Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.
Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.
Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.
Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui
Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.
Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:
- Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
- Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
- Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.
Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu
Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.
Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:
- Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
- Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
- Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
- Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
- Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
- Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
- Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
- Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.
Kitos priežastys
Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:
- Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
- Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
- Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
- Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
- gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
- Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje
Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.
- Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
- Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
- Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
- Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
- Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
- Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
- Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
- Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
- Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.
Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas
Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.
- Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
- Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
- Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
- Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
- Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.
Skausmas po valgymo
Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.
Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.
Po apkrovos
Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.
Ūmus apendicito skausmas
Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.
- Skausmas bambėje ir skrandyje;
- Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
- Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
- Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
- Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.
Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.
Skausmo diferenciacija
Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.
Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:
- Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
- Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
- Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
- Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
- Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
- Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
- Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
- Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
- Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.
Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.
Diagnostika
Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:
- biocheminis kraujo tyrimas;
- šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
- Pilvo ultragarsas
Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.
Kaip pašalinti skausmą?
Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.
Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.
- nuolatinis vėmimas;
- alpimas ir alpimas;
- delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
- ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
- kraujavimas iš gimdos;
- kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
- reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.
Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.
Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.
Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.
Prevencija
Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:
- vaistų vartojimas tik pagal receptą;
- stresinių situacijų vengimas;
- asmeninė higiena;
- sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
- blogų įpročių atmetimas;
- tinkama ir išsami mityba;
- barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.
Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.
Pirmasis gydytojas
Skausmas dešinėje hipochondrijoje, kai paspaudžiamas
Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti daugelio ligų požymis, nes šis pilvo kvadrantas turi daug gyvybiškai svarbių organų: kepenų, inkstų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ir kasos.
Kai kuriais atvejais gali būti jaučiamas skausmas dešinėje diafragmos ar plonosios žarnos pusėje. Atsižvelgiant į tai, kad hipochondriumas įsiskverbia į daugybę nervų galų ir raumenų skaidulų, skausmo pojūtis pasižymi intensyvumu ir ryškumu. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina apibūdinti simptomus kuo išsamiau ir nurodyti tikslią skausmo vietą.
Lokalizacija ir skausmo pobūdis
Pradiniame tyrime terapeutas nustato galimą ligą su dviem rankomis apčiuopiant pilvą. Priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir skausmo pobūdžio, gydytojas gali pasiūlyti, kuris vidinis organas yra pažeistas ir reikalauja papildomos diagnostikos. Norėdami tai padaryti, pacientas turi nurodyti vietą, kurioje skausmas yra stipriausias: priekyje, šone ar gale.
Priekinė ir šoninė po briaunomis
Kepenų ligos
Kepenų patologijos dažniausiai yra skausmo priežastis dešinėje pusėje, nes šis organas užima beveik visą ertmę dešinėje hipochondrijoje. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris veikia kaip filtras, kuris valo kenksmingų medžiagų kūną. Dažniausiai pasitaikančios kepenų ligos, kurioms būdingas skausmas dešinėje pusėje, apima šias ligas:
Hepatitas
Infekcinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito A, B, C, D virusai Infekcija vyksta parenteriniu būdu (per kraujotaką), daugiausia naudojant švirkštus su užkrėstomis adatomis. Hepatitas taip pat perduodamas gimdymo metu iš motinos vaikui ir lytinių santykių metu.
Ši patologija gali pasireikšti ir ūminėje, ir lėtinėje formoje. Hepatito skausmai yra nuobodu, skausmingu, slegiančiu ir lokalizuoti prieš dešinę pusę po šonkauliais. Sustiprina aštriu kvėpavimu, lenkdamas į priekį arba paspaudus ant pilvo.
Be skausmo, hepatitui būdingi keli būdingi simptomai:
Odos geltonumas, nuolatinis pykinimas, bendras silpnumas ir galvos svaigimas, apetito stoka.
Norėdami nustatyti hepatito B viruso buvimą organizme, galite atlikti kraujo tyrimą. Kepenų gydymas yra susijęs su hepatologais (lėtine forma) ir infekcinių ligų specialistais (dėl ūminio ligos eigos). Gydymas hepatitu turi būti nukreiptas į viruso sunaikinimą ir kepenų audinio taisymą (užkertant kelią cirozei). Antivirusinis gydymas atliekamas naudojant preparatus, pagrįstus nukleozidais ir interferonais. Ilgalaikis simptomų nepaisymas ir gydymo stoka gali lemti pažangią cirozę ir, dėl to, kepenų persodinimo poreikį.
Kepenų ligos gydomos tik prižiūrint specialistui.
Cirozė
Lėtinės kepenų uždegiminė liga, kurioje yra negrįžtamas organo epitelio pokytis, pakeičiantis parenchiminį audinį su jungiamosiomis skaidulomis (randais). Sumažėja sveikų audinių ir normaliai neveikia kepenys.
Cirozės priežastys:
virusinis hepatitas, ilgalaikis alkoholio vartojimas, Budos-Chiari sindromas, sunkus cheminis apsinuodijimas, apleistos tulžies latakų patologijos.
Skausmas ciroze yra sunkus ir turi pulsuojančią, aštrią charakterį. Stiprinti fiziniai pratimai, giliai įkvėpti ir keisti kūno padėtį. Be skausmo dešinėje pusėje, cirozė pasižymi kartumo jausmu burnoje, odos geltonumu, staigiu svorio sumažėjimu, kėdės pažeidimu (viduriavimas ir vidurių pūtimas).
Diagnozuokite kepenų cirozę, galite naudoti išsamią apklausą, kuri apima:
biocheminė kraujo, ultragarso, audinių biopsijos, koagulogramos, CT analizė.
Gydymą skiria hepatologas, kurio tikslas - panaikinti ligos priežastį po griežtos dietos ir išvengti alkoholio. Išplėstinė cirozės stadija reikalauja skubaus donoro organo persodinimo, kitaip kepenys visiškai praranda savo darbo pajėgumą ir bus mirtinas rezultatas.
Jei cirozės gydymas prasidės laiku, tuomet palankių rezultatų tikimybė kelis kartus padidėja.
Tulžies pūslės liga
Tulžies pūslė yra mažas virškinimo sistemos organas, esantis po kepenimis. Pagrindinė šio organo funkcija yra tulžies kaupimasis ir išsiskyrimas (skystis, skatinantis riebalų absorbciją ir skatinant maistą per virškinamąjį traktą). Su tulžies pūslės liga, kuriai būdingas skausmas dešinėje viršutiniame kvadrante, yra:
Tulžies pūslės diskinezija
Tulžies pūslės liga, kai sumažėja kūno sienų susitraukimas ir sutrikdomi tulžies šalinimo procesai. Rezultatas yra kaupimosi tulžies organizme.
Diskinezijos priežastys:
netinkama mityba (riebalų / kepti maisto produktai, kiaušinių tryniai), lėtinės virškinimo trakto ligos, stresas, menopauzė moterims, hormonų nepakankamumas.
Yra dvi šios ligos formos:
Hiperkinetinis (padidėjęs organų susitraukimų dažnis) hipokinetika (organų susitraukimų dažnio sumažėjimas).
Skausmas, susijęs su tulžies pūslės diskinezija, yra trumpalaikis ir pulsuojantis. Padidėjęs po valgymo riebalų ar aštrus maistas. Be stipraus dešiniojo viršutinio kvadranto skausmo, diskinezijai būdingas kartaus skonio skonis, pykinimas, išsekimas, viduriavimas ir vidurių pūtimas.
Jei norite diagnozuoti tulžies pūslės diskineziją, galite naudoti:
kraujo, ultragarso, dvylikapirštės žarnos intubacijos biocheminė analizė.
Gydymą skiria gastroenterologas ir sudaro maistą, naudojant choleretinius vaistus, spazminius vaistus ir fizioterapines procedūras. Jei liga nėra gydoma, gali pasireikšti komplikacijos, t. Y. pašalinus organą.
Gallstone liga
Liga, kurioje akmenų formos formuojasi tulžies pūslės ir tulžies latakuose. Pagrindinės cholelitozės priežastys yra ilgalaikis tulžies kaupimasis kūno ertmėje ir mineralinių druskų koncentracijos padidėjimas tulžies sudėtyje dėl nepakankamo metabolizmo procesų organizme. Akmenys susidaro iš didelių tulžies dalelių, kurios negali palikti tulžies pūslės.
Cholelitozės skausmai pasižymi periodiškomis kolikos žarnomis, kurias lydi aštrus skausmingas skausmas dešinėje pilvo dalyje. Padidėjęs po valgymo riebalų ar aštrus maistas, spaudimas, pasvirimas į priekį ir į šoną. Be stipraus skausmo priekinėje dešinėje hipochondrijoje, tulžies pūslės liga pasireiškia pykinimu, viduriavimu, nevirškinimu ir meteorizmu.
Jei norite diagnozuoti šią ligą, galite naudoti:
biocheminė kraujo analizė, ultragarsas, cholecistocholangiografija.
Gydymą skiria gastroenterologas, kurį sudaro akmenų pašalinimas arba naikinimas, laikantis griežtos dietos ir vartojant priešuždegiminius vaistus. Akmenis galite išimti iš litotripsijos, rūgščių akmenų ir chirurgijos. Gydymo stoka gali sukelti padidėjusį skausmą ir tulžies pūslės uždegimą, o po to pašalinti organą.
Ūmus cholecistitas
Ūminė tulžies pūslės liga, kuri sukelia greitą organo sienelių uždegimą. Pagrindinės ūminio cholecistito priežastys yra tulžies latakų užsikimšimas akmenimis ir infekcija, kuri sukelia uždegimą (streptokokinė, žarnyno, stafilokokinė).
Sunkus cholecistito skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje ir yra pastovus, spaudžiamas. Stiprina aštrią kvapą ir po valgymo keptais ar riebiais maisto produktais, kiaušinių tryniai.
Be būdingo skausmo cholecistitas papildomas:
pykinimas, išmatų sutrikimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), vidurių pūtimas, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, karščiavimas.
Šiai ligai diagnozuoti galima, naudojant biocheminę kraujo analizę, tulžies pūslės ir kanalų ultragarsu. Gydymą skiria gastroenterologas, kurį sudaro uždegimo pašalinimas, skrandžio ir žarnyno valymas, spazminių vaistų vartojimas ir griežta dieta. Kai kuriais atvejais atliekama cholecistektominė procedūra (adata įdedama į tulžies pūslę, per kurią pašalinama sustingusi tulžis).
Cholecistitas gali sukelti skausmo padidėjimą ir vėlesnį organo pašalinimą.
Diafragmos liga
Diafragma yra raumenų pertvara, kuri atskiria pilvo organus nuo krūtinės. Diafragma yra po šonkauliais (po plaučiais) ir dalyvauja kvėpavimo procese, plečiasi įkvėpus. Tolesnė diafragmos patologija gali sukelti skausmą dešinėje pusėje hipochondrijoje:
Diafragmos išvarža
Liga, kurioje vidaus organai įsiskverbia iš krūtinės į pilvo ertmę ir atvirkščiai. Išvaržos priežastys yra įgimtas ar įgytas vidaus organų defektas: trumpas stemplė, diafragmos raumenų silpnumas. Kai išvarža pasiekia didelį dydį (iki 5 cm), yra saulės pluošto srities skausmai, kurie yra duodami dešiniajame hipochondriumo regione. Skausmas yra periodiškas, spaudžiamas. Stiprina aštrią atodūsį, lenkdamas į priekį ir paspaudus žemę po šonkauliais.
Be skausmo, dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti:
dusulys, sunkumas po valgymo, pilvo pūtimas, deguonies trūkumas.
Diagnozuokite diafragmos išvaržą naudojant ultragarso ir MRT. Chirurgas sprendžia šios ligos gydymą. Pašalinkite defektą tik chirurginiu būdu.
Jei liga nėra gydoma, išvarža pasieks didžiulį dydį ir trukdys kaimyninių organų funkcionavimui.
Diafragmatitas
Liga, kurioje yra membranos išorinė membrana, yra pleura. Uždegimo šaltinis yra pilvo pūlinys, peritonitas arba kitos virškinimo trakto uždegiminės ligos. Skausmas diafragitu pasireiškia, kai kvėpuoja (įkvepia / iškvepia) ir yra skausmingas. Padidėja, kai kūno padėtis pasikeičia (pasisuka į šoną).
Be skausmo sindromo gali pasireikšti šie simptomai:
karščiavimas, plaučių edema, pilvo pūtimas, kvėpavimo sunkumas (neįmanoma įkvėpti pilnos krūtinės).
Gydymą skiria chirurgas, jį sudaro priešuždegiminis gydymas ir edemos pašalinimas. Gydymo stoka gali sukelti uždusimą.
Dvylikapirštės žarnos ligos
Dvylikapirštės žarnos yra tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Žarnyno ertmėje yra maisto dalijimasis į baltymus, riebalus ir angliavandenius naudojant kasos išskiriamus fermentus. Skausmą dešinėje hipochondrijoje gali sukelti šios dvylikapirštės žarnos patologijos:
Liga, kurioje žarnų sienelėse atsiranda opos arba opos. Apsauga nuo dvylikapirštės žarnos funkcijų silpninimo yra mikrobai Helicobacter pylori, kurie sunaikina gleivines, formuodami opas. Šią mikrobą galima rasti kas antrą planetos gyventoją, tačiau pepsinė opa liga toli gražu ne visiems.
Mikrobų aktyvavimo priežastys:
netinkama mityba, stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, riebūs / kepti maisto produktai, paveldimas polinkis.
Stiprus skausmas pepsinės opos liga yra lokalizuotas hipochondrijoje ir yra pastovus ir skaudus. Stiprina spaudimą ir geria.
Be stipraus skausmo dešinėje hipochondrijoje, opa sukelia:
pykinimas, apetito praradimas, svorio netekimas, problemų su išmatomis.
Opos gydymą skiria gastroenterologas ir sudaro žarnyno sienų atstatymas, bakterijų sunaikinimas ir dietos palaikymas. Jei opa nėra gydoma, atsiras perforacijos ir perforacijos pavojus.
Lėtinis duodenitas
Liga, kurioje yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Duodenitas gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu. Šios ligos priežastys - prasta mityba (kepta ir riebaus maisto perteklius) ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Duodenito skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje ir pasižymi išsidėsčiusiu, paroksizmu. Stiprina, kai sukasi ir lenkia kūną į šoną.
Be būdingo skausmo hipochondriume, duodenitas sukelia:
nuolatinis pykinimas, nevirškinimas, sutrikusi išmatos (viduriavimas ir vidurių pūtimas).
Duodenito gydymą skiria gastroenterologas ir sudaro griežta dieta, atkuria žarnyno mikroflorą ir normalizuoja virškinimo procesus. Jei gydomas duodenitas, gali pasireikšti opa.
Kasos ligos
Kasa yra virškinimo trakto organas, dalyvaujantis virškinimo fermentų, kurie padeda maistui virškinti, gamyboje. Be aktyvaus dalyvavimo virškinimo procesuose, šis organas gamina hormonų insuliną, nuo kurio priklauso cukraus kiekis kraujyje.
Pankreatitas
Liga, kurioje yra kasos uždegimas. Liga gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu.
Pankreatito priežastys yra:
dvylikapirštės žarnos ligos, pilvo traumos, helminto invazijos, hepatitas, kiaulytė, paveldima polinkis.
Pankreatito skausmas yra lokalizuotas kairėje hipochondrijoje, išskyrus kasos galvos uždegimą, nes šioje situacijoje skausmas suteikia teisę.
Skausmas turi aplinkinį ir aštrų pobūdį. Taip pat kartu su pankreatitu:
pykinimas, viduriavimas, vėmimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.
Diagnozė atliekama ultragarsu, dviem rankomis, kraujo tyrimais ir išmatomis. Pankreatito gydymą skiria gastroenterologas, kurį sudaro pirminės ligos pašalinimas, dieta, žarnyno mikrofloros atkūrimas ir virškinimo sistemos normalizavimas.
Jei pankreatitas nėra gydomas, pasireikš cholecistitas, opa arba peritonitas.
Helminth skausmas
Ascariasis
Liga, kurioje žarnyną veikia didžiausi žirneliai ascaris. Didžiausias šių kirminų ilgis gali siekti 15 cm, jie gyvena plonojoje žarnoje, nesukelia simptomų išangėje. Infekcija pasireiškia, kai nurijus asarius ar kiaušinius.
Pagrindinės ascariasis priežastys - nenaudojamų daržovių ir vaisių vartojimas, kurie liečiasi su gyvūnų išmatomis.
Šios ligos skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje priešais ir yra pastovus, skausmingas.
Be skausmo, ascariasis pasižymi:
padidėjęs apetitas, svorio netekimas, pykinimas, viduriavimas.
Nustatyta išmatų analizė ir biocheminiai kraujo tyrimai. Gydymas atliekamas su vaistais. Jei askarazė nėra gydoma, helmintai įsiskverbia į organus ir sutrikdys jų darbą.
Giardiasis
Ši liga atsiranda, kai organizmas yra užsikrėtęs Giardia parazitais. Dažniausiai tai paveikia plonąją žarną ir kepenis. Infekcija atsiranda iš išorinės aplinkos: nešvarių rankų, neplautų daržovių ir vaisių.
Giardiazės skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, suteikiant tinkamą hipochondriją. Skausmo sindromas didėja su uždegimu ir ūminiu giardiaze.
Be to, šią ligą lydi:
vėmimas, pykinimas, odos išbėrimas, staigus svorio netekimas.
Giardiasis diagnozuojamas išmatose. Gydymas susideda iš dietos, naudojant vaistus, atkuriant žarnyno mikroflorą. Kodėl Giardia įsitvirtino plonojoje žarnoje, po gydymo gali atsakyti tik gydytojas.
Žemiau briaunų
Plonosios žarnos ligos
Plonosiose žarnose vyksta sudėtingų medžiagų skaidymas į paprastesnius ir jų vėlesnis įsisavinimas į kraują. Plonosios žarnos sienos sugeria naudingus mineralus, vitaminus ir druskas, kurios yra pagrindinė žmogaus kūno statybinė medžiaga.
Lėtinis enteritas
Uždegiminė plonosios žarnos liga, kurioje yra virškinimo funkcijų pažeidimas. Pagrindinė uždegimo priežastis yra žarnyno infekcinių ligų patogenai (rotavirusai, dizenterija, Yersinia, Salmonella).
Lėtinis procesas išsivysto po ūminės infekcijos, kai patogenas yra nugalėtas. Lėtinio enterito skausmas atsiranda dešinėje pusėje po šonkauliais ir pulsuojantis, slegiantis. Stiprina kvapą ir po riebalų / kepto maisto.
Be būdingo skausmo, enteritas papildomas:
pilvo pūtimas, su išmatomis susijusios problemos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas), drastiškas svorio kritimas, stiprumo pablogėjimas vyrams.
Diagnozuoti lėtinį enteritą naudojant:
koprogramos, absorbcijos testai, išmatų bakteriologinė analizė, biocheminė kraujo analizė, endoskopinis tyrimas.
Gydymą skiria gastroenterologas, kurio metu pašalinama infekcija, atkuriama žarnyno funkcija (gydoma disbiozė) ir dieta.
Jei enteritas nėra gydomas, atsiranda žarnyno obstrukcija ir peritonitas.
Insulopatija (be celiakijos) be glitimo
Įgimta liga, kurioje nėra pakankamai fermento peptidazės, kuri yra susijusi su glitimo skaidymu. Dėl šios ligos pasireiškia nešvarių fermentų toksinis poveikis plonosios žarnos sienose, žarnyno gleivinė tampa plonesnė ir pažeista, sutrikdo virškinimo procesus.
Skausmas su celiakija enteropatija atsiranda dešinėje pusėje po šonkauliais ir yra skausmingas, nuolatinis. Jie intensyvėja aštriu kvėpavimu, lenkdami į priekį ir valgant maisto produktus, kurių sudėtyje yra glitimo (makaronai, kepyklos ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra grūdų). Be būdingo skausmo, enteropatija lydi nuolatinį pykinimą ir sunkų viduriavimą.
Jei norite diagnozuoti šią ligą, galite naudoti:
Ultragarsas, biocheminė kraujo analizė, absorbcijos bandymai.
Gydymą skiria gastroenterologas, kuris susideda iš žarnyno funkcijos atkūrimo ir griežtos dietos, išskyrus glitimą. Jei liga nėra gydoma, atsiras peritonitas.
Apendicitas
Lėtinis apendicitas
Liga, kai priedas periodiškai užsidega, kai jis veikia išorinius ar vidinius veiksnius.
Lėtinės apendicito priežastys:
lėta infekcija, sukibimai ir randai ant kūno sienų, prasta mityba, alkoholis ir rūkymas.
Skausmas yra skausmas, spaudimas ir lokalizavimas dešinėje pusėje žemiau šonkaulių, suteikiant hipochondriumui. Skausmas padidėja po treniruotės, pasviręs į kairę / dešinę.
Diagnozė atliekama naudojant rentgeno, ultragarso, kraujo tyrimus. Gydymą atlieka gastroenterologas ir chirurgas. Paprastai ilgalaikio lėtinio proceso metu priedas pašalinamas.
Ūmus apendicitas
Liga, kai pasireiškia ūminis priedo uždegimas. Skausmas yra pjovimo, paroksizminio pobūdžio ir lokalizuotas dešiniajame apatinėje pilvo dalyje, suteikiant hipochondriumui. Be skausmo viršutiniame kvadrante, ūminis apendicitas papildomas:
karščiavimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sąmonės netekimas.
Diagnozė atliekama naudojant dviejų rankų palpaciją, kraujo tyrimą ir ultragarsą. Ūmus apendicitas gydomas tik pašalinant uždegimą. Kodėl priedėlis yra uždegimas, po gydymo gali pasakyti tik gydytojas.
Dėl savalaikės medicininės pagalbos trūkumo gali atsirasti peritonitas, vidinis kraujavimas ir mirtis.
Moterų ir vyrų ligos
Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti dėl moterų ginekologinių problemų ir vyrų urologijos. Moterų genitalijų trakto ligos, kurios sukelia šį simptomą, yra kiaušidžių cistos, negimdinis nėštumas, adnexaliniai navikai. Vyrų lytinių takų ligos apima prostatos adenomą, prostatitą, uždegimą arba sėklidžių plyšimą. Kaip taisyklė, šių ligų skausmas yra lokalizuotas pilvo apačioje, bet gali plisti per pilvą, suteikiant tinkamą hipochondrijai.
Jei yra įtarimų dėl lytinės sferos ligų, moterys turėtų pasikonsultuoti su ginekologu, o vyrai turėtų kreiptis į urologą.
Už
Skausmas dešinėje nugaros pusėje taip pat yra dažnas svečias, kurį gali sukelti plaučių, raumenų sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos ligos. Skausmas dešinėje hipochondrijoje plaučių patologijoje (tuberkuliozė, bronchitas, uždegimas) pasižymi grįžimu į krūtinę. Ir skausmo padidėjimas gali būti pastebėtas kosulio ir gilaus kvėpavimo išpuoliais. Skausmas osteochondrozėje atsiranda, kai kūno lenkimai ir posūkiai. Padidėjęs skausmas gali būti pastebimas paspaudus slankstelį arba nervą, kuris baigiasi dešinės šonkaulio srityje. Su inkstų patologija (pyelonefritas), skausmas turi aplinkinį pobūdį ir suteikia coccyx plotui.
Šiame straipsnyje nagrinėjama tik nedidelė dalis ligų, kuriose skausmas pasirodo dešinėje pusėje po šonkauliu, bet net ir šis mažas sąrašas rodo, kad nereikėtų juokauti su šiais signalais iš kūno. Dėl bet kokių panašių simptomų būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, nes delsimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes, pvz., Būtinybę pašalinti organą, ir dėl to smarkiai pablogėti gyvenimo kokybė, negalia ir privalomas narkotikų vartojimas likusiam savo gyvenimui.
Ar jums vis dar atrodo, kad skrandžio ir žarnyno kietėjimas yra sunkus?
Sprendžiant iš to, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su virškinimo trakto ligomis nėra jūsų pusėje.
Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes skrandis yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Dažnas pilvo skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, niežėjimas, pykinimas, susilpnėjęs išmatos... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.
Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Čia yra Galinos Savinos istorija apie tai, kaip ji atsikratė visų šių nemalonių simptomų... Skaityti straipsnį >>>
Bet koks skausmas, atsirandantis hipochondrijoje dešinėje pusėje, yra priežastis, dėl kurios reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tai ir stebėti jo dažnumą bei intensyvumą. Nepaisydamas pilvo skausmo po dešiniuoju kraštu ir trumpą laiką jį sustabdant, naudojant analgetikus, toliau atsiranda galimų rimtų patologinių ligų ir laiko praradimas pradėti gydymą.
Pirma vieta tarp galimų skausmo priežasčių dešinėje pusėje po briaunomis priešais užimama tulžies pūslės liga ir tulžies takų problemos, antrasis - patologinis kepenų procesas ir edema, kai nėra kraujo tiekimo šiam organui.
Medicinoje jie apima sužalojimą, pertraukas inkstuose, tulžies pūslę, kepenis, dvitaškį. Skausmas dažnai yra netoleruotinas.
Papildomi simptomai šiais atvejais:
pradinė širdies plakimas ir tolesnė bradikardija; gausus prakaitas; šalta galūnių oda; staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki skausmo šoko atsiradimo; organų veikimo sutrikimas.
Jei žmogus atsistoja, tada su ciroze ar kepenų audiniuose, skausmas tampa stipresnis.
Ūmus pūlingas tulžies pūslės uždegimas, apendicitas, ūminis pankreatitas, žarnyno skverbimasis dažnai sukelia intensyvius, netoleruotinus skausmus, kurie spinduliuoja į epigastrinį regioną arba į dešinę pleistrą.
per didelis prakaitavimas; pilvaplėvės raumenų refleksinė įtampa apsauginės reakcijos forma; šaltkrėtis su karščiavimu; dažnai vėmimas neatleidžiant paciento; sukrėtė stiprus skausmo dirginimas.
Skausmai yra spazminiai, didelio intensyvumo.
ilgalaikis alpimas; dusulys, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, odos ir gleivinės pėdos, silpnumas, greitas pulsas; eksudato kaupimasis į pilvą, geltonosios odos, skleros ir gleivinės įsigijimas.
Kepenų kraujagyslių trombozei būdingas netoleruojantis skausmas, atsigaunantis žirklės plote.
Su šia infarkto forma pastebima degimo, spaudimo skausmai epigastrinėje zonoje ir dešinėje pusėje po šonkauliais, spinduliuojančiais į pjautinę ar krūtinės dalį. Jie dažnai painiojami su skrandžio skausmu. Jie banguoti su mažėjančiu ir staigiu augimu.
sunkus apatinis; aritmija, tachikardija ar bradikardija; slėgio kritimas prieš prarandant sąmonę; galimas šokas; kepenų padidėjimas, pilvo patinimas, kulkšnis, eksitato buvimas pilvaplėvės ertmėje.
Skausmo pobūdis: aštrus netoleruotinas, pablogėjęs žarnyno tempimas. Jos sukelia skausmingą šoką, jei prasideda peritoneumo sudirginimas. Išskleiskite visą dešinę pusę į bambos sritį ir kirkšnį.
Pirmajame etape skausmai sutelkti po dešiniuoju kraštu priekyje, palaipsniui nusileidžiant į iliustracijos regioną.
temperatūros kilimas; galimas pykinimas ir vėmimas.
Jei uždegimas yra ūminis, intensyvus dygimas, greičiausiai yra pjovimo skausmai po šonkauliais dešinėje priekinės pusės pusėje. Jie gali sukelti judantį akmenį, kurio sunku pereiti per ortakio ar patogenines bakterijas.
Savybės: skausmas yra mėšlungis gamtoje su švitinimu į dešinės peties raumenis. Kartu su vėmimu su tulžimi, kartumu į burną, oro rauginimu. Galimas temperatūros pakilimas į subfebrilę.
Skaičiuojančio (akmens) cholecistito atveju dažnai atsiranda gelta, kuri odai suteikia gelsvai žalia spalva.
Lėtinis bet kurio genezo cholecistitas pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu. Jie gali spinduliuoti prie pečių.
Papildomi simptomai: ryte, nemalonus kartumas burnoje, lengvas pykinimas ir pilvo ir žarnyno pilvo pūtimas. Tokiu atveju oda ir akių baltymai paprastai yra šiek tiek gelsvi, o pacientas nesuvokia riebalų ar kepti maisto produktai. Po valgymo yra susiuvimo skausmų.
Skausmo prigimtis: ilgas arkos ar kvailas, lydimas sunkumo dėl patinimas ir kepenų kraujo užpildymas.
Klinikinio vaizdo bruožai: skausmas, susijęs su organizmo apsinuodijimu ir dispepsijos pasireiškimu vėmimu. Oda, gleivinės ir akių skleros tampa gelsvos, su citrinos atspalviu. Šlapimas tamsėja, išmatos spalvos ir panašios į geltoną arba lengvą molį. Po valgymo iš kepenų atsiranda skausmingas skausmas.
Savybės: cirozės atveju pilvo skausmas dešinėje hipochondrijoje yra patvarus ir nuolatinis. Yra aiškus kepenų patinimas, blužnis, intensyvus niežulys cholestazės genezė, icterinė odos spalva, delnai tampa raudonos spalvos.
Tai yra cistų, kurios sukelia širdies echinokoką, dauginimas. Cistos drėkinimas kelia grėsmę destruktyvios kepenų absceso vystymuisi. Tuo pačiu metu padidėja skausmas, stiprūs šaltkrėtis, žymiai padidėja pulso dažnis, stipriai padidėja kepenys.
Intensyvūs, aštrūs skausmai, kurie sukelia šoką. Švelnus, prakaitavimas, dažnas šlapinimasis.
Yra staigus pjovimo skausmas, kurį žmogus stengiasi palengvinti, paspausdamas kojas prieš skrandį.
Papildomi pepsinės opos ligos simptomai:
pykinimas, vėmimas; deginimas epigastrijoje, rauginantis rūgštų turinį.
Dažniau spazminis skausmas, kartu su vidurių užkietėjimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu. Po valgymo - mėšlungis. Krono liga, opinis kolitas, skausmas slopina pacientą ne tik dešinėje, bet ir pilvo apačioje, kartu su pūtimu.
Antinksčių navikai sukelia pastovų skausmą.
Tokie skausmai gali lydėti uždegiminį procesą plaučiuose.
Infekciniuose dešiniojo plaučių uždegimuose dėl plaučių uždegimo ir pleuritų dešinėje gali atsirasti skausmingas skausmas. Įkvėpus, juokdami ar kosuliu jis tampa stipresnis.
Paprastai tai yra:
temperatūros padidėjimas; stiprus bendras silpnumas; sausas arba drėgnas kosulys (net retas); diskomforto mažinimas dešinėje pusėje.
Jei pacientas kenčia nuo opinių skrandžio pažeidimų dešinėje pusėje, dažniausiai skausmas sutelkiamas į dešinę, sulaukus nugaros ir juosmens srities. Kai paspaudžiate skausmingą sritį, skausmas šiek tiek mažėja, todėl, kai jūs slinkate arba guli ant skrandžio, žmogus jaučiasi geriau.
Cholecistitas, hepatitas, kai padidėja kepenys, kai paspausite jį, skausmas po briaunomis dešinėje priekinės pusės pusėje padidės, taps intensyvesnis ir intensyvesnis.
Skausmingas pojūtis dešinėje pusėje iš viršaus gali būti ne tik patologinių sąlygų ženklas, bet ir dėl natūralių priežasčių.
Daugelis skundžiasi, kad blaškantis skausmas vyksta dešinėje hipochondrijoje, kai važiuojate ar greitai vaikšto. Jei tokie simptomai pasireiškia retai, tai yra panašus į kepenų raiščių fizinę įtampą treniruotės ir kratymo metu. Dažnai pasikartojant tokiems skausmams, reikia ištirti galimą cholelitazės vystymąsi.
Nėštumo metu sveikos jaunos moterys taip pat gali turėti skausmingų pojūčių dešinėje kepenų pusėje. Taip yra dėl sparčiai augančios gimdos, kuri daro spaudimą visiems aplinkiniams organams, spaudžiant tulžies pūslę.
Jei tai nesukelia pykinimo, burnos kartumo, pilvo pūtimo ir sunkumo, šis reiškinys yra mechaninis ir nekenksmingas. Tačiau nuolatinis tokių simptomų atsiradimas gali reikšti tulžies sekrecijos funkcijos pažeidimą.
Visų pirma, kai pasireiškia ūminis skausmas, būtina:
nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos brigadai; nebandykite susidoroti su skausmu vartojant spazminius vaistus ar analgetikus, kurie palengvina klinikinį vaizdą apie sąlygas, reikalaujančias nedelsiant chirurginės priežiūros ar intensyvios priežiūros ligoninėje; bet kokiu atveju nenaudokite atšilimo kompresų ir šildytuvų, kurie gali sukelti vidinį kraujavimą arba pūlingos pūlinės plyšimą (pvz., su apendicitu),
Jei nėra jokių požymių, kad pacientas būtų nedelsiant hospitalizuojamas, greitosios medicinos pagalbos gydytojas tiesiog perduos pacientą į poliklinikos gydytojo kontrolę, kad diagnozuotų ir pasirinktų gydymo režimą.
Norint suprasti, kodėl dešinėje hipochondrijoje yra skausmų, reikia stebėti jų pobūdį, dinamiką ir koncentracijos vietą. Svarbiausia yra padėti sau laiku, konsultuodamiesi su terapeutu ir atlikti visus būtinus tyrimus.
Kas gali pakenkti dešinėje hipochondrijoje, pasimokyti iš vaizdo įrašo: