Kepenų skausmas - priežastys, pobūdis, diagnozė ir gydymas

Kepenys yra žmogaus organizmo išorinė sekrecinė liauka, esanti dešinėje hipochondrijoje ir priklauso virškinimo traktui. Jo svoris yra apie 1200-1500 g. Sveiko organo audiniai gerai regeneruojasi. Keletas tyrimų parodė, kad kepenys sugeba atsigauti po didelių rezekcijų.

Iš daugiau nei penkių šimtų funkcijų, kurias atlieka ši liauka, svarbiausi yra virškinimo, antitoksinis ir išskyrimas (tulžies išskyrimas į dvylikapirštę žarną). Ji taip pat dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitoje.

Ar kepenys gali pakenkti?

Dažnai galite išgirsti nepatogumų dėl dešinės hipochondrijos. Bet pažiūrėkime, kodėl kepenys skauda ir ar tai įmanoma? Kepenyse nėra nervų galūnių, todėl jis negali pakenkti ir niežti. Tačiau šio organo išorinėje membranoje yra daug nervų galūnių. Kai liauka auga ir pradeda stumti, tada yra skausmas.

Tulžies pūslės patologija gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Išoriniai ligos požymiai dažniausiai pasireiškia po didelių kepenų funkcijos sutrikimų.

Skausmo pobūdis

Skausmas kepenyse gali būti ūmus ir lėtinis, stiprus ir silpnas. Žmogus mano, kad jo dešinėje pusėje jis žiūri, verčia, traukia, degina, pulsuoja. Jausmai gali būti nuolatiniai arba pasireikšti tik po paūmėjimo. Kepenų patologijos išskirtinis bruožas bus spinduliavimo skausmai dešinėje pečių ir pečių mentėje.

Priežastys

Kepenų skausmą lemiantys veiksniai yra daug. Visi jie yra suskirstyti į dvi dideles grupes.

Sąlygos, galinčios sukelti skausmą:

  • Intensyvaus fizinio aktyvumo metu, netinkamai kvėpuojant ir po trumpų užkandžių prieš mokymą, gali pasireikšti skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Kroviniai pagreitina kraujotaką, liaukos perteklius su veniniu krauju, jo kapsulė yra ištempta, o kepenų srityje atsiranda skausmingų pojūčių.
  • Dėl valgymo sutrikimų, pavyzdžiui, pernelyg griežtos dietos, piktnaudžiavimas alkoholiu arba riebaus maisto produktų paplitimas mityboje gali sukelti cholecistitą, kuris yra ryškus skausmingas apraiškas.
  • Dėl fizinio neveiklumo tulžies pūslės metu tulžies stagnacija gali susidaryti ir gali susidaryti akmenys (skaičiuojamas cholecistitas). Tai padidina kepenų kolikų tikimybę, kai akmuo blokuoja tulžies lataką ir sutrikdo tulžies tekėjimą.
  • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (geriamieji kontraceptikai), savarankiškas vaistas ir nekontroliuojamas farmakologinių medžiagų vartojimas gali sukelti kepenų skausmą.
  • Nėštumas yra labai svarbus ir lemiamas moters gyvenimo laikotarpis. Kūnas pradeda dirbti su dviguba apkrova, auganti gimda perkelia organus. Dėl to, kas gali būti neišsami tulžies pūslės ištuštinimas. Tai gali sukelti chroniško cholecistito pasunkėjimą, tulžies diskinezijos atsiradimą.

Ligos, kurios gali sukelti kepenų skausmą

Mononukleozė ir hepatitas yra labiausiai paplitusios infekcinės ligos, dėl kurių skausmas kepenyse. Mononukleozė yra virusinė liga. Tačiau hepatitas yra ne tik virusinė (A, B, C, D, E, F, G), bet ir bakterinė (su sifiliu), toksiška (alkoholinė, medicininė), spinduliuotė (po didelių radiacijos dozių), autoimuninė (antikūnų gamyba). kepenų ląstelėse). Autoimuninis hepatitas dažnai pasireiškia jaunoms moterims.

Parazitinės ligos (alveokokozė, fasciolija, echinokokozė, giardiazė) prisideda prie kraujagyslių ir nervų skaidulų suspaudimo ir dirginimo, sukelia skausmingus pojūčius.

Įgimtos anomalijos (policistinės, tulžies latakų cistos). Jie vystosi asimptomatiškai, bet jei cistas auga iki didelio dydžio, dešinėje hipochondrijoje gali būti nuobodu skausmas. Komplikacija gali būti cistos plyšimas su vėlesniu kraujavimu.

Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelės uždegimas. Ūminį cholecistitą dažniausiai sukelia infekcija tulžies pūslėje. Liga prasideda aštriu, intensyviu, drebinančiu, išgaubiančiu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Skausmas suteikia dešiniajai pečiai ir pleiskaną. Lėtinis cholecistitas moterims kenčia 2-3 kartus dažniau nei vyrai. Pykinimas paprastai prasideda po to, kai vartojama daug riebaus maisto. Skausmas pasireiškia intensyvių trumpalaikių išpuolių forma.

Lėtinis apsinuodijimas toksinais - fenoliais, aldehidais, alkoholiu, citotoksiniais vaistais, antibiotikais.

Metaboliniai sutrikimai gali sukelti kepenų nutukimą, hipo- ir hiperglikemiją (diabeto metu), amiloidozę (baltymų apykaitos pažeidimą).

Onkologiniai navikai padidina kepenų dydį, ištempia kapsulę ir išspausdina nervų galūnes, kurios sukelia stiprų skausmą. Metastazės arba naviko ląstelės dažniausiai patenka į kepenis piktybiniais virškinimo trakto navikais, o moterims - kiaušidėse, gimdoje ir pieno liaukose.

Alkoholio poveikis kepenims

Be ankstesniame skyriuje pateiktų ligų sąrašo, labai svarbi yra ligos, kurias sukelia alkoholio poveikis. Tai viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, dėl kurių kyla problemų kepenyse. Šiuolaikinėje realybėje asmeniui labai sunku nutraukti alkoholio vartojimą. Tai vienas iš dažniausiai naudojamų narkotikų. Pasaulio sveikatos organizacija priėmė alkoholio sąlygas, kurios yra sąlyginai saugios organizmui. Tačiau šios normos neatspindi kiekvieno iš mūsų kūno būklės ir neatsižvelgiame į mūsų kepenų galimybes. Taigi, vienam asmeniui butelis alaus jau yra sunkus alkoholinis apsinuodijimas, o kitam - šiek tiek intoksikacija.

Dažnai ar nuolat vartojant alkoholį kepenų ląstelės pradeda mirti, o organizmas turi kompensuoti šį procesą. Sveiki hepatocitai yra funkciškai išeikvoti, o jei nesukuriami nauji, jungiamojo audinio organuose auga. Ir tai yra tiesioginis kelias į fibrozę ir cirozę. Alkoholis sukelia audinių uždegimą ir kepenų padidėjimą, kuris pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmu. Norint atstatyti liaukos reikia visiškai susilaikyti nuo alkoholio.

Net turint omenyje savo unikalų sugebėjimą atkurti, reikia suprasti, kad atnaujinimo procesas gali užtrukti mėnesius nuo atsisakymo iš alkoholio. Po kelių savaičių aktyvaus piktnaudžiavimo alkoholiu pradeda vystytis steatozė. Pacientai pastebi, kad sunkumas yra dešinėje hipochondrijoje, skausmas skausmas. Alkoholis taip pat pažeidžia tulžies pūslę ir sukelia cholecistitą, kuris sukels kolikas ir skausmą.

Ūminio alkoholio hepatito simptomai yra labai panašūs į cholecistitą, tačiau hepatitu, kepenys ir blužnis yra labai padidėję ir sutirštėję. Skausmas gali būti ir lengvas, ir labai intensyvus. Pirmasis cirozės požymis yra jungiamojo audinio mazgų kepenų atsiradimas ant paviršiaus. Skausmo intensyvumas didėja patologinio proceso progresavimo metu. Hepatomegalia ir skausmingi skausmai būdingi lėtiniam alkoholiniam hepatitui.

Alkoholis sukelia nepataisomą žalą moteriai. Jau seniai įrodyta, kad moterų kūnas yra labiau linkęs į alkoholio poveikį nei vyrų.

Netgi mažų alkoholio dozių gerinimas dažnai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Be to, alkoholizmo simptomai moterims pradeda sparčiau vystytis nei vyrams, nes moteriško kūno jautrumas alkoholiui yra didesnis.

Kaip nustatyti, kas tiksliai skauda kepenis

Dažnai mes patiriame gydytojo priežiūrą grynąja proga. Tyrimai, susiję su ekstrahepatinėmis priežastimis, gali būti nustatyti liaukos sutrikimuose. Paprastai žmogus eina į hepatologą dėl paskyrimo, kai nustatomi kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai.

Įspėjimas, kad gydytojas gali sukelti šiuos simptomus:

  • Silpnumas;
  • Apetito stoka;
  • Nepageidaujamas svorio netekimas;
  • Galvos skausmai;
  • Nuovargis;
  • Miego sutrikimai;
  • Sumažintas veikimas;
  • Kraujavimas;
  • Edema;
  • Niežulys;
  • Geltonas žydėjimas ant liežuvio.

Pacientas gali kreiptis į gydytoją su skundais dėl klasikinių kepenų ir tulžies sistemos patologijos apraiškų. Jų buvimas rodo patologinio proceso organizme raidą ir jos funkcijos pažeidimą. Šie simptomai yra:

  • Gelta;
  • Diskomfortas ar skausmas kepenyse;
  • Pykinimas;
  • Raugėjimas;
  • Skleros ir (arba) odos pageltimas;
  • Spalvotos išmatos;
  • Šlapimo spalva tamsus alus.

Tyrimo metodai

Norėdami atmesti kepenų patologiją, gydytojas gali užsisakyti tyrimus, net jei jūsų kepenys nekenkia.

Diagnozuojant instrumentinius tyrimo metodus (invazinius ir neinvazinius), taip pat laboratorinę diagnostiką.

Ką daryti, jei kepenyse yra kolitas, kokios yra priežastys?

Skausmą galima apibūdinti įvairiais žodžiais - traukimu, pjaustymu, vyteliais, kolitu; kepenys taip pat gali pakenkti įvairiais būdais ir dėl įvairių priežasčių. Kodėl ši sritis kenkia? Ką daryti šiuo atveju? Kuris gydytojas turi susisiekti? Šie klausimai bus nagrinėjami toliau.

Klausimo esmė

Kepenys yra išorinės sekrecijos organas, priklausantis virškinimo traktui. Kūno svoris svyruoja nuo vieno kilogramo iki pusės. Kepenų savybė yra gera regeneracija - kaip rodo daugelis tyrimų, kepenys gali atsigauti net ir po didelių rezekcijų.

Kepenys atlieka daugybę funkcijų - iš jų yra daugiau nei 500, iš kurių svarbiausia yra išskyrimas (tulžies išstūmimas), toksinis ir virškinimo būdas. Taip pat reikėtų pasakyti, kad kepenys aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Kai žmonės skundžiasi, kad skauda kepenis, frazės ausys nedelsiant pjauna - kepenyse yra nervų galai, todėl jis tiesiog negali pakenkti. Kitas dalykas yra jo išorinis apvalkalas - yra pakankamai nervų, o kai kepenys tampa didesni, jie yra suspausti. Tada yra skausmas. Bet patogumui, mes ir toliau sakysime, kad kepenys skauda.

Tačiau ne tik padidėjęs kepenys gali sukelti skausmą, bet dažnai jį sukelia patologijos, atsirandančios kaimyniniame organe - tulžies pūslėje. Hepatologas sprendžia kepenų problemas.

Kepenų skausmo priežastys

Tad kodėl gali pakenkti kepenims? Kepenų skausmo priežastys yra labai įvairios, sąlygiškai jas galima suskirstyti į dvi grupes - veiksnius ir ligas.

Kepenų skausmas gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  1. Pernelyg didelis fizinis aktyvumas. Jei fizinio krūvio metu žmogus tinkamai kvėpuoja, arba prieš treniruodamasis, jis turi nedidelį užkandį, tada gali būti diskomfortas organizme ir net skausmas. Fizinio krūvio metu kraujotaką pagreitina, kepenys užpildytos krauju, o tai sukelia kapsulę, kuri sukelia skausmą.
  2. Neracionalus maistas. Jei žmogus laikosi nuovargio dietos, arba jo mityboje yra per daug riebalų, kepti maisto produktai ir alkoholiniai gėrimai, atsiranda liga, vadinama cholecistitu. Dėl šios priežasties skausmas kepenyse.
  3. Neaktyvus gyvenimo būdas. Kai hipodinamijos tulžis linkęs įkalinti tulžies pūslę ir palaipsniui nusėda. Jei tai atsitinka ilgą laiką, tada akmenų formavimasis prasideda vargonai. Konstrukcijos į tulžį gali sukelti kepenų kolikas.
  4. Kai kurie vaistų vaistai. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Hormoniniai kontraceptikai) gali sukelti kepenų skausmą.
  5. Nėštumas Per šį gražią ir tuo pačiu labai atsakingą laikotarpį, kūnas dirba dviem, be to, vaisius išplečia gimdą ir perkelia likusius organus į viršų. Dėl to tulžies pūslė gali būti visiškai išlaisvinta nuo tulžies, todėl lėtinis cholecistitas pablogės.

Kepenys gali būti sergantys dėl šių ligų:

  1. Dažniausios infekcinės etiologijos ligos, galinčios sukelti kepenų skausmą, yra įvairūs hepatitas ir mononukleozė. Hepatitas gali būti virusinis ir toksinis, autoimuninis arba bakterinis. Čia mononukleozė - liga, atsirandanti dėl viruso kaltės.
  2. Parazitai, kurie gyvena kepenyse, gali lemti tai, kad nerviniai pluoštai yra suspausti, o indai yra sudirginti, visa tai taip pat sukelia skausmą.
  3. Cistos, policistinės ir kitos įgimtos ir įgytos kepenų patologijos sukelia skausmingus simptomus. Iš pradžių šios patologijos nesukelia diskomforto, bet kai susidaro didelis dydis, atsiranda nuobodus skausmingas skausmas. Šio reiškinio pavojus yra tas, kad cistas gali plyšti ir sukelti kraujavimą pilvo ertmėje.
  4. Uždegimo procesai tulžies pūslės - cholecistitas, dažniausiai atsiranda dėl infekcijos. Šiai ligai būdingas staigus kepenų skausmas.
  5. Piktnaudžiavus alkoholiu, atsiranda organizmo apsinuodijimas, kepenys, kaip ir filtras, veda per save ir gali reaguoti į daugybę toksinų su skausmingais pasireiškimais.
  6. Kepenų nutukimas atsiranda dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme. Ši patologija veda prie hepatomegalia, kurią atitinkamai lydi skausmas.
  7. Kepenų piktybiniai navikai taip pat padidina jo dydį, ištempta apsauginė kapsulė, todėl nervinės galūnės yra užspaudžiamos ir atsiranda skausmas.

Atskirai reikia pasakyti apie alkoholio poveikį kepenims. Su piktnaudžiavimu alkoholio turinčiais gėrimais siejama daug kepenų ligų ir patologinių sąlygų. Dažnai ir ilgai vartojant alkoholį kepenų ląstelės pradeda suskaidyti, kepenys neturi laiko kurti naujas ląsteles, todėl kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Akivaizdu, kad šiuo atveju organo funkcionalumas yra prarastas, ir visa tai lemia cirozę.

Nepaisant to, kad kepenys gali būti atkurti, tai nėra greitas procesas, ir net jei organizmas vėl gali atkurti ir atlikti savo funkcijas, tai gali užtrukti mėnesius. Ir šis atsigavimas prasidės tik po to, kai asmuo visiškai pašalins alkoholinius gėrimus iš savo dietos.

Kepenų kolika: simptomai

Kepenų kolikos simptomai yra gana specifiniai. Paprastai jis prasideda visiškai pailsėjus. Staiga kepenų srityje atsiranda aštrus skausmas, skausmas yra toks nepakeliamas, kad pacientas gali rėkti ir skubėti, bandydamas surasti vietą, kurioje skausmas bus mažesnis. Dažnai skausmas bus susilpnėjęs pečių, pečių, kaklelio, kaklo. Taip atsitinka, kad skausmas spinduliuoja į širdies regioną ir sukelia panašius į anginos simptomus.

Kepenų kolika yra ne tik skausmas, bet ir pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas su tulžimi. Jei vėmimas yra labai gausus ir nesibaigia, vėžys greičiausiai dalyvauja šiame procese.

Pacientams, sergantiems tulžies akmenimis, skausmo stiprumas yra stipresnis. Tokio išpuolio trukmė gali kisti nuo kelių (15-20) minučių iki kelių (5-6) valandų. Jei skausmas trunka ilgiau nei 6 valandas, tai gali būti ūminio cholecistito formos komplikacijos signalas, o temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių.

Diagnozė ir gydymas

Ką daryti kepenų kolikų atveju? Pirmas dalykas yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Daugeliu atvejų pacientui reikia hospitalizuoti, nes namuose nėra įmanoma atlikti būtinos diagnostikos. Ištirti kepenis ir tulžies pūslę ultragarsu, cholecistografija su kontrastiniu agentu, CT ir MRI.

Jie slopina kepenų kolikas su spazminiais vaistais - intraveniniu būdu švirkščiamas No-silu, Papaverin, Atropine. Jei ataka yra labai stipri, skausmingoje vietoje naudokite novokaininę blokadą. Jei toks gydymas nesukelia teigiamo dinamikos, įtariamas ūminis cholecistitas - kepenų kolikų perėjimas į kitą etapą. Ūmus cholecistitas paprastai gydomas chirurginiu būdu. Bet jei tulžies kolika atsirado dėl padidėjusio organo fono, bet jame nėra jokių sudėčių, gydymas gali būti konservatyvus.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad jūsų mylimam žmogui yra kepenų kolika, skubios pagalbos reikia skambinti į gydytoją ir maksimaliai sumažinti paciento būklę.

Pirmoji pagalba kepenų kolikoms turi konkretų algoritmą:

  1. Pacientas turi būti palaidotas dešinėje pusėje ir stengtis užtikrinti jam visišką taiką, nes kiekvienas judėjimas sukels didesnį skausmą.
  2. Kai kurie šaltiniai rekomenduoja šiltą ar šaltą naudoti dešinėje pusėje. Tai visiškai neįmanoma, bent jau kol gydytojas atvyksta ir diagnozuoja. Kai kuriais atvejais dėl karščio ar šalčio gali smarkiai pablogėti - tai taikoma hepatitui ir cholecistitui - šios ligos yra susijusios su uždegiminiu procesu, o atšilimas ar aušinimas gali dar labiau sustiprinti uždegimą.
  3. Patartina neduoti pacientui gerti ar valgyti. Bet koks maistas, patekęs į kūną, lydi tulžies išsiskyrimą. Kepenų kolikoms šis procesas gali pabloginti būklę.
  4. Geriausia nepateikti pacientui jokių vaistų, ypač jei toks ataka įvyko pirmą kartą. Vaistai bus nuobodu jausmus, ir gydytojui bus sunku diagnozuoti ligą. Bet jei skausmas yra labai stiprus arba pacientas yra pagyvenęs žmogus, Baralgin arba No silo galima švirkšti į raumenis. Šiuo atveju gerti tabletes yra beprasmis - skubios pagalbos atveju naudojamos tik injekcijos.
  5. Jei nėra nė vieno, kuriam būtų skiriama injekcija, arba jei pirmosios pagalbos rinkinyje nėra reikiamų priemonių, nitroglicerino tabletė gali būti dedama į paciento liežuvį.

Atvykus gydytojams, būtina pasakyti apie visus veiksmus, kurių buvo imtasi, nurodydami dozę ir vaisto pavadinimą.

Kepenų kolika ir nėštumas

Kaip jau minėta, nėštumo metu kepenų kolikos yra suprantamos - vaisius, didėjantis, daro spaudimą pilvo organams. Moterims, kurioms buvo kilę tulžies išsiskyrimo problemų prieš nėštumą, rizika susirgti žarnyne padidėja. Tokiu atveju tikimybė, kad atsiras išpuolių nėštumo metu.

Siekiant sumažinti priepuolių riziką, moteris kartu su savo gydytoju turėtų atidžiai rengti dietą, pasirenkant tik tuos produktus, kurie neturės neigiamo poveikio kepenų ir tulžies pūslės būklei.

Jei nėščiai moteriai atsiranda kolika, situaciją apsunkina tai, kad nerekomenduojama vartoti vaiko skausmą malšinančių vaistų. Jei skausmas yra labai stiprus, patartina gauti antispazminius, bet ne analgetikus.

Prognozė ir prevencija

Jei gydytojų pagalba buvo laiku, o atliktas gydymas buvo teisingas, kepenų kolikų prognozę galima pavadinti palankiu. Kalbant apie prevencines priemones, labai svarbu kontroliuoti svorį, valgyti teisingą ir racionalų, ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Tinkamas gėrimo režimas yra privalomas - reikia gerti ne mažiau kaip pusantrų litrų vandens per dieną, o mažiausiai du litrus - karštą laiką. Labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti virškinimo trakto organų lėtines patologijas.

Kolitas dešinėje pusėje? Kepenų (tulžies) kolikos - priežastys, simptomai, gydymas, skubi priežiūra ir prevencija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Ar dešinėje pusėje įdubęs šonkaulis?

Pagrindinė skausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje yra kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Šiame straipsnyje nagrinėjamos ūminių skausmų priežastys dešinėje hipochondrijoje ir pirmosios pagalbos metodai.

Ūmus susiuvimas dešinėje hipochondrijoje vadinamas tulžies (kepenų) kolika. Tulžies kolika - staigus intensyvaus skausmo išpuolis dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia tulžies latakų užsikimšimas ar spazmas. Paprastai tokius skausmus sukelia akmenis iš tulžies pūslės patekimo į tulžies kanalus. Tačiau yra daug priežasčių, galinčių sukelti tokį skausmą. Straipsnyje aptariamos dažniausios priežastys.

Tulžies pūslės ir tulžies latakų anatomija

Tulžies akmenys
Tulžies sistemos ilgis suaugusiajam viršija 2 tūkst. Metrų. Tulžis pradeda kauptis kepenyse ląstelių ląstelėse, per kurias jis patenka į tulžies kanalus (lobulinį, segmentinį). Vėliau, išvažiuojant iš kepenų, susidaro dešinieji kairieji tulžies latakai (iki 2 cm ilgio), kurie vėliau susilieja į vieną bendrą 3 cm ilgio kepenų kanalą. Be to, bendras kepenų kanalas jungiasi su tulžies pūslės kanalu (ilgis 1-3 cm, skersmuo 2-3 mm) ir sudaro bendrą tulžies lataką (ilgis nuo 4 iki 12 cm, skersmuo vidutiniškai 5-6 cm). Galiausiai šis kanalas parodo tulžį dvylikapirštės žarnos 12. Vietoj įprasto tulžies latako susiliejimo į žarnyną, kasos kanalas prisijungia prie jo. Prieš tekant į dvylikapirštę žarną, bendras tulžies kanalas susiaurėja. Ir būtent čia ortakis dažnai užsikimšęs akmenimis, gleivinės kamščiais ir tulžies krešuliais.

Tulžies pūslė
Tulžies pūslė yra kriaušės formos rezervuaras, skirtas kaupti ir saugoti tulžį. Jis įsikūręs dešinėje kepenų skiltyje specialioje lovoje. Paprastai sulaiko iki 70 ml tulžies. Ilgis 7 cm, plotis 3 cm, šlapimo pūslės pagrindas - raumenų skaidulos, einančios išilgine ir apvalia kryptimi. Išskiriamos tulžies pūslės apačios, kūnas, piltuvas ir kaklas. Tulžies skatinimą reguliuoja specialūs raumenų sfinktai, kurie atlieka vienpusį tulžies judėjimą dvylikapirštės žarnos link. Vis dėlto kartais sfinkterio spazmas (paprastai Oddi sfinkteris) sukelia kepenų kolikas.

Tulžies takų, kasos ir dvylikapirštės žarnos inervacija turi bendrą kilmę, dėl kurios jie glaudžiai susiję ir paaiškina simptomų panašumą.

Tulžies pūslės projekcija ant pilvo priekinės sienelės
Žinios apie tulžies pūslės vietą padės orientuotis į ligos diagnozę. Taigi, kaip tiksliai šioje vietoje pasirodys didžiausias skausmo jautrumas. Tulžies pūslės plotas yra dešiniosios pakrantės arkos ir išorinės tiesiosios pilvo dalies raumenų sankirta.

Kepenų kolikos priežastys

Kepenų kolikų mechanizmai

Kepenų kolikos simptomai

Skausmo mechanizmas
Kai akmuo patenka į ortakį, įvyksta jo refleksinis spazmas, kuris smarkiai sutrikdo kraujo tiekimą į šią zoną. Užsikimšęs kanalas sukelia tulžies nutekėjimą ir sukelia viršutinių ortakių ruožų plitimą, padidina ortakio judrumą, visa tai tampa aštrių skausmų priežastimi.

Skausmas, susijęs su tulžies pūslės funkciniu sutrikimu
Pažeidimo priežastys:

  • Emocinis stresas
  • Klaida dietoje
  • Tabako rūkymas
Kolikoobraznaya skausmas dešinėje hipochondrijoje, gali duoti dešinėje pečių, dešiniojo peties, rečiau širdies regione ir žemiau krūtinkaulio. Skausmas padidėja giliai įkvėpus. Yra trumpalaikis skausmas. Paprastai skausmas atsiranda iškart po dietos klaidos (aštrus, riebus, kepta, miltai, persivalgymas, alkoholis ir pan.), Šalti gėrimai, mankšta, stresinė situacija, kartais naktį ar priežastis nežinoma. Skausmo intensyvumas yra mažesnis nei tulžies latakuose.

Mechanizmas
Skausmas susijęs su tulžies pūslės raumenų sluoksnio susitraukimu. Spazmas atsiranda dėl to, kad buvo pažeistas ar užpildytas tulžies pūslė su tulžimi.
Dažni simptomai: dirglumas. prakaitavimas, galvos skausmas, širdies plakimas, nuovargis, miego sutrikimas. Temperatūra nėra padidinta. Skausmas tulžies pūslės projekcijos srityje.

Skausmas, kurį sukelia tulžies latakų ar Odfo sfinkterio spazmas
Labai dažnai tulžies kolikos priežastis tampa tulžies latakų arba Oddi sifinkterio spazmas. Pažeidus Oddio sfinkterio funkciją, yra pažeistas tulžies ir kasos sulčių nutekėjimas tulžies latakų sankryžoje su kasa. Dažniausiai sfinkterio spazmas atsiranda, dažniausiai psichoemocinės patirties, streso, fizinio krūvio, prastos mitybos (persivalgymo, nevalgius, aštraus, riebaus maisto, alkoholio vartojimo) fone. Spazmas sukelia sumažėjusį tulžies ir kasos sulčių nutekėjimą, kurį lydi skausmas ir nevirškinimas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje arba žemiau krūtinkaulio, gali duoti nugaros, dešinės pjautuvės arba atsirasti kairėje hipochondrijoje. Kartais skausmas turi malksnos pobūdį, dažnai šis skausmas siejamas su valgymu, kurį lydi pykinimas, vėmimas.

Pagrindiniai Oddi sfinkterio disfunkcijos simptomai yra pakartotiniai sunkių ar vidutinio sunkumo skausmo išpuoliai, trunkantys daugiau kaip 20 minučių, įvykę 3 mėnesius iš eilės.

Skausmas ūminio cholecistito be akmenų
Ūmus be kaulų cholecistitas - ūminis tulžies pūslės sienelės uždegimas.

Priežastys:
Užkrėstas tulžies nutekėjimas nuo tulžies pūslės prisideda prie infekcijos prisijungimo ir ūminio uždegimo proceso vystymosi.

Simptomai:
Dažniau vyrams. Staigus pradžia. Tipiškų tulžies kolikų skausmo forma. Tada skausmas tampa nuolatinis. Skausmas pasireiškia dažniau dešinėje hipochondrijoje, rečiau virš bambos ir dešinėje pilvo dalyje. Kūno temperatūra pakyla iki 37,2 C ir daugiau. Pilvo raumenys dešinėje hipochondrijoje yra įtempti. Kai paliečiate palmės kraštą išilgai dešinės pakrantės arkos ir paciento, skausmas smarkiai didėja. Apskritai, kraujo kiekis padidina leukocitų ir ESR skaičių.

Ūmus cholecistitas reikalauja skubios hospitalizacijos chirurgijos skyriuje, kad būtų išspręsta problema konservatyviomis priemonėmis (antibiotikų vartojimas) arba chirurginis tulžies pūslės pašalinimas.

Ūmus cholangito skausmas
Ūmus cholangitas yra tulžies latakų uždegimas.
Priežastys: tulžies nutekėjimo pažeidimas prisideda prie infekcijos prisijungimo (E. Coli 50-60% atvejų), dėl kurio atsiranda tulžies latakų uždegimas. Su tulžies nutekėjimu dažnai pažeidžiamas tulžies latako akmuo.
Simptomai:
Simptomų trijų charakteristikų yra: 1) skausmas dešinėje hipochondrijoje, 2) gelta 3) karščiavimas su šaltkrėtis. Be to, įmanoma: painiavos, kraujospūdžio mažinimo. Išmatos yra spalvos, šlapimas yra tamsus.
Ūmus cholangitas reikalauja skubios hospitalizacijos ir gydymo chirurgijos skyriuje.

Kepenų kolikos gydymas. Pirmoji pagalba

Ar turiu skambinti greitosios pagalbos automobiliu?

  • Žinoma, su kepenų kolikų ataka, turėtumėte naudoti greitosios pagalbos paslaugas.
  • Pirma, tai yra galimybė teisingai įvertinti ligos simptomus ir prisiimti diagnozę.
  • Antra, tai yra intraveninis ar intramuskulinis būtinų vaistų, kurie mažina skausmą, injekcija.
  • Trečia, tai yra greito hospitalizavimo galimybė komplikacijų atveju.
  • Reikėtų suprasti, kad kepenų kolika gali būti sunkių ligų (ūminio cholecistito, cholangito ir kt.), Turinčių tragiškų komplikacijų arba net mirtį, vystymuisi.
Pavojaus simptomai ir privaloma hospitalizacija kepenų kolikoms:
  • Padidėjusi kūno temperatūra 37 ° C ir daugiau, šaltkrėtis;
  • Iterinių gleivinių ir odos išvaizda;
  • Išsipylusio skausmo atsiradimas pilvo viduje;
  • Sumišimas;
  • Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Kaip pašalinti kepenų kolikas?

Ką galite padaryti patys prieš greitosios pagalbos atvykimą.
Pagrindiniai vaistai, naudojami gydant kolikas, yra spazminiai vaistai (vaistai, kurie mažina lygiųjų raumenų spazmus). Vartojimo būdas ir vaisto dozė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo ir galimo skausmo priežasties dešinėje hipochondrijoje. Kai vidutinio intensyvumo skausmai gali būti veiksmingai naudojami vaistų viduje (duspatalinas, be SPA). Su neveiksmingumu galite padidinti dozę arba pridėti kitą vaistą. Nitroglicerinas turi gerą spazminį poveikį, ypač dėl tulžies latakų lygių raumenų ir tulžies pūslės (po liežuviu 1 arba ½ skirtuko po 0,5 mg). Sunkiems skausmams vartoti vaistai į veną arba į raumenis (drotaverinas, platifilinas, papaverinas). Taip pat naudojami mišrūs preparatai (Bral, Spazgan ir kt.), Kurių sudėtyje yra antispazminės ir analgetinės medžiagos. Kai be antispazminių vaistų ir stiprių skausmą malšinančių vaistų (ketorolako, tramadolio ir pan.) Yra naudojami nepakeliami skausmai.

Kepenų kolikos

Daugelis pacientų skundžiasi, kad jie turi kepenų nepakankamumą, tačiau jie net nežino, kokių ligų šis simptomas gali reikšti. Faktas yra tai, kad dešinėje pusėje esantis skausmas daugeliu atvejų nekalbama apie kepenų patologijas, bet dėl ​​ūminio tulžies latakų obstrukcijos. Skausmas šiuo atveju, aštrus ir mėšlungis, gali duoti skirtingų pilvo ertmės dalių. Išsiaiškinkite tikslią priežastį, kodėl dešiniajame hipochondriume pasireiškė kolitas, ir išsiaiškinkite, kaip mažinti ūminį skausmą, galima tik atlikus išsamų tyrimą.

Ūminio skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Skausmas kepenų projekcijos srityje yra pagrindinė tulžies pūslės liga. Jie yra susirūpinę apie 75% pacientų, turinčių šią patologiją, daugiausia vyrų. Skausmas pasireiškia, jei aštrūs akmenys sužeistų tulžies pūslės sieneles arba jei dideli akmenys blokuoja tulžies kanalus.

Kepenų skausmo priežastys gali skirtis, tačiau jos dažniausiai siejamos su įvairiais tulžies srauto sutrikimais į dvylikapirštę žarną. Tarp jų yra:

  • tulžies takų spazmas;
  • kanalų obstrukcija, susijusi su jų užsikimšimu akmenimis ar gleivėmis;
  • kalkių judėjimo išilgai tulžies kanalų procesas;
  • Oddi sfinkterio sfinkteris arba jo užsikimšimas;
  • valgyti greito maisto ar alkoholio.

Užkrečiamieji procesai tulžies pūslės ar tulžies takuose (cholecistitas, cholangitas) taip pat gali sukelti tulžies kolikas. Tipiškas požymis, kad simptomas yra susijęs su šiomis ligomis - dešinėje pusėje esantis skausmas laikui bėgant tampa nuolatinis. Be skausmingų pojūčių, pacientas skundžiasi bendru sveikatos pablogėjimu, įtampa pilvo sienoje, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimu.

Kepenų kolika ir jos apraiškos

Kepenų kolika yra terminas, kuris reiškia ūminį skausmą dešinėje hipochondrijoje. Daugeliu atvejų jį sukelia tulžies pūslės raumenų spazmas arba aštrių akmenų ištrauka išilgai tulžies latakų. Skirtingai nuo nuolatinių hepatito ar cirozės pojūčių, skausmas nėra pastovus ir dažnai išsiskiria.

Kepenų kolikas išsiskiria šiomis savybėmis:

  • jo lokalizacija yra dešiniojo hipochondriumo sritis, mažiau dažnai plinta į viršutinę pilvo sienos dalį;
  • kai kuriais atvejais pacientas turi punkciją krūtinkaulio, žirklės ar kaklo, kuris gali nuleisti pacientą, panašus į krūtinės anginos ataka;
  • skausmas, susijęs su pykinimu ir vėmimu su tulžimi;
  • pacientas negali rasti patogios kūno vietos, kurioje ataka būtų nutraukta;
  • jei vėmimas nesibaigia ilgą laiką, tai gali reikšti, kad veikia kasa;
  • yra ūminis pilvo pūtimas.

Skausmo ataka gali trukti nuo 15–20 minučių iki kelių valandų. Ypač ilgai bus kolikos, kurios atsiranda, kai eina mažas akmuo palei tulžies kanalus. Jei priepuolis nesibaigia, tai gali reikšti ūminio cholangito ar cholecistito pasireiškimą. Kūno temperatūra taip pat gali pakilti, ji grįš į normalų lygį tik po to, kai skausmas bus atleistas.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Su tulžies latakų obstrukcija taip pat gali lydėti mechaninis gelta. Jei tulžies negalima pasiekti dvylikapirštės žarnos, jos komponentai įsiskverbia į kraujotaką ir sklinda per visą kūną. Paprastai jie išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Ūmus tulžies latakų užsikimšimas kaupiasi tulžies pūslėje, sukelia sienos išplitimą ir uždegimą, kurį lydi ūminis skausmas.

Tulžies kolikos gydymo metodai

Kepimas į kepenis yra nerimą keliantis požymis, kuris turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kruopščiau diagnozuoti ir gydyti. Kadangi ji gali pasireikšti įvairiose ligose, pirmojo išpuolio metu būtina kreiptis į gydytoją. Ypač pavojinga, jei pacientas sirgo tulžies pūslės akmenimis, cholecistitu, cholangitu, hepatitu ir kitomis lėtinėmis patologijomis.

Gydymas priklausys nuo diagnozės rezultatų. Ji gali apimti:

  • konservatyvūs metodai (vaistai);
  • chirurgija - chirurgija, skirta pašalinti tulžies pūslę.

Jei jis pjauna į šoną, nesirūpinkite savimi. Simptominiai vaistai gali laikinai sumažinti skausmą, tačiau svarbu nustatyti jo priežastis. Galbūt tai sukėlė vienas atvejis, kai buvo pažeistas tulžies nutekėjimas, kuris gali būti susijęs su perkaitimu ar tam tikrų vaistų grupių vartojimu. Tokiu atveju pakaks simptominio gydymo, o nuo šiol pacientas turės daugiau dėmesio skirti dietai ir fiziniam aktyvumui. Nepaisant to, papildoma diagnostika padės išsiaiškinti, kas sukelia kolikas ir ką daryti, kad atsikratytumėte skausmo.

Ar man reikia skambinti avarijai?

Ūminis kepenų skausmas yra priežastis paskambinti avarinei brigadai. Negalima laukti, kol skausmas išnyks savaime, arba vartoti specialius vaistus be gydytojo recepto. Tipiškas simptomų kompleksas, dėl kurio gydytojas turi būti vadinamas, atrodys taip:

  • susiuvimo skausmai dešinėje hipochondrijoje, kuri gali apimti pilvo, kaklo, pjautuvės regioną;
  • karščiavimas;
  • staigus odos arba gleivinės geltonumo atsiradimas;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • suvokimo sutrikimai, sumišimas, galvos svaigimas.

Neatidėliotinos medicinos gydytojai įvertins simptomų sunkumą ir sugebės švirkšti reikiamus skausmą malšinančius vaistus, įskaitant į veną ar į raumenis. Būtinas tolesnis hospitalizavimas ir kompetentingas gydymas. Yra du būdai išspręsti šią problemą. Jei liga gali būti išgydoma vaistais, pakanka gydyti vaistus ir normalizuoti dietą. Jei patologija yra rimta, gali prireikti operacijos. Jūs neturėtumėte to bijoti - pašalinus tulžies pūslę, pacientas visiškai atsigaus ir galės gyventi normaliai.

Veikimo algoritmas kepenų kolikose

Dažniausiai skausmas susijęs su tulžies pūslės sienelės raumenų sluoksnio spazmu. Namų rinkinyje turėtų būti antispazminiai vaistai, kurie atpalaiduoja raumenis ir taip sumažina skausmą. Normalūs skausmai (No-shpa, Spasmalgon), kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be gydytojo recepto, turi gerą poveikį. Ne mažiau veiksmingas yra nitroglicerinas, esantis po 1 tabletę po liežuviu. Su ryškesniu skausmo sindromu vaistas skiriamas į veną arba į raumenis (Papaverinas).

Jei nėra jokių vaistų, yra keletas būdų, kaip sumažinti gydytoją. Vienas iš jų yra tulžies pūslės masažas, kuris atpalaiduoja kūno sienas ir skatina tulžies tekėjimą. Ji nerekomenduojama vartoti esant padidėjusiai kūno temperatūrai, nes šis simptomas gali rodyti ūminį cholecistitą arba organų išplitimą. Jei pilnas tulžies pūslė yra masažuojama tokioje būsenoje, kurioje tulžis negali patekti į dvylikapirštę žarną, organų siena gali plyšti.

Masažas atliekamas tokia tvarka:

  1. Visų pirma, masažuojamas Oddi sfinkteris, esantis prie dvylikapirštės žarnos įėjimo. Jis yra ant pilvo sienelės, esančios centimetre žemiau krūtinės.
  2. Toliau reikia skatinti tulžies pūslę, kuri yra kairėje hipochondrijoje.
  3. Galiausiai, gali būti tiesiogiai paveiktas tulžies pūslė. Jis yra po šonkauliais dešinėje pusėje.

Masažas gali būti atliekamas ne tik gydant tulžies kolikas. Be to, kai kurie vaistiniai augalai turi gerą spazminį poveikį. Arbata su mėtų ar citrinų balzamu yra saugi ir efektyvi priemonė, leidžianti pašalinti vidinių organų, įskaitant tulžies pūslelius, lygiųjų raumenų spazmus.

Ką neturėtų daryti su ūminiu kepenų skausmu?

Kai pasireiškia ūminis skausmas, labai svarbu nesukelti tolesnio ligos vystymosi. Yra keletas dalykų, kurie yra griežtai draudžiami, jei įtariate kepenų kolikas. Tai apima:

  • maisto ir vandens suvartojimas;
  • šilti šildytuvai;
  • masažas tiesiogiai skausmo srityje;
  • aktyvūs judesiai.

Valgyti draudžiama, nes jos patekimas į skrandį skatina naujos tulžies dalies formavimąsi. Vaistai arbatos pavidalu yra geriau rinktis tabletes ar injekcijas. Geriau ne gerti vaistų su vandeniu, nes jis taip pat sukelia tulžies sintezę kepenų ląstelėse. Faktas yra tas, kad kepenų kolikos dažnai sukelia tulžies pūslės perpildymas ir neįmanoma išplauti skysčio. Jei jis ir toliau gaminamas, jis gali sukelti ūminį organo sienelių tempimą, kol jis pertraukos. Kol maisto nepatenka į skrandį ir nepaveiks jo receptorių, ši paslaptis nebus sintezuojama.

Aktyvūs judesiai taip pat gali pabloginti padėtį. Jei skausmą sukelia akmenų perėjimas per tulžies kanalus arba užsikimšęs tulžies takus, jis padidėja fiziškai. Geriau įsitvirtinti ir pabandyti kuo mažiau judėti. Šiltas ir karštas vanduo buteliai ūminio skausmo laikotarpiu bet kuriuo atveju yra kontraindikuotini. Šiluma stimuliuoja kraujo apytaką uždegimo zonoje, o šis procesas tampa dar aktualesnis. Be to, jei skausmą sukelia infekcija tulžies pūslės ir tulžies latakuose, veikiant šildymo blokui, mikroorganizmai gali išplisti per kraujotaką per visą kūną.

Kepenų kolikos diagnozė

Gydytojas, užsiimantis kolikų diagnostika ir gydymu, yra gastroenterologas. Pradiniame tyrime svarbu surinkti anamnezę ir nustatyti, kurios ligos turėtų būti įtariamos kaip kepenų kolikos priežastis. Tulžies pūslės, traukuliai pirmą kartą atsiranda retai ir tada pradeda pasireikšti dažniau. Taip pat padidina jų trukmę ir intensyvumą.

Yra keletas būdų, kaip nustatyti paciento kepenų kolikas. Kad tai padarytumėte, būtina apčiuopti tam tikrus taškus, o su teigiama reakcija pacientas jaučia skausmo padidėjimą. Gydytojas gali patikrinti šiuos refleksus:

  • raumenų gynybos sindromas - pilvo sienos raumenų įtampa, kai ją paspaudžiate;
  • Kera simptomas - skausmas, kai spaudžiamas taškas, kuris yra tulžies pūslės projekcija, įkvėpus;
  • Grekovo-Ortnero simptomas - skausmas, šiek tiek prispaudęs dešinėje pusėje esančių šonkaulių;
  • Murphy simptomas - kai giliai paspaudžiate plotą, kuris yra tulžies pūslės projekcijos srityje, pacientas kvėpuoja.

Siekiant tikslesnės diagnozės, naudojami instrumentiniai tyrimo metodai. Dėl ultragarso matote tulžies pūslės išplitimą, jo sienų uždegimą. Savo ertmėje galite matyti nuosėdas, taip pat skirtingo dydžio ir kilmės mišinius. Kepenų kolikas reikia atskirti nuo kitų patologijų, kurios pasireiškia panašiais simptomais: apendicitas, pankreatitas, inkstų kolika, spazmai arba intussusception.

Galimi gydymo būdai

Pirmoji kolikų užduotis yra sumažinti staigius skausmus. Tam naudojami antispazminiai vaistiniai preparatai arba sudėtiniai preparatai, turintys antispazminių ir analgetinių komponentų. Tolesnis gydymas priklauso nuo skausmo priežasties:

  • jei kolikas sukelia spazminį tulžies pūslės raumenų sienelės susitraukimą, pakanka simptominio gydymo;
  • mažiems akmenims ar nuosėdoms pašalinti cholagogas ir mityba;
  • jei akmenys yra dideli arba turi aštrių sienų, būtina atlikti operaciją.

Išpuolio dieną ir kitą dieną pacientui draudžiama valgyti maistą, kad nesukeltų kito paūmėjimo. Tada skystos ir kietos medžiagos palaipsniui į maistą patenka mažomis porcijomis. Optimalus sprendimas visiems pacientams, sergantiems šiuo simptomu, yra dieta Nr. 5, sukurta naudoti hepatobiliarinės sistemos patologijose. Pagal savo taisykles visi riebalai, miltai ir kepti maisto produktai, greitas maistas, greitas maistas, alkoholis ir gazuoti gėrimai turėtų būti pašalinti iš dietos. Būtina valgyti dalinai, mažomis porcijomis ir paimti tik virtus arba virtus maistą.

Chirurgija, skirta šalinti tulžies pūslę, yra būtina, jei kyla pavojus, kad jos sienos ar tulžies latakai gali tapti aštriais akmenimis. Jis taip pat atliekamas, jei akmenų dydis neleidžia išeiti iš natūralaus. Šiuo atveju chirurgas visiškai pašalina organą. Tulžies kepenų ląstelėse sintetina tulžis, bet neturi kaupimosi rezervuaro ir patenka tiesiai į dvylikapirštę žarną. Laikui bėgant organizmas prisitaiko prie šių pokyčių, o pacientas gali palaipsniui sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Kepenų kolika yra ūminis spazmas skausmas dešinėje hipochondrijoje, kurioje pacientas negali rasti patogios padėties. Šis simptomas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos ir atlikti išsamų tyrimą. Daugeliu atvejų tai rodo ūmaus tulžies pūslės ligos (cholelitiazės) priepuolį, bet gali būti tulžies pūslės, kepenų ar tulžies takų uždegimo požymis. Iš visų pirmosios pagalbos metodų galima išskirti tik spazminių vaistų, kurie trumpai palengvina spazmą, naudojimą. Tolesnį gydymą turi atlikti gastroenterologas.

Kai kepenų dilgčiojimas

Daugelis tikriausiai žino jausmą, kai po aktyvių apkrovų ar gausių pietų aplink kepenis, tai vargina ir dažnai gana stipriai. Kažkas neatsižvelgia į tokius simptomus, kažkas atideda vizitą pas gydytoją vėliau, o kolika kepenų srityje yra rimta priežastis susirūpinti.

Ką daro kolikos signalas

Sisteminis kolikų pasireiškimas gali rodyti kepenų ligų, ypač tulžies pūslės sutrikimų, buvimą. Jei tulžies kanalas yra užsikimšęs akmenimis, sunku suleisti tulžį į žarnyną, šlapimo pūslės sienelėmis ir kanalais ištempiamas tolesnis lygiųjų raumenų spazmas. Ši liga vadinama tulžies pūslės liga. Beveik 1/10 gyventojų susiduria su juo. Kolika gali pasireikšti ir kitomis sąlygomis: tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas), stenozinis dvylikapirštės žarnos papilitas, naviko buvimas, tulžies diskinezija.

Žinoma, kolikų atsiradimas nėra atsitiktinis. Dažniausiai provokuojantys veiksniai yra pernelyg didelis patiekalų vartojimas, turtingas aromatizuotas karštais prieskoniais, rūkyta produkcija, pernelyg aistringa alkoholiniams gėrimams. Kadangi pagrindinė kepenų funkcija yra neutralizuoti produktus, kurie gali pakenkti organizmui, optimalios dietos pažeidimas gali sukelti dilgčiojimą kepenyse.

Apatinis skausmas dešinėje viršutiniame kvadrante, paprastai, lydi cholecistitą, liga, kurią daugeliu atvejų sukelia bakterijos ir parazitai, patekę į tulžies pūslę kraujo, limfos ar dvylikapirštės žarnos opa. Uždegiminis procesas gali būti dėl pankreatito - kasos uždegimo.

Uždegimo priežastys yra skirtingos: tulžies pūslės deformacija nuo gimimo, diskinezija, įvairūs kanalų sužalojimai, navikai, diabetas, aterosklerozė, netinkama mityba (maisto sausos racionas), dažnas vidurių užkietėjimas, alergijos.

Fizinio krūvio ir stipraus streso, pagal kurį atsiranda bendras perteklius, įtaka atsiranda spazmai, įskaitant tulžies kanalus, kurie užkerta kelią normaliam kūno funkcionavimui. Nepatogus kūno padėtis, kai dirbate, gali sukelti kolikas.

Dažnai dilgčiojimas dešinėje pusėje trukdo sveikam žmogui - važiuojant. Tokiu atveju kolikų atsiradimas atsiranda dėl kepenų kapsulės ištempimo dėl sumažėjusio kraujo nutekėjimo iš kepenų, kurį sukelia diafragmos gedimas dėl netinkamo kvėpavimo. Todėl, norint išvengti nemalonių pasekmių, labai pageidautina pašildyti prieš bėgimą ir kvėpuoti važiavimo metu. Tuo pačiu metu, kvėpavimas turėtų būti gilus, o važiavimo tempas turėtų būti vidutinis.

Kaip atpažinti diskomforto šaltinį

Kepenų sutrikimų simptomai nėra taip sunkiai atpažįstami. Visų pirma, kadangi kepenų kolikos sukeltos konfiskacijos dažnai yra lokalizuotos vienoje konkrečioje srityje.

Yra papildomų požymių, rodančių, kad kepenims reikia pagalbos:

  • stiprus skausmas, kurio šaltinis yra po šonkauliais, esančiais dešinėje pusėje, įsiskverbiantis į nugarą, einantis į petį ir kaklą;
  • skausmas įkvėpimo ar gulėjimo metu (ypač kairėje pusėje);
  • pailgintas pykinimas, vėmimas, ir atleidimas nuo išpuolių, paprastai, nėra;
  • padidėjusi odos drėgmė, blyškumas, kartais gelsvumas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • dujų kaupimasis (pūtimas), nustatomas pagal palpaciją;
  • raumenų įtampa kepenyse (dešinėje hipochondrijoje);
  • tamsus šlapimas ir išmatų spalvos pakitimas.

Norint galutinai nustatyti diagnozę ir įsitikinti, kad nėra kitų patologijų, būtina kreiptis į gydytoją. Šiuolaikiniai tyrimo ir diagnostikos metodai padės greitai ir tiksliai nustatyti skausmo ir diskomforto priežastį. Tulžies ar akmenų stagnacijos buvimas padės nustatyti ultragarsu, cholecistografija arba cholangiografija parodys tulžies takų būklę.

Pirmoji pagalba

Kolikas nustebino, žmogus dažnai prarandamas, nežinodamas, ką daryti, kad sušvelnintų būklę. Patartina turėti netoliese esančią asmenį, kuris galėtų imtis pirmųjų žingsnių, kad padėtų, bet net jei kolika užsikrečia vien tik pacientu, nesijaudinkite.

Prieš greitosios pagalbos atvykimą svarbu tinkamai ir laiku naršyti ir atlikti keletą paprastų veiksmų:

  1. Visų pirma, būtina gulėti dešinėje pusėje ir įdėti šildymo bloką - tai būtina šiltinti šlapimo pūslės ir kanalų raumenis. Tačiau tai įmanoma tik tada, kai pacientas yra įsitikinęs diagnoze. Jei nėra pasitikėjimo kolikos kilmės šaltiniu, prieš pasikonsultavus su gydytoju, geriau atsisakyti tokio žingsnio.
  2. Paimkite vaistą, kuris turi spazmolitinį poveikį, pageidautina injekcijos forma, nes pykinimo ir netgi daugiau vėmimo metu geriamieji vaistai bus mažiau veiksmingi.
  3. Negalima gerti - skysčio naudojimas gali sukelti tulžies išsiskyrimą ir taip pabloginti skausmingus simptomus.
  4. Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir pasikonsultuoti su gydytoju, net jei kepenų srities kolikos yra atsilikusios ir pasirodė akivaizdus atleidimas.

Kas padės terapinei dietai

Kepenyse kartojant kolikas, verta apsvarstyti galimybę pakeisti mitybą. Tokių ligų gydymo metodai duoda gerą rezultatą, bet be paties paciento paramos ir kasdienio meniu korekcijos visos vaisto pastangos gali greitai išnykti ir gydymas turi būti kartojamas dar kartą.

Dieta esant kepenų ir tulžies pūslės ligoms yra būtina. Tuo pat metu būtina visiškai pašalinti šiuos maisto produktus:

  • patiekalai su daugybe prieskonių, ypač aštrūs;
  • patiekalai, paruošti skrudinimo būdu;
  • riebūs ir rūgštūs maisto produktai;
  • sultiniai, pagaminti iš žuvų arba grybų;
  • bet kokie patiekalai, virti naudojant ėriukų, kiaulienos, žąsų ar ančių mėsą;
  • Konservuoti maisto produktai;
  • įvairūs acto tipai,
  • apriboti cukraus ir saldžių maisto produktų, miltų konditerijos gaminių ir šokolado.

Kepenų ligų paūmėjimo metu gali būti naudojamas vadinamasis kefyro badaujantis, t.y. kasdien nuo trijų iki penkių dienų gerti iki penkių stiklinių kefyro, būtinai mažai riebalų arba vidutinio riebalų. Tačiau kitų preparatų vartojimas nerekomenduojamas. Jūs galite išgerti mineralinį vandenį be dujinių arba lengvai gazuotų, iki trijų stiklų per dieną.

Kefyras padės atkurti normalią kepenų funkciją, palengvins tulžies tekėjimą. Per savaitę, kartu su kefyru, galite pridėti krekerių ir pudingo, pagaminto iš avižinių ar grikių. Pietums galite valgyti sriubas, virtas daržovių sultiniu (ne stipriu), virtos liesos jautienos, žuvies ar paukštienos. Vakarienei bus naudingi patiekalai, kurių paruošimui naudojami žaliaviniai arba virtos daržovės ir košė su dideliu klampumu. Ne per daug bus kompotai, želė, varškės patiekalai.

Dieta 2-3 mėnesius gali žymiai pagerinti kepenų ir tulžies pūslės būklę.

Tačiau neturėtume pamiršti, kad nuolat laikomasi taupios dietos ir užtikrinamos normalios kūno veikimo sąlygos: geras miegas, psichologinės ir pernelyg didelės fizinės jėgos sumažėjimas.