Patarimas 1: pirmieji cirozės požymiai

Kepenų cirozei būdingas kepenų ląstelių skaičiaus sumažėjimas ir jo struktūros restruktūrizavimas. Tai yra negrįžtamas procesas, todėl norint pradėti gydymo priemones kuo anksčiau, reikia žinoti pirmuosius ligos simptomus.

  • Pirmieji cirozės požymiai
  • Pirmieji kepenų ligos požymiai
  • Kokie yra kepenų nepakankamumo požymiai?

2 patarimas: cirozė: simptomai, diagnostika ir gydymas

Kepenų cirozė - pagrindinės ligos priežastys ir simptomai

Cirozė dažnai pasireiškia po to, kai kenčia nuo virusinio, toksinio ar alerginio hepatito, tarp lėtinio alkoholizmo, cholestazės ir daugelio narkotikų vartojimo. Medicininėje praktikoje cirozė yra suskirstyta į pirminę ir antrinę, kurioje kepenų pažeidimas yra tik vienas iš daugelio klinikinių pagrindinių ligų požymių.

Pagrindiniai kepenų cirozės simptomai: padidėjęs ir sutirštėjęs organas, gelta, portalo hipertenzija, splenomegalija. Pacientas jaučia aštrų ar nuobodu skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pažeidus ir klaidinant mitybą, skausmas didėja. Taip pat nerimauja dyspepsija, niežtina oda.

Išnagrinėjęs gydytojas atskleidžia kraujagyslių telangiektaziją, kuri daugiausia yra viršutinėje kūno dalyje. Pacientui, sergančiam ciroze, liežuvis įgauna raudoną atspalvį ir lako išvaizdą, pirštai ir pirštai išsipūsti, plaukų augimas pažastyse ir smakro sutrikimas dėl ginekomastijos.

Kepenų cirozė Diagnozė

Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, nustatoma anemija, trombocitopenija, hiperbilirubinemija, ESR lygis žymiai padidėja. Bilirubinas, urobilinas yra šlapime, baltymų ir nuosėdų mėginiai keičiami. Be to, nurodykite rentgeno tyrimą kepenyse, naudojant bario sulfato rūką. Su portalu ir mišriu ciroze aptinkamos stemplės venų varikozės. Punkcinė biopsija, angiografija, kompiuterinė tomografija, echografija, laparaskopija - šie tyrimai suteikia tiksliausius rezultatus ir leidžia atlikti patikimiausią diagnozę.

Kepenų cirozės gydymas

Sudėtinga ir aktyvi dekompensuota cirozė pacientui skiriama stacionare. Gydytojas rekomenduoja maistą Nr. 5, gliukokortikosteroidų hormonus, diuretikus, antacidinius ir susitraukiančius vaistus, paracentezę. Jei yra tulžies cirozė, kurią komplikuoja cholangitas, naudokite antibiotikus. Antrinės tulžies cirozės atvejais, siekiant išvengti tulžies latakų užsikimšimo, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Neaktyvi cirozės forma gali trukti dešimtmečius. Dėl dietos ir palaikomojo gydymo pacientas jaučiasi patenkinamas. Galutinis cirozės periodas neišvengiamai sukelia koma ir mirtį.

Kepenų cirozės skausmo priežastys ir pobūdis

Ar kepenys pakenkė cirozei? Kepenyse nėra skausmo receptorių, todėl pats organas negali susirgti. Diskomfortas pasireiškia paskutiniuose patologijos vystymosi etapuose ir tik dėl susijusių komplikacijų atsiradimo. Skausmingas pojūtis pasireiškia subkompensavimo ir dekompensacijos stadijose, atsirandančiose dėl portalinės hipertenzijos, hepatomegalia, ascito, splenomegalia, hepatoceliulinės karcinomos ir kt.

Kepenų cirozės pokyčiai, skausmas yra nuobodu ar skaudus. Jie gali padidėti po riebalinių ar aštrų maisto produktų, taip pat po sunkios fizinės jėgos. Kai liga progresuoja, diskomfortas didėja, todėl pacientams skiriami analgetikai. Skausmas gali būti lokalizuotas ne tik pilvo ar kepenų, bet ir epigastrinio regiono ar nugaros dalyje. Straipsnyje aptariamos kepenų cirozės priežastys, vystymosi mechanizmas ir lokalizavimas.

Skausmo mechanizmas

Kepenų cirozė (CP) yra progresuojanti patologija, kuri pradinėse vystymosi stadijose yra besimptomė. Kai organas uždegimas, parenchiminės audinių ląstelės (hepatocitai) miršta, o jų vietoje susidaro jungiamojo audinio randai. Pluoštiniai audiniai negali atlikti virškinimo liaukos funkcijų, todėl organizme atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Kepenys netenka nociceptorių (skausmo receptorių), todėl pradiniame vystymosi etape CP tęsiasi slaptai. Tačiau laikui bėgant degeneraciniai parenchimos pokyčiai lemia organo (hepatomegalia) padidėjimą, dėl kurio atsiranda skausmas. Faktas yra tai, kad virškinimo liauka yra uždengta glissono kapsulėje, kurioje yra nociceptorių. Didinant organo dydį, kapsulė ištempta, o tai sukelia diskomfortą dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje.

Kaip liga progresuoja, išsivysto perihepatitas - glisson kapsulės uždegimas, kuris apgaubia virškinimo liauką. Šiuo atžvilgiu organo skausmas didėja ir gali spindėti (plisti) kasoje, skrandyje, žarnyne ir pan. Natūralu, kad kuo intensyvesnis uždegiminis procesas, tuo stipresnis bus hipochondriumo skausmas.

Kepenų cirozės pokyčių atveju ne pats organas skauda, ​​o pluoštinė kapsulė, kurioje ji yra uždėta.

Skausmo priežastys

Skausmo kepenų ciroze pobūdis priklauso nuo patologijos ir susijusių komplikacijų raidos etapo. Kompensacijos stadijoje organas lieka beveik nepakitęs, todėl skausmas nevyksta. Su subkompensuotu ir dekompensuotu CP, pacientai skundžiasi dantų skausmu pilvo ir epigastriškame regione, kurie gali spinduliuoti į gimdos kaklelio ir juosmens stuburą.

Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai, įskaitant virškinimo liauką, sukelia daugybę sunkių komplikacijų. Būtent jie provokuoja nociceptorių dirginimą aplinkiniuose audiniuose ir organuose, dėl kurių pacientams atsiranda skausmo sindromas. Skausmo pobūdis ir vieta priklauso nuo patologijos, susijusios su CP vystymu, rūšies.

Funkcinė dispepsija

Funkcinė dispepsija - skrandžio sutrikimai, susiję su virškinimo liaukos disfunkcija. Kepenų sukėlimas sukelia sutrikusią fermentinę funkciją, todėl virškinimo procesas tampa sunkus. Funkcinį dispepsijos sindromą lydi skausmas virškinimo metu, sunkumas skrandyje, kartaus skonio burnoje, diskomfortas epigastriniame (epigastriniame) regione.

Pirmieji dispepsijos požymiai pasireiškia subkompensacijos etape, tačiau dauguma pacientų nusišalina jų apsinuodijimo maistu, hipovitaminozės, perviršio ir pan. Tarp būdingų dispepsijos simptomų yra:

  • sunkumas skrandyje;
  • skausmas;
  • greitas prisotinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis burnoje.

Skausmas didėja vartojant sunkius baltymus ir vaistus, skirtus gerti. Sunkumo jausmas neišnyksta net po žarnyno judėjimo ir jokiu būdu nėra susijęs su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.

Apsinuodijimas

Uždegiminės reakcijos kepenų parenchimoje lemia jo detoksikuojančios (neutralizuojančios) funkcijos pažeidimą. Didžioji dalis skilimo produktų ir toksiškų junginių inaktyvuojami šiame organe. Tačiau dėl hepatocitų nekrotizacijos (mirties) virškinimo liauka negali visiškai atlikti savo funkcijų. Laikui bėgant, tai sukelia toksinų kaupimąsi organizme.

Pernelyg intensyvus organizmo apsinuodijimas sukelia inkstų funkcijos sutrikimą ir inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Nuodingos medžiagos prasiskverbia į aplinkinius audinius ir organus, todėl atsiranda galvos skausmas, mialgija (raumenų skausmas), artralgija (sąnarių skausmas) ir pan. Siekiant palengvinti ligos eigą ir pašalinti skausmą, pacientams skiriami antioksidantai ir sorbentai, kurie jungiasi su toksinais ir pašalina juos iš organizmo kartu su išmatomis ar šlapimu.

Portalo hipertenzija (hipertenzija)

Cirozinius procesus sukelia įvairūs egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai, tačiau visi jie sukelia vieną dalyką - parenchiminio audinio degeneraciją. Negyvosios hepatocitai pakeičiami pluoštinių sukibimų grandinėmis, kurios vadinamos septa. Su uždegimo progresavimu jungiamojo audinio pluoštai sujungiami į šakotuosius tinklus, kurie sugriežtina kraujagysles. Dėl sumažėjusios kraujotakos portalų (portalų) kapiliaruose padidėja slėgis, t.y. hipertenzijos plėtra.

Slėgis portalo venų baseine padidėja iki 12-15 mm. Hg Straipsnis, kuris yra beveik dvigubai didesnis už įprastą skaičių. Hidrostatinio slėgio augimą lydi kraujagyslių sienelių tempimas ir dėl to varikozinės venos. Tai skauda kepenis dėl susijusių komplikacijų, kurias sukelia portalo hipertenzija. Pagrindiniai:

  • blužnies hipertrofija (padidėjimas);
  • hemoroidinis sindromas;
  • ascitas ir „spontaniškas“ peritonitas;
  • kepenų nepakankamumas.

Pavojingiausi yra vidiniai, ty skrandžio ir žarnyno, kraujavimas, kurie nesukelia diskomforto pacientams. Sunkus kraujo netekimas dažnai sukelia mirtį.

Kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys)

Hepatoceliulinė karcinoma yra dažna CP komplikacija, kuri atsiranda dėl parenchiminio audinio piktybinių navikų. Patologinį hepatocitų transformaciją sukelia vangus uždegimas, t.y. ciroziniai procesai. Plintant virškinimo liaukos ligai, atsiranda navikai, galintys pasklisti invaziniu būdu. Kitaip tariant, piktybiniai navikai gali augti į diafragmą, tulžies pūslę ir ortakius, kuriuose yra nociceptorių.

Vėžį lydi padidėjęs kepenys ir švelnumas viršutiniame dešiniajame pilvo kampe.

Hepatoceliulinė karcinoma išsivysto dekompensuotuose ir galiniuose (paskutiniuose) KP etapuose. Tuščias pilvo skausmas dešinėje pusėje yra pirmasis vėžio požymis. Laikui bėgant skausmas tik didėja, nes navikas gali metastazuoti į plaučius, diafragmą ir kasą.

Kepenų ląstelių karcinoma

Ilgą laiką virškinimo liaukoje esančios antoprocesijos yra besimptomis dėl to, kad parenchiminiame audinyje nėra nervų galūnių. Skausmo sindromas atsiranda, kai patologinės reakcijos tampa negrįžtamos. Nepageidaujami pojūčiai atsiranda dėl piktybinio naviko augimo, dėl kurio atsiranda spaudimas netoliese esančiuose audiniuose ir organuose.

Skausmo intensyvumas didėja didėjant karcinomai, o aplinkinių audinių struktūros yra suspaustos. Vėlyvas vėžio gydymas veda prie naviko metastazių:

  • storosios žarnos;
  • diafragma;
  • plaučiai;
  • tulžies pūslė;
  • kasa;
  • skrandį.

Kai onkologinis procesas tampa destruktyvesnis, pacientai pradeda būti sutrikdyti nuobodu ir skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Į diskomfortą sunkina visas patologinių reiškinių kompleksas, įskaitant silpnumą, pykinimą, nuovargį, karščiavimą ir staigų kūno svorio sumažėjimą.

Simptomatologija

Pjautymo ir pjovimo pojūčių atsiradimas epigastriniame regione rodo ūminį kepenų cirozės kursą. Skausmo sindromą gali lydėti pykinimas, neįprastas išmatos, difuzinis (ekstensyvus) niežėjimas, karščiavimas ir pan. Diskomforto atsiradimo mechanizmas yra toks:

  1. pradinėse porose uždegiminės reakcijos parenchimoje tęsiasi slaptai, be išorinių apraiškų;
  2. degeneraciniai pokyčiai organe sukelia glisson kapsulės uždegimą;
  3. Portalinės hipertenzijos vystymasis ir tankių jungiamųjų audinių adhezijų susidarymas lemia organo padidėjimą ir, atitinkamai, dar didesnį kapsulės ruožą;
  4. virškinimo liaukos hipertrofija ir tulžies bei kraujo kapiliarų užsikimšimas (užsikimšimas) veda prie kiaurymių atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Kramtomosios žarnos diskomfortas, kurį sukelia vidurių užkietėjimas, dažnai komplikuotas dėl paraproctito ir refliukso enterito.

Kepenų skausmo simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais: sunkus skrandis valgant riebaus maisto, skausmingas skausmas, apsunkintas fizinės jėgos, pilvo skausmas, kurį sukelia nevirškinimas ir pernelyg didelis dujų susidarymas. Dažniausi subjektyvūs pojūčiai pacientams, sergantiems CP, yra:

  • sunkumas ir skausmas dešinėje pusėje;
  • skausmas kepenyse, spinduliuojantis atgal;
  • mėšlungis žarnyne ir skrandyje;
  • niežulys pilvo srityje;
  • raumenų ir sąnarių skausmai.

Sergantis pacientas ilgą laiką neatsižvelgia į diskomfortą skrandyje ir epigastriniame regione. Tačiau, didėjant kepenų nepakankamumo simptomams, skausmas didėja. Pažymėtina, kad nedideli skausmai yra aiškus ūminio kepenų cirozės pasireiškimo požymis, nes vangaus uždegimo metu beveik nėra diskomforto.

Skausmo lokalizavimas kepenų ciroze

Kokie skausmai atsiranda kepenų cirozės atsiradimo metu? Skausmingų pojūčių lokalizacijos pobūdis ir vieta tiesiogiai priklauso nuo komplikacijų, su kuriomis jie susidūrė. Skausmo sindromas atsiranda dėl sisteminių ir vietinių komplikacijų atsiradimo, kartu su nociceptorių turinčių audinių pažeidimu. Prieš apsilankant pas gydytoją, nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes dėl to sunku diagnozuoti ir nustatyti KP etapą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Hepatomegalia yra patologinis virškinimo liaukos padidėjimas, kuris sukelia aplinkinių audinių suspaudimą ir diskomforto atsiradimą. Jos atsiradimo priežastis yra parenchiminio audinio uždegimas, taip pat venų kraujo stagnacija, atsiradusi dėl portalinės hipertenzijos vystymosi.

Hepatomegalia dažnai atsiranda per naviko infiltraciją, t.y. su kepenų ląstelių karcinoma.

Pagrindinis provokatorių patologinis kepenų išplitimas apima:

  • ciroziniai procesai;
  • metastazavusiu vėžiu;
  • kraujagyslių perkrovos;
  • kepenų steatozė;
  • pirminė karcinoma.

Kaip jau minėta, organų hipertrofiją lydi glissos kapsulės tempimas ir dėl to skausmas. Pacientai skundžiasi diskomfortu ir sunkumu epigastriniame regione, kurį sunkina fizinis krūvis. Kraujo cirkuliacijos procesų pagreitinimas sukelia dar didesnį veninio kraujo stagnaciją portalų venų baseine ir padidėjusį kepenų kiekį, dėl kurio atsiranda skausmas.

Skausmas kairėje hipochondrijoje

Splenomegalija yra blužnies hipertrofija, pastebima pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Patologinis kūno dydžio padidėjimas siejamas su ekstremalios poros hipertenzijos atsiradimu ir venų kraujo stagnacija blužnies kraujagyslėse. Kepenų cirozė sunaikina raudonųjų kraujo kūnelių perteklių, dėl to atsiranda hemolizinė anemija. Anemija yra viena iš priežasčių didinti blužnies dydį.

Splenomegalia lydi nuobodu skausmas kairėje hipochondrijoje, rėmuo, sumažėjęs apetitas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Dėl skrandžio suspaudimo yra diskomfortas pilvo srityje, taip pat ankstyvo sotumo jausmas. Vėlyvas patologijos gydymas sukelia naujų ligos simptomų atsiradimą, tarp jų - karščiavimas, per didelis prakaitavimas, kraujavimas ir dantenų skausmas, svorio kritimas.

Pilvo skausmas

Viena iš portalinės hipertenzijos komplikacijų yra ascitas - didelio kiekio eksudato kaupimasis į pilvo ertmę. Patologija pasireiškia maždaug 75% pacientų, kenčiančių nuo kepenų cirozės. Pilvo spaudimo padidėjimas gali sukelti žarnyno trupinimą ir pilvaplėvės organų suspaudimą. Skausmingo pojūčio intensyvumas priklauso nuo pilvo spaudimo padidėjimo laipsnio.

Masyvi ascitas (pilvo dropija) lydi stiprų pilvo skausmą, vidurių pūtimą ir pykinimą. Pavėluotas skysčio pašalinimas gali sukelti komplikacijų, kurias lydi skausmingi pojūčiai:

  • bambos išvarža - patologinė būklė, kai dalis žarnyno yra už pilvo sienelės ir yra lokalizuota bambos žiedo regione;
  • "Spontaninis" peritonitas yra infekcinė ascito komplikacija, kuriai būdingas bakterinis uždegimas.

"Spontaninis" peritonitas pasireiškia maždaug pusėje pacientų, kenčiančių nuo vidutinio ir masinio ascito dėl infekcijų, turinčių daug baltymų ir lipidų, infekcijos.

Jei pilvo dropija atsiranda dėl portalo venų trombozės, jos vystymuisi lydės nuolatinis pilvo ir bambos žiedo skausmas. Kai žarnyno suspaudimas padidėja, skausmo sindromas didėja, o skysčio kiekis pilvo ertmėje didėja dėl atviro vidinio kraujavimo.

Galvos skausmas

Ciroze lydi negrįžtami virškinimo liaukos pokyčiai, dėl kurių sutrikdomas toksinų inaktyvavimas organizme. Tai yra kepenys, neutralizuojančios nekonjuguotą (laisvą) bilirubiną, kuris susidaro dėl geležį turinčių baltymų skaidymo. Lipofilinė (netirpus vandenyje) medžiaga lengvai įsiskverbia į audinius ir sukelia apsinuodijimą organizmu. Dėl pernelyg didelio bilirubino kiekio kraujyje atsiranda parenchiminė (hepatoceliulinė) gelta.

Kepenų cirozės galvos skausmai atsiranda dėl organizmo intoksikacijos ir laisvo bilirubino kaupimosi kraujyje. Toksiškas turi geltoną spalvą, todėl, kai ji prasiskverbia į akių skleros kraują, oda ir gleivinės įgauna būdingą gelsvą atspalvį. Bilirubinas neigiamai veikia nervų sistemos funkcionavimą ir lėtina ląstelių mainų reakcijas. Vėliau tai sukelia nuolatinį artralgiją, mialgiją ir migreną.

Pilni kolikai

Dekompensacijos etape didžioji kepenų dalis yra padengta pluoštinių sukibimų tinklu, kuris suspausto tulžies kanalus. Vėlesnis tulžies nutekėjimo pažeidimas lydi akmenų (akmenų) susidarymą tulžies pūslės ir kanalų viduje. Cholestatinio sindromo charakteristikos, susijusios su mechaniniu tulžies takų blokavimu, yra:

  • odos pageltimas;
  • kartumas į burną;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • vidurių pūtimas;
  • sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
  • tamsus šlapimas;
  • trapus kolikas.

Kokie skausmai atsiranda cholestatiniu sindromu? Tulžies latakų užsikimšimą lydi lygiųjų raumenų spazmai, dėl kurių atsiranda skausmingų pojūčių. Kai padidėja cholestazės simptomai, pacientai skundžiasi skausmu hipochondrijoje ir krūtinėje, dėl kurių gali kilti:

  • dešinė pusė kaklo;
  • šonkaulio sąnario sritis;
  • dešinysis peties ir pakabukas.

Didelių akmenų skatinimas ant tulžies latakų gali sukelti audinių plyšimą ir keleto komplikacijų vystymąsi - gangrena gangrena, pankreatitas, tulžies peritonitas ir kt.

Siekiant įveikti mechanines kliūtis tulžies eigai, lygiųjų raumenų į tulžies pūslės spazmus. Kepenų (tulžies) kolikos atsiranda dėl akmenų skatinimo ant ortakių. Pjaustant paroksizminius skausmus, pacientai bėga beprotis dėl palengvinimo. Išpuoliai gali trukti nuo kelių minučių iki dienų. Atleiskite paciento būklę galima tik naudojant stiprius vaistus ir antispazminius preparatus.

Skausmo pobūdis

Skausmo sindromas atsiranda dėl nociceptorių, kurie yra įterpti į daugelį vidinių audinių ir organų, dirginimo. Kepenų cirozės diskomforto intensyvumas priklauso nuo organo pažeidimo laipsnio. Dažniausiai skausmas skirstomas pagal pasireiškimo pobūdį:

Ypač svarbi diagnozė yra skausmo plitimas kitose kūno dalyse. Subjektyvių pojūčių pobūdžiu galite nustatyti kepenų cirozės pokyčius lydinčią patologiją.

Kaip sumažinti skausmą?

Skausmo sindromo gydymas kepenų ciroze apima ne tik diskomforto palengvinimą, bet ir jų atsiradimo priežasčių šalinimą. Su pilvo ir hipochondriumo skausmo nuobodu ir skausmu išvaizda būtina atlikti specialisto tyrimą. Žemo nerimo simptomai gali rodyti kepenų ir tulžies sistemos patologijų atsiradimą, įskaitant kepenų cirozę.

Gydymo principus lemia komplikacijų buvimas ir uždegiminių procesų organizme pobūdis. Norėdami lėtinti parenchiminio audinio atgimimą ir taip išvengti skausmo atsiradimo, naudokite šias vaistų grupes:

  • hepatoprotektoriai - apsaugo hepatocitus nuo neigiamo toksinių medžiagų poveikio;
  • Ursodeoksicholio rūgšties preparatai - turi imunostimuliacinį ir choleretinį poveikį, kuris neleidžia susikaupti ortakiuose ir atitinkamai kepenų kolikas;
  • antihipertenziniai vaistai - mažina kraujospūdį, kuris sumažina portalinės hipertenzijos sunkumą ir neleidžia atsirasti komplikacijų;
  • antibiotikai - sunaikina organizme esančias patogenines bakterijas, kurios gali sukelti peritonito vystymąsi ascitu;
  • diuretikai - pašalinkite drėgmę iš audinių, dėl to palengvinamas edemoscitinis sindromas.

Gydytojai nerekomenduoja pašalinti vidutinio sunkumo skausmo su vaistiniais preparatais, nes padidina detoksikacijos organų apkrovą.

Stacionarių sąlygų atveju stiprus ir pjovimo skausmas yra mažinamas švirkščiant analgetikus - „Nitroglicerinas“, „Atropinas“, „Baralgin“ ir kt. Narkotikų terapija neįmanoma be sorbentų, hepatoprotektorių ir narkotikų vartojimo, gerina fermentaciją. Neracionalus vaistų vartojimas gali paspartinti kepenų hepatocitų nekrotizaciją (mirtį), o tai dar labiau padidins kepenų nepakankamumo simptomus.

Jei stiprus skausmas hipochondrijoje užgrobė pacientą namuose, tuomet juos galima pašalinti skausmui prieš vaistus. Tarp geriausių vaistų yra „No-Shpu“, „Papaverin“, „Baralgin“ tabletės. Siekiant užkirsti kelią išmatų, vidurių pūtimo ir skausmo pažeidimams žarnyne, patartina vartoti fermentinius preparatus - „Šventinis“, „Mezimas“, „Amilazė“, „Lipazė“ ir kt.

Išvada

Skausmas kepenyse yra nemalonus jutimo pojūtis, kuris neatsiranda pačiame organe, bet glissos kapsulėje, kurioje jis yra uždaras. Parenchiminis audinys, kuris sudaro kepenis, neturi skausmo receptorių, todėl jis negali pakenkti. Papildomos komplikacijos, pavyzdžiui, hipertenzija, ascitas, kepenų nepakankamumas, cholestazė, kepenų vėžys, splenomegalia ir kt., Gali sukelti skausmo sindromo atsiradimą kepenų ciroze.

Diskomforto pojūčių pobūdis priklauso nuo cirozės procesų progresavimo laipsnio. Paprastai skausmas vyksta CPU subkompensuotuose, dekompensuotuose ir terminaliniuose etapuose. Jos gali būti pulsuojančios, skaudančios ir pjaustančios. Priklausomai nuo kepenų atgimimo sukeltų komplikacijų, skausmingas pojūtis gali būti lokalizuotas kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, krūtinėje, žarnyne, paraumbiliškoje srityje.

Pagrindiniai skausmo sindromo provokatoriai yra portalo venų trombozė, kepenų nepakankamumas, ascitas, „spontaniškas“ peritonitas, cholestazė, blužnies hipertrofija, kepenų vėžys ir jo metastazės. Subkompensacijos etape pacientai pradeda sutrikdyti galvos skausmą, kurį sukelia toksinių medžiagų, ypač bilirubino, kaupimasis kraujyje. Pavėluotas nuodų koncentracijos sumažėjimas kraujyje gali sukelti kepenų encefalopatijos vystymąsi.

Kepenų cirozės skausmo priežastys

Kepenys negali pakenkti dėl receptorių trūkumo. Jei gimsta skausmingas pojūtis, sukeliantis nerimą, priežastis turėtų būti ieškoma kepenų voke arba netoliese esančiame organe. Kartais negalavimas, susijęs su tarpkultūrine neuralgija, apendicito ataka. Tačiau dažniausiai skausmo priežastis yra cirozė. Ankstyvosios ligos stadijos diagnozuojamos tik ištyrus klinikoje, o skausmo sindromas nesiskiria. Tačiau klausimas, ar kepenų skausmas veikia kepenų ciroze, yra teigiamas atsakymas.

Cirozės rūšys

Cirozė klasifikuojama kaip pavojinga liga, kuri per pastaruosius metus vystosi išorinių veiksnių įtaka. Kūno struktūra visiškai pasikeičia, organas nustoja veikti. Liga suskirstyta į šiuos tipus:

  1. sustingęs - sumažėjęs skysčių transportavimas, kraujo stagnacija;
  2. toksikologinis - apsinuodijimas alkoholio garais, chemikalais, toksinais;
  3. tulžies - pokyčiai genetiniame lygyje;
  4. virusinės - hepatito pasekmės;
  5. narkotikų - narkotikų perdozavimas.

Liga pradeda nepastebėti paciento. Nėra matomų pokyčių organizme. Palaipsniui pasireiškia bendras silpnumas, po dešiniaisiais briaunomis atsiranda diskomfortas, o kraujavimas iš nosies - nerimas. Liga tęsiasi iki stimuliuojančių veiksnių pašalinimo.

Skausmo charakteristika

Skausmas kepenų ciroze nerodomas. Pacientas nesirūpina, nežino organo mirties. Kai pasireiškia kvailas simptomas, mažai žmonių atkreipia dėmesį į tai. Liga vystosi per metus. Norint nustatyti ligos simptomus, reikia atlikti išsamų tyrimą. Apie „laiko bombą“ sakoma:

  • apetito stoka;
  • nedidelis niežėjimas;
  • silpnumas;
  • letargija

Šie požymiai visada priskiriami sezoniniams negalavimams, oro pokyčiams.

Vėliau atsiranda odos sausumas, delnų spalva tampa raudona. Išreikšti skausmai jaučiasi galutiniame etape. Iki to laiko kepenys auga, hepatocitai išnyksta, išsivysto kepenų nepakankamumas, išsivysto hipertenzija. Skausmo pobūdis tampa stiprus, nuobodu, pakyla temperatūra, vyksta kruvinas vėmimas.

Galutiniame skausmo etape:

  • stiprus - bambos išvarža, auglio susidarymas plaučiuose laikomas jų atsiradimo priežastimi. Tokio tipo skausmai jaučiasi su minkštu audiniu, lygiųjų raumenų spazmais;
  • pulsuojantis - priklauso nuo širdies ritmo. Jų išvaizda sukelia venų užsikimšimą, hipertenziją;
  • skausminga - varikozės, hemorojus ir virškinimo sutrikimai laikomi jų kaltininkais. Dažniausiai pasireiškia naktį;
  • nuobodu - uždegimas yra vangus. Skausmas atsiranda dėl "spontaniško" peritonito, riebalų randų kepenyse, virškinimo liaukų hipertrofijos, dalinio tulžies latakų užsikimšimo;
  • aštrus - staiga pasirodo šalia esantiems organams. Labai sutrikdyta tokiu laikotarpiu, kepenų mėšlungis.

Skausmo problemų priežastys

Cirozė dažnai pasireiškia lėtiniu hepatitu C. Liga paveikia kepenų ląsteles, kurios yra pagrindinė skausmo priežastis. Apreiškimo galia skiriasi priklausomai nuo individualių individo savybių, ligos raidos etapo.

Remiantis statistiniais duomenimis, jei laiku nepasireiškia hepatito C gydymas, atsiras cirozė.

Kitos priežastys:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • imuninės sistemos disfunkcija;
  • toksinių vaistų vartojimas;
  • patologijos genetiniame lygyje;
  • kraujo stazė;
  • nesėkmės mainų procesuose;
  • tulžies obstrukcija;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, nuodais, chemikalais.

Dažnai ši liga atsiranda dėl kelių veiksnių derinio: alkoholizmo ir hepatito. Kadangi nėra nervų galūnių, liga ilgą laiką nenustatyta. Jis diagnozuojamas galutinėse stadijose, kurios dažnai sukelia mirtį.

Ar aktyvus sporto gyvenimas gali sukelti skausmo sindromą? Taip, šalčio pojūtis rodo neįprastą kvėpavimą. Diafragma negali susidoroti su ritmu, kraujas patenka į kepenis ir didina jo dydį. Esant tokiai situacijai, pakanka atsipalaiduoti kvėpavimui, suteikti kūnui laiko pailsėti.

Netinkama mityba gali sukelti skausmą. Kepenys yra filtras, kuris valo toksinų kūną. Apsinuodiję nestandartinius produktus, liaukų ląstelės miršta.

Dažnai skausmas kepenų srityje tampa tarpkultūrine neuralgija. Numbų viršutinė ir apatinė galūnės, diskomfortas krūtinėje. To priežastis yra laikoma viršįtampiu, stresinėmis situacijomis.

Simptomatologija

Be gydymo klinikoje sunku atpažinti cirozę. Jis pasireiškia įvairiais būdais, simptomai labai panašūs į kitų ligų požymius. Kiekvienas ligos etapas atitinka tam tikrą simptomą.

  • mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • apetito praradimas;
  • raumenų silpnumas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas.

Niežulys, skausmingas skausmas trukdo po briaunomis.

  • kraujavimas;
  • miego netekimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • atminties problemos;
  • hematomų pasireiškimas nedideliu spaudimu.
  • gelsvos spalvos ant odos;
  • hemoroidinės apraiškos;
  • ascitas;
  • emetiniai spaudimai krauju;
  • smegenų encefalopatija.

Nedažni, tačiau dažni ženklai:

  • padidėjęs kepenys;
  • staigūs temperatūros pokyčiai;
  • hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • opų atsiradimas;
  • skrandžio sutrikimai;
  • gausus kraujo netekimas;
  • kasos pažeidimas;
  • žarnyno sutrikimai, persivalgymas, pilvo pūtimas, bado skausmas;
  • padidėjęs spaudimas, greitas širdies plakimas;
  • nervų sistemos sutrikimas.

Smegenų veiklos patologija pasireiškia psichozės, dažnų nuotaikos svyravimų, atminties praradimo, mieguistumo ir skonių išskyrimo sunkumų. Apie ūminę cirozę rodo pjovimo išvaizdą, traukiant ligas. Skausmo sindromą lydi pykinimas, kėdės pažeidimas, didelis niežulys.

Susirgęs pacientas dažnai nepastebi diskomforto pilvo srityje. Subjektyviai suvokiamas:

  • skausmas nugaroje;
  • skausmas žarnyne;
  • sunkumas dešinėje pusėje;
  • sąnarių skausmas;
  • niežėjimas

Padidėjus kepenų nepakankamumui, padidėja skausmo sindromas. Nedidelis skausmingas skausmas kalba apie ūminį cirozės eigos pobūdį. Kai uždegimas yra vangus, diskomfortas beveik nerimauja.

Lokalizavimas

Skausmo vieta, jų pobūdis tiesiogiai priklauso nuo jų sukeliančių veiksnių. Prieš apsilankant pas gydytoją, nerekomenduojama vartoti narkotikų, nes dėl to gali būti sunku diagnozuoti.

Teisė skausmas po šonkauliais

Užplūsta virškinimo liaukos audiniai sukelia nemalonius pojūčius. Augimas atsiranda dėl kraujo stagnacijos venose, portalinės hipertenzijos vystymosi, parenchiminio audinio uždegimo. Padidėję kepenys prisideda prie:

  • cirozės procesai;
  • kraujo kaupimasis induose;
  • vėžio metastazės;
  • steatoze.

Organų hipertrofijai būdingas skausmas, niežulys. Fizinio krūvio metu padidėja sunkumas ir diskomfortas. Jei pagreitinsite kraujotakos procesus portalo venų zonoje, atsiras dar didesnis jo kaupimasis.

Skausmas po kairiosios šonkaulių

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, yra hipertrofinė blužnis. Šis reiškinys vadinamas splenomegalia. Blužnies kraujagyslėse stagnuoja venų kraujas, išsivysto ekstrahepatinė hipertenzija, o organas auga patologiškai. Dėl daugelio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo atsiranda hemolizinė anemija. Dėl blužnies augimo priežastis yra anemija.

  • rėmuo;
  • apetito praradimas;
  • išmatų svoris;
  • pilvo pūtimas;
  • nuobodu skausmas po kairėmis briaunomis.

Spaudžiant skrandį, atsiranda sotumo išvaizda. Vėlyvas ligos nustatymas prisideda prie naujų požymių pasireiškimo.

Pilvo skausmas

Esama pilvo ertmėje dėl didelio skysčio kaupimosi. Slėgio padidėjimas spaudžia organus, pažeidžia žarnyną. Skausmingų apraiškų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo spaudimo augimo. Pilvo pūslę lydi pykinimas, vidurių pūtimas. Tuo atveju, kai skystis iš karto pašalinamas, atsiranda tokios komplikacijos:

  • bambos išvarža;
  • "Spontaniškas" peritonitas.

Skausmingas pojūtis didės, spaudžiant žarnyną. Dėl vidinio kraujo tekėjimo padidės skysčio kiekis.

Galvos skausmas

Jie gimsta dėl apsinuodijimo organizmu, laisvo bilirubino koncentracijos kraujyje. Odos, gleivinės geltonumas dėl atitinkamo toksino atspalvio. Bilirubinas neigiamai veikia nervų sistemos darbą, keitimosi reakcijos sulėtėja. Jis prisideda prie migrenos susidarymo.

Pilni kolikai

Didelė kepenų dalis yra užsikimšusi. Jie daro spaudimą tulžies nutekėjimui, susidaro akmenys. Tulžies takai yra mechaniškai užblokuoti. Pasireiškia cholestatinis sindromas, kuris apima rūgštų skonį burnoje, odos pageltimą, kolikas, vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą.

Diagnostika

Pagal išorinius požymius ir pacientų apklausas neįmanoma nustatyti diagnozės. Cirozės simptomai panašūs į kitas kepenų ligas. Svarbiausi požymiai, rodantys tiksliai cirozę, yra šie:

  • pilvas padidėja, venų kraujagyslės yra matomos aplink bambą;
  • išgėrus alkoholinius gėrimus, valgant aštrus maisto produktus, dešinėje hipochondrijoje yra skausmingų pojūčių;
  • aštrus skausmas kartu su aukšta kūno temperatūra, kraujo išsiskyrimas iš nosies, dantenų;
  • sausos odos, patinusių pirštų, skarlatono delno.

Nepageidaujamų pasireiškimų skaičius didėja vartojant alkoholį, kenksmingus vaistus. Pokyčiai, turintys įtakos organizmui, padės nustatyti radiografiją, biochemiją. Miršta audiniai reikšmingai veikia inkstų, virškinimo trakto darbą. Įvyksta venų sistemos funkcionavimo pokyčiai, kraujo cirkuliacija sulėtėja, kaupiasi vietose, turinčiose įtakos šlapimo ir išmatų atspalviui. Žarnyno darbas blogėja.

Jei išvardytos diagnostikos priemonės nesukėlė norimo rezultato, surenkama biologinė medžiaga. Ši manipuliacija yra neskausminga, anestezija. Analizei imami audiniai rodo ligos išsivystymo laipsnį, organo būklę.

Būdai pašalinti, užkirsti kelią

Kepenų cirozės skausmo gydymas apima jo palengvėjimą. Skausmą malšinančių vaistų priėmimas prasideda, kai jausmai tampa sunkūs. Yra daug vaistų, kurie akimirksniu palengvina skausmo spazmą. Naudokite juos galutiniame etape, kaip nurodė gydytojas. Vaistai, naudojami kepenų cirozei gydyti, nepageidaujamam poveikiui pašalinti, pašalinti įspėjamuosius ligos požymius. Tai daroma naudojant šiuos vaistus:

  • antibiotikai;
  • diuretikai;
  • priemonės, skirtos apsaugoti nuo neigiamo toksinų poveikio;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • vaistai, turintys imunostimuliacinį, choleretinį poveikį.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, padeda atkurti organo struktūrą.

Vidutinio skausmo neutralizavimas su vaistais nerekomenduojamas, nes padidėja detoksikacijos organų apkrova.

Į prevencines priemones įeina:

  • teisingas gyvenimo būdas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laikomasi dietos 5;
  • vakcinacija nuo hepatito;
  • vitaminų kompleksų vartojimas;
  • asmeninė higiena;
  • laiku gydyti kitas ligas.

Gydymas ciroze apima vaistų derinį, prevencines priemones, skirtas palaikyti ir atkurti pagrindines kepenų funkcijas.

Didžioji pagalba kovojant su šia liga yra tradicinė medicina. Priešuždegiminis poveikis yra ciberžolė. Mažo šaukšto miltelių tirpalas šilto skysčio stikle gerokai sumažins skausmą.

Ar kepenys pakenkė cirozei?

Dauguma žmonių, sergančių kepenų ciroze, eina į gydytojus, kuriems yra pažengusi liga. Taip yra todėl, kad daugelis pacientų nežino, ar kepenys serga ciroze. Ir nesikreipkite į gydytojus prieš skausmo atsiradimą. Nors laiku nustatyta diagnozė galėtų gerokai padidinti jų galimybes sėkmingai gydyti.

Tarp daugelio ligų, turinčių įtakos žmogaus kepenims, cirozė yra pavojingiausia. Pagal statistiką, ši liga laikoma praktiškai nepagydoma. Tai yra vienas iš pagrindinių mirties veiksnių mūsų šalyje trisdešimt penkių iki šešiasdešimties metų amžiaus. Tiek vyrai, tiek moterys gali išsivystyti kepenų ciroze. Pirma, tarp pagrindinių baisios diagnozės priežasčių yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir nesveika mityba.

Cirozė yra progresuojanti liga ir vyksta ląstelių susidarymo patologinių pokyčių fone. Dėl šio proceso kepenys keičiasi negrįžtamai. Norėdami sužinoti, kokie skausmai kepenų cirozės atveju trukdo pacientui, reikia suprasti, kad pojūčių simptomai yra labiausiai įvairūs, galite susirgti įvairiose vietose.

Skausmo mechanizmas

Deja, pradinė cirozės stadija pasireiškia beveik be jokių simptomų, todėl pacientai nesikreipia į gydytojus. Todėl sunku diagnozuoti ligą. Bet tada ląstelės miršta. Negyvi audiniai sudaro randus išorinėje sekrecijos liaukoje.

Kai kepenys nebeveikia savo funkcijų, organizme atsiranda negrįžtami procesai. Tai organas, kuriame nėra skausmo atsakingų receptorių. Todėl iš pradžių skausmas kepenų ciroze nejaučiamas. Tačiau, kai liga progresuoja, paveiktas organas didėja ir atsiranda skausmas.

Kepenys yra uždarytos kapsulėje, vadinamoje medicinoje. Kadangi organo patologija didėja, ji pradeda plisti, o tai sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Greitai išbandykite ir gaukite nemokamą brošiūrą „Alkoholizmo gerinimas ir kaip su juo susidoroti“.

Ar turėjote savo šeimos giminaičių, kurie nuėjo į ilgus „binges“?

Ar kitą dieną po to, kai išgėrėte didelę alkoholio dozę, „pakabinote“?

Ar jums lengviau „pakabinti“ sutrą po gandų šventės?

Koks jūsų įprastas spaudimas?

Ar turite „gerą“ norą „gerti“ po mažos alkoholio dozės?

Ar turite alkoholio vartojimo pasitikėjimą savimi, laisvumą?

Pasidalinkite savo rezultatais:

Facebook Twitter Google+ VK

Palaipsniui, be to, kad tempiama kapsulė, pridedama uždegimo. Šis procesas padidina skausmą ir gali būti ne tik dešinėje hipochondrijoje, bet ir lokalizuotas skrandyje, kasoje ar žarnyne.

Akivaizdu, kad skausmas yra tiesiogiai susijęs su organizme vykstančiu uždegiminiu procesu ir tuo intensyvesnis, tuo stipresnis skausmas. Dar kartą verta pabrėžti, kad cirozės atveju skauda nėra pačios kepenys, bet uždegusi kapsulė, į kurią „supakuotas“ parenchiminis organas.

Skausmo cirozės priežastys

Skausmas ciroze labai priklauso nuo ligos stadijos ir su tuo susijusios komplikacijos. Pradiniame etape paveiktas organas praktiškai nekeičia jo dydžio, todėl lukštas, kuriame jis yra supakuotas, dar nėra uždegęs ir nesukelia skausmo.

Kadangi normalūs endokrininės liaukos veikimo sutrikimai neigiamai veikia visą kūną, pacientui susidaro visas rimtų pasekmių kompleksas. Jie aktyvina nenormalius kepenų kapsulių procesus, dėl kurių atsiranda skausmas. Jo kilmė gali būti labai skirtinga, ją veikia kūno patologinių procesų pobūdis.

Apsinuodijimas

Pagrindinės kepenų funkcijos yra filtruoti ir išvalyti medžiagas, patekusias į žmogaus kūną. Uždegiminiai procesai sutrikdo tinkamą šios funkcijos funkcionavimą, o kenksmingos medžiagos organizme pradeda kauptis. Visa tai lemia bendrą paciento intoksikaciją.

Tai, savo ruožtu, sutrikdo normalų inkstų funkcionavimą, o pacientui yra inkstų nepakankamumas. Kenksmingos medžiagos, patekusios į organizmą, sukelia sunkias migrenas, skausmingą skausmą raumenų audiniuose ir sąnariuose.

Funkcinė dispepsija

Ši komplikacija, susijusi su ciroze, yra skrandžio sutrikimo pasekmė. Kadangi randų kepenys paprastai nustoja fermentuoti medžiagas, tai apsunkina bendrą virškinimo procesą.

Valgymo metu yra diskomfortas ir skausmas. Kartu į burną atsiranda kartaus skonio, sunkumas jaučiamas epigastriniame regione. Pirmieji simptominiai funkcinio dispepsijos simptomai pasirodo net pradinėje cirozės stadijoje. Deja, daugelis žmonių šiuos simptomus priskiria bendram nuovargiui, persivalgymui ar apsinuodijimui maistu.

Būdingi funkciniai dispepsija yra:

  • sunkus skrandis;
  • epigastriniai skausmai;
  • greitas alkis;
  • patinę pilvą;
  • pykinimas;
  • nemalonūs pojūčiai burnoje.

Jei vartojate daug baltymų turinčių maisto produktų, tai tik padidina skausmą. Jie neišeina net po tualeto, o tai rodo, kad šie skausmai nėra susiję su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.

Kepenų ląstelių karcinoma

Labiausiai paplitusias ligas gydo nuo onkologijos kategorijos. Apskritai tai yra vėžys pirminėje stadijoje. Jos paplitimas yra gana platus ir toliau auga.

Laiko gydymo problema yra ta, kad liga dažnai paslėpta ir gali būti nustatyta tik tada, kai įvyko metastazė. Be to, liga taip pat būdinga labai sparčiai. Dažnai tik keli mėnesiai praeina tarp patologinių pokyčių ir paciento mirties.

Medicinoje yra keletas šios ligos klasifikacijų. Priklausomai nuo morfologijos, yra trijų rūšių kepenų vėžys:

Portalo hipertenzija

Sindromas išreiškiamas įvairiais veiksniais, lydinčiais didelę kepenų cirozę. Šios ligos rezultatas yra randų audinio, apimančio paveiktą organą, mazgai. Be kepenų funkcinio sutrikimo, portalo hipertenzija taip pat yra portalo venos sutrikimas.

Patologijos vystymosi sunkumas yra suskirstytas į keturis laipsnius. Galų gale, normalus kraujo tiekimas yra sutrikdytas ne tik kepenims, bet ir kitiems virškinimo organams. Dėl šios priežasties gydymas portalų hipertenzija turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Skausmo lokalizavimas

Komplikacijos cirozės, daugeliu atžvilgių įtakos skausmo simptomų pobūdį. Pacientui sunku savarankiškai nustatyti, ar skausmas yra susijęs su kepenų liga, ar skausmas kepenų cirozės atveju gali būti skiriamas po pjautuvu, nugaros ar sąnariu. Galų gale, net ir su širdies ligomis, tokie skausmai nėra neįprasti.

Lokalizacija dešinėje hipochondrijoje

Patologija, kuri išreiškiama padidėjusia kepenų liga, vadinama hepatomegalia. Augantis kūnas nuspaudžia aplinkinius organus, o tai sukelia nuolatinio diskomforto jausmą. Nuolatinė kraujotakos stagnacija portalo venoje, taip pat kepenų apvalkalo uždegiminiai procesai - šio sindromo atsiradimo pasekmė.

Patologinis kepenų padidėjimas dėl cirozės sukelia jo kapsulės tempimą. Mažos plokštės plote yra ne tik skausmas, bet ir nuolatinio sunkumo jausmas. Be to, fizinio krūvio metu padidėja nemalonūs pojūčiai, nes kraujotakos stagnacija portalo venoje dar labiau pablogėja.

Lokalizacija kairėje hipochondrijoje

Skausmo lokalizavimas kairėje hipochondrijoje paprastai yra dėl blužnies hipertrofijos. Ši patologija išsivysto dėl stagnacijos poveikio portalo venoje, dėl kurios atsiranda patologija.

Kepenų, sergančių ciroze, sunaikina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, o tai sukelia anemiją. Nuo anemijos atsiradimo pradeda augti blužnis. Ši komplikacija pasireiškia tokiais simptomais:

  • nuobodu skausmai kairėje hipochondrijoje;
  • apetito stoka;
  • rėmuo;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas

Kadangi skrandis yra suspaustas padidėjusiais kepenimis, pacientas nuolat jaučia diskomfortą skrandyje. Be to, yra greitas alkio pasitenkinimas valgio metu, pilnatvės jausmas su nedideliu maisto kiekiu.

Jei tinkamas gydymas neatliekamas laiku, liga yra sudėtinga dėl papildomų simptomų:

  • karščiavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • kraujavimas;
  • svorio netekimas;
  • skrandžio skausmai.

Lokalizacija pilvo ertmėje

Su dideliu skysčio kaupimu į pilvaplėvę, ascito sindromą arba, kaip dažnai vadinama, atsiranda pilvo dropija. Ši patologija pastebima daugiau nei septyniasdešimt procentų ciroze sergančių pacientų.

Padidėjęs spaudimas pilvaplėvėje, gali atsirasti patologinis ten esančių organų suspaudimas. Kiek skausmo pasirodys, labai priklauso nuo spaudimo laipsnio.

Gydant šią ligą, pacientas turi būti laiku pradėtas skystis pašalinti. Jei to nepadarysite, galite sukurti visą papildomų komplikacijų rinkinį:

Jei pilvaplėvės pilvaplėvė sukelia trombozę portalo venoje, tuomet liga lydės nuobodu ir pastoviu bamba ir pilvaplėvės skausmu. Didėjantis skysčio kiekis krūtinkaulyje gali sukelti vidinį kraujavimą. Dėl to skausmas dar labiau pablogėja.

Galvos lokalizavimas

Kadangi dėl cirozės kepenyse atsiranda negrįžtamų patologinių procesų, kurie sutrikdo normalų šio organo veikimą, prasideda bendroji organizmo intoksikacija. Kepenys, atliekantys pagrindinio kūno filtro funkcijas, be kita ko, neutralizuoja bilirubiną. Ši medžiaga yra geležies turinčių baltymų skilimo produktuose.

Dideliais kiekiais bilirubinas sukelia gelta kūno viduje. Kepenų ciroze sergančio asmens galvos skausmą sukelia kraujo pernelyg padidėjimas bilirubinu.

Ši toksinė medžiaga turi geltoną spalvą, dėl šios priežasties paciento akių perimetras, jo oda ir gleivinės yra dažytos atitinkama spalva, kuri taip pat vadinama gelta. Be nemalonaus "kamufliažas" bilirubino neigiamai veikia žmogaus centrinės nervų sistemos darbą, medžiagų apykaitos procesai ląstelių lygyje sulėtėja.

Tulžies lokalizavimas

Progresyvios ligos metu kepenys yra padengtos kietu kietų sukibimų tinklu, kuris suspausto tulžies kanalus. Dėl to sutriksta tulžies nutekėjimas, kanaluose ir pačiame šlapimo pūslėje pradeda formuotis akmenys.

Ryškūs šios komplikacijos simptomai:

  • geltona oda;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • vidurių užkietėjimas;
  • vidurių pūtimas;
  • diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
  • tamsus šlapimas;
  • tulžies kolikas.

Su užsikimšusiais kanalais pacientui pasireiškia spazmas, kuris sukelia ūminį nepakeliamą skausmą. Ligos progresavimo metu pacientams pasireiškia skausmas hipochondrijoje, jis gali būti skiriamas įvairioms kūno dalims, stuburui ar kaklui dešinėje pusėje.

Akmenų judėjimas tulžies latakuose kartais sukelia jų plyšimus ir jį dar labiau apsunkina papildomos komplikacijos. Gali atsirasti tulžies latakų ir panašių ligų, susijusių su uždegiminiu procesu, gangrena. Tulžies pūslės kolika pasireiškia išpuolių forma, tam tikru dažnumu. Todėl turime atkreipti dėmesį, jei toks ataka vyksta nuolat ir trunka nuo kelių minučių iki valandos.

Išvada

Kodėl ir kaip kepenų skausmas kepenų cirozės atveju geriausiai nustatomas specialisto hepatologo. Pirmuosius simptomus, pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Bet kuriuo atveju negali būti uždelstas arba savarankiškas gydymas.

Kepenų cirozė yra pavojinga liga, dažnai susijusi su mirtimi. Atsižvelgiant į tai, kad pradiniuose etapuose jis visai nepasireiškia, ir nepastebimas skausmo pojūtis, geriausias būdas prevencijai yra kasmetinė visa kūno diagnozė. Ir sveikas gyvenimo būdas. Kadangi nesveika mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia šią ligą arba veikia kaip tiesioginė kepenų cirozės priežastis.

Išgydyti alkoholizmą neįmanoma.

  • Bandė daug būdų, bet nieko nepadeda?
  • Ar kitas kodavimas neveiksmingas?
  • Ar alkoholis sunaikina jūsų šeimą?

Nenusiminkite, jis rado veiksmingą alkoholizmo priemonę. Klinikiniu požiūriu įrodytas poveikis, mūsų skaitytojai bandė patys. Skaityti daugiau >>

Skausmas kepenų ciroze

Tarp visų kepenų ligų cirozė laikoma viena iš pavojingiausių. Pagal statistiką, liga beveik nėra gydoma ir yra viena iš dažniausiai pasitaikančių mirties priežasčių 35-60 metų amžiaus. Pasaulyje apie 300 000 žmonių kasmet miršta nuo mirtinos ligos, ir šis skaičius kasmet nuolat auga.

Ligos priežastys ir simptomai

Atsakydami į klausimus, ar kepenys serga ciroze ir kokie yra pirmieji ligos požymiai, šiuolaikiniai gydytojai pastebi, kad ligos priežastys ir simptomai gali būti labai įvairūs. Daugeliu atvejų liga pasireiškia lėtiniu hepatitu C, kuris veikia kepenų ląsteles.

Kitos šios ligos priežastys gali būti:

  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • hepatotoksinių vaistų vartojimas;
  • venų perkrova kepenyse, atsirandanti dėl širdies nepakankamumo;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • kai kurios genetinės patologijos (tirozė, hemochromatozė ir tt);
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • lėtinis tulžies nutekėjimo pažeidimas ir tulžies latako užsikimšimas;
  • apsinuodijimas tam tikromis cheminėmis medžiagomis, nuodingais nuodais, sunkiųjų metalų druskomis.

Dažniausiai liga atsiranda dėl kelių veiksnių (pvz., Hepatito ir piktnaudžiavimo alkoholiu).

Pradinėje stadijoje labai sunku nustatyti cirozę, nes ligos simptomai ankstyvosiose stadijose beveik nepasireiškia, ir juos lengvai supainioti su kitų ligų požymiais.

Kepenų cirozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos.

Nėra būdingos, tačiau dažni cirozės simptomai yra:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

  • aštrių kūno temperatūros šuolių;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • žarnyno sutrikimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • kasos sutrikimas (vadinamasis hepatopankreatinis sindromas);
  • skrandžio sutrikimai;
  • nervų sistemos sutrikimas;
  • venų išplitimas ir venų tinklelio susidarymas ant pilvo.

Kai kepenų ciroze pasireiškia skausmas

Daugelis pacientų dažnai klausia, ar yra kepenų cirozės atveju skausmas ir kokie skausmai jie yra? Atsakydami į šį klausimą gydytojai pažymi, kad kepenų skausmas yra bet kokioje kepenų ligoje, tačiau kiekvienu atveju jie turi savo savybes.

Pagal statistiką, 20% atvejų cirozė gali būti simptominė, tačiau dažniausiai pradiniame ligos etape pacientai gali jaustis nuobodu ir skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri paprastai padidėja po valgymo riebalų ir alkoholinių gėrimų. Tokie skausmai yra gana tolerantiški, todėl žmonės, kenčiantys nuo cirozės, kelis mėnesius ir netgi metus, jiems gali neskirti dėmesio.

Antruoju ligos etapu skausmas kepenų srityje sparčiai didėja. Iš dešinės hipochondrijos jie išplito į nugaros ir kaklo stuburą. Šiame etape kepenų skausmas lydi nuolatinį pykinimą ir vėmimą, pacientui išsivysto ascitas - būklė, kurioje skrandis išsipučia, ir bet koks jo prisilietimas sukelia gana didelį diskomfortą.

Paprastai skausmas didėja, palpuojant kepenis ir judant, plinta per pilvo ertmę. Kartais toks stiprus, kad jis veda į sąmonės netekimą.

Kepenų skausmas su ciroze gali skirtis. Sunku atspėti, kad skausmo paūmėjimas yra susijęs su ligos perėjimu į naują, rimtesnį etapą. Tačiau kartais atsitinka, kad skausmingi pojūčiai atsilieka. Paprastai toks klinikinis vaizdas rodo, kad ligos gydymas pasirenkamas teisingai.

Kaip diagnozuoti cirozę išoriniais požymiais

Nepaisant to, kad cirozės simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų (hepatito, vėžio, cholecistito ir pan.), Ši liga gali būti įtariama, jei tokie būdingi išoriniai požymiai yra:

  • pilvo padidėjimas ir venų tinklo formavimas aplink bambą;
  • skausmas skausmas po šonkauliais, kuris atsiranda arba padidėja po valgymo;
  • skausmas pilvo palpacijai;
  • nuobodūs ar aštrieji skausmai dešinėje hipochondrijoje, kuriuos lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas, kraujavimas iš nosies arba vėmimas krauju;
  • sausa oda ir pirštų patinimas;
  • liežuvio patinimas ir paraudimas;
  • delnų paraudimas;
  • vadinamųjų kepenų žvaigždžių formavimasis organizme.

Nepaisant to, kad cirozė turi daug būdingų išorinių požymių, tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, atlikdamas įvairias medicinines studijas.

Kaip pašalinti skausmą kepenyse su ciroze

Kepenų skausmas kepenų cirozės atveju gali nuolat sutrikdyti pacientus (valgymo metu ir po jo, naktį, judant ar ramiai). Kartais tokie skausmai yra tokie stiprūs, kad juos neįmanoma išlaikyti.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai kepenų ląstelės yra tik iš dalies pažeistos, o kepenys išlaiko didžiąją dalį savo funkcijų, hepatoprotektoriai ir vaistai, turintys didelį spazminį poveikį, padės pašalinti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Efektyviausi kepenų cirozės hepatoprotektoriai laikomi vaistais, kuriuose yra ursodeoksicholio rūgšties (Ursosan, Ursoliv, Urdox) arba ademetionino (Heptral, Heptor).

Esant dideliam žmogaus kepenų skausmui, jis yra ant dešinės pusės, riboja jo judėjimą ir suteikia antispazminių vaistų (No-silos, Atropine ir kt.).

Paskutiniame ligos etape išvardyti vaistai yra neveiksmingi. Siekiant sumažinti skausmingus spazmus, skiriama analgetinė injekcija (Pantopon, Tramadol arba Promedol). Tačiau šie vaistai turi stiprų toksišką poveikį susilpnėjusioms kepenims. Todėl juos galima naudoti tik gydytojo nurodymu.

Gydymas ir prevencija

Kepenų cirozė yra viena iš sunkiai gydomų ligų. Priklausomai nuo ligos priežasties ir stadijos kepenų cirozė gydoma antivirusiniais vaistais, hepatoprotektoriais, hepatotoksiniais vaistais, vitaminais. Tačiau bet kokios formos ciroze patartina naudoti būtinus fosfolipidus - vaistus, kurie gali suskaidyti patogenines medžiagas, dėl kurių kepenų ląstelėse susidaro pluoštinis audinys. Tarp šių vaistų - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Kai vaistų terapija nesukelia norimo poveikio, o ligonių kepenys galiausiai atrofijos ir negali atlikti savo funkcijų, pacientui skiriamas chirurginis gydymas, kuris apima naujo organo persodinimą.

Kitos kepenų persodinimo indikacijos cirozei apima:

  • vidinis kraujavimas, kurio negalima sustabdyti naudojant konservatyvius gydymo metodus;
  • ascitas, kuris negali būti gydomas;
  • sumažėjęs specialus kepenų baltymas - albuminas - mažesnis nei 30 g.

Tarp prevencinių kepenų cirozės priemonių yra:

  • pagarba teisingam gyvenimo būdui;
  • išvengti alkoholio ir kitų blogų įpročių;
  • laikomasi dietos 5;
  • vitaminų vartojimas;
  • laiku gydyti susijusias ligas;
  • B hepatito vakcinacija;
  • asmeninė higiena.

Prognozė pacientams

Žmonėms, sergantiems ciroze, prognozė yra labai nuvilianti. Su likusiais kepenų ląstelių pajėgumais ir pradiniais ligos etapais apie 50% pacientų gali gyventi dar 7 metus.

Kai pasireiškia pagrindiniai ligos požymiai, kepenų ląstelės yra išeikvotos, o dauguma ligonio funkcijų yra sutrikdytos, pacientai gali gyventi apie 5 metus. Situacija yra sudėtinga, o prognozė pablogėja, jei pacientas neatitinka nustatyto režimo, piktnaudžiauja alkoholiu ir turi sunkių susirgimų.

Kepenų cirozės pavojus kyla dėl to, kad liga gali sukelti įvairių komplikacijų žmogaus organizme. Sunkiausios komplikacijos, atsirandančios dėl cirozės atsiradimo, yra šios:

  • peritonitas - pilvo ertmės uždegimas;
  • piktybinių navikų susidarymas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų kolopatija - žarnyno funkcijų pažeidimas;
  • kepenų gastropatija - skrandžio darbo ir funkcijų pažeidimas;
  • hepato-plaučių sindromas;
  • ascitas;
  • nevaisingumas

Tačiau pavojingiausia cirozės komplikacija, dėl kurios pacientas nedelsiant miršta, yra vidinis kraujavimas. 40% atvejų ji tampa pagrindine mirties priežastimi vėlyvoje cirozės stadijoje.

Siekiant užkirsti kelią cirozės ir kitų kepenų patologinių ligų vystymuisi, turite klausytis savo kūno, stebėti savo sveikatą, reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir atkreipti dėmesį į visus nemalonius pojūčius ir skausmus, kurie atsiranda dešinėje hipochondrijoje.