Kodėl dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Gana dažnai, einant į susitikimą su terapeutu, žmonės skundžiasi skausmingu, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje.

„Tinkamo hipochondrio“ sindromas yra daugelio skirtingų ligų rodiklis, tačiau atsitinka, kad diskomfortas dešinėje kūno pusėje taip pat sutrikdo sveikus žmones.

Šioje srityje yra tokie svarbūs organai kaip inkstai, kasa, tulžies pūslė, kepenys, diafragma. Dabar kalbėsime apie tai, kas gali sukelti skausmą nugaroje, dešinėje pusėje ir dešinėje pusėje.

Galimos skausmo priežastys

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti tam tikrų ligų rezultatas:

  • tulžies pūslė (galbūt - cholelitiazė, cholecistitas, tulžies stazė);
  • kasa (navikai ir pankreatitas);
  • diafragmos (diafragitas, navikas, išvarža);
  • kepenys (pvz., hepatitas ir cirozė);
  • žarnynas (apendicitas, dvylikapirštės žarnos opa);
  • dešinysis inkstas (pyelonefritas, šlapimtakis);
  • širdies liga (miokardo infarktas, krūtinės angina);
  • dešiniojo plaučių ligos (pneumonija, pleuritas, plaučių vėžys);
  • stuburo osteochondrozė;
  • visų šių organų navikai;
  • išvardytų organų sužalojimai;
  • malksnos.

Jei žiūrite į statistiką, dauguma žmonių skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje dėl tulžies pūslės ligų.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Jei skauda dešinėje po šonkauliu, organų ligos, tokios kaip:

  • hepatitas, cirozė, tulžies stazė;
  • ūminis arba lėtinis cholecistitas, tulžies pūslė;
  • pankreatitas, kasos vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos opa ir apendicitas;
  • diafragminė išvarža;
  • miokardo infarktas arba krūtinės angina;
  • malksnos;
  • pleuritas, pneumonija;
  • Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Šioje srityje dažniausiai pakenkta apatinių šonkaulių, tarpkultūrinių nervų, dešiniojo inkstų, antinksčių, prastesnės vena cava traumų.

  • šlapimtakis;
  • pielonefritas;
  • inkstų papilės nekrozė;
  • ūminis viršutinis paranefritas;
  • inkstų vėžys;
  • dešinės antinksčių liaukos;
  • šonkauliai;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • juosmens stuburo osteochondrozė;
  • malksnos;
  • vena cava trombozė.

Dažniausiai skausmas šioje srityje siejamas su dešinės inkstų patologija - pyelonefritu (lėtiniu ar ūminiu).

Nugaros skausmai dešinėje hipochondrijoje

Jei skausmas pateikiamas nugaroje, priežastys gali būti tokios:

  1. Kepenų uždegimas, viruso hepatitas ir kiti organo sutrikimai;
  2. Su žarnyno, tulžies pūslės ir dešinės diafragmos pusės sužalojimais;
  3. Su stuburo išvarža, osteochondroze, tarpslankstelinių sąnarių artritu;
  4. Su tulžies pūslės ir tulžies diskinezijos uždegimu;
  5. Su pankreatitu, opomis ir kitomis kasos patologijomis;
  6. Su inkstų patologija, abscesais, opomis ir inkstų akmenimis.

Skausmingas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje

Niežus skausmas yra dažnas lėtinio uždegimo požymis. Toks skausmo pobūdis šiose patologijose.

  1. Ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys, dešiniojo kepenų skilties parazitiniai pažeidimai.
  2. Pyelonefritas, hidronefrozė, apostematinis nefritas, pažengę inkstų navikai.
  3. Lėtinis ūminis ir nekalkinis cholecistitas be paūmėjimo, cholangitas.
  4. Lengvas kolitas, žarnyno divertikulitas.
  5. Antinksčių navikai.

Nuolatinis skausmas būdingas navikams, metastaziniams vidinių organų pažeidimams, kepenų parazitinėms cistoms, šonkaulių lūžiams.

Skausmas treniruotės metu

Labai dažnai skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda fizinio krūvio metu (bėgimas, greitas pėsčiomis), kuris gali būti dilgčiojimas ar skausmas. Paprastai priežastis atsiranda, kai ši apkrova prasideda staiga ir dideliu tempu.

Atitinkamai, esant tokiai apkrovai, kraujotaka didėja, o didelis kraujo tekėjimas nukreipiamas į kepenis, sukelia jo kapsulę, ir pasireiškia refleksiniais skausmais.

Ūmus cholecistitas

Pavojingiausia ligos forma sparčiai vystosi, kartu su ryškiais simptomais:

  • sunkus paroksizminis skausmas tulžies pūslėje;
  • sveikatos pablogėjimas;
  • pykinimas ir kartotinis vėmimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • apetito stoka;
  • nevirškinimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne).

Lėtinis cholecistitas

Pagrindinis lėtinio cholecistito požymis yra skausmas dešinėje hipochondrijoje - ilgalaikis arba paroksizminis, spinduliuojantis į pečių mentę ir dešinę petį. Jis gali plisti į gana platų krūtinės ir nugaros plotą. Kartais skausmą lydi silpnumas, kardialija, karščiavimas ir kiti simptomai.

Už paūmėjimų pacientas kartais patiria nuobodu skausmą epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje. Poveikio metu lėtinio cholecistito simptomai yra panašūs į ūminės ligos formos požymius.

Cholelitizė

Nors akmenys yra tulžies pūslėje, pacientas gali net nepagalvoti apie savo ligą. Asmuo galės įtarti šią ligą tik per pirmuosius įspėjamuosius požymius: kartaus skonio burnoje, diskomforto dešinėje hipochondrijoje, rėmuo, raugėjimas ir pykinimas.

Jei akmenis iš tulžies pūslės eina į tulžies kanalus, tada šiuo metu yra tulžies pūslės liga (tulžies kolika).

Ūmus pyelonefritas

Klinikinis pyelonefrito vaizdas būdingais atvejais būdingas trims pagrindiniams simptomams:

  • temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С ir šaltkrėtis;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • nugaros skausmas.

Kiti dažni simptomai: silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, per didelis prakaitavimas.

Nugaros srities skausmas pirmosiomis dienomis neturi aiškaus lokalizacijos, tada jie tiksliai nustatomi ligonio inkstų lygiu. Skausmas gali būti duodamas hipochondrijoje, gerklėje, genitalijose. Skausmus sunkina judėjimas, kosulys ir naktis. Šlapinimasis tampa greitas ir skausmingas.

Lėtinis pielonefritas

Nepaisant ligos simptomų nespecifiškumo, galima nustatyti kai kuriuos lėtinio pielonefrito požymius, kuriuos reikia spręsti.

  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas vakare iki 38 ° C ir didesnis,
  • nuovargis, silpnumas
  • dažnas galvos skausmas
  • jausmas, kad nugarėlė nuolat užšaldoma,
  • skausmo atsiradimas juosmens srityje, ypač vaikščiojant;
  • dažnai kviečiami į tualetą,
  • šlapimo spalvos pokyčiai, drumstumas,
  • šlapimo atsiradimas neparodomas kvapas.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, ar yra ligų, susijusių su šlapimu, ir jo patogenezės.

Dažni hepatito C simptomai

Apskritai, hepatitas C yra besimptomė liga, dažnai diagnozuojama atsitiktinai, kai žmonės tiriami dėl kitų ligų. Todėl analizės yra svarbios laiku diagnozuojant.

Dauguma kitų simptomų yra ryškus astenija, silpnumas, nuovargis. Tačiau šie simptomai yra labai nespecifiniai (jų buvimas neleidžia mums kalbėti apie C hepatitą). Kepenų cirozė gali pasireikšti gelta, pilvo (ascitas) padidėjimas, spidero venų atsiradimas, silpnumas didėja.

Gydymas

Jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais, gydytojas paprastai susitinka su šiais specialistais:

  1. Gastroenterologas;
  2. Infekcinės ligos;
  3. Kardiologas;
  4. Ginekologas;
  5. Chirurgas;
  6. Traumatologas;
  7. Endokrinologas;
  8. Neuropatologas.

Nesukūrusi tikslios diagnozės medicinos įstaigoje, draudžiama užsiimti savarankišku gydymu. Jei sergate ūminiu skausmu, rekomenduojama skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, užšaldyti (jei jis padeda sumažinti skausmą).

Tokiu atveju negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų iškraipomi klinikiniai simptomai ir nebūtų sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmo sindromo analizė parodė, kad dešinėje hipochondrijoje lokalizuotas skausmas jaučiamas skirtingu laiku iki 1/3 suaugusiųjų. 90 proc. Žmonių priežastis yra patologiniai pokyčiai.

Tai daugiausia yra tulžies pūslės ir tulžies takų ligos, kepenų liga ir hepatomegalija, kurią sukelia širdies nepakankamumo patinimas. Pabandykime pabrėžti skausmo ypatybes, atsižvelgiant į pacientų skundų lokalizaciją ir charakteristikas.

Dešinė hipochondija

Jei kalbame apie lokalizaciją, tada turėtume paaiškinti, kokia žmogaus kūno vieta vadinama „dešine hipochondriumu“. Norėdami tai padaryti, yra klasikinė topografinės anatomijos apibrėžtis - priekinės pilvo sienos sritis, kurioje:

  • viršutinė riba yra dešinysis diafragmos kupolas V šonkaulio lygyje;
  • apačioje - vidinis pakrantės arkos kraštas;
  • centre - sąlyginė vertikali linija, einanti per žemiausią šonkaulio kraštą;
  • dešinėje pusėje - vertikalus XII šonkaulio ir dešiniojo dubens kaulo šlaunikaulio ryšys.

Kaip matote, anatominė apibrėžtis yra gana sudėtinga. Iš tikrųjų mes kalbame apie hipochondriją viskas, kas yra dešiniųjų apatinių briaunų regione ir po juo, pradedant nuo stuburo (nuo nugaros) iki krūtinės sąnario.

Į dešinę hipochondriją nukritę vidaus organai:

  • kepenys ir tulžies pūslės;
  • pakilimo ir skersinės žarnos lenkimas;
  • viršutinio dešiniojo inksto polių su antinksčių liauka;
  • diafragmos kupolo peritoninė pusė, atskirianti krūtinės ertmę nuo pilvo.

Skausmo sąlygos

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje susideda iš vidaus organų sienų struktūros, jų inervacijos savybių. Dėl gerklės turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • tankiuose parenchiminiuose organuose tai yra susitraukimas, dydžio padidėjimas ir kapsulės su skausmo receptoriais ištempimas arba sunaikinimas;
  • žarnyno ir tulžies pūslės - spazmas ar raumenų ir sluoksnio tempimas, uždegimas submucosa (pati gleivinė neturi skausmo taškų), sienos vientisumo pažeidimas.

Vienodai svarbi pilvo vidaus organų savybė yra bendras inervavimas iš kai kurių stuburo smegenų dalių, todėl skausmas po dešiniuoju apatiniu šonkauliu gali atspindėti vietinę patologiją skrandyje, kasoje, dvylikapirštės žarnos viduje.

Ar skausmas gali kilti iš sveiko žmogaus?

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių ir nėra susijęs su patologija. Fizinio krūvio metu (dažniau važiuojant, stumiant aukštyn), netyręs žmogus gali turėti susiuvimo skausmus po dešiniomis briaunomis.

Taip yra dėl to, kad sumažėjo tulžies takų tonas ir tempimas, atsiradus papildomai adrenalino daliai, padidėjusiam kepenų kiekiui kraujyje su ištempta kapsule, spazminiu diafragmos raumenų susitraukimu įkvėpimo metu, nesusijęs su neįprastu kvėpavimu.

Moterims dešinėje esančioje hipochondrijoje kolika padidina estrogeną ir sumažėja progesterono kiekis prieš menstruacijas. Hormoninis disbalansas turi įtakos tulžies pūslės tamsai ir keliams, sukelia stagnaciją ir perdozavimą, todėl trumpalaikės kolikos.

Panašiai veikia ir hormoniniai kontraceptikai, o jų priėmimą lydi ir tulžies nutekėjimo pažeidimas. Trečiajame nėštumo trimestre fizinį krūvį lydi vidutinis skausmas hipochondrijoje arba sunkumo jausmas. Po gimdymo simptomai sustoja.

Patologinės skausmo priežastys

Dešinėje hipochondrijoje esančių organų ligomis lydi įvairių atspalvių skausmai, apšvita kitoms pilvo dalims, apatinė nugaros dalis ir krūtinė. Gydytojams turėtų būti žinomi skausmo požymiai dešinėje hipochondrijoje, nes jie pagrįsti diferencine diagnoze.

Kepenų ligos, įskaitant įvairaus pobūdžio hepatitą, alkoholinę hepatozę, cirozę, parazitines ligas (ehinokokozę, trichinozę), abscesus, kepenų vėžį arba metastazavusį skrandžio, plaučių, storosios žarnos, pieno liaukos mazgą.

Širdies patologija (išeminė liga, plačiai paplitęs širdies priepuolis, kardiopatija, membranų uždegiminės ligos, defektai) - dešiniojo skilvelio silpnumas. Tai reiškia, kad raumenys praranda gebėjimą siurbti kraują reikiamame kiekyje. Kraujotakos nepakankamumą lydi stagnacija kraujyje žemiau tuščiavidurių venų.

Ūmus staigaus skausmo atveju reikia nepamiršti trombozės prastesnės vena cava lygiu. Tulžies pūslėje ir kanaluose yra galimas uždegimas, diskinezijos ir druskų nusodinimas su akmenimis. Yra lėtinis skaičiuojamasis ir skaičiuojamasis cholecistitas, cholangitas, tulžies pūslės liga. Retai aptinkami navikai.

Tinkamos inkstų ligos yra labai įvairios. Uždegimas (pyelonefritas, glomerulonefritas) ilgą laiką gali trukti vienašališkai, antrasis inkstas prisiima abiejų funkcijų funkcijas. Inkstai kenčia nuo absceso, tuberkuliozės, echinokokozės, audinių struktūrą sutrikdo hidrocefozė, policistinė.

Urolitizė sukelia dubenį ar šlapimtakį su akmeniu, tolesnė šlapimo stagnacija sukelia uždegimą. Kartu su sunkiu nuolatiniu skausmu lydimi inkstų parenchimos navikai, taip pat dažnas metastazavimas kitose vėžio vietose. Tinkama antinksčių liauka išsivysto feochromocitomą ir kitus piktybinius navikus.

Tarp storosios žarnos ligų turėtų būti skiriamas dirgliosios žarnos sindromas, infekcija sukeltas kolitas, Krono liga, opinis kolitas, navikai, divertikulozė ir žarnyno obstrukcija.

Galimi diafragmos ir šonkaulių sienelių audiniai, atsirandantys dėl apatinių šonkaulių lūžių, tarpkultūrinės neuralgijos, diafragito ir herpeso viruso sukeltos herpes.

Pilvo skausmas spinduliuoja į viršutinę dešinę ir hipochondriją per dvylikapirštės žarnos opos perforaciją, pankreatitą, apendicitą, trauminius inkstų ir kepenų pažeidimus.

Pacientai skausmo sindromą apibūdina įvairiais būdais. Į diferencinę diagnozę atsižvelgiama į skausmo tipą.

Skausmo ypatybės

Be to, skausmo galimybės ir jų ypatybės ligų fone.

Ūmus skausmas

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje - atsiranda staiga, yra įtrauktas į „ūminio skrandžio“ sąvoką. Chirurginio gydymo klausimas. Staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia šias sąlygas.

Kepenų, inkstų, žarnyno žaizdos ir ašaros. Augančios hematomos, atsiradusios dėl vidinio kraujavimo, prideda nuobodu spaudimo skausmą, lydimą šoko, galvos svaigimo, anemijos požymių kraujo tyrimuose.

Ūminis cholecistitas, pankreatitas, apendicitas su nenormaliomis vietomis atakos pradžioje sukelia pykinimą ir vėmimą, karščiavimą, šoną spinduliuojančius skausmus, nugarą, pleiskaną. Pradeda spindėti, jei uždegimas virsta pūlingu. Tokiu atveju būtina imtis skubių priemonių, nes sąlyga rodo, kad artimiausioje ateityje atsiras kūno plyšimas ir pūlingas plinta per pilvaplėvę.

Žarnyno perforaciją sukelia viso sienos gelmės pažeidimas. Būdingas pjaustant skausmą. Atsiranda opos perforacijos metu (Krono liga, opinis kolitas, dvylikapirštės žarnos opa), divertikulų plyšimas.

Žarnyno obstrukcija susidaro palaipsniui, dažniausiai ūminė būsena yra vidurių užkietėjimo ir skausmo skausmas. Viršutinėse dalyse pridėta pilvo distiliacija, vėmimas, dujų sulaikymas.

Kai tulžies latakas visiškai užsikimšęs akmenimis, atsiranda raumenų susitraukimas. Kita vertus, tulžies stagnacija sukelia tulžies pūslės padidėjimą ir uždegimą. Taigi, ūminis priepuolis pakaitomis su blogybiaisiais skausmais dešinėje hipochondrijoje.

Arterijų ir venų trombozė, maitinimo indų tromboembolija sukelia deguonies badą (išemiją), o tada - audinių nekrozę. Skausmas yra labai intensyvus, galimas skausmingas šokas. Inkstų kolikai, atsiradę dėl akmenų judėjimo išilgai dešiniojo šlapimtakio, spinduliuoja į hipochondriją, į nugarą ir į inguinalinius organus. Aštrių skausmų nepakeliamas, nepaprastas.

Teisių šonkaulių lūžimas sukelia šaudymą per skausmą, kurį padidina įkvėpimas, judesiai. Panašiai jaučiasi sergantys tarpkultūrine neuralgija, malksne.

Sužinokite daugiau apie skausmo priežastis, kai kvėpuojate šiame straipsnyje.

Skausmas nuobodu

Tuščias skausmas dešinėje hipochondrijoje pacientams apibūdinamas kaip „kažkas skaudi, neleidžia gulėti dešinėje pusėje, yra sprogo“. Pacientai juos toleruoja, nors jie gali skirtis. Vidutinio skausmo atveju kai kurie pacientai nenori apsilankyti pas gydytoją.

Šis skausmo sindromas yra būdingas ilgalaikiam lėtiniam uždegimui, pradiniam neoplazmos etapui, ir pastebima:

  • su lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze;
  • parazitinės kepenų ligos;
  • lėtinis cholecistitas ir pielonefritas be paūmėjimo;
  • kolitas be sienų opos;
  • dvitaškis dvitaškyje;
  • palaipsniui didėjanti hidronefrozė;
  • metastazių iš kitų organų.

„Sunkumo“ jausmas

Pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, rodo nuolatinį sunkumą dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia kraujo stazė. Tuo pačiu metu pėdų ir kojų patinimas, pilvo (ascito) padidėjimas dėl plazmos prakaitavimo į pilvo ertmę.

Su dideliu padidėjimu organizme atrodo traukiant skausmą. Panašūs simptomai pasireiškia hepatitu, riebaliniu hepatosis, tulžies diskinezija (hipomotoriniu tipu), lėtiniu cholecistitu be paūmėjimo.

Kas sukelia skausmą?

Visi dešiniajame hipochondrijoje esantys organai „nepatinka“ aštrūs ir riebaus maisto produktai, kepti maisto produktai, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai. Šie maisto produktai sukelia virškinimą, kad dirbtų su didesniu stresu.

Dėl skausmo pobūdis yra nuobodu, spazmas (mėšlungis, drebulys), pykinimas, lydimas pilvo distiliacijos, kėdės pažeidimas. Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Fizinis aktyvumas aktyvina skaičiuotuosius procesus tulžies pūslėje ir inkstuose. Suteikite ypatingą vaidmenį drebėdami transporto, bėgimo, šokinėjimo metu. Dėl akmenų judėjimo, o tai reiškia - inkstų kolikų, tulžies akmenų ataką.

Tuo pačiu metu aktyvuojamas kepenų užpildymas krauju, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje didėja po sunkių darbų, sporto treniruočių. Kroviniai sukelia tarpkultūrinės neuralgijos, osteochondrozės, miozito paūmėjimą. Prisidėti prie kraujagyslių tromboembolinių komplikacijų.

Jei tulžies diskineziją sukelia raumenų hipotenzija, tada pratimas pagerina tulžies srautą. Pacientai žymi skausmo šalinimą. Skausmo sindromo ypatumai nagrinėjami kitokios patologijos pavyzdžiu.

Skausmas dėl kepenų ligos

Hipochondrijoje yra dešinysis kepenų skilimas, kairė - eina į epigastriją. Skausmas, kurį sukelia per didelės kapsulės. Šis mechanizmas tinka tiek parenchimos patinimas uždegimo metu, tiek tūrio procesams (abscesas, hidatidinis cistas, navikas).

Hepatitas yra didelė įvairių etiologijų kepenų parenchimos uždegimo grupė. Dėl priežasčių išskirti virusinius infekcinius, alkoholinius, toksiškus, autoimuninius. Skausmai yra nuobodu, išlenkti.

Klinikinių tyrimų metu organizmo apsinuodijimas patenka į pirmąją vietą: pykinimas, apetito stoka, vėmimas, stiprus silpnumas. Dėl baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos pažeidimų, tulžies pigmentų mainai sukelia odos ir gleivinės geltonumą. Išmatos tampa pilkos, šlapimas tamsėja.

Kepenų cirozė palaipsniui patenka į randų stadiją. Suformuoti tankūs mazgai, kuriuose nėra hepatocitų. Panašiai baigia riebalinę hepatozę alkoholinėje ligoje. Jam būdingas nuolatinis skausmas skausmui ligos pradžioje, kai kepenys vis dar didėja. Tada kūno dydis sumažėja. Kepenų nepakankamumas išsivysto.

Echinokokinis cistas - pasireiškia, kai parazito echinokokų lervos patenka į kūną. Jis dažniausiai lokalizuotas dešinėje skiltyje. Augant, ji spaudžia kepenis ir tulžies kanalus, plečia kapsulę.

12 proc. Pacientų sukelia kepenų pūslę. Apie abscesą sako pulsuojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jis kliniškai aptinkamas intensyviu, pastoviu skausmu hipochondrijoje, esančioje dešinėje nuo nuobodus ir skausmingo pobūdžio. Šviesinti į dešinę petį.

Tipiška sustiprinti kairėje pusėje esant giliai kvėpavimo fone, kairėje pusėje. Skausmas sumažėja, jei guli dešinėje pusėje, susisukęs. Išnagrinėjus gydytojai nustato stiprius skausmus, kai spaudžiami apatiniai dešiniai šonkauliai.

Skausmas širdies nepakankamumu

Širdies nepakankamumas sukelia didelį kepenų padidėjimą, kojų ir kojų patinimą, trofines opas, ascitas. Skausmas yra sunkumo pojūtis dešinėje esančioje hipochondrijoje. Pacientas sugeba išsiaiškinti ankstesnę širdies raumenų ligą.

Dėl miokardo infarkto pilvo formos skausmui būdingas spaudimas ir degantis intensyvus priepuolis („peilio smūgis“). Duokite į dešinę pečių galvutę krūtinkauliui. Labiausiai būdinga kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės infarktui. Galimas kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, dusulys.

Kaip sužeistas tulžies pūslė?

Tulžies pūslė ir ortakiai yra tuščiaviduriai organai. Taigi, skausmas jose gali atsirasti tempiant (tulžies nutekėjimo pažeidimas) ar spazminį susitraukimą. Diskinezija vadinama atitinkamai hipotonine ir hipertonine.

Savo grynąja forma galima vaikystėje, nervų, emocinių žmonių. Dažniausiai lydi uždegimas (cholecistitas ir cholangitas). Padidėjęs tonas sukelia spazmą akmens judėjimo metu, kuris pasireiškia kepenų kolikų ataka. Apšviesti nugarą, dešinę pečių mentę.

Lėtinis cholecistitas išnyksta, kai skauda skaudūs, skausmingi skausmai, tačiau ūmaus stadijos metu pamažu pjauna pjūviai. Galimas tulžies vėmimas, skleros pageltimas, pilvo pūtimas, kartaus skonio burnoje ryte.

Gretutinės dvitaškio ligos

Tinkama hipochondrija reiškia tik skersinės storosios žarnos lenkimą ir kylančią žarnyną. Tačiau žarnynui būdingas skausmo plitimas per pilvą. Iš pradžių jie yra mažiau ryškūs ir neturi įtakos pilvaplėvėms. Pacientas jaučiasi išsipūtęs, sulaužytas išmatos.

Pilvaplėvės uždegimas gali sukelti skausmingą šoką, peritonitą. Simptomai pastebimi žarnyne. Spazinis kolitas sukelia spazmus, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą. Liga dažnai būna užkrečiama.

Jei nespecifinis opinis kolitas ir Krono liga veikia visą žarnyną, pokyčiai taip pat turi įtakos dvitaškiui. Išmatų masėse aptikti gleivės, pūliai, kraujo priemaišos. Skausmai yra intensyvūs, apimantys visą pilvą.

Augliai retai lokalizuojami viršutiniame dešiniajame skersinės storosios žarnos kampe. Jie pasireiškia kaip mechaninė kliūtis turiniui išeiti, skaidyti. Tada pagrindinis simptomas yra ūminis žarnyno obstrukcija su uždelsta išmatomis, žarnyno viršutinės dalies patinimas, ūminis skausmas. Su turinio žlugimu patenka į pilvaplėvės ir peritonito ertmę.

Inkstų liga

Pyelonefritas yra dešiniojo inkstų dubens uždegimas. Jis eina įvairiomis formomis. Apostemos forma (su daugeliu opų) yra sunkiausia. Smūgiai dešinėje „eiti“ giliai į juosmens hipochondriją.

Su abscesu ar angliavandeniu yra difuzinis pulsuojantis charakteris. Temperatūra smarkiai pakyla, pastebimi šaltkrėtis. Šlapinimasis sutrikęs. Pacientas turi dažnas šlapinimasis, mėšlungis. Šlapime rasti pūlį, kraują.

Paranefritas, kurį sukelia uždegimo perėjimas nuo viršutinio inkstų poliaus kapsulės iki aplinkinių riebalinio audinio. Padidėjusi temperatūra. Skausmo sindromas pirmiausia lokalizuojamas nugaroje, tada apima tinkamą hipochondriją, padidėja įkvėpimo, vaikščiojimo, tiesinimo iš kūno.

Urolitizė - pasireiškia stipriais skausmo ritmais. Įsikūręs apatinėje nugaros dalyje, dešinėje pilvo pusėje, spinduliuojantis į šlaunį, išorinius lytinius organus. Užpuolimo aukštyje yra vėmimas. Šlapime yra druskos ir kraujo.

Inkstų vėžys - suteikia simptomus tik vėlesniais etapais. Iš pradžių jis neturi jokių požymių. Su augimu pasireiškia kraujas šlapime, stiprus skausmas ir ūminis šlapimo susilaikymas. Tinkamos antinksčių (feochromocitoma, aldosteroma, kortikosteroma) navikai yra žinomi kaip endokrinologai, nes jie keičia žmogaus hormoninę sudėtį, antrines seksualines savybes.

Ribinė liga

Su mėlynėmis, lūžiais, tarpkultūrine neuralgija lydi intensyvūs nugaros ir šoniniai skausmai. Jie stiprinami giliai įkvėpiant, kai pasukamas kūnas, kai lenkiamas. Aiškumas atneša palpacijos skausmingas vietas. Skausmo pasireiškimas dešinėje hipochondrijoje ir atgal, perskaitykite šį straipsnį.

Jei patiriate skausmą dešinėje hipochondrijoje, neturėtumėte pasikliauti savo žiniomis. Tik ekspertas padės suprasti ir rasti priežastį. Ilgalaikė kantrybė turi didelių pasekmių.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

  1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
  2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
  3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

  1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
  2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
  3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
  4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
  5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
  6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
  7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
  8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

  • Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
  • Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
  • Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
  • Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
  • Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

  1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
  2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
  3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
  4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
  5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
  6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
  7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
  8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
  9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

  1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
  2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
  3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
  4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
  5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

  1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
  2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
  3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
  4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
  5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

  1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
  2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
  3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
  4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
  5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
  6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
  7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
  8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
  9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
  • Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

  • nuolatinis vėmimas;
  • alpimas ir alpimas;
  • delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
  • ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
  • kraujavimas iš gimdos;
  • kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

  • vaistų vartojimas tik pagal receptą;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • asmeninė higiena;
  • sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • tinkama ir išsami mityba;
  • barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Kas skauda dešinėje hipochondrijoje?

Neįprasta, kad obsesinis, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje sutrikdo ar net ūminis paroksizminis pojūtis ramiai neužkerta kelio gyvybei. Bet ką jie gali reikšti?

Bet koks skausmas rodo, kad reikia apsilankyti pas gydytoją, ir kuo stipresnis jausmas, tuo greičiau turėtų vykti apsilankymas pas gydytoją.

Kur yra tinkama hipochondrija?

Tinkama hipochondrija yra plotas po diafragma, arba dešinėje pusėje po apatinėmis briaunomis. Patvirtinti, kad skausmas jaučiamas tiksliai dešinėje hipochondrijoje, jei jis jaučiamas po šonkauliais, bet ne žemiau bambos, dešinėje.

Kas gali pakenkti dešinei hipochondrijai?

Dešinė hipochondrija gali būti bloga dėl ligų:

  • kepenys;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • tulžies pūslė;
  • diafragma;
  • plonoji žarna.

Be to, dešinėje esantis skausmas gali būti jaučiamas spinduliuojant iš dešiniojo inkstų ar kasos.

Jausmai sukelia atsiradusią traumą, uždegimą, virusų ir bakterijų nugalėjimą bet kurio dešiniojo hipochondrio organo.

Kaip nustatyti, kas skauda?

Pagal skausmo pobūdį, galima palyginti, kokią ligą turite spręsti.

Ūminis skausmas, staiga prasidėjęs ir labai intensyvus, gali būti tulžies kolikos simptomas arba akmenų iškrovimas iš tulžies pūslės.

Tuščias skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri kyla vis dažniau ir nerimauja ilgą laiką, gali reikšti lėtinį procesą dešinėje hipochondrijoje.

Skausmingas skausmas, kuris yra pakankamai toleruojamas, rodo lėtinį kolitą arba cholecistitą.

Pulsiantis, mėšlungis, svaiginantis skausmas rodo dešiniojo pilvo organų (ypač virškinimo trakto organų ir žarnyno) spazmą.

Be to, skausmas dešinėje pusėje gali rodyti pleuritas ar kepenų abscesą.

Tačiau remiantis atliktų tyrimų rezultatais, tik gydytojas gali atskleisti pilną vaizdą ir atsiradusio jausmo priežastį.

Kas sukelia skausmą?

Šie veiksniai gali sustiprinti skausmą dešinėje hipochondrijoje:

  • nesveika mityba - riebaliniai ir kepti maisto komponentai gali prisidėti prie skausmo po valgymo, atsižvelgiant į tulžies pūslės, tulžies takų ir hepatito uždegimą;
  • fizinis aktyvumas - gali pagerinti tinkamo kvėpavimo ir fizinio krūvio būklę, kitaip nuolatinis skausmas važiuojant ar net vaikščioti kalba apie peritonitą.

Svarbu ne painioti hipochondriumo skausmą su pojūčiais, kurie atsiranda dešiniosios pusės apačioje, žemiau bambos linijos. Galų gale, stiprus, svaiginantis skausmas šioje srityje rodo vienintelę ligą - apendicitą.

Ūminis apendicitas arba priedo uždegimas yra procesas, kuris kalba apie pavojingą būklę. Šią būseną pirmiausia apibūdina intensyvus, aštrus, drebantis skausmas, jaučiamas dešinėje ir apatinėje pilvo dalyje. Flegmoninis apendicitas pasireiškia skausminga pulsacija. Judėjimai tik padidina skausmą, o sindromas didėja, didėjant priedui ir spaudimui storosios žarnos ir gaubtinės žarnos srityse.

Lėtinis apendicitas pasižymi skausmingu pilvo skausmu. Uždegimas gydomas tik chirurginės intervencijos pagalba.

"Skausmingos" ligos

Kalbant apie diagnozes, skausmo pojūtį gali sukelti gana nuspėjamos ligos. Išbandytų emocijų aprašymas padės gydytojui atlikti tikslią diagnozę.

Gallstone liga

Akmenų liga - liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslės ertmėje. Norėdami formuoti akmenis, pagrindines priežasties rūšis reikia:

  • persivalgymas arba, priešingai, mityba;
  • nutukimas;
  • sėdimas darbas, nejudantis gyvenimo būdas;
  • kasos ligos;
  • nėštumas;
  • hormoninių kontraceptikų.

Akmenys trukdo normaliam tulžies pūslės, kietėjančio tulžies nuosėdų, veikimui. Jie susideda iš kalcio, cholesterolio ir bilirubino druskų.

Skausmas tampa apčiuopiamas, kai akmuo kenkia tulžies latakams. Tai jaučiamas kaip ryškus, intensyvus, paroksizminis skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Kepenų abscesas

Būklė, kai kepenų audinyje susidaro pūlingas turinys. Panašus cholelitozės ar lėtinio cholecistito būklė. Priklausomai nuo absceso vietos, visų pirma simptomai ir skausmas gali būti jaučiami tiek iš apatinės šonkaulių, tiek iš šono arba į apačią. Su tokios pavojingos būklės gydymu nėra verta sugriežtinti.

Skausmas yra nuobodu, skausmingas, suteikiantis tinkamą dilbį, lydimas plyšimo po dešiniuoju kraštu pojūtis.

Cholecistitas

Liga, kuriai būdingas tulžies pūslės uždegimas, bet kurio akmenų nėra. Gali būti dviejų tipų:

  • ūmus, savo ruožtu, suskirstytas į:
  • katarra (su stipriu nuolatiniu skausmu, jaučiamas po dešiniuoju kraštu, tęsiasi iki apatinės nugaros, dilbio, kaklo, pjautuvo);
  • flegmoninis (stiprus skausmas pusėje po dešiniuoju kraštu, kuris judesiais, kosuliu ir net kvėpuojant tampa dar stipresnis);
  • gangreninis (laikomas flegmoninio cholecistito tęsimu dėl vėlyvo gydymo, dar sunkesniu, beveik nepakeliamu skausmu);
  • lėtinis - su traukiamuoju skausmu, kuris ilgo laiko neveikia.

Cholangitas

Cholangitas yra uždegiminė liga, kuri paveikia išorinius ir vidinius tulžies kanalus.

Dažniausiai cholangitas diagnozuojamas dėl tulžies akmenų susidarymo. Be akmenų, cholangito priežastis vadinama:

  • parazitų buvimas;
  • cistų ir navikų vystymas;
  • Caroli sindromas, kai vidiniuose tulžies kanaluose yra įgimtos cistos;
  • tulžies stazė;
  • stojimo infekcija.

Sužinokite cholangitą, suteikiant būdingų simptomų galimybę:

  • silpnumas, nuovargis;
  • neaiški sąmonė;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • gelta;
  • karščiavimas su šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas;
  • infekcinis toksinis šokas.

Kai cholangitas yra pažymėtas intensyvaus skausmo būsena dešinėje hipochondrijoje, tęsiasi iki dešiniosios peties ir žirklės.

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminis procesas, vykstantis kepenų audiniuose. Hepatitui būdingas kepenų padidėjimas ir kapsuliavimas, dėl to vaikščiojant, važiuojant ar lenkiant, jaučiamas traukiantis, išlenktas skausmas.

Vėlesniais etapais hepatitas sukelia kepenų cirozę.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra lėtinė kepenų liga, kurioje hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu, o organas praranda savo pradinį funkcinį tikslą. Ilgą laiką kepenų cirozė gali tęstis be jokių specialių simptomų, susirūpinimą kelia tik silpnumas, dirglumas ir emocinis nestabilumas. Pajėgumai dešinėje pusėje negali būti sutrikdyti iki rimtų organo struktūros pokyčių, t.y. kepenų nepakankamumo atsiradimas.

Kepenų nepakankamumas

Kepenų nepakankamumas - sindromas, kuriame kepenys iš dalies praranda savo funkciją. Tokiu atveju skausmo priežastys yra:

  • vidaus organų infekcijos ir parazitai;
  • hepatitas;
  • retai adenovirusas, tuberkuliozė ir herpes gali sukelti kepenų nepakankamumą;
  • tulžies takų obstrukcija;
  • lėtinės kepenų ligos, pvz., cirozė;
  • lėtinės kitų vidaus organų ligos;
  • apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu ir nuodais;
  • šokas, nudegimas ar sužalojimas.

Bendras pirmiau minėtų sąlygų bruožas, sukeliantis ataką - deguonies trūkumas, dėl kurio atsiranda gedimas.

Pagrindinis šios ligos simptomas yra ūminis skausmas po dešiniuoju kraštu.

Ligos simptomai yra suskirstyti į tris etapus:

Diskomfortas po dešiniuoju kraštu.

Vidinių organų audinių distrofija;

Vėlesniuose etapuose pacientas praranda sąmonę, galima traukuliai.

Urolitizė

Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus.

Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.

Pyelonefritas

Skausmas dešinėje pusėje gali sukelti pyelonefritą, kai skausmingas dešiniojo inksto uždegimas jaučiamas kaip aidas po dešiniuoju kraštu.

Pyelonefritą sukelia bakterijos, išsprendusios inkstų dubenyje, dažniausiai tai yra E. coli, kuri patenka į šlapimo sistemą iš žarnyno ar genitalijų. Ne mažiau dažna priežastis dėl pyelonefrito vadinama šlapimo nutekėjimo pažeidimu.

  • staigus temperatūros padidėjimas iki 40ºС;
  • atšaldymas su prakaitavimu;
  • galvos skausmas;
  • yra stiprus, nuobodu skausmas nugaroje, gale, kaip taisyklė, vienoje pusėje (su kairiojo ar dešiniojo inkstų uždegimu), duodantis tą pačią pilvo pusę.

Lėtinis pielonefritas ūminėje stadijoje yra panašus į ūminį etapą.

Kitos ligos

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

  • kolitas (uždegiminis gaubtinės žarnos procesas) - traukimas, kartais slopinantis skausmą;
  • peritonitas - skausmingi jausmai ryškūs;
  • retroperitoninis uždegimas - procesas, kuris vystosi, bakterijų patekimo į aplinką ir provokuojančių absurdo su nuobodu skausmu;
  • apatinės pleuros dalies uždegimas - skausmo skausmas, kuris fizinio krūvio metu tampa dar stipresnis;
  • nėštumas - nuobodu, aštrus, svaiginantis ar skausmingas skausmas, galbūt net pablogėjęs po valgymo, kurį sukelia organų perkėlimas nuolat didėjant gimdai ir spaudžiant vena cava (ir spaudimas vena cava taip pat sukelia galvos svaigimą ir sąmonės netekimą nėščioms moterims).

Pirmoji pagalba skausmui

Be abejo, pirmoji pagalba dėl ūminio, nuobodu, skausmingo ir kitokio skausmo jausmo yra gydytojo konsultacija. Kuo stipresnis skausmas - kuo skubiau reikia skubios medicinos pagalbos.

Šiuo atveju skausmą malšinantys vaistai yra naudojami tik tada, kai ūminis skausmas tampa nepakeliamas, kitaip teisingi hipochondrijos jausmai, kurie yra susilpnėję prieš apsilankymą pas gydytoją, suklaidins gydytoją, kuris gali sukelti neteisingą diagnozę ir nereikalingų vaistų skyrimą.

No-shpa

Veiklioji vaisto „No-Shpa-Drotaverin“ sudedamoji dalis per trumpą laiką gali sumažinti spazmus. Esant stipriems skausmo sindromams, vaisto veikimo laikas žymiai pagreitinamas į raumenis.

Naudojant „no-shpa“ draudžiama:

  • jautrumas natrio metabisulfitui;
  • nedidelės širdies galios sindromas;
  • kepenų nepakankamumas.

Įprastinė dozė suaugusiesiems yra 40-240 mg per parą į raumenis, skiriama 1-3 kartus. Tulžies pūslės liga, kolitas, gydytojas gali skirti 40-80 mg vienoje dozėje.

Bet-shpa nėštumo metu nėra kontraindikuotina, bet vartojimas gimdymo metu laikomas nepriimtinu. Jei žindote kūdikį, nerekomenduojama naudoti siloso.

Analgetikai

Draudžiama vartoti analgetikus dėl įtariamos kepenų ligos. Taip yra ne tik dėl medicininės klaidos tikimybės, vėliau pojūčių pojūčių, bet ir dėl papildomos kepenų apkrovos, kuri gali būti pavojinga ligos atveju.

Todėl esant dideliam skausmui būtina skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
  • Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai.

Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Gydymas

Gydymas skiriamas priklausomai nuo diagnozuotos ligos. Tai gali būti ir medicininės, ir chirurginės priemonės. Ne mažiau veiksminga kepenų liga ir mityba.

Vaistai

Pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą ir taisyti kepenų ląsteles. Be stabilizavimo kepenų ląstelių veikimui, gydymas paprasčiausiai nebus prasmingas.

Glicirizo rūgšties ir fosfolipidų (fosfatidilcholino) derinys laikomas pagrindiniu deriniu, galinčiu turėti teigiamą poveikį hepatocitams.

Beje, tarp natūralių produktų kiaušinio trynys turi didžiausią fosfatidilcholino kiekį, o didžiausią glicirizo rūgšties talpą sudaro saldymedžio šaknys.

Dieta

Kepenų ligos atveju mityba nereiškia nuobodu ir monotoniško maisto, priešingai, toks maistas laikomas pilnu ir tinkamu.

Per dieną rekomenduojama 5 valgiai, po valgio, gydytojai pataria pailsėti. Leistini produktai yra:

  • liesos mėsos ir žuvies;
  • košės;
  • keptos, troškintos, virtos daržovės;
  • ne rūgštūs vaisiai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • ne rūgštus želė, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, sultys;
  • mineralinis vanduo be dujų.

Savo ruožtu draudžiama:

  • kiauliena, ėriena;
  • riebios žuvys;
  • kepti maisto produktai;
  • dešros;
  • Patogūs maisto produktai;
  • aštrūs sūriai ir pelėsiai;
  • patiekalai su ryškiu, rūgtu, sūriu skoniu;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • gazuoti gėrimai;
  • marinatai;
  • šokoladas;
  • šalti maisto produktai ir ypač ledai.