Kas atsitinka kepenyse su gliukozės pertekliumi? Glikogenezės ir glikogenolizės schema

Gliukozė yra pagrindinė energinė medžiaga žmogaus organizmui funkcionuoti. Jis patenka į kūną su angliavandenių pavidalu. Daugelį tūkstantmečių žmogus patyrė daug evoliucinių pokyčių.

Vienas iš svarbiausių įgytų įgūdžių buvo kūno gebėjimas saugoti energijos medžiagas bado atveju ir sintetinti juos iš kitų junginių.

Pertekliniai angliavandeniai kaupiasi organizme dalyvaujant kepenims ir sudėtingoms biocheminėms reakcijoms. Visus gliukozės kaupimosi, sintezės ir naudojimo procesus reguliuoja hormonai.

Koks yra kepenų vaidmuo kaupiant angliavandenius organizme?

Gliukozės vartojimui kepenyse yra šie būdai:

  1. Glikolizė. Sudėtingas daugiapakopis gliukozės oksidacijos mechanizmas be deguonies, todėl susidaro universalūs energijos šaltiniai: ATP ir NADP - junginiai, kurie suteikia energijos visų biocheminių ir medžiagų apykaitos procesų organizme;
  2. Sandėliavimas glikogeno pavidalu, dalyvaujant hormoniniam insulinui. Glikogenas yra neaktyvi gliukozės forma, kuri gali kauptis ir būti laikoma organizme;
  3. Lipogenezė Jei gliukozė patenka daugiau nei būtina netgi glikogeno susidarymui, prasideda lipidų sintezė.

Kepenų vaidmuo angliavandenių apykaitoje yra didžiulis, todėl organizmas nuolat turi angliavandenių, kurie yra gyvybiškai svarbūs organizmui.

Kas atsitinka su angliavandeniais organizme?

Pagrindinis kepenų vaidmuo yra angliavandenių apykaitos ir gliukozės reguliavimas, po to glikogeno nusėdimas žmogaus hepatocituose. Ypatingas bruožas yra cukraus transformavimas pagal labai specializuotus fermentus ir hormonus į specialią formą, šis procesas vyksta tik kepenyse (būtina sąlyga, kad ląstelės galėtų vartoti). Šie cukraus ir gliukokinazės fermentai transformuojasi, nes cukraus kiekis sumažėja.

Virškinimo procese (ir angliavandeniai pradeda lūžti iš karto po maisto patekimo į burnos ertmę), gliukozės kiekis kraujyje pakyla, dėl to paspartėja reakcijos, kuriomis siekiama perteklių. Tai apsaugo nuo hiperglikemijos atsiradimo valgio metu.

Cukraus kiekis kraujyje paverčiamas neaktyviu junginiu, glikogenu ir kaupiasi kepenyse ir raumenyse per daug biocheminių reakcijų kepenyse. Energijos bado metu atsiranda hormonų pagalba, organizmas gali išgauti glikogeną iš sandėlio ir iš jo sintezuoti gliukozę - tai yra pagrindinis būdas gauti energiją.

Glikogeno sintezės schema

Gliukozės perteklius kepenyse naudojamas glikogeno gamybai kasos hormono - insulino įtakoje. Glikogenas (gyvūnų krakmolas) yra polisacharidas, kurio struktūrinė savybė yra medžio struktūra. Hepatocitai yra laikomi granulių pavidalu. Glikogeno kiekis žmogaus kepenyse gali būti padidintas iki 8% ląstelės svorio po angliavandenių miltų. Norint išlaikyti gliukozės koncentraciją virškinimo metu, būtina išskaidyti. Ilgai nevalgius, glikogeno kiekis sumažėja iki beveik nulio ir vėl sintezuojamas virškinimo metu.

Glikogenolizės biochemija

Jei organizmo poreikis gliukozei pakyla, glikogenas pradeda mažėti. Transformacijos mechanizmas paprastai būna tarp valgymų ir yra paspartintas raumenų apkrovų metu. Pasninkavimas (maisto trūkumas mažiausiai 24 valandas) lemia beveik visiškai glikogeno skaidymą kepenyse. Bet reguliariai valgant, jo rezervai yra visiškai atkurti. Toks cukraus kaupimasis gali egzistuoti labai ilgai, kol atsiras poreikis skilti.

Gliukogenogenezės biochemija (būdas gauti gliukozę)

Gliukonogenezė yra gliukozės sintezės procesas iš ne angliavandenių junginių. Jo pagrindinis uždavinys - išlaikyti stabilų angliavandenių kiekį kraujyje, nesant glikogeno ar sunkaus fizinio darbo. Gliukonogenezė suteikia cukraus gamybą iki 100 gramų per dieną. Angliavandenių bado būsenoje organizmas gali sintezuoti energiją iš alternatyvių junginių.

Norint naudoti glikogenolizės kelią, kai reikia energijos, reikalingos šios medžiagos:

  1. Laktatas (pieno rūgštis) - sintezuojamas gliukozės skaidymu. Po fizinio krūvio jis grįžta į kepenis, kur jis vėl paverčiamas angliavandeniais. Dėl šios priežasties pieno rūgštis nuolat dalyvauja gliukozės formavime;
  2. Glicerinas yra suskirstymo lipidais rezultatas;
  3. Aminorūgštys - sintezuojamos raumenų baltymų skilimo metu ir pradeda dalyvauti gliukozės susidarymo metu glikogeno atsargų išeikvojimo metu.

Pagrindinis gliukozės kiekis gaminamas kepenyse (daugiau kaip 70 gramų per dieną). Pagrindinė gliukogenogenezės užduotis yra cukraus tiekimas į smegenis.

Angliavandeniai patenka į kūną ne tik gliukozės pavidalu, bet taip pat gali būti citrusiniuose vaisiuose esantis manozas. Manozė dėl biocheminių procesų kaskados yra konvertuojama į tokį junginį kaip gliukozė. Šioje būsenoje ji patenka į glikolizės reakcijas.

Glikogenezės ir glikogenolizės reguliavimo schema

Tokius hormonus reguliuoja glikogeno sintezės kelias ir skaidymas:

  • Insulinas yra baltymų pobūdžio kasos hormonas. Jis sumažina cukraus kiekį kraujyje. Apskritai, hormono insulino bruožas yra poveikis glikogeno metabolizmui, o ne gliukagonas. Insulinas reguliuoja tolesnį gliukozės konversijos kelią. Jo įtakoje angliavandeniai yra transportuojami į kūno ląsteles ir jų perteklius - glikogeno susidarymas;
  • Glukagonas, bado hormonas, gaminamas kasoje. Jis turi baltymų pobūdį. Priešingai nei insulinas, jis pagreitina glikogeno skaidymą ir padeda stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje;
  • Adrenalinas yra streso ir baimės hormonas. Jo gamyba ir sekrecija atsiranda antinksčių liaukose. Skatina cukraus perteklių iš kepenų išleisti į kraują, tiekiant audinius „mitybą“ stresinėje situacijoje. Kaip ir gliukagonas, skirtingai nuo insulino, jis pagreitina glikogeno katabolizmą kepenyse.

Skirtumas angliavandenių kiekyje kraujyje aktyvina hormonų insulino ir gliukagono gamybą, jų koncentracijos pokytį, kuris pakeičia glikogeno susidarymą ir susidarymą kepenyse.

Vienas svarbiausių uždavinių yra reguliuoti lipidų sintezės kelią. Lipidų metabolizmas kepenyse apima įvairių riebalų (cholesterolio, triacilgliceridų, fosfolipidų ir tt) gamybą. Šie lipidai patenka į kraują, jų buvimas suteikia energijos kūno audiniams.

Kepenys tiesiogiai susiję su energijos balanso palaikymu organizme. Jos ligos gali sutrikdyti svarbius biocheminius procesus, dėl kurių nukentės visi organai ir sistemos. Jūs turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir, jei reikia, atidėti apsilankymą pas gydytoją.

Kas atsitinka kepenyse su amino rūgštimis

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka suteikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemoms, endokrininėms sistemoms ir judėjimo organų sistemai.

Įvairūs procesai, vykstantys organizme, yra susiję su metabolizmu ar metabolizmu. Ypač svarbūs užtikrinant kūno funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, veikiančių kaip cheminio apdorojimo centras, naujų medžiagų formavimas (sintezė), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centras ir endokrininis organas.

Kepenys yra susiję su medžiagų sintezės ir skilimo procesais, keičiant vieną medžiagą į kitą, keičiantis pagrindinėmis kūno sudedamosiomis dalimis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmu, taip pat yra organas, veikiantis endokrininiu būdu. Ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenų dezintegracijos, sintezės ir nusodinimo (nusodinimo) metu angliavandeniai ir riebalai, baltymų suskaidymas į amoniaką, hemo sintezė (hemoglobino pagrindas), daugelio kraujo baltymų sintezė ir intensyvus aminorūgščių metabolizmas.

Maisto komponentai, paruošti ankstesniuose apdorojimo etapuose, absorbuojami į kraujotaką ir pirmiausia tiekiami į kepenis. Verta pažymėti, kad jei į maisto komponentus patenka toksiškos medžiagos, pirmiausia jie patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminė perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Užtvaros (apsauginės) ir neutralizavimo funkcijos - tai nuodingi baltymų apykaitos produktų ir žarnyne absorbuotų medžiagų naikinimas.

2. Kepenys yra virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną.

3. Dalyvavimas visų rūšių metabolizme organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose.

1. Amino rūgščių (baltymų) metabolizmas. Albumino ir iš dalies globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios iš kepenų patenka į kraują, visų pirma, atsižvelgiant į jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymus. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, suteikianti kompleksinę kraujo krešėjimo reakciją.

Kepenyse sintetinami keli baltymai, kurie dalyvauja uždegimo ir medžiagų, esančių kraujyje, procesuose. Štai kodėl kepenų būklė labai veikia kraujo krešėjimo sistemos būklę, kūno reakciją į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Sintetinant baltymus kepenys aktyviai dalyvauja organizmo imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų dalyvavimą.

Kepenyse susidaro baltymų kompleksai su riebalais (lipoproteinais), angliavandeniais (glikoproteinais) ir nešiklių kompleksais (transporteriais) kepenyse.

Kepenyse su maistu į žarnyną patekusių baltymų skaidymo produktai naudojami sintezuoti naujus baltymus, kuriuos reikia organizmui. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminuavimu, o metabolizme dalyvaujantys fermentai vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas suskirstant baltymus į jų galutinius produktus, t. Y. Amoniako ir karbamido. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skaidymo produktas, tuo pačiu metu jis yra toksiškas nervams. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako konversijos procesą į mažai toksišką karbamido medžiagą, kuri išsiskiria per inkstus.

Kai sumažėja kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kurią lydi psichikos sutrikimas, ir baigiasi baigiant nervų sistemą - komą. Taigi, mes galime saugiai pasakyti, kad žmogaus smegenų būklė yra ryški priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jos kepenų darbo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo į trigliceridus procesai, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir tt susidarymas. Šiuo atveju riebalų rūgštys su trumpomis grandinėmis susidaro tik kepenyse. Tokios riebalų rūgštys yra būtinos visapusiškam skeleto raumenų ir širdies raumenų veikimui kaip šaltinio, gaunančio didelę energijos dalį.

Tos pačios rūgštys naudojamos šilumai gaminti organizme. Iš riebalų cholesterolio koncentracija kepenyse yra 80–90%. Viena vertus, cholesterolio kiekis yra būtina organizmo medžiaga, kita vertus, kai cholesterolio kiekis yra sutrikdytas transportuojant, jis yra kaupiamasis kraujagyslėse ir sukelia aterosklerozę. Visa tai leidžia nustatyti kepenų sujungimą su kraujagyslių sistemos ligų vystymuisi;

4. Angliavandenių metabolizmas. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupių asimiliacijoje, saugojime ir formavime;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujo formavimui, mainuose;

7. Kepenų įtraukimas į nuodingų medžiagų šalinimą. Toksiškos medžiagos (ypač iš išorės) yra paskirstytos ir nevienodai pasiskirsto organizme. Svarbus jų neutralizavimo etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo etapas. Dėl transformacijos susidaro junginiai, turintys mažiau ar daugiau toksiškumo, palyginti su toksiška medžiaga, nurijusi organizme.

Pašalinimas

1. Bilirubino mainai. Bilirubinas dažnai susidaro iš hemoglobino skaidymo produktų, išsiskiriančių iš senųjų raudonųjų kraujo kūnelių. Kiekvieną dieną žmogaus organizme sunaikinami 1–1,5% raudonųjų kraujo kūnelių, be to, apie 20% bilirubino susidaro kepenų ląstelėse;

Bilirubino metabolizmo sutrikimas padidina jo kiekį kraujyje - hiperbilirubinemiją, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelėse susidaro medžiagos, būtinos kraujo krešėjimui (protrombinas, fibrinogenas), taip pat daugelis medžiagų, kurios sulėtina šį procesą (heparinas, antiplasminas).

Kepenys yra po diafragma viršutinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje, o suaugusiems - normali, tai nėra apčiuopiama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikams jis gali išsikišti nuo šonkaulių. Kepenyse yra du skiltelės: dešinė (didelė) ir kairė (mažesnė) ir padengtos kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Apatiniame paviršiuje, centre, yra būdingi kepenų vartai, pro kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Po dešiniajame skiltyje esančioje įduboje yra tulžies pūslė, kurioje saugoma tulžies, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 ml tulžies. Tulžis susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Tulžies

Tulžis yra geltonas skystis, susidedantis iš vandens, tulžies pigmentų ir rūgščių, cholesterolio, mineralinių druskų. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino išsiskyrimas kepenyse per tulžį užtikrina organizmui toksiško bilirubino pašalinimą, kurį sukelia nuolatinis natūralus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) suskirstymas iš kraujo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo etape (kepenyse arba tulžies sekrecijoje kepenų kanaluose) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kurie pasireiškia kaip geltona odos ir skleros spalva, t. Y. Gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis užtikrina stacionarų cholesterolio apykaitos lygį ir jo išskyrimą su tulžimi, o tulžies cholesterolio kiekis yra ištirpintas arba yra uždarytas į mažiausias daleles, užtikrinančias cholesterolio išsiskyrimą. Su tulžies rūgščių ir kitų komponentų, kurie užtikrina cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas lydi cholesterolio kristalų susikaupimas tulžyje ir tulžies akmenų susidarymas.

Siekiant išlaikyti stabilų tulžies rūgščių mainus, dalyvauja ne tik kepenys, bet ir žarnos. Dešinėje žarnyno dalyje cholatai yra vėl įsisavinami kraujyje, kuris užtikrina tulžies rūgščių cirkuliaciją žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslė

Kai jos funkcijų pažeidimai taip pat žymiai pažeidžia tulžies ir tulžies rūgščių sekreciją, tai yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie tulžies akmenų susidarymo. Tuo pačiu metu tulžies medžiagos yra būtinos visapusiškam riebalų ir riebalų tirpių vitaminų virškinimui.

Dėl ilgesnio tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų trūkumo susidaro vitaminų (hipovitaminozės) trūkumas. Pernelyg didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išskyrimą su tulžimi, lydi skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatumas yra tai, kad jis gauna venų kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kurie, veikdami per porto veną, kepenų ląstelėse pašalina kenksmingas medžiagas ir patenka į žemesnę vena cava. širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują ir veną.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Kepenų ligos"

Apklausa:

Pasidalinkite įrašu „Kepenų funkcijos žmogaus kūne“

Kas atsitinka kepenyse: su gliukozės pertekliumi; su aminorūgštimis; su amonio druskomis
padėti!

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Atsakymas

Atsakymas pateikiamas

Shinigamisama

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą

O ne!
Atsakymų peržiūros baigtos

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Amino rūgšties kepenys

Kiekvienas iš chemijos pamokų žino, kad aminorūgštys yra "statybiniai blokai" baltymų statybai. Yra amino rūgščių, kurias mūsų organizmas gali savarankiškai sintezuoti, ir yra tokių, kurios tiekiamos tik iš išorės, kartu su maistinėmis medžiagomis. Apsvarstykite aminorūgštis (sąrašą), jų vaidmenį organizme, iš kurių produktai ateina pas mus.

Aminorūgščių vaidmuo

Mūsų ląstelės nuolat turi aminorūgščių. Maisto baltymai žarnose suskirstomi į amino rūgštis. Po to aminorūgštys absorbuojamos į kraujotaką, kur sintetinami nauji baltymai, priklausomai nuo genetinės programos ir kūno reikalavimų. Toliau išvardytos esminės aminorūgštys yra gautos iš produktų. Keičiamas organizmas sintezuoja savarankiškai. Be to, kad amino rūgštys yra struktūriniai baltymų komponentai, jie taip pat sintezuoja įvairias medžiagas. Aminorūgščių vaidmuo organizme yra didžiulis. Ne baltyminės ir baltyminės aminorūgštys yra azoto bazių, vitaminų, hormonų, peptidų, alkaloidų, radiatorių ir daugelio kitų svarbių junginių pirmtakai. Pavyzdžiui, vitaminas PP sintetinamas iš triptofano; hormonai norepinefrinas, tiroksinas, adrenalinas - iš tirozino. Pantoteno rūgštis susidaro iš amino rūgšties valino. „Proline“ yra daugelio įtempių, pvz., Oksidacinių, ląstelių apsauga.

Bendrosios amino rūgščių charakteristikos

Azoto turintys didelio molekulinio svorio organiniai junginiai, sukurti iš aminorūgščių liekanų, yra susieti peptidinėmis jungtimis. Polimerai, kuriuose amino rūgštys veikia kaip monomerai, yra skirtingi. Baltymų struktūra apima šimtus tūkstančių aminorūgščių likučių, sujungtų peptidinėmis jungtimis. Gamtoje esančių amino rūgščių sąrašas yra gana didelis, jie rado apie tris šimtus. Jų gebėjimas būti integruotiems į baltymus, aminorūgštys yra suskirstytos į baltymines („baltymų gamybą“, iš žodžių „baltymas“ - baltymas, „genezė“ - gimdyti) ir ne baltyminės. In vivo, baltyminių aminorūgščių kiekis yra santykinai mažas, jų yra tik dvidešimt. Be šių standartinių, baltymuose galima rasti dvidešimt modifikuotų aminorūgščių, jie yra gauti iš paprastų aminorūgščių. Ne baltyminiai yra tie, kurie nėra baltymo dalis. Yra α, β ir γ. Visos baltymų aminorūgštys yra α-amino rūgštys, jos turi būdingą struktūrinį bruožą, kuris gali būti pastebėtas toliau pateiktame paveikslėlyje: amino ir karboksilo grupių buvimas, jie yra susieti α-padėtyje anglies atomu. Be to, kiekviena aminorūgštis turi savo radikalą, nevienodą struktūrą, tirpumą ir elektrinį krūvį.

Amino rūgščių tipai

Aminorūgščių sąrašas suskirstytas į tris pagrindinius tipus:

• Esminės aminorūgštys. Būtent šių amino rūgščių organizmas negali pakankamai sintezuoti.

• Keičiamos aminorūgštys. Šis organizmo tipas gali savarankiškai susintetinti naudojant kitus šaltinius.

• Sąlygiškai būtinos amino rūgštys. Kūnas sintezuoja juos savarankiškai, bet nepakankamai jų reikmėms.

Esminės aminorūgštys. Produktų turinys

Esminės aminorūgštys turi galimybę gauti kūną tik iš maisto ar priedų. Jų funkcijos yra tiesiog būtinos sveikų sąnarių, gražių plaukų, stiprių raumenų formavimui. Kokie maisto produktai turi šio tipo aminorūgščių? Šis sąrašas yra žemiau:

• fenilalaninas - pieno produktai, mėsa, daiginti kviečiai, avižos;

• treoninas - pieno produktai, kiaušiniai, mėsa;

• lizinas - ankštiniai augalai, žuvis, paukštiena, daiginti kviečiai, pieno produktai, žemės riešutai;

• valinas - grūdai, grybai, pieno produktai, mėsa;

• metioninas - žemės riešutai, daržovės, ankštiniai augalai, liesa mėsa, varškė;

• triptofanas - riešutai, pieno produktai, kalakutiena, sėklos, kiaušiniai;

• leucinas - pieno produktai, mėsa, avižos, daiginti kviečiai;

• izoleucinas - naminiai paukščiai, sūris, žuvis, daiginti kviečiai, sėklos, riešutai;

• Histidinas - daiginti kviečiai, pieno produktai, mėsa.

Esminės amino rūgšties funkcijos

Visos šios „plytos“ yra atsakingos už svarbiausias žmogaus kūno funkcijas. Asmuo nemano, kad jų skaičius, bet jų trūkumas, visų sistemų darbas pradeda blogėti nedelsiant.

Leucino cheminė formulė yra tokia - HO₂CCH (NH2) CH₂CH (CH2). Žmogaus organizme ši aminorūgštis nėra sintezuojama. Įtraukta į natūralių baltymų sudėtį. Naudojamas anemijos, kepenų ligų gydymui. Leucinas (formulė - HO₂CCH (NH2) CH₂CH (CH2)) organizmui per dieną reikalingas nuo 4 iki 6 gramų. Ši amino rūgštis yra daugelio maisto papildų komponentas. Kaip maisto priedas, jis yra užkoduotas E641 (skonio stipriklis). Leucinas kontroliuoja gliukozės ir leukocitų kiekį kraujyje, didindamas imuninę sistemą, kad pašalintų uždegimą. Ši amino rūgštis vaidina svarbų vaidmenį raumenų formavime, kaulų sintezėje, žaizdų gijime ir metabolizme.

Histidino aminorūgštis yra svarbus augimo periodo elementas, kai atsigauna nuo sužeidimų ir ligų. Pagerina kraujo sudėtį, jungtinę funkciją. Padeda virškinti varį ir cinką. Nesant histidino, klausos susilpnėja ir raumenų audinys tampa uždegimas.

Amino rūgštis izoleucinas dalyvauja hemoglobino gamyboje. Padidina ištvermę, energiją, kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Dalyvauja raumenų audinio formavime. Izoleucinas mažina streso veiksnių poveikį. Nesant nerimo, baimės, nerimo, padidėja nuovargis.

Amino rūgšties valinas - nepalyginamas energijos šaltinis, atkuriantis raumenis, palaiko juos tonu. Valinas yra svarbus kepenų ląstelių remontui (pvz., Hepatitui). Trūkstant šio amino rūgšties, sutrikdomas judesių koordinavimas ir padidėja odos jautrumas.

Metioninas yra esminė aminorūgštis kepenims ir virškinimo sistemai. Jame yra sieros, kuri padeda išvengti nagų ir odos ligų, padeda augti plaukus. Metioninas kovoja su toksikoze nėščioms moterims. Kai organizmas yra nepakankamas, hemoglobino kiekis mažėja, o riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse.

Lizinas - ši aminorūgštis yra kalcio absorbcijos asistentas, prisideda prie kaulų susidarymo ir stiprinimo. Pagerina plaukų struktūrą, gamina kolageną. Lizinas yra anabolinis, kuris leidžia jums sukurti raumenų masę. Dalyvauja virusinių ligų prevencijoje.

Treoninas - pagerina imunitetą, gerina virškinimo traktą. Dalyvauja kolageno ir elastino kūrimo procese. Neleidžia riebalų kauptis kepenyse. Vaidina danties emalio formavimąsi.

Tryptofanas yra pagrindinis mūsų emocijų atsakovas. Garsus laimės hormonas, serotoninas, gaminamas triptofanu. Kai tai normalu, nuotaika pakyla, miegas normalizuojasi, atkuriami bioritmai. Naudingas poveikis arterijų ir širdies darbui.

Fenilalaninas dalyvauja norepinefrino gamyboje, kuri yra atsakinga už organizmo budrumą, aktyvumą ir energiją. Jis taip pat veikia endorfinų - džiaugsmo hormonų - lygį. Fenilalanino trūkumas gali sukelti depresiją.

Keičiamos aminorūgštys. Produktai

Šie amino rūgščių tipai gaminami organizme metabolizmo procese. Jie ekstrahuojami iš kitų organinių medžiagų. Kūnas gali automatiškai perjungti būtinas aminorūgštis. Kokie maisto produktai turi būtinų aminorūgščių? Šis sąrašas yra žemiau:

• argininas - avižos, riešutai, kukurūzai, mėsa, želatina, pieno produktai, sezamas, šokoladas;

• alaninas - jūros gėrybės, kiaušinių baltymai, mėsa, sojos pupelės, ankštiniai, riešutai, kukurūzai, rudieji ryžiai;

• asparaginas - žuvis, kiaušiniai, jūros gėrybės, mėsa, šparagai, pomidorai, riešutai;

• glicinas - kepenys, jautiena, želatina, pieno produktai, žuvis, kiaušiniai;

• Prolin - vaisių sultys, pieno produktai, kviečiai, mėsa, kiaušiniai;

• taurinas - pienas, žuvų baltymai; gaminamas organizme iš vitamino B6;

• glutaminas - žuvis, mėsa, ankštiniai augalai, pieno produktai;

• serinas - sojos, kviečių glitimo, mėsos, pieno produktų, žemės riešutų;

• karnitinas - mėsos ir subproduktų, pieno, žuvies, raudonos mėsos.

Pakeičiamų aminorūgščių funkcijos

Glutamo rūgštis, kurios cheminė formulė yra C₅H₉N₁O включена, yra įtraukta į gyvų organizmų baltymus, yra kai kuriose mažos molekulinės masės medžiagose, taip pat konsoliduotoje formoje. Didelis vaidmuo skirtas dalyvauti azoto metabolizme. Atsakingas už smegenų veiklą. Glutamo rūgštis (formulė C₅H₉N₁O₄) per ilgą krūvį patenka į gliukozę ir padeda gaminti energiją. Glutaminas vaidina svarbų vaidmenį gerinant imunitetą, atkuria raumenis, sukuria augimo hormonus ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus.

Alaninas yra svarbiausias nervų sistemos, raumenų audinio ir smegenų energijos šaltinis. Gaminant antikūnus, alaninas stiprina imuninę sistemą, taip pat dalyvauja organinių rūgščių ir cukrų metabolizme, kepenyse jis virsta gliukoze. Alanino dėka išlaikomas rūgšties ir bazės balansas.

Asparaginas priklauso pakeičiamoms aminorūgštims, jo užduotis yra sumažinti amoniako susidarymą esant dideliems kroviniams. Padeda atsispirti nuovargiui, angliavandenius paverčia raumenų energija. Skatina imunitetą gaminant antikūnus ir imunoglobulinus. Aspartinė rūgštis subalansuoja centrinėje nervų sistemoje vykstančius procesus, apsaugo nuo pernelyg didelio slopinimo ir pernelyg didelio sužadinimo.

Glicinas yra aminorūgštis, kuri suteikia ląstelių susidarymo procesus su deguonimi. Glicinas yra reikalingas norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą. Dalyvauja riebalų skilimo, hormonų, atsakingų už imuninę sistemą, gamyboje.

Karnitinas yra svarbus transporto agentas, kuris juda riebalų rūgštis į mitochondrijų matricą. Karnitinas gali padidinti antioksidantų efektyvumą, oksiduoti riebalus ir skatina jų pašalinimą iš organizmo.

Ornitinas yra augimo hormonų gamintojas. Ši aminorūgštis yra būtina imuninei sistemai ir kepenims, dalyvauja gaminant insuliną riebalų rūgščių skilimo procese šlapimo formavimosi procesuose.

Proline - dalyvauja kolageno gamyboje, kuri yra būtina jungiamiesiems audiniams ir kaulams. Palaiko ir stiprina širdies raumenis.

Serinas yra korinio energijos gamintojas. Padeda laikyti raumenis ir kepenų glikogeną. Dalyvauja stiprinant imuninę sistemą, tuo pačiu suteikiant antikūnų. Skatina nervų sistemos ir atminties funkciją.

Taurinas turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Leidžia kontroliuoti epilepsijos priepuolius. Ji atlieka svarbų vaidmenį stebint senėjimo procesą. Jis sumažina nuovargį, išlaisvina organizmą nuo laisvųjų radikalų, sumažina cholesterolio kiekį ir spaudimą.

Sąlygos nebūtinai aminorūgštys

Cisteinas padeda pašalinti toksiškas medžiagas, yra susijęs su raumenų audinio ir odos kūrimu. Cisteinas yra natūralus antioksidantas, valo cheminių toksinų kūną. Skatina baltųjų kraujo kūnelių darbą. Yra maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje, žuvyje, avižose, kviečiuose, sojoje.

Amino rūgšties tirozinas padeda kovoti su stresu ir nuovargiu, mažina nerimą, pagerina nuotaiką ir bendrą toną. Tirozinas turi antioksidacinį poveikį, kuris leidžia susieti laisvuosius radikalus. Vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procese. Sudėtyje yra mėsos ir pieno produktų, žuvų.

Histidinas padeda atgauti audinius, skatina jų augimą. Yra hemoglobino. Jis padeda gydyti alergijas, artritą, anemiją ir opas. Su šios aminorūgšties stoka gali būti palengvintas klausymas.

Amino rūgštys ir baltymai

Visi baltymai yra sukurti peptidinių ryšių su amino rūgštimis. Patys baltymai arba baltymai yra didelio molekulinio kiekio junginiai, kuriuose yra azoto. "Baltymų" koncepciją pirmą kartą įvedė 1838 m. Berzelius. Žodis kilęs iš graikų „pirminės“, o tai reiškia, kad ji yra pirmaujanti baltymų vieta gamtoje. Baltymai suteikia gyvenimą visam gyvenimui Žemėje, nuo bakterijų iki sudėtingo žmogaus kūno. Gamtoje jie yra daug didesni nei visos kitos makromolekulės. Baltymai - gyvenimo pagrindas. Kūno svorio baltymai sudaro 20%, o jei vartojate sausą ląstelių masę, tada 50%. Didžiojo kiekio baltymų buvimas paaiškinamas įvairių aminorūgščių buvimu. Jie savo ruožtu sąveikauja ir sukuria su šiomis polimero molekulėmis. Didžiausia baltymų savybė yra jų gebėjimas kurti savo erdvinę struktūrą. Cheminė baltymų sudėtis nuolat turi azoto - apie 16%. Kūno vystymasis ir augimas visiškai priklauso nuo baltymų aminorūgščių funkcijų. Baltymai negali būti pakeisti kitais elementais. Jų vaidmuo organizme yra labai svarbus.

Baltymų funkcijos

Baltymų buvimo poreikis išreiškiamas šiomis esminėmis šių junginių funkcijomis:

• Baltymai vaidina svarbų vaidmenį vystant ir augant, nes tai yra naujų ląstelių statybinė medžiaga.

• Baltymai kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus energijos išleidimo metu. Pavyzdžiui, jei maistas susideda iš angliavandenių, metabolizmo greitis padidėja 4%, o jei baltymų - 30%.

• Dėl hidrofilumo baltymai reguliuoja organizmo vandens pusiausvyrą.

• Tobulinti imuninę sistemą sintezuojant antikūnus, o jie savo ruožtu pašalina ligos ir infekcijos grėsmę.

Baltymai organizme yra svarbiausias energijos ir statybinių medžiagų šaltinis. Labai svarbu stebėti meniu ir valgyti baltymų turinčius maisto produktus kiekvieną dieną, jie suteiks jums reikiamą gyvybingumą, stiprumą ir apsaugą. Visuose pirmiau minėtuose produktuose yra baltymų.

Kepenys: aminorūgščių metabolizmas ir metaboliniai sutrikimai

Kepenys yra pagrindinė aminorūgščių mainų vieta. Baltymų sintezei naudojamos amino rūgštys, susidarančios endogeninių (daugiausia raumenų) ir maisto baltymų apykaitos metu, taip pat sintezuojamos pačiame kepenyse. Dauguma aminorūgščių, patekusių į kepenis per portalų veną, metabolizuojamos į karbamidą (išskyrus šakotas amino rūgštis leuciną, izoleuciną ir valiną). Kai kurios amino rūgštys (pvz., Alaninas), esančios laisvoje formoje, grįžta į kraują. Galiausiai, amino rūgštys naudojamos sintezuoti hepatocitų, išrūgų baltymų ir medžiagų, tokių kaip glutationas, glutaminas, taurinas, karnozinas ir kreatininas, intraceluliniai baltymai. Aminorūgščių metabolizmo pažeidimas gali sukelti jų koncentracijos serume pokyčius. Tuo pačiu metu didėja kepenyse metabolizuojamų aromatinių aminorūgščių ir metionino kiekis, o skeleto raumenims naudojamos šakotos aminorūgštys išlieka normalios arba mažėja.

Manoma, kad šių aminorūgščių santykio pažeidimas vaidina kepenų encefalopatijos patogenezę, tačiau tai nebuvo įrodyta.

Aminorūgštys sunaikinamos kepenyse transaminuojant ir oksidacinėmis deaminacijos reakcijomis. Kai oksidacinė amino rūgščių deaminacija susidarė keto rūgštys ir amoniakas. Šias reakcijas katalizuoja L-amino rūgšties oksidazė. Tačiau žmonėms šio fermento aktyvumas yra mažas, todėl pagrindinis aminorūgščių skaidymo būdas yra toks: pirma, transaminuojama - aminorūgšties perkėlimas iš amino rūgšties į alfa-ketoglutarinę rūgštį, kad susidarytų atitinkama alfa keto rūgštis ir glutamo rūgštis, o po to - oksidacinis glutamo rūgšties deaminavimas. Transaminuojamumą katalizuoja aminotransferazės (transaminazės). Šie fermentai kepenyse randami dideliais kiekiais; jie taip pat randami inkstuose, raumenyse, širdyje, plaučiuose ir centrinėje nervų sistemoje. Labiausiai ištirtas asAT. Jo aktyvumas serume didėja esant įvairioms kepenų ligoms (pvz., Ūminiam virusiniam ir narkotikų sukeltam hepatitui). Glutamo rūgšties oksidacinį deaminavimą katalizuoja glutamato dehidrogenazė. Alfa-keto rūgštys, susidariusios transaminuojant, gali patekti į Krebso ciklą, dalyvauti angliavandenių ir lipidų metabolizme. Be to, kepenyse sintetinama daug aminorūgščių, naudojant transaminaciją, išskyrus būtinas aminorūgštis.

Kai kurių aminorūgščių skilimas seka kitokiu keliu: pavyzdžiui, glicinas deaminuojamas glicino oksidaze. Sunkus kepenų pažeidimas (pvz., Ekstensyvi kepenų nekrozė) sutrikdo aminorūgščių metabolizmą, padidėja jų laisvos formos kraujas, todėl gali išsivystyti hiperamino-acideminė aminoacidurija.

Amino rūgšties ir amoniako mainai

Kepenyse, kuris užima dominuojančią padėtį transformuojant aminorūgštis, vyksta įvairūs anabolizmo ir katabolizmo procesai. Baltymų baltymas kepenyse atliekamas iš aminorūgščių, kurios susidaro po maisto baltymų virškinimo, arba dėl pačios organizmo (pirmiausia raumenų) baltymų suskaidymo arba jų sintezės metu tiesiogiai kepenyse.

Kepenų katabolizmas arba aminorūgščių skaidymas kepenyse apima dvi pagrindines reakcijas: transaminuojamą ir oksidacinę deaminaciją. Transaminuojant, t.y. aminorūgšties, suskaidytos nuo aminorūgšties, prijungimo prie keto rūgšties, katalizatoriaus vaidmuo atliekamas aminotransferazės. Šie fermentai dideliais kiekiais randami ne tik kepenyse, bet ir kituose audiniuose (inkstuose, raumenyse, širdyje, plaučiuose ir smegenyse). Labiausiai tiriama aspartato aminotransferazė, kurios koncentracija serume didėja esant įvairiems kepenų audinio pažeidimams (pvz., Ūminiam virusiniam ar narkotikų sukeltam hepatitui). Dėl transaminacijos amino rūgštys gali būti įtrauktos į citrinų rūgšties ciklą ir tada dalyvauti angliavandenių ir riebalų intersticiniame metabolizme. Dauguma esminių aminorūgščių taip pat yra sintezuojamos kepenyse transaminuojant. O-oksidacinį dezaminavimą, kuris sukelia aminorūgščių konversiją į keto rūgštis (ir amoniaką), katalizuoja L-amino rūgšties oksidazė, išskyrus dvi išimtis: sitino oksidaciją katalizuoja glicino oksidazė, o glutamato - glutamato dehidrogenazė. Padidėjus kepenų audiniams (pvz., Masinei nekrozei), sutrikdoma aminorūgščių panaudojimas, padidėja laisvųjų aminorūgščių kiekis kraujyje, todėl atsiranda hiperaminoacidurija.

Karbamido susidarymas yra glaudžiai susijęs su aukščiau minėtais medžiagų apykaitos būdais ir užtikrina amoniako, toksiško baltymų apykaitos produkto, pašalinimą iš organizmo. Šio proceso pažeidimas yra ypač kliniškai reikšmingas esant sunkioms ūminėms ir lėtinėms kepenų ligoms. Skaldytų amino grupių fiksavimas karbamido pavidalu atliekamas Krebso cikle. Galutinis jo etapas (karbamido susidarymas, veikiant arginazei) yra negrįžtamas. Atmetus kepenų ligas, slopinama karbamido sintezė, kuri sukelia amoniako kaupimąsi, paprastai atsižvelgiant į pastebimą šlapalo azoto kiekio kraujyje sumažėjimą, kuris yra kepenų nepakankamumo požymis. Vis dėlto jis gali būti užtemdytas susijungusiu inkstų nepakankamumu, kuris dažnai atsiranda pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga. Karbamidas daugiausia išskiriamas per inkstus, tačiau apie 25% jo išsiskyrė į žarnyną, kuriame, veikiant bakterijų ureazei, jis tampa amoniaku.

Žarnyno amoniakas absorbuojamas per portalo veną ir pervežamas į kepenis, kuriame jis vėl virsta karbamidu. Inkstai taip pat gamina įvairius amoniako kiekius, daugiausia dezaminuojant glutaminą. Žarnyno ir inkstų vaidmuo sintetinant amoniaką yra svarbus gydant pacientus, sergančius hiperammonemija, dažnai atsirandančiais dėl pažengusių kepenų ligų, dažniausiai kartu su sisteminiu sisteminiu apeiti.

Nors kepenų encefalopatijos cheminiai mediatoriai dar nežinomi, amoniako kiekio padidėjimas serume paprastai koreliuoja su jo sunkumu, maždaug 10% pacientų lieka normalu. Terapinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti amoniako kiekį serume, paprastai pagerina paciento būklę. Pav. 244-2 schematiškai parodo šiuo metu žinomus mechanizmus, kurie didina amoniako kiekį kraujyje sergančių pacientų kraujyje. Tai, pirma, yra azoto medžiagų perteklius žarnyne (dėl kraujavimo ar mitybos baltymų sunaikinimo), sukeliantis amoniako perteklių amino rūgščių bakterinio deaminacijos metu. Antra, esant sutrikusioms inkstų funkcijoms (pvz., Hepatorenaliniam sindromui), padidėja karbamido azoto kiekis kraujyje, dėl to padidėja karbamido difuzija į žarnyno liumeną, kuriame bakterijų ureazė paverčia jį amoniaku. Trečia, labai sumažėjo

Fig. 244-2. Svarbiausi veiksniai (1-4 etapai), turintys įtakos amoniako kiekiui kraujyje.

Esant kepenų cirozei su hipertenzija, venų kolagenai leidžia amoniakui apeiti kepenis (5 etapas), todėl jis gali patekti į sisteminę kraujotaką (portosisteminis punkcija). IVC - prastesnė vena cava.

kepenų funkcija gali sumažinti karbamido sintezę, o po to sumažėti amoniako eliminacija. Ketvirta, jei kepenų dekompensaciją lydi alkalozė (dažnai dėl centrinės hiperventiliacijos) ir hipokalemija, gali sumažėti vandenilio jonų kiekis inkstuose. Dėl šios priežasties amoniakas, pagamintas iš glutamino, veikiant inkstų glutaminazei, gali patekti į inkstų veną (vietoj to, kad jis išsiskirtų kaip N4?), Kurį lydi amoniako padidėjimas periferiniame kraujyje. Be to, pati hipokalemija padidina amoniako gamybą. Penkta, portalas hipertenzija ir anastomozės tarp portalo ir prastesnės vena cava, portocaval manevravimas neleidžia detoksikuoti žarnyno amoniako kepenyse, todėl padidėja kraujo kiekis. Taigi, kai kraujagyslinės transkripcijos metu kraujotakos, amoniako koncentracija gali padidėti net esant nedideliam kepenų ląstelių disfunkcijai.

Papildomas veiksnys, svarbus nustatant, ar šis amoniako kiekis kraujyje yra žalingas centrinei nervų sistemai, yra kraujo pH: su šarminėmis reakcijomis jis yra toksiškesnis. 37 ° C temperatūroje amoniako pH yra 8,9, kuris yra artimas kraujo pH vertei, todėl mažiausias pastarojo pokytis gali turėti įtakos santykiui N ^ / N48. Dėl to, kad nejonizuotas amoniakas lengviau įsiskverbia į membranas nei NH ^ 1 jonai, alkalozė skatina amoniako skverbimąsi į smegenis (vėliau keičiant jo ląstelių metabolizmą), perkeliant reakciją į dešinę:

Kas atsitinka kepenyse su amino rūgštimis

Kaip matyti iš lentelės. 42, apie 70% kepenų masės yra vanduo. Tačiau reikia nepamiršti, kad kepenų masė ir jos sudėtis yra reikšmingi svyravimai tiek normaliomis, tiek patologinėmis sąlygomis. Pavyzdžiui, edemos metu vandens kiekis gali būti iki 80% kepenų masės, o per didelį riebalų nusodinimą, vandens kiekis kepenyse gali būti sumažintas iki 55%. Daugiau nei pusė sausųjų kepenų likučių sudaro baltymus, o apie 90% jų yra globulinai. Kepenys taip pat gausu įvairių fermentų. Apie 5% kepenų masės sudaro lipidai: neutralūs riebalai, fosfolipidai, cholesterolis ir kt. Dėl ryškaus nutukimo lipidų kiekis gali siekti 20% kūno masės, o riebalų degeneracijos metu lipidų kiekis šiame organe gali būti 50% drėgnos masės.

Kepenyse gali būti 150-200 g glikogeno. Paprastai esant sunkiems kepenų parenchiminiams pažeidimams, jo glikogeno kiekis sumažėja. Priešingai, kai kurių glikogenozių glikogeno kiekis gali siekti 20% ar daugiau kepenų masės.

Taip pat kinta mineralinė kepenų sudėtis. Geležies, vario, mangano, nikelio ir kai kurių kitų elementų kiekis viršija jų kiekį kituose organuose ir audiniuose. Kepenų vaidmuo įvairiuose metabolizmo tipuose bus aptartas toliau.

GYVENTOJŲ VAIDMUO KAITOS KEITIME

Pagrindinis kepenų vaidmuo angliavandenių apykaitoje yra užtikrinti gliukozės koncentracijos kraujyje pastovumą. Tai pasiekiama reguliuojant kepenyse nusodinto glikogeno sintezės ir suskirstymo santykį.

Glikogeno sintezė kepenyse ir jo reguliavimas iš esmės yra panašus į procesus, vykstančius kituose organuose ir audiniuose, ypač raumenų audiniuose. Glikogeno sintezė iš gliukozės paprastai suteikia laikiną angliavandenių rezervą, reikalingą gliukozės koncentracijai kraujyje palaikyti tais atvejais, kai jo kiekis gerokai sumažėja (pvz., Žmonėms tai įvyksta, kai maiste nėra pakankamai angliavandenių arba naktį nevalgius).

Kalbant apie gliukozės naudojimą kepenyse, būtina pabrėžti svarbų gliukinazės fermento vaidmenį šiame procese. Gliukokinazė, kaip ir heksokinazė, katalizuoja gliukozės fosforilinimą ir sudaro gliukozės-6-fosfatą (žr. Glikogeno sintezė). Tuo pačiu metu gliukinazės aktyvumas kepenyse yra beveik 10 kartų didesnis nei heksokinazės aktyvumas. Svarbus skirtumas tarp šių dviejų fermentų yra tas, kad gliukinazė, priešingai nei heksokinazė, turi didelę K vertę.m gliukozės ir nėra slopinamas gliukozės-6-fosfato.

Po valgymo gliukozės kiekis portalo venoje labai padidėja; tame pačiame diapazone taip pat padidėja intrahepatinė cukraus koncentracija (kai cukrus absorbuojamas iš žarnyno, gliukozės kiekis kraujyje gali padidėti iki 20 mmol / l, o jo periferiniame kraujyje yra ne daugiau kaip 5 mmol / l (90 mg / 100 ml).). Gliukozės koncentracijos kepenyse didinimas sukelia reikšmingą gliukokinazės aktyvumo padidėjimą ir automatiškai padidina gliukozės įsisavinimą kepenyse (gautas gliukozės-6-fosfatas yra išleidžiamas glikogeno sintezei arba suskaidomas).

Manoma, kad pagrindinis gliukozės skilimo kepenyse vaidmuo yra pirmiausia dėl to, kad saugomi pirmtakų metabolitai, reikalingi riebalų rūgščių ir glicerino biosintezei, ir mažesniu mastu oksidacijai į CO.2 ir H20. Kepenyse susintetinti trigliceridai paprastai išskiriami į kraują kaip lipoproteinų dalis ir gabenami į riebalinį audinį, kad jie būtų „nuolatiniai“.

Naudojant pentozės fosfato kelią, NADPH susidaro kepenyse.2, Naudojamas riebalų rūgščių, cholesterolio ir kitų steroidų sintezės reakcijoms mažinti. Be to, pentozės fosfatai susidaro pentozės fosfato kelio metu, kurie yra būtini nukleino rūgščių sintezei.

Kartu su gliukozės panaudojimu kepenyse natūraliai atsiranda jo susidarymas. Tiesioginis gliukozės šaltinis kepenyse yra glikogenas. Glikogeno skaidymas kepenyse daugiausia yra fosforolitinis. Ciklinių nukleotidų sistema yra labai svarbi reguliuojant glikogenolizės greitį kepenyse (žr. Glikogeno ir gliukozės išsiskyrimo skaidymą). Be to, gliukozė kepenyse taip pat susidaro gliukogenogenezės procese. Gliukonogenezė organizme daugiausia vyksta kepenyse ir inkstų žievėje.

Pagrindiniai gliukonogenezės substratai yra laktatas, glicerinas ir amino rūgštys. Manoma, kad beveik visos aminorūgštys, išskyrus leuciną, gali papildyti gliukonogenezės pirmtakų baseiną.

Vertinant kepenų angliavandenių funkciją, reikia nepamiršti, kad panaudojimo procesų ir gliukozės susidarymo santykis pirmiausia reguliuojamas neurohumorinėmis priemonėmis, dalyvaujant endokrininėms liaukoms. Kaip matyti iš pirmiau pateiktų duomenų, gliukozės-6-fosfatas atlieka pagrindinį vaidmenį angliavandenių transformacijose ir angliavandenių metabolizmo savireguliavime kepenyse. Tai dramatiškai slopina fosforolitinį glikogeno skilimą, aktyvina gliukozės fermentinį perkėlimą iš uridino difosoglukozės į sintezuoto glikogeno molekulę, yra tolesnio glikolitinių transformacijų substratas, taip pat gliukozės oksidacija, įskaitant pentozės fosfato kelią. Galiausiai, gliukozės-6-fosfato suskaidymas fosfataze suteikia laisvo gliukozės srautą į kraują, kuris kraujotakoje patenka į visus organus ir audinius:

Atsižvelgiant į vidutinį angliavandenių metabolizmą kepenyse, taip pat būtina laikytis fruktozės ir galaktozės transformacijų. Fruktozė, patekusi į kepenis, gali būti fosforilinama 6 padėtyje prie fruktozės-6-fosfato, veikiant heksokinazei, kuri turi santykinį specifiškumą ir katalizuoja fosforilinimą, be gliukozės ir fruktozės, taip pat ir manozės. Tačiau kepenyse yra dar vienas būdas: fruktozė gali fosforiluotis dalyvaujant konkretesniam fermentui, ketohexokinazei. Dėl to susidaro fruktozė-1-fosfatas. Ši reakcija nėra blokuojama gliukozės. Be to, fruktozė-1-fosfatas, veikiant specifinei keto-1-fosfataldolazei, yra padalintas į dvi triozes: dioksiacetonfosfatą ir glicerolio aldehidą (gliceraldehidą). (Kozozo-1-fosfataldolazės aktyvumas kraujo serume (plazmoje) dramatiškai padidėja kepenų liga, kuri yra svarbus diagnostinis testas.) Atitinkamos kinazės (triozokinazės) įtakoje ir dalyvaujant ATP, glicerolio aldehidas yra fosforilintas į 3-fosfogliceridą. Gautas 3-fosfogliceraldehidas (pastarasis lengvai praeina ir dioksiacetonfosfatas) vyksta įprastomis transformacijomis, įskaitant piruvinės rūgšties susidarymą kaip tarpinį produktą.

Kaip ir galaktozė, kepenyse jis pirmą kartą fosforilinamas dalyvaujant ATP ir galaktokinazės fermentui suformuojant galaktozės-1-fosfatą. Be to, kepenyse yra du galaktozės-1-fosfato metabolizmo keliai ir susidaro UDP-galaktozė. Pirmasis būdas yra fermento heksozės-1-fosfato-uridiltransferazės, antrasis yra susijęs su galaktozės-1-fosfato-uridililtransferazės fermentu.

Paprastai naujagimių kepenyse heksozės-1-fosfato-uridiltransferazės yra dideliais kiekiais, o galaktozės-1-fosfato-uridililtransferazės - mažai. Paveldimas pirmojo fermento praradimas sukelia galaktosemiją, ligą, kuriai būdingas protinis atsilikimas ir lęšių katarakta. Šiuo atveju naujagimių kepenys praranda gebėjimą metabolizuoti D-galaktozę, kuri yra pieno laktozės dalis.

GYVENTOJO VAIDMUO LIPIDŲ KEITIME

Kepenų fermentinės sistemos gali katalizuoti visą ar didžiąją dalį lipidų apykaitos reakcijų. Šių reakcijų derinys grindžiamas tokiais procesais kaip aukštesnių riebalų rūgščių, trigliceridų, fosfolipidų, cholesterolio ir jo esterių sintezė, taip pat trigliceridų lipolizė, riebalų rūgščių oksidacija, acetono (ketono) organų susidarymas ir kt.

Prisiminkite, kad fermentinės reakcijos trigliceridų sintezei kepenyse ir riebaliniame audinyje yra panašios. Būtent, ilgos grandinės riebalų rūgščių CoA-dariniai sąveikauja su glicerol-3-fosfatu, kad susidarytų fosfatidinė rūgštis, kuri po to hidrolizuojama į digliceridą.

Į gautą digliceridą pridedant kitą CoA gautos riebalų rūgšties molekulę, susidaro trigliceridai. Kepenyse susintetinti trigliceridai išlieka kepenyse arba yra išskiriami į kraują lipoproteinų pavidalu. Sekrecija atsiranda, kai žinoma, kad vėluojama (žmonėms - 1-3 val.). Sekrecijos vėlavimas greičiausiai atitinka laiką, reikalingą lipoproteinų susidarymui.

Kaip jau minėta, pagrindinė plazmos pre-β-lipoproteinų (labai mažo tankio lipoproteinų - VLDL) ir α-lipoproteinų (didelio tankio lipoproteinų - HDL) susidarymo vieta yra kepenys. Deja, nėra tikslių duomenų apie lipoproteinų dalelių surinkimo seką hepatocituose, nekalbant apie šio proceso mechanizmus.

Žmonėms didžioji dalis β-lipoproteinų (mažo tankio lipoproteinų - MTL) susidaro kraujo plazmoje iš pre-β-lipoproteinų (VLDL), veikiant lipoproteinų lipazei. Šio proceso metu pirmiausia susidaro tarpiniai trumpalaikiai lipoproteinai (PrLP). Per tarpinių lipoproteinų susidarymo stadiją susidaro trigliceridų išeikvotos ir cholesteroliu praturtintos dalelės, ty susidaro β-lipoproteinai (122 pav.).

Didėjant riebalų rūgščių kiekiui plazmoje, padidėja jų absorbcija kepenyse, didėja trigliceridų sintezė, taip pat padidėja riebalų rūgščių oksidacija, dėl kurios gali padidėti ketonų organų susidarymas.

Reikėtų pabrėžti, kad keto struktūros kepenyse susidaro vadinamojo β-hidroksi-β-metilglutarilo-CoA kelio metu. Ankstesnės idėjos, kad ketonų kūnai yra tarpiniai riebalų rūgščių oksidacijos kepenyse produktai, pasirodė esą klaidingi [Newholm E., Start K., 1977]. Nustatyta, kad β-hidroksibutiril-CoA, kuris kepenyse susidaro riebalų rūgščių β-oksidacijos metu, turi L-konfigūraciją, o kraujuose randamas β-hidroksibutiratas (ketono kūnas) yra D-izomeras (šis izomeras yra sintezuojamas kepenyse skaldant β-hidroksi-β-metilglutaril-CoA). Kepenų kūnai per kraują patenka į audinius ir organus (raumenis, inkstus, smegenis ir kt.), Kur jie greitai oksiduojami dalyvaujant atitinkamiems fermentams. Kepenų audiniuose ketonų organai nėra oksiduojami, t. Y. Šiuo atžvilgiu kepenys yra išimtis, palyginti su kitais audiniais.

Intensyvus fosfolipidų skaidymas ir jų sintezė vyksta kepenyse. Be glicerolio ir riebalų rūgščių, kurios yra neutralių riebalų dalis, fosfatidilcholino sintezei fosfolipidų sintezei yra būtinos neorganinės fosfatai ir azoto bazės, ypač cholinas. Neorganiniai fosfatai kepenyse yra pakankami. Kitas dalykas yra cholinas. Nepakankamas švietimas ar nepakankamas suvartojimas į kepenis fosfolipidų sintezė iš neutralių riebalų komponentų tampa arba neįmanoma, arba smarkiai sumažėja, o neutrali riebalai nusėda kepenyse. Šiuo atveju jie kalba apie riebalų įsiskverbimą į kepenis, o tai gali patekti į riebalinę distrofiją. Kitaip tariant, fosfolipidų sintezę riboja azoto bazių kiekis, t.y. fosfino sintezė reikalauja cholino arba junginių, kurie gali būti metilgrupų donorai, ir dalyvauja kolino formavime (pavyzdžiui, metioninas). Pastarieji junginiai vadinami lipotropinėmis medžiagomis. Todėl tampa aišku, kodėl, jei riebalų infiltruojasi kepenyse, labai naudingas yra sūris, kuriame yra kazeino baltymo, kuriame yra daug metionino aminorūgščių likučių.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį steroidų, ypač cholesterolio, metabolizme. Dalis cholesterolio patenka į kūną su maistu, tačiau daug daugiau jos sintezuojama kepenyse iš acetilo CoA. Cholesterolio biosintezę kepenyse slopina egzogeninis cholesterolis, t.

Taigi, cholesterolio biosintezė kepenyse yra reguliuojama pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą. Kuo daugiau cholesterolio gaunama iš maisto, tuo mažiau ji sintetinama kepenyse ir atvirkščiai. Manoma, kad egzogeninio cholesterolio poveikis jo biosintezei kepenyse yra susijęs su β-hidroksi-β-metilglutarilo-CoA reduktazės reakcijos slopinimu:

Dalis cholesterolio, sintezuoto kepenyse, išskiriama iš kūno kartu su tulžimi, kita dalis paverčiama tulžies rūgštimis. Dalis cholesterolio yra naudojama kitiems organams steroidinių hormonų ir kitų junginių sintezei.

Kepenyse cholesterolis gali sąveikauti su riebalų rūgštimis (acil-CoA forma), kad susidarytų cholesterolio esteriai.

Kepenų sintezuoti cholesterolio esteriai patenka į kraujotaką, kuriame taip pat yra tam tikras kiekis laisvo cholesterolio. Paprastai cholesterolio esterių ir laisvo cholesterolio esterių santykis yra 0,5-0,7. Kai kepenų parenchiminiai pažeidimai, jų ląstelių aktyvumas susilpnėja, todėl cholesterolio, ypač cholesterolio esterių, koncentracija kraujo plazmoje mažėja. Šiuo atveju nustatytas koeficientas sumažėja iki 0,3-0,4, o jo laipsniškas mažėjimas yra nepalankus prognozinis ženklas.

GYVENTOJŲ VAIDMUO PROTEINO KEITIME

Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų apykaitoje. Ji atlieka šias pagrindines funkcijas: specifinių plazmos baltymų sintezę; karbamido ir šlapimo rūgšties susidarymas; cholino ir kreatino sintezė; aminorūgščių transaminuojama ir dezaminacija, kuri yra labai svarbi abipusėms aminorūgščių transformacijoms, taip pat gliukoneogenezės procesui ir ketoninių kūnų susidarymui. Visus plazmos albuminus, 75-90% α-globulinus ir 50% β-globulinus, sintezuoja hepatocitai. (Sveiko žmogaus kepenys kasdien gali sintezuoti 13–18 g albumino.) Tik γ-globulinus gamina ne hepatocitai, bet retikuloendotelinė sistema, apimanti stellatines retikuloendotelines ląsteles (Kupfferio kepenų ląsteles). Apskritai γ-globulinai susidaro už kepenų. Kepenys yra vienintelis organas, kuriame tokie svarbūs kūno baltymai yra sintezuojami kaip protrombinas, fibrinogenas, proconvertinas ir proaccelerinas.

Kai kurių kraujo krešėjimo sistemos baltymų faktorių sintezės pažeidimas esant sunkioms kepenų ligoms gali sukelti hemoraginius įvykius.

Kepenų pažeidimo metu taip pat sutrikdomas amino rūgščių deaminacijos procesas, dėl kurio padidėja jų koncentracija kraujyje ir šlapime. Taigi, jei normalus amino azoto kiekis serume yra apie 2,9-4,3 mmol / l, tada sunkių kepenų ligų (atrofinių procesų) metu amino rūgščių koncentracija kraujyje padidėja iki 21 mmol / l, o tai sukelia aminoaciduriją. Pavyzdžiui, esant ūmiai kepenų atrofijai, tirozino kiekis per dieną šlapime gali siekti 2 g.

Kūno sudėtyje karbamido susidaro daugiausia kepenyse. Karbamido sintezė yra susijusi su gana dideliu energijos kiekiu (3 moliai ATP suvartojami 1 molio karbamido formavimui). Kepenų ligų atveju, sumažinus ATP kiekį hepatocituose, sutrikusi karbamido sintezė. Tokiais atvejais orientacinis yra karbamido azoto ir amino azoto santykio nustatymas serume. Paprastai šis santykis yra 2: 1, o sunkus kepenų pažeidimas tampa 1: 1.

Žmonėms didelė dalis šlapimo rūgšties taip pat susidaro kepenyse. Kepenys yra labai daug fermento ksantino oksidazės, kurių dalyvaujant hidroksipurinas (hipoksantinas ir ksantinas) virsta šlapimo rūgštimi. Mes neturime pamiršti apie kepenų vaidmenį kreatino sintezėje. Yra du šaltiniai, prisidedantys prie kreatino buvimo organizme. Yra egzogeninis kreatinas, t. Y. Kreatinas maisto produktuose (mėsoje, kepenyse ir kt.) Ir endogeniniame kreatiname, kuris susidaro sintezės metu audiniuose. Kreatino sintezė daugiausia vyksta kepenyse (sintezėje dalyvauja trys amino rūgštys: argininas, glicinas ir metioninas), iš kur jis patenka į raumenų audinį per kraują. Čia kreatinas, fosforilintas, paverčiamas kreatino fosfatu, ir iš jo susidaro kreatininas.

Įvairių medžiagų koncentracija gyvenime

Kepenų svetimos medžiagos dažnai tampa mažiau toksiškomis ir kartais abejingomis medžiagomis. Matyt, tik šia prasme galima kalbėti apie jų „neutralizavimą“ kepenyse. Tai vyksta oksidacijos, redukcijos, metilinimo, acetilinimo ir konjugacijos su tam tikromis medžiagomis atveju. Pažymėtina, kad kepenyse pašalinių junginių oksidacija, redukcija ir hidrolizė yra daugiausia mikrosominiai fermentai.

Kepenyse taip pat plačiai apibūdinamos „apsauginės“ sintezės, pavyzdžiui, karbamido sintezė, dėl kurios neutralizuojamas labai toksiškas amoniakas. Vėliau žarnyne vykstantys protrūkiniai procesai susidaro iš tirozino fenolio ir krezolio, o tripolis ir indolis - iš triptofano. Šios medžiagos yra absorbuojamos ir kraujo tekėjimas į kepenis, kai jų neutralizavimo mechanizmas yra suporuotų junginių su sieros arba gliukurono rūgštimi susidarymas.

Fenolio, krezolio, skatolio ir indolo neutralizavimas kepenyse atsiranda dėl šių junginių sąveikos ne su laisvomis sieros ir gliukurono rūgštimis, bet su jų vadinamosiomis aktyviomis formomis: 3'-fosfoadenozino-5’-fosfosulfatu (FAPS) ir uridino difosfaro gliukurono rūgštimi (UDPH). (Indolis ir skatolis, prieš reaguojant su FAPS arba UDHP, oksiduojami į junginius, kurių sudėtyje yra hidroksilo grupės (indoksilo ir scatoksi), todėl suporuoti junginiai yra atitinkamai skatoksilo sieros rūgštis arba skatoksilo gliukurono rūgštis.)

Gliukurono rūgštis yra susijusi ne tik su žarnyne susidarančių baltyminių medžiagų puvimo produktų neutralizavimu, bet ir su daugeliu kitų toksiškų junginių, susidarančių metabolizuojant audiniuose, jungimuose. Ypač laisvų ar netiesioginių bilirubino, kuris yra labai toksiškas, sąveika su gliukurono rūgštimi kepenyse sudaro mono- ir diglukuronidus bilirubiną. Hipuro rūgštis, susidariusi kepenyse iš benzenkarboksirūgšties ir glicino, taip pat yra normalus metabolitas (hippuro rūgštis taip pat gali būti sintezuojama inkstuose).

Atsižvelgiant į tai, kad hippuro rūgšties sintezė vyrauja kepenyse, klinikinėje praktikoje, dažnai tiriant antitoksinę kepenų funkciją, buvo naudojamas Kvik mėginys (normalus inkstų funkcinis gebėjimas). Bandymas atliekamas su natrio benzoatu, po to nustatomas susidariusio hippuro rūgšties šlapime. Su parenchiminiais kepenų pažeidimais hippuro rūgšties sintezė yra sunki.

Kepenyse metilinimo procesai yra plačiai atstovaujami. Taigi, prieš išskiriant šlapimą, kepenyse yra metilintas nikotino rūgšties amidas (vitaminas PP); dėl to susidaro N-metilnikotinamidas. Kartu su metilinimu acetilinimo procesai intensyviai vyksta (kepenyse koenzimo acetilinimo (HS-KoA) kiekis yra 20 kartų didesnis už jo koncentraciją raumenų audinyje). Konkrečiai, įvairūs sulfanilamido preparatai kepenyse yra acetilinami.

Toksiškų produktų neutralizavimo kepenyse pavyzdys yra nitrobenzeno konversija į para-aminofenolį. Daugelis aromatinių angliavandenilių neutralizuojami oksiduojant, kad susidarytų atitinkamos karboksirūgštys.

Kepenys taip pat aktyviai dalyvauja inaktyvuojant įvairius hormonus. Dėl hormonų patekimo į kraujotaką į kepenis, jų veikla daugeliu atvejų yra susilpnėjusi arba visiškai prarasta. Taigi, steroidiniai hormonai, kuriems vyksta mikrosominis oksidavimas, inaktyvuojami, tada virsta atitinkamais gliukuronidais ir sulfatais. Poveikio aminoxidazėms kepenyse katecholaminai yra oksiduojami ir tt Labiausiai tikėtina, kad tai yra fiziologinis procesas.

Kaip matyti iš pirmiau pateiktų pavyzdžių, kepenys gali inaktyvuoti daugybę stiprių fiziologinių ir svetimų (toksiškų) medžiagų.

GYVENTOJŲ VAIDMUO KIAULIŲ KEITIME

Šiame skyriuje aptarsime tik hemochromogeninius pigmentus, kurie organizme susidaro hemoglobino skaidymo metu (daug mažesniu mastu per mioglobino, citochromų ir pan.). taip pat bet kurio organo jungiamojo audinio histiocituose.

Kaip jau minėta, pradinis hemoglobino suskaidymo etapas yra vieno metino tilto lūžimas su verdoglobino susidarymu. Be to, geležies atomas ir globino baltymas yra atskiriami nuo verdoglobino molekulės. Dėl to susidaro biliverdinas, kuris yra keturių pirolio žiedų grandinė, sujungta su metano tiltais. Tada biliverdinas, atsigaunantis, virsta bilirubinu - iš tulžies išskiriamu pigmentu, vadinamu tulžies pigmentu (žr. Hemoglobino skaidymą audiniuose (tulžies pigmentų susidarymas)). Gautas bilirubinas vadinamas netiesioginiu bilirubinu. Jis netirpsta vandenyje, duoda netiesioginę reakciją su diazoreaciniu, t.y. reakcija gaunama tik prieš tai apdorojus alkoholiu. Matyt, tai yra teisingiau vadinti šį bilirubino neturintį arba nekonjuguotą bilirubiną.

Kepenyse bilirubinas jungiasi (konjugatai) su gliukurono rūgštimi. Šią reakciją katalizuoja fermentas UDP - gliukuroniltransferazė. Tuo pačiu metu gliukurono rūgštis reaguoja aktyvioje formoje, t.y., uridindifosfoshoglukurono rūgšties pavidalu. Gautas gliukuruido bilirubinas vadinamas tiesioginiu bilirubinu (konjuguotu bilirubinu). Jis tirpsta vandenyje ir suteikia tiesioginę reakciją su diazoreaciniu. Dauguma bilirubino jungiasi su dviem gliukurono rūgšties molekulėmis ir sudaro diglukuronido bilirubiną.

Kepenyse susidaręs tiesioginis bilirubinas kartu su labai maža netiesioginio bilirubino dalimi išsiskiria su tulžimi į plonąją žarną. Čia gliukurono rūgštis išskiriama iš tiesioginio bilirubino ir jos atsinaujinimas vyksta, kai atsiranda mezobilubinas ir mezobilinogenas (urobilinogenas). Manoma, kad maždaug 10% bilirubino atkuriama į mezobliogenogeną, vedant į plonąją žarną, ty ekstrahepatinių tulžies takų ir tulžies pūslės. Iš plonosios žarnos dalies susidariusios mezobliogenogeno (urobilinogeno) rezorbuojama per žarnyno sieną, patenka į v. Portae ir kraujo tekėjimas perkeliamas į kepenis, kur jis visiškai suskaidomas į di- ir tripirroles. Taigi normalu, kad mezobilicogenas (urobilinogenas) nepatenka į bendrą kraujotaką ir šlapimą.

Pagrindinis mezobilinogeno kiekis iš plonosios žarnos patenka į storąją žarną, kur jis atkuriamas į stercobilinogeną, dalyvaujant anaerobinei mikroflorai. Stercobilinogenas, susidaręs apatinėje storosios žarnos dalyje (daugiausia tiesiosios žarnoje), oksiduojamas į stercobiliną ir išsiskiria su išmatomis. Tik nedidelė dalis stercobilinogeno absorbuojama apatinėje storosios žarnos dalyje į mažesnės vena cava sistemą (pirmiausia patenka į vem. Haemorrhoidalis), o vėliau išsiskiria per inkstus su šlapimu. Todėl, esant normaliam žmogaus šlapimui, yra pėdsakų stercobilinogeno (1–4 mg per parą išsiskiria su šlapimu). Deja, iki šiol klinikinėje praktikoje stercobilinogenas, esantis normaliame šlapime, toliau vadinamas urobilinogenu. Tai neteisinga. Pav. 123 schematiškai parodomi urobilinogeninių kūnų susidarymo žmogaus organizme būdai.

Klinikoje bendro bilirubino ir jo frakcijų, taip pat urobilinogeninių kūnų kiekio nustatymas yra svarbus įvairių etiologijų geltų diferencinėje diagnozėje. Hemolizinės gelta, hiperbilirubinemija atsiranda daugiausia dėl netiesioginio (laisvo) bilirubino susidarymo. Dėl padidėjusios hemolizės retikuloendotelio sistemoje atsiranda intensyvus netiesioginio bilirubino susidarymas iš griūties hemoglobino. Kepenys negali sudaryti tokio daug bilirubino-gliukuronidų, dėl kurių kraujyje ir audiniuose kaupiasi netiesioginis bilirubinas (124 pav.). Yra žinoma, kad netiesioginis bilirubinas nevyksta per inkstų slenkstį, todėl bilirubinas šlapime su hemoliziniu gelta paprastai nenustatomas.

Kai pasireiškia parenchiminė gelta, atsiranda kepenų ląstelių naikinimas, tiesioginio bilirubino išsiskyrimas į tulžies kapiliarus ir patenka tiesiai į kraują, kur jo kiekis žymiai padidėja. Be to, mažėja kepenų ląstelių gebėjimas sintezuoti bilirubino-gliukuronidus; taip pat padidėja netiesioginio bilirubino kiekis serume. Hepatocitų pralaimėjimą lydi jų gebėjimas sunaikinti mezo-bilinogeną (urobilinogeną), absorbuojamą iš plonųjų žarnų į di- ir tripirroles. Pastarasis patenka į sisteminę kraujotaką ir išsiskiria per inkstus su šlapimu.

Obstrukcinėje gelta, žarnyno išsiskyrimas yra sutrikęs, dėl to staigiai padidėja tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje šiek tiek padidėja. Stercobilinogeno (stercobilino) kiekis išmatose smarkiai mažėja. Pilną tulžies latakų obstrukciją lydi tulžies pigmentų trūkumas išmatose (acholinis kėdė). Lentelėje pateikiami būdingi pigmentų apykaitos laboratorinių parametrų pokyčiai įvairiose gelta. 43