Kepenų cirozės patomorfologija:
+Regeneracinių mazgų susidarymas.
+Įprasto kepenų architektonikos pažeidimas.
Klinikinis kepenų cirozės vaizdas su proceso veikla:
Objektyvus kepenų cirozės sergančių pacientų tyrimas:
+Kepenų padidėjimas ir kietėjimas.
Pagrindiniai dekompensuotos kepenų cirozės klinikiniai sindromai:
Visiškas kraujo kiekis su aktyvia kepenų ciroze:
Biocheminis kraujo tyrimas su aktyvia kepenų ciroze:
+Padidėjo alanino transaminazės kiekis.
+Padidėjo asparto transaminazės kiekis.
+Bilirubino kiekis padidėjo.
-Albumino kiekis padidėjo.
+Albumino kiekis sumažinamas.
+Γ glutamiltransferazės aktyvumas padidėjo.
-Γ glutamiltransferazės aktyvumas sumažėja.
Antrinio pirminio tulžies cirozės etapo biocheminiai žymenys:
Labiausiai informatyvus kepenų cirozės diagnozavimo metodas:
-Apžvelgti pilvo ertmės vaizdą.
Klinikiniai trečiojo pirminio tulžies cirozės etapai:
+Xantomas ir xantelazma.
Kepenų cirozės diagnostiniai instrumentiniai metodai:
+Adatos biopsija kepenyse.
Pirminės tulžies cirozės etiologija:
-Bakterinė ir virusinė infekcija.
+Ne pūlingas žalingas cholangitas.
Antrinės tulžies cirozės etiologija:
+Tulžies takų obstrukcija.
-Ceruloplazmino sintezės pažeidimas.
Klinikinis cirozės vaizdas su minimaliu aktyvumu:
+Šlapimo tamsinimas po tarpinės infekcijos.
Kepenų cirozės hepatoceliulinė funkcija vertinama pagal:
Klinikinis alkoholio cirozės vaizdas išsiplėtusiame etape:
+Žymiai padidėjo kepenys.
-Kepenys nepadidėja.
Klinikinis alkoholio cirozės vaizdas galutiniame etape:
Alkoholinės kepenų cirozės gydymas:
Normalus bendras bilirubino kiekis serume SI vienetais:
Normalus tiesioginio serumo bilirubino kiekis SI vienetais:
Normalus alanino transaminazės lygis SI vienetais:
Wilson-Konovalovo ligos etiologija:
-Tulžies takų obstrukcija.
+Ceruloplazmino sintezės pažeidimas.
-Pūslinis obstrukcinis cholangitas.
-Transferrino sintezės sutrikimas.
Klinikinis Wilsono ir Konovalovo ligos vaizdas:
+Kepenų cirozė su minimaliu aktyvumu.
Įprastas ceruloplazmino kiekis serume:
Normalus vario kiekis serume:
Vario kiekis kraujo serume Wilson-Konovalov ligai:
Liga, kurioje ragenos tyrimas atskleidžia Kaiser-Fleischer žiedą:
-Virusinės etiologijos kepenų cirozė.
Vaistas, skirtas virusinės etiologijos kepenų cirozės gydymui:
Kepenų cirozės gydymui skirtas vaistas, atsiradęs dėl autoimuninio hepatito:
Alkoholinės etiologijos kepenų cirozės gydymui skirtas vaistas:
Preparatai pirminės tulžies cirozės ir pirminės sklerozės cholangito gydymui:
Pagrindinis pasirengimas Wilson-Konovalov ligai:
Kepenų cirozės komplikacijos:
+Kraujavimas iš stemplės ir skrandžio varikozinių venų.
Ūmus reumatas
Ūminio reumato karščiavimas po infekcijos, kurią sukėlė beta-hemolizinė streptokokų grupė A:
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU "Voenmeh" 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- VSUES 426
- VlSU 645
- WMA 611
- VolgGTU 235
- VNU juos. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- Valstybinis medicinos universitetas 1967 m
- GSTU juos. Sausas 4467
- GSU juos. Skaryna 1590
- GMA juos. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- Kirovat 147
- KGKSEP 407
- KGTA juos. Degtyareva 174
- KnAGTU 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU juos. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU juos. Nosova 367
- Maskvos valstybinis ekonomikos universitetas Sakharova 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU "kalnas" 1701
- KPI 1534
- NTUU "KPI" 212
- NUK. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK №4 115
- PGUPS 2489
- PGPU juos. Korolenko 296
- PNTU juos. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU juos. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- MATI - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU juos. Plekhanova 122
- RGATU juos. Solovyov 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ENGECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU juos. Kirovas 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- SPbGETU "LETI" 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU juos. Gagarinas 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- SGUPS 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TIKSLAS 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomskas) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HGAFK 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KhNU juos. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitUU 220
- SUSU 306
Norėdami spausdinti failą, atsisiųskite jį (Word formatu).
Kepenų cirozės tyrimai
TESTAI tema „LIVER CIRRHOSIS“
6-ojo kurso studentams
1. Kokie pirmiau minėtų simptomų simptomai nėra būdingi kepenų cirozei:
dispepsija;
astenovetatyvinis;
vidurių pūtimas;
portalo hipertenzija;
ūminis skausmas;
mezenchiminis uždegimas;
e) citolitinis;
h) hemoraginis;
i) visi išvardyti simptomai ir sindromai;
j) nė vienas iš išvardytų simptomų ir sindromų.
2. Koks metodas leidžia patikrinti kepenų cirozės diagnozę:
biocheminiai tyrimai;
Ultragarsas;
biopsija;
nuskaitymas;
e) kompiuterinė tomografija.
3. Koks yra kepenų cirozės nuskaitymo simbolių pokytis:
centrinis izotopų kaupimosi nebuvimas;
skag-gramo kontrasto sumažėjimas, difuzinis netolygus radionuklidų pasiskirstymas, jo kaupimosi blužnyje padidėjimas;
diferencinis netaisyklingas izotopo pasiskirstymas kepenyse.
4. Kokie morfologiniai pokyčiai būdingi kepenų cirozei:
fibrozė, mazgų regeneracija, kraujagyslių dugno restruktūrizavimas, uždegiminė-infiltracinė reakcija;
fibrozė, uždegiminė infiltracija;
riebalų degeneracija;
nė vienas iš pirmiau minėtų.
5. Kuris iš šių požymių neatspindi portalo hipertenzijos:
ascitas;
medūzų galvutė;
hemorojus;
stemplės venų varikozė;
gelta;
splenomegalia.
6. Koks ženklas nėra susijęs su hipersplenizmu:
pancitopenija;
splenomegalia;
gelta.
7. Mažos vietos cirozei paprastai atsiranda:
perduotas virusinis hepatitas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
tulžies takų ligos;
riebalinė hepatosis;
visų minėtų priežasčių.
8. Klinikinės bendrosios kepenų cirozės tyrimo metu:
Vania kepenų ciroze:
kepenys yra tankios, jos kraštas pažymėtas;
kalvotas, akmeninis tankis;
uždarytas, kraštas yra suapvalintas;
normalus nuoseklumas, padidėjo.
9. Mažos mazgo cirozės atveju (dekompensacijos pradžioje) pasireiškia pasireiškimai:
portalo hipertenzija;
hepatocelulinis nepakankamumas;
cholestazė;
visa tai;
nė vienas iš pirmiau minėtų.
10. Kurioje biopsijos cirozėje aptinkami Mallory korpusai:
alkoholiniai;
infekciniai;
tulžies;
su visų tipų ciroze;
ne visai.
11. Kepenų kepenų cirozė SKD priešakyje:
hepatocelulinis nepakankamumas;
portalo hipertenzija;
cholestazė;
visi išvardyti sindromai;
nė vienas iš šių sindromų.
12. Dėl didelio dydžio cirozės dažnai atsiranda:
piktnaudžiavimas alkoholiu;
virusinis hepatitas;
galios disbalansas;
virškinimo trakto liga.
13. Kas paprastai turi pirminę tulžies cirozę?
vyrai;
moterims
14. Kas yra labiausiai būdinga pirminės tulžies cirozei:
gelta;
niežulys;
kraujavimas;
nugaros skausmas;
visi išvardyti simptomai;
nė vienas iš šių simptomų.
15. Kepenų cirozės ascitas susidaro dėl:
antrinis hiperaldosteronizmas;
hipoalbuminemija;
portalo hipertenzija;
visa tai;
nė vienas iš pirmiau minėtų.
16. Pacientui, sergančiam kepenų ciroze, artimiausia kepenų komos priežastis gali būti:
kraujavimas iš stemplės venų varikozės;
vartojant tiazidinius diuretikus;
ilgas barbitūratų priėmimas;
nė viena iš išvardytų priežasčių;
visų išvardytų priežasčių.
17. Su kepenų komos grėsme dietoje turėtų būti ribojama:
voverės;
riebalai;
angliavandeniai;
skystis;
mineralinės druskos.
18. Nustatant kepenų cirozę, lemiamas biocheminis tyrimas yra:
mėginys su bromsulfaleinu;
bilirubino apibrėžimas;
aminotransferazių nustatymas;
nė vienas iš išvardytų bandymų;
Visi išvardyti bandymai.
19. Padidėjusi moteris, turinti stabilią infekcinę kepenų cirozę, pasireiškė traukuliai, sumišimas, gelta padidėjo. Kokie tyrimai (pasirinkti vieną iš labiausiai)
reikšmingesnis) gali nustatyti gedimo priežastį:
bromsulfaleino bandymas;
gama globulinų lygio nustatymas;
kepenų audinio antikūnų aptikimas;
geležies kiekio nustatymas;
alfa-fetoproteino kiekio nustatymas;
amoniako serumo nustatymas;
e) nė vienas tyrimas.
20. Pažymėkite komplikaciją, kuri nėra būdinga kepenų cirozei:
kraujavimas iš venų;
koma;
kepenų patinimas;
cholecistitas;
e) visa tai.
21. Koks vaistas nėra vartojamas kepenų cirozei gydyti:
prednizonas; •
delagilis;
azatioprino;
Liv 52;
kordaronas.
22. IgM padidėjimas serume ir autoantikūnų atsiradimas mitochondrijos komponentams pacientams, kuriems yra gelta ir hepatosplenomegalia, dažnai rodo:
portalo hipertenzija;
pirminė tulžies cirozė;
ligos virusinė genezė;
Alkoholinis ligos genezė.
23. Laipsniškas skysčio susikaupimas pilvo ertmėje pacientams, sergantiems gelta, niežulys, nosies kraujavimas, hemoraginė purpura, dažna ekchimozė, priekinės pilvo sienos venų išsiplėtimas, splenomegalia ir laipsniškas kepenų dydžio sumažėjimas, stemplės variacijos, bilirubino padidėjimas 3 ir daugiau kartų, jei nėra edemos apatinėse galūnėse, stebimas:
a) širdies nepakankamumas;
b) kepenų cirozė;
c) lėtinis alkoholinis hepatitas, kartu su širdies nepakankamumu.
24. Vidutinio amžiaus pacientams, neturintiems splenomegalia, bilirubinurija pasikartojantis gelta, niežulys, karščiavimas, hiperbilirubinemija (iki 340-520 mmol / l) pasikartoja.
TYRIMO FORMOS UŽDAVINIAI TEMA „KRONINĖ HEPATITIS, GYVENTOJO KIRRĖZIJA“
(teisingų atsakymų skaičius rodomas skliausteliuose)
1. ŽMONĖS KRONINĖS LIGOS (4)
2. A hepatito virusas
3. hepatito b virusas
4. hepatito C virusas
5. D hepatito virusas
2. CHEMINĖS MEDŽIAGOS IR MEDICINOS, KURIOS PAGRINDINĖS GYVŪNŲ LIGOS (5)
2. Tetrachloridas
3. klonidinas (klonidinas)
4. alfa-metildopa (dopegitas)
3. GYVENAMOSIOS KIRRIZO DEVELOPS SU HEREDITARINĖS LIGOMIS (6)
1. vario keitimo pažeidimas
2. geležies apykaitos pažeidimas
3. kalcio metabolizmo pažeidimas
4. riebalų apykaitos pažeidimas
7. alfa-1 antitripsino trūkumas
4. Infekcija su hepatitu VIRUS (2)
1. išmatomis ir per burną
2. seksualiai
3. per kraują ir jo produktus
5. DIDŽIOJO HEPATITIO B LIGOS APSAUGA (7)
2. medicinos personalas
3. pacientams, sergantiems hemofilija
4. pacientams, kuriems taikoma hemodializė
5. Žmogaus, turinčio HBs antigeną, seksualiniai partneriai
6. Žmonės, turintys namų ūkio ryšį su sergančiu ūminiu hepatitu B
7. motinų, sergančių HBs antigenu, vaikai
8. vyrai - homoseksualai
6. C hepatito viruso infekcija sukelia (2)
1. Lėtinis hepatitas
2. ūminis hepatitas
3. kepenų steatozė
7. HEPATITIO C PAVOJIMAS VIRUU, IT PAVYZDYS (2)
1. išmatų ir per burną
2. seksualiai
3. per kraują ir jo darinius
4. ore
8. NUSTATYTAS KRONO HEPATITIS (3)
2. anti-HBs antikūnai
4. Anti-HBc IgM antikūnai
9. KRONINIS HEPATITIS - PAŽEIDĖJO PAŽEIDIMAS (1)
1. 2 ar daugiau mėnesių
2 ar daugiau mėnesių
3 ar daugiau mėnesių
10. GYVENIMO SYNETINIO FUNKCIJOS NURODYMAI (2)
8. šarminė fosfatazė
11. ENZYMAI, CYTOLIZO IR ŽVEJYBOS IR CELULINĖS NECROŠIAI (6)
7. šarminė fosfatazė
12. ENZYMAI, CHOLESTASTASIO ŽENKLAI (2)
7. šarminė fosfatazė
13. HEPATOKYTOLYTIKOS SYNDROME BIOCHEMINIAI ŽENKLAI (3)
1. padidėjusi alanino aminotransferazės koncentracija plazmoje
2. padidėjusi aspartato aminotransferazės koncentracija plazmoje
3. padidėjusi laktato dehidrogenazės koncentracija plazmoje
4. plazmos albumino redukcija
5. plazmos protrombino indekso sumažinimas
14. CHOLESTASTE SYNDROME BIOCHEMINĖS CHARAKTERISTIKOS (4)
1. padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
2. padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis plazmoje
3. sumažinti cholesterolio kiekį plazmoje
4. padidėjęs tulžies rūgšties kiekis plazmoje
5. sumažėjęs cholinesterazės aktyvumas plazmoje
6. šarminės fosfatazės sumažėjimas plazmoje
7. hiperbilirubinemija, daugiausia dėl tiesioginio bilirubino
8. hiperbilirubinemija, daugiausia dėl netiesioginio bilirubino
15. KRONINĖS CHOLESTASTASIO SINDROMO KLINIKINĖS CHARAKTERISTIKOS (8)
3. balintos išmatos
6. "Kepenų kvapas"
8. ksantomos, xantelazma
16. UROBILINO URINO TURINYS KOLESTATINĖJE JAWNE (1)
17. BILIRUBINAS URINOJE SU CHESTESTATINIAIS KELIU (1)
18. BENDROJI BILIRUBINO LYGMENIU SUSIJUSI JAUNDANAS (2)
19. „MAŽOS“ DIDŽIOJO NEPRIKLAUSOMYBĖS KLINIKINIAI ŽENKLAI (3)
3. hemoraginis sindromas
6. sumažinti kepenų dydį
20. BIOCHEMINIAI ŽENKLAI, SKIRTI „MAŽAI“ NEPRIKLAUSOMYBĖMS (3)
2. prokoaguliantų mažinimas
3. sumažėjęs bromsulfaleino klirensas
4. padidėjusi alanino aminotransferazė
5. padidėjusi šarminė fosfatazė
21. KLINIKINIAI IR LABORATORINIAI ŽENKLAI HEPATINIAI IR CELULINIAI NEGALIMAI (7)
5. hemoraginis sindromas
6. intensyvus ascitas
8. Kepenų dydžio sumažinimas
9. hepatocitų nekrozė
22. „SHUNT“ ENCEPHALOPATIJOS KLINIKINIAI IR LABORATORINIAI ŽENKLAI GYVENOJE CIRROKOZE (2)
1. rodiklių fermentų padidėjimas
2. Cholestazės žymenų fermentų stiprinimas
4. varikozinės venos portocaval anastomosose
6. kepenų dydžio sumažėjimas
23. TAIKYTI AKTYVUS KRONINĖS HEPATITĖS IR LIVER CIRRHOSIS FORMŲ (5)
24. Gydant endogeninę koma koma (5)
2. glutamo rūgštis
8. neurotropiniai vaistai
25. DRAFERENTIŠKAI SKIRTOS KOLEGOZĖS IR BAPTISTO JAWNE PRIEMONĖS DIAGNOZĖ (3)
1. šarminės fosfatazės koncentracijos plazmoje nustatymas
2. ultragarsinis kepenų, tulžies pūslės ir kanalų tyrimas
3. kasos ultragarsinis tyrimas
4. retrogradinė kasos cholangiografija
26. PORTALINIS HIPERTENSIJOS CHARAKTERISTIKAS (4)
1. Konstriktyvus perikarditas
2. cirozė
3. Portalo venų trombozė
4. lėtinis hepatitas
5. Budos-Chiari liga
27. HISTOLOGINIAI ŽENKLAI, CHARAKTERISTIKOS KRONINIAM HEPATITIUI (4)
1. portalo ir periportalinių laukų limfos histiocitinis įsiskverbimas
2. portalo ir periportalinių laukų fibrozė
3. hepatocitų distrofiniai pokyčiai
4. parenchimos periferinė pakopinė nekrozė
5. klaidingų skilčių formavimas
28. DĖL KRONINIO HEPATITIO PERDAVIMO PAGRINDINĖJE LIETUVOS KIRRĖJE (1)
1. portalo ir periportalinių laukų limfos histiocitinis įsiskverbimas
2. portalo ir periportalinių laukų fibrozė
3. hepatocitų distrofiniai pokyčiai
4. parenchimos periferinė pakopinė nekrozė
5. klaidingų skilčių formavimas
29. Kokia diagnozės formuluotė yra teisinga (1)
1. portalo cirozė, dekompensuota, ascitas, encefalopatija
2. lėtinis alkoholio intoksikavimas: toksinis hepatitas aktyvioje fazėje,
mišrios encefalopatijos, portalinės hipertenzijos
30. Kokia yra teisinga diagnozės formuluotė (1)
1. Lėtinis autoimuninis hepatitas aktyvioje fazėje
Testy_s_otvetami / Testai (kepenys)
Kepenų, tulžies pūslės ir kasos ligos
1. Macrovesicular steatosis gali būti pastebėta vartojant:
+ a) virusinis hepatitas C
+ b) alkoholio liga
d) virusinis hepatitas B
+ e) diabetas
2. Uždegiminio infiltrato atsiradimas kepenyse:
3. Kepenų lobinės struktūros pertvarkymas:
4. Su sindromu atsiranda paveldima hiperbilirubinemija:
+ a) I tipo Crigler-Nayar
+ c) II tipo Crigler-Nayar
5. Gali atsirasti hepatoceliulinis nepakankamumas:
a) mikrovezikulinė steatozė
+ b) masyvi hepatocitų nekrozė
+ c) ūminis hepatitas
+ d) kepenų cirozė
+ d) lėtinis hepatitas
6. Kepenų cirozės morfologiniai pokyčiai:
+ a) kepenų struktūros pažeidimas
+ b) regeneruoja hepatocitų mazgus
+ c) tilto pluoštinė septa
d) žvaigždžių ląstelių (Ito ląstelių) proliferacija
+ d) kepenų kraujagyslių tinklo pokyčiai
7. Kepenų ciroze sergančių pacientų mirties priežastys:
a) plaučių tromboembolija
+ b) hepatocelulinis nepakankamumas
+ c) portalo hipertenzijos komplikacijos
+ g) kepenų ląstelių karcinoma
+ e) generalizuota infekcija
8. Kolageno sintezė suaktyvintais miofibroblastais prasideda:
+ a) ekstraląstelinės matricos naikinimas
+ b) tiesioginė stimuliacija su toksinais
c) Žvaigždžių ląstelių apoptozė (Ito ląstelės)
+ g) citokinų gamyba hepatocituose
+ e) infiltruotų ląstelių citokinų gamyba
9. Portalinės hipertenzijos pasireiškimai:
+ a) kraujavimas iš stemplės venų
+ b) stazinis splenomegalija
+ d) priekinės pilvo sienos varikozinės venos
d) smegenų kraujavimas
10. Kai pacientui, sergančiam inkstų biopsijos viruso hepatitu, gali būti nustatytas hepatorenalinis sindromas:
a) glomerulių židinio nekrozė
b) proliferacinis glomerulonefritas
c) nekrozinė nefrozė
+ d) įprastą histologinį vaizdą
e) intersticinis nefritas
11. Dažnai sukelia hepatito B viruso hepatito plitimą:
12. Virusinio hepatito A charakteristika:
+ a) gerybinė klinikinė eiga
+ b) išmatų ir burnos perdavimas
+ c) mažas mirtingumas
g) cirozės atsiradimas
+ e) visą gyvenimą trunkantis imunitetas
13. Virusinio hepatito B savybės:
+ a) vertikalusis perdavimo kelias
b) mažų virusų dydžių su defektais RNR
+ c) ilgalaikis viruso išlikimas organizme
+ d) vežėjo formavimas
+ e) parenterinis perdavimo būdas
14. C viruso hepatito charakteristikos:
+ a) parenterinis perdavimo būdas
+ b) veiksmingo imuniteto nebuvimas
c) mažas cirozės paplitimas
+ d) aukštas chroniškumo dažnis
+ e) lengvas klinikinis kursas
15. Virusinio hepatito D savybės:
+ a) žemas lėtingumo periodas
+ b) atsiranda homoseksualams
+ c) hepatito B transformuojasi į fulminantinę formą
+ d) atsiranda pacientams, sergantiems hemofilija
e) vystosi hepatoceliulinė karcinoma
16. Atliekant ūminio virusinio hepatito B paciento kepenų biopsiją:
+ a) hepatocitų hidropinė degeneracija
+ b) infiltracija į parenchimą ir portalą
c) dėl fibrozės atsiradusių portalų trasų plėtra
+ d) apoptotiniai kūnai (Cowson veršelis)
+ e) santakos ir (arba) tilto nekrozė
17. Paciento, sergančio lėtiniu kepenų hepatitu B, kepenų biopsijoje:
+ a) išgelbėta lobulinė ir sijos konstrukcija
+ b) periportalinė fibrozė
+ c) infiltracija į portalą
d) ryški cholestazė
+ e) apoptotiniai kūnai (Cowson veršelis)
18. Nustatyta lėtinio virusinio hepatito C paciento kepenų biopsija:
+ a) hepatocitų makrovesikulinė steatozė
+ b) limfoidinių folikulų susidarymą portalų traktuose
c) santakos ir (arba) tilto nekrozė
+ d) apoptotiniai kūnai (Cowson veršelis)
+ e) portalų trasų išplitimas dėl fibrozės
19. Alkoholinės kepenų steatozės makroskopinės charakteristikos:
+ a) kūno dydžio padidėjimas
+ b) minkšta tekstūra
+ c) lygus paviršius
d) daug suapvalintų židinių parenchimoje
20. Antrinė tulžies cirozė atsiranda su:
a) pirminis sklerozuojantis cholangitas
b) alkoholio kepenų liga
+ d) ilgalaikis didelių tulžies latakų užsikimšimas
d) lėtinis virusinis hepatitas
21. Pirminės tulžies cirozės charakteristikos:
+ a) dažnumas moterims yra didesnis nei vyrams
b) dažnumas nepriklauso nuo lyties ir amžiaus
+ c) klinikiniame paveiksle būdingas niežulys
+ d) pasižymi osteoporozės raida.
+ e) padidėjo kepenų dydis
22. Pirminės tulžies cirozės histopatologiniai požymiai:
+ a) limfoidinis ir plazmazitinis infiltravimas mažų kepenų kanalų epitelyje ir aplink jį;
b) intrahepatinių tulžies latakų epitelio pokyčių nebuvimas
+ c) ląstelių epitelio granulomos
+ d) Mallory Mallory
23. Pirminės sklerozės cholangito charakteristikos:
+ a) vyrų skaičius yra didesnis
+ b) būdingas ryšys su uždegimine žarnyno liga
c) dažnis yra didesnis tarp moterų
+ d) histologiškai - lėtinis tulžies latakų skaidymas
+ e) padidėjusi cholangiokarcinomos rizika
24. Antrinės hemochromatozės atsiradimo priežastys:
+ b) sideroblastinė anemija
+ c) alkoholio cirozė
d) Wilson-Konovalov liga
25. Pirminėje hemochromatozėje kaupiasi geležies perteklius:
a) tik hepatocituose
+ b) pirmiausia hepatocituose ir tada Kupfero ląstelėse
c) pirmiausia Kupfferio ląstelėse ir tada hepatocituose
d) lygiagrečiai tiek hepatocituose, tiek Kupfero ląstelėse
e) tik Kupfferio ląstelėse
26. Antrinės hemochromatozės metu geležies perteklius kaupiasi:
a) tik hepatocituose
b) pirmiausia hepatocituose ir tada Kupfero ląstelėse
+ c) pirmiausia Kupfferio ląstelėse ir tada hepatocituose
d) lygiagrečiai tiek hepatocituose, tiek Kupfferio ląstelėse
e) tik Kupfferio ląstelėse
27. Pirminės hemochromatozės charakteristikos:
+ a) vyrai serga dažniau nei moterys
b) liga nepriklauso nuo lyties ir amžiaus
+ c) autosominis recesyvinis paveldėjimas
+ g) bronzinis diabetas
28. Geležies kaupimasis pirminėje hemochromatozėje ląstelėse:
+ b) kasa
+ c) endokrininės ląstelės
d) smegenų neuronai
29. Vario kaupimasis Wilson-Konovalov geležies liga:
+ b) smegenų lęšiniai branduoliai
d) kasa
30. Wilson-Konovalovo ligos histologiniai požymiai:
+ b) hepatocitų nekrozės zonos
+ c) aktyvus hepatitas
+ d) progresuojanti fibrozė
31. Gerybiniai kepenų navikai:
+ a) hepatoceliulinė adenoma
b) kepenų ląstelių karcinoma
+ c) intrahepatinių tulžies latakų adenoma
32. Piktybiniai kepenų navikai:
a) hepatoceliulinė adenoma
+ b) kepenų ląstelių karcinoma
+ c) cholangiocelulinis vėžys
33. Kepenų vėžio formos:
34. Kepenų ląstelių karcinomos struktūros:
+ a) trabekulinė karcinoma
+ d) kompaktiškas (kietas)
35. Hepatoblastomos histologinės struktūros variantai:
36. Antriniai metastaziniai kepenų pažeidimai yra susiję su navikais:
+ a) virškinimo trakto
c) nervų sistema
+ d) pieno liaukos
d) kaulinio audinio
37. tulžies pūslės akmenų tipai:
38. ūmaus cholecistito pokyčiai tulžies pūslės sienoje:
+ b) fibrino eksudatas
+ c) neutrofilų infiltracija
d) savo plokštelės sklerozė
39. Lėtinės cholecistito pokyčiai tulžies pūslės sienoje:
+ a) pluoštinės sienos tankinimas
+ b) raumenų hipertrofija
+ d) savo plokštelės sklerozė
e) ryškus patinimas
40. Ūminio cholecistito komplikacijos:
+ a) tulžies pūslės empirė
b) tulžies cirozė
c) lėtinis hepatitas
+ d) šlapimo pūslės sienelės plyšimas, vystantis peritonitas
41. Lėtinės skaičiavimo cholecistito komplikacijos:
+ a) tulžies pūslės empirė
+ b) tulžies cirozė
c) lėtinis hepatitas
+ d) šlapimo pūslės sienelės plyšimas, vystantis peritonitas
42. Ūminio pankreatito patogenezėje gali būti:
+ a) tulžies akmenligė
+ c) acino audinių išemija
d) parenchimos lipomatozė
+ e) medicininę žalą
43. Ūminio hemoraginio pankreatito morfologiniai pokyčiai:
a) mažų ortakių hiperplazija
+ b) parapncreatic pluošto steatonekrozė
+ c) kraujo mirkyti nekrozės židiniai
+ d) neutrofilų infiltracija per nekrozės zonų periferiją
+ e) kraujagyslių sienelių nekrozė
44. Vietinės ūminio pankreatito komplikacijos:
+ b) kasos abscesų vystymąsi
+ c) pseudocisto susidarymą
g) DIC kūrimas
45. Dažniausios ūminio pankreatito komplikacijos:
d) kasos abscesų vystymas
d) pseudocisto susidarymą
46. Kasos vėžio klinikinės ir morfologinės charakteristikos:
+ a) užima antrą vietą tarp piktybinių virškinamojo trakto navikų
+ b) pasireiškia daugiausia vyresniems nei 60 metų vyrams
+ c) labiausiai nukenčia kasos galva
+ d) histologiškai - blogai diferencijuotas adenokarcinoma
d) didelis išgyvenamumas
47. Buveinė Opistorhis felineus galutinio savininko įstaigoje:
+ a) intrahepatiniai tulžies kanalai
+ b) extrahepatiniai tulžies kanalai
+ g) kasos kanalai
48. Opisthorchosis invazija yra vystymosi rizikos veiksnys:
Klinikiniai tyrimai ir užduotys
Apie straipsnį
Citavimui: Klinikiniai tyrimai ir užduotys // BC. 2014 №20. 1479 psl
1. Kokie pirmiau minėtų simptomų simptomai nėra būdingi kepenų cirozei?
A) dispepsija;
B) astenovetatyvinis;
B) vidurių pūtimas;
G) portalo hipertenzija;
D) ūminis skausmas;
E) mezenchiminis uždegimas;
G) citolitinis;
H) hemoraginis.
2. Koks metodas leidžia patikrinti kepenų cirozės diagnozę?
A) biocheminiai tyrimai;
B) ultragarsu;
B) biopsija;
D) nuskaitymas;
D) kompiuterinė tomografija.
3. Kokie yra kepenų cirozės skenavimo ženklų pokyčiai?
A) centrinis izotopų kaupimosi nebuvimas;
B) difuzinis netolygus radionuklidų pasiskirstymas, didinant jo kaupimąsi blužnyje;
B) diferencijuotas netolygus izotopo pasiskirstymas kepenyse.
4. Kokie morfologiniai pokyčiai būdingi kepenų cirozei?
A) fibrozė, mazgų regeneracija, kraujagyslių dugno restruktūrizavimas, uždegiminė-infiltracinė reakcija;
B) fibrozė, uždegiminė infiltracija;
B) riebalų degeneracija;
D) nė vienas iš pirmiau minėtų.
5. Kuris simptomas neatspindi portalų hipertenzijos?
A) ascitas;
B) „Medusos vadovas“;
B) hemorojus;
D) stemplės venų varikozės;
D) gelta;
E) splenomegalija.
6. Koks ženklas nėra susijęs su hipersplenizmu?
A) pancitopenija;
B) splenomegalia;
B) gelta.
7. Mažos vietos cirozei paprastai atsiranda:
A) perduotas virusinis hepatitas;
B) piktnaudžiavimas alkoholiu;
B) tulžies takų ligos;
G) riebalinė hepatosis;
D) visos minėtos priežastys.
8. Klinikinės bendrosios kepenų cirozės tyrimo metu:
A) kepenys yra tankios, jos kraštas pažymėtas;
B) kalvotas, uolėtas tankis;
B) užplombuoti, kraštas suapvalintas;
D) normalus nuoseklumas, padidėjo.
9. Mažos mazgo cirozės atveju (dekompensacijos pradžioje) pasireiškia pasireiškimai:
A) portalo hipertenzija;
B) hepatocelulinis nepakankamumas;
B) cholestazė;
G) visa tai;
D) nė vienas iš pirmiau minėtų.
10. Kurioje biopsijos cirozėje nustatomi Maljorko kūneliai?
A) alkoholis;
B) infekciniai;
B) tulžies;
D) visų tipų cirozė;
D) ne.
11. Kepenų kepenų cirozė SKD priešakyje:
A) hepatocelulinis nepakankamumas;
B) portalo hipertenzija;
B) cholestazė;
D) visi išvardyti sindromai;
D) nė vienas iš išvardytų sindromų.
12. Dėl didelio dydžio cirozės dažnai atsiranda:
A) piktnaudžiavimas alkoholiu;
B) virusinis hepatitas;
B) galios disbalansas;
D) Virškinimo trakto liga.
13. Kas paprastai turi pirminę tulžies cirozę?
A) vyrai;
B) moterys.
14. Kas yra labiausiai būdinga pirminės tulžies cirozei?
A) gelta;
B) niežulys;
B) kraujavimas;
D) nugaros skausmas;
D) visi išvardyti simptomai.
15. Kepenų cirozės ascitas susidaro dėl:
A) antrinis hiperaldosteronizmas;
B) hipoalbuminemija;
B) portalo hipertenzija;
G) visa tai;
D) nė vienas iš pirmiau minėtų.
16. Pacientui, sergančiam kepenų ciroze, tiesioginė kepenų komos priežastis gali būti:
A) kraujavimas iš stemplės venų varikozės;
B) vartojant tiazidinius diuretikus;
B) ilgalaikis barbitūratų naudojimas;
D) nė viena iš išvardytų priežasčių;
D) visos išvardytos priežastys.
17. Su kepenų komos grėsme dietoje turėtų būti ribojama:
A) baltymai;
B) riebalai;
B) angliavandeniai;
D) skystis;
D) mineralinės druskos.
18. Nustatant kepenų cirozę, lemiamas biocheminis tyrimas yra:
A) bandymas su bromsulfaleinu;
B) bilirubino kiekio nustatymas;
C) aminotransferazių kiekio nustatymas;
D) nė vienas iš išvardytų bandymų;
D) visi išvardyti bandymai.
19. Padidėjusi moteris, turinti stabilią infekcinę kepenų cirozę, pasireiškė traukuliai, sumišimas, gelta padidėjo. Kokie tyrimai (pasirinkti vieną iš svarbiausių) gali atskleisti būklės pablogėjimo priežastį?
A) bromsulfaleino tyrimas;
B) γ-globulinų lygio nustatymas;
B) antikūnų nustatymas kepenų audiniams;
D) geležies lygio nustatymas;
D) α-fetoproteino kiekio nustatymas;
E) amoniako nustatymas serume;
G) nė vienas tyrimas.
20. Pažymėkite komplikaciją, kuri nėra būdinga kepenų cirozei:
A) kraujavimas iš venų;
B) koma;
B) kepenų navikas;
D) cholecistitas;
D) visa tai.
21. IgM serumo padidėjimas ir autoantikūnų atsiradimas mitochondrijos komponentams dažniau rodo:
A) portalo hipertenzija;
B) pirminė kepenų cirozė;
B) ligos virusinė genezė;
D) ligos alkoholio genezė.
Atsakymai
1 - D. 2 - V. 3 - B. 4 - A. 5 - D. 6 - V. 7 - B. 8 - A. 9 - A. 10 - A. 11 - A. 12 - B. 13 - B. 14 - B. 15 - G. 16 - D.
17 - A. 18 - G. 19 - G. 20 - G. 21 - B.
1 problema
Pacientas N. 39 metai buvo nukreiptas į hepatologą, siekiant išsiaiškinti, kodėl padidėjo aminotransferazių aktyvumas. 3 metus prieš gydymą jis patyrė ūminį hepatitą B, buvo išleistas normaliais biocheminiais parametrais. Alkoholis nėra piktnaudžiavimas, nevartoja narkotikų.
Klinikinio tyrimo metu biocheminiai kraujo tyrimai parodė, kad ALT aktyvumas (420 vienetų / l, norma - iki 40 vienetų / l) ir AST (383 vienetai / l, norma - iki 40 vienetų / l) žymiai padidėjo. Tiriant hepatito virusų B ir C serumo žymenis, gautas šis vaizdas: HBsAg (+), HBeAg (-), anti-HBcorJgG (+), anti-HBsogJgM (-), HBVDNA (-), anti-HCV (-), HCVRNA (-)
Be to, nustatyti identifikuoti hepatito D viruso žymenys, nustatyti visi HDAg ir HDVRNA antikūnai. Kepenų biopsijos metu (histologinio aktyvumo indeksas - 14 balų, fibrozės indeksas - 3 balai Knodell sistemoje) nustatyta didelio histologinio aktyvumo hepatitas su sunkia fibroze.
Užduotis Formuluoti preliminarią diagnozę.
2 problema
B. pacientas, 58 metai. Jis kreipėsi į gydytoją su skundais dėl bendro silpnumo, negalavimų, pykinimo, sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje, vidurių pūtimas, odos niežulys, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs po riebaus maisto vartojimo ir fizinio krūvio. Iš anamnezės paaiškėjo, kad pacientas daugelį metų vartojo daug alkoholio.
Objektyviai: kūno temperatūra yra 36,9 ° C. Bendra būklė - vidutinio sunkumo. Oda ir matomos gleivinės yra gelsvos spalvos, ant odos yra įbrėžimų pėdsakų, dešiniajame nosies kanale yra rudos plutos. Lūpos ryškios, blizgios, liežuvis lygus, drėgnas. Palmės yra hipereminės. Krūties odoje yra 2 vorų venos, ant pilvo odos, esančios aplink bambą, yra išsiplėtusios ir susuktos sapeninės venos.
Armpitose trūksta plaukuotumo, padidėja pieno liaukos. Poodiniai riebalai yra nepakankamai išvystyti. Kvėpavimas susilpnėjo. Širdies garsai yra ritmiški, slopinami. HR - 92 smūgiai / min., Kraujospūdis - 140/90 mm Hg. Str. Pilvas padidėja, o palpacija šiek tiek skausminga dešinėje hipochondrijoje. 5 cm dydžio kepenys išsikiša nuo pakrantės arkos krašto išilgai vidurio skilvelio linijos, silpnai skausmingos, tankios, nelygios. Blužnis išsikiša 2 cm nuo pakrantės arkos krašto, neskausmingas.
Užduotis Formuluoti preliminarią diagnozę.
3 problema
O. pacientas, 20 metų. Jis kreipėsi į paramedicą su sunkiais pilvo skausmais, kurie pasireiškia 3-4 val. Po valgymo, tuščiame skrandyje, dažnai naktį, ir skausmas išnyksta po geriamojo pieno. Yra polinkių į vidurių užkietėjimą, svorio mažėjimą. Apetitas išsaugotas. Pacientai laiko save per 1 metus. Iš anamnezės paaiškėjo, kad pacientas daug rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu.
Objektyviai: bendroji būklė yra patenkinama, oda yra šviesi, poodinis riebalinis audinys yra patenkinamai išplėtotas. Nėra plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Liežuvis yra padengtas baltu ir geltonu žiedu. Pilvo pilpacijos metu yra viduryje esančios vidurinės linijos virš bambos aštrus skausmas. Kepenys ir blužnis nėra apčiuopiami.
Užduotis Formuluoti preliminarią diagnozę.
Atsakymai
Problema Nr. 1. Lėtinis virusinis hepatitas B, HDV superinfekcija, aktyvi fazė, histologinio aktyvumo indeksas - 14 taškų, fibrozės indeksas - 3 taškai Knodell sistemoje.
Problema Nr. 2. Alkoholinės etiologijos kepenų cirozė. Gelta sindromas. Portalinės hipertenzijos sindromas. Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas. Cholestazės sindromas.
Problema Nr. 3. Dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje.
Rusijos mokslininkai pranešė, kad yra sukurtas bio-dirbtinis kepenys, mokslininkai iš Federalinio mokslinio instituto.
Išbandykite temą „Lėtinės hepatito ir kepenų cirozės slauga“
VISŲ MOKYTOJŲ DĖMESIO: pagal Federalinį įstatymą N273-FZ „Dėl švietimo Rusijos Federacijoje“ pedagoginė veikla reikalauja, kad mokytojas turėtų specialiųjų žinių sistemą neįgalių vaikų mokymo ir švietimo srityje. Todėl visiems mokytojams šioje srityje yra reikalingas aukštesnio lygio mokymas!
„Infurok“ projekto „Infurok“ nuotolinis kursas „Darbo su studentais su negalia organizavimas“ (HVD) suteikia jums galimybę suderinti savo žinias su įstatymo reikalavimais ir gauti pažengusio pavyzdžio kvalifikacijos kėlimo pažymėjimą (72 val.).
„Lėtinės hepatito ir kepenų cirozės slaugos priežiūra“
1. Cirozės simptomas
a) skausmas dešinėje hipochondrijoje
b) silpnumas, padidėjęs kraujospūdis
d) padidėjęs apetitas
2. Lėtinio hepatito ir cirozės rizikos veiksnys
b) hepatito B virusų infekcija
d) žemas gyvenimo lygis
3. Liga, kurioje viršutinėje kūno dalyje yra pažymėtos „vorų venos“, gelta, ascitas
c) kepenų cirozė
4. Labiausiai informatyvus hepatito diagnozavimas
a) skrandžio rentgeno spinduliai
c) pilvo organų ultragarsu
5. Paciento paruošimas pilvo punkcijai
a) skrandžio plovimas
b) valymo klizma
c) sifono klizma
d) šlapimo pūslės ištuštinimas
6. Cirozės komplikacijos
a) stemplės kraujavimas
b) kraujavimas iš žarnyno
c) kepenų koma
d) visa tai, kas pirmiau
7. Essentiale, Kars, B vitaminai naudojami ligoms gydyti
d) šlapimo takų
8. Diagnozuoti kepenų cirozę
a) skrandžio jutimas
b) rentgeno tyrimas
d) punkcijos biopsija
9. Užkirsti kelią lėtinei kepenų ligai
a) ūminio virusinio hepatito prevencija
c) hipotermijos pašalinimas
d) infekcijos židinių atkūrimas
10. Norint nustatyti kepenų ligos etiologiją, pacientas paims kraują iš paciento
b) Wasserman reakcija
c) virusinio hepatito žymenys
d) imuninės būklės nustatymas
„Lėtinės hepatito ir kepenų cirozės slaugos priežiūra“
- Vlasenko Anna Borisovna
- 292
- 05/10/2018
Medžiagos numeris: DB-1575429
- 05/10/2018
- 144
- 05/10/2018
- 73
- 05/10/2018
- 69
- 05/10/2018
- 92
- 05/10/2018
- 213
- 05/10/2018
- 119
- 05/10/2018
- 37
- 05/10/2018
- 771
Neradote, ko ieškojote?
Jus domins šie kursai:
Visos medžiagos, paskelbtos svetainėje, sukurtos svetainės autorių arba patalpintos svetainės naudotojų ir pateiktos svetainėje tik informacijai. Medžiagų autorinės teisės priklauso jų teisiniams autoriams. Draudžiama iš dalies arba visiškai kopijuoti medžiagą iš svetainės be raštiško administracijos leidimo! Redakcinė nuomonė negali sutapti su autorių nuomone.
Atsakomybė už bet kokių prieštaringų punktų, susijusių su pačiomis medžiagomis ir jų turiniu, sprendimą, prisiima naudotojus, kurie paskelbė medžiagą svetainėje. Tačiau svetainės redaktoriai yra pasirengę visapusiškai remti bet kokius klausimus, susijusius su svetainės darbu ir turiniu. Jei pastebėsite, kad šioje svetainėje medžiaga neteisėtai naudojama, apie tai informuokite svetainės administraciją per atsiliepimų formą.
Medicinos testai su atsakymais
Pateikiami tik teisingi atsakymai.
KELIAMOSIOS LIGOS Testai (hepatosis, hepatitas, cirozė)
1 Kokios yra dažniausios kepenų ligos?
2 Pateikite hepatozės apibrėžimą.
Kepenų liga, kuriai būdingas degeneracijos ir hepatocitų nekrozės dominavimas.
3 Kokių tipų hepatozė išskiria, atsižvelgiant į paveldimą veiksnį?
1. Įgimtas (paveldimas).
4 Suteikite klasifikacijas, įgytas hepatozę pasroviui.
5. Pavadinkite praktiškai reikšmingą hepatozę.
Toksiška kepenų degeneracija (progresuojanti masinė kepenų nekrozė).
6 Nurodykite toksiškos kepenų distrofijos (masyvios progresuojančios kepenų nekrozės) apibrėžimą.
Ūminė, retai lėtinė liga, kuriai būdinga progresuojanti masinė kepenų ir kepenų nepakankamumo nekrozė.
7 Kokie yra etiologiniai masinio progresuojančio kepenų nekrozės veiksniai?
1. Eksogeninės intoksikacijos (fosforas, arsenas, nuodingi grybai ir kt.)
2. Endogeninis apsinuodijimas (vėlyvas toksinis nėštumas, tirotoksikozė)
3. Infekcijos (dažniau hepatotropinis virusas).
8. Kokie yra toksiškos kepenų distrofijos etapai.
1. Geltonosios distrofijos etapas (pirmosios 2 savaitės)
2. Raudonosios distrofijos etapas (3-oji ligos savaitė).
9 Išvardykite mikroskopinius kepenų audinio pokyčius geltonosios distrofijos stadijoje.
1. Aštrių riebalų degeneracija
2. Hepatocitų nekrozė su autolitiniu skaidymu.
10 Apibūdinkite mikroskopinius kepenų pokyčius raudonos distrofijos stadijoje.
1. Virškinimo trakto detritus fagocitozė
2. Sinusoidinių kapiliarų išplitimas ir perteklius
4. Silpna uždegiminė ląstelių reakcija.
11. Kokie yra bendri pokyčiai, atsirandantys dėl masinės kepenų nekrozės.
2. Paraportalinių limfmazgių ir blužnies hiperplazija
3. Keli kraujavimai audiniuose ir organuose (hemoraginis sindromas)
4. Inkstų inkstų kiaušintakių epitelio nekrozė (nekrozinė nefrozė)
5. Miokardo, centrinės nervų sistemos, kasos distrofija ir nekrozė.
12 Kokie yra progresyvaus masinio kepenų nekrozės rezultatai?
2. Postnecrotinės cirozės raida.
13. Nurodykite mirtingumo priežastis masinės kepenų nekrozės atveju.
1. Ūmus kepenų nepakankamumas
2. Kepenų ir inkstų nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas).
14 Nurodykite riebalinės hepatosis.
Lėtinė liga, kuriai būdingas riebalinis hepatocitų degeneravimas.
15 Nurodykite dažniausiai pasitaikančius veiksnius, lemiančius riebalinę hepatozę.
1. Toksiškas poveikis (alkoholis, insekticidai, vaistai)
2. Endokrininiai ir metaboliniai sutrikimai (diabetas, bendras nutukimas)
3. Valgymo sutrikimai (lipotropinių veiksnių trūkumas, baltymų trūkumas, riebalų perteklius ir angliavandeniai)
4. Hipoksija (širdies, plaučių nepakankamumas, anemija).
16 Nurodykite tris riebalinio hepatito etapus.
1-oji riebalinė kepenys be nekrozės
2 - riebios kepenys kartu su hepatocitų nekroze
3-oji - riebalinė kepenys su portalinės cirozės evoliucija.
17. Nurodykite hepatito apibrėžimą.
Kepenų liga uždegiminio pobūdžio.
Nurodykite hepatito klasifikaciją:
1. Pirminė (nepriklausoma liga)
2. Antrinė (kaip kitos ligos pasireiškimas).
19. Kas yra labiausiai paplitusi pirminės hepatito etiologija?
1. Hepatotropinis virusas
3. Vaistiniai preparatai
20 Nurodykite pagrindines ligų grupes, kuriose gali būti antrinis hepatitas.
1. Infekcinės ligos (sepsis, tuberkuliozė ir kt.)
2. Apsinuodijimas (tirotoksikozė ir kt.)
3. Sisteminės jungiamojo audinio ligos ir pan.
21 Kokie yra hepatito padariniai?
2. Cirozės atsiradimas
3. Mirtis
Nurodykite viruso hepatito variantus, priklausomai nuo viruso tipo.
1. A hepatitas (epidemija)
2. B hepatitas (serumas)
4. D hepatitas (paprastai kartu su hepatitu B)
5. E hepatitas ir kiti
23 Nurodykite galimas klinikines ir morfologines ūminio virusinio hepatito formas.
1. Ūmus ciklinis (icterinis)
3. Nekrozinis (pilnas)
24 Nurodykite klinikines ir morfologines lėtinio virusinio hepatito formas.
1. Aktyvus (agresyvus) hepatitas
25 Nurodykite pagrindinius mikroskopinius pokyčius, vykstančius kepenų audinyje virusinio hepatito atveju.
1. Kepenų pakitimai (degeneracija, nekrozė)
2. Uždegiminiai, daugiausia apvalūs, strominiai infiltratai
3. Kraujotakos sutrikimai
5. Lėtiniu būdu - fibrozė
26. Nurodykite kai kurių kepenų nekrozės virusų hepatitu pavardes.
1. Fokalinė nekrozė (dėmėtas)
3. Sujungimas - tiltas
Kokie yra histologiniai kepenų pokyčiai, kai yra virusinė hepatito forma?
1. Vidutinė hepatocitų degeneracija (retai nekrozė)
2. Uždegiminis infiltracija periportalinėje ir lobulinėje stromoje, nepažeidžiant sienos plokštės hepatocitų.
28 Apibūdinkite kepenų histologinius pokyčius ciklinėje virusinio hepatito formoje ledo stadijoje (ligos aukštyje).
1. Hepropocitų hidropinis ir balionų degeneracija
2. Hepatocitų nekrozė (židinio, pakopinis, susiliejęs) su sutrikusi kepenų pluošto struktūra
3. Konsultantas Jautis (hepatocitai koaguliacijos nekrozės būsenoje)
4. Uždegiminiai infiltratai periportalinėje ir lobulinėje stromoje su hepatocitų sienos plokštelės sunaikinimu
5. Kraujotakos sutrikimai
Kokie yra galimi ciklinių ir anikterinių virusinės hepatito formų padariniai?
1. Atkūrimas (dažniau)
2. Perėjimas prie lėtinio hepatito.
Apibūdinkite histologinius kepenų pokyčius virusinės hepatito nekrozinio (fulminanto) formoje.
1. Nekrozės (tiltų, masyvių) paplitimas
2. Hepropocitų hidropinis ir balionų degeneracija
3. Kraujotakos sutrikimai (gausa, kraujavimas nekrozės zonoje)
4. tulžies stazė tulžies kapiliaruose
5. Lengvi uždegiminiai infiltratai.
31 Kokie yra galimi nekrotinio virusinio hepatito formos padariniai?
1. Pereiti prie postnecrotinės (didelės) kepenų cirozės
2. Mirtis.
Nurodykite pagrindinius mikroskopinius kepenų pokyčius lėtiniu aktyviu (agresyviu) virusiniu hepatitu.
1. Hepatocitų distrofija (hidropolis ir balionas, hepatitas C ir riebalai)
2. Hepatocitų nekrozė (pakopinė, tilto, submastinė)
3. Uždegiminiai infiltratai periportalinėje ir lobulinėje stromoje, sunaikinus hepatocitų ribą
Koks yra lėtinio aktyvaus virusinio hepatito rezultatas?
1. Perėjimas prie kepenų cirozės (dažniau)
2. Atsigavimas (rečiau).
Nurodykite pagrindinius mikroskopinius kepenų pokyčius lėtiniame nuolatiniame virusiniame hepatitu.
1. Nepageidaujamas hepatocitų hidrolinis degeneracija (nekrozė yra labai reti)
2. Uždegiminiai infiltratai į periportalinius laukus, retai lobių viduje, nepažeidžiant sienos plokštės hepatocitų
3. Vidutinė židinio fibrozė.
Kokie yra lėtinio patvaraus virusinio hepatito padariniai?
2. Gali virsti aktyviu hepatitu.
Nurodykite galimus papildomus virusinio hepatito pokyčius.
2. Hemoraginis sindromas
3. Limfmazgių ir blužnies hiperplazija
4. Inkstų, širdies ir centrinės nervų sistemos distrofiniai pokyčiai.
37 Nurodykite virusinio hepatito rezultatus.
2. Perėjimas prie cirozės
3. Mirtina pasekmė (su nekrozine forma).
38 Kokios yra pagrindinės mirties priežastys pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu?
1. Ūmus kepenų nepakankamumas
2. Ūmus inkstų ir kepenų nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas)
39 Nurodykite cirozės apibrėžimą.
Lėtinė liga, kuriai būdingas padidėjęs kepenų nepakankamumas dėl cicatricial raukšlių ir kepenų restruktūrizavimo.
40 Nustatykite kepenų cirozės klasifikavimo principus.
41 Nurodykite kepenų cirozės klasifikaciją pagal etiologiją.
2. Toksiška ir toksiška alergija (įskaitant alkoholinius)
42 Cirozė, kokia etiologija dabar dominuoja?
3. Biliarinė cirozė.
43 Nurodykite cirozės klasifikaciją pagal morfologines savybes.
1. Mažas mazgas (mikronodulinis)
2. Krupnouzlovo (makronodulinė)
3. Mišrus (mažas-didelis mazgas)
4. Nepilna pertvara.
44 Nurodykite cirozės klasifikaciją pagal morfogenetinį principą.
3. tulžies pūslelinė (laikoma portalo cirozės variantu)
45 Nurodykite būdingus morfologinius kepenų audinio pokyčius, būdingus bet kokiai cirozei.
1. Hepatocitų distrofija ir nekrozė
2. Perversinis regeneravimas
3. Difuzinė sklerozė
4. Struktūrinis struktūros restruktūrizavimas su jo deformacija.
Kokios yra kepenų audinių restruktūrizavimo specifinės apraiškos ciroze?
1. Suklastotų griežinėlių (arba mazgų regeneruojamų) plėtra su spindulių struktūros pertvarkymu
2. Pagalbinių struktūrų topografijos apimties ir pažeidimų didinimas
3. tulžies sistemos reorganizavimas
4. Vaskuliarinės lovos architektonikos pažeidimas.
47 Nurodykite mažų mazgų cirozės morfologines savybes.
1. Mažos klaidingos griežinėliai (ne daugiau kaip 1 cm),
2. Monolobulinė klaidingų skilčių struktūra
3. Jungiamojo audinio septa siaura.
48 Nurodykite rupios cirozės morfologines savybes.
1. Dideli regeneruoti mazgai (klaidingi griežinėliai) gali būti iki 5 cm
2. Daugialypė regeneracinių mazgų struktūra
3. Jungiamojo audinio plonumas.
Nurodykite neišsamios septalinės cirozės morfologines savybes.
1. Nėra suklastotų skilčių.
2. Jungiamasis audinys septa plonas, galas aklai.
50 Trumpai aprašykite kepenų cirozę po nekrozės:
A) makroskopiniai pokyčiai,
B) mikroskopinio vaizdo savybės,
B) atsiranda bet kokios ligos rezultatas,
D) pagrindinis dekompensacijos pasireiškimas.
1. Kepenų tankis
2. Sumažintas dydis
1. Dideli melagingi skilteliai (daugiabriauniai)
2. Jungiamojo audinio plonumas
3. Triadų ir centrinių venų artėjimas
1. Toksiška kepenų distrofija
2. Alkoholinis hepatitas
3. Virusinis hepatitas (fulminanti forma)
D) Kepenų nepakankamumas.
Pateikite trumpą kepenų cirozės aprašymą:
A) makroskopiniai pokyčiai,
B) mikroskopinio vaizdo savybės,
C) kurių ligų išsivystymo dažnumas,
D) pagrindinis dekompensacijos pasireiškimas.
1. Kepenų tankis
2. Sumažintas dydis
1. Klaidingos lobutės, mažos (monolobulinės)
2. Jungiamojo audinio septa siaura
3. Staigus angioarchitektūros pažeidimas, atsiradęs dėl intrahepatinių portocavalinių šunų
1. Lėtinis virusinis hepatitas
2. Alkoholinis hepatitas
3. Mainų virškinimo ligos
D) Portalinė hipertenzija.
52 Kas yra portalo hipertenzija?
Patologinė būklė, kuriai būdingas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas portalo sistemoje.
53 Kodėl kepenų ciroze pasireiškia hipertenzija?
Su difuzine skleroze ir organų architektonikos restruktūrizavimu sumažėja kraujagyslių lova.
Nurodykite specifines portalo hipertenzijos apraiškas.
1. Portocaval anastomozių (stemplės ir skrandžio venų, pilvo priekinės sienelės, hemoroidinės) išplitimas ir retinimas
3. Portalinės venos sklerozė
55 Dėl kurių ligų atsiranda:
A) pirminė tulžies cirozė,
B) antrinė tulžies cirozė?
A) Ne pūlingas destruktyvus cholangitas ir cholangiolitas (nepriklausoma retoji liga).
1. Akmenų liga su tulžies takų obstrukcija
2. Pūlingas ir kitas cholangitas
3. navikams, kurie sutrikdo tulžies tekėjimą iš kepenų
4. tulžies takų atresija (hipoplazija).
Nurodykite histologines tulžies cirozės ypatybes.
1. Pokyčiai, susiję su necentriniu destruktyviu cholangitu (išreikštas įvairiais laipsniais).
2. Limfoidinių ląstelių kaupimasis limfoidinių folikulų susidarymu
3. tulžies latakų plitimas, pakaitomis su jų randais
4. Vėlyvas neišreikštas cholestazė.
1. Cholangitas, pericholangitas
2. tulžies latakų plitimas
3. Ankstyvas ryškus cholestazis (tulžies „ežerai“, tulžies širdies priepuoliai).
57 Nurodykite pagrindinius papildomus kepenų cirozės pokyčius.
2. Hemoraginis sindromas
3. Sklerozė ir portalo venų trombozė
4. Stemplės ir skrandžio, hemorojus, priekinės pilvo sienelės anastomozių išplėtimas ir retinimas
7. Hepatorenalio sindromas
8. Kepenų glomerulosklerozė (imunokomplexinė glomerulonefritas)
9. Destruktyvūs smegenų ląstelių pokyčiai.
58 Kokius parametrus atsižvelgiama klinikinių ir funkcinių cirozės požymių?
1. Kepenų ląstelių nepakankamumo laipsnis
2. Portalinės hipertenzijos laipsnis
3. Proceso veikla (aktyvi, vidutinio sunkumo, neaktyvi)
4. Srauto pobūdis (progresyvus, stabilus, regresinis).
59 Kas yra kompensuojama kepenų cirozė?
Kepenų cirozė, kurioje nėra kepenų ląstelių nepakankamumo ar portalo hipertenzijos pasireiškimo.
60 Kas yra dekompensuota kepenų cirozė?
Kepenų cirozė, kurioje yra kepenų ląstelių nepakankamumo ar portalinės hipertenzijos pasireiškimai.
Nurodykite dažniausias mirties priežastis pacientams, sergantiems kepenų ciroze.
1. Kepenų nepakankamumas (kepenų koma)
2. Kepenų inkstų nepakankamumas
3. Kraujavimas iš išsiplėtusių portalinio venos anastomosų (stemplės ir skrandžio venų).
5. Portalo venų trombozė su nekrozės išsivystymu
6. Infekcinės komplikacijos (tarpinės ligos).