Gydymas gelta naujagimiams namuose

Gelta yra ypatingas simptomas, kuris kūdikiams pasireiškia kaip odos spalvos ir akių skleros pokyčiai. Geltona spalva atsiranda priklausomai nuo patologijos intensyvumo. Gydymas naujagimių namuose reikalauja ne visais atvejais. Dažnai simptomas mažėja, kai vaikas auga. Tačiau yra ir kitų rūšių ligos (pavyzdžiui, gimdos gleivinės), kurioms reikia skirti tinkamą gydymą. Tėvai turėtų žinoti patologijos pobūdį ir priežastis. Pediatras, kuris nurodo kursą, pagrįstą pacientų tyrimų rezultatais, padės ją išgydyti.

Iki šiol dažniausiai skiriama fototerapija, speciali mityba motinai maitinančiai motinai. Sorbentų ir kitų vaistų naudojimas, maudytis žolelių vonioje, taip pat turi teigiamą poveikį. Taip pat rekomenduojama reguliariai gerti specialų gliukozės tirpalą su laukinės rožės nuoviru.

Patologijos priežastys

Dažniausiai naujagimių gelta atsiranda iš karto po gimimo. Situacija laikoma normalia, nes ją sukelia šie veiksniai:

• Odos viduje tęsia vaisiaus hemoglobino skaidymo procesą.
• Bilirubinas kaupiasi kraujyje. Tai speciali medžiaga, kuri suteikia odai būdingą geltoną spalvą.

Kai gelta kūdikio kūne sutrikdo natūralių procesų eigą:

• Motina užregistravo hormonų gamybą. Krūtų pieną tiesiogiai veikia estrogenas. Dėl jos pašalinimo iš organizmo reikės naudoti papildomus virškinimo trakto išteklius.
• Laktacijos metu moteris nesilaiko specialios dietos.
• Kūdikis dar nesukūrė kepenų ir kai kurių tulžies sistemos organų.

Naujagimiui gelta pasireiškia normaliu laikotarpiu nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Per šį laikotarpį spalvos intensyvumas gali skirtis.

Bilirubinas yra speciali medžiaga, kuri linkusi kauptis serume. Procesas vyksta tik tada, kai kūdikis nėra visiškai subrendęs kepenys. Atsižvelgiant į tai, registruojamas nepakankamas tulžies srautas. Produktai absorbuojami į žarnyno sieną be išankstinio dezinfekavimo.

Jei bilirubinas kraujyje kaupiasi dideliais kiekiais, apsinuodijimo rizika vaiko organizme padidėja. Simptomas yra rimtas ir gali sukelti komplikacijų žmogaus organizme. Toksiškos medžiagos neigiamai veikia smegenis ir jo kamieną, todėl kūdikis gali sukurti daugybę neurologinių ligų.

Vaikai su gelta turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo. „Dynamics“ analizuojama per dvi savaites. Jei nėra akivaizdaus pagerėjimo, patartina pradėti gydymo vaistais kursą.

Yra ir naujagimių patologijos tipų, kurie kelia rimtą grėsmę kūdikio sveikatai:

• Jei hemoglobino žlugimas buvo užfiksuotas motinos įsčiose, tuomet kūdikis išsivysto hemolizinę ligą.
• Kepenų ląstelės buvo paveiktos dėl moters gimdos infekcijos.
• Virškinimo trakte yra anomalijų. Šiuo atveju diagnozuojama mechaninė gelta.

Tokiais atvejais gydykite naujagimių gelta. Tačiau pirmame etape nustatomos priežastys ir diagnozė. Po to gydytojas turi stebėti bilirubino pokyčių dinamiką. Tik po to galite pasirinkti tarp populiarių ir medicininių metodų. Be to, moteris turi laikytis specialios dietos. Produktai, kurie sukelia patologijos paūmėjimą, visiškai neįtraukiami į mitybą. Šiuo atveju galima užkirsti kelią kepenų infekcijai ir sutrikimams virškinimo trakte.

Pagrindiniai ligos simptomai

Dažniausiai kūdikio odos spalvos pasikeitimas užregistruojamas trečią dieną po gimimo. Kūdikis tampa daug tamsesnis, o oda tampa ryškia ruda spalva. Kūdikiams pasireiškia gelta.

Galutinė odos spalva labai priklauso nuo bilirubino kiekio kraujyje. Jo kiekis gali svyruoti nuo 35 iki 250 µmol / l. Neįmanoma išvengti rimtų pasekmių, jei rodiklis bus maksimalus.

Naujagimių fiziologinė gelta taip pat pasireiškia tokiais simptomais:

• didelis nerimas;
• dažnas regurgitacija, kuri gali virsti vėmimu;
• bendra apatijos ir letargijos būklė;
• būdingas šlapimo spalvos pokytis.

Visos šios apraiškos atsiranda dėl sunkios intoksikacijos organizme. Tėvai domisi klausimu, ar tokioje valstybėje jie išleidžiami iš ligoninės. Proceso tikslingumas vertina gydytoją. Remdamasis bandymais ir ženklais, jis gali skirti gydymą ligoninėje. Jis stebi bilirubino pokyčių dinamiką ir intensyvumą.

Branduolinės gelta pasižymi šiais simptomais:

• Vaiko mieguistumas ir mieguistumas kasdien tampa aiškesni.
• Periodiškai galima pastebėti spontanišką regurgitaciją ar vėmimą.
• Mažėja čiulpimo refleksas.
• Periodinis spontaniškų raumenų traukulių atsiradimas.

Šiuo atveju zheltushka gydymas naujagimiais namuose negali būti tęsiamas. Situaciją turėtų analizuoti gydytojas. Kai kuriose apraiškose neįmanoma atlikti be hospitalizavimo.

Gelta gydymo metodai

Tėvai turi logišką klausimą, kaip gydyti gelta naujagimyje? Renkantis kursą pediatras atsižvelgia į šiuos svarbius kriterijus:

• Bendra kūdikio būklė.
• Patologinių procesų buvimas praeityje.
• Bilirubino pokytis dinamikoje.
• Ar kūdikiui yra daugiau ligų?

Tokiu atveju tėvams rekomenduojama namuose naudoti šias gydymo priemones:

• Fototerapija ir reguliarus deginimasis.
• Naujagimiai turi būti reguliariai gryname ore.
• Vaistą reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.
• Tradiciniai metodai taip pat padeda pašalinti simptomus. Dėl šio kūdikio reguliariai maudėsi ramunėlių nuoviru. Be to, kaip motinos gėrimą, rekomenduojama naudoti dogrozės sultinį ir gliukozės tirpalą. Šie du gėrimai padės gerokai pagerinti kepenų veikimą.

Liaudies medicina

Jei nuspręsta, kad kūdikis būtų išneštas iš motinystės ligoninės, tolesnis patologijos gydymas bus atliekamas namuose. Mama turėtų atidžiai stebėti kiekvieną simptomą. Be to, gydantis gydytojas stebi fiziologinės būklės pokyčius. Jei nėra pagerėjimo, patartina pakeisti gydymo taktiką.

Gydant kūdikius galima naudoti tik tas lėšas, dėl kurių anksčiau buvo susitarta su gydytoju.

Greitai ir efektyviai pašalinti nuodingas medžiagas leidžia sultinys iš klubų. Jo paruošimui būtina naudoti tris džiovintas uogas, kurios kruopščiai susmulkinamos ir užpilamos verdančiu vandeniu. Pakanka tik stiklinės skysčio. Norint gauti didžiausią gydomųjų savybių kiekį, nuoviras turėtų būti infuzuojamas mažiausiai penkias valandas. Atsikratyti gelta leis vieną šaukštelį kiekvieną kartą prieš maitinimą. Tėvai turėtų būti labai atsargūs, jei vaikas jau yra alergiškas.

Šios žolės padeda pagerinti kraujotaką ir pašalinti uždegimą. Šis procesas veda prie greito bilirubino pašalinimo iš audinių ir kraujo.

Sultinys gali būti pagamintas atskirai. Norėdami tai padaryti, 200 gramų medetkų ir ramunėlių gėlių pilamas vienu litru vandens. Alaus darymas turi trukti mažiausiai 10 minučių. Reikia praleisti tris valandas. Įrankis patartina kiekvieną kartą pridėti plaukimo metu.

Žindymas su gelta

Norint greitai pašalinti bilirubiną iš kraujo, moteriai nerekomenduojama atsisakyti maitinti krūtimi. Piene yra baltymų, kurie greitai ir efektyviai susieja visus toksiškus komponentus. Dėl to organizmo atsparumas žalingam poveikiui kelis kartus padidėja. Krūties pienas normalizuoja kūdikio išmatus ir pagerina virškinimo sistemos veikimą.

Žindymas turi būti sunaikintas tik esant imunologiniam konfliktui. Šiuo atveju piene yra antikūnų, kurie tik pablogina bendrą padėtį. Toks klinikinis vaizdas yra retas, todėl dauguma HB specialistų rekomenduoja pailginti žindymą.

Jei kūdikis buvo diagnozuotas gelta, moteris turės laikytis specialios dietos. Dėl šios priežasties jūs galite greitai atsigauti. Moteris, kuri greitai pašalina bilirubiną iš kraujo, turėtų iš savo mitybos patiekalų, kurie gali sukelti virškinimo sistemos gedimą, išskirti:

• prieskoniai ir kepti maisto produktai;
• visų rūšių rūkyta mėsa;
• mandarinai;
• patiekalai, kuriuose yra dažų ir konservantų dideliais kiekiais;
• galimi alergenai;
• produktai, kurie gali sukelti pernelyg didelio dujų ar motinos susidarymą;
• ingredientai, kurie neigiamai veikia išmatą.

Siekiant pagerinti savo bendrą gerovę ir sveikatos būklę, rekomenduojama reguliariai lankytis gryname ore. Ėjimas pagerina medžiagų apykaitos procesus ir padeda atkurti detoksikaciją natūraliu būdu.

Fototerapijos ypatybės

Šviesos ar ultravioletinių spindulių poveikis naudojamas greitai pašalinti gelta. Procesas apima specialios lempos, kuri gali turėti baltą arba mėlyną švytėjimą, naudojimą. Šiltuoju metų laiku prietaisą galima pakeisti įprastu deginimu. Tačiau tokiam poveikiui kūdikiui jis turi uždaryti akis ir kūną specialiu antklodė.

Dėl ultravioletinių spindulių, bilirubino skaidymosi procesas žymiai pagreitėja ir greitai pašalinamas iš organizmo. Jei buvo pasirinktas natūralaus poveikio procesas, tada atviroje saulėje kūdikis turėtų būti ne daugiau kaip dvidešimt minučių tris kartus per dieną. Metodas turi teigiamą poveikį imuninei sistemai, nes jis laikomas vienu iš kietėjimo būdų.

Gelta gydymas sorbentais

Iš žmogaus organizmo bilirubinas pašalinamas naudojant sorbentus. Su hemoglobino skaidymu, išmatų spalva labai pasikeičia.

• Sorbentas padeda organizmui greitai pašalinti bilirubiną iš žarnyno. Siekiant paspartinti procesą, rekomenduojama naudoti „Enterosgel“ arba „Smektu“. Leidžiama naudoti tik tuos sorbentus, kuriuos patvirtino gydytojas. Priešingu atveju jų poveikis gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
• Leidžiama vaikai taip pat aktyvuoti arba balti anglį. Dienos dozė neturi viršyti ketvirtadalio piliulės tris kartus per dieną. Prieš naudojimą, jie turi būti kruopščiai praskiesti verdančiu vandeniu.

Vartojant bet kokius vaistus, reikia stebėti trupinių būklės pokyčius. Jei aktyvuotos anglies priėmimas, išmatose matyti tamsių intarpų. Kai kuriems pacientams visi išmatos taip pat keičia spalvą.

Gelta yra rimta liga, kurią gali pašalinti tik profesionalas. Tėvai turėtų gauti patarimus dėl kiekvieno gydymo metodo. Taip pat būtina stebėti bendro kūdikio būklės pokyčius. Jei užregistruojama pablogėjimas, būtina apsilankyti pediatrų kabinete.

Kaip gydyti gelta naujagimiams: naudingi patarimai

Zheltushka atsiranda 60% pilnametražių kūdikių ir 80% kūdikių, kurie gimė anksti. Antrą ar trečią dieną po gimimo kūdikio oda, gleivinės ir akių obuoliai geltonos spalvos. Simptomai neturi įtakos naujagimio gerovei ir išnyksta per 4–5 dienas. Taip pasireiškia fiziologinė gelta, kurios negalima gydyti. Taip pat yra patologinė įvairovė, iš kurios sutaupoma fototerapija ir sorbentai.

Rizikos grupė

Kūdikio oda tampa geltona dėl vaisiaus hemoglobino. Medžiaga skaidosi, todėl padidėja bilirubino koncentracija naujagimio organizme. Vaiko kūnas palaipsniui pašalinamas iš kenksmingų junginių, kurie eina kartu su išmatomis ir šlapimu. Tačiau šis procesas yra lėtas, todėl bilirubino kiekis normalizuojamas po 2–3 savaičių. Jei vaiko simptomai atsirado trečią dieną, sveikatos būklė nepablogėjo, o visi tyrimai yra normalūs, tai reiškia, kad jis turi fiziologinį gelta. Tai nekelia grėsmės kūdikio gyvybei ir sveikatai, todėl gydytojai siūlo mamoms nerimauti ir reguliariai maitinti kūdikį su motinos pienu. Jis turi vidurius, normalizuoja virškinimo organų darbą ir padeda vaiko organizmui išvalyti toksiškus junginius.

Pirmą dieną po gimimo oda tapo geltona? Vaikas yra neramus, atsisako krūties ir nuolat verkia? Naujagimiui yra patologinė gelta. Bilirubino lygis pakyla per greitai, vaikų kūnas negali susidoroti su apkrova. Medžiaga veikia nervų sistemą, smegenis ir virškinimo traktą.

Patologija išsivysto, jei kūdikis:

• kraujotakos sistemos genetinės ligos;
• kepenų problemos;
• reesas prieštarauja motinai;
• tulžies latako užsikimšimas;
• infekcinės ligos.

Geltona spalva pasireiškia kūdikiui, jei motina serga diabetu, bet ne visada.

Vaikas, turintis patologinį ligos tipą, siunčiamas kraujo tyrimui. Atliekamas kepenų ir tulžies latakų ultragarsas, o kartais, jei įtariama ciroze, imami biopsijos mėginiai. Po tyrimo gydytojas pasirenka gydymą. Tai priklauso nuo bilirubino kiekio, naujagimio būklės ir patologinės gelta.

Fototerapija

Kūdikiui dedamas specialus žibintas, kuris spinduliuoja ultravioletinę šviesą. Melsva šviesa patenka į odą ir sunaikina bilirubiną. Medžiagos liekanos išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Švitinimas atliekamas motinystės ligoninėje prižiūrint slaugytojams. UV lempos išdžiovina kūdikio odą ir sukelia dehidrataciją. Kūdikiui reikia suteikti daug skysčio. Tinkamas virintas vanduo arba silpnas sultinio klubas, bet motinos pienas yra naudingesnis už kitus gėrimus.

Moterims rekomenduojama laikytis dietos:

• atsisakyti sūrus;
• nevalgykite kepti;
• pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos.

Mama turėtų valgyti daug sezoninių daržovių, pieno produktų ir vištienos krūtinėlės, grūdų ir obuolių. Dėl šios dietos krūties pienas tampa lengvas ir prisotintas vitaminais. Riebaus maisto produktai sukelia papildomą naštą kūdikių kepenims, lėtina naujagimio atsigavimą.

Fototerapija skiriama patologinei gelta. Procedūra atšaukiama, jei kūdikis turi:

• atsirado dilgėlinė ar nudegimas;
• oda įgijo marmuro atspalvį;
• išmatos tampa tamsiai rudos arba juodos.

Šiuo atveju ultravioletinė lemputė pakeičiama vaistais ar homeopatiniais preparatais.

Valikliai ir fermentai

Jei kūdikiui nebuvo padedama fototerapijos, gydytojas paskiria gliukozę. Vaistas švirkščiamas į veną lašintuvu. Įrankis reaguoja su bilirubinu ir suskaido, mažindamas medžiagos kiekį.

Kartu su gliukoze nustatomi sorbentai, pavyzdžiui, aktyvuota anglis. Tabletė sumalama į miltelius, sumaišoma su virtu vandeniu ir skiriama vaikui. Vaistas gali būti pakeistas Enterosgel, kuris veikia efektyviau ir greičiau.

Kepenų nepakankamumui ar tulžies takų sutrikimams gydytojas paskiria choleretinius vaistus. Hofitol yra populiariausias. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir pagerina inkstų funkciją. Hofitolio lašai skiriami kūdikiams. Jie yra ištirpinti virintame vandenyje ir duoti tuščiu skrandžiu.

Choleretinės vaisto savybės turi Ursosaną. Jis turi teigiamą poveikį kepenims, padeda konvertuoti laisvą bilirubiną tiesia linija. Kapsulė skirstoma į kelias dozes. Kūdikis turėtų gerti vaistą su virintu vandeniu arba motinos pienu, kad jis geriau absorbuojamas.

Taip pat skiriamas fenobarbitalis arba Elcar. Vaistai turi choleretines savybes, apsaugo kepenis. Elkar sudėtyje yra L-karnitino, kuris pagerina apetitą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.

Patologiniam gelta, naudojamas Hepel. Homeopatinio preparato sudėtis apima natūralius ingredientus, kurie sugeria toksinus ir palengvina kepenų darbą.

Po gimdymo naujagimiai suteikia silpną sultinį. Magnezijoje mirkyti tvarsčiai yra naudojami kepenyse, siekiant paskatinti bilirubino skaidymą ir pašalinimą.

Visi vaistai, kuriuos paskyrė pediatras. Jei vaikas po vaisto sukelia vėmimą ar viduriavimą, reikia pasirinkti kitą priemonę.

Liaudies rekomendacijos

Kūdikiams, kurie paprastai toleruoja gelta ir nepraneša apie gerovę, rekomenduojama paruošti pipirmėčių nuovirą:

• Įpilkite 5 g džiovintos žolės stikline karšto skysčio.
• Nustatykite termosą 1,5-2 valandoms.
• Po šėrimo arba tuščiu skrandžiu duokite šaukštelį filtruoto sultinio.

Vandens infuzija naudojama atsargiai. Jei vaikas turi kolikas ar keistą bėrimą po mėtų, gydymas nutraukiamas.

Norėdami padėti sumažinti bilirubino koncentraciją kraujo vonioje, kuri prideda medetkų arba aukso gėlių nuovirą. Augalas pilamas karštu vandeniu ir virinamas 30 minučių. Ant šaukšto žolės stiklinės skysčio. Paruošta priemonė įtempti, maudytis kūdikių sultyse. Naujagimė panardinama į vonią 10-15 minučių, po to pašalinama ir nuvaloma. Sultinio nereikia nuplauti švariu vandeniu.

Kūdikiams neturėtų būti skiriami choleretiniai mokesčiai, vidurius girdantys gėrimai ir ricinos aliejus. Tokios lėšos nespartina organizmo valymo nuo toksinų. Jie tik sutrikdo virškinimo organų funkcionavimą ir sulėtina atsigavimą.

Režimas ir grynas oras

Zheltushka nėra užkrečiama, todėl galite vaikščioti su kūdikiu gatvėje. Grynas oras stiprina kūdikio imuninę sistemą, maitina kraują deguonimi ir normalizuoja hemoglobino kiekį.

Vasarą kūdikiams, turintiems fiziologinį gelta, patariama stovėti saulėje. Ultravioletinės vonios pagreitina bilirubino skaidymą ir pašalinimą. Bet norint, kad naujagimiui nepasiektų karščio smūgis ar nudegimai, reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Nepalikite kūdikio vieni.
2. Paimkite saulės vonią anksti ryte arba po keturių vakare.
3. Nuolat bandykite naujagimio nosį. Jei ji įšyla, kūdikis patenka į namus ar tenek.
4. Kūdikių krūtis prieš procedūrą ir po to yra šaukštas virinto vandens, kad būtų atkurta skysčio pusiausvyra organizme.
5. Vaikas negali būti visiškai nusirengęs, kad ultravioletiniai spinduliai neuždengtų subtilios odos. Tai padarys plonas marškinėliai ir šortai ar kelnaitės.
6. Ant kūdikio galvos turi būti dėvimi panama arba dangtelis.

Kiekviena procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių. Jei vaikas pradeda veikti, tai reiškia, kad jis yra karštas ir nepatogus. Naujagimiui draudžiama vartoti tiesioginių saulės spindulių. Lopšys arba vežimėlis, kuriame yra kūdikis, yra padengtas nėrinių užuolaida arba specialiu tinklu, kuris išsklaido ir minkština spindulius.

Žiemą kūdikiai deginasi šalia uždaro lango. Kūdikis yra palaidotas nuo vystyklų, lova yra arčiau saulės. Jūs galite įdėti naujagimį ant palangės, jei nėra grimzlės. Vaikas nuolat prižiūrimas, kad jis nepatektų į grindis.

Kūdikis turėtų daug pailsėti. Mamai ir vaikui parodomos taikos ir teigiamos emocijos. Papildoma patirtis tik pablogina naujagimio sveikatą.

Dirbtinis maitinimas

Kai gelta kūdikiui rekomenduojama skirti motinos pieną. Jis yra maistingas, jame yra daug vitaminų ir šiek tiek viduriuojantis poveikis. Kūdikis krūtimi taikomas 10–12 kartų per dieną. Kuo daugiau jis valgo, tuo dažniau jis eina į tualetą. Tačiau bilirubinas išsiskiria iš organizmo su išmatomis ir šlapimu.

Ar motinos pienas gali sukelti gelta? Taip, jei motina ir naujagimiai yra Rh konfliktas. Moterų kūnas gamina antikūnus, kurie kartu su pienu patenka į naujagimio kūną ir nuodus. Tokiais atvejais patariama bent savaitę atsisakyti maitinimo krūtimi arba visiškai pereiti prie dirbtinių formulių.

Geltonasis gali sukelti estrogeną. Hormonas patenka į naujagimio kūną su pienu ir sustabdo bilirubino skaidymą ir išsiskyrimą. Medžiagos lygis didėja, o kūdikio gerovė blogėja.

Jei mama įtarė, kad kaltas pienas, rekomenduojama vieną dieną nutraukti maitinimą krūtimi. Ar naujagimiai geriau, o bilirubino kiekis sumažėjo? Turime įsigyti dirbtinį mišinį. Grįžimas į maitinimą krūtimi gali būti po savaitės, kai kūdikio būklė stabilizuojasi.

Kūdikiams, kurie valgo mišinius, kartais yra vidurių užkietėjimas. Jie sukelia apsinuodijimą organizmu. Kad vaikas galėtų eiti į tualetą laiku, reikia paimti teisingas kompozicijas ir maitinti kūdikį įprastu virintu vandeniu. Jūs galite duoti šiek tiek krapų skysčio, nes jis padeda pūtimui ir turi šiek tiek vidurius.

Gelta ir gydymas

Patologinė mechaninio tipo gelta gydoma chirurgija. Jei užsikimšę tulžies latakai, atliekama šuntavimo operacija. Išpjaustyta apykaitinė kasa. O kepenų cirozės atveju atliekamas organų persodinimas.

C hepatito virusas yra gydomas interferonu, kuris vartojamas į veną. Antibiotikai skirti vaistai, jei patologija atsirado dėl kraujo infekcijos.

Reeso konflikte naujagimiui skiriami vitaminai, gliukozės ir choleretiniai vaistai. Sunkiais atvejais kūdikiui reikės kraujo perpylimo. Motina netinka, nes jame yra pavojingų antikūnų.

Kartais kraujo perpylimu jie pakeičiami hemosorbcija. Specialus vaistas valo kūdikio kraują iš nuodingų medžiagų ir apsaugo nuo branduolinio gelta, kuris veikia smegenis.

Vaikai, kuriems dėl hipotirozės padidėjo bilirubino kiekis, yra hormonai. Jie atkuria medžiagų apykaitą ir normalizuoja skydliaukės funkcionavimą.

Daugelis veiksnių gali sukelti gelta kūdikiams, todėl neįmanoma nepaisyti pediatrų konsultacijų. Jūs turite praeiti visus testus, atlikti ultragarsu ir surasti padidėjusio bilirubino priežastį. Po tyrimo gydytojas pasirenka vaistus ir gydymo būdus, o motina turi atitikti visus reikalavimus, kad būtų apsaugoti naujagimiai nuo komplikacijų.

Gydymas gelta naujagimiams namuose

Gelta yra patologinis požymis, kuris pasireiškia odos ir akių skleros spalvos įvairaus intensyvumo pavidalu.

Gydymas naujagimiais laikomas fiziologine pasienio būsena ir nereikalauja gydymo. Tačiau šiuo metu kūdikiams dažniau pasireiškė kitokio tipo gelta (intrauterinė infekcija, hemolizinė liga ir obstrukcinė gelta) arba net fiziologinė gelta. Todėl tėvai turi žinoti šio patologinio simptomo priežastis ir kaip gydyti gelta naujagimiams.

Efektyviausi gydymo būdai namuose laikomi šviesos terapija, tinkama maitinančio motinos mityba, hepatoprotektorių (Galsten) paskyrimas, sorbentai (aktyvuota anglis ir Smecta), maudymasis žolelių nuoviru, gliukozės tirpalu ir sultinio klubais geriamojo pavidalu.

Gelta

Fiziologinė ar pogimdyminė gelta atsiranda naujagimiams pirmosiomis dienomis po gimimo - tai yra normali sąlyga dėl kelių priežasčių:

Vaisiaus hemoglobino žlugimas. Serumo bilirubino kaupimasis. Ši medžiaga dažo odą ir matomas gleivines geltona spalva.

Šios priežastys dažnai turi neigiamą poveikį gelta kuriant naujagimį:

nuolatinis hormoninis disbalansas mama (padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje yra perduodamas per motinos pieną ir organizmui reikia papildomų pastangų pašalinti perteklius hormonus); netinkama mitybos mama; sunkus kepenų ir tulžies sistemos nepakankamumas.

Paprastai gelta trukmė svyruoja nuo 2 savaičių iki mėnesio, palaipsniui mažinant odos dažymo odos intensyvumą vaikams.

Bilirubinas kaupiasi kraujo serume ir yra dezinfekuojamas kepenyse, todėl ilgai trunkantis kursas yra susijęs su kepenų ląstelių nesubrendimu, tulžies srauto pažeidimu arba atvirkštine dezinfekcijos produktų absorbcija žarnyne.

Didelė bilirubino koncentracija vaiko kraujyje sukelia apsinuodijimą ir branduolinė gelta yra pavojingiausia ir sunkiausia šios patologijos komplikacija. Tokios medžiagos toksinis poveikis smegenų neuronams ir kamieno branduoliui sukelia atsparių neurologinių patologijų atsiradimą vaikams naujagimių laikotarpiu. Todėl, jei po gimdymo yra ilgai trunkantis gelta ir kad per 14 dienų nėra teigiamos dinamikos, būtina nustatyti bilirubino kiekį kraujyje ir stebėti jo mažėjimo dinamiką ateityje.

Kitų rūšių naujagimių gelta vaikams yra ne mažiau pavojinga:

naujagimio hemolizinė liga, susijusi su gimdos hemoglobino skaidymu; gimdos infekcijos (TORCH-) - priežastis yra kepenų ląstelių pažeidimas; virškinamojo trakto anomalijos su pablogėjusiu tulžies nutekėjimu (obstrukcinė gelta).

Ilgalaikio naujagimio ir kitų patologinių geltų gydymo naujagimiais gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, iš karto po to, kai nustatoma priežastis, ir nurodant diagnozę nustatant bilirubino lygį ir dinamiką. Tuo pačiu metu buvo naudojamos medicinos ir liaudies gynimo priemonės. Be to, maitinanti motina turėtų valgyti teisę - mityba su gelta užtikrina maisto produktų, kurie gali neigiamai paveikti kūdikio kepenų dezinfekavimo funkciją arba sukelti virškinimo sutrikimus, pašalinimą iš dietos.

Naujagimio gelta simptomai

Trečią dieną daugelis motinų pastebi naujagimio akių odos spalvos ir skleros pasikeitimą: trupiniai tampa neįprastai tamsūs arba oda įgauna gelta. Tai pagrindiniai gelta.

Dažymo intensyvumas priklauso nuo bilirubino kiekio (nuo 35 iki 250 µmol / l) - kuo aukštesnis lygis, tuo rimtesnės pasekmės kūdikio sveikatai.

Taip pat svarbu lokalizuoti vaiko ikterinį dažymą - kuo mažesnis geltonumas (kojos, kojos, rankos), tuo didesnė bilirubino koncentracija ir kuo rimtesnis jo poveikis organizmui.

Jei kūdikis kartu su gelta sukelia kitus simptomus: nerimas, regurgitacija ar vėmimas, mieguistumas, šlapimo spalvos pakitimas (tai tampa tamsi) ar išmatos (ryškiai geltona arba žalia) - galima manyti, kad toksinis bilirubino poveikis visiems vaiko organams ir sistemoms yra toks. Atsiradus šiems požymiams, būtina skubiai ir intensyviai gydyti trupinius ligoninėje, taip pat dinamiškai stebėti kūdikio būklę.

Branduolinės gelta yra:

padidėjęs naujagimio silpnumas, mieguistumas ir mieguistumas; regurgitacija ir vėmimas; čiulpimo reflekso išnykimas; tikis, raumenų traukimas ir mėšlungio išvaizda.

Šių nerimą keliančių reiškinių atsiradimas vaikams reikalauja neatidėliotino gydytojo gydymo ir neatidėliotinos hospitalizacijos vaiku - šiuo atveju gydymas namuose.

Pagrindiniai gelta terapijos principai naujagimiams

Gydymas vaikus su gelta daugeliu atvejų atliekamas namuose. Svarbūs ir lemiami veiksniai yra šie:

kūdikio sveikata ir patologiniai simptomai; gelta; bilirubino lygis ir jo mažėjimo dinamika; foninių ligų buvimas.

Gydymo geltonumo gydymo naujagimiams kompleksas apima:

Visiškai maitinusi krūtimi, tačiau tai reiškia, kad būtina laikytis gelta. Fototerapija ir deginimas. Privalomi pasivaikščiojimai gryname ore su naujagimiu. Vaistai gelta: sorbentų (aktyvintos anglies, Smekta, Enterosgel) naudojimas, hepatoprotektorių paskyrimas (Galstena, Hofitol). Gydymas liaudies gynimo namuose: maudymasis vaikams žolelių nuoviru (medetkų, ramunėlių), raudonmedžio nuoviru geriamojo pavidalu, gliukozės tirpalo, kuris pagerina kepenų funkciją, forma.

Liaudies gynimo priemonių vartojimas gelta

Ilgai trunkanti naujagimių fiziologinė gelta (išskyrus sunkius ir sunkius atvejus) gydoma namuose.

Namuose ji yra patogesnė tiek motinai, tiek kūdikiui, o trupiniai atsigauna greičiau. Visą gydymo laikotarpį, kuris nurodo gydymą, turi stebėti visą gydymo laikotarpį, atkreipia dėmesį į šios fiziologinės būklės simptomus ir jų pokyčius gydymo metu ir atlieka geltonosios terapijos gydymą.

Visos priemonės, medicininiai preparatai ir tradiciniai gydymo metodai, turėtų būti suderinti su specialistu.

Žindymo nauda su naujagimių gelta

Pediatrai rekomenduoja greitą bilirubino pašalinimą iš kraujo ir audinių, kad atliktų keletą rekomendacijų, ir visų pirma - tai dažnai kūdikio maitinimas krūtimi.

Krūties pieno baltymai suriša tokius bilirubino, imunoglobulinų, skilimo produktus - aktyvina organizmo atsparumą.

Be to, žindymas turi vidurius veikiantį poveikį, kuris skatina visų virškinimo sistemos organų darbą.

Kontraindikacijos maitinant krūtimi su gelta vaikai yra tik imunologinis konfliktas tarp motinos ir vaiko (kraujo grupėje ir Rh faktoriuje), kai tikėtina, kad kūdikis gaus antikūnus per pieną, kuris pablogins hemoglobino ir aktyvų bilirubino išsiskyrimą. Visais kitais atvejais pienas yra geriausias vaistas gelta gydyti namuose.

Tačiau slauganti motina turi valgyti teisingą kelią: teisinga dieta gelta yra raktas į greitą ir intensyvų bilirubino pašalinimą iš organizmo.

Būtina neįtraukti dietos į maisto produktus, kurie gali sukelti kūdikio virškinimo sutrikimus:

aštrus ir riebus maistas; rūkyta mėsa; marinatai; ilgalaikiai saugojimo produktai, kuriuose yra konservantų ir dažiklių; alergenai (citrusiniai, šokoladiniai, raudoni ir oranžiniai vaisiai ir daržovės, nenugriebtas pienas); maistas, turintis tendenciją didinti dujų susidarymą (bandelės, saldainiai, vynuogės, gazuoti gėrimai, stipri arbata ir kava); produktai, kurie gali sukelti išmatų išlaikojimą.

Papildomas veiksmingas gydymo veiksnys namuose yra pėsčiomis gryname ore - tai aktyvina visus kūdikio kūno metabolinius procesus, įskaitant kepenų detoksikacijos funkciją.

Fototerapija

Šviesos terapija arba ultravioletinė terapija yra svarbus sudėtingo gelta gydymo elementas. Šis metodas naudojamas specializuotuose padaliniuose, naudojant specialias baltos arba mėlynos šviesos lempas, tačiau tai įmanoma ir namuose - degintis arba išsinuomoti ultravioletinę lempą. Naudojant lempas, vaiko akims ir kūnui taikomos specialios optinio pluošto tvarsčiai ir antklodės, o daugeliu atvejų gydymo kursas yra 96 ​​valandos.

Ultravioletiniai spinduliai paspartina bilirubino skaidymą audiniuose ir skatina jo išsiskyrimą iš organizmo.

Kūdikis gauna natūralią ultravioletinę spinduliuotę - 15 - 20 minučių per dieną 2-3 kartus per dieną. Šis metodas ne tik suaktyvina hemoglobino toksiškus skaidymo produktus, bet ir yra veiksmingas būdas sukietinti kūdikį.

Sorbentų naudojimas gelta gydyti

Susietos formos bilirubinas išsiskiria su kėdė - su ryškiu hemoglobino skaidymo procesu atsiranda išmatų spalvos pokytis.

Norint pašalinti bilirubiną iš žarnyno, naudojamas natūralus sorbentas - aktyvuota anglis ir vaistai - Enterosgel arba Smekta. Enterosorbentų naudojimas namuose yra galimas tik gydytojo nurodytu būdu, kartais šie fondai gali sukelti vidurių užkietėjimą arba atvirkščiai, išmatų atsipalaidavimą. Aktyvuota arba balta kūdikiui skirta anglis naudojama ne daugiau kaip 1/4 tablečių dozei 2-3 kartus per dieną, anksčiau ištirpintame virinto vandens šaukštelyje.

Pradėjus naudoti šiuos vaistus reikia stebėti trupinių būklę. Taip pat reikia nepamiršti, kad suvartojus aktyvintąją anglį kūdikyje, išmatose atsiranda tamsios spalvos intarpai arba išmatos gali būti tamsios.

Sultinio klubai, skirti ilgalaikiam gelta gydyti

Greitai pašalinus toksiškus produktus iš vaiko kūno namuose, galite išgerti dogrose sultinio termosą kaip gėrimą. Gydomųjų įrankių paruošimui reikia paimti keletą sausų raugių (2-3), iš anksto susmulkinti ir užpilkite verdančio vandens. Reikalauti termoso 5-6 val. Suteikite sultinio klubus kūdikiui per intervalus tarp 1-2 šaukštelių maitinimo. Šis įrankis skiriamas vaikams, kuriems yra alerginių reakcijų.

Maudymasis gydomųjų žolelių sultinyje

Vonios su žolelių nuovirais (medetkų ar ramunėlių) pagerina odos kraujotaką, turi raminamąjį ir priešuždegiminį poveikį ir paspartina bilirubino pašalinimą iš audinių.

Norint paruošti sultinį namuose, reikia išgerti 200 gramų medetkų ar ramunėlių gėlių iki keturių litrų vandens, užvirinti 10 minučių ir reikalauti 3-4 valandų. Šis įrankis naudojamas kasdieniam maudymosi trupiniams.

Visi šie gydymo metodai yra laikomi pagalbiniais ir naudojami tik užsitęsusiam naujagimių gelta. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti šios ligos simptomus ir nedelsdami kreiptis į specialistą, jei pablogėja gelta.

Zheltushka atsiranda 60% pilnametražių kūdikių ir 80% kūdikių, kurie gimė anksti. Antrą ar trečią dieną po gimimo kūdikio oda, gleivinės ir akių obuoliai geltonos spalvos. Simptomai neturi įtakos naujagimio gerovei ir išnyksta per 4–5 dienas. Taip pasireiškia fiziologinė gelta, kurios negalima gydyti. Taip pat yra patologinė įvairovė, iš kurios sutaupoma fototerapija ir sorbentai.

Rizikos grupė

Kūdikio oda tampa geltona dėl vaisiaus hemoglobino. Medžiaga skaidosi, todėl padidėja bilirubino koncentracija naujagimio organizme. Vaiko kūnas palaipsniui pašalinamas iš kenksmingų junginių, kurie eina kartu su išmatomis ir šlapimu. Tačiau šis procesas yra lėtas, todėl bilirubino kiekis normalizuojamas po 2–3 savaičių. Jei vaiko simptomai atsirado trečią dieną, sveikatos būklė nepablogėjo, o visi tyrimai yra normalūs, tai reiškia, kad jis turi fiziologinį gelta. Tai nekelia grėsmės kūdikio gyvybei ir sveikatai, todėl gydytojai siūlo mamoms nerimauti ir reguliariai maitinti kūdikį su motinos pienu. Jis turi vidurius, normalizuoja virškinimo organų darbą ir padeda vaiko organizmui išvalyti toksiškus junginius.

Pirmą dieną po gimimo oda tapo geltona? Vaikas yra neramus, atsisako krūties ir nuolat verkia? Naujagimiui yra patologinė gelta. Bilirubino lygis pakyla per greitai, vaikų kūnas negali susidoroti su apkrova. Medžiaga veikia nervų sistemą, smegenis ir virškinimo traktą.

Patologija išsivysto, jei kūdikis:

kraujotakos sistemos genetinės ligos; kepenų problemos; reesas prieštarauja motinai; tulžies latako užsikimšimas; infekcinės ligos.

Geltona spalva pasireiškia kūdikiui, jei motina serga diabetu, bet ne visada.

Vaikas, turintis patologinį ligos tipą, siunčiamas kraujo tyrimui. Atliekamas kepenų ir tulžies latakų ultragarsas, o kartais, jei įtariama ciroze, imami biopsijos mėginiai. Po tyrimo gydytojas pasirenka gydymą. Tai priklauso nuo bilirubino kiekio, naujagimio būklės ir patologinės gelta.

Fototerapija

Kūdikiui dedamas specialus žibintas, kuris spinduliuoja ultravioletinę šviesą. Melsva šviesa patenka į odą ir sunaikina bilirubiną. Medžiagos liekanos išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Švitinimas atliekamas motinystės ligoninėje prižiūrint slaugytojams. UV lempos išdžiovina kūdikio odą ir sukelia dehidrataciją. Kūdikiui reikia suteikti daug skysčio. Tinkamas virintas vanduo arba silpnas sultinio klubas, bet motinos pienas yra naudingesnis už kitus gėrimus.

Moterims rekomenduojama laikytis dietos:

atsisakyti sūrus; nevalgykite kepti; pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos.

Mama turėtų valgyti daug sezoninių daržovių, pieno produktų ir vištienos krūtinėlės, grūdų ir obuolių. Dėl šios dietos krūties pienas tampa lengvas ir prisotintas vitaminais. Riebaus maisto produktai sukelia papildomą naštą kūdikių kepenims, lėtina naujagimio atsigavimą.

Fototerapija skiriama patologinei gelta. Procedūra atšaukiama, jei kūdikis turi:

atsirado dilgėlinė ar nudegimas; oda įgijo marmuro atspalvį; išmatos tampa tamsiai rudos arba juodos.

Šiuo atveju ultravioletinė lemputė pakeičiama vaistais ar homeopatiniais preparatais.

kaip atsikratyti naujagimio dygliuotos šilumos

Valikliai ir fermentai

Jei kūdikiui nebuvo padedama fototerapijos, gydytojas paskiria gliukozę. Vaistas švirkščiamas į veną lašintuvu. Įrankis reaguoja su bilirubinu ir suskaido, mažindamas medžiagos kiekį.

Kartu su gliukoze nustatomi sorbentai, pavyzdžiui, aktyvuota anglis. Tabletė sumalama į miltelius, sumaišoma su virtu vandeniu ir skiriama vaikui. Vaistas gali būti pakeistas Enterosgel, kuris veikia efektyviau ir greičiau.

Kepenų nepakankamumui ar tulžies takų sutrikimams gydytojas paskiria choleretinius vaistus. Hofitol yra populiariausias. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir pagerina inkstų funkciją. Hofitolio lašai skiriami kūdikiams. Jie yra ištirpinti virintame vandenyje ir duoti tuščiu skrandžiu.

Choleretinės vaisto savybės turi Ursosaną. Jis turi teigiamą poveikį kepenims, padeda konvertuoti laisvą bilirubiną tiesia linija. Kapsulė skirstoma į kelias dozes. Kūdikis turėtų gerti vaistą su virintu vandeniu arba motinos pienu, kad jis geriau absorbuojamas.

Taip pat skiriamas fenobarbitalis arba Elcar. Vaistai turi choleretines savybes, apsaugo kepenis. Elkar sudėtyje yra L-karnitino, kuris pagerina apetitą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.

Patologiniam gelta, naudojamas Hepel. Homeopatinio preparato sudėtis apima natūralius ingredientus, kurie sugeria toksinus ir palengvina kepenų darbą.

Po gimdymo naujagimiai suteikia silpną sultinį. Magnezijoje mirkyti tvarsčiai yra naudojami kepenyse, siekiant paskatinti bilirubino skaidymą ir pašalinimą.

Visi vaistai, kuriuos paskyrė pediatras. Jei vaikas po vaisto sukelia vėmimą ar viduriavimą, reikia pasirinkti kitą priemonę.

Liaudies rekomendacijos

Kūdikiams, kurie paprastai toleruoja gelta ir nepraneša apie gerovę, rekomenduojama paruošti pipirmėčių nuovirą:

Įpilkite 5 g džiovintos žolės stikline karšto skysčio. Nustatykite termosą 1,5-2 valandoms. Po šėrimo arba tuščiu skrandžiu duokite šaukštelį filtruoto sultinio.

Vandens infuzija naudojama atsargiai. Jei vaikas turi kolikas ar keistą bėrimą po mėtų, gydymas nutraukiamas.

Norėdami padėti sumažinti bilirubino koncentraciją kraujo vonioje, kuri prideda medetkų arba aukso gėlių nuovirą. Augalas pilamas karštu vandeniu ir virinamas 30 minučių. Ant šaukšto žolės stiklinės skysčio. Paruošta priemonė įtempti, maudytis kūdikių sultyse. Naujagimė panardinama į vonią 10-15 minučių, po to pašalinama ir nuvaloma. Sultinio nereikia nuplauti švariu vandeniu.

Kūdikiams neturėtų būti skiriami choleretiniai mokesčiai, vidurius girdantys gėrimai ir ricinos aliejus. Tokios lėšos nespartina organizmo valymo nuo toksinų. Jie tik sutrikdo virškinimo organų funkcionavimą ir sulėtina atsigavimą.

Režimas ir grynas oras

Zheltushka nėra užkrečiama, todėl galite vaikščioti su kūdikiu gatvėje. Grynas oras stiprina kūdikio imuninę sistemą, maitina kraują deguonimi ir normalizuoja hemoglobino kiekį.

Vasarą kūdikiams, turintiems fiziologinį gelta, patariama stovėti saulėje. Ultravioletinės vonios pagreitina bilirubino skaidymą ir pašalinimą. Bet norint, kad naujagimiui nepasiektų karščio smūgis ar nudegimai, reikia laikytis kelių taisyklių:

Nepalikite kūdikio vieni. Paimkite saulės vonią anksti ryte arba po keturių vakare. Nuolat bandykite naujagimio nosį. Jei ji įšyla, kūdikis patenka į namus ar tenek. Kūdikių krūtis prieš procedūrą ir po to yra šaukštas virinto vandens, kad būtų atkurta skysčio pusiausvyra organizme. Vaikas negali būti visiškai nusirengęs, kad ultravioletiniai spinduliai neuždengtų subtilios odos. Tai padarys plonas marškinėliai ir šortai ar kelnaitės. Ant kūdikio galvos turi būti dėvimi panama arba dangtelis.

Kiekviena procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių. Jei vaikas pradeda veikti, tai reiškia, kad jis yra karštas ir nepatogus. Naujagimiui draudžiama vartoti tiesioginių saulės spindulių. Lopšys arba vežimėlis, kuriame yra kūdikis, yra padengtas nėrinių užuolaida arba specialiu tinklu, kuris išsklaido ir minkština spindulius.

Žiemą kūdikiai deginasi šalia uždaro lango. Kūdikis yra palaidotas nuo vystyklų, lova yra arčiau saulės. Jūs galite įdėti naujagimį ant palangės, jei nėra grimzlės. Vaikas nuolat prižiūrimas, kad jis nepatektų į grindis.

Kūdikis turėtų daug pailsėti. Mamai ir vaikui parodomos taikos ir teigiamos emocijos. Papildoma patirtis tik pablogina naujagimio sveikatą.

Dirbtinis maitinimas

Kai gelta kūdikiui rekomenduojama skirti motinos pieną. Jis yra maistingas, jame yra daug vitaminų ir šiek tiek viduriuojantis poveikis. Kūdikis krūtimi taikomas 10–12 kartų per dieną. Kuo daugiau jis valgo, tuo dažniau jis eina į tualetą. Tačiau bilirubinas išsiskiria iš organizmo su išmatomis ir šlapimu.

Ar motinos pienas gali sukelti gelta? Taip, jei motina ir naujagimiai yra Rh konfliktas. Moterų kūnas gamina antikūnus, kurie kartu su pienu patenka į naujagimio kūną ir nuodus. Tokiais atvejais patariama bent savaitę atsisakyti maitinimo krūtimi arba visiškai pereiti prie dirbtinių formulių.

Geltonasis gali sukelti estrogeną. Hormonas patenka į naujagimio kūną su pienu ir sustabdo bilirubino skaidymą ir išsiskyrimą. Medžiagos lygis didėja, o kūdikio gerovė blogėja.

Jei mama įtarė, kad kaltas pienas, rekomenduojama vieną dieną nutraukti maitinimą krūtimi. Ar naujagimiai geriau, o bilirubino kiekis sumažėjo? Turime įsigyti dirbtinį mišinį. Grįžimas į maitinimą krūtimi gali būti po savaitės, kai kūdikio būklė stabilizuojasi.

Kūdikiams, kurie valgo mišinius, kartais yra vidurių užkietėjimas. Jie sukelia apsinuodijimą organizmu. Kad vaikas galėtų eiti į tualetą laiku, reikia paimti teisingas kompozicijas ir maitinti kūdikį įprastu virintu vandeniu. Jūs galite duoti šiek tiek krapų skysčio, nes jis padeda pūtimui ir turi šiek tiek vidurius.

kaip namuose patikrinti naujagimio klausymą

Gelta ir gydymas

Patologinė mechaninio tipo gelta gydoma chirurgija. Jei užsikimšę tulžies latakai, atliekama šuntavimo operacija. Išpjaustyta apykaitinė kasa. O kepenų cirozės atveju atliekamas organų persodinimas.

C hepatito virusas yra gydomas interferonu, kuris vartojamas į veną. Antibiotikai skirti vaistai, jei patologija atsirado dėl kraujo infekcijos.

Reeso konflikte naujagimiui skiriami vitaminai, gliukozės ir choleretiniai vaistai. Sunkiais atvejais kūdikiui reikės kraujo perpylimo. Motina netinka, nes jame yra pavojingų antikūnų.

Kartais kraujo perpylimu jie pakeičiami hemosorbcija. Specialus vaistas valo kūdikio kraują iš nuodingų medžiagų ir apsaugo nuo branduolinio gelta, kuris veikia smegenis.

Vaikai, kuriems dėl hipotirozės padidėjo bilirubino kiekis, yra hormonai. Jie atkuria medžiagų apykaitą ir normalizuoja skydliaukės funkcionavimą.

Daugelis veiksnių gali sukelti gelta kūdikiams, todėl neįmanoma nepaisyti pediatrų konsultacijų. Jūs turite praeiti visus testus, atlikti ultragarsu ir surasti padidėjusio bilirubino priežastį. Po tyrimo gydytojas pasirenka vaistus ir gydymo būdus, o motina turi atitikti visus reikalavimus, kad būtų apsaugoti naujagimiai nuo komplikacijų.

Dr. Komarovskis apie gelta naujagimiams

Gražus ir ilgai lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltonas. Trečią dieną po gimdymo, tik iki išleidimo, kurį laukė visa šeima, trupiniai įgijo neįprastą apelsinų žiedą, vieną kartą ir visiems laikams perėję mamos svajones apie gražią fotografiją su naujagimiu. Džiaugsmingos mintys buvo pakeistos nerimu - kokia gelta yra ir kaip tai pavojinga? Šiems klausimams atsako gerai žinomas pediatras, TV šeimininkas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, kurį gerbia milijonai motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gydymas naujagimiais yra gana dažnas, jis pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% priešlaikinių kūdikių. Gydyti ją kaip ligą, nėra verta. Vaiko oda tampa geltona dėl labai fiziologinių priežasčių. Fetalinis hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeitė į normalų žmogaus hemoglobiną A. Maža prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema yra nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris formuojamas visuose žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šios kraujo ląstelės nuolat atnaujinamos, todėl reikia „perdirbti“ senėjimo ląsteles.

Po gimdymo trupiniuose, kai hemoglobinas pakeičiamas normaliu, senstantys raudonieji kraujo kūneliai taip pat suskaidomi, tačiau silpnai funkcionuojanti kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka organizme, sukelia odą gelsvai. Tokia metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimimo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunantys reikiamus fermentus, pradeda dirbti pilnai, bilirubinas pradeda išeiti iš kūno, oda šviečia, pirmiausia įgyja persikų atspalvį, o tada grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai užbaigtas iki 7–10 gyvenimo dienų, todėl po iškrovimo 4-5 dienomis, rečiau - per savaitę, gelta turėtų visiškai praeiti. Nėštūs naujagimių gelta gali pasireikšti priešlaikiniams kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi gydyti ir stebėti ligoninėje.

Kitas nepavojingos gelta - žindymo gelta. Komarovskio teigimu, krūties piene yra specialių medžiagų, kurios sulėtina bilirubino prisijungimą prie kepenų. Ši situacija yra normali, nereikalauja gydymo, o dar labiau - maitinimo krūtimi panaikinimo ir kūdikio perkėlimo į maisto produktus pritaikytus mišinius.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovskis pataria motinoms nuraminti, o ne nerimauti dėl naujagimių gelta gydymo. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas šiek tiek pagreitinti vaiko šviesos terapijos odos spalvos normalizavimo procesą. Norėdami tai padaryti, naudokite „mėlyną“ lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Dėl šios priežasties bilirubino pigmentas, veikiantis pagal spindulių poveikį, skaidosi į medžiagas, kurias naujagimio organizmas gali išskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovskis pataria naudoti namuose įprastas „baltas“ lempas, jei nėra LED, nes bet kokia ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas veiksmingas geltonosios gijimo vaistas yra sukurtas pačios gamtos - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios pagerina vaiko imuninę apsaugą. Todėl kuo greičiau kūdikis bus įdedamas į krūtinę, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidurs su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trupinius su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjęs mieguistumas ir gali praleisti maitinimą. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis valgytų laiku, prireikus pažadintų jį, bet jokiu būdu neperkrauti.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Ji turi būti dažniau iškelta į gatvę, kad vaikas galėtų kontaktuoti su netiesiogine saulės šviesa. Jei oras leidžia, ir sezonas, vaikas su gelta turėtų visiškai praleisti gatvėje didžiąją dienos dalį.

Patologinės situacijos

Nenormali būklė yra tokia, kai vaikas, gimęs, pradeda masinį raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą, ne tik pasenusį ir reikalingą pakeisti, bet ir visiškai sveiką. Bilirubino kiekis šiuo atveju yra labai didelis, ir mes nebesakome apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio (HDN) hemolizinę ligą. Ši patologija gali išsivystyti vaikams, kurių kraujo grupė, Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas sukuria specifinius antikūnus prieš vaisiaus ląsteles.

Tokia gelta atsiranda per pirmąsias vaiko gimimo valandas. Todėl naujagimiui, jo kepenims, centrinei nervų sistemai ir smegenims yra sunki anemija. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį. Pasiekus tam tikrus kritinius šio pigmento kiekius kraujyje, paskiriama pakaitinė transfuzija. Kartais šioms procedūroms reikia keleto, kad būtų sumažintas toksinis bilirubino poveikis organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Dar viena nenormali gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atresija. Tai yra įgimta patologija, kurioje duoti keliai nėra suformuoti ar formuoti neteisingai dėl tam tikros genetinės klaidos. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, bet suteikia vaikui galimybę įgyti tolesnį normalų gyvenimą.

Yra kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui pasireiškia nenormalus gelta.

• K vitamino perdozavimas Vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) naudojamas gimdymo metu, siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui moteryje arba ją pašalinti. Jei moteriai padaryta klaida dozuojant arba skubiai reikia didelio vaisto kiekio, gali atsirasti vaiko perdozavimas.
• Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išsivystę dėl to, kad vaisius nėštumo metu nukentėjo nuo motinos diabeto fono.
• Genetiniai (paveldimi) kepenų sutrikimai. Tai yra tam tikri genetinių sindromų tipai, kuriuose organų įterpimo lygmenyje vaisiui atsirado struktūrinių genetinių klaidų.
• Intrauterinė infekcija. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi sutrikimus.