Ursodeoksicholio rūgštis (Ursozanas). Kodėl ši tulžies rūgštis nekenkia ir išgydo

Kietos želatinos kapsulės Nr. 0, baltos; kapsulių turinys yra miltelių ir granulių mišinys arba suspaustas baltos arba beveik baltos spalvos masė.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 63 mg, povidonas K30 - 10 mg, silicio dioksidas, bevandenis koloidinis dioksidas - 5 mg, magnio stearatas - 2 mg.

Kietos želatinos kapsulės sudėtis: titano dioksidas - 2%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
10 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
20 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
50 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
100 vnt - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.

Hepatoprotektorius. Ursodeoksicholio rūgštis - tulžies rūgštis. Sumažina cholesterolio kiekį tulžyje daugiausia išsklaidydamas cholesterolį ir formuodamas skystą kristalinę fazę. Įtakoja tulžies druskų enterohepatinę cirkuliaciją, sumažindama endogenines hidrofobines ir potencialiai toksiškas jungines žarnyno reabsorbcijos metu.

Tyrimai in vitro parodė, kad ursodeoksicholio rūgštis turi tiesioginį hepatoprotekcinį poveikį ir mažina hidrofobinių tulžies druskų kepenų toksiškumą.

Jis veikia imunologines reakcijas, mažina I klasės HLA antigenų patologinę išraišką hepatocituose ir slopina citokinų ir interleukinų gamybą.

Ursodeoksicholio rūgštis mažina litogeninį tulžies indeksą, padidindama juose esančių tulžies rūgščių kiekį. Padeda iš dalies arba visiškai ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis. Jis turi choleretinį veiksmą.

Galimas: trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, niežulys, alerginės reakcijos.

Nerimas: viduriavimas, tulžies akmenų sutirpinimas.

Vartojant kartu su ciklosporinu, didėja neprognozuojama absorbcija ir didėja ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje.

Apibūdintas atvejis, kai ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo pacientui, vartojančiam ursodeoksicholio rūgštį.

Sėkmingai litolizei su ursodeoksicholio rūgštimi turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti vien tik cholesterolio, t. nesuteikite radiografo šešėlio; akmenų dydis neturi viršyti 15-20 mm; tulžies pūslė turi visiškai išsaugoti savo funkciją; tulžies pūslė turi būti užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų; turėtų būti išlaikytas cistinio kanalo nuovargis; paprastas tulžies kanalas turi būti be akmenų.

Naudojant ursodeoksicholio rūgštį, kad pirmuosius 3 gydymo mėnesius būtų ištirpinti tulžies akmenys, būtina nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą kas 4 savaites. Ateityje šie tyrimai gali būti atliekami per 3 mėnesius.

Siekiant kontroliuoti gydymo efektyvumą, rekomenduojama kas 6 mėnesius atlikti rentgeno ir ultragarsinio tulžies takų tyrimą.

Kad būtų išvengta cholelitozės pasikartojimo, gydymas turėtų tęstis keletą mėnesių po tulžies akmenų ištirpinimo.

Ursodeoksicholio rūgštis nėštumo metu vartoti negalima.

Vaisingo amžiaus moterims, gydomoms ursodeoksicholio rūgštimi, rekomenduojama vartoti ne hormoninius kontraceptikus arba mažai estrogeninius kontraceptikus.

Nežinoma, ar ursodeoksicholio rūgštis išsiskiria į motinos pieną.

Ursodeoksicholio rūgšties kapsulių analogai

Analogų sąrašas: rūšiavimas pagal kainą, reitingą

Ursodeoksicholio rūgštis (kapsulės) Įvertinimas: 27

Ursodeoksicholio rūgšties sinonimai ir pakaitalai

Exhole (kapsulės) → sinonimas Reitingas: 45 Top

Analoginis pigiau nuo 240 rublių.

Tos pačios grupės vaistas, pilnas analogas kompozicijoje. Jis taip pat yra veiksmingas kovojant su tulžies akmenų susidarymu, lėtiniu hepatitu ir kitu kepenų pažeidimu. Yra 250 mg dozė kapsulėse, skirtose ilgalaikiam vartojimui - daugiau nei 6 mėnesius. Priėmimo laiką ir dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo patologijos pobūdžio ir sunkumo. Jame yra laktozės, kuri neleidžia jo paskirti asmenims, sergantiems asimiliacijos sutrikimu. Pastebėta sąveika su ciklosporinu: imunosupresantų poveikis sustiprėja kartu. Vaistas yra pagamintas iš rusų, todėl tarp pacientų, vadinamų jo mažomis sąnaudomis, privalumai.

Analoginis pigesnis nuo 196 rublių.

Tai pilnas analogas, sudarytas iš kapsulių, kurių sudėtyje yra 250 mg ursodeoksicholio rūgšties. Tačiau jos taikymo sritis yra skirtinga: ji taip pat rekomenduojama gydyti gastroduodenitą, alkoholinę kepenų ligą, esant tulžies latakų užsikimšimui, bet nenurodytas ūminiam hepatitui, opistarchozei. Išreiškiamas cholesterolio kiekis tulžyje mažinantis akmuo. Efektyvus gydant JCB, kurio akmens dydis mažesnis nei 20 mm. Skirtingai nei ursodeoksicholio rūgštis, vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, šio amžiaus pacientams leidžiama vartoti vaisto dozę remiantis 10-20 mg kūno svorio kilogramu. Pagaminta Čekijos Respublikoje.

Analoginis pigiau nuo 154 rublių.

Panašiai kompozicijoje kapsulės turi 250 mg veikliosios medžiagos. Taikymo sritis taip pat praktiškai sutampa: ji naudojama chroniškam hepatitui, cholesterolio turinčioms tulžies akmenims tirpinti, cholangitui. Dažnai šis vaistas skiriamas pankreatitui: jis reguliuoja kasos sulčių sudėtį, apsaugo jį nuo neigiamo tulžies poveikio. Atkreipkite dėmesį į gebėjimą išvengti tulžies pankreatito. Kontraindikacijos bus sunki tulžies pūslės patologija ir kanalų obstrukcija. Priėmimo trukmė - 6-24 mėnesiai. Vaistas gaminamas Vokietijoje, viena iš brangiausių kolegų.

Analoginis daugiau nuo 89 rublių.

Jo sudėtis panaši: tabletės yra 150 ir 300 mg ursodeoksicholio rūgšties dozės. Jis apsaugo kepenis, prisideda prie cholesterolio tulžies akmenų sunaikinimo, turi choleretinį poveikį, todėl jis nėra nustatytas, kai tulžies pūslė nustoja veikti arba kai ortakiai yra užblokuoti. Tabletėje yra laktozės, todėl kontraindikacijų sąrašą papildo jo absorbcijos pažeidimai. Be to, vaistas neturėtų būti skiriamas mažesniu nei 34 kg kūno svoriu. Šio vaisto vartojimo pediatrijoje tyrimai taip pat nėra atlikti. Vaistas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėščioms moterims jo vartoti nerekomenduojama. Tikimasi, kad ilgas gydymo kursas vidutiniškai - 6 mėnesiai, per dieną suvartojus 10 mg medžiagos kūno svorio kilogramui. Gamintojas - San Pharmaceutical, Indija.

Analoginis daugiau nuo 256 rublių.

Taip pat gaminamas Rusijoje. Rinkoje galima įsigyti dvi dozes - po 250 ir 500 mg, todėl pacientams, kuriems yra didelė kūno masė, lengviau vartoti vaistą. Jo naudojimo indikacijos apskritai sutampa su ursodeoksicholio rūgšties indikacijomis. Efektyvus kepenų atsigavimui po toksiškos ir alkoholinės žalos, taip pat infekcinis hepatitas. Gydant tulžies akmenis, kaip ir kitų šios grupės vaistų atveju, būtina atlikti reguliarų ultragarso tyrimą. Vaikai iki trejų metų yra kontraindikuotini.

Analogiškai daugiau iš 294 rublių.

Šis sinonimas išduodamas Rusijoje, todėl jo vertė nėra didelė. Jo savybės nėra prastesnės nei kitų vaistų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, versijos. Kaip ir kiti vaistai su šiuo veikliuoju ingredientu, jis keičia tulžies sudėtį, ištirpsta tulžies akmenis ir neleidžia jų formuotis. Be pagrindinių hepatoprotekcinių ir cholesterolio kiekį mažinančių veiksmų tulžyje, jis sumažina cukraus kiekį, didina kasos sulčių gamybą. Kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims, taip pat maitinančioms motinoms.

Analoginis daugiau nuo 506 rublių.

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktuliozės ir mažos molekulinės masės povidono, turinčio valymo poveikį žarnyne: pirmasis veikia kaip vidurius, prebiotikas, antrasis - kaip absorbentas. Kartu jie suteikia detoksinį vaisto poveikį, stimuliuoja imuninę sistemą, stiprina ursodeoksicholio rūgšties poveikį. Vaistas mažina cholesterolio kiekį, mažina jo absorbciją, pašalina jį iš akmenų. Kaip ir kiti šios serijos vaistai, jo negalima skirti, jei tulžies akmenų sudėtis yra didelė kalcio. Dozės apskaičiavimas priklauso nuo paciento kūno svorio. Kursas skirtas 6-12 mėnesių. Vaistas yra prieinamas Rusijoje.

Ursodeoksicholio rūgštis

Aprašymas nuo 2017 04 04

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATC kodas: A05AA02
  • Cheminė formulė: C24H40O4
  • CAS kodas: 128-13-2

Cheminis pavadinimas

Cheminės savybės

Šis cheminis junginys yra hidrofilinis, ne citotoksinis tulžies rūgštis, chenodesoksicholio rūgšties epimeras. Ursodeoksicholio rūgštis nėra labai agresyvi lcd, paprastai randama žmogaus tulžyje ir sudaro apie 1–5% visų tulžies, esančių organizme. Medžiagos molekulinė masė = 392,6 g / mol. Išvaizda - tai gelsvai smulkūs milteliai, susidedantys iš kristalų, skonis yra kartaus. Priemonės gerai ištirpintos etanolyje ir ledinėse acto rūgštyse, beveik netirpsta vandenyje. Gali būti kapsulės, skirtos vaikams nuryti ir suspenduoti.

Farmakologinis poveikis

Choleretinis, imunomoduliacinis, hepatoprotekcinis, cholelitolitinis, hipocholesteroleminis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis sugeba stabilizuoti hepatocitų membranas, sumažinti hidrofobinių, toksiškų rūgščių koncentraciją, sulėtinti cholesterolio absorbciją žarnyne. Medžiaga turi citoprotekcinį ir hipocholesteroleminį poveikį, lėtina ląstelių mirtį nuo toksinių riebalų iki t.

Vaistas yra veiksmingas gydant tulžies refliuksinį gastritą ir refliukso ezofagitą, jungiasi su apoliniu tulžies rūgštimis. Medžiaga gali sudaryti dvigubas molekules, kurios yra gerai įterptos į ląstelių membraną ir stabilizuoja jas, ląstelės tampa imuninės nuo citotoksinių micelių poveikio. Priemonė prisideda prie tulžies akmenų ištirpinimo dėl cholesterolio ir tulžies koncentracijos pokyčių, neleidžia atsirasti naujų akmenų. Toksiškos rūgštys yra greitai evakuuojamos žarnyne su išmatomis.

Ursodeoksicholio rūgštis normalizuoja T-žudikų (limfocitų) funkcionavimą, slopina hepatocitų membranose esančius HLA antigenus. Agentas lėtina fibrozės atsiradimą pirminės tulžies cirozės, cistinės fibrozės ar alkoholio steatohepatito atveju. Sumažina stemplės variantų riziką.

Prarijus, vaistas absorbuojamas jejunume, kur vyksta pasyvus difuzija. Didžiausia vaisto koncentracija stebima per 1-3 valandas. Junginys turi didelį ryšį su plazmos baltymais, apie 70% sveikų pacientų. Sistemiškai vartojama medžiaga pakeičia maždaug pusę viso KT tulžies kiekio kraujyje.

Kepenų audiniuose vaistas jungiasi su taurinu ir glicinu, formuodamas konjugatus, kurie išskiriami į sisteminę kraujotaką. Priėmimo priemonių terapinis poveikis priklauso nuo dozės. Medžiaga įveikia placentos barjerą, išsiskiriančią su išmatomis. Mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

  • iš cholesterolio akmenų tulžies pūslės ir bendrojo tulžies latakų, nesant endoskopinio ir chirurginio gydymo;
  • pašalinti mechaninio ar ekstrakorporinio litotripsijos cholesterolio akmenis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm;
  • gydant pirminę tulžies cirozę;
  • lėtiniu hepatitu ir cholestatiniu sindromu;
  • pacientams, sergantiems kepenų cistine fibroze, ūminiu hepatitu arba įgimtu tulžies latako atresija;
  • su gastritu ir refliukso ezofagitu;
  • gydyti tulžies diseptinės sindromą su diskinezija ar cholecistopatija;
  • kaip profilaktinis ir cholestatinio sindromo, atsirandančio gydant hormoninius kontraceptikus, gydymui;
  • gydant citostatiniais vaistais, alkoholio kepenų pažeidimu;
  • sudėtingas gydymas po kepenų ir kitų organų transplantacijos.

Kontraindikacijos

UDCA draudžiama vartoti:

  • ūminėse tulžies takų ir tulžies pūslės ligomis;
  • pacientams, sergantiems kepenų ciroze su kraujagyslių ir parenchiminiu dekompensavimu;
  • su Krono liga, opinis kolitas;
  • pacientams, sergantiems sunkiais inkstų sutrikimais;
  • jeigu yra alergija medžiagai.

Šalutinis poveikis

Gali būti: odos bėrimas ir niežulys, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, alergijos, vidurių užkietėjimas, pykinimas, diskomfortas ir skausmas epigastriniame regione.

Retai pasireiškia viduriavimas, kepenų cirozės dekompensacija ir tulžies akmenų kalkinimas.

Ursodeoksicholio rūgštis, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistai vartojami per burną, dozė nustatoma individualiai. Paprastai dienos dozė apskaičiuojama kaip 10 mg / kg kūno svorio. Vaistas vartojamas vieną kartą po pietų. Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir gydymo režimo.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie narkotikų perdozavimą.

Sąveika

Suderinus UDCA su ciklosporinu, kraujyje pastebimas nenuspėjamas absorbcijos padidėjimas ir ciklosporino koncentracijos padidėjimas plazmoje.

Gydymo metu šio vaistinio preparato vartojimo metu gali sumažėti ciprofloksacino veiksmingumas ir koncentracija plazmoje.

Pardavimo sąlygos

Specialios instrukcijos

Norint pašalinti tulžies akmenis su Ursodeoksicholio rūgštimi, būtina, kad akmenys būtų cholesterolio kiekis, ne didesnis kaip 20 mm, o tulžies pūslė išlaiko savo funkcijas, kad pusė šlapimo pūslės išliktų laisva. Taip pat akmenys neturi užblokuoti tulžies latako.

Rūgštinio gydymo metu rekomenduojama pirmąsias 3 mėnesius, kas 30 dienų, patikrinti kepenų fermentų aktyvumą. Po to transaminazių aktyvumas tikrinamas kas 3 mėnesius.

Gydant cholesterolio akmenis, rekomenduojama atlikti ultragarso ir rentgeno tyrimus kartą per šešis mėnesius.

Po to, kai akmenys ištirpsta, rekomenduojama vartoti keletą mėnesių profilaktikai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenys apie vaisto saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra riboti.

Vaistą gali paskirti gydantis gydytojas, su sąlyga, kad gydymo nauda būtų didesnė už galimą žalą vaikui. Nėra duomenų, ar produktas išsiskiria su motinos pienu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra (Ursodeoksicholio rūgšties analogai)

Yra daugybė ursodeoksicholio rūgšties preparatų. Vaistai, kurių sudėtyje yra vaisto kaip pagrindinės veikliosios medžiagos: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Apžvalgos

Cholesterolio akmenų ištirpinimui tulžies pūslės, chenodeoksicholio arba Ursodeoksicholio rūgšties preparatuose. Pastarasis yra saugesnis ir efektyvesnis. Atsižvelgiant į tai, kad sėkmingam gydymo rezultatui būtina stebėti keletą sąlygų, teigiamas rezultatas pastebimas maždaug 15% pacientų. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, pacientas privalo laikytis visų jo receptų, laikytis dietos ir negerti alkoholio. Gydymo trukmė paprastai yra nuo šešių mėnesių iki 2 metų, o tai taip pat sumažina stabilaus rezultato tikimybę.

Kai kurios „Ursodeoxycholic Acid“ apžvalgos:

  • „... gydytojas paskyrė, jis gėrė šį vaistą 3 mėnesius, o rezultatai pradėjo atsirasti, bet tulžies kolikas pradėjo jį kankinti. Gydymas turėjo būti nutrauktas “;
  • „... Mano vaikui buvo skiriama rūgštis gelta. Jis davė jam dozę, kaip nurodė gydytojas. Per 3 mėnesius. Dabar kūdikis yra sveikas “;
  • „… Labai ilgai vartojau vaistus, maždaug metus, buvo didelis bilirubino kiekis. Dabar bandymai yra normalūs. Tiesa, pirmą kartą mane kankino kėdės problema, tada viduriavimas, tada viduriavimas.
  • „... Šis vaistas man nepadėjo. Viskas liko savo vietoje, tik po to, kai buvo imtasi kapsulių, šiek tiek pykina. Trumpai tariant, jie nusprendė chirurgiškai gydyti tulžies akmenis.

Kaina Ursodeoxycholic Acid, kur pirkti

Ursodeoksicholio rūgšties preparatų kaina skiriasi priklausomai nuo prekės ženklo ir gamintojo. Pirkite kapsules Ursosan, 250 mg dozė gali būti apie 180 rublių, 10 vienetų.

14 preparatų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties analogų

Žmogaus tulžies rūgštys nuolat gaminamos žmogaus kepenyse. Jie visi yra toksiški, taip pat ir žmogaus ląstelių atžvilgiu. Todėl jie vadinami citotoksinėmis rūgštimis, jie yra kenksmingi žmogaus organams. Kodėl gaminamos rūgštys? Ar visi jie tokie pavojingi? Kaip ir kokiais vaistais kepenys apsaugoti nuo žalingų išorinių elementų poveikio?

Kas yra Ursodeoksicholio rūgštis

Kiekvieną dieną organizme su maistu įsiskverbia į kenksmingus mikroorganizmus. Tulžies apsauga nuo jų. Maistas ir mikroorganizmai yra virškinimo sistemoje. Skrandžio ir žarnyno paskirtis - išnaudoti visas naudingas medžiagas ir jas įsisavinti. Tai nėra lengvas darbas.

Ne visi elementai patenka į kūną, kai kurie iš jų patiria agresyvų kenksmingų mikrobų, kurie su jais nukrito, puolimą. Seilių, skrandžio sulčių ir tulžies yra nukreiptos prieš šį reiškinį. Pastarasis ne tik virškina riebalus, bet ir sugeba kovoti su mikrobais ir sunaikinti parazitus.

Kartu su teigiamomis tulžies savybėmis yra neigiamų. Dėl daugelio priežasčių (piktnaudžiavimas alkoholiu, režimo pažeidimas ir mitybos kokybė), tulžis stagnuoja ir sukelia žalą ne kenksmingiems mikrobams, bet kepenų ląstelėms. Tai gali sukelti cholestatinį hepatitą.

Siekiant užkirsti kelią pavojingam tulžies poveikiui ląstelėse, žmogaus kūnas patenka į kovą ir apdoroja pirminius rūgšties tulžies toksinus į antrinį ir tretinį. Ursodeoksicholio (UDCA) yra tretinė rūgštis. Tarp kitų rūgščių, tik tai yra netoksiška.

Jo funkcijos organizme:

  1. Skatina riebalų suskaidymą jų absorbcijai.
  2. Sumažina cholesterolio kiekį, kad sumažintų jo nuosėdas tulžies pūslėje.
  3. Apsaugo augimą ir mažina cholesterolio akmenis.
  4. Jis apsaugo kepenis nuo nuodingų medžiagų ir apsaugo nuo ląstelių uždegimo bei jų mirties.
  5. Padeda normalizuoti tulžies srautą į tulžies pūslę ir žarnyną. Normalizuoja virškinimą.
  6. Jis slopina oksidacinius procesus, taip užkertant kelią hepatocitų mirčiai.
  7. Padidina imuninės sistemos funkcionalumą.

Žmonėms ursodeoksicholio rūgšties gamyba yra vos penki procentai. Nepakanka.

Didžioji dalis UDCA yra lokių tulžyje. Dėl savo gydomųjų savybių, lokys buvo išnaikintas šimtmečius, kol žmonės išmoko pašalinti ursodeoksicholio rūgštį laboratorijoje.

Šiandien, remiantis UDCH, gaminami laboratorijose, gaminami cheminiai preparatai kepenų uždegimui ir regeneracijai gydyti.

Cheminės savybės

Ursodeoksicholio rūgštis (lotyniškai Acidumursodeoxycholicum) yra medžiaga, kurią kepenų ląstelėse gamina tulžies sudėtis. Jis skiriasi nuo kitų pagamintų rūgščių, mažiausiai agresyviai kūnui. Ši rūgštis yra medicinos produktų, skirtų kepenų ir tulžies latakų patologiniams sutrikimams gydyti, dalis.

Ursodeoksicholio rūgšties veikimo mechanizmas:

  1. UDCH molekulės yra įterptos į kepenų ląstelių membraną ir padidina jų atsparumą aplinkinei korozinei aplinkai. Junginys patenka į kitas rūgštis ir sumažina jų toksiškumą, apsaugo ląstelių membranas nuo sunaikinimo. Tai prisideda prie jų stabilumo.
  2. Ursodeoksicholio rūgštis veikia priešingą žarnyno rūgščių absorbcijos procesą. Neleidžia cholesterolio absorbuoti dideliais kiekiais.
  3. Kartu su cholesteroliu padidėja jo kristalų skilimas. Sunaikina tulžies akmenis ir neleidžia kurti naujų.
  4. Mažina cholesterolio kiekį organizme.
  5. Jis turi teigiamą poveikį imuninei sistemai. Jis normalizuoja limfocitinį aktyvumą.

Vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi:

  • Ursosanas;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Dėl to paties pagrindinio veikliosios medžiagos preparatai yra panašūs vienas į kitą. Pagaminta dviejų šimtų penkiasdešimt miligramų kapsulių pavidalu. Pilnas vaistų aprašymas pateiktas pridėtose naudojimo instrukcijose.

Naudojimo indikacijos

Ursodeoksicholio rūgšties tabletės ir kapsulės, gydytojai paskiria šiuos negalavimus:

  1. Kepenų uždegimas (hepatitas ir cirozė).
  2. Tulžies pūslės ir tulžies latakų koncentracijos, atsiradusios dėl cholesterolio kaupimosi.
  3. Problemos su tulžies srautu per ortakius.
  4. Patologijos, susijusios su sumažėjusia tulžies gamyba ir neįmanoma patekti į dvylikapirštę žarną.
  5. Galvos, kurią sukelia parazitai.
  6. Lėtinės virškinimo trakto ligos (gastritas, ezofagitas).

Jei reikia, vaistai vartojami kartu su kitais vaistais, kaip prevencinė priemonė kepenų patologijoms išvengti.

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijos ir dozavimas

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijoje yra išsamus ir išsamus vaisto aprašymas. Taip pat naudojami metodai, indikacijos ir kontraindikacijos.

250 mg tablečių ir kapsulių vartojama per burną. Dozės ir kursas, kurį nustato gydytojas, remdamasis diagnostiniais tyrimais ir remiantis individualiomis organizmo savybėmis.

Bendrosios gydymo taisyklės:

  1. Rekomenduojama vidutinė vaisto vartojimo norma į organizmą priklauso nuo asmens kūno svorio. Vienas kilogramas svorio - dešimt miligramų medžiagos per dieną.
  2. Vaistai vartojami po pietų ir vakare. Ursofalk gerti naktį, kodėl? Nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios rauginimu, deginimu po valgymo, dažniau pasireiškia gulint, o miego metu yra sutrikdytos. Vaistas pašalina tokius pasireiškimus. Kita priežastis yra ta, kad likusioje virškinimo trakto dalyje lengviau įsisavinti naudingus vaisto komponentus.
  3. Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos pobūdį ir nustatytą terapinių priemonių schemą.

Vaisto vartojimo metu, kartą per tris mėnesius jie stebi kepenų fermentų kiekį. Kartą per šešis mėnesius rodomi ultragarsiniai ir kepenų rentgeno spinduliai bei būdai, kaip pašalinti tulžį.

Ursodeoksicholio rūgšties vartojimą neapriboja paciento amžius. Esant įrodymams, kuriuos leidžiama priskirti naujagimiams.

Vaisto poveikis moters organizmui nėštumo metu ir pačiam vaisiui, taip pat žindymo laikotarpiu nebuvo išsamiai ištirtas. Sprendimą dėl lėšų panaudojimo priima gydytojas, nustatydamas gydymo poreikio santykį su jo nauda organizmui ir galimą riziką.

Gydant organizme, terapinės medžiagos absorbuojamos į plonąją žarną. Didžiausias jų kiekis kraujyje pasiekiamas praėjus trims valandoms. Nuolat vartojant ursodeoksicholio rūgšties vaistus, jis tampa svarbiausiu tarp tulžies rūgščių. Kūno viduje vyksta biocheminiai pokyčiai, tada skaidymo produktų pavidalu jis išsiskiria su išmatomis ar šlapimu.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų sudėtingam hepatito ir kitų negalavimų gydymui.

Ursodeoksicholio rūgšties produktai negali būti naudojami, jei yra:

  1. Padidėjęs jautrumas rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams.
  2. Lėšų ir tulžies latakų ligos ūminėje stadijoje.
  3. Žarnyno uždegiminio pobūdžio ligos ūminėje stadijoje.
  4. Sunkios kepenų ligos (cirozė, vėžys).
  5. Kepenų nepakankamumas.
  6. Inkstų nepakankamumas.
  7. Uždegiminiai procesai kasos audiniuose (pankreatitas).

Ypač kruopščiai skiriami vaistai nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Vaikams iki trejų metų vaistas leidžiamas tik tablečių forma, kapsulės draudžiamos.

Specialios instrukcijos: naudojant ursodeoksicholio rūgštį, sunaikinami tik minkštieji akmenys, susidarę su cholesterolio kaupimu, jie neturi viršyti dvidešimt milimetrų.

Normaliam veikimui tulžies pūslė turi būti pusiau laisva. Priešingu atveju akmenys blokuoja tulžies kelią.

Šalutinis poveikis

Gydymo ursodeoksicholio rūgštimi metu gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • normalus žarnyno veikimo sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • blauzdos skausmas pagal xiphoido procesą ir šonkauliai į dešinę;
  • tulžies akmenų prisotinimas kalcio druskomis, sukeliančiomis tulžies pūslės ligą;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • alergijos pasireiškimai bėrimo ir niežėjimo forma.

Gydymo UDCA metu pirminė cirozė labai retai patenka į dekompensacijos stadiją. Kad regresuotų patologiją, ursodeoksicholio rūgštis skubiai atšaukiama.

Vaistai, turintys ursodeoksicholio rūgšties analogus

Vaistinės siūlo vaistus, kurie yra ursodeoksicholio rūgšties analogai:

  1. Ursozanas (kietos baltos kapsulės).
  2. Ursodez (baltos želatinos kapsulės).
  3. Urdoksa (kapsulės su baltu miltelių turiniu).
  4. Exhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (tablečių vaistas).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (baltos kapsulės su želatina su baltais milteliais arba granulėmis gali būti siūlomos sirupo pavidalu).
  11. Livodeksa (tabletės rudos spalvos plėvele).
  12. Ursoliv (baltos kapsulės iš želatinos su baltais milteliais arba granulėmis).
  13. Choludexan (kapsulės forma).
  14. Ursolit.

Visuose vaistų analoguose yra pagrindinis UDCA komponentas: 250 miligramų kapsulių, tablečių kiekis svyruoja nuo 150 iki 300 miligramų.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, nėra prekyboje. Juos galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą.

Apžvalgos

Medicinos darbuotojai ir pacientai, vartoję narkotikų su ursodeoksicholio rūgštimi, pateikia tik teigiamą atsiliepimą.

Smirnitsky A.V., 15 metų patirtį turintis gydytojas

Vaistas Ursofalk tinka beveik visiems pacientams, lengvai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra retas reiškinys. Atleidimas išleidžiamas po mėnesio priėmimo. Galite priskirti vaikus.

Strukova I.L., gydytojas, turintis 25 metų patirtį

Vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi yra gerai žinomi praktikoje. Jie iš tikrųjų sumažina tulžies rūgščių toksiškumą, taip užkertant kelią komplikacijoms. Per šešis gydymo mėnesius gydymo metu tulžies takų veikimas beveik visiškai atkuriamas.

Skrandyje buvo skausmai. Gydytojas skyrė man ultragarso. Galvoje buvo rasta mažų akmenukų. Bijau bijoti daryti operaciją. Gydytojas patikino, kad tai dar nėra būtina ir nustatyta ursodeoksicholio rūgštis. Man gydomi du mėnesiai ir reguliariai tiriami. Jie rodo, kad akmenys mažėja.

Gydant pas odontologą gausite hepatitą. Keletą su puse mėnesio aš atsidūriau ligoninėje, jaučiausi blogai. Nuolat jaučiamas vėmimas. Gydytojas paskyrė Ursolan. Jis pradėjo gerti, skausmingi pojūčiai dingo ir niekada nebuvo sugrįžę. Aš reguliariai einu aplankyti infekcinių ligų specialistą. Kol kas nėra rimtų kepenų problemų. Bet jums reikia gydyti maždaug šešis mėnesius. Taigi pataria gydytojui.

Vladimiras, 38 metai

Išgydyti Ursofalką iš kepenų sutrikimų. Buvo nepageidaujamų reakcijų. Atsiliepimai, kodėl geriau valgyti naktį, skaitykite internete. Dabar aš teisingai sutinku. Išnyko pilvo diskomfortas.

Aš pats nevartojau ursodeoksicholio rūgšties, nereikėjo. Bet mano giminaitis su ciroze gėrė ir nepradėjo gydymo. Jis laukė, kol prasidėjo rimtos problemos. Jis pradėjo skubėti į gydytojus, kol jis rado tikrą specialistą. Jis paskyrė jam Ursosaną naudoti kartu su kitais vaistais. Mano giminaitis geria vaistus pusę metų. Nėra paūmėjimo.

Svetlana, 22 metai

Neseniai mūsų šeimoje įvyko laimingas įvykis - gimė dukra. Tačiau džiaugsmas netrukus nustelbė. Po savaitės išleidimo iš motinystės ligoninės pastebėjau, kad kūdikio oda pradėjo geltoną atspalvį. Jie pašaukė gydytoją. Paaiškėjo, kad tai yra naujagimių gelta. Įdėkite į ligoninę, gydykite ir laikykite po žibintu. Po to, kai jie buvo išsiųsti namuose ir paskirti gydymą Ursofalk suspensija. Paimkite 1,25 ml du kartus per parą. Mano mažosios dukros oda vėl švelni rožinė. Ačiū gydytojui, kuris paskyrė tinkamą gydymą.

Turėjau rimtų problemų dėl virškinimo trakto, kepenų. Kankino stiprus skausmas aplink bambą ir po dešiniaisiais šonkauliais. Trumpai tariant, visas simptomų rinkinys. Aš kreipiausi į kliniką konsultacijai, ištyriau tyrimą ir gavau krūva diagnozių. Gydytojas paskyrė keletą vaistų. Tarp jų yra Ursofalk. Aš pradėjau juos vartoti pagal paskirtą schemą. Trejus metus jaučiuosi gerai.

Nepaisant teigiamų atsiliepimų apie preparatus su ursodeoksicholio rūgštimi, draudžiama juos išrašyti ir paimti. Tai kelia didelį pavojų sveikatai. Jie turėtų būti vartojami griežtai pagal gydytojo rekomendacijas.

Ursodeoksicholio rūgštis

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA, anglų ursodiolis arba ursodeoksicholio rūgštis) yra tulžies rūgštis, priklausanti vadinamosioms tretinėms rūgštims, susidariusioms iš pirminių tulžies rūgščių, veikiančių dvitaškyje, veikiant žarnyno mikroflorai. Gali būti vadinama ursodeoksicholio rūgštimi.

Cheminis pavadinimas: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksiholan-24-rūgštis. Empirinė formulė: C24H40O4

Ursodeoksicholio rūgštis yra farmacinis agentas (ATH kodas A05AA02), skirtas tulžies pūslės, kepenų, taip pat gastrito ir ezofagito ligų gydymui, kurį sukelia ar pablogina tulžies refliuksas. Skatina tulžies akmenų ištirpimą.

Pagrindinis ursodeoksicholio rūgšties poveikis cholesterolio metabolizmui
  • sumažėjo cholesterolio sekrecija į tulžį
  • cholesterolio absorbcijos žarnyne sumažėjimas ir cholesterolio gamybos skatinimas nuo tulžies akmenų
  • svarbiausio cholesterolio sintezės fermento kepenyse slopinimas - MMC-CoA reduktazė.
Toksiškų tulžies rūgščių pakeitimas

Didėjančios tulžies rūgščių hidrofobinės savybės yra išdėstytos tokia tvarka: ursodeoksicholic> chenodeoxycholic> deoksicholio> litocholio. Ši procedūra lemia tulžies rūgščių toksiškumo padidėjimą, nes tai yra hidrofobinės savybės, užtikrinančios tulžies rūgščių įsiskverbimą į lipidų sluoksnius, visų pirma į membranas, tiek plazmą, tiek mitochondrijoms, dėl kurių pasikeičia jų veikimas ir galiausiai ląstelė. Ursodeoksicholio rūgštis konkuruoja su toksiškomis tulžies rūgštimis absorbuojant plonosiose žarnose ir hepatocitų membranoje.

Ursodeoksicholio rūgštis sudaro ne daugiau kaip 5% bendro tulžies rūgščių kiekio. Vartojant ursodeoksicholio rūgšties turinčius vaistus, jo dalis bendroje tulžies rūgščių grupėje padidėja iki 60%. Dėl to sumažėja toksinių tulžies rūgščių absorbcija ir jų patekimas į kepenis, o tai paaiškina ursodeoksicholio rūgšties citoprotekcines savybes.

Tokius pačius padarinius užtikrina kiti mechanizmai. Ypač ursodeoksicholio rūgštis gali integruotis į ląstelių membraną, kuri tampa atsparesnė toksiškų tulžies rūgščių ir etanolio metabolizmo produktų žalingam poveikiui.

Ursodeoksicholio rūgštis taip pat apsaugo nuo kitų toksinių tulžies rūgščių poveikio: mitochondrijų disfunkcijos, citochromo C išsiskyrimo iš membranų į ląstelės citozolį, po to vystosi apoptozė, ląstelių jonų homeostazės sutrikimas ir ląstelių mirtis per nekrozę.

Imunomoduliacinės ursodeoksicholio rūgšties savybės taip pat susijusios su toksiškų tulžies rūgščių pakeitimu. Toksiškų tulžies rūgščių kaupimasis cholestazėje sukelia I ir II klasių pagrindinio histokompatentingumo komplekso molekulių ekspresiją ant hepatocitų ir cholangiocitų membranų, o tai palengvina jų atpažinimą ir tolesnį sunaikinimą citotoksiniais T-limfocitais. Sumažinus toksinių tulžies rūgščių kiekį, ursodeoksicholio rūgštis slopina šį procesą (Nadinskaya M.Yu).

Ursodeoksicholio rūgštis - vaistas, skirtas refliuksinio gastrito ir ezofagito gydymui, kurį sukelia tulžies rūgščių refliuksas

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimas šarminiam refliuksui koreguoti yra iš esmės naujas ir vienas iš efektyviausių gydymo būdų. Ursodeoksicholio rūgšties įtakoje, tulžies rūgštys, esančios refliukso tirpale, patenka į vandenyje tirpią formą, kuri mažiau dirgina skrandžio ir stemplės gleivinę. Ursodeoksicholio rūgštis turi galimybę pakeisti tulžies rūgščių baseiną nuo toksiško iki netoksiško. Gydant ursodeoksicholio rūgštį, daugeliu atvejų išnyksta arba tampa mažiau intensyvūs tokie simptomai kaip raugimas, kartaus išsiveržimo, pilvo diskomfortas, tulžies pykinimas. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad esant tulžies refliuksui, optimali dozė turėtų būti 500 mg per parą, ją padalijus į dvi dozes (VV Chernyavsky).

Dėl duodengastroezofaginio refliukso ursodeoksicholio rūgšties vartojimo gastrito ir esofagito pagrindu yra jo citoprotekcinis poveikis. Hidrofobinių tulžies rūgščių baseino slopinimas ir, galbūt, jų sukeltos epitelio ląstelių sukeltos apoptozės prevencija lemia skrandžio ir stemplės gleivinės klinikinių simptomų ir endoskopinių požymių sumažėjimą (Bueverovo AO, Lapina T.L.).

Su refliukso ezofagitu, kurį sukelia injekcijos į dvylikapirštės žarnos turinį (visų pirma tulžies rūgštis), kuri paprastai stebima tulžies pūslės metu, geras poveikis pasiekiamas vartojant ursodeoksicholio tulžies rūgšties dozę 5 mg / kg per parą 6-8 mėnesius ( Kalininas A.V.).

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimas akmenų ir nuosėdų ištirpinimui tulžies pūslėje

Ursodeoksicholio rūgštis naudojama cholelitizės gydymui. Jis blokuoja fermentus, skatinančius cholesterolio sintezę, sumažina jo absorbciją žarnyne, užkirsti kelią kritulių susidarymui, perkelia tulžies rūgščių pusiausvyrą - cholesterolį į tulžies rūgštis, o tai prisideda prie jau suformuotų nedidelio dydžio akmenų (iki 5 mm) ištirpinimo. Ursodeoksicholio rūgštis skiriama kaip papildomas šoko bangos šlifavimo cholesterolio akmenys arba chirurginis gydymas.

Ursodeoksicholio rūgštis, palyginti su kitomis tulžies rūgštimis, yra daug hidrofilesnė. Jo didesnis poliškumas koreliuoja su mažesne tendencija formuoti miceles. Ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies dalimi, mažėja jo litogeninės savybės, tirpsta tulžies pūslės nuosėdos ir išnyksta cholestazė. Ursodeoksicholio rūgštis skiriama ilgam kursui (nuo šešių mėnesių iki metų) 10-15 mg / kg paciento svorio per dieną. Trečdalis paros dozės geriama ryte ryte tuščią skrandį pusvalandį prieš valgį ir likusieji du trečdaliai - prieš miegą. Vaikai iki 3 metų ima pakabinti nuo 4 metų ir vyresnes kapsules, padengtas specialiu apvalkalu.

Norint ištirpinti tulžies akmenis, naudojamas ursodeoksicholio rūgšties gebėjimas slopinti hepatotoksinių endogeninių tulžies rūgščių reabsorbciją plonojoje žarnoje, pakeičiant jas netoksišku ursodeoksicholio rūgštimi. Be to, ursodeoksicholio rūgštis sumažina agresyvių lipofilinių tulžies rūgščių citotoksinį poveikį, sumažina tulžies prisotinimą cholesteroliu, padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, susidarius kristalams. Vaisto dozė cholelitizės gydymui yra maždaug 10 mg / kg kūno svorio per dieną. Gydymo trukmė yra nuo vienerių iki dvejų metų (Kharitonova LA).

Ursodeoksicholio rūgštis gydant kepenų ir tulžies takų ligas
Profesionalūs medicininiai leidiniai, susiję su virškinimo sistemos gydymu ursodeoksicholio rūgštimi
  • Chernyavsky V.V. Rūgštiniai ir šarminiai virškinimo trakto refliuksai: klinikinė reikšmė ir gydymo metodai // Medicina ir vaistinių naujienos. Gastroenterologija (teminis numeris). - 2008 m. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Tatarstano naftos pramonės darbuotojų akmeninės ligos klinikiniai ir patogenetiniai požymiai, paplitimas ir gydymas nuo sisteminio požiūrio. „Diss“ anotacija. Medicinos daktaras, 14.00.05 - ext. ligų. KSMA, Kazanė, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv Therapia ursodeoxycholic acid rūgštinei ir gastroezofaginei refliuksui, esant tulžies patologijos sutrikimams // Ukr. medus Chasopie. - 2008 m. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukaševichas G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Galvos refliuksas: moderni teorija ir praktika. DNMU juos. M. Gorkis. - Maskva // M. Forte print. 2014 m. 36 p.
Interneto svetainėje gastroscan.ru literatūros kataloge yra skyrius „Gastroprotektoriai, citoprotektoriai, hepatoprotektoriai“, kuriuose yra straipsnių apie virškinimo trakto organų gydymą ursodeoksicholio rūgšties preparatais.
Ursodeoksicholio rūgšties šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos dalis: viduriavimas, pykinimas, epigastrinio regiono skausmas ir dešinė hipochondrija, tulžies pūslelinių kalcifikacija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas. Gydant pirminę tulžies cirozę gali pasireikšti trumpalaikė kepenų cirozės dekompensacija, kuri išnyksta nutraukus ursodeoksicholio rūgštį.

Kita: alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos ursodeoksicholio rūgšties naudojimui
  • Rentgeno spinduliai, dideli kalcio tulžies akmenys
  • neveikiantis tulžies pūslė
  • ūminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno uždegiminės ligos
  • cirozė dekompensacijos stadijoje
  • sunki inkstų, kepenų ar kasos funkcija
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams
  • nėštumo ar žindymo laikotarpiu
Ursodeoksicholio rūgšties farmakokinetika
Ursodeoksicholio rūgšties sąveika su kitais vaistais
Ursodeoksicholio rūgšties vartojimas nėščioms ir maitinančioms motinoms
Prekių pavadinimai vaistų su veikliąja medžiaga ursodeoksicholio rūgštimi

Rusijoje buvo įregistruoti (registruoti) šie vaistai: veiklioji medžiaga ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksicholio rūgštis), vandenynai, ozonas, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksi rūgštis, vandenynai, vandenynai ir kt..

Ukrainos gamyba: narkotikų ursodeoksicholio rūgštis Ukrliv.

Kai kurie gamintojo nurodymai dėl preparatų, kurių sudėtyje yra vienintelė veiklioji medžiaga ursodeoksicholio rūgštis, naudojimo JK pacientams (pdf, anglų kalba):

  • „Ursofalk“ pacientų informacinis lapelis, dr. Falk Pharma GmbH, 2012 m. Lapkričio 21 d
  • „Pakuotės lapelis: informacija vartotojui. Ursogal ® tabletės 150 mg (Ursodeoksicholio rūgštis) ", Almac Pharma Services Limited, 2011 m. Gruodžio mėn.
  • „Pakuotės lapelis: informacija vartotojui. „Ursogal®“ kapsulės 250 mg (Ursodeoksicholio rūgštis) “,„ Almac Pharma Services Limited “, 2010 m. Birželio 11 d.
Rusijos Federacijos Vyriausybės 2009 m. Gruodžio 30 d. Įsakymu Nr. 2135-p, ursodeoksicholio rūgštis (kapsulės, geriamoji suspensija) yra įtraukta į esminių ir būtinų vaistų sąrašą.


Ursodeoksicholio rūgštis turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį ir taikymo ypatybes, būtina konsultuotis su specialistu.