Botkinio liga

A hepatitas (Botkin'o liga) yra virusinis kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl asmens higienos pažeidimo, valgant užterštą maistą ar vandenį. Ši infekcija priklauso „nešvarių rankų ligos“ kategorijai. Dažniausiai pasitaiko karštose šalyse.

Botkin liga yra plačiai paplitusi Azijoje ir Afrikoje, įskaitant tradiciškai turizmo šalis - Tunisą, Egiptą, Turkiją, Indiją. Dažniausiai vaikai iki 5-6 metų serga, daugelis kenčia nuo lengvos hepatito formos.

Vaikų grupėse dažnai pasitaiko protrūkių po to, kai liga yra visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Priežastys

Botkin liga sukelia virusą, kuris perduodamas per vandenį, maistą ir purvinas rankas.

Kai virusai patenka į žarnyną, jie absorbuojami ir per kraują patenka į kepenis. Infekcijos raida atsiranda kepenų ląstelėse, kenkia jiems ir sukelia pagrindinius ligos simptomus. Uždegiminis procesas turi imuninį mechanizmą, organizmas atpažįsta pažeistas ląsteles ir jas sunaikina.

Kas rizikuoja susirgti

Yra didelė rizika susirgti Botkin liga, kai:

• glaudus ryšys su pacientais, higienos taisyklių pažeidimas;
• bučiavosi, lytiniai santykiai;
• išvykstant į užsienį į šalis, kuriose yra daug ligų;
• vartojant narkotikus.

Kaip sužinoti apie infekciją

Jei įtariate Botkin liga arba nustatant imunitetą, kraujas yra ištirtas siekiant nustatyti antikūnus prieš anti-HAV IgG virusą.

Jei jie yra kraujyje, tai reiškia, kad jau buvo sąlytis su virusu (dėl vakcinacijos ar ligos). Šiuo atveju neįmanoma pakartotinai užsikrėsti, skiepijimas nėra būtinas.

Jei nėra antikūnų, tai reiškia, kad nėra imuniteto Botkin ligai ir būtina atlikti planuojamą ar skubią vakcinaciją, imunoglobulino vartojimą (jis gali užkirsti kelią infekcijai arba sustabdyti infekciją dvi savaites).

Nagrinėjami visi ligonio šeimos nariai ir kontaktiniai asmenys, jei jie yra vaikai.

Botkino ligos simptomai

Botkin liga pasireiškia etapais, inkubacinis laikotarpis nuo infekcijos laiko trunka nuo 15 iki 50 dienų.

Pabaigus, prasideda prodrominių reiškinių stadija (t. Y. Dažni simptomai) - atsiranda bendro organizmo intoksikacijos simptomai:

• karščiavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• apetito sutrikimai;
• sunkumas skrandyje;
• skausmas dešinėje pusėje;
• silpnumas, miego sutrikimas.

Botkinio ligos aukštyje pasirodo:

• putotas ir tamsi šlapimas;
• gelta ant odos, gleivinės ir akių baltymų;
• kėdės spalvos pasikeitimas.

Atsižvelgiant į gelta, visuotinė paciento gerovė gerėja. Geltonumas trunka apie mėnesį, laipsniškai mažėja.

Priklausomai nuo imuninės sistemos amžiaus ir būklės, liga trunka nuo 30 iki 40 dienų, silpniems pacientams ji gali virsti lėtine forma, kuri trunka iki šešių mėnesių.

Dauguma Botkin ligos atvejų sukelia visišką atsigavimą, nesukuriant jokių pasekmių.

Diagnostika

Diagnozę atlieka infekcinės ligos gydytojas.

Norint diagnozuoti, svarbu nurodyti kontaktą su Botkin ligos nešikliu arba pasilikti infekcinės rizikos šalyse. Išsamus tyrimas nustatant kepenų ir blužnies dydį, bandymų serija.

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas bilirubino ir kepenų fermentams (kepenų funkcijos tyrimai);
• biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo antikūnams prieš hepatitą;
• kraujo krešėjimas.

„Botkin“ ligos ūminės formos kriterijus yra M-klasės antikūnų aptikimas kraujyje, o lėtinio kurso ar imuniteto klasės - antikūnai.

Botkino ligos gydymas

Dėl aktyvaus imuninės sistemos darbo kovojant su virusais, atsigavimas vyksta net ir be gydymo. Naudojant terapijas siekiama palengvinti būklę ir sumažinti apsinuodijimo simptomus.

• ūmaus laikotarpio metu „kepenų“ dieta (5 lentelė);
• taikos kūrimas, paciento izoliacija;
• intoksikacijos pašalinimas įvedant gliukozės ir natrio chlorido tirpalus;
• vitaminų įvedimas imunitetui ir kepenų funkcijai palaikyti;
• įvesti vaistus, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo.

Mitybos lentelėje 5 yra virti arba troškinti vegetariški stalai, pieno, grūdų patiekalai, liesa mėsa. Draudžiama riebūs, kepti, aštrūs patiekalai, prieskoniai ir druskos perteklius. Svarbu ne mažiau kaip penkis kartus valgyti mažomis porcijomis.

Daugiau informacijos apie mitybą Botkin liga rašoma mūsų atskirame straipsnyje.

Antivirusinis gydymas nevyksta, nes jis neturi veiksmingumo. Kai kontaktinių asmenų kraujyje aptinkami antikūnai, jie užkrečiami antihepatitu, kad būtų užkirstas kelias infekcijai.

Komplikacijos

Botkin liga yra sunki jaunesniems kaip vienerių metų vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Suaugusiesiems hepatito A lydi stiprus apsinuodijimas.

Gali būti anicterinės plaučių ligos atvejų, toks asmuo yra infekcijos šaltinis, ypač pavojingas vaikams.

Esant defektams imuninėje sistemoje arba ankstyvame amžiuje iki šešių mėnesių, yra sunkus Botkin ligos eigos kepenų pažeidimas arba net mirtis.

A hepatitas daugeliu atvejų yra panašus į kitą hepatitą, todėl reikia patikrinti bet kokius gelta.

Prevencija

Botkino ligos prevencija yra vakcinacija. Šiandien ji nėra įtraukta į privalomųjų vakcinacijų kalendorių, tačiau labai rekomenduojama vaikams, lankantiems vaikų darželius, atostogaujančius žmones ir žmones, kuriems kyla didelė sąlyčio rizika.

Vakcina yra skiriama du kartus, 6 mėnesių intervalu, o pilnas imunitetas susidaro iki 10 metų. Vakcinacija skiriama vaikams nuo trejų metų, suaugusiems, sergantiems A hepatitu, ir žmonėmis iš rizikos grupių.

Viskas apie Botkin liga (hepatitas A): žmonių skirtumai, savybės ir komplikacijos

Botkino liga (gelta, A hepatitas, nešvarių rankų liga) yra ūminė kepenų infekcinė patologija, kurią sukelia HAV virusas. Besivystančiose šalyse ir vietovėse, kuriose klimatas neleidžia išlaikyti pakankamo higienos lygio, dažniausiai pasireiškia A hepatito protrūkiai. S. P. Botkin, remdamasis savo pastebėjimais, įrodė, kad ši liga yra užkrečiama ir išskirta kaip atskira liga, todėl jo pavadinimas buvo įamžintas ligos vardu.

Skirtingi bruožai

Virusinis hepatitas buvo vadinamas skirtingai: serumas, švirkštas, transfuzija, infekcinė gelta, Botkin liga. PSO ekspertai priėmė oficialų pavadinimą „infekcinis hepatitas“, kurio sukėlėjas yra hepatito A virusas ir pasidalino jį su serumo hepatitu, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas.

HAV virusas vadinamas enterovirusu, picornavirusų šeima. Infekcija sukelia ligas ir skiriasi nuo kitų enterovirusų atsparumo fizinių ir cheminių veiksnių poveikiui. Išorinėje aplinkoje, ji išlieka 4 mėnesius, iš dalies susitraukia, kai kaitinama, ir virinant ji visiškai suskaido per 5 minutes. HAV yra jautrus chlorui, formalinui ir ultravioletinei spinduliuotei.

A hepatitas nėra laikomas ypač pavojinga liga. Jis vyksta santykinai palankiai ir dažnai baigiasi visiškai išgydant auką. Mirtys yra labai retos. Po regeneracijos IgG klasės antikūnai yra laikomi organizme daugelį metų.

HAV virusas yra plačiai paplitęs tarp gyventojų. Jei kalbame apie Europos šalis, 80 proc. Žmonių, peržengusių 40 metų amžiaus liniją, turi kraujo antikūnų prieš A hepatitą. Afrikos šalyse kūdikių užkrėtimas daugeliu atvejų vyksta jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Žmogaus kūnas yra labai jautrūs A hepatito virusui, ligos sezoniškumas, kuris aktyvuojamas vasaros-rudens laikotarpiu, kai infekcija patenka į produktų tiekimą iš Afrikos ir Azijos šalių.

Pagal statistiką, tarp visų B hepatito atvejų A forma sudaro apie 40% nustatytų atvejų. Patologijos pavojus yra toks:

• liga ilgą laiką nepasireiškia. Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 4 iki 6 savaičių;
• sergantis žmogus tyliai užkrėsta kitus, net jei nėra įtarimų, kad infekcija jau išplito per savo kūną ir atakuoja kepenų ląsteles;
• virusas veikia tiek suaugusiuosius, tiek vaikus vienodai (iš pranešimų apie 60% vaikų yra tarp ligonių);
• A hepatitas gali atsirasti latentinėje ar besimptomėje formoje;
• dažnai Botkin liga yra siejama su lėtine hepatito B ir C forma, ŽIV infekcija;
• Patologija yra linkusi ilgą laiką, paūmėjimų ir atkryčių.

Plėtros mechanizmas

A hepatitas, patekęs į kūną, pradeda aktyvią veiklą. Yra keli uždegimo etapai:

• Infekcija atsiranda žarnyno gleivinėje ir limfmazgiuose. Pasiekus reikiamą koncentraciją, patenka į kraujotaką ir veikia kepenis. Su kenksmingu patogeno poveikiu hepatocitams lydi gelta ir diskinezija. Su tulžimi infekcija patenka į plonąją žarną ir išsiskiria su išmatomis.
• Kepenys, retikulo-endotelio sistema ir tinklainės jungiamieji audiniai dalyvauja infekcijos sukeltame patologiniame procese. Vėliau, po hepatocitų pralaimėjimo, virusas persikelia į blužnį, smegenis, kasą.
• Kepenų patogeninių procesų kūrimo metu sukuriama imunologinė apsauga. T-limfocitai pradeda sunaikinti pažeistus hepatocitus, imdami juos priešams. Pasirodo, organizmas atakuoja savo kepenis, iš kurių yra užsikimšęs tulžies takas.
• Virusas nustoja daugintis, o imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie valo kraują nuo infekcijos.

Virusinis hepatitas A

Gamtoje HAV randamas tik žmonėms. Infekcijos šaltinis gali būti ligoniai, įskaitant tuos, kurie serga asimptominiu A hepatitu.

• maistas;
• vanduo;
• patiekalai;
• namų apyvokos daiktai;
• žaislai;
• rankas, bučiant ligonį, ar turintys lytinius santykius;
• švirkštu.

Skirtingomis sąlygomis kiekvieno infekcijos metodo vaidmuo nėra tas pats:

• Infekcijos vandens kelias dažnai sukelia hepatito A epidemiją tarp žmonių, naudojančių užterštą vandenį. Kadangi HAV jaučiasi puikiai vandens aplinkoje ir gyvena iki 10 mėnesių, galima užsikrėsti ne virintu vandeniu, taip pat neapdorotais moliuskais, midijomis, surinktomis užterštose vietose.
• „Maisto hepatitas“ yra susijęs su darbe užterštų produktų naudojimu, kai darbuotojai nesilaiko higienos taisyklių. Galima užkrėsti daržoves, žoleles, uogas ir vaisius, kurie buvo apvaisinti ligonio išmatomis.
• Kontaktinė infekcija dažniausiai pasitaiko internatinėse mokyklose, vaikų namuose, mokyklose, vaikų stovyklose, kurios neatitinka sanitarinių ir higienos reikalavimų. Infekcija į žmogaus kūną patenka į purvinas rankas, per virusus konfiskuotus daiktus.
• Ekspertai aptaria seksualinio viruso perdavimo problemą, ypač tarp homoseksualų. Yra žinoma, kad infekcija yra išmatų masėje ir ilgai išlieka aktyvi.

Visa tai galima paaiškinti patogeninės infekcijos išlikimu ir nesugebėjimu neutralizuoti paprastų, prieinamų metodų. Kiekvienas, kuris nebuvo skiepytas ir niekada neturėjo A hepatito, gali užsikrėsti Botkin liga.

• turistus, lankančius šalis, kuriose buvo užregistruota A hepatito epidemija, kuri nebuvo vakcinuota;
• A hepatito giminaičiai;
• žmonės, gyvenantys nesveikatos sąlygomis;
• žmonių, vartojančių rekreacinius vaistus.

Klinikinis vaizdas

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 14 iki 42 dienų ir nerodomas. Tolesnis jo vystymasis vyksta keliais etapais, kiekvienam iš jų būdingi tam tikri simptomai:

42–54 dienomis ankstyvieji hepatito požymiai gali būti:

• apetito praradimas;
• stiprus nuovargis;
• per didelis prakaitavimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• pykinimas, vėmimas, nesukeliant palengvinimo;
• viduriavimas (retas);
• karščiavimas (paciento kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C). Dauguma aukų neturi šių simptomų, ypač kūdikiams.

54-90 dieną, kai liga progresuoja, stebima:

• padidėja kepenų ir blužnies dydis;
• šlapimo tamsinimas ir drumstimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• nuobodus švelnumas hipochondrijoje dešinėje;
• odos ir akių skleros pageltimas.

Ši liga gali būti:

Sharp Tuo tarpu po trijų mėnesių atsiranda požymių išnykimas ir biocheminių verčių stabilizavimas. Tuo pačiu metu ciklinis gelta yra gerai išreikštas.

Užsitęsęs. Kai atsinaujinimo procesas vėluoja iki šešių mėnesių ar ilgiau dėl ilgai trunkančio, bet dažniau anicterinio etapo. Nepaisant bilirubino normalizavimo, patologiškai padidėjęs kepenų dydis vis dar išlieka. Be to, kiti kraujo tyrimo rodikliai nepatenka į įprastą diapazoną.

Toks ligos eiga vyksta bangos forma: po bilirubino sumažėjimo vėl pasitaiko. Tai gali prisidėti prie tulžies takų uždegimo, ARVI. Pusmečio trukmė užsitęsusiam A hepatito formos galutiniam gydymui yra labai sąlyginė, nes ji gali trukti ilgiau. Tuo pačiu metu galima pereiti prie lėtinės formos.

Lėtinis. Jis gali prasidėti iš karto po paūmėjimo stadijos arba palaipsniui, kai, atrodo, jau įvyko visiškas atsigavimas. Lėtinis hepatitas gali išsivystyti per trumpą laiką, tuo pačiu metu jis gali susidaryti per metus. Liga pasižymi patologiniais kepenų ir tulžies takų pokyčiais, cholecistito, angiocholito atsiradimu.

Daugelis ekspertų mano, kad nėra lėtinės A hepatito formos. Bet tai toli gražu nėra. Jei ūminė hepatito forma paliekama neapdorota, tada kepenys kenčia nuo sukauptų toksinų ir patologija išsilieja į sudėtingą ilgo kurso formą. Jis turi silpnus simptomus ir gali tekėti į cirozę ar hepatozę.

Klasifikacija ir galimos komplikacijos

Liga klasifikuojama pagal tipą, kursą ir sunkumą. Pagal sunkumą skiriami:

• klinikinė - kurioje didėja temperatūra, vėmimas, apetito stoka, kepenų padidėjimas, odos odos spalva;
• laboratorijoje, kurioje aptinkamas didelis bilirubino kiekis, protrombinas kraujyje.

Pagal hepatito A tipą gali būti:

Tipiškas. Ši hepatito forma gali būti:

• paprasta - kai susidaro keli nedideli uždegimo židiniai. Geras metabolizmas ir greitas gebėjimas savarankiškai atgaminti kepenis atsigauna gana greitai;
• vidutinio sunkumo ir sunkūs - kuriems būdingi dideli žalos židiniai. Esant vidutinei formai, visiškas atsigavimas yra galimas, tačiau hepatito pėdsakai išliks mažų randų pavidalu. Šiuo atveju liga gali tęstis tiek ūminiu, tiek užsitęsusiu.

Netipinė forma. Taip atsitinka:

• anikterinis - pasižymi žala mažiems kepenų plotams. Dėl savo spartaus regeneracijos, mirusieji organų audiniai vėl atkuriami ir prasideda gijimas. Jei kursas yra lėtas, anicterinė forma gali sukelti cirozę. Sujungiant mažus pažeidimus, liga gali patekti į icterinę formą;
• ištrinta - išlaiko anicterinio srauto savybes, bet pasižymi nereikšmingu bilirubino kiekio padidėjimu;
• subklinikinės - pajamos be aiškių ženklų. Dažnai pacientai identifikuojami atsitiktinai. Būdingas biocheminių parametrų pasikeitimas kraujo laboratoriniuose tyrimuose.

Infekcinis hepatitas gali vykti sklandžiai, be jokių pasekmių ir komplikacijų. Kartu atsirandančios ligos, neraštingas gydymas, paralelinė hepatotropinių virusų infekcija, dietos nesilaikymas ir specialistų rekomendacijos turi didelę įtaką jų vystymuisi. Yra tokios sudėtingos ligos formos kaip:

• ūminis ar trumpalaikis - jam būdingas mieguistumas, mieguistumas, kepenų problemos, encefalopatija ir koma. Dažnai prieš patologiją pasireiškia pernelyg intensyvus, miego sutrikimas, sumišimas;
• recidyvas - pasireiškia 20% atvejų. Ši forma vyksta lengviau, tačiau tam tikri simptomai, pavyzdžiui, niežulys, raumenų ir sąnarių skausmas. Simptomai visiškai išnyksta tarp patologijos pradžios ir atkryčio;
• cholestatinė forma - vystosi dėl užsikimšusio tulžies nutekėjimo. Pagrindiniai simptomai yra: niežulys, geltona oda, greitas svorio sumažėjimas dėl apetito stokos ir vėmimo;
• autoimuninė forma - galimas su genetine polinkiu arba po anksčiau perduoto hepatito.

Galutinis mirtis gali būti pagyvenusiems ir kepenų ligomis sergantiems pacientams, kurie atsirado prieš infekciją hepatitu. Jis geriau sugeba atlaikyti vaikų kepenų virusinį poveikį ir vėliau atsigauna greičiau. Su amžiumi šis organas patiria įvairius įtempius, todėl liga iki gyvenimo pabaigos palieka įspūdį.

Kaip elgtis su patologija?

Diagnostikai nepakanka apžiūrėti pilvo apžiūrą ar apčiuopti. Gydytojas daro išvadas, remdamasis laboratoriniais tyrimais:

• HAV virusas aptinkamas išmatose po 1-2 savaičių po infekcijos, kai pradeda gaminti HAV-IgM antikūnus;
• Ūminėje fazėje biocheminės analizės rodo, kad dėl hepatocitų sunaikinimo padidėja fermentų aktyvumas. Tokie rodikliai apima alanino aminotransferazę, aspartato aminotransferazę, aldolazę;
• kitas svarbus rodiklis yra didelis bilirubinas.

Išieškojimo pradžioje nustatoma specifinio imunoglobulino IgG kraujo aptikimas. Tik tada atsparus HAV imunitetui. Šlapimo ir išmatų analizė neatskleidžia viruso buvimo, bet tik rodo, kad kepenys yra sutrikę. Be to, gydytojas gali nukreipti pacientą į kepenų ultragarsą, kad sužinotų, kaip paveikė jos audinį.

Gydymas

Nedidelio A hepatito gydymas vaistais nereikalingas. Kitais atvejais po diagnozės pacientas gydomas ligoninėje arba ambulatoriškai. Pacientai, sergantys sunkia ir ilgalaike forma, yra hospitalizuoti. Gydymas daugiausia skirtas nukentėjusiojo būklės palengvinimui. Norėdami tai padaryti, taikykite:

• hepatoprotektoriai (Essentiale, Ursosan);
• imunomoduliatoriai (poloksidonio);
• choleretiniai vaistai (Allohol);
• skausmo malšinimo antispazminiai vaistai (No-shpa);
• antivirusinių vaistų (Viferon);
• gliukokortikosteroidai (Prednizonas).

Ūminio intoksikacijos laikotarpiu yra nustatytos lovos ir dietos Nr. 5. Draudžiama naudoti sunkiai virškinamą mėsą, riebalus, kepti, sūrus maistas, konservai, marinuoti agurkai ir pyragaičiai. Tvirtai draudžiamas alkoholis. Pirmenybė teikiama daržovių pieno, lengvai virškinamiems maisto produktams.

Be to, gaukite vitaminų. Gerkite daug skysčių ir infuzinių tirpalų, vartojamų lašeliais. Po regeneracijos pacientas užregistruojamas ir stebimas šešis mėnesius, kad būtų laiku teikiama medicininė pagalba, kad būtų galima pasikartoti.

Prevencija

Pagrindinės infekcinio hepatito prevencinės priemonės yra:

• švaraus vandens naudojimas;
• higiena;
• įprasta vakcinacija nuo rizikos žmonių.

Dažniausiai imunizacija vykdoma įstaigose, taip pat skiepijamos nėščios moterys. Asmenų, užsikrėtusių hepatitu, įskaitant kūdikius, giminaičiai imunizuojami ekstremaliomis sąlygomis.

Nėra privalomos ar įprastos vakcinacijos nuo A hepatito. Jis atliekamas asmens prašymu, jei jis yra rizikingas:

• prieš išvykdami į karšto klimato šalis, kur buvo užregistruotas hepatitas;
• prieš kreipdamiesi į darbą su užsikrėtusiais žmonėmis (sveikatos priežiūros darbuotojais, laboratoriniais technikais);
• kontaktuojant su užkrėstais;
• lėtinėmis kepenų ligomis.

Rekomenduojama vakcinuoti švirkščiamuosius narkomanus, homoseksualus. Vakcinacija apsaugo organizmą nuo 10 iki 20 metų ir atliekama dviem etapais, šešių mėnesių intervalu.

Prognozės ir pasekmės

Nepaisant to, kad infekcinis hepatitas nėra laikomas pavojingiausiu hepatito tipu, šios ligos pasekmės moterims ir vyrams gali būti sunkiausios:

• kepenų nepakankamumas;
• tulžies stazė dėl tulžies takų uždegimo;
• kasos uždegimas;
• cirozė, kepenų vėžys.

Laiku diagnozuojant ir tinkamai išvengiant šių poveikių. Ilgalaikė kepenų plėtra gali pasireikšti esant sunkiai ligai, kuri neigiamai veikia kūną likusiam gyvenimo laikui. Jei žmogus vieną kartą sirgo infekciniu hepatitu, jis išsivysto stipriu imunitetu ir pakartotinė infekcija jam nekelia grėsmės.

A hepatitas ir donorystė

Jei asmuo turi A hepatitą, yra abejonių dėl donorystės, nes šiuo klausimu specialistai nesutaria. Ligos metu išnykęs hepatocitai, organizmas gamina antigeną, kuris lieka kraujyje amžinai.

Nes pats vežėjas nėra pavojingas, neturi įtakos jo vidaus organams ir neturi jokios įtakos gyvybinių sistemų veiklai. Tačiau tai nereiškia, kad jis nėra pavojingas kitiems žmonėms, pataikyti juos kraujo perpylimo metu.

Tačiau yra priešinga Europos specialistų nuomonė, kurie mano, kad A hepatitas nėra linkęs į lėtinį kursą ir nėra absoliuti donorystės kontraindikacija. Po kelių metų asmuo, turintis A hepatito, gali padėti išgelbėti kitų žmonių gyvenimą. Kraujas bus kruopščiai ištirtas ateityje ir, jei jo biocheminiai rodikliai yra normalūs, jis bus leidžiamas perpylimui.

Pacientų apžvalgos

Tai, kad A hepatitas retai vyksta be pasekmių, taip pat rodo ligonių grįžtamasis ryšys:

Marina: „Kaip vaikas, turėjau A hepatito. Mano tėvai gydytojams pranešė, kad be pasekmių jis neišnyksta. Tada ligoninių kortelėse aš visada nupiešiau geltoną juostą.

Aš bandžiau ne valgyti riebalų, buvau vėsioje apie alkoholį, aš nerūkauju. Iki 28 metų ji gyveno tyliai, ir problemų nebuvo. Bet po to, kai gimė antras vaikas, viskas iš karto prasidėjo: skrandis pradėjo skauda, ​​kasa, tulžies. Aš einu pas gydytojus, bet jie tikrai negali nieko pasakyti. “

Hepatito A arba Botkin liga laikoma visiškai gydoma, laiku diagnozuojant ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Hepatitas atsitrenkia į kepenis, tačiau šis organas yra unikalus. Jis sugeba atsigauti. Svarbiausia yra laikytis dietos, susilaikyti nuo alkoholio, būti atvirame ore ir po regeneravimo stebėti kasdienį gydymą.

Botkino liga (A hepatitas) - priežastys, simptomai ir gydymas

Botkin liga, A hepatitas yra virusinė infekcinė liga. Visų pirma, vystymosi metu atsiranda specifinis kepenų parenchimos pažeidimas.

Liga gavo pavadinimą į garsiąją rusų gydytoją Sergeją Petrovichą Botkiną. Jis pirmiausia atspėjo, kas tai yra ir kaip perduodama liga, kartu su gelta.

Priežastis

Virusas patenka į kepenis

Infekcinio hepatito etiologija yra susijusi su patogeninių virusų patekimu į organizmą. Hepatito A, B, C virusai skiriasi pagal morfologines, antigenines, struktūrines savybes. Kiekvienos hepatito viruso rūšies sukeltos ligos skiriasi infekcijos būdais, kepenų pažeidimo simptomų rodikliu, specifinės diagnostikos metodais ir gydymo ypatybėmis.

A hepatito virusas yra gana stabilus aplinkoje, ypač esant žemai temperatūrai. Virusas inaktyvuojamas vieną valandą kaitinant iki 60 laipsnių. Atsakymas į klausimą: kiek virusų gyvena virimo metu. Jie žlunga per penkias minutes. Kambario temperatūroje virusas išgyvena kelias savaites. Dėl didelio atsparumo chlorui infekcinis agentas gali prasiskverbti į vandens tiekimo tinklą, apeinant vandens valymo barjerus. Virusas yra gana atsparus rūgštims, dezinfekavimo priemonėms.

Infekcijos būdai

Botkin liga yra perduodama tiek daug infekcinių ligų išmatomis, tiek per burną.

Infekcijos šaltinis yra tik žmonės su A hepatitu. Iš jų išmatų virusas patenka į išorinę aplinką, pavyzdžiui, į tvenkinį maudymosi metu, į gręžinį iš netoliese esančios duobės, į viešąjį vandens tiekimą. Infekcijos kelias yra būdingas Botkin ligai, kartu su buitine ir maistu.

Hepatito virusas yra labai patogenas žmonėms. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, ši liga gali išsivystyti, kai ji yra užkrėsta net vienu virusiniu vienetu.

Užsikrėtusio žmogaus išmatos yra pavojingos kitiems 12-14 dienų prieš gelta ir tris ar keturias savaites nuo ledyno.

Virusas patenka į žmogaus kūną, užsigeriant užterštu maistu, nepakankamai gerai plaunamas rankas, paciento priežiūrai skirtas daiktus, nuo ligoninės virtuvės reikmenų, sergančio vaiko žaislus, užterštą vandenį. Pirma, virusas patenka į burną, tada į virškinimo traktą, tada patenka į regioninius limfmazgius. Per kraują patogenas pasiekia kepenis. Šio parenchiminio organo ląstelės yra viruso tikslas.

Patogenezė

Kepenų ląstelių pažeidimas atsiranda dėl tiesioginės toksinės medžiagos įtakos kepenų parenchimai ir yra tarpininkaujama per savo imunines ląsteles. Yra sudėtingas tinkamo imuninio atsako pažeidimas. Kepenų audinio sunaikinimo mechanizmas gali būti autoimuninis.

Su parenchiminiu pažeidimu sutrikęs bilirubino išsiskyrimas į tulžies kapiliarus ir ortakius. Bilirubinas, apeinant kepenis, eina tiesiai į kraują. Čia bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis žymiai padidėja. Virusinio hepatito atveju bilirubino kiekio kraujyje padidėjimo laipsnis siejasi su ligos sunkumu.

Srauto savybės

Nuo hepatito viruso įsiskverbimo į organizmą ir iki gelta aptikimo, praeina asimptominis inkubacijos laikotarpis. Su A hepatitu jis trunka apie mėnesį. Tada ateina prodromas (ikimokyklinis laikotarpis) ir ligos aukštis - pasireiškimas gelta.

A hepatitas, laiku diagnozuotas ir tinkamai gydomas, baigiasi visiškai atsigavus. Po gydymo gaminamas visą gyvenimą trunkantis humorinis imunitetas.

Pavojingas yra neapdoroto lėtinio hepatito degeneracija, kurios rezultatas gali būti kepenų cirozė arba vėžys - hepatoceliulinė karcinoma.

Hepatito požymiai

Liga pasižymi lėtinio intoksikacijos simptomais.

• Asmuo nerimauja dėl ilgalaikio nepagrįsto nuovargio, normalios darbo jėgos sumažėjimo.
• Pacientai skundžiasi gydytoju dėl bendro silpnumo, silpnumo, į gripą panašių simptomų karščiavimu, nemiga.
• Pykinimas, lydimas burnos sausumo ir kartumo pojūtis. Tai sukelia apetito sutrikimą, sunkiais atvejais stebimas vėmimas.
• Po valgymo yra dešinės pusės patinimas, sunkumo jausmas, laipsniškas simptomų didėjimas, net skausmas.

Vienas iš pagrindinių A hepatito požymių yra gelta. Iš pradžių lengvas skleros ir gleivinės gelta. Tada gelta plinta ant odos, bendras gelta padidėja iki šafrano spalvos. Jis tęsiasi lygiagrečiai su tamsiu šlapimu ir lengvomis išmatomis. Pacientus sudirgina niežulys, odos įbrėžimas.

Diagnostika

Perkusija ir palpacija atskleidžia padidėjusią, skausmingą kepenį.

Diagnozę atlieka gydantis gydytojas, remdamasis skundais, egzaminais ir visais egzaminų kompleksais.

• Biocheminiai tyrimai yra skirti įvertinti kepenų funkcinę būklę.
• Serologiniai žymenys naudojami ligos etiologijai išaiškinti. Imunologinių tyrimų diagnostika nustato, kokio tipo hepatitas atsiranda pacientui.
• Polimerazės grandininė reakcija - PCR diagnostika reikalinga virusinės infekcijos fazei nustatyti, nustatyti virusinės apkrovos mastą.
• Ultragarsiniai tyrimai - patologinio proceso aktyvumo laipsniui nustatyti naudojami ultragarsu su perkutanine kepenų biopsija ir gautos punkcijos histologine analize.

Biocheminiai pokyčiai

• Laboratoriniai biocheminiai tyrimai nustatė hiperbilirubinemiją iki 85-250 µmol / l, kuris yra 4-10 kartų didesnis nei normalus bilirubino kiekis kraujo serume. Tuo pačiu metu didėja visų bilirubino frakcijų (tiesioginių ir susietų) lygis.

Atrodo, kad odos spalvos spalvos padidėja, kai bendrojo bilirubino kiekis serume padidėja daugiau kaip 30-35 µmol / l.

• Sugadinus kepenų parenchimą, padidėja serumo fermentų aktyvumas: aldolazė, aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė. Gammaglutamitransferazės, šarminės fosfatazės aktyvumas rodo 5-10 kartų padidėjimą.
• Sintetinė kepenų funkcija pasireiškia sumažėjusiu baltymų kiekiu: sumažėja albumino ir bendro baltymo kiekis. Taip pat siejamas su krešėjimo faktorių: fibrinogeno, protrombino gamyba.
• Bendrame klinikiniame kraujo tyrime nustatomas ESR padidėjimas.

Bet kokį gydymą skiria gydytojas, ištyręs ir diagnozuodamas, priklausomai nuo specifinės paciento būklės ir su tuo susijusių ligų. Gydytojas patars, kaip tinkamai prižiūrėti ligonius ir kaip išvengti artimųjų infekcijos.

A hepatito atveju nėra specifinio antivirusinio gydymo. Ji gydo sudėtingą detoksikacijos, imunostimuliacinių vaistų, hepatoprotektorių ir dietos terapijos naudojimą.

Gydymas

• Rekomenduojama paskirti vaistus, kurie veikia imuninę sistemą. Imunomoduliatoriai, aktyvuojantys apsauginių imuninių ląstelių proliferaciją, padidina antivirusinių antikūnų sintezę: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Valstybės palengvinimas pasiekiamas naudojant detoksikacijos agentus. Dėl jų adsorbcijos savybių jie neutralizuoja toksinų poveikį, skatina virusinių elementų pašalinimą, pašalina bilirubino perteklių: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Naudoti vaistai, kurie pagerina kepenų funkciją - hepatoprotektorius. Jie normalizuoja sintetinius kepenų procesus, atkuria pažeistas kepenų ląsteles, stiprina ir saugo hepatocitų membranas, palengvina tulžies rūgščių transportavimą kepenų ląstelėse. Jų naudojimas žymiai sumažina niežulio sunkumą: „Essentiale“, „Karsil“, „Ursosan“.
• Galite naudoti grupės vaistus, kurie mažina virškinimo sutrikimus. Fermentai palengvina baltymų, angliavandenių ir riebalų virškinimą, koreliuoja tulžies trūkumą: "Panzinorm", "Festivalis", "Mezim".
• Specialūs vaistai, skirti pykinimui ir vėmimui sumažinti, taip pat pagerina hepatitu sergančio asmens gyvenimo kokybę. Jie sumažina diskomfortą rauginimo, pykinimo, sunkumo jausmų forma: "Motilium", "Zerukal".

Galbūt gydytojas paskirs Jums vaistažolių su choleretiniu, priešuždegiminiu, toniniu, toniniu efektu, priklausomai nuo jūsų kūno būklės.

Dieta

Pacientams, sergantiems infekciniu hepatitu, būtinai reikia laikytis specialios dietos. Šią dietą Nr. 5 praėjusio amžiaus penkiasdešimtajame dešimtmetyje SSRS sukūrė pirmaujantis specialistas - mitybos specialistas A. A. Pokrovskis pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu. Jis užtikrina gerą mitybą, maksimaliai švelniai gydant ligonius.

• Mitybos sąraše yra virti, troškinti ir kepti patiekalai, pagaminti iš liesos mėsos ir žuvies, pieno rūgšties produktai, grūdai ir ankštiniai, kiaušiniai ir duona.
• Daržovių ir vaisių, kurių sudėtyje yra pluošto, rinkinys leidžia pakankamai baltymų ir riebalų choleretinį poveikį.
• Alkoholis yra draudžiamas.
• Rūkyti draudžiama.
• Nenaudokite narkotikų.
• Neįtrauktas riebalų ugniai atsparių produktų, keptų maisto produktų, aštrus, rūkytas.
• Negalima naudoti konservuotų maisto produktų, įskaitant marinuotus ir marinuotus, gazuotus gėrimus.
• Druskos suvartojimas yra ribotas.

Neįtraukta stiprių stimuliatorių skrandžio sulčių ir kasos sekrecija. Sukuriamos palankios sąlygos normaliam kepenų funkcionavimui, suaktyvinant regeneracinius ir kompensacinius procesus. Virškinamų baltymų, riebalų ir angliavandenių, esančių dietoje, kiekis atitinka fiziologinius poreikius, susijusius su daline mityba.

Ankstyva diagnostika ir teisingas gydymas garantuoja visišką atsigavimą ir atsigavimą. Po infekcinio imuniteto yra ilga ir ilgaamžė, palaikoma imuninės atminties ląstelėmis.

Prevencija

A hepatitas pirmiausia yra „nešvarių rankų“ liga. Būtina laikytis pagrindinių higienos taisyklių, išmokyti juos vaikams.

• Visada plaukite rankas prieš valgydami, naudodami tualetą, grįždami namo, atlikę darbus, susijusius su purvinais paviršiais.
• Kruopščiai nusiplaukite rankas šiltu vandeniu ir muilu, nuvalykite rankas atskiru rankšluosčiu arba išdžiovinkite šiltu oru.
• Naudokite atskirą puodelį geriamiesiems arba vienkartiniams puodeliams.
• Kruopščiai nuplaukite maistą prieš valgant be maisto.
• Nuplaukite vaisius ir daržoves verdančiu vandeniu.
• Gerkite tik virintus arba butelius išpilstytą vandenį.
• Negalima plaukti nežinomuose tvenkiniuose su nešvariu vandeniu vietose, kurios nėra skirtos plaukti.
• Gydykite odos žaizdas ir gabalus dezinfekavimo tirpalais, užsandarinkite juos medicininiu tinku.

Gaukite skiepijimą. Speciali vakcinos profilaktika yra ypač skirta žmonėms, kurie liečiasi su hepatitu sergančiais pacientais.

Kovoti su blogais įpročiais, nustoti rūkyti, gerti alkoholį ir vartoti narkotikus.

Negalima vartoti vaistų be gydytojo recepto. Jie gali turėti šalutinį poveikį, kuris neigiamai veikia kepenis.

Neleisti naudoti viešojo greito maisto. Greitas maistas stengiasi pakeisti savo pagamintus šviežius patiekalus. Sumažinkite suvartojamų gazuotų gėrimų kiekį.

Atsižvelgti į epidemiologinę padėtį šalyse, numatomas keliones. Būkite budrūs šalyse, turinčiose abejotiną sanitarinę kultūrą.

Susiję vaizdo įrašai

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

Gelta, pirmieji požymiai ir hepatitas

Suprasti, kaip gelta pasireiškia gana paprasta. Visuomet būtina atkreipti dėmesį į žmogaus skleratus. Paprastai jie visada yra balti. Pirmieji suaugusiųjų geltos požymiai yra skleros spalvos pokytis jo kampuose.

Hepatito ir gelta simptomai yra skirtingi dalykai. Tačiau dėl bet kokių odos spalvos pokyčių reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Tai svarbu norint suprasti, ar konkreti būklė nėra gyvybei pavojingos ligos simptomas.

Kodėl oda tampa geltona

Bilirubino kiekio padidėjimą, nepaisant jo priežasties, lydi odos spalvos pasikeitimas - jie gauna gelsvą atspalvį. Tai populiarus pavadinimas yra gelta.

Manoma, kad skirtingų tipų gelta turi savo atspalvius, pagal kuriuos galima daryti prielaidą, kokio tipo gelta yra pastebėta pacientui. Odos spalva su suprahepatinės genezės gelta atspindi žalsvai atspalvį ir yra panaši į citrinos žievelės spalvą.

Botkin liga, kaip ir bet kuri kita liga, tiesiogiai veikianti kepenų ląsteles, pasižymi odos spalvos pokyčiu nuo ryškios iki geltonos. Deja, neįmanoma suprasti, ar yra gelta, kuri atitinka hepatitą.

Gydymas suaugusiųjų su tulžies stadija pasižymi turtingu atspalviu. Daugelis žmonių, susiduriančių su šia valstybe, atkreipia dėmesį, kad odos spalva, kaip ir tikrasis alus.

Klasifikavimas ir priežastys

Gelta klasifikacija yra specialiai sukurta siekiant greitai nustatyti pažeidimo lygį ir tinkamą gydymo strategiją.

Konjugacinis

Konjugacijos gelta dažniausiai pasitaiko naujagimiams - jos atsiradimas siejamas su vaisiaus hemoglobino skaidymu ir normalios hemoglobino susidarymu, kuris cirkuliuoja suaugusiųjų kraujyje. Paauglystėje ši patologija gali pasireikšti kaip pasireiškimas

Hemolizinis (adhepatinis)

Šiai rūšiai būdingas bendras bilirubino padidėjimas dėl jo nekonjuguotos frakcijos. Tai dažniau pasitaiko po operacijos. gali būti susiję su sužalojimais ir nudegimais. Hemolizinė gelta taip pat gali būti nuodingų vabzdžių ir roplių įkandimų arba nuodingų medžiagų nuodijimo rezultatas.

Parenchiminis (kepenų)

Pacientams, sergantiems parenchiminiu gelta, padidės abiejų bilirubino frakcijų kiekis dėl kepenų ląstelių naikinimo. Dažniausiai tai yra žmonės, kuriems yra hepatitas a ir kita infekcinė kepenų liga. Norint rasti infekcijos šaltinį kepenų parenchiminio pažeidimo atveju, būtina praeiti daug testų ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Mechaninė

Taip vadinamas mechaninis gelta, nes dėl jo atsiradimo būtina kliūtis tulžies nutekėjimui. Pagrindinė šios rūšies priežastis yra akmuo, esantis iš tulžies pūslės arba bendro tulžies latakų. Jis blokuoja tulžies srautą ir padidina bendrą bilirubino kiekį, daugiausia dėl konjuguotos frakcijos.

Rūšys, kurios randamos tik mažuose vaikams

Yra keletas gelta, kurios randamos tik naujagimiams. Pavyzdžiui, odos spalvos kaita naujagimių hemoraginėje ir hemolizinėje patologijoje. Antrajame ar trečiojoje naujagimių dieną kūdikiuose pasireiškia konjugacinė fiziologinė gelta, tai yra dėl didelio vaisiaus hemoglobino kiekio kraujyje ir kepenų nesubrendimo. Be to, tik kūdikiams gali pasireikšti karotino odos pokyčiai ir laktacijos gelta.

Gydymo priežastys naujagimiams dažnai neatitinka suaugusiųjų populiacijos. Tarp labiausiai paplitusių sąlygų yra šios kategorijos:

1. Fiziologinė gelta arba konjugacija - pasireiškia po 24 valandų po gimimo, kuriai būdingas lengvas kursas ir dingsta iki antrosios savaitės po gimimo.
2. Hemoraginę naujagimių patologiją apibūdina padidėjęs kraujavimas ir laipsniškas odos pokyčių padidėjimas. Susijęs su kraujo krešėjimo faktorių trūkumu. Paprastai praeina po K vitamino vartojimo.
3. Hemolizinė liga yra susijusi su kraujo konfliktu tarp motinos ir vaiko. Pakeitimai atsiranda pirmą dieną po gimimo. Moksliniu požiūriu ši patologija yra labiausiai pavojinga gyvybei ir reikalauja kraujo perpylimo.

Yra specialus stalas mažiems vaikams, kuriuose bilirubino normos nurodomos pagal kūdikio amžių. Jos naudojimas. jis gali būti suprantamas, kai vaiko būklė išlieka normali, ir kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Simptomai

A hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 50 dienų. Vidutiniškai - tai 30–35 dienos.

A hepatito simptomai suaugusiesiems gali būti įvairūs. Todėl būtina aiškiai paskirstyti jų atsiradimo laiką ir užregistruoti kiekvieną pasireiškimą.

1. Botkin liga pradeda ūmiai - didėjant temperatūrai, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, pykinimas ir vėmimas. Kartais skausmas epigastriniame regione. Atsižvelgiant į tai, kad šie simptomai suaugusiems yra gana nespecifiniai, patologija ankstyvosiomis dienomis dažnai painiojama su kvėpavimo takų ar žarnyno infekcija.
2. Kartais suaugęs žmogus gali turėti gerklės skausmą ar skausmą.
3. Gelta sindromas dažnai yra pirmasis ir vienintelis patologų pasireiškimas, dėl kurio pacientas turi medicininę apžiūrą. Odos ir gleivinės spalva keičia 3-5 dienas, o po 14 dienų šis laikotarpis visiškai praeina.
4. Vaikai gali turėti aštrią ūminį pilvo skausmą. Toks pasireiškimas dažnai tampa chirurginės ligoninės hospitalizavimo priežastimi.
5. Vyresniems nei 40 metų vyrams, turintiems didelį įsipareigojimą vartoti alkoholį, kyla pavojus. Jie yra tie, kurie gali gauti sunkų A hepatitą. Tuo pačiu metu pastebimas musių patekimas į akis, galvos svaigimas, ūminis kepenų skausmas, karščiavimas, kraujavimas ant kūno ir gleivinės bei tachikardija.

A hepatito sukėlėjas taip pat gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą. Tai atsitinka sunkių kursų ir neapdoroto vidutinio sunkumo formų variantuose.

Kartais patologija vyksta be gelta. Tuo pačiu metu visi kiti klinikiniai ir laboratoriniai simptomai išlieka, o oda nekinta.

Diagnostika

Norėdami suprasti gelta, kokio tipo hepatitas, būtina atlikti keletą tyrimų.

1. Istorija - kokie simptomai buvo iš pradžių, po kurių atsirado požymių (su kuriais pacientas juos jungia), kokie skundai yra gydymo metu.
2. Ar hepatito A inkubacinis laikotarpis yra ilgalaikis, ar ne dėl infekcinio kepenų pažeidimo.
3. Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
4. Bendras šlapimo tyrimas ir tulžies pigmentų nustatymas.
5. Biocheminis kraujo tyrimas nustatant kepenų mėginius - ALT, AST, protrombino laikas, GGT, bendras ir frakcinis bilirubinas, protrombino indeksas
6. Specifiniai imunologiniai tyrimai dėl viruso aptikimo kraujyje ir antikūnų prieš virusą kepenyse.
7. Papildomi diagnostikos metodai - ultragarsinis pilvo ertmės ir kepenų tyrimas, ypač kompiuterinė tomografija, krūtinės ląstos rentgenografija.

Taip pat būtina atlikti diferencinę diagnostiką su kitais infekciniais ir neinfekciniais hepatitu, kraujo ir kepenų ligomis. Reikia nepamiršti, kad taip pat yra galimybė latentiniam hepatito kurui, kurio simptomai iš pradžių gali skirtis nuo infekcinio A hepatito apraiškų. Tik po to, kai visi tyrimai bus atlikti, gali būti diagnozuotas Botkin liga.

Gydymas

Gelta gelta suaugusiems ir vaikams visada prasideda nuo tikslios diagnozės. Be to, gelta negali būti išgydoma! Ir jei po kurio laiko galima pašalinti odos ir gleivinės spalvos pakitimus, vėl atsiranda icterinis dažymas.

Štai kodėl būtina gydyti tik atlikus visus diagnostinius tyrimus ir nustatyta, kad gelta ir hepatitas yra vienas ir tas pats. Jei nustatomas lėtinis ar ūminis hepatitas, būtina suprasti, kuris virusas veikia kepenis.

Botkin liga gydoma priklausomai nuo ligos sunkumo ir komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Kiek gydymo galima suprasti tik po gydymo pradžios. Išleidimas iš ligoninės įmanomas po to, kai A hepatito požymiai tampa mažesni:

• kepenų dydžio sumažėjimas;
• gelta išnykimas suaugusiajam;
• kepenų transferazių aktyvumo sumažėjimas 3-4 kartus nuo pradinio lygio mažiausiai trijuose kraujo tyrimuose.

Jei bent viena iš šių sąlygų nėra įvykdyta, gydymas hepatitu A tęsiasi.

Žmonės, gydyti lengva liga, teigia, kad tai yra viena iš maloniausių gydymo galimybių:

• hospitalizavimas pusiau lovos režimu (galite vaikščioti po palatą);
• švelnus mityba;
• gerti daug skysčių - mažiausiai tris litrus per dieną.

A hepatito gydymas vidutinio sunkumo pacientams yra šiek tiek sunkesnis.

1. Ligoninė ir pusė lovos režimas.
2. 5 lentelės numeris.
3. Gerti daug vandens.
4. Enterosorbentai.
5. Detoksikacijos terapija infuzijos būdu infuzuojant narkotikus.
6. Multivitaminai.

Sunkios ligos atvejais Botkin liga gydoma panašiai kaip B hepatitas. Tai išsprendžia paciento perkėlimo į intensyvią priežiūrą klausimą, atlieka galingą infuzijos terapiją ir gydo interferoną bei specifinius antivirusinius vaistus.

Liaudies gynimo priemonės

Suprasti, kas gelta ir kodėl tai vyksta. visada labai svarbu jos sėkmingam gydymui.

Kaip atsikratyti hepatito ir kurio šaltinis kraujyje negali būti aptiktas? Visi tie, kurie serga, turi žinoti, kad be tradicinių medicinos priemonių yra ir tradicinės medicinos receptai, kurie padeda įveikti šią sąlygą.

1. Geriamojo daug skysčių geriausia vartoti vaistažolių preparatui hepatitui, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Būtina užvirinti žoleles ir gerti 200 ml 3-4 kartus per dieną.
2. Sultinio klubas vienas geriausių priemonių. Viskas, ko reikia, kad užpildytumėte dogrozę verdančiu vandeniu ir leiskite jam užpilti tris valandas po to - gerti 500 ml per dieną.
3. Rowan uogos ir laukinės rožės taip pat užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauja pusvalandį. Gerkite šį įrankį bent du kartus per dieną, 200 ml.

Taikant visus liaudies gydymo metodus, reikia prisiminti keletą pagrindinių taisyklių:

• naudoti bet kokias alkoholines tinktūras yra griežtai draudžiamas - jos gali padidinti kepenų pažeidimą;
• net ir pasitvirtinusius receptus negalima naudoti pasikonsultavus su gydytoju;
• bet kokių liaudies gynimo priemonių vartojimas vaikams gali sukelti alergines reakcijas.

Gelta nėščioms moterims

Yra daug atvejų, kai nėštumo metu moterys pirmą kartą pasireiškia gelta. Odos spalva gali pasikeisti ir dėl paties nėštumo, ir nuo jo nepriklausomai.

Deja, toksinis ūminis hepatitas atsiranda gana dažnai dėl apsinuodijimo alkoholiu ar jo pakaitalais.

Nėščios moterys yra labiau linkusios užsikrėsti infekciniu hepatitu nei kiti žmonės, nes imuninės sistemos aktyvumas sumažėja. Moteris gali susirgti tiek prieš vaisingą laikotarpį, tiek jo metu. Inkubacinis laikotarpis nepasikeičia. Botkin ligos ir bet kokio kito infekcinio hepatito gydymas priklauso nuo ligos eigos, nėštumo laikotarpio, moters būklės ir nėštumo komplikacijos.

Paskutiniame nėštumo trimestre gali atsirasti gyvybei pavojinga motinos ir vaisiaus būklė - HELLP-sindromas. Kai tai įvyksta, raudonųjų kraujo kūnelių ir kepenų ląstelių sunaikinimas, išleidžiant didelį kiekį fermentų iš hepatocitų (padidėjęs ALT ir AST), kurį lydi trombocitopenija. Vienas iš pagrindinių šios ligos simptomų yra gelta.

Taip pat išsiskiria nėščių moterų cholestatinė hepatozė, kuriai būdingas žalos hepatocitams ir cholestazės vystymasis, kurį lemia didelio skaičiaus moterų lytinių hormonų poveikis. Dėl to dažnai per istoriją nustatoma, kad nėštumo metu kitose šeimoje esančiose moteryse pasireiškė gelta. Gydymo taktiką nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra plazmos mainų ir hemosorbcijos taikymas.

Paklausti, kaip gydyti gelta, reikia nepamiršti, kad visos terapinės intervencijos turėtų prasidėti tik po išsamios diagnozės. Neatsižvelgus į šios ligos priežastį, neįmanoma atlikti aukštos kokybės gydymo ir motinos bei vaiko išgelbėti nuo komplikacijų ir mirties rizikos.

Gelta poveikis

Dažniausiai Botkin liga yra lengva ir greitai eina kontroliuojant specialistams. Tačiau kartais pacientams, sergantiems A hepatitu, atsiranda komplikacijų.

1. Funkcinės ir uždegiminės tulžies sistemos ligos.
2. Ūminis hepatitas yra pirmos rūšies autoimuninė genezė (tik žmonėms, kurių imuninė sistema yra sutrikusi).
3. Kepenų koma yra labai reta, o sunki ligos eiga su gelta.

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems yra A hepatito - Botkin liga, visiškai atsigauna per kelis mėnesius po išleidimo iš ligoninės. Kartais simptomai ir gydymas vėluoja ne ilgiau kaip 6 mėnesius, po to atsigauna.

Dieta

Gydymas gelta ir hepatitu A prasideda nuo tinkamos dietos parinkimo. Rekomenduojama mažinti maistą su minimaliu terminiu apdorojimu, būtina pašalinti visus dirginančius prieskonius, alkoholį, riebalus ir kepti maisto produktus. Vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais nustatyta 5 lentelė, o dieta trunka visą gydymo laikotarpį.

Paskirti specifines ir nespecifines A hepatito grupės prevencijos priemones.

1. Specifinė prevencija apima inaktyvuotų vakcinų įvedimą sveikiems žmonėms. Vakcinos turi būti skiriamos žmonėms, gyvenantiems epidemiškai pavojingose ​​vietose. Ši prevencinė priemonė taip pat reikalinga maisto darbuotojams ir visiems asmenims, dirbantiems įstaigose. Privalomas skiepijimas turi būti skiriamas žmonėms, sergantiems lėtiniu infekciniu hepatitu ar kitomis lėtinėmis kepenų ligomis. Darbuotojai yra kanalizacijos ir vandens paslaugų įstaigos, taip pat karinės. taip pat turėtų būti vakcinuoti nuo virusinio hepatito A sukėlėjo.
2. Nespecifinė profilaktika apima visas atsargumo priemones, užkertančias kelią A hepatito užsikrėtimui Botkin liga, išskyrus skiepijimą. Ši veikla apima tik aukštos kokybės geriamojo vandens naudojimą, nuolatinį medicinos darbuotojų rezervuarų tyrimą. Jei asmuo kontaktuoja su A hepatitu sergančiu asmeniu, jį turėtų prižiūrėti gydytojas. Kontrolė pašalinama tik 35-ąją stebėjimo dieną esant neigiamoms analizėms ir specifinių simptomų nebuvimui.

Autorius

Vladimiras Cherkesov

Gastroenterologas Medicinos mokslų kandidatas