Infekcijos perdavimo būdai (artefaktinis, transmisyvus, parenterinis, ore, kontaktas, išmatos-oralinis)

Yra 5 pagrindiniai perdavimo būdai, kurie bus išvardyti toliau.

Perdavimo menas yra...

Dirbtinis perdavimo kelias yra dirbtinė infekcija, kurios metu infekcinio agento plitimas atsiranda dėl iatrogeninio žmogaus veiklos. Pavyzdžiui, chirurginės operacijos ar hemoplazmotransfuzijos metu galima užsikrėsti ŽIV ar hepatitu.

Perduodamas perdavimas yra...

Transmisinis perdavimo būdas yra vabzdžių infekcija:

  • muses (Botkino liga, vidurių šiltinė, dizenterija, juodligė),
  • utėlių (typhus),
  • lova (recidyvuojantis karščiavimas), t
  • blusas (maras),
  • uodai - anofeliai (tropinė maliarija).

Būtina sunaikinti šiuos vabzdžius, užkirsti kelią jiems patekti į gyvenamąsias patalpas ir užkirsti kelią skristi į maistą ir vandenį.

Parenterinis perdavimas yra...

Parenterinis perdavimas yra tam tikras artefaktinis infekcijos mechanizmas, kuriuo patogenas patenka į kraują.

Oro perdavimas yra...

Infekcija per orą yra infekcija per orą, kai kalbama apie 1–1,5 m atstumą, kosulys ir čiaudulys sergantiems pacientams, turintiems mažiausius seilių ir nosies gleivių lašelius, kuriuose yra infekcinių medžiagų - lašelių infekcija (gripas, gerklės skausmas, difterija, kosulys, tymai, skarlatina, tuberkuliozė). Kai šie purškalai ir lašai išdžiūsta, patogenai ilgai išlieka dulkėse (tuberkuliozė) - dulkių infekcija. Infekcija atsiranda įkvėpus patogenus.

Kontaktų perdavimas yra...

Kontaktinis infekcijos perdavimas, kaip rodo pavadinimas, yra infekcinio agento plitimas per tiesioginį kontaktą. Tai gali būti atliekama keliais mechanizmais:

  • Kontaktas su sergančiu asmeniu (raupai, vėjaraupiai, tymai, skarlatina, kiaulytė, botkinio liga ir tt). Todėl draudžiama patekti į butą, kuriame yra pacientų.
  • Infekcija iš bacilių nešiklių. Keli infekcinių ligų sukėlėjai (vidurių šiltinė, difterija, skarlatina) ir toliau gyvena atsigavusio asmens kūno. Žmonės, kuriems nebuvo užkrečiamos šios infekcinės ligos, bet sukeliantys sukėlėjus, pavyzdžiui, difterijos epidemijos metu, iki 7% sveikų moksleivių burnoje arba nosyje gali būti difterijos bakterijos, taip pat gali būti bacilių nešėjai. Bacillus nešikliai yra patogenų platintojai.

Išmatų-žodžiu perdavimas yra...

Išmatų ir burnos perdavimas yra infekcijos mechanizmas, kuriuo patogenas patenka į virškinimo traktą. Infekcionistai nustato tris pagrindinius perdavimo mechanizmus:

  1. Išleidžiant pacientus: išmatos (vidurių šiltinė, dizenterija), šlapimas (gonorėja, skarlatina, vidurių šiltinė), seilės, nosies gleivės. Infekcija pasireiškia, kai priežastinis agentas burnoje, todėl prieš valgant vaikus reikia gerai išplauti rankas.
  2. Kontaktas su objektais, kuriems infekcinis pacientas (linas, vanduo, maistas, patiekalai, žaislai, knygos, baldai, kambario sienos). Todėl atliekama dezinfekcija ir rekomenduojama naudoti tik savo patiekalus ir daiktus.
  3. Virškinimo trakto ligų patogenai (paratifoidinis karščiavimas, vidurių šiltinė, dizenterija, Botkinio liga) ir tuberkuliozė patenka į kūną, nenaudojant vandens ir pieno, neplautų vaisių ir daržovių. Vanduo ir pienas turi būti virti, o vaisiai ir daržovės pilami verdančiu vandeniu arba nulupti.

ataskaitą. Parenterinių infekcijų tipai

TOGBPO "Tambovo regioninė medicinos kolegija"

Ataskaita
temoje:
"Parenterinių infekcijų tipai"

Baigta:
studentas 12 l / d

Turinys


  1. Parenterinės infekcijos......................... C.3

  2. Hepatitas......................................... 4-5 psl

  3. Hiv............................................. C.6

  1. Parenterinės infekcijos

Parenterinis infekcijų perdavimas - infekcija per kraują arba gleivinę. Dabar žinoma daugiau kaip 30 parenterinių infekcijų, tačiau svarbiausios jų yra hepatitas B, hepatitas C ir ŽIV infekcija.

Parenterinis infekcijos perdavimas yra AIDS ir hepatito plitimo lyderis. Ligoninėje tokiais atvejais tai įmanoma: kraujo / plazmos perpylimas; švirkšto infekcija su injekcijomis; chirurginė intervencija; medicinines procedūras.
Potencialiai pavojingi biologiniai skysčiai ir paslaptys apima:


  • kraujas, jo komponentai, vaistai;

  • kiti biologiniai skysčiai, užteršti krauju (šlapimas, vėmimas, skrepliai, prakaitas ir ašaros skystis);

  • seilių atliekant dantų procedūras (nes gali būti kraujo priemaišų);

  • cerebrospinalinis, perikardo, sinovialinis, pleuros, peritoninis ir amnioninis skystis;

  • spermos ir makšties paslaptys.

Dažnai dirbtinė infekcija atsiranda dantų klinikose ir apsilankius ginekologe dėl to, kad gydytojai naudoja netinkamai apdorotus instrumentus, kad patikrintų pacientų gleivinę, taip pat dėl ​​ne sterilių pirštinių darbo.

Manoma, kad kraujo perpylimai gali sugauti tik sifilį, AIDS ir du hepatito virusus, B ir C. Šiems patogenams donorų kraujas tiriamas surinkimo punktuose. Tačiau praktika rodo, kad net naudojant tik vienkartinius švirkštus, kraujo perpylimai gali perduoti hepatito D, G, TTV virusus, toksoplazmozę, citomegalovirusą, listeriozę ir kitas infekcijas. Prieš dovanojant kraują, visi donorai privalo patikrinti visus donorus už infekciją. Tiesą sakant, dažnai nėra pakankamai laiko bandymams atlikti arba paprasčiausiai leidžiamas aplaidumas. Todėl būtina kruopščiai patikrinti kraują, paimtą iš donoro. Bet ne visada taip yra, todėl iki šios dienos, net ir Maskvos klinikose, atsiranda kraujo perpylimo pacientų infekcijos atvejų. Antroji problema yra ta, kad yra daug mutuotų padermių, kurias net neatpažįsta ir naujausios bandymų sistemos. Ta pati situacija, susijusi su donorų organų infekcija ir transplantacija.


  1. Hepatitas

Hepatito pavojus yra tai, kad jiems reikia šiek tiek užterštos medžiagos. Į enterovirusinį hepatitą įeina A ir E tipų patologija, perduodama išmatų-burnos metodu. B, D, C, F ir G tipo ligos - hepatitas su parenterine infekcija. Jie sukelia kepenų ląstelių mirtį ir dažnai mirtini.

B hepatitas. Patogeno virusas turi sudėtingą struktūrą. Patogeno ypatumas yra atsparumas cheminiam apdorojimui ir staigūs temperatūros pokyčiai. Virusas išsaugo gyvybiškai svarbią veiklą šildymo, aušinimo ir rūgštinėje aplinkoje. Ląstelę galima inaktyvuoti tik sterilizuojant 160 laipsnių temperatūroje mažiausiai 60 minučių.

C hepatitas yra liga, kurią sukelia flavivirusinė šeima. Patogenas patenka į kraujotaką parenteriniu būdu. Dažnai liga nueina be simptomų ir patenka į lėtinę formą. Be to, liga gali būti sunku diagnozuoti, nes ji panaši į daugelį kitų problemų.

D hepatitas. Šios rūšies hepatito virusas priklauso delta virusams, kurie patenka į organizmą parenteraliai. Liga vystosi tik hepatito B fone.

Hepatitas F. Pagal patogeninės ląstelės morfologines savybes panašus į adenovirusą. Ypatingas bruožas yra galimybė daugintis daugiasluoksnėse kultūrose.

Hepatitas G. Virusas randamas pacientams, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas ar operacija. Kai kuriais atvejais liga diagnozuojama žmonėms, sergantiems hemofilija ar lėtinėmis hepatito formomis. Virusas greitai miršta esant temperatūros pokyčiams ir rūgštinei aplinkai. Hepatito G virusas miršta per kelias sekundes verdant.

Prevencija:


  • būtinas asmeninių apsaugos priemonių (guminių pirštinių, akinių) naudojimas;

  • higieninis rankų apdorojimas prieš ir iš karto po manipuliacijų;

  • mažinti procedūrų skaičių naudojant skalpelį, adatas;

  • tradicinių kraujo surinkimo metodų pakeitimas šiuolaikiniais (vakutaineriais);

  • griežtai laikytis darbo su vienkartinėmis vienkartinėmis medicinos priemonėmis reikalavimų;

  • nenaudojamų patiekalų naudojimas.

  • rankų gydymas antiseptikais, esant nenormaliam sąlyčiui su paciento biologiniu skysčiu;

  • esant sąlyčiui su burnos ar nosies gleivine, burną nuplaukite 70% etilo alkoholiu, 0,05% kalio permanganato tirpalu nosies takams;

  • jei į akis patenka kraujas ar kitas skystis, jie plaunami manganu santykiu 1:10 000 (1000 ml distiliuoto vandens - 1 g kalio permanganato);

  • pjaustydami ar supjaustydami rankas, kruopščiai nuplaukite pirštines muilu ir vandeniu, po to iš žaizdos nuimkite ir išspauskite keletą lašų kraujo, kuris tada apdorojamas jodo tirpalu.

  1. ŽIV

Žmogaus imunodeficito virusas, sukeliantis ligą, yra ŽIV infekcija, paskutinis etapas, kuris vadinamas įgytu imunodeficito sindromu (AIDS).

ŽIV infekcijos plitimas daugiausia susijęs su neapsaugota lytimi, užsikrėtusių švirkštų, adatų ir kitų medicinos ir paramedicinos priemonių naudojimu, viruso perdavimu iš užkrėstos motinos vaikui gimdymo metu arba žindymo laikotarpiu.

Injekcija ir instrumentinė priemonė - naudojant švirkštus, adatas, kateterius ir pan - ypač svarbūs ir problemiški tarp narkotikų vartojančių asmenų (priklausomybė nuo narkotikų). Tikimybė perduoti ŽIV naudojant įprastas adatas yra 67 atvejai 10 000 injekcijų.

Ankstyvas gydymas antiretrovirusiniais vaistais (HAART) sustabdo ŽIV infekcijos progresavimą ir sumažina AIDS atsiradimo riziką.

Specifinė ŽIV infekcijos imunoprofilaktika nebuvo sukurta, tačiau galima įtraukti kraujo donorų, rizikingų žmonių tyrimą; ŽIV testavimas visoms nėščioms moterims; užkrėstų moterų gimdymo kontrolė ir jų vaikų atmetimas; skatinti saugesnį seksą (ty naudojant prezervatyvus).

Parenterinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos, atsirandančios po įvairių veiksnių, vadinamos parenteriniu hepatitu. Infekcija perduodama per pažeistą odą ir gleivinę. Daugeliu atvejų virusas perduodamas per kraują, šiek tiek mažiau - per kitus užkrėsto žmogaus biologinius skysčius.

Parenterinis hepatitas yra pavojingas, nes užsikrėtimui pakanka minimalaus užkrėstos medžiagos kiekio. Vis dar yra enterinis hepatitas, perduodamas per burną, juos sukelia hepatito A ir E virusai. Parenterinės infekcijos sukelia virusai B, D, C, F, G. Patogeniniai mikroorganizmai sukelia pavojingas ligas, kurios dažnai yra mirtinos.

Infekciniai agentai

Parenterinis virusinis hepatitas atsiranda po to, kai į organizmą patenka daug virusų, priklausančių tam tikroms grupėms. Gydytojai išskiria šiuos hepatito tipus, atsiradusius dėl odos ir gleivinės vientisumo pažeidimo:

  • HBV sukelia hepatitą B, jis priklauso hepadnavirusų grupei, jis turi sudėtingą struktūrą. Patogenas rodo atsparumą fiziniam ir cheminiam poveikiui. Jau kelerius metus ji išlieka -20 ° C, virinama 30 minučių, taip pat ir rūgštinėje aplinkoje. Sterilizuojant (160 °), virusas miršta po 60 minučių. Chloramino tirpalas (3–5%) inaktyvuoja HBV po 1 valandos, fenolis (3–5%) - po 24 valandų, etanolis (70%) - po 2 minučių, vandenilio peroksidas (6%) - po 60 minučių.
  • HCV priklauso flavivirusinei grupei. Parenterinis būdas yra pagrindinis infekcijos būdas. Patogenas gali nuolat mutuoti ir daugintis įvairiais variantais. Dėl šios savybės sunku sukurti imuninį atsaką, apsunkina serologinius tyrimus (antikūnų kraujo tyrimas), atsiranda problemų, susidariusių vakcinai. Dažnai infekcija turi paslėptą kelią ir tampa lėtine.
  • HDV yra delta virusų atstovas. Infekcija pasireiškia parenteriniu būdu. Šis virusas negali gaminti baltymų, reikalingų jo reprodukcijai. Replikacijai jis naudoja HBV baltymus.
  • HFV vis dar tiriamas. Yra žinoma, kad struktūra panaši į adenovirusinę infekciją. Pagrindinis perdavimo būdas yra hematogeninis ir išmatinis. HFV gali daugintis daugiasluoksnėse ląstelių struktūrose.
  • HGV yra parenterinė perdavimo infekcija. Virusas pasižymi heterogeniškumu. Retai HGV randama pacientams, sergantiems hemofilija (lėtiniu kraujavimu) ir kitomis lėtinio hepatito formomis. Norint jį nustatyti, atliekamas kraujo tyrimas PCR (polimerazės grandinės reakcija) ir fermento imunologiniam tyrimui.

Tai yra pagrindiniai hepatito patogenai, perduodami parenteriniu būdu.

Perdavimo būdai

Parenterinė infekcija sukelia pacientus ir pacientus, kurie yra infekcijos nešiotojai. Šios patologijos yra labai pavojingos, nes po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną, atsiranda infekcija.

HBV randamas kraujyje, spermoje, seilėse, šlapime ir kitose paslaptyse. Pagrindinis viruso perdavimo mechanizmas yra parenterinis.

Gydytojai atskiria šiuos hepatito B infekcijos būdus:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

  • Švirkščiamieji vaistai, kraujo ir jo komponentų perpylimas. Infekcija vyksta ligoninėse (medicinos įstaigose), kai diagnozės ar gydymo metu naudojamos blogai išvalytos ar nepažymėtos priemonės.
  • Virusas perduodamas lytinio kontakto metu be barjerinių kontraceptikų.
  • HBV galima rasti džiovintuose kraujo lašeliuose ant buitinių daiktų (dantų šepetėlių, skustuvų, siuvimo adatų ir tt).
  • Infekcija perduodama iš motinos į vaisių.

HCV dažniausiai perduodamas per kraują ir jo preparatus. Rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems taikoma hemodializė (inkstų nepakankamumas). Didelė infekcijų tikimybė žmonėms, kurie švirkščiasi švirkštais. HCV perdavimo lytiniais santykiais rizika yra mažesnė nei HBV.

Be to, yra „sporadinis“ hepatitas C - infekcija su nepaaiškinama infekcija. Pagal medicininę statistiką 40% pacientų negali nustatyti HCV perdavimo būdo.

Labai retai infekcija perduodama perinataliniu būdu (nuo motinos iki vaiko).

Pagal medicininę statistiką, HDV organizme randama 15 milijonų žmonių. Delta viruso perdavimas yra susijęs su viruso B infekcija. Patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną per kraują, jo produktus per intymius santykius, nenaudodami prezervatyvo.

Yra galimybė vienu metu užsikrėsti hepatitu B ir D. Superinfekcija taip pat įmanoma, kai HDV prisijungia prie HBV. Paskutiniame scenarijuje liga yra sunki ir prognozė yra blogesnė.

SKV perdavimo būdas yra panašus į HCV epidemijos procesą. Patologijos padidėjimo tikimybė padidėja dažniau perpylus kraują, vartojant narkotikus. Trūksta informacijos apie šios infekcijos paplitimą pasaulyje. Gydytojai atlieka tyrimus, kad išsiaiškintų sunkiųjų sunkvežimių vaidmenį, nes kai kurie iš jų mano, kad šis virusas yra tik sunkių patologijų „liudytojas“.

Pacientams, lankantiems grožio salonus, kur manikiūras, tatuiruotes ir auskarų vėrimą, padidėja virusinio hepatito susirgimo tikimybė.

Simptomai

Virusinis hepatitas B turi ilgą inkubacijos laikotarpį - nuo 1,5 iki 6 mėnesių, o kartais jis padidėja iki 1 metų. Prodrominiame laikotarpyje (laikotarpis tarp inkubacijos ir ligos) pasireiškia sąnarių skausmas, mono- ir poliartritas. Pradiniame ligos etape retai pasireiškia karščiavimas. Pacientai skundžiasi pilvo ar dešinės hipochondrijos skausmu, pykinimu, vėmimu, apetito praradimu ir išmatų sutrikimais.

Gelta su HBV gali trukti maždaug 1 mėnesį. Šis laikotarpis pasižymi tulžies nutekėjimo pažeidimais, niežulio atsiradimu ant odos, hepatomegalia (padidėjusių kepenų) raida. Palpacijos metu gydytojas mano, kad liauka yra lygi, tanki.

HBV pasireiškia artritu, odos išbėrimu, raumenų skausmu, vaskulitu (uždegimu ir kraujagyslių sienelių naikinimu), neurologiniais sutrikimais, inkstų pažeidimais. Galbūt leukocitų, padidėjusių limfocitų, monocitų, plazmos ląstelių skaičiaus sumažėjimas, padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Iteriniu HBV pacientui praėjus 4 mėnesiams po simptomų atsiradimo. Lėtinė infekcija trunka apie šešis mėnesius. Liga gali būti sudėtinga dėl hepatinės encefalopatijos pirmąjį mėnesį.

HCV atveju inkubacinis laikotarpis trunka apie 2 mėnesius. Daugeliui pacientų liga nepasireiškia sunkiais simptomais. Ištrynus ligos eigą, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje po šonkauliais, išmatų spalvos pakitimas ir šlapimo patamsėjimas.

Su hepatitu C, alanino aminotransferazė (AlAT) ir aspartato aminotransferazė (AsAT) yra kepenų ligos rodikliai, kurie padidėja 10–15 kartų. Transaminazių kiekis bangomis skiriasi, tačiau 12 mėnesių jis viršija normą. Taigi, HCV tampa lėtine. Pagal statistiką, 20 proc. Užsikrėtusio hepatito išsivysto ir sukelia cirozę.

HDV simptomai yra tokie patys kaip HBV. Paprastai prognozė yra saugi, pacientas atsigauna.

Kartais D hepatitas yra dvifazis, o ALT ir ASAT aktyvumas didėja 2-4 savaites. Antrosios bangos metu pasireiškia karščiavimas ir atsiranda būdingi simptomai.

Kai yra superinfekuota, hepatitas yra sunkus, lydimas hepatocitų nekrozė ir kepenų encefalopatijos simptomai (neuropsichiniai sutrikimai dėl kepenų funkcijos sutrikimo).

Trūksta patikimos informacijos apie HGV klinikinius požymius. Infekciją gali lydėti sunkūs simptomai. Hepatitas G veikia tulžies kanalus. Bendri simptomai yra panašūs į HCV požymius, bet su švelnesniu kursu. Ši patologija dažnai pasitaiko akutai, tačiau nėra sunkių požymių ir komplikacijų. Kartu plėtojant HGV ir HCV, liga sparčiai progresuoja ir kelia grėsmę paciento sveikatai.

Diagnostinės priemonės

Jei pasireiškia infekcijos simptomai (odos pageltimas, gleivinės, bendras silpnumas, išmatų spalvos pasikeitimas, tamsus šlapimas), reikia apsilankyti gydytojui. Pirma, specialistas atliks vizualinį patikrinimą ir surinks anamnezę.

Diagnozę sudaro venų kraujo laboratoriniai tyrimai. Biologinė medžiaga tiriama dėl specifinių virusų žymenų. Be to, nustatoma bilirubino koncentracija (tulžies pigmentas), kepenų fermentų aktyvumas, nustatomi antigenai ir specifiniai antikūnai.

Patvirtinti diagnozę, įvertinti liaukos pažeidimo mastą ir komplikacijų sunkumą, paskirti ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Šie rodikliai rodo parenterinį hepatitą:

Bendroje kraujo, šlapimo ar išmatų analizėje pasireiškia:

  • Agrunulocitozė - neutrofilų koncentracijos sumažėjimas.
  • Limfocitozė yra limfocitų skaičiaus padidėjimas.
  • Trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas.
  • Padidėjęs ESR.
  • Urobilinurija - urobilino išsiskyrimas su šlapimu.
  • Sterkobilino trūkumas išmatose.

Biocheminės kraujo analizės metu stebimi šie pokyčiai:

  • Bilirubino koncentracija didėja.
  • Didėja AlAT, aldolazės, dehidrogenazės ir kitų kepenų fermentų aktyvumas.
  • Didelė šarminė fosfatazė, gama-glutamilo transpeptidazės aktyvumas.
  • Padidina cholesterolio, riebalų koncentraciją.
  • Sumažėja protrombinas, albuminas, fibrinogenas.
  • Globulinai didėja.

Imunofermentinis kraujo tyrimas naudojamas specifiniams virusų žymenims nustatyti. Norint nustatyti viruso DNR ir apskaičiuoti jo koncentraciją kraujyje, gali būti naudojama analizė, kuri atliekama polimerų grandinės reakcijos (PCR) metodu.

Gydymo metodai

Jei pacientas turi parenteralinį hepatitą, jis turi būti hospitalizuotas. Dėl lengvos infekcijos pacientas atsinaujina per kelias savaites ar mėnesius. Jei ligos forma yra vidutinio sunkumo ar sunki, tada pacientui skiriami vaistai, lovos poilsis, dieta Nr. 5 ir vitaminai (B6, Į12, C) Esant bendram organizmo apsinuodijimui, pacientui skiriamas infuzinis gydymas naudojant specialius tirpalus.

Ligoninės metu pacientas privalo laikytis šių mitybos taisyklių:

  • Gyvūnų baltymų kiekis neviršija 1,5 g / kg, o riebalai - 1 g / kg.
  • Rekomenduojama naudoti pieno riebalus (grietinę, sviestą, grietinėlę). Be to, augaliniai aliejai yra naudingi.
  • Mitybos energinė vertė neturėtų viršyti 3000 kcal (tai apima baltymų, riebalų ir likusios dalies papildymą angliavandeniais).
  • Jums reikia gerti ne mažiau kaip 2,5 litrų skysčio (vandens be dujų ar šarminių mineralinių medžiagų, saldaus arbatos, vaisių sulčių, vaisių gėrimų, vaisių gėrimų).

Kai paciento būklė pagerėja, jo mityba palaipsniui plečiasi. Grįžęs namo, pacientas turi laikytis dietos 3-6 mėnesius.

Ūminio hepatito C ir lėtinių B, C, D, G tipo infekcijų gydymo priemonės apima rekombinantinių α-2 interferonų naudojimą. Vaistas skiriamas į raumenis 3 milijonais vienetų kas antrą dieną. Gydymas tęsiasi tol, kol virusas visiškai išnyks iš kraujo.

Po infekcijos parenteriniu hepatitu, atliekamas patogenetinis gydymas. Ši terapija padeda ištaisyti sutrikusią organų funkciją, normalizuoja medžiagų apykaitą, didina nespecifinį atsparumą ir organizmo imuninę reakciją. Šiuo tikslu naudojamos šios vaistų grupės:

  • Detoksikacijos medžiagos (gliukozės tirpalas (5 - 10%), albuminas (10%), Trisol, Acesol, reopoliglyukinas).
  • Vaistai, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą (Mildronatas, Heptralis, Hofitolis, Luminale ir kt.).
  • Anti-cholestatiniai vaistai (cholestiraminas, Ursanas, Heptral ir tt).
  • Vaistai, didinantys tulžies sekreciją (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Vaistai su priešuždegiminiu poveikiu (gliukokortikosteroidai dėl medicininių priežasčių, agentai, slopinantys kasos fermentų aktyvumą, kaip Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidantai ir preparatai, atkuriantys kepenų struktūrą (tiotriazolinas, vitaminas E, Essentiale, Legalon ir kt.).
  • Vaistai su imunoreguliacinėmis savybėmis (Delagilis, azatioprinas, Timolin, Timogen).
  • Diuretikai, taip pat kristaloidiniai tirpalai (natrio bikarbonatas, trisaminas).
  • Hemostatinis gydymas (šviežia šaldyta kraujo plazma, Vikasol, Kontrykal).
  • Vitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų C, B grupės elementai ir vitaminai A ir E (jei nėra cholestazės).
  • Paspartinti kepenų audinio regeneraciją, nurodytą Ursosanui, preparatus pagal hodgepodge.
  • Efferent gydymo metodai, kuriems toksinai naudojami kraujo valymo įrenginiuose (plazmos mainai, hemosorbcija).

Jei reikia, gydytojas pasirenka simptominius vaistus: enterosorbentus (Smecta, Enterosgel), fermentuotus produktus (Creon, Mezim), spazminius preparatus (No-spa, Riobal).

Prevencinės priemonės

Parenterinio hepatito prevencija padės išvengti ligų ir išgelbėti gyvybes.

Vakcinacija yra neatidėliotina infekcijos prevencija, po šios procedūros žmogaus organizmas yra apsaugotas nuo patogeninio mikroorganizmo įsiskverbimo.

Reikia vakcinuoti šias pacientų kategorijas:

  • Naujagimiai (2-3 dienos po gimimo).
  • Medicinos studentai.
  • Pacientai, kuriems reikia kraujo perpylimo.
  • Žmonės, kurie yra glaudžiai susiję su ligos ar viruso nešiotoju.
  • Asmenys, kurie nebuvo skiepyti prieš operaciją.

Be to, vakcinacijos atlieka laboratorijos darbuotojus.

Pagrindinės hepatito prevencijos priemonės:

  • Venkite atsitiktinių intymių jungčių, naudokite prezervatyvus.
  • Naudokite tik asmeninius higienos produktus ir namų apyvokos daiktus (rankšluosčius, dantų šepetėlius, skustuvus ir pan.).
  • Kosmetikos ar medicininių procedūrų metu prietaisą reikia sterilizuoti arba naudoti naują.
  • Pasiduokite narkotikams, ypač švirkščiamiesiems vaistams, ir nepiktnaudžiauti alkoholiu.
  • Jei gaunate rimtą sužalojimą, kreipkitės į gydytoją.

Naujagimiai gimdymo metu dažnai užsikrėtę, jei mama serga. Todėl nėštumo metu moteris turi būti tiriama dėl HBV antikūnų. Jei aptinkami antigenai, rekomenduojama ištirti, ar nėra HCV.

Jei motina serga, rekomenduojama cezario pjūvio. Kaip neatidėliotiną profilaktiką, vaikas pirmą kartą po gimimo skiriamas vakcinai. Tolesnė imunizacija vyksta pagal schemą.

Parenterinio hepatito simptomai ir prognozė priklauso nuo viruso tipo (B, C, D, F, G). Infekcijos gydymas turėtų būti sudėtingas: vaistų terapija, mitybos taisyklių laikymasis, fizinio krūvio mažinimas ir blogų įpročių atmetimas. Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia skiepyti laiku, laikytis gydytojų rekomendacijų dėl gyvenimo būdo.

Parenterinis STD perdavimas

Kai kurie STS yra perduodami vadinamuoju parenteriniu būdu, kai infekcija patenka į kraujotaką, gleivinę ir pan., Apeinant organizmo gynybos mechanizmus. Dažniausias parenterinis būdas yra injekcija į veną su steriliu švirkštu (kito asmens švirkštu), kraujo perpylimu.

Taip pat taikoma infekcijos perduodamam sužalojimams (pavyzdžiui, per peilių gabalus, kurie vyksta gana retai).

Parenterinė transmisija yra viena iš svarbiausių ŽIV infekcijos (AIDS), sifilio ir hepatito B infekcijų. Taip pat galima gauti naujų venerinių ligų, pavyzdžiui, chlamidijų, trichomonozės ir gardnereliozės.

STRAIPSNIAI

Mirtinas bučinys

KLAUSIMAS ATSAKYMAS

Klausimai pagal temas

GRĄŽINIMAS

Gerbiamas klinikos valdymas! Aš išreiškiu gilų dėkingumą ir dėkingumą už jautrią ir gerą požiūrį, aukštą paslaugų lygį gyventojams ir asmeniškai man ir mano šeimai. Bet kokie klausimai, problema, vėlavimai ir eilės. Būkite visi sveiki ir labai ačiū už rūpinimąsi žmonėmis.

Pagarbiai, Natalija M.

Svetlana Lvovna Zvarych yra puikus specialistas. Gydė jos demodikozę. Gydymas prasidėjo kosmetologe, tačiau poveikis buvo silpnas ir trumpalaikis. Nuolatinis odos paraudimas ir niežėjimas ant veido tamsėjo išvaizdą ir gyvenimą apskritai. Svetlana Lvovna atrado per draugus ir nebuvo nusivylęs. Paaiškėjo, kad būtina gydyti ne tik iš išorės tepalais ir kremais, bet ir išbandyti, ar nėra virškinimo trakto ligų, sukeliančių demodikozę. Labai ačiū gydytojui už tikrą pagalbą ir gražią sveiką odą.

Skirtuko informacija Parenterinės infekcijos. Perdavimas ir prevencija

Perdavimo ir prevencijos būdai.

Parenterinės infekcijos yra tos infekcijos, kurios perduodamos parenteriniu būdu. Parenterinės infekcijos apima: virusinį hepatitą B, C ir ŽIV / AIDS.

Hepatitas B yra virusinė liga, kurią sukelia hepatito B virusas. Serume, kurio temperatūra +30 ° C, viruso užkrečiamumas išlieka 6 mėnesius, esant -20 ° C temperatūrai maždaug 15 metų; sausoje plazmoje - 25 metai.

Perdavimo mechanizmas yra parenterinis. Infekcija vyksta natūraliai (seksualinė, vertikali, buitinė) ir dirbtiniais (parenteriniais) būdais. Virusas yra kraujyje ir įvairiuose biologiniuose skysčiuose - seilėse, šlapime, spermoje, makšties išskyrose, menstruaciniame kraujyje ir tt hepatito B viruso užkrečiamumas (užkrečiamumas) 100 kartų viršija ŽIV užkrečiamumą.

B hepatito inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo) yra vidutiniškai 12 savaičių, bet gali svyruoti nuo 2 iki 6 mėnesių.

Specifinis (skiepijimas) ir nespecifinis prevencija, kuria siekiama nutraukti perdavimo maršrutus:

- žmogaus elgesio korekcija;

- vienkartinių įrankių naudojimas;

- atidžiai laikytis higienos taisyklių kasdieniame gyvenime;

- biologinių skysčių transfuzijos apribojimas;

- efektyvių dezinfekavimo priemonių naudojimas;

- turėti vieną sveiką sekso partnerį arba, kitaip, saugomą lytį.

Įprasta vakcinacija priimama beveik visose pasaulio šalyse. PSO rekomenduoja pradėti skiepyti vaiką pirmą dieną po gimimo, ne vakcinuoti mokyklos amžiaus vaikai, taip pat žmonės iš rizikos grupių.

1989 m., Kai pacientų kraujyje buvo aptikta flavivirusams būdinga virusinė RNR. Šis patogenas vadinamas hepatito C virusu.

Infekcija yra įmanoma, naudojant parenterines manipuliacijas, įskaitant medicinos įstaigas, įskaitant dantų gydymą, injekcijos įrangą, akupunktūrą, auskarų vėrimą, tatuiravimą, teikiant nemažai paslaugų kirpyklose; Į, ir yra sumažintas iki minimumo. Nuo infekcijos momento iki klinikinių pasireiškimų trunka nuo 2 iki 26 savaičių. Daugeliu atvejų pradinės infekcijos metu nėra klinikinio ligos pasireiškimo, o daugelį metų asmuo nesiginčija, kad jis serga, bet tuo pačiu metu yra infekcijos šaltinis. Dažnai žmonės sužino, kad jie yra HCV viruso nešėjai, kai jiems atliekamas kraujo tyrimas.

ŽIV yra žmogaus imunodeficito virusas, sukeliantis ligą - ŽIV infekcija, paskutinis etapas, kuris yra žinomas kaip įgytas imunodeficito sindromas (AIDS).

ŽIV infekcijos plitimas daugiausia susijęs su neapsaugota lytimi, užsikrėtusių švirkštų, adatų ir kitų medicinos ir paramedicinos priemonių naudojimu, viruso perdavimu iš užkrėstos motinos vaikui gimdymo metu arba žindymo laikotarpiu.

Injekcija ir instrumentinė priemonė - naudojant švirkštus, adatas, kateterius ir pan - ypač svarbūs ir problemiški tarp narkotikų vartojančių asmenų (priklausomybė nuo narkotikų). Tikimybė perduoti ŽIV naudojant įprastas adatas yra 67 atvejai 10 000 injekcijų.

Ankstyvas gydymas antiretrovirusiniais vaistais (HAART) sustabdo ŽIV infekcijos progresavimą ir sumažina AIDS atsiradimo riziką.

Specifinė ŽIV infekcijos imunizacija nebuvo sukurta. Švietimo prevencijos priemonės apima: pamokos įtraukimą į 10-11 klasių gyvenimo saugą; projektas „Paprasti taisyklės prieš AIDS“; vykdyti įvairią veiklą jaunimui, siekiant formuoti atsakingą požiūrį į jų veiksmus gyvenime. Viešoji veikla apima „Žalos mažinimo“ programos, kuri apima darbą su švirkščiamųjų narkotikų vartotojais, įgyvendinimą. Medicininės prevencinės priemonės yra: kraujo donorų, rizikingų žmonių tyrimas; ŽIV testavimas visoms nėščioms moterims; užkrėstų moterų gimdymo kontrolė ir jų vaikų atmetimas; skatinti saugesnį seksą (ty naudojant prezervatyvus).

Epidemiologo Bozakbbaeva R.O.

Perdavimo būdai: kaip apsisaugoti nuo ligos?

Peržiūra

Orlaivio pavara

Išmatų ir burnos mechanizmas

Kontaktinis-namų ūkio būdas

Seksualus būdas

Parenterinis mechanizmas

Perdavimo mechanizmas

Žaizdos kelias

Vertikalus kelias

Peržiūra

Žinant pagrindines higienos taisykles, galite lengvai apsaugoti save ir artimus žmones nuo daugelio nemalonių, pavojingų ir net mirtinų infekcijų. Toliau pateikiami pagrindiniai infekcijos įsiskverbimo į organizmą būdai ir būdai, kaip juos išvengti.

Orlaivio pavara

Mikrobų ir virusų perdavimas vyksta mažiausiais seilių ir nosies gleivių lašeliais, kuriuos pokalbio, čiaudulio ar kosulio metu išsiskiria ligonis, ir tam tikrą laiką yra ore. Tiek daug infekcijų, pavyzdžiui, gripo, tuberkuliozės, difterijos, tymų, vėjaraupių, meningokokinio meningito ir pan.

Pavojingiausias ligų perdavimas uždarose erdvėse ir lauke ore pavasarį ir rudenį. Ir žiemos šalčio ir karštos vasaros saulės, priešingai, sumažina jo efektyvumą.

Šio metodo variantas - tai oro ir dulkių perdavimo būdas, kai infekcijos šaltinis yra mikrobai, esantys ore esančių dulkių. Pavyzdžiui, gali būti perduodama tularemija, ornitozė, legioneliozė, hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu.

Siekiant apsaugoti nuo užsikrėtusių oru, yra keletas taisyklių:

1. Stebėkite distiliaciją. Kuo toliau esate nuo ligonio, tuo mažiau tikėtina, kad „pasieksite infekciją“. Nepasilikite nuo kosulio, čiaudulio ir šnipinėjimo, net jei jie yra jūsų artimi ir artimi. Pageidautina atskirti ligonį atskiroje patalpoje. Kambarys, kuriame yra ligonis, yra naudingas vėdinti ir kvarcą dažnai (procesas su ultravioletine šviesa), todėl jūs galite įsigyti namų apyvokos UV lempą. Tam tikra pagalba gali būti naudojamos aromatinės lempos su spygliuočių, arbatos medžio, eukalipto ar monumento alyvomis.

2. Sukurkite barjerą. Siekiant apsaugoti nuo lakiųjų mikrobų ir virusų trumpalaikio sąlyčio su pacientu metu, dažniausiai pakanka šešių priedų marlės ar vienkartinės kaukės, parduodamos vaistinėje. Atminkite, kad ta pati kaukė gali būti naudojama tik dvi valandas.

3. Sutepkite nosį. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vaistus: oksolino tepalą, gelį arba tepalą „Viferon“. Šie veiksniai turi bendrą poveikį: jie stiprina vietinį ir bendrą imunitetą ir turi antivirusinį poveikį. Jei galite užsikrėsti, grįžti namo, nuplauti, skalauti burną ir nuplauti nosį šiltu, lengvai sūdytu vandeniu, kad greitai pašalintumėte mikrobus ir virusus nuo gleivinės ir odos.

Išmatų ir burnos mechanizmas

Patogenai išsiskiria su gyvūnais ir žmonėmis išmatomis (išmatomis, šlapimu, vėmimu) ir patenka į dirvą ir vandenį. Be to, jei nesilaikoma higienos taisyklių, mikrobai ir virusai gali patekti į kūną įvairiais būdais:

  • per purvinas rankas - valgio metu (dizenterija).
  • maisto būdas yra per užterštus produktus: prastai nuplauti vaisiai ir daržovės (hepatitas A, botulizmas), kiaušiniai (pavyzdžiui, salmoneliozė).
  • vandens kelias - per išmatą, užterštą prastos kokybės vandeniu, pavyzdžiui, choleros.
  • Išmatų ir burnos perdavimo mechanizmo dalyviai dažnai yra muses ir vidaus tarakonai, kurie savo kūnuose vykdo ligų sukėlėjus, pavyzdžiui, poliomielito.

Vasarą dažniausiai stebimas išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas, kai sukuriamos geriausios sąlygos mikrobų išsaugojimui aplinkoje ir musių plitimui.

Norėdami apsisaugoti nuo nemalonių „siurprizų“, vadovaukitės šiomis taisyklėmis:

1. Prieš valgydami ir naudodami tualetą, visada plaukite rankas muilu ir vandeniu. Stenkitės ne valgyti gatvėje ir neskatinti vaikų kramtyti sausainių ir saldumynų, o žaisti smėlio dėžėje, vaikščioti ar transportuoti.

2. Prieš valgant visus vaisius ir daržoves reikia kruopščiai nuplauti. Tokie subtilūs vaisiai, kaip vynuogės, uogos, prinokę persikai ir tt, gali būti nuplauti šiltu vandeniu, įpilant nedidelį kiekį kalio permanganato (iki rožinės spalvos). Atkreipkite ypatingą dėmesį į džiovintų vaisių ir riešutų, parduodamų be lukšto, perdirbimą - jie yra daugelio žarnyno infekcijų, įskaitant poliomielito, šaltinis. Džiovintus vaisius galima apipilti verdančiu vandeniu arba 5-10 minučių garinti orkaitėje. Patogus riešutus kepti sausoje keptuvėje.

3. Atvykimas į pietines šalis nevalgo vietinių gyventojų siūlomų žaliavų ir naminių gaiviųjų gėrimų, o gėrimų negamina ledu. Patartina naudoti tik iš gerai žinomų gamintojų išpilstytą vandenį.

Vidurinėje mūsų šalies zonoje venkite geriamojo vandens iš vietinių vandens telkinių be virimo, kuris dažnai vyksta išvykstant į iškylą ar pėsčiomis.

Kontaktinis-namų ūkio būdas

Infekcijų perdavimas artimo kontakto metu kasdieniame gyvenime (šeimoje, vaikų darželyje). Užteršimo šaltinis yra namų apyvokos daiktai (durų rankenos ir baldai, virtuvės reikmenys, žaislai), rankšluosčiai ir patalynė bei asmens priežiūros produktai (dantų šepetėlis, šukas ir tt). Tiek daug žarnyno ir kvėpavimo takų infekcijų, sifilio ir pan.

Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, turinčioms kontakto su namų ūkio keliu:

1. Niekada nenaudokite kitų asmeninės higienos priemonių, tokių kaip dantų šepetėlis, šukas, skustuvas. Venkite naudoti bendrus rankšluosčius kavinėse, valgyklose, voniose (tas pats taikoma šlepetėms, skalūnams ir kitiems vonios reikmenims).

2. Atsipalaiduodami vandens parkuose, pirtyse, saunose, paplūdimyje, sėdėdami ant gultų, suolų, kėdių, lentynų, įdėkite asmeninį rankšluostį ar kilimą.

3. Dauguma mikrobų, virusų ir parazitų nuplaunami nuo odos įprastu muilu, todėl nepamirškite apie asmeninę higieną po viešųjų vietų.

Seksualus būdas

Ligos perdavimas lytinių santykių metu (pavyzdžiui, lytiniu keliu plintančių ligų, C hepatito, AIDS ir tt).

Paprastai seksualinio perdavimo tikimybė priklauso nuo lytinių organų sveikatos. Nepažeistos gleivinės yra viena iš bakterijų, virusų ir ligų sukeliančių grybų apsauginių barjerų. Kai jie atsiranda ant odos ar gleivinės mikrotraumų ar uždegimo, jų apsauginės savybės labai sumažėja.

Todėl lytiniu keliu plintančios infekcijos rizika padidėja, kai šiurkštus ar intensyvus lytinis kontaktas, uždegiminės ligos (vaginitas, uretritas ir kt.), Su lėtinėmis infekcijomis (kandidoze, chlamidija ir pan.) Ir makšties disbakterioze moterims (vaginosis), taip pat AIDS ar kitų imunodeficito būsenų.

Apsaugoti nuo lytinių organų infekcijų:

1. Būkite selektyvūs lyties atžvilgiu.

2. Teisingai naudokite barjerinius kontraceptikus (prezervatyvus).

3. laiku gydykite šlapimo takų infekcijas.

4. Laikykitės asmeninės higienos.

Taip pat yra skubios lyties organų infekcijų prevencijos metodai - tai yra priemonės, kurios gali padėti užkirsti kelią infekcijai per pirmąsias valandas po nesaugių lytinių santykių:

1. Būtina šlapintis.

2. Kruopščiai nusiplaukite rankas ir kruopščiai nuplaukite savo lytinius organus, perineum ir vidines šlaunis muilu (pageidautina buitine).

3. Gydant genitalijų, perinumo ir šlaunų odą gausiai sudrėkintu antiseptiniu tirpalu, kurį galima įsigyti vaistinėje be recepto:

  • 0,05% chlorheksidino diglukonato tirpalo (gibitano);
  • 0,01% miramistino tirpalo (septikas);
  • 10% betadino tirpalas.

4. Rekomenduojama vyrams į šlaplę (šlaplės angą) įpilti 1-2 ml antiseptinio tirpalo (chlorheksidino arba Miramistino tirpalo). Po to patartina nešlapinti 1-2 valandas.

5. Moterims rekomenduojama dezinfekuoti (nuplauti makštį) chlorheksidinu arba miramistina (150-200 ml), taip pat 1 ml vieno iš šių tirpalų į šlaplę. Vietoj douching galite naudoti makšties žvakes: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".

6. Būtina pakeisti užterštus apatinius drabužius arba, jei tai neįmanoma, išskirti genitalijas iš švaraus marlės audinio.

Avarinė profilaktika gerokai sumažina infekcijos tikimybę, tačiau siekiant užtikrinti patikimesnę apsaugą, artimiausiomis dienomis rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Išnagrinėjus ir išnagrinėjus gydytoją, su Jūsų sutikimu gali būti nustatyta pooperacinė profilaktika arba profilaktinis gydymas. Tai yra vaistas nuo ŽIV ir (arba) sifilio sukėlėjų, jei lytinių santykių metu kyla didelė rizika susirgti šiomis infekcijomis.

Parenterinis mechanizmas

Infekcijų perdavimas per biologinius skysčius, daugiausia - kraują, taip pat seilę, genitalijų trakto išsiskyrimą, prakaitą, spermą ir kt. ). Šis perdavimo būdas yra būdingas niežai, herpes, hepatitas B ir C, sifilis, ŽIV infekcija ir kt.

Kartais šio perdavimo būdo kontekste infekcija per įvairių gyvūnų gyvūnų įkandimą, kai seilės patenka į žmogaus odą (pvz., Pasiutligės atveju).

Parenterinių infekcijų prevencija daugiausia yra sveikatos priežiūros specialistų, taip pat grožio salono darbuotojų, kurie turi tinkamai sterilizuoti įrangą, priežiūra. Tačiau yra keletas patarimų, po kurių galite savarankiškai sumažinti infekcijos riziką:

1. Negalima taikyti abejotinų vietų manikiūro, pedikiūro, auskarų ir tatuiruotės paslaugoms, taip pat kitoms invazinėms kosmetikos procedūroms.

2. Dirbdami su švirkštais ir adatomis, būkite atsargūs.

3. Venkite sąlyčio su daiktais, užterštais svetimų kraujo ir kitų skysčių, jei reikia, dėvėkite pirštines.

4. Jei įvyko nelaimingas atsitikimas (pvz., Adatos naudojimas), būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl profilaktinio gydymo ir tolesnio stebėjimo.

5. Po šuns, katės ar bet kokio laukinio gyvūno įkandimo būtinai kreipkitės į skubios pagalbos tarnybą, net jei žaizda yra gana maža. Mirtinų infekcijų, pvz., Pasiutligės ir stabligės, sukėlėjai gali patekti į žaizdą su seilėmis ir žemės dalelėmis. Įvedus specialų serumą ir toksoidą, galima užkirsti kelią šių ligų vystymuisi.

Perdavimo mechanizmas

Infekcijų, kurių patogenai atsiranda kraujo čiulpiančių vabzdžių ir erkių organizme, perdavimas žmonėms. Vektorinių ligų sukėlėjai (parazitinės pirmuonys, bakterijos, virusai) dalį savo gyvenimo ciklo praleidžia vabzdžių ar erkių organizme, kur jie gali daugintis ir subrendti. Kai jie įkandžia, jie įsiskverbia į kraujotaką ir veda prie ligos vystymosi.

Labiausiai paplitę vektorių plintančių ligų nešėjai yra musės, uodai, bedugės ir erkės, rečiau kiti vabzdžiai. Tokios ligos yra labiausiai paplitusios tropinėse šalyse. Paprastai vietos gyventojai serga lengva forma, o lankytojai, priešingai, kenčia nuo ligos. Todėl, išvykdami į atostogas, reikia pasirūpinti prevencija: būtinais skiepais, repelentais, uodų tinklais ir užuolaidomis. Malarija, tfusas, tularemija ir kt. Yra užkrečiamosios ligos.

Žaizdos kelias

Žaizdos perdavimo būdo atveju liga išsivysto po patogeninių mikrobų sporų dirvožemyje arba žandikauliuose, naguose, adatose ir kitose gyvūnų dalyse, gyvatėse, žuvyse, vabzdžiams, voratinkliams ir centipedes patekti į žaizdą. Taip perduodama stabligė, dujų gangrena ir pan., Todėl visos „lauko“ sąlygomis gautos žaizdos turėtų būti pateiktos gydytojui pagalbos tarnyboje, kad jis galėtų atlikti būtiną gydymą.

Vertikalus kelias

Infekcijos perdavimas iš motinos į vaisių nėštumo metu. Toks kelias būdingas raudonukės, hepatito, pūslelinės, citomegalovirusinės infekcijos, toksoplazmozės, sifilio ir pan.

Vienintelis patikimas būdas apsaugoti nuo vertikalios ligų perdavimo yra jų ankstyvas gydymas nėštumo planavimo etape.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Parenteralinės ligos

Dabar medicinoje yra tokių technologijų, kurios gali būti vadinamos fantastinėmis. Atrodo, kad, atsižvelgiant į bendrą medicinos genijaus triumfą, paciento mirtis dėl sanitarinių standartų nesilaikymo medicinos įstaigoje turėtų būti seniai pamiršta. Kodėl artefaktinis infekcijos būdas pagreitina mūsų saugų laiką? Kodėl stafilokokai, hepatitas, ŽIV vis dar „vaikščioja“ ligoninėse ir motinystės ligoninėse? Sausojoje statistikoje teigiama, kad pastaraisiais metais tik pūlingų-septinių infekcijų skaičius ligoninėse išaugo 20%, o jų dalis intensyviosios terapijos skyriuose yra 22%, chirurgijoje iki 22%, urologijoje - 32%, ginekologijoje - 12%, motinystės ligoninėse ( 33%).

Siekiant išsiaiškinti, artefaktinis infekcijos perdavimo būdas yra vadinamoji dirbtinė asmens infekcija medicinos įstaigose, daugiausia invazinių procedūrų metu. Kaip žmonės, kurie buvo priimti į ligoninę, gydyti vienai ligai, taip pat susirgo ten su kitais?

Natūrali infekcija

Atsižvelgiant į įvairias galimybes užsikrėsti infekcija, yra tik du mechanizmai, skirti mikrobams iš paciento perduoti sveikam:

1. Natūralus, priklausomai nuo to, ar pats asmuo laikosi higienos taisyklių ir taisyklių.

2. Dirbtinis ar medicininis artefaktinis perdavimo būdas. Tai mechanizmas, kuris beveik visiškai priklauso nuo to, ar medicinos personalas laikosi savo pareigų.

Natūraliu būdu patogeninių mikroorganizmų įvedimas gali įvykti, kai žmogus liečiasi su patogenine aplinka. Infekcijos būdai:

-ore, ty čiaudinant, kosuliuojant, kalbant (gripas, tuberkuliozė);

-išmatų-burnos, ty per purvinas rankas, vandenį ir produktus (infekcines virškinimo trakto ligas);

-kontaktas ir namų ūkis (labai platus infekcijų, įskaitant venerinį, odos, helmintizės, vidurių šiltinės, difterijos ir dešimčių kitų).

Neįtikėtinai, bet tai, kaip jūs galite pasiimti bet kokią ligą, patekę į ligoninę gydymui.

Dirbtinė infekcija

Medicininėse įstaigose yra du pagrindiniai būdai, kaip užkrėsti pacientus, kurie apibūdinami kaip artefaktinis infekcijos perdavimas. Tai yra:

1. Parenterinė, tai yra, susijusi su paciento odos pažeidimu.

2. Tarpteralinis, galimas su tam tikrų tipų pacientų tyrimais, taip pat tam tikromis terapinėmis procedūromis.

Be to, ligoninėse klesti tas pats natūralus infekcijos perdavimo mechanizmas, kuris daug kartų pablogina pacientų būklę. Pasirodo, kad galite užsikrėsti medicinos manipuliacijų metu gydytojams ir slaugytojams, taip pat tiesiog pasilikti ligoninėje.

Pacientų infekcijos priežastys medicinos įstaigose

Kur ligoninėse atsiranda sąlygų natūraliai užsikrėsti pacientais ir kaip ji veikia artefaktinį infekcijos perdavimo mechanizmą. Priežastys:

1. Ligoninėse visada yra daug užsikrėtusių žmonių. Be to, apie 38% gyventojų, įskaitant sveikatos priežiūros darbuotojus, yra įvairių patogenų nešėjai, tačiau žmonės nežino, kad jie yra vežėjai.

2. Padidinti pacientų (senų žmonių, vaikų), kurie labai sumažino savo organizmo atsparumo slenkstį, skaičių.

3. Siaurai specializuotų ligoninių susivienijimas į didelius kompleksus, kur savanoriškai arba netyčia sukuriama specifinė ekologinė aplinka.

Tam tikrais atvejais pacientui atsiranda artefaktinė užsikrėtimo per bandymą infekcija, jei slaugytoja, kuri yra vežėja, neveikia apsaugine kaukė ir pirštinėmis. Priešingai, pacientas gali užkrėsti sveikatos priežiūros darbuotoją, jei jis atlieka medicinines manipuliacijas (kraujo mėginių ėmimą, dantų gydymą ir pan.) Be apsauginės kaukės, pirštinių, specialių akinių.

Jaunesniųjų medicinos darbuotojų darbas

Daugeliu atvejų pacientų infekcija priklauso nuo jaunesnių darbuotojų darbo. Toje pačioje statistikoje teigiama, kad tik Rusijoje nosocominė infekcija su shingeloze padidėjo iki 26%, sąlygiškai patogeninių parazitų iki 18%, o salmoneliozė - iki 40%!

Kas šiuo atveju yra artefaktinis perdavimo būdas? Visų pirma tai yra visiškas arba nepakankamas sanitarinių standartų laikymasis. Taškiniai patikrinimai parodė, kad daugelyje ligoninių slaugytojai švarios palatos, tvarkymo ir net operacinių patalpų prastos kokybės. Būtent, visi paviršiai yra apdorojami vienu skudurėliu, dezinfekuojantys tirpalai patalpoms ruošiami mažesnėje koncentracijoje nei reikalaujama pagal standartus, skyriuose ir biuruose nėra apdorojamos kvarco lempomis, net jei jos yra ir yra geros būklės.

Ypač liūdna yra situacija motinystės ligoninėse. Artefaktinė vaisiaus infekcija arba dalinis, pvz., Pūlingos-septinės infekcijos gali atsirasti dėl antiseptikų taisyklių pažeidimo, apdorojant bambos virvę, akušerinę pagalbą ir tolesnę priežiūrą. Priežastis gali būti elementarios kaukės, esančios slaugytojo ar slaugytojo, kuris yra patogeninių mikrobų nešiklis, nebuvimas, jau nekalbant apie blogai sterilizuotas priemones, vystykles ir pan.

Antibiotikai

Kaip minėta pirmiau, žmonės su nepaaiškinta diagnoze dažnai patenka į ligoninę. Pacientui skiriami laboratoriniai tyrimai, taip pat modernūs diagnostikos metodai, kuriuose naudojamas enterinis būdas (per burną) į atitinkamos įrangos kūno ertmę. Rengiant bandymų rezultatus tapo praktika paskirti platų antibiotikų spektrą. Tai sukelia teigiamą tendenciją nedidelėje dalyje, ir didele dalimi tai lemia tai, kad ligoninėje atsiranda patogenų padermių, kurios nereaguoja į jų poveikį (dezinfekcija, kvarco gydymas ir vaistų terapija). Dėl natūralių plitimo būdų šie padermiai išsprendžiami ligoninėje. Nepagrįstas antibiotikų vartojimas nustatytas 72% pacientų. 42% atvejų buvo veltui. Visoje šalyje dėl nepagrįsto gydymo antibiotikais infekcijos lygis ligoninėse siekė 13%.

Diagnozė ir gydymas

Atrodo, kad nauji diagnostikos metodai turėtų padėti greitai ir teisingai nustatyti visas ligas. Viskas taip yra, tačiau norint išvengti dirbtinės pacientų infekcijos, diagnostikos įranga turi būti tinkamai apdorota. Pavyzdžiui, bronchoskopas po kiekvieno paciento pagal normas turi būti išvalytas ¾ valandą. Tyrimai parodė, kad to nepakanka, kai tai pastebima, nes gydytojai turi ištirti ne 5-8 pacientus pagal normą, bet 10-15 pagal sąrašą. Akivaizdu, kad jiems nepakanka laiko apdoroti įrangą. Tas pats pasakytina apie gastroskopiją, kolonoskopiją, kateterių montavimą, punkcijos, instrumentinio tyrimo, įkvėpimo.

Tačiau jis mažina enterinio vaistų vartojimo būdo lygį. Čia tik dvylikapirštės žarnos metodas yra grėsmė, kai vaistas vartojamas kartu su zondu tiesiai į dvylikapirštę žarną. Tačiau žodžiu (vartojant mišinius ir tabletes per burną su vandeniu arba be jo), liežuviu (po liežuviu) ir gleivinės (specialios farmacinės plėvelės klijavimas ant gleivinių dantenų ir skruostų) yra beveik saugūs.

Parenterinis perdavimo būdas

Šis perdavimo mechanizmas yra lyderis plintant AIDS ir hepatitu. Priemonės peranteralny būdu - infekcija per kraują ir pažeidžiant gleivinės, odos vientisumą. Tokiais atvejais ligoninės sąlygomis galima:

-švirkšto infekcija su injekcijomis;

-medicinines procedūras.

Dažnai dirbtinė infekcija atsiranda dantų klinikose ir apsilankius ginekologe dėl to, kad gydytojai naudoja netinkamai apdorotus instrumentus, kad patikrintų pacientų gleivinę, taip pat dėl ​​ne sterilių pirštinių darbo.

Injekcijos

Šis gydymo būdas buvo naudojamas ilgą laiką. Kai švirkštai buvo pakartotinai naudojami, prieš naudojimą jie buvo sterilizuoti. Iš tikrųjų, deja, būtent dėl ​​to, kad pacientai buvo užsikrėtę pavojingomis ligomis, įskaitant AIDS, dėl didelio medicinos profesijos aplaidumo. Šiandien gydymui (injekcijoms į veną ir į raumenis) naudojami tik vienkartiniai švirkštai ir kraujo analizė, todėl čia sumažėja artefaktinės infekcijos rizika. Medicinos darbuotojai privalo patikrinti švirkšto pakuotę prieš procedūrą ir jokiu būdu nenaudoti jo ar adatos tolesniam manipuliavimui. Situacija skiriasi nuo endoskopų įrankių (adatų, biopsijos švirkštų ir kt.), Kurios praktiškai nėra apdorojamos. Geriausiu atveju jie tiesiog panardinami į dezinfekavimo tirpalus.

Operacijos

Didelis infekcijos procentas atsiranda operacijos metu. Įdomu, kad 1941–1945 m. Buvo užregistruoti 8% sužeistųjų infekcijų, o mūsų laikais pooperaciniai pūlingų-septinių infekcijų rodikliai padidėjo iki 15%. Taip atsitinka dėl šių priežasčių:

-naudojimas operacijos metu arba po to, kai jis yra prastai sterilizuotas;

-netinkamas pjovimo ar ne pjovimo įrankių sterilizavimas;

-platus įvairių implantų (ortopedijos, odontologijos, kardiologijos) naudojimas. Šių struktūrų viduje yra daug mikroorganizmų, be to, jie padengia specialią apsauginę plėvelę, todėl jie nėra prieinami antibiotikams.

Dezinfekcija turi būti atliekama specialiuose biksuose, autoklavuose ar kamerose, kuri priklauso nuo sterilizavimo metodo. Dabar operacinėje patalpoje jie bando naudoti vienkartinius sterilius lakštus, chirurgus ir pacientų drabužius, kurie turėtų sumažinti artefaktinės infekcijos lygį. Norint išvengti infekcijos per implantus, po operacijos pacientams skiriamas sustiprintas antibakterinis gydymas.

Kraujo perpylimas

Manoma, kad kraujo perpylimai gali sugauti tik sifilį, AIDS ir du hepatito virusus, B ir C. Šiems patogenams donorų kraujas tiriamas surinkimo punktuose. Tačiau praktika rodo, kad net naudojant tik vienkartinius švirkštus, kraujo perpylimai gali perduoti hepatito D, G, TTV virusus, toksoplazmozę, citomegalovirusą, listeriozę ir kitas infekcijas. Prieš dovanojant kraują, visi donorai privalo patikrinti visus donorus už infekciją. Tiesą sakant, dažnai nėra pakankamai laiko bandymams atlikti arba paprasčiausiai leidžiamas aplaidumas. Todėl būtina kruopščiai patikrinti kraują, paimtą iš donoro. Bet ne visada taip yra, todėl iki šios dienos, net ir Maskvos klinikose, atsiranda kraujo perpylimo pacientų infekcijos atvejų. Antroji problema yra ta, kad yra daug mutuotų padermių, kurias net neatpažįsta ir naujausios bandymų sistemos. Ta pati situacija, susijusi su donorų organų infekcija ir transplantacija.