C hepatitas

C hepatito virusas daugiausia veikia kepenis. Tačiau yra daug kitų su hepatitu C susijusių sąlygų.

C hepatito papildomos kepenų apraiškos yra kitų hepatito C organų ligos arba sutrikimai. Šie pasireiškimai gali būti pastebimi ant odos, akių, sąnarių; paveikti imuninę ir nervų sistemą, taip pat inkstus. Kai kurie iš šių apraiškų, pvz., Krioglobulinemija, yra gana paplitę ir gerai aprašyti, o kiti yra reti arba jų ryšys su hepatitu C dar nėra įrodytas.

Didelio masto tyrimo, kuriame dalyvavo hepatito C sveikatos priežiūros darbuotojai, rezultatai parodė, kad 74 proc. Dažniausiai pastebėtas artralgija (sąnarių skausmas) -74%; parestezija (nejautrumas ar dilgčiojimas) - 17%; mialgija (raumenų skausmas) - 15%; prurit (netoleruojantis niežėjimas) - 15%; Sikka sindromas (burnos džiūvimas ir akys) - 11%.

Nereikia ieškoti visų galimų hepatito C viruso papildomų simptomų, tačiau jei įtariate, pasitarkite su savo gydytoju, kad išsiaiškintumėte papildomą informaciją apie ligą. Gali prireikti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.

Lėtiniu virusiniu hepatitu 71% atvejų nėra specifinių ligos simptomų. Pagrindiniai galimi simptomai

  • nesuvokiamas silpnumas
  • sumažintas našumas
  • miego sutrikimas
  • emocinis labilumas
  • anoreksija,
  • svorio netekimas
  • burnos kartumo pojūtis
  • sunkumas dešinėje hipochondrijoje,
  • nežinomos etiologijos karščiavimas,
  • pertrūkių gelta
  • hepatosplenomegalija.

Tačiau virusinis hepatitas neapsiriboja kepenų pažeidimu, bet yra sisteminė liga, atsirandanti vystant įvairias ekstrahepatines apraiškas, kurios dažnai pasireiškia klinikiniame ligos paveiksle.

Viršutinių kepenų pasireiškimo patogenezė ir sisteminės komplikacijos virusinio hepatito atveju yra susijusios su viruso replikacija už hepatocitų, pavyzdžiui, inkstų, kasos ir seilių liaukų, cirkuliuojančių imuninių kompleksų susidarymo, biologinių medžiagų (citokinų ir kt.) Aktyvavimu su tolesniu žalingu poveikiu.

Jei lėtinis hepatitas pasireiškia su ekstrahepatinėmis apraiškomis, ypač po anikterinių ir subklinikinių ūminės infekcijos formų, teisinga ir laiku diagnozuojama papildomų kepenų pasireiškimo priežastis.

Todėl pacientams, turintiems nepaaiškinamų reumatinių simptomų, inkstų, sąnarių, citopenijų ir kt. Patologiją, reikia stebėti serumo žymenis HBV ir HCV bei transaminazių lygiams.

Galimų papildomų lėtinių virusinių hepatito apraiškų sąrašas

Behcet liga yra opinis akių, burnos, lytinių organų pažeidimas, bet gali paveikti bet kokį organą. Liga yra arterijų ir venų koaguliacija ir naikinimas.

Ankstyvas pilkumas gali būti susijęs su HCV, tačiau jis nėra laikomas įprastu tarp hepatito C pacientų.

Smegenų vaskulitas yra sutrikimas, kuriam būdingas smegenų arterijų ląstelių uždegimas ir mirtis. Šio sutrikimo priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad tai yra imuninės sistemos disfunkcijos rezultatas.

Krioglobulinemija yra vienas iš labiausiai paplitusių C hepatito sutrikimų. Jis išreiškiamas specifinių baltymų, vadinamų krioglobulinais, kaupimuose. Krioglobulinai nusodina mažėjančia temperatūra ir ištirpsta didėjant temperatūrai. Jie gali kauptis mažuose ir vidutiniuose kraujagyslėse, sukeldami sunkumų jų kraujotakoje. Tai savo ruožtu sukelia nemažai problemų.

Krioglobulinemijai nustatyti yra atlikti kraujo tyrimai. Atliekant šią analizę labai svarbu griežtai laikytis paimto kraujo mėginio temperatūros. Nors Krioglobulinemijos žymenys dažnai aptinkami hepatito C infekuotų žmonių kraujyje, daugumai pacientų šis sutrikimas yra besimptomis.

Simptomai, jei yra, gali būti nuo lengvo iki labai sunkaus. Krioglobulinemija gali pasireikšti kaip raudonos arba purpurinės dėmės ant odos, sąnarių skausmas ir bendras negalavimas. Liga veikia odą, inkstus, nervus ir sąnarius. Dažniausiai su krioglobulinemija susiję sutrikimai yra vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), periferinė neuropatija, Raynaud liga (rankos tampa labai jautrios temperatūros sumažėjimui ir tampa baltos, raudonos ar mėlynos), ne Hodžkino limfoma (ligų kompleksas).

Krioglobulinemijos gydymas apima pagrindinės ligos (C hepatito) gydymą, specialių vaistų, kurie slopina imuninę sistemą, ir plazmaferezės (kraujo filtravimas ekstrakorporaliniu būdu ir grįžta į organizmą).

Diabetas yra organizmo nesugebėjimas absorbuoti cukraus. Pacientams, sergantiems hepatitu C, atsiranda 2 tipo diabetas. Tai lėtai besivystanti liga. Nėra tiesioginio ryšio tarp hepatito C ir 2 tipo diabeto, tačiau šio tipo diabetas dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems hepatitu, nei bendroje populiacijoje.

Fibromialgija yra liga, kuriai būdingi įvairūs skausmai, standumas, minkštųjų audinių jautrumas, bendri nuovargiai ir miego sutrikimai. Raumenų ir raiščių skausmas yra dažniausias fibromialgijos simptomas. Nerasta tiesioginio fibromialgijos ir C hepatito ryšio, tačiau dažniau jis pastebėtas infekuotiems žmonėms nei visai populiacijai.

Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) yra liga, kurios metu padidėja ir kietėja širdies regionas. Hepatitas C buvo susijęs su šiuo sutrikimu labai retai.

Lichen planus yra odos liga, pasireiškianti mažais iškilusiais iškilimais, kurie paprastai atsiranda lankstų paviršiuje (raumenys, jungiantys du kaulus, leidžiančius sąnariui sulenkti), taip pat ant rankų, liemens, genitalijų, nagų ir galvos odos.

Simptomai yra: pilingas, niežulys, plaukų slinkimas, odos pažeidimas, bėrimas ir skausmas. Lichen planus, kurį sukelia hepatitas C, sukelia viruso dauginimasis epitelio (odos) audiniuose. Gydymas apima pagrindinės ligos (HCV) gydymą, tačiau tik antivirusinių vaistų vartojimas gydant kerpės planus ne visada veiksmingas. Siekiant sumažinti simptomus, naudojami kortizono kremai ir tepalai, taip pat kortizono injekcijos.

Membranoproliferacinis glomerulonefritas (MG) yra liga, turinti inkstus. Dažnai (ne visada) jis siejamas su krioglobulinemija. Simptomai yra silpnumas, kojų patinimas ir aukštas kraujo spaudimas. Gydymas yra pagrindinės ligos (HCV) gydymas. Tačiau esant sunkiam inkstų pažeidimui, gydymą ribavirinu reikia nutraukti.

Membraninė nefropatija yra inkstų liga, susijusi su C hepatitu, bet nesusijusi su krioglobulinemija. Manoma, kad kraujyje vyksta antikūnų ir hepatito C viruso dalelių, esančių inkstuose, kraujyje. Jis gydomas interferonu su ribavirinu. Esant sunkiam inkstų pažeidimui, nutraukite gydymą ribavirinu.

Kukurūzų opa Moray yra susijusi su C hepatitu, sukeldama skausmą, uždegimą, ašarojimą ir regėjimo netekimą.

Daugybinė mieloma yra kaulų čiulpų plazmos ląstelių vėžio forma, pasireiškianti pernelyg dideliu plazmos ląstelių augimu, kuris trukdo raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų gamybai. Ši būklė sukelia anemiją, infekcijas ir kraujavimą.

Ne Hodžkino limfoma (NHL) yra vėžio forma, kuri veikia limfinį audinį. NHL gali būti lėtai progresuojantis (žemas) ir greitai progresuojantis (aukštas). NHL paprastai būna retas, bet dažniau - hepatitu C užsikrėtusiems žmonėms, nei visai visuomenei.

Periferinė neuropatija (PN) pasižymi tirpumu, deginimu, dilgčiojimu, niežėjimu, kuris paprastai veikia rankas ir kojas, bet gali būti jaučiamas ir kitose kūno vietose. Pacientams, sergantiems hepatito C viruso sukeltu PN, reikia ištirti kriogenobulinemiją. Gydymas yra pagrindinės ligos gydymas. Be to, reikėtų vengti neuropatijos simptomų didinančių vaistų. Pacientai turėtų nustoti vartoti alkoholį arba gerokai sumažinti jo vartojimą.

Kepenų porfirija (porphyria kutane-tarda) (PCT) - tai odos pažeidimas, kurį sukelia sumažėjęs tam tikro fermento aktyvumas, dėl kurio pacientų kraujyje ir šlapime susidaro pernelyg didelė uroporfirinogeno gamyba ir kaupimasis. Manoma, kad hepatitas C yra šio sutrikimo priežastis. Kitos šios ligos priežastys yra paveldima hemochromatozė (geležies kaupimasis kepenyse), piktnaudžiavimas alkoholiu ir estrogenai.

Porfirija pasireiškia pūslelėmis saulės spinduliuose veikiančiose vietose: ant rankų, dilbių, kaklo ir veido. PCT gali sukelti odos spalvos pakitimą ir plaukų slinkimą (alopeciją). Gydymas gali apimti kraujo nuleidimą, mažą geležies kiekį; rekomenduoja sumažinti alkoholio vartojimą, naudoti apsaugos nuo saulės medžiagas ir sumažinti arba pašalinti estrogenų poveikį.

Prutitas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų pacientams, sergantiems hepatitu C (15%). Paprastai jis pasireiškia pacientams, kuriems yra paskutinė kepenų liga. Prutitas yra nepakeliamas niežulys, lokalizuotas tam tikroje kūno dalyje, pavyzdžiui, ant rankų ar kojų, tačiau jis taip pat gali užfiksuoti visą kūną. Pruritas gali būti susijęs su dideliu bilirubino kiekiu, autoimuniniais sutrikimais ar sausu odu; Be to, niežulys gali būti šalutinis poveikis tam tikriems vaistams. Gydymui rekomenduojama naudoti drėkinamuosius losjonus, avižų vonias arba losjonus, pagrįstus avižų ekstraktais, antihistamininiais vaistais, kremais ir losjonais su kortizonu, taip pat preparatus, kurių sudėtyje yra opiatų.

Raynaud sindromas yra sutrikimas, kuris sukelia spazmus ausų, nosies, pirštų ir pirštų kraujagyslėse.

Psevdorevmatologicheskie ligos, pavyzdžiui, HCV - artritas, yra uždegiminiai procesai, susiję su sąnariais. Šis artritas skiriasi nuo reumatoidinio artrito (RA), nes jis paprastai nesukelia RA ligoniams būdingo sąnarių deformacijos. Vaistų nuo uždegimo gydymas nepadeda pacientams, sergantiems HCV artritu. Gydymas apima pagrindinės ligos (HCV) gydymą interferonu ir ribavirinu.

Sialadenitas yra uždegiminė liga, kuriai būdingas burnos džiūvimas ir akių sukelta hepatito infekcija. Sialadenitas sunaikina seilių liaukas.

Schengreno sindromas (arba Sjgren) (CC) yra autoimuninė liga, veikianti akis ir burną. Nors KS nėra tiesiogiai susijęs su C hepatitu, jis dažniau pasireiškia hepatitu sergantiems žmonėms nei bendroje populiacijoje.

„Neider Spider“ - būdingas mažų raudonų taškų išvaizda ant radialiai skirtingų linijų, panašių į voras. Voras „Nevi“ gali pasirodyti visose kūno vietose, bet daugiausia paveikia veidą ir liemenį.

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra autoimuninė liga. Tiksli SLE priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad imuninė sistema klaidingai paima savo kraujo baltymus kaip svetimus ir juos sunaikina. Simptomai pacientams skiriasi ir kartais gali pasireikšti traukuliais ar protrūkiais. Liga paprastai atakuoja vieną organą, tačiau laikui bėgant ji gali užfiksuoti kitus. SLE yra labai pavojinga ir gali būti mirtina.

Skydliaukės ligas gali sukelti daug veiksnių, įskaitant hipertirozę (skydliaukės gamina per daug skydliaukės hormonų) ir hipotirozę (per mažai skydliaukės hormono). Nėra tiesioginio ryšio tarp hepatito C ir skydliaukės ligų (paprastai hipotirozės), tačiau jie dažniau pasireiškia hepatito C sergantiems pacientams nei bendroje populiacijoje. Gydymas hepatitu C gali sukelti skydliaukės ligą, tačiau skydliaukės funkcija normalizuojasi 95% atvejų po gydymo pabaigos.

Vaskulitas yra kraujo ir limfinių kraujagyslių uždegimas, kurį sukelia krioglobulinai - antiglobulinai, kurių nuosėdos sumažėja ir ištirpsta. Vaskulitas yra susijęs su hepatito C sukelta kriogenobulinemija (žr. Skyrių Krioglobulinemija gaminio pradžioje). Simptomai apima rausvą bėrimą (odos spalvos pasikeitimą, kurį sukelia kraujagyslių kraujavimas), ir mažą raudoną bėrimą, kurį sukelia smulkus kraujavimas. Šie simptomai paprastai pasireiškia apatinėse galūnėse. Kiti simptomai yra karščiavimas, niežulys, raumenų skausmas, limfmazgių patinimas ir periferinė neuropatija. Gydymas apima pagrindinės ligos (HCV) gydymą interferonu ir ribavirinu. Kartais vaskulitas gali paveikti ir kitus organus: inkstus, kepenis, širdį, centrinę nervų sistemą, tačiau tai retai. Odos biopsija rodo mažų kraujagyslių uždegimą.

Vitiligo yra būklė, kai pigmentacijos praradimas paprastai būna aplink burną, akis, nosį, alkūnę, kelius ir riešus.

Be šių ligų mokslininkai tiria kai kurias kitas ligas, kurių įtariamas yra hepatito C virusas.

C hepatitas - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacija, hepatito C gydymas ir profilaktika

C hepatitas (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus organizmo infekcija (C hepatito virusas). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, atsiranda cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau svarstome, kas yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir koks gydymas skiriamas hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra C hepatitas?

C hepatitas yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas „švelniu žudikiu“. Ši liga šypsosi ant šlykštumo, tęsiasi be ryškių požymių ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžį arba kepenų cirozę.

Kartais infekcija su šiuo virusu gali atsirasti be jokių simptomų keletą metų. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo, hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų kaitą su vėžiu ar ciroze.

Virusas turi įdomią funkciją. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 jo variantų - genotipai. Tačiau po vienos iš jų užkrėtimo virusas toliau mutuoja. Todėl paciente galima nustatyti iki 40 vienos genotipo veislių.

Atsparumas virusui

C hepatito virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti jo atsparumo išorinėje aplinkoje, tačiau yra žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, kai jis yra veikiamas ultravioletiniais spinduliais ir atsparus kaitinimui iki 50 ° C. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra ligoniai. Virusas randamas pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama kaip sergantiems ūminiu ar lėtiniu hepatitu C ir asmenims, sergantiems asimptomine infekcija.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kurio sudėtyje yra chloro, baliklis 1: 100 santykiu);
  • plaunama 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Formos

C hepatitas gali pasireikšti ūmios ar lėtinės infekcinės ligos pavidalu. Ūminė forma gali tapti lėtine (dažniau tai vyksta), o lėtinė forma gali turėti paūmėjimo epizodų.

Ūmus virusinis hepatitas C

Ūmus hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patekusi į kraujotaką ir sukėlusi kepenis. Infekcija su šiuo virusu atsiranda ne tik parenteriniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio asmens kraujyje, bet ir kituose kūno skysčiuose (spermoje, šlapime ir tt).

Lėtinė forma

Lėtinis C hepatitas yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia per kraują perduodamas virusas. Pagal statistiką, pirmasis pasireiškiantis hepatitas C 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o užkrėtimas C virusu užima pirmaujančią padėtį sunkių komplikacijų skaičiumi.

Šis negalavimas yra ypač pavojingas tuo, kad per šešis mėnesius ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomas, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas iš žmogaus į asmenį?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo nedidelis kiekis gali būti limfoje, seilėse, menstruacijų kraujyje moteryse ir sėklinis skystis vyrams. Virusas gali gyventi nuo 12 iki 96 valandų. Infekcijos tikimybė priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą kiekį tiriamos medžiagos ir išgyvenusių pacientų nebuvimo, patogenas nėra visiškai nustatytas.

Po to, kai virusas patenka į kraujotaką, jis patenka į kraujotaką į kepenis ir taip užkrečia savo ląsteles, tada vyksta užkrėstų ląstelių dauginimo procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad sunku nustatyti ankstyvaisiais etapais.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

  1. kraujo kontaktas (per kraują),
  2. seksualinis
  3. vertikalus (nuo motinos iki vaiko)

Virusas išorinėje aplinkoje yra nestabilus, todėl namų ūkiai jų neperduoda naudodamiesi įprastais namų apyvokos daiktais, drabužiais ir indais. Patogenas yra kraujyje, spermoje, makšties išskyrose ir motinos piene, bet ne dauginasi ant odos ir seilių, nėra išskiriamas į išorinę aplinką, todėl neįmanoma gauti hepatito C per orą lašančius lašelius arba per liestį.

C hepatito perdavimas per kraują

C hepatitas perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjų serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net prieš savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlaiko galimybę ilgą laiką užsikrėsti.

Kad infekcija būtų perduodama, į kraują patenka pakankamas užteršto kraujo kiekis, todėl dažniausias patogeno perdavimo būdas yra injekcija per adatą.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu perdavimas taip pat gali būti:

  • tatuiruotė,
  • auskarų vėrimas
  • akupunktūros procese,
  • ligoninėse, kuriose yra kraujo perpylimai ar kiti t
  • atliekant manikiūrą ir pedikiūrą,
  • įprastų manikiūro prietaisų naudojimas, t
  • lankantis odontologijos skyriuje, nesilaikant dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinis perdavimas

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • genitalijų trakto ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo, jų kraujavimo pažeidimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytiniai santykiai menstruacijų metu;
  • susijusios su šlapimo ir lytinių organų ligomis, ŽIV infekcija;
  • nedorumas;
  • analinis seksas;
  • trauminis seksas agresyviai.

Rizikos veiksniai

Įvairių medicininių procedūrų metu gali kilti infekcijos pavojus, jei neatitinka sterilumo reikalavimų. Galite užsikrėsti šiose situacijose:

  • įvairios chirurginės intervencijos;
  • injekcijos procedūros;
  • ginekologinės manipuliacijos, įskaitant abortus;
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • diagnostinės manipuliacijos su kraujo mėginiais;
  • dantų procedūros;
  • atlieka manikiūrą, pedikiūrą;
  • tatuiruotės įdaras;
  • neapsaugotas seksas su asmeniu, sergančiu hepatitu;
  • gimdymo ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kurioms sunkiau perduoti šią ligą:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • ŽIV infekuotiems žmonėms;
  • su lėtinėmis kepenų ligomis, taip pat kitu virusiniu hepatitu;
  • vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, jie dažnai gali būti kontraindikuotini visavertei antivirusinio gydymo priemonėms.

C hepatito negalima perduoti:

  1. čiaudulys, kalbėjimas;
  2. su apkabinimais, prisilietimais ir rankomis;
  3. su motinos pienu;
  4. per maistą ir gėrimus;
  5. naudojant namų apyvokos daiktus, bendrus indus, rankšluosčius.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo kelias yra fiksuotas, tačiau ligos atsiradimo sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiką žmogų, žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virusai dauginasi kepenyse, palaipsniui naikindami jo ląsteles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokių ligos požymių. Ir jei nėra jokių skundų ir kreipiasi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Dėl to 75 proc. Atvejų liga tampa lėtesnė ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmuosius ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis sąrašas simptomų, galinčių rodyti hepatito viruso buvimą:

  • augantis silpnumas;
  • nuovargis;
  • astenija (bendras visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokie pasireiškimai būdingi bet kuriam šalčiui, lėtinei ligai ar apsinuodijimui (intoksikacijai). Vėliau gali įvykti:

  • gelta;
  • skrandis gali didėti (ascitas);
  • gali atsirasti vorų venų;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
  • gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo ir kepenų sutrikimo simptomai.

C hepatito simptomai

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais vėluoja iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugeliu atvejų (95%), ūminė infekcijos fazė nepasireiškia kaip sunkūs simptomai, vykstantys anicterinio subklinikinio varianto.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti siejama su „imunologinio lango“ tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra antikūnų prieš patogeną, arba jų titras yra neišmatuojamas.

61% atvejų virusinis hepatitas diagnozuojamas laboratorijoje po 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio C hepatito požymiai

Dauguma infekuotų žmonių nepastebi jokių ligos simptomų, todėl dažnai diagnozuojama ūminė fazė. Pacientas gali pastebėti:

  • eksantema - odos bėrimas (kaip dilgėlinė);
  • gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų ar sąnarių skausmas);
  • bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
  • diseptinės sindromas (pykinimas, vėmimas, skrandžio sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
  • gelta sindromas (geltona oda arba akių sklera, išmatų išmatos, tamsus šlapimas);
  • palpacija rodo vidutinį kepenų dydžio ir kartais blužnies padidėjimą.

Lėtinio C hepatito simptomai

Deja, 80 proc. Atvejų C hepatitas turi pirminį lėtinį kursą. Jau daugelį metų liga paslėpta, beveik nepasireiškia. Asmuo nežino savo ligos, veda normalų gyvenimą, vartoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi apsaugotą lytį ir užkrečia kitus. C hepatito kepenų funkcija ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai pasireiškia ūminiu kepenų nepakankamumu.

Toliau išvardyti simptomai būdingi lėtinei ligos stadijai (klinikiniai požymiai):

  • bendras negalavimas, kai miego modelis yra sutrikdytas;
  • išmatos tampa šviesos;
  • galite pajusti skausmą ir šiek tiek skausmą dešinėje hipochondrijoje;
  • ant kūno yra bėrimas, kuris atrodo kaip alergija;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris vyksta periodiškai per dieną;
  • apetitas yra sutrikdytas, yra pasibjaurėjimas dėl maisto;
  • Sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, trapumo ir nagų plitimo pasekmės yra vitaminų ir geležies medžiagų apykaitos, už kurią atsako kepenys, trūkumas. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, trūksta vitamino B ir geležies, todėl atsiranda anemija (anemija).

C hepatito virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką (10 metų ar ilgiau) serga, tai gali pasireikšti vadinamieji hepatito C papildomi simptomai: daugiau kaip pusė šių simptomų yra susiję su krioglobulinemija, liga, kurią kartais sukelia hepatito C virusas, kuriame paciento kraujyje yra specialūs baltymai. - krioglobulinai.

Komplikacijos

C hepatito komplikacijos:

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebalinės kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • venų varikozė (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • hepatinės encefalopatijos;
  • antrinės infekcijos - hepatito B viruso (HBV) prisijungimas.

Geriant alkoholį, simptomai didėja, o patologinis kepenų pažeidimas pagreitėja iki 100 kartų.

Atpažinkite komplikacijas pagal šias funkcijas:

  • prasideda sunkus paūmėjimas, kuriam būdingas pilvo pūtimas, bendras svorio sumažėjimas, nes vanduo pradeda kauptis pilvo ertmėje;
  • kepenys padengtos randais (jungiamuoju audiniu);
  • ant kūno atsiranda vadinamosios žvaigždės, veninės juostelės.

Pirmiau minėtų požymių ir pokyčių organizme atsiradimas yra signalas asmeniui, kuriam reikia patikrinti save ir pradėti savalaikį gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • duomenų apie galimą infekcijos būdą prieinamumą - vadinamąjį atskaitos tašką (būdinga, kad maždaug pusė užsikrėtusiųjų negali nustatyti ligos priežasties);
  • specifinių klinikinių apraiškų buvimas (icterine forma);
  • HCV IgM ir IgG apibrėžimai;
  • HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinės reakcijos metodu;
  • biocheminės kraujo analizės pokyčiai [padidėjęs kepenų fermentų kiekis (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • teigiamas timolio testas.

C hepatito (C) gydymas suaugusiems

Sėkminga terapija apima integruotą požiūrį: vaistai derinami su tradiciniais metodais, atliekama dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai seka fizinę veiklą ir poilsio režimas.

Gydymas yra skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią navikų susidarymui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti C hepatitą turėtų būti specialistas. Jis nustato vaistus, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl reikia gydyti hepatitą C medicinos priežiūrai?

  1. Specialisto stebėjimas yra būtinas, nes egzistuoja rizika, kad liga bus aktyvuota aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatiniais pažeidimais.
  2. Specialisto stebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (infekcinio proceso veiklos PCR tyrimas).
  3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelis viruso kiekis (aukštas viruso genetinės medžiagos kiekis kraujyje), reikalingas antivirusinis ir hepatoprotekcinis gydymas, nes cirozės rizika yra didelė.

Vaistai gydymui

Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.

Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę.

Specifiniai vaistai, kovojantys su ligos sukėlėjais, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffix. Pirmasis veikia kaip antivirusinis gydymo būdas, kuris padeda sumažinti patogeno koncentraciją organizme, paveikdamas jo reprodukciją.

  • Verta paminėti didelį efektyvumą derinant su interferono preparatais;
  • Viena iš šalutinių reiškinių yra nuo dozės priklausomas hemolizinis anemija.

Sistemos parinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso tipo, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Interferono ir ribavirino kombinuoto gydymo kursas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydyti ir naudoti įtartinus vaistus ir narkotikus. Prieš vartojant bet kokį vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes savigydymas gali pakenkti jūsų organizmui. Prašome imtis šios ligos rimtai atsakingai.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra:

  • Išsamus baltymas (1,0–1,2 g / kg svorio).
  • Padidinkite jo kiekį riebioje hepatosis. Pažymima, kad virusinio hepatito C sudėtyje yra sunki hepatocitų distrofija.
  • Baltymų kiekio apribojimas kepenų nepakankamumui dekompensacijos stadijoje ir grėsminga koma.
  • Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per parą.
  • Sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės) teikimas dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo.
  • Dietos praturtinimas vitaminais (B grupė, C, folatas).
  • Kontroliuoti druskos kiekį (iki 8 g, o edemai ir ascitas - iki 2 g).
  • Specializuotų produktų (baltymų mišinių, skirtų baltymų koregavimui maiste) įtraukimas į maistą.

Norint iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina paruošti meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonės su hepatitu yra visiškai uždrausti naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Jūs taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir mažai virškinamų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, taukų) vartojimo.

  • mėsos, mėsos žuvies, aukštos kokybės virtos dešros;
  • grūdai, makaronai;
  • daržovės, vaisiai, uogos;
  • sviestas, augalinis aliejus;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virti, jūs negalite kepti);
  • rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
  • Daržovių ir grūdų sriubos;
  • natūralios sultys (ne rūgštinės);
  • rugiai, kviečių duona (vakar);
  • žalios arba silpnos silpnos arbatos;
  • kompotai, želė;
  • moliūgas, želė, uogienė, medus, marshmallows.
  • bandelės, šviežiai kepta duona;
  • Mėsos sultiniai, sriubos, jų pagrindu;
  • konservai
  • bet kokia rūkyta mėsa, druskingumas;
  • sūdyta žuvis, ikrai;
  • kepti, kietai virti kiaušiniai;
  • grybai;
  • išsaugojimas;
  • rūgščios uogos, vaisiai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • alkoholis;
  • karšti prieskoniai, druska dideliais kiekiais;
  • riebūs pieno produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuotas vanduo;
  • margarinas, kepimo aliejus, taukai;
  • svogūnai, košės, česnakai, ridikai, špinatai, ridikėliai.

Pacientai turėtų laikytis Dieta Nr. 5 remisijos laikotarpiu ir paūmėjimo metu - №5А. Šio pasirinkimo produktų asortimentas atitinka 5 mitybos numerį, tačiau jame yra daugiau kruopštaus kulinarinio apdorojimo - verdančio ir privalomo valymo ar masažavimo. Dieta taikoma 2-4 savaites, o tada pacientas perkeliamas į pagrindinę stalą.

Prognozė žmogui

Hepatitas C, žinoma, gali kelti grėsmę sunkioms komplikacijoms, tačiau palanki prognozė šiai diagnozei nėra atmesta, be to, daugelį metų liga visai negali pasireikšti. Per šį laikotarpį jam nereikia specialaus gydymo - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia, kad reikia reguliariai stebėti kepenų funkcijas, todėl, esant aktyviam hepatitui, užtikrinamas tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su C hepatitu?

Bendrojo hepatito C kurso atveju 100 gydytų pacientų statistiniai duomenys yra tokie:

  1. nuo 55 iki 85 pacientų patirs hepatito perėjimą prie lėtinės formos;
  2. 70 pacientų lėtinė kepenų liga gali būti aktuali;
  3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su kepenų cirozės faze;
  4. 1–5 pacientai miršta dėl lėtinio C hepatito sukeltų pasekmių (vėlgi - cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • asmeninė higiena;
  • rankų tvarkymas ir pirštinių naudojimas dirbant su krauju;
  • atsitiktinio neapsaugotos lyties atmetimas;
  • atsisakymas vartoti narkotikus;
  • medicinos ir kosmetologijos paslaugų gavimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
  • reguliariai tikrinti galimą profesionalų kontaktą su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtusi HCV žmonėmis:

  1. Užkirsti kelią atvirų gabalų, užsikrėtusio asmens susidūrimų su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant kitų šeimos narių naudojamų daiktų;
  2. Nenaudokite bendrų asmens priežiūros produktų;
  3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasirodyti. Svarbu, kad diagnostika būtų atlikta laiku ir, aptikus virusą kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

C hepatitas - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

C hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, ji vystosi po hepatito C viruso, o veiksminga vakcina, kuri galėtų apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje, ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% atvejų ūminiu hepatitu sergantiems žmonėms yra geros atsigavimo tikimybės, o 80% paciento organizmas negali įveikti pačios viruso ir liga tampa lėtesnė.

Virusas perduodamas per infekciją per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio C hepatito nešiotojai, ir kasmet mirtimi baigiantis, hepatitas baigiasi 350 tūkst. Pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti reiškiniai, kurie yra neįprasti jūsų kūnui, tada geriau eikite į gydytoją. Tai būtina, kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, ir remdamasis tuo pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C

Kas tai? Infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su infekuoto asmens krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas medicininių procedūrų metu: kraujo surinkimas ir perpylimas, chirurginės operacijos ir manipuliacijos pas odontologą.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir kt. Jei oda ar gleivinės yra pažeistos, gali pasireikšti infekcija, kai liečiasi su užkrėsto asmens krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas per lytinius santykius. Užkrėstos nėščios moterys rizikuoja, kad kūdikis taip pat bus užsikrėtęs virusu pristatymo metu.

Viruso kursą sunkiausia toleruoti:

  • alkoholio vartotojas.
  • asmenims, sergantiems kitomis lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV užsikrėtę asmenys.
  • vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Hepatito C liga nėra perduodama per buitinius kontaktus per apkabinimus, rankų paspaudimus, su šia liga galite naudoti paprastus patiekalus ir rankšluosčius, tačiau negalite naudoti bendrų asmeninės higienos priemonių (skustuvų, nagų žirklės, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

C hepatito simptomai

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C vyksta lėtai, be pastebimų simptomų, daugelį metų išlieka nepakankamai diagnozuotas ir pasireiškia netgi esant dideliam kepenų audinio naikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra 1–3 mėnesiai. Net ir pasibaigus šiam laikotarpiui virusas gali pasireikšti tol, kol kepenų pažeidimai taps pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų gijimo, likę 85-90% išsivysto pirminis lėtinis hepatitas C be jokių specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir pan.). Ir tik retais atvejais pacientams išsivysto ūminė forma su gelta ir sunkiais klinikiniais požymiais, o dėl tinkamo gydymo pacientas visiškai išgydo C hepatitą.

Pirmieji hepatito C požymiai moterims ir vyrams

Ilgą laiką ligos simptomai praktiškai netrukdo. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais vyksta užsikrėtus kvėpavimo takų infekcija, su skausmais raumenyse ir sąnariuose. Tai gali būti pirmieji hepatito C požymiai moterims ar vyrams.

Gelta ir bet kokie klinikiniai hepatito pasireiškimai atsiranda labai nedidelėje užsikrėtusioje dalyje (vadinamojoje ikterinėje ligos formoje). Ir tai tikrai puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir sugeba išgydyti ligą.

Tačiau daugelis užsikrėtusių žmonių turi kojų hepatitą C: anikteriniu pavidalu jie nieko nepastebi arba ligą užrašo šalta.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio C hepatito ypatumas yra latentinis ar lengvas simptomas daugelį metų, paprastai be gelta. Pagrindiniai lėtinio C hepatito simptomai yra padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, anti-HCV ir HCV RNR aptikimas serume ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai ši pacientų grupė randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu ir kt..

Lėtinio C hepatito eigą gali lydėti tokie imunodeficito ekstrahepatiniai pasireiškimai kaip mišrios krioglobulinemijos, kerpės, mezangiokapiliarinio glomerulonefrito, vėlyvos odos porfirijos, reumatoidinių simptomų.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgame hepatito kurse.

Formos

Esant gelta akutinėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Užsitęsęs (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis C hepatitas
  3. Kepenų cirozė.
  4. Kepenų ląstelių karcinoma.

Pagal ūminės ligos fazės klinikinius požymius išskiriami tipiški ir netipiški C hepatitai, į kuriuos įeina visi ligos atvejai, lydimi kliniškai matomų gelta, netipinės - neužgulusios ir subklininės formos.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą etapų, priklausomai nuo gydymo.

  1. Ūmus - jam būdingas besimptominis srautas. Asmuo dažnai nežino, kas yra viruso nešiklis ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - daugumoje atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eiga prasideda po ūminio etapo.
  3. Kepenų cirozė - vystosi tolesnė patologija. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir savaime, ir dėl to, kad atsiranda kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, rizika.

Skiriamasis viruso bruožas yra gebėjimas genetines mutacijas, todėl žmogaus organizme vienu metu galima aptikti apie 40 HCV potipių (per vieną genotipą).

Virusų genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užsikrėtė kūnu. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje aptinkami virusų 1, 2 ir 3 genotipai. Jie sukelia ryškiausias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Retiau - 3, 2 ir 1a. Hepatitui C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnis kursas.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis B hepatito diagnozavimo metodas yra hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų buvimo nustatymas. Teigiami abiejų tyrimų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai IgM antikūnų nėra ir ALT yra normalus).

Kepenų C hepatito (polimerazės grandinės reakcija) tyrimas leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PCR yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas. Šis metodas galioja nuo pirmųjų infekcijos dienų ir vaidina svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada sunkiau gydyti C hepatitą?

Pagal statistiką, hepatito C gydymas vyrams, vyresniems nei 40 metų, yra sunkesnis pacientams, sergantiems normaliu transaminazės aktyvumu, turinčiu didelę virusinę apkrovą, ir tiems, kurie turi 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ilgą C hepatito kursą nėra lengva visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys - sulėtinti aktyvaus virusų dauginimo procesą.

Tai daugeliu atvejų įmanoma naudojant šiuolaikines antivirusinio gydymo schemas. Nesant aktyvaus virusų dauginimo kepenyse, uždegimo sunkumas gerokai sumažėja, fibrozė neprasideda.

C hepatito gydymas

C hepatito atveju standartinis gydymas yra derinys su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra injekcinio tirpalo, skirto Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®), pavidalu. Peginterferonas vartojamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima įsigyti skirtingais prekiniais ženklais ir du kartus per parą vartoti tablečių forma.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
  2. Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Gydymo trukmė gali būti nuo 16 iki 72 savaičių, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo individualių paciento savybių, kurias lemia jo genomas.

Antivirusinio gydymo kursas, naudojant „aukso standartą“, pacientui gali kainuoti nuo $ 5000 iki $ 30.000, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.

Daugelyje Rusijos regionų gydymas nėra įtrauktas į OMS ir atliekamas per regionines programas. Pvz., Vien tik Maskvoje kasmet skiriama iki 2 000 000 000 rublių nuo C hepatito gydyti, gydant iki 1500 pacientų per metus. Šiuo atveju tik oficialiai užregistruota Maskvoje 70 000 pacientų. Pasirodo, kad norint juos išgydyti, užtruks 50 metų.

Be standartinės terapijos, 2018 m. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems nėra didelės rizikos mirti nuo kitų priežasčių, rekomenduojame gydymą be interferono be tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų 8–24 savaites. Pirmiausia reikia apsvarstyti pacientų, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (vertinama pagal kepenų pažeidimo laipsnį). Šiuo metu neinterferono specifinėse PVT schemose yra naudojami trijų HCV nekonstruktyvių baltymų replikacijos inhibitoriai: NS3 / 4A proteazė, NS5A interferono atsparus baltymas, NS5B polimerazė.

C hepatito gydymo veiksmingumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (transaminazių aktyvumo sumažėjimas) ir HCV-RNR buvimą, mažinant viruso kiekį.

Naujas hepatito gydymui

Nepaisant to, kad kombinuotas vaistas „Mavyret“ iš „AbbVie Inc.“, susidedantis iš antrojo kartos gletapreviro / Pibrentasvir virusų baltymų NS3 ir NS5A inhibitorių, FDA buvo užregistruotas 2017 m. Rugpjūčio 3 d. ir truks iki 2019 metų. Visų pirma nustatoma optimali akių hepatito C glecapreviro / pibrentaviro gydymo trukmė ir, kaip paskutinė išeitis, žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą, tyrimas uetsya derinys gletsaprevir / pibrentasvira ir sofosbuvir.

Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės, GSK2878175 ir CC-31244, ne-nukleozidinių inhibitorių klasės atstovus. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.

Oficialiai Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija Maviret buvo užregistruota 2018 m. Balandžio 13 d., Po to jis pasirodė vaistinėse. Vidutinė pakuotės „Mavyret“ kaina viršija 350 tūkst. Rublių, o standartinės 8 savaičių gydymo kursas siekia 600–700 tūkst. Rublių ar daugiau.

Verta pažymėti, kad C hepatito gydymo standartai greitai keičiasi. Sofosbuvir, daclatasvir ir kartu vartojamas sofosbuviro / ledipasviras yra gydymo schemų, kurios yra pirmenybės teikiamos PSO gairėse, dalis ir gali padėti 95% išgydyti.

Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinio poveikio, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmųjų interferono injekcijų dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39 0 C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas sugeba priprasti prie interferono įvedimo, taigi iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti.

Kaip ir Ribavirino atveju, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimas lengvos hemolizinės anemijos reiškinys. Gali pasireikšti lengvas dispepsija, retai galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei negydoma

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinis pacientų skaičius kepenų cirozė gali išsivystyti maždaug per 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo asmens amžiaus, atsiranda cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo 21–30 metų virusą;
  • 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų yra 41–50 metų;
  • 63% užsikrėtusių asmenų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės raida priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija išsivysto kur kas greičiau ir sunkiau, net ir gydant.