Žmogaus tulžies sistema yra susijusi su daugeliu ligų, kurių gydymui reikalingas ilgas laikotarpis ir paciento gyvenimo būdo pokyčiai. Tačiau netgi visų rekomendacijų laikymasis ne visada atgaivina. Prim vaistai neturi jokios įtakos tulžies sistemos patologijoms, dėl kurių jie gali būti pašalinti tik chirurginiu būdu. Ekspertai visada stengiasi išlaikyti tulžies pūslę, suvokdami, kad po pašalinimo išnyksta virškinimo trakto, kepenų ir kitų sistemų veikla. Tačiau norint išsaugoti žmogaus gyvenimą, kartais būtina atlikti cholecistektomiją, tulžies akumuliatoriaus pašalinimą.
Atsigavimas po tulžies pūslės pašalinimo vyksta visais skirtingais būdais, nes pašalintas organas ne visada pašalina patologijos priežastį. Uždegimai gali paveikti netoliese esančius ortakius, organus ir audinius, kitas kūno sistemas. Taip pat neįmanoma pašalinti tulžies pūslės ligos pašalinant akmenimis užpildytą tulžies pūslę. Jei priežastis išlieka, tuomet šio paciento atsigavimas po šlapimo pūslės pašalinimo turėtų vykti konservatyvios terapijos metu, o po to, kai išmatuota tulžies pūslės laparoskopija, reikės atostogų.
Kada pašalinamas tulžies pūslė?
Paprastai visos tulžies pūslės uždegiminės ligos gydomos vaistais. Be to, pacientas turi laikytis dietos ir atsigulti, apriboti fizinį aktyvumą ir darbą. Ekspertai šį metodą vadina CGD - šaltu, badu ir poilsiu. Kartais ši schema neveikia, tada būtina atlikti chirurginę procedūrą, kurioje pašalinamas tulžies pūslė.
Cholecistektomija skiriama daugeliui kepenų tulžies pūslės ar jų didelio dydžio, su rizika, kad pilvo ertmė yra uždegusi, ilgai pakyla temperatūra ir pluoštinė (arba pūlinga) pilvo dalis. Pašalinimo priežastis taip pat gali būti tulžies latakų uždegimas, vadinamas cholangitu, tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimas (vadinamas cholecistitu medicinoje). Ši operacija atliekama su skerspjūvio arba laparoskopijos būdu. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, atsigavimas po atviros operacijos gali užtrukti ilgai.
Laparotomija
Laparotomija - pats pirmas būdas atlikti operaciją, kad būtų pašalintas tulžies pūslė. Jis yra patogus chirurgams, pasižymi laisve patekti į organą ir leidžia pamatyti kaimyninius organus ir audinius. Šis privalumų rinkinys leidžia tiksliai nustatyti kūno, kuris bus pašalintas, ribas, nes visi organizmai yra skirtingi. Trūkumas yra randas, kuris sukelia adheziją pilvaplėvėje. Taip atsitinka dėl to, kad operacijos metu reikia atskirti žarnyno trakto dalį, ten, kur gydytojų instrumentai dirba, yra sužalojimas, kuris transformuojasi į komisarą.
Taip pat būtina atkreipti dėmesį į ypatingą šio veikimo metodo skausmą. Atkūrimo laikotarpis po tulžies pūslės pašalinimo po atviros operacijos yra sunkesnis ir ilgesnis nei kitų rūšių intervencijų atveju, komplikacijos yra galimos.
Laparoskopija
Santykinai naujas būdas pašalinti burbulą. Intervencijos metu žala yra daug mažesnė, tačiau fotoaparato perduodama nuotrauka laparoskopo pabaigoje negali būti lyginama su atviro tipo operacijos peržiūra. Laparoskopas įterpiamas į paciento pilvaplėvę, pjaustant ant odos, įrengtas LED ir kameros galas, taip pat vamzdžiai, kurie suteikia orą. Įrangos komplekse taip pat yra nedidelis įrankis manipuliacijoms atlikti ir plonas vamzdis siurbimui ir vandens tiekimui, kuris buvo įrengtas ertmėje. Laparoskopijos trūkumas - nesugebėjimas išvengti sužeidimų kepenyse, tokiu atveju yra stiprus kraujavimas. Laparoskopinė intervencija nebespręs šios problemos.
Pacientas pats nusprendžia, kaip bus vykdoma operacija, jei jis turi tokį pasirinkimą. Laparoskopija yra tinkama jauniems žmonėms, turintiems didelį motorinį aktyvumą, nes galima greitai ir praktiškai atsigauti nuo komplikacijų. Laparoskopinės operacijos taip pat patiriamos moterims, kurios yra svarbios jų išvaizdai.
Senatvėje audiniai praranda kai kurias savo originalias savybes, todėl turėtumėte pasirinkti laparotomiją. Papildomas gydytojo pilvo ertmės tyrimas leis Jums diagnozuoti daug kitų patologinių ligų, kurių atsiradimas gali pasireikšti be simptomų. Tulžies pūslės laparoskopijai reikia trumpesnio nei atviros operacijos.
Kas atsitinka organizme be tulžies pūslės?
Apsvarstykite virškinamojo trakto požymius po cholecistektomijos. Tulžies pūslė savaime susikaupia tulžies, kad ji būtų atskirta laiku valgant. Kai maistas yra stemplėje, tulžies pūslė drastiškai susitraukia ir tulžis patenka į tulžies latako ertmę. Procesas vyksta labai greitai, o tai neleidžia maistui sustoti.
Kai nėra tulžies pūslės, sutrikęs virškinimo procesas ir kūnas laukia pakankamo tulžies kiekio sintezės kepenyse. Per ortakius šis kiekis perkeliamas į dvylikapirštės žarnos ertmę ir pradeda riebalų dalijimą ir naudingų medžiagų absorbciją. Tai užtrunka ilgai, daugiau nei šlapimo pūslės buvimas, be to, nuolat kepenys išsiskiria iš kepenų turi skystesnę kompoziciją ir nepakankamą koncentraciją, o tai mažina maisto skirstymo kokybę.
Pagrindiniai reabilitacijos etapai
Reabilitacijos laikotarpis pagal laikinus rodiklius padalintas į du etapus. Ekspertai pastebi, kad ankstyvasis pooperacinis laikotarpis (pacientas laikomas ligoninėje) ir vėlai (suteikti nedarbingumo atostogas), tolesnis atsigavimas po operacijos, kad pašalintų tulžies pūslę, atsiranda dėl komplikacijų:
- ankstyvą stacionarinį gydymą (pirmąsias dvi dienas). Šiuo metu didžioji dalis paciento kūno pokyčių, atsiradusių operacijos metu ir vartojant anesteziją, pasireiškia;
- Vėlyvas ligoninės etapas prasideda nuo trečios dienos iki vienos savaitės laparoskopijos atveju arba dvi savaites po laparotomijos. Pacientas susigrąžina plaučių sistemą ir virškinimo traktą, regeneracija vyksta intervencijos srityje;
- reabilitacija ambulatoriškai atliekama nuo vieno iki trijų mėnesių, atsižvelgiant į operacijos tipą. Šiuo laikotarpiu pacientas atkuria virškinimo ir kvėpavimo procesą, palaipsniui įvedant asmens fizinį aktyvumą;
- sanatorinio gydymo kursas praėjus šešiems mėnesiams po cholecistektomijos.
Reabilitacijos funkcijos
Svarbu žinoti! 78% žmonių su tulžies pūslės liga serga kepenų sutrikimais! Gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga, atlikti kepenų valymą bent kartą per šešis mėnesius. Skaitykite toliau.
Po pirmos savaitės po operacijos pacientas turi nuolat dėvėti tvarsčius ir laikytis mitybos taisyklių. Mityba, apsiribojanti tik tam tikrais maisto produktais, gali palengvinti kepenis, kurios turi dirbti be šlapimo pūslės. Mitybos pažeidimas kelia grėsmę lėtinio hepatito pacientui, nes kepenys negali susidoroti su jai keliama apkrova.
Tepalo, skirto išvaržai užkirsti kelią po operacijos, pašalinti tulžies pūslę. Šie įtaisai priveržia priekinę pilvo sienelę ir net jei chirurginis pjūvis nėra pakankamai sutvirtintas, žarnynas nepateks į išvaržą. Būtina vartoti hepatoprotektorius, kurie atkurs kepenis ląstelių lygmeniu. Daugelis vaistų, kiekvienas iš jų turi papildomų gydomųjų savybių.
Fizinis aktyvumas šalinant tulžies organą yra ribotas iki šešių mėnesių. Reikia vengti svorio kėlimo, apkrovos į pilvą. Sportas leidžiamas lengvosios gimnastikos forma, tai yra gera išvaržos išvaržos prevencija. Išvaržų išvaizda sutrikdo kraujo tiekimą žarnyno trakto daliai, kuri sukelia jo nekrozę. Tokios sąlygos yra pavojingos gyvybei.
Stacionarinis gydymas
Jei esate ligoninėje pirmą savaitę, pacientas turi atlikti keletą procedūrų, kad pagerintų jų būklę:
- kvėpavimo pratimai, kiek įmanoma, paciento būklėje, keletą minučių bent 7 kartus per dieną. 15 iš eilės įkvepia (giliai) per nosį ir kvėpuoja per burną;
- pacientui leidžiama pakilti per 3-4 valandas po laparoskopijos;
- Dieta yra būtina laipsniškam virškinamojo trakto prisitaikymui prie tulžies saugojimo nebuvimo;
- gimnastika leidžia atkurti fizinį aktyvumą;
- vaistų gydymas apima fermentų, antispazminių ir analgetikų naudojimą, priemones parezės korekcijai žarnyne.
Ambulatorinis gydymas
Trečią dieną po išleidimo privaloma atlikti įprastą chirurgo ir gydytojo patikrinimą. Jis kartojamas po savaitės, vėliau po mėnesio. Kraujo tyrimai atliekant bendruosius tyrimus ir biocheminius parametrus praeina per 2 savaites nuo išleidimo datos ir po 12 mėnesių. Jei reikia, pirmąjį mėnesį rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą, o kontrolė atliekama per metus.
Pacientui leidžiama patekti į mažą apkrovą ant pilvo ertmės, atliekant žirkles su kojomis arba dviračiu, kertančiu jo nugarą, sukant įsivaizduojamus pedalus ore. Ėjimas gali būti pratęstas iki pusantros valandos, jei blogėja gerovė. Atnaujinti pratimus kvėpavimo gimnastika.
Vaistai reabilitacijos metu
Jei atsiranda dvylikapirštės gleivinės refliuksas, reikalingi tinkami vaistai nuo refliukso. Motilium apsaugo nuo tulžies iš dvylikapirštės žarnos patekimo į skrandžio traktą. Jei paveiktos skrandžio gleivinės, reikia antisekretinio poveikio, pvz., Omeprazolo. Skausmas ir rėmuo gali palengvinti antacidus Almagel ir Rennie, taip pat Maalox.
Naudingas bus mineralinio vandens naudojimas. Essentuki 4.17, Slavyanovskaya ir kt. Rekomenduojama pasikonsultavus su gydytoju. Vanduo yra išskirtinai šiltas, jis geriamas lėtai, keturis kartus per dieną, per pusę (arba šiek tiek mažiau) stiklo. Be to, atliekant fizioterapiją magnetinės terapijos arba ultragarso pavidalu.
Gydymas prevoriumuose ir sanatorijose
Atliktas tulžies pūslės pašalinimas laikomas visateise indikacija specialistui, norint nukreipti pacientą į sanatorijos gydymą. Visos procedūros, kurios siūlomos daugumos šių įstaigų medicinos komplekse, padės atkurti normalų įvairių kūno sistemų veikimą.
Terminas negalios pašalinus tulžies pūslę
Jūs galite: Jūs negalite: kviečių ir rugių duonos (vakar); duona ir kepiniai konditerijos tešla; bet koks košė, ypač avižiniai dribsniai ir grikiai; makaronai; grūdų ir makaronų mėsos be riebalų (jautienos, vištienos, kalakutienos, triušių), virtos arba virtos virintu pavidalu: mėsos, koldūnai, garų kotletai; mėsos riebalinė mėsa (kiauliena, ėriena) ir naminiai paukščiai (žąsys, antis); mažai riebalų turinčios žuvies virintoje formoje; keptos žuvies žuvys; sriubos, grūdai, vaisiai, pieno produktai, sultiniai nėra stiprūs (mėsa ir žuvis), borskas, sriubos vegetaras; žuvų ir grybų sriubos; varškė, kefyras, pieno rūgšties produktai, ne aštrus sūris (įskaitant
Kiek laiko ligoninė po operacijos pašalina tulžies pūslę
Garsus rusų ekspertas šiuo klausimu, Eduard Izrailevich Halperin, 2004 m. Rašė: „... Ne ligos trukmė, operacijos pobūdis (skubus ar planuojamas), ortakio skersmuo ir net chirurgo profesinė patirtis neturi įtakos kanalų sugadinimo galimybei…“.
Tokių komplikacijų atsiradimui gali prireikti pakartotinės chirurginės intervencijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio. Alerginės reakcijos į vaistus.
Ligoninė po tulžies pūslės laparoskopijos
Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojame šiuolaikinius aukštos kokybės ir aukštųjų technologijų įrankius ir šiuolaikinę siuvimo medžiagą, kurioje žaizdos susiuvamos kosmetiniais siūlais, tačiau 5-7% pacientų yra galimos hipertrofinės ar keloidinės randai. Ši komplikacija yra susijusi su individualiomis paciento audinių reakcijos savybėmis ir, jei pacientas nepatenkina kosmetikos rezultatais, gali prireikti specialaus gydymo.
Kiek dienų nedarbingumo atostogos pašalinus tulžies pūslę
Pavyzdžiui: pacientas buvo priimtas 2016 10 10, ligonių sąrašas prasideda nuo šios dienos. Atlikta operacija, 12 stebėjimas, 13-asis pareiškimas. Po išleidimo nuo 2016 m. Liepos 10 d. Iki 2016 m. Spalio 10 d. Rankose pateikiamas atviras ligos sąrašas, siekiant gauti chirurgą 2016 m. Rugpjūčio 10 d. Pratęsti ligos sąrašą (nuo išleidimo iki apsilankymo chirurge gyvenamojoje vietoje jie suteikia nuo 1 iki 3 dienų).
Pacientas yra išjungtas vidutiniškai 15 dienų nuo operacijos (laparoskopinėms operacijoms). Verta pažymėti, kad kiekvienas asmuo dėl savo individualių savybių perduoda operaciją kitaip.
Yra ligonių, kurie neįgalumo sąrašą uždaro praėjus 7 dienoms po operacijos, ir yra tų, kurie yra 21 dieną.
Ligoninė po laparoskopijos: kiek laiko trunka, kaip atidaryti ir išplėsti
Jei reikia, gydytojas nustato papildomus tyrimus. Šiai dienai nėra jokių mitybos apribojimų.
- Antroji diena yra operacija.
Operacija gali užtrukti apie 20 minučių, bet viskas yra individualiai. Pacientas gali būti riebalų, lipnios medžiagos, didelis tulžies pūslė, anomali anatominė struktūra ir pan.
Kiek dienų po ligonio pašalinimo pašalinamos ligos atostogos
Kiekvieną dieną ši suma leidžiama palaipsniui didėti. Pirmąją savaitę turėtumėte nustoti vartoti tokius produktus ir gėrimus:
Remdamiesi šiomis rekomendacijomis, galite palaikyti kūną. Tulžis niekur nesikaupia, nes pagrindinis rezervuaras yra pašalintas - į šį tašką reikia atsižvelgti ir ne perkrauti virškinimo trakto. Atkūrimo dienomis labai svarbu sutelkti dėmesį į tokius produktus:
- fermentuoti pieno produktai;
- liesa mėsa;
- grikių košė;
- bananus.
Kartais gydytojas rekomenduoja ir papildomai gydo. Antibiotikai gali būti skiriami siekiant išvengti antrinės infekcijos.
Kaip ilgai ligoninė po chirurginio tulžies pūslės pašalinimo
Ši rekomendacija atsiranda dėl raumenų raumenų aponeurotinio sluoksnio, susidarančio pilvo sienos, susidarymo ypatumų, kurie pasiekia pakankamą stiprumą per 28 dienas nuo operacijos momento. Po 1 mėnesio po operacijos nėra jokių fizinio aktyvumo apribojimų. Dieta Mitybos atitikimas reikalingas iki 1 mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. Rekomenduojama neįtraukti alkoholio, virškinamų angliavandenių, riebalų, aštrų, keptų, aštrų maistą, reguliarų maistą 4-6 kartus per dieną.
Naujų produktų pristatymas į mitybą turėtų būti palaipsniui, praėjus 1 mėnesiui po operacijos, gastroenterologo rekomendacija pašalinti dietinius apribojimus. Narkotikų gydymas. Po laparoskopinės cholecistektomijos paprastai reikalingas minimalus gydymas.
Rekomendacijos po cholecistektomijos.
Skausmo sindromas po operacijos paprastai nėra labai ryškus, tačiau kai kuriems pacientams 2-3 dienas reikia naudoti analgetikus. Paprastai tai ketanovas, paracetamolis, etolio fortas. Kai kuriems pacientams 7-10 dienų galima naudoti antispazminius vaistus (be spa arba drotaverino, buscopan). Ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk) vartojimas gali pagerinti tulžies litogeninį poveikį, pašalinti galimą mikrocholelizę. Vaistų vartojimas turi būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus individualiai. Pooperacinių žaizdų priežiūra. Ligoninėje pooperacinės žaizdos, esančios instrumentų įvedimo vietose, bus uždengtos specialiais lipdukais. „Tegaderm“ lipdukuose (jie atrodo kaip permatoma plėvelė) galima nusiprausti, Medipor lipdukai (balti tinkai) turi būti pašalinti prieš dušą.
Rekomendacijos po tulžies pūslės pašalinimo (cholecistektomija)
Priklausomai nuo atsakingo gydytojo, jums bus suteiktos prevencinės priemonės: apatinių galūnių pririšimas, mažo molekulinio svorio heparinų skyrimas. Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
Bet koks, netgi minimaliai invazinis, organizmas yra stresas ir gali sukelti skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos pasunkėjimą. Todėl pacientams, kuriems kyla tokių komplikacijų rizika, pooperaciniu laikotarpiu yra įmanoma profilaktika prieš opinius vaistus.
Nepaisant to, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau atsisakymas vykdyti operaciją ar jos įgyvendinimo vėlavimas gali sukelti sunkių ligų ar komplikacijų atsiradimo riziką. Nepaisant to, kad klinikų gydytojai daug dėmesio skiria galimų komplikacijų prevencijai, reikšmingas vaidmuo tenka pacientui.
Neįgalumo laikotarpis pašalinus tulžies pūslę
Tai gali būti poodinės hemoragijos (mėlynės), kurios savaime išnyksta per 7–10 dienų. Specialaus gydymo nereikia. Odos paraudimas aplink žaizdą, skausmingų plombų atsiradimas žaizdų srityje.
Dažniausiai tai siejama su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinių tokių komplikacijų prevencijos, žaizdų infekcijos dažnis yra 1-2%. Jei atsiranda tokių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Vėlyvas gydymas gali sukelti žaizdų išsiliejimą, kuriam paprastai reikia chirurginės intervencijos pagal vietinę anesteziją (švelnus žaizdos sanitarinis gydymas) ir vėlesnius tvarsčius bei galimą antibiotikų terapiją.
Terminas negalios pašalinus tulžies pūslę
Iš viso ligoninėje guli maždaug septynias dienas, nors ligoninėje šis laikotarpis gali trukti ilgiau ir mažiau - viskas priklausys nuo kūno būklės po organo pašalinimo. Patarimas: neskubėkite bėgti nuo ligoninės namo, net jei jūs, kaip sakoma, jaučiasi geriau.
Kaip ilgai trunka ligos atostogos po tulžies laparoskopijos - visos šios dienos bus naudingos. Pašalinus tulžies pūslę, ligoninėje jie laikomi ne daugiau kaip nustatyta.
- Pirma, organizmas, net ir po minimalios invazinės intervencijos, gali elgtis visiškai nenuspėjamas.
Ir šiuo metu labai svarbu būti prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems gydytojams, kurie gali padėti avarijos atveju.
Po operacijos rekomenduojama valgyti garintus maisto produktus, todėl iš karto po operacijos nieko negalima padaryti.
Daugeliui tai sunkiausias atsigavimo laikotarpis. Po anestezijos pasireiškia įvairūs simptomai:
- pykinimas;
- skirtingos etiologijos skausmai;
- galvos svaigimas.
Kai po anestezijos pasireiškia skausmas, naudojamas skausmas. Kai kuriais atvejais rodomi net vaistai. Pirmą dieną po tulžies pūslės pašalinimo pacientui draudžiama valgyti. Leidžiama vartoti tik nedidelį kiekį vandens. Pirmosios 6 valandos negali atsistoti ir ypač pakilti. Kitą dieną manipuliavimo sesuo atliks tvarsčius. Horizontalioje padėtyje taip pat nepageidautina. Po 6 valandų galite pabandyti pakilti. Geriau atlikti pirmuosius bandymus judėti kartu su slaugytoju, kad prireikus būtų galima teikti kokybišką pagalbą.
Pooperacinis laikotarpis po tulžies pūslės pašalinimo. Ligoninės trukmė
Šiandien visame pasaulyje atliekama daug laparoskopinių cholecistektomijų, ir šis skaičius kasmet didėja. Tai yra daug pacientų, operacijų įranga, galimi komplikacijų tyrimai. Sukurta pacientų valdymo protokolai įvairiems scenarijų kūrimui, tai taikoma tiek ligoninės laikotarpiui, tiek po jo. Darbuotojų darbo jėgos netekimas jau yra ekonominė problema, o lėtinio cholecistito gydymui reikalingas maksimalus optimizavimas.
Geriausias variantas atrodo taip:
Vidutiniškai pacientas yra ligoninėje 3 dienas (priėmimo ir išleidimo diena laikoma 1):
- Pirmą dieną pacientas praleidžia dokumentus, bandymus, derybas su gydytoju, gydytoju, anesteziologu. Išaiškina visus gydytojo interesus keliančius klausimus ir gydytojas paaiškina paciento medicininius aspektus. Jei reikia, gydytojas nustato papildomus tyrimus. Šiai dienai nėra jokių mitybos apribojimų.
- Antroji diena yra operacija. Operacija gali užtrukti apie 20 minučių, bet viskas yra individualiai. Pacientas gali būti riebalų, lipnios medžiagos, didelis tulžies pūslė, anomali anatominė struktūra ir pan. Operacija gali užtrukti iki 60 minučių ar ilgiau, ir tai visiškai normalu, prieš operaciją aiškiai paaiškinama pacientui ir artimiesiems. Planuojamos operacijos metu skubėkite į viską. Tada pora valandų atgaivinimo (šiuo metu pacientas neturi prieigos prie mobiliojo telefono, paciento būklę nurodo medicinos personalas), tada pacientas grįžta į palatą.
- Trečioji paciento stebėjimo diena. Vykdomas kontrolinis ultragarsas, atliekamas ryšys. Pacientui rekomenduojama savarankiškai vaikščioti aplink palatą, koridorių. Jei reikia, gydytojas koreguoja gydymą vaistais.
- Ketvirtoji diena: jei pacientas jaučiasi patenkinamas, po to, kai jį ištyrė gydytojas, jam suteikiamos mitybos rekomendacijos visam pooperaciniam laikotarpiui (išsamiau žr. Mitybos rekomendacijas), ligos sąrašas (neįgalumo pažymėjimas). Ligacijos. Pateikite biudžeto įvykdymo patvirtinimą. Pacientas iškrautas.
Laparoskopija yra minimaliai invazinis ir mažiau trauminis operacinių manipuliacijų metodas, tačiau tai yra chirurginė operacija, po kurios gali būti rimtų komplikacijų, todėl būtina laikytis rekomendacijų, pateiktų atliekant patvirtinimą:
- Apriboti fizinį aktyvumą 2 mėnesius,
- Persirengimas chirurgu 1 kartą per 2 dienas (su sąlyga, kad žaizdos yra švarios ir išgydytos be savybių),
- 10 d. Po operacijos pašalinkite siūles,
- Dieta 2 mėnesiai.
Laikinas negalėjimas po laparoskopinės cholecistektomijos
Ligos sąrašas atidaromas nuo ligoninės hospitalizavimo momento.
Pavyzdžiui: pacientas buvo priimtas 2016 10 10, ligonių sąrašas prasideda nuo šios dienos. Atlikta operacija, 12 stebėjimas, 13-asis pareiškimas. Po išleidimo nuo 2016 m. Liepos 10 d. Iki 2016 m. Spalio 10 d. Rankose pateikiamas atviras ligos sąrašas, siekiant gauti chirurgą 2016 m. Rugpjūčio 10 d. Pratęsti ligos sąrašą (nuo išleidimo iki apsilankymo chirurge gyvenamojoje vietoje jie suteikia nuo 1 iki 3 dienų).
Pacientas yra išjungtas vidutiniškai 15 dienų nuo operacijos (laparoskopinėms operacijoms). Verta pažymėti, kad kiekvienas asmuo dėl savo individualių savybių perduoda operaciją kitaip. Yra ligonių, kurie neįgalumo sąrašą uždaro praėjus 7 dienoms po operacijos, ir yra tų, kurie yra 21 dieną.
Ligoninės lapas po operacijos pašalinti tulžies pūslę
Laikinas negalėjimas po operacijos
Prašo: paciento Valentino
Sveiki, domiuosi, kiek laiko po laparoskopijos pašalinus tulžies pūslę išduodama nedarbingumo atostogos? Operacija buvo atlikta 10/18/11. 11.11.11 jie nori rašyti į darbą, dirbu kaip pagrindinis inžinierius tiekiant įmonę įmonėje, visą dieną kompiuteryje, sėdėti 8 valandas. tai yra sunku ir netgi tvarsčiu, kuriam buvo pasakyta ne mažiau kaip 1 mėn.
Po išleidimo (uždarius ligoninę) turite teisę gydytis sanatorijoje, skirtoje pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis. Šio gydymo metu gausite jėgų ir galėsite pradėti savo pareigas. Jei neįmanoma visiškai įvykdyti savo pareigų, pavyzdžiui, negalėsite ilgai pasilikti sėdimojoje padėtyje, galite priimti darbo rekomendacijas dėl darbo vietos, kad galėtumėte laikinai pereiti į kitą pareigybę.
Sveiki! 11.01. Man buvo atlikta juostos operacija (jie pašalino tulžį - obstrukcinę gelta ir tuo pačiu metu pašalino cistą ant kiaušidės). Ar turiu teisę gauti invalidumo pensiją? Labai ačiū
Sveiki, pasakykite man, kiek dienų po operacijos skiriama didžiausia nedarbingumo atostogos. Gimdos ir kiaušidžių pašalinimas, operacija įvyko gegužės 8 d.
Prašau pasakyti, kad balandžio 2 d. Įvyko operacija, skirta pašalinti perinozines condylomas, o balandžio 10 d. Pasitarkite su gydytoju, o nedarbingumo atostogų trukmė - kelias dienas, o vidutinis sunkumo laipsnis - gydytojas
Sveiki, pasakykite man, kiek dienų yra ligos atostogos nuo laparoskopinės cholecistektomijos dienos? Ačiū.
Ar galėtumėte pasakyti, kiek dienų sergančiųjų gimdos fibroma amputacijos metu turi būti įtrauktas į ligos sąrašą?
Geros dienos! Pasakykite man, kiek dienų ligoninė turėtų būti po histerektomijos?
Sveiki, aš turėjau operaciją. 18.10. Pirmosios pirštinės Valgus deformacija, trys miegas, du ištraukti 24.11, trečias - 08.12. Gydytojas sakė, kad vaikščioti tvarsčiu tris savaites, o ne pirštu. 14.12 Noriu būti išleistas iš ligoninės, nes galiu eiti į darbą, jei negaliu nieko įdėti į koją ir tikrai vaikščioti. Pasakykite man, ką daryti šioje situacijoje.
Faktinis
Tulžies pūslės pašalinimas laparoskopija
Šlapimo pūslės pašalinimas laparoskopijos būdu yra vienas moderniausių chirurginės intervencijos būdų.
Gydant įvairias ligas, reikalaujančias chirurginės intervencijos, 90% atvejų skiriama laparoskopija. Šis chirurginio tulžies pūslės pašalinimo metodas yra veiksmingas, tačiau traumos, sužalojimai ir komplikacijos yra labai retos.
Operacija atliekama laparoskopiniu metodu, tai yra akmenų arba viso organo pašalinimas iš tulžies pūslės, neatliekant klasikinės pilvo operacijos. Tačiau dažniau laparoskopinė chirurgija naudojama siekiant pašalinti tulžies pūslę, tokiu būdu akmenys retai pašalinami. Tai yra 2 priežastys:
- Dideliais kiekiais lengviau iš karto pašalinti visą tulžies pūslę nei atskirti akmenis. Be to, dėl formavimosi pašalinimo, tulžies pūslė yra labai pažeista, ir net po laparoskopijos, tulžies pūslė ir pooperacinis laikotarpis negalės normaliai atlikti savo funkcijų. Darbo sutrikimas gali sukelti uždegiminius procesus organizme ir įvairias ligas.
- Neprotinga atlikti laparoskopinį akmenų pašalinimą net ir tuo atveju, kai jų skaičius yra mažas. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama narkotikų gydymui (skiriant vaistus Ursofalk, Ursosan). Be vaistų, pacientams skiriamas ultragarsinis gydymas. Ultragarsinė ekspozicija padeda sumažinti akmenų dydį ir jų nepriklausomą išėjimą. Tokiu atveju galite išvengti operacijos.
Nedideliu akmenų kiekiu pageidautina gydyti vaistą.
Pirma, per pjūvį įterpiamas specialus prietaisas, laparoskopas. Tada per specialų pjūvį įterpiami specialūs manipuliatoriai arba trokarai, kurie yra tuščiaviduriai vamzdžiai. Tada, per trokarus, instrumentai pristatomi į organą. Šių prietaisų pagalba galite atlikti įvairias operacijas: nuimti sukibimus, įdėti spaustukus ir pan.
Apskritai, tulžies pūslės pašalinimas laparoskopija reikalauja 3 gabalus, kiekvienos jų ilgis yra 1,5-2 cm, o į 3 skyles įkišami 3 mėgintuvėliai. Laparoskopas leidžia rodyti ekrane vaizdą apie organą. Todėl chirurgas gali matyti tikslų vaizdą ir sėkmingiau atlikti visus veiksmus.
Laparoskopijos trukmė pirmiausia priklauso nuo chirurgo. Dėl šios priežasties standartinė tulžies pūslės operacijos trukmė yra mažiausiai 40 minučių, bet retai viršija 1,5 valandos.
Kada planuojama laparoskopija?
Laparoskopija skiriama tokioms ligoms kaip ūminis ne akmeninis cholecistitas, tulžies pūslės polipai, asimptominė cholecistolijazė.
Palyginti su pilvo chirurgija, laparoskopija turi keletą svarbių privalumų. Visų pirma - mažiau audinių pažeidimų. Vietoj didelio pjūvio, mažos punctures, kad išgydyti daug greičiau. Po pjūvių gijimo randai beveik nepastebimi arba visiškai išnyksta. Skausmas po laparoskopijos trunka ne ilgiau kaip 24 valandas, todėl po dienos, kai pacientas gali pakilti, vaikščioti aplink palatą. Ligoninės viešnagė trunka ne ilgiau kaip 2 dienas.
Nepaisant to, kad tulžies pūslės šalinimas laparoskopijos būdu yra laikomas santykinai saugia chirurginės intervencijos forma, laparoskopijai yra kontraindikacijos:
- cholecistitas („porcelianas“, perforuotas, ūminis gangreninis);
- uždegiminių procesų eigos tulžies pūslės metu;
- įvairūs pilvo organų anomalijos;
- ankstesnės laparotominės operacijos (labiau tradicinis variantas, kai organas pašalinamas per didelį pilvo pjūvį);
- sunkios širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos ligos;
- sumažėjęs kraujo krešėjimas;
- piktybiniai navikai arba įtarimai, kad jie yra;
- pankreatitas ūminėje stadijoje;
- širdies stimuliatoriaus buvimas;
- vėlyvas nėštumas (nuo 27 savaitės).
Norint įsitikinti, kad laparoskopija nesukelia rimtų pasekmių pašalinant tulžies pūslę, pacientui skiriami keli bandymai ir procedūros: koagulograma, elektrokardiograma, kraujo tyrimas, šlapimas. Be to, pacientas patikrinamas, ar nėra ŽIV, hepatito, sifilio.
Tik jei tyrimo rezultatai yra normalūs, pacientas pradeda pasiruošti laparoskopijai. Jei bandymuose nustatomi nukrypimai nuo įprastos būklės, pacientas turi iš pradžių gydyti, kad būtų pašalintos visos sveikatos problemos. Paruošimo metu taip pat turite pranešti apie visas turimas lėtines ligas, kad būtų galima koordinuoti su gydytoju vaistus, kuriuos reikės vartoti po operacijos.
Pooperacinio laikotarpio savybės
Baigus operaciją, pacientas turi laikytis lovos poilsio bent 4 valandas. Po to leidžiama pakilti, judėti palatoje, sėdėti ar atlikti reikiamus higienos veiksmus. Tuo pačiu laikotarpiu leidžiama gerti vandenį be dujų.
Vieną dieną po operacijos pacientui leidžiama valgyti. Mityba per šį laikotarpį turėtų būti švelnus: mažai riebalų virtos mėsos, mažai riebalų turintys pieno produktai, vaisiai. Valgymas turėtų būti dažnai (5-7 kartus per dieną), bet po truputį. Pacientai nurodė gausų gėrimų.
Jau trečią dieną leidžiama grįžti prie įprastos dietos. Meniu reikia išskirti tik tuos produktus, kurie gali sukelti didesnį dujų susidarymą: ankštinius augalus, ruginę duoną ir pan., Taip pat išskirti produktus, dėl kurių padidėja tulžies susidarymas (česnakai, prieskoniai, sūrūs ir aštrūs maisto produktai). Ateityje galite valgyti pagal dietos numerį 5.
Per pirmas dienas po operacijos pacientas gali jausti skausmą punkcijos srityje, per klastulę arba hipochondrijoje. Skausmas atsiranda dėl audinių pažeidimo ir paprastai išnyksta per 1-4 dienas. Jei skausmas išlieka net po 4 dienų, kreipkitės į gydytoją.
Po operacijos po tulžies pūslės laparoskopijos pacientui suteikiama nedarbingumo atostogos. Jos trukmę sudaro buvimo ligoninėje trukmė ir dar apie 12 dienų. Taigi vidutinė ligoninė yra 19 dienų. Per šį laikotarpį jūs negalite pakelti sunkesnių nei 3 kg daiktų, kad atliktumėte sunkų fizinį darbą. Jau kurį laiką turėsite pamiršti sporto treniruotes.
Reabilitacija po operacijos, įskaitant psichologinės būklės normalizavimą, trunka iki šešių mėnesių ir paprastai yra gana lengva.
Reabilitacija po operacijos, įskaitant psichologinės būklės normalizavimą, trunka iki šešių mėnesių ir paprastai yra gana lengva. Dėl visiško atsigavimo nereikalauja specialių vaistų, tačiau norint paspartinti reabilitacijos procesą, pacientui skiriama fizinė terapija ir vitaminų kursas.
Dieta po tulžies pūslės pašalinimo
Tulžies pūslė yra vienas iš problemiškiausių žmogaus kūno organų. Po apendicito pašalinimo cholecistektomija yra antra pagal dažnį. Riebaliniai maisto produktai, turintys daug angliavandenių, dažnai sukelia cholelitiazės vystymąsi, o kartu su maistinės dietos kiekiu sumažėja pluošto kiekis. Tai savo ruožtu lemia fizinį neveiklumą ir nutukimą.
Šiuolaikinės technologijos leidžia cholecistektomiją be pjūvių arba su minimaliu jų skaičiumi. Laparoskopinė įranga yra kiekvienoje ligoninėje. Pacientas operacijos metu yra bendrosios anestezijos metu. Reabilitacijos ir pooperaciniai laikotarpiai priklauso nuo operacijos pobūdžio, ligos išsivystymo laipsnio, bendros paciento būklės, komplikacijų ir kitų ligų.
Laparoskopai palieka tik punkcijos ženklus ant paciento kūno, o ne baisūs randai. Pažangios technologijos dėka pacientai atsigauna greičiau, organizmas atsigauna anksčiau nei po įprastos operacijos.
Tradiciniu būdu dirbantis pacientas ligoninėje neišleidžia daugiau kaip dviejų savaičių, o kitą mėnesį po operacijos jis gali grįžti į darbą. Laparoskopinė įranga gali žymiai sumažinti paciento laiką klinikoje - iki penkių dienų, o ligoninės lapas gali būti uždarytas po dviejų savaičių.
Tačiau reabilitacijos laikotarpis ir greitas sveikatos atkūrimas labai priklauso nuo paties asmens. Po cholecistektomijos turite laikytis specialios dietos. Subalansuota mityba padės organizmui atsigauti greičiau.
Galia
Dieta po cholecistektomijos
Operuojamas pacientas greitai pradeda formuotis. Po poros valandų po pabudimo, jau galite perkelti rankas, kojas, apversti įvairias puses, atlikti kvėpavimo pratimus. Sudrėkinkite paciento lūpas mineraliniu vandeniu arba virintu vandeniu mirkytu tamponu. Po keturių valandų pacientas gali skalauti burnos ertmę su ramunėlių ar šalavijų nuoviru. Skalavimą rekomenduojama reguliariai atlikti kartą per valandą.
Dieta žymi po operacijos praėjusį laiką:
- Pirmoji diena. Jei pacientas jaučiasi gerai, tada per pirmąsias operacijos dienas jam leidžiama sėdėti ant lovos, jo kojos ant grindų ir intensyviai atlikti kvėpavimo pratimus. Kitą dieną, nesant komplikacijų ir geros sveikatos, pacientas gali išgerti mineralinį vandenį be dujų mažais gurkšniais. Patiekite pacientui gerti mažomis porcijomis. Vietoj vandens galite duoti laukinių rožių, bet be cukraus. Dienos skysčio suvartojimas neturi viršyti litro.
- Antrą dieną. Po kitos dienos pacientas gali savarankiškai pakilti ir judėti po kambarį. Visą laiką kvėpavimo pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, mažiau ar mažiau intensyviai. Viso kūno masažas taip pat prisidės prie atsigavimo, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas krūtinės, pečių juostos, nugaros daliai. Reguliarus masažas turi būti atliekamas mažiausiai mėnesį.
Pradėkite gerti kefyrą
Trečia diena. Praėjus trisdešimt šešioms valandoms po cholecistektomijos, pacientas gali gerti silpną arbatą be cukraus, riebalų kefyro, džiovintų vaisių želė. Didžiausia vienkartinės dozės suma neturi viršyti 300 ml, o per parą - per pusę.
Pradėkite valgyti bulvių koše
Po aštuntosios dienos. Paciento dieta tampa panaši į įprastą mitybą. Produktų rinkinys turi būti švelnus, ty turite pasirinkti dietinius produktus. Rekomenduojamas garų ruošimas. Galima virti žuvis, mėsą, daržoves. Jautienos steikai, baltymų omletas, mėsos, mėsos, bulvių košės be pieno, varškės pudingas, garinti homogenizuoti grūdai su pieno riebalais, vaisių želė, daržovių tyrės, nesaldinti šviežios sultys, daržovės turėtų būti prie stalo. troškinys ir silkė, mirkomi piene.
Pagrindinė dietos taisyklė
Pašalinkite aštrus maistas
Išskyrus aštrų, riebų, sūrų, keptą, labai karštą maistą. Maistas dažnai būna mažomis porcijomis.
Kiekvienas pacientas yra individualus, todėl mitybos sistema ir, žinoma, kasdienis racionas yra plėtojamas priklausomai nuo organizmo savybių. Gydymo procesas tiesiogiai priklauso nuo paciento ir jo artimųjų bei draugų, kurie rūpinasi juo, geros valios. Maistas suteikia būtiną energiją efektyviam atsigavimui pooperaciniu laikotarpiu.
Ligoninė po tulžies pūslės laparoskopijos
Šiuolaikinės chirurgijos srityje pilvo ertmės srityje laparoskopija užima pirmaujančią poziciją. Kai pašalinamas organas, pvz., Tulžies pūslė, naujoviškas metodas, naudojant mikroprocesorius ir vaizdo įrangą, yra veiksmingiausias, atsižvelgiant į santykinį procedūros saugumą. Be to, po laparoskopijos, tulžies pūslė neturi ilgai pasilikti ligoninėje, nors pooperaciniam laikotarpiui būdingos tam tikros savybės.
Bendra informacija apie operaciją
Procedūra, susijusi su tulžies pūslės pašalinimu medicinoje, vadinama cholecistektomija. Operacija atliekama ligoninėje, nes tam reikia įvesti bendrą anesteziją su privaloma dirbtine plaučių ventiliacija. Skirtingai nuo tradicinės chirurgijos, su laparoskopija nereikia pjauti pilvo priekinės sienos. Norint patekti į vidaus organus, 2-3 peritoninės punkcijos yra pakankamos, kad būtų galima įterpti specialius įrankius į ertmę:
- laparoskopas - įtaisas, turintis miniatiūrinę vaizdo kamerą su galingu apšvietimu, kad būtų galima parodyti operacijos pažangą monitoriuje;
- trokarai - tuščiavidurių vamzdžių tipo manipuliatoriai, kuriais palengvinami cholecistektomijai naudojami instrumentai.
Pastaba: paskirti tulžies pūslės pašalinimą dėl patologinių pokyčių, kuriuos sukelia akmenų gausa. Operacijos poreikį pateisina proceso negrįžtamumas, dėl kurio atsiranda nuolatinis uždegimas, sukeliantis kitas ligas.
Reabilitacijos laikotarpio ypatybės
Po sėkmingos operacijos, atliekant bendrąją anesteziją, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje, po išleidimo iš ligoninės - dar 10-12 dienų atsigauti ligoninėje. Tada, apie dvejus metus, privaloma išieškojimo sąlyga yra gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir dietos, vaistų terapijos ir gimnastikos laikymasis.
Ligoninių buvimo niuansai
Ligoninės trukmė gali būti 6–7 dienos. Kiek laiko reikės pasilikti ligoninėje, priklauso nuo operacijos sudėtingumo, nes (pilna) tulžies pūslės pašalinimas laikomas sudėtinga procedūra, net jei atliekama laparoskopija. Po 4-6 valandų po operacijos leidžiama atlikti paprastus veiksmus - galite pakilti, vaikščioti po palatą, gerti kelis nesuskaldyto vandens sipsus.
Stacionaraus stebėjimo etapai
- Marksis
- Taganskaja
- Iljičio aikštė
- Romos
- Upės stotis
- Dmitry Donskoy bulvaras
- Šv. Starokachalovskaya
- Baltarusiai
- Dostojevskaja
- Mayakovskaya
- Mendeleevskaya
- Novoslobodskaja
- Savelovskaja
- Vandens stadionas
- Voykovskaya
- Oro uostas
- Falcon
- Alekseevskaya
- VDNH
- Kutuzovskaya
- Pergalės parkas
- Krylatskoe
- Kuntsevskaya
- Jaunimas
- Pioneer
- Slavyansky bulvaras
- Volgogrado pr
- Spausdintuvai
- Tekstilės darbuotojai
- Kolomenskaya
- Perspektyva Vernadskis
- Ryazano prospektas
- Greitkelių entuziastai
- Baumanskaya
- Krasnoselskaya
- Pasaulio perspektyva
- Pushkinskaya
- Tverskaya
- Čekovas
- Maryina Roshcha
- Ryga
- Tushinskaya
- Dobryninskaya
- Spalio mėn
- Sretensky bulvaras
- Turgenevskaya
- Išvalykite tvenkinius
- Kurskaya
- Chkalovskaja
Kiek dienų po ligonio pašalinimo pašalinamos ligos atostogos
Teisės aktuose aiškiai nustatomas laikotarpis, per kurį po operacijos išduodamas ligos sąrašas. Tačiau atsiliepimai apie tulžies pūslės laparoskopiją ir pooperacinį laikotarpį teigia, kad pacientai ne visada turi pakankamai apibrėžtą laikotarpį visiškam atsigavimui.
Tulžies pūslė yra svarbus organas, dalyvaujantis virškinimo procese. Jis yra po kepenimis ir yra būtinas tulžies kaupimui. Tulžies pūslėje prasiskverbia per tulžies pūslę. Valgydami, sukaupta tulžė įsiskverbia į dvylikapirštę žarną, kur ji prisideda prie riebalų suskaidymo ir fermentų aktyvinimo.
Tais atvejais, kai išsivysto įvairios šlapimo pūslės ligos arba formuojasi akmenys, rekomenduojama pašalinti organą. Labiausiai gerybinė galimybė yra laparoskopinė cholecistektomija.
Pooperacinis laikotarpis
Iš karto po laparoskopijos pacientas patenka į palatą, kur valandą jis atėjo į gyvenimą po anestezijos. Šiuo metu gali pasireikšti disepsijos sutrikimai, pvz., Pykinimas. Po kelių valandų prasideda įvairaus intensyvumo skausmai. Jie turi būti nutraukti naudojant įvairius skausmą malšinančius vaistus. Kai kuriais atvejais narkotinių analgetikų naudojimas.
Gydymas infuzija skiriamas tik tuo atveju, jei yra nurodyta. Antibiotikai gali būti skiriami organų dehermetizacijos atveju LCE metu arba esant ūminiam uždegimui. Per pirmąsias 6 valandas pacientui neleidžiama gerti ir išlipti iš lovos. Valgymas taip pat neleidžiamas visą dieną. Leidžiama naudoti tik paprastą geriamąjį vandenį be dujų mažomis porcijomis (ne daugiau kaip 2 čiulpia kas 20 minučių). Bendras vandens tūris neturi viršyti 0,5 litrų. Kitą dieną pacientui taikoma ligos procedūra.
Po 6 valandų leidžiama pakilti iš lovos. Geriau pakilti palaipsniui: pirmiausia atsisėsti ir sėdėti. Jei šiuo metu pacientas nesijaučia silpnumo ar galvos svaigimo, tada galite atidžiai atsistoti ir kelis žingsnius prie lovos. Iš pradžių geriau prižiūrėti medicinos personalą, nes yra ilgaamžiškumas dėl ilgo buvimo gulint ir esant medicininiams preparatams.
Pacientas palaipsniui grįžta į įprastą gyvenimo būdą, pradeda vaikščioti. Kitą dieną po operacijos pacientui leidžiama laisvai judėti ligoninėje. Reikia griežtai laikytis dietos. Leidžiama vartoti skystus maisto produktus, tokius kaip avižiniai, dietiniai sriubos, kefyras. Palaipsniui grįžta į įprastą skysčio suvartojimo režimą. Vidutiniškai pacientas hospitalizuojamas nuo 1 iki 7 dienų, priklausomai nuo konkretaus atvejo ir operacijos pobūdžio.
Per pirmąsias 7 dienas po tulžies pūslės pašalinimo bet kokių alkoholinių gėrimų, spiritinių gėrimų, pvz., Kavos ir stiprios arbatos, naudojimas, taip pat cukraus turintys produktai, šokoladas ir saldainiai yra visiškai draudžiami. Riebalų arba kepti maisto produktai yra nepriimtini.
Iš pradžių cholecistektomijos paciento mityba turėtų apimti pieno produktus, įskaitant mažai riebalų varškę, kefyrą ar jogurtą, įvairius avižinius ar grikių košė ant vandens. Vaisius leidžiama valgyti bananus ir kepti obuolius. Galite valgyti virtą mėsą, kurioje yra mažai riebalų (jautiena, vištienos krūtinėlė).
Jei išsikrovimo nėra, o pooperacinis laikotarpis yra normalus, pašalinkite drenažą. Ši procedūra nėra skausminga ir paprastai atliekama plečiant pacientą, praėjus kelioms sekundėms.
Taip pat yra ankstesnių atkūrimo etapų:
- Kad būtų išvengta infekcijos, kai kuriems laparoskopijos atvejams reikalingi antibakteriniai vaistai.
- Tais atvejais, kai intervencija buvo minimali invazinė, galima išlaikyti veiklą pirmosiomis dienomis, todėl po pirmųjų 10 valandų po operacijos leidžiama atsistoti prie tualeto.
- Per pirmas 5 valandas leidžiama naudoti išgrynintą geriamąjį vandenį be dujų, o kai jūs patiriate apetitą, galite pabandyti naudoti mažai riebalų sultinį.
- Laparoskopija atliekama naudojant specialias dujas, kurios sukelia kelio, kaklo, pilvo ir pečių pasireiškimą atsigavimo laikotarpiu žmonėms, turintiems ploną kūno struktūrą. Norėdami pašalinti likučius iš kūno, medicinos personalas parodo paciento specialius pratimus, kurie atliekami gulint.
- Kai kuriais atvejais skiriami vaistai, turintys antikoaguliantų savybių, nes trombozę gali sukelti gulėjimo padėtis. Be to, tokiais atvejais kojinės padeda, kurios dėvimos prieš laparoskopiją ir toliau dėvimos po to, taip kontroliuojant laivų būklę.
Gydymo trukmė
Bendras paciento ligoninėje laikas paprastai neviršija 10 dienų. Šis kiekis turėtų būti pakankamas, kad būtų galima kontroliuoti žaizdų gijimą, regeneravimo procesus ir bendrą paciento gerovę. Jis pradeda savarankiškai judėti, valgyti, sugrįžti į normalų gyvenimą.
Tarp nemalonių simptomų, negalavimų atsiradimo, nedidelis temperatūros padidėjimas (šiek tiek didesnis nei 37 ° C). Apie bet kokį kitą diskomforto pojūtį reikia pranešti gydytojui, kuris gali tiksliai nustatyti, ar jis kelia pavojų, ar yra normaliose ribose.
Žinoma, pooperacinis laikotarpis nėra 10 dienų ligoninėje. Pacientui taip pat reikia namų poilsio, todėl išduodamas laikino negalios lapas. Pacientas hospitalizuojamas 7–10 dienų, tačiau, jei reikia, šis laikotarpis gali būti pratęstas.
Po 10 dienų laikotarpis, kūnas dar nėra pasiruošęs sunkiam fiziniam krūviui. Reikalingos šios taisyklės:
Negalima pakelti svorių
- bent kartą per mėnesį būtina atsisakyti lytinio kontakto;
- Draudžiama apsilankyti saunos, vonios, pirtys, paplūdimiai (plauti leidžiama tik duše);
- per mėnesį uždraustos ilgos ar sunkios sporto apkrovos;
- taip pat nepriimtina keliauti;
- reikia stebėti fizinį aktyvumą;
- Mažiausiai 3 savaites reikia dėvėti specialias kompresines kojines.
Laparoskopija yra mažo poveikio procedūra pilvo operacijoms, tačiau kiek dienų ligos atostogos bus išduotos, priklauso nuo daugelio veiksnių:
- bendra paciento pooperacinė būklė;
- pašalinto organo arba švietimo dydis;
- komplikacijų buvimas.
Ligos sąrašas pratęsiamas, jei nustatomos sveikatos problemos, kurių negalima pašalinti nenustatant papildomo gydymo.
Ligos atostogos po operacijos
Pagal įstatymą iš pradžių išduotos ligos atostogos negali būti ilgesnės kaip 10 dienų, įskaitant ir paciento stacionarinio gydymo laikotarpį. Tais atvejais, kai pacientui nepakanka nustatyto išieškojimo laikotarpio, gydantis gydytojas laikino negalios sąrašą išplečia iki 30 dienų. Yra tikimybė, kad iki penktos dienos pacientas bus pilnas energijos ir jėgų, reikalingų darbingumui atnaujinti. Tačiau rizika ir skubėjimas tokiais atvejais gali pakenkti. Reikia griežtai laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų, kurios leis Jums visiškai atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką.
Taip pat yra sunkių atvejų, kai net 30 dienų laikotarpis nepakaks reabilitacijai. Tokiais atvejais sprendimą dėl ligos atostogų pratęsimo priima medicinos komisija. Medicininė komisija turi daugiau galių dėl nedarbingumo sąrašo išplėtimo nei vienas gydantis gydytojas. Kolegialus organas gali pratęsti išieškojimo laikotarpį iki 12 mėnesių, tačiau tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas pateikia pakankamai priežasčių, kad ligoninė būtų pratęsta tokiam dienų skaičiui.
Tačiau ilgalaikis laikotarpis gali sukelti nepatogumų pacientui: pacientas turi reguliariai lankytis medicinos įstaigoje (kas 15 dienų). Po kiekvieno tokio apsilankymo gydantis gydytojas turi patvirtinti, kad patartina tęsti atkūrimo laikotarpį. Jei pacientas yra tokioje būsenoje, kuri leidžia jam dirbti, gydytojas iš anksto uždarys ligos sąrašą.
Per visą laikotarpį, skirtą kūno atkūrimui, rekomenduojama kiek įmanoma pabandyti judėti. Svarbu ne pernelyg įtempti. Reikia pradėti lėtą judėjimą aplink palatą ar ligoninės teritoriją. Tokie veiksmai atkurs žarnyną ir kitus organus ir paskatins normalų funkcionavimą. Jei pacientas jaučiasi gerai, po 5–7 dienų po operacijos galima pašalinti siūles.
Kaip atidaryti ligoninę
Laikinas negalios lapas išduodamas gydytojo akivaizdoje. Ligoninės lapas uždarytas tą dieną, kai pacientas buvo iškrautas iš stacionarinio gydymo. Jei būtina išplėsti ligoninę, pacientas turi savarankiškai apsilankyti pas gydytoją ir pratęsti dokumentą.
Jei praleista reikiama diena, gydytojas turėtų nurodyti priežastį, kodėl pacientas praleido. Kai kuriais atvejais, kai pacientas pats negali lankyti gydytojo, procedūra atliekama namuose.
Reabilitacijos laikotarpiu labai svarbu visapusiškai laikytis gydytojo rekomendacijų, taip pat pašalinus tulžies pūslę labai svarbu laikytis dietos ir tinkamos mitybos. Kadangi tulžis niekur nesikaupia, jis turi būti reguliariai sunaikintas, kad būtų palaikomi virškinimo procesai, kurie efektyviausiai pasiekiami tik tinkamai maitinant. Mitybos mityba taip pat garantuoja greitą atsigavimą po cholecistektomijos ir leidžia jums grįžti į normalų gyvenimo būdą per mėnesį.
Liga
Po laparoskopijos išduoto ligos sąrašo mokėjimo tvarka nesiskiria nuo laikino negalios lapo mokėjimo, kuris buvo išduotas dėl šalčio. Pirmas tris dienas taip pat kompensuoja darbdavys. Likusį ligos atostogų laiką moka Socialinio draudimo fondas. Mokėjimų dydis priklausys nuo bendros darbo patirties ir vidutinio pajamų lygio per pastaruosius dvejus metus.
Skaičiavimai atliekami taip:
- jei darbuotojas dirba mažiau nei 5 metus, mokėjimas yra 60% vidutinio darbo užmokesčio;
- dalyvaujant nuo 5 iki 8 metų, darbuotojas gauna 80% vidutinio atlyginimo dydžio kompensaciją;
- jei darbuotojo patirtis viršija 8 metus, jis gauna visą vidutinį atlyginimą.
Kompensacijos apskaičiavimas už dienas, kuriomis buvo pratęstas ligos atostogos, atliekamas taip pat.
Ligos sąrašas darbdaviui turi būti pateiktas ne vėliau kaip per 6 mėnesius nuo uždarymo. Priešingu atveju darbuotojas rizikuoja atsisakyti mokėti kompensaciją, nes darbdavys neturi teisės priimti dokumento ir atlikti mokėjimą, jei vėluojama suteikti terminą. Tokiais atvejais reikalaujama apsilankyti Socialinio draudimo fondo skyriuje, kuriam paskiriamas darbdavys, pateikti ligos sąrašą ir parašyti pareiškimą, kuriame nurodoma priežastis, dėl kurios vėluojama. Jei, pavyzdžiui, įvyko terminų pažeidimas, pavyzdžiui, asmuo neturėjo laiko pateikti dokumentą dėl ligos, ty visų galimybių gauti kompensaciją. Tokiu atveju mokėjimas nebus atliktas per darbdavį, bet tiesiogiai iš FSS.
Leidinio autorius:
Syropyatov Sergejus Nikolajevas
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas (Rostovo valstybinis medicinos universitetas), Gastroenterologijos ir endoskopijos katedra.
Gastroenterologas
Medicinos mokslų daktaras
Tulžies pūslės laparoskopija (pašalinti chirurgiją)
Nepaisant to, kad tulžies pūslė yra mažo dydžio organas, jis vaidina svarbų vaidmenį organizmo virškinimo sistemoje. Jis susikaupia kepenų išskiriamą tulžį, kuris išsiskiria tinkamu laiku. Jei organo uždegimo procesai nereaguoja į tradicinį gydymą, rekomenduojama pašalinti šlapimo pūslę. Labiausiai švelnus ir saugus procesas yra laparoskopija.
Procedūra vykdoma taip.
Tulžies pūslės laparoskopijos privalumai ir trūkumai
Tulžies pūslės laparoskopija turi keletą privalumų, palyginti su įprastine chirurgija:
- vietoj vieno pjūvio išilgai pilvo ertmės, atliekami keli punktai, kurie neviršija 1 cm;
- kraujo tekėjimas ir kitų organų darbas netrukdomas;
- kraujo netekimas laparoskopijos metu - iki 0,04 L;
- pooperacinės išvaržos yra retos;
- dėl to, kad vidaus organai neturi prieigos, sukibimų susidarymas yra daug rečiau nei klasikiniame variante, kur audiniai paliečiami su servetėlėmis, gydytojo rankomis ir pan.;
- stacionarinė reabilitacija trunka apie 3 dienas, o ne 1-2 savaites;
- skausmas po procedūros yra daug silpnesnis, todėl nėra reikalo naudoti stiprius narkotinius skausmą malšinančius vaistus;
- po 2 savaičių pacientas susigrąžina įprastą operaciją, trunka nuo 3 savaičių iki 1,5 mėnesių.
Laparoskopijos trūkumas gali būti laikomas tuo, kad jam yra daug kontraindikacijų, tačiau kai kurie gydytojai gali matyti po procedūros pradžios.
Vienas iš procedūros kontraindikacijų yra tulžies akmenys.
- didelis nutukimo laipsnis;
- nėštumas 7–9 mėnesiai;
- abscesas netoli tulžies;
- didelių kiekių sukibimų ir randų buvimas dėl ankstesnių intervencijų;
- kvėpavimo sistemos ar širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensavimas;
- daug akmenų vargonai, kol jie yra dideli;
- diagnozavimo metu pilvo srityje esantys organai yra prastai permatomi.
Kaip pasirengimas tulžies pūslės laparoskopijai?
Operacijos tikslais turite išlaikyti tyrimą:
- vizualinis chirurgo patikrinimas;
- Terapeuto ir dantų konsultacijos;
- paaukoti kraują ir šlapimą, kad būtų pašalinta anemija, inkstų liga;
- kraujas krešėjimui, biochemijai, grupei, reesui, ŽIV ir sifiliui;
- koagulograma;
- ultragarso diagnostika;
- fluorografija;
- EKG;
- Moterys taip pat turi perduoti ginekologo tepinėlį.
Kadangi dažniausiai laparoskopija ant tulžies pūslės yra planuojama chirurginė intervencija, jums reikia pradėti ruoštis per savaitę:
- Reikia atmesti antikoaguliantus ir vaistus, kuriems priklauso kraujo krešėjimas, įskaitant aspiriną ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
- prieš kelias dienas iki procedūros būtina pašalinti maisto produktus, kurie yra fermentuoti arba kurie yra virškinami ilgą laiką (pvz., kepti, aštrūs, ankštiniai), palikti lengvus maisto produktus;
- 12 valandų iki procedūros negalima valgyti ar gerti;
- priešoperacinį vakarą ryte taip pat turite atlikti klizmą arba imtis specialaus vidurių tirpalo.
Prieš pradedant procedūrą, reikalingos daugelio profesionalių ekspertų konsultacijos.
Anestezija dėl tulžies pūslės laparoskopijos
Norint atlikti laparoskopinį tulžies pūslės pašalinimą, naudojama bendra endotrachinė anestezija, jungiamas dirbtinis kvėpavimas. Anestezija duodama dujų forma per vamzdelį, kuris vėliau vėdina plaučius proceso metu. Jei asmuo dėl kokių nors priežasčių turi kontraindikacijų endotrachinei anestezijai, pacientas įšvirkščiamas į bendrą miego būseną, tačiau būtina ventiliacija.
Kiek laiko trunka laparoskopija?
Laparoskopija paprastai atliekama 40–90 minučių. Šis rodiklis priklauso nuo intervencijos sudėtingumo ir gydytojo patirties.
Kaip atliekama operacija?
Prieš atliekant procedūrą pacientas ant stalo pritvirtinamas ant nugaros ir švirkščiamas anestezija.
Yra keli būdai, kaip pašalinti tulžies pūslę:
Metodo pasirinkimą atlieka gydytojas.
Kokį metodą naudoti, chirurgas nusprendžia, jis veikia tik patogumą. Norint pašalinti tulžies pūsles, pilvo ertmėje 4 pjūviai:
- truputį mažesnis arba kartais didesnis už bambą: į skylę dedamas laparoskopas, anglies dioksidas įšvirkščiamas į pilvą, naudojant inkstą, kad pilvo ertmė plečiasi ir būtų daugiau galimybių manipuliuoti;
- centre nedelsiant toje vietoje, kur baigiasi krūtinkaulis;
- 40–500 mm žemiau dešiniojo apatinio šonkaulio lygio (orientuota į kiaurymės vidurį);
- toje vietoje, kur linijos susikerta, kurios vizualiai gali būti traukiamos lygiagrečiai per bambą ir vertikaliai prieš pažastį.
Padidėjusių kepenų atveju daroma dar viena punkcija. Kosmetikos chirurgijos technika yra supjaustoma tik 3 vietose.
Atlikus punkcijas, chirurgas dar kartą patikrina, ar yra kokių nors su tulžies pūslės ar kepenų problemų, kurios yra nesuderinamos su procedūra.
Yra atvejų, kai po tokios diagnozės chirurgas turi pereiti prie klasikinės operacijos ir padaryti didelį pjūvį. Kai laparoskopija yra baigta, siūlai susiuvami. Po šios operacijos randai yra maži ir beveik nepastebimi.
Reabilitacijos laikotarpis
Atkūrimas po laparoskopijos dažnai atsiranda greitai ir retai lydi komplikacijų. Atkūrimo laikotarpis baigiasi per šešis mėnesius. Tai būtina norint visiškai atkurti fizinę ir psichinę sveikatą po operacijos, tačiau tai nereiškia, kad žmogus bus toks ilgas, o jo gebėjimas dirbti bus sumažintas. Reabilitacijos reabilitacija trunka 3 dienas. Dvi dienas darykite padažu ir, jei viskas gerai, juosta pašalinama. Pacientas gali judėti, vaikščioti. Jei nesilaikoma komplikacijų simptomų, pacientas gali būti išleidžiamas namuose, privalomai dalyvaujant per savaitę.
Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis, išskyrus dinamines apkrovas, trunka 2 savaites po to, kai buvo atlikta tulžies pūslės laparoskopija. Rekomendacijos po operacijos:
- 24 val. Draudžiama valgyti;
- 2–4 savaičių seksualinės poilsio;
- reikia gerti antibiotikų kursą;
- tinkama mityba, kuri nėra tvirtinama;
- minimalus laikas, per kurį fizinis aktyvumas yra visiškai uždraustas - 4 savaitės, minimalus šviesos pratimas idealiai tinka veiklos pradžios gyvybei pradžiai; Jogos, plaukimo ar kvėpavimo pratimai yra tinkami pradžiai;
- 12 savaičių po procedūros draudžiama pacientams į tulžies pūslę pakelti daugiau kaip 3 kg svorio, iki pusę metų - 5 kg;
- 16 savaičių pacientas turi valgyti pagal dietą Nr. 5.
Kad pertraukos išgydytų greičiau, per mėnesį jie rekomenduoja eiti į Fizikos biurą individualiai nustatytoms procedūroms.
Rekomenduojame apsilankyti kurorto centre. Sveikatos procedūras reikia atlikti sanatorijoje su mineraliniais vandenimis ne anksčiau kaip po 8 mėnesių. Pratimai mobilių randų formavimui:
- stovėkite su kojomis ir švelniai pasukite tik liemens kairę ir dešinę;
- treniruotėms, gulėti ant grindų ir sulenkite kelius, pasukite lenktas kojas į šonus įkvėpus.
Kiek laiko truks atsigavimo laikas, priklauso nuo gydytojo rekomendacijų laikymosi tikslumo.
Skausmas po tulžies pūslės laparoskopijos
Jei po 2 dienų po operacijos tiriami skausmai, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Skausmas po laparoskopijos paprastai yra gana silpnas, jie padeda analgetikams, kurie yra ne narkotiniai (pvz., "Ketanov"). Jų naudojimas trunka apie 2 dienas. Paprastai po šio laiko skausmas visiškai išnyksta. Jei kasdien skauda, priešingai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai yra komplikacijų simptomas. Po 1–1,5 savaičių skausmas neturėtų būti visiškai, išskyrus aštrią pilvo sienos judėjimą ar įtampą, kurią turėtumėte stengtis nedaryti.
Dieta po tulžies pūslės laparoskopijos
Pirmą dieną po operacijos maistas yra draudžiamas, po to 3 dienas galite valgyti tik daržovių sultinius arba sojų sojų. Po to susišvirkštėte mėsos ar žuvies. Maisto konsistencija turi būti vienalytė ir vandeninga. Reikėtų vengti riebalų, tai taip pat taikoma marinuotiems maisto produktams, marinuotiems agurkams ir rūkyti.
Maisto dalys turi būti mažos, valgomos maždaug 5-6.
Frakcinė mityba ir mityba yra privalomos šešis mėnesius po laparoskopinės operacijos. Jei norite išvengti spazmų, per dieną galite gerti ne daugiau kaip 1000–1500 ml skysčio. Kiek gydytojų laikosi griežtos dietos, gydytojas turi pasakyti. Mineralinio vandens gerinimas sanatorijoje galimas tik pasikonsultavus su gydytoju. Nekontroliuojamas mineralinių vandenų naudojimas sanatorijoje gali sukelti neigiamų pasekmių.
Ligonių liežuvio laparoskopijos ligoninė
Pacientas išleidžiamas į pacientą jo buvimo ligoninėje metu, taip pat iki 12 dienų po išleidimo, iš viso 2 savaites iki 19 dienų. Jei yra neigiamų pasekmių, ligoninė pratęsiama.
Galimos komplikacijos po operacijos
Kartu su tulžies pūslės laparoskopija operacijos metu gali kilti šie pavojai:
- pilvo ertmės indų vientisumo pažeidimas;
- skrandžio, virškinimo organų, kitų vietinių organų vientisumo pažeidimas;
- kraujavimas iš tulžies arterijos ar kepenų sluoksnio.
Pasekmės po operacijos:
- tulžies skystis teka į pilvo ertmę;
- omphalitas;
- peritonitas.
Pooperacinio tulžies pūslės laparoskopija
Prieš aprašydami būklę ir gydymą po tulžies pūslės laparoskopijos, reikia žinoti, kokia yra panaši chirurginė procedūra. Tulžies pūslė yra svarbi virškinimo sistemos sąsaja. Jis yra po kepenimis ir kaupiasi tulžies, kuri patenka į žarnyną ir suskaido riebalus.
Laparoskopijos indikacijos ir laikas po operacijos
Su šio organo liga susidaro kieti junginiai - akmenys. Tokiu atveju pašalinamas tulžies pūslė. Mažiau trauminis yra tulžies pūslės išsiskyrimo metodas, naudojant pilvotakos punkcijas - laparoskopiją.
Šis metodas sumažina pooperacinės išvaržos tikimybę. Jei patiriate skausmą dešinėje hipochondrijoje, kreipkitės į gydytoją, atlikite ultragarso tyrimą ir pašalinkite tulžies pūslės ligą.
Kokiais atvejais pacientas nurodė tokią operaciją?
- Pirmoji ūminio cholecistito išpuolio diena.
- Kalkulinis cholecistitas.
- Akmenų buvimas tulžies latakuose.
- Tulžies pūslėje yra akmenų, tačiau skausmas ir komplikacijos nėra.
Pirmoji savaitė yra pooperacinis laikotarpis. Po išgijimo iš anestezijos absoliutaus poilsio metu turėtų būti 5-6 valandos.
Tada galite pakilti, apversti, padaryti paprastus judesius. Pirmąją dieną jūs negalite valgyti, galite gerti nekarbonizuotą vandenį arba dogrose infuziją be cukraus. Antrą dieną galite naudoti 1-1,5 litrų nugriebto jogurto arba vaisių želė. Viena porcija neturi viršyti pusės puodelio. Priėmimo dažnumas - 1,5-2 valandos.
Trečią dieną galite valgyti varškę mažomis porcijomis, maltą liesą mėsą, sultinį, vaisius, pieno produktus. Tarp valgių reikia gerti daug. Kitomis dienomis maistas yra normalus, išskyrus aštrų ir sūrų maistą ir juodą duoną. Tam tikrą laiką injekcijos vietos sužeis, kol sužeisti audiniai bus išgydyti.
Jei žaizdos nerimauja arba pasireiškia skausmu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kitaip gali kilti komplikacijų.
Drenažo vamzdis, paprastai, kai nėra išleidimo, pašalinamas antrą dieną.
Jūs negalite suteikti kūno treniruotės. Linas turi būti minkštas iš natūralių audinių.
Pooperacinis laikotarpis baigiasi, kai siūlės pašalinamos iš pilvo punctures. Pacientui išėjus iš ligoninės nedarbingumo atostogų tam tikrą laiką (10–12 dienų) iki visiško išorinių ir vidinių žaizdų gijimo.
Kartais atsiranda komplikacijų plombų, paraudimo ar išpylimo vietų, tada gydymas pratęsiamas. Pooperacinė komplikacija gali būti išreikšta išvaržais rando srityje. Hernia yra skausminga, jei susižeidžia, vėmimas, išmatų trūkumas. Tai gali atsitikti, kai nesilaikoma švelnaus fizinio krūvio režimo. Punkcijos vietos yra apdorojamos jodu. Jie gali būti sudrėkinti po 5 dienų.
Pirmuoju laikotarpiu skausmas sėkmingai sustabdė analgetikų vartojimą. Jei viskas yra normalu, jų poreikis išnyksta. Operacijos metu pilvo viduje sukuriama tuščiavidurė erdvė, pumpuojanti anglies dioksidą. Tai gali sukelti skausmą supraclavicular regione.
Pooperaciniu laikotarpiu pacientui galite pasiūlyti šiuos patiekalus:
- Daržovių sriuba su daržovių sultiniu.
- Omelis virtas.
- Bulvių košė su morkomis, burokėliais arba moliūgais.
- Keptos virtos triušienos arba kalakutienos mėsa.
- Patiekalai iš mažai riebalų varškės.
- Mažai riebalų virtos žuvys.
- Ne rūgščių vaisių želė arba putos.
- Arbata
Duona į mitybą palaipsniui patenka į sultinius ar arbatą mirkytus kviečių duonos trupinius. Nuo košės pirmenybė turėtų būti teikiama grikių ir avižinių dribsnių ant vandens.
Reabilitacija po laparoskopijos ir dietos
Laparoskopija nėra pilvo chirurgija, kai siūlai ilgą laiką užauga ir kiekvienas judėjimas sukelia skausmą. Paprastai praėjus šešiems mėnesiams pacientas pamiršo punkcijas. Jei operacija vykdoma profesionaliai ir nėra komplikacijų, reabilitacija bus greita. Žmogaus gyvybingumas yra visiškai atkurtas.
Pagrindinis reabilitacijos laikotarpio uždavinys yra sureguliuoti tulžies kanalus, kad būtų atlikti prarasto organo funkcijos. Palaipsniui jie išmoks rezervuoti tulžį. Tačiau pirmojoje poroje būtina kuo labiau sumažinti šios paslapties sekreciją, kuri baigiasi kanalais tiesiai į žarnyną.
Tai galima padaryti mažinant riebalų, aštrų, keptų maisto produktų vartojimą.
Elgesio taisyklės po operacijos:
- 2-3 savaites draudžiami lytiniai santykiai;
- stebėti reguliariai minkštą išmatą;
- 1-1,5 mėnesiai negali užsiimti sportu ir sunkiu fiziniu darbu;
- dietoje laikytis dietos 5;
- nekelkite daugiau nei 3 kg;
- vartokite vitaminus Vitrum, Centrum, Supradin
Dieta po operacijos
Griežtos dietos laikymasis dėl to, kad tulžies nebuvimas, kai nėra tulžies pūslės, nesikaupia ir patenka tiesiai per ortakius į dvylikapirštę žarną. Čia ji suskaido riebaus maisto. Būtina kuo labiau sumažinti tokių produktų, kuriems reikalingas gausus tulžies išsiskyrimas, naudojimą. Maisto produktai, kurių metu virtos arba virtos.
Dieta №5 apima virti, troškinti, kepti produktai, kurie valgomi mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
- Riebalinės mėsos ir žuvies produktai, taukai, grietinė, grietinėlė.
- Grybai
- Žalios daržovės.
- Šviežia duona, kepimas.
- Šokoladas, kava, spiritai.
- Konservai.
- Rūkyta mėsa.
- Aštrus, kepti.
- Mėsos mėsos - vištiena, triušiena.
- Žuvis - lydeka, ešerys.
- Skystas košė.
- Lazdų sriubos.
- Mažai riebalų turintys pieno produktai.
- Uogos ir vaisiai su švelniu skoniu, kompotais, nuovirais, želė iš jų.
- Medus
- Kai kurie užstrigę.
Prieš valgį prie valgio pridedama karvių arba augalinio aliejaus (50-60 g per dieną).
Skysčio suvartojimo greitis per šį laikotarpį nustatomas individualiai. Penktą mėnesį po operacijos žuvys ir mėsa gali būti sunaudotos be šlifavimo. Pridėkite kavos su pienu prie dietos. Dieta turėtų būti laikoma 2-3 metus.
Svarbu prisiminti, kad tulžies pūslės nebuvimas reikalauja amžinai atsisakyti sunkių maisto produktų - marinatų, rūkytų patiekalų ir keptų bulvių. Tai yra sąlyga išlaikyti sveiką žarnyną. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas, bet šiltas.
Tulžies pūslės pašalinimo pasekmės.
Kartais išsiskiria tulžis į dvylikapirštę žarną, todėl jaučiasi vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, rėmuo, kartaus skonio burnoje. Gali būti pilvo skausmas. Neįmanoma visiškai pašalinti tokių apraiškų. Skausmą galima sumažinti vartojant No-Shpu arba Duspatalin. Būtina grįžti į 5 mitybos numerį.
Komplikacijos operacijos metu ir po jos
Per tulžies pūslės laparoskopiją gali pakenkti skrandžio, kraujagyslių ir kitų vidaus organų sienos. Gali būti paveikta dvylikapirštės žarnos ar storosios žarnos, arterijos, kepenų vientisumas. Jei atsiranda tokių komplikacijų, operacija toliau skleidžia pilvo ertmę.
Po operacijos tulžį galima išskirti į pilvo ertmę, ištraukiant pilvo sieną iš kepenų ar cistinės kanalo.
Žaizdų gijimas ir atsigavimas po anestezijos reikalauja laiko. Per šį laikotarpį judėjimas yra būtinas, todėl pacientas nėra uždraustas šviesos netvarus važiavimas. Reikia vengti pilvo raumenų įtampos. Tai gali sukelti išvaržą, siūlų plyšimą.
Subalansuotas rytinių pratimų kompleksas skatins intensyvų virškinimą ir tulžies drenavimą.
Jei susigrąžinimo procesas vyksta be komplikacijų, pratimas gali būti atliktas praėjus 2 mėnesiams po operacijos. Tulžies stagnacija pašalins vaikščiojimą.
Visą organizmo atsigavimo laikotarpį po operacijos galima laikyti užbaigtu po 2 metų.
Indikacijos ir kontraindikacijos pilvo chirurgija, siekiant pašalinti tulžies pūslę
Gydymo metodai po tulžies pūslės pašalinimo
Nudegimo priežastys po tulžies pūslės pašalinimo
Kas yra tulžies pūslės laparoskopija?
Kiek dienų ligoninė paskutinį kartą po laparoskopijos? Galimos komplikacijos po operacijos.
Bent kartą gyvenime kiekvienas iš mūsų paėmė ligos sąrašą. Na, kai ligoninė turėjo vartoti dėl peršalimo, o ne todėl, kad tai yra būtina chirurginė intervencija. Po operacijos būtina baigti reabilitaciją iki pabaigos, kad nekiltų komplikacijų, o atsigavimas būtų sėkmingas. Šiandien jūs žinosite, kiek dienų po laparoskopinės chirurgijos skiriama ligoninė.
Atsigavimas: kaip pirmoji diena po laparoskopijos
Laparoskopija yra saugi, mažai trauminė operacija, lyginant su pilvo manipuliacija. Tačiau vis dar būtina užbaigti reabilitacijos laikotarpį.
Pirmąją dieną po laparoskopijos moteris moteris turėtų likti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Taip yra todėl, kad anestezija praeina, pacientas gali pradėti jausti skausmą pilvo apačioje.
Pirmą dieną medicinos personalas tvarko pooperacinius siūlus. Galite pakilti iš lovos, bet jūs negalite staigiai judėti ir pernelyg aktyvuoti.
Kiekvienas pacientas turi skirtingą atsigavimą: priklausomai nuo atsargų ir kūno būklės. Vidutiniškai atsigavimas vyksta nuo 4 dienų, o visas reabilitacijos kursas - apie 30 dienų (mėnesį).
Laikas reikalingas ne tik audinių, bet ir vidaus organų, kuriems buvo atlikta operacija, išgydyti. Norint visiškai atsigręžti ir įgyti jėgos, turite laikytis visų gydytojo nurodymų.
Pooperacinis laikotarpis pradeda skaičiuoti nuo to momento, kai operacija buvo baigta iki išleidimo į ligoninę. Po to, kai pacientas išvyksta nuo anestezijos, jis pradeda jausti tam tikrą diskomfortą ir skausmą toje vietovėje, kurioje vyko operacija. Tai gana normalu, nes audiniai yra kažkaip sugadinti.
Kai skausmas yra nepakeliamas, pacientui gali būti skiriami analgetikai.
Taip pat yra kitų ankstyvo atkūrimo laikotarpio savybių:
- Po laparoskopijos, tam tikrais atvejais būtina imtis antibakterinių vaistų, kad būtų išvengta infekcijos.
- Jei įsikišimas yra minimalus invazinis, tai leidžia jums palaikyti veiklą pirmosiomis dienomis, po 10 valandų galėsite stovėti tualete.
- Pirmą kartą galite išgerti tik gazuotąjį grynintą vandenį 5 val., Jei turite apetitą, galite pabandyti gerti mažai riebalų sultinį.
- Laparoskopinės manipuliacijos atliekamos naudojant dujas, todėl ypač plonos tekstūros moterys atsigauna kartu su skausmingomis keliais, kaklu, pečiais ir pilve. Kad medžiagos likučiai būtų palikti kūnui, slaugytoja parodys pratimus. Juos reikės padaryti be lovos.
- Kartais gali būti skiriami vaistai nuo antikoaguliantų. Gulėjimas gali sukelti trombozę. Taip pat bus naudingos kojinės, kurias reikia dėvėti prieš operaciją ir po jos.
Kiek dienų gydymas trunka?
Ligoninėje pacientas lieka apie 10 dienų. Tokių dienų skaičius yra pakankamas, kad būtų galima kontroliuoti siūlių gijimą, atkurti bendrą sveikatą. Per šį laiką moteris jau pakils ir apsimeta tarnauti po laparoskopijos.
Per pirmas 4 dienas gali sutrikti skausmai tose vietose, kur buvo padaryta punkcija. Taip yra dėl to, kad audiniai buvo sužeisti. Kitas nemalonus simptomas yra bendras negalavimas.
Taip pat bus galima padidinti kūno temperatūrą šiek tiek virš 37 laipsnių - tai taip pat yra norma po tokios operacijos. Visą kitą diskomfortą stebės gydytojas, kuris žino, ar jis yra pavojingas, ar įprastai.
Žinoma, pooperacinė reabilitacija yra ne tik 10 dienų buvimas prižiūrint gydytojams. Moteris taip pat turi šiek tiek laiko pailsėti namuose prieš pradėdama dirbti. Ligonių sąrašas po laparoskopijos yra nustatytas maždaug 7-10 dienų.
Tačiau po 10 dienų neįmanoma pasakyti, kad kūnas yra paruoštas sunkiems kroviniams.
- mėnuo negali turėti lyties;
- Aplankyti soliariumus, pirtis, pirtis, paplūdimius (plauti tik duše);
- jūs negalite žaisti sporto 1 mėnesį;
- nereikia keliauti;
- kontroliuoti svorio svorį;
- 3 savaitės po operacijos rekomenduojama dėvėti specialias kojines.
Atsižvelgiant į tai, kad laparoskopija laikoma nedidelio poveikio operacija, palyginti su pilvo pūtimu, kiek dienų skiriamas ligos sąrašas - vis dar priklauso nuo tokių veiksnių:
- kokio dydžio buvo cistas ar kita formacija, kuri buvo pašalinta;
- buvo komplikacijų;
- bendros būklės po operacijos.
Jei yra kokių nors problemų, susijusių su sveikata ir sveikata, ligonių sąrašas gali būti pratęstas skiriant papildomą gydymą.
Kokios komplikacijos gali atsirasti po laparoskopijos?
Kaip minėta, galime išplėsti ligoninę, jei po reabilitacijos laikotarpio atsirado atsigavimo problemų. Žinoma, komplikacijos yra retos. Tačiau jums reikia žinoti apie juos, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.
Galimos komplikacijos po laparoskopijos:
- kitų vidaus organų (karbamido, žarnyno) pažeidimas;
- kraujagyslių pažeidimas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
- pooperacinių siūlių užpylimas;
- kraujavimas;
- pneumonija;
- tromboflebitas;
- alergija anestezijai.
Be to, po laparoskopijos kūnas susilpnėja, infekciją lengva pagauti.
Jei po laparoskopijos reikia skambinti, reikia skambinti:
- temperatūra viršija 38 laipsnių ilgiau nei 1 dieną;
- stiprus apatinės pilvo skausmas;
- sąnarių skausmas, paraudimas;
- silpnumas, nuovargis, sumišimas po anestezijos per 6 valandas;
- geltonos raudonos makšties išsiskyrimas.
Ligoninė po operacijos
Svarbus klausimas po intervencijos: kiek dienų yra nedarbingumo atostogos? Paprastai įprastomis aplinkybėmis ligos sąrašas yra išduodamas apie 10 dienų. Kai siūlės yra visiškai išgydytos, galite eiti į darbą.
Kartais pacientai jau 5 dieną jaučiasi pilnas jėgos ir energijos, pasirengę darbui ir gynybai, tai priklauso nuo organizmo savybių. Bet vis dar nėra verta rizikos. Norint visiškai atsigauti, būtina visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Kai kuriais atvejais, kai yra komplikacijų ar sunki operacija, ligoninės laikotarpis gali būti ilgesnis.
Visą reabilitacijos laikotarpį rekomenduojama judėti kiek įmanoma, pradedant nuo lėto pėsčiomis. Būtina atnaujinti ir aktyvuoti normalų žarnyno, kitų organų (ypač kiaušidžių) darbą. Praėjus 5-7 dienoms po laparoskopijos, jei paciento sveikata yra gera, siūlai pašalinami ir moteris išleidžiama iš ligoninės.
Kaip atidaryti ligoninę?
Taigi, kaip atidaryti ligoninę, kiek ji skiriama ir ar galima ją išplėsti? Paciento buvimo ligoninėje metu jam išduodamas invalidumo pažymėjimas, kuris uždaromas išleidimo iš ligoninės dieną.
Be to, jei reikia, ligoninė gali būti pratęsta 10 dienų, jei nėra komplikacijų ar problemų, susijusių su atsigavimu.
Jei atsirado komplikacijų ir pacientas buvo išsiųstas į sanatoriją, kur jis susigrąžintas, tokioje situacijoje didžiausias ligos sąrašas yra 24 dienos. Pacientas turi atvykti asmeniškai, kad pratęstų biuletenį.
Jei praleista diena, gydytojas nurodo paciento priežastį. Kartais, kai pacientas neįmanomas, procedūra gali būti vykdoma namuose.
Apsvarstykite ligoninės trukmę su kai kuriomis chirurginėmis intervencijomis:
- gimdos pašalinimas - 20-40 dienų;
- Galvos išvarža gali būti 1 metai;
- kiaušintakis yra ne ilgesnis kaip 40 dienų;
- skydliaukės iki 120 dienų;
- Karbamidas maksimaliai 40 dienų;
- cistos nuo 7 iki 10 dienų.
Čia apžvelgėme, kaip po laparoskopinės operacijos teikiama ligoninė. Viskas priklauso nuo bendros kūno būklės, kaip greitai pacientas atsigauna ir ar yra komplikacijų. Be to, ligos atostogas galima prireikus pratęsti.
Atkūrimo laikotarpiu svarbu laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, turite rūpintis ir valgyti teisę. Dietinis maistas - raktas į bet kokį atsigavimą po operacijos. Jau po mėnesio galite grįžti prie įprastos dietos.