Vaistinė cirozė

Vaistinė cirozė yra uždegiminė liga, kuri atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, kuriems būdingas kepenų fibrozės atsiradimas, vėliau išsivystęs hepatocelulinis nepakankamumas ir portalo hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis portalo venoje).

Liga yra plačiai paplitusi visur, o tie, kurie vartoja hepatotoksinius vaistus tam tikrų ligų gydymui, yra dažniau paveikti.

Prognozė yra nepalanki, liga paprastai progresuoja lėtai (15–30 metų), bet galiausiai veda į mirtį.

Priežastys

Kepenų kepenų cirozė išsivysto dėl ilgalaikio tokių vaistų vartojimo:

• paracetamolis;
• toluopas;
• kokainas;
• acetilsalicilo rūgštis (aspirinas);
• geležies preparatai (sorbifer, ginotardiferonas, totemas);
• natrio valproatas;
• kalcio antagonistai (amlodiminas, lekramenas, verapamilis, diltiazemas);
• tetraciklinas;
• amiodaronas;
• sintetiniai estrogenų analogai;
• antimalariniai vaistai;
• arsenas;
• vitaminas A (retinolis);
• citostatikai (ciklofosfamidas, rubromicinas);
• antibakteriniai vaistai iš aminoglikozidų grupės (neomicinas, amikacinas, streptomicinas, gentomicinas);
• vitaminas PP (nikotino rūgštis);
• nitrofuranai (nitroxalinas, 5 - NOC);
• izoniacidas;
• rifampicinas;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas, nimsulidas);
• ciklosporinas A;
• amfotericinas B;
• anaboliniai steroidai.

Klasifikacija

Vaistų cirozės klasifikacija pagal Childe Pugh, kuri lemia cirozės stadiją:

Cirozės gydymas

Kepenų cirozė yra lėtinė liga, kuriai būdingas organų ląstelių keitimas jungiamuoju audiniu.

Kepenys yra svarbus organas, dalyvaujantis daugelyje procesų, įskaitant virškinimo sistemą.

Kadangi yra apkrova didelė apkrova, dažnai kyla rimtų problemų, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Kepenų cirozės gydymas - efektyviausi vaistai - šis klausimas daugeliui domina.

Problemos aprašymas

Norint suprasti, kaip gydoma kepenų cirozė, reikia suprasti pačią ligą. Daug kas priklausys nuo plitimo sunkumo.

Labai dažnai organizmas nerodo jokių požymių, kurie žymiai sumažintų gydymo veiksmingumą.

Aiškūs ligos požymiai rodomi tik po to, kai jungiamojo audinio poveikis daugiau nei kepenims.

Šie simptomai yra šie:

1. Pykinimas ir vėmimas.
2. Niežulys.
3. Delnai ir veidas tampa rausvai.
4. Geltonumas
5. Vėžių tinklelis ant pilvo, kuris atrodo labai aiškiai.
6. Svorio mažinimas.
7. Apetito stoka.
8. Virškinimo sistemos sutrikimai.
9. Kiti simptomai, kurie gali atsirasti dėl individualių savybių.

Be to, jums reikia suprasti, kokia priežastis lėmė ligos raida. Tik pašalinus juos, galite pasiekti reikšmingų rezultatų.

• Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
• Virusinės ligos.
• Kepenų pažeidimas.
• C hepatitas
• Netinkamas metabolizmas.
• Įvairių etiologijų intoksikacija.
• Autoimuninės ligos.

Klasifikacija

Efektyvus gydymas priklausys nuo progresavimo ir rūšies. Atsiranda cirozė:

1. Stagnacija. Jau pagal pavadinimą yra aišku, kad liga atsiranda dėl stagnacinių procesų. Toks mokymas gali paveikti: nuolatinę hipoksiją, kraujo krešulius, hepatocitų nekrozę.
2. Virusinė. Nurodo sunkiausią protą. Šiuo atveju jungiamieji audiniai auga labai greitai ir elgiasi pernelyg agresyviai. Sustabdyti pralaimėjimą yra sunku.
3. Biliardas Savo ruožtu jis skirstomas į 2 papildomus tipus: pirminę ir antrinę. Pirmasis yra būdingas autoimuninių ligų simptomams. Antra, vietiniai požymiai, kurie pasirodo agresyviau ir aiškiai yra būdingi. Šiuo atveju pacientas skundžiasi sunkiu kepenų skausmu.
4. Alkoholiniai. Cheminių junginių ir prastos mitybos poveikis kartu sukelia kepenų cirozę.
5. Idiopatinis. Pasirodo chroniškoje destrukcinio cholangito formoje, kurioje nėra pūlingų formacijų.
6. Toksiška. Priežastys: kenksmingi junginiai, toksinai. Kai jų koncentracija yra per didelė, kepenys neturi laiko juos apdoroti. Dėl to jie kaupiasi organizme ir sukelia ligos formavimąsi. Simptomai pasirodo gana greitai ir aiškiai.

Ar cirozė gydoma?

Kepenų cirozė yra pavojinga liga, kuriai reikia daug pastangų. Po tokios diagnozės asmuo turi pasirengti tam, kad gydymas būtų ilgalaikis ir visą gyvenimą trunkantis.

Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina savo tyrimuose pasiekė pakankamai toli, kepenų cirozės gydymas dar nerasta.

Tik pačioje ligos raidos pradžioje gydytojai kalba apie visišką atkūrimą. Tačiau dažnai per šį laikotarpį kepenys nereaguoja į neigiamą įtaką ir nepasireiškia.

Todėl statistika nėra tokia paguodanti. Pacientai nepatiria diskomforto, todėl nesiekia pagalbos.

Pradiniai simptomai atsiranda tik tada, kai jungiamieji audiniai pakeitė daugiau nei ketvirtadalį organo ląstelių.

Bet net ir šiuo atveju jums reikia kuo greičiau kreiptis į specialisto pagalbą. Visiško gydymo nebuvimas nereiškia, kad turėtumėte ignoruoti savo būklę.

Gydymas turėtų būti privalomas. Koncentruodamas į diagnozės rezultatus, specialistas pasirenka efektyviausią gydymą.

Tik tinkamai gydant cirozę galite tikėtis pagerinti bendrą būklę. Be to, tai padės padidinti gyvenimo trukmę.

Svarbu! Pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, reikia bent kartą per šešis mėnesius atlikti stacionarinį gydymą.

Dažnai dėl simptomų nebuvimo pacientai jau turi išsivysčiusią lėtinę ligą.

Norėdami kuo greičiau nustatyti tokią patologiją, gydytojai pataria kasmet atlikti medicininę apžiūrą. Tik šiuo atveju tikimasi visiško atsigavimo.

Kepenų cirozės gydymas

Kepenų cirozės gydymas priklausys nuo ligos stadijos. Cirozės ir tinkamos terapijos etapai:

• Neaktyvus kompensavimas. Šiame etape kepenų cirozės gydymas yra draudžiamas. Gydytojas skiria dietos ir vitaminų kompleksų. Gydymo pagrindas - sveikos gyvensenos laikymasis.
• Aktyvus kompensavimas. Naudota terapija, apimanti vitaminų ir hepatoprotektorių vartojimą. Nurodykite šiuos vaistus: lipo rūgštį - tabletes 4 kartus per dieną, Kars - 2 tabletes tris kartus per dieną, Essentiale - 2 kapsules 3 kartus per dieną. Gydymo kursas nuo 1 iki 2 mėnesių.
• Dekompensuota. Priskirti hepatoprotektorius, vitaminus. Tik šiame etape reikia didinti dozę ir naudoti juos injekcijų pavidalu. Taip pat reikės naudoti gyvūninės kilmės lipotrofines medžiagas arba hepatoprotektorius. Dekompensuotos kepenų cirozės gydymo kursas yra mažiausiai 3 mėnesiai.
• Virusinės etiologijos kepenų cirozė. Kortikosteroidų hormonai parenkami kaip vaistiniai preparatai. Efektyvus vaistas yra prednizolonas. Pradžioje nustatyta 30 mg per parą. Tada kas 2 savaites sumažėja 2,5 mg. Dėl to turite nutraukti 7,5-15 mg dozę. Tęskite tokią palaikomąją terapiją 2-3 metus.
• Cirozė su ascitu. Būtina sąlyga bus diuretikų priėmimas. Pacientas turi pašalinti druskos vartojimą ir nuolat stebėti diurezę. Jo greitis yra 500 ml per dieną. Jei yra sutrikimų, jums gali prireikti diuretikų ir kalio taupančių preparatų. Jų priėmimas prasideda nuo 150-200 mg dozės per parą. Be to, priklausomai nuo būklės, sumažinkite iki 100 mg. Šioje dozėje jie laikomi tam tikrą laiką. Visas kursas turi būti derinamas su gydytoju.
• Pirminė tulžies cirozė. Priskirti: steroidiniai hormonai, sintetinės tulžies rūgštys, proteolizės inhibitoriai, vitaminai, plazmaferezės sesijos, lipotropai. Labiausiai reikia transplantacijos.

Hepatoprotektoriai

Visais atvejais šioje grupėje nebuvo naudojami vaistai. Paskyrimas yra tik gydytojas. „Joke“ neįmanoma, pavyzdžiui, cirozė, su liga.

1. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai. Jam būdinga tai, kad jie yra pagaminti iš naminių gyvūnų kepenų. Jų terapinis poveikis: pažeisto organo ir tulžies pūslės valymas. Dažnai vartojamas alkoholio ciroze. Norėdami įsigyti, jums reikės gydytojo recepto. Formos išleidimas - kapsulės, kurių kaina svyruoja nuo 280 rublių. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
2. Žoliniai hepatoprotektoriai. Jų terapinis poveikis yra tai, kad jis padeda atkurti kepenų ląsteles. Jame yra įvairių augalų: jonažolės, saldymedžio šaknis, artišokų lapai, linų aliejus, senna. Žoliniai hepatoprotektoriai yra Gepabene, Carsil, Galstena. Kaina už pakuotę vidutiniškai yra apie 400 rublių.
3. Sintetiniai. Terapinis vaistų poveikis: normalizuoja cholesterolio kiekį, padeda kepenims gaminti tulžį ir pagerina sekreciją. Visoms šioms teigiamoms vaisto savybėms yra uvodesoksicholio rūgšties buvimas. Skirti šios grupės preparatą, skirtą tulžies cirozės gydymui. Sintetiniai hepatoprotektoriai - Eskhol, Essliver, Antral. Tokie vaistai kainuos apie 350 rublių.
4. Esminiai fosfolipidai. Skatinti ląstelių remontą. Skirta bet kokiai cirozei. Kepenų cirozės vaistai - Livolin, Resalut, Essentiale. Kaina bus apie 450 rublių.
5. Amino rūgštys. Reikia atkurti šio komponento lygį organizme. Labai efektyvus ir efektyvus kraujo valymas. Narkotikų kaina - 350 rublių. Aminorūgštys - metioninas, heptorius.
6. Vitaminai. Jie pasižymi tonizuojančiu ir stimuliuojančiu poveikiu. Privalumai: padidinti atsparumą ligoms, atlikti valymą nuo toksinų, pašalinti uždegiminį procesą. Jie nėra gydymo pagrindas, bet vartojami kartu su kitais vaistais. Kaina yra daug mažesnė nei kitų vaistų. Apie 150 rublių 50 vienetų.

Esminiai fosfolipidai

Išverstas šis terminas reiškia būtinus sudėtingus angliavandenius. Jų buvimas yra labai svarbus išlaikant sveiką metabolizmą. Štai kodėl jie taip aktyviai naudojami kepenų cirozei.

Fosfolipidų mainai tarp plazmos ir eritrocitų kasdien pasireiškia žmogaus kraujyje. Dėl šio judėjimo ne poliniai lipidai yra ištirpinami ir cirkuliuoja per veną ir indus.

Jų pagrindinis uždavinys - išlaikyti tinkamą žmogaus kūno maistinės vertės pusiausvyrą.

Kepenų cirozės tabletės:

1. Essentiale Forte N. Taikoma bet kuriame etape, nepriklausomai nuo ligos formos.
2. „Essliver forte“. Priskirti alkoholio cirozę.
3. Phosphogliv.
4. Fosfonikalis.

Žoliniai preparatai

Jis pagrįstas tik natūraliais augalinės kilmės komponentais. Svarbiausias komponentas yra pieno usnis.

Kad jis galėtų išleisti specialią medžiagą, apsaugančią sveikus kepenų ląsteles nuo pažeidimų. Su ciroze tai yra labai svarbus ir svarbus momentas.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Šio vaisto pagrindas buvo sublimuotas ir hidrolizuotas kiaulių ir galvijų kepenys. Pažymėtina, kad šios grupės vaistų terapinis poveikis dar nėra visiškai įrodytas.

Manoma, kad šios grupės hepatoprotektoriai gali ištaisyti hepatocitų trūkumą žmogaus kepenyse.

Taikymas bus visiškai priklausomas nuo individualių paciento polinkių. Paskyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, nes yra didelė rizika pakenkti jau susilpnėjusiai įstaigai.

Faktas yra tai, kad vaisto komponentai taip pat yra labai stiprūs alergenai. Netinkamas ar nepriklausomas vaistų vartojimas sukelia rimtų šalutinių reiškinių.

Sintetinės tulžies rūgštys

Šie vaistai gali atnaujinti tulžies gamybą. Jie taip pat veikia ląstelių regeneraciją ir turi priešuždegiminį poveikį.

Pagrindinis ir veiksmingiausias vaistas mano, kad Ursosanas. Jo analogai yra: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

Pagrindinė medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis.

Naudojimo instrukcijos. Apskaičiuojant dozę atsižvelgiama į ligos amžių, svorį ir mastą. Priklausomai nuo šių kriterijų, nustatykite mažiausiai 10 mg 1 kg svorio.

Ši dozė skirstoma į tris kartus. Gydymo kursą nustato gydytojas.

Lipotropinės medžiagos

Vaistų sudėtyje buvo aminorūgščių, kurios yra susijusios:

• Angliavandenių ir riebalų apykaitos reguliavimas.
• Sumažėjęs mažo tankio lipoproteinas.
• Suaktyvinkite lipazes, kurios užsiima riebalų oksidavimu.
• Saugokite kūną nuo riebalų įsiskverbimo.

Vitaminai

Kaip papildomą terapiją, yra numatyti vitaminai. Susilpnėjusi įstaiga jiems reikalinga, nes daugelis funkcinių sistemų nustoja veikti tinkamai.

Vitaminų, reikalingų cirozei, sąrašas:

• A, C, E.
• B1, B2, B3, B6, B9, B12.
• Vitaminas R.
• Kokarboksilazė.
• Lipoinė rūgštis.

Efektyvūs vaistai yra:

1. Berlition Teigiamas poveikis: padidina efektyvumą, reguliuoja medžiagų apykaitą, atkuria imunitetą.
2. Piridokso fosfatas. Pagrindą sudaro vitaminas B6. Šis tipas papildomas azoto komponentais, natrio junginiais.

Diuretikai

Šie vaistai skiriami cirozei su ascitu arba tiesiog kaip profilaktinė priemonė, siekiant išvengti bet kokių komplikacijų.

Diuretikai yra žinomi daugeliui ir po pavadinimu - diuretikas.

Teigiamas gydymo poveikis:

• Išeikite iš toksinų.
• Pūtimo pašalinimas.
• Šlapinimosi proceso normalizavimas.
• Kepenų filtravimas.

Diuretikai padeda kepenims veikti, pašalindami nuo jo visas kenksmingas medžiagas.

Kepenų cirozės vaistai

Viena iš dažniausių kepenų ligų yra cirozė, kuri išreiškiama palaipsniui pakeičiant liaukų ląsteles, hepatocitus ir pluoštines audinių ląsteles.

Kepenų cirozės preparatai skiriami iš įvairių kategorijų - vaistažolių, sintetinių, vitaminų ir daugelio kitų.

Patologijos sunkumas reikalauja sudėtingo gydymo, kai mažai tikėtina, kad vienas vaistas pasieks norimą poveikį.

Straipsnyje aptariamos pagrindinės vaistų grupės, naudojamos sisteminiam kepenų pažeidimo gydymui.

Esminiai fosfolipidai

Rekomenduojama vartoti šios grupės vaistus šiais atvejais:

• riebalinės liaukos distrofijos;
• ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų cirozė, liaukų ląstelių nekrozė, kepos koma ir ikikomozinės ligos, liaukos pažeidimai su toksinais;
• toksikozė nėščioms moterims tik tais atvejais, kai numatoma nauda moteriai viršija tikėtiną neigiamą poveikį vaisiui;
• prieš ir po operacijos, ypač hepatobiliarinėje srityje;
• psoriaze kaip papildoma priemonė;

Tokie esminiai vaistai kaip „Essentiale forte H“, „Essliver forte“, „Fosfonciale“ ir kiti priklauso pagrindiniams fosfolipidams.

Šių vaistų aktyvaus veikimo komponentai yra pagrindinės ląstelių membraninių struktūrų sudedamosios dalys. Pastarieji yra visada pažeisti kepenų patologijose. Dėl to sumažėja su šiomis ląstelėmis ir receptorių sistemomis susijusių fermentų aktyvumas. Be to, kepenys ir jo ląstelės visiškai nevykdo savo funkcijų.

Fosfolipidai yra chemiškai identiški endogeninėms analogioms medžiagoms, tačiau jie yra aktyvesni, nes jie yra daug polinesočiųjų riebalų rūgščių. Šios molekulės įterpiamos į pažeistas hepatocitų membranų vietas ir atkuria kepenų ląstelių vientisumą. Daugeliu atvejų šios grupės vaistų poveikis yra geras.

Vaistažolių vaistai

Paprastai bet kuris iš šios grupės vaistas, tinkamai vartojamas, kurį gali nustatyti tik gydytojas, yra veiksmingas rezultatas. Paprastai jose yra pieno usnių ekstraktų.

Taigi Silymarin yra šio augalo biologinių medžiagų kompleksas ir pasižymi stipriomis antioksidacinėmis savybėmis. Būtina jį nuimti apsinuodijimo metu su blyškiu rupūžiu, ir tai yra vienintelis priešnuodis šioje situacijoje. Be to, vaistas skiriamas, kai aptinkamas hepatitas ar kita liaukos patologija. Gerkite jį bent tris mėnesius. Jei nustatoma cirozė, vaistai mažina jo vystymosi intensyvumą.

Silimarino vaistai turi regeneruojančias ir palaikančias liaukos savybes. Jie taip pat skatina naujų ląstelių augimą ir užkerta kelią jų membranų sunaikinimui.

Jei geriate vaistus, kad pasiektumėte maksimalų poveikį, geriau rinktis brangesnius vaistus - kaina neturėtų būti lemiamas veiksnys. Brangesni produktai turi didesnę aktyvaus komponento dozę ir turi švaresnę cheminę medžiagą. Įprasta Karsil yra geriau rinktis Karsil Forte. Jei pirmojo vaisto metu 35 mg medžiagos, antroje jau 90 mg.

Vaistinėse vaistai, kuriuose yra pieno usnių, nėra neįprasti. Tai gali būti tabletė ir maisto papildai bei kitos formos. Tarp jau minėtų Karso, Lagalo ir Silibinino analogų išsiskiria. Jei kalbame apie mitybos priedus, dažniausiai naudojamas pieno usnis ir aliejus, taip pat kapsulės forma.

Augalų grupės vaistai, plačiai naudojami gydant pacientus Rusijoje, taip pat apima Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (Indijos vaistas) ir daug kitų vaistų.

Šie vaistai retais atvejais gali sukelti neigiamą pasireiškimą (dažniau perdozavus). Tačiau neįmanoma įtvirtinti ir jų neabejotinos naudos, nes užsienio šalyse atliekami tyrimai dažniausiai rodo, kad gydymo metu nėra teigiamos gydymo dinamikos.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Šioje grupėje nėra tiek daug vaistų. Iš esmės, kai gydytojas mano, kad būtina skirti tokį vaistą, jis nurodo vieną iš šių vaistų:

Siekiant užkirsti kelią patologijų vystymuisi, jie nenaudojami. Skirta tik sunkių negalavimų gydymui, siekiant atstatyti liaukos struktūras.

Šie vaistai yra pagaminti iš kiaulių ar galvijų hidrolizato. Taip pat apima cianokobalaminą, amino rūgštis ir kitus komponentus. Manoma, kad šios grupės vaistai pasižymi apsauginėmis, detoksikuojančiomis ir antioksidacinėmis savybėmis. Jie taip pat prisideda prie liaukų parenchimos atstatymo.

Kaip ir ankstesnės grupės pasirengimo atveju, trūksta įrodymų apie jų naudą. Be to, jų priėmimas gali kelti pavojų.

Gyvūninės kilmės medicina draudžiama naudoti kartu su hepatitu. Jei šis draudimas yra pažeidžiamas, yra didelė imunopatologinių, citolitinių ir kitų sindromų atsiradimo tikimybė.

Be to, šie vaistai dažnai sukelia alergines reakcijas.

Sintetinės tulžies rūgštys

Aminorūgštys, pavyzdžiui, ademetioninas, dalyvauja bioaktyvių medžiagų ir fosfolipidų formavime. Taip pat elementas turi regeneracijos ir detoksikacijos savybes. Ir po septynių dienų vartojimo Heptral turi antidepresantų savybes. Jis taip pat prisideda prie riebalų ir jų pašalinimo iš liaukos. Šios grupės vaistai padeda pacientams, sergantiems kepenų riebalų hepatitu, ciroze ir kitomis ligomis.

Klinikinių tyrimų rezultatai parodė ademetionino naudojimą ir parodė ryškų hepatoprotekcinį poveikį, sunaikinant alkoholį ir narkotikus. Jis taip pat rodo teigiamą poveikį cholestatinėms patologijoms, hepatito virusiniam pobūdžiui.

Taip pat galima išskirti ademetionino savybes:

• choleretinis;
• cholekinetinis;
• antioksidantas;
• neuroprotekcinis;
• antifibrosing

Reikėtų nepamiršti, kad gydant žmones, šios kategorijos vaistai nenaudojami visame pasaulyje. Pavyzdžiui, Australijoje jie yra gydomi gyvūnams. Kai kuriose šalyse jis registruojamas kaip maisto papildas, nes tyrimai parodė abejotiną poveikį.

Rusijoje tokie vaistai iš grupės, kaip antai Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin ir kiti, yra plačiai paplitę.

Vitaminai kepenims

Kaip jau minėta, kepenų gydymas beveik visada yra sudėtingas. Ypač jei liaukos sunaikinimo priežastis padarė alkoholį, tiksliau, jo skilimo produktus. Alkoholio sindromas ar pagirios, kai prieš dieną buvo geriama didelė alkoholio dozė, taip pat gydomi įvairiais vaistais, skirtais normalizuoti liaukos funkcijas ir užkirsti kelią jo naikinimui.

Sisteminio kūno gydymo metu daug dėmesio skiriama vitaminams. Jie palaiko liaukos darbą ir yra naudojami kaip pagalba. Šios medžiagos savaime negali išgydyti organo.

Pastaraisiais metais tokių vaistų, kaip antai šie vaistai, populiarumas buvo toks:

• Gepagard (su vitaminu E, fosfolipidais, L-karnitinu).
• Hepar (aktyvus 9c kompleksas žolelių).
• Legalon (su silimarinu, silibinonu).
• LIV-52;
• Lipolstabil ir daugelis kitų.

Diuretikai

Diuretikai skirti kepenų cirozės atveju, kad būtų išvengta ascito. Be to, tarp šios vaistų grupės skiriami skirtingų vaistų grupių atstovai: Aldactor, Hypothiazide, Diuver ir kt.

Norint paveikti kepenis įvairiomis kryptimis, reikia skirti skirtingų vaistų nuo to paties veiksmo. Būtent dėl ​​tokių reguliavimo struktūrų kaip dekongestantai, hipotenzija ir vandens elektrolitų pusiausvyra. Reikia nepamiršti, kad tik gydytojas turi pasirinkti gydymo dozę ir laiką: savigydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.

Vaistai kepenų cirozei

Kepenų cirozė yra gana dažna liga, dažniausiai pasireiškianti vidutinio amžiaus vyrų. Jo išsivystymas sukelia daugelį nepageidaujamų veiksnių, pvz., Ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu, tulžies takų ligas, hepatitą. Dažnai sunku nustatyti cirozės priežastį.

Dažni cirozės simptomai yra odos pageltimas, mieguistumas, nuovargis ir pilvo tūrio padidėjimas. Visi šie reiškiniai trukdo asmeniui kasdieniame gyvenime. Svarbu žinoti, kad cirozė nėra mirtina liga. Laiku diagnozavus, galite sumažinti simptomų pasireiškimą. Šiuolaikinių vaistų dėka liga ilgą laiką gali būti kompensuojama. Tai leidžia jums išsaugoti sveiką pažeisto organo ląsteles.

Kepenų ląstelės turi sugebėjimą atsigauti. Gydymas priklauso nuo ligos formos, sunkumo ir eigos. Visapusiškam gydymui reikalingas vitaminų ir mineralinių medžiagų papildymas. Nurodykite vaistus tik gydytojui. Šiuo atveju savęs taikymas gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Rezultatus po gydymo sunku numatyti. Viskas priklauso nuo bendros paciento sveikatos, ligos stadijos ir gydymo kokybės.

Kepenų cirozės gydymo ypatybės

Gydant cirozę, svarbu paveikti jo priežastį. Pavyzdžiui, jei liga sukelia alkoholį, reikia nedelsiant nutraukti priklausomybę ir pradėti gydymą. Jei hepatitas yra cirozės priežastis, reikia specialaus antimikrobinio gydymo.

Cirozės gydymui taip pat svarbu turėti tiesioginį poveikį organizme vykstantiems procesams, patologijoms, kuriomis liga pasireiškia. Nustatyti vaistai metabolizmui normalizuoti ir choleretinėms tabletėms.

Gydant cirozę, taip pat svarbu laikytis dietos, kuri padeda išvengti sunkių komplikacijų. Paciento mitybą turėtų surinkti patyręs dietologas, ištyręs ligos vaizdą.

Ar reikia gydyti antibiotikus cirozės gydymui

Kepenų cirozė nėra bakterinis procesas, nes gydymas antibiotikais paprastai nėra būtinas. Tačiau yra tam tikrų situacijų, kai ši liga negali būti atliekama be antimikrobinių vaistų.

Kai kurios cirozės komplikacijos be antibiotikų negali būti išgydytos, tarp jų:

1. Askitas-peritonitas.
2. Pleuritas.
3. Encefalopatija koma ar precoma.

Tokiais atvejais į veną skiriamas antibiotikų kursas, paskui - žodžiu. Gydymas yra gana ilgas ir ne visada veiksmingas. Ascitui naudojami trečiosios kartos cefalosporinai. Jie skubiai pradeda gydymą, nes peritonitas yra gyvybei pavojinga būklė. Amoksiklavą, cefotaksimą arba ceftriaksoną vartojama į veną. Ceftriaksonas skiriamas per burną. Būtina stebėti kepenų funkciją. Po gydymo reikalingas prevencijos kursas.

Pleuritas išsivysto esant ascitui. Tuo pačiu metu skystis pilvo ir pleuros dalyse yra užsikrėtęs. Diagnozei patvirtinti naudojama torakozė. Gydymui, kaip ir ascitas, vartojami intraveniniai antibiotikai.

Encefalopatija yra dar viena galima cirozės komplikacija, kai neįmanoma naudoti be antibakterinių vaistų. Encefalopatija ciroze išsivysto pagal amoniako poveikį smegenyse, susidariusį skaidant baltyminius maisto produktus. Šiuo atveju antibiotikų funkcija yra sunaikinti amoniaką gaminančias bakterijas. Tokiu atveju gydymui nurodykite:

Šie antibiotikai nėra absorbuojami į žarnyną ir turi minimalų poveikį kepenims.

Skausmo malšikliai kepenų cirozei

Ciroze lydi skausmas tuo metu, kai į ligą patenka komplikacijos. Ligos simptomai gali būti paslėpti jau keletą metų. Kai taip atsitinka, vyksta lėtas arba greitas hepatocitų sumažėjimas ir parenchiminio audinio pakeitimas. Tai sutrikdo kepenis, tačiau skausmas nepasireiškia tol, kol jis nepadidės.

Cirozės skausmas yra skausmingas. Šaudymo skausmo išvaizda rodo rimtų komplikacijų buvimą. Skausmas gali tapti lėtinis, šiuo atveju jį lydi vėmimas, pykinimas, karščiavimas ir kraujagyslių žvaigždžių susidarymas delnuose.

Kaip vaistai, skirti skausmui kepenyse, patartina naudoti vaistus, kurie pašalina stagnaciją ir obstrukciją tulžies takuose. Šiuolaikiniai farmakologiniai vaistai ne tik padeda pašalinti stagnaciją, bet ir apsaugo kepenis nuo žalingo poveikio. Kepenų skausmo tabletės turi spazminį poveikį, tai yra, mažina skausmo sindromą, tačiau po jų vartojimo turite atlikti kombinuotų vaistų vartojimo kursą.

Galima atsižvelgti į ypač veiksmingas tabletes, skirtas skausmui pašalinti ir spazmams mažinti:

Nenaudokite šių vaistų nuolat. Jie veikia kitus žmogaus organizmo organus.

Hepatoprotektoriai ir fermentai

Šio tipo vaistai padeda sumažinti kepenų apkrovą ir pagerinti jo veiksmingumą. Kaip hepatoprotektoriai narkotikus vartojo augalų pagrindu. Tarp jų yra:

Šie vaistai reguliuoja anglies ir lipidų metabolizmą. Cirozės atveju taip pat naudinga naudoti fermentus turinčius preparatus, pavyzdžiui:

Tokie įrankiai gali žymiai pagerinti kepenų funkciją.

Vitaminai

Su įvairiomis kepenų ligomis žmogaus organizme, vitamino A pasiūla gerokai sumažėja, o bendra gerovė gerokai pablogėjo. Atitinkamai vitaminas A yra būtinas normaliam kūno funkcionavimui ir jį reikia papildyti. Su kepenų ciroze reikia atkreipti dėmesį į vitamino dozę. Didelėmis dozėmis jis nesuteikia naudos, bet žala, nes kepenyse reikia sunkiai dirbti, sukuriama papildoma organo apkrova.

Vaistinėje galite įsigyti paruoštų vitaminų kompleksų:

Jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju, rekomenduojamomis dozėmis.

Mama su ciroze

Unikali mumijos sudėtis kepenų ciroze turi medicininį poveikį. Ją sudaro:

Visi šie komponentai turi teigiamą poveikį žmogaus organizmui, gerina jo darbą. Reguliariai vartojant cirozės mumiją:

• pagerina medžiagų apykaitos procesą;
• normalizuoja fermentų sąveiką;
• atkuria imunitetą, susilpnintą dėl ligos.

Medžiagų, kurios yra mumijos dalis, įtaka, juodieji kanalai yra suminkštinti, skausmingi pojūčiai išnyksta. Jei pradėsite naudoti mumiją ankstyvoje cirozės stadijoje, galite atkurti sunaikintas organo ląsteles.

Nėščioms ir žindančioms motinoms bei vaikams iki vienerių metų draudžiama naudoti mumiją. Nesant kontraindikacijų, rekomenduojama naudoti Altajaus mumiją 0,5-1 gramų per dieną. Šis skaičius turi būti suskirstytas į kelis metodus. Mumijos gydymo kursas yra 10 dienų, po to - 5 dienų pertrauka. Kursą galite pakartoti 5-10 kartų, kol paciento būklė pagerės.

Kaip ir daugelis ligų, kepenų cirozė turėtų būti pradėta gydyti anksti. Tokiu atveju galite išvengti ligos pereinamojo laikotarpio ir išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Preparatai kepenų cirozės gydymui

Gydymą turėtų skirti tik specialistas šioje srityje. Savęs gydymas gali labiau pakenkti sveikatai nei padėti pagerinti paciento būklę. Kai kepenų cirozė vartojama gydant vaistą ar operaciją.

Ar galiu atsikratyti šios ligos amžinai

Kepenų cirozę galima gydyti sudėtingame etape tik chirurginės intervencijos metu. Tačiau tai nesuteikia visiško atsigavimo garantijos. Teigiamas vaistų gydymas gali būti ankstyvosios ligos pasireiškimo stadijose. Tik pradiniuose etapuose organas gali būti sunaikintas. Sunkiais atvejais gydytojas galės palengvinti simptomų atsiradimą ir sulėtinti tolesnį ligos vystymąsi. Tačiau jau tiriamas vaistas „neužtikrina“ ir naujos kovos su šia liga priemonės.

Bendros rekomendacijos dėl kepenų cirozės

• Siekiant išvengti kraujavimo į žarnyną, reikėtų sumažinti sunkios fizinės jėgos skaičių.
• Reikia stebėti kasdienius pilvo tūrio pokyčius. Jei skrandis pastebimai padidėja, tai labiau tikėtina, kad jame susikaupia skystis.
• Kontroliuokite iš organizmo išeinančio skysčio kiekį.
• Laikykitės poilsio ir darbo režimo. Patartina kiekvieną darbo valandą pertraukti 10–15 minučių. Taip yra dėl greito pacientų nuovargio.
• Svarbu išvengti stresinių situacijų, nervų įtampos.
• Kėdė turėtų būti reguliari, bent 1 kartą per dieną. Jei tai sukelia problemų, geriau pradėti vartoti laktozę.
• Labai naudinga kasdieninė gimnastika.
• Atkreipkite dėmesį į viso kūno patinimą ir stebėkite sunaudotos druskos kiekį.
• Sumažinkite mineralinio vandens su natrio kiekį. Paprastai ciroze lydi hipertenzija, kai natrio perteklius yra kenksmingas.
• Jei reikia, gerinkite virškinimą, skiriant multienzimo preparatus.
• Griežtas dietos laikymasis.

Lengviausia cirozės forma yra neaktyvus kompensuojamasis etapas. Jis tęsiasi be matomų simptomų ir nereikalauja gydymo. Gydytojai rekomenduoja vartoti tik specialų vitaminų kompleksą ir persvarstyti savo įprastą gyvenimo būdą.

Vaistai vidutinio aktyvumo kepenų cirozės gydymui

Aktyviosios cirozės stadijos priemonės yra skirtos pagerinti bendrą paciento būklę, sustabdant tolesnę ligos raidą.

Kai pacientas serga vidutinio sunkumo, pacientui skiriami tam tikri vitaminai ir augaliniai preparatai:

• Vitaminai B2, B6, B12.
• Vitaminas C
• Rutinas
• Karsilas.
• Folio rūgštis
• Kokarboksilazė.
• Lipamidas arba lipo rūgštis.

Visų pirma, šios lėšos skirtos pagerinti kepenų ląstelių mainus. Be to, kovojant su kepenų ciroze, tabletėse yra naudojamas pieno usnio ekstraktas. Šis įrankis yra labai populiarus liaudies medicinoje. Gydytojai retai nurodo jo vartojimą. Pieno usnis gali pagerinti tulžies srautą, sumažinti kepenų fermentų kiekį. Be to, jis pašalina toksinus iš organizmo, mažina uždegimą. Jums reikia vartoti 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Preparatai paskutinio cirozės stadijos gydymui

Gydymo tikslas paskutiniame etape priklauso nuo ligos eigos ir prognozės. Turint mažą baltymų kiekį kraujyje, anaboliniai vaistai. Jei anemija randama pacientui, jam skiriama geležies tabletė.

Kai atsiranda patinimas ar ascitas, gydytojai rekomenduoja sumažinti skysčių suvartojimą. Siekiant padėti organizmui pašalinti perteklių, rekomenduojama vartoti diuretikus. Taip pat būtina paskirti B grupės vitaminus. Tam tikrais atvejais, siekiant palengvinti ligos eigą, pacientui yra skiriamos tabletės Essentiale Forte.

Jei liga toliau progresuoja, skiriami hormonų preparatai. Tačiau ne visais atvejais jie yra veiksmingi.

Jei yra infekcijos pavojus organizme, gydytojai paskiria antibiotikus. Antibiotikų priėmimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Jei reikia, pacientui skiriamos skausmo tabletės.

Ascito sukeltas cirozės preparatas

Kai pacientui kyla komplikacija ascito forma, jam skiriami diuretikai. Dažniausiai vartojate spironolaktono tabletes kartu su kitais vaistais (triampur, furosemidu, etakrynine rūgštimi).

Norint išvengti hipo ir hiperkalemijos, reikia stebėti elektrolitų kiekį kraujyje. Jų koregavimas keičiamas pakeitus vartojamų vaistų santykį. Taip pat svarbu laikytis dietos su minimaliu natrio kiekiu.

Vaistai kriptogeninei cirozei gydyti

Kepenų ligų, kurios atsiranda dėl nežinomų priežasčių ir kurios nepriklauso nė vienai iš esamų grupių, yra vadinamos kriptogeninėmis. Gydytojui labai sunku išgydyti tokią ligą nežinant ligos priežasties tiesos.

Todėl kriptogeninė cirozė dažnai reikalauja kardinalaus gydymo - organų persodinimo.

Vaistai, skirti virusinės cirozės gydymui

Pacientas, sergantis kepenų ciroze, yra jautresnis virusinėms infekcijoms nei sveikas žmogus. Taip yra dėl padidėjusio kenksmingų mikroorganizmų žarnyno absorbcijos. Ši komplikacija gydoma antivirusiniais vaistais.

Vienas iš dažniausių narkotikų yra prednizono tabletės. Vaisto paros dozė yra 30 mg. Gerinant paciento būklę, vaisto dozė palaipsniui sumažinama iki 15 mg. Paprastai prednizono tabletės turi užtrukti 2-3 metus. Visiškas vaisto pašalinimas yra galimas tik tuo atveju, jei pasiekiama klinikinė ir biocheminė remisija. Priešingu atveju, ligos progresavimas, prednizono dozė padidinama iki 40-60 mg.

Kepenų gydymas, naudojant ASD

Kepenų ligų gydymas vaistais ASD laikomas gana veiksmingu. Tačiau toks gydymas yra labiau tikėtinas kaip populiarus. Kadangi gydytojas gali paskirti šį vaistą retai. Populiarios apžvalgos rodo, kad narkotikų ASD gydo beveik visas ligas. ASD laikomas visuotiniu vaistu, kurio pagalba galima palengvinti daugelio ligų eigą.

Pagrindinė vaisto savybė yra visų kūno funkcijų stimuliavimas. Jo sudėtis yra pagrįsta gyvūnų audiniais. ASD nesukelia alergijos, priklausomybės, jis yra netoksiškas, todėl labai nedaug žmonių yra kontraindikuotini. ASD turi labai turtingą nemalonų kvapą, todėl žmonėms su jautriais skrandžiais sunku jį vartoti. Vartojant ASD, svarbu stebėti suvartojamo skysčio kiekį. Jums reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Vanduo prisideda prie mikrobų išskiriamų toksiškų medžiagų išplovimo. Didelis SDA privalumas yra prieinama kaina. Veterinarijos vaistinėse galima įsigyti be recepto.

Kepenų cirozės atveju, ASD reikia vartoti taip: 5 lašai 1 kartą per dieną (5 dienas iš eilės), tada pertrauka 3 dienas, tada dozė padidinama iki 10 lašų per dieną (5 dienas iš eilės), vėl pertrauka 3 dienas, kitas padidėjimas iki 20 dienų, kitas padidėjimas - 20 lašų už dieną. Siekiant palengvinti priėmimą, galima atskiesti nedideliu kiekiu vandens. ASD vartojamas kartu su kitais vaistais, kad būtų geresnis poveikis.

Kas yra makropreparacijos ir mikroprocesai

Kepenų ligos tyrimui naudojami dviejų rūšių būklės įvertinimai:

1. Makropreparacijos atveju pateikiamas matomos kepenų būklės įvertinimas. Vizualiai tiriamas kaip išorinis kepenų apvalkalas ir jo vidinis turinys. Makrodrug išorinis kepenų tyrimas leidžia įvertinti kūno spalvą, dydį, deformaciją. Sumažinus makropreparaciją, galima matyti, ar nėra kalkių, randų, mazgų, patologijų. Be to, makropreparacija leidžia įvertinti vidinę indų būklę, susilpninti liumeną. Kepenų gleivinės pokyčiai, ekstrahepatiniai traktai taip pat gali būti tiriami su makropreparacija. Vienas iš makropreparacijos tyrimo trūkumų - tai galimybė studijuoti tik po paciento mirties. Tai suteiks tik informaciją apie galimą jo mirties priežastį.
2. Mikroskopiniam tyrimui iš kepenų išpjaunamas nedidelis audinio gabalas. Tada jis panardinamas į konteinerį su formalino tirpalu. Palikite 2-3 dienas. Po to vieta ištirpinto parafino. Tada paimkite sukietėjusį kepenų audinį. Specialių prietaisų pagalba audinio gabalas supjaustomas į mažus sluoksnius. Viena audinio mėginio plokštelė yra ne daugiau kaip 8–10 mikronų. Mikrodrugas yra sunumeruotas ir pasirašytas. Po ilgo paruošimo mikroskopas tiriamas mikroskopu. Įvertinta spalva, struktūra, nenormalios formacijos. Mikrodrugas pateikia informaciją apie jungiamojo ir kepto audinio ląstelių skaičių. Sveikas žmogus, šių ląstelių procentas yra 90% (kepenų) 10% (jungiamoji). Su ciroze šis santykis yra beveik lygus 50–50%. Dėl nedidelio kepenų ląstelių skaičiaus jis negali atlikti savo funkcijų. Mikroskopu galima ištirti kepenų ląstelių būklę.

Makrodrugas ir mikrodrugas yra labai svarbūs atliekant tyrimus. Ir jei šios procedūros nepadeda išgydyti asmens, tuomet jie suteikia gydytojams daug informacijos apie kepenų cirozės eigą. Tinkamai išnagrinėta informacija gali padėti kitiems pacientams gydyti ligą.

Ar yra geresnis cirozės gydymas?

Kepenų cirozės gydymas yra ilgalaikis gyvybei pavojingas procesas. Esami farmacijos rinkai skirti vaistai kepenų cirozės gydymui yra kruopščiai atrinkti.

Atlikite daug mokslinių tyrimų savanorių ir daugybinių laboratorinių tyrimų. Narkotikų saugumas yra vienas svarbiausių momentų bet kuriam vaistui.

Svarbiausias medicinos postulatas: nepažeiskite paciento!

Bet koks vaistas, patekęs į kūną, pirmiausia įsiskverbia į kepenis. Ten ji biotransformuota į aktyvią formą ir pradeda jos poveikį. Dauguma vaistų yra neutralizuojami kepenyse ir yra išskiriami iš organizmo su tulžimi.

Senovės gydytojų aforizmas: viskas yra nuodus. Niekas netenka toksiškumo. Apsinuodijimui nuodinga tik dozė.

Reikia prisiminti, kad bet koks vaistas yra ne tik naudingas savybes, bet ir gali pakenkti. Žinomi kepenų sutrikimai, dėl kurių gali padidėti kepenų cirozė.

Bet kuri tabletė gali sukelti nenuspėjamą, alerginę reakciją ir toksišką poveikį. Jūs turite būti atsargūs, jei naudojate tabletes, net jei jie yra vitaminai.

Svarbūs kepenų cirozės gydymo metodai

Bendrieji kepenų cirozės gydymo metodai yra skirti:

• Taupyti energijos vartojimą kepenų ląstelėse;
• Tulžies kokybės gerinimas;
• Kepenų ląstelės struktūros stiprinimas ir regeneravimas;
• Taupymo fermentų sistemos;
• Apsaugoti normalų riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmą;
• Kepenų detoksikacijos gebėjimo atgaivinimas;
• Antioksidacinių savybių gerinimas ir oksidacinio streso mažinimas;
• Kepenų ląstelių transporto sistemų saugumo užtikrinimas;
• Sumažinta programuota ląstelių mirtis;
• Dalyvavimas formuojant prostaglandinus;
• Cirozinių procesų lėtėjimas;
• Dalyvavimas ląstelių diferenciacijos, augimo ir regeneracijos procese.

Pagrindiniai kepenų cirozės gydymo etapai

1. Gydymas. Gydymo režimas visada yra atsargus, ramus, išsaugantis. Dėl kepenų cirozės pablogėjimo ar komplikacijų, nustatyta lovos poilsio tvarka. Fizinis aktyvumas yra ribotas, išskyrus dekompensaciją.

Nauda su lovos atrama atsiduria gulint, kai padidėja kepenų kraujotaka.

2. Terapinė dieta kepenų cirozei. Remiantis lentelės numeriu 5. Subalansuota sudėtis, daliniai metodai iki penkių iki šešių kartų per dieną, porcijos nėra didelės. Pagal baltymų kiekį: su kompensuota ciroze - fiziologiniu poreikiu, su subkompensuota ciroze, turinčia kepenų encefalopatijos požymių, baltymų kiekis apsiriboja amoniako intoksikacijos lygiu. Kai dekompensuota kepenų cirozė, baltymų suvartojimas yra smarkiai apribotas. Druskos suvartojimas sumažina kepenų ascito cirozę.

Atsargiai: vartokite visus kitus vaistus, ypač miego tabletes, stiprius vaistus, raminamuosius vaistus, skausmą malšinančius vaistus. Bet koks cirozei skirtas vaistas turėtų būti girtas atsargiai.

Išskirti: fizioterapines procedūras, balneologinį gydymą, terminį poveikį kepenims, nevalgius, homeopatines priemones, mineralinius vandenis.

3. Kepenų ląstelių metabolizmo gerinimas.

Vitaminai, B grupės atstovai. Atstovų vardas: B1, B2, B6, B12.

B1-tiaminas dalyvauja standartiniame riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizme. Tai būtina gydant kepenis su ciroze.

B2-riboflavinas turi teigiamą poveikį kepenų pajėgumui.

Kiti vitaminai: vitaminas P (rutinas), folio rūgštis.

Kiti metaboliniai agentai: Essentiale, lipoinė rūgštis (berlition).

Heptral, Ursofalk skiriamas cholestazės sindromui.

Su kompensuota kepenų ciroze, neaktyvi, gydymas nebūtinas.

Berlioną rekomenduojama vartoti nuo vieno iki dviejų mėnesių, jei reikia, kartoti.

Essentiale yra esminių fosfolipidų kompleksas, jis turi hepatoprotekcinį poveikį. Gydymo kursas trunka apie 2 mėnesius, skiriamas atskirai kiekvienam pacientui. Dekompensuota ir aktyvi cirozė, geriau derinti gydymo kursą, į veną sušvirkštus kapsules.

4. Detoksikacijos terapija įgyvendinama kartu su 5% gliukozės tirpalu, kuriame yra vitaminų C, B6, kokarboksilazės (CCB) ir kalcio gliukonato tirpalų. Arba paruošti detoksikacijos tirpalai (hemodez). Gydymo kursas yra individualus, paprastai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių.

5. Papildoma terapija taikoma papildyti reikalingus komponentus. Praradus baltymą - hipoproteinemiją, hipoalbuminemiją, edemą ar ascitą, būtina skirti vietinę plazmą arba 20% albumino tirpalą.

6. Etiotropinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į cirozės etiologiją. Virusinės cirozės atveju sukėlėjas yra virusas, būtina gydyti antivirusiniais vaistais.

• Nustačius virusinę, kompensuotą B cirozę, nustatant viruso DNR, skiriamas gydymas standartinėmis interferono arba lamivudino dozėmis.
• Dekompensuota B cirozė gydoma kepenimis su lamivudinu replikacijos stadijoje.
• Kepenų C viruso cirozės atveju gydymas nuo virusų atliekamas replikacijos etape, siekiant:
• Mažinti pasekmių vystymąsi
• Proceso veiklos normalizavimas,
• Pasiekti užsispyrusią virusologinį atsaką.
• Virus viruso hepatito C būklė blogėja, antivirusinis gydymas nevyksta.
• Kai autoimuninė cirozė gydoma gliukokortikoidiniais vaistais, šis gydymas taip pat taikomas hipersplenizmui. Paskutiniame kepenų cirozės etape šis metodas yra ribotas dėl uždegiminių komplikacijų, osteoporozės ir opų ir kitų opų atsiradimo.
• Alkoholinės cirozės gydymas yra įtrauktas į pakartotinius hepatoprotektorių kursus, kuriuose dalyvauja dviejų savaičių kursai, antioksidaciniai vaistai.

7. Pažangių komplikacijų gydymas.

8. Kepenų cirozės chirurginis gydymas.

9. Kepenų persodinimas ir savalaikis sprendimų priėmimas.

Cirozės komplikacijų gydymo pagrindai

Stemplės ir skrandžio venų venų gydymas kepenų ciroze

Gydymas teikiamas specializuotame skyriuje, kurio specialistai sprendžia šią problemą. Naudojant endoskopinius metodus, jie paaiškina kraujavimo išvaizdą arba jos pasikartojimo riziką ir nustato būtinybę atlikti konkretų gydymo metodą.

Pirmojo veninio kraujavimo atsiradimo riziką lemia faktorius:

• "Raudonųjų ženklų" diagnozė: ant stemplės arba skrandžio gleivinės yra raudonos, vyšnios ir raudonos spalvos dėmės, kraujo cistos.
• Varikozinių venų išplitimo mastas,
• Cirozės sunkumas.

Nustatant chirurginio gydymo priežastis, svarbiausias yra kepenų funkcinis pajėgumas. Jei neįmanoma atlikti chirurginės procedūros, paskirti vaistai.

Gydymas, profilaktinė terapija, kuri apsaugo nuo pirmojo kraujavimo į veną kepenų cirozės atveju.

Gydymas yra pateisinamas naudojant neselektyvius beta adrenoblokatorius, jie sumažina spaudimą portalo venoje: propranololis, timololis, nadololis.

Propranololis yra efektyviausias, naudojamas maksimaliomis toleruojamomis 80-320 mg dozėmis per parą. Vaisto vartojimas yra būtinas gyvybei, todėl dozė koreguojama atsižvelgiant į toleranciją, nepageidaujamų reiškinių nebuvimą, leidžiama, kad pulsas sumažėtų 25% poilsio metu.

Endoskopinis gydymas neturi jokio pranašumo prieš gydymą vaistais, kad būtų išvengta pirmojo varikozinio kraujavimo.

Kraujavimas iš kepenų cirozės kepenų venų profilaktikos prevencija.

Per pirmuosius šešis mėnesius pakartotinio kraujavimo pasikartojimo rizika yra labai didelė. Dėl šios priežasties gydymas atliekamas nedelsiant. Jis įgyvendinamas trimis etapais:

1. Farmakologiniai agentai:

• neselektyvūs beta blokatoriai, išlieka labai veiksmingi - propranololis ir nadololis, mažinantys spaudimą portalo venoje. Galima sumažinti kraujavimo riziką 1/3, o mirtingumą - 1/5.
• Ilgalaikiai nitratai, naudojami kartu su beta blokatoriais arba atskirai.

1. Endoskopiniai metodai - ligavimas.
2. Chirurginiai metodai - portosisteminis manevravimas ir transjugulinis intrahepatinis portosisteminis manevravimas.

Portalinės hipertenzinės gastropatijos (PHHD) gydymas kepenų ciroze

PHGP nustatomas su kepenų ciroze būdingais skrandžio gleivinės pokyčiais. Pripažįstama kaip viena iš pagrindinių kraujavimo priežasčių. Grėsmė padidėja vartojant skausmą malšinančius vaistus ir NVNU.

Portalinės hipertenzinės enteropatijos ir kolopatijos gydymas ciroze

PHHD būdingi mikrocirkuliacijos sutrikimai neapsiriboja skrandžiu, bet per visą virškinimo vamzdį plinta į didelę, mažą, tiesiąją žarną. Yra pusė arba 2/3 pacientų. Kraujavimas lydimas rečiau.

Gydant poodinį oktreotido vartojimą, naudojamas propranololis. Chirurgijos metodai - ligavimas, hemoroidinių venų krioterapija ir skleroterapija.

Ascito terapija su kepenų ciroze

Gydymas grindžiamas režimo ir dietos su druskos riba įgyvendinimu. Galiausiai dėl druskos apribojimo galima pasiekti gerų rezultatų, kūno svorio sumažėjimas yra didesnis nei du kg. Sumažinus kūno svorį iki dviejų kg, prijungiami kalio taupantys diuretikai. Nesant rezultato, į gydymą pridedami kilpiniai diuretikai.

Ciklų diuretikai veikia produktyviai, pablogina natrio, chloro ir kalio reabsorbciją. Rekomenduojama naudoti juos kalio preparatais (pananginu, asparkamu) arba aldosterono antagonistais. Pavyzdžiai: furosemidas (lasix), hipotiazidas, uregitas (etakrynino rūgštis), chlorotiazidas.

Kalio taupantys diuretikai yra mažiau produktyvūs, palyginti su kilpomis, bet išsaugo norimą kalį. Pavyzdžiai: spironolaktonas, aldaktonas, triamterenas. Inkstų nepakankamumo atveju jie yra sujungiami su hiperkalemijos rizika.

Bendrieji diuretikų gydymo reikalavimai.

• Pradėkite nuo pradinės dozės, kad išvengtumėte šalutinių reiškinių atsiradimo.
• Lėtai diuretikų poveikis, siekiant išvengti svarbių mikroelementų praradimo.
• Kūno svorio, pilvo perimetro, laboratorinių tyrimų (kreatinino, natrio, kalio), kasdienės diurezės, neuro-psichologinės gerovės kontrolė.

Sudėtingame gydyme baltymų tirpalai naudojami hipoproteinemijai ir hipoalbuminemijai pašalinti, koloidiniam ir osmotiniam plazmos slėgiui palaikyti. Terapija atliekama įvedant natūralią koncentruotą plazmą arba 20% albumino tirpalą.

Su neveiksminga gydymo kursuoja paracentezė arba sustojimo peritoneoagulyatnogo šuntai.

Alternatyva, turinti nepakankamą teigiamą poveikį, yra transjugulinė intrahepatinė portosisteminė manevravimo sistema (TIPS) ir kepenų transplantacija.

Spontaninės bakterinės peritonito gydymas kepenų cirozės atveju

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, spontaniškas bakterinis peritonitas (SBP) laikomas staigiu infekciniu peritonitu, be išankstinio virškinimo trakto pažeidimo. SBP yra sunki komplikacija, turinti prastą prognozę.

Gydymas atliekamas plačiu spektru veikiančiais antibiotikais, kol bus paruoštas sėjimo rezultatų jautrumas.

Gydymui, atsižvelgiant į situaciją, sujunkite albumino tirpalą, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumo atsiradimo.

Kepenų cirozės gydymas kepenų encefalopatija (PE)

PE priklauso smegenų patologijai, kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumo raida, turi įvairius simptomus ir sunkumą. Atskirkite 4 etapus nuo nukrypimų nuo smulkių iki sunkių, o tai sukelia komą.

Sunkios būklės pacientams reikia nuolat stebėti ir stebėti gyvybines funkcijas.

Svarbu: atkreipkite dėmesį į kepenų „požymius“ - tai tipiškas kepenų kvapas, neuropsichiatrinių sutrikimų atsiradimas, rodantis būklės pablogėjimą ir koma.

Analizėse mažėja kepenų fermentų rodikliai, o tai rodo sunkų kepenų funkcijos sutrikimą ir jo būklės pablogėjimą.

Ūminio kepenų nepakankamumo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje:

• Žarnyno valymas atliekamas naudojant aukštą valymo klizmą, paskui skiriant plačiai spektro antibiotikus, kuriuos rekomenduoja gydymas (kanamicinas, metronidazolas).
• Detoksikacijos terapija su paruoštais tirpalais: želatina, gemodez, polydez. Vartojimo apimtis ir dažnumas nurodomi atsižvelgiant į paciento būklę. Energijos mišiniai su gliukoze geriausiai derinami su insulino ir kalio preparatais. Geras poveikis pasiekiamas naudojant plazmaferezės procedūras. Taikykite buferinius tirpalus „Disol“, „Lactasol“ ir kt.
• Koaguliacijos kontrolė pasiekiama perpilant šviežią šaldytą plazmą. Gydant hemoraginį sindromą, gordox, contrycal, taip pat aminokaprono rūgštis ir ditsinonas yra naudojami gerai. Gydant DIC, heparinas naudojamas kontroliuojant koagulogramos rodiklius, taip pat šviežio, vienos grupės heparinizuoto kraujo perpylimas.
• Gliukokortikosteroidai yra būtini smegenų edemos (prednizono) profilaktikai ir gydymui.
• Kepenų transplantacijos rezultatai yra aukštos kokybės.

Lėtinio kepenų nepakankamumo gydymas

• Terapinė dieta su baltymų riba iki 20-50 g per dieną, augalinių baltymų pranašumas gyvūninių baltymų atžvilgiu. Plėtodamas koma, baltymas atšaukiamas, maisto įvedimo būdas per zondą.
• Aukštos valymo klizma, skirta žarnyno sterilizavimui. Slopinti žarnyno toksiškos mikrofloros augimą. Praleiskite kiekvieną dieną vieną ar du kartus per dieną ir kartu su lėšų, kurios slopina amoniako gamybą žarnyne, įvedimą.
• Naudoti antibakterinius vaistus (neomiciną, rifampiciną, ciprofloksaciną). Kontraindikuotinas inkstų nepakankamumas.
• Laktulozės (portalk, duphalac) veiksmu siekiama sumažinti amoniako gamybą ir absorbciją.
• Detoksikacijos terapija naudojama kartu. Naudojamas gliukozės ir vitaminų (askorbo, KKB) ir elektrolitų tirpalų (kalio, kalcio, panangino) tirpalas.
• Stiprinant amoniako metabolizmą, yra ornlastilis, hepatomitas.
• Kova su hemoraginiu sindromu.
• Hiperbarinio deguonies panaudojimas.
• Kepenų transplantacija turi įrodytą poveikį.

Kepenų cirozės hepatorenalinio sindromo gydymas

Su šiuo sindromu susidaro inkstų nepakankamumas, susijęs su kepenų ciroze, nesant ankstesnės inkstų ligos.

• Kepenų persodinimas yra labai produktyvus.
• Reikšmingos ligos, infekcinių ligų gydymas, kraujotakos kraujotakos korekcija.
• Neįtraukite nefrotoksinių vaistų, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
• Naudojant šuntą yra gerų rezultatų.

Rekomendacijos dėl bet kokio gydymo

1. Gydykite tik taip, kaip nurodė gydytojas. Negalima piktnaudžiauti savęs gydymu!
2. Bet koks gydymas yra produktyvus nustatant priežastį.
3. Nepakankamai teigiamo gydymo poveikio turėtumėte informuoti gydytoją.
4. Nenaudokite visų tablečių sauja. Vartojant daugiau kaip tris vaistus, vaistų sąveika yra nenuspėjama.
5. Atkreipkite dėmesį į nurodytą receptą: dozę, vartojimo dažnumą, paros laiką, požiūrį į maistą.
6. Staigus šalutinis poveikis arba alerginė reakcija, skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir informuokite gydytoją.
7. Jei nėra specialių nurodymų ar apribojimų, geriau nuplauti vandeniu.
8. Kruopščiai perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas, dėl bet kokių klausimų, kreipkitės į gydytoją.
9. Negalima vartoti vaistų, dėl kurių praeityje atsirado nepageidaujama reakcija.
10. Negalima vartoti žinomų hepatotoksiškumo vaistų su kepenų patologija.
11. Nepageidaujamų kepenų reakcijų kontrolė skiriant naujus vaistus, stebint kepenų parametrus.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad nėra universalaus vaisto kepenų cirozei gydyti. Gydytojas paskyrė gydymą po tyrimo. Gydymas yra sudėtingas, ilgas. Norint išvengti sveikatos problemų, svarbu būti dėmesingiems sau ir savo sveikatai. Viskas yra mūsų rankose!