Kepenų ligos - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, liaudies gynimo priemonės, mityba, valymas ir prevencija

Sveika didžiausios žmogaus kūno liaukos būklė - kepenys - yra raktas į visą gyvenimą ir gerą nuotaiką. Nenuostabu, kad prancūzai šį kūną pavadino „nuotaikos liauka“. Deja, šiuo metu 30 proc. Suaugusiųjų Žemės gyventojų kenčia nuo kepenų ligų. Dažniausiai iš jų yra hepatosis, hepatitas, fibrozė ir cirozė. Kodėl kyla šių ir kitų ligų ir kaip jas galima aptikti laiku? Apie tai ir ne tik - šis straipsnis.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro glicirizo rūgštis ir fosfolipidai, padeda pašalinti uždegiminius procesus kepenyse ir atkuria jo ląsteles.

„Phosphogliv“ yra modernus kombinuotas preparatas, rekomenduojamas įvairių kepenų patologijų gydymui:

  • unikali sudėtis;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • palankus saugos profilis;
  • pardavimai iš vaistinių.

Kepenų ligos priežastys

Prieš kalbėdami apie kepenų ligos priežastis, suprasime, kas yra šis organas.

Kepenys yra didelė virškinimo liauka, esanti viršutinėje dešinėje pilvo ertmės dalyje po diafragma. Jis atlieka keletą fiziologinių funkcijų:

metabolizmas (dalyvauja metabolizuojant: baltymus, riebalus, angliavandenius, hormonus, vitaminus, mikroelementus);

sekrecijos (sudaro tulžį ir išskiria jį į žarnyno liumeną, kepenų apdorotos medžiagos patenka į kraują);

detoksikacija (apdoroja toksiškus junginius į saugią formą arba juos sunaikina) ir kt.

Dėl savo funkcinių ir morfologinių savybių kepenyse yra daugybė skirtingų ligų. Jų motyvai, pasak tyrėjų, gali būti suskirstyti į keturias pagrindines grupes:

Virusai ir bakterijos. Virusinės ligos yra A, B, C, D ir kt. Hepatitas. Jie sukelia ūminius ir lėtinius uždegiminius procesus. 57% atvejų hepatitas virsta ciroze. Bakterinių infekcijų priežastys paprastai yra echinokokai, alveokokai ir apvaliosios kirmėlės, taip pat leptospira, leptospirozės sukėlėjai. Ligos taip pat pasitaiko ūmaus ar lėtinio pavidalo ir cistinės kepenų transformacijos pavidalu.

Riebalų apykaitos pažeidimas. Šiuo atveju lipidų (riebalų) kiekis kepenų ląstelėse didėja, todėl geležis padidėja ir praranda gebėjimą normaliai veikti. Dėl to atsiranda tokių ligų kaip riebalinė hepatosis (kepenų steatozė) ir vėliau cirozė. Riebalų apykaitos pažeidimai kepenyse Rusijoje paveikia apie 27% gyventojų.

Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas nenormalus alkoholinių gėrimų vartojimas turi neigiamą poveikį kepenų ląstelėms, kurios laikui bėgant gali sukelti cirozę. Mokslininkai sukūrė santykinai saugią etanolį turinčių gėrimų paros dozę: mažiau nei 30 ml degtinės (brendžio, viskio), 150 ml vyno arba 250 ml alaus per dieną moterims ir 60 ml degtinės (brendžio, viskio), 300 ml vyno arba 500 ml alaus per dieną vyrams.

Toksiškų vaistų pažeidimai. Gali atsirasti dėl nekontroliuojamo vaisto vartojimo, dėl kurio kepenų audinyje pasikeičia ir normaliai funkcionuoja. Paskirti ūmines ir lėtines toksiškų pažeidimų formas. Lėtines ligas sukelia nuolatinis nuodingos medžiagos dozių nurijimas. Gali būti nesimptominis jau daugelį metų.

Atskiroje grupėje yra daug kitų, mažiau paplitusių priežasčių, dėl kurių atsiranda kepenų ląstelių sunaikinimo procesas. Tai apima: apsinuodijimą sunkiųjų metalų ir cheminių junginių garais, stresą, pilvo traumą, genetinį polinkį.

Šių veiksnių įtakoje kepenyse prasideda įvairūs pokyčiai, kurie galiausiai lemia organo disfunkciją.

Pagrindinės žmogaus kepenų ligos

Visos kepenų ligos gali būti suskirstytos į keletą tipų: virusinis (hepatitas B, C, D), bakterinis ir parazitinis pobūdis (tuberkuliozė, abscesas, alveokokozė, ehinokokozė, ascariasis), hepatosis (alkoholinė ir nealkoholinė riebalinė kepenų liga), navikas (cistas, vėžys)., sarkoma, karcinoma), kraujagyslių (trombozė, hipertenzija), paveldima (hipoplazija, hemochromatozė, pigmentinė hepatosis), trauminiai sužalojimai ir kt.

Atkreipkime ypatingą dėmesį į labiausiai paplitusias ir pavojingas ligas.

Virusinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos, turinčios skirtingą kilmę. Hepatitas yra suskirstytas į grupes: A, B, C, D, E, F, G, X. A hepatitui kenčia 28% visų žmonių, kenčiančių nuo šios patologijos, hepatito B - 18%, hepatito C - 25%, yra hepatito. Visoms grupėms būdinga citolizė - kepenų ląstelių naikinimas. Hepatito A arba Botkin liga daugiausia perduodama užterštu maistu ir vandeniu, kuriam ji taip pat vadinama „neplautomis rankomis“. Jam būdingas apsinuodijimas, padidėjęs kepenys ir blužnis, nenormalios kepenų funkcijos ir kartais gelta. Ši liga turi tik ūminę formą. Hepatitas B iš ūminės formos tampa lėtinis, jei virusas organizme yra ilgiau kaip 6 mėnesius. Lėtinis virusinis hepatitas B yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Jis perduodamas per kraują ir kitus biologinius skysčius. C hepatitas yra sunkiausia ligos forma. Daugeliu atvejų ji tampa lėtine. Maždaug 20% ​​pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, vėliau kenčia nuo cirozės ir kepenų vėžio. Šiai ligai vakcina nėra. Kitos hepatito grupės yra daug retesnės.

Hepatosis

Liga, pagrįsta metaboliniais sutrikimais hepatocituose. Liga prasideda nuo riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse. Tai lemia jų normalaus veikimo nepakankamumą, per didelį laisvųjų radikalų kaupimąsi kepenyse ir po to - uždegimą. Dėl ligos išsivystymo liaukų ląstelės pradeda mirti (audinių nekrozė), jų vietoje aktyviai susidaro jungiamieji audiniai, o kepenys normaliai neveikia. Yra ūmaus, lėtinio, cholestatinio, riebalinio hepatito, alkoholio ir nealkoholinio pobūdžio, ir nėščių moterų hepatosis. Pastarasis kenčia nuo 0,2–1% būsimų motinų. Riebalinė hepatosis randama 65% žmonių, kuriems padidėjusi kūno masė, ūminis ir lėtinis - 35%. Laiku ir tinkamai gydydami galite atsikratyti ligos, kitaip jis gali patekti į lėtinę stadiją ir sukelti cirozę.

Kepenų cirozė

Lėtinė uždegiminė liga. Galutinis fibrozės etapas. Kepenų cirozės metu kepenų ląstelės išnyksta, jų vietą užima jungiamasis audinys. Palaipsniui organizmas nustoja veikti normaliai, o tai sukelia įvairių sunkių pasekmių. Pagrindinė ligos priežastis yra lėtinis virusinis hepatitas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat kitų liaukų patologijų pasekmės. Cirozė dažnai lydi komplikacijų: kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės venų, trombozės, peritonito ir kt. Liga yra negrįžtama. Narkotikų gydymas ir dieta (5 lentelė) padeda pacientui išlaikyti stabilią būklę.

Kepenų navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Gerybiniai yra cistos, hemangiomos, mazgelinė hiperplazija. Rusija užima penktą vietą užregistruotų kepenų vėžio skaičių. Šių liaukų vėžio atsiradimo rizika didėja su amžiumi. Vidutinis pacientų amžius yra 55–60 metų. Yra pirminis ir antrinis kepenų vėžys. Pirminis - kai auglio šaltinis yra kepenyse, antrinis - kai šio organo navikas yra metastazių iš kitų organų pasiskirstymo pasekmė. Antrasis vėžio tipas yra daug dažnesnis. Pirminės vėžio priežastys gali būti hepatitas B ir C, taip pat cirozė. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, 5 metų išgyvenamumas yra apie 20%. Siekiant išvengti kepenų vėžio, rekomenduojama susilaikyti nuo pernelyg didelio alkoholio, anabolinių steroidų, toksiškų vaistų vartojimo, kad būtų sveikas gyvenimo būdas.

Kad apsisaugotumėte nuo sunkių kepenų ligos pasekmių, turite žinoti ligos simptomus. Tai padės laiku atlikti diagnostines procedūras ir prireikus pradėti gydymą.

Kepenų ligos simptomai ir požymiai

Pagrindiniai kepenų patologijos simptomai yra panašūs į šalčio simptomus: nuovargį, silpnumą. Skiriamasis bruožas yra skausmas ar sunkumas dešinėje hipochondrijoje, kuri rodo, kad kūnas yra padidintas. Gali pasireikšti daugiau nerimą keliančių simptomų: kartaus skonio burnoje, rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Kartais ligomis lydi odos geltonumas ar blyškumas, alergijos ir niežėjimas. Be to, kai kepenys yra pažeistos, nervų sistema kenčia, o tai gali pasireikšti kaip dirglumo atsiradimas pacientui.

Tai yra dažni kepenų ligos simptomai. Dabar paskirkime tuos, kurie apibūdina kai kurias ligas:

Kepenų simptomai. Kepenų hepatozė arba steatozė yra beveik besimptomis. Galima nustatyti diskomfortą ir sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Pakeitimai tampa pastebimi ultragarsu.

Hepatito simptomai. Pagal aukščiau minėtus simptomus, pagal biocheminį kraujo tyrimą, galite padidinti pastebimą apetito, virškinimo problemų ir tokių fermentų, kaip alanino ir aspartato aminotransferazės, kiekį. Jie rodo hepatocitų sunaikinimą uždegimo įtakoje.

Cirozės simptomai: silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas), viduriavimas.

Vėžio simptomai. Su šia liga padidėja pilvo, nosies, anemijos, edemos, karščiavimo (nuo 37,5 iki 39 laipsnių) dydis. 50% atvejų pacientai skundžiasi nugaros skausmu juosmens regione, kuris vyksta ilgai pėsčiomis ir fiziškai.

Priklausomai nuo ligos, jo kilmės ir vystymosi mechanizmas skiriasi.

Ligos vystymasis

Dauguma patologijų iš pradžių neturi jokių simptomų, tik stipriai pablogėjusios būklės, pastebimos tam tikrų ligų požymiai. Jei gydymas nepradedamas, tuomet liga gali patekti į negrįžtamą stadiją, kuri blogiausiu atveju sukels mirtį.

Virusinis hepatitas, turintis neveiksmingą gydymą arba jo visiškas nebuvimas, retai pasibaigia atsigavimu, dažniausiai jie tampa chroniški (galbūt su komplikacijomis), dėl kurių atsiranda cirozė. Pastarasis savo ruožtu veda prie hepatocitų sunaikinimo.

Kai „apleista“ kepenų liga organizme sutrikdo angliavandenių, baltymų, fermentų, riebalų, hormonų ir vitaminų metabolizmą. „Pradėta“ liga labai neigiamai veikia visų kūno sistemų darbą, kuris gali sukelti hepatitą, fibrozę ir kepenų cirozę.

Dažniausiai ligas, kurios ilgą laiką buvo apleistos, sunku gydyti narkotikais. Norint to nepadaryti, reikėtų rimtai atsižvelgti į savo sveikatą, atkreipiant dėmesį į ligų prevenciją.

Kepenų ligų prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti kepenų ligos, yra sumažintos iki šių paprastų taisyklių:

išvengti pernelyg didelio alkoholio vartojimo;

tabako nutraukimas;

sveikos mitybos normų laikymasis;

aktyvus gyvenimo būdas;

asmeninė higiena;

psichologinio streso trūkumas, nuolatinis stresas.

Tačiau visos šios priemonės negali garantuoti kepenų sveikatos: per daug neigiamų aplinkos veiksnių veikia organą. Štai kodėl gydytojai paskiria specialius vaistus, kurie padidina kepenų apsaugines savybes - hepatoprotektorius.

Preparatai kepenų funkcijos atkūrimui

Vaistai, skirti kepenų funkcijai atkurti, vadinami hepatoprotektoriais. Jų sudėtis gali apimti tokias veikliąsias medžiagas kaip pagrindiniai fosfolipidai, glicirizo rūgštis, ursodeoksicholio rūgštis, ademetioninas, pienas Thistle ekstraktas, tioktinė rūgštis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būtinų fosfolipidų ir glicirizo rūgšties deriniui, kuris pasižymi klinikiniu veiksmingumu ir palankiu saugumo profiliu. Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintą svarbiausių ir svarbiausių medicinos reikmių sąrašą, šis derinys (vienintelis) yra įtrauktas į skyrių „Preparatai kepenų ligų gydymui“. Sakykime keletą žodžių apie šių komponentų poveikį.

Daugiau nei 30 klinikinių tyrimų patvirtino, kad glicirizo rūgštis turi priešuždegiminį, antioksidantinį ir ant fibrozinį poveikį ir yra veiksminga alkoholinių ir nealkoholinių riebalų ligų gydymui. Didžiojoje medicininės informacijos duomenų bazėje „PubMed“ yra daugiau nei 1400 leidinių, kuriuose išsamiai aptariamos unikalios šio aktyvaus komponento savybės. Glicirizo rūgštis yra įtraukta į Azijos ir Ramiojo vandenyno asociacijos dėl kepenų tyrimo (APASL) rekomendacijas ir yra patvirtinta Europos medicinos agentūros (EMA) medicinos reikmėms. Esminiai fosfolipidai sugeba atkurti kepenų struktūrą ir jos funkcijas, užtikrindami citoprotekcinį poveikį ir mažindami fibrozės ir kepenų cirozės riziką. Fosfolipidų ir glicirizo rūgšties derinys pagerina pastarojo veiksmingumą.

Kokios ligos yra paveiktos žmogaus kepenyse

Kepenys reiškia organus, kuriuose yra labai didelis biocheminių procesų skaičius. Ji dalyvauja apie 500 biocheminių reakcijų, atsakingų už stabilią kūno būklę, palaikydama homeostazę.

Kepenų ligos dažniausiai pasireiškia pradiniame etape be simptomų, nes šis organas gali atlikti savo funkcijas, išlaikydamas tik 20% pradinės masės.

Pirmieji kepenų ligos simptomai yra nedideli ir nespecifiniai: nuovargis, silpnumas, kartaus skonio burnoje, bloga kepti ir riebaus maisto tolerancija. Šie požymiai gali rodyti daug ligų, nes organizmas dalyvauja visų rūšių metabolizme, yra jautrūs toksiškoms medžiagoms, virusams ir onkologinėms ligoms.

Priežastys

  1. Virusinė etiologija. Hepatito virusinė kilmė pirmiausia dažniausiai būna tarp viso šios organo patologijos. Kepenų virusų tipai: A, B, C, D, E, F, G. Hepatito virusai gali patekti į organizmą enteraliai, per kraują ir lytiniu būdu. Jie kelia skirtingą grėsmę hepatocitams, gali sukelti ligos perėjimą į lėtinę formą su komplikacijomis (ciroze ir navikais).
  2. Valiutos sutrikimai. Nesėkmė viename metabolizmo etape būtinai lemia ląstelių pokyčius. Kalbant apie diagnostikos kokybės gerinimą ir medicininės pagalbos prašymų skaičių, neseniai padidėjo medžiagų apykaitos sutrikimų turinčių pacientų skaičius, todėl šios ligos pirmiausia yra tarp organų patologijų; Kita didelė medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimo priežastis yra netinkamas mitybos ir gyvenimo būdo pasikeitimas (didelis riebalų kiekis mityboje, rafinuoti aliejai, alkoholis, gazuoti gėrimai, rūkymas).
  3. Hepatocitai atlieka svarbų vaidmenį neutralizuojant toksiškas medžiagas kiekvieną dieną. Jie „stovi“ kelyje nuo virškinimo trakto iki kraujotakos, veikdami kaip biologinis filtras. Hepatocitai dalyvauja ne tik iš išorės atsirandančių toksinų neutralizavimo, bet ir tų, kurie susidaro dėl virškinimo ir metabolizmo procesų; prasta mityba, alkoholio sukeliamas stresas, aplinkos tarša palaipsniui kenkia kepenų ląstelių funkcionavimui. Reguliarus toksinų poveikis nesuteikia laiko atkurti kepenų rezervą, dėl to organizme lėtai vyksta procesas, kuris daro didelę įtaką jo funkcijai.
  4. Autoimuninės priežastys. Įvairių kepenų ligų sukelia imuniniai sutrikimai. Organizme antikūnai cirkuliuoja prieš savo kepenų parenchimos ląsteles ir audinius. Nuolatinis žalingas poveikis sukelia sklerozę, normalių parenchimos komponentų naikinimą ir jų pakeitimą jungiamojo audinio pluoštais. Autoimuniniams sutrikimams priskiriama pirminė tulžies cirozė, autoimuninis hepatitas ir sklerozuojantis pirminis cholangitas.
  5. Kepenų ligos, susijusios su helmintomis. Žmonėms apie 400 parazitų rūšių yra parazitinės. Daugumos jų vystymosi ir migracijos ciklas yra per kraujagysles, o tai neišvengiamai sukelia kepenų parenchimą. Kai kuriuose regionuose smegenų pažeidimas siekia 90% visų gyventojų (Afrika, Lotynų Amerika ir Azija). Kepenų ir tulžies pūslės sistemos parazitai yra echinokokai ir trematodai. Šio kepenų ligos simptomai taip pat nėra specifiniai.
  6. Kepenų vėžys. Yra ir gerybinių, ir piktybinių organų parenchimos navikų. Poveikio vystymuisi priežastys - gedimas dalijimosi, diferenciacijos, ląstelių apoptozės procesuose.

Virusinis hepatitas

Dažniausiai tai yra hepatitas A, kuris vadinamas maisto (žarnyno) infekcija. Jis perduodamas per namų ūkio kontaktus ir maistą. Manoma, kad pagrindinė didelio susirgimo priežastis ignoruoja asmeninės higienos taisykles, vandens telkinių, iš kurių gaunamas geriamasis vanduo, užteršimą.

A hepatitas laikomas paprasčiausia jo forma, nes organizmas gali susidoroti su pačia infekcija. Pacientas yra nudažytas dieta (gydymo lentelė Nr. 5), laikomasi sanitarijos ir higienos režimo.

Pavojingi hepatotropiniai virusai yra tie, kurie perduodami lytiškai ir krauju. Tai visų pirma yra hepatitas B ir C. Ligos perduodamos medicininių manipuliacijų metu, kai tatuiruotės, pradurta, seksualiai įrodyta viruso transmisija.

Jei pacientas turi ūminę ligos formą, galimybė pasiekti atsigavimą yra didelė. Jis yra paskirtas standartiniu simptominiu gydymu, palaikančiu ir detoksikaciniu gydymu.

Lėtine forma svarbu gauti antivirusinį gydymą, siekiant sumažinti cirozės ar karcinomos atsiradimo riziką. Tikimybė visiškai pašalinti virusą yra tik 10-15%.

Deja, antivirusinis gydymas alfa-interferonu, nukleozidų analogais, sukelia didelę komplikacijų dalį.

Iki šiol nėra kito gydymo metodo, išskyrus antivirusinį ir hepatito C gydymą. Antivirusiniai vaistai yra derinami su Ribavirino vaistu. Kartu imunomoduliatoriai ir detoksikacijos agentai yra skirti. Pagrindinis uždavinys - sustabdyti virusinių dalelių dauginimąsi siekiant sumažinti uždegimo aktyvumą ir galimybę išsivystyti fibrozę, kuri yra negrįžtamos kepenų parenchimos cirozės pasireiškimas.

„Exchange“ pažeidimas

Pirmiausia yra riebalinės hepatosis arba riebalinės kepenys. Ligos yra dėl nepakankamo lipidų apykaitos mikroorganizmų lygiu. Kepenų ląstelėse deponuojama daug riebalų. Dėl to organas smarkiai padidėja. Simptomai pasireiškia įprastų sutrikimų, būdingų daugeliui ligų, forma.
Priežastys yra alkoholizmas, arterinė hipertenzija, antrojo tipo cukrinis diabetas, staigus svorio sumažėjimas, vartojant gliukokortikosteroidus. Kelių veiksnių derinys sukelia didelę riebalinės hepatozės riziką.
Reti kepenų liga yra hemochromatozė dėl paveldimumo. Padidėjęs geležies kiekis absorbuojamas iš žarnyno ertmės. Rezultatas - jo kaupimasis įvairiuose organuose, visų pirma hepatocituose. Šio elemento perteklius neigiamai veikia intracelulinius procesus, patenka į reakcijas, geležis lemia baltymo, įskaitant DNR, sunaikinimą. Liga yra neišgydoma, todėl ji galiausiai sukelia cirozę arba auglio vystymąsi.

Toksiška žala, alkoholizmas

Ilgalaikis alkoholio vartojimas sukelia lėtinę ligą - alkoholinę ligą. Hepatocitų poveikis etilo alkoholio neutralizacijai laikui bėgant mažėja, nes jie dirba su pastovia apkrova ir neturi laiko atsigauti. Alkoholinių kepenų liga gali pasireikšti kaip riebalinė hepatosis, cirozė ir hepatitas. Dažniausia steatoze yra riebalų kaupimasis. Klinikiniai pasireiškimai pastebimi tik dviem trečdaliais atvejų.
Alkoholizmo rezultatas yra hepatocitų mirtis ir jų pakeitimas skaiduliniais audiniais - cirozė.

Autoimuniniai pažeidimai

Dvi kepenų ligos sukelia hepatocitų trūkumą: pirminę tulžies cirozę, pirminį sklerozinį cholangitą. Abi ligos siejamos su žarnyno įterpimu į žarnyno ertmę. Rezultatas yra kepenų nepakankamumas.

Sunkios formos pasireiškia vėlai, po kelių metų. Pacientams atsiranda gelta, encefalopatija, ascitas. Beveik visose grupėse buvo sunkus vitamino trūkumas.

Piktybiniai navikai

Ypatumas yra tas, kad kepenų parenchimoje 30 kartų dažniau yra metastazavusių pažeidimų navikai, nei pirminiai. Pagrindiniai yra šie: hepatoceliulinė karcinoma, hepatoblastoma, cistadenokarcinoma, angiosarkoma. Metastazės prasiskverbia į hematogeninius ir limfinius kelius iš šių organų: skrandžio, gaubtinės žarnos, pieno liaukų, plaučių, kasos.
Navikai yra sunkiai gydomi, ypač metastazuojantys. Todėl mirtingumo lygis ir toliau išlieka didelis.

Diagnostika

Kepenų ligos pavojus yra tai, kad ilgą laiką liga pasireiškia be simptomų. Tai ypač pasakytina apie skausmą. Organo parenchimoje nėra skausmo receptorių, todėl skausmas, susijęs su hepatocitų patologija, pasireiškia jau vėlesniais etapais, kai kepenų kapsulė yra ištempta.

Kepenų ligos diagnozė yra būtina, jei turite šiuos simptomus:

  1. apetito pasikeitimas;
  2. pilvo skausmo atsiradimas;
  3. kėdės pažeidimas;
  4. svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
  5. miego praradimas, nejautrumo po miego požymis;
  6. vartojant riebaus ir kepto maisto, atsiranda diskomfortas, pykinimas, skausmas;
  7. galvos skausmas;
  8. niežtina oda;
  9. gleivinės, odos tonerinis dažymas;
  10. išmatų spalvos pasikeitimas.

Dviejų ar daugiau simptomų buvimas yra priežastis apsilankyti gastroenterologe. Kvalifikuotas specialistas nustatys reikiamus tyrimo metodus, pagal rezultatus bus pasirinktas tinkamas gydymo metodas.

Ambulatorinėje klinikoje kepenų ligų diagnozė atliekama naudojant invazinius ir neinvazinius metodus.
Invazinė technika yra punkcija. Vykdykite tikslinę biopsiją kontroliuojant ultragarsu.

Pagrindiniai tyrimo metodai

  1. Laboratoriniai tyrimai, vadinami klinikiniais. Pacientui atliekama bendra kraujo, šlapimo, biocheminės kraujo analizės analizė.
  2. Ultragarsinis kepenų ir tulžies sistemos organų tyrimas.
  3. Biopsija.
  4. Serologinis kraujo tyrimas hepatotropinių virusų ir navikų žymenims.
  5. Imunologiniai tyrimai.
  6. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  7. Kompiuterinė tomografija.
  8. Angiografija.

Garsiausias metodas yra ultragarso diagnostika. Jis yra tiek kainos, tiek ir poliklinikoje. Šis metodas nepažeidžia informacijos, nedelsiant kreipiasi į gydytoją. Tačiau ultragarsas ne visada yra pakankamas kepenų ligos priežasties nustatymui.
Kitas tinkamiausias būdas yra adatos adatos biopsija. Jame pateikiama daugiau informacijos apie naviką nei tikslinė biopsija, nes gydytojas gali atlikti daugiau audinių histologinei analizei atlikti.
Informatyviausias metodas navikams, paveldimiems ir autoimuniniams sutrikimams yra laparoskopinė operacija. Be biopsijos, gydytojas gali apžiūrėti organą, paimti iš labiausiai įtartinų sričių audinio mėginį.

Siekiant įvertinti kraujotakos būklę, naviko buvimą ir jo diferenciaciją kai kuriais atvejais, MRI padės. Kartais prieš tyrimą būtina įvesti kontrastą į kraują. MRT trunka apie vieną valandą, pacientas gauna vaizdus, ​​laikmenas ir duomenų iššifravimą.

Prieš operaciją, norint pašalinti naviką, onkologai atlieka angiografiją. Tai suteikia galimybę išsiaiškinti, kurie laivai kraujagysles patenka į patį naviką. Remiantis rezultatais, jo veikimo klausimas, organo rezekcijos metodas. Kartais angiografija papildo CT arba MRT, tokiu atveju specialistai gali vengti įterpti kateterį.

Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo metodai?

Pagal statistiką, kepenų ligos Rusijoje yra trečioje vietoje po neurologinių ir širdies ir kraujagyslių patologijų. Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Šis organas veikia kaip galinga biocheminė laboratorija, gaminanti tulžį (reikalinga normaliam virškinimui ir riebalų suskirstymui), glikogenų saugyklose, neutralizuoja nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų apykaitoje ir stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu išlaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jų priežastis.

Kepenų ligos - pagrindinės priežastys

Kepenų audiniai turi didelį atsparumą nepalankiems išoriniams poveikiams ir turi didelį regeneracijos potencialą. Tai vienintelis žmogaus organas, kuris gali atsigauti. Yra atvejų, kai asmuo išgyveno ir tęsė normalų gyvenimą, praradęs 70% kepenų. Tačiau, esant kenksmingiems veiksniams, sumažėja kepenų potencialas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Mes išvardijame pagrindines priežastis, sukeliančias ligos mechanizmą:

  1. Apsinuodijimas kūnu. Sisteminis toksinų ir toksinių medžiagų suvartojimas sukelia kepenų pažeidimą. Tai prisideda prie ilgalaikio darbo pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su sunkiųjų metalų, švino, gyvsidabrio, rūgščių ir kitų cheminių junginių druskomis. Kartais dėl nepakankamo kepenų funkcijų pažeidimo pakenkta kenksmingoms medžiagoms didelėje koncentracijoje. Su toksišku poveikiu palaipsniui atsiranda žalos požymiai, tačiau liga progresuoja laikui bėgant ir baigiasi ląstelių nekroze, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.
  2. Vaistų priėmimas. Ilgas ir atsitiktinis vaistas naikina kepenų ląsteles, kurios yra priverstos neutralizuoti preparatuose esančias toksines medžiagas. Antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, hormonai ir chemoterapijoje naudojami vaistai turi didžiausią hepatoksiškumo laipsnį.
  3. Virusinės infekcijos. Infekcija įvairių tipų hepatito virusais (A, C, B) sukelia ūminius arba lėtinius uždegiminius procesus kepenų audinyje ir palaipsniui naikina organą, sukeldamas cirozę. B tipo hepatitas laikomas pavojingiausiu, kuris retai pasireiškia sunkiais simptomais ir greitai tampa lėtiniu. Gydytojai neturi jokios priežasties jį pavadinti „švelniu žudiku“. Labiausiai palanki prognozė pridedama prie hepatito A (populiariai vadinama gelta), kuri neturi lėtinės stadijos ir nesukelia sunkių kepenų pažeidimų.
  4. Infekcinės ir parazitinės ligos. Užsikrėtus parazitais (ascaris, echinococcus, Giardia), kepenys kenčia nuo toksinų, kuriuos jie išskiria gyvybės aktyvumo procese. Jei negydoma, pažeidimo simptomai padidėja ir atsiranda lėtinė kepenų liga. Infekciniuose procesuose atsiranda kepenų abscesai, susidaro cistinės formacijos, kepenų nepakankamumas ir kitos patologijos.
  1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir pernelyg didelis alkoholio vartojimas sukelia kepenų audinio ir alkoholio cirozės, kuri yra mirtina, sunaikinimą.
  2. Mitybos klaidos. Aistringas riebalų, kepti, aštrūs ir aštrūs patiekalai, prieskoniai, rūkyta mėsa ir kiti kenksmingi produktai sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą. Dėl to stagnacija skatina akmenų susidarymą kepenų kanaluose.
  3. Prastas paveldimumas, apsigimimai yra kepenų kanalų ir kraujagyslių patologijų pagrindas. Kūno struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
  4. Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų problemos gali atsirasti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio veiksnio. Net po kelerių metų traumos padariniai gali priminti apie cistos susidarymą ar kepenų parenchimos patinimą.
  5. Spinduliuotės ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti kepenų ląstelių vėžį.
  6. Kepenų būklę lemiantys veiksniai yra daug, tačiau dauguma jų yra susiję su žmogaus gyvensena. Tai reiškia, kad pašalindamas žalingą įtaką žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio sunkių ligų.

Dažniausios ligos

Kepenų kanalų ir tulžies pūslės būklė, su kuria šis organas sąveikauja, neabejotinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje yra įprasta padalinti kepenų patologijas į pirminę ir antrinę.

Pagrindiniai kepenų pažeidimai apima ūmines ligas, atsirandančias audiniuose, kepenų ir tulžies takų kraujagyslėse:

  • hepatitas (virusinis, bakterinis, toksinis, išeminis);
  • kepenų priepuolis;
  • kepenų venų trombozė;
  • kepenų cirozė;
  • pylflebitas;
  • pirletrombozė;
  • kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholangitas, cholangiohepatitas).

Toliau išvardytos būklės yra susijusios su antrinėmis kepenų ligomis:

  • navikų procesai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • kartu su endokrininės, nervų ar kraujagyslių sistemos ligomis, kurios sukelia kepenų pokyčius;
  • riebalinė hepatosis, glikogenozė, hemochromatozė;
  • kartu su tulžies pūslės ir tulžies takų patologijomis (diskinezija, cholecistitas, tulžies pūslė);
  • parazitinės infekcijos (ascariasis, echinokokozė, giardiasis, trichinozė, opisthorchiasis).

Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų požiūrių į šį klausimą. Be to, nuolat keičiasi ir keičiasi ligų klasifikacija, plėtojant medicinos galimybes.

Kepenų ligos simptomai

Kepenų ligos ilgą laiką negali pasakyti apie save, nes tai yra vienas iš „tyliausių“ organų, kuriuose nėra nervų galūnių, dėl kurių atsiranda skausmas. Sunkūs skausmai paprastai pasireiškia jau esant sunkiems kepenų pažeidimams, kai jie auga ir pradeda daryti spaudimą pluoštinei membranai (glisson kapsulei), kurioje skausmo taškai sutelkti. Būdingi kepenų ligos požymiai:

  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • geltona oda ir sklera;
  • šlapimo spalvos pakitimas;
  • išmatų sutrikimai, nuosėdų ir išmatų spalvos pokyčiai;
  • dusulys;
  • per didelis prakaitavimas;
  • kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
  • kraujavimo tendencija;
  • kartaus skonio burnoje ryte, blogas kvapas, apnašas ant liežuvio;
  • pilvo tūrio padidėjimas, ant jo atsirandantis veninis modelis;
  • odos išbėrimai, niežulys, deginimo pojūtis;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • galvos skausmas, atminties problemos, psichikos sutrikimas;
  • nervų ir hormonų sistemų sutrikimai;
  • padidėjo kepenų dydis.

Dauguma pirmiau minėtų simptomų atsiranda vėlesniuose ligos etapuose, kai liga tampa lėtine. Tipiškas kepenų pažeidimo požymis gali būti raumenų sustingimas, pirštų ir pirštų šalčio pojūtis, nagų formos pasikeitimas, raudonų simetriškų dėmių atsiradimas delnuose. Gelta dažniausiai atsiranda dėl ūminio virusinio ar toksinio hepatito fono. Cirozės atveju būdinga odos, skleros ir gleivinės icterinė spalva pasireiškia jau vėlesniais etapais.

Kepenų pažeidimais pacientai dažnai skundžiasi degančiu pojūčiu, odos niežuliu arba karštais blyksniais, kartu su dideliu prakaitu. Tokie pojūčiai paprastai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba atsiradus pažengusiems hepatito ir cirozės etapams.

Kepenų hepatito ar cirozės eigą gali lydėti nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Jei jis labai pakyla (daugiau nei 39 ° C) - tai gali reikšti, kad tulžies latakuose ir tulžies pūslėje atsiranda pūlingas procesas.

Centrinės nervų sistemos atveju pasireiškia tokie sutrikimai kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties ir koncentracijos praradimas, miego sutrikimas. Tiesa ta, kad nervų ląstelės yra labai jautrios neutralizuojančios kepenų funkcijos sumažėjimui. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinti ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, sukelia neurastenijos, letargijos ar dirglumo ir jautrumo simptomus. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, nemiga, seksualinės sferos sutrikimais.

Kepenų liga

Kepenų pažeidimo metu odoje atsiranda būdingi pokyčiai. Jis praranda savo elastingumą, tampa šviesus, sausas ir dėmėtas. Yra ryškus veido ir galūnių patinimas, polinkis į alergines apraiškas (dermatitas, egzema). Yra įvairių odos bėrimų pustulinių elementų, alerginių ar hemoraginių bėrimų (kepenų purpura) forma.

Moterų kepenų ligomis lydi būdingi vorų venai ant odos ir strijų (striukės plonos, melsvos juostelės pilvo srityje). Net ir nedidelį poveikį odai gali pasireikšti hematomos (mėlynės), kurios ilgą laiką neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis yra hormoninis disbalansas moteriškame kūne, kuriame sergantys kepenys negali visiškai neutralizuoti steroidinių hormonų.

Kitas būdingas bruožas yra odos, gleivinės ir akių gleivinės geltonumas. Be to, reikia atkreipti dėmesį į būdingas kepenų ligų vietas:

  • rudos dėmės ir gilios raukšlės ant kaktos ant kaktos;
  • odos tamsinimas pažastų srityje;
  • tamsūs apskritimai ir patinimas po akimis;
  • rudos dėmės ant odos dešiniosios peties ir žirklės srityje;
  • bėrimas su juodomis galvutėmis ant dilbio ir rankos nugaros;
  • ryškios raudonos simetriškos delnų (kepenų delnų) dėmės.

Šie požymiai rodo lėtinį kepenų ligos eigą. Be to, moterys gali patirti plaukų augimą po rankomis ir gaktos zonoje arba, priešingai, pernelyg didelį plaukų augimą, pieno liaukų atrofiją, menstruacijų sutrikimus. Ir vyrams - plaukų plitimas ant galvos, iki pilno nuplikimo, libido sutrikimai.

Kepenų ligų niežulys yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis tampa kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimu. Dėl to organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos, patenka į kraują ir patenka į odą, sukelia nervų galūnių sudirginimą ir skausmingą niežulį.

Diagnostika

Esant kepenų problemoms, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, eikite į gydytoją, hepatologą arba gastroenterologą. Kepenų ligų diagnostiniai tyrimai pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Jie atliks kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius ir biocheminius) laboratorijoje, atliks tyrimus, kad nustatytų hepatito ar vėžio ląsteles, ir prireikus atliktų genetinius ir imunologinius tyrimus.

Kompiuterinės technologijos yra modernūs, neskausmingi (neinvaziniai) tyrimo metodai. Pacientas bus vadinamas pilvo organų ultragarsu, abejotinais atvejais jie bus atliekami su MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT nuskaitymu (kompiuterine tomografija), kuri suteiks išsamią informaciją apie būklę, organo dydį, jo audinių struktūrą ir pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai - biopsija, laparoskopija arba perkutaninė punkcija, kuri padeda tiksliai diagnozuoti.

Gydymo metodai

Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas yra narkotikų, dietos, gyvenimo būdo pritaikymas. Narkotikų terapija grindžiama narkotikų vartojimu šiose grupėse:

  1. Žoliniai preparatai. Norėdami atkurti kepenų funkciją, plačiai naudojami vaistai, pagrįsti pienu Thistle. Tokie vaistai kaip Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar yra šio augalo ekstraktai, naudojami hepatito, cirozės, cholecistito ar toksinių kepenų pažeidimų gydymui. Toje pačioje grupėje yra vaistų LIV-52 (remiantis kraujažolių ir cikorijų), Hofitol (pagal artišoką). Iš maisto papildų grupės ypač populiarus yra „Ovesol“ vaistas.
  2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti kepenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina jų regeneraciją bei atsigavimą.
  3. Gyvūninės kilmės medicina. Šios grupės atstovai gaminami galvijų kepenų hidrolizatų pagrindu, turi apsaugines savybes ir suteikia detoksikaciją bei kepenų valymą. Populiariausi vaistai yra Hepatosan ir Syrepar.
  4. Vaistai su aminorūgštimis. Tai vaistai, tokie kaip Heptral ir Heptor. Jie pasižymi stipriais antioksidaciniais ir anti-toksiniais poveikiais, apsaugo kepenis ir pagreitina jų atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos naudojama terapinė gimnastika, kurią sudaro specialiai suprojektuotų pratimų rinkinys. Kepenų patologijose jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies takų spazmus, stiprina pilvo raumenis ir gerina nervų, virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionavimą. Tokius pratimus geriau atlikti patyrusio instruktoriaus vadovaujant.

Geras poveikis leidžia naudoti tradicinės medicinos metodus, pagrįstus nuovirų ir vaistinių augalų tinktūros priėmimu. Bet prieš pradėdami gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenų gydymui, čiurlenių valgymui naudojami nuovirai iš kiaulpienės šaknų ir artišokų, naudojami augalai su choleretiniais ir diuretikais (rožinė, braškių lapai, jonažolės, kukurūzų šilkas ir tt). Puikiai įrodytas natūralus vaistas Leviron Duo.

Tačiau ypač svarbu gydant kepenų patologijas yra mityba. Kas turėtų būti kepenų ligų mityba, kas įmanoma ir kas neturėtų būti įtraukta į kasdienį meniu? Rekomendacijas šia tema galima gauti iš savo gydytojo ir dietologo.

Dieta kepenų ligoms

Su kepenų pažeidimu, dieta yra gyvybiškai svarbi. Tinkamai parinkta dieta padės normalizuoti tulžies išsiskyrimo ir virškinimo procesus, mažina ligos organų naštą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės dietos pagrindas turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, riebalų suvartojimas turi būti sumažintas iki minimumo. Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:

  • pieno, daržovių, gleivių grūdų sriubos;
  • fermentuoti pieno produktai (be riebalų);
  • liesa mėsa (paukštiena, triušis, veršiena);
  • jūros gėrybės ir žuvys (mažai riebalų veislės);
  • makaronai, grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
  • baltymų garinti omeletai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
  • žali, švieži vaisiai, daržovės.

Nepageidautina naudoti šviežią duoną, geriau ją išdžiovinti, padaryti krekerius ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 gabaliukus per dieną su pirmuoju patiekalu. Kitas svarbus reikalavimas susijęs su virimo metodu. Kepti maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos, rekomenduojama vartoti maistą, virti arba kepti. Be to, reikia stebėti, kaip laikomasi vandens režimo, ir gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną. Naudingos žalios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo (rekomenduojama gydytojo).

Kas yra draudžiama?

Kepenų ligų atveju draudimas taikomas šiems produktams:

  • pyragaičiai, bandelės, pyragaičiai, šviežia balta duona;
  • turtingas sultinys, riebalinė mėsa ir žuvis;
  • saldainiai, saldainiai, šokoladas;
  • paruošti maisto produktai, konservuoti maisto produktai;
  • rūkyta mėsa, dešros;
  • alkoholis;
  • saldus soda;
  • stipri juoda kava ir arbata;
  • riebūs padažai; gyvūnų riebalai;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • ankštiniai augalai;
  • grūdai iš miežių, kukurūzų, miežių ir soros kruopų;
  • ridikėliai, ridikėliai, česnakai, ropės, balti kopūstai, rūgštis, svogūnai, špinatai;
  • vynuogės, pomidorai, apelsinų sultys.

Iš meniu turėtumėte išskirti daržoves su šiurkščiavilnių skaidulų, kai kurių uogų ir vaisių (citrusinių vaisių, serbentų, spanguolių, aviečių, vynuogių), visiškai atsisakyti bet kokių, net mažai alkoholinių gėrimų. Tokia mityba turėtų tapti gyvenimo būdu, ji turėtų būti nuolat saugoma, tada kartu su gydymu ji padės atkurti kepenų funkcijas.

Kepenų ligų prevencija

Užkirsti kelią kepenų ligai padės imtis tokių priemonių kaip tinkama ir tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas, darbo ir poilsio laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, mankšta. Stenkitės naudoti tik šviežius ir sveikus produktus, visiškai pašalinti alkoholį iš savo gyvenimo, atsisakyti nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Siekiant užkirsti kelią hepatito virusų užsikrėtimui, turėtumėte pašalinti apsaugotą lytį ir turėti tik vieną, patikimą ir sveiką partnerį. Dirbant pavojingose ​​pramonės šakose, dirbant su nuodingomis medžiagomis būtina laikytis saugos priemonių ir naudoti asmenines apsaugos priemones.

Atminkite, kad kepenų liga yra rimta grėsmė sveikatai. Todėl turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, rodantys kepenų funkcijų pažeidimą.