Yra daug hepatito formų, ir tai sukėlė daugelio įtikimų ir mitų apie šią sąlygą raidą. Todėl atėjo laikas atsikratyti klaidingos informacijos ir tiksliai sužinoti apie šią ligą.
Žinoma, neįmanoma susipažinti su visais hepatito tipais, todėl šiame straipsnyje jūs kalbėsite apie hepatitą B ir kaip jis yra pavojingas.
Šis klausimas domina daugelį žmonių, nes virusas užsikrečia jų vežėjais, nes baiminasi, kad tai bus visuomenės pasipiktinimas, nes jie užkrės juos aplinkinius žmones. Ar įmanoma gauti šią ligą?
Kas yra B hepatitas?
Ši liga yra viena iš kepenų infekcijos tipų su NBV virusu, kuris yra panašus į A hepatitą. Skirtumas yra pasireiškimo sunkumas. Virusas gali būti perduodamas per kraują. Įėjęs į kraujotaką, virusas aktyviai pradeda plisti per kepenų ląsteles, sukeldamas jų sunaikinimą.
Pradėti pasireikšti bendri hepatito simptomai - paciento būklė ryškiai blogėja, baltymų sluoksnis tampa geltonas, odos oda tampa geltona, o imuninė sistema silpnėja. Kai tokio tipo hepatitas gali pasireikšti ir virškinimo sutrikimams, kompozicijos gali pasireikšti skausmu, šiek tiek vėliau, pridėjus inkstų nepakankamumą, kartais tampa inkstų koma.
Tokie simptomai pasireiškia ūminės hepatito formos, kuri aktyviai vystosi. Liga taip pat gali pasireikšti be jokių simptomų. Asmuo skalbia net neužsimenant apie tokios ligos buvimą, bet jis tampa lėtinis ir gali sukelti fibrozę, o po to kepenų cirozė, taip pat kepenų onkologinės ligos.
Labai retai, maždaug 2 atvejais iš 100 virusas gali savaime išnykti iš kraujo.
Ar B hepatitas yra pavojingas?
Nėra galutinio atsakymo į šį klausimą. Jei laikotės tam tikrų sąlygų, net ir AIDS sergantieji gali normaliai gyventi šalia sveikų žmonių aplink juos.
Pagrindinis HBV viruso pavojus yra asmeniui, turinčiam šį virusą kraujyje, nes jis gali turėti mirtinų pasekmių jo gyvenimui.
Kas gali atsitikti su šiuo virusu užsikrėtusiam asmeniui?
- Jei liga yra lengva arba bent vidutinio sunkumo, dažnai pasitaiko, kad pats virusas palieka užkrėsto asmens kūną. Bet tik gydytojas gali įvertinti paciento būklę, susijaudinti, jei liga pasireiškia be ženklų. Ir tik jis gali patarti pacientui laikytis tam tikrų sąlygų, kurios padės išvengti ligos vystymosi nuo lengvos formos iki lėtinio.
- Kai liga įgyja sudėtingą formą, būtina laiku atlikti tinkamą gydymą. Priešingu atveju atsiranda komplikacijų - kraujavimas, inkstų nepakankamumas, inkstų koma.
- Jei bus išsaugota lėtinė nukentėjusiojo organo darbo forma, tuomet nereikia antivirusinio gydymo. Svarbu stebėti gydytoją ir reguliariai stebėti laboratorinių tyrimų rezultatus.
Kas yra pavojingas hepatitui B?
Bent viena iš pirmaujančių pozicijų tarp vėžio mirčių Pietų Amerikos, Afrikos ir Azijos šalyse užima kepenų vėžys, kurį sukelia lėtinė hepatito B forma.
B hepatito provokuojantis virusas yra labai atsparus, jis gali būti užkrečiamas per vieną savaitę injekcijos adatos pabaigoje, ant išdžiovintos kraujo dėmės, ant skustuvo ar peilio, kuris buvo nupjautas paciento.
Norint užsikrėsti, pakanka, kad labai nedidelis užkrėsto kraujo kiekis patektų į neinfekuoto asmens kraują. Tai labai pavojinga.
Rizikos grupės
Atsižvelgiant į pagrindinį hepatito B (per kraują) perdavimo būdą, tokios rizikos grupės gali būti vadinamos:
- užsikrėtusių asmenų seksualiniai partneriai;
- asmenys, kurie yra seksualiniai;
- narkotikų vartojantiems žmonėms;
- užkrėstos motinos gimę vaikai;
- sveikatos priežiūros darbuotojai;
- pacientams, naudojantiems „dirbtinį inkstų“ aparatą arba kuriems reikia dažnai kraujo perpylimo.
Kas yra pavojingas hepatito B žmonėms?
Koks yra šios ligos pavojus kitiems?
- Pažymėjus labiausiai jautrių hepatito B pacientų kambariokų vaidmenį, nevykdomas puikus infekuotų žmonių izoliavimas. Taip, virusas yra ašaros skystyje, seilėse, tačiau jei jie patenka į neužkrėsto asmens žaizdą ar gleivinę, rizika nebus reikšminga. Taigi gauti šį virusą beveik neįmanoma. Praleiskite virusą tik pažeistai odai. Siekiant neužkrėsti virusu, būtina laikytis paprastų saugumo priemonių.
- Tas pats pasakytina ir apie sekso partnerius. Jei sutuoktinėje yra užsikrėtęs asmuo ir su juo seksas, būtina naudoti prezervatyvus ir vengti galimų pavojingų meilės žaidimų, kad virusas nebūtų perduodamas nešvariam asmeniui. Užsikrėtusiems žmonėms reikia naudoti asmeninius higienos produktus ir patiekalus, tačiau nerimauti dėl to, kad virusas perduodamas per pokalbį arba ranka, tai nėra būtina.
Kas yra pavojingas virusiniam hepatitui B ir kuriam gresia pavojus
Hepatitas B yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenims. Ligos vystymasis sukelia vėžį arba kepenų cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams žmonėms.
Kas yra pavojingas virusas
B hepatito viruso perdavimo būdas yra parenterinis (ligos vystymuisi reikalingas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad patenka į odos ar gleivinės pažeidimus, kurie nėra matomi plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:
- palaiko užšalimą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlieka ta pati veikla;
- esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami paprastieji skustuvai, manikiūro priedai;
- palaiko pusę valandos virimo;
- vežėjas išlieka infekcinis per ūminį laikotarpį ir net ir lėtiniu ligos eigą.
Pagrindinis infekcijos viršūnė pasireiškia per paskutines 3 inkubacijos laikotarpio savaites ir per pirmąsias 20 ūminės formos dienų. Dažnai virusinės dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniais kiekiais yra sėklų skystyje vyrams, išmatose, ašarose, makšties išskyrose, šlapime. Žindymo laikotarpiu užkrėstos motinos virusas patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekelia grėsmės kūdikiui.
Ligos vystymosi etapai
Pagrindinė hepatito B vystymosi priežastis yra virusas. Įsijungus į kūną, disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas patamsėja, išmatos tampa tamsiai, o trečdalis visų pacientų diagnozuojami ekstrahepatiniai pasireiškimai, pvz.
Būtent su šio tipo virusais atsiranda kepenų audinių ir ląstelių nekrozė, hepatocitai. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Yra bendras organų pralaimėjimas toksinais, miršta hepatocitai, paveikta imuninė sistema, pasireiškia autoimuninis atsakas (savo ląstelių imuniteto ataka). Ūminė ligos stadija paprastai atsiranda iš karto po to, kai virusas patenka į kūną ir vyksta ryškiais simptomais. Retiau paciento gyvybei pavojingesnė forma atsiranda nedelsiant, o tai medicinoje vadinama fulminantu hepatitu.
5–10% atvejų liga yra lėtinė, o naujagimiams šis skaičius siekia 90%. Lėtinis hepatitas dažniausiai tampa ūminio ligos periodo pasekme, bet gali pasireikšti ir be ūminės fazės. Simptomatologija paprastai būna įvairi - lėtinis hepatito variantas gali išsivystyti asimptomatiškai beveik visą žmogaus gyvenimą, arba trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.
Pagrindiniai simptomai
Ūminis virusinis hepatitas pasireiškia tokiais simptomais:
- Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Tai: skausmas, galvos skausmas, karščiavimas po subfebriliais rodikliais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiame etape yra sunki diagnozė, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be savalaikio gydymo ji patenka į lėtinę formą.
- Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjęs kepenų dydis, skausmas, pykinimas, neįprastas išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežulys.
Lėtinė hepatito B stadija turi įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami šie tipai:
- alkoholiniai;
- autoimuninė;
- virusinis;
- vaistus.
Lėtinis hepatitas išsivysto bangomis: dėl ūminio pradžios prasideda nešiklio fazė ir vėliau reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atkrytis. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau, turint omenyje neigiamus veiksnius (alkoholizmą, ŽIV, lėtines infekcijas, kitą imuninės sistemos depresiją), galima aktyvuoti ląstelių dauginimo procesą, kuris sukelia hepatito B paūmėjimą.
Perdavimo būdai
Hepatitas B dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Paprastas skiepijimas mažų vaikų ir paauglių išsivysčiusiose šalyse sumažino ligų skaičių šioje amžiaus grupėje iki beveik nulio.
Viruso infekcija atsiranda tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Įšaldytoje šalyje išlieka aktyvus iki 15 metų.
Žmogaus organizme virusas gyvena tik kraujyje arba kituose biologiniuose skysčiuose, pavyzdžiui, seilėse ar išskyrose. Todėl galite užsikrėsti taip:
- dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar vaistų įvedimu;
- tatuiruotės ar auskarų vėrimo metu naudojant neapdorotus įrankius;
- nuo viruso motinos nešėjo iki kūdikio gimimo proceso metu;
- nesaugių lytinių santykių metu (tikimybė užsikrėsti partneriu yra apie 30%);
- įvairiomis medicininėmis procedūromis (kraujo ar jo komponentų, kuriuose yra virusų, į raumenis ir į veną).
Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užsikrėtusio asmens į sveiką žmogų beveik neturi infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiojamoji seilė patenka į pažeistus išorinius elementus, pavyzdžiui, ant atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcija nebus. Tai reiškia, kad hepatito B tipas yra saugus aplinkiniams žmonėms, nes jis nėra perduodamas kontaktuojančių namų ūkio priemonėmis.
Pavojingos pasekmės
Nuo infekcijos momento iki būdingų simptomų atsiradimo jis trunka nuo 15 dienų iki šešių mėnesių, vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. Priešingai, pavyzdžiui, A tipo B hepatitas pasireiškia ūminesne forma, kuriai būdingi dažni atkryčiai, kartais kepenų koma, dažnai kartu su gelta ir virškinimo sutrikimais.
Pavojingiausios pasekmės yra cirozė ir kepenų vėžys, kepenų nepakankamumas. B hepatito papildomas poveikis yra:
- artralgija;
- smegenų patinimas;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas)
- lėtinis glomerulonefritas;
- kraujagyslių ligos.
Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiams, kurie užsikrėtę, o įveikti motinos gimimo kanalą. Iš karto po gimimo šiems vaikams skiriamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85–95% apsaugą nuo hepatito B vystymosi (vėlesnė revakcinacija yra privaloma). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiems žmonėms, kuriems gali kilti infekcijos pavojus, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, kontaktuojantiems su pacientais.
Rizikos grupės
Šiandien valstybės lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie yra privalomai skiepyti hepatito B vakcina, sąrašas.
- pacientams, kuriems atliekama reguliari hemodializė: t
- vaikai, lankantys vaikų darželius, mokyklas, universitetus;
- sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų biologine medžiaga arba patys pacientais;
- Asmenys, kuriems reikia reguliariai švirkšti į veną;
- kalinių ir narkomanų;
- asmenys, kurie nuolat liečiasi su lėtine ligos forma (pvz., giminaičiais);
- turistai planuoja keliones į vietas, kuriose buvo užregistruotas hepatito B protrūkis.
Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, kurie dažnai serga lytimi. Nepriklausomas intymus gyvenimas arba kontaktas su asmeniu, turinčiu daug seksualinių partnerių, labai padidina užsikrėtimo galimybę. Liga taip pat paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų. Retais atvejais infekcijos gali būti atliekamos grožio salonuose, tatuiravimuose, medicinos įstaigose manipuliavimo metu arba kraujo perpylimo metu.
B-hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė, kad bus užsikrėtusi, yra 100%. Tik tie, kurie anksčiau buvo skiepyti ar jau patyrę tokio tipo hepatito, yra apsaugoti. Asmuo - vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir giminaičiams, nes nėra galimybės užmegzti ryšį tarp kasdieninio viruso perdavimo būdo. Atitinkamai, pacientas neturėtų būti izoliuotas, tačiau jis turėtų žinoti, kad gali užsikrėsti lytiniu keliu ar dalinantis pjovimo pjūviais, švirkštais ir pan.
Hepatitas yra pavojingas kitiems
Liga, kuri laikoma užkrečiama, pasižymi žalingu virusinių ląstelių poveikiu kepenims ir kitiems žmogaus organams - tai yra hepatitas B. Kodėl jis pavojingas? Ši liga gali pasireikšti be sunkių simptomų ir tapti lėtine. Tai būdinga kepenų ląstelių degeneracijai į vėžį. Dažnai cirozės diagnozė atliekama pacientams, kuriems nebuvo laiku atliktas kvalifikuotas hepatito B gydymas. Liga dažnai sukelia kepenų ar inkstų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.
B hepatitas yra rimta liga. Siekiant apsisaugoti nuo rimtų pasekmių, kurias virusas gali sukelti žmogaus organizme, svarbu suprasti, kur ir kada jis gali užsikrėsti šia liga.
Įrodyta, kad pagrindiniai viruso patekimo į žmogaus kūną būdai bus tiesioginis sveiko asmens kontaktas su užsikrėtusiais hepatito B paciento biologinėmis medžiagomis.
Tai gali atsitikti tokiomis aplinkybėmis:
nesaugus lytinis aktas (virusų kiekis paslaptose vyrų ir moterų paslaptyse yra gana didelis, todėl infekcija yra neišvengiama);
per seilę su giliu bučiniu (galite užsikrėsti tik tada, kai yra opos, žaizdos, įtrūkimai burnoje); kraujas yra labiausiai paplitęs hepatito B susirgimo būdas: injekcijos, medicininės manipuliacijos (kraujo perpylimai, dantų gydymas) arba kai kurios kosmetikos procedūros (manikiūras, pedikiūras), taip pat auskarai ir tatuiruotės, kurios kelia grėsmę infekcijos tikimybei; gimdymo metu nuo motinos iki vaiko gimimo kanalo eigos metu (siekiant užkirsti kelią infekcijai, gimusioms iš motinos diagnozavus vakcinuotą kūdikį).
Asmuo, turintis hepatito B, nėra pavojingas aplinkiniams žmonėms, nebent tai yra glaudaus kontakto su juo klausimas. Virusas yra gana atsparus išorinės aplinkos apraiškoms. Jis gali išlikti užkrečiantis džiovintose biologinėse aplinkose, todėl ypatingas gydymas reikalauja įrankių, kurie tiesiogiai liečiasi su žmogaus krauju. Jei laikotės pagrindinių saugos ir higienos taisyklių, infekcijos tikimybė smarkiai sumažėja.
Mūsų imunitetas yra veiksnys, lemiantis greitą ligos raidą po infekcijos. Jei jis yra susilpnėjęs, liga sparčiai progresuoja ir turi ryškių simptomų.
Taip pat yra žmonių grupės, kurios dėl savo profesijos yra jautrios infekcijoms, todėl rekomenduojama vakcinuoti, kad būtų sukurtas stiprus imunitetas.
Remiantis daugybe šios ligos tyrimų ir jos poveikio žmogaus organizmui, padaryta išvada, kad liga tiesiogiai priklauso nuo infekcijos būdo. Taigi, pastebimas tiesioginis ryšys tarp greito hepatito B perėjimo prie lėtinės formos ir natūralaus infekcijos kelio, pavyzdžiui, seksualinės.
Taip yra ir dėl to, kad šiuolaikiškumas yra šiuolaikinio jaunimo rykštė, ir ji ne visada rimtai žiūri į nerimą keliančius simptomus. Dėl to infekcinis procesas nėra gydomas ir tampa lėtinis.
Hepatitas B neišvengiamai būna kartu su toksiniu kepenų pažeidimu. Tuo pačiu metu hepatocitai (kepenų ląstelės) pradeda mirti. Imuninė sistema veikia su dviguba apkrova.
Tačiau vėliau, jei nebus imtasi priemonių ir nepradedama gydymo, atsiranda autoimuninė reakcijos rūšis. Katastriniai pokyčiai vyksta visame kūne.
B hepatitas yra liga, kuri yra sudėtingesnė už infekciją pagal raidę „A“. Ji turi rimtesnių pasekmių organizmui pereinant prie lėtinės stadijos, todėl reikia laiku nustatyti ir kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Pirmieji šios ligos požymiai yra panašūs į A hepatitą:
kepenų skausmas; pykinimas; vidurių pūtimas; emetinis noras; skleros ir odos niežėjimas ir pageltimas.
Tačiau, skirtingai nei jis, B hepatitui būdingas paciento šviesos išmatų išvaizda ir šlapimo spalvos tamsinimas. Tai yra pagrindiniai ligos simptomai, kurie neturėtų būti ignoruojami. Jei šis virusinis liga pasireiškia ūminiame etape, tuomet pacientui skiriamas gydymas, kuriuo siekiama stiprinti imuninę sistemą. Kaip rezultatas, kūnas gauna pakankamai galios savarankiškai kovoti su virusu.
Jei kalbame apie lėtinę ligą, imunomoduliaciniams vaistams pridedamas antivirusinis gydymas, be kurio organizmas negali susidoroti su virusu.
Netinkamo gydymo arba tokių trūkumų pasekmė gali būti kepenų patologinė būklė. Atsakant į klausimą, ar B hepatitas yra visiškai išgydomas, ar ne, beveik neįmanoma. Tai nustatoma konkrečiu atveju ir priklauso nuo ligos, kurioje jis buvo pastebėtas, raidos etapo. Pažymima, kad lėtinė forma reikalauja ilgai palaikomojo gydymo.
Mūsų imunitetas yra veiksnys, lemiantis greitą ligos raidą po infekcijos. Jei jis yra susilpnėjęs, liga sparčiai progresuoja ir turi ryškių simptomų.
Apsvarstykite pagrindinį pavojų, kurį sukelia hepatito B virusas.
Ūminis ligos laikotarpis pasireiškia 1% visų ligonių, sergančių šia liga. Su tokia ryškia hepatito simptomų prasme, kepenų nepakankamumas vystosi gana greitai. Kepenų dydis mažėja. Gelta, cholecistitas. Jei liga tuo pačiu metu vyksta su kitu virusiniu hepatitu (A, C), padidėja kepenų nepakankamumo išsivystymo rizika kelis kartus. Hepatitas B be gydymo yra kupinas mirties. Kepenys nustoja atlikti savo valymo funkciją ir labai greitai atsiranda organizmo apsinuodijimas, atsiranda organo cirozė, o kai kuriais atvejais - vėžys. Kepenų encefalopatija yra dar vienas neigiamas poveikis hepatito B viruso žmogaus organizmui, pacientas skundžiasi nuolatiniu nerimo, baimės ir haliucinacijų atsiradimo jausmu. Ligos progresavimo metu pacientas patenka į komą.
B hepatitas yra ne tik pavojingas kepenims. Jo buvimas organizme taip pat veikia kitus organus. Taip serga
lėtinis hepatitas B
skundžiasi nuolatiniu sąnarių skausmu, mazgelinės arterito formavimu.
B hepatitas taip pat veikia širdies raumenį, sukelia miokarditą ir inkstus - glumeronefritą. Sunkus hepatitas B gali sukelti smegenų patinimą.
Jei asmuo yra užsikrėtęs hepatito B grupe, būtina atlikti gydymo kursą, kurį turi nustatyti gydytojas. Tai ypač svarbu nustatant ūminį hepatitą, kuris padeda išvengti perėjimo prie lėtinio.
Hepatitas B šiandien laikomas kontroliuojama virusine infekcija. Jį galima lengvai išvengti, nes yra veiksmingas būdas užkirsti kelią ligai - tai vakcinacija.
Hepatitas B yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenims. Ligos vystymasis sukelia vėžį arba kepenų cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams žmonėms.
B hepatito viruso perdavimo būdas yra parenterinis (ligos vystymuisi reikalingas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad patenka į odos ar gleivinės pažeidimus, kurie nėra matomi plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:
palaiko užšalimą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlieka ta pati veikla; esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami paprastieji skustuvai, manikiūro priedai; palaiko pusę valandos virimo; vežėjas išlieka infekcinis per ūminį laikotarpį ir net ir lėtiniu ligos eigą.
Pagrindinis infekcijos viršūnė pasireiškia per paskutines 3 inkubacijos laikotarpio savaites ir per pirmąsias 20 ūminės formos dienų. Dažnai virusinės dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniais kiekiais yra sėklų skystyje vyrams, išmatose, ašarose, makšties išskyrose, šlapime. Žindymo laikotarpiu užkrėstos motinos virusas patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekelia grėsmės kūdikiui.
Pagrindinė hepatito B vystymosi priežastis yra virusas. Įsijungus į kūną, disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas patamsėja, išmatos tampa tamsiai, o trečdalis visų pacientų diagnozuojami ekstrahepatiniai pasireiškimai, pvz.
Būtent su šio tipo virusais atsiranda kepenų audinių ir ląstelių nekrozė, hepatocitai. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Yra bendras organų pralaimėjimas toksinais, miršta hepatocitai, paveikta imuninė sistema, pasireiškia autoimuninis atsakas (savo ląstelių imuniteto ataka). Ūminė ligos stadija paprastai atsiranda iš karto po to, kai virusas patenka į kūną ir vyksta ryškiais simptomais. Retiau paciento gyvybei pavojingesnė forma atsiranda nedelsiant, o tai medicinoje vadinama fulminantu hepatitu.
5–10% atvejų liga yra lėtinė, o naujagimiams šis skaičius siekia 90%. Lėtinis hepatitas dažniausiai tampa ūminio ligos periodo pasekme, bet gali pasireikšti ir be ūminės fazės. Simptomatologija paprastai būna įvairi - lėtinis hepatito variantas gali išsivystyti asimptomatiškai beveik visą žmogaus gyvenimą, arba trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.
Ūminis virusinis hepatitas pasireiškia tokiais simptomais:
Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Tai: skausmas, galvos skausmas, karščiavimas po subfebriliais rodikliais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiame etape yra sunki diagnozė, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be savalaikio gydymo ji patenka į lėtinę formą. Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjęs kepenų dydis, skausmas, pykinimas, neįprastas išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežulys.
Lėtinė hepatito B stadija turi įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami šie tipai:
alkoholiniai; autoimuninė; virusinis; vaistus.
Lėtinis hepatitas išsivysto bangomis: dėl ūminio pradžios prasideda nešiklio fazė ir vėliau reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atkrytis. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau, turint omenyje neigiamus veiksnius (alkoholizmą, ŽIV, lėtines infekcijas, kitą imuninės sistemos depresiją), galima aktyvuoti ląstelių dauginimo procesą, kuris sukelia hepatito B paūmėjimą.
Hepatitas B dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Paprastas skiepijimas mažų vaikų ir paauglių išsivysčiusiose šalyse sumažino ligų skaičių šioje amžiaus grupėje iki beveik nulio.
Viruso infekcija atsiranda tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Įšaldytoje šalyje išlieka aktyvus iki 15 metų.
Žmogaus organizme virusas gyvena tik kraujyje arba kituose biologiniuose skysčiuose, pavyzdžiui, seilėse ar išskyrose. Todėl galite užsikrėsti taip:
dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar vaistų įvedimu; tatuiruotės ar auskarų vėrimo metu naudojant neapdorotus įrankius; nuo viruso motinos nešėjo iki kūdikio gimimo proceso metu; nesaugių lytinių santykių metu (tikimybė užsikrėsti partneriu yra apie 30%); įvairiomis medicininėmis procedūromis (kraujo ar jo komponentų, kuriuose yra virusų, į raumenis ir į veną).
Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užsikrėtusio asmens į sveiką žmogų beveik neturi infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiojamoji seilė patenka į pažeistus išorinius elementus, pavyzdžiui, ant atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcija nebus. Tai reiškia, kad hepatito B tipas yra saugus aplinkiniams žmonėms, nes jis nėra perduodamas kontaktuojančių namų ūkio priemonėmis.
Nuo infekcijos momento iki būdingų simptomų atsiradimo jis trunka nuo 15 dienų iki šešių mėnesių, vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. Priešingai, pavyzdžiui, A tipo B hepatitas pasireiškia ūminesne forma, kuriai būdingi dažni atkryčiai, kartais kepenų koma, dažnai kartu su gelta ir virškinimo sutrikimais.
Pavojingiausios pasekmės yra cirozė ir kepenų vėžys, kepenų nepakankamumas. B hepatito papildomas poveikis yra:
artralgija; smegenų patinimas; miokarditas (širdies raumenų uždegimas) lėtinis glomerulonefritas; kraujagyslių ligos.
Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiams, kurie užsikrėtę, o įveikti motinos gimimo kanalą. Iš karto po gimimo šiems vaikams skiriamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85–95% apsaugą nuo hepatito B vystymosi (vėlesnė revakcinacija yra privaloma). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiems žmonėms, kuriems gali kilti infekcijos pavojus, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, kontaktuojantiems su pacientais.
Šiandien valstybės lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie yra privalomai skiepyti hepatito B vakcina, sąrašas.
reguliariai hemodializuojami pacientai: vaikai, lankantys vaikų darželius, mokyklas, universitetus; sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų biologine medžiaga arba patys pacientais; Asmenys, kuriems reikia reguliariai švirkšti į veną; kalinių ir narkomanų; asmenys, kurie nuolat liečiasi su lėtine ligos forma (pvz., giminaičiais); turistai planuoja keliones į vietas, kuriose buvo užregistruotas hepatito B protrūkis.
Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, kurie dažnai serga lytimi. Nepriklausomas intymus gyvenimas arba kontaktas su asmeniu, turinčiu daug seksualinių partnerių, labai padidina užsikrėtimo galimybę. Liga taip pat paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų. Retais atvejais infekcijos gali būti atliekamos grožio salonuose, tatuiravimuose, medicinos įstaigose manipuliavimo metu arba kraujo perpylimo metu.
B-hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė, kad bus užsikrėtusi, yra 100%. Tik tie, kurie anksčiau buvo skiepyti ar jau patyrę tokio tipo hepatito, yra apsaugoti. Asmuo - vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir giminaičiams, nes nėra galimybės užmegzti ryšį tarp kasdieninio viruso perdavimo būdo. Atitinkamai, pacientas neturėtų būti izoliuotas, tačiau jis turėtų žinoti, kad gali užsikrėsti lytiniu keliu ar dalinantis pjovimo pjūviais, švirkštais ir pan.
Tarp virusinių ligų C hepatitas yra viena iš pavojingiausių patologijų. Ši virusinė infekcija užkrečia kepenis ir jį palaipsniui naikina. Kas yra pavojingas hepatitui C? Lėtinė ligos eiga sukelia lėtinį uždegiminį procesą kepenų audiniuose. Tai apsunkina diagnostiką laiku ir apsunkina gydymą.
Tačiau didžiausias hepatito C pavojus yra didelė tikimybė susirgti ciroze ir kepenų vėžiu.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, paskelbtos 2016 m., Hepatito C virusas (HCV arba sisteminė HCV infekcija) laikomas pandemija. Virusas užsikrėtė apie 150 milijonų žmonių visame pasaulyje, o metinis mirtingumas yra apie 670 tūkst. Žmonių.
Kai HCV patenka į kūną, jis išplitęs kraujotaką ir įsiveržia į kepenų ląsteles, kurios mutuoja. Imuninė sistema nustato savo hepatocitus kaip kenksmingus ir juos sunaikina.
C hepatito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Tada ateina ūminė fazė, kai imuninė sistema bando kovoti su virusu. Bet pats kūnas retai susidoroja. Po ūminės fazės atsiranda lėtinis ligos eiga.
Liga yra pavojinga, nes ją beveik neįmanoma atpažinti ankstyvame etape. Jo požymiai pasirodo lėtinio uždegimo stadijoje. Pacientams, užsikrėtusiems sistemine HCV infekcija, būdingi šie būdingi požymiai:
lėtinis nuovargis, gelta, dispepsija, skausmas dešinėje hipochondrijoje, šlapimo ir išmatų pakitimas.
VSG ypatumas yra tas, kad virusas, kuris užfiksuoja naujas kepenų ląsteles, nuolat kinta. Imuninė sistema neturi laiko reaguoti į pokyčius laiku, kai yra pakankamai antikūnų. Dėl šios priežasties užkrėstos ląstelės dauginasi greičiau nei T-limfocitai, o dideli kepenų pažeidimai.
Dėl latentinio patologijos kurso C hepatitas vadinamas „saldus žudikas“.
Hepatitas C yra pavojingiausias hepatitu, nes sunku išgydyti, o kai kuriais atvejais gydymas yra neįmanomas. Be to, šios infekcinės patologijos pavojus yra tai, kad nėra vakcinos. Asmuo, atsigaunantis iš HCV ir visiškai išgydytas, imunitetą neįgyja ir gali būti pakartotinai užsikrėtęs.
Yra keli hepatito C viruso užsikrėtimo būdai, perduodami tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu krauju:
perpylimas, sterilių įrankių naudojimas medicininėms ar kosmetinėms procedūroms, švirkščiamųjų vaistų naudojimas.
Infekcija taip pat gali būti perduodama lytiniu ryšiu per neapsaugotą lytinį kontaktą. Taip pat kyla pavojus vaikams, kurie gali būti užsikrėtę vaisiaus laikotarpiu motinos buvimo vietoje.
Viruso nešėjai gali kelti grėsmę kitiems, jei liga nėra diagnozuojama.
Ar hepatitas C užkrečiamas kasdieniniame ryšyje? HCV infekcija gali kelti grėsmę, jei pažeisite asmeninių daiktų naudojimo taisykles. Hepatitas C gali kelti pavojų artimoje aplinkoje arba savo šeimoje tik tuo atveju, jei nesilaikoma asmeninės higienos.
Infekcija yra įmanoma, jei naudojate ligonio asmeninius daiktus su savo kraujo pėdsakais (dantų šepetėliu, skustuvu).
Su lytėjimo kontaktu, pvz., Apkabinimu, bučiavimu, rankų paspaudimu, odos liestis, hepatitas C neperduodamas.
Virusinis hepatitas yra sudėtinga liga, turinti daug komplikacijų ir sunku gydyti. Daugeliu atvejų HCV diagnozuojama, kai liga jau yra lėtinė. C hepatito sukeltos uždegiminio proceso lėtingumo stadijoje kepenys patiria daug patologinių pokyčių.
C hepatitas turi keletą genotipų, iš kurių 1b ir 3a genotipai yra pavojingesni nei kiti.
Pirminis kepenų pažeidimas HCV infekcijoje yra įvairi hepatosis (steatoze, fibrozė). Dėl parenchimos uždegimo ir masinės hepatocitų mirties kepenų audinys iš dalies pakeičiamas riebaliniu jungiamuoju audiniu. Sumažėja kepenų funkcionalumas, kuris neigiamai veikia visas priklausomas kūno sistemas. Hepatozės yra kepenų cirozės pirmtakai.
Galutinis fibrozės etapas, kurį sukelia virusinė hepatito forma, yra kepenų cirozė, kuri yra nepagydoma liga. Cirozės eigą komplikuoja tokie klinikiniai požymiai:
Daugumos kepenų struktūros pokyčiai. Sveiki parenchiminiai audiniai pakeičiami riebalais, kepenų ir skrandžio venos. Keičiami audiniai slopina venus, neleidžia normaliam kraujo tekėjimui. Taip pat keičiamas venų ir kraujagyslių sienelių audinys. Kepenų kraujagyslių pokyčiai sukelia porų venų trombozę, kuri sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą ir sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.
Visos cirozinės apraiškos yra pavojingos gyvybei, nes jos gali sukelti vidinį kraujavimą, toksišką viso organizmo apsinuodijimą, kepenų nepakankamumą ir kepenų encefalopatiją. Visos šios pasekmės yra kupinos mirties.
Tokia hepatito C, kaip hepatoceliulinės karcinomos, pasekmė yra ypač pavojinga. Tai yra kepenų vėžio tipas, kuris išsivysto 3% pacientų, sergančių šia hepatito forma. Karcinoma pasižymi sparčiu augimu, turint didelę metastazę į gretimus organus. Dažniausiai metastazės prasiskverbia į diafragmą ir plaučius.
Kepenų vėžio gydymas galimas tik ankstyvaisiais etapais. Norėdami tai padaryti, naudokite dalinę rezekciją, chemoterapiją, spinduliuotę ar kepenų transplantaciją.
Be kepenų patologijų, HCV infekcija yra papildoma ekstremalių reiškinių. C hepatitas veikia periferinius nervus, gali sukelti kriogenobulineminį vaskulitą (kraujagyslių sunaikinimą) ir glomerulonefritą (inkstų kanalėlių pažeidimą). Infekcija taip pat yra pavojinga virškinimo, endokrininei ir reprodukcinei sistemai.
Viena iš galimų hepatito C pasekmių gali būti piktybinė B ląstelių limfoma.
C hepatitas gali būti išgydytas tik ankstyvosiomis stadijomis. Gydymo metu vartojamas derinys su antivirusiniais vaistais (ribavirinu) ir interferonais. Tačiau, modernesnis ir efektyvesnis, yra DAA arba tiesioginis antivirusinis gydymas, naudojant tiesioginio veikimo vaistus (Daclatasvir, Narlaprevir), be interferono.
Dekompensacijos stadijoje, su lėtine ligos eiga, reikalingas kompleksinis gydymas. Gydymas skirtas tiek ligos sukėlėjo sustabdymui, tiek antrinių ligų, kurias sukelia virusas, gydymui.
Prevencinės priemonės, užkertančios kelią patologijos atsiradimui arba sumažindamos jos pasekmes, yra tokios:
invazinės procedūros turėtų būti atliekamos tik naudojant sterilius instrumentus, laikomasi sanitarinių ir higienos reikalavimų, apsaugoti nuo neapsaugotos lyties.
Kas kelia grėsmę HCV, nesant tinkamo gydymo? Šiuo atveju hepatito poveikis labai greitai išsivysto ir lemia paciento mirtį.
Gydytojas Hepatitas
kepenų gydymas
Kas yra pavojingas hepatitas b
Hepatitas B yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenims. Ligos vystymasis sukelia vėžį arba kepenų cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams žmonėms.
Kas yra pavojingas virusas
B hepatito viruso perdavimo būdas yra parenterinis (ligos vystymuisi reikalingas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad patenka į odos ar gleivinės pažeidimus, kurie nėra matomi plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:
- palaiko užšalimą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlieka ta pati veikla;
- esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami paprastieji skustuvai, manikiūro priedai;
- palaiko pusę valandos virimo;
- vežėjas išlieka infekcinis per ūminį laikotarpį ir net ir lėtiniu ligos eigą.
Pagrindinis infekcijos viršūnė pasireiškia per paskutines 3 inkubacijos laikotarpio savaites ir per pirmąsias 20 ūminės formos dienų. Dažnai virusinės dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniais kiekiais yra sėklų skystyje vyrams, išmatose, ašarose, makšties išskyrose, šlapime. Žindymo laikotarpiu užkrėstos motinos virusas patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekelia grėsmės kūdikiui.
Ligos vystymosi etapai
Pagrindinė hepatito B vystymosi priežastis yra virusas. Įsijungus į kūną, disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas patamsėja, išmatos tampa tamsiai, o trečdalis visų pacientų diagnozuojami ekstrahepatiniai pasireiškimai, pvz.
Būtent su šio tipo virusais atsiranda kepenų audinių ir ląstelių nekrozė, hepatocitai. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Yra bendras organų pralaimėjimas toksinais, miršta hepatocitai, paveikta imuninė sistema, pasireiškia autoimuninis atsakas (savo ląstelių imuniteto ataka). Ūminė ligos stadija paprastai atsiranda iš karto po to, kai virusas patenka į kūną ir vyksta ryškiais simptomais. Retiau paciento gyvybei pavojingesnė forma atsiranda nedelsiant, o tai medicinoje vadinama fulminantu hepatitu.
5–10% atvejų liga yra lėtinė, o naujagimiams šis skaičius siekia 90%. Lėtinis hepatitas dažniausiai tampa ūminio ligos periodo pasekme, bet gali pasireikšti ir be ūminės fazės. Simptomatologija paprastai būna įvairi - lėtinis hepatito variantas gali išsivystyti asimptomatiškai beveik visą žmogaus gyvenimą, arba trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.
Pagrindiniai simptomai
Ūminis virusinis hepatitas pasireiškia tokiais simptomais:
- Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Tai: skausmas, galvos skausmas, karščiavimas po subfebriliais rodikliais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiame etape yra sunki diagnozė, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be savalaikio gydymo ji patenka į lėtinę formą.
- Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjęs kepenų dydis, skausmas, pykinimas, neįprastas išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežulys.
Lėtinė hepatito B stadija turi įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami šie tipai:
- alkoholiniai;
- autoimuninė;
- virusinis;
- vaistus.
Lėtinis hepatitas išsivysto bangomis: dėl ūminio pradžios prasideda nešiklio fazė ir vėliau reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atkrytis. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau, turint omenyje neigiamus veiksnius (alkoholizmą, ŽIV, lėtines infekcijas, kitą imuninės sistemos depresiją), galima aktyvuoti ląstelių dauginimo procesą, kuris sukelia hepatito B paūmėjimą.
Perdavimo būdai
Hepatitas B dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Paprastas skiepijimas mažų vaikų ir paauglių išsivysčiusiose šalyse sumažino ligų skaičių šioje amžiaus grupėje iki beveik nulio.
Viruso infekcija atsiranda tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Įšaldytoje šalyje išlieka aktyvus iki 15 metų.
Žmogaus organizme virusas gyvena tik kraujyje arba kituose biologiniuose skysčiuose, pavyzdžiui, seilėse ar išskyrose. Todėl galite užsikrėsti taip:
- dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar vaistų įvedimu;
- tatuiruotės ar auskarų vėrimo metu naudojant neapdorotus įrankius;
- nuo viruso motinos nešėjo iki kūdikio gimimo proceso metu;
- nesaugių lytinių santykių metu (tikimybė užsikrėsti partneriu yra apie 30%);
- įvairiomis medicininėmis procedūromis (kraujo ar jo komponentų, kuriuose yra virusų, į raumenis ir į veną).
Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užsikrėtusio asmens į sveiką žmogų beveik neturi infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiojamoji seilė patenka į pažeistus išorinius elementus, pavyzdžiui, ant atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcija nebus. Tai reiškia, kad hepatito B tipas yra saugus aplinkiniams žmonėms, nes jis nėra perduodamas kontaktuojančių namų ūkio priemonėmis.
Pavojingos pasekmės
Nuo infekcijos momento iki būdingų simptomų atsiradimo jis trunka nuo 15 dienų iki šešių mėnesių, vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. Priešingai, pavyzdžiui, A tipo B hepatitas pasireiškia ūminesne forma, kuriai būdingi dažni atkryčiai, kartais kepenų koma, dažnai kartu su gelta ir virškinimo sutrikimais.
Pavojingiausios pasekmės yra cirozė ir kepenų vėžys, kepenų nepakankamumas. B hepatito papildomas poveikis yra:
- artralgija;
- smegenų patinimas;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas)
- lėtinis glomerulonefritas;
- kraujagyslių ligos.
Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiams, kurie užsikrėtę, o įveikti motinos gimimo kanalą. Iš karto po gimimo šiems vaikams skiriamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85–95% apsaugą nuo hepatito B vystymosi (vėlesnė revakcinacija yra privaloma). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiems žmonėms, kuriems gali kilti infekcijos pavojus, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, kontaktuojantiems su pacientais.
Rizikos grupės
Šiandien valstybės lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie yra privalomai skiepyti hepatito B vakcina, sąrašas.
- pacientams, kuriems atliekama reguliari hemodializė: t
- vaikai, lankantys vaikų darželius, mokyklas, universitetus;
- sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų biologine medžiaga arba patys pacientais;
- Asmenys, kuriems reikia reguliariai švirkšti į veną;
- kalinių ir narkomanų;
- asmenys, kurie nuolat liečiasi su lėtine ligos forma (pvz., giminaičiais);
- turistai planuoja keliones į vietas, kuriose buvo užregistruotas hepatito B protrūkis.
Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, kurie dažnai serga lytimi. Nepriklausomas intymus gyvenimas arba kontaktas su asmeniu, turinčiu daug seksualinių partnerių, labai padidina užsikrėtimo galimybę. Liga taip pat paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų. Retais atvejais infekcijos gali būti atliekamos grožio salonuose, tatuiravimuose, medicinos įstaigose manipuliavimo metu arba kraujo perpylimo metu.
B-hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė, kad bus užsikrėtusi, yra 100%. Tik tie, kurie anksčiau buvo skiepyti ar jau patyrę tokio tipo hepatito, yra apsaugoti. Asmuo - vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir giminaičiams, nes nėra galimybės užmegzti ryšį tarp kasdieninio viruso perdavimo būdo. Atitinkamai, pacientas neturėtų būti izoliuotas, tačiau jis turėtų žinoti, kad gali užsikrėsti lytiniu keliu ar dalinantis pjovimo pjūviais, švirkštais ir pan.
hepatito B virusas
Pagal bauginančią statistiką, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu, šiuo metu ši liga laikoma viena iš pavojingiausių kepenų ligų, kurių pasekmės yra nenuspėjamos. Bet koks jo rezultatas yra gyvenimo trukmė. Atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali būti paprastas viruso nešiklis ir onkologinis kepenų pažeidimas, pagrindinė virškinimo liauka.
B hepatitas - kas tai yra ir kaip ji perduodama? Kokie yra hepatito B simptomai, kokios yra jos gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios yra galimos pasekmės ir komplikacijos?
Kas yra B hepatitas
Hepatito B virusas gali būti lengvai aptinkamas tolimiausiuose pasaulio kampuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti tradiciniais metodais, o tik 0,0005 ml paciento kraujo reikia užkrėsti asmenį.
Kokios yra hepatito B viruso savybės?
- Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
- Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
- Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
- Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.
Kaip perduodamas hepatitas B
Pagrindinis infekcijos kelias yra parenterinis per kraują. Užsikrėtus, pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus nukristų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, spermos, lytinių organų liaukų) - nudilimas, pjaustymas. Kur galiu gauti hepatito B?
- Per bet kokias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastinės chirurgijos iki įprasto abscesų atidarymo.
- Grožio salonuose, kur neapdorotas, užsikrėtęs prietaisas specializuoto manikiūro metu sukelia tatuiruotę arba perkelia ausies ragelį, į žaizdą pateks nedidelis hepatito B viruso kiekis.
- Dantų kabinete.
- Ar galima įgyti hepatito B kasdieniame gyvenime? - taip, taip pat. Naudojant užsikrėtusio asmens asmeninius daiktus, pvz., Dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Tokiu atveju paciento seilės, kraujo dalelės dažniau patenka į sveikų žmonių kūną.
- Su kraujo ir jo narkotikų perpylimu.
- Infekcija atsiranda naudojant pakartotinai užkrėstus švirkštus.
- Dirbdami su užkrėstomis medžiagomis, atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti.
- Bučiavimas ar neapsaugotas seksualinis kontaktas su sergančiu asmeniu gali sukelti virusinę infekciją.
Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentinį - nuo nėščios moters iki sveiko vaiko - gimdymo metu kūdikis gali kontaktuoti su virusu, nes jis eina per motinos gimimo kanalą. Motinos, maitinančios krūtimi, taip pat gali užkrėsti savo vaikus.
Virusinės hepatito B rizikos grupės
Yra gyventojų grupės, kurioms privaloma skiepyti nuo infekcijos. Jie turi didžiausią hepatito B riziką. Šios rizikos grupės apima:
- naujagimiai, nes vis tiek galite užsikrėsti motinystės ligoninėje, nors tokie atvejai yra labai reti;
- todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;
hemodializuojamiems žmonėms, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimą;
Kas jiems yra pavojinga hepatitui B? Šios populiacijos yra didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.
B hepatito formos
Tai yra įvairių tipų ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:
- hepatitu B, trumpesnį laiką;
- anicterinė forma, kai nepastebima odos pageltimo, ir liga atsitinka atsitiktinai;
- paprastas hepatito B kursas patys ir jam artimiems žmonėms beveik nepastebimas;
- Hepatitas B yra sunkesnis nėštumo metu, ypač antrajame trimestre, gali pasireikšti komplikacijų, susijusių su inkstų nepakankamumu, placentos nutraukimu ir vaisiaus mirtimi;
- retas ligos tipas yra subakute, jam būdingas ilgas anicterinis laikotarpis, banguojantis kursas, kurio pagrindiniai simptomai didėja be tipiškų remisijų;
- ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių pacientų, ūminis procesas pereina į ilgalaikę arba lėtinį hepatitą B, kuris pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.
Sunkiausia liga atsiranda jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė lėtinių ligų tikimybė.
Ūminio virusinio hepatito B simptomai
Po įsiskverbimo į organizmą virusas įsiveržia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tada po mikroorganizmo išleidimo iš ląstelių atsiranda hepatocitų mirtis. Po tam tikro laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai organizmo ląstelės pradeda reaguoti į savo.
Nuo infekcijos momento iki tipinių ligos klinikinių pasireiškimų dažnai užtrunka kelis mėnesius. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Užsikrėtusių ligų atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, bet vidutiniškai trunka apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodo ūminę ligos formą, kurioje yra:
Visais šiais laikotarpiais asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.
- Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnas, blogas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, po kelių savaičių kepenys didėja, o analizėse yra pokyčių. Šiame etape kartais sunku diagnozuoti.
- Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dažniau pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, jie dažniausiai siejami su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pačiame kepenų audinyje nėra nervų galūnių, skausmas atsiranda, kai padidėja ir ištempiama nervų turinčia kapsulė). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo, bet didėja su klaidomis dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebaus maisto.
- Padidėja temperatūra.
- Vienas iš svarbiausių hepatito apraiškų yra cholestazės sindromas, kai asmuo yra sutrikdytas niežtinančia oda, odos ir gleivinės pageltimas. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
- Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynų atsiradimas visam kūnui, nuolatinis mieguistumas ir vadinamasis kepenų tingumas, kai žmogus gali tiesiog gulėti lovoje valandas, o tai susiję su kepenų pažeidimu, ypač jo detoksikacijos funkcija.
- B hepatitu sergantiems pacientams kyla alpimas.
- Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
- Sumažėja kraujo spaudimas, o pulsas tampa retesnis.
- Eritemos atsiranda ant delnų ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų išplitimo).
- Vienas iš vėlyvųjų hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždės, kurios gali būti ant nosies, pečių, kaklo, pilvo odos.
- Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, mieguistumu ir nemiga naktį.
B hepatito ligos padidėjimo priežastis yra lėta ir anicterinė lengva liga. Daugeliu atvejų tai nerodo tipiškų klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir užkrečia aplinkinius žmones, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.
B hepatito diagnostika
Diagnozės sudėtingumas siejamas su ilgu ligos inkubacijos laikotarpiu ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais klinikiniais simptomais ir laboratorinių tyrimų metodais.
Pagrindinis B hepatito nustatymo metodas yra virusų žymeklių nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM žymenis viruso DNR serume. Tai yra hepatito B viruso buvimas ūminėje ligos fazėje.
Be to, kepenų fermentų aktyvumui nustatyti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. B hepatito gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.
- Stebint tinkamą B hepatito mitybą ir ribojant fizinį krūvį dažnai pakanka lengvos ligos formos. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholiniai ir gazuoti gėrimai. Pieno baltymai (varškės, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėliai, pipirai, česnakai, svogūnai, ridikai) turi būti įtraukti į mitybą. Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinatų, konservuotų maisto produktų.
- Bendrosios rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka režimą (tinkama poilsis, emocinio streso stoka), pasivaikščiojimai gryname ore, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros yra privalomos.
- Gydant hepatitą B, naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
- Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
- Naudokite medžiagas, normalizuojančias kepenų funkciją, remiantis ursodeoksicholio rūgštimi.
- Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skiriami normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikai, antioksidantai, antibiotikai.
- Antivirusiniai vaistai ne visada veiksmingi, sėkmingai naudojant interferoną.
- Gydant komplikacijomis, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.
Ar B hepatitas gali būti visiškai išgydytas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir neturint liekamojo poveikio. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir atlikti visą gydymo kursą. Svarbus gydymo vaidmuo priklauso ligonių imunitetui.
B hepatito pasekmės
Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:
Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei jis yra nesudėtingas, tuomet net ir lėtinio gydymo atveju B hepatitas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likęs poveikis. Prognozė priklauso nuo asmens elgesio ir komplikacijų. Jie sunkina paciento gyvenimą, nes kraujavimas gali pasireikšti bet kuriuo metu arba atsiras kitų sunkumų.
Kokios B hepatito komplikacijos yra pavojingos?
- 1% atvejų liga yra mirtina.
- Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai žmogaus kūno virusas yra „miego“ būsenoje iki tam tikro momento.
- Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Tai dažniau pasireiškia sunkiu hepatitu.
- Papildomos infekcijos (hepatito D virusas, bakterijų komplikacijos) pridėjimas.
- Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (pūlingas pluošto uždegimas).
- B hepatitas dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra, peraugimą jungiamojo audinio uždegimo vietose. Tokiu atveju kepenys neveikia ir paciento mirtis įvyksta per 2–4 metus.
- Kepenų vėžys.
B hepatito prevencija
Įprasti infekcijos profilaktikos metodai yra infekcijos šaltinio nustatymas, kasmetinis hepatito B sirgusio asmens stebėjimas, visų su juo susilietusių asmenų tyrimas.
Be to, yra aktyvaus ir pasyvaus profilaktikos metodai.
Aktyvi prevencija yra vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B yra sukurta naujagimiui per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina beveik 100% apsaugą nuo viruso. Kita vakcina turi būti skiriama per mėnesį, po to per pusę metų, per 5 metus.
Vakcinacija nuo hepatito B skiriama suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jos patenka į rizikos kategorijas arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo skiepytos). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuota pirmą dieną, paskui mėnesį ir 5 mėnesius po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais, skiepijant pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.
Pasyvus profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.
Vakcinaciją nuo hepatito B Rusijoje atlieka šios vakcinos:
- Endzheriks B;
- "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
- Bubo-Kok;
- Bubo-M;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- Shanwak-B;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax ΙΙ";
- "Biovac B".
Virusinis hepatitas B plinta dideliu greičiu tarp žmonių. Tokio tipo hepatitu užsikrėtusiam asmeniui galima tikėtis sunkių skirtingų simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra negrįžtamų ligų - kepenų cirozės ir vėžio - vystymosi veiksnys. Todėl infekcinių ligų dėmesys sutelkiamas į hepatitą B. Tinkama prevencija, kuri vykdoma ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.
B hepatitas yra pavojingas kepenų uždegimo procesas, kurį gali apibūdinti skausmas, skleros pageltimas ir kiti būdingi simptomai. Kadangi liga yra patologinė ir pavojinga, verta pradėti gydymą. Tik išnagrinėjus ir analizuojant paciento atsaką į gydymą, galima prognozuoti apie jo gyvenimo trukmę.
B hepatitas: kiek gyvena su juo
B hepatito tipai
Iš viso yra trys ligų rūšys, kurių kiekviena turi savo savybes.
- Fulminantas hepatitas. Tai rodo greitą kepenų ląstelių mirtį ir smegenų patinimą. Patologija išsivysto per kelias valandas ir negali būti sustabdyta nuo jos perėjimo į klinikinę stadiją. Kai tik pacientas išnyks smegenis, jis patenka į komą, iš kurios jis nebėra. Ši forma yra labai reti.
- Ūminis ligos tipas. Jis gali būti lengvas ir sunkus. Lengvoje ūminio tipo formoje retai atsiranda komplikacijų, o dauguma pacientų visiškai išgydo esamą problemą. Sunkia forma pacientas rodo ne tik būdingus požymius, o oda tampa geltona, ir galų gale yra visiškas organo gedimas.
- Lėtinė forma. Ilgą laiką su šia forma liga beveik neturi jokių požymių, o tai yra inkubacijos laikotarpiu. Jis gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Po latentinio hepatito išsiskyrimo ligos simptomai pasirodo aktyviai ir labai sumažina gyvenimo kokybę.
B hepatito vystymosi etapai
Dėmesio! Kiekvienas specifinis kepenų pažeidimo tipas gali būti pristatomas tik ištyrus paciento visą laiką ir atliekant organų tyrimą.
B hepatito perdavimo būdai
- Neapsaugotas seksas. Virusas prasiskverbia į spermą ir makšties tepimą. Vykdant lytinius santykius nenaudojant prezervatyvų, hepatito B susirgimo tikimybė padidėja kelis kartus. Žodinis kontaktas nėra išimtis, nes tepalas vyrams ir moterims yra išlaisvintas per lytinius santykius.
- Seilių. Tokiu būdu infekcija beveik neįmanoma. Bet tuo atveju, kai žmogus turi gabalus, ėduonies, mažas žaizdas ant dantenų, lūpų, liežuvio bučiuojant, užsikrėtusio asmens seilės gali lengvai patekti į sveiką žmogų.
Kaip perduodamas hepatitas B
B hepatito perdavimo būdai
Lentelėje parodyta viruso infekcijos procentinė dalis, aprašyta.