Kepenų riebalinė hepatozė: gydymo priežastys ir metodai

Jei kepenys patiria ilgalaikį toksišką ar riebalinį krūvį, iki 40 metų kepenų riebalinė hepatozė susidaro. Tačiau šiandien ši liga tapo „jaunesnė“.

Tai turi įtakos vis daugiau santykinai jaunų žmonių. Kadangi ši liga yra pavojinga dėl jos rimtų pasekmių, būtina ją laiku atpažinti, kad būtų galima nedelsiant gydyti.

Ligos pradžia

Kai funkcinės kepenų ląstelės pradeda degeneruotis į riebalinį audinį, atsiranda lėtinė liga - riebalų degeneracija arba riebalinės kepenų hepatosis. Šio proceso pradžia yra neskausminga. Dėl simptomų nebuvimo gydytojai, kaip taisyklė, neskamba ir nepasirodo fosfoglifo, „Essentiale forte“ ar panašaus.

Tačiau destruktyvus procesas toliau vystosi ir netrukus tampa lavina. Problema prasideda nuo kitų kepenų priklausančių sistemų ir organų.

Tai dar labiau pablogina jos darbą: kūnas tiekia kraują dar blogiau, kepenys užpildytos žarnyno toksinais. Pagrindiniai riebalinio hepatito simptomai yra:

• pykinimas;
• sunkumas į skrandžio duobę (epigastrijoje) ir dešinėje hipochondrijoje;
• skausmingas skausmas tose pačiose srityse;
• vidurių pūtimas;
• silpnumas ir negalavimas.

Rizikos veiksniai

Kasdieniame gyvenime žmonės nemano, kad įprasti įpročiai, kurie virsta ligos rizikos veiksniais. Dažniausios riebalinės hepatozės priežastys yra šios:

• Maitinimas sausu, maistas iš „McDonalds“ su E-papildais perkrauna kepenis su kasa.
• Jei valgote daug šviežių pyragų, kuriuose yra rafinuotų angliavandenių, jis suskaido metabolizmą, todėl sukelia nutukimą ir diabetą.
• Dėl minimalaus alkoholio vartojimo sveikas kepenys paverčia jį acetatu (gana saugia medžiaga). Bet tai yra gryno alkoholio gėrimas. Šiuolaikiniame alkoholyje paprastai yra toksiškų medžiagų.
• Dėl sintetinių narkotikų vartojimo pasireiškia toksiška kepenų hepatozė. Hormoniniai vaistai ir tetraciklino antibiotikai yra ypač pavojingi.
• Keista, bet riebalinė kepenų hepatozė gali atsirasti dėl griežtos vegetariškos dietos dėl angliavandenių apykaitos sutrikimo, kaip organizmo atsako į nepakankamą baltymų kiekį dietoje.
• Su fiksuotu gyvenimo būdu, skrandyje, venose, tulžies pūslėje atsiranda skystis, kuris sukelia riebalinę kepenų hepatozę.

Riebalinės hepatozės pasekmės

Kadangi daugelis organų yra susiję su kepenų darbu, beveik viskas yra sunaikinta. Koks yra riebalinės hepatosis pavojus? Štai trumpas pasekmių sąrašas:

• Dėl nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo kitų sistemų darbas yra sutrikęs. Dėl to perkrovos tulžies pūslėje sukelia cholecistitą ir akmenų išvaizdą. Tai perkrauna kasą, sukelia pankreatitą. Dėl to atsiranda neužbaigtas maisto virškinimas, kuris perkrauna žarnyną ir sukelia disbiozę.
• Tam tikrų medžiagų trūkumas (bioflavonoidai, kercitinas, lecitinas, vitaminas C) pablogina širdies ir kraujagyslių būklę, skatina kraujospūdžio padidėjimą ir venų varikozę. Regėjimo aštrumas ir odos būklės pablogėjimas.
• Riebalų perteklius yra ne tik riebalų perteklius, bet ir papildoma hormoninė liauka. Jis kartu su hormonų metabolizmu kepenyse sukelia navikų susidarymą moterų lytinių santykių srityje.
• Imunitetas mažėja, o tai reiškia dažnai peršalimą, grybelines ligas.

Kaip pradėti gydymą

Turėtumėte atsikratyti antsvorio, naudodami kasdieninę fizinę veiklą. Labai svarbus vaidmuo priklauso dietai. Mitybos riebalų hepatozės mityba reiškia mažą riebalų kiekį. Daugeliu atvejų mitybos korekcija jau lemia normalų tulžies išsiskyrimo procesą, tokiu būdu sustabdant ligos atsiradimą.

Kepenų riebalinės hepatozės dieta numato kategorišką draudimą vartoti alkoholį, kepti ir riebaus maisto produktus, ribojančius druską. Tą dieną pacientas su maistu neturi gauti daugiau kaip 70 g riebalų. Bet be apribojimų galite valgyti maisto produktus su angliavandeniais, pluoštu, vitaminais, pektinu. Rekomenduojama naudoti neribotą kiekį skysčio.

Riebalų hepatozės meniu turėtų būti virti, kepti arba garinti patiekalai, pavyzdžiui, žuvis ir mėsa. Neįtraukti mėsos ir koncentruotų daržovių sultiniai, riebalinė mėsa, žuvis, švieži česnakai ir svogūnai, pomidorai, grybai, ridikai, ankštiniai augalai ir, žinoma, konservuoti, rūkyti, sūdyti maisto produktai.

Būtina apriboti riebalų grietinę, kavą, gazuotus gėrimus, kakavą. Naudingos visos daržovių perdirbtos formos, ypač morkos ir kopūstai. Taip pat galite įtraukti aštrių sūrių, kumpio, virtų kiaušinių, javų, pieno produktų, ypač kefyro, jogurto, mažai riebalų turinčio sūrio.

Narkotikų terapija

Jei minėtų priemonių nepakanka, kaip gydyti riebalinę hepatozę? Pagal gydytojo receptą naudojami vaistai, turintys įtakos kepenų riebalų apykaitai. Siekiant pagerinti kepenų funkcinę būklę, pirmaujanti vieta priklauso kompleksiniam preparatui Heptral, kuris skatina ląstelių regeneraciją ir stimuliuoja baltymų susidarymą kepenyse.

Ursofalk (Ursosan) yra dar vienas pagrindinis vaistas riebalinės kepenų hepatozės gydymui. Jis pagerina tulžies biocheminius parametrus ir savybes. Daugelis šiuolaikinių vaistų nuo riebalų hepatozės pagerina jautrumą insulinui, aktyvina tam tikrus kepenų fermentus, pagerina gliukozės absorbciją audiniuose (pvz., Glitazonai).

Kiekvienas pacientas turėtų prisiminti, kad vaistų terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui, kiekvienam atvejui individualiai.
Daugelis mano, kad riebalinė hepatozė nėra progresuojanti. Bet tai ne.

Maždaug pusė pacientų serga progresuojančia fibroze, o ne mažiau kaip šeštadalis pacientų kenčia nuo cirozės. Be to, alkoholio pobūdžio riebalinė hepatosis yra du kartus dažniau paverčiama kepenų ciroze nei nealkoholinė kepenų liga.

Kepenų hepatozė - simptomai ir gydymas, įskaitant kepenų riebalinę hepatozę

Kas yra hepatozės kepenys

Kepenų simptomai priklauso nuo ligos priežasties, tačiau kepenų nepakankamumas, gelta ir virškinimo sutrikimai yra dažni visiems hepatosis. Kepenų diagnozė apima tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų ultragarsą, kepenų MRT ir biopsiją. Yra ūminė ir lėtinė kepenų forma. Tačiau labiausiai paplitusi ligos forma yra riebalinė hepatosis.

Kepenų tipai

Paskirti įgytą ir paveldimą hepatozę.

Įgytos hepatozės, t.y. gyvenime, kuriam būdingi keli veiksniai:

Paveldima hepatozė, kurią sukelia genų defektas:

Kepenų ligos priežastys

Kepenų priežastys suskirstytos į dvi grupes: išorines ir paveldimas.

Kepenų riebalinės hepatozės priežastys:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• skydliaukės liga;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas.

Toksiškos kepenų kepenų priežastys yra:

• apsinuodijimas didelėmis alkoholio ar jo pakaitalų dozėmis;
• nuodingas apsinuodijimas;
• piktnaudžiavimas narkotikais;
• nuodingi nuodingi grybai ir augalai.

Paveldima kepenų liga atsiranda dėl metabolinių sutrikimų.

Toliau išvardyti veiksniai sukelia paveldimą hepatozę:

• stresas;
• nevalgius;
• gerti alkoholį;
• mažo kaloringumo dieta;
• per didelis pratimas;
• sunkios infekcijos;
• trauminė chirurgija;
• vartojant kai kuriuos antibiotikus;
• naudoti anabolinius steroidus.

Kepenų riebalinė hepatozė: gydymas, simptomai, priežastys, stadijos, diagnozė, mityba, prognozė ir prevencija

Tai atsitinka, kai sumažinamas riebalų perdirbimo medžiagų kiekis. Dėl to riebalų, beta-lipoproteinų, lecitino ir riebalų fosfolipidai susidaro kepenų ląstelėse.

Vykstant procesui kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti toksinus. Riebalų ląstelės gali būti transformuojamos, dėl kurių atsiranda fibrozė, o tada - kepenų cirozė. Kaip taisyklė, kepenų riebalinė hepatosis pasireiškia lėtine forma.

Riebalinės kepenų hepatozės priežastys

Pagrindinės riebalinės hepatozės priežastys:

• nutukimas;
• medžiagų apykaitos ligos;
• hipodinamija;
• persivalgymas;
• vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
• svorio netekimas;
• alfa antitripsino organizmo trūkumas;
• antivirusinis gydymas ŽIV;
• A vitamino perdozavimas;
• vidaus sekrecijos organų ligos;
• sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
• spinduliuotės poveikis;
• virškinimo sistemos ligos.

Be to, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas sukelia riebias hepatosis:

• kordaronas;
• diltiazemas;
• pasibaigęs tetraciklinas;
• tamoksifenas.

Veiksniai, lemiantys ligos išsivystymą, yra šie:

• maisto pusgaminiai ir greito maisto produktai;
• aukštas kraujo spaudimas;
• cukrinis diabetas;
• podagra;
• aterosklerozė;
• nėštumas;
• žmogaus papilomatozės viruso vežimas.

Viena iš riebalinės kepenų hepatozės atsiradimo priežasčių gali būti hormoninis moterų kūno pakitimas nėštumo metu. Poveikis ir persivalgymas, būdingas nėščioms motinoms.

Riebalų kepenų stadijos

Atsižvelgiant į lipidų kaupimosi laipsnį ir hepatocitų pažeidimo kiekį riebalų kepenų hepatozėje, yra 3 etapai:

1 etapas

Atsiranda atskiros ląstelių grupės, kuriose yra didelis trigliceridų kiekis (glicerolio ir riebalų rūgščių mišiniai).

2 etapas

Būdingas židinių ploto padidėjimas ir jungiamojo audinio augimo tarp hepatocitų pradžia.

3 etapas

Jungiamojo audinio plotai yra aiškiai matomi, o riebalų ląstelių kaupimosi sritis yra labai didelė.

Riebalų kepenų simptomai

Riebalinė hepatosis ilgą laiką be simptomų.

Dauguma pacientų neatsižvelgia į pirmuosius ligos požymius, kurie yra:

• pykinimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• sunkumas ar diskomfortas dešinėje po šonkauliais;
• alopecija;
• sumažėjęs našumas;
• koordinavimo pablogėjimas.

Kai liga progresuoja, pasireiškia šie simptomai:

• nuolatinis pykinimas;
• skausmas dešinėje pusėje po briaunomis;
• vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs nuovargis;
• pilvo pūtimas;
• alerginės apraiškos;
• odos bėrimai;
• neryškus matymas;
• netoleravimas riebiems maisto produktams.

Jei kepenų hepatosis gydomas, pasireiškia kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomai:

• elgesio kaita;
• gelta;
• kalbos monotonija;
• silpnumas;
• nenoras vartoti maistą;
• ascitas;
• koordinavimo pažeidimas.

Riebalų kepenų diagnostika

Remiantis paciento istorija ir skundais, galima atlikti preliminarią riebalinės hepatozės diagnozę. Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: ultragarsu, skaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu, biopsija. Dažnai padidėja cholesterolio kiekis paciento kraujyje.

Riebalų kepenų hepatosis gydymas

Norint pasiekti teigiamą poveikį riebalų hepatozei gydyti, reikia griežtos dietos ir priemonių, kad būtų sumažintas kūno svoris, o tai padeda pašalinti riebalus nuo hepatocitų, sumažina kartu atsirandančio kepenų uždegimo ir jungiamojo audinio susidarymo riziką. Kartu su maistu, alkoholio vartojimo sustabdymu, pacientams yra rodomi vaistai iš hepatoprotektorių grupės.

Kepenų riebalinės hepatozės gydymui naudojami šie vaistai:

Preparatai, kurių sudėtyje yra vaistažolių ingredientų:

Esminiai fosfolipidiniai preparatai:

Preparatai, daugiausia sudaryti iš alfa-lipoinės rūgšties:

Preparatai, gerinantys kraujo klampumo savybes:

Taip pat paskirtas:

• Taurino preparatai;
• hepatoprotektorius "Heptral;
• seleno preparatai;

Jei kepenų kanaluose nėra akmenų, skiriami choleretiniai vaistai:

• B grupės vitaminai, skirti riebalų šalinimui iš kepenų;
• antioksidantai: vitaminai A ir E.

Jei pacientas serga diabetu, jam reikalinga endokrinologo konsultacija dėl vaistų nuo cukraus ar insulino skyrimo. Kai kraujyje aptinkamas didelis trigliceridų kiekis, skiriami statinų grupės (lovastatino, atorvastatino) arba fibratų (klofibrato, Bezafibrato) vaistai.

Be to, nustatomi kiti gydymo metodai:

• ultragarso terapija;
• kraujo lazerio švitinimas į veną;
• žolinis vaistas;
• hirudoterapija

Dieta riebalinei kepenų hepatozei

Asmuo, kuriam diagnozuota riebalinė kepenų hepatozė, turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kurioje būtina pašalinti gyvūnų riebalų vartojimą.

Šiuo atveju maistas turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse nusodintus riebalus. Valgymas reikalingas 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, siekiant sumažinti kepenų naštą.

• riebūs pieno produktai: grietinė, grietinėlė, sūris;
• gazuoti gėrimai;
• balta duona;
• kepti maisto produktai;
• dešros;
• broilerių viščiukai bet kokia forma;
• margarinas;
• majonezas;
• alkoholis;
• makaronai;
• grybai;
• saldumynai ir pyragaičiai;
• greitas maistas;
• ridikėliai;
• Konservai;
• aštrūs patiekalai.

• virtos, virtos arba garintos daržovės;
• garo omeletai;
• virtos ir troškintos žuvys, liesa mėsa;
• pienas;
• virti kiaušiniai;
• košės;
• žaliosios arbatos;
• petražolės;
• krapai;
• pieno ir vegetarų sriubos;
• 1% kefyro ar jogurto.

Patartina įtraukti į maistą kiek įmanoma daugiau produktų, kurių sudėtyje yra vitamino B15 (pantogamo rūgštis):

• ryžių daigai;
• melionas;
• arbūzas;
• moliūgų;
• abrikosų duobės;
• ryžių sėlenos ir rudieji ryžiai;
• alaus mielės.

Kiekvieną rytą reikia pradėti stiklinę morkų sulčių, kuri padeda atsigauti kepenų ląstelėms.

Riebalinės hepatozės prognozė ir prevencija

Riebalinės hepatozės prognozė yra palanki. Pirmieji gydymo rezultatai, pradėti laiku, tapo pastebimi po 2-4 savaičių.

Kepenų riebalinės hepatozės prevencija turi atitikti šias taisykles:

• svorio kontrolė;
• pakankamas fizinis aktyvumas;
• alkoholio apribojimas;
• sveika mityba;
• vartoti vaistus tik pagal receptą.

Kepenų kepenų simptomai

Lėtinės hepatozės simptomai pradinėse stadijose nėra išreiškiami, tačiau laikui bėgant laipsniškai didėja kepenų nepakankamumo požymiai. Sergant liga, pacientui gali pasireikšti šie nemalonūs simptomai:

• nuovargis;
• sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• silpnumas;
• pykinimas ir vėmimas;
• vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
• netoleruojantis riebaus maisto produktai;
• pilvo pūtimas;
• pilvo skausmo pojūtis.

Vieno iš šių požymių atsiradimas rodo, kad hepatozė pereina į pavojingą etapą. Kepenų hepatozė yra dažna cirozės ir net kepenų vėžio priežastis, todėl reikia atkreipti dėmesį į šių simptomų atsiradimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ūminio kepenų kepenų kepenų simptomai greitai vystosi. Liga pasireiškia virškinimo sutrikimų pavidalu, lydimas stipraus apsinuodijimo ir gelta. Pradinėje ligos stadijoje kepenys šiek tiek padidėja, kai jis yra minkštas, su laiku organo mušamieji dydžiai tampa mažesni ir palpacija tampa neįmanoma.

Kepenų hepatozės diagnozė

Kuris gydytojas turi būti konsultuojamasi dėl hepatozės:

Jie atskleidžia įvairių kepenų pažeidimų ir nurodo būtiną gydymą.

Kepenų diagnozė prasideda nuo kitų kepenų patologijų. Tam reikia atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti virusų hepatito antigenus arba antikūnus, biocheminius kepenų mėginius, išmatų ir šlapimo tyrimus tulžies pigmentams ir koagulogramoms.

Diagnozė, kurią turėtumėte patikrinti kepenyse:

• pilvo vidaus organų nutukimas;
• atsparumas insulinui;
• hiperinsulinemija;
• mikroalbuminurija;
• hemostazės sutrikimai.

Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas yra gana informatyvus metodas pirmajame diagnozės etape, kuris leidžia nustatyti morfologinius ir struktūrinius kepenų pokyčius. Dėl ultragarso yra vienodas kepenų padidėjimas, difuzinis jos tankio padidėjimas, vienodumo išsaugojimas ir kt. Išsamesnės informacijos galima gauti naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę tomografiją.

KT, kepenų parenchimos densitometrinių rodiklių ryškus difuzinis sumažėjimas atskleidžiamas įvairiais laipsniais ir paprastai stebimas organo dydžio padidėjimas. Galima nustatyti ribotas riebalų infiltracijos sritis, apsuptas nepakitusių kepenų audinių. Galutinę hepatozės diagnozę galima patvirtinti kepenų biopsija, nebent kontraindikuotina.

Bendras kepenų diagnozavimo planas:

• ligos istorijos ir skundų analizė;
• gyvenimo istorijos analizė;
• šeimos istorijos analizė;
• odos tyrimas, skausmo nustatymas kepenyse, kasoje, blužnyje;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• šlapimo tyrimas;
• kraujo tyrimas virusiniam hepatitui;
• koprograma;
• išmatų analizė ant kirmino kiaušinių;
• Pilvo organų ultragarsas;
• Pilvo organų CT nuskaitymas, siekiant išsamiau įvertinti kepenų būklę;
• esophagogastroduodenoscopy;
• kepenų biopsija;
• elastografija - kepenų audinio tyrimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Hepatozės gydymas kepenyse

Kiekvieno tipo hepatozės gydymo taktiką lemia jos etiologija. Pacientai, sergantys ūminio hepatito simptomais, yra hospitalizuoti. Kai apsinuodijimas yra būtinas kuo greičiau atlikti terapines priemones, skirtas paspartinti toksinų pašalinimą.

Be to, skubaus gydymo tikslas yra kovoti su hemoraginiu sindromu, apsinuodijimu ir mažu kalio kiekiu kraujyje. Sunkios patologijos atveju, kortikosteroidų skyrimas ir kepenų nepakankamumo gydymas.

Vienas iš galingiausių natūralių detoksikantų yra alfa-lipoinė (tioktinė) rūgštis, kuri gali pašalinti beveik bet kokius nuodus iš organizmo. Gydytojai rekomenduoja vartoti tioktinę rūgštį, kad apsaugotų kepenis, ypač Thioctacid. Jis gaminamas tiek Tioctacid 600T ampulėse, tiek greito atpalaidavimo tabletėje Thioctacid BV sudėtyje nėra priemaišų - laktozės, celiuliozės, krakmolo, propilenglikolio.

Tioktinė rūgštis savo sudėtyje aktyviai dalyvauja kepenų darbe - ji jungiasi ir pašalina sunkiuosius metalus bei toksinus iš organizmo, mažina oksidacinį stresą, atkuria kepenų ląsteles - hepatocitus. Be to, normalizuojant riebalų metabolizmą, tioktinė rūgštis apsaugo kepenis nuo riebalinės degeneracijos kepenyse.

Lėtinė hepatozė

Lėtinėje kepenų hepatozėje svarbu užkirsti kelią žalingam aktyvaus faktoriaus poveikiui, draudžiama naudoti alkoholį. Pacientui skiriama mažai riebalų turinčių ir daug baltymų turinčių dietų.

Rekomenduojama naudoti lipotropinius faktorius, tokius kaip cholino chloridas, lipo rūgštis, folio rūgštis. Priskiriamas vitamino B12 ir preparato su kepenų hidrolizato ekstraktu - "Sirepar". Gydant lėtinę hepatozę, skiriami kortikosteroidai. Pacientams reikia tolesnių veiksmų.

Nealkoholinė riebalinė hepatosis

Gydant nealkoholinius riebalinius hepatosis, pagrindinis dėmesys skiriamas dietos laikymuisi ir vidutiniam fiziniam krūviui. Sumažinus bendrą riebalų ir angliavandenių kiekį dietoje, padidėjus baltymų dozėms, sumažėja riebalų kiekis kepenyse. Be to, kartu su nealkoholiniu hepatitu rodomi membranų stabilizatoriai ir hepatoprotektoriai.

Alkoholinė kepenų liga

Alkoholinių kepenų ligų gydymas taip pat apima mitybą ir vidutinio sunkumo pratimus, tačiau pagrindinis gydomasis veiksnys yra visiškas alkoholio atmetimas.

Paveldima hepatozė

Paveldimas hepatosis reikalauja kruopščiai gydyti jų sveikatą. Tokie pacientai turėtų pasirinkti darbą, kuris pašalintų sunkų fizinį ir protinį stresą.

Maistas turėtų būti sveikas ir įvairus, įskaitant visus būtinus vitaminus ir mineralus. Du kartus per metus būtina nustatyti gydymo kursą su B grupės vitaminais. Fizioterapija ir sanatorinio kurorto gydymas paveldima hepatoze nerodomas.

Gilberto liga

Gilbert'o liga nereikalauja specialių gydymo priemonių - net jei gydymas visiškai nevyksta, bilirubino kiekis paprastai savaime normalizuojasi 50 metų. Kai kurių ekspertų nuomone, Gilbergo ligos hiperbilirubinemija reikalauja nuolat naudoti agentus, kurie laikinai sumažina bilirubino (fenobarbitalio) kiekį.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad ši taktika nepagerina paciento būklės, bet sukelia depresinius sutrikimus. Pacientą sudaro nuomonė, kad jis kenčia nuo sunkios nepagydomos ligos, kuri reikalauja nuolatinio gydymo.

Visa tai dažnai baigiasi sunkiais psichologiniais sutrikimais. Tuo pačiu metu pacientams nereikia gydyti Gilberto ligos teigiamai vertinti jų patologiją ir būklę.

Criggler-Nayar sindromas

Gydant 1 tipo Criggler-Nayar sindromą, veiksminga tik fototerapija ir pakeitimas. Antrojo tipo ligos gydymui sėkmingai naudojami fermentų induktoriai (fenobarbitalis) ir vidutinio sunkumo fototerapija. Puikus gydomasis poveikis krūties pienui turi vertimą į dirbtinį maitinimą. Likusių paveldimų pigmentų hepatosis, atliekant terapines priemones, nereikalingas.

Kepenų liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos kepenų hepatozės gydymui, jei jos naudojamos kartu su pagrindiniu gydymu. Vienas iš efektyviausių vaistinių augalų yra pieno usnis, kurį galima įsigyti vaistinėje. Skrudinta žolė pridedama į indus arba įpilama arbatiniu šaukšteliu 1-2 kartus per dieną su vandeniu.

Remiantis pieno Thistle ekstraktu, buvo sukurtas vaistas „Legalon“, kurio veiklioji medžiaga yra silibininas, kuris stiprina kepenų ląstelių membranas ir neleidžia jiems patekti į toksinus.

Hepatoprotektorius „Legalon“ skatina kepenų aktyvumą, regeneruoja ląsteles ir turi priešuždegiminį poveikį. Priemonė naudojama ne tik hepatozei gydyti, bet prevencijai. Legalon sumažina neigiamą poveikį, kurį daro gyvūninės kilmės produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, taip pat alkoholis.

Kitos veiksmingos priemonės yra „Cirepar“ ir „Essentiale Forte“.

Yra keletas veiksmingų liaudies gynimo priemonių, padedančių išgydyti kepenų hepatozę.

Ar riebalų kepenų hepatosis yra pavojingas?

Kepenų gydymas kepenų vaistais

Vienas iš kepenų ligų yra riebalinė hepatosis. Tai liga, kurią galima visiškai išgydyti dėl kepenų regeneracinės funkcijos. Kūnas yra padengtas riebalų masė, dėl kurios gyvos kepenų ląstelės atsinaujina į riebalų sluoksnį ir taip neleidžia kepenims atlikti savo tiesioginių pareigų. Tačiau ląstelių distrofija gali būti sustabdyta ir ankstesnė forma grįžta į juos, svarbiausia yra kuo greičiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Žinoma, gydymo metodai atrenkami individualiai ir tik specialistas.

Kas yra riebalinė hepatosis ir kas yra pavojinga

Ši liga apibūdinama kaip patologija. Jis vystosi dėl įvairių priežasčių:

• Prasta mityba, turinti daugybę greito maisto.
• Alkoholio priklausomybė.
• Dėl kitų ligų buvimo organizme.

Todėl dažnai liga nustatoma diagnozuojant visiškai kitokią priežastį. Hepatozė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, net vaikystėje. Paprastai tai yra motinos nėštumo metu patiriamos ligos pasekmė. Ir taip, riebalinė kepenų ląstelių degeneracija vyresnėje kartoje vystosi po 45 metų. Problema labiau vertinama laiku diagnozuojant hepatozę, dažniausiai liga jau aptinkama veikiančioje formoje, tada turite atlikti ilgą atkūrimo kursą. Laikykitės griežtos dietos ir vartokite gydytojo nurodytus vaistus, kurie kovoja su ligos priežastimi. Moterų alkoholizmo standartinės priežastys moterims yra prasta mityba. Dėl bet kokios priežasties gydymas gali būti atidėtas kelerius metus. Simptomai, rodantys ligą, yra kitokio pobūdžio:

• Bendras negalavimas.
• Dažnas galvos skausmas, sukeliantis pykinimą.
• Netoleravimas tam tikrų rūšių maisto produktams.
• Periodinis dilgčiojimas dešinėje pusėje.
• Dirginamumas, nes negalavimas paveikia svarbias kūno sistemas, įskaitant nervų sistemą.

Nurodytas gydymas yra suskirstytas į kelis kursus, kuriuos papildo kompleksinė terapija ir apima:

• Gydytojo paskirtas vaistų grupės su skirtingomis gydymo kryptimis.
• Vaistažolių terapija, padedanti atkurti kepenų ląsteles.
• Fito grupės preparatų priėmimas kaip privalomas gydymas.
• Individualios dietos laikymasis.

Nėra standartinių riebalų hepatozės gydymo režimų. Priežastis yra ligos, sukeliančios riebalinio audinio susidarymą. Todėl būtina pašalinti ligų, kurios yra ląstelių kepenų distrofijos kaltininkai, židinius.

Dėmesio! Pirmaisiais gydymo etapais pacientas turi būti nustatomas ligoninėje. Kai tik būklė stabilizuojasi, pacientas jau yra paskyręs ambulatorinį gydymą.

Žinoma, jokie gydymo būdai neturės poveikio, jei visų pirma nepritariame gaminiams, kurie sukelia kūno būklės pablogėjimą, pvz., Alkoholį, riebaus maisto produktus, vaistus, skirtus sunkioms ligoms, pvz., ŽIV, gydyti, kol kepenys bus visiškai atkurti. Komplekte taip pat yra vaistų, skirtų atkurti imuninę sistemą.

Narkotikų rūšys

Pacientas, turintis riebalinės hepatozės diagnozę, būtina numatyti individualų vaistų kursą, atsižvelgiant į paciento būklę. Narkotikų atranką taip pat įtakoja kūno riebalų susidarymo organizme priežastys, nustatytos diagnostinių priemonių rezultatas. Tik pirmasis ligos etapas gali būti skleidžiamas be narkotikų vartojimo, tuo griežtesni etapai reikalauja vaistų vartojimo.

Čia pateikiamos pagrindinės vaistų grupės, kurias gydytojai vartoja gydydamiesi riebalinėmis hepatozėmis.

1. Vaistai, kurie prisideda prie medžiagų apykaitos procesų atkūrimo kepenyse ir dėl to - viso kūno. Tai yra lipotropinės grupės preparatai - folio ir lipinės rūgšties, B vitaminų.
2. Kepenų apsauginės grupės, kurios pagrindinė savybė yra atkurti ligonių ląsteles ir apsaugoti likusias sveikas, paruošimas, kad kepenys galėtų toliau veikti normaliai. Paprastai tai yra šie narkotikų tipai: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
3. Vaistai, skirti normalizuoti lipidų metabolizmą kepenyse. Tai apima statino ir fibrato grupes. Jie užkerta kelią naujų riebalų ląstelių susidarymui aplink organą ir vietoj įprastų kepenų ląstelių. Šie vaistai vartojami tik sudėtingoje terapijoje, atsižvelgiant į aiškią gydytojo nurodytą dozę.
4. Tiazolindiono grupės vaistai nuo diabeto. Cukrinis diabetas yra standartinė liga, tiesiogiai susijusi su kepenų pažeidimu, todėl šios grupės vaistai dažnai įtraukiami į sudėtingą terapiją, nes padidinto cukraus analizė ne visada rodo didesnį jos kiekį. Pagrindinė šių vaistų savybė yra padidinti jautrumą insulinui kepenų audiniuose. Tik jie turi keletą šalutinių poveikių, todėl jūs negalite jų vartoti vadovaudamiesi asmenine iniciatyva, bet tik prižiūrint gydytojui. Šie vaistai yra: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
5. Kitas vaistas, kuris dažnai skiriamas sunkiam kepenų pažeidimui, yra Metforminas. Jo pagrindinė funkcija yra kliūtis gaminti gliukozę kepenyse. Taigi organizmas atkuria riebalų ir cukraus metabolizmą. Dėl to, ką pacientas gali lengviau numesti.
6. Kompleksinėje terapijoje taip pat yra vaistų, kurių pagrindas yra pienas Thistle, vartojimas. Šiame augale yra medžiaga silimarinas, šis komponentas turi teigiamą poveikį paveiktoms kepenų ląstelėms. Apsaugoti juos nuo nuodingų medžiagų poveikio. Daugiau šios grupės vaistų mažina kepenų uždegimą, padeda atkurti normalų jo dydį. Taip pat ligos simptomai tampa mažiau ryškūs. Tokie vaistai yra: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Jei liga yra ypač pažengusi, kai prasideda uždegiminiai procesai, kartu su infekcija, gydytojas paskiria antibiotikus ir anabolinius steroidus.

Įvairių grupių preparatai kepenų atkūrimui

Verta apsvarstyti keletą vaistų, priklausančių skirtingoms vaistų grupėms, kurios prisideda prie kepenų atkūrimo.

• Vaistas Gepa-Mertz padeda apsaugoti sveiką kepenų ląsteles. Šis vaistas gaminamas įvairiose pakuotėse, o jo kaina priklauso nuo 1500 iki 3000 rublių.

Šis vaistas geriamas po valgio, 1-2 maišeliai, iš anksto ištirpinti virintame vandenyje, tris kartus per dieną. Dozė priklauso nuo gydytojo recepto. Narkotikai turi šalutinį poveikį, pvz., Viduriavimą ar pykinimą, o širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų turintys žmonės gali turėti galūnių tirpumą. Kita galima alerginė reakcija į vaisto komponentus.

• Vaistai, skirti blokuoti kepenų fermentą, kuris yra atsakingas už cholesterolio gamybą, taip sumažindamas jo kiekį kraujyje. Vienas iš šių vaistų yra Pravahol. Šio medicininio preparato išleidimo forma su 10 ir 20 mg doze ir kaina pradedama nuo 1800 iki 200 rublių.

Narkotikai turi nemažai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir rizikos bei naudos santykiu pacientui. Šio vaisto vartojimas yra draudžiamas.

• Vaistai Silymar pieno usnio pagrindu yra parduodami tabletėmis ir parduodami už priimtiną kainą nuo 120 iki 180 rublių. Šalutiniai poveikiai yra vidurių laisvė ar alergija tam tikriems ingredientams.

Narkotikų gydymo kursas trunka iki mėnesio, jį galima pakartoti tik po 2 mėnesių, daug kas priklauso nuo hepatozės vystymosi stadijos. Vaisto dozė yra 2 tabletės 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Narkotikų prevencija

Kaip profilaktiniai vaistai, norėdami atkurti kepenis, galima savarankiškai vartoti vaistus, kurių pagrindas yra vaistažolių ingredientai. Tokie, pavyzdžiui, „Esensealie Forte-N“ arba preparatai su pieno Thistle ekstraktu.

Tačiau jūs turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir neviršyti nustatytos dozės. Be to, pasibaigus kursui, turėtumėte suteikti kūnui poilsį ir išgerti regeneruojančius žolelių nuovirus.

Negalime pamiršti, kad griežtai laikomasi gydytojo nustatytos dietos. Leistinų maisto produktų dietoje yra riebalų ir virti daugiausia garinti maistas. Jau nekalbant, kad privaloma atsisakyti visų alkoholinių ir gazuotų gėrimų.

Kepenų gydymo laikotarpiu sunku laikytis griežtų ribojimo sistemų. Todėl geriau nevykdyti rimtų pažeidimų organizmo darbe ir reguliariai vykdyti prevencines reabilitacijos procedūras, kad išvalytų sukauptų toksinų kepenis.

Sveikas kepenys garantuoja veiksmingą viso organizmo funkcionavimą. Galų gale, šis organas imasi visų sunkiausių darbų, kovoja su nuodais ir toksinais, kurie patenka į mūsų kūnus. Ir jei nesirūpinate kepenimis, gali atsirasti ilgalaikių gydymo ligų. Atminkite, kad jei nesirūpinsite sau, tada netinkamas gyvenimo būdas atneš asmenį į ligoninės lovą, o sunkiais atvejais - į operacinį stalą. Rūpinkitės savimi!

C hepatito 3 genotipas: apraiškos ir gydymo metodai

Epitelio „žudikas“ puikiai iliustruoja hepatito C esmę: lėtas, bet negrįžtamas veikiančio kepenų audinio sunaikinimas, nesant gydymo, sukelia liūdnas pasekmes. Tačiau mažai žmonių žino, kad virusas gali turėti daug veidų: jis turi kintamumo savybę.

Pertvarkant genomą ir pertvarkant jo nukleotidų komponentus, hepatito C sukėlėjas apsaugo save nuo imuninės sistemos. Dėl to atsiranda papildomų viruso modifikacijų. Vertėtų išsamiau apsvarstyti vieną iš jų - 3 hepatito C genotipą.

Priežastys

C hepatitas yra kepenų liga, pagrįsta uždegimu. Tai sukelia viruso poveikis kepenų ląstelėms - hepatocitams; be to, užkrėstus kepenis užpuls imuninė sistema.

C hepatito viruso genotipai yra neaiškūs. Be to, jų skaičius - 3a, 1b ir tt, pacientui paprastai nieko nesako. Kas laukia asmens, turinčio trečiąjį tipą? Kiek žmonių gyvena su hepatitu C ir 3 genotipu?

Kalbant apie infekcijos tipus, verta pabrėžti patogeno varianto identifikavimo svarbą, nes antivirusinio gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo to.

Šiuo metu yra žinoma daugiau kaip 6 hepatito C genotipai, kurių kiekvienas savo ruožtu yra suskirstytas į potipius. Visi jie turi skirtingas patogeninio poveikio savybes - gebėjimą pakenkti kepenims ir organizmui, taip pat skirtingai reaguoti į vaistų terapiją.

Kas yra C hepatito 3 genotipas? Tai yra viruso struktūros variantas; šis pakeitimas suteikia papildomų funkcijų ligos vaizdui. Trečiasis genotipas yra vienas iš labiausiai paplitusių reiškinių visame pasaulyje (įskaitant Rusiją). Diagnozė rodo hepatito C 3a arba 3b genotipą - pagal potipį.

Ji turi keletą pagrindinių funkcijų:

1. Pacientų amžius iki 30 metų.
   Paprastai 3 genotipas randamas jauniems pacientams, lytis nėra reikšminga.
2. Greitas cirozės susidarymas.
   Iš tiesų, lyginant su hepatito C, kurį sukelia kiti viruso variantai, 3 genotipas pagreitina fibrozės progresavimą. Todėl gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Yra ryšys tarp cirozės pokyčių trukmės mažėjimo ir steatozės buvimo.
3. Kepenų steatozė.
   Jis aptinkamas daugiau kaip 70% žmonių, užsikrėtusių C hepatitu, su 3a ir 3b genotipais. Kas tai? Steatozė yra riebalų kaupimasis hepatocituose; kaip riebalinės distrofijos rūšis, tai turi neigiamą poveikį kepenų funkciniams gebėjimams. Kadangi, naudojant veiksmingą antivirusinį gydymą, galima atsikratyti steatozės, jos vystymasis yra priskiriamas būtent infekcinio agento poveikiui.
4. Padidėjusi naviko rizika.
   Nėra patikimų įrodymų, kad 3 genotipas gali „pakelti“ pažeistų kepenų ląstelių piktybinį naviką, tačiau virusinės agresijos buvimas ir padidėjęs patogeno replikavimas (savitoji replikacija) esant steatozei gali suaktyvinti kancerogenezę.
5. Krioglobulinemijos buvimas kaip pagrindinis ekstrahepatinis pasireiškimas.
   C hepatito virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus bei sistemas. Krioglobulinemija yra patologinių imunoglobulinų, kurie nusodina (nusodina) kūno temperatūros rodiklis žemiau 37 laipsnių Celsijaus, susidarymas, o tai sukėlė ligos pavadinimą. Krioglobulinai sudaro kraujo cirkuliuojančių imuninių kompleksų dalį ir nusėda organų kapiliaruose, sukelia trombozę ir uždegiminę reakciją. Dėl to paveikta inkstų, virškinimo trakto, širdies, endokrininės ir nervų sistemos, o vaskulitas laikomas vienu iš ryškiausių pasireiškimų - kraujagyslių sienelių uždegimas.

Simptomai

Klinikinis hepatito C vaizdas, kurį sukelia 3 genotipo virusas, apima šiuos simptomus:

• silpnumas, sumažėjusi tolerancija fiziniam krūviui, galvos skausmas, galvos svaigimas;
• apetito stoka, pykinimas, vėmimas, svorio netekimas;
• kūno temperatūros padidėjimas subfebrilių skaičių (37–37,5 laipsnių Celsijaus) intervale be paūmėjimo ir karščiavimo ūminėje būsenoje;
• padidėjęs kepenys (hepatomegalia), diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• sąnarių skausmas be aiškios lokalizacijos;
• odos tonizavimas, akių sklaida, niežtina oda;
• tamsus šlapimas, acholija (žaibo) išmatos.

Po simptomų pasireiškia latentinis laikotarpis, kurio trukmė svyruoja nuo keleto mėnesių iki kelių metų.

Diagnostika

Norint suprasti, kaip gydyti C hepatitą, reikia ne tik patvirtinti 3a ar 3b genotipą, bet ir įvertinti bendrą kūno būklę. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius metodus kaip:

1. Bendra klinikinė kraujo analizė siekiant nustatyti anemiją, bakterinės infekcijos požymius kaip kartu patologiją.
2. Biocheminė kraujo analizė siekiant nustatyti AST, ALT, šarminės fosfatazės, bilirubino ir viso baltymo svyravimus.
3. ELISA (ELISA), siekiant nustatyti hepatito viruso antikūnų buvimą.
4. Polimerazės grandininė reakcija (PCR) yra būtina RNR (ribonukleino rūgšties) viruso dalelių aptikimui.
5. Norint sužinoti apie kepenų dydį ir struktūrą, jo kraujo tiekimą, reikalingas ultragarsinis pilvo skaitymas.
6. Kepenų biopsija su histologiniu atlikto fragmento tyrimu leidžia tiksliai patvirtinti fibrozės buvimą ir stadiją.

Neinvazinis kepenų cirozės diagnozavimo metodas, kuris gali būti laikomas biopsijos analogu, yra elastografija, atliekama naudojant Fibroscan aparatą.

Šio metodo naudojimas yra ypač naudingas fiksuojant pluoštinio proceso savybes pacientui antivirusinio gydymo metu ir palyginant dinamiką.

Kaip papildomos diagnostikos priemonės gali būti naudojami kiti laboratorinių tyrimų tipai, taip pat elektrokardiografija, fibrogastroduodenoskopija, rentgeno spinduliai, kepenų scintigrafija.

Gydymas

Prieš cirozės atsiradimą yra galimybė pasiekti remisiją, ty visiškai neutralizuoti viruso poveikį ir sustabdyti uždegiminį procesą. Pacientams, sergantiems skaiduliniais pokyčiais, kepenų mazgų atsiradimas kepenyse negali būti atvirkščiai, tačiau sustabdant patogeno replikaciją ir sumažinus virusų kiekį, galima pasiekti tikslą.

Hepatitas C laikomas nepagydomu, nes nėra patikimų įrodymų, kad jis visiškai pašalinamas (išnykimas) iš organizmo, o atkrytis nėra atmestas. Per kokybišką antivirusinį gydymą galima ne tik išvengti komplikacijų, bet ir slopinti virusinę veiklą.

Ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR) yra viruso RNR trūkumas kraujyje ne trumpiau kaip 6 mėnesius nuo antivirusinio gydymo pabaigos. Gydant hepatitu C, taip pat tikrinamas 3 genotipas, siekiant koreguoti kursą ir jo trukmę.

Galima tai vadinti atkūrimo kriterijaus analogu, nes su SVR yra biocheminių kraujo spektro rodiklių grįžimas į normalų, o ne padidėjusius su aktyviu uždegiminiu procesu, taip pat fibrozės slopinimas.

Į gydymo režimą įtraukti vaistai, tokie kaip peginterferonas alfa, ribavirinas. Proteazės inhibitoriai (bocepreviras, telapreviras) yra laikomi neveiksmingais dėl 3 genotipo ligos. Gydymo kursas trunka nuo 24 iki 48 savaičių, o jo veiksmingumas stebimas pagal PGR.

Kepenų tyrimai - diagnostiniai metodai ir analizės

Mūsų laikais kepenų liga yra daug dažnesnė nei, pavyzdžiui, prieš 100 metų. Daugelis veiksnių lemia šio organo rafinuoto, riebaus maisto, sėdimo gyvenimo būdo patologiją, įvairius vaistus, seksualinę laisvę, invazines kosmetikos procedūras ir chirurgines procedūras.

Nepaisant informacijos prieinamumo, gana dažnai yra apleistos ligų formos, kurios yra daug blogiau gydomos, ir dėl to organas tampa negrįžtamas.

Kas yra modernios kepenų ligų diagnostikos pagrindas? Kokių veiksmų reikia imtis, kad būtų tiksliai diagnozuota?

Kepenų ligos simptomai

Bet kokia diagnozė prasideda nuo konkrečiai ligai būdingų simptomų nustatymo. Problema yra ta, kad skirtingi kepenų pažeidimai suteikia tą patį klinikinį vaizdą, kartais labai ištrintus, todėl pakanka tik praleisti pradinį etapą. Kokie simptomai turėtų atkreipti dėmesį į:

• Diskomfortas ar sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Kadangi kepenyse nėra skausmo receptorių, tik su dideliu organo kapsulės tempimu gali pasireikšti skirtingo intensyvumo skausmas.
• Odos ir gleivinės geltonumas dėl bilirubino kaupimosi jose.
• Žarnyno judėjimo dažnio keitimas, išmatų spalvos pakitimas.
• Odos niežulys.

Kepenų liga gali sukelti įvairių vidaus organų sutrikimų. Iš čia yra daug nespecifinių simptomų. Nervų sistema reaguoja su nemiga arba miego ritmo pokyčiais, sumažėjęs veikimas, emocinis labilumas, atminties sutrikimas ir pan. Nestabilus hormonų lygis gali sukelti kaulų patologiją (plokščių kaulų deformacijos, spontaniški lūžiai).

Progresuojant hepatocitų nepakankamumui, intoksikacijos simptomai gali padidėti: apetito praradimas, karščiavimas, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt. Jei kuri nors iš pirmiau aprašytų simptomų, pasitarkite su specialistu. Ypač atidžiai stebėkite savo gerovę nėštumo metu.

Kepenų tyrimo algoritmas

Norint atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą, mums reikia specifinio algoritmo - studijų sekos. Paprastai rekomenduojame šią procedūrą:

1. pilnas kraujo kiekis, šlapimas;
2. biocheminis kraujo tyrimas;
3. virusinių hepatito žymeklių nustatymas;
4. Kepenų ir pilvo organų ultragarsas;
5. fibrotestas;
6. Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas;
7. kepenų biopsija.

Bendras kraujo tyrimas

Ši greita ir prieinama analizė gali parodyti tam tikrus pokyčius organizme. Tačiau jis nėra specifinis kepenų pažeidimui. Keičiant leukocitų skaičių, galima spręsti apie uždegiminio proceso sunkumą. Trombocitų kiekio sumažėjimas rodo kepenų ląstelių sutrikimą, kuris yra labiau būdingas virusiniam hepatitui. ESR rodiklis - eritrocitų nusėdimo greitis, nespecifinis kūno pokyčių rodiklis. 2–15 mm / h greičiu ji gali žymiai didėti nėštumo metu, su uždegiminėmis ligomis (hepatitu) ir infekciniais pažeidimais.

Bendros kraujo kiekio normaliosios vertės yra individualios. Jie priklauso nuo amžiaus, lyties, nėštumo. Juos galima rasti kiekvienos laboratorijos rezultatų lentelėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šiame tyrime yra daugiau kaip 40 pagrindinių vidaus kūno rodiklių. Esant kepenų pažeidimo simptomams, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos tyrimus: ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino.

ALT ir AST (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė) yra ląsteliniai fermentai, kurių didžiausias kiekis randamas kepenyse, širdies raumenyse, skeleto raumenyse. Jie patenka į kraujotaką, kai yra pažeista ląstelių membrana. Ne daugiau kaip 41 V / l, ALAT gali žymiai padidinti virusinį, toksišką hepatitą, kepenų vėžį, miokardo infarktą. AST rodo didžiausias širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, toksinio ir lėtinio hepatito reikšmes. Svarbu ne tik absoliutus rodiklio skaičius, bet ir 2 fermentų santykis.

ALT viršija AST yra hepatocitų sunaikinimo požymis.

Šarminė fosfatazė randama visuose žmogaus organuose, tačiau didžiausia koncentracija yra kepenyse, tulžies latakuose ir inkstuose. Šio fermento stiprinimas yra būdingas tulžies latakų užsikimšimo požymis. Nėštumo metu šarminės fosfatazės kiekis gali viršyti fiziologinę normą.

GGTP (gama-glutamiltransferazė) yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme, todėl jo didžiausia koncentracija yra inkstuose ir kepenyse. Jis gali būti laikomas jautriausiu cholestazės žymekliu - tulžies stagnacija dėl to, kad kraujo koncentracija kraujyje greitai padidėja, kai užsikimšę tulžies latakai. GGTP normalių verčių intervalai priklauso nuo analizės metodo.

Verta prisiminti, kad nėra specialių fermentų, kurie tiksliai nurodo kepenų pažeidimą, fiziologinėmis sąlygomis (nėštumu), alkoholio vartojimu, kitų organų ligomis ir intensyvia fizine įtaka gali viršyti normą.

Bendrosios bilirubino padidėjimo priežastys yra: kepenų pažeidimas (toksiškas, virusinis), cirozė, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas (hemolizinė anemija), cholestazė (cholelitiazė). Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas turi būti atskirtas. Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas didina netiesiogines, kepenų priežastis, kurios turi tiesioginį poveikį. Vertybių normos priklauso nuo analizės metodo ir naudojamų bandymų sistemų. Paprastai jie pateikiami kaip lentelė, kurioje pateikiama analizės rezultatų forma.

Virusiniai hepatito žymenys

Antikūnus galima suskirstyti į 2 tipus: IgM ir IgG. Pirmajame nurodomas ūminis proceso etapas, antrasis - apie infekciją ir išlieka visą gyvenimą.

Dėl A hepatito pakanka nustatyti IgM. Tiksliausias virusinio hepatito B rodiklis yra HBeAg. Šis branduolinis antigenas rodo aktyvų viruso reprodukciją hepatocituose, didelį kraujo užterštumą. Taip pat nustatomas hepatitas C.

Svarbu stebėti antikūnų titro padidėjimą per tam tikrą laiką. Kadangi virusai gali patekti iš motinos į vaiką, prieš nėštumą turite patikrinti hepatitą.

Kepenų ultragarsas

Šiam tyrimui atlikti reikia pasirengti. Prieš 3 dienas iki ultragarso, jei reikia, produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą, reikia išbraukti iš valymo klizma.

Ultragarsas nagrinėja kepenų ir tulžies pūslės dydį. Galima nustatyti difuzinį arba židinį pažeidimą.

Pirmasis yra:

• hepatosis;
• ūminis ir lėtinis hepatitas;
• cirozė.

Hepatozė yra susijusi su riebalų kaupimu kepenų ląstelėse. Dėl skirtingo hepatocitų ir riebalų lašelių tankio kepenų vaizdas tampa „margas“. Progresuojant ligai, funkciniu požiūriu aktyvus audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl ultragarsiniai fibrozės požymiai yra aiškiai matomi. Kūno dydis padidėja dėl abiejų skilčių, kraštas yra suapvalintas.

Nepriklausomai nuo hepatito (virusinio, toksinio) tipo, ultragarsinis vaizdas nėra specifinis. Dalių dydžiai gali padidėti, kraštų forma gali pasikeisti, tankis išlieka normaliame intervale. Laikui bėgant gali atsirasti hipogeniškumo sritys.

Cirozės simptomai gali būti tiesioginiai ir netiesioginiai. Tiesioginei diagnozei pakanka 3 tiesioginių arba dviejų tiesioginių ir dviejų netiesioginių simptomų derinio. Daugiau informacijos apie juos rasite lentelėje.

Fokaliniai kepenų pokyčiai matomi aiškiau nei difuzija. Jūs galite iš karto nustatyti sritis, kuriose yra padidėjęs tankis (hemangioma, adenoma, vėžio metastazės, kalcifikacijos), sumažėjęs echogeniškumas (sarkoma, limfoma, abscesas, hematoma).

Ultragarso informacijos turinys yra gana aukštas, tačiau specifinių požymių nebuvimas neleidžia diagnozuoti tik vieno tyrimo metodo.

Fibrotest

Šiuolaikinėse laboratorijose aktyviai įvedamas naujas neinvazinis kepenų pažeidimo diagnozavimo metodas - fibrotestas. Tai alternatyva biopsijai. Pagrindinis uždavinys yra nustatyti fibrozės ir nekrozinio uždegimo aktyvumo stadiją. Fibrotestų indikacijos gali būti lėtinis hepatitas. Prancūzijoje nuo 2008 m. Šis tyrimas buvo pripažintas patikimu hepatito C nustatymo metodu progresyviame etape. Fibrotest yra saugus, todėl jį galima vartoti nėštumo metu.

MRI, kepenų CT

Neinvaziniai kepenų tyrimai apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tyrimus. Šie metodai leidžia jums gauti kūno vaizdą griežinėliais 5–10 mm žingsniu. Nustatyti dažniausiai pasitaikančią židinio patologiją, naudojant kontrastą. Metodai leidžia nustatyti bet kokį nuokrypį nuo normos dydžio ir struktūros. Tarp trūkumų yra didelės tyrimų išlaidos, kontraindikacijų buvimas (nėštumas, širdies stimuliatoriaus buvimas).

Kepenų biopsija

Šis metodas taikomas tais atvejais, kai kiti metodai nėra pakankamai informatyvūs. Kadangi ši procedūra yra gana trauminga ir yra chirurginė intervencija, ji naudojama tik kraštutiniais atvejais. Yra keletas biopsijos metodų:

1. Standartinis - adatos naudojimas iš paciento užima nedidelį kepenų plotą;
2. Laparoskopinė - kartu su adata kamerą įterpiama į pilvo ertmę, kad būtų geriau vizualizuotas procesas;
3. Perkrovimas - per venų kateterį per indus, į kuriuos prietaisas perkeliamas į kepenis, kur imama medžiaga.

Biopsija yra naujausias kepenų pažeidimo diagnostikos metodas.

Tiksli laboratorinė diagnostika kepenų ligoms, šiuolaikiniai instrumentinio tyrimo metodai, savalaikis priėjimas prie specialisto yra veiksniai, prisidedantys prie ankstyvo patologijos nustatymo.

Kuo mažiau laiko praeina nuo ligos pradžios iki gydymo pradžios, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus teigiamas!