Dieta po tulžies pūslės operacijos

Po laparotomijos ir laparoskopijos, kurios metu pašalinamas tulžies pūslė, mityba yra svarbiausia reabilitacijos laikotarpio dalis. Ypač būtina mažinti virškinimo sistemos funkcinę apkrovą prisitaikymo metu. Dieta po tulžies pūslės veikimo yra griežta, tačiau priklauso nuo to, ar organizmas reaguoja į komplikacijų išsivystymą.

Kaip virškinimo sistemos darbas pašalinamas po kūno

Tulžį visą laiką gamina kepenys, ne tik valgio metu. Paslaptis kaupiasi tulžies pūslėje ir išleidžiama į dvylikapirštę žarną tik po cheminių ir mechaninių receptorių sudirginimo. Kuo didesnis maistas, tuo labiau erzina receptoriai, o tulžies latakai tampa trumpesni.

Taigi išmestos tulžies tūris priklauso nuo maistui patekusio maisto kiekio. Būdamas tulžies pūslėje, paslaptis tampa labiau koncentruota, o tai reiškia, kad fermentai greičiau išskiria maistines medžiagas (kepenų tulžyje, pH 7,3–8 ir cistine tulžimi, nes absorbuojami angliavandeniliai, pH 6-7).

Nuėmus tulžies pūslę, kepenų sekrecija nėra „nusistovėjusi“, bet iš karto patenka į dvylikapirštę žarną. Ir kadangi tulžies koncentracija nėra pakankama ir nepakanka, maistinių medžiagų dalijimasis užima daug laiko, todėl refliukso atsiradimas (žarnyno turėjimas į skrandį), padidėjusi dujų gamyba dėl skilimo ir fermentacijos procesų, dvylikapirštės žarnos uždegimas

Norėdami pagreitinti virškinimą, reikia laikytis dietos, kuri apima valgyti maisto produktus, kuriems nereikia daug fermentų ir organinių medžiagų. Po cholecistektomijos svarbu ne tik tai, ką valgo pacientas, bet ir valgio grafikas. Asmeniui būtina sukurti sąlyginį refleksą, kuris tam tikrą laiką sukelia tulžies atskyrimą.

Tam reikia valgyti vienu metu ir mažomis porcijomis. Per mėnesį po operacijos rekomenduojama rengti šešių patiekalų valgį, kurį reikia valgyti kas 3 valandas. 10–15 minučių prieš valgį patartina gerti stiklinę vandens, kad paskatintumėte liauką ir tulžį.

Kokia dieta yra nustatyta

Mityba po operacijos yra ribota, 4-6 val. Pacientui neleidžiama valgyti ar valgyti. Po to galite skalauti burną vandeniu arba žolelių nuoviru. 12 val. Po operacijos galite gerti. Kas 10 minučių leidžiama gerti paprastą vandenį 1-2 gurkšniais, bet jūs galite gerti ne daugiau kaip 0,5 litrų per dieną.

Po 24 valandų po burbulo pašalinimo pacientas gali gerti mažai riebalų kefyrą, arbatą be cukraus, želė. Galite gerti 1,5 litrų per dieną (pusę stiklinės skysčio kartą per tris valandas). Trečią ar ketvirtą dieną pacientas gali valgyti. Leidžiama valgyti pusiau skystas bulvių košes, grynas daržovių sriubas (be mėsos), baltymų omletą, virtų žuvų, želė, šiek tiek grietinės.

Galite gerti obuolių ir moliūgų sulčių, arbatos su cukrumi. Reikia kas 2 valandas, bet 150–200 g dalimis. 5. dieną pooperacinė dieta leidžia įvesti džiovintus sausainius, džiovintą baltą duoną. Kitą dieną meniu jau gali įvairinti grikius arba avižinius (virtus), virtos žuvies sūrį arba mėsą, mažai riebalų varškę, pieno produktus, daržovių tyrę.

Nesant komplikacijų, 8–10 dienų po organo pašalinimo skiriama N 5A dieta, užtikrinanti paveiktų organų taupymą ir prisidedanti prie kepenų ir tulžies sistemos funkcionavimo normalizavimo. Ji prisiima normalų baltymų (80–100 g) ir angliavandenių (350–400 g) suvartojimą, tačiau riebalų kiekis yra 70–80 g, o druska - 8–10 g. Kalorijų suvartojimas turėtų būti apie 2300–2500 kcal.

Pacientams, kuriems pasireiškė postcholecystectomy sindromas su sunkiu dvylikapirštės žarnos uždegimu arba lėtiniu gastritu, hepatitu, išsivystė dieta N o 5SC (taupanti). Cholelitozės fone dažnai susidaro tulžies sistemos patologijos, kurios sukelia mažos koncentracijos tulžies išsiskyrimą.

Dieta padeda padidinti virškinimo sistemos valymą ir sumažina tulžies gamybą. Laikydamasis šios dietos, žmogus turėtų visiškai pašalinti augalinius riebalus nuo dietos ir apriboti paprastų angliavandenių vartojimą iki 30-50 gramų.

Jūs turite susilaikyti nuo žalių vaisių ir daržovių, riebios mėsos ir žuvies, rūkytų mėsos ir aštrių patiekalų, turtingų sultinių. Maisto cheminė sudėtis yra tokia: 90–100 g baltymų, 50–60 g riebalų, 300–350 g angliavandenių. Kalorijos turėtų būti ne didesnės kaip 2000–2400 kcal. Mitybos 5SC turėtų būti laikomasi tol, kol ligos klinikiniai požymiai išnyks (2–3 savaitės), tada pereikite prie „N 5“ dietos.

Jei pooperaciniu laikotarpiu atsirado tulžies sindromas, kuriame sumažėja tulžies takų judrumas, tuomet dieta skiriama N 5G. Priešingai nei 5SH dieta, priešingai, jis skatina tulžies sekreciją. Be to, gydomoji mityba turi lipotropinį poveikį (riebalų deginimas kepenų audiniuose), nes į dietą įtraukiami polinesočiosios riebalų rūgštys ir aukštos kokybės baltymai.

Pagal mitybą pacientas į kasdienį maistą turėtų įtraukti 100 g baltymų, 120–130 g riebalų (pusė - daržovių), 400–450 g angliavandenių. Prie dietos pridedami baltymų produktai, turintys lipotropinių savybių (mėsos, kiaušinių baltymų, varškės, žuvies), sėlenos, rafinuotos saulėgrąžos arba alyvuogių aliejus.

Kalorijų kiekis valgyti per dieną neturėtų viršyti 3100–3400 kcal. Praėjus 3-4 dienoms po operacijos, kai išsivystė uždegiminis procesas, gali būti rekomenduojama N 5B dieta, kuri riboja paimtų maisto produktų kiekį. Paciento paros racione yra 1600–1700 kcal (55–65 g baltymų, 250 g angliavandenių, 30–40 g riebalų).

Gleivių grūdų sriubos ir pusiau skysti grūdai sumalami ir patiekiami be alyvos (leidžiama grūdams įpilti šiek tiek riebalinio pieno). Meniu gali būti kompotai, daržovių sultys, želė, garų padažai, virtos žuvys, mažai riebalų turintys varškės sūriai, krekeriai ir džiovinta duona.

Patiekalai rekomenduojami ne druskai. Valgykite ne mažiau kaip penkis kartus per dieną porcijomis iki 200 gramų. Kasdien reikia gerti daug skysčio (iki 2,5 l). Po savaitės po tokios dietos skiriama mažiau griežta N 5A ar N 5 dieta, kuri priklauso nuo virškinimo trakto uždegimo laipsnio.

Dieta Nr. 5 yra fiziologiškai išsami, todėl ji yra paskirta ilgą laiką. Jo tikslas - normalizuoti tulžies sekreciją ir sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje. Tai apima daugelio daržovių (išskyrus tuos, kuriuose yra daug oksalo rūgšties arba eterinių aliejų), kuriuos pageidautina užpildyti nerafinuotu augaliniu aliejumi, naudojimas.

Be to, siekiant padidinti tulžies sekreciją, rekomenduojama valgyti uogas ir vaisius, vištienos kiaušinius. Siekiant užkirsti kelią tulžies stagnacijai iš dietos, pašalinami lengvai virškinami angliavandeniai (saldainiai, uogienė, cukrus, medus) ir druskos kiekis sumažinamas iki 8-10 g per dieną. Bendras dienos kalorazh 2800-3000 kcal (90 g riebalų, 100 g baltymų, 450 g angliavandenių).

Jei po cholecistomijos uždegimo procesas kasoje pablogėjo, tada nurodomas dietinis stalas N o 5P. Pacientui rekomenduojama keletą dienų apriboti dvigubą riebalų, baltymų ir angliavandenių suvartojimą, kasdienio dietos kalorijų kiekis neturi viršyti 1300-1800 kcal.

Sumažinus skausmą, pacientas gali pereiti prie antrojo dietos varianto ir įvairinti meniu, taip pat padidinti kalorijų kiekį iki 2300-2500 kcal. Cheminė sudėtis yra tokia: 120 g baltymų, 70 g riebalų, 300–350 g angliavandenių.

Lentelė "5P" draudžia naudoti karštus, aštrius, saldus, rūgštus ir riebalus, taip pat produktus, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, purinų ir kasybos medžiagų, nes jie skatina kasos funkcijas.

Mityba po tulžies pūslės operacijos

Bet kokia operacija (ypač pašalinus bet kokį organą) ant virškinimo organų veikia mūsų kūno funkcionavimą. Yra pokyčių, dėl kurių reikia keisti gyvenimo būdą prieš operaciją. Pacientai turėtų organizuoti savo režimą, psichoemocinę ir fizinę veiklą ir, žinoma, maistą.

Nė vienas iš daugelio mūsų kūno organų neaktyvus. Visi jie atlieka savo unikalias funkcijas, būtinas efektyviam ir koordinuotam viso organizmo darbui. Taigi, tulžies pūslė turi:

• rezervuaro funkcija (virškinimo trakto fazėje šlapimo pūslė gali kauptis iki 100 ml tulžies);
• koncentracija (vanduo pašalinamas iš tulžies, tekančios iš kepenų, todėl tulžis koncentruojamas 10 kartų);
• tulžies sterilumo užtikrinimas (šlapimo pūslės gleivinėje gaminamos specialios antiinfekcinės medžiagos);
• kontraktinė funkcija (kai maistas patenka į šlapimo pūslę, mažėja tulžies tekėjimas į dvylikapirštę žarną).

Iššalinus tulžies pūslę arba cholecistektomiją, prarandamos visos šios funkcijos, kurios tikrai turi neigiamą poveikį virškinimui. Pooperaciniams sutrikimams buvo minimalūs, reikia iš esmės pakeisti įprastą mitybą.

Mityba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu

Nors laparoskopiniai chirurginiai metodai gerokai palengvino pacientų reabilitaciją, tačiau iš karto po operacijos, atliekamos su tulžies pūsleliu, būtina laikytis tam tikro laipsnio dietos.

Pirmąją dieną ligoniams nurodoma badas. Per ateinančias 5–7 dienas jiems skiriamos specialios chirurginės dietos (Nr. 0a, 1a, Nr. 1b), jų pasirinkimą lemia intervencijos tipas ir apimtis, būklės sunkumas ir komplikacijų buvimas. Šios dietos atitinka šiuos gydymo principus:

• maksimalus virškinimo organų iškrovimas ir taupymas (visas maistas yra skystas, grynas, pusiau skystas ar panašus į gelį);
• apima lengviausiai virškinamus baltymus, angliavandenius, riebalus (gleivių grūdų sultinį, ryžių sultinį su sviestu, tarkuotus košė, baltymų omelus, žuvies sūrio arba mėsos be sausgyslių, putų, tarkuotų nugriebtų varškės, augalinių aliejų, sviestą);
• skysčio ir vitaminų kiekis padidėjo dėl filtruotų kompotų, skystų uogų želė, raudonmedžio sultinio, atskiesto saldaus vandens, vaisių ir uogų sulčių, vaisių želė;
• druska yra labai ribota (iki 1–5 g per dieną);
• maistas gali būti valgomas tik mažomis porcijomis;
• labai šalti ir labai karšti maisto produktai yra draudžiami;
• visos riebalinės ir juodos mėsos, paukštienos, žuvies, kopūstų sriuba, borschtas, stiprios sultiniai ir sultiniai, konservai, pieno produktai, turintys didelį rūgštingumą ir didelį riebalų kiekį, soros, ankštiniai, miežiai, šiurkščiavilnių daržovių, grybų, juodos duonos, sėklos, riešutai, aštrūs ir sūrūs užkandžiai, gėrimai su dujomis, juoda kava, alkoholis.

Kadangi šių mitybų trūksta dėl pagrindinių maistinių medžiagų kiekio, jie dažnai papildomi specialiais terapiniais mišiniais dirbtiniam mitybai (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink ir tt). Jie parduodami laisvai daugelyje vaistinių ir skonis kaip pieno kokteiliai arba atskiestas pieno milteliai.

Maitinimas artimiausiais mėnesiais po operacijos

Po išleidimo per ateinančius 2 mėnesius pacientams patariama laikytis 5a mitybos principų. Ji:

• yra normalus visų pagrindinių maistinių medžiagų substratų kiekis;
• reiškia dalinę dietą;
• laikosi maksimalaus virškinimo organų taupymo (cheminio, terminio, mechaninio) principo, todėl visi produktai yra susmulkinti arba trinamas (išskyrus virtas žuvis, kurios dėl savo subtilios struktūros gali būti tiekiamos kaip visuma be odos);
• leidžia tik garinti ir virti;
• leistinos druskos kiekis padidėja iki 8 g;
• draudžia didžiąją dalį tų pačių produktų, kaip minėta chirurginė dieta;
• priešingai nei chirurginiai racionai, vegetariškos sriubos su tarkuotomis daržovėmis, pieno sriubos su tarkuotais grūdais, džiovintos baltos duonos, daržovių tyrės ir pufai, tarkuotos šviežios daržovės, vermišeliai, padažai su javų ir daržovių sultiniais arba pienas.

Tačiau, deja, ne visi pacientai ramiai toleruoja tokią mitybą. Jie turi pilvo pūtimą, pilvo viršutinės dalies skausmą ir viduriavimo epizodus. Šie reiškiniai gali būti susiję su pernelyg dideliu tulžimi. Tada turėtumėte kuo labiau stengtis sumažinti riebalų kiekį maiste, apribodami augalinės kilmės riebalus ir pašalinant atsparius gyvūnams atsparius riebalus, taip pat pašalinkite cukrų, patiekalus, kurių sudėtyje yra jo, ir šviežių daržovių.

Maistas per vėlyvą pooperacinį laikotarpį

Atsižvelgiant į patenkinamą postoperacinės reabilitacijos lygį ateityje, pacientai gali išplėsti savo mitybą. Maitinimas leidžiamas ne tik virti, bet ir virti ir kepti. Tik švelnus mėsos ir šiurkščiavilnių daržovių šlifavimas. Leidžiama naudoti juodą duoną, žalias vaisius ir daržoves. Siekiant užtikrinti vienodą virškinimo organų apkrovą, palaikomas dažnas maitinimas (kas 4 valandas).

Jei pacientai patvirtino tulžies stazę likusiuose tulžies latakuose, patariama atidžiai padidinti sunaudoto augalinio aliejaus, baltymų produktų (žuvies, kiaušinių baltymų, liesos mėsos, varškės), vaisių ir daržovių kiekį, pridėti kviečių sėlenų.

Tačiau pacientai turėtų išklausyti kūno poreikius. Iš tiesų, po cholecistektomijos, maisto tolerancija gali labai pasikeisti. Daugeliui iki šiol nešiojamas juodasis sąrašas:

• daržovės su dideliu eterinių aliejų kiekiu (ridikai, žalieji svogūnai, ridikai, kopūstai, svogūnai ir tt);
• kakava ir šokoladas;
• ledai;
• pienas (ypač žaliava);
• majonezas;
• Konservai;
• rūgščios uogos;
• kepimas;
• alkoholio

Tačiau po to, kai vartoja kiaušinių trynius ir augalinius aliejus, atskiri pacientai neturi jokių skundų, nors prieš operaciją šie produktai sukėlė skausmą ir viduriavimą. Todėl pacientai turėtų ne tik aklai laikytis bendrų mitybos rekomendacijų, bet ir atsižvelgti į jų individualias savybes.

„Telecast“ „Sveikatos linija“ „Gyvenimas be tulžies pūslės“:

Dieta po tulžies pūslės operacijos

Aprašymas srovė nuo 2016 02 02

• Efektyvumas: gydomasis poveikis po 3-6 mėnesių
• Sąlygos: nuo 3 mėnesių iki metų
• Produktų kaina: 1500-1700 rublių. per savaitę

Bendrosios taisyklės

Akmenų liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, o jos augimo tendencija ir toliau didėja, o tai sukelia vis daugiau cheleliozės operacijų. Šiuo metu cholecistektomija užima antrą vietą pasaulyje po operacijų po apendektomijos. Yra keletas absoliutų cholecistektomijos indikacijų:

• neveikia tulžies pūslė;
• ūminis / lėtinis skaičiavimas cholecistitas su pasikartojančiais tulžies kolikais;
• tulžies pūslės gangrena, bendras tulžies latakų akmuo
• žarnyno obstrukcija, kurią sukelia tulžies pūslė.

Šiuo metu naudojami keli tulžies pūslės šalinimo metodai: standartinė laparotomija, laparoskopinis metodas, kuris sudaro iki 80% operacijų, chirurginis metodas nuo minimalios operatyvinės prieigos. Nepriklausomai nuo tulžies pūslės pašalinimo po operacijos, žymiai pasikeičia virškinimo sąlygos, nes visos skrandžio funkcijos funkcijos išnyksta:

• Evakuacija - GF, reaguojant į stimuliaciją cholecistokininu, sumažėja tuo pat metu atsipalaidavus Oddi sfinkteriui, kuris užtikrina tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną.
• Rezervuaras - tulžies nusėdimas tarpkultūriniu laikotarpiu.
• Koncentracija - dėl vandens absorbcijos tulžies koncentracija yra iki 10 kartų didesnė.
• Absorbcija - daugelio tulžies komponentų absorbcija, kaip kompensavimo mechanizmas tulžies perviršiui.
• Išlaiko hidrostatinio slėgio tulžies takuose lygį.
• Hormoninė - sekrecija iš tulžies pūslės sienų aktivelecholestokine.
• Sekretoriatas - išskiria gleives, kurios palengvina tulžies patekimą į karščiavimą ir jo evakuaciją iš jos.

Po operacijos tulžis patenka tiesiai iš kepenų tiesiai į dvylikapirštės žarnos žarną kartu su intrahepatinėmis / ekstrahepatinėmis tulžies latakomis. ZHP fiziologinių funkcijų prolapsas, ypač koncentracija ir pakankamo tulžies srauto pažeidimas, lydi tulžies eigos į žarnyną pažeidimą, kuris sukelia nuolatinius virškinimo sutrikimus.

Sumažėjęs srauto / nereguliarus tulžies rūgščių srautas sutrikdo riebalų virškinimo / absorbcijos procesą, mažina dvylikapirštės žarnos 12 baktericidinį kiekį, kuris prisideda prie disbakteriozės išsivystymo. Pakeitus žarnyno mikroflorą, suskaido tulžies rūgštys, sukeliančios gleivinės dirginimą, vystant duodenitą, refliuksinį gastritą (mėtant maistą iš dvylikapirštės žarnos 12 į skrandį) ir kitų kepenų ir tulžies sistemos organų disfunkciją.

Šie reiškiniai po operacijos ant tulžies pūslės tam tikru mastu gali išlyginti mitybą. Terapinė lentelė po operacijos tulžies pūslėje yra laikoma Medicinine lentele Nr. 5 ir jo variantais. Mityba po operacijos ant tulžies pūslės skirtingais periodais pooperacinio laikotarpio skiriasi. Nedelsiant po cholecistektomijos pacientui 12 valandų skiriama badas. Lūpas leidžiama sudrėkinti vandeniu, o po 5-6 valandų galite skalauti burną su ramunėlių, medetkų infuzijomis.

Po 12 valandų ir prieš kitą pooperacinę dieną pacientas mažomis porcijomis kas 15-20 minučių skiriamas skysčiu, kurio bendras tūris ne didesnis kaip 500 ml per parą (vaistažolių arbatos, dogozės infuzija, nekarbonizuotas vanduo). Antrą dieną racionas plečiamas mažai riebalų kefyro, pusiau skystų bulvių koše, želė. Dalis neturi viršyti 200 ml. Patiekalas yra ne daugiau kaip 0,5 puodeliai. Dažnis - 1 kartą / 3-4 valandos.

Per ateinančius 5-10 dienų pacientui skiriamos chirurginės dietos Nr. 1A, Nr. 1B. Kiekvieno iš jų buvimo trukmę lemia chirurginės intervencijos tipas / tūris, bendra būklė, komplikacijų buvimas. Pagrindiniai šių dietų principai yra:

• Didžiausias schazhenie virškinimo organas ir jų iškrovimas, kuris pasiekiamas skysčių / pusiau skystų patiekalų konsistencija, mažų porcijų dydžiu, indų temperatūra.
• Racione yra lengviausiai virškinami maisto produktai (sultiniai, tarkuoti košės, gleivių sultiniai su sviestu, garų baltymų omeletai, sviestas, žuvies sūrio / mėsos be odos ir sausgyslių, tarkuotasis nugriebtas sūris, putos, augaliniai aliejai).
• Padidėjęs vitaminų ir laisvo skysčio kiekis dėl skystų uogų bučinių, sultinių klubų, atskiestų vaisių ir uogų sulčių, įtemptų kompotų.
• Druskos apribojimas iki 3-5 g per dieną.
• Riebalinės / gelsvos raudonos mėsos, žuvies, naminių paukščių, stiprių sultinių, riebių pieno produktų, konservuotų maisto produktų, juodos duonos, ankštinių, aštrų / sūrų užkandžių, šiurkščiavilnių daržovių, miežių, soros, grybų, riešutų, sėklų, juodos kavos neįtraukiamos į mitybą. alkoholis / gazuoti gėrimai.

Visos chirurginės dietos yra nepakankamos dėl pagrindinių maisto maistinių medžiagų kiekio ir neturėtų viršyti 7–10 dienų. Siekiant išvengti baltymų bado chirurginės mitybos dietoje, nuo penktos dienos rekomenduojama pridėti specialius mišinius dirbtinei mitybai (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), kurie parduodami vaistinėje.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo, pradedant nuo 10 dienų, pagrįsta nuosekliai nustatytais 5A, 5B dietos variantais. Sunkus uždegimas - 5B, o po 1,5 - 2 mėnesių pacientas perkeliamas į Medicinos lentelę Nr. 5, kurios trukmė yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai, ir daugeliui pacientų būtina jį stebėti visą gyvenimą. 5 mityba suteikia fiziologiškai išsamią mitybą ir padeda normalizuoti tulžies išsiskyrimo procesą. Kalorijų suvartojimas svyruoja nuo 2800-3000 kcal (90 g baltymų / 80 g riebalų / 350 g angliavandenių). Skysčių naudojimas - iki 2,0 l / parą, druska - 8-10 g.

Negalima valgyti karštų / šaltų patiekalų, nes jie sukelia tulžies takų spazmą, dirgina dvylikapirštę žarną, dalijasi maistu, ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, o tai prisideda prie daugiau ar mažiau reguliaraus tulžies nutekėjimo. Gerai virškinami angliavandeniai yra riboti dietoje, nes jie sukelia tulžies stagnaciją ir daržoves su eteriniais aliejais / oksalo rūgštimi dideliais kiekiais. Maistas virinamas virinant, troškinant arba garinant.

Per pirmuosius 1-2 mėnesius po operacijos produktai yra susmulkinti ir kruopščiai patrinti. 30-40 minučių prieš valgį rekomenduojama išgerti neskaidrintą šarminį mineralinį vandenį (250 ml), kuris skatina tulžies sekrecijos procesą. Siekiant sustiprinti tulžies išsiskyrimą mityboje, gali būti daržovės (vinaigretės / salotos), pagardintos nerafinuotais augaliniais aliejais, taip pat vištienos kiaušiniai (ne daugiau kaip vienas), uogos ir vaisiai. Alkoholis neįtrauktas, nes etilo alkoholis padidina tulžies takų tonusą, sukelia lygiųjų raumenų spazmą, padidina kepenų apkrovą.

Kai cholecistektomija kartu su dvylikapirštės žarnos trakto vėžiu sukelia hipermotorinę diskineziją, skiriama dieta № 5Щ. Jo trukmė yra 14–21 diena prieš skausmo / disepsijos reiškinių išnykimą. Tai dieta su sumažintu kalorijų kiekiu (2000 - 2200 kcal), daugiausia dėl to, kad sumažėjo riebalų kiekis iki 60 g (pašalinami augalinės kilmės riebalai), lengvai absorbuojami angliavandeniai iki 300 g.. Baltymai fiziologinės normos lygiu. Druskos kiekis yra iki 6 g per dieną. Dieta - penkis kartus, porcijos iki 200 g, nevalgius vieną kartą per savaitę.

Cholecystemia fone, kai kuriems pacientams atsiranda postcholecystectomy sindromas, kuriame Oddi sfinkterio disfunkcija atlieka pagrindinį vaidmenį. Šį procesą lydi nuolatinis mažos koncentracijos tulžies dvylikapirštės žarnos išskyrimas / išsiskyrimas į lumenį, kuris sukelia virškinimo proceso sutrikimą ir žarnyno sutrikimus. Šiuo atveju mityba koreguojama visiškai pašalinant kietus gyvūnų riebalus / augalinius aliejus, riebalus, rūkytus produktus, žaliavinius vaisius / daržoves, svogūnus, ridikas, ridikus, česnakus ir stiprius sultinius.

Esant kasos uždegimui po cholecistektomijos, pacientui parodoma 5P gydymo lentelė, kurios bendras kalorijų kiekis sumažinamas iki 2500 Kcal. Dieta apsiriboja riebalų / angliavandenių maisto produktais, o baltymų kiekis padidinamas iki 120 gramų. Neįtraukti riebaliniai, saldūs, rūgštūs ir aštrūs maisto produktai / patiekalai ir maisto produktai, kuriuose yra daug ekstraktų, pluošto ir purino bazių, ir kasos imitavimas. Po cholecistektomijos rekomenduojama gydyti sanatoriją ne anksčiau kaip praėjus trims mėnesiams po operacijos.

Indikacijos

• 5 A dieta - nuo 9 iki 10 dienų po operacijos.
• Mitybos numeris 5 B - po cholecistektomijos su sunkiu uždegimu.
• 5 U dieta - kartu su dvylikapirštės žarnos uždegimu / pankreatitu po cholecistektomijos ir hiper motorinių tulžies diskinezijų.
• Dietos numeris 5 P - pašalinus ūminį pankreatitą.
• Mitybos numeris 5 l / f - hipomotorinės diskinezijos fone po cholecistektomijos, siekiant skatinti tulžies sekreciją / sustiprinti žarnyno variklio funkciją.
• 5 m. Dieta - remisija.

Leistini produktai

Dieta po tulžies pūslės operacijos apima tokių maisto produktų įtraukimą į dietą:

• Grūdų ir daržovių sriubos ant daržovių sultinio be zazharki.
• Kvietiniai duonos duonos kepiniai, vakarienė kviečiai, sausas sausainis.
• Mažai riebaus mėsos (triušio, jautienos), virtos / virtos, liesos kumpio, mažai riebalų virtos vištienos, gydytojo dešros, liesos baltos žuvies rūšys.
• Pieno / pieno produktai su mažu riebalų kiekiu (jogurtas, minkštas sūris, ryazhenka, kefyras, mažai riebalų turintys, varškės sūriai ir iš jo pagaminti patiekalai).
• Gyvūninės / augalinės kilmės riebalai (įpilti tik į paruoštus valgius).
• Minkšti virti vištienos kiaušiniai / baltymai garinti omletą (vienas per dieną).
• Javai (avižiniai / grikiai), balti ryžiai.
• Daržovių salotos su augaliniu aliejumi, skvošo ikrai, vinigretė, sodo žali.
• Vaisių ir uogų sultys, marshmallow, marmeladas, džiovinti vaisiai, ne rūgštūs vaisiai / uogos.
• Sultinio klubai, juoda / žalioji arbata, nekarbonizuotas mineralinis vanduo.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo

Chirurgija, skirta pašalinti tulžies pūslę (cholecistektomiją), yra antra vieta pilvo chirurgijoje po apendektomijos. Akmenligės pašalinimas atrodo bauginantis. Tiesą sakant, po cholecistektomijos galima gyventi visą gyvenimą, bet jums reikia sekti mityba.

Mityba po cholecistektomijos

Yra žinoma, kad tulžį gamina kepenų ląstelės. Nuo kepenų jis juda palei kepenų kanalus. Dalis tulžies iš bendro kepenų kanalo patenka į tulžies pūslę. Likusi dalis eina palei paprastą tulžies kanalą ir iš ten patenka į dvylikapirštę žarną.

Tulžį gamina hepatocitai beveik visada. Tačiau šis skystis yra būtinas tik virškinimo procese. Bet mūsų kūnas yra taip pagrįstai išdėstytas, kad išsivysčiusi „perteklių“ tulžis kaupiasi tulžies pūslėje. Ir kai žmogus pradeda valgyti, tulžies teka iš šlapimo pūslės ir pasiekia žarnyną, kur jis dalyvauja virškinimo procese.

Kai kuriose tulžies pūslės ligose kartais neįmanoma išvengti cholecistektomijos. Šiuo atveju tulžies vis dar gaminama kepenyse, tačiau jis tiesiog eina į tulžies kanalus ir nesikaupia visur, nes nebėra rezervuaro. Tulžis, nors ir pagamintas ir nuolat, bet mažomis porcijomis. Todėl, gausu maisto suvartojimo, šio tulžies kiekio nepakaks, kad būtų užtikrintas visiškas maisto virškinimas. Tiesą sakant, į šį aspektą atsižvelgiama rengiant terapinę dietą.

Dieta po cholecistektomijos apima laipsnišką dietos išplėtimą. Taigi, pirmą dieną po operacijos pacientui skiriama badas 2-4 dieną - medicininė dieta Nr. 0a, 5-7 dieną - dieta Nr. 1 chirurginė. Nuo antrosios pooperacinio laikotarpio savaitės ir 1,5-2 mėn. Pacientas turi laikytis 5 dietos. Ir tik po kelių mėnesių po operacijos galite pabandyti pereiti prie bendrojo mitybos stalo Nr. 15, tačiau, žinoma, reikia laikytis dietos su pašalinta tulžies pūslė.

Dieta pirmosiomis dienomis po tulžies pūslės pašalinimo

Pirmoji diena po operacijos reiškia absoliučią alkį. Pacientas netgi negali gerti, tik sudrėkinkite lūpas stipria troškuliu. Antrą ar ketvirtą dieną gydytojas nurodo dietos lentelę 0a. Tai reiškia, kad pacientas jau gali gerti vandenį. Apskritai mityba daugiausia yra skystų ir pusiau skystų patiekalų. Leidžiami valgiai dietos lentelėje Nr. 0a:

• Negazuotas vanduo;
• Dogrose nuoviras;
• Bučiniai iš saldžiųjų uogų, džiovintų vaisių;
• Juoda, žalia arbata (dažniausiai silpna);
• Kefyras 1 proc.
• Praskiestos natūralios sultys (obuoliai, moliūgai, runkeliai);
• Vaisių želė.

Atkreipkite dėmesį! Pagrindinė mitybos būklė po cholecistektomijos yra dalinė ir, svarbiausia, reguliariai maitinama. Yra poreikis šešis kartus per dieną, intervalas tarp maitinimo turėtų būti tris valandas. Tokios taisyklės yra sukurtos dėl priežasties, nes dažnai maitinimas užkerta kelią tulžies stagnacijai. Maisto dalių porcija vienu metu - 150-200 ml. Maistas turi būti šiltas. Restoranai šaltuose maisto produktuose gali atsirasti sutrikimų ir pilvo skausmas.

Po cholecistektomijos pacientas turi stengtis valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Tą patį postulatą reikėtų laikytis ateityje, tegul tapti įpročiu. Valgymas pagal tvarkaraštį pakoreguos tulžies sintezės procesą ir saugo jį tulžies kanaluose. Tai turės geresnį poveikį virškinimo procesui.

Maitinimas penktą - septintą dieną po cholecistektomijos

Penktą-septintą dieną po operacijos gydytojai rekomenduoja pacientą perjungti į dietos lentelę Nr. Be anksčiau naudojamų patiekalų, džiovintos duonos, krekerių ir „Maria“ tipo sausainių, skystų tarkuotų grūdų košės, neraugintų daržovių, liesos mėsos ir žuvies sūrio, nevirtų varškės ir kitų pieno produktų, išpjautų per sietą; virti vandenyje (galite pridėti šiek tiek sviesto), baltymų omletą.

Dienos pavyzdžių meniu:

• 8.00 - skystas grynas avižiniai dribsniai, garo omletas, arbata;
• 11.00 - 0% varškės, kukurūzų nuoviras;
• 14.00 - gležna sriuba su manų kruopomis, vištienos pudele, kompotu;
• 17.00 - jautienos tyrė, žiedlapių nuoviras;
• 20.00 val. - baltos žuvies sūrio, taip pat skysto ryžių košė;
• 22.00 - dogrozės sultinys.

Svarbu gerti apie 1,5-2 litrų skysčio per dieną, įskaitant ir nekarbonizuotą vandenį.

Maitinimas nuo aštuntosios dienos po operacijos

Jei pacientas jau praėjo pooperacinio laikotarpio savaitę už paciento nugaros, atėjo laikas pereiti prie terapinės dietos Nr. Gydytojai rekomenduoja laikytis šios dietos mažiausiai 1,5-2 mėnesius. Maistas virinamas virinant arba garinant. Yra poreikis šešis kartus per dieną ir stengtis laikytis kasdienio valgio grafiko. Šiuo atveju reikia gerti apie pusantro litrų skysčio per dieną.

Leidžiami valgiai su medicinine dieta 5:

• Mažai riebaus mėsos ir žuvies minkštos souffle, virti gabaliukai, garų kotletai, mėsos gabaliukai;
• Garų omletas (prieš kepdami būtinai išimkite kiaušinių trynius);
• Daržovių, grūdų ir lengvo pieno sriubos;
• Kruopščiai kruopščiai tarkuoti košė, kurie gali būti virti tik vandeniu ar pienu;
• Daržovių tyrė (įskaitant bulves);
• Garų varškės puodeliai;
• Praskiestos vaisių želė, sultys;
• Troškintos daržovės;
• Kepti obuoliai;
• Džiovinta duona, krekeriai, Marijos sausainiai;
• Pasta durum.

5-ajai dietai būdingas sumažėjęs riebalų kiekis (išskyrus absoliučius ugniai atsparius riebalus) ir angliavandenių kiekio apribojimas. Tuo pačiu metu baltymų kiekis maiste lieka normalus.

Mėgaukitės 5 dienos dietos meniu:

• 8.00 - garo omletas, grikių košė, arbata;
• 11.00 - 5% varškės, kukurūzų nuoviras;
• 14.00 - avižiniai sriuba su leistomis daržovėmis, rauginta iš virtos jautienos;
• 17.00 - kepta obuolė;
• 20.00 - virtos baltos žuvies gabalas, moliūgų tyrė;
• 22.00 - uogų želė.

5-osios dietos buvimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tokio medicininio mitybos ir sveikatos perkėlimą. Gydytojai rekomenduoja, kad vienas pacientas būtų maitinamas pagal dietos lentelės Nr. 5 sistemą 1,5-2 mėnesiams, kitiems pacientams - visą metus. Po to, jei nėra kontraindikacijų, galite palaipsniui išplėsti meniu. Tačiau tuo pat metu būtina laikytis pagrindinių dietos lentelės Nr. 5 principų ir taip pat išvengti draudžiamų maisto produktų.

Pereinant prie bendro stalo, žmogus jau gali valgyti mažai riebalų sriubą, marinuotą ir burokėlių sriubą, nevirtą sultinį, paruoštą vištiena, garų mėsos ir mėsainius. Yra daug receptų, kuriuose galima rasti įdomių patiekalų iš leistinų maisto produktų. Verta šiek tiek pastangų ir mityba bus įvairi ir skanus!

Kokie vaisiai gali būti valgomi po cholecistektomijos

Nėra tulžies pūslės nėra kliūtis naudoti daugelį mėgstamų vaisių ir uogų. Tačiau verta paminėti, kad kai kurie vaisiai vis dar uždrausti. Visų pirma tai yra rūgščių veislių vaisiai ir uogos, taip pat intensyvesnė fermentacija žarnyne (vynuogės). Bet net ir pašalinus tulžies pūslę, vis dar galima tęsti šventes tokiose vaisiuose kaip:

Per pirmas savaites po cholecistektomijos pirmiau minėti vaisiai ir uogos gali būti saugiai vartojami želė, želė ir kompotai. Per šį laikotarpį kepti obuoliai yra ypač gerai toleruojami. Maždaug po mėnesio šie vaisiai gali būti valgomi be virimo, žalia.

Draudžiami produktai

Pašalinus tulžies pūslę, organizmas turi prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų, taip pat keičiasi virškinimo procesas. Turi būti atsižvelgta į šiuos niuansus, kai kurie maisto produktai pablogina virškinimo procesą ir gali sukelti dispepsijos simptomus ir pilvo skausmą. Po cholecistektomijos reikia vengti šių produktų:

• Kepti maisto produktai;
• Riebaus mėsos, paukštienos ir žuvies;
• Rūkyta mėsa, konservai;
• Mėsos sultiniai;
• Ugniai atsparūs riebalai (tai gyvūninės kilmės riebalai, įskaitant riebalus);
• Prieskoniai, prieskoniai (rekomenduojama apriboti druską maiste);
• Marinuoti agurkai;
• Ledai ir kiti šalti maisto produktai (sukelia stiprų pilvo skausmą dėl Oddi sfinkterio spazmo);
• Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• Subproduktai;
• Grybai;
• Ankštiniai augalai;
• Rūgštūs vaisiai, uogos;
• Švieži pyragaičiai;
• Riešutai, sėklos;
• Kiaušinių tryniai;
• Kava, kakava ir kakavos produktai.

Grigorov Valeria, gydytojas, gydytojas

Iš viso peržiūrėta 14 272, šiandien peržiūrėta 1 apžvalga

Dieta po tulžies pūslės šalinimo: kaip valgyti pirmosiomis ir 5 privalomomis taisyklėmis ateityje

Akmenys, kurie nesuteikia konservatyvaus gydymo, - pagrindinė tulžies pūslės pašalinimo indikacija. Gydytojai nuramina: pacientai, kuriems atlikta tokia chirurginė procedūra, greitai atsigavo. Ir jei jie laikosi gydytojo rekomendacijų ir valgo teisę, jie gali gyventi visą gyvenimą. Kokios dietos reikia, pašalinus tulžies pūslę per pirmąsias dienas po operacijos ir ateityje?

Tulžies pūslė yra tulžies kaupimo rezervuaras. Tulžis yra susijęs su virškinimu, todėl pasikeičia žarnyno skrandžio virškinimas. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną per bendrą tulžies kanalą.

Kodėl jums reikia „sumažinti“

Pagrindinė chirurginio pašalinimo iš tulžies pūslės - cholecistektomijos - indikacija yra cholelitiazė. Cholecistitas kartais reikalingas chirurginiam gydymui.

Susirūpinę akmenimis

Tulžies pūslėje arba jos kanaluose yra akmenų liga. Moksliškai kalbant. Jos dydis ir cheminė sudėtis yra skirtingos. Yra tų, kurie yra mažiau nei milimetras. Ir kartais gydytojai išgauna kiaušinio kiaušinio dydį. Tulžies akmenų susidarymas trunka nuo kelių mėnesių iki dešimtmečių.

Tulžies akmenys sudaro dvi priežastis. Pirma, tulžies stagnacija. Antra, tulžies pokyčių kokybė ir nuoseklumas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Akmenų susidarymas prisideda prie:

• susižavėjimas;
• badas;
• nereguliarūs valgiai;
• nesubalansuotos ekspresinės dietos;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• sėdimas darbas;
• nėštumas;
• kai kurie hormoniniai vaistai;
• nutukimas;
• kasos sutrikimai.

Jei akmenys yra tulžies pūslėje ir nejudėja, tuomet asmuo net negali „jausti“. Bet kai perkelsite akmenis į tulžies pūslės kaklą, simptomai pasirodys. Tai kartaus skonio skonis, pykinimas, vėmimas, „šaudymas“ po dešiniuoju kraštu.

Akmenys sukėlė uždegimą

Tulžies pūslės uždegimas vadinamas cholecistitu. Jo vystymosi priežastis gali būti cholelitiazė, tačiau cholecistitas dažnai yra predisponuojantis faktorius cholelitizės formavimuisi pacientui.

Bakterinė infekcija ir parazitai taip pat gali paskatinti cholecistito vystymąsi. Liga plinta pankreatito fone. Kiti rizikos veiksniai: įgimtos anomalijos, pažangus amžius, sausas maistas.

Pagrindiniai cholecistito simptomai yra paroxysmal skausmas dešinėje hipochondrijoje, susijęs su maisto vartojimu.

Lūžio pūslė pacientams, sergantiems "cholecistito" diagnoze, pašalinama, jei liga lydi tulžies pūslės. Neištikimas cholecistitas paprastai gydomas vaistais. Taip pat naudojama fizioterapija, rekomenduojama nuolat naudotis SPA procedūromis ir tausojančia dieta.

Laparoskopijos metodas: modernus požiūris į gydymą ir mitybą

Šiuolaikiniai gydytojai palaiko išskirtinį kolega. Akmenys, kai tulžies pūslė veikia tinkamai, nevyksta. Tai yra, akmenys nėra priežastis, o efektas. Ir dar nebuvo išrastas veiksmingesnis metodas, kaip gydyti šią nelaimę nei chirurginė intervencija.

Bet operacijos technologija pati sparčiai auga. Jei pirmasis Karl Langenbucho pacientas po tulžies pūslės pašalinimo ligoninėje praleido beveik septynias savaites, dabar pacientai išleidžiami antrą ar trečią dieną! Ir kasmet chirurgai arsenale turi vis daugiau naujų galimybių.

Šiandien juostos operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, yra labai reti. Taip yra dėl to, kad pacientui reikia ilgai atsigauti. Ir taip pat padidina daugelio komplikacijų riziką: pooperacinė išvarža, sukibimai, problemos moterims.

Pooperacinės savybės

Mes paprašėme gastroenterologo Andrejo Naletovo daugiau informacijos apie tai, kaip po tinkamo tulžies pūslės pašalinimo sukurti tinkamą mitybą. „Daugumoje pacientų po tulžies pūslės pašalinimo problemų nekyla. Žinoma, jei jie atitinka visus gydytojo nurodymus. Tokie pacientai greitai grįžta į tarnybą. Jiems rekomenduojama vadovautis paprastu 5 mitybos numeriu, kuris yra naudingas net ir visiškai sveikiems žmonėms “, - sako Andrejus Vasiljevičius.

Tačiau yra atvejų, kai pacientas turi postcholecistektomijos sindromą. Tokios patologijos raida gali pasireikšti, kai po operacijos atsiranda keletas simptomų: išmatų pobūdžio pasikeitimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas skausmo, silpnumo, letargijos viršūnėje.

„Kodėl tai vyksta? Klausimas yra ginčytinas. Tarp priežasčių yra Oddi sfinkterio disfunkcija. Tai vožtuvas, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sulčių srautą į dvylikapirštę žarną. Be to, pacientas gali turėti kitų virškinimo trakto organų problemų, kurios nebuvo diagnozuotos prieš operaciją ir todėl nebuvo išspręstos. Neįmanoma paneigti, kad postcholecystectomy sindromo priežastis gali būti chirurgo operacijos metu padarytos klaidos “, - sako gydytojas.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo: pirmoji savaitė

Todėl toliau aptariama tik tų pacientų mityba, kuriems pooperacinių komplikacijų po tulžies pūslės pašalinimo ir susijusių sveikatos problemų. Pirmosios savaitės meniu po cholecystectomy yra skirtas subtiliai padėti organizmui suderinti darbą naujomis sąlygomis.

Dieta po to, kai laparoskopija pašalino tulžies pūslę tokiomis dienomis.

• Pirmoji diena. Jums reikia susilaikyti nuo bet kokio maisto ir gėrimų. Kai pacientas atsigauna, burnos džiūvimas jį sutrikdys. Siekiant palengvinti būklę, prižiūrėtojas trina paciento lūpas drėgnu marlės padėklu. Jie yra sudrėkinti šarminiu arba virintu vandeniu. Praėjus penkioms – šešioms valandoms, pacientas gali plauti burną nesaldintu žolelių nuoviru. Bet jūs negalite nuryti skysčio.
• Antrą dieną. Dabar pacientas gali palaipsniui gerti šiltą, ne saldžią rožinių gėrimų gėrimą, be gazuoto šarminio vandens. Bendras skysčio tūris yra iki litro. Be to, dietoje yra mažai riebalų kefyras, bučinys, arbata ir kompotas. Pirmas maistas turėtų būti valgomas truputį per tris – keturias valandas. Vienos porcijos tūris yra apie 150 g.
• Trečia - penkta diena. Pooperacinis meniu plečiasi. Štai ką galite valgyti: bulvių košė, liesos virtos žuvys, pagardintos. Ir taip pat išbandykite sriubas daržovių sultinyje, pernešamas per sietą.
• Šeštoji - septintoji diena. Dabar galite pridėti sausą duoną. Įveskite košę iš grūdų. Jie gaminami vandenyje arba piene, praskiedžiami vandeniu. Mėsos riebalų veislės yra virti padažai arba mėsos. Parodyti liesą pieną ir rūgštų pieną. Ir taip pat virtos ir smulkintos daržovės. Maždaug tas pats maistas suteikia „nuvalytą“ dietos numerį. 1 lentelė dažniausiai skiriama yazvennikami paūmėjimo metu.

Meniu atkūrimo laikotarpiui

Mitybos numeris 5 po operacijos pašalinti tulžies pūslę yra pilnas, bet švelnus maistas. Pacientas valgo daugiausia virtus arba garų patiekalus. Galite naudoti lėtą viryklę. Šis prietaisas leidžia ruošti maistą, atitinkantį maistą, su minimaliomis laiko sąnaudomis. Kartais galite kepti varškės ar vaisių. Žaliavinis maistas yra nepageidaujamas. Maistas turi sumalti. Pavyzdžiui, mėsa visuomet yra susukta į mažąją mėsą.

Kalorijų suvartojimas - 2600 kcal. Turėtų valgyti dažnai. Mažiausiai - keturi posteriai ir geresni - šeši. Toliau pateikiami penktosios lentelės naudingų ir kenksmingų produktų sąrašai po tulžies pūslės pašalinimo.

Lentelė - atkūrimas po cholecistektomijos: naudingi ir kenksmingi produktai

Kasdienio paciento meniu, kuris atkuriamas po cholecistektomijos, pavyzdys.

• Pusryčių numeris 1. Garų žuvų pyragas. Svaigintos virtos bulvės. Arbata
• Pusryčių numeris 2. Mažai riebalų varškės, sumaišytos su maišytuvu į pastą.
• Pietūs Ryžių sriuba iš daržovių sultinio. Grikių košė Virti jautienos tyrės. Kompotas.
• Arbatos laikas Sausainiai. Gerti iš klubų.
• Vakarienė Virtos vištienos krūtinėlė. Kranas ant vandens arba pusė pieno. Kissel vaisiai.
• Prieš dvi valandas prieš miegą. Kefyras.

Čia yra kitų leistinų receptų: varškės troškinys, charlotte, triušių troškinys, maltos mėsos ir tarkuotų bulvių troškinys, tarkuotas obuolys ir morkų pyragas.

Kaip gyventi ir valgyti

Kiek laiko yra atkūrimo laikotarpis? Visi individualiai. Remiantis atsiliepimais, kai kurie pacientai grįžta į įprastą gyvenimą po 1 mėnesio. Tuo pačiu metu jie giriasi teminiuose forumuose, kad, kaip ir anksčiau, penktadieniais patiekiami greito maisto, grietinėlės desertai ir net alkoholio vakarėliai.

Švelniai tariant, gydytojai nepritaria tokiems maisto eksperimentams. Taip, cholecistektomijos patyrę pacientai iki jų gyvenimo pabaigos neturėtų valgyti tik „košės malaši“.
Tačiau mityba po mėnesio tulžies pūslės šalinimo neturėtų baigtis taip, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Būtina palikti ją žingsnis po žingsnio, kažkur per metus.

Pavyzdžiui, po maždaug 3 mėnesių, galite saugiai pereiti prie vienkartinio maisto, gaminti reguliariai grūdų košė ir paruošti mėsos pirmuosius patiekalus. Ir geriau į meniu pristatyti šviežias daržoves ir vaisius ne anksčiau kaip po 6 mėnesių. Tuo pačiu metu yra privalomų taisyklių, kurių reikės laikytis po šešių mėnesių ir dešimties metų nuo...

Gastroenterologas Andrejus Naletovas rekomenduoja tiems pacientams, kurie gyvena be tulžies pūslės, laikytis penkių taisyklių.

1. Yra šiek tiek. Dabar, kai organizme nėra saugojimo tulžies, paslaptis eina tiesiai iš kepenų į žarnyną. Tai reiškia, kad tulžis yra mažiau koncentruota. Tai pakanka, kad susidorotų su nedideliais maisto kiekiais. Tačiau didelę kūno dalį jau sunku virškinti. Skrandis nuo persivalgymo pakenks, pykinimas, vėmimas, nusivylimas.
2. Dažnai yra. Bent keturios – penkios lentelės. Tai svarbu siekiant išvengti tulžies stagnacijos. Galų gale, paslaptis gali kauptis ortakiuose, kurie yra kupini naujų akmenų susidarymo intrahepatiniuose ortakiuose.
3. Riboti cholesterolio kiekį. Vėlgi, didelis šios medžiagos kiekis organizme - viena iš pagrindinių akmenų atsiradimo priežasčių.
4. Perkelkite ir prižiūrėkite save. Dieta po to, kai pašalinama tulžies pūslė, rodo, kad pacientas pakeis ne tik savo mitybos įpročius, bet ir pakeis savo požiūrį į save ir jo sveikatą. Svarbu, kad svoris būtų griežtas, mesti rūkyti, išmokti išvengti streso ir gauti pakankamai miego. Svarbu rūpintis asmenine higiena ir higiena namuose. Plius reikia fizinio krūvio. Tai yra kamščių procesų prevencija tulžies latakuose. Jau po 1 mėnesio po operacijos galite pradėti kasdienį pasivaikščiojimą. Ateityje verta mokytis. Kaip alternatyva - užsiregistruokite plaukimui.
5. Išlaikyti mikroflorą. Aukščiau sakoma, kad tulžis neutralizuoja žarnyne esančius kenksmingus mikroorganizmus. Po operacijos pašalinant tulžies pūslę, baktericidinė tulžies funkcija silpnėja. Dėl to pacientas gali patirti vidurių užkietėjimą arba, atvirkščiai, laisvas išmatas. Čia privaloma konsultuotis su gastroenterologu. Galbūt po cholecistektomijos pacientas bus rekomenduojamas vaistams mikroflorai atkurti. Ir kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama atsisakyti desertų. Saldainiai geriausiai pakeičiami uogomis.

Gastroenterologas pabrėžia, kad su tulžies pūslės problemomis nesusiję. Ir pacientas patenka į chirurgus dėl įvairių priežasčių. Ir mitybos klaidos yra viena svarbiausių. Todėl, jei pacientas po cholecistektomijos nori išvengti naujų sveikatos problemų, bet kuriuo atveju jis turės pasikeisti. Visų pirma mityba po operacijos, siekiant pašalinti tulžies pūslę, visam laikui suteikia tabu ant alkoholio, taukų, riebalų, rūkytų ir sūrių.

Dieta po laparoskopinės tulžies pūslės pašalinimo

Asmuo gyvena išmatuotą gyvenimą sau, jau daugelį metų palieka save įvairiais gėrybėmis, staiga, po stačiakampiais, dešinėje pusėje, netoli pilvo, atsiranda aštrūs skausmai. Gydytojas nepatvirtina skrandžio problemų, o kepenys atrodo gerai. Tačiau pilvo ultragarso nuskaitymas tokiais atvejais pasakoja asmeniui nemalonias naujienas, kad akmenys buvo apsigyvę jo tulžies pūslėje, kuriuos reikia pašalinti, ir greičiausiai kartu su pačiu šlapimo pūsčiu. Tačiau tai nėra blogiausia, nes operacija daugeliu atvejų atliekama laparoskopiniu metodu, todėl kūno atsigavimas po to, kai praeina greitai, per kelias dienas. Tik čia, dieta po tulžies pūslės laparoskopijos kelerius metus neleis asmeniui grįžti prie mėgstamų perteklių ir skanėstų.

Nurodymai paskyrimui

Susipažinę situacija? Ir nors istorija pasakė kaip pasakos natūra, iš tiesų tai yra šiurkštus realybė, kuri po operacijos ant tulžies pūslės laukia visiems, jei jame buvo atrasti akmenys. Ir nesvarbu, koks sudarytų sudėčių sudėtis, jei procesas buvo pradėtas, bus labai sunku jį sustabdyti.

Daugelis skaitytojų tikriausiai klausia, iš kur yra tulžies akmenys? Toks klausimo formulavimas gali būti laikomas neteisingu. Teisingiau paklausti, kaip jie buvo suformuoti. Akmenų susidarymo tulžies pūslėje priežastis bet kuriuo atveju yra tulžies stagnacija organizme, kai viena iš šios medžiagos dalių lieka skysta, o kita - nusodinama. Ši nuosėdos yra įvairių formų ir dydžių akmenų susidarymo pagrindas.

Jei svarstysime, kokie veiksniai lemia tulžies stagnaciją, pirmiausia verta paminėti hipodinamiją (sėdimą gyvenimo būdą) ir piktnaudžiavimą keptais ir aštriais maisto produktais. Kai šie veiksniai veikia kartu, mažai tikėtina, kad būtų išvengta tulžies pūslės ligos vystymosi. Kepenys, reaguojant į maistą stimuliuojančią maistą (aštrus, sūrus, kepta), gamina pakankamą tulžies kiekį, kuris yra deponuojamas tulžies pūslėje. Iš šlapimo pūslės, jei reikia, tulžies, kuri pasiekė norimą koncentraciją, perduodama į dvylikapirštę žarną, kur šiuo metu yra pusiau virškinamas maistas.

Reguliuojant tulžies srautą į dvylikapirštę žarną, sumažinamos tulžies pūslės ir jos kanalų sienos. Sėdimas gyvenimo būdas visada lemia virškinimo sistemos motorinių funkcijų susilpnėjimą, ar tai būtų tulžies pūslė ar žarnos. Dėl silpnų motorinių įgūdžių ne visos tulžies saugyklos srautai patenka į dvylikapirštę žarną. Kai kurios jo dalys lieka ir pradeda suskaidyti į komponentus. Tie komponentai, kurie yra tankesni ir sunkesni, patenka į nuosėdas ir sudaro akmenis, kurie toliau blokuoja tulžies nutekėjimą.

Tulžies akmenys gali būti kitokio pobūdžio. Kai kurie iš jų yra mineralai (daugiausia kalcio druskos), kiti - iš cholesterolio, kiti - iš bilirubino pigmento. Tačiau dažniausiai viename akmenyje gali būti sumaišyti įvairūs komponentai.

Kas sukėlė šį kalkių įvairovę tulžies pūslėje? Žinoma, maistas, kurį valgome. Maistinių medžiagų įsisavinimas iš maisto atsiranda žarnyne. Bet tada jie patenka į kraują ir yra filtruojami kepenyse, dėl kurių susidaro perteklius, patenka į tulžį. Baltymai, cholesterolis, mineralai, pigmentai, esantys dideliais kiekiais, yra labai koncentruoti ir stori, linkę susidaryti nuosėdoms ir akmenims.

Maži akmenukai, netgi su skausmu, gali praeiti pro tulžies kanalus ir palikti pūslę. Tačiau vidutiniai ir dideli (ir jų dydis gali siekti 4-5 cm) turi būti nedelsiant pašalinti. Kai kuriais atvejais gydytojai sutinka, kad iš akmenų ir jo kanalų būtų pašalinami susidarę akmenys, tačiau daugeliu atvejų jie vis dar naudoja chirurginį viso organo pašalinimą akmenimis (cholecistektomija).

Tulžies pūslės laparoskopija, kurioje yra mažiau komplikacijų ir santykinai trumpas atsigavimo laikotarpis, yra dažniausiai chirecistito (tulžies pūslės uždegimas) ir tulžies pūslės ligos tipas. Bet nesvarbu, kaip operacija atliekama, po jo ilgą laiką reikės laikytis gydomosios dietos Nr. 5 reikalavimų, nustatytų kepenų ir virškinimo trakto ligoms.

Dieta po tulžies pūslės laparoskopijos arba akmenų pašalinimas iš jo turėtų būti svarbi naujo gyvenimo būdo dalis. Iš tiesų, prieš operaciją ir po jos virškinimo sistema pirmiausia kenčia. Pirma, nuo nepakankamo tulžies tiekimo į dvylikapirštę žarną, maisto virškinimas ir įsisavinimas slopinamas, o po to, kai pašalinamas tulžies pūslė, įvyksta po cholecistektomijos sindromas.

Tai yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl tulžies suleidimo į dvylikapirštę žarną tiesiai iš kepenų už valgio. Kai jis buvo tulžies pūslė, jis reguliavo tulžies tiekimo dvylikapirštės žarnos procesą tuo momentu, kai ten atvyko maistas. Tulžies, sumaišytos su chyme, ir nedirgino žarnyno sienos. Bet jei šarminis skystis patenka į tuščią žarnyną, aišku, kad jis pradeda valgyti organo gleivinę, atsiranda uždegimas, todėl diagnozė yra dvylikapirštės žarnos uždegimas arba kolitas.

Bet net jei neišnyksta tulžies pūslė, situacija mažai pasikeis. Svarbu tai, kad po to, kai gyvena akmuo organe, jie vėl formuossi, nepriklausomai nuo gyvenimo būdo. Sustabdyti patologinį procesą nebėra įmanoma. Pašalinę tulžies pūslę, gydytojai siekia pašalinti organą, kuriame tulžies stagnacija, o tai sukelia gana didelius akmenis ir skausmingą skausmą.

Maži akmenys taip pat gali susidaryti už tulžies pūslės ribų, o tai reiškia, kad maitinimas po organų laparoskopijos turėtų būti toks, kad užkirstų kelią akmenų susidarymui ir palengvintų virškinimo trakto darbą.

Dietos esmė po tulžies pūslės laparoskopijos

Dieta po tulžies pūslės laparoskopijos įvedama ne viename, bet dviem etapais. Nors laparoskopinė chirurgija laikoma mažiau trauminga nei tradicinis cholecistektomijos metodas (laparotomija), jis vis dar yra reikšmingas virškinimo sistemos smūgis. Prieš tai, kai kepenys išmoksta tinkamai dirbti ir gaminti tulžį tik tada, kai reikia, užtruks ilgai. Bet kūnas bus sunkiausias per pirmąsias dienas po operacijos.

Pradėkite pirmąjį dietos etapą operacijos dieną, ir jis truks ne mažiau kaip savaitę. Būtent šiuo laikotarpiu mityba laikoma labiausiai standžia, nes ji turi daug apribojimų. Badas rodomas operacijos dieną. Griežtai draudžiama ne tik valgyti, bet ir gerti. Stiprus troškulys gali sudrėkinti paciento lūpas drėgnu skudurėliu. Ekstremaliais atvejais galite skalauti burną žolelių nuoviru. Ir greičiausiai nenorite valgyti po operacijos.

Kitą dieną po laparoskopijos pacientui leidžiama gerti vandenį. Geriau, jei jis yra mineralinis vanduo, iš kurio iš anksto išleidžiamos visos dujos, arba išvalytas vanduo, be dujų kiekio. Galite pabandyti gerti sultinio klubus, tačiau bendras skysčio kiekis šiai dienai neturėtų viršyti 1 litro.

Kai po operacijos prie dietos galima pridėti 36 val. Arbata turėtų būti gana silpna, nekoncentruota. Iš maisto galite prie stalo pridėti tik mažai riebalų turinčio jogurto. Šią dieną skysčio tūris turi būti ne didesnis kaip 1,5 litrų.

Pacientas gauna pilną mitybą tik trečią dieną. Tačiau stalo įvairinimui nereikia pradėti valgyti kieto maisto. Iki to laiko reikia kreiptis palaipsniui.

Trečią dieną po operacijos švirkščiama dieta:

• vaisių ir daržovių sultys (pageidautina obuolių, morkų, moliūgų), kurios skatina virškinimą ir prisotina organizmą naudingais vitaminais ir mineralais; pageidautina, kad sultys nebūtų perkamos, bet šviežiai paruoštos,
• sriuba su daržovėmis, virtomis laisvu sultiniu (su gydytojo leidimu, galite pridėti grietinės arba nedidelio sviesto gabalėlį),
• bulvių košė arba moliūgų,
• vaisių želė
• garų baltymų omletas
• mažai riebalų virtos žuvys.

Arbata 3-4 dienas, galite gerti pridedant šiek tiek cukraus. Tačiau su maistu reikia būti atsargiems. Taip, paciento mityba gali būti žymiai plečiama, tačiau racionas turėtų išlikti minimalus, ne daugiau kaip 200 g vienu metu. Tačiau maitinimo skaičius gali siekti 7-8 kartus per dieną (geriausia - 5-6 kartus per dieną, kaip reikalauja frakcinės mitybos principai).

Praėjus 5 dienoms po operacijos, prie sultinio galite pridėti vakarienės gabalėlį arba keletą krekerių ir sausainių sausainiams arbatos. Per dieną suvalgytų miltų produktų masė neturėtų būti didesnė kaip 100 g.

Po kitos dienos į mitybą dedama koše (kviečiai, grikiai, avižiniai), kurie yra paruošiami naudojant pieną. Kukurūzų nuoseklumas turi būti skystas arba pusiau skystas, šiek tiek vėliau - klampus košė.

Dabar leidžiama mėsos patiekalų. Mažai riebalų turinčią mėsą reikia virti ir sumaišyti maišytuve iki bulvių košės. Norėdami pakeisti, galite sumaišyti 2 rūšių bulvių koše: mėsą ir daržovę ir pridėti šaukštą grietinės arba sviesto.

Nereikia pjaustyti virtos žuvies, pakanka kramtyti maistą pakankamai gerai.

Palaipsniui pridedama prie stalo ir pieno produktų. Iš pradžių kefyras buvo pageidautinas, o dabar jūs galite valgyti jogurtus su vaisių įdaru, jogurtu, jogurtu, varškė. Naminiai sūriai, o pageidautina patrinti per sietą ir pridėti šiek tiek ne per riebią grietinę.

Per šį laikotarpį į organizmą patekusio skysčio tūris tampa toks pat, kaip ir sveikam žmogui (nuo 1,5 iki 2 litrų).

Praėjus savaitei po operacijos, gydytojas leidžia pereiti prie antrojo dietos etapo - mitybos pagal dietos Nr. 5 reikalavimus. Perėjimas prie naujo mitybos etapo gali įvykti anksčiau (3-4 dienas), jei gydytojas mano, kad paciento būklė yra patenkinama. Ir dar neskuba valgyti kieto maisto nėra verta.

Jūs turite susilaikyti nuo maisto produktų, kurie gali sukelti didesnį dujų susidarymą: juodą duoną, ankštinius augalus ir pan. Dėl to, kad tulžies patenka į žarnyną nepakankamai koncentruota, ji nebegali kovoti su ten patogenine mikroflora, kuri sukelia fermentacijos procesus virškinimo trakte. Šie procesai sukelia pilvo pūtimą, sukelia dažną skausmingą dujų išleidimą. Pacientai susiduria su šia problema jau pirmą mėnesį po operacijos. Jei be to, norint naudoti produktus, kurie gali prisidėti prie maisto fermentacijos, situacija tampa daug sudėtingesnė, o paciento gerovė blogėja.

Dietos principai atkūrimo laikotarpiu

5 mityba sujungia tinkamos ir dalinės mitybos principus ir griežtai laikosi maisto. Tačiau tai nereiškia, kad tai tik apribojimai. Tai ne apie visus skanius patiekalus iš paciento stalo, paliekant tik daržoves ir mineralinį vandenį. Dietetikai pabrėžia poreikį ištaisyti mitybą, atsižvelgiant į kūno poreikius ir ribotą virškinimo sistemos gebėjimą.

Pagrindiniai visų maisto produktų, kuriems vertinama maistinė vertė, komponentai yra baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Baltymai yra kūno ląstelių statybinė medžiaga, kuri, žinoma, yra būtina kepenims, kad ji galėtų atnaujinti savo ląsteles ir veikti normaliai. Kalbant apie baltyminius maisto produktus, kaip baltymų šaltinį, ne tik baltos vištienos dalies, bet ir varškės, liesos mėsos ir liesos žuvies dalis turėtų būti laikoma gydymo stalo produktais.

Kalbant apie riebalus, jie turi dvigubą požiūrį, nes riebalai yra skirtingi. Gyvūniniai riebalai laikomi cholesterolio šaltiniu, tačiau, kaip prisimename, iš to gali susidaryti tulžies akmenys, o tai reiškia, kad maisto produktų, tokių kaip kiaulienos, riebios mėsos ar žuvies, valymas turi būti griežtai ribotas. Beje, daug cholesterolio taip pat yra gyvūnų kepenų ir vištienos kiaušinių trynių. Jie taip pat turi būti pašalinti iš dietos.

Tačiau augaliniai aliejai yra nesočiųjų riebalų šaltinis, būtinas organizmui gyvybei. Be to, jie gali padaryti tulžies skystesnius ir išvengti akmenų susidarymo. Tačiau reiškia, kad tokie produktai turi būti įtraukti į jūsų mitybą. Naudinga ne tik saulėgrąžų ir alyvuogių aliejus, kuris yra įprastas mums, bet ir aliejus, gaunamas iš kukurūzų ar linų sėklų.

Paprastai angliavandeniai, pašalinę tulžies pūslę, sudaro pagrindinę dietos dalį (50%, o likusi dalis yra vienodai padalyta tarp riebalų ir baltymų). Tačiau atsargiai su jais nekenkiama. Kepiniuose ir grūduose esančių angliavandenių rūgštis tampa tulžimi, o tai prisideda prie kritulių susidarymo ir kalkių susidarymo.

Lengvai virškinami angliavandeniai, kurie neturi neigiamo poveikio tulžimi, yra cukraus ir patiekalų sudėtyje. Tačiau tokie patiekalai prisideda prie svorio padidėjimo, o antsvoris yra cheleliozės vystymosi rizikos veiksnys, nes jis susijęs su fiziniu neveikimu. Tai reiškia, kad dėmesys turėtų būti skiriamas pirmiausia lėtiems angliavandenių kiekiams daržovių ir vaisių sudėtyje.

Vitaminai taip pat reikalingi kepenų palaikymui ir korekcijai. Vitaminai C ir K, taip pat B vitaminai, padės regeneraciniams procesams kepenyse, o vitaminas A užkirs kelią tulžies kristalų susidarymui, kuris vėliau virsta akmenimis.

Tačiau, kiek prisimename, dieta po tulžies pūslės laparoskopijos yra ne tik tinkamas ir sveikas maistas, bet ir mitybos ir mitybos įpročių laikymasis. Ir mes kalbame apie šias taisykles, kurios turės atitikti 3, 6 ar daugiau mėnesių (geriausiu atveju, po poros metų asmuo gali sau leisti valgyti mažiausią draudžiamų maisto produktų kiekį ir sumažinti maitinimą iki 4-5 kartų per dieną):

• Frakcinė galia. Tai yra būtina sąlyga, kuri padės greičiau atkurti virškinimo funkciją organizme, palengvindama virškinimo trakto darbą (galų gale lengviau virškinti nedidelę dalį nei didelė). Jums reikia valgyti šiek tiek, bet dažnai (ne mažiau kaip 6 kartus per dieną).
• Reikalavimas valgyti dažnai taip pat susijęs su naktiniu laiku. Ilgalaikės pertraukos tarp maitinimo neleidžiamos.

Idealiu atveju, pertrauka už naktinį poilsį virškinimo trakte turėtų būti ne daugiau kaip 5–6 valandos, todėl rekomenduojama, kad paskutinį maistą išgėrėte ne anksčiau kaip prieš 2 valandas prieš miegą, ir pradėkite pusryčius anksti. Esant tokioms sąlygoms, riebalų rūgščių gamyba organizme bus pakankama cholesterolio ištirpinimui.

Per naktį pabudus, rekomenduojama gerti nedidelį žievelės nuovirų kiekį, tai padės sumažinti didelį naktinį atotrūkį ir leisti jums ilgiau miegoti (galiausiai normalus miegas neturėtų trukti 5-6, bet ne mažiau kaip 8 valandas).

• Badas draudžiamas. Šiuo atveju taip pat nėra praktikuojama medicininė vienos dienos nevalgius. Trumpalaikis greitas nesukels daug žalos sveikam žmogui (ir net atvirkščiai), bet jei nėra tulžies pūslės, tai gali sukelti akmenų susidarymą kepenų kanaluose. Po operacijos pacientas turi laikytis dietos, kurioje yra tik ribotas suvartojamų riebalų kiekis, bet ne visas maisto kiekis per dieną (kalorijų kiekis maiste Nr. 5 yra apie 2700 kcal). Jei apsiribojate maistu, tokiomis aplinkybėmis virškinimo sistema atpalaiduoja, tulžies poreikis išnyksta, nes jo pagalba nėra nieko virškinimo. Dėl to kepenų kanaluose yra tulžies stagnacija, dėl kurios jose susidaro akmenys.
• Beje, kad tulžies poreikis nesumažėtų siekiant išvengti stagnacijos, riebalai negali būti pašalinami iš dietos. Gyvūniniai riebalai dietoje po tulžies pūslės laparoskopijos laikomi draudžiamais, įskaitant sviestą, kurį galima valgyti griežtai ribotais kiekiais, gerai, augalinis aliejus yra visiškai įmanomas (ir būtinas!) Įeiti į dietą, kai tik atsiranda salotų ir grūdų. Mitybos specialistai mano, kad reikia valgyti ne mažiau kaip 2 šaukštelius per dieną. bet koks augalinis aliejus, pridedant jį prie patiekalų 3-4 kartus per dieną.
• Tai yra pavojinga ne tik apriboti maisto kiekį, bet ir perkrauti jį. Perteklinis svoris yra vienas iš veiksnių, kurie sukelia akmenų susidarymą tulžies pūslėje ir jo nėra kepenų kanaluose.
• Tačiau gydytojai rekomenduoja daug vandens, nes jis prisideda prie tulžies praskiedimo, o tai reiškia, kad sumažėja stagnacijos tikimybė. Beje, tai bus dar mažiau, jei ant stalo yra šarminio mineralinio vandens.

Bet kava ir stipri arbata laikomi netinkamais gėrimais tiems, kurie pašalino tulžies pūslę. Faktas yra tas, kad tokie gėrimai skatina tulžies latakų judėjimą ir gali sukelti kepenų kolikas.

Sustabdykite savo dėmesį ir alkoholinius gėrimus. Kepenų ligomis jie laikomi nesaugiais. Tačiau padėtis šiek tiek skiriasi. Moksliškai įrodyta, kad ribotais kiekiais alkoholis sumažina akmenų susidarymo riziką beveik 40%, o tai yra gana daug. Net mitybos specialistai sako, kad ½ stiklinės raudonojo vyno per dieną ne tik kenkia, bet ir padeda išvengti cholelitozės pasikartojimo.

• Kita besąlyginė sąlyga yra tuo pačiu metu, kai jums reikia sukurti kasdienį režimą, apimantį 5-7 valgius, spausdinti ant popieriaus ir pakabinti jį prieš akis. Leiskite kepenai priprasti prie tulžies, jei ne pagal pareikalavimą, bent jau laiku.
• Apribojimai yra virimo metoduose. Jokiu būdu negalima naudoti kepimo produktų, taip pat neleidžiama naudoti grotelių. Taip, ir apie ugnies kebabą turėsite pamiršti naudingesnių gėrybių. Produktai gali būti virti, troškinti arba garinti, naudojant šiam tikslui tiek paprastą, tiek elektrinę viryklę ir keptuvę, taip pat modernesnius prietaisus, pvz., Lėtą viryklę.
• Dėl patiekalų konsistencijos rekomenduojama sumalti produktus ir gaminti pusiau skystus grūdus tik per pirmą savaitę po operacijos. Ateityje jums reikia šlifuoti tik kietus maisto produktus, palaipsniui įpratę prie jų virškinimo trakto.
• Nauji produktai ir patiekalai turi būti įdėmiai įdėmiai įdėmiai, klausantis jų jausmų.
• Maisto (įskaitant vandenį) temperatūra neturi būti didelė arba per maža. Geriausia, jei visi maisto produktai būtų šilti.
• Švieži vaisiai ir daržovės leidžiama valgyti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po operacijos dėl jų dirginančio poveikio. Rekomenduojama pasirinkti saldžių ir minkštųjų vaisių veisles, smulkinti vaisius ir daržoves ant trintuvo ar maišytuvo, paverčiant juos į tyrę, iš kurios galite skaniai pūsti. „Taki“ desertai pagal 5-ąjį mitybą draudžiami.

Turite suprasti, kad, laikydamiesi dietos reikalavimų, mes padedame jūsų kūnui normaliai veikti, o mes nenorime gydytojams. Iš pradžių tai nebus lengva, bet po 1-3 mėnesių žmogui atsiranda kitų maisto produktų lengvatų, leidžiančių jam išlikti sveikiems. Ir palaipsniui pamirštamas kadaise mylimas draudžiamas maistas ir patiekalai.

Dietos meniu po tulžies pūslės laparoskopijos

Dabar, žinant, kokie produktai gali būti įtraukti į jūsų mitybą ir apie kuriuos geriau pamiršti amžinai, galite keletą dienų bandyti sukurti pavyzdinį meniu. Ir čia svarbu prisiminti, kad po operacijos mityba po tulžies pūslės pašalinimo turėtų būti ne tik švelnus, bet ir pilnas. Kai kuriems tai atrodo neįmanoma, bet prisiminkime vegetarus, jie apsiriboja savo mėgstamais patiekalais ir tuo pačiu jaučiasi gana laimingi ir sveiki. Svarbiausia yra kreiptis į meniu sudarymą, pakeičiant kenksmingus produktus naudingais.

Pabandykime sukurti pilną meniu, pvz., Pirmadienį, atsižvelgiant į tai, kad maistas turėtų būti optimaliai suvartojamas 6 kartus per dieną:

• 1 pusryčiai: silpna juoda arbata virškinimo trakto pabudimui
• 2-pusryčiai: bulvių košė su virtomis žuvimis, daržovių salotos su augaliniu aliejumi
• Pietūs: daržovių sriuba su virtos mėsos gabaliuku, sultimis iš saldžių obuolių veislių
• Užkandžiai: ½ puodelio jogurto su galety cookie
• Pirmoji vakarienė: baltymų omletas su daržovėmis, ramunėlių arbata
• Šviesus vakarienė prieš miegą: šiltas džiovintų vaisių kompotas

Kitą dieną (mūsų atveju antradienį) meniu nereikėtų kartoti. Ji turėtų apimti kitus patiekalus ir produktus, kurie įvairins stalą ir suteiks kūnui viską, ko reikia.

• 1 pusryčiai: saldžių vaisių ir uogų kompotas
• 2 pusryčiai: avižiniai dribsniai su pienu, kepta obuolė
• Pietūs: borscht ant daržovių sultinio, sūrio gabalas skrudinta duona, žaliosios arbatos
• Pietūs: apelsinų sultys, krekeriai
• 1-oji vakarienė: varškės troškinys su riešutais ir cukruotais vaisiais
• Šviesos vakarienė prieš miegą: pusė stiklinės bio jogurto

Pagal analogiją mes pasirenkame trečiadienį:

• 1-as pusryčiai: stiklinė mineralinio vandens
• 2 pusryčiai: pieno ryžių košė su krekeriais
• Pietūs: garo vištienos kotletai su daržovių garnyru (keptos daržovės)
• Pietūs: raugintas pienas, švieži vaisiai
• 1-oji vakarienė: virtos žuvies gabalas, vaisių ir uogų putos, raudonmedžio nuoviras
• Šviesos vakarienė prieš miegą: morkų-moliūgų sultys

Apsilankę su žiniomis apie leistinus produktus ir fantaziją, galite sukurti meniu savaitę, mėnesį ir vėliau. Iš pradžių meniu gali būti išskirtas ne pagal įvairius produktus ir patiekalus, bet, kai atsigausite, dietos produktų sąrašas išaugs, o patirtis ir smalsumas padės jūsų stalui ne tik padaryti naudingą, bet ir patrauklų išvaizdą ir skonį..

Dietos receptai 5

Na, tiems, kurie pirmą kartą susiduria su kepenų ir virškinimo trakto ligomis ir dar nėra pasirengę įjungti vaizduotę visais pajėgumais, galite pasiūlyti keletą naudingų ir skanių receptų, kurie bus papuošti ne tik dietos stalu.

Tai, kad pagal dietą 5, pašalinus tulžies pūslę, indai neturėtų apimti keptų maisto produktų, nereiškia, kad receptai bus liesos ir skonio. Pradėkime nuo paprasto ir apsvarstykite skanių salotų receptą, kuriame yra ne tiek daug komponentų:

Salotos "sesuo Alenka"

• mažas geltonasis pomidoras - 1 vnt.
• mažas raudonasis pomidoras - 1 vnt.
• agurkai - 1 vnt.
• pusiau mėlynas svogūnas
• augalinis aliejus - 1 šaukštelis
• grietinė - 1 šaukštelis
• žali
• žiupsnelis druskos

Virimas: pjaustėme pomidorus ir agurkus mažose plokštelėse, svogūnai su pusiniu žiedu ir nuplaunami verdančiu vandeniu, kad aštrumas būtų išnykęs. Jei agurkai yra pernelyg sunkūs, galite jį patrinti ant šiurkščio ryžių ir šiek tiek išspausti. Paruošti daržovių perėjimas salotų dubenyje, druska, įdėti grietinės ir augalinio aliejaus. Sumaišykite, duokite 5-10 min., Kad paprašytumėte, papuoškite žaliomis ir padėkite ant stalo.

Skanios ir sveikos salotos. Tačiau viena salotos nebus pilnos. Turėtume kažką pateikti pietums.

Garų veršienos kotletai

• Veršiena (gali būti pakeista mažai riebalų turinčiais viščiukais arba kalakutais) - 300 g
• Vakarinė kviečių duona - 80 g
• Mažas svogūnas - 1 vnt.
• Pienas - 4 šaukštai.
• Daržovių arba mėsos sultiniai - pusantros spalvos akiniai
• Rafinuotas augalinis aliejus - 2 šaukštai.
• Miltai - 2 šaukštai.
• Citrinų sultys - 0,5-1 šaukštelis.
• Druska pagal skonį

Virimas: Pjauti duoną gerai piene ir išspausti. Mėsą su svogūnais porą kartų pasukite per mėsmalę ir sumaišykite su duona. Supjaustykite smulkintą mėsą ir formuokite nedidelius padažus.

Tepalas sutepkite ir supjaustykite. Įpilkite truputį mažiau nei pusę stiklinės sultinio ir palikite 20 minučių.

Iškirpkite ir padėkite ant patiekalo. Iš likusio sultinio ruošiame gardų pieno, miltų, citrinos sulčių ir druskos padažą. Jam, jei norite, galite pridėti 1 valgomasis šaukštas. pomidorų pasta. Supilkite padažą lėkštėje ir papuoškite žalumynais. Patiekite jį krapams.

Ir kaip šalutinis patiekalas, galite patiekti bulvių košė ir cukinijos, bet kokią košė, daržovių troškinį, virtus makaronus (tik iš kietųjų kviečių).

Atėjo laikas rūpintis desertais.

Sūrio pyragaičiai iš orkaitės

• Mažai riebalų varškės (galima su riebalų kiekiu ne daugiau kaip 2%) - 200 g
• Manų kruopos - 1-2 st. (priklausomai nuo varškės drėgmės)
• Vištienos kiaušinis - 1 vnt. (galite užimti 1-2 voveres)
• Cukrus ir druska pagal skonį
• Kepimo milteliai tešlai - ½ šaukštelio.
• Augalinis aliejus kepimo skardos ir sūrio pyragų tepimui

Virimas: Išvalome varškę porą kartų per sietą ir sumaišome su kiaušiniu ir cukrumi. Į manų kruopos pridėti kepimo miltelių ir supilkite sausą mišinį į varškės masę. Palikite pūką 20–30 minučių. Tada kaitinkite orkaitę ir sutepkite keptuvę.

Iš manekeno varškės masės formuojame mažus rutulius, suspausti juos iš dviejų pusių, suteikiame norimą formą ir plinta ant kepimo skardos. Viršutiniai sūrio pyragaičiai, lengvai uždengti augaliniu aliejumi ir įdėti į šildomą orkaitę.

Kai syrnichki viršuje nudžiūvo, patikrinkite dantų krapštuką, kuris turėtų būti beveik sausas. Valgant sūrio pyragus galima saldinti su riebalų grietine ir virtu kondensuotu pienu.

Desertas "Vaisiai su imbiero-mėtų padažu"

• Mandarinai - 3 vnt. (gali būti pakeistas apelsinais)
• Bananų - 1 vnt.
• Kiwi - 2-3 vnt.
• Obuoliai - 2 vnt.
• Razinas - 70 g
• Džiovinti mėtos - 1 valgomasis šaukštas.
• Imbiero milteliai - ¼-1/2 šaukšteliai.
• Apelsinai - 2 vnt.
• Cukrus - 1 valgomasis šaukštas. nėra skaidrių

Virimas: Valome tangerinus, išardome į griežinėliais ir supjaustome kiekvieną skiltelę į kelis gabalus. Bananai ir kiviai supjaustyti kubeliais arba apskritimais. Su obuoliais nuimkite žievelę ir supjaustykite griežinėliais. Razinų zaparivaem verdantis vanduo, tada išdžiūti.

Dėl apelsinų sirupo paruošite sultis. Mėtų 10 minučių užvirinkite verdančiu vandeniu (ketvirtį puodelio) ir filtruokite. Infuzijoje įpilkite cukraus ir imbiero miltelių, užvirkite. Dabar užpilkite apelsinų sulčių ir virkite ne ilgiau kaip 2 minutes. Atvėsinkite sirupą, filtruokite ir užpildykite jį paruoštais vaisiais.

O kaip apie pirmuosius patiekalus? Turėtume virti borschą rytoj?

Vegetariškas borskas

• Kopūstai - 100 g
• Morkos - ½ vnt.
• Bulvės - 1 vnt. (didesnis)
• Salierų šaknys, porai, žaliosios pupelės - 30 g
• Pomidorai - 1 vnt.
• Runkeliai - 1 vnt. (mažas)
• Pomidorų pasta - 4 šaukštai.
• Miltai - ½ šaukštai.
• Kiaušiniai (balti) - 4 vnt.
• Raugintas pienas - ½ puodelio
• Druska pagal skonį

Nulupkite daržoves ir sėklas, supjaustykite kopūstus, supjaustykite pupeles į skilteles. Įdėkite maistą į garintuvą ir užpilkite vandeniu. Kepimas apie pusvalandį.

Supjaustyti svogūnai sumaišomi su miltais ir lengvai kepkite sausoje keptuvėje, įpilkite pomidorų pasta, truputį vandens, druskos, troškinkite ir pridėkite į dvigubą katilą.

Runkeliai virinami iš anksto, nes virėja apie valandą. Iškirpkite virintus runkelius į mažus gabalus ir virimo pabaigoje pridėkite į borsą.

Persirengimas borschtui bus kiaušinienė ir jogurtas. Patiekite borsą ant stalo, pabarstykite petražolėmis.

Ir pagaliau skanus ir paprastas vištienos krūtinėlės receptas.

• Vištienos krūtinėlė - 1 vnt.
• Oranžinė - 1 vnt.
• Druska pagal skonį

Krūtinė pjauna taip, kad sudarytų kišenę. Džiovinkite mėsą druska ir palikite užpilti.

Mes nulupiame oranžinę spalvą, padalijame jį į skilteles ir iš jų pašaliname baltus filmus. Paruoštus oranžinius griežinėlius įdėkite į mėsos kišenę, apvyniokite krūtinę į foliją ir pusę valandos išsiųskite į orkaitę (200 ° C).

Kaip matote, nepaisant visų riebalų mitybos po tulžies pūslės laparoskopijos sunkumo, valgykite skanius maisto produktus, tačiau jis vis tiek nedraudžia.

Nauda

Reikia pasakyti, kad dieta skiriama bet kokioms ligoms, kai sutrikdomas virškinimo sistemos darbas. Dieta yra skirta uždegimo procesui sustabdyti virškinimo trakto paveiktame organe ir palengvinti jo darbą atsigavimo laikotarpiu.

Su tulžies pūslės yra daug sudėtingesnis, todėl dietos numeris 2, kuris paprastai yra skirtas virškinimo trakto ligoms, čia bus nenaudingas. Galų gale būtina normalizuoti ne tik virškinimo trakto darbą, bet ir sudaryti sąlygas kepenų stabilizacijai. Be to, vis dar būtina numatyti sąlygas, kuriomis tulžies pūslės (jei jos nebūtų pašalintos) arba tulžies latakuose (po cholecistektomijos) nesudarytų tulžies akmenų. Pastaroji sąlyga yra įmanoma tik esant sąlygoms, kad maisto produktai, kurie prisideda prie akmenų susidarymo, netenka dietos.

Paprastai per dieną kepenys gamina apie 600–800 ml tulžies. Tulžis palaipsniui patenka į „saugojimą“, kur jis ne tik kaupiasi ir išlieka iki norimo momento, bet ir pasiekia norimą koncentraciją. Reikia pasakyti, kad tulžies koncentracija į tulžies pūslės ertmę ir išėjimą iš jų beveik 10 kartų skiriasi.

Pašalinus tulžies pūslę, padėtis pasikeičia, tulžies vienodas kiekis patenka į dvylikapirštę žarną, bet ne tada, kai to reikia, o ne toje pačioje koncentracijoje. Jis ne tik sudirgina žarnyno sienas, bet ir jo koncentracija nepakankama riebalams virškinti, žarnyno, kepenų ir baltymų išskiriančių fermentų gamybai, t.y. atlikti savo funkcijas.

Dabar dvylikapirštės žarnos stagnacija gali būti pastebėta. Ir kadangi po operacijos tam tikrą laiką (vėl ši hipodinamija) yra parodyta lova, tada virškinimo trakto judrumas sulėtėja, kasa kenčia, o maistas lėtai ir sunkiai virškinamas (ir ne visada visiškai), iš kurio susirgo visas organizmas.

Dieta po tulžies pūslės laparoskopijos (dieta Nr. 5) ne tik palengvina virškinimo trakto darbą, bet ir pašalina sunkiai virškinamus maisto produktus ir riebaus maisto produktus. Taip pat siekiama išmokyti kepenis dirbti nauju būdu, užtikrinant viso virškinimo sistemos poreikius.

Jei prieš tulžies pūslę buvo pašalintas, kepenys pradeda gaminti tulžį, kai buvo nurijęs maistas, ir prasidėjo jo virškinimo procesas. Ty dalis tulžies paliko tulžies pūslę ir buvo būtina užpildyti jo tūrį. Dabar kepenys neturi nieko, ką jis gali nuvykti, ir nuolat gamina virškinimo fermentą. Jis niekur neturi, ir jis tiesiogiai patenka į KDP, nepaisant to, ar tai būtina, ar ne.

Norėdami išmokyti kepenis gaminti tulžį tik tada, kai tai būtina, nepakanka tik pakeisti mitybą, pašalinti indus, kurie skatina šarminio fermento nutekėjimą. Būtina visiškai peržiūrėti dietą.

Jei valgyti maistą mažomis porcijomis, bet tuo pačiu metu, organizmas turi sukurti sąlyginį refleksą: kepenys aktyviai gamins tulžį tik tada, kai maistas patenka į virškinimo traktą. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei laikotės griežtos dietos, kuri apima: leisti maistą tik maistui, maistui (dažnai valgio metu).

Kas gali ir ko negali?

Na, čia mes ateiname į pagrindinį klausimą: ką galite valgyti? Galų gale, nežinant, kurie produktai yra leistini ir kurie yra draudžiami, tiesiog neįmanoma padaryti įprastą meniu. Bet, galų gale, žmogaus mityba po tulžies pūslės laparoskopijos, pasak gydytojų, turėtų būti išsami, suteikiant visus kūno poreikius.

Taigi, pagal dietos numerį 5 patvirtinti produktai yra:

• Mitybos mėsa, kurioje yra minimalus riebalų kiekis. Tai gali būti vištienos, jautienos, triušienos, kalakutienos mėsa, svarbiausia yra tai, kad ji yra liesa ir tinkamai virti, t.y. virti arba kepti.
• Žuvų mažai riebalų veislės, tiek jūra, tiek upė. Jis gali būti virti arba virti garais.
• Visi pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų, grietinės (ribotais kiekiais).
• Kieti sūriai, kurių riebumas ne didesnis kaip 30 (ribotais kiekiais).
• Mažai augantys daržovių sultiniai ir sriubos, pagrįstos tokiais vegetariškais sultiniais, į kuriuos pridėta grūdų ir daržovių, taip pat leis įvairinti pacientų mitybą po operacijos ir vėliau. Tačiau "zazharku" naudojimas tokioms sriuboms yra griežtai draudžiamas. Kiaušinio baltymas arba perdirbto sūrio gabalas gali būti kaip padažas. Sriuboje galite įdėti virtos mėsos gabalus be sultinio, kuriame jis yra virti.
• Mažai riebalų turintys ir silpni sultiniai, pagrįsti paukščių mėsos mityba.
• Bet koks košės yra virinamas pirmasis skystis, tada klampus, ir tik tada, kai valstybė stabilizuojasi (po pusantrų mėnesių), truputį grūdų praktiką.
• Saldžių veislių vaisiai ir uogos pirmą kartą suvartojami virti patiekalai, o po 2-3 savaičių švieži vaisiai yra įtraukti į dietą. Naudinga uoga yra arbūzas.
• Daržovės gali valgyti (virti, kepti, garinti, vėliau švieži).
• Saldainiai ir desertai, pavyzdžiui, medus, uogienė ir uogienės, šiek tiek valgo, stebėdami jų svorį.
• Duona leidžiama valgyti tik vakarą arba krekerių pavidalu ir, pageidautina, balta, kuri nesukelia fermentacijos procesų.
• Kiaušinio baltymas garų omleto pavidalu, per 1,5 mėn. Galite valgyti 1 kiaušinį per savaitę su tryniu.
• Mėsos gaminiai: mėsos, mėsos, mėsos, keptos arba kepamos. Po 1,5-2 mėnesių maistui gali būti dedamos mažos geros kokybės virtos dešros dalys.
• Visą pieną šilumos pavidalu leidžiama ne anksčiau kaip po 1,5 mėnesio po operacijos. Iki to laiko jį galima naudoti tik virimui.
• Bet kokie augaliniai aliejai, kuriuos rekomenduojama pakeisti gyvūnų riebalais.
• Švieži žalumynai bus vitaminų ir mikroelementų šaltinis.
• Džiovinti vaisiai.
• Vaisių ir daržovių sultys, žaliosios arbatos, kompotai, mineralinis vanduo, vaistažolių arbatos. Silpna juodoji arbata ribotais kiekiais,

Kepimo metu svarbūs ne tik patys produktai, bet ir jų paruošimas. Draudžiama pereselivatinius patiekalus (geriau, jei jie lieka sūdyti) ir pridėti įvairių prieskonių ir prieskonių, kurie skatina tulžies išsiskyrimą. Rekomenduojami maisto perdirbimo metodai: kepimas, kepimas, troškinimas, garų apdorojimas.

Tačiau dieta po tulžies pūslės laparoskopijos atrodytų pernelyg minkšta, jei nenurodysite, ką negalite valgyti. Dabar mes suprasime, kad draudžiami 5 mitybos maisto produktai:

• Pagal didelį draudimą visi riebalai ir jų patiekalai, dešros ir rūkyta mėsa. Gali būti šiek tiek virtos dešros.
• Riebios žuvys bet kokia forma. Sūdytos, džiovintos ir rūkytos žuvys, tiek riebalų, tiek liesos veislės.
• Riebalinis pienas ir pieno produktai. Grietinė naudojama tik kaip padažas, pilnas pienas mažai švirkščiamas tik po stabilizavimo.
• Visi gyvūninės kilmės riebalai, įskaitant sviestą.
• Bet kokia konservuota mėsa ir daržovės, pagardai, marinuoti agurkai.
• Miltų produktai, pyragai, pyragaičiai, galintys sukelti kūno svorio padidėjimą.
• Juoda ir balta šviežia duona, pyragaičiai.
• Stipri juoda arbata, kofeino gėrimai, soda.
• Ledai, šalti desertai ir gėrimai.

Bet koks keptas maistas yra draudžiamas. Ir jums reikia priprasti prie to, nes laikytis dietos 5 reikalavimų turės ilgą laiką (ne mažiau kaip metus). Tačiau geriau prisitaikyti prie tinkamos mitybos ir laikytis to likusį savo gyvenimą.