebalų, kepsnių, aštrus ir sūrus vartojimas. Norint pagerinti bendrą būklę, nėščia moteris turėtų ištaisyti savo mitybą. Nėštumo metu negalima imtis jokių kardinolių, bet po gimdymo, jei padėtis nepagerėja, jums gali tekti imtis chirurginės intervencijos. Geriausiu atveju tai yra laparoskopija, tulžies pūslė visiškai pašalinama keliais punktais, po chirurginės intervencijos prasideda reabilitacijos laikotarpis, jis greitai eina.
Nėščios moterys turėtų vengti dehidratacijos, gerti daug vandens, kad būtų išvengta tulžies stagnacijos. Stiprus vaisiaus judėjimas vėlyvojo nėštumo metu gali sukelti tulžies kolikas.
Kepenų kolika nėštumo metu
Su akių skausmu, atsiradusiu po krūtimi, atsiradimu dešinėje hipochondrijoje verta paminėti priežastis. Jei moteris kenčia nuo tulžies pūslės ligos, reikia nuolat stebėti mitybą ir užkirsti kelią tulžies stazei.
Kepenų kolikų simptomai nėščioms moterims:
- Infekcija ir skausmas dešinėje pusėje - kolambonas.
- Pykinimas, vėmimas ir rėmuo.
- Kvailumas burnoje.
Dažnai sunku užkirsti kelią priepuoliams namuose ir reikia skubios medicinos pagalbos. Kai tik pradedate ataką, gali padėti spazminiai vaistai. Po infekcijos tulžies pūslėje, jos sienos gali pakeisti jo struktūrą.
Jei tulžis pradeda blogai pašalinti, iš pradžių atsiranda silpnas skausmas ir, jei bus tinkamai diagnozuota, galima išvengti chirurginės intervencijos.
Mityba cholelitiazei nėščioms moterims
Nėštumo metu ir galbūt ateityje turėsite atsisakyti įprastų produktų ir patiekalų, kuriuos galbūt norėsite. Mitybos dėl tulžies pūslės ligos esmė yra sveikų maisto produktų suvartojimas 5–6 kartus per dieną, riebalų ir angliavandenių kiekio apribojimas ir kalorijų kiekio maiste sumažinimas. Jūs turite pašalinti iš dietos maisto produktų, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis, kuris gali sukelti tulžies stagnaciją.
Trumpas produktų naudojimo reikalavimų sąrašas:
- neįtraukiami mėsos šalutiniai produktai, jautiena ir kiauliena, riebios žuvys;
- vaisiai ir daržovės turėtų būti organizme kasdien, prisidėti prie cholesterolio pašalinimo iš organizmo;
- didinti tulžies geriamąjį srautą iki 2 litrų skysčio per dieną;
- daliniai valgiai;
- standartinis rinkinys - nieko rūgštus, sūrus, kepti, riebūs, rūkyti;
- pašalinti kiaušinių, kavos, sodos, dešros, konservuotų maisto produktų dietą;
- įeiti į kasdienį košės ir liesos mėsos, žaliųjų ir jūros gėrybių, pieno produktų, daržovių salotų kiekį.
Kaip nėštumas su akmenimis yra tulžies pūslėje?
Laukdama vaiko, moteris dažnai patiria įvairius tyrimus, kurie leidžia jums suprasti, kaip eina nėštumas. Kartais rezultatai yra netikėti. Pavyzdžiui, nėštumo metu randami tulžies pūslės akmenys gali būti nustebinti.
Priežastys tulžies akmenims nėščioms moterims
Nėštumo metu moters organizme padidėja vaisiaus brandinimui reikalingas estrogeno ir progesterono kiekis. Tačiau progesteronas atpalaiduoja tulžies pūslės sienų raumenis, lėtina tulžies susidarymą ir sukelia prastą maisto virškinimą. Hormonai sutrikdo riebalų rūgščių susidarymą tulžies susidarymo metu ir prisideda prie akmenų susidarymo iš kristalizuoto cholesterolio.
Kita priežastis yra ta, kad nėštumo metu moteris tampa neveikli. Baimė dėl vaiko verčia ją atsisakyti veiksmų, kuriems reikia pastangų, o tai taip pat kelia tam tikrą akmenų susidarymo riziką.
Akmenų sudėtis ir struktūra
Tulžies akmenų formulė yra labai įvairi. Jie susideda iš organinių ir neorganinių medžiagų. Apskritai, jų sudėtį galima suskirstyti į dvi kategorijas: cholesterolį ir pigmentą. Pirmuoju atveju pagrindas yra cholesterolio kiekis, antrasis - bilirubinas ir jo komponentai.
Jei akmens formos apvalumas ir skersmuo yra nuo 4 iki 15 mm, jo sudėtis daugiausia yra cholesterolio. Tokie akmenys dažniausiai susidaro tulžies pūslėje.
Jų struktūra yra nevienalytė. Jei padengsite akmenį, jo centras bus pigmentuotas arba pluoštinis, kuris kraštuose padengtas nedideliu cholesterolio sluoksniu. Dažniausiai cholesterolio akmenų mišinys yra pigmentas ir kalkės.
Tokių akmenų forma yra įvairi. Kadangi jie auga ankšta, jie yra gerai įrengti, auga poliai. Sprendžiant pagal panašią spalvą ir dydį paaiškėja, kad jie formuojami tuo pačiu metu. Kartais vienoje tulžies pūslėje yra keletas akmenų kartų.
Pigmentiniai akmenys yra daugialypiai, turi trapią struktūrą, mažą dydį, sunkiai liesti. Vidaus spalva primena metalą. Jie turi vienodą struktūrą, neturi ryškių sluoksnių. Suformuotas burbulyje ir jo ortakiuose.
Kartais susidaro homogeniniai kalcio akmenys. Jų skirtumas susideda iš aštrių augimų, išlenkiančių skirtingomis kryptimis. Nuo šviesios spalvos iki šokolado spalvos.
Tulžies akmenų požymiai
Dažniausiai akmenys nepraneša apie save. Mažiau nei 40% atvejų jie atrodo kaip neryškūs simptomai:
- diskomfortas dešinėje pusėje;
- nemalonus skonis burnoje, panašus į metalo skonį;
- dažnas pilvo pūtimas;
- sutrikusi išmatos;
- pykinimas;
- gerklės skausmai hipochondrijoje, kartais panašūs į susitraukimus.
Vienas iš kritinių veiksnių, lemiančių akmenų susidarymą nėščiosiose, yra stipriai tekanti ir ankstyva toksikozė.
Galimos komplikacijos
Jei akmuo pradeda išeiti išilgai kanalų, pasireiškia sunkūs kepenų kolikų simptomai: viršutinėje pilvo dalyje, sunkūs diržo skausmai, pykinimas ir tulžies vėmimas nesuteikia reljefo. Kolika gali trukti nuo 5 minučių iki 6 valandų. Tai dažnai prasideda staiga naktį. Gali sukelti rimtą vakarienę su kepti, rūkyti ar aštrūs maisto produktai, sunkus darbas ar vaisiaus veikla.
Ilgalaikis skausmas rodo cholecistito atsiradimą. Juos gali lydėti temperatūra. Dėl vėmimo skysčio netekimas sukelia dehidrataciją, kuri yra pavojinga moterims ir vaikams.
Jei migruojantis akmuo patenka į ortakį ir įstrigo, tokiu būdu trukdant tulžies patekimui į žarnyną, dažnai atsiranda gelta.
Didelis karščiavimas ir kolikos, kurios trunka ilgiau nei 6 valandas, yra ūminio cholecistito požymiai.
Diagnostika
Saugiausias būdas diagnozuoti gali būti vadinamas ultragarsu (ultragarsu). Su juo matysite mažiausio dydžio akmenis iki 1–2 mm. Bet tulžies kanale, paslėptuose už žarnyno, kur jie paprastai yra, ultragarsas negali jų aptikti. Negalima nustatyti ultragarso ar kitų jaunų cholesterolio akmenų, turinčių mažą tankį. Prietaisui jie yra skaidrūs.
MRT, magnetinio rezonanso vizualizacija, kuri gali vizualizuoti tulžies kanalus, taip pat nustatyti problemos priežastį su nerimą keliančiu organu, ar yra akmenų ar uždegiminių sienų ligų, sienų patinimas ar susiaurėjimas, padės papildyti informaciją, gautą ultragarsu. Su MRT tomografo galia daugiau nei 1,5 tesla, galite nustatyti mažiausius akmenis.
MRI egzaminų kaina yra didelė, todėl verta juos naudoti su neišsamiu ultragarso tyrimo vaizdu.
Moterų MRI tyrimas leidžiamas visais nėštumo etapais, išskyrus pirmąjį trimestrą.
Nėštumo metu nerekomenduojama tirti CT - kompiuterinė tomografija.
Endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija (ERCP) yra metodas, leidžiantis ne tik atlikti tyrimą, bet ir gydyti jį. Jo prasmė yra įvesti kateterį į tulžies lataką per dvylikapirštę žarną. Nagrinėdamas organą, gydytojas gali perkelti aptiktus akmenis į išvažiavimą ir taip užkirsti kelią chirurgijai. Metodas dažnai yra skausmingas, todėl reikia įvesti raminamąjį. Nepaisant to, nėštumas nėra priežastis, kodėl jis nenaudojamas.
ERCP nėra pavojinga gyvybei, bet gali sukelti žarnyno komplikacijas dėl egzaminui naudojamo užsienio objekto.
Gydymo metodai
Jei moteris laikosi dietos, tulžies pūslė nebus ypač pabrėžta, todėl kolikų tikimybė yra maža. Tačiau, jei ji atėjo, liaudies gynimo priemonės padės sušvelninti būklę, pvz., Alaus mėlynės. Norint normalizuoti kasos darbą, naudokite užkandžių šaknis, paimtas prieš 30 minučių prieš valgį. Tai naudinga gerti šarminį mineralinį vandenį „Borjomi“.
Šalinant akmenis iš tulžies pūslės su liaudies gynimo priemonėmis, kyla tam tikra rizika. Viena vertus, yra galimybė juos paleisti iš kūno. Bet jei akmuo, pradėjęs judėti į žarnyną, įstrigo kanale, pacientui reikia operacijos. Nėštumo metu reikia vengti operacijos.
Išimant akmenis medicininiu būdu, reikia laiko, dažnai daugiau nei metus. Imantis specialių vaistų, jie tampa nedideli, išnyksta, bet kai tik baigiasi kursas, problema grįžta.
Chirurginė intervencija tampa tikslinga, kai yra akivaizdžių ligos požymių, kad iš ligos ar nenutrūkstamos kolikos būtų išnaudotos.
Ką daryti, jei prasideda kolikos
Dažnai kolikų atsiradimą palengvina riebalų, keptų maisto produktų vartojimas, ilga kelionė, fizinis pratimas, judantis vaikas, kuris aktyviai masažuoja moters kepenis.
Tokiu atveju, siekiant išvengti komplikacijų, pacientas turėtų atsigulti ant lovos, taip sumažindamas kūno judesius. Dešinėje hipochondrijoje rekomenduojama įdėti į šaltą vandenį arba į maišą supakuotą ledą. Jokiu būdu nereikia šildyti žaizdos vietoje su šildytuvu ar masažu. Taip pat reikėtų atidėti vandens ir maisto priėmimą.
Galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, „No-shpu“, kuris nėščioms moterims neturi šalutinio poveikio ir skambina greitosios pagalbos automobiliu. Laukiant greitosios pagalbos paciento būklės palengvinimui, minkštas audinys, sudrėkintas šiltu ricinos aliejumi, gali būti užtepamas gerklės vietoje.
Kaip išvengti akmenų
Viena iš pagrindinių akmenų tulžies pūslės priežasčių yra medžiagų apykaitos sutrikimas, ypač kalcio. Siekiant užkirsti kelią ligai, pirmiausia reikia numesti svorio, atsisakyti dažnai vartojamo kiaulienos, rūkytos mėsos ir aštrų maistą.
Naudinga, jei norite, kad spaudoje būtų kasdieniniai pratimai. Pilvo įsisavinimas giliai įkvėpus ir pilvo įtampa iškvėpti prisideda prie raumenų susitraukimo, o kartu ir su šlapimo pūslės sienelėmis. Pėsčiomis su aukštu kelio pakilimu 10 minučių keliauja vidaus organų masažas. Geras būdas nėščioms moterims gali būti valandos pėsčiomis prieš miegą.
Sėkmingas gimdymas su akmenimis tulžies pūslėje yra gana realus vaizdas. Pakanka griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis dietos, gerinti mitybą. Vaisiai ir daržovės mityboje, mažiausias stresas, gera nuotaika - visa tai turi teigiamą poveikį motinos ir jos kūdikio sveikatai.
Nėštumas ir tulžies akmenys
Labai norėčiau sužinoti jūsų nuomonę apie vėlesnio nėštumo galimybę po šios istorijos: 2 nėštumo, nuo 32 savaičių. prasidėjo niežulys, pirmą kartą ALT ir AST pradėjo augti, antrąjį nėštumo laikotarpį bilirubino augimas buvo stiprus. Stacionarus gydymas maždaug per mėnesį (į veną gydomi hepatoprotektoriai, gliukozė, injekcijos buvo skirtos vaiko plaučių vystymuisi priešlaikinio gimdymo atveju), po kurio gimė 36,5 savaitės (pūslės punkcija - be darbo-oksitocino-darbo susitraukimo). 35,5 savaitės. Vaikai, nepaisant gimdymo, gimė sveiki, Apgar skalėje 8/8, svoris 3200. Tačiau abu turėjo ilgą naujagimių gelta. Mano močiutė taip pat turėjo stiprų niežulį nėštumo metu, motinos pagimdė 38 savaičių, nes (jos prisiminimuose) kepenų funkcijos tyrimai buvo aukšti ir vaisius buvo per didelis. Po pirmojo nėštumo atsirado tulžies akmenys, greitai pašalintas apendicitas. Po antrojo nėštumo akmuo įstrigo į ortakį, sukėlė mechaninę gelta - jis neveikė, kad jį gautų per zondą - buvo atlikta cholecistektomija. Po to atsirado reaktyvus pankreatitas. Norėčiau sužinoti, kaip pavojinga būtų, kad po poros metų norėtumėte trečiojo vaiko? Ar yra rizika, kad tulžies latakoje yra pakartotinių hepatozės akmenų (ir tai tikrai atsitiks dar kartą)?
Berezovskaya Ye. P. atsako
Cholestazės problemą nėščioms moterims galima skaityti čia. Cholestazė nėščioms moterims arba niežėjimas nėščioms moterims nesukelia akmenų susidarymo nėščioms moterims, turi savo diagnozavimo kriterijus, neturi įtakos naujagimių gelta, nereikalauja pristatymo, nesukelia per daug diskomforto moteriai ar kitų sunkių nėštumo komplikacijų, nereikalauja stacionarinio gydymo, į veną. vaistų, ypač gliukozės, hepatoprotektorių, vartojimas. Po gimdymo jis pats eina be jokios žalos moterims ir vaikui.
Taip pat pridėsiu, komentuodamas tai, kas buvo su jumis vykdoma: vaisiaus pūslė niekada neatidaroma, jei nėra darbo. Remiantis taisyklėmis, pirmiausia atliekamas darbo indukcija ir reguliariai susitraukiant gimdos kaklelio atidarymui 4 cm į priekį, 3-4 cm daugiabučiams, vaisiaus pūslė yra atidaryta, jei ji nesulaužta.
Nėščios moterys turi švirkšti kuo mažiau į veną, nes jos jau žymiai padidina kraujo plazmos tūrį, todėl širdies apkrova yra didelė. Tokie intraveniniai skysčiai paprastai rimtai sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą. Gliukozės tirpalai taip pat nerekomenduojami taip pat todėl, kad nėščioms moterims, ypač nuo 24 iki 26 savaičių, gliukozės asimiliacijos mechanizmas yra panašus į cukrinio diabeto mechanizmą.
Gliukokortikoidai vartojami tik tarp 24-34 nėštumo savaičių. Šiuolaikinėse akušerijose yra dviejų tipų hormoniniai vaistai, skirti pagreitinti plaučių brendimą, ir jie naudojami skirtingomis dozėmis ir skirtingais režimais, ir jokiu būdu neturėtų būti naudojami vienu metu ar pakartotinai. Betametazonas, skiriamas 12 mg į raumenis, ir, jei reikia, kartoti dozę po 24 valandų. Deksametazonas skiriamas 6 mg kas 12 valandų keturis kartus.
Naujagimiams, ypač per anksti, fiziologinis gelta gali būti stebima ilgą laiką, iki 2 mėnesių. Tai neturi nieko bendro su jūsų problemomis, tai yra nepriklausoma naujagimio būsena, ji vyksta daugumoje vaikų be jokio gydymo (kartais pakanka kelių fotografijų).
Tai, ką apibūdinate, yra klasikinis tulžies pūslės ligos pavyzdys, kurį gali lydėti tulžies stazė, padidėjęs bilirubino kiekis, gelta. Akmenų susidarymas nėštumo metu didėja, nes jis siejamas su anatominėmis savybėmis - tulžies pūslės ir kepenų poslinkis dėl didėjančios gimdos, neveiklumo, ir jį apsunkina netinkama mityba. Akmenų susidarymas užima daug laiko, dažniausiai kelis mėnesius ir kartais metus. Nėštumas yra vienas iš rizikos veiksnių, sukeliančių akmenų susidarymą.
Ar vėlesniuose nėštumuose pasikartos cholestazė? Mes nežinome, ar tai buvo klasikinė cholestazė, ar jei ją sukėlė tulžies stazė dėl cholelitiazės, kurią jau turėjote pirmojo nėštumo metu (priešingu atveju po trijų mėnesių neatrastumėte akmenų ultragarsu).
Jei kalbame apie tulžies pūslės ligą ir būsimos nėštumo prognozę, svarbu atsakyti į keletą klausimų.
1. Kokius akmenų tipus radote? Yra pigmento ir cholesterolio akmenys. Pirmasis pasireiškia dažniausiai daugelyje kraujo ligų, paveldimų sindromų, kepenų ligų. Pastarieji yra klaidų pasikeitimo cholesterolio ir riebalų rezultatas, dažnai dėl prastos mitybos, neveiklumo ir aštrių svorio svyravimų, o vartojant vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį, jis taip pat gali būti paveldimas. Svarbu žinoti akmenų tipą, nes jis padės rasti akmenų susidarymo priežastį, pasirinkti sveiką mitybą, prognozuoti akmenų susidarymą ar ligos raidą ateityje.
2. Kur randami akmenys? Akmenų ligos akmenys dažniausiai susidaro tulžies pūslėje, bet gali būti suformuoti lygiagrečiai arba atskirai nuo tulžies pūslės kanalo, kepenų kanale, bendrame kanale, kepenų audinyje (ty penkiose skirtingose vietose, nors vyksta tik 1-2 vietose). Kepenų kanaluose ir kepenų audiniuose akmenų atsiradimas yra labai retas, daugiausia kepenų ir kraujo liga. Atsakymas į šį klausimą padės prognozuoti akmenų atsinaujinimo galimybę. Paprastai, pašalinus tulžies pūslę, akmenų susidarymas sustoja 70% atvejų ir visiškai atsigauna. Likusi dalis stebima arba pooperacinių komplikacijų, arba akmenų susidarymas kitose vietose.
3. Kaip valgyti? Negalima kankinti sau su grūdais. Nuėmus tulžies pūslę, moteris gali valgyti gana paprastai, apribodama riebaus maisto ir cholesterolio turtingų maisto produktų (jei akmenys buvo cholesterolio). Be to, dideliems patiekalams rekomenduojama vartoti fermentinius preparatus (fermentus) - šventinius ar fermentus ir kitus. Alkoholio vartojimas yra nepageidaujamas.
4. Ar naudojate? Fizinė terapija yra raktas į tulžies stagnacijos prevenciją netgi po to, kai pašalinamas tulžies pūslė.
Jūs esate laimingas, kad išgyvenote po pankreatito pradžios, nes tai yra labai sunki liga, praeityje jis buvo laikomas mirties nuosprendžiu, ir šiuo metu pankreatito gydymas yra sunkus, daugeliu atvejų beveik neveiksmingas.
Taigi, apibendrinant tai, kas buvo pasakyta: Dėl nėščiosios diagnozės nustatymo daugelio sunkumų, sunku pasakyti, ar nėščių moterų cholestazė jūsų atveju buvo izoliuota sąlyga, arba dėl cholelitozės ar kitų, dar diagnozuotų metabolinių sutrikimų komplikacijos kraujo, kepenų, paveldimų sindromų. Nežinant akmenų susidarymo priežasčių, neįmanoma pasakyti, ar kitose vietose, įskaitant nėštumą, atsiras akmenų pertvarkymas. Logiškai matyti, kad vėlesnis nėštumas turėtų vykti lengviau be cholecistito ir gelta. Jums reikia patarimų mitybos specialistui, nes jūsų mityba neatitinka šiuolaikinės dietikos, plius - fermentų papildų. Taip pat reikia ištirti diagnozę, t. Y. tulžies pūslės ligos priežastys.