Botkinio liga vaikams. Ligos gydymas ir prevencija

Botkin liga yra labai pavojinga liga, kuri sukelia sunkią kepenų žalą, ypač jei prevencinių priemonių nesilaikymas ir netinkamas gydymas.

Gydymo taktika:

Ligos terapija daugiausia siekiama normalizuoti organizmo metabolizmą. Pagrindinės sritys yra šios:

1. Ankstyva vaikų hospitalizacija;

2. Griežčiausia poilsio vieta. Svarbu jį stebėti iki ligos simptomų išnykimo;

3. Botkino liga. Būtina valgyti maistą, kuriame yra subalansuotas kiekis:

• Vitaminai Nbspnbsp Visų pirma būtina užtikrinti pakankamą vitamino C, nikotino rūgšties, vitamino B1, B2, B12, B6 kiekį.

5. Jei yra lengva liga, vaikams skiriama tik griežta lova ir subalansuota mityba. Papildomi preparatai, tokie kaip plazma, gama globulinai, skiriami pirmuosius gyvenimo metus kūdikiams;

6. Sunkių ligų atveju, siekiant pašalinti uždegimą ir lėtinti jungiamojo audinio augimą kepenyse, gama globulinu, plazmoje, skiriama gliukozės (5%), B6 ir B12 vitaminų, taip pat steroidinių hormonų (Prednizolono) injekcijos.

7. Sudėtinga eiga, taip pat su pneumonija, bspnbsp otitu ir pan. skiriami antibakteriniai vaistai;

8. Iš ligoninės kūdikis iškraunamas tik po visiško atsigavimo;

9. Vaikas po ligos yra pusę metų ligoninėje;

10. Svarbu apriboti psichines apkrovas, palikti kūdikį nuo fizinio aktyvumo 6 mėnesius, užtikrinti, kad būtų laikomasi dietos;

11. Vaikai per vienerius metus nuo ligos skiepijimo yra draudžiami.

Botkino ligos gydymas apima griežtą lovą.

Ligos prevencija:

Svarbiausios sritys yra:

• Skubus ligonio hospitalizavimas;

• Visų biuro saugumo priemonių laikymasis. Tai apima išmatų ir patiekalų dezinfekavimą;

• Pacientas turi būti izoliuotas mažiausiai keturias savaites;

• Vaikų darželiuose, nustatant A hepatitą, grupė yra karantine 50 dienų. Per šį laikotarpį vaikai atidžiai stebimi;

• Svarbu atkreipti didesnį dėmesį į vaikų, kurie liečiasi su pacientu, elgesį. Jei yra mieguistumas, blogas apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas, nustatomas kepenų dydis, tuomet būtina nedelsiant izoliuoti tokius kūdikius;

• Svarbus prevencijos metodas yra pasyvus imunizavimas šiuolaikinėmis vakcinomis nuo hematito A. Tokia vakcinacija nėra įtraukta į privalomų skiepų sąrašą. Svarbu suprasti, kad vakcinos, kurios sukelia imunitetą hepatito A tipo virusams jaunesniems kaip vienerių metų vaikams, nėra. Labiausiai patartina vakcinuoti žmones potencialiai pavojingose vietose. Kai kuriose šalyse hepatito A vakcinacija yra privaloma;

• Niekada nepamirškite geros higienos. Būtinai nuplaukite vaiko rankas muilu ir vandeniu, ypač lankydamiesi viešose vietose, nevalgykite neplautų daržovių ir vaisių. Venkite aplankyti abejotinas viešąsias vietas.

Geras rankų plovimas su muilu yra vienas iš būdų išvengti A hepatito

Botkino liga - virusinis hepatitas A.

Jei neradote atsakymo arba jums gali būti naudinga gydytojo pagalba - galite susisiekti su mūsų specialistais ir gauti atsakymą per valandą.

Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti, tačiau dažniausiai 3–7 metų amžiaus vaikai kenčia, kūdikiai, sulaukusių vienerių metų amžiaus, gauna imunitetą nuo motinos ir yra apsaugoti nuo ligos, tačiau tik tuo atveju, jei pati motina patyrė ligą.

Ligos priežastys

Viruso įsiskverbimas į kūną dažniausiai būna nešvarių rankų, t. Y. išmatų ir per burną. Nenuostabu, kad ši liga vadinama nešvarių rankų liga. Viruso šaltiniai gali būti įvairūs maisto produktai, pvz., Upių moliuskai, kurie buvo auginami užterštame rezervuare su nuotekomis. Tačiau ne tik upių gyventojai gali būti viruso šaltinis, kiti produktai taip pat gali turėti virusą, pavyzdžiui, daržoves ar vaisius, kurie buvo apdoroti užterštu vandeniu. Ypač svarbios ligos plitimui yra įvairios uogos, pvz., Braškės, šios uogos brandina arti žemės ir gali būti užsikrėtusios virusu.

Nepamirškite apie viruso plitimą per kraują. Yra didelė rizika susirgti susirgus su sergančiu asmeniu, ypač ligos inkubacijos laikotarpiu, kuris trunka nuo 2 iki 4 savaičių nuo infekcijos momento. Inkubacijos laikotarpiu pacientas net nežino ligos, kuri dar labiau prisideda prie ligos plitimo. Iš paciento galima užsikrėsti per kontaktinius-namų ūkio būdus, naudojant paprastus patiekalus, higienos priemones ir pan.

Priežastinis agentas

A hepatito virusas gali išlikti ilgą laiką ore, ant rankų paviršiaus ir kambario temperatūroje gali išlikti dar ilgesnis. Virusas yra labai atsparus nepalankioms aplinkos sąlygoms ir dezinfekavimo tirpalams, net alkoholis neturi jokio poveikio virusui. Maistas, virusas gali išlikti gyvybingas ilgiau nei metus, net ir termiškai apdorojant, apie 80 °, virusas gali išlikti 20 minučių.

Virusas lengvai ir greitai plinta regionuose, kuriuose blogos higienos sąlygos, ir regionuose, kuriuose yra didelis gyventojų tankis. Tokiuose regionuose užregistruojami ligos protrūkiai, tačiau juos galima kontroliuoti skiepijant.

Kaip vystosi liga?

Užkrėstas maistas ar vanduo patenka į vaiko kūną, apeinant skrandį ir skrandžio rūgštį, kuri yra visiškai saugi virusui. Galutinis viruso tikslas yra žarnynas. Žarnyne virusas absorbuojamas į kraujotaką, o virusas patenka į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kai virusas nukentėjo nuo kepenų, jis greitai plinta kepenyse. Virusas nusėda ne tik kepenų ląstelėse, o kraujotaką, virusas plinta į inkstų limfinį indą.

Ląstelėje virusų dalelės pradeda daugintis, kai kurios iš jų pradeda išeiti iš kepenų per tulžies kanalus, su tulžies tekėjimu, virusas patenka į žarnyną ir pašalinami iš organizmo su išmatomis. Kepenų uždegimo pradžioje organizmas pradeda gaminti imunologinę apsaugą, o kepenyse prasideda gynybos ląstelių - T-limfocitų - srautas. Šios ląstelės gali atpažinti pažeistas kepenų ląsteles ir jas sunaikinti dėl to kepenų funkcijos sutrikimas. Virusas turi poveikį tulžies latakams, jų spindis yra užblokuotas, tulžies eiga susiduria su kliūtimi.

Įtraukus imuninę apsaugą, nutraukiamas viruso dauginimasis, gaminami antikūnai, kurie padeda išvalyti viruso kūną. Visi šie veiksniai rodo, kad liga savaime išsprendžia, ir nėra ilgalaikio viruso vežimo.

Kaip pasireiškia liga?

Liga pasižymi daugeliu simptomų, kurie gali būti bendri arba gali būti privatūs, būdingi tam tikrai ligos formai. Dažni simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Dažnai į uždegiminį procesą įtraukiamos įvairios sistemos - širdies ir kraujagyslių, šlapimo ir nervų sistemos. Kitų organų simptomai nesukelia.

A hepatito klinikinį vaizdą apibūdina keletas ligos formų.

Tipiška icterinė forma

Ši ligos forma būdinga 10–30% vaikų, liga visuomet smarkiai prasideda, kūno temperatūra pakyla iki 38–39 °, ir trunka keletą dienų. Vaikas neturi apetito, skrandis skundžiasi pilvo skausmu ir be aiškios lokalizacijos. Gali būti galvos skausmas, pykinimas ir dažnai vėmimas. Svarbiausias ikimokyklinio laikotarpio simptomas yra kepenų dydžio padidėjimas, rečiau - blužnis. Vaiko šlapimas yra tamsios spalvos, pvz., Tamsus alus, o išmatos - priešingai. Iš pradžių išmatos išnyksta palaipsniui ir tampa dėmėtos, ir tik po to, kai visiškai išnyks. Tokie simptomai būdingi ligos prodrominiam laikotarpiui, kuris trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Antroji ligos savaitė, nuo ligos pradžios, pasireiškė lėtinio ligos laikotarpio pradžioje. Per šį laikotarpį išskiriami 3 etapai - augimo etapas, didžiausias pasireiškimas ir simptomų mažėjimas. Didėjančių gelta simptomų etape pirmiausia akių skleros tampa geltonos, matomos gleivinės, po gelta, vaiko ausys ir oda tampa. Išvaizda gelta, intoksikacijos simptomai tampa mažiau ryškūs, tačiau tuo pačiu metu vis dar yra silpnumas, apetitas ir kepenys yra sutirštėję. Per šį laikotarpį šlapimas yra labiausiai dažomas, o išmatos yra spalvos. Po poros dienų išmatos pradeda keisti savo spalvą, sugrįžta į dėmėtą formą, o tik tada, kai išmatos bus visiškai atkurtos.

Icterinė forma su cholestatiniu komponentu

Ši ligos forma užregistruota 2,5% atvejų. Šios ligos formos klinikiniai požymiai yra panašūs į tipiškas icterinio laikotarpio formas, ilgesnis laikotarpis ir simptomai yra ryškiausi. Be to, ji jungiasi ir niežtina oda.

Iterinė netipinė forma

Ši liga yra labiau būdinga paaugliams, tačiau ši liga yra labai reta. Apsinuodijimo nėra, tačiau gelta yra ryškiausi, taip pat labai ryškus niežėjimas.

Anikterinė forma

Palyginti su kitomis ligos formomis, anikterinė forma randama kelis kartus dažniau. Liga yra lengva ir trunka apie kelias savaites. Klinikinis ligos vaizdas panašus į icterinę formą, tačiau yra skirtumas - gelta nėra. Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad tėvai vėl pastebėjo kūdikio ligos simptomus, o vėliau kreipiasi į gydytoją.

Subklininės ir anaparantinės ligos formos

Tokia diagnozė paprastai atliekama atliekant įprastinius tyrimus. Vaikai nerodo jokių skundų, nėra gelta, simptomai kūno temperatūrai nekyla, vaikai jaučiasi kaip įprasta.

Vienintelis ligos pasireiškimas gali būti kepenų padidėjimas. Diagnozuoti ligą galima tik naudojant laboratorinius kraujo tyrimus.

Ligos eiga gali būti atidėta ir trunka kelis mėnesius, nuo 3 iki 6. Visada liga pasibaigia. Liga nepasikeičia lėtine forma ir po atsigavimo sudaro stabilų, visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Ligos diagnozė

Atliekant diagnozę atsižvelgiama į daugelį veiksnių, visų pirma tai yra klinikiniai ligos požymiai - kontaktas su pacientu, intoksikacija, gelta, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimai, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje ir, žinoma, viruso aptikimas kraujyje.

Tiriant biocheminę kraujo analizę, padidėja rodikliai, rodantys, kad kepenų ląstelėse yra uždegiminis procesas, arba jų pakenkimas, - bilirubino, ALT, AST (hepatocitų pažeidimo žymenų) padidėjimas. Laboratorinio kraujo serumo tyrimo metu aptikti A hepatito viruso antikūnai.

Laboratoriniai šlapimo, tulžies pigmentų ir urobilino tyrimai rodo, kad dėl šių komponentų šlapimas įgauna būdingą, tamsią spalvą. Išmatų tyrimas, be abejonės, sterkobilinogeno, kuris yra atsakingas už išmatų spalvą, be išmatų, buvimą lemia pats viruso buvimas. Tik nustatant šių požymių derinį nustatyta atitinkama diagnozė.

Kaip gydoma liga?

Daugeliu atvejų vaiko gydymas vyksta namuose, nes liga neturi sunkių formų ir komplikacijų. Lengvos ligos formos visada gali būti gydomos namuose, tačiau gali būti išimčių.

Gydymas grindžiamas pagrindine ir simptomine terapija, antivirusinis gydymas nėra pagrįstas, virusas greitai sustoja, kad išsiskirtų. Pagrindinės terapijos metu siekiama apsaugoti kūdikio apsaugos režimą, mitybos terapiją ir vitaminų terapiją. Visam apsinuodijimo laikotarpiui vaikas turi laikytis griežtos lovos, nes simptomai išnyksta, kūdikio režimas plečiasi. Vaiko mityba turi laikytis 5 lentelės meniu, t. Y. pieno produktų, augalinių produktų dominavimas, kitaip tariant, vaiko mityba turėtų būti švelnus. Marinatų, rūkytos mėsos ir kitų dirginančių, riebių maisto produktų buvimas yra visiškai atmestas. Tokia mityba rekomenduojama laikytis keletą mėnesių po atsigavimo, kai kuriais atvejais ir ilgiau.

Ūminiu ligos laikotarpiu vaikui reikia gerti daug skysčių, tai gali būti sultys, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo ir kt. Jei vaikas turi cholestatinę ligos formą, būtina papildomai įtraukti į mitybos režimą maisto produktus, tokius kaip morkos, cukinijos, varškės, avižiniai ir kt.

Sėkmingai gydyti būtina normalizuoti virškinimo trakto darbą. Užkietėjimo atveju vaikas turi būti paskirtas vidurius ir žarnyno disfunkciją - fermentus ir eubiotikus. Jei liga progresuoja su tulžies staze, būtina nustatyti spazminius, choleretinius vaistus ir kt.

Esant vidutinio sunkumo hepatito A, rekomenduojama gerti geriamąjį režimą iki 1,5-2 litrų per dieną, atsižvelgiant į indikacijas, skirtas gydyti į veną.

Hepatoprotektoriai rekomendavo paskirti tik ilgą ligos eigą, o tik po trijų savaičių nuo ligos pradžios gydymo kursas yra 1,5 - 3 mėnesiai.

Po atkūrimo. Prevencija

Vaiko išleidimas atliekamas tik po to, kai išnyksta visi apsinuodijimo simptomai, gelta, normalizuojasi kepenų dydis, pigmentų apykaita ir pan. Atvykimas į ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigas rodomas tik visiškai atsinaujinus. Visi vaikai, užsikrėtę A hepatitu, registruojami nuo 3 iki 6 mėnesių.

Šios ligos prevencija yra pagrįsta ankstyva infekcijos prevencija ir nustatymu, ypač svarbu nustatyti ligos sukėlusius kūdikius su anikterinėmis ir subklininėmis ligos formomis.

Ypatinga vieta A hepatito prevencijai ima pasyvią ir aktyvią kūdikių imunizaciją, kuri gali būti vykdoma pagal epidemiologines indikacijas po kontakto su pacientais.

Hepatitas vaikams: simptomai, priežastys, dieta ir gydymas

Hepatitas yra apibrėžiamas kaip ūminių virusinių kepenų ligų serija. Infekcinis, radiacinis ir toksiškas hepatitas. Taip pat yra tokia forma kaip autoimuninis hepatitas. Šiame straipsnyje sužinosite apie epideminio hepatito pasireiškimus vaikams, taip pat žinomus kaip „Botkino liga“, sukeliančius pikornavirusus, ir gausite patarimų dėl panašios diagnozės turinčių vaikų gydymo ir priežiūros.

Priežastys, kodėl vaikas turi hepatitą

Hepatito epidemija arba Botkin liga yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas sunkus kursas. Vaikai serga daug dažniau nei suaugusieji. Infekciniu hepatitu vaikams kepenys dažniausiai paveikiami, tačiau yra ir bendras apsinuodijimas; medžiagų apykaitos procesai yra sutrikdyti, dažnai atsiranda gelta.

Iš kur vaikas turi hepatitą - daugelis tėvų yra nesuprantami, o ligos sukėlėjas yra specifinis filtravimo virusas. Iki šiol viruso pobūdis nebuvo nustatytas tiksliai. Yra du šio viruso tipai. Virusas A yra epideminio hepatito sukėlėjas, o B virusas yra serumo hepatito priežastis (infekcija atsiranda atliekant injekcijas).

Virusas, sukeliantis hepatitą, yra labai stabilus aplinkoje; jis lengvai toleruoja džiovinimą ir didelį kaitinimą - virš 50 ° C.

Virusinio hepatito priežastis vaikams gali būti kontaktas su sergančiu asmeniu, kuris veikia kaip infekcijos šaltinis. Jis randamas kepenyse, tulžyje, kraujyje, žarnyne ir šlapime. Labiausiai infekcinis pacientas ikimokyklinio laikotarpio metu, taip pat per pirmas 2-3 savaites. Infekcijos šaltinis taip pat gali būti pacientas, kenčiantis nuo lėtinės ligos formos, tuo metu, kai liga tampa ūmaus.

Virusas A perduodamas per ligonio išmatą ir šlapimą, per maistą ar geriamąjį vandenį, o retiau - parenteriniu būdu. Vabzdžiai, daugiausia musės, prisideda prie infekcijos perdavimo. Virusas B, kuris yra tik paciento ar sergančio serumo hepatitu sergančio asmens kraujyje, nėra išskiriamas su išmatomis. Todėl infekcija pasireiškia tik kraujo perpylimo, kraujo serumo, plazmos, kai naudojami švirkštai ir adatos, sterilizavimas prastai (po injekcijos pacientui).

Reikia atkreipti dėmesį į didesnį polinkį į epideminį hepatitą. Iš visų, turinčių Botkin liga, jaunesni kaip 15 metų vaikai sudaro 60–70%. Tačiau vaikai iki vienerių metų labai retai gauna epideminį hepatitą. Imunitetas po ligos išsivysto labai patvarus. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja skiepijimą, kad būtų išvengta infekcijos.

Vaikų virusinio hepatito (Botkino liga) simptomai

Epideminio hepatito inkubacijos trukmė gali kisti nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio. Serumo hepatito inkubacinis laikotarpis gali būti net daugiau nei 150 dienų.

Virusinio hepatito ypatumas vaikams yra tai, kad liga išsivysto per tris laikotarpius. Pirmasis yra priešakterinis, antrasis yra icteric, trečiasis yra atkūrimo laikotarpis.

Pradinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 10 dienų. Kai kuriems pacientams tai gali būti, tačiau daugumai pacientų šis laikotarpis yra stebimas. Virusų hepatito simptomai vaikams per šį laikotarpį pasireiškia kaip diseptiniai simptomai - anoreksija, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, galvos skausmo, linkęs atsigulti, nerodo susidomėjimo savo aplinka. Kūno temperatūra gali išlikti normali, tačiau dažniau yra vidutinio karščio. Virusinio hepatito simptomai vaikams ikimokyklinio laikotarpio metu yra sloga, kosulys, neuralginis skausmas, reumatinė artralgija. Tyrimo metu gydytojas atskleidžia nedidelį kepenų padidėjimą ir kepenų skausmas. Mažieji vaikai gali turėti padidėjusį blužnį per ankstesnį laikotarpį. Palaipsniui didėja bilirubino kiekis kraujyje. Dėl to, kad juose yra tulžies pigmentų, paciento šlapimas tampa prisotintas geltonas. Kėdė, priešingai, gali būti spalvota.

Kai kuriems pacientams gelta laikotarpio pradžioje gali būti pagerinta sveikata, normalizuojama kūno temperatūra. Tačiau daugeliui pacientų, kuriems pasireiškia gelta, bendra būklė pradeda kentėti labiau, nes bendras toksinis poveikis pablogėja. Vaikų hepatito požymiai iš karto nerodomi. Gelta pasižymi laipsnišku vystymuisi: pirmiausia atrodo, kad akių baltose yra geltona; jei ištirsite paciento burnos ertmę, matysite minkštųjų gomurių geltonumą; po kurio laiko oda tampa geltona. Gelta sunkumas yra skirtingas, o jo laipsnis nebūtinai atitinka ligos sunkumą. Kitiems pacientams, sergantiems lengvu hepatitu, yra stiprus gelta. Kitiems vaikams Botkino ligos simptomai, net ir sunkiais atvejais, atrodo nereikšmingi. Dažnai gelta sukelia niežulį - nors ir mažą.

Kaip matyti nuotraukoje, vaikams, sergantiems hepatitu, ant odos gali pasireikšti hemoraginio pobūdžio bėrimai:

Taip pat yra kraujavimas iš nosies. Pacientas gali būti mieguistas, dirglus, o jo miegas yra sutrikęs. Apetitas kenčia, gali atsirasti raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, skausmai yra epigastriniame regione, kai kurie pacientai nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, kiti yra viduriavimas, išmatos yra spalvos. Palepable padidintas tankus kepenys; skausmas kepenyse nėra stiprus. Širdies susitraukimai tampa retesni (bradikardija). Nustatyti reikšmingi kraujo ir šlapimo pokyčiai. Gelta trukmė tęsiasi vidutiniškai apie 2 savaites. Iterinio odos spalvos išnykimo procesas yra daug lėtesnis nei geltonumo didėjimo procesas. Kai sumažėja bilirubino kiekis kraujyje, pagerėja bendra paciento būklė.

Kartais atsigavimo laikotarpis trunka labai ilgai. Per šį laikotarpį kepenų funkcija palaipsniui atkuriama, kepenų dydis sumažėja iki normalaus. Pastebima priklausomybė: kuo mažesnis vaiko amžius, tuo greičiau sutrikusi kepenų funkcija. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti toks paūmėjimo laikotarpis. Likusius hepatito poveikius vaikas gali aptikti dar kelis mėnesius - tai yra šiek tiek padidėjęs kepenų kiekis ir vos pastebimas gelta.

Praktiškai stebėkite įvairias klinikines Botkin ligos formas. Žinoma, yra ūminis hepatitas, pailgintas hepatitas (ligos trukmė per 3 mėnesius), lėtinis hepatitas (liga ilgiau kaip 6 mėnesius). Hepatitas yra lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus (atsiranda toksinė kepenų distrofija). Kartais yra netipinė epideminio hepatito forma.

Čia galite pamatyti vaikų hepatito simptomų nuotrauką per kiekvieną ligos laikotarpį:

Dieta ir vitaminai vaikams gydant virusinį hepatitą

Nustatę vaikų hepatito simptomus, gydymo ligoninėje gydymas yra privalomas. Paciento ramybė yra labai svarbi, tiek fizinė, tiek psichinė. Visoje ligoje vaikas turi griežtą lovą. Jei liga yra lengva, po to, kai išnyksta pagrindiniai simptomai, lovos pailsėjimas nutraukiamas; jei hepatito sunkumas yra vidutinis, lovos poilsio trukmė yra ne mažesnė kaip mėnuo; sunkios ligos atveju vaikas turi laikytis lovos poilsio ilgiau nei mėnesį, kitaip atsigavimo procesas gali būti labai ilgas, gali pasireikšti paūmėjimas ir atkryčiai.

Sudėtingame vaikų epideminio hepatito gydyme mityba užima svarbią vietą. Taip pat atsižvelgiama ne tik į paciento apetitą ar jo trūkumą, bet ir į kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį bei toksikozės sunkumą. Pacientui priskiriamas 5 lentelės numeris; ši dieta suteikia vaikui pilną, lengvai virškinamą maistą; maistas - daugiausia angliavandeniai, bet pakankamai baltymų. Baltymai yra riboti arba visiškai išbraukti iš dietos tik vystant stiprų apsinuodijimą. Vaiko dietą sudaro tokie pieno produktai kaip kefyras, jogurtas, varškė, daržovės ir vaisiai; vaikas gali valgyti cukrų, uogienę, medų; Meniu yra želė ir kompotai, silpna juodoji ilgoji lapų arbata, vaisių sultys, šarminis mineralinis vanduo, cinamono cinamono nuoviras (norint išvalyti kūną, rekomenduojama gerti daugiau vaiko). Ribotas riebalų, druskos suvartojimas. Reikalinga išimtis iš konservuotų maisto produktų, aštrus ir kepti maistas, ekstraktai, marinuoti agurkai, pagardai, šokoladas, kakava, pyragaičiai. Maistas turi turėti pakankamai vitaminų. Be to, papildomai vitaminui priskiriami vaikai. Ypač svarbu yra patekti į paciento A ir B grupių (vitamino B) organizmą; jei vaikas turi hemoraginį išbėrimą, nurodomas papildomas vitamino K priedas: pacientams gali būti skiriami tokie vitaminų kompleksai kaip Aerovit, Vitrum, Vital Yux ir kt.

Kaip gydyti hepatitą vaikams - tik gydytojas nustato, kad čia nėra jokios iniciatyvos.

Po vaiko, turinčio Botkin ligos, iš ligoninės išeina, jis stebimas gyvenamojoje vietoje mažiausiai šešis mėnesius. Negalima atlikti profilaktinių skiepų; taip pat šiuo laikotarpiu neturėtų būti antihelmintinis gydymas. Jei likusį ligos poveikį pastebima ilgą laiką, vaikui rekomenduojama gydyti sanatorijoje.

Kaip gydyti vaikų infekcinį hepatitą namuose

Rekomendacijos vaikui, sergančiam hepatitu, gydyti:

Būtina pasirūpinti, kad vaikas laikytųsi gydytojo nustatytos lovos poilsio, kad jis nevalgytų maisto produktų, kuriems reikalingas dietos apribojimas arba visiškas pašalinimas iš dietos;
norint, kad vaiko kūnas būtų greičiau išlaisvintas iš toksinų, jis turi būti skiriamas dažniau ir be apribojimų gerti; Vitamininės arbatos gali būti rekomenduojamos - pavyzdžiui, pagamintos iš kalnų pelenų ir cinamono žiedų vaisių; Norėdami išgerti šias arbatas, jums reikia 1 stiklo per dieną; agrastas, juodieji serbentai ir kitos uogos turėtų būti pateikiamos mors;
įsitikinkite, kad vaiko kėdė reguliariai išvyksta - kartą per dieną; jei išmatos išmatos netinkamai, ligos sukėlusio vaiko žarnyne kaupiasi toksiškos medžiagos, dėl kurių sunkėja ligos sunkumas; Mama, matydama, kad vaiko išmatos vėluoja, apie tai turėtų informuoti slaugytoją ir kad (kaip nurodė gydytojas) padarys vaiką valomuoju klizmu;
jei vaikas serga sunkiu epideminiu hepatitu, jis neturėtų būti paliktas vieną minutę (kadangi kepenų koma gali atsirasti bet kuriuo metu);
atkūrimo laikotarpiu, siekiant skatinti tulžies ir kitų virškinimo sulčių atskyrimą, vaikas dažnai gauna šviežių daržovių sulčių - morkų, kopūstų, burokėlių, bulvių ir tt; sultys turėtų būti praskiestos verdančiu vandeniu santykiu 1: 4; gerti trečdalį stiklo per dieną; palaipsniui didinti dozę.

Po vaiko išleidimo iš ligoninės jis turėtų organizuoti taupią mitybą ir apsaugoti jį nuo didelės fizinės jėgos.

Hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis: efektyviausios žolės

Kaip papildomą gydymą virusiniu hepatitu vaikams su gydytojo žiniomis ir sutikimu, galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:

paimkite pipirmėčių žolelių infuziją; infuzijos paruošimas: pusė šaukštelio džiovintų, gerai susmulkintų žaliavų supilkite 200 ml verdančio vandens, padengiama ir užpilama mažiausiai 15 minučių, padermė per mažą filtrą arba 1 marlės sluoksnį; išgerkite šią infuziją iš karto po paruošimo (kol išnyks eterinis aliejus, kurio lakumas labai didelis);
šiltai nušluostykite smėlio smilkalų gėles; virimo sultinys: pusė arbatinio šaukštelio džiovintų, gerai kapotų žaliavų, užpilkite stikline vandens, užpilkite 7-8 valandas, tada virkite ne ilgiau kaip 5 minutes, užpilkite, kol jis atvės, paruošiamasis produktas per 1-2 sluoksnius padengiamas, išspauskite likusias žaliavas; 6–12 metų vaikai du kartus per dieną - ryte ir vakare - per ketvirtį puodelio šio sultinio prieš valgį; vyresnis vaikas gali gerti trečdalį kavos puodelio du kartus per dieną - ryte ir vakare - prieš valgį;
paimkite cinamono erškėtuogių infuziją; alaus infuzija: 1 šaukštas džiovintų, gerai pjaustytų vaisių užpilkite šaldytu virintu vandeniu stiklinę ir palikite užsandarintame inde 8-10 valandų, padermės per 1-2 marlės sluoksnius, išspauskite likusias žaliavas; gerti tai reiškia mažais gurkšneliais pusę puodelio 2-3 kartus per dieną šilumos pavidalu.
Gydant hepatitą su liaudies gynimo priemonėmis, žolė košenė gali turėti gerą terapinį poveikį. Gerkite prieš valgant. Infuzijos paruošimas: 1 arbatinis šaukštelis džiovintų, gerai supjaustytų žolelių supilkite verdančio vandens stiklinę ir užpilkite 15 minučių, padermės per 1-2 marlės sluoksnius, išspauskite likusias žaliavas; 3–5 metų vaikai vartoja 1 arbatinį šaukštelį infuzijos 3 kartus per dieną; 6-12 metų vaikas 4-5 kartus per dieną išgeria 1-3 šaukštus lėšų; paauglys, vyresnis nei 12 metų, gali gerti ketvirtį puodelio infuzijos 3 kartus per dieną;
šiltai išpūsti įprastus braškių šaknis; infuzijos paruošimas: nuvalykite džiovintas žaliavas į miltelius, pusę litro verdančio vandens supilkite pusę arbatinio šaukštelio miltelių ir palikite maždaug valandą uždaroje talpykloje kambario temperatūroje, padermės per 1-2 marlės sluoksnius; vaikas iki 10 metų amžiaus gerti ketvirtadalį puodelio infuzijos 3-4 kartus per dieną; vaikai, vyresni nei 10 metų, gali gerti pusę kavos puodelio 3-4 kartus per dieną;
odos hemoraginių bėrimų atveju užsukite raudoną kraujažolės žolę; Infuzijos paruošimas: 1 šaukštas džiovintų, kruopščiai kapotų žaliavų užpilkite verdančio vandens stiklinę ir palikite uždaroje talpykloje kambario temperatūroje apie 15 minučių, padermės per 1-2 marlės sluoksnius, išspauskite likusias žaliavas; 7–10 metų vaikai infuzuoja 1-2 valgomuosius šaukštus 3-4 kartus per dieną po valgio; vaikas nuo 11 iki 14 metų išgerti ketvirtį puodelio šio įrankio 3 kartus per dieną po valgio; vyresni nei 14 metų paaugliai po valgio gali gerti pusę stiklinės šiltos infuzijos 3-4 kartus per dieną;
vaikui pradiniame ligos etape rekomenduojama vartoti šiltą infuziją, paruoštą pagal šiuos vaistinių augalų rinkinius: braškių žievę - 3 dalis, pipirmėčių žolę - 3 dalis, gudobelės kruvinas raudonąsias gėles - 2 dalis, šakniastiebius su valerijono šaknimis - 2 dalys; preparato paruošimas: 1 valgomasis šaukštas džiovinto mišinio, sumaišyti, supilkite 200 ml verdančio vandens ir paliekama po 45 min., uždengiama per 2 marlės sluoksnius, išspauskite likusias žaliavas; vyresnis vaikas turi išgerti pusę puodelio infuzijos ryte tuščią skrandį ir vakare prieš miegą.
Vienas iš efektyviausių liaudies gynimo būdų gydant vaikus nuo hepatito yra šiltas infuzijos rinkinys vaistiniams augalams: raudonmedžio vaisiai - 1 dalis, karpos (arba pakabinti) beržo lapai - 1 dalis, Hypericum perforatum gėlės ir lapai - 1 dalis, kraujažolės žolė - 1 dalis dalis; preparato paruošimas: 1 šaukštas džiovintų, kruopščiai kapotų mišinio supilkite verdančio vandens stiklinę ir palikite uždaroje talpykloje kambario temperatūroje 30-40 minučių, padermės per 1-2 marlės sluoksnius, išspauskite likusias žaliavas; 6–12 metų vaikai, du kartus per dieną prieš valgį vartojate ketvirtį puodelio vaisto; vyresnis vaikas turi gerti stiklinę infuzijos 3 dozėmis per dieną prieš valgį;
šiltai užpilkite kalnų pelenų vaisius; infuzijos paruošimas: džiovinti vaisiai, susmulkinti skiediniu skiediniu, 5-6 g žaliavos supilkite 200 ml verdančio vandens ir užpilkite uždaroje talpykloje kambario temperatūroje mažiausiai 30 minučių, padermės per 1-2 marlės sluoksnius, išspaudžiamos žaliavos absorbuojamo vandens; 6–12 metų vaikai, du kartus per dieną vartoja trečią puodelį infuzijos; vyresnis vaikas gali gerti pusę šio produkto puodelio 2 kartus per dieną.

Virusinis hepatitas A vaikui: priežastys, simptomai ir gydymas

A hepatitas vaikui ir suaugusiam žmogui dažnai vadinamas Botkin liga, po to, kai pirmą kartą šią ligą apibūdino Rusijos terapeutas. Botkin buvo pirmoji virškinimo trakto katarrą (katarrą gelta) kaip infekcinė liga, kurią vėliau patvirtino kolegos daugelio metų tyrimų metu. Botkino liga vaikams nėra lėtinė, bet kiekvienas iš tėvų turi žinoti apie ligos požymius ir prevenciją.

Kaip hepatito A (Botkin liga) perduodama vaikui

Hepatito epidemija taip pat žinoma kaip Botkin liga. Tai yra ūmaus infekcinė liga, kuriai būdingas sunkus kursas. Vaikai serga epideminiu hepatitu žymiai dažniau nei suaugusieji. Su liga daugiausia nukenčia kepenys, tačiau yra ir bendras apsinuodijimas; medžiagų apykaitos procesai yra sutrikdyti, dažnai atsiranda gelta.

Vaikų virusinio hepatito A sukėlėjas yra specifinis filtruojamas virusas. Iki šiol viruso pobūdis nebuvo nustatytas tiksliai. Yra du šio viruso tipai. Virusas A yra epideminio hepatito sukėlėjas, o B virusas yra serumo hepatito priežastis (infekcija atsiranda atliekant injekcijas).

Virusas, sukeliantis hepatitą, yra labai stabilus aplinkoje; ji lengvai toleruoja džiovinimą ir didelį šildymą - virš 50 ° C.

Infekcijos šaltinio vaidmuo paprastai yra ligonis. Jis randamas kepenyse, tulžyje, kraujyje, žarnyne ir šlapime. Pacientas yra labiausiai užkrečiamas ikimokyklinio laikotarpio metu, taip pat per pirmąsias dvi ar tris savaites. Infekcijos šaltinis taip pat gali būti pacientas, kenčiantis nuo lėtinės ligos formos, tuo metu, kai liga tampa ūmaus.

Kaip hepatitas A perduodamas vaikams ir suaugusiems? Virusas A perduodamas per ligonio išmatą ir šlapimą, per maistą ar geriamąjį vandenį, o retiau - parenteriniu būdu. Sparnų vabzdžiai, daugiausia musės, prisideda prie infekcijos perdavimo. Virusas B, kuris yra tik paciento ar sergančio serumo hepatitu sergančio asmens kraujyje, nėra išskiriamas su išmatomis. Todėl infekcija pasireiškia tik kraujo perpylimo, kraujo serumo, plazmos, kai naudojami švirkštai ir adatos, sterilizavimas prastai (po injekcijos pacientui).

Reikia atkreipti dėmesį į didesnį polinkį į epideminį hepatitą. Iš visų, turinčių Botkin liga, jaunesni kaip 15 metų vaikai sudaro 60–70%. Tačiau pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai labai retai serga epideminiu hepatitu. Imunitetas po ligos išsivysto labai patvarus.

A viruso įėjimo vartai yra virškinamojo trakto, B viruso, vieta, kur buvo atliktas injekcijos ir kuriame patogenas buvo rastas kartu su paciento kraujo ar kraujo serumu. Cirkuliuodamas per kūną krauju ir daugindamasis, virusas suranda pačias patogiausias kepenų sąlygas, koncentruojasi jame ir taip selektyviai veikia. Labai svarbios kepenų funkcijos greitai pradeda kentėti, todėl organizmo metabolizmas sutrikdomas. Akivaizdu, kad kuo sunkiau pakenkti kepenims, tuo daugiau sutrikdoma medžiagų apykaitos procesai. Visi epidemijos hepatito metabolizmai yra paveikti. Paciento kraujyje baltymų kiekis mažėja, tačiau kenksmingi medžiagų apykaitos produktai kaupiasi, didėja bilirubino kiekis kraujyje. Kūno trūksta vitamino A ir kai kurių B vitaminų; sumažėja vitamino K absorbcija, atsiranda protrombino trūkumas, o atsiradę hemoraginiai reiškiniai yra tiesiogiai susiję su tuo. Tokia svarbi kepenų funkcija kaip antitoksinė funkcija kenčia. Toksiška kepenų degeneracija.

Kaip pasireiškia hepatitas A vaikams: pirmieji Botkino ligos požymiai

Epideminio hepatito inkubacijos trukmė gali kisti nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio. Serumo hepatito inkubacinis laikotarpis gali būti net daugiau kaip šimtas penkiasdešimt dienų.

Botkin ligos metu išskiriami trys laikotarpiai: ikimokyklinis laikotarpis, ledinis laikotarpis ir atsigavimo laikotarpis.

Botkinio ligos simptomų pasireiškimas vaikams ankstyvuoju laikotarpiu stebimas 3-10 dienų. Kai kuriems pacientams tai gali būti, tačiau daugumai pacientų šis laikotarpis yra stebimas. Šiam laikotarpiui būdingi hepatito A simptomai vaikams, pvz., Diseptiniai simptomai - anoreksija, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Pirmieji hepatito A požymiai vaikams gali būti bendras silpnumas, galvos skausmas. Vaikas linkęs atsigulti, nerodo susidomėjimo aplinka. Kūno temperatūra gali išlikti normali, tačiau dažniau yra vidutinio karščio. Kartais pacientui pasireiškia sloga, kosulys, neuralginiai skausmai ir reumatinės artralijos. Tyrimo metu gydytojas atskleidžia nedidelį kepenų padidėjimą ir kepenų skausmas. Mažų vaikų atveju blužnies padidėjimas gali būti Botkin ligos simptomai ankstyvuoju laikotarpiu. Palaipsniui didėja bilirubino kiekis kraujyje. Dėl to, kad juose yra tulžies pigmentų, paciento šlapimas tampa prisotintas geltonas. Kėdė, priešingai, gali būti spalvota.

Ir kaip hepatitas A pasireiškia vaikai per icterinį laikotarpį? Kai kuriems pacientams gelta laikotarpio pradžioje gali būti pagerinta sveikata, normalizuojama kūno temperatūra. Tačiau daugeliui pacientų, kuriems pasireiškia gelta, bendra būklė pradeda kentėti labiau, nes bendras toksinis poveikis pablogėja. Palaipsniui būdinga gelta: pirmiausia vaikams pasireiškia Botkino ligos požymis akių baltose geltonumu; jei ištirsite paciento burnos ertmę, matysite minkštųjų gomurių geltonumą; po kurio laiko oda tampa geltona. Gelta sunkumas yra skirtingas, o jo laipsnis nebūtinai atitinka ligos sunkumą. Kai kuriems pacientams, sergantiems lengvu hepatitu, pastebimas stiprus gelta, kitose, net ir esant sunkiai ligai, odos spalvos spalvos yra nereikšmingos. Dažnai gelta sukelia niežulį - nors ir mažą. Paciento odoje gali būti hemoraginio pobūdžio bėrimas. Taip pat yra kraujavimas iš nosies. Be to, hepatito A požymiai vaikai yra letargija, dirglumas, miego sutrikimas. Apetitas pablogėja, padidėja pykinimas, pykinimas ir vėmimas, epigastrinio regiono skausmai, kai kurie pacientai nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, kiti yra diarėja, išmatos, spalvos. Palepable padidintas tankus kepenys; skausmas kepenyse nėra stiprus. Kartais yra virusinio hepatito A simptomas vaikams, kaip širdies ritmo sumažėjimas (bradikardija). Nustatyti reikšmingi kraujo ir šlapimo pokyčiai. Gelta trukmė tęsiasi vidutiniškai apie dvi savaites. Tokio Botkino ligos požymio išnykimo procesas vaikams, kaip odos įterpimas, yra daug lėtesnis nei geltonumo didėjimo procesas. Kai sumažėja bilirubino kiekis kraujyje, pagerėja bendra paciento būklė.

Praktiškai stebėkite įvairias klinikines Botkin ligos formas. Žinoma, yra ūminis hepatitas, pailgintas hepatitas (ligos trukmė ilgesnė nei trys mėnesiai), lėtinis hepatitas (ligos trukmė yra ilgesnė nei šeši mėnesiai). Hepatitas yra lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus (atsiranda toksinė kepenų distrofija). Kartais yra netipinė epideminio hepatito forma.

Prognozė

Daugumai pacientų, sergančių epideminiu hepatitu, prognozė yra palanki - jie atsigauna. Retais atvejais liga tampa lėtine, kartais su kepenų ciroze. Plėtodamas toksinę kepenų distrofiją, išsivystant atrofinei cirozei, pacientas gali būti mirtinas, nors reikia pasakyti, kad mirtingumas nuo epideminio hepatito yra mažas.

A hepatito gydymas vaikams ir Botkinio ligos dieta

Vaikas, turintis virusinį hepatitą, turėtų būti hospitalizuotas be žalos. Paciento ramybė yra labai svarbi, tiek fizinė, tiek psichinė. Visoje ligoje vaikas turi griežtą lovą. Jei liga yra lengva, po to, kai išnyksta pagrindiniai simptomai, lovos pailsėjimas nutraukiamas; jei hepatito sunkumas yra vidutinis, lovos poilsio trukmė yra ne mažesnė kaip mėnuo; sunkiais atvejais vaikas turi likti lovoje ilgiau nei mėnesį, kitaip susigrąžinimo procesas gali būti atidėtas ir gali pasireikšti paūmėjimas ir recidyvai.

Sudėtingame A hepatito gydyme vaikams mityba užima svarbią vietą. Taip pat atsižvelgiama ne tik į paciento apetitą ar jo trūkumą, bet ir į kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį bei toksikozės sunkumą. 5 lentelė priskiriama pacientui, kuris suteikia vaikams pilną ir lengvai virškinamą maistą. Maistas - daugiausia angliavandeniai, bet pakankamai baltymų. Baltymai yra riboti arba visiškai išbraukti iš dietos tik vystant stiprų apsinuodijimą. Vaiko dietą sudaro tokie pieno produktai kaip kefyras, jogurtas, varškė, daržovės ir vaisiai; Galite valgyti cukrų, uogienę, bičių medų. Meniu yra želė ir kompotai, silpna juodoji ilgoji lapų arbata, vaisių sultys, šarminis mineralinis vanduo, cinamono cinamono nuoviras (norint išvalyti kūną, rekomenduojama gerti daugiau vaiko). Ribotas riebalų, druskos suvartojimas. Reikalinga išimtis iš konservuotų maisto produktų, aštrus ir kepti maistas, ekstraktai, marinuoti agurkai, pagardai, šokoladas, kakava, pyragaičiai. Maistas turi turėti pakankamai vitaminų. Be to, papildomai vitaminui priskiriami vaikai. Ypač svarbu yra patekti į paciento A ir B grupių (vitamino B1) organizmą; jei vaikas turi hemoraginį išbėrimą, nurodomas papildomas vitamino K priedas: pacientams gali būti skiriami tokie vitaminų kompleksai kaip Aerovit, Vitrum, Vitalux ir kt.

Jei hepatitas yra sunkus, imamasi priemonių apsinuodijimui. Vieną ar dvi dienas išrašoma iškrovimo dieta: kefyras, vaisiai, uogienė, cukrus ir daugybė gėrimų. Norėdami išvalyti nuodingų produktų žarnyną, išvalykite klampus. Į veną (lašinamas) švirkščiamas didelis kiekis skysčių: gliukozės tirpalas (5%), Ringerio tirpalas, hemodezas ir tt Taip pat gydytojas gali kreiptis į kraujo plazmos perpylimą. Esant sunkiam ir užsitęsusiam hepatito B kursui, pacientui skiriamas antivirusinis gydymas: skiriamas α-interferonas arba jo preparatai (žmogaus leukocitų interferonas, reaferonas, viferonas, wellferonas ir tt).

Jei reikia, gydant vaikus nuo hepatito A, skiriami enterosorbentai, fermentų preparatai (mezime, pankreatinas, kreonas), imunosupresantai, cholagogas. Esant antrinei tulžies takų infekcijai, nurodomi antibiotikai; Pacientui taip pat suteikiamas terapinis drenavimas (pagal Demjanovo metodą). Esant sunkioms hepatito formoms gali būti skiriami steroidiniai hormonai.

Kai liga patenka į atvirkštinio vystymosi laikotarpį, Karsil, LIV-52 ar kiti hepatoprotektoriai yra įtraukti į gydymo planą, skirtą gydyti virusinį hepatitą A vaikams. Gerus rezultatus per šį laikotarpį galima pasiekti naudojant fizioterapines procedūras; Parodyta UHF terapija, ozokeritoterapija, parafino terapija. Su atgaivinančiais vaikais reguliariai vyksta fizioterapijos pratimai.

Vaikų, sergančių hepatitu A, priežiūra

Mama, patvirtinta sergančiam vaikui rūpintis, turėtų atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

Būtina pasirūpinti, kad vaikas laikytųsi gydytojo nustatytos lovos poilsio, kad jis nevalgytų maisto produktų, kuriems reikalingas dietos apribojimas arba visiškas pašalinimas iš dietos;
Kad vaiko kūnas būtų greičiau išlaisvintas iš toksinų, jis turi būti skiriamas dažniau ir be apribojimų gerti. Galima rekomenduoti vitaminų arbatas - pavyzdžiui, paruoštas iš kalnų pelenų ir cinamono žiedų vaisių. Norėdami išgerti šias arbatas, jums reikia 1 stiklo per dieną. Agrastas, juodieji serbentai ir kitos uogos turėtų būti pateikiamos mors. Šie vaisiai turi cheminių junginių, turinčių diuretikų poveikį organizmui;
įsitikinkite, kad vaiko kėdė reguliariai išvyksta - kartą per dieną. Jei išmatos išmatos netinkamai, ligos sukėlusio vaiko žarnyne kaupiasi toksiškos medžiagos, dėl kurių sunkėja ligos sunkumas; Mama, matydama, kad vaiko išmatos vėluoja, apie tai turėtų informuoti slaugytoją ir kad (kaip nurodė gydytojas) padarys vaiką valomuoju klizmu;
jei vaikas serga sunkiu epideminiu hepatitu, jis neturėtų būti paliktas vieną minutę (kadangi kepenų koma gali atsirasti bet kuriuo metu);
atkūrimo laikotarpiu, siekiant skatinti tulžies ir kitų virškinimo sulčių atskyrimą, dažnai vaikas gauna šviežių daržovių sulčių - morkų, kopūstų, burokėlių, bulvių ir kt. Sultys turėtų būti atskiestos verdančiu vandeniu santykiu 1: 4. Gerkite 1/3 puodelio per dieną, palaipsniui didinant dozę.

Po vaiko išleidimo iš ligoninės jis turėtų organizuoti taupią mitybą ir apsaugoti jį nuo didelės fizinės jėgos.

A hepatito (Botkino liga) prevencija vaikams

Kad būtų išvengta hepatito A vaikų, reikia imtis šių priemonių:

siekiant išvengti A ir B hepatito, atliekama aktyvi imunizacija; anksti diagnozuoti ir laiku atskirti ligonius yra labai svarbu;
visi pacientai būtinai hospitalizuojami specialiuose skyriuose; išleidimas iš ligoninės atliekamas tik po visiško atsigavimo - bet ne anksčiau kaip po 3 savaičių nuo ledinio laikotarpio pradžios arba mėnesio po ligos pradžios. Vaikų komandoje vaikas, turintis epideminį hepatitą, leidžiamas tik vieną mėnesį po visiško atsigavimo;
patiekalai, kuriais serga vaikas, būtinai mirkomi dezinfekavimo tirpale;
kiekvienas, kuris susitiko su sergančiu vaiku, gydytojas stebi 50 dienų (po paskutinio kontakto); tie vaikai, kurie kontaktuoja su pacientu, švirkščiami į raumenis su γ-globulinu - tai daug kartų sumažina hepatito dažnį;
dezinfekcija atliekama pagal epidemijos fokusą - dabartinę ir galutinę; dabartinė dezinfekcija atliekama prieš pacientui hospitalizuojant, galutinis - po hospitalizavimo; prieš dezinfekavimą, visi protrūkio protrūkiai turi būti sunaikinti;
karantino priemonės yra vykdomos vaikų įstaigoje, kurioje aptiktas hepatito C infekcija;
švirkštai, adatos ir kiti auskarai yra kruopščiai sterilizuoti.

Botkinio liga

Botkin liga yra liga, kurios patologiniai požymiai yra lokalizuoti tik kepenyse, kuriai būdinga palanki eiga ir virusinė kilmė. Ne tik kiekvienas suaugusysis, bet ir vaikas turėtų žinoti, kaip perduodama Botkin liga ir kaip išvengti infekcijos, nes ši kategorija priklauso infekcijos rizikos grupei. Botkino ligos sukėlėjas gali greitai plisti per užterštus maisto produktus ir namų apyvokos daiktus, todėl netinkamos sanitarijos ir asmens higienos sąlygos yra palankiausios jo gyvenimo sąlygos.

Pagrindinis skirtumas tarp Botkin ligos ir kitų kepenų virusinių ligų yra tai, kad ši patologija nėra linkusi į chroniškumą dėl to, kad nėra degeneracinio poveikio kepenų parenchimui. Mirties atvejis Botkin ligos atveju yra galimas tik sudėtingo kurso atveju, kuris yra labai retas ir yra išimtis, o ne taisyklė.

Neseniai buvo pastebėti Botkinio ligos atvejai protrūkių pavidalu, nors anksčiau visame pasaulyje buvo užkrečiamos šios infekcinės patologijos epidemijos, kurios išsivystė tam tikru cikliškumu.

Tarp visų toksikologinių infekcijų vyrauja Botkin liga. „Botkin“ ligos sukėlėjas aplinkos sąlygomis išlieka ilgai ir yra atsparus daugeliui maisto gamybos procesų, kurie paprastai naudojami slopinti bakterinius patogenus.

Botkin liga sukelia ekonominius ir socialinius nuostolius dėl to, kad pacientų gydymas ir reabilitacija paprastai trunka ilgą laiką, todėl šios infekcinės patologijos prevencijos klausimas yra labai svarbus ryšys.

Botkinio ligos priežastys

Pagrindinis infekcijos plitimo Botkin liga šaltinis yra asmuo, turintis klinikinę šios patologijos vaizdą ir kartu su užkrėstais išmatomis išskiria virionus į aplinką. Botkino ligos sukėlėjas yra patogeniškas žmonėms ir labai atsparus aplinkos veiksniams. Reikėtų nepamiršti, kad ne tik ligonis, bet ir virusų nešėjas gali atlikti viruso plitimo šaltinį Botkin liga.

Be viruso aptikimo išmatose iš Botkin ligos, patogenas koncentruojasi dideliais kiekiais kraujyje. Infekcija su Botkin liga gali būti vykdoma beveik bet kokiu būdu, tačiau pirmenybė teikiama išmatų ir geriamųjų ir vandeninių medžiagų. Didžiausias pavojus, susijęs su Botkin viruso viruso plitimo epidemiologija, yra paslėpti virusų nešėjai, kurie apima pacientus, turinčius latentinį klinikinį kursą.

Botkinio ligos atsiradimo patogenezė slypi tuo, kad virusas hematogeniškai plinta per visą kūną ir koncentruojasi kepenyse, sukelia uždegiminius jo parenchimos pokyčius. Botkin liga sukelia bilirubino gamybos hepatocitų funkciją, kurią lydi pernelyg didelis bilirubino kaupimasis cirkuliuojančiame kraujyje, sukeliantis gelta. Virusinių dalelių dauginimasis Botkin liga pasireiškia hepatocitų citoplazmoje, po to jie masyviai patenka į žarnyną su tulžimi, juda kartu su tulžies latakais. Asmenys, atsigaunantys iš šios ligos, įgyja visą gyvenimą trunkantį imuninį atsaką, kuris neapsaugo reabilitacijos nuo kitų rūšių virusinio hepatito.

Botkin liga gali būti tiksliai suskirstyta į vaikystės infekciją, nors dauguma vaikų patologijos atvejų nėra užregistruoti, nes jie yra simptomai.

Botkino ligos simptomai ir požymiai

Klasikinis Botkino ligos kursas išsivysto etapais. Šiai patologijai būdingas ilgas prodrominis laikotarpis, pasireiškiantis karščiavimu ir diseptiniu sindromu, kuris pasireiškia kaip negalavimas, silpnumo pojūtis, apetito praradimas, rauginimas, pykinimas ir vėmimas, valgomas maistą, skausmas dešinėje hipochondrijoje, karščiavimas iki 38,5 ° C.

Botkino ligos ikterinio laikotarpio klinikinių pasireiškimų raida yra labai greita ir kartu pagerėja bendra paciento būklė. Visų pirma geltonumas pasireiškia gleivinėse ir sklerose, o vėliau plinta į viso kūno odą. Gelta auga palaipsniui, kitaip nei inkubacijos periodo apraiškos, ir trunka apie savaitę. Gelta su Botkin liga dažniausiai lydi adynamijos, galvos skausmo, nemiga, niežulio, dirglumo vystymąsi.

Objektyvūs Botkin ligos požymiai laikomi nedideliu arba reikšmingu kepenų dydžio padidėjimu, kurio kraštas yra šiek tiek sutankintas ir jautrus palpacijai. Kai kuriais atvejais hepatomegalia derinama su padidinta blužnele. Šlapimo patamsėjimas Botkin liga yra dėl urobilino koncentracijos šlapime ir dėl bilirubino trūkumo žarnyne, išmatos tampa spalvos. Laboratoriniai kriterijai, taikomi Botterio ligos icteriniam laikotarpiui, yra leukopenija ir nedidelis bilirubino koncentracijos serume padidėjimas iki 8-10 mg. Pailgėjus Botkin ligos eigai, pastebima, kad pailgėja ikterinis laikotarpis iki kelių mėnesių.

Botkin ligos klinikinių apraiškų trukmė ir intensyvumas gali labai skirtis. Botkinio ligos inkubacinis laikotarpis, taip pat gelta, su lengvu keliu, pasižymi trumpa trukme. Esant tokiai situacijai, gera pagalba yra laboratorinių diagnostikos metodų taikymas aldolazės aktyvumo nustatymui, kuris kelis kartus didėja.

Sunkus Botkin ligos eigas pasižymi neuropsichiatrinių sutrikimų, kurie yra mieguistumo, mieguistumo, taip pat ryškaus gelta intensyvumo, išsibarsčiusios odos išvaizdos odoje atsiradimu. Sunkios Botkin ligos eigos laboratoriniai požymiai yra bilirubino kiekio cirkuliuojančiame kraujyje padidėjimas iki 20 mg%, tymolio testo rodiklis iki 20 - 24 vienetų ir tuo pačiu sublimuoto mėginio sumažėjimas iki 1,4 - 1,1 vieneto.

Piktybinė Botkin ligos eiga, kuri vadinama „ūmaus kepenų distrofija“, lydi difuzinės masyvios kepenų nekrozės atsiradimą ir negrįžtamų distrofinių pokyčių jo parenchimoje formavimąsi. Šios Botkin ligos formos klinikiniai žymenys yra progresuojanti kepenų mažėjimas, gelta, bendras sunkus intoksikacijos sindromas, gilūs centrinės nervų sistemos struktūrų veiklos sutrikimai, atsiradus kepenų koma.

Toksiškos kepenų nekrozės, kuri yra „Botkin“ liga, simptomai yra nuolatinės anoreksijos, pykinimo, pakartotinio „kavos pagrindo“ vėmimo epizodų, visuotinio silpnumo, mieguistumo, apatijos, dienos mieguistumo ir nemiga. Hepatomegalia pakeičiamas skleroziniais kepenų pokyčiais, o parenchimos konsistencija tampa minkšta. Patologiniai neurologinių pokyčių vystymosi požymiai yra paciento jaudulio atsiradimas, padidėję sausgyslių refleksai ir drebulys, o progresuojant koma išsivysto.

Botkinio liga vaikams

Botkino liga dažnai vystosi skirtingo amžiaus vaikams. Botkinio ligos inkubacinis laikotarpis vaikams svyruoja nuo 15 iki 40 dienų, o prodrominio laikotarpio trukmė yra daug trumpesnė nei suaugusiųjų. Jam būdingi bendri negalavimai, dispepsijos sutrikimai apetito praradimo, pykinimo, vėmimo, rauginimo, vidurių užkietėjimo, skausmo epigastriniame regione forma, taip pat kataro požymiai.

Botkinio ligos paplitimas vaikams yra laipsniškas ir pasireiškia kaip ikterinis dažymas pirmojoje gleivinių vietoje, o po to - oda, kurią lydi nedidelis odos niežėjimas. Botkino liga vaikams visada lydi hepatosplenomegalia vystymąsi, o kepenys šioje patologijoje yra ne tik išsiplėtusios, bet ir skausmingos. Klinikinių apraiškų intensyvumo sumažėjimas atsiranda po gelta. Kaip Botkinio liga yra perduodama vaikams, pasireiškia ūminiu kepenų distrofija, nėra žinoma tam tikra prasme, ir, laimei, ši patologija yra labai reti šioje asmenų kategorijoje.

Ankstyva vaikų diagnozė yra įmanoma, kai yra klinikinių patognominių simptomų, ir 15–45 dienų nuo kontakto su šiuo patologija sergančiu suaugusiuoju ar vaiku patikrinimas, nes Botkin ligos inkubacinis laikotarpis yra būtent toks laikotarpis. Ankstyvam Botkin ligos patikrinimui svarbu reguliariai tirti vaikų bilirubino koncentraciją serume, tulžies pigmentus, urobilino kiekį šlapime, taip pat nustatyti tokių fermentų, kaip aldolazės ir transaminazės, aktyvumą. Prieš skiriant gydymą Botkin liga sergantiems vaikams, reikia nepamiršti, kad šios ligos klinikinį vaizdą galima imituoti gripu, obstrukcine gelta ir apsinuodijimu maistu.

Botkino ligos gydymas vaikams turėtų būti atliekamas tik ligoninėje nustatant infekcinį profilį, kurio sąlyga yra laikytis lovos poilsio per visą ledyną. „Botkin“ liga sergantiems vaikams skirta mityba reiškia, kad vartojama daug kalorijų turinčių maisto produktų, apribojant gyvūnų riebalus ir praturtinant kasdienį maistą su varškės, daržovių ir žalių vaisių. Su šia infekcine patologija yra padidėjęs vitaminų poreikis, kuris negali būti padengtas racionalizuojant valgymo elgesį, todėl rekomenduojama vartoti geriamąjį vitamino kompleksų vartojimą vitamino C forma 0,1–0,3 g paros dozėje, nikotino rūgšties paros dozę 0, 04 g, B grupės vitaminai 0,003 g per dieną.

Rodoma, kad „Botkin“ liga sergantiems vaikams, prieš valgant kambario temperatūroje, Borjomi mineralinis vanduo, priklausomai nuo amžiaus, naudoja 25% magnio sulfato tirpalo, priklausomai nuo amžiaus, priklausomai nuo amžiaus. Sunkus Botkin ligos kursas, kartu su intoksikacijos sindromu, yra parenterinio gydymo su 20% gliukozės tirpalu pagrindas.

Botkinio ligos prevencija vaikystėje atliekama tik esant patikimam vaiko kontaktui su asmeniu, kenčiančiu nuo šios patologijos, ir įtraukiamas į vaisto amžiaus amžių priskiriamas gama globulinas.

Botkino ligos gydymas

Botkin liga priklauso infekcinių patologijų kategorijai, kurioje antivirusinis gydymas nėra pagrindinis gydymo elementas. Pagrindinė Botkin ligos terapinė priemonė yra simptominės terapijos gydymas, apimantis kristaloidinių tirpalų, vitaminų kompleksų, hepatoprotektorių infuzijas, kurios padeda greitai atkurti visas kepenų funkcijas.

Nakvynė turėtų būti stebima tik aktyvaus gelta laikotarpiu, o suaugusiems pacientams turėtų būti ribojamas jų judėjimo aktyvumas. Mityba su Botkin liga - tai kasdienio paciento meniu su kalorijų turinčiais maisto produktais praturtinimas, privaloma naudoti žaliavines daržoves ir vaisius, taip pat žalią maistą pakankamu kiekiu. Botkino ligos gydymas, net jei yra lengvas, turėtų būti atliekamas ligų ligoninėje, kur reikia skubios pagalbos, siunčiant neatidėliotiną pranešimą vietinei sanitarinei-epidemiologinei stotims.

Botkinio ligos prevencija ligoninėje yra namų apyvokos daiktų, taip pat paciento natūralių išmatų apdorojimas virinant, mechaniniu būdu valant ir mirkant chloro turinčiose dezinfekavimo priemonėse.

Sunkus apsinuodijimas Botkin ligos atveju yra 250 ml glukozės tirpalo, hemodezės, deguonies terapijos ir gliukokortikosteroidų infuzijos indikacija. Absoliutus steroidinių hormonų vartojimas 30 mg dozėje pagal Prednizoloną yra Botkin liga, atsirandanti kaip ūmaus kepenų distrofija. Botkino ligos hormonų terapija turėtų būti atliekama kontroliuojant kraujo krešėjimo rodiklius, o pirmuosius padidėjusio kraujavimo požymius reikia 2–2 dienas skirti 1% Vikasola tirpalą į raumenis 2–3 dienas.

Komplikuotas Botkin ligos kursas, kuriame pastebimas kepenų ir kepenų abscesų uždegiminių infiltratų susidarymas, būtina papildyti vaistų terapiją su antibakteriniais vaistais Penicilino forma per parą 100 000 000 TV, eritromicino 200 000 TV keturis kartus per parą per burną.

Specifinė Botkin ligos prevencija taikoma tik tuo atveju, jei ji skiriama 2 mg gama globulino. Apsauginė reakcija po imunizacijos stebima 100% atvejų per vieną mėnesį. Net kai Botkinio ligos sukėlėjas patenka į žmogaus organizmą, per dvi savaites po vakcinacijos atsiranda pakankamas imuninis atsakas. Siekiant užtikrinti ilgalaikę imuninę apsaugą nuo Botkin ligos viruso, rekomenduojama atlikti dvigubą vakcinaciją. Įvairaus amžiaus pacientai gerai toleruoja vakcinos įvedimą prieš Botkin ligos virusą.

Botkinio ligos pasekmės

Didžioji dauguma pacientų, kuriems buvo diagnozuota Botkin liga, yra visiškai sveiki, net esant sunkiam klinikiniam kursui. Nenustatyta pasikartojančio Botkin ligos eiga, tačiau 30% atvejų pacientams gali pasireikšti ilgai trunkantis lėtinis kursas. Šis Botkin ligos eigas stebimas, kai pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją nuo infekcinių ligų specialisto, taip pat nesilaiko gydytojo rekomendacijų dėl darbo ir mitybos laikymosi.

Botkino ligos rezultatas ūminiu laikotarpiu yra kepenų parenchimos funkcinių gebėjimų pažeidimas ir susiję fermentiniai sutrikimai, kurie neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą, ir, laimei, yra laikini. Nesant laiku diagnozavimo ir gydymo sąlygų laikymosi, Botkin liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė, ascitas, kepenų nepakankamumas ir encefalopatija, vystymąsi. Mirties atvejus galima pastebėti tik Botkin ligos atveju, kuri yra ūminės distrofinės formos asmenims, sergantiems imunodeficitu.

Botkino ligos atsigavimo laikotarpis yra 2–3 mėnesiai, o 70% atvejų jis baigiamas visiškai atsigavus. Sunkią ligą apibūdina Botkin naujagimiams, taip pat ir pagyvenusiems žmonėms, todėl ypač svarbu atkreipti dėmesį į komplikacijų prevenciją šioje pacientų grupėje. Nespecifinė Botkinio ligos prevencija yra ypač svarbi ir apima maisto ir vandentiekio vandens švarumą, asmeninės higienos taisykles.

Botkino liga - kuris gydytojas padės? Esant ar įtariant ligos atsiradimą, Botkinas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytojus kaip infektologą, terapeutą.