Hepatosplenomegalia vaikams

Hepatosplenomegalia yra sindromas, pasireiškiantis padidėjusiuose kepenyse ir blužnyje. Ši patologija pasitaiko retai ir paprastai susijusi su tam tikrų ligų vystymusi. Dažnai hepatosplenomegalijos priežastis gali būti virusinis hepatitas, kepenų abscesas, toksoplazmozė ir sepsis. Kepenų cirozė taip pat reiškia ligas, kurios sukelia sindromo atsiradimą. Hepatosplenomegalija nėra sakinys, nes laiku nustatant ir tinkamai gydant galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Priežastys

Patologinis sindromas gali pasireikšti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Priežastys, kodėl kūdikiams gali būti hepatosplenomegalia, yra skirtingos, tačiau dažniausiai jos yra vidaus organų ligos.

• Kepenų ir blužnies augimas gali atsirasti dėl organų ligų, susijusių su kraujotakos sistemos sutrikimu. Tokios ligos yra cirozė, hepatitas, taip pat sutrikęs kraujo patekimas į kepenis.
• Lėtinės infekcijos atsiradimas vaikų organizme: maliarija arba infekcinė mononukleozė.
• Hematopoetinės sistemos ligos: leukemija, taip pat hemolizinė anemija.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: širdies defektai, įskaitant įgimtas, vainikines ligas ir hipertenziją.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Paveldimumas. Labai dažnai šeimoje, kur kažkas iš giminių kenčia nuo šio sindromo ir susijusių ligų, vaiko patologijos atsiradimo rizika yra didelė.

Kartais dėl vidaus organų ir sistemų ligos, blužnis pradeda augti, o po to pastebimas kepenų padidėjimas arba atvirkščiai. Hepatosplenomegalia plėtra prisideda prie įvairių priežasčių ir veiksnių.

Simptomai

• Ne visada įmanoma nustatyti sindromo išsivystymą ankstyvoje stadijoje. Liga negali pasireikšti tam tikrą laiką.
• Kai kuriais atvejais vaikas skundžiasi sunkumo jausmu hipochondrijoje. Taip yra dėl padidėjusio kepenų ir blužnies.
• Aktyvaus sindromo vystymosi etape vizualiai matomas organų padidėjimas. Vėžys atsiranda vienoje hipochondrijoje ir tuo pačiu metu dviem.
• Jei vaikas užima gilų kvėpavimą, auglys gali pereiti į kitą pusę, taip pat skauda skausmą.
• Hepatosplenomegalia gali lydėti netinkama kraujotaka ir gelta. Perteklinis skystis kaupiasi pilvo srityje, kuris gali pasireikšti vizualiai.

Hepatosplenomegalia diagnozė vaikui

Gydytojas galės diagnozuoti sindromą pradinio vaiko tyrimo metu. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti tam tikrus tyrimus ir atlikti testus. Norint nustatyti tikslią hepatosplenomegalijos priežastį, būtina diagnozė. Dėl to priklausys nuo sergančio vaiko gydymo būdo.

• Vaikui turi būti atliktas ultragarso arba magnetinio rezonanso tyrimas.
• Vaikas turi atlikti išsamų kraujo tyrimą.
• Siekiant nustatyti patologinio sindromo pobūdį, nustatoma echoskopija.
• Kai kuriais atvejais gydytojas siunčia kūdikį į radiozotopo tyrimą.
• Galima naudoti limfmazgių ir kaulų čiulpų punkcijos metodą. Priklausomai nuo jų padidėjusio dydžio, taip pat gali reikėti kepenų arba blužnies biopsijos.

Komplikacijos

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, yra tikimybė, kad sindromas bus visiškai pašalintas. Be gydymo kepenų ir blužnies ligomis, hepatosplenomegalia gali sukelti rimtų komplikacijų ir pasekmių. Vaiko organizme atsiranda negrįžtamų procesų vidaus organuose. Sindromas nėra mirtinas, tačiau reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti pagrindines ligas.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Būtinas gydymas patologiniam sindromui, kurį paskyrė gydytojas. Tėvai turėtų laikytis visų medicininių rekomendacijų. Taip pat būtina palengvinti vaiko būklę.

Norint greitai atsigauti, būtina pašalinti iš vaiko mitybos daug žalingų maisto produktų ir pridėti sveikų maisto produktų:

o riebaus ir kepti maisto produktai neturėtų būti vartojami kūdikiui su kepenų ir blužnies ligomis;

o Konservantai, dirbtiniai priedai, kancerogenai ir dažikliai. Produktai, kuriuose yra šių kenksmingų medžiagų, turi būti visiškai pašalinti iš vaiko meniu;

o Jūs taip pat negalite žetonų, krekerių, pieno produktų, skirtų ilgalaikiam saugojimui, dešros ir saugoti konservuotas prekes;

o Riboti saldaus konditerijos ir kepimo suvartojimą;

o šviežios daržovės ir vaisiai, pieno produktai, liesa mėsa, grūdai turi būti dietoje;

o Arbatą ir kavą reikia pakeisti naminiais kompotais, sultimis, želė ir nekarbonizuotu mineraliniu vandeniu.

Ką gydytojas daro

Po diagnozės gydytojas galės paskirti gydymą. Ne visada įmanoma visiškai išgydyti hepatosplenomegaliją, tačiau ligos simptomus ir ligonių būklę galima sumažinti. Kai kuriais augimo šuolių periodais sindromas savaime išnyksta be gydymo. Šie laikotarpiai apima vaiko amžių nuo 5 iki 6 metų, taip pat nuo 10 iki 11 metų ir nuo 14 iki 15. hepatosplenomegalia gydymas yra būtinas norint pašalinti pagrindines vidaus organų ligas. Po to, kai kepenys ir blužnis pradės veikti visiškai, hepatosplenomegalijos požymiai išnyks. Siekiant pašalinti sindromo priežastis, naudojami įvairūs gydymo metodai:

• Nustatytas choleretinių vaistų ir cholapazmolitikų priėmimas;
• Naudoti hormonai;
• Terapija, skirta pašalinti organizmo intoksikacijos požymius: švirkšti gliukozės tirpalu, askorbo rūgštimi ir hemodeze;
• Naudoti antivirusinius, antibakterinius vaistus, taip pat galimą imunosupresantų naudojimą;
• Vaistų, kurie padeda atnaujinti kepenų ląsteles, naudojimas;
• Padidinkite imunitetą vitaminų ir mineralinių kompleksų pagalba.
• Dėl problemų, susijusių su žarnyno darbu, rekomenduojama vartoti narkotikus, kurie padeda virškinti. Tai būtina norint išvengti šalutinių poveikių, kai vartojate tam tikrus vaistus.

Prevencija

Neleiskite sindromo atsiradimui nuolat stebėti vaiko sveikatą. Jei yra kepenų ligos, blužnies ir kitų vidaus organų ligų požymių ir simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Labai svarbu yra vaiko mityba. Kaip kepenų uždegimo prevencija, kūdikio mityba turėtų būti sudaryta iš natūralių ir sveikų maisto produktų.

Hepatosplenomegalia vaikams

Hepatosplenomegalija vaikui yra sindromas, kurio metu padidėja tokių vidaus organų, kaip kepenys ir blužnis, tūris. Taip yra todėl, kad jie yra tarpusavyje susiję su portalo vena. Toks pažeidimas gali būti pastebėtas bet kurios amžiaus grupės vaikams, todėl dažnai diagnozuojamas naujagimiams.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado sutrikimas, tarp jų yra ūminis ar lėtinis bet kokios patologijos eigas, taip pat genetinė polinkis. Daugeliu atvejų ši patologija nerodo jokių simptomų. Vienintelis dalykas, kurį kūdikių tėvai gali pastebėti, yra sutankinimas per dešinįjį hipochondriumo regioną. Vyresni vaikai skundžiasi šios srities sunkumu ir jautrumu.

Kad išsiaiškintumėte tinkamą diagnozę, nepakanka atlikti išsamų tyrimą, jums gali prireikti instrumentinių paciento tyrimų, ypač ultragarso ir MRT. Hepatosplenomegalijos sindromo pašalinimas vaikams skirtas gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado šis sutrikimas. Dažnai skiriama vaistų terapija ir laikomasi taupios dietos.

Etiologija

Hepatosplenomegalia vystymasis vaikams prisideda prie įvairių predisponuojančių veiksnių, tačiau dažnai tokio sutrikimo atsiradimo priežastis yra tam tikrų vidaus organų ligų eiga. Taigi ligos šaltiniai gali būti:

• lėtinis infekcinis procesas, pavyzdžiui, maliarija ar mononukleozė;
• kraujotakos sistemos veikimo sutrikimas, išreikštas tokiomis ligomis kaip kepenų cirozė, hepatitas ir kitos kepenų kraujo patologijos;
• kai kurie kraujo sutrikimai - sepsis ar leukemija;
• daugybė širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kurie gali būti įgimti arba įsigyti;
• vaiko kūno metaboliniai defektai;

Kai kurioms ligoms būdinga tai, kad kepenys didėja pirmiausia, o po kurio laiko - blužnis. Kitų ligų atveju hepatosplenomegalia sindromas atsiranda atvirkštine tvarka.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro vaikai iki trejų metų.

Simptomatologija

Gana dažnai neįmanoma aptikti šio sutrikimo ankstyvame etape. Taip yra dėl kelių veiksnių - asimptominio kurso ir kūdikio nesugebėjimo paaiškinti, kas jam trukdo. Pagrindiniai šios ligos simptomai:

• skausmo ir sunkumo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, ty kepenų projekcijoje. Skausmingo skausmo sindromas dažnai stebimas vienu metu po dešiniuoju ir kairiuoju šonkauliu;
• auglio pasireiškimas įkvėpus - taip pasirodo padidėjęs kepenys;
• odos ir burnos gleivinės ir gelsvos spalvos akių gavimas;
• padidėjęs pilvaplėvės tūris - toks ženklas rodo, kad skystis pradeda kauptis šioje srityje;
• intoksikacijos požymiai.

Be to, šį sindromą apibūdina ne tik kepenų kiekio padidėjimas, bet ir jo sukietėjimas, kurį gydytojas gali lengvai nustatyti diagnozuojant.

Diagnostika

Patyrusiam specialistui pradinio tyrimo metu nebus sunku įtarti panašų pažeidimą. Be to, gastroenterologas turi ištirti ligos istoriją, taip pat ne tik mažo paciento, bet ir artimų giminaičių gyvenimo istoriją. Tai padės nustatyti galimas ligos, ypač paveldimumo, susidarymo priežastis. Po to atliekamas nuodugnus tėvų tyrimas ir fizinis vaiko tyrimas, kuris apima privalomą priekinės pilvo sienelės palpaciją kepenų projekcijoje. Tokių įvykių dėka, specialistas ne tik išsiaiškins buvimo buvimą, bet ir pradinį išvaizdos laiką bei simptomų intensyvumą.

Be to, atliekamas bendras ir biocheminis tyrimas su šlapimu ir krauju. Tai padės nustatyti kraujo sudėties pokyčius ir susijusių ligų buvimą.

Teisingos diagnozės nustatymo pagrindas yra instrumentiniai tyrimai, pvz., Ultragarso ir pilvo ertmės MRI. Dažnai vaikams, sergantiems hepatosplenomegalia, vidinis organų judėjimas peritoneume yra nedidelis dėl padidėjusio kepenų ir blužnies.

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti limfmazgių ar kaulų čiulpų punkciją, taip pat surinkti nedidelę padidintų organų dalį vėlesniems histologiniams tyrimams.

Gydymas

Peržiūrėjęs tyrimų rezultatus gydytojas nurodo efektyviausias gydymo taktikas, kurios visų pirma skirtos pašalinti pagrindinę ligą, sukėlusią kepenų ir blužnies tūrį.

Yra keli vaiko kūno intensyvaus augimo periodai, kai hepatosplenomegalia gali būti atskirai pašalinta. Šie laikotarpiai apima kelis amžiaus intervalus:

• nuo penkerių iki šešerių metų;
• nuo dešimties iki vienuolikos;
• nuo keturiolikos iki penkiolikos.

Siekiant pašalinti tokių sindromo atsiradimo priežastis vaikams, daugeliu atvejų skiriamas vaistas, pavyzdžiui:

• cholagogas;
• cholespasmolytics;
• hormoniniai vaistai - paauglių ligų gydymui;
• simptominis gydymas - pašalinti intoksikacijos požymius. Šiuo tikslu vartojami gliukozės, askorbo rūgšties ir hemodezo tirpalai į veną;
• antivirusinės ir antibakterinės medžiagos;
• imunosupresantai - tik tada, kai reikia;
• vitaminų kompleksai - stiprinti imuninę sistemą.

Be to, pacientams rodomi vaistai, užtikrinantys kepenų ląstelių atkūrimą ir normalų virškinimo sistemos organų veikimą.

Po to, kai paveikti organai pradės veikti visiškai, visi hepatosplenomegalijos požymiai išnyks.

Prognozė

Daugeliu atvejų, laiku diagnozavus ir veiksmingai gydant, sindromo prognozė yra palanki, galima pasiekti visišką atsigavimą. Tačiau, nesant tinkamo kepenų ir blužnies ligų gydymo, toks sutrikimas gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Vaiko kūne atsiras negrįžtamų procesų.

Specifinė hepatosplenomegalia prevencija vaikams nėra. Būtina tik laiku ir visiškai pašalinti ligas, kurios gali sukelti tokio sutrikimo atsiradimą. Tėvai turi stebėti tinkamą vaiko mitybą pagal savo amžiaus grupę ir taip pat praturtinti dietą vitaminais ir maistinėmis medžiagomis.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija yra antrinis patologinis sindromas, lydimas daugelio ligų, ir jam būdingas didelis tuo pačiu metu padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo patologijos, dėl kurios atsirado ši būklė, įprasti požymiai - sunkumas hipochondrijose ir epigastriniai skausmai, pilvo jautrumas palpacijai. Diagnostika pagrįsta didelių blužnies ir kepenų dydžių nustatymu per pilvo organų klinikinį tyrimą, ultragarsą ir MRT. Specialaus hepatosplenomegalia gydymo nėra, šis sindromas išsprendžiamas gydant pagrindinę ligą.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalia arba hepatolienalinis sindromas yra vienas iš klinikinių įvairių patologinių sąlygų. Dažniausiai pastebimas didelis kepenų ir blužnies padidėjimas, kai atliekamas patikrinimas ar paciento tyrimas dėl kitų ligų. Hepatosplenomegalija nėra atskiras nosologinis vienetas, bet tik specifinės patologijos sindromas. Dažniausiai tai įvyksta amžiaus grupėje iki 3 metų - tai yra dėl padidėjusio gimdos infekcijų ir onkologijos vaikams. Dažnai, esant hepatosplenomegalijai, pacientas neturi jokių kitų ligų klinikinių pasireiškimų. Tokiems atvejams reikia ilgalaikio stebėjimo, savalaikio pakartotinio patikrinimo, siekiant nustatyti patologiją, sukėlusią hepatosplenomegaliją.

Hepatosplenomegalijos priežastys

Kepenų ir tulžies sistemos ligos arba kitų organų patologija gali sukelti hepatosplenomegaliją. Paprastai kepenų kraštas gali būti apčiuopiamas sveikų žmonių, jis yra aštrus, lygus ir elastingas. Patologijoje kepenų krašto pokyčių savybės: širdies ir kraujagyslių ligų atveju ji tampa apvali ir laisva; onkologinis - sunkus, nelygus. Apatinis blužnies kraštas paprastai nėra apčiuopiamas.

Hepatomegalijos priežastis gali būti įvairios patologinės ligos. Dažniausiai tai yra kepenų audinio pažeidimas (ūminis arba lėtinis difuzinis uždegimas, regeneracinių mazgų susidarymas, fibrozė, intra- arba extrahepatic cholestazė, navikai, cistos ir tt); širdies ir kraujagyslių ligos (lėtinis širdies nepakankamumas dėl IHD, hipertenzijos ir širdies defektų, konstriktyvaus perikardito, kepenų venų endoflebito). Pacientams, sergantiems hepatosplenomegalia, dažnai randamos įvairios parazitinės invazijos, infekcinės ligos (maliarija, leishmaniozė, bruceliozė, mononukleozė), kepenų kraujagyslių anomalijos ir portalo sistema. Šio sindromo atsiradimas taip pat labai tikėtinas kraujo ligų (leukemijų, sunkių anemijų, limfogranulomatozės), kaupimosi ligų (įvairių etiologijų, hemochromatozės, amiloidozės). Naujagimiams hemolizinė liga yra dažniausia hepatosplenomegalia, mažų vaikų gimdos infekcijų ir onkologinės patologijos priežastis.

Pradinės ligos pradžioje gali būti padidintas tik blužnis (esant kraujo sistemos patologijai) arba tik kepenims (hepatito ir kitų kepenų audinių ligoms). Bendras šių dviejų organų pažeidimas atsirado dėl bendros kraujo tiekimo, inervacijos ir limfos drenažo sistemos. Štai kodėl sunkių ligų atveju iš pradžių galima užregistruoti tik hepatomegalia arba splenomegalija, o patologijos progresavimo metu abu šie organai neišvengiamai paveikia hepatosplenomegaliją.

Hepatosplenomegalijos simptomai

Hepatosplenomegalijos simptomus daugiausia lemia pagrindinė liga, dėl kurios padidėjo kepenys ir blužnis. Izoliuotai hepatosplenomegalijai būdingas sunkumo ir sprogimo pojūtis dešinėje ir kairėje hipochondrijoje, apibrėžiant apvalią formą, išsikišančią iš po kranto arkos (kepenų ar blužnies krašto). Jei yra kokia nors patologija, dėl kurios atsiranda hepatosplenomegalija, pacientas pateikia šiai ligai būdingus skundus.

Spartus kepenų išplitimas būdingas virusiniam hepatitui, onkologijai. Svarbus kepenų briaunos skausmas palpacijos metu būdingas kepenų ir piktybinių navikų uždegiminėms ligoms ir lėtinėms ligoms, kurios pasireiškia paūmėjimo metu arba dėl pūlingų komplikacijų.

Esant cirozei, blužnies venų trombozei, galimas didelis blužnies padidėjimas. Tipiškas trombozės požymis yra kraujavimas iš virškinimo trakto į sunkios splenomegalijos foną. Su stemplės venų varikoze, blužnies dydis, priešingai, kraujavimo fone gerokai sumažėjo (tai yra dėl sumažėjusio spaudimo portalų venų sistemoje).

Hepatosplenomegalia diagnozė

Gastroenterologas gali įtarti hepatosplenomegaliją per įprastinį tyrimą: palpacijos ir perkusijų metu aptinkami padidėję kepenys ir blužnis. Toks paprastas tyrimo metodas, kaip perkusija (perkusija), leidžia mums atskirti pilvo organų prolapsą nuo jų tikrojo padidinimo.

Paprastai kepenų perkusija, jos viršutinė riba nustatoma dešiniojo plaučių apatinio krašto lygiu. Apatinė riba prasideda nuo X šonkaulio krašto (išilgai dešinės priekinės ašies linijos), tada eina palei pakrantės arkos kraštą dešinėje, išilgai dešinės parasterninės linijos - du centimetrai žemiau pakrantės arkos, palei vidurinę liniją - 5-6 cm žemiau xiphoido proceso, kepenų ribos nėra eikite už kairiosios parasterninės linijos. Skersinis dydis yra 10-12 cm, palaipsniui mažėja iki kairiojo krašto iki 6-8 cm.

Blužnies smūgiai gali sukelti tam tikrų sunkumų dėl jo mažo dydžio ir artumo prie skrandžio ir žarnyno (dujų buvimas šiuose organuose yra sudėtingas). Paprastai blužnies nuovargis nustatomas tarp IX ir XI briaunų, yra maždaug 5 cm skersmens, išilginis kampas neturi viršyti 10 cm.

Pilvo organų palpacija yra labiau informatyvus metodas. Reikėtų prisiminti, kad padidėjusiems kepenims galite paimti dešiniojo inkstų, storosios žarnos, tulžies pūslės naviką. Plaučių emfizema, subfreninis pūlinys, dešinės pusės pleuritas gali išprovokuoti hepatoptozę, dėl kurios apatinis organo kraštas bus apčiuopiamas gerokai žemiau pakrantės arkos krašto, nors tikrieji matmenys nebus didinami. Blužnies palpacija turėtų būti padaryta dešinėje pusėje. Kairiojo inksto, kasos ir cistos prolapsas, gaubtinės žarnos navikai gali imituoti splenomegaliją.

Visiems pacientams, kuriems diagnozuota hepatosplenomegalija, yra konsultuojamasi su gastroenterologu. Diagnostinės paieškos tikslas - nustatyti ligą, dėl kurios padidėjo kepenys ir blužnis. Klinikiniai kraujo tyrimai, kepenų biocheminiai tyrimai atskleidžia kepenų audinio pažeidimą, hematologines ligas, virusinį hepatitą ir kitas infekcines bei parazitines ligas.

Pilvo organų ultragarsas, kepenų ir tulžies takų MRI, pilvo ertmės MSCT leidžia ne tik tiksliai nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimo laipsnį hepatosplenomegalia, bet ir nustatyti kitų pilvo organų patologiją.

Sudėtingose ​​diagnostinėse situacijose atliekama kepenų biopsija. Vietos anestezijos metu kepenų audinys praduriamas plona adata ir medžiaga surenkama histologiniam tyrimui. Šis metodas yra invazinis, bet leidžia tiksliai nustatyti kepenų pažeidimo diagnozę. Taip pat buvo naudojama angiografija - į kepenų ir blužnies radiacinės medžiagos įvedimą į kraujagysles, vėliau įvertinus jų architektoniką ir portalų kraujo tekėjimą. Jei įtariama hematologinė patologija, atliekama kaulų čiulpų punkcija ir limfmazgių biopsija.

Hepatosplenomegalia ir kepenų tyrimų pokyčių derinys rodo, kad kepenų parenchija ir kumuliacinės ligos yra pažeistos. Lymphoee proliferacinių procesų nustatymas, bendro kraujo analizės pokyčiai rodo hematologinę patologiją. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo būdingi simptomai ir klinikiniai požymiai leidžia įtarti širdies nepakankamumą.

Hepatosplenomegalia gydymas ir prognozė

Nustatant izoliuotą hepatosplenomegaliją, kitų klinikinių požymių nebuvimą ir analizės pokyčius, pacientas stebimas tris mėnesius. Jei per šį laiką kepenų ir blužnies dydis nesumažėja, hepatosplenomegalia pacientas turi būti hospitalizuotas į gastroenterologijos skyrių, kad būtų galima kruopščiai ištirti ir nustatyti gydymo taktiką. Hepatosplenomegalijos intervencijos skirtos gydyti pagrindinę ligą, taip pat atliekamas simptominis gydymas.

Siekiant pagerinti paciento būklę, atliekama detoksikacijos terapija - tai leidžia išskirti toksiškus medžiagų apykaitos produktus, kurie kaupiasi kepenų funkcijos sutrikimo metu. Choleretiniai vaistai, antispazminiai vaistai ir hepatoprotektoriai palengvina paciento, sergančio hepatosplenomegalia, būklę ir pagerina jo gyvenimo kokybę. Patogenetinis hepatito gydymas yra antivirusinių ir hormoninių vaistų vartojimas. Hematologinėmis ligomis gali būti nustatyta chemoterapija ir atliekama kaulų čiulpų transplantacija.

Hepatosplenomegalija yra didžiulis sindromas, kuriam reikalingas privalomas gydymas aukštos kvalifikacijos medicinine priežiūra. Prognozė priklauso nuo ligos, nuo kurios išsivystė hepatolieninis sindromas. Prognozė dėl tolesnės hepatosplenomegalijos vystymosi yra beveik neįmanoma dėl to, kad šios būklės susidarymas yra daugiafunkcinis. Prevencija yra užkirsti kelią ligų, galinčių sukelti padidėjusį kepenį ir blužnį, vystymuisi.

Hepatosplenomegalia vaikams sukelia patologijos simptomus ir gydymą

Vaiko gimimas atneša daug džiaugsmo ir ne mažiau rūpesčių. Bet kuri liga tėvams atrodo beveik pasaulio pabaigoje, o kai kalbama apie hepatosplenomegaliją vaiku, protingiausios motinos ir tėvai gali paniką. Su šia liga yra tuo pačiu metu patologinis blužnies ir kepenų augimas. Toks sinchroninis padidėjimas yra pateisinamas bendru limfos srautu ir inervacija. Jei manome, kad pavadinimo komponentai "hepato" reiškia kepenis, "spleno" yra verčiamas kaip blužnis, "mega" yra padidėjimas. Ar tokia diagnozė yra tokia baisi, ar ne tokia bloga?

Patologijos priežastys

Vienkartinis vaikų organų augimas gali būti dėl įvairių ligų. Yra nemažai problemų, galinčių sukelti hepatosplenomegaliją:

• kepenų ligos, susijusios su sutrikusi kraujo apytaka, pvz., hepatitas ir cirozė;
• sisteminės kraujo patologijos, įskaitant leukemiją ir hemolizinę anemiją;
• lėtinės infekcinės ligos, ta pati bruceliozė, infekcinė mononukleozė ir maliarija;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos - išemija, širdies liga ir kt.;
• sutrikdyti medžiagų apykaitos procesai, įskaitant amiloidozę ir hemochromatozę.

Kai kurios patologijos sukelia kepenų augimą, kuris paskatina tolesnį blužnies padidėjimą. Kai kurios ligos, priešingai, pirmiausia sukelia blužnies augimą. Kaip matote, hepatosplenomegalia gali išsivystyti įvairiais būdais, priklausomai nuo specifinių veiksnių.

Ženklai, rodantys problemą

Spartėjantį blužnies ir kepenų augimą lydi sunkumo pojūtis, esantis po šonkauliu. Neatmetama galimybė, kad simptomai yra visiškai nebuvę, tačiau dažniau organų išsipūtimas vienoje ar kitoje pusėje yra pastebimas. Jei pacientas kvėpuoja giliai, kūnas yra perkeliamas, judėjimas reaguoja į niežinančio pobūdžio skausmą.

Gana dažnai ši liga pasireiškia pagrindinės ligos - hepatito, sumažėjusio kraujo tekėjimo ir kitų dalykų - fone. Jei pacientui yra tokios patologijos, būtina aptarti hepatosplenomegalia galimybę su gydytoju. Vaikams jis pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus, naujagimiai taip pat patiria sunkumų. Ankstyvame amžiuje, be padidintų kūdikių organų, yra:

Ligos diagnozė

Paprastai atliekama hepatosplenomegalia diagnozė, pagrįsta vaikų skundais. Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

• amžiaus kategorija;
• nemalonių pojūčių atsiradimo momentas;
• vystymosi priežastis;
• paveldimumas.

Kitas etapas yra gydančio gydytojo tyrimas palpacijos ir perkusijos būdu. Dažnai pakanka vizualinės apžiūros, kad būtų galima nustatyti patologiją - pastebimas dešinės hipochondrijos patinimas, perkeliant vaikui įkvėpus. Reikia nustatyti tolesnę diagnozę kepenų būklei nustatyti. Norint gauti rezultatus, naudojami serumo geležies ir kitų komponentų kiekio bandymai. Naudojamus ultragarso tyrimo duomenis galima priskirti CT. Tačiau tiksliausi duomenys pateikia angiografiją. Šis tyrimas parodo patologijos pobūdį, tuo pačiu metu nustatant kliūčių buvimą kraujotakoje.

Gydymo receptas

Po diagnozės atsižvelgiama į gydymo metodus ir jie nukreipti į pagrindinę ligą. Reikia suprasti, kad hepatosplenomegalija yra lydimasis veiksnys, dėl kurio nereikia tiesiogiai gydyti. Siekiant išlaikyti kepenų funkcionalumą, galima paskirti cholesterio spazmolitikus ir hepatoprotektorius. Tačiau turite priskirti hormoninius vaistus ir multivitaminus. Norint normalizuoti žarnyno biocenozę, į pagrindinį gydymą pridėkite vaistų su kolibakterijomis ir laktobacilais.

Kita prielaida - dietos paskyrimas. Reikia suprasti, kad daugelis veiksnių neigiamai veikia kepenų, blužnies ir skrandžio būklę:

• riebūs ir kepti maisto produktai;
• produktai, kurių sudėtyje yra konservantų;
• maisto priedai ir dažikliai, kancerogenai.

Vidaus organai turi būti atleisti nuo papildomos apkrovos, kad visos jų pastangos būtų nukreiptos į kovą su šia liga. Todėl reikia peržiūrėti dietą ir naują meniu, įskaitant maistą mažai riebalų turinčius patiekalus, pagamintus iš šviežių produktų:

• augalinės arba antrinės sriubos;
• grūdai, neskirti sviestu;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• mineralinis vanduo (pageidautina be dujų);
• kompotai ir želė;
• silpna arbata su medumi;
• krekeriai.

Draudimas taikomas dešrelėms, pieno produktams, ilgalaikiam sandėliavimui, lustams ir kitiems greito maisto produktams, stipriai arbatai ir kavai, pyragams, riebalų sausainiams ir desertams.

Kas yra kepenų hepatosplenomegalia?

2017 m. Gegužės 15 d., 12:16 Ekspertų straipsnis: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 868

Ką reiškia hepatosplenomegalija - baisi bausmė ar laiku atliekamas gydymas padės atsikratyti ligos? Būtina suprasti, kad vidutinio sunkumo hepatosplenomegalia daugeliu atvejų nesukelia sunkių simptomų ir ar kepenys ar blužnis padidėja, ar po pilvo ultragarso ar kompiuterinės tomografijos.

Bendra informacija apie patologiją

Žodis „hepatosplenomegaly“ iš lotynų kalbos vertimas yra kepenų ir blužnies augimas (hepatosplenomegalia: hepato- + Greek. Spien blužnis + mega, megal didelis). Jie yra tiesiogiai sujungti ir dirbti kartu, nes jie yra filtrai, kurie apsaugo organizmą nuo patogeninių medžiagų. Organų problemų atsiradimas paveikia daugelį sistemų. Medicinoje dažniau pasitaiko kitas pavadinimas, kuris apima visas ligos požymius - hepatosplenomegalijos sindromą.

Sindromo priežastys

Hepatosplenomegalijos priežastys yra skirtingos. Jie skirstomi į grupes:

• Skausmingos kepenų ligos, dėl kurių atsiranda hipertenzija.
  • virusinis hepatitas;
  • cirozė;
  • naviko ir metastazavusio pažeidimo.
• Parazitinės ligos (maliarija, bruceliozė) ir ilgalaikės infekcijos (mononukleozė, sifilis).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos:
  • koronarinė liga;
  • aukštas slėgis;
  • širdies vožtuvų struktūros anomalijos.
• Problemos, susijusios su kraujodaros sistema:
  • leukemija;
  • acholūrinis gelta.
• Ligos metabolizmo nepakankamumo atveju, pavyzdžiui, amiloidinė distrofija.

Grįžti į turinį

Ligos simptomai

Hepatosplenomegalijos atsiradimui būdingas trombocitų, eritrocitų, leukocitų sumažėjimas kraujo tyrimuose. Pacientas skundžiasi nuolatiniu nepatogumu, sunkumu, skausmu dešinėje hipochondrijoje, taip pat jų augimu su staigiu kūno judėjimu, valgant. Didelis kepenų dydis pasirodys išsipūtus nuo pakrantės arkos. Patologinio proceso simptomai dažnai požymių. Tai apima:

• gelta;
• padidėjęs kraujavimas (dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies, odos hematomos, kai atsitiktinai stumiama arba spaudžiama);
• ascito susidarymas (efuzinio skysčio surinkimas pilvo srityje).

Grįžti į turinį

Vaikų ligos ypatybės

Nenustatyta diagnozė, kurios vienodas nukrypimas nuo blužnies ir kepenų normų yra nustatytas vaikui. Situacija gali būti įgimta, tada tokia būklė nėra gydoma, kaip ir bet kuris kitas skiriamasis bruožas, pavyzdžiui, savitos ausys, neįprastas akių formos. Hepatosplenomegalia vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, gresia pavojus, nes šiuo laikotarpiu jie labiausiai kontaktuoja su patogenais, kurie yra labiausiai paplitęs šios ligos vystymosi pagrindas.

Vaikų patologijos priežastys

Liga gali pasireikšti dėl infekcijos, kurią motina perduoda vaikui (tuberkuliozė, sifilis) arba dėl tulžies takų trikties. Vyresniems vaikams padidėjimas gali atsirasti dėl didelio riebalų ir kancerogenų turinčio maisto vartojimo. Priežastys yra įvairios, tačiau dažniausiai susijusios su vidaus organų ligomis:

• prastas kraujagyslių ir ertmių, kuriais cirkuliuoja kraujas ar hemolimfas, savybės;
• širdies ir kraujagyslių ligos (širdies defektai, išeminės ligos);
• ilgalaikės infekcinės ligos (infekcinė mononukleozė);
• kraujo patologija; paveldimumas (galbūt kažkas iš giminių patyrė šį sindromą ar vieną iš lygiagrečių ligų).

Grįžti į turinį

Vaikų ligos požymiai

Liga negali iš karto pasireikšti. Todėl vystymosi stadijoje ne visada galima nustatyti sindromą, jis gali nepastebėti. Todėl verta atkreipti dėmesį į specifinius požymius: gelta, kraujavimo sutrikimus, perteklių skysčio surinkimą pilvo srityje, hipochondriumo patinimą, kuris gali judėti giliai įkvėpus, reaguojant su stipriais skausmais. Kai vaikas jaučiasi kaip požymiai, reikia kreiptis į patarimą apie hepatosplenomegaliją ir atlikti išsamų tyrimą.

Pediatrai laikomi atskira kategorija vaikams, sergantiems reaktyvia hepatosplenomegalia. Šis tipas apima specifinius kūno atsakus į uždegiminį procesą ir imuninius pokyčius. Šiuo atveju būklė stabilizuojasi, kai uždegimas išgydomas. Ilga anomalijos eiga sukelia negrįžtamą nukrypimą nuo kepenų ir blužnies parenchimos struktūros vaikams, kuri priklauso nuo matricos padidėjimo ir neigiamai veikia kitų organų darbą. Šios patologijos atvejis nekelia pavojaus vaiko gyvenimui, tačiau tai turėtų būti pagrindas diagnozuoti ir aktyviai gydyti pagrindinę ligą.

Diagnostinės procedūros

Jei yra įtarimų dėl ligos vystymosi, jums reikia užduoti įdomių klausimų tokiems specialistams kaip terapeutas, gastroenterologas, hematologas, infekcinių ligų specialistas. Vaikams pediatrai pirmiausia rūpinasi ligos aptikimu. Visose pacientų grupėse gydytojas gali diagnozuoti sindromą pradinio tyrimo ir palpacijos metu, tačiau yra daugiau informatyvių metodų. Objektyvią informaciją suteiks:

Kepenų padidėjimo diagnozę patvirtina techninės apžiūros rezultatai.

• Ultragarsas pilvo srityje;
• Kepenų ir tulžies takų MRI;
• EKG ir širdies ultragarsas, jei yra širdies ir kraujagyslių patologija.

Be to, pacientui atliekamas biocheminis ir klinikinis kraujo tyrimas, kad būtų išvengta hepatito virusų ir daugelio kitų patogenų infekcijos. Sunkiomis sąlygomis atliekama kepenų biopsija, kuri leis nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti, kaip stipriai veikia organą. Jei įtariama hematologinių sutrikimų, atliekama kaulų čiulpų punkcija ir limfmazgių biopsija. Kai kuriais atvejais vaikai siunčiami į radioizotopų tyrimą ir, siekiant nustatyti skausmingo sindromo kilmę, išduodama echoskopija.

Vidutinės hepatosplenomegalijos gydymas

Priežastys ir savalaikis patikrinimas padės planuoti gydymo metodą, kuris turėtų būti išsamus ir apimantis:

• Vaisto vartojimas:
  • "Papaverinas", "Platjfilinas" - su padidėjusiu organų kiekiu;
  • "Kholosas", "Sorbitolis" - nuo choleretinio ir valymo.
• Terapinių priemonių, skirtų kraujo gryninimui iš toksinų - „Reopoliglyukin“, „Hemodez“ ir gliukozės tirpalo (5 arba 10%), kompleksas į veną.
• Hormoninė terapija "Prednisolonas".
• Bazinė terapija su Aacyclovir, interferonais, Zovirax ir kitais antivirusiniais bei imuniteto stimuliatoriais.
• Vitamininių kompleksų priėmimas reiškia gerinti žarnyno mikroflorą.
• Dieta.

Verta pažymėti, kad tokį sindromą, kaip hepatosplenomegalija, galima stebėti įvairiose ligose. Tiesioginis šių organų dydžio pridėjimas nėra pavojingas, bet tai, ką, visų pirma, pradeda varginti pacientą. Patologijos vystymosi pradžioje vienas dalykas yra padidėjęs: pavyzdžiui, kepenys (hepatitas) arba blužnis (kraujo ligos).

Hepatosplenomegalia vaikams ir suaugusiems: priežastys, kaip gydyti

Hepatosplenomegalija yra sindromas, pasireiškiantis virškinimo trakto organų, ty kepenų ir blužnies, padidėjimu. Padidėjęs kepenys atsiranda kartu su išsiplėtusia blužnimi dėl to, kad šie organai yra tarpusavyje susiję. Bendravimas vyksta per portalą. Taip pat yra paplitę limfos keliai.

Dažnai liga aptinkama pacientui einant į ligoninę. Šiame sindrome yra diskomfortas kepenyse, ryškus padidėjimas ir skausmas.

Pirmasis tyrimo etapas - palpacija. Gydytojas ištiria pacientą ir maitina, kad nustatytų patinimą dešinėje hipochondrijoje. Antrasis diagnozės etapas yra laboratorinis tyrimas - atliekami įvairūs tyrimai ir tyrimai, kuriais nustatomas kepenų veikimo lygis ir būklė.

Tyrimams galima naudoti ultragarsą ar tomografiją. Detalesnę diagnostiką ir geriausių rezultatų gavimą ji naudoja angiografiją. Taip pat galima atlikti ultragarsinį kepenų ir MRT tyrimą.

Faktinė kepenų plėtra nėra rimta problema, išskyrus nemalonių simptomų atsiradimą. Svarbesnė ir rimta problema yra priežastys, dėl kurių įvyko hepatosplenomegalija, jie gali būti daug:

• hepatitas, cirozė;
• įvairūs kraujagyslių pažeidimai;
• parazitų buvimas organizme;
• sifilisas, mononukleozė;
• medžiagų apykaitos ligos (amiloidozė ir hemochromatozė);
• kraujo pažeidimas (leukemija, anemija);
• širdies ir kraujagyslių ligos (hipertenzija, širdies liga).

Hepatosplenomegalijos sindromas nebūtinai rodo bet kokios patologijos buvimą, jis gali išsivystyti savarankiškai - šiuo atveju asmuo yra iš naujo išnagrinėtas ir gali būti ilgalaikio medicininio stebėjimo. Ligos vystymosi pradžioje gali padidėti tik vienas iš organų.

Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tiek suaugusiems, tiek vaikams, ypač naujagimiams. Hepatosplenomegalia vaikams yra tuberkuliozės ar sifilio infekcijos gimdoje rezultatas. Dėl šių infekcijų vaikas turi gelta arba anemiją, temperatūra pakyla. Tinkamai formulavęs kepenų padidėjimo priežastis, gydytojas gali atlikti kvalifikuotą skausmingą gydymą.

Sindromą lydi ne tik padidėjęs kepenų kiekis, bet ir jo sukietėjimas. Jis taip pat gali būti susijęs su tulžies trakto sutrikimu vaikui. Liga sparčiai progresuoja ir reikalauja skubaus gydymo.

Vyresniems vaikams blužnis ir kepenys gali padidėti dėl valgymo sutrikimų, pernelyg daug riebaus maisto, greito maisto ar produktų, kuriuose yra kancerogenų.

Hepatosplenomegalija gydoma vienu iš šių būdų:

• gydymas, kuriuo nustatoma detoksikacijos terapija;
• patogenetinė terapija;
• bazinis gydymas;
• hormonų terapija.

Pirmuoju atveju skiriami bendrieji gydomieji vaistai, tokie kaip: Holosas, No-shpa ir Papaverin, taip pat vaistai, kurie apsaugo ir stiprina kepenis: Riboxin, Silibor ir Karsil. Nustatyti hormonų preparatai ir vitaminų kompleksas. Norėdami atkurti lactobacilius organizme, gali būti priskirta linijinė ir bififorminė.

Patogenetinio gydymo atveju skiriami antivirusiniai ir hormoniniai preparatai. Ūminiais sindromo atvejais gali būti nustatyta chemoterapija.

Hormoninė terapija apima hormoninius vaistus, pvz., Prednisol, o bazinio gydymo atveju - imuninės medžiagos ir, jei reikia, antivirusiniai vaistai.

Kaip ir kitų kepenų ligų atveju, su sindromu vartojama dieta neapima riebaus maisto ir maisto produktų, kuriuose yra gyvūnų riebalų. Dieta turėtų apimti daržoves, vaisius, sultis ir dietines salotas. Kaip antrąjį patiekalą paprastai vartojami dietiniai sriubos ir borschtas. Jei gydytojas leidžia, galite naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus. Rekomenduojama laikytis geriamojo režimo - daug mineralinio vandens.

Norint pašalinti ligą, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis griežtos dietos.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Sveikas kepenys yra raktas į jūsų ilgaamžiškumą. Šis kūnas atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Jei pastebėti pirmieji virškinimo trakto ar kepenų ligos simptomai, ty: akių skleros pageltimas, pykinimas, retas ar dažnas išmatos, tiesiog turite imtis veiksmų.

Rekomenduojame perskaityti Elena Malysheva nuomonę apie tai, kaip greitai ir lengvai atkurti LIVER veiklą vos per 2 savaites. Perskaitykite straipsnį >>

Kas yra kepenų hepatosplenomegalia? Sindromo priežastys, požymiai ir gydymas

Hepatosplenomegalija yra antrinė patologija, pasireiškianti daugeliu ligų. Jis pasižymi tuo pačiu metu padidėjusiu kepenų ir blužnies dydžiu.

Priklausomai nuo ligos, sukeliančios sindromo vystymąsi, klinikiniai požymiai taip pat skiriasi. Tačiau pagrindinis hepatosplenomegalijos požymis yra sunkumo pojūtis hipochondrijoje ir skausmas pilvo palpacijai. Ligos skaičiuojamos kaip ICD kodas 10.

Aprašymas

Hepatosplenomegalia - kas tai yra suaugusiems ir vaikams? Kaip tai pasireiškia ir kodėl? Šis nuokrypis taip pat vadinamas hepatolieniniu sindromu. Tai nėra atskira liga, bet tam tikros patologijos pasekmė. Dažniausiai kūdikiai ir jaunesni nei 3 metų vaikai yra jai jautrūs, nes būtent ši amžiaus grupė yra jautresnė onkologinėms ligoms ir gimdos infekcijoms.

Padidėjęs kepenys ir blužnis yra tipiškas šios patologijos pasireiškimas. Daugeliu atvejų jis gali būti aptiktas atsitiktine apžiūra arba patikrinimu. Dažnai pacientui nėra kitų klinikinių patologinių simptomų, išskyrus organų augimą, todėl sunku diagnozuoti.

Jei nėra kitų ligos požymių, pacientas turi būti prižiūrimas specialistų ir reguliariai atlikti pakartotinius tyrimus. Sindromo patogenezė prasideda nuo kitos vidaus organų ligos.

Dėmesio! Vidutinė hepatosplenomegalija daugeliu atvejų atsiranda be matomų klinikinių požymių, todėl organų padidėjimą galima nustatyti tik naudojant instrumentines diagnostines procedūras.

Kodėl patologija vystosi

Kepenų ir blužnies augimo priežastys yra kepenų ir tulžies sistemos ligos ir kitų organų funkcionalumo sutrikimai.

Palpacijos metu sveikų kepenų kraštas yra tolygus ir aštrus, su patologinėmis savybėmis keičiasi: su onkologinės ligos liga įgauna vienkartinį ir kietą paviršių, o širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai yra laisvi ir apvalūs. Kalbant apie blužnį, jo normalioje padėtyje palpacijos metu sunku pajusti jo kraštą.

Hepatomegalia gali atsirasti dėl įvairių kepenų patologijų:

• difuzinis ūminio ar lėtinio stadijos uždegimas;
• fibrozė;
• regeneraciniai mazgai;
• cistas;
• navikų formacijos;
• išorinė ir intrahepatinė cholestazė ir kt.

Be to, dėl širdies ir kraujagyslių ligų padidėja kepenys:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• širdies liga;
• kepenų venų endoflebitas;
• hipertenzija;
• koronarinė liga;
• susitraukiantis perikarditas;
• nenormali širdies vožtuvų struktūra ir kt.

Su hepatosplenomegalija daugelis pacientų taip pat turi:

• parazitinės ir infekcinės ligos (mononukleozė, leishmaniozė, maliarija, sifilis ir bruceliozė);
• kaupiamosios ligos (amiloidozė, hepatosis ir hemochromatozė);
• portalo sistemos ir kepenų kraujagyslių patologija;
• kraujo ligos (anemija, kururų rūšių gelta, Hodžkino liga ir leukemija).

Naujagimiams hepatosplenomegalia dažniausiai vystosi hemolizinės ligos fone, o kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams - onkologines ligas ir intrauterines infekcines infekcijas.

Kūdikiams patologija gali atsirasti dėl gimdos infekcijos.

Pradiniame sindromo etape galima stebėti tik blužnies arba tik kepenų padidėjimą. Splenomegalia (blužnies augimas) yra įmanoma, kai yra kraujotakos sistemos ir hepatomegalijos anomalijos - hepatitas iš įvairių etiologijų ir kitų kepenų audinių patologijų.

Iš pradžių pacientas gali sukurti vieną iš šių tam tikro organo patologinio augimo formų, tačiau, prasidėjus ligai, prasidės antrojo pažeidimas.

Simptomatologija

Hepatosplenomegalijos požymiai priklauso nuo ligos, kuria ji išsivystė. Atskirą šio sindromo formą pasižymi pilnatvės ir sunkumo jausmas abiejose hipochondriumo pusėse, taip pat padidėjęs organo (blužnies ar kepenų) kraštas, nustatomas pagal palpaciją.

Su onkologinėmis ligomis ir virusiniu hepatitu galima greitai išsivystyti kepenyse. Ir esant šio organo uždegimams, piktybiniams navikams, pūlingoms komplikacijoms ir lėtinių patologijų paūmėjimui krašto palpavimo metu yra stiprus skausmo sindromas.

Greitas blužnies augimas atsiranda dėl šios organo venų trombozės ir cirozės. Virškinimo trakto tipo kraujavimas laikomas pagrindiniu trombozės požymiu, dėl kurio atsiranda sunki splenomegalia. Tačiau su stemplės venų varikoze sumažėja blužnies dydis, kurį sukelia spaudimo sumažėjimas portalo venose.

Be kepenų išstūmimo iš šonkaulių krašto, pacientas gali turėti tokius požymius:

• gelta;
• ascitas;
• dažnas kraujavimas iš nosies ir tiesioginis kraujosruvų atsiradimas spaudžiant ant odos ar smūgiu.

Diagnostiniai metodai

Pirmieji įtarimai dėl hepatosplenomegalia gali atsirasti atliekant paprastą medicininį patikrinimą, t.y. Galima nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimą palpacija arba perkusija (diferencinė diagnozė). Be to, naudojant perkusijas galima atskirti tikrąją hepatosplenomegaliją ir pilvo organų prolapsą.

Tačiau yra tam tikrų sunkumų dėl blužnies smūgių, nes jis yra mažas ir yra netoli žarnyno ir skrandžio. Ir kai jose susidaro dujos, blužnies perkusija yra dar sunkiau.

Tikslesnę informaciją galima gauti palpuojant. Tačiau mes neturime pamiršti, kad hepatomegalia su šios rūšies diagnoze yra panaši į tulžies pūslės, gaubtinės žarnos ar dešiniojo inkstų naviką.

Dėl melagingos splenomegalijos palpacijos metu gali būti svarstomas kasos navikas arba navikas, storosios žarnos navikas ir kairiojo inksto prolapsas.

Visi pacientai, kuriems įtariamas hepatosplenomegalia, turi būti perduoti gastroenterologui. Jis turi nustatyti ligą, sukėlusią šią patologiją.

Naudojant kraujo tyrimus ir kepenų tyrimus nustatyta, kad yra šių negalavimų:

• kepenų pažeidimas;
• virusinio tipo hepatitas;
• parazitinės ir infekcinės infekcijos.

Ultragarsas, pilvo ertmės MRI ir MSCT nustatomi hepatosplenomegalijos laipsniui ir kitoms patologijoms. Ultragarsinis tyrimas laikomas vienu iš tiksliausių, nes tai leidžia nustatyti patologijos aido požymius (dydį, struktūrą ir cistinių mazgų buvimą).

Jei yra sunkumų atliekant tikslią diagnozę, naudojama kepenų punkcijos biopsija. Ši procedūra yra invazinė, tačiau ji gali būti naudojama tiksliai nustatyti kepenų audinių pažeidimus. Jis atliekamas vietinės anestezijos būdu, naudojant ploną adatą, kurią organas yra ištraukęs, ir imamas reikalingas medžiagos kiekis, kuris perduodamas histologiniam tyrimui.

Kitas diagnostinis metodas, naudojamas įtarti padidėjusį kepenį ir blužnį, yra angiografija. Ją sudaro specialios medžiagos įvedimas į šių organų indus, kuris palengvina kraujotakos ir architektonikos vertinimą. Jei yra hematologinės ligos tikimybė, pacientui skiriama limfmazgių biopsija arba kaulų čiulpų punkcija.

Analizės iššifravimas:

• Plėtojant hepatosplenomegaliją ir nukrypimus nuo normos kepenų mėginiuose galima daryti išvadą apie kaupimosi ligų buvimą arba organo audinių pažeidimą.
• Nukrypimai nuo bendro kraujo ir limfomos myoproliferacinių procesų analizės rodo hematologinę ligą.
• Širdies ir kraujagyslių patologijos simptomai rodo širdies nepakankamumą.

Terapija

Tais atvejais, kai paciente aptinkama izoliuota hepatosplenomegalia, tačiau nenustatyta jokių tyrimų ar kitų hepatolienalinio sindromo požymių, pacientas tiesiog stebi 3 mėnesius.

Nesant organų dydžio sumažėjimo per šį laikotarpį, jis turėtų būti hospitalizuotas išsamesniam gastroenterologiniam tyrimui ir gydymui.

Svarbu! Su šiuo sindromu neturėtumėte atlikti savęs gydymo su liaudies gynimo priemonėmis, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir pablogėjimą.

Šios patologijos terapija siekiama pašalinti ligos pagrindą ir simptomus. Naudojant detoksikacijos terapiją, toksiškos medžiagos pašalinamos iš organizmo, taip pagerinant bendrą sveikatą. Pacientui taip pat skiriami hepatoprotektoriai, antispazminiai vaistai ir choleretikai.

Hormoniniai ir antivirusiniai vaistai yra naudojami patogeninei aplinkai pašalinti, o esant hematologinėms ligoms, naudojamos chemoterapijos ar kaulų čiulpų transplantacijos.

Išvada

Hepatosplenomegalia yra patologija, kuriai reikalinga privaloma medicininė priežiūra. Jis gali išsivystyti ir vaiko, ir suaugusiojo. Paciento gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuria pasireiškė šis sindromas. Kaip prevencija, rekomenduojama imtis priemonių, kad būtų išvengta ligų, galinčių sukelti kepenų ar blužnies augimą, vystymosi.

Vaizdo įrašas

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>