Kepenų biopsija

Medicinoje biopsija, kaip diagnostinis metodas, yra naudojama gana plačiai. Ši procedūra leidžia kruopščiai ištirti daugelį organų ir išsiaiškinti sunkias diagnozes. Kepenys yra lyderis atliekant tokią diagnozę.

Taip yra dėl to, kad šis organas yra linkęs į daugelio skirtingų rūšių ligų vystymąsi. Be to, metastazės dažnai atsiranda kitų organų vėžiu. Taip ir pačių kepenų vėžys - tai nėra neįprasta.

Kepenų biopsija yra nedidelio audinio gabalo paruošimas iš tam tikro organo diagnozavimui arba jo tobulinimui. Ši procedūra leidžia tiksliai nustatyti ligos priežastis, uždegimo proceso etapą, taip pat, kiek jungiamojo audinio išaugo randus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš rekomenduojant biopsiją, pacientui reikia atlikti ultragarsinį kepenų tyrimą ir tomografinį nuskaitymą. Jei tokios diagnostikos priemonės nepateikė pakankamai aiškumo, biopsija padės suprasti likusius klausimus. Paprastai tokiais atvejais jis yra nustatytas:

priežastinis gelta;
C ir B hepatito gydymo dinamikai;
stabilūs biocheminių analizių nuokrypiai, sutrikusi fermentų funkcija;
nežinomos kilmės hepatitas;
pirminė tulžies cirozė;
įgimta fermentacija ir nenormalus kepenų vystymasis;
laikotarpiai prieš ir po kepenų transplantacijos;
įtarus kepenų metastazę kitų organų onkologinių ligų fone;
alkoholio ligos eigos ir prognozės patvirtinimas;
jei įtariama, kad vėžys sukelia kepenų pažeidimą.

Ši procedūra atliekama tik kruopščiai išnagrinėjus gydytojo tarybą. Paprastai ją sudaro hepatologas, infekcinių ligų specialistas ir onkologas.

Tokiai diagnozei gali būti absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Tarp absoliučių galime išskirti:

nepaaiškinamas kraujavimas paciento istorijoje;
sumažėjęs kraujo krešėjimas;
patvirtintas kepenų hemangioma arba kitas kraujagyslių navikas;
patvirtinto hidrato cisto buvimas;
kai neįmanoma nustatyti biopsijos vietos;
kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą

Be to, yra santykinių kontraindikacijų:

hemofilija;
sunkus nutukimas;
sunkus ascitas;
amiloidozė;
infekcinės ligos dešinėje pleuros srityje;
alerginės reakcijos nuo anestetikų ir analgetikų.

Tokio tipo diagnozė pacientams paprastai kelia keletą klausimų. Vienas iš pagrindinių - kaip padaryti kepenų biopsiją ir ar tai skauda? Be to, pacientai nori žinoti, kaip pasirengti procedūrai ir ko tikėtis vėliau.

Parengiamasis etapas

Dažniausiai procedūra skiriama pacientams, kurie gydomi stacionare, todėl medicinos personalas padės jiems tinkamai pasirengti, pateikdamas aiškias rekomendacijas. Jei pacientas yra namuose, jis turi atlikti šiuos veiksmus:

Kad būtų išvengta kraujavimo, kurį sunku sustabdyti manipuliavimo kepenyse metu, prieš 7 dienas reikia nutraukti kraujo skiedimo vaistų vartojimą.
Prieš atlikdami visus gydytojo nurodytus tyrimus, iš anksto. Pavyzdžiui, kraujo krešėjimo testas.
Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą produktai, kurie didina dujų susidarymą, neturėtų būti įtraukti į įprastą mitybą. Virškinimo trakto pagerinimas padės fermentams ir vaistams, kurie mažina vidurių pūtimą (Unienzyme, Espumizan).
Paskutinis patiekalas prieš procedūrą turėtų būti ne vėliau kaip 8 valandos.
Biopsijos išvakarėse, jums reikia turėti gerą poilsį, atsisakant sunkių pratimų.
Draudžiama atlikti termines procedūras, karštą vonią ar dušą prieš manipuliavimą.
Jei pacientui reikia kasdien vartoti bet kokius vaistus, tai, kaip būti tokioje situacijoje tyrimo dieną, turi paaiškinti gydantis gydytojas.

Biopsijos ir procedūros metodai

Pagrindiniai šios diagnostikos metodo tipai hepatologijoje yra:

kepenų biopsija;
transvenzinis (transjugulinis);
laparoskopinė;
pjūvis (atviras).

Pirmenybė konkrečiai procedūrai teikiama griežtai individualiai ir priklauso nuo įtarimų dėl tam tikros ligos ir bendros paciento būklės.

Adatos biopsija

Šis metodas dažniausiai naudojamas hepatitui. Jis gali būti atliekamas be paciento ligoninės, o puncutaninė biopsija yra 2 pagrindiniai tipai:

Blind siurbimas. Toks tyrimas apima ultragarso diagnostikos įrenginio naudojimą vietai nustatyti, o pati punkcija atliekama aklai. Tačiau šis metodas leidžia jums gauti mažiau kokybės biologinę medžiagą ir didina komplikacijų riziką.
Tikslas siekti. Punkcijos adatos nukreipimas vyksta kontroliuojant ultragarso ar kompiuterinę tomografiją. Šis metodas laikomas patikimesniu ir yra mažesnis komplikacijų pavojus.

Procedūra atliekama taip:

Pacientas užima gulintį padėtį, o dešinė ranka pasodinta po galva.
Numatytoje punkcijos vietoje oda apdorojama jodo tirpalu, o oda patenka į anestetiką, esantį virš apatinio šonkaulio apatinio krašto.
Odos punkcija atliekama skalpeliu (5 mm gylio), kad būtų geriau perduoti biopsijos adatą.
Procedūros metu pacientas kviečiamas sulaikyti kvėpavimą visiškai pasibaigus.
Išėmę instrumentą ir reikiamus kepenų audinių mėginius, pacientas turėtų gulėti valandą dešinėje pusėje ir dar 2 valandas ant nugaros. Tai padės išvengti kraujavimo.

Pacientui būtų gerai prižiūrėti medicinos personalą 10 valandų po kepenų biopsijos, nes šiuo metu atsirado komplikacijų.

Plūdurinė biopsija

Šio tipo diagnozė yra prioritetas pacientams, kurių kraujo krešulys yra blogas ir kuriems atliekama hemodializė. Procedūra apima ploną lankstų vamzdelį į veną aplink kaklą ar kirkšnį. Šis mėgintuvėlis patenka į kepenų venas, po to paimamas mėginys. Procesas valdomas fluoroskopu.

Procedūra gali trukti nuo pusės valandos iki valandos. Būtina, kad procesas būtų atliekamas EKG, nes gali pasireikšti aritmija. Transvencinė biopsija atliekama atliekant vietinius anestetikus. Šiame procese pacientas gali jausti skausmą biopsijos vamzdžio keliu.

Šis metodas leidžia išskirti biopsiją per kepenų kraujagyslių sistemą, kuri sumažina didelės kraujavimo riziką po procedūros. Tačiau tai draudžiama vartoti Budos-Chiari sindromo (kepenų venų trombozės) atveju.

Laparoskopinė biopsija

Šis diagnostikos metodas atliekamas ligoninės darbo sąlygomis. Kur skrandyje, pagal bendrąją anesteziją, specialistas atliks kelis punktus, per kuriuos įdedama miniatiūrinė vaizdo kamera ir būtinas įrankių rinkinys. Galite valdyti procesą per monitoriaus vaizdą.

Be gerybinių navikų ar kitų kepenų patologijų tyrimo, šios procedūros metu navikas gali būti išskiriamas su minimaliais audinių pažeidimais. Laparoskopinė operacija yra optimali vėžiui ar kepenų cistai pašalinti. Šios manipuliacijos trukmė yra apie 1,5 valandos.

Galimos komplikacijos

Pacientų apžvalgos rodo, kad, nepaisant to, kad ši procedūra yra nedidelė chirurginė intervencija, komplikacijų atsiradimo tikimybė yra gana maža - ne daugiau kaip 1%. Ar kepenų biopsija taps pavojinga, labai priklauso nuo to atliekančio specialisto kvalifikacijos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie efektai:

per savaitę yra skausmas;
kraujavimas iš kepenų;
atsitiktinis gretimų organų punkcija;
pilvaplėvės infekcija;
temperatūros padidėjimas;
bendras silpnumas;
kvėpavimo sutrikimų.

Komplikacijos vaikams stebimos dažniau (4,5%) nei suaugusiųjų, o kraujavimo rizika ypač didelė esant vėžiui. Nepaisant to, sunkių komplikacijų tikimybė pediatrijoje ir suaugusiųjų praktikoje yra gana maža.

Tačiau biopsija visada sukelia pacientų baimę ir susieti, kad ji skiriama tik vėžiui. Tiesą sakant, tai toli gražu nėra. Ši procedūra yra labai informatyvi įvairiose kepenų patologijose ir padeda pasirinkti tinkamą gydymą.

Specializuotose medicinos įstaigose kepenų biopsija yra gerai žinoma procedūra. Jei laikotės visų gydytojo reikalavimų, komplikacijų rizika bus sumažinta. Taigi nebijokite šios diagnostikos procedūros.

Hepatito forumas

Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Pranešimas „Torch“ »2016 m. Balandžio 09 d. 02:33

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Pranešimas KAWAII »09 Bal 2016 03:49

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Žinutė Torch »09.04.2016 08:58

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Pranešimas „Torch“ »2016 m. Balandžio 09 d. 09:16

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Pranešimas iš »09.04.2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera yra daugiau nei 08.05.2015. Hooray!
Skirtingai nuo šachmatų, gyvenime žaidimas tęsiasi po kilimėlio.

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Žinutė „Torch“ »09 balandžio 2016 11:35

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų biopsijos apžvalgos

Kepenų biopsija yra diagnostinė procedūra, pagal kurią iš kepenų surenkama biomedžiaga histologiniam ir citologiniam tyrimui.
Ši diagnostinė manipuliacija laikoma gana sudėtinga ir atliekama tik tuo atveju, jei yra keletas nuorodų.

Pagrindinė biopsijos tyrimo vertė yra gebėjimas tiksliai nustatyti ligos kilmę, jos vystymosi stadiją ir laipsnį, fibrotinių pokyčių mastą ir kt.

Indikacijos

Yra klaidinga nuomonė, kad kepenų biopsija yra nustatyta tais atvejais, kai gydytojas įtaria onkologiją.

Iš tikrųjų pakuočių procesų tikrinimas nėra vienintelė priežastis, dėl kurios reikia paskirti biopsijos tyrimą, kuris parodomas:

Nustatyti kepenų audinio pažeidimo ir pažeidimo mastą;
Jei analizėse yra kepenų patologijų požymių;
Kilus abejonių dėl diagnozės po instrumentinės ir aparatinės įrangos diagnostikos, pvz., Tomografijos ultragarso tikrinimo kompiuteriu arba magnetiniu rezonanso vaizdu, rentgeno spindulių ir pan.;
Nustatyti paveldimo pobūdžio patologijas;
Siekiant įvertinti bendrą persodintų kepenų išgyvenimą;
Terapinių priemonių planavimui;
Įvertinti paskirtos terapijos veiksmingumą;
Su nepagrįstu padidėjusiu bilirubino kiekiu arba pasikeitus transaminazių aktyvumui.

Paprastai biopsijos mėginiai imami iš kepenų patologijoms, tokioms kaip:

Alkoholiniai kepenų pažeidimai;
Lėtinės hepatito B, C formos;
Riebalų kepenų nutukimas;
Autoimuninis hepatitas;
Pirminės rūšies tulžies cirozė;
Wilson-Konovalov patologija;
Sklerozuojantis pirminio pobūdžio cholangitas.

Kontraindikacijos

Skiriant kepenų biopsiją, apsvarstykite kontraindikacijas dėl procedūros:

Kai nėra saugios prieigos prie kepenų audinių;
Kai pacientas yra be sąmonės;
Psichikos sutrikimų buvimas paciente;
Askitas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis pilvo srityje;
Kraujo krešėjimo sutrikimai;
Kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimai, būdingi aterosklerozei, hipertenzijai, varikozinėms venoms ir pan.;
Kai alerginės reakcijos į anestezinius vaistus;
Uždegiminių ir pūlingų organų patologijų buvimas ir pan.

Biopsija niekada nenustatyta kepenų vėžiui, kartu su dekompensuota ciroze.

Biopsijos rinkimui naudojami keli metodai. Galutinį metodą pasirenka gydytojas ir sutinka su pacientu.

Paprastai pacientams siūlomi keli būdai:

Laparoskopinė biopsija - atliekama veikimo sąlygomis. Pacientas dedamas ant operacinio stalo, švirkščiantis bendrą anesteziją. Pilvo zonoje yra keletas skylių arba mažų pjūvių, per kuriuos įterpiamos būtinos priemonės ir mikrovideo kamera, todėl gydytojas parodo visą procesą monitoriuje.
Punkcijos biopsija - naudojant švirkšto aspiratorių. Sunkioji adata užpildo šonkaulio 7-9 zonoje, užpildo švirkštą biopsija. Procedūra stebima ultragarso aparatu arba atliekama aklai.
Peršalimas (pericarpas) - skirtas kontraindikacijoms patekti į pilvo ertmę (kraujo krešėjimo sutrikimai, ascitas ir tt). Nedidelis pjūvis yra atliekamas pacientui ant žūties venos, į jį įterpiamas kateteris, plečiasi į kepenų veną ir, įvedus juos, specialioji adata yra naudojama biomaterijai surinkti.
Inicijinė biopsija (atvira) - atliekama atviros operacijos metu, kai gydytojas iš dalies pašalina naviką ar kepenis. Procedūra yra labiausiai invazinė iš visų išvardytų, todėl ji turi dar daugiau komplikacijų nei kiti.

Paruošimas

Siekiant užtikrinti maksimalią procedūros sėkmę, būtina laikytis visų jos parengimo reikalavimų.

Iš anksto pranešti gydytojui apie lėtinių patologijų buvimą, jei tokių yra;
Jei esate alergiškas vaistams, būtinai pasakykite gydytojui;
Būtina pasakyti apie vartojamus vaistus, įskaitant ir kraujo skiedimą.
Maždaug 7 dienas prieš biopsiją jie nustoja vartoti kraujo retinimo vaistus, tokius kaip aspirinas, NVNU ir kiti, tačiau atsisakymas vartoti būtinai turi būti suderintas su gydytoju, kuris paskyrė šiuos vaistus;
Prieš atliekant procedūrą pacientas kraujo kraują, kad nustatytų koaguliacijos laipsnį ir pašalintų kontraindikuotinas ligas, infekcijas ir pan.

Kaip atliekama kepenų biopsija?

Pacientas yra iš anksto atliktas ultragarso tyrimas, skirtas nustatyti tvoros sritis.

Pacientas dedamas ant sofos, rankos už galvos. Anestezuotos vietovės, kuriose įvedama adata.

Tuo metu, kai gaunamas biologinis pavyzdys, pacientas turi būti nejudantis. Kad jis nuramintų, pacientui skiriami raminamieji. Tada gydytojas įdeda adatą ir į švirkštą įpurškia reikiamą biopsijos medžiagos kiekį.

Naudojant laparoskopinę metodiką, pilvo viduje yra daug punkcijų, į juos įterpiamas instrumentas, kuris apšviečia, vizualizuoja procedūrą ir sukelia audinio mėginio žiupsnį.

Rezultatų vertinimas

Rezultatai paprastai yra paruošti per savaitę ir pusę. Rezultatų aiškinimas atliekamas keliais būdais:

Indeksas Metavir. Paprastai naudojamas hepatitui C, padeda nustatyti uždegiminio proceso laipsnį ir jo plitimo stadiją;
Ishaq;
Technika Knodel. Vertina nekrozinių pokyčių, uždegiminių pakitimų, randų kepenų audiniuose lygį.

Biopsijos rezultatai turi reikšmingą poveikį gauto audinio mėginio ilgiui arba skysčio biopsijos tūriui. Taip, ir gebėjimas tinkamai interpretuoti gautus duomenis taip pat yra labai svarbus diagnozei.

Šis diagnostikos metodas yra ypač veiksmingas riebalų kepenų distrofijai ar nuolatiniam hepatitui, taip pat alkoholio cirozei.

Pasekmės

Kepenų biopsijos saugumas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Dažniausiai kepenų biopsiją lydi tokios komplikacijos, kaip:

Skausmo sindromas Tai dažniausia komplikacija, kuri atsiranda po biopsijos mėginių ėmimo. Paprastai skausmas nuobodu, ne intensyvus, eina per savaitę. Jei diskomfortas yra ryškus, paskiriami anesteziniai vaistai.
Kraujavimas Kai kurie pacientai kenčia nuo kraujavimo komplikacijų. Jei kraujo netekimas yra intensyvus, būtina atlikti kraujo perpylimą arba operaciją, skirtą kraujavimui pašalinti.
Pažeidimas gretimoms struktūroms. Tokia komplikacija dažniausiai pasitaiko su akliu biopsijos metodu, kai gydytojas su adata gali sugadinti tulžies pūslę, plaučius ir pan.
Infekcija. Paprastai tokia pasekmė yra palyginti reti. Tai pasireiškia, kai bakterinės medžiagos įsiskverbia per pjūvį ar punkciją į pilvo ertmę.

Priežiūra po procedūros

Ambulatoriškai atliekama tik kepenų biopsija, kitais atvejais pacientas hospitalizuojamas.

Maždaug po 4-5 valandų po procedūros gydytojai stebi paciento būklę, atlieka ultragarso diagnostiką, stebi kraujospūdžio rodiklius, atlieka patikrinimą.

Jei nėra neigiamų simptomų, tokių kaip nepakeliamas skausmas ir kraujavimas, pacientas iškraunamas.

Pirmąją dieną turite atsisakyti vairuoti automobilius, o kitą savaitę atsisakoma naudoti priešuždegiminius vaistus, išskyrus intensyvų fizinį darbą ir termines procedūras (pašildymą, sauną, vonią).

Pacientų apžvalgos

Elena:

Kepenų biopsija buvo nustatyta dėl nesuprantamos diagnozės. Ji baisiai bijojo, nes man viskas, kas susijusi su ligoninių procedūromis, sukelia tylų siaubą. Aš atėjau į kliniką, buvau nuvežta į gydymo kambarį. Ji nusirengė, atsigulė ant sofos, sukrėtė. Gydytojas paskatino, davė šiek tiek raminamųjų, tada anestezijos injekcija buvo skirta kepenų plotui. Dešinė ranka turi būti po galva. Aš nesijaučiau skausmo, nors jaučiamas adatos slėgis ir buvo diskomfortas. Bet tai yra geriau nei tai daryti atvirai, kai vykdoma visavertė operacija. Ir po 4 valandų mano vyras atnešė mane namo.

Anna:

Turėjau eiti per šią procedūrą, kad gydytojai galėtų nustatyti, kiek veiksmingas buvo nustatytas gydymas. Turiu hepatitą B. Procedūra yra gana jautri, bet ne mirtina ir lengvai toleruojama. Jie padarė mane švirkštu, bet po punkcijos jie liepė man gulėti ant mano skrandžio visą dieną. Tačiau komplikacijų nebuvo ir skausmas praėjo po 4-osios dienos. Todėl nebijokite, kartais tokia diagnostika yra labai reikalinga. Mano atveju, nustatytas gydymas buvo ne tik nenaudingas, bet ir kepenų pažeidimas.

Kepenų biopsijos kaina

Biopsijos iš kepenų audinių Maskvoje medicinos įstaigose gavimo procedūra nėra pigi, ji kainuos apie 5000–26000 rublių.

Tokį didelį kainų skirtumą lemia procedūros tipas ir papildomos paslaugos, pvz., Ultragarsinis tyrimas, anestezija ir kt.

„Stop“ forumas.

Bendravimas Hepcniki, gydytojas ir kuris prie jų prisijungė.

Kepenų biopsija. Asmeniniai įspūdžiai.

Eiti į puslapį:

Kepenų biopsija. Asmeniniai įspūdžiai.

Re: Kepenų biopsija

trombocitai nežino.

pirmadienį eisiu į genotipą. ir ten jie pasakys, ar biopsija yra reikalinga.

Re: Kepenų biopsija

Hepatitas C, 3a / b genotipas, buvo atskleistas 2009 m. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
2011 m. Rugsėjis Minus!

Viskas bus gerai! Galų gale, viskas priklauso nuo mūsų! Jei ne mus, tai kas!

Re: Kepenų biopsija

Hepatitas C, 3a / b genotipas, buvo atskleistas 2009 m. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
2011 m. Rugsėjis Minus!

Viskas bus gerai! Galų gale, viskas priklauso nuo mūsų! Jei ne mus, tai kas!

Re: Kepenų biopsija

Taip, jie padarė ultragarsu, gydytojas padarė viską teisingai, bet niekas nėra apsaugotas nuo to, kad galite patekti į kepenų kraujagyslę. Ar infekcinių ligų ligoninėje Rygoje.
Čia įdomiausias dalykas yra tai, kad jie nužudė kepenis, kai paėmė medžiagą, ir skausmas buvo dešinėje dilbio rankoje. Vienoje pusėje nebuvo įmanoma gulėti. Tiesiog sėdėkite į skausmą.
Tada prasidėjo pykinimas, ir šiek tiek vėliau akyse buvo tamsi ir pradžioje skambėjo ausyse.
Pilvas buvo pilnas monstrų.

Apskritai, mano nuomone, jei jūs galite padaryti be biopsijos, gerai, pragarą su juo. Taigi bent jau liksite gyvas arba bent jau ilgiau gyvensite.
Kas mylės kapo užrašą - šis žmogus mirė nuo hepatito ar kepenų vėžio, jis mirė nuo biopsijos. Ugh, jūs negalite čiaudėti ar net juoktis dėl siūlių.

Kas padarė kepenų biopsiją?

Kodėl tada netikiu, kol gydytojai fibroscan. Naujas. Nėra statistikos.

Gydytojai mano, kad :) Technika yra gana veiksminga ir tinkama tyrimo tikslams.
Tiesą sakant, abi kepenų technologijos pasirodė gerai ir diagnozavimo metodo pasirinkimas priklauso nuo preliminarios diagnozės. Ką jis mėgsta su jumis?

Punkcijos biopsija apima nedidelį kepenų audinio gabalą pagal vietinę anesteziją tyrimui. Kepenų elastografija (fibroscan) savo ruožtu nėra invazinis, neskausmingas tyrimas, kuris padeda nustatyti kepenų fibrozės sunkumą. Šiuo tyrimo metodu gydytojas nedelsdamas gauna rezultatą - nereikia praleisti laiko tyrinėjimo medžiagai.

Tema: kepenų biopsija. kas padarė?

Temos parinktys

kepenų biopsija. kas padarė?

Gal per endoskopą?

Kitą dieną aš tiesiog turėjau endoskopinį ultragarsą.
Sedatyvinė anestezija atliekama, ant kairiosios pusės ir endoskopas tiria kepenis, kanalus, tulžies pūslę.
Popieriuje, kuriam buvo įsakyta pasirašyti, buvo pasakyta, kad, jei reikia, jie galėtų paimti biopsiją, bet jie man neiminė. Aš tiesiog pamačiau, ar ortakiuose yra akmenų?

uffff oo skauda? baisu? ir kaip jūs jaučiatės?
Tikiuosi, kad akmenys nebus surasti.

Klausykitės, dabar humanizmas eina per šuolius. Burdenko ligoninėje netgi buvo pradėta gydyti gastroskopija (nors kolonoskopija nėra).

. Turiu alergiją propofoliui, atsirado alergija, diprivanas - nieko.

Leopardas Buka, ar jums reikia biopsijos? yra alternatyvus, fibrozinis ir du kraujo tyrimai. doroguschie. kraujo tyrimai tiksliau diagnozuoja kepenų būklę, nes Su biopsija, Mona pasiims nesveiką gabalą, kurio būklė yra gera, kepenys nėra vienodos, ir atvirkščiai.

jei analizė yra įdomi, yra epidemiologijos klinika. 12 tūkst.

Merginos, aš tikrai nekenčiu rusų medicinos, bet aš taip pat žinau, kad net paprastoje Bashkortostano ligoninėje kolonoskopija atliekama su nedideliu anestetiku - mano mama buvo pavasarį.

Ir Maskvoje tai yra beveik bet kuri gerai apmokama klinika, pilna reklamos šia tema. Aš tikrai žinau, nes, paskambinęs kelis kartus, pirmą kartą parašiau savo motiną Maskvoje šiai procedūrai, ir tada jie jį rado, aš net neturėjau eiti čia, mes darėme viską puikiai vietoje.

Tik mano oda buvo šiek tiek supjaustyta akių skalpeliu, pažodžiui 3 mm. ir tada jau į šį pjūvį ir adatą užsikabino adata, tada aš netgi buvo rodomas kepenų cilindras. Padengtas tinku.
Viskas buvo daroma ambulatoriškai.

Nieko nebijokite, nusiraminkite ir nuraminkite

Na, nežinau, nežinau.
Mano rotsvennitsa kiekvieną kartą, kai kolonoskopija atsisakė anestezijos. „Grit“, tai taip saugiau.
Ir apskritai, ką nors palyginti? Kai kolonos nėra pricked ir ne iškirpti, gerai, nakraynyak gali leisti perteklių atmosferos, tada oh! Kartais tai atsitinka.

Ir aš esu iš gydytojo, nes kepenų biopsijos metu kepenys gali būti labai sužeisti, jei pateksite į rankas, kaip gausite laimę? Tiesa, Stoll?

Saugumas yra lygiai toks pats, aš jus patikinu. Dar kartą, kolonoskopijos anestezija yra sedacija, t.y. ne pilnas pjūvis, ir žmogus yra lavonas. Jis atsako į gydytojo nurodymus, jis gali įkvėpti, iškvėpti ir netgi atsipalaiduoti savo raumenis. Nors žmogus yra visiškai sąmoningas, bet siaubingai išsigandęs dėl visų šių varpų ir ašarų išvaizdos, ir pagal procedūrą negalite atsipalaiduoti.

Beje, kepenų biopsija, apie kurią kalbu čia, kartais yra „gražesnė“ procedūra.

Hepatito forumas

Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Pranešimas „Torch“ »2016 m. Balandžio 09 d. 02:33

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Pranešimas KAWAII »09 Bal 2016 03:49

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Žinutė Torch »09.04.2016 08:58

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Pranešimas „Torch“ »2016 m. Balandžio 09 d. 09:16

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Pranešimas iš »09.04.2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera yra daugiau nei 08.05.2015. Hooray!
Skirtingai nuo šachmatų, gyvenime žaidimas tęsiasi po kilimėlio.

IKB-1. Paklauskite visų klausimų apie biopsiją.

Žinutė „Torch“ »09 balandžio 2016 11:35

Kepenų biopsijos apžvalgos apie procedūros komplikacijas po procedūros

Kepenų biopsija ir šios procedūros komplikacijos

Kepenų biopsija yra procedūra, kai audiniai imami iš šio organo naudojant specialią ploną adatą. Šie mėginiai yra būtini tolesnei analizei, siekiant išsiaiškinti daugelio ligų diagnozę. Paprastai ši procedūra atliekama tokiomis nuorodomis kaip:

Funkciniai sutrikimai (analizuojami kepenų fermentai); Iterinės odos spalvos išvaizda, kad būtų galima rasti paaiškinimą, kuris nėra įmanomas; Nenormalumų nustatymas su organų ultragarsu arba CT tyrimu; Padidėjęs kepenų dydis, kurio priežastis nebuvo nustatyta.

Kaip saugus yra kepenų biopsija?

Daugeliu atvejų ši procedūra neturi jokių komplikacijų ir yra saugi. Tačiau retais atvejais, vidinio kraujavimo atsiradimas, taip pat tulžies nutekėjimas iš kepenų ar tulžies pūslės.

Kaip pasirengti šiai analizei?

Jei norite sėkmingai atlikti analizę, turite laikytis kelių taisyklių:

Būtina informuoti gydytoją, nurodantį galimo nėštumo, širdies ir plaučių ligų, alergijos bet kokiems vaistams ar vidaus kraujavimo problemų. Reikia pasikonsultuoti dėl kraujo retinimo vaistų (coumadin, Plavix ar persantil). Gali būti, kad pasiruošimo analizei metu gydytojas paskirs alternatyvius vaistus. Prieš savaitę reikia atsisakyti aspirino turinčių ir priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, naprozino, indocino ir kt.). Jei tai neįmanoma, turite tai aptarti su gydytoju.

Negalima atsisakyti vartoti jokių vaistų prieš pasikonsultavę su gydytoju.

Kaip elgtis analizės dieną?

Prieš kelias dienas arba prieš dieną praėjus visai dienai, atliekamas pilnas kraujo kiekis ir įvertinamas kraujo krešėjimo gebėjimas. Prieš procedūrą gydytojas turi aprašyti veiksmų seką ir pranešti apie galimas komplikacijas.

Procedūra atliekama gulint. Dešinės rankos alkūnė yra po galva. Būtina išlaikyti didžiausią įmanomą judrumą. Ultragarsinis prietaisas gali būti naudojamas tikslesniam mėginių ėmimui. Sedantai gali būti naudojami skausmui mažinti.

Adatos įdėjimo vieta yra dezinfekuota ir vietinė anestezija švirkščiama. Dešinėje hipochondrijoje atliekamas nedidelis pjūvis, per kurį įdėta adata, kuri surenka audinio mėginį. Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes.

Išgėrus kepenų mėginį, pacientas turi išlikti ramus ir stebėti 4 valandas. Tai gali būti šiek tiek skausmo ir diskomforto.

Tą pačią dieną atlikus procedūrą, nerekomenduojama patekti į automobilio ratą ir fiziškai patirti kūną. Vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino ir priešuždegiminių vaistų savaitę po biopsijos, yra kontraindikuotini. Jei reikia, gali būti paskirtas acetaminofenas.

Analizės rezultatus gydytojas turi pranešti po kelių dienų, kai tik jie yra pasirengę.

Ar gali būti komplikacijų po kepenų biopsijos?

Prieš procedūrą gydytojas turi pasakyti, kokių komplikacijų gali pasireikšti po kepenų biopsijos ir jų simptomų. Jei per 72 valandas po biopsijos atsiranda karščiavimas, kvėpavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, silpnumas ar stiprus skausmas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei neįmanoma kreiptis į instituciją, kurioje buvo atlikta analizė, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

priežastinis gelta; C ir B hepatito gydymo dinamikai; stabilūs biocheminių analizių nuokrypiai, sutrikusi fermentų funkcija; nežinomos kilmės hepatitas; pirminė tulžies cirozė; įgimta fermentacija ir nenormalus kepenų vystymasis; laikotarpiai prieš ir po kepenų transplantacijos; įtarus kepenų metastazę kitų organų onkologinių ligų fone; alkoholio ligos eigos ir prognozės patvirtinimas; jei įtariama, kad vėžys sukelia kepenų pažeidimą.

Ši procedūra atliekama tik kruopščiai išnagrinėjus gydytojo tarybą. Paprastai ją sudaro hepatologas, infekcinių ligų specialistas ir onkologas.

Jei yra didelių biopsijos kontraindikacijų, specialistas ieškos alternatyvių metodų.

Tokiai diagnozei gali būti absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Tarp absoliučių galime išskirti:

nepaaiškinamas kraujavimas paciento istorijoje; sumažėjęs kraujo krešėjimas; patvirtintas kepenų hemangioma arba kitas kraujagyslių navikas; patvirtinto hidrato cisto buvimas; kai neįmanoma nustatyti biopsijos vietos; kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą

Be to, yra santykinių kontraindikacijų:

hemofilija; sunkus nutukimas; sunkus ascitas; amiloidozė; infekcinės ligos dešinėje pleuros srityje; alerginės reakcijos nuo anestetikų ir analgetikų.

Parengiamasis etapas

Kad būtų išvengta kraujavimo, kurį sunku sustabdyti manipuliavimo kepenyse metu, prieš 7 dienas reikia nutraukti kraujo skiedimo vaistų vartojimą. Prieš atlikdami visus gydytojo nurodytus tyrimus, iš anksto. Pavyzdžiui, kraujo krešėjimo testas. Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą produktai, kurie didina dujų susidarymą, neturėtų būti įtraukti į įprastą mitybą. Virškinimo trakto pagerinimas padės fermentams ir vaistams, kurie mažina vidurių pūtimą (Unienzyme, Espumizan). Paskutinis patiekalas prieš procedūrą turėtų būti ne vėliau kaip 8 valandos. Biopsijos išvakarėse, jums reikia turėti gerą poilsį, atsisakant sunkių pratimų. Draudžiama atlikti termines procedūras, karštą vonią ar dušą prieš manipuliavimą. Jei pacientui reikia kasdien vartoti bet kokius vaistus, tai, kaip būti tokioje situacijoje tyrimo dieną, turi paaiškinti gydantis gydytojas.

Biopsijos ir procedūros metodai

Pagrindiniai šios diagnostikos metodo tipai hepatologijoje yra:

kepenų biopsija; transvenzinis (transjugulinis); laparoskopinė; pjūvis (atviras).

Pirmenybė konkrečiai procedūrai teikiama griežtai individualiai ir priklauso nuo įtarimų dėl tam tikros ligos ir bendros paciento būklės.

Geras paciento ir gydytojo kontaktas padės sumažinti biopsijos nepageidaujamą poveikį.

Adatos biopsija

Šis metodas dažniausiai naudojamas hepatitui. Jis gali būti atliekamas be paciento hospitalizavimo. Perkutaninė biopsija yra dviejų pagrindinių tipų:

Blind siurbimas. Toks tyrimas apima ultragarso diagnostikos įrenginio naudojimą vietai nustatyti, o pati punkcija atliekama aklai. Tačiau šis metodas leidžia jums gauti mažiau kokybės biologinę medžiagą ir didina komplikacijų riziką. Tikslas siekti. Punkcijos adatos nukreipimas vyksta kontroliuojant ultragarso ar kompiuterinę tomografiją. Šis metodas laikomas patikimesniu ir yra mažesnis komplikacijų pavojus.

Procedūra atliekama taip:

Pacientas užima gulintį padėtį, o dešinė ranka pasodinta po galva. Numatytoje punkcijos vietoje oda apdorojama jodo tirpalu, o oda patenka į anestetiką, esantį virš apatinio šonkaulio apatinio krašto. Odos punkcija atliekama skalpeliu (5 mm gylio), kad būtų geriau perduoti biopsijos adatą. Procedūros metu pacientas kviečiamas sulaikyti kvėpavimą visiškai pasibaigus. Išėmę instrumentą ir reikiamus kepenų audinių mėginius, pacientas turėtų gulėti valandą dešinėje pusėje ir dar 2 valandas ant nugaros. Tai padės išvengti kraujavimo.

Pacientui būtų gerai prižiūrėti medicinos personalą 10 valandų po kepenų biopsijos, nes šiuo metu atsirado komplikacijų.

Plūdurinė biopsija

Laparoskopinė biopsija

Laparoskopinė biopsija atliekama naudojant specialią optinę (endoskopinę) įrangą

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie efektai:

per savaitę yra skausmas; kraujavimas iš kepenų; atsitiktinis gretimų organų punkcija; pilvaplėvės infekcija; temperatūros padidėjimas; bendras silpnumas; kvėpavimo sutrikimų.

Kaip atliekama kepenų biopsija: pacientų apžvalgos ir išlaidų analizė

Pagrindinė biopsijos tyrimo vertė yra gebėjimas tiksliai nustatyti ligos kilmę, jos vystymosi stadiją ir laipsnį, fibrotinių pokyčių mastą ir kt.

Indikacijos

Yra klaidinga nuomonė, kad kepenų biopsija yra nustatyta tais atvejais, kai gydytojas įtaria onkologiją.

Iš tikrųjų pakuočių procesų tikrinimas nėra vienintelė priežastis, dėl kurios reikia paskirti biopsijos tyrimą, kuris parodomas:

Nustatyti kepenų audinio pažeidimo ir pažeidimo mastą;
Jei analizėse yra kepenų patologijų požymių;
Kilus abejonių dėl diagnozės po instrumentinės ir aparatinės įrangos diagnostikos, pvz., Tomografijos ultragarso tikrinimo kompiuteriu arba magnetiniu rezonanso vaizdu, rentgeno spindulių ir pan.;
Nustatyti paveldimo pobūdžio patologijas;
Siekiant įvertinti bendrą persodintų kepenų išgyvenimą;
Terapinių priemonių planavimui;
Įvertinti paskirtos terapijos veiksmingumą;
Su nepagrįstu padidėjusiu bilirubino kiekiu arba pasikeitus transaminazių aktyvumui.

Paprastai biopsijos mėginiai imami iš kepenų patologijoms, tokioms kaip:

Alkoholiniai kepenų pažeidimai;
Lėtinės hepatito B, C formos;
Riebalų kepenų nutukimas;
Autoimuninis hepatitas;
Pirminės rūšies tulžies cirozė;
Wilson-Konovalov patologija;
Sklerozuojantis pirminio pobūdžio cholangitas.

Kontraindikacijos

Skiriant kepenų biopsiją, apsvarstykite kontraindikacijas dėl procedūros:

Kai nėra saugios prieigos prie kepenų audinių;
Kai pacientas yra be sąmonės;
Psichikos sutrikimų buvimas paciente;
Askitas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis pilvo srityje;
Kraujo krešėjimo sutrikimai;
Kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimai, būdingi aterosklerozei, hipertenzijai, varikozinėms venoms ir pan.;
Kai alerginės reakcijos į anestezinius vaistus;
Uždegiminių ir pūlingų organų patologijų buvimas ir pan.

Biopsijos rinkimui naudojami keli metodai. Galutinį metodą pasirenka gydytojas ir sutinka su pacientu.

Paprastai pacientams siūlomi keli būdai:

Laparoskopinė biopsija - atliekama veikimo sąlygomis. Pacientas dedamas ant operacinio stalo, švirkščiantis bendrą anesteziją. Pilvo zonoje yra keletas skylių arba mažų pjūvių, per kuriuos įterpiamos būtinos priemonės ir mikrovideo kamera, todėl gydytojas parodo visą procesą monitoriuje.
Punkcijos biopsija - naudojant švirkšto aspiratorių. Sunkioji adata užpildo šonkaulio 7-9 zonoje, užpildo švirkštą biopsija. Procedūra stebima ultragarso aparatu arba atliekama aklai.
Peršalimas (pericarpas) - skirtas kontraindikacijoms patekti į pilvo ertmę (kraujo krešėjimo sutrikimai, ascitas ir tt). Nedidelis pjūvis yra atliekamas pacientui ant žūties venos, į jį įterpiamas kateteris, plečiasi į kepenų veną ir, įvedus juos, specialioji adata yra naudojama biomaterijai surinkti.
Inicijinė biopsija (atvira) - atliekama atviros operacijos metu, kai gydytojas iš dalies pašalina naviką ar kepenis. Procedūra yra labiausiai invazinė iš visų išvardytų, todėl ji turi dar daugiau komplikacijų nei kiti.

Paruošimas

Siekiant užtikrinti maksimalią procedūros sėkmę, būtina laikytis visų jos parengimo reikalavimų.

Iš anksto pranešti gydytojui apie lėtinių patologijų buvimą, jei tokių yra;
Jei esate alergiškas vaistams, būtinai pasakykite gydytojui;
Būtina pasakyti apie vartojamus vaistus, įskaitant ir kraujo skiedimą.
Maždaug 7 dienas prieš biopsiją jie nustoja vartoti kraujo retinimo vaistus, tokius kaip aspirinas, NVNU ir kiti, tačiau atsisakymas vartoti būtinai turi būti suderintas su gydytoju, kuris paskyrė šiuos vaistus;
Prieš atliekant procedūrą pacientas kraujo kraują, kad nustatytų koaguliacijos laipsnį ir pašalintų kontraindikuotinas ligas, infekcijas ir pan.

Kaip atliekama kepenų biopsija?

Pacientas yra iš anksto atliktas ultragarso tyrimas, skirtas nustatyti tvoros sritis.

Pacientas dedamas ant sofos, rankos už galvos. Anestezuotos vietovės, kuriose įvedama adata.

Naudojant laparoskopinę metodiką, pilvo viduje yra daug punkcijų, į juos įterpiamas instrumentas, kuris apšviečia, vizualizuoja procedūrą ir sukelia audinio mėginio žiupsnį.

Rezultatų vertinimas

Rezultatai paprastai yra paruošti per savaitę ir pusę. Rezultatų aiškinimas atliekamas keliais būdais:

Indeksas Metavir. Paprastai naudojamas hepatitui C, padeda nustatyti uždegiminio proceso laipsnį ir jo plitimo stadiją;
Ishaq;
Technika Knodel. Vertina nekrozinių pokyčių, uždegiminių pakitimų, randų kepenų audiniuose lygį.

Šis diagnostikos metodas yra ypač veiksmingas riebalų kepenų distrofijai ar nuolatiniam hepatitui, taip pat alkoholio cirozei.

Pasekmės

Kepenų biopsijos saugumas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Dažniausiai kepenų biopsiją lydi tokios komplikacijos, kaip:

Skausmo sindromas Tai dažniausia komplikacija, kuri atsiranda po biopsijos mėginių ėmimo. Paprastai skausmas nuobodu, ne intensyvus, eina per savaitę. Jei diskomfortas yra ryškus, paskiriami anesteziniai vaistai.
Kraujavimas Kai kurie pacientai kenčia nuo kraujavimo komplikacijų. Jei kraujo netekimas yra intensyvus, būtina atlikti kraujo perpylimą arba operaciją, skirtą kraujavimui pašalinti.
Pažeidimas gretimoms struktūroms. Tokia komplikacija dažniausiai pasitaiko su akliu biopsijos metodu, kai gydytojas su adata gali sugadinti tulžies pūslę, plaučius ir pan.
Infekcija. Paprastai tokia pasekmė yra palyginti reti. Tai pasireiškia, kai bakterinės medžiagos įsiskverbia per pjūvį ar punkciją į pilvo ertmę.

Priežiūra po procedūros

Ambulatoriškai atliekama tik kepenų biopsija, kitais atvejais pacientas hospitalizuojamas.

Maždaug po 4-5 valandų po procedūros gydytojai stebi paciento būklę, atlieka ultragarso diagnostiką, stebi kraujospūdžio rodiklius, atlieka patikrinimą.

Jei nėra neigiamų simptomų, tokių kaip nepakeliamas skausmas ir kraujavimas, pacientas iškraunamas.

Pacientų apžvalgos

Elena:

Anna:

Kepenų biopsijos kaina

Biopsijos iš kepenų audinių Maskvoje medicinos įstaigose gavimo procedūra nėra pigi, ji kainuos apie 5000–26000 rublių.

Rakpobedim.ru

Kepenų vėžys

Patinka
Nepatinka
IIT 2015 m. Rugpjūčio 5 d

Na, dabar aš esu vėžiu sergantis pacientas. Ką aš atspėjau maždaug prieš 3 metus, aš susprogdavau visose vietose, praėjo dešimtys egzaminų ir analizių, dabar radau patvirtinimą - kepenyse yra 3 formacijos ir tai nėra hemangiomas, kaip gydytojai sakė anksčiau, beveik prieš metus - labai patyręs gydytojas.

Ypač stebina tai, kad per 3 metus apsilankiau penkiasdešimtyje gydytojų, praėjo keletą bandymų, porą kartų likau ligoninėje (tiesa, inkstuose), 2 kartus buvo atlikta irigoskopija, 2 kartus buvo rektoskopija, 4 kartus buvo atliktas CT tyrimas - 4 kartus, rentgeno spinduliai 5-6, maksimalus kraujo tyrimas buvo atliktas 3-4 kartus - ir gydytojai geriausiu atveju visada patikino, kad jie atsiuntė psichologą, kad jis gydytų onkofobiją, blogiausiu atveju - jie susukė pirštus šventykloje. Penkiasdešimt gydytojų.

Mano išsilavinimas auga, bet ne labai greitai. Metams padidėjo 2-5 mm.

Čia pateikiamas vakarinio CT skenavimo su kontrastu aprašymas.

Iš kitų simptomų:
1. Pastovus kūno temperatūros padidėjimas 36,8-37,1 trečią mėnesį.
2. Kartais nedideli skausmai dešinėje pilvo dalyje, panašūs, lyg patekę į žarnyną, tik labai silpni ir trumpalaikiai - 1-2 sekundės.
3. Kartais dešinėje pilvo pusėje, dega, svaiginantis, užsikimšęs, traukiantis.
4. Kėdė beveik visada yra sunki. Ne viduriavimas, nors taip atsitinka, bet ne taip, kaip anksčiau. Vidurių užkietėjimas nėra. Dažnai pilvo pūtimas.
5. Bendroji sąlyga nėra smagu, nenoriu dirbti. Apetitas yra normalus, svoris vis dar 91-92 kg 186 cm.

Niekas nebuvo tarp vėžio giminių, nors močiutė mirė nuo kepenų cirozės 76 metų, iš kur jis niekada nesuprato, kas išgėrė iš asmens, kuris niekada negeria. Tikriausiai sumušė savo kaime.

Dabar domiuosi, kaip gyventi? Kokios yra mano galimybės gyventi dar vienerius metus arba visiškai atsigauti?

Neaišku, kaip ieškoti pirminio naviko šaltinio? Ar turėčiau parduoti variklį ir eiti į gydymą kažkur Izraelyje ar Kinijoje? Jie sako, kad kvota gali būti Maskvoje.
Aš perskaičiau daug ir apie populiarius metodus: sodą, ugniažolę. Ar turėčiau bandyti šiuos metodus lygiagrečiai?

Patinka
Nepatinka
Fremmy 2015 m. Rugpjūčio 5 d

Patinka
Nepatinka
IIT 2015 m. Rugpjūčio 5 d

Dabar esu regioniniame centre.

Dar kartą, daug ačiū ir sveikata jums.

Patinka
Nepatinka
IIT 2015 m. Rugpjūčio 5 d

Dabar domiuosi, ar verta patikrinti dvigubai CT? Pastebėjau, kad naudojamas kitas kontrastinis vaistas.

Tiesiog tokia chronologija yra šiek tiek paini:

1. 2014 m. Lapkričio 17 d. Ultragarsas. Kairiajame skiltyje yra hiperhechinis susidarymas su skirtingais lygiais kontūrais d = 10 mm, 6-ame segmente padidėjusio echogeniškumo formavimas d = 14,5x13 mm. Tai yra du gabalai.

2. 2014 m. Lapkričio 17 d. Per 5 valandas. CT su boliuso kontrasto stiprinimu (300 - 100 ml omnipack). S8 atveju nustatoma suapvalintos formos hipo-intensyvi tūrio formacija, turinti aiškius kontūrus, kurių dydis 14 mm, tankis - 48 vienetai. N. Į veną gerinant, formavimasis kontrastuojamas nuo periferijos iki centro, intensyviai atidėjus kepenų parenchimos tyrimą. Vienas dalykas.

Egzaminą atliko garsus gydytojas, bet ne onkologas, ar jis galėjo būti klaidingas?

3. 2015 m. Rugpjūčio 4 d. CT nuskaitymas su kontrastinio kontrasto pagerinimu (ultravist 370-100). Parenchimos struktūra yra nevienalytė, nes yra formų: SVII, kurio skersmuo yra 8 mm, SV-SVI sienos, kurios skersmuo yra 20 mm, SIII 11 mm. Arterijų ir venų fazėje, atliekant tyrimus apie šias formacijas, periferinės amplifikacijos ratas nėra aiškiai apibrėžtas. Trys vienetai.

Atliko apklausos radiologą iš Onkologinio gydytojo. Gal tik blogas kontrastas? Argi slaugytojai išgelbės, atskiedžia?

Patinka
Nepatinka
Fremmy 2015 m. Rugpjūčio 6 d

Apie soda efektyvumą negali pasakyti nieko. Rašau tik apie moksliškai patikrintus duomenis.
Imunoterapijos veiksmingumas patikimai patvirtintas kai kuriems vėžio tipams (melanoma, nedidelio plaučių vėžiu, inkstų vėžiu, krūties vėžiu, kiaušidžių vėžiu) ir toliau tiriamas, tačiau onkologijos imunitetą tikrai verta palaikyti, kai kuriais atvejais tai yra imuniteto slopinimas (dėl streso ar persodinimo). vidaus organai, senatvė ir tt) tampa onkologijos vystymosi priežastimi.

Jei turite galimybę atlikti operaciją, imunoterapija yra gera kartu su chirurgija, po operacijos, siekiant sustabdyti likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią metastazių atsiradimui. Tai naujas požiūris į onkologiją, ir specialistai, kurie imuninius metodus vadovauja mažiau nei geri chirurgai.

Jei įtariate, kad bandymai, kuriuos atlikote neteisingai, atlikite tuos pačius tyrimus kitoje nepriklausomoje laboratorijoje, apskritai kartais paaiškėja, kad yra labai naudinga atlikti tokią kontrolę, jei abejojate.

Patinka
Nepatinka
SPI 07 Rugpjūtis 2015

Šiandien „Onkologinis“ gydytojas atliko dar vieną kepenų ultragarso ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Su krūtimi visos taisyklės, neskaitant lėtinio bronchito. Bet su kepenimis, pagal ultragarsą, viskas yra daug blogesnė. Rasta jau 4 formatavimai. Vienas didelis - duoti 24 mm ir 3 mažesnius - nuo 8 iki 11 mm.
Kai kurie ((

Interviu su skyriaus vadovu. Jis sakė, kad turiu padaryti punkciją ant auglio biopsijos. Tai taip pat gali išplisti toksinus visame kūne, teisingai suprantu? Paskatino, kad tai gali būti daugybinių hemangiomų.
Ar turėtume sutikti ar geriau rasti labiau specializuotą kliniką?

Aš perskaičiau straipsnius ir rašau, kad pats kepenų auglys yra labai retas ir paprastai pasireiškia po hepatito ar cirozės, kurios aš niekada neturėjau. Pasirodo, kad metostazių tikimybė yra didelė, bet kažkas negali rasti problemų šaltinio.

Patinka
Nepatinka
Spaudos sekretorius 2015 m. Rugpjūčio 07 d

Patinka
Nepatinka
IIT 2015 m. Rugpjūčio 8 d

Suprantu, kad turiu tik 3 galimus variantus (nustatiau tikimybę, pagrįstą mano jausmais ir tyrinėdamas temą):
1. Keli hemangiomai. 20% tikimybė.
2. Kepenų vėžys. Tikimybė 5%.
3. Metastazės. 75% tikimybė.

Jei mes atliekame biopsiją ir hemangiomas, tai yra tikimybė, kad jie bus praduriami ir prasidės sunkus kraujavimas, nes tai yra kraujagyslių kaupimasis. Ir tai yra pavojinga.
Jei tai yra metastazė, tada, kaip supratau, nieko negalima sugauti. Tikimybė yra minimali, o pradinio ugdymo atskleidimas nepavyksta.

Gal turėčiau pritraukti pinigų ir eiti į PET-CT bet kuriame centre?

Patinka
Nepatinka
Kasim 2015 m. Rugpjūčio 08 d

Gerbiamasis IIT, prašau, nepadarykite savo diagnozių! Be biopsijos, nė vienas gydytojas negalės diagnozuoti jūsų. Ir mažai tikėtina, kad PET / CT padės. Biopsijoje nėra nieko blogo, komplikacijos yra labai retos. Padarykite biopsiją geroje vėžio klinikoje, tik po to bus galima kalbėti apie kitus tyrimus ir apskritai prognozes.

Jei iš tikrųjų yra baisu švelninti šiuos pažeidimus, rekomenduojame MRT su ypatingu kontrastu kepenų Primovistui. Šis metodas yra geriausias (išskyrus biopsiją, žinoma) leidžia diferencijuoti kepenis.

Patinka
Nepatinka
Ulyana 08 rugpjūčio 2015

Patinka
Nepatinka
IIT 2015 m. Rugpjūčio 8 d

Astrachanėje geras onkologinis biopsijos gydytojas?

Ir ši biopsija nėra pavojinga? Aš perskaičiau, kad gali būti sunkus kraujavimas.
Suprantu, kad aš turėsiu ne tik adatos punkciją, bet ir specifinį laparoskopinį tyrimą, tai yra, jie paprastai jį pasiima.