A hepatitas (Botkino liga)

A hepatitas (Botkin liga) yra ūminis infekcinės kilmės kepenų uždegimas, lydimas hepatocitų mirties. Įtraukta į žarnyno patologijų grupę, kurią sukelia infekcijos mechanizmas: liga perduodama išmatų-burnos metodu. Negalima perduoti oro.

Patogeno savybės

A hepatito virusas priklauso Hepatovirus grupei, genomas reprezentuoja RNR. Stabili už vežėjo kūno. Kambario temperatūroje jis miršta per kelias savaites, +4 jis gali išgyventi kelis mėnesius, o -20 metų jis išlieka aktyvus jau daugelį metų.

Patogenas miršta virinant po 5 minučių, gali būti trumpai veikiantis chlorintame vandentiekio vandenyje. Jis perduodamas išmatomis-geriamuoju būdu, daugiausia per maistą ir vandenį. Neleidžiama užteršti buitiniais kontaktais: perdavimas atliekamas naudojant bendrus indus ar buitinius daiktus.

Plėtros priežastys

Infekcijos šaltinis yra ligonis. Jis tampa užkrečiamas nuo paskutinių kelių inkubacijos dienų dienų ir vis dar yra ligos nešiotojai. Pirmoji savaitė ir prodrominis laikotarpis (laikas nuo inkubacijos etapo pabaigos iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo) tampa pavojingiausi kitiems.

Virusą galite gauti susisiekus su ligoniu. Infekcija atliekama per maistą ir buitinį kontaktą. Virusas iš paciento rankų patenka į darbo paviršių. A hepatitas paprastai vadinamas „nešvarių rankų liga“. Tai paaiškina ligos protrūkį darželiuose, mokyklose, pionierių stovyklose ir kitose organizuotose grupėse.

Virusinio hepatito simptomai

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo trijų iki keturių savaičių, po to pasireiškia pirmieji hepatito A požymiai. Patologija eina per kelis iš eilės laikotarpius:

  • dozheltushny arba prodromal - gali vykti karščiavimu, dispepsija ir asteno vegetacine forma;
  • gelta;
  • atgaivinimas.

Karščiavimo periodo simptomai yra tokie:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • yra intoksikacijos požymių - bendras silpnumas, raumenys ir galvos skausmai;
  • sausas kosulys;
  • sloga;
  • gerklės paraudimas.

Kai kuriais atvejais simptomai - disfunkcijos, pykinimas, apetito pablogėjimas. Dyspeptic variantui simptomai bus šiek tiek kitokie - katarriniai simptomai ir intoksikacija yra šiek tiek išreikšti. Pagrindiniai skundai yra:

  • nevirškinimas;
  • pykinimas, baigiantis vėmimą;
  • kartaus skonio burnoje;
  • raugėjimas;
  • defekacijos pažeidimas - vidurių užkietėjimas, pakeičiantis viduriavimą.

Dozheltushny laikotarpis, kuris vyksta asthenovegetative formatu, neturi specifinių simptomų. Standartiniai skundai: apatinė būklė, bendras silpnumas, miego sutrikimai - užmigimo problemos. Retais atvejais prodrominis laikotarpis yra besimptomis ir liga nedelsiant prasideda gelta.

Dozheltushny periodo trukmė yra 2-10 dienų, tačiau dažniausiai tai yra savaitė. Perėjimas prie kito hepatito A etapo vyksta palaipsniui. Piktybiniu laikotarpiu suaugusiųjų hepatito A simptomai keičiasi. Jam būdinga: visiškas intoksikacijos požymių išnykimas, kūno temperatūros normalizavimas, bendros sveikatos pagerėjimas.

Dyspepsijos simptomai išlieka ir net pablogėja. Gelta atsiranda lėtai. Iš pradžių pacientas pasikeičia šlapimo spalva: jis tampa tamsios spalvos. Tada akių skleros tampa gelsvos. Po geltonos gleivinės burnos, minkštas gomurys. Pastarasis keičia odos spalvą: jis tampa intensyviu geltonu-šafrano atspalviu.

Sunkiam A hepatitui būdingi šie simptomai:

  • petechijų formavimas, kraujavimas ant gleivinės ir odos paviršiaus;
  • liežuvio ir dantų paviršiaus susidarymas yra gelsvas apnašas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • nedidelis skausmas palpacijos metu;
  • bradikardija;
  • sumažėjęs kraujospūdis;
  • išmatų balinimas.

Laiko trukmė yra ne ilgesnė kaip mėnuo. Dažniausiai tai yra 2 savaitės. Po to seka atkūrimo laikotarpis. Būklė yra normalizuota, gelta požymiai. Fazė trunka 3–6 mėnesius.

Daugeliu diagnozuotų atvejų A hepatitas yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Sunkios srovės yra retos. Pacientas po visiško atsigavimo nėra viruso nešiklis.

A hepatito formos

Priklausomai nuo A hepatito eigos, jis pasireiškia trimis formomis - lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu. Švelnios patologinės formos požymiai yra beveik visiškas gelta. Jo maksimali trukmė neviršija dviejų iki trijų dienų. Tai neturi įtakos paciento sveikatos būklei.

Kartais Botkin liga yra visiškai besimptomė. Šiuo atveju diagnozė pagrįsta specifinio aldolazės aktyvumo nustatymu. Esant vidutiniam sunkumui, pacientas turi šiuos simptomus:

  • mieguistumas;
  • letargija;
  • stiprus gelta;
  • ant odos paviršiaus susidaro petechijos (taškiniai kraujavimai);
  • širdis išsiplėtė;
  • miokardo tonai yra silpni;
  • tachikardija.

Piktybinė hepatito A forma (kepenų degeneracija) lydi masinę hepatocitų mirtį. Sąlyga yra tipiška: sunkios gelta, sparčiai mažėjantis kepenų dydis dėl parenchimos mirties, kraujavimas, karščiavimas, kepenų nepakankamumas, CNS pažeidimo simptomai.

Galimos komplikacijos

Virusinės hepatito A paūmėjimas nėra tipiškas. Kartais infekcija gali sukelti cholangito, cholecistito, tulžies nutekėjimo sutrikimų, tulžies pūslės uždegimo priežastį. Galimas antrinės infekcijos prisijungimas. Sunkios kepenų, ypač ūminės hepatinės encefalopatijos, pasekmės yra labai retos.

Patologinė diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis būdingais simptomais, fiziniais tyrimais ir laboratoriniais tyrimais. Pacientai turi paaukoti kraują. Biochemija rodo šiuos pakeitimus:

  • padidėjęs bilirubino kiekis (bilirubinemija);
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis - AST, ALT;
  • protrombino indekso sumažėjimas;
  • albumino kiekio mažinimas;
  • Tymolio kritimas ir sublimacijos augimas.

Pakeitimai registruojami bendroje kraujo analizėje. Padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, taip pat leukopenija ir limfocitozė. Taip pat yra specifinė diagnozė, pagrįsta antikūnų aptikimu. Naudojami ELISA ir RIA metodai. Tikslesnis metodas yra serodiagnozė, leidžianti aptikti viruso RNR kraujyje.

A hepatito gydymas vaikams ir suaugusiems

A hepatito gydymas namuose yra galimas. Paciento hospitalizavimas yra būtinas tik esant sunkiai ligos eigai, taip pat, jei pacientas turi būti „karantine“. Kaip ilgai asmuo gyvena ligoninėje? Apsilankymo infekcinių ligų palatoje trukmė yra mažiausiai 4 savaitės.

Su ryškiais intoksikacijos požymiais pacientui buvo rekomenduojama stebėti lovą. Pacientui priskiriamas 5 mitybos numeris, kuris visiškai pašalina riebaus maisto produktus, maisto produktus, kurie skatina tulžies gamybą, alkoholį. Dieta turėtų apimti pieno ir augalinius produktus.

Specifinis A hepatito gydymas neegzistuoja. Klinikinio protokolo sukūrimas yra skirtas pašalinti ir sumažinti dabartinius simptomus. Norint pašalinti intoksikacijos požymius, pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių. Esant poreikiui, paskiriamas intraveninis kristaloidinių tirpalų vartojimas.

Siekiant išvengti cholestazės vystymosi - gali būti nustatyta tulžies stagnacija nuo spazminių vaistų grupės. Po regeneracijos pacientas turi stebėti gastroenterologą nuo trijų iki šešių mėnesių.

Hepatito gydymas vaikystėje

Vaikų liga diagnozuojama, kai pirmieji simptomai jau buvo praleisti, ty gelta. Šiuo laikotarpiu vaikas nėra pavojingas aplinkiniams žmonėms ir jam nereikia karantino. Gydymo ligoninėje eiga - vaiko stresas.

Be to, susilpnėjusi imuninė sistema sustiprina jos jautrumą įvairioms ligoninėms. Jei hepatitas A yra lengvas, gydymas namuose yra geriausias variantas.

Patologinė terapija apima šias veiklas:

  • Laikantis griežtų lovų poilsio per pirmąsias 10 dienų nuo gelta.
  • Vadovaujantis mitybos mitybos principais, visiškai atmetami riebalai / aštrūs / kepti maisto produktai. Leidžiama naudoti fermentuotus pieno produktus, liesą mėsą ir žuvį, grūdus, makaronus, bulves, kompotus, salotas su augaliniu aliejumi. Vaikui rekomenduojama gerti daug vandens.
  • Choleretinių gėrimų priėmimas daržovių pagrindu.
  • Vitaminų terapija.

Vaistui gali būti suteikiami augalų pagrindu esantys hepatoprotektoriai. Gerus rezultatus rodo choleretinių žolelių nuovirai, ypač žolės. Po klinikinio atsigavimo būtina imtis tolesnės priežiūros nuo trijų iki šešių mėnesių.

Gydymas namuose

Lengvas hepatitas A sėkmingai gydomas namuose. Siekiant išvengti šeimos narių infekcijos, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų: būtina išlaikyti testus ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją, ligos eiga nėra sudėtinga, ligonis turi būti atskiroje patalpoje, laikytis dietos principų ir pusiau miegoti.

Sukūrus gelta, nėra jokio pavojaus kitiems pacientams, todėl jis gali valgyti prie bendros stalo ir naudoti sanitarines patalpas. Pacientas turi būti apsaugotas nuo virimo proceso. Šeimos nariai rekomenduoja griežtą asmens higieną, ypač po to, kai po to, kai naudosite tualetą, reikia plauti rankas muilu ir vandeniu.

Pradinio laikotarpio metu pacientui buvo rekomenduojama laikytis griežtos lovos. Tipiškas simptomas yra stiprus silpnumas, papildomos kūno apkrovos bus nereikalingos ir gali neigiamai paveikti kepenų būklę. Laikinojo laikotarpio metu nuo griežto lovos poilsio galite būti.

Prevencija

Nėra specifinės infekcijos prevencijos. Bendros infekcijos prevencijos priemonės yra:

  • aukštos kokybės geriamojo vandens tiekimo šaltinių valymas;
  • higienos reikalavimų laikymasis;
  • epidemiologinė kontrolė įmonėse, kurios užsiima maisto produktų gamyba, saugojimu ir transportavimu.

A hepatito protrūkio atveju organizuotose grupėse privaloma taikyti antiepidemines karantino priemones. Ligoniai yra izoliuoti 2 savaites. Pacientai nebėra pavojingi aplinkiniams žmonėms po ledinio laikotarpio pradžios.

Jiems leidžiama dirbti ir mokytis tik po klinikinio atsigavimo, ty, kai tyrimo rezultatai yra normalizuoti. Asmenys, kurie tiesiogiai kontaktuoja su infekuotais žmonėmis, turi stebėti jų būklę 35 dienas. Šiuo laikotarpiu darželiuose ir mokyklose skelbiamas karantinas. Viduje kruopščiai valyti visus paviršius.

Vakcinacija

Vakcinacija nuo A hepatito Rusijoje nėra įtraukta į privalomų skiepijimų kalendorių, nors ji aktyviai vykdoma kitose šalyse ir yra privaloma. Belgijos gamintojo „Havriks 720“ vakcina yra gerai įrodyta. Tai yra formalino inaktyvuoto viruso suspensija.

Vakcinacija atliekama iš anksto: maždaug 10–14 dienų iki galimo kontakto su viruso nešikliu. Prieš išvykstant į vaikų stovyklą, rekomenduojama vakcinuoti į kitą šalį, kurioje užregistruojami dažni Botkin ligos protrūkiai.

Vakcinos įvedimas pateisinamas, kai asmuo tiesiogiai kontaktuoja su užkrėstais. Terminas - pirmoji savaitė po komunikacijos. Vaikai gerai toleruoja vakciną. Retais atvejais gali gerokai pablogėti bendroji gerovė. Tai laikoma priimtina fiziologine norma.

Vaistas yra skiriamas du kartus per 6-12 mėnesių intervalą, kuris užtikrina stiprų imunitetą ligai, bent 6 metus. Virusinio hepatito A prognozė yra palanki. Liga pasižymi saugiu atsigavimu po 3–6 mėnesių po infekcijos. Viruso nešiklis ir ligos perėjimas prie lėtinės formos nėra būdingi.

Viskas apie Botkin liga (hepatitas A): žmonių skirtumai, savybės ir komplikacijos

Botkino liga (gelta, A hepatitas, nešvarių rankų liga) yra ūminė kepenų infekcinė patologija, kurią sukelia HAV virusas. Besivystančiose šalyse ir vietovėse, kuriose klimatas neleidžia išlaikyti pakankamo higienos lygio, dažniausiai pasireiškia A hepatito protrūkiai. S. P. Botkin, remdamasis savo pastebėjimais, įrodė, kad ši liga yra užkrečiama ir išskirta kaip atskira liga, todėl jo pavadinimas buvo įamžintas ligos vardu.

Skirtingi bruožai

Virusinis hepatitas buvo vadinamas skirtingai: serumas, švirkštas, transfuzija, infekcinė gelta, Botkin liga. PSO ekspertai priėmė oficialų pavadinimą „infekcinis hepatitas“, kurio sukėlėjas yra hepatito A virusas ir pasidalino jį su serumo hepatitu, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas.

HAV virusas vadinamas enterovirusu, picornavirusų šeima. Infekcija sukelia ligas ir skiriasi nuo kitų enterovirusų atsparumo fizinių ir cheminių veiksnių poveikiui. Išorinėje aplinkoje, ji išlieka 4 mėnesius, iš dalies susitraukia, kai kaitinama, ir virinant ji visiškai suskaido per 5 minutes. HAV yra jautrus chlorui, formalinui ir ultravioletinei spinduliuotei.

A hepatitas nėra laikomas ypač pavojinga liga. Jis vyksta santykinai palankiai ir dažnai baigiasi visiškai išgydant auką. Mirtys yra labai retos. Po regeneracijos IgG klasės antikūnai yra laikomi organizme daugelį metų.

HAV virusas yra plačiai paplitęs tarp gyventojų. Jei kalbame apie Europos šalis, 80 proc. Žmonių, peržengusių 40 metų amžiaus liniją, turi kraujo antikūnų prieš A hepatitą. Afrikos šalyse kūdikių užkrėtimas daugeliu atvejų vyksta jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Žmogaus kūnas yra labai jautrūs A hepatito virusui, ligos sezoniškumas, kuris aktyvuojamas vasaros-rudens laikotarpiu, kai infekcija patenka į produktų tiekimą iš Afrikos ir Azijos šalių.

Pagal statistiką, tarp visų B hepatito atvejų A forma sudaro apie 40% nustatytų atvejų. Patologijos pavojus yra toks:

  • liga ilgą laiką nepasireiškia. Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 4 iki 6 savaičių;
  • sergantis žmogus tyliai užkrėsta kitus, net jei nėra įtarimų, kad infekcija jau išplito per savo kūną ir atakuoja kepenų ląsteles;
  • virusas veikia tiek suaugusiuosius, tiek vaikus vienodai (iš pranešimų apie 60% vaikų yra tarp ligonių);
  • A hepatitas gali atsirasti latentinėje ar besimptomėje formoje;
  • dažnai Botkin liga yra siejama su lėtine hepatito B ir C forma, ŽIV infekcija;
  • Patologija yra linkusi ilgą laiką, paūmėjimų ir atkryčių.

Plėtros mechanizmas

A hepatitas, patekęs į kūną, pradeda aktyvią veiklą. Yra keli uždegimo etapai:

  • Infekcija atsiranda žarnyno gleivinėje ir limfmazgiuose. Pasiekus reikiamą koncentraciją, patenka į kraujotaką ir veikia kepenis. Su kenksmingu patogeno poveikiu hepatocitams lydi gelta ir diskinezija. Su tulžimi infekcija patenka į plonąją žarną ir išsiskiria su išmatomis.
  • Kepenys, retikulo-endotelio sistema ir tinklainės jungiamieji audiniai dalyvauja infekcijos sukeltame patologiniame procese. Vėliau, po hepatocitų pralaimėjimo, virusas persikelia į blužnį, smegenis, kasą.
  • Kepenų patogeninių procesų kūrimo metu sukuriama imunologinė apsauga. T-limfocitai pradeda sunaikinti pažeistus hepatocitus, imdami juos priešams. Pasirodo, organizmas atakuoja savo kepenis, iš kurių yra užsikimšęs tulžies takas.
  • Virusas nustoja daugintis, o imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie valo kraują nuo infekcijos.

Virusinis hepatitas A

Gamtoje HAV randamas tik žmonėms. Infekcijos šaltinis gali būti ligoniai, įskaitant tuos, kurie serga asimptominiu A hepatitu.

  • maistas;
  • vanduo;
  • patiekalai;
  • namų apyvokos daiktai;
  • žaislai;
  • rankas, bučiant ligonį, ar turintys lytinius santykius;
  • švirkštu.

Skirtingomis sąlygomis kiekvieno infekcijos metodo vaidmuo nėra tas pats:

  • Infekcijos vandens kelias dažnai sukelia hepatito A epidemiją tarp žmonių, naudojančių užterštą vandenį. Kadangi HAV jaučiasi puikiai vandens aplinkoje ir gyvena iki 10 mėnesių, galima užsikrėsti ne virintu vandeniu, taip pat neapdorotais moliuskais, midijomis, surinktomis užterštose vietose.
  • „Maisto hepatitas“ yra susijęs su darbe užterštų produktų naudojimu, kai darbuotojai nesilaiko higienos taisyklių. Galima užkrėsti daržoves, žoleles, uogas ir vaisius, kurie buvo apvaisinti ligonio išmatomis.
  • Kontaktinė infekcija dažniausiai pasitaiko internatinėse mokyklose, vaikų namuose, mokyklose, vaikų stovyklose, kurios neatitinka sanitarinių ir higienos reikalavimų. Infekcija į žmogaus kūną patenka į purvinas rankas, per virusus konfiskuotus daiktus.
  • Ekspertai aptaria seksualinio viruso perdavimo problemą, ypač tarp homoseksualų. Yra žinoma, kad infekcija yra išmatų masėje ir ilgai išlieka aktyvi.

Visa tai galima paaiškinti patogeninės infekcijos išlikimu ir nesugebėjimu neutralizuoti paprastų, prieinamų metodų. Kiekvienas, kuris nebuvo skiepytas ir niekada neturėjo A hepatito, gali užsikrėsti Botkin liga.

  • turistus, lankančius šalis, kuriose buvo užregistruota A hepatito epidemija, kuri nebuvo vakcinuota;
  • A hepatito giminaičiai;
  • žmonės, gyvenantys nesveikatos sąlygomis;
  • žmonių, vartojančių rekreacinius vaistus.

Klinikinis vaizdas

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 14 iki 42 dienų ir nerodomas. Tolesnis jo vystymasis vyksta keliais etapais, kiekvienam iš jų būdingi tam tikri simptomai:

42–54 dienomis ankstyvieji hepatito požymiai gali būti:

  • apetito praradimas;
  • stiprus nuovargis;
  • per didelis prakaitavimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • pykinimas, vėmimas, nesukeliant palengvinimo;
  • viduriavimas (retas);
  • karščiavimas (paciento kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C). Dauguma aukų neturi šių simptomų, ypač kūdikiams.

54-90 dieną, kai liga progresuoja, stebima:

  • padidėja kepenų ir blužnies dydis;
  • šlapimo tamsinimas ir drumstimas;
  • išmatų spalvos pasikeitimas;
  • nuobodus švelnumas hipochondrijoje dešinėje;
  • odos ir akių skleros pageltimas.

Ši liga gali būti:

    Sharp Tuo tarpu po trijų mėnesių atsiranda požymių išnykimas ir biocheminių verčių stabilizavimas. Tuo pačiu metu ciklinis gelta yra gerai išreikštas.

Užsitęsęs. Kai atsinaujinimo procesas vėluoja iki šešių mėnesių ar ilgiau dėl ilgai trunkančio, bet dažniau anicterinio etapo. Nepaisant bilirubino normalizavimo, patologiškai padidėjęs kepenų dydis vis dar išlieka. Be to, kiti kraujo tyrimo rodikliai nepatenka į įprastą diapazoną.

Toks ligos eiga vyksta bangos forma: po bilirubino sumažėjimo vėl pasitaiko. Tai gali prisidėti prie tulžies takų uždegimo, ARVI. Pusmečio trukmė užsitęsusiam A hepatito formos galutiniam gydymui yra labai sąlyginė, nes ji gali trukti ilgiau. Tuo pačiu metu galima pereiti prie lėtinės formos.

Lėtinis. Jis gali prasidėti iš karto po paūmėjimo stadijos arba palaipsniui, kai, atrodo, jau įvyko visiškas atsigavimas. Lėtinis hepatitas gali išsivystyti per trumpą laiką, tuo pačiu metu jis gali susidaryti per metus. Liga pasižymi patologiniais kepenų ir tulžies takų pokyčiais, cholecistito, angiocholito atsiradimu.

Daugelis ekspertų mano, kad nėra lėtinės A hepatito formos. Bet tai toli gražu nėra. Jei ūminė hepatito forma paliekama neapdorota, tada kepenys kenčia nuo sukauptų toksinų ir patologija išsilieja į sudėtingą ilgo kurso formą. Jis turi silpnus simptomus ir gali tekėti į cirozę ar hepatozę.

Klasifikacija ir galimos komplikacijos

Liga klasifikuojama pagal tipą, kursą ir sunkumą. Pagal sunkumą skiriami:

  • klinikinė - kurioje didėja temperatūra, vėmimas, apetito stoka, kepenų padidėjimas, odos odos spalva;
  • laboratorijoje, kurioje aptinkamas didelis bilirubino kiekis, protrombinas kraujyje.

Pagal hepatito A tipą gali būti:

Tipiškas. Ši hepatito forma gali būti:

  • paprasta - kai susidaro keli nedideli uždegimo židiniai. Geras metabolizmas ir greitas gebėjimas savarankiškai atgaminti kepenis atsigauna gana greitai;
  • vidutinio sunkumo ir sunkūs - kuriems būdingi dideli žalos židiniai. Esant vidutinei formai, visiškas atsigavimas yra galimas, tačiau hepatito pėdsakai išliks mažų randų pavidalu. Šiuo atveju liga gali tęstis tiek ūminiu, tiek užsitęsusiu.

Netipinė forma. Taip atsitinka:

  • anikterinis - pasižymi žala mažiems kepenų plotams. Dėl savo spartaus regeneracijos, mirusieji organų audiniai vėl atkuriami ir prasideda gijimas. Jei kursas yra lėtas, anicterinė forma gali sukelti cirozę. Sujungiant mažus pažeidimus, liga gali patekti į icterinę formą;
  • ištrinta - išlaiko anicterinio srauto savybes, bet pasižymi nereikšmingu bilirubino kiekio padidėjimu;
  • subklinikinės - pajamos be aiškių ženklų. Dažnai pacientai identifikuojami atsitiktinai. Būdingas biocheminių parametrų pasikeitimas kraujo laboratoriniuose tyrimuose.

Infekcinis hepatitas gali vykti sklandžiai, be jokių pasekmių ir komplikacijų. Kartu atsirandančios ligos, neraštingas gydymas, paralelinė hepatotropinių virusų infekcija, dietos nesilaikymas ir specialistų rekomendacijos turi didelę įtaką jų vystymuisi. Yra tokios sudėtingos ligos formos kaip:

  • ūminis ar trumpalaikis - jam būdingas mieguistumas, mieguistumas, kepenų problemos, encefalopatija ir koma. Dažnai prieš patologiją pasireiškia pernelyg intensyvus, miego sutrikimas, sumišimas;
  • recidyvas - pasireiškia 20% atvejų. Ši forma vyksta lengviau, tačiau tam tikri simptomai, pavyzdžiui, niežulys, raumenų ir sąnarių skausmas. Simptomai visiškai išnyksta tarp patologijos pradžios ir atkryčio;
  • cholestatinė forma - vystosi dėl užsikimšusio tulžies nutekėjimo. Pagrindiniai simptomai yra: niežulys, geltona oda, greitas svorio sumažėjimas dėl apetito stokos ir vėmimo;
  • autoimuninė forma - galimas su genetine polinkiu arba po anksčiau perduoto hepatito.

Galutinis mirtis gali būti pagyvenusiems ir kepenų ligomis sergantiems pacientams, kurie atsirado prieš infekciją hepatitu. Jis geriau sugeba atlaikyti vaikų kepenų virusinį poveikį ir vėliau atsigauna greičiau. Su amžiumi šis organas patiria įvairius įtempius, todėl liga iki gyvenimo pabaigos palieka įspūdį.

Kaip elgtis su patologija?

Diagnostikai nepakanka apžiūrėti pilvo apžiūrą ar apčiuopti. Gydytojas daro išvadas, remdamasis laboratoriniais tyrimais:

  • HAV virusas aptinkamas išmatose po 1-2 savaičių po infekcijos, kai pradeda gaminti HAV-IgM antikūnus;
  • Ūminėje fazėje biocheminės analizės rodo, kad dėl hepatocitų sunaikinimo padidėja fermentų aktyvumas. Tokie rodikliai apima alanino aminotransferazę, aspartato aminotransferazę, aldolazę;
  • kitas svarbus rodiklis yra didelis bilirubinas.

Išieškojimo pradžioje nustatoma specifinio imunoglobulino IgG kraujo aptikimas. Tik tada atsparus HAV imunitetui. Šlapimo ir išmatų analizė neatskleidžia viruso buvimo, bet tik rodo, kad kepenys yra sutrikę. Be to, gydytojas gali nukreipti pacientą į kepenų ultragarsą, kad sužinotų, kaip paveikė jos audinį.

Gydymas

Nedidelio A hepatito gydymas vaistais nereikalingas. Kitais atvejais po diagnozės pacientas gydomas ligoninėje arba ambulatoriškai. Pacientai, sergantys sunkia ir ilgalaike forma, yra hospitalizuoti. Gydymas daugiausia skirtas nukentėjusiojo būklės palengvinimui. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  • hepatoprotektoriai (Essentiale, Ursosan);
  • imunomoduliatoriai (poloksidonio);
  • choleretiniai vaistai (Allohol);
  • skausmo malšinimo antispazminiai vaistai (No-shpa);
  • antivirusinių vaistų (Viferon);
  • gliukokortikosteroidai (Prednizonas).

Ūminio intoksikacijos laikotarpiu yra nustatytos lovos ir dietos Nr. 5. Draudžiama naudoti sunkiai virškinamą mėsą, riebalus, kepti, sūrus maistas, konservai, marinuoti agurkai ir pyragaičiai. Tvirtai draudžiamas alkoholis. Pirmenybė teikiama daržovių pieno, lengvai virškinamiems maisto produktams.

Be to, gaukite vitaminų. Gerkite daug skysčių ir infuzinių tirpalų, vartojamų lašeliais. Po regeneracijos pacientas užregistruojamas ir stebimas šešis mėnesius, kad būtų laiku teikiama medicininė pagalba, kad būtų galima pasikartoti.

Prevencija

Pagrindinės infekcinio hepatito prevencinės priemonės yra:

  • švaraus vandens naudojimas;
  • higiena;
  • įprasta vakcinacija nuo rizikos žmonių.

Dažniausiai imunizacija vykdoma įstaigose, taip pat skiepijamos nėščios moterys. Asmenų, užsikrėtusių hepatitu, įskaitant kūdikius, giminaičiai imunizuojami ekstremaliomis sąlygomis.

Nėra privalomos ar įprastos vakcinacijos nuo A hepatito. Jis atliekamas asmens prašymu, jei jis yra rizikingas:

  • prieš išvykdami į karšto klimato šalis, kur buvo užregistruotas hepatitas;
  • prieš kreipdamiesi į darbą su užsikrėtusiais žmonėmis (sveikatos priežiūros darbuotojais, laboratoriniais technikais);
  • kontaktuojant su užkrėstais;
  • lėtinėmis kepenų ligomis.

Rekomenduojama vakcinuoti švirkščiamuosius narkomanus, homoseksualus. Vakcinacija apsaugo organizmą nuo 10 iki 20 metų ir atliekama dviem etapais, šešių mėnesių intervalu.

Prognozės ir pasekmės

Nepaisant to, kad infekcinis hepatitas nėra laikomas pavojingiausiu hepatito tipu, šios ligos pasekmės moterims ir vyrams gali būti sunkiausios:

  • kepenų nepakankamumas;
  • tulžies stazė dėl tulžies takų uždegimo;
  • kasos uždegimas;
  • cirozė, kepenų vėžys.

Laiku diagnozuojant ir tinkamai išvengiant šių poveikių. Ilgalaikė kepenų plėtra gali pasireikšti esant sunkiai ligai, kuri neigiamai veikia kūną likusiam gyvenimo laikui. Jei žmogus vieną kartą sirgo infekciniu hepatitu, jis išsivysto stipriu imunitetu ir pakartotinė infekcija jam nekelia grėsmės.

A hepatitas ir donorystė

Jei asmuo turi A hepatitą, yra abejonių dėl donorystės, nes šiuo klausimu specialistai nesutaria. Ligos metu išnykęs hepatocitai, organizmas gamina antigeną, kuris lieka kraujyje amžinai.

Nes pats vežėjas nėra pavojingas, neturi įtakos jo vidaus organams ir neturi jokios įtakos gyvybinių sistemų veiklai. Tačiau tai nereiškia, kad jis nėra pavojingas kitiems žmonėms, pataikyti juos kraujo perpylimo metu.

Tačiau yra priešinga Europos specialistų nuomonė, kurie mano, kad A hepatitas nėra linkęs į lėtinį kursą ir nėra absoliuti donorystės kontraindikacija. Po kelių metų asmuo, turintis A hepatito, gali padėti išgelbėti kitų žmonių gyvenimą. Kraujas bus kruopščiai ištirtas ateityje ir, jei jo biocheminiai rodikliai yra normalūs, jis bus leidžiamas perpylimui.

Pacientų apžvalgos

Tai, kad A hepatitas retai vyksta be pasekmių, taip pat rodo ligonių grįžtamasis ryšys:

Marina: „Kaip vaikas, turėjau A hepatito. Mano tėvai gydytojams pranešė, kad be pasekmių jis neišnyksta. Tada ligoninių kortelėse aš visada nupiešiau geltoną juostą.

Aš bandžiau ne valgyti riebalų, buvau vėsioje apie alkoholį, aš nerūkauju. Iki 28 metų ji gyveno tyliai, ir problemų nebuvo. Bet po to, kai gimė antras vaikas, viskas iš karto prasidėjo: skrandis pradėjo skauda, ​​kasa, tulžies. Aš einu pas gydytojus, bet jie tikrai negali nieko pasakyti. “

Hepatito A arba Botkin liga laikoma visiškai gydoma, laiku diagnozuojant ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Hepatitas atsitrenkia į kepenis, tačiau šis organas yra unikalus. Jis sugeba atsigauti. Svarbiausia yra laikytis dietos, susilaikyti nuo alkoholio, būti atvirame ore ir po regeneravimo stebėti kasdienį gydymą.

A hepatitas (Botkin liga). A hepatito priežastys, simptomai ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes toliau svarstysime hepatitą visais aspektais, o toliau - A hepatitas, jo priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija. Taigi...

Kas yra A hepatitas?

A hepatitas (Botkin liga) yra ūminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito A viruso (HAV) nurijimas. Tai yra palankiausias hepatito tipas, nes jis neturi lėtinės ligos formos. Pagrindinis hepatito A požymis yra odos ir akių pageltimas, dėl to A hepatitas taip pat vadinamas gelta, tačiau tai yra klaidingas teiginys.

Hepatitas A. Kaip jis perduodamas?

Pagrindinis infekcijos metodas yra užteršto maisto ir vandens naudojimas, taip pat prastos sanitarinės sąlygos žmonėms. Infekcijos nešėjas (HAV) yra pats asmuo. A hepatito virusas yra jo nešiklio išmatose. Po infekcijos išorinėje aplinkoje, pavyzdžiui, vandenyje, infekcija pradeda plisti aktyviai, ypač karštomis vasaros dienomis. Kai kitas asmuo plaukdamas netyčia nuryja vandens iš tam tikro vandens telkinio, infekcija patenka į jo kūną.

Kitas infekcijos būdas gali būti neplautos rankos po to, kai lankotės tualete, ypač visuomenėje. Taip pat priežastis gali būti gręžinis, esantis netoli šulinio, nes esant didelėms lietaus, tam tikromis sąlygomis, lietaus vanduo gali sukelti požeminio vandens infekcijas, kurios iš tikrųjų yra šulinio vandens šaltinis. Labai retai HAV patenka į kūną per kraują per gabalus ir kitus sužeidimus.

Visais aukščiau minėtais atvejais galime daryti išvadą, kad hepatito A viruso infekcija dažniausiai vyksta išmatomis ir per burną. Būtent dėl ​​šios savybės liga dažnai paveikia vaikus, kurie nėra mokomi asmeninės higienos taisyklių, arba ne dėmesingi suaugusieji.

Be to, statistikai pažymi, kad A hepatito virusas sukelia kitų tipų virusinį hepatitą 40% atvejų. Mirtingumas yra ne didesnis kaip 0,5%.

Svarbiausia, kad hepatitas A yra paplitęs mažiau išsivysčiusiose šalyse ar besivystančiose šalyse, taip pat vietose, kuriose yra didelis gyventojų skaičius ir (arba) prastos sanitarinės gyvenimo sąlygos.

Pagrindinis hepatito A simptomas - apetito praradimas, pilvo skausmas, pykinimas, bendras odos negalavimas ir geltonumas.

Hepatitas. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

A hepatito simptomai (Botkino liga)

A hepatito viruso vystymosi inkubacinis laikotarpis yra 14-42 dienos. Ligos raida ir eiga pasireiškia 3 etapuose, kiekvienas etapas turi savo simptomus ir apraiškas.

1 etapas A hepatitas (14-42 diena)

Botkinio ligos 1-asis etapas yra iki 42 dienų inkubacinis laikotarpis (vidutiniškai 28 dienos), kuris beveik nepagydomai ar minimaliai pasireiškia, per kurį infekcija plinta per visą kūną ir prisitaiko.

2 etapo hepatitas (42-54 diena)

2 etapui būdingi pirmieji hepatito požymiai ir kiti simptomai:

  • raumenų ir sąnarių bendras negalavimas, silpnumas ir skausmas;
  • nuovargis, depresija;
  • pilvo skausmas, susitraukimas po šonkauliais, dešinėje pusėje, kartais su atsukimu dešinėje, peties;
  • apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • tulžies pūslės, kasos, kepenų sutrikimas;
  • padidėjęs kepenys;
  • padidėjusi kūno temperatūra - iki 38,8 ° C;
  • galvos skausmas;
  • niežtina oda.

Svarbu! Vaikams visi minėti simptomai gali būti beveik nepastebimi.

3 pakopos hepatitas (54-90 diena)

3 etapas yra HAV viruso infekcijos komplikacija. Jam būdingi šie simptomai:

  • odos, gleivinės ir akies membranos pageltimas - gelta (gospelų liga);
  • bespalvės išmatos
  • tamsiai rusvas šlapimas

Svarbu! Su visais aukščiau išvardytais simptomais, ypač jei ant odos ar akyse atsiranda geltonumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Gydymo prognozė yra teigiama. Gelta dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, o po to ligos simptomai išnyksta. Atkūrimas dažnai įvyksta staiga. Gydymo kursas ir kūno atsigavimas gali būti nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių.

A hepatito komplikacijos

Tarp komplikacijų yra:

  • uždegiminiai procesai tulžies takuose - diskinezija, cholangitas, cholecistitas;
  • antrinės infekcijos - pneumonija ir kt.
  • ūminė hepatinė encefalopatija.

A hepatito (Botkinio liga) priežastys

Dažniausios hepatito A infekcijos priežastys:

  • užterštą maistą ar vandenį;
  • plaukimas užterštame vandenyje;
  • asmeninės higienos neatitikimas;
  • prastos sanitarinės gyvenimo sąlygos;
  • vidaus ar kosmetikos sužalojimai (gabalai);
  • imunitetas (vitamino trūkumas).

A hepatito diagnostika

A hepatitą diagnozuoja infekcinės ligos gydytojas.

A hepatito diagnozavimui naudokite šiuos metodus ir tyrimo procedūras:

  • Anamnezė;
  • Kraujo tyrimas virusinių hepatito žymenims;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Šlapimo biocheminė analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas.

A hepatito gydymas (Botkino liga)

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas.

Pirma, specialistas parinks būtiną ligos gydymo kursą, ir, antra, jis galės nustatyti, ar pacientas turi susijusių ligų, ypač jei asmuo yra užsikrėtęs kitais hepatito virusais (B, C, D, E, G) kurios yra klastingesnės ir pavojingesnės.

Lengvos ligos atveju, jei organizmas sustiprėja, t.y. jo imuninė (gynybos) sistema yra normali, jis susiduria su A hepatito virusu, kitaip gydymas apima šiuos dalykus:

1. Nakvynė (jei reikia).
2. Ligoninė (jei būtina).
3. Toksinų kūno valymas.
4. Dieta.
5. hepaprotektorių ir vitaminų priėmimas.
6. Terapija simptomų slopinimui.

Nakvynė

Nakvynė yra skiriama ūmiai ligos eigai, ypač suaugusiems, sergantiems hepatitu Vaikai toleruoja šią ligą daug lengviau ir daugeliu atvejų švelniu pavidalu. Tai padeda taupyti reikiamą energiją kovai su kūnu nuo viruso ir taip pat užkirsti kelią galimiems sunkumams kasdieniame gyvenime.

Hepatitas Narkotikai

Detoksikacijos produktai ir enterosorbentai. Šios lėšos skirtos iš organizmo pašalinti toksinus (toksiškas medžiagas), kurios padės išlaisvinti susilpnintą kepenį nuo nereikalingo streso: Albuminas, Atoxil, gliukozės tirpalas (5%), Ringer-Locke tirpalas (5-10%), Enterosgel ".

Gliukozės tirpalas taip pat maitina organizmą su reikiama energija kovojant su infekcija.

Hepaprotektoriai. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo patologinių pokyčių ir kenksmingų medžiagų, taip pat prisideda prie pažeistų kepenų ląstelių atkūrimo ir normalaus veikimo: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA). Siekiant pagerinti darbą ir sustiprinti kepenis, rekomenduojama papildomai vartoti ursodeoksicholio rūgštį: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimuliantai. Šie vaistai stimuliuoja imuninę sistemą, stiprina kūno kovą su liga: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroidai. Gydytojas paskiria gydytoją, jei jam kyla rizika susirgti hepatine encefalopatija.

Prieš pykinimą ir vėmimą: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Gydymo hepatitu prognozė yra palanki, kepenų funkcija paprastai yra visiškai atkurta.

Hepatito dieta

A hepatito dieta, kaip ir kitų rūšių virusinis hepatitas, yra neatskiriama hepatito gydymo dalis. Tai visų pirma dėl kepenų, kurie, priklausomai nuo hepatito formos ir tipo, yra pakankamai susilpnėję ir negali visiškai apdoroti visų maisto produktų, kurie yra gerai žinomi daugumai žmonių. Konkrečiai, su hepatitu sukurtas specialus meniu, vadinamas „Dieta 5“ (5 lentelė). Apsvarstykite tai trumpai:

1. Jokiu būdu negalima gerti alkoholinių gėrimų.

2. Būtina visiškai nutraukti rūkymą ir narkotinių medžiagų naudojimą bet kurioje iš jų apraiškų.

3. Jūs negalite valgyti „sunkiojo maisto“ - riebalų, aštrus, kepti, rūkyti, marinuoti agurkai, marinuoti maisto produktai, konservantai, soda, greitas maistas, įskaitant lustai, krekeriai ir tt mažai naudingi ir kenksmingi produktai.

4. Būtina apriboti druskos, riebalų naudojimą.

A hepatito liaudies gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones gydant hepatitą, pasitarkite su gydytoju!

Kolekcijos numeris 1. Sumaišykite vienodais kiekiais nugarinę, kraujažolės žolę ir rauges. Kitas, užpilkite 1 valg. šaukštas supilkite mišinį su verdančiu vandeniu, sandariai uždarykite indą įrankiu ir palikite 3 valandas. Tada nuimkite 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, pusę stiklo. Gydymo kursas yra 2 savaitės, tada užtrukite mėnesio pertrauką ir pakartokite kursą.

Kolekcijos numeris 2. Sumaišykite vienodus kiekius medetkų gėlės, cikorijos žoleles ir hipericumą. 2 šaukštai. šaukštai surinkimo užpilkite 400 ml šalto vandens. Infuzuokite per naktį, tada užvirinkite infuziją, 5 minutes virkite mažu karščiu, atvėsinkite, užsandarinkite ir gerkite visą dieną. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Kolekcijos numeris 3. Sumaišykite šiuos vaistinius augalus santykiu 2 šaukštai. šaukštai - citrinų balzamo lapai, pipirmėčių lapai, europinės žolės lapai, žolelių ruda ir ramunėlių gėlės. 1 valgomasis šaukštas. šaukštas užpilkite verdančio vandens stiklinę ir palikite pusvalandį, tada padermę. Priimti reiškia 3 kartus per dieną 1/3 akinių.

Medus ir perga. Sumaišykite 1 valg. šaukštas medaus ir 1 val. Paruoštos priemonės - 2 kartus per dieną - ryte ir po pietų.

Calamus pelkė. 1 šaukštelis supjaustyto kalmino šaknis supilkite verdančio vandens stiklinę, leiskite jam užvirti 20 minučių, tada padermę. Gerkite pusę stiklinės gėrimo 4 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

A hepatito prevencija

Siekiant išvengti A hepatito infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

- laikykitės asmeninės higienos taisyklių, ypač plaukite rankas prieš valgį ir po kontakto su užterštais paviršiais (tualetas, transportas ir kt.)

- prieš valgant kruopščiai nuplaukite maistą.

- Venkite vandens iš čiaupo (tai taikoma miestams su centralizuotu vandens tiekimu), nebent, žinoma, neturite vandens, tekančio iš artezinių šulinių;

- nesimaudykite užterštuose vandens telkiniuose ir ypač negerkite vandens iš nežinomų šaltinių;

- stenkitės atsisakyti greito maisto, pirmenybę teikti šviežioms daržovėms ir vaisiams, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų;

- atsisakyti blogų įpročių - alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotikų vartojimas;

- nereikia vartoti narkotikų, nes daugelis iš jų „sėja“ kepenis;

- Prieš išvykdami į bet kurią šalį, išnagrinėkite epidemiologinę būklę galutinėje paskirties vietoje.

Viskas, ką reikia žinoti apie A hepatitą

Ne daug žmonių žino, kas tai yra - Botkin liga. Tai gerai, nes virusinis hepatitas A palieka nemalonių pasekmių virškinimo problemų ir tulžies pūslės formoje. Priklauso žarnyno infekcijų kategorijai, kuri plinta per išmatų-burnos (mitybos) maršrutą. Išreikštas odos pageltimas, apsinuodijimo simptomai - pykinimas, nuovargis, kartumas burnoje, apetito stoka. Tai lengva užkirsti kelią ligai, jei žinote viską apie A hepatitą: infekcijos mechanizmą, tipinius klinikinius pasireiškimus, prevencijos metodus ir kt.

Kas yra A hepatitas ar Botkin liga?

Botkin liga yra kepenų audinio uždegimas, kurį sukelia pikornavirusas (hepatito A virusas). Patologija neturi lėtinės stadijos, ji vienodai pasireiškia vyrams ir moterims. Infekcija plinta išmatomis-per burną, todėl ji dažnai vadinama „nešvaria ranka“.

Liga yra gerybinė, palyginti su hepatitu B ir C. Mirtingumas, kai gydymas vėluoja ir netinkamas, vaikams ir suaugusiems neviršija 0,3-0,4%. Nesusipratę ir tinkamai gydant, ligos simptomai išnyksta per 1,5-2 savaites. Vaikams nuo 1 iki 10 metų yra daug lengviau toleruoti hepatitą nei vyresnio amžiaus žmonės ar naujagimiai.

Kaip užsikrečia gelta

A hepatito sukėlėjas priklauso Hepatovirus grupei. Už organizmų jis gyvuoja jau daugelį metų nuo –20 iki 4 ° C temperatūros 20-25 ° C temperatūroje miršta 1-1,5 savaitės, o virimo metu - 4-5 minutės. Mažas laikas išlieka net ir chlorintame vandenyje.

Pagrindiniai infekcijos būdai:

  • kontaktinis namų ūkis - per virusus užterštus objektus (durų rankenos, indai, rankšluosčiai);
  • išmatų - per burną (maistas) - naudojant užterštą maistą, vandenį arba valgant su nešvariomis rankomis.

Inkubacinis laikotarpis yra 2-6 savaitės. Pirmieji infekcijos simptomai pasireiškia praėjus 28 dienoms po A hepatito viruso patekimo į sisteminę kraujotaką. Kontaktinė infekcija yra būdinga vaikų grupėms vaikų darželiuose, mokyklose, kuriose higienos priemonėms skiriama nepakankamai dėmesio.

Žmonių jautrumas patogenui yra didelis. Vaikai iki 13–14 metų labiausiai nukenčia. Protrūkiai įvyksta pavasarį ir rudenį. Infekcionistai pastebi didelį infekcijų dažnį tarp narkomanų.

Botkino ligos simptomai

Hepatito požymiai prasideda po 2-3 savaičių po infekcijos. Jie nėra konkretūs, todėl daugelis jų tiesiog ignoruoja, nurašydami už sunkų nuovargį ar šaltą.

Etapai

Žinoma, „Botkin“ liga eina per kelis iš eilės laikotarpius (fazes). Kepenų pažeidimo laipsnį ir efektyviausią gydymą lemia simptomų sunkumas. Suaugusiems ir vaikams yra 4 hepatito A etapai:

  • Inkubacija. Jis tęsiasi nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių simptomų. Užima vidutiniškai 14–28 dienas.
  • Prodromal Yra nespecifinių infekcijos požymių - pykinimas, raugėjimas, karščiavimas, negalavimas. Trunka ne ilgiau kaip 8-10 dienų.
  • Icteric Dyspeptic simptomai sustiprėja, akių ir odos skleros tampa gelsvai žalios. Netipinio hepatito eigos atveju geltonumas yra labai silpnas. Etapas trunka nuo 5 iki 25 dienų.
  • Atgimimo etapas. Ligos simptomai mažėja, pagerėja paciento gerovė. Atkūrimo laikotarpis yra individualus. Skiriasi nuo 3 savaičių iki 7 mėnesių.

90% atvejų kepenų virusinis uždegimas baigiamas per 3–6 mėnesius.

Formos

Skirtingai nuo kitų hepatito tipų, Botkin liga nepatenka į lėtinę stadiją. Todėl retai lydi pavojingų komplikacijų ar mirties atvejų. Ūmus A hepatitas turi 2 kursų variantus:

  • tipiškas - simptominis vaizdas apima akių ir odos skleros gelta;
  • netipinė - klinikinės ligos eigoje gleivinės ir odos geltonumas nepastebimas.

Su atipiniu A hepatitu simptomai yra lengvi, todėl liga paslėpta. Dėl šios priežasties padidėja sunkių kepenų pažeidimų ir didelių parenchimos (kepenų audinių) plotų rizika.

Mažiems vaikams virusinė liga pasireiškia trimis būdais:

  • lengvas - pasireiškia 67 proc. atvejų, lydimas nedidelis nepasitenkinimas ir icterinis sindromas;
  • vidutinio sunkumo - diagnozuota 30% antrinio imunodeficito atvejų;
  • sunkus - retai pasireiškia (1-3% pacientų), bet kartais sukelia pavojingas komplikacijas.

Sunkiausi ligos atvejai registruojami tarp naujagimių ir vaikų iki 1 metų. Taip yra dėl nesubrendusios imuninės sistemos ir organizmo nesugebėjimo atsispirti infekcijai.

Tipiškas ir netipinis srautas

Gedimas, karščiavimas, pykinimas - pirmieji ligos požymiai. Simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus ir imuninės būklės.

Laiku ir tinkamai parinktas gydymas yra palankus. Visą kepenų funkcijos atkūrimą pasireiškia maždaug 90% atvejų.

Jei kepenys šiek tiek paveiktos, pastebima tik dispepsija ir karščiavimas. Tipinės formos būdingos savybės:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nuovargis;
  • apetito sutrikimas;
  • karščiavimas;
  • sausas kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • niežulys;
  • sloga;
  • kūno skausmai;
  • pykinimas;
  • raugėjimas;
  • laisvos išmatos;
  • tamsus šlapimas;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • išmatų spalvos pasikeitimas;
  • gelta oda;
  • pernelyg didelis dujų susidarymas.

Kalbant apie diagnozės savalaikiškumą, netipinė ligos eiga yra pavojingiausia. Geltonosios odos ar dispepijos pasireiškimas praktiškai nėra. Hepatitas yra paslėptas, todėl labai sunku jį laiku nustatyti. Anikterinės formos simptomai:

  • sumažėjęs apetitas;
  • lengvas negalavimas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • diskomfortas hipochondriume.

Asimptominė liga gali būti atspindima tik dėl virškinimo ir išbėrimo problemų. Pacientai kenčia nuo vidurių pūtimo, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo, priežastinio nuovargio.

Galimos pasekmės

Virusinio hepatito A atveju neigiamas poveikis nėra tipiškas. Tačiau kartais atsiranda vaikų ir žmonių, kuriems yra antrinių imunodeficito komplikacijų - ne daugiau kaip 2% atvejų. Taip pat kyla pavojus pacientams, sergantiems kepenų patologijomis, piktnaudžiaujant alkoholiu ir nesilaikant terapinės dietos.

Kas yra pavojingas hepatitas A:

  • tulžies diskinezija;
  • cholecistitas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • cholangitas.

Nėštumo metu imuninė būklė mažėja, o tai yra antrinių infekcijų. Infekcija viruso metu vaisiaus nėštumo metu kartais sukelia inkstų ligą, encefalopatiją.

Diagnostiniai metodai

Tipiški klinikiniai simptomai - odos geltonumas, dispepsija, vidurių užkietėjimas ir kt. - rodo, kad virusinė infekcija sukelia hepatocitų pralaimėjimą. A hepatito diagnostika apima laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų atlikimą:

  • biocheminis kraujo tyrimas - atskleidžia aukštą bilirubino kiekį serume;
  • A hepatito žymenų analizė - aptinka antikūnus prieš hepatitą kraujyje;
  • Pilvo ultragarsas - atskleidžia kepenų hipertrofiją (padidėjimą).

Sudėtingos patologijos atveju atliekama kraujo krešėjimo greičio nustatymo koagulograma. Pagrindinis diagnozės kriterijus yra antikūnų, sukeliančių sukėlėjus, tyrimo rezultatas. Jis nustatomas kraujyje per ūminį laikotarpį.

A hepatito gydymas

Virusinė liga gydoma ambulatoriniu pagrindu su imunostimuliaciniais vaistais. Sunkus intoksikacijos kūnas, lovos poilsio, terapinės dietos ir fizioterapijos procedūros.

Kad gelta būtų minimali, būtina laiku pradėti gydyti hepatitą. Pagrindinis gydymo uždavinys yra sumažinti intoksikaciją, apsaugoti kepenų ląsteles ir atkurti organų funkciją.

Nėra specifinio gydymo hepatitu A, todėl gydymas skirtas tik simptomų palengvinimui ir imuniteto gerinimui.

Ar būtina hospitalizacija?

Stacionarus gydymas atliekamas tik vidutinio sunkumo ir sunkios patologijos atvejais. Infekcinių ligų departamento hospitalizavimo indikacijos yra:

  • kartu su hepatitu A, B arba C;
  • sudėtinga Botkin ligos forma;
  • kepenų cirozė ir toksinis apsinuodijimas;
  • vaikai iki 1 metų ir vyresni žmonės nuo 55 metų;
  • antrinis imunodeficitas, avitaminozė.

Visais kitais atvejais virusinė infekcija gydoma ambulatoriškai.

Vaistai

Prieš gydydami hepatitą, nustatykite kepenų pažeidimo mastą. Norint atkurti savo funkcijas, pašalinti intoksikacijos požymius ir sustiprinti imunitetą:

  • hepatoprotektoriai (Kars, Essentiale Forte) - apsaugo kepenų audinius nuo sunaikinimo, pagreitina hepatocitų regeneraciją;
  • enterosorbentai (Polyphepan, Enterosgel) - valo žarnyną ir kraują iš toksinų, mažina kepenų naštą;
  • fermentų vaistai (Enzistal, Creon) - normalizuoja virškinimą, pagreitina medžiagų apykaitą;
  • imunomoduliatoriai (Timogen, T-aktin) - stimuliuoja antikūnų prieš hepatito virusą sintezę.

Jei yra vidurių užkietėjimas ir odos geltonumas, skiriami cholagogo preparatai - Hofitolis, magnio sulfatas, Allohol ir kt.

Dieta

Gydant virusinę infekciją, nurodoma 5 dieta. Siekiant sumažinti kepenų apkrovą, pagerinti tulžies virškinimą ir nutekėjimą, jie valgo mažas porcijas 5-7 kartus per dieną. Dietoje yra:

  • mažai riebalų turintys pieno produktai - varškė, jogurtas, grietinė;
  • mėsos mėsa - triušiena, vištienos filė, liesa jautiena;
  • virtos daržovės - morkos, bulvės, žiediniai kopūstai;
  • gėrimai - uzvaras, žalioji arbata, kompotas, mineralinis vanduo.

6-7 mėnesius meniu neįtraukti kenksmingi produktai: marinuotos daržovės, skrudinta mėsa, greitas maistas, konservai, pyragaičiai, konditerijos gaminiai.

Fizioterapija

Sudėtingo ligos gydymo atveju nustatomos fizioterapinės procedūros:

  • fototerapija - neutralizuoja perteklinį bilirubino kiekį organizme, taip pašalindamas odos geltonumą ir intoksikacijos požymius;
  • plazmos mainai - valo kraujo serumą nuo tulžies pigmentų, viruso atliekų;
  • elektroforezė su priešuždegiminiais tirpalais - pašalina kepenų uždegimą, stimuliuoja audinių gijimą.

Aparatinės procedūros yra nurodytos sunkioms virusinėms infekcijoms ir smurtiniams simptomams.

Liaudies metodai

Siekiant pagerinti ligos gerovę, naudojamos vaistažolės (infuzijos, nuovirai), pagrįstos vaistažolėmis. Efektyviausi iš jų yra:

  • valerijono šaknis;
  • gudobelės gėlės;
  • braškių lapai;
  • „Hypericum“ žolė;
  • saldymedžio šaknis;
  • beržo pumpurai;
  • cikorijų šaknis;
  • šalavijų žolė;
  • rožių klubai;
  • Raganos lapai;
  • krienų šaknis;
  • ašaros žolė.

Liaudies gynimo priemonės geriama 3-5 savaites. Jie derinami su oficialios medicinos vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis.

Gydymo prognozė

A hepatitas labai retai sukelia pavojingas komplikacijas, todėl prognozė yra palanki. 98% atvejų liga baigia kepenų funkcijos atkūrimą ir atkūrimą. Visiškas hepatocitų regeneravimas įvyksta praėjus 3-6 mėnesiams po virusinės infekcijos naikinimo.

Hepatitas A vakcinacija rekomenduojama vaikams nuo antrųjų gyvenimo metų, taip pat suaugusiems, kurie neturi Botkin istorijos ir kuriems yra didesnė infekcijos rizika.

Dėl šios hepatito B viruso formos ar lėtinio vidaus organų uždegimo nėra būdinga. Neigiamos pasekmės gali būti tik paslėptos infekcijos eigos. Pusę metų po ligos pacientai turi laikytis dietos, kuri yra susijusi su kepenų neutralizuojančios funkcijos pažeidimu.

Kaip užkirsti kelią infekcijai

Dėl virusinės ligos būdingas rudens ir pavasario sezoniškumas. Didžiausias atvejų skaičius patenka ankstyvą pavasarį. Norėdami sumažinti infekcijos riziką, turite:

  • laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • imunizacija imunoglobulinu arba neutralizuotų virusinių dalelių mišiniu;
  • prieš valgant plauti rankas su antibakteriniu muilu;
  • imtis vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Jei kas nors šeimoje užkrėsta „Botkin“, turite jam skirti atskirą kambarį, indus ir higienos produktus. Siekiant užkirsti kelią kitų šeimos narių infekcijai, rekomenduojama dezinfekuoti visus horizontalius paviršius namuose ir durų rankenas su chloruotu vandeniu.