Šiuolaikiniai tėvai yra informuojami apie būtinybę laiku skiepyti vaiką. Vakcinavimo grafike yra keletas privalomų skiepijimų, iš kurių vienas yra iš hepatito B. Apsvarstykite, kas yra ši liga, ir kodėl tai geriau ginti prieš tai. Taip pat išsiaiškinkite vakcinacijų sudėtį, skiepijimo grafiką ir galimas kontraindikacijas.
Kodėl B hepatitas yra pavojingas? Kodėl būtina vakcinacija?
B tipo hepatitas yra virusinė liga, kuri gali būti ūminė ir lėtinė. Virusas patenka į kūną įvairiais būdais - nuo motinos iki vaiko, per jo per gimimo kanalą, per kraują perpylant, seksualiai. Dažnai dantų gydytojo kabinete ar grožio salone atsiranda infekcija su nepakankamai sterilizuota priemone.
Ūminė fazė gali praeiti nepastebėta ir gali būti būdinga odos ir skleros pageltimui. Pacientui gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas kepenyse, silpnumas ir bendras diskomfortas.
Kai kuriems pacientams organizmas savaime išgydo ligą ir yra stiprus imunitetas nuo hepatito B viruso, kitose - ūminė fazė. Aprašyta būklė yra pavojinga, nes kepenyse prasideda negrįžtami procesai - ląstelės, vadinamos hepatocitais, pakeičiamos pluoštiniu audiniu - atsiranda fibrozė, cirozė ir net kepenų vėžys.
Statistika sako, kad savęs gijimas dažniau pasitaiko, jei asmuo serga hepatitu B nuo 40 iki 60 metų - tada apie 95% pacientų atsigauna. Jei kūdikis serga prieš metus, tikimybė, kad savęs gijimas yra mažas - apie 5%. Kiekvienoje trečiojo paciento amžiaus grupėje nuo 1 metų iki ikimokyklinio laikotarpio pabaigos liga tampa lėtine.
Šiuo atžvilgiu imunizacija iš šios ligos yra visiškai pagrįsta, nes tai leidžia vaikui imunitetą formuoti dirbtinėmis priemonėmis. Nenuostabu, kad šios rūšies vakcinacija yra finansuojama valstybės ir yra įtraukta į privalomą skiepų sąrašą.
Ne visi žino, kad yra hepatito A vakcina. Vaikai skiriami tik tais atvejais, kai infekcijos rizika yra didelė. Tačiau šios vakcinos vartojimo modelis skiriasi nuo hepatito B, todėl ši imunizacija nebūtina.
Vakcinavimo sudėtis
Apsvarstykite, kokia yra hepatito B vakcinos sudėtis: Viena vaisto dozė (5 ml), vartojama vaikams iki 19 metų, apima:
- B hepatito viruso vokų, vadinamų antigenais (HBsAg), fragmentai - 10 µg. Kūnas suvokia šias molekules kaip svetimas ir gamina jiems antikūnus, tai yra, imuninį atsaką.
- Aliuminio hidroksidas kaip adjuvantas - medžiaga, galinti sustiprinti antikūnų gamybą.
- Konservantas yra tiomersalis.
Rusijos Federacijoje naudojamos kelios vakcinų rūšys - importuojamos ir vietinės. Jie visi gali būti keičiami - jei viena vakcinacija atliekama su narkotikais Endzheriks V (Belgija), kitą galima padaryti su DTP Hep B (Rusija) arba Shanvak B (Indija).
Buitinė vakcina tiekiama iš stiklo buteliukų arba 5-10 ml ampulių. Kartono dėžutėje yra 50 ampulių arba 10, 25, 50 butelių.
Skiepijimo grafikas
Skiepijimas nuo virusinio hepatito gali būti suteiktas asmeniui nuo gimimo iki 55 metų, jei jis anksčiau nebuvo skiepytas. Standartinis tvarkaraštis yra toks:
- pirmoji injekcija į naujagimį atliekama per 12-24 valandų po pristatymo;
- kita vakcina skiriama po 30 dienų per mėnesį;
- trečioji vakcinacija atliekama per pusę metų.
Jei nesilaikysite plano, turėtumėte stengtis laikytis minimalaus laiko tarp vakcinos įvedimo. Antroji vakcinacija turi būti atliekama ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po pirmojo, o trečioji - ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po antrojo.
Taip pat naudojama kitokia vakcinacijos schema, kuri apima vakcinos skyrimą 4 kartus. Naujagimio hepatito skiepijimas bet kuriuo atveju atliekamas per pirmąsias 24 valandas, tolesnis injekcijų grafikas gali būti toks:
- 2 vakcinacija - po 30 dienų;
- 3 - per 2 mėnesius;
- 4 - per 12 mėnesių.
Ši schema leidžia vaikui pagreitinti imunitetą. Šis metodas naudojamas, jei kūdikis gimė iš užkrėstos moters, vaikas buvo susilietęs su ligoniu arba kitais atvejais.
Vietų pasirinkimas priklauso nuo to, kad jose yra pažymėtas tankiausias raumenų sluoksnis. Tai leidžia atlikti injekciją kuo giliau.
Naujagimiai
Dauguma civilizuotų šalių skiepijo naujagimius nuo hepatito B teisę motinystės ligoninėje. Tačiau, pirmiausia, vaiko motina turi sutikti su vakcinacija.
Negalima skiepyti neišnešiotų kūdikių, kurių svoris mažesnis kaip 2 kg, ir alergiški. Prieš įvedant vakciną, neonatologas įvertina naujagimio kraujo tyrimo rezultatus, tiria odą ir tikrina refleksus.
Tuo pačiu metu naujagimių gelta nėra skiepijimo kontraindikacija. Gydytojai sako, kad vakcinacija nesuteikia papildomos apkrovos kepenims ir nesunkina ligos eigos.
Per 1 mėnesį
Vakcinavimo mėnesį atliekama vaikų klinikoje. Tėvai atneša vaiką į planuojamą egzaminą, o pediatras pateikia prašymą skiepyti. Ši procedūra yra labai svarbi, nes po pradinio skiepijimo imunitetą sudaro trumpas laikotarpis ir jis turi būti konsoliduotas.
Pageidautina, kad po pirmosios vakcinacijos praėjo ne mažiau kaip 30 dienų. Tačiau, jei terminai buvo atidėti ilgiau nei 5 mėnesius, rekomenduojama vėl pradėti skiepijimo programą.
Per pusę metų
Praėjus 6 mėnesiams, atliekamas galutinis vakcinacijos nuo hepatito B etapas, o tik dvi savaitės po trečiosios vakcinos injekcijos susidaro ilgalaikis imunitetas.
Jei kūdikis atsilieka nuo tvarkaraščio, o jo pirmoji vakcina buvo skiriama vėliau nei būtina, svarbu, kad mažiausiai 6 mėnesiai praeis tarp pradinės dozės ir galutinės dozės. Jei laikotarpis tarp injekcijų yra gerokai išplėstas, gydytojas nusprendžia dėl pakartotinio skiepijimo.
Kiek kartų gyvenime reikia skiepyti nuo hepatito B, kiek laiko jis trunka?
Iki šiol manoma, kad imunitetas po vakcinacijos išlieka aktyvus 7 metus. Tačiau tyrimai parodė, kad vakcinos gavėjai prieš ketvirtį amžiaus taip pat buvo apsaugoti.
Tačiau žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama kas 5 metus skiepyti visą gyvenimą. Tai gydytojai, dirbantys su hepatitu sergantiems pacientams, pacientams, kuriems reikia kraujo perpylimo, slaugytojų ir pan.
Ką daryti, jei pažeidžiamos vaikų nuo hepatito B vakcinacijos sąlygos ir viena vakcina praleista?
Apsvarstykite, kiek laiko gali trukti pertrauka tarp skiepijimo, taip pat pediatrų rekomendacijos:
- Trūksta pirmojo skiepijimo, kuris turi būti atliekamas ligoninėje. Hepatito B imunizacija gali būti pradėta bet kuriame amžiuje, po kurio galima veikti pagal kūdikiams taikomą grafiką.
- Praleista antroji vakcina, kurią reikia atlikti per mėnesį. Tokiu atveju laikotarpis tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos gali būti 1-4 mėnesiai. Jei praėjo daugiau laiko, pediatras nusprendžia, ar tęsti grafiką ar pradėti skiepijimo schemą nuo pat pradžių.
- Trūksta trečios hepatito vakcinos. 3 po pirmosios vakcinacijos leidžiama švirkšti po pusantrų metų. Jei taip pat praleidžiama, nurodomas kraujo tyrimas, skirtas antikūnų prieš hepatitą koncentracijai. Kartais imunitetas trunka ilgiau nei 18 mėnesių, tada nereikia kartoti programos ir kursas gali būti baigtas įprastu būdu.
Kontraindikacijos vakcinacijai
Kontraindikacijos vakcinacijai skirstomos į laikinas ir nuolatines. Infekcinės ligos, padidėjusi kūno temperatūra, mažas gimimo svoris arba ankstyvas gimdymas gali būti laikomi laikinais.
Jei vaikas turi karščiavimą, planuojama vakcinacija nutraukiama.
Į nuolatinį:
- sunkios alerginės reakcijos vaikams iki ankstesnių skiepų - anafilaksinis šokas, angioedema, karščiavimas;
- mielių alergija;
- kai kurios nervų sistemos ligos, linkusios progresuoti.
Galimi šalutiniai poveikiai vaikams
Dažniausiai vaikai yra lengvai toleruojami ir nepageidaujamas poveikis. Tačiau retais atvejais yra įmanoma netipinė hepatito vakcinos reakcija. Apsvarstykite galimas pasekmes:
- Temperatūros pakilimas į subfebrilias reikšmes. Kartais galima matuoti termometrą, esantį 39-40 ° C temperatūroje.
- Odos paraudimas aplink injekcijos vietą. Taip pat galimas niežulys, raudonojo halo išvaizda.
Alerginiai pasireiškimai po vakcinacijos nuo hepatito registruojami ne daugiau kaip vienu atveju per milijoną. Kartais vaikams, kurie yra alergiški mielėms, po skiepijimo, reakcija į kepinius padidėja. Tačiau tokie atvejai dažnai nesilaikomi.
Hepatito B vakciną vaikai gana lengvai toleruoja, retais atvejais injekcijos vietoje gali būti užsandarinta.
Kaip susidoroti su vakcinacijos poveikiu?
Apsvarstykite, kokie pagrindiniai tėvų veiksmai turėtų būti, jei kūdikis turi netipišką reakciją į vakcinaciją:
- Kai temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnė, turite duoti vaikui antipiretinę. Paracetamolis arba Ibuprofenas amžiaus dozė bus daroma. Jūs galite naudoti vaistą sirupo pavidalu, taip pat žvakių pavidalu.
- Esant odos paraudimui ir kietėjimui injekcijos vietoje, reikia pažeisti paveiktą vietą Troxevasinum arba rezorbcijos agentu. Jei injekcijos vietoje atsirado vienkartinė dalis, prie jos galima pritvirtinti kopūstų lapus.
- Jei tėvai pastebi, kad vaikas turi skausmingą koją, į kurią jie davė injekciją, verta suteikti vaikui anestezijos vaistą.
- Su alergijos požymiais - niežuliu, dėmėjimu, dilgėline - galite suteikti vaikui antihistaminą.
Jei įtariama rimta alerginė reakcija - uždusimo požymiai, lūpų patinimas, kojų patinimas, ryškios dėmės visame kūno paviršiuje - tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Laukimas gydytojui gali suteikti vaikui antihistamininių lašų.
Ar turėčiau vakcinuoti nuo A hepatito: indikacijų ir kontraindikacijų
Botkin liga arba virusinis hepatitas A yra ūminė virusinė infekcija, sukelianti kepenų ląstelių pažeidimą ir mirtį. Vaistų vartojimas leidžia 1-2 savaites išgydyti pacientą. Tačiau, atsižvelgiant į virusinį hepatitą, vaikai ir suaugusieji dažnai turi rimtų komplikacijų. Vienintelis veiksmingas būdas užkirsti kelią ligoms yra A hepatitas.
Kas yra infekcijos pavojus?
Virusinio hepatito A raida atsiranda dėl virusinių dalelių įsiskverbimo į organizmą maistu, vandeniu, namų apyvokos daiktų, žaislų, tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu metu. Hepatito virusui būdingas padidėjęs atsparumas neigiamiems aplinkos veiksnių poveikiui, dauguma dezinfekavimo priemonių.
Po infekcijos patogeniniai agentai plinta per virškinimo organų gleivinę, kraujotaką į limfinę sistemą ir kepenis. Inkubacinio laikotarpio trukmė yra 2-4 savaitės, tada atsiranda simptomai, panašūs į banalus šaltis.
Po kelių dienų paciento būklė labai pablogėja, hepatito virusas sukelia gelta - akių gleivinės ir skleros, oda tampa geltona. Gydant laiku, simptomai išnyksta per 20 dienų, žmogui imunitetas imunitetas nuo virusinio A hepatito.
Tačiau mažiems vaikams, pagyvenusiems pacientams, žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu, hepatito A virusas gali sukelti tulžies organų uždegimą (cholangitą, cholecistitą), sunkius kepenų patologinius pokyčius (ūminis hepatinis encefalopatija, kepenų nepakankamumas). Sunkiais atvejais pacientas gali patekti į komą.
Svarbu! Pagal statistiką virusų hepatitas yra labiausiai paplitusi žarnyno infekcija pasaulyje.
Kada reikia imunizacijos?
A hepatito vakcinacija nėra įtraukta į nacionalinį imunizacijos planą. Todėl imunizacija atliekama esant didelei infekcijos rizikai, jei žmogui kraujyje nėra antikūnų prieš virusą. Vakcinacija nuo A hepatito skiriama asmenims, kuriems gresia infekcijos pavojus: vaikams iki 5 metų ir suaugusiems vyresniems nei 55 metų pacientams.
Tokiais atvejais vaikams vakcina nuo A hepatito rekomenduojama:
- 14 dienų iki vaiko ugdymo įstaigos lankymosi, prieš keliaujant į Afrikos ar Azijos šalis, Rusijos jūrų sanatorijos;
- Su lėtine kepenų liga;
- 10 dienų po sąlyčio su infekuotu asmeniu kaip neatidėliotinos profilaktikos dalis;
- Hemofilija
Suaugusiems pacientams hepatitas A skiepijamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:
- Karinis personalas, kurio karinis vienetas yra prastame vandens tiekimo rajone;
- Kelionės į Aziją ir Afriką;
- Vaikų ugdymo įstaigų darbuotojai;
- Vaikų ir infekcinių skyrių medicinos personalas;
- Vandens valymo įrenginių darbuotojai, techninės kanalizacijos paslaugos;
- Pacientai, sergantys kraujo sutrikimais;
- Asmenys, gyvenantys virusinio hepatito protrūkyje;
- Maitinimo darbuotojai;
- Žmonės, kurie buvo susiję su ligoniu;
- Narkomanai;
- Žmonės, turintys nemalonų seksą;
- Homoseksualai;
- Maisto pramonės darbuotojai;
- Pacientai, sergantys kepenų ligomis.
Kokie vaistai naudojami imunizacijai?
Kaip vakcinacijos nuo A hepatito dalis Rusijoje naudojami šie vakcinos preparatai:
- Harwicks (Anglija). Vaistas yra išleistas vienkartiniame švirkšte ar buteliuke, patvirtintame naudoti vyresniems kaip 1 metų vaikams. Praėjus 2 savaitėms po skiepijimo, po mėnesio 88% pacientų susiduria su antikūnais - 99% atvejų. Vakcina plačiai naudojama virusinės infekcijos protrūkiams;
- Avaxime (Prancūzija). Vaistas vartojamas vyresniems nei 1 metų pacientams. Po 2 savaičių vakcinos įvedimo, antikūnai randami 98,3% pacientų kraujyje, po mėnesio šis skaičius yra 100%;
- Vakta (JAV). Hepatito A vakcina leidžiama vartoti vyresniems kaip 3 metų pacientams. Imunizacija sumažina infekcijos riziką - vienas žmogus iš milijono žmonių gali būti užsikrėtęs;
- GEP-A-VAK. Rusijos vakcina yra tiekiama ampulėse ir yra naudojama vaikams nuo 3 metų. Po visiško imunizacijos kurso 95% suaugusiųjų pacientų 20 metų galite sukurti patikimą imunitetą. Imunizuojant vaikus, šis parametras yra 90%.
Svarbu! Vakcinacija nuo A hepatito apima vaistų, kurių pagrindą sudaro inaktyvuotos virusinės dalelės, vartojimą, todėl jis negali sukelti pacientų infekcijos.
Vakcinavimo schema
1,5–2 metų amžiaus vaikams 0,5 ml vakcinos į raumenis švirkščiamas į priekinį šlaunies paviršių, po 3 metų hepatito A vakcina dedama į peties deltoidinį raumenį. Jei kartu yra kraujo patologijų, leidžiama švirkšti po oda. Vienos vaisto dozės injekcija padeda formuoti imuninę sistemą po 1-2 savaičių, suteikia 1,5 metų apsaugą organizmui.
Jei naudojama importuota vakcina, reikalingos dvi vakcinacijos, kurių trukmė - 6-18 mėnesių (šis laikotarpis priklauso nuo naudojamos vakcinos). Tai užtikrins imunitetą nuo virusinės infekcijos 20-25 metų. Jei vakcina nuo hepatito A atliekama su Rusijos vakcina GEP-A-in-VAK, tada laikykitės šio grafiko:
- 3 metų amžiaus jie pirmą kartą skiepija;
- Po 30 dienų jie vėl imunizuojami;
- Po 1,5 metų 3 vakcinacijos.
Vakcinaciją leidžiama atlikti per vieną dieną su kitomis vakcinacijomis, vienintelė išimtis - BCG vakcina arba 1 mėnesio intervalas. Pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, imunizacija pagal standartinę schemą, kuri apima 2-3 vakcinos preparato dozes, kartais nesukuria priimtino antikūno titro. Todėl gali prireikti papildomų A hepatito skiepų.
Kaip atlikti avarijos prevenciją?
Dėl įprastinės imunizacijos 2-4 savaites atsiranda ryškus imuninis atsakas prieš A hepatitą. Todėl, esant didelei infekcijų rizikai, žmonėms gali prireikti profilaktikos. Tai apima imunoglobulino įvedimą, kad būtų išvengta infekcijos išsivystymo net po virusinių dalelių įsiskverbimo į žmogaus kūną.
Avarinė profilaktika atliekama šiais atvejais:
- Kanalizacijos proveržis į miesto vandens tiekimo sistemą;
- Seksualinis kontaktas su infekuotu asmeniu;
- Naujagimiai, jei motina kenčia nuo hepatito;
- Uždaryti namų ūkio ryšius su sergančiais giminaičiais.
Imunoglobulinas gaunamas iš donoro kraujo, vieną kartą švirkščiant į gluteus maximus raumenį ar šlaunį. Vaistų dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo paciento amžiaus. Vaikai iki 6 metų amžiaus skiriami 0,75 ml, o vaikas - 7–10 metų - 1,5 ml. Pacientams, vyresniems nei 11 metų, skiriama 3 ml. Imunoglobulino poveikis yra 1-3 mėnesiai. Pacientams reikia įvesti imunoglobuliną po kito kontakto su viruso nešikliu.
Svarbu! Asmenims, sergantiems alergija, imunoglobulino injekcijos yra draudžiamos, nes imunologinis agentas yra pagrįstas svetimkūniais.
Kaip elgtis prieš skiepijimą?
Ekspertai pataria iš anksto paruošti skiepijimą, o tai sumažins nepageidaujamo poveikio riziką. Norėdami tai padaryti, prieš savaitę prieš vakcinaciją rekomenduojama vaikščioti daugiau gryname ore, išvengiant didelių minios vietų. Jei yra lėtinės patologijos istorija, tada vakcinacijos išvakarėse jums reikia atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę.
3-4 dienas prieš imunizaciją, maisto produktai, galintys sukelti alergiją (citrusiniai vaisiai, vynuogės, pomidorai, jūros gėrybės, šokoladas, nauji patiekalai), turėtų būti pašalinami iš dietos. Jūs taip pat turite apriboti valgomo maisto kiekį, pašalinti persivalgymą. Tai sumažins virškinimo organų apkrovą, palengvins skiepijimo laikotarpį. Prieš keletą dienų prieš imunizaciją galima vartoti antihistamininius preparatus.
Vakcinavimo dieną turėtumėte įsitikinti, kad vaikas yra visiškai sveikas. Jei abejojate, skiepijimas turi būti atidėtas 2-3 dienoms.
Kaip elgtis po vakcinacijos?
Po vakcinos įvedimo vaisto nereikia nedelsiant išeiti iš medicinos įstaigos. Ekspertai rekomenduoja laukti 20-30 minučių, kad būtų išvengta tiesioginio tipo alerginės reakcijos. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepasikeitė, galite eiti namo.
Per 2-3 dienas po imunizacijos rekomenduojama mažinti karštos saulės ar šalčio poveikį didelių žmonių koncentracijos vietose. Tai padės sumažinti riziką susirgti šaltais simptomais, kuriuos galima painioti su po vakcinacijos.
Svarbu dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, kurie netrukdys ar nesugadins injekcijos vietos. Galutinė dalis, į kurią įdėta vakcina, neturėtų būti trinamas, subraižyta. Per pirmas 3 dienas švirkštimo vietą nerekomenduojama šlapinti - jis turėtų būti tik šviesus dušas. Tai padės išvengti antrinės infekcijos.
Jei pacientas turi karščiavimą, galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofenas, Paracetamolis, Meloksikamas), kad normalizuotumėte gerovę. Siekiant palengvinti skiepijimo laikotarpį, rekomenduojama toliau vartoti antihistamininius vaistus 2-3 dienas.
Galimi šalutiniai poveikiai
Po vakcinacijos nuo A hepatito, nepageidaujamos reakcijos vaikams pasireiškia tik 10-12% atvejų. Paprastai pasireiškia tokie simptomai: injekcijos vietoje pasireiškia iki 38 0 С karščiavimas, bendras silpnumas, letargija, paraudimas, skausmas, tirštėjimas, audiniai išsipūsti.
Svarbu! Po vakcinacijos atsiradusios reakcijos nėra neigiama organizmo reakcija į vakcinaciją. Jie rodo imuninio atsako atsiradimą, todėl daugeliu atvejų nereikia papildomo gydymo.
Pacientams, vyresniems nei 16 metų po vakcinos injekcijos, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Injekcijos vietos patinimas ir sukietėjimas;
- Bendras silpnumas;
- Šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šiek tiek bėrimas. Gana retai pastebima angioneurozinė edema, kuri sukelia odos ir gleivinės patinimą.
- Vaskulito vystymasis;
- Kraujo spaudimo mažinimas;
- Galvos skausmai;
- Kvėpavimo nepakankamumas;
- Diseptiniai sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vėmimas);
- Paralyžius ar traukuliai;
- Skausmingas pojūtis, susiformavęs įsišaknijimo charakteriu;
- Bronchospazmas.
Svarbu! Dažnai nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vyresniems nei 16 metų pacientams dėl alkoholinių gėrimų vartojimo. Alkoholis taip pat sutrikdo specifinių virusų antikūnų gamybos procesą.
Ekspertai rekomenduoja skambinti greitosios pagalbos brigadai, jei po vakcinacijos atsiranda šie įspėjamieji simptomai:
- Aukšta kūno temperatūra (daugiau kaip 39 0 С), kurios negalima nuleisti vartojant antipiretinius vaistus;
- Priepuolių raida esant normaliai temperatūrai;
- Paralyžiaus atsiradimas;
- Angioedemos raida;
- Sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
Kontraindikacijos vakcinacijai
Tokiais atvejais turėtų būti atsisakyta A hepatito skiepijimo:
- Lėtinių ligų paūmėjimas. Tokiu atveju vakcinacija atidedama, kol ligos simptomai bus pašalinti, paciento gerovė normalizuojama;
- Ūminė infekcinė liga. Imunizaciją galima atlikti tik po to, kai pacientas buvo visiškai išgydytas;
- Pacientas yra padidėjęs jautrumas bet kuriai vakcinos preparato daliai.
Prieš skiepijimą rekomenduojama nuodugniai ištirti, ar nėra alergijos, lėtinių nepagydančių ligų. Tai padės išvengti sunkių vakcinacijos po vakcinacijos.
Jei reikia, skiepijimas gali būti atliekamas nėščioms moterims, tačiau jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint infekcinių ligų specialistui ir ginekologui. Svarbu prisiminti, kad vakcinos preparate nėra gyvų virusų dalelių, todėl imunizacija negali sukelti motinos ar vaisiaus infekcijos.
Išvada
A hepatitas sukelia ryškius kepenų ląstelių pokyčius, ypač tuo atveju, kai nėra tinkamo gydymo. Tai gali sukelti sunkių ir negrįžtamų komplikacijų. Vien tik vakcinacija padės užkirsti kelią infekcijai virusiniu hepatitu. Dvi ar tris kartus įvedus vakciną, 20-25 metų patikimai bus apsaugotas vaiko kūnas ir suaugusieji nuo virusinių dalelių.
Gydytojas Hepatitas
kepenų gydymas
Ar vakcinuoti vaiką hepatitui
Ar vaikai turėtų būti skiepyti nuo hepatito B ir, kita vertus, ar ji turėtų bijoti panikos? Kas kelia grėsmę šiai ligai, kaip ji perduodama ir kokios yra ligos prognozės
Ar vaikai turėtų būti skiepyti nuo hepatito B ir, kita vertus, ar ji turėtų bijoti panikos? Kas kelia grėsmę šiai ligai, kaip ji perduodama ir kokios yra prognozės pacientams.
Tragedija Khakassijoje
Šių metų sausio mėn. Rusijos naujienų šaltiniai paplito apie liūdnas naujienas apie kūdikių mirtį Khakassijoje - galbūt iš vakcinos. Mėnesio mergaitė iš Bondarevo kaimo, Beisk rajono, mirė netrukus po to, kai gydytojas ją įdėjo į planuojamą hepatito B vakciną, o vakare motina įdėjo kūdikį ir maždaug aštuoni ryte kitą dieną jos tėvas atrado, kad mergaitė neturėjo jokių gyvenimo požymių. Širinskio rajono Gates kaime kas mėnesį berniukas gavo B hepatito vakciną įprastinės medicininės apžiūros metu ligoninėje, o vakare motina maitino kūdikį ir užmigo. Kitą dieną, maždaug 7 val. Ryte, mama atrado, kad vaikas mirė. Stulbinantis scenarijų panašumas, ir šie atvejai įvyko su vienos dienos skirtumu. Chakassijos sveikatos ministerija išreiškia pasitikėjimą, kad gydytojai nėra kalti dėl vaikų mirties, vakcina yra saugi ir šių kūdikių mirtis dėl įvairių priežasčių. Pasirodo, atsitiktinumas? Vėliau grįšime į šį klausimą, o dabar analizuokite, kas šiandien žinoma apie hepatito B prevenciją ir ypač apie vakcinaciją.
B hepatitas
Tai yra rimta virusinė kepenų liga, kuri, kaip ir AIDS, perduodama lytiniu būdu arba per kraują: perpylimo metu, naudojant nesteroilius švirkštus ir adatas. Nedidelė kraujo dozė yra pakankama infekcijai perduoti, todėl yra galimybė, nors ir maža, sugauti virusą grožio salone per manikiūro įrankius, adatas tatuiruotei ar auskarų vėrimui. Kūdikis gali užsikrėsti hepatitu B iš motinos intrauterininiu būdu (per placentą) arba per gimimo kanalą, todėl, kai žinoma, kad moteris yra užsikrėtusi, išsivysčiusiose šalyse jie turi cezario pjūvį ir rodo, kad motina atsisako naujagimio maitinimo krūtimi.
B hepatitas gali pasireikšti įvairiomis formomis: nuo asimptominio (vežimo būklės) iki cirozės ir kepenų vėžio. Sergamumas mūsų šalyje yra apie 5%. Šiuolaikinės medicinos pasiekimai leidžia palaikyti gydymą, o esant sveikam imunitetui, atsigavimas vyksta be jokių medicininių priemonių. Mirtingumas nuo hepatito B yra 1% atvejų skaičiaus, dažniausiai tai būna tais atvejais, kai ligą sunkina kitos ligos ar socialinio pobūdžio aplinkybės (pavyzdžiui, alkoholizmas). 95 proc. Suaugusiųjų atvejų visiškas atleidimas yra imunitetas visą gyvenimą.
Naujagimiams imuninė sistema nėra visiškai išvystyta, todėl 90% infekcijų yra lėtinės nešiklio būklės, tačiau yra kepenų karcinomos arba kepenų cirozės pavojus.
Prevencija - tai paprastos asmeninės higienos taisyklės ir kruopštus odontologo, kosmetologo ir kitų rizikos specialistų pasirinkimas. Nenuvertinkite sveiko gyvenimo būdo: judėjimo, oro, saulės, tinkamos mitybos. Ir, žinoma, visų medicinos išteklių pagrindinė rekomendacija yra hepatito B vakcinacija.
Vakcina
Vakcinacija nuo hepatito B atliekama trimis etapais: pirmoji dozė skiriama naujagimiui per pirmąsias 12 gyvenimo valandų, antroji - vieno mėnesio, trečioji - 6 mėnesių amžiaus. Rusijoje buvo įregistruotos 9 vakcinos: Endzheriks V (gamintojas —SmithKlineBich –Biomed), Evuks (Korėjos gamintojas, valdomas Aventis Pasteur, Prancūzija), NV-Wax II (Merck Sharp ir Dohme BV, Nyderlandai), Biovac-V (Wockhardt Ltd.) Hepatito B vakcina (Kombiotech NPK), B hepatito vakcina (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indija), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Visi jie gaminami rekombinuojant viruso DNR mielių kultūroje. Visi juose yra aliuminio hidroksido (arba kito junginio) kaip adjuvanto, timerosalas (gyvsidabrio darinys, kitas pavadinimas yra merthiolatas) kaip konservantas. Apie Endzheriks V vakciną sakoma, kad jis gali turėti likutinių, t. Y. Labai mažų timerosalo. Pažymėtina, kad JAV ir Vakarų Europoje gyvsidabrio konservantas thimerosal nebenaudojamas gaminant vaikų vakcinas. Beje, dėl rusakalbių medicinos išteklių informacija apie kiekvieną vakciną ne visada apima išsamų jo komponentų sąrašą.
Čia norėčiau sustabdyti istoriją apie vakcinas ir taip sakyti, kad jis yra lyrinis.
Deja, kiekvienas, kuris bando kritikuoti dabartinę vakcinacijos praktiką, yra nedelsiant užfiksuotas anti-vakcinacijos agentų „sekte“. Tiesa, tarp tokių vakcinų kritikų, tokių yra. Jie nuoširdžiai (bent jau atrodo, kad nešališkas skaitytojas ir klausytojas) mano, kad imunizacija yra pasaulinis sąmokslas prieš gerus žmones. Padaryti vaikams sergančius ir priklausomus nuo narkotikų gyvenimą, sumažinti Afrikos ir Azijos gyventojų skaičių, atsikratyti skurdžiausios žmonijos dalies naštos, padaryti Nicaragua, Kroatijos ir Rusijos mergaites nevaisingas, sunaikinti visą gyvenimą Baltarusijoje - tai tik keletas šaldymo planų, kurie kad jie turi vakcinas. Deja, yra daugybė tokių siaubo istorijų internete, todėl protinga, bet toli nuo šios temos žmonės dažnai atsisako klausytis tų, kurie pasisako už saugią vakcinaciją, protingą medicinos praktiką, individualų (o ne kalendorinį) požiūrį į imunizaciją, manydami, kad atkreipiamas dėmesys į kitą sąmokslo teoriją. Bet aš nesistengsiu nieko panašaus, tik noriu protingai įvertinti ankstyvos vakcinacijos prieš hepatitą B naudos ir rizikos pusiausvyrą.
„Nekenkite“
Kai pacientas serga, gydytojas negali atlikti jokio žalos iš kiekvieno gydymo, kuris gali būti taikomas šiuo atveju, pusiausvyros įvertinimo. Jis apskaičiuojamas pagal principą: mes išgelbime gyvybes, o jei nieko nekelia grėsmės gyvybei, kiekvienos gydymo metodo atveju vadovaujamasi numatoma paciento gyvenimo kokybe, mes pasirenkame parinktį, kuri užtikrins optimalų jo lygį. Tiesą sakant, mes negalime gydyti migrenos giljotine. Sveiko paciento intervencijos rizika turėtų būti nereikšminga. Galų gale, jei tikrosios ligos žala yra objektyviai įvertinta, tada, atsižvelgiant į potencialą, yra daug sunkiau, ypač dėl to, kad nežinome, ar ji apskritai ateis. Tačiau, jei pacientas yra naujagimis arba kūdikis, kurio kūnas vis dar tik prisitaiko prie išorinės aplinkos, netgi nedidelė medicininės intervencijos rizika nėra pateisinama, nebent tai yra kūdikis, kuris jau yra pavojuje dėl šeiminių aplinkybių.
Bet galbūt hepatito B vakcina yra visiškai saugi? Daugumoje rusų kalbos medicinos vietų ir parašyta. Vienintelė gana rimta komplikacija, apie kurią mes įspėjame, yra alerginė reakcija. Tačiau užsienio gamintojų lankstinukai šiek tiek daugiau dėmesio skyrė įvairioms alergijos apraiškoms, įskaitant angioedemą ir anafilaksinį šoką, kuris gali būti mirtinas. Pacientas yra įtikinamai prašomas nepamiršti informuoti gydantį gydytoją, kad jis turi alerginių reakcijų mielėms. Kaip sužinoti, ar ši problema turi naujagimį? Žinoma, dėl alerginės reakcijos atsiradimo būtina pirmasis etapas - jautrinimas, ty kūno pažinimas su tam tikra medžiaga, kurią imuninė sistema „žymi“ ir vėliau reaguoja į jį kaip toksiną, nors sveikam organizmui ši medžiaga nėra pavojinga. Alerginė reakcija negali pasireikšti, kai skiriama pirmoji vakcinos dozė, tačiau po antrojo mėnesio ji yra gana tikėtina. (Beje, vaikai Khakassijoje mirė po antrojo imunizacijos etapo).
Dėl tam tikrų priežasčių mūsų komplikacijų vertėjai mano, kad šalutiniai poveikiai po antrašte „retas“ (nekalbant apie „labai retus“) nenusipelno vartotojo dėmesio ir nieko apie juos nepraneša. Tuo tarpu, jei yra vienas šansas iš tūkstančio, kad naujagimiui išsivysto kepenų nepakankamumas (reta komplikacija), protinga motina užduos sau teisėtą klausimą: kokia yra rizika, kad pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius jis gaus hepatitą B, jei aš ne pats Esu infekcijos nešėjas? Kūdikis nepatenka į lytį, netrukdo nešvariose įmonėse, kurios naudoja bendrą švirkštą, nesilanko dantų gydytoju, grožio salonuose, nepadengia pirštais ir tatuiruotėmis. Kiek pavojinga tai atidėti vakcinaciją vieneriems metams arba bent jau pusę metų? Yra žinoma, kad vaiko kepenims reikia ne mažiau kaip 168 valandos po gimimo, kad tinkamai veiktų. Ar ne geriau, nei pirminio prisitaikymo prie visų organų ir sistemų metu, ar be medicininės intervencijos, jei tai nėra diktuoja liga, kuri jau buvo paveikusi kūdikį? Pažvelkite į vakcinacijos tvarkaraštį Japonijoje. Pirmoji vakcina kūdikiui buvo 3 mėnesių amžiaus. Sakoma, kad dėl trijų mėnesių vėlavimo skiepijimo metu staigiai sumažėjo staiga kūdikių mirtingumas Japonijoje (vaiko iki vienerių metų mirtis dėl nepaaiškintos priežasties). Vakcinacija nuo hepatito B yra privaloma tik tada, kai motina yra užsikrėtusi (pirmoji dozė yra motinystės ligoninėje, antroji - per 2 mėnesius). Kūdikių mirtingumas Japonijoje yra 3,14: 1000. Palyginimui: JAV - 7,07: 1000, Rusijoje - 16,53: 1000. Akivaizdu, kad ankstyvas skiepijimas toli gražu nėra vienintelis veiksnys, turintis įtakos šiam rodikliui, bet kodėl vakcinacijos klausimais priimti ne amerikietišką, bet, pavyzdžiui, japonų patirtį, jei jų vaikai yra sveikesni? Beje, JAV hepatito B naujagimių skiepijimas prasidėjo 1991 metais. Nuo 1992 m. Iki 2005 m Vakcinų komplikacijų registravimo sistema (VAERS) užregistravo 36,788 neigiamų šios vakcinos nepageidaujamų reakcijų, iš jų 14 800 buvo tokia rimta, kad reikalavo vaikų hospitalizavimo, kai kurios jų buvo neįgalios, o 781 - mirtinos.
Dauguma žmonių, kurie nėra sudėtingi medicinoje, mažai žino apie tokį prisitaikantį mūsų kūno mechanizmą kaip kraujo ir smegenų barjerą. Tai yra filtras, kurio tikslas yra apsaugoti smegenis nuo pašalinių medžiagų, kurios gali prasiskverbti į jį kraujo tekėjimu. Iki gimimo kraujo ir smegenų barjeras išlieka nesubrendęs ir toliau formuojasi pirmaisiais arba antraisiais gyvenimo metais. Neurologinių komplikacijų rizika, atsirandanti vartojant neurotoksines medžiagas (įskaitant aliuminį ir timerosalinius junginius, kurie sudaro vakciną) vaikams iki vienerių metų yra daug didesnė nei suaugusiems ar sveikiems vyresniems vaikams. „Labai retų“ (rečiau nei 1: 10 000) grupės, pvz., „Guillain-Barre“ sindromas, kuris pasireiškia gana greitai, yra siaubingi neurologiniai šalutiniai poveikiai. Ir jei toks nelaimingas atsitikimas įvyko šeimoje, ar iš tiesų tai paguodina tėvus, kad jų vaiko ligos yra labai retos? Tačiau neurologinių komplikacijų gudrybė yra ta, kad jie gali vystytis lėtai ir tapti pastebimi tik tada, kai vaikas ateina pasikalbėti, žaisti su bendraamžiais, išmokti paprastų įgūdžių ir tada paaiškėja, kad kažkas su juo nėra teisinga.
Ką sako nepriklausomi mokslininkai?
Iki šiol išanalizavau informaciją apie pačias vakcinų gamintojų komplikacijas (tiksliau, tik kelis punktus nuo „komplikacijų“ skyriaus). Tai yra vaistų klinikinių tyrimų duomenys, kuriuos atliko farmacijos kompanija, ir tyrimai po vaistinio preparato pateikimo į rinką. Akivaizdu, kad nė vienas gamintojas nėra nepriklausomas tyrėjas ir, žinoma, nėra suinteresuotas perdėti, tačiau šie duomenys kelia abejonių dėl hepatito B vakcinacijos saugumo per pirmąsias 12 valandų ir net pirmuosius gyvenimo mėnesius.
Straipsnyje negaliu išsamiai apžvelgti mokslinės literatūros apie mūsų temą, todėl apsiribosiu labai neišsamiu studijų sąrašu ir trumpu išvadų paaiškinimu.
Čia yra visiškai naujas Kinijos mokslininkų tyrimas, kuriame nustatytas ryšys tarp hepatito B vakcinos ir kepenų ląstelių mirties eksperimentinėse pelėse. Mokslininkai mano, kad tai atsitinka aliuminio hidroksido, adjuvanto vakcinoje. Atminkite, kad jau sakėme, kad naujagimio kepenys nepradėjo veikti? Tai reiškia, kad net nedidelė toksino dozė kelia pavojų mažam organizmui, nesant nustatyto gebėjimo detoksikuoti. Šio darbo rezultatai patvirtina ankstesnių Amerikos mokslininkų tyrimo išvadas. 1999 m. Mičigano universiteto epidemiologinio skyriaus darbuotojai atliko lyginamąją kepenų ligų analizę vaikams, jaunesniems kaip 6 metų amžiaus, skiepytiems nuo hepatito B ir nebuvo skiepyti nuo hepatito B. Paaiškėjo, kad nevakcinuoti vaikai dažniau serga kepenų ligomis. Tačiau vakcinacijos nuo hepatito B santykis naujagimiams su neurologine liga, pvz., Autizmu,. Išnagrinėjus 1997–2002 m. Nacionalinės medicinos statistikos duomenis, Valstybinio universiteto medicinos centro (Niujorkas) mokslininkai nustatė, kad berniukai, kurie buvo skiepyti nuo hepatito B motinystės ligoninėje, buvo tris kartus labiau tikėtini tapti autistiniais nei tie, kurie visai nebuvo skiepyti, sulaukė daugiau nei vieno mėnesio inokuliacijos. Tai dar ne viskas. Mokslinėje literatūroje užfiksuota daugiau kaip 50 skirtingų hepatito B vakcinacijos sutrikimų ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems. Tačiau atėjo laikas grįžti į Khakassiją, nors ir žiediniu keliu, per Vietnamą.
Vietnamas, 2007 m. Rusija 2012.
2007 m. Balandžio – gegužės mėn. Vietnamo kūdikiai buvo skiepyti hepatito B vakcina Evacix B. Po to mirė 3 asmenys ir viena rimta komplikacija. Vietos valdžios institucijos atliko tyrimą kartu su Pasaulinės sveikatos organizacijos komisija.
Komisijos išvados: vieno vaiko mirties priežastis buvo nesusijusi su vakcinacija (miokardo infarktas), dar du mirė dėl anafilaksinio šoko, kurį galėjo sukelti vakcina, bet galėjo sukelti kitos priežastys. Sunkios kūdikio ligos, atsiradusios po vakcinacijos, atveju taip pat neįmanoma visiškai atmesti komplikacijos po skiepijimo galimybės arba patvirtinti jį visiškai. „Evuks B“ vakcinos vartojimas buvo sustabdytas, tačiau po kurio laiko jis buvo atnaujintas.
Istorija yra liūdna, o pagrindinis turinys labai panašus į tai, kas vyko neseniai su mumis. Deja, mes nežinome, kokia vakcina buvo naudojama, matyt, manome, kad ši informacija mums yra nereikalinga. Laikraščiai praneša, kad mirusi mergaitė yra labai gera šeima, turinti du senesnius sveikus vaikus, o berniukas kraujyje turėjo tam tikrą toksišką narkotinę medžiagą, iš kurios jis mirė. Nėra nieko konkretaus apie šeimą, bet jei motina kūdikį sukėlė tiksliai dėl medicininės apžiūros ir skiepijimo kalendoriaus, logiška manyti, kad ji yra gana sąžininga savo tėvų pareigoms. Labai sunku įsivaizduoti, kad narkomanų tėvai savo vaikui švirkščia dozę, ar ne? Abu vaikai, kaip sako žiniasklaida, vakcinacijos metu buvo visiškai sveiki. Kas gali sukelti mirtiną smūgį vaikams tik kelias valandas, jei ji neturėtų nieko bendra su vakcinacija? Vyksta tyrimas, ir galbūt netgi informuosime apie rezultatus...
Tačiau atkreipkime dėmesį į šiuos dalykus: tragiškame Vietnamo vaikų atveju tyrime nepavyko padaryti nedviprasmiškų išvadų, kad būtų visiškai pašalinta galimybė, kad vakcinos injekcija jiems tapo mirtina. Ir jei negalime atmesti šios galimybės, ar verta verta?
B hepatitas yra plačiai paplitusi infekcija, pavyzdžiui, raupų ar choleros. Sumažinti hepatito B plitimą žmonių populiacijoje, t
vakcinacija. Skiepijimas yra aktyvaus imunoprofilakso procesas, kurio metu organizmas imunizuojasi nuo infekcijos, ty nesugeba susirgti net glaudžiai kontaktuojant su potencialiai infekciniu asmeniu. Vakcinavimo pagrindas
vakcinacija nuo hepatito B, kuris priimtas daugelyje išsivysčiusių šalių, įskaitant Rusiją.
Kas yra skiepijamas hepatitu
Šiandien vakcinacijos gali būti atliekamos prieš dviejų tipų A ir B hepatitus. Abi formos yra virusinės. A hepatitas gali būti vadinamas „plaunamų rankų liga“, nes Jis perduodamas per namų kontaktus. Ir hepatitas B perduodamas tik per kraują. Nemanykite, kad gali užsikrėsti tik atskiri visuomenės ar narkomanų elementai. Užkrečiama kraujo dozė yra labai maža, kad būtų galima nuleisti infekciją, kuri po injekcijos lieka ant švirkšto adatos. Virusas išlieka net dvi savaites sausiems kraujo lašams ant audinio. A hepatitas yra gana saugus, jis gerai reaguoja į gydymą ir nesukelia komplikacijų. Ir hepatitas B yra pavojingas dėl komplikacijų -
Vakcinacija nuo hepatito B Rusijoje yra dėl labai plataus ligos plitimo, kuris jau tapo epidemija. Vakcinacija užkirs kelią tolesniam infekcijos plitimui, sumažins infekuotų gyvūnų skaičių ir užkirs kelią vėlyvoms bei sunkioms komplikacijoms, pvz., Cirozei ir kepenų vėžiui.
Ar reikalinga vakcinacija?
Iki šiol bet kokia vakcinacija nėra privaloma, įskaitant B hepatitą, pagal tarptautinės chartijos nuostatas. Sprendimą skiepyti arba atsisakyti jį priimti tik pacientas. Gydymo ir profilaktikos įstaigų medicinos personalas gali rekomenduoti tik vakcinaciją nuo šios ligos.
Tačiau kai kurioms žmonių grupėms, kurios sudaro hepatito B infekcijos rizikos kategoriją, reikia skiepyti. Tai yra sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai, socialiniai darbuotojai, globėjai, auklės - visi žmonės, kurie dažnai dirba, sąveikauja su žmonėmis ir įvairiais kūno skysčiais (krauju, šlapimu, išmatomis, seilėmis, prakaitu, sperma, ašaromis ir tt). Vakcinacija gali būti atšaukta, jei kraujyje aptinkama pakankamai antikūnų prieš patologiją. 2002 m. Rusijos sveikatos ministerija į privalomų vaikų sąrašą įtraukė hepatito B vakciną.
Ar man reikia vakcinos nuo hepatito B?
Šiuolaikiniame pasaulyje diskutuojama apie būtinybę skiepyti, įskaitant B hepatitą. Yra rimtų šalininkų ir vienodai aistringų vakcinacijos priešininkų. Daugeliu atvejų priešininkai nėra gydytojai, biologai, molekuliniai genetikai ar virologai, todėl jie turi labai paviršutiniškų žinių apie šį dalyką.
Medicinos bendruomenėje diskutuojama apie skiepijimą, tačiau kalbama apie klausimą, ar visiems vaikams reikia kreiptis į vieną, vieną kalendorių. Iš tiesų, kai kuriais atvejais geriau atidėti vakcinaciją ir išleisti jį palankesniam laikui. Remdamosi savo išvadomis dėl lanksčio požiūrio į skiepijimo planą, gydytojai dažnai pateikia sunkių komplikacijų, atsiradusių po vakcinacijos, pasireiškimo nepalankiu laikotarpiu. Neprofesionalai, įkvepiantys pasakoti apie savo žalą, ištraukia šiuos atvejus iš konteksto ir teikia informaciją kaip tikruosius įrodymus apie vakcinaciją. Tačiau nė vienas iš gydytojų ir virusologų neturi abejonių dėl skiepų poreikio.
Atsižvelgdami į tai, pamatykime, kodėl jie skiepijami nuo hepatito B. Pirma, hepatito plitimas Rusijoje tapo epidemija, ir, antra, liga linkusi tapti lėtine ir sukelia sunkias ilgalaikes komplikacijas, tokias kaip cirozė ir kepenų vėžys. Visa tai lemia neįgalumą ir ankstyvą mirtingumą. Vaikams, infekuotiems hepatitu, beveik visada tampa chronikomis. Žmonės mano, kad jų vaikai negalės užsikrėsti, nes jie yra auginami visiškai klestinčioje šeimoje, nesinaudoja narkotikais ir nesikerta su krauju bet kur. Tai yra pavojingas mąstymas. Vaikai kontaktuoja su krauju, pavyzdžiui, klinikoje. Atminkite, ar slaugytoja kraujo tyrimui pateikia naujas sterilias pirštines? Ir vaikų darželyje vaikas gali nukentėti, kovoti, kažkas įkandžia kūdikį - ir tai yra kontaktas su krauju. Yra švirkštai ir daugybė kitų dalykų, kuriuos vaikas priima ir tiria, ir dažnai traukia į burną - tiesiog smalsu. Todėl vakcinacija nuo hepatito B atrodo gana geras dalykas.
Kiek galioja?
Remiantis moksliniais tyrimais,
nuo hepatito B išlieka 22 metus, skiepijant kūdikystėje. Kartais šioje žmonių grupėje kraujyje nėra hepatito B viruso antikūnų, tačiau tai nėra požymis, kad reikia naujos vakcinacijos. Paprastai ne visada įmanoma paimti tiksliai tą kraujo mėginį, kuriame yra antikūnų.
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos išvadas, vidutinė aktyvaus imuniteto trukmė nuo hepatito B po vakcinacijos trunka 8 metus. Rusijoje nėra parengtų pakartotinio skiepijimo metodų ir kriterijų, tačiau PSO rekomenduoja išbandyti 5 metus po vakcinacijos. Jei kraujyje aptinkamas pakankamas kiekis hepatito B antikūnų (daugiau kaip 10 mU / ml), tada pakartotinio skiepijimo kursas gali būti atidėtas bent metus. Apskritai, PSO rekomenduoja pakartoti skiepus nuo hepatito B per 5-7 metus. Tačiau daugeliui žmonių imunitetas nuo hepatito B gali trukti amžinai ir po vieno kurso.
Vakcinų sudėtis ir gamyba
Šiandien naudojamos vakcinos, gautos naudojant genų inžinerijos technologijas. Dėl to iš genomo
B hepatitas, išskiriamas genas, koduojantis specifinio baltymo gamybą - HbsAg. Tada, naudojant molekulinės biologijos metodus, į mielių ląstelės genotipą įterpiamas viruso baltymo genas. Sintezuojant savo baltymus, mielių ląstelė taip pat gamina HBsAg, kuris vadinamas
. Kai ląstelių kultūra daugėja, sukaupus pakankamai didelį HBsAg kiekį, jo augimas sustabdomas, pašalinant maistinę terpę. Specialūs cheminiai metodai izoliuoja virusinį baltymą ir išvalo jį nuo priemaišų.
Išgryninus gryną virusinį baltymą, būtina jį panaudoti tam tikram nešikliui, kuris yra aliuminio hidroksidas. Aliuminio hidroksidas netirpsta vandenyje, todėl po to, kai vakcina patenka į kūną, ji išskiria virusinį baltymą porcijomis, o ne visi vienu metu - tai leidžia sukurti imunitetą hepatitui B, o ne tik sunaikinti silpną užsienio agentą. Be Australijos antigeno ir aliuminio hidroksido, vakcina turi minimalų kiekį konservanto, merthiolato, todėl preparatas gali išlikti aktyvus.
Šiuo metu visos hepatito B vakcinos yra gautos tokiu būdu ir vadinamos rekombinantinėmis. Ypatingas rekombinantinių vakcinų bruožas yra visiškas saugumas ir galimybė visais atvejais sukelti aukštos kokybės imunitetą hepatitui B.
Vakcinos gali turėti 10 arba 20 μg Australijos antigeno. Taip yra dėl to, kad imunitetui formuoti vaikai turi mažesnę dozę. Todėl iki 19 metų amžiaus vakcinuota vakcina, kurioje yra 10 μg Australijos antigeno, ir nuo 20 metų - 20 μg. Asmenims, kuriems yra alergija ar padidėjęs jautrumas, yra vakcinos, kurių kiekis Australijoje yra 2,5 arba 5 μg, skirtas naudoti vaikams, o 10 μg - suaugusiems.
Kokios vakcinos naudojamos šiandien ir ar jos gali būti pakeistos?
Šiandien Rusijoje vakcinacijai nuo B hepatito naudojamos kelios užsienio ir vidaus farmacijos kompanijų pagamintos vakcinos. Jie visi turi tą pačią sudėtį ir tas pačias savybes. Todėl galite įsikurti bet kurį iš jų.
Norint sukurti visą imunitetą nuo hepatito B, būtina atlikti tris vakcinacijas. Dažnai žmonės mano, kad jei pirmoji vakcina buvo skiriama kartu su ta pačia vakcina, visos tolesnės vakcinos tikrai turėtų būti tos pačios. Tai netiesa. Visi gamintojai gamina tokias pačias savybes turinčius vaistus, kurie leidžia juos pakeisti vienas su kitu be jokio neigiamo poveikio imuniteto nuo hepatito B formavimui. Tai reiškia, kad pirmąją vakciną gali tiekti viena vakcina, antroji - kita, o trečioji - trečioji. Svarbu, kad visi trys vakcinacijos būtų visiškai imunitetai.
Rusijoje yra šios hepatito B vakcinos:
- Hepatito B vakcinos rekombinantinės mielės (gamyba - Rusija);
- Regevak V (Rusija);
- Eberbiovac (Kuba);
- Euvax B (Pietų Korėja);
- Engerix B (Belgija);
- HBax Vax II (Jungtinės Valstijos);
- Shanwak (Indija);
- Biovac (Indija);
- Serumo institutas (Indija).
Rusijoje labiausiai paplitęs hepatito B viruso tipas, kuriam buvo sukurta Regenvac B. Visos vakcinos yra veiksmingos, tačiau tai yra konkrečiai skirta labiausiai paplitusiam viruso tipui šalyje.
Be pirmiau minėtų vakcinų, kartu yra hepatito B buitiniai vaistai: Bubo-M ir Bubo-Kok. Bubo-M - prieš hepatitą B, difteriją ir stabligę, ir Bubo-Kok - nuo hepatito B, difterijos, stabligės ir kosulio. Taip pat yra vakcina nuo hepatito A ir B, kurią gamina farmacijos įmonė „Smith Kline“.
Kur švirkščiama vakcina?
Į raumenį švirkščiama hepatito B vakcina. Negalima švirkšti medžiagos po oda, nes tai žymiai sumažins jo veiksmingumą ir sukels plombą. Jungtinėse Amerikos Valstijose netinkamai ar neatsargiai vakcina, švirkščiama po oda, nelaikoma veiksminga - ji atšaukiama, o po kurio laiko pakartojama injekcija. Šis metodas paaiškinamas tuo, kad tik įšvirkštus į raumenis, visa dozė patenka į kraujotaką ir sukelia pakankamo stiprumo imuninį atsaką.
Paprastai jauni vaikai iki 3 metų, įskaitant naujagimius, yra inokuliuojami į šlaunį. Vyresnio amžiaus pacientams vakcina švirkščiama į petį. Šis pasirinkimas įvedimo vietai dėl to, kad raumenys ant šlaunies ir peties yra gerai išvystyti ir artimi prie odos. Jis neturėtų būti skiepytas sėdmenyse, nes poodinis riebalų sluoksnis yra gerai išvystytas, o raumenys yra giliai, todėl sunkiau jį gauti. Be to, sėdmenų užpakalis yra pilnai pažeistas kraujagysles ir nervus.
B hepatito vakcinacija - instrukcijos
Sušvirkščiama į peties arba šlaunies raumenis, bet ne į glutealą.
Šiandien vakcinacijos nuo hepatito B schemos yra tokios: 1. Standartinis - 0 - 1 - 6 (pirmasis skiepijimas, antrasis - per mėnesį, trečiasis - per 6 mėnesius). Efektyviausia schema.
2. Greitas - 0 - 1 - 2 - 12 (pirmasis skiepijimas, antrasis - per mėnesį, trečiasis - per 2 mėnesius, ketvirtas - per metus). Imunitetas greitai susidaro, schema naudojama skiepyti žmones, kuriems yra didelė rizika susirgti hepatitu B.
3. Avarinis - 0 - 7 - 21 - 12 (pirmasis skiepijimas, antrasis - po 7 dienų, trečiasis - po 21 dienos, ketvirtas - po 12 mėnesių). Ši vakcinacija naudojama labai greitai imunitetui gaminti - pavyzdžiui, prieš operaciją.
Jei asmuo nėra skiepytas, pirmosios injekcijos laikas gali būti pasirinktas savavališkai, tačiau reikia laikytis pasirinktos schemos. Jei antrasis skiepijimas praleidžiamas ir praėjo daugiau nei 5 mėnesiai, schema pradedama iš naujo. Jei trečioji injekcija praleidžiama, jie pasinaudoja schema 0 - 2: įdėkite vieną injekciją, o po dviejų mėnesių - antrą, po kurio kursas laikomas visiškai baigtu. Jei asmuo imunizavosi kelis kartus ir padarė dvi vakcinacijas, galiausiai, sukaupęs tris injekcijas, kursas laikomas užbaigtu - nieko daugiau nereikia. Po vienkartinės injekcijos imunitetas prieš hepatitą susidaro tik trumpą laiką, o trims kadrams yra reikalingas ilgalaikis imunitetas.
Reikia laikytis skiepijimo laiko. Ekstremaliais atvejais galima pailginti intervalą tarp injekcijų, bet ne sutrumpinti, nes tai sukels nepakankamą imunitetą, ypač vaikams.
B hepatito antroji vakcina
Dažnai žmonės dėl įvairių priežasčių neparengia antrosios vakcinos nuo hepatito B, bet po kurio laiko jie grįžta į šią problemą. Pagal Rusijoje priimtus standartus, jei po pirmosios vakcinacijos suaugusiesiems praėjo daugiau nei 5 mėnesiai, o jaunesniems nei 19 metų vaikams - daugiau nei 3 mėnesius - būtina iš naujo paleisti visą schemą - 0 - 1 - 6. Tai yra laikas ir vakcina bus svarstoma pirmiausia.
Vis dėlto tarptautiniai standartai leidžia tik tęsti vakcinacijos ciklą, o antrasis - tai darys be naujo schemos. Tokiu atveju trečioji vakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po mėnesio po antrojo.
Vakcinacija nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Geriausia moteris planuoti.
visus skiepus, įskaitant B hepatitą, ir gydyti visas esamas ligas. Eksperimentiniai tyrimai neatskleidė neigiamo hepatito vakcinų poveikio vaisiui. Tačiau dėl akivaizdžių priežasčių žmogaus tyrimai nebuvo atlikti. Todėl gydytojai ir virusologai rekomenduoja ne vakcinuoti nėštumo metu, nes yra neaiškios rizikos. Ši procedūra leidžiama tik ekstremaliais atvejais, pavyzdžiui, jei būtina likti hepatito B epidemijos zonoje ir tt Iš esmės Rusijos sveikatos apsaugos ministerija nėštumą neįtraukė į kontraindikacijų, skirtų skiepyti nuo hepatito B, sąrašą.
Žindymo laikotarpis yra gana tinkamas skiepijimui nuo hepatito B. Vaikai nekenkia - priešingai, dalis antikūnų prieš hepatitą su motinos pienu patenka į vaiko kūną, sukuriant imunitetą nuo infekcijos ir kūdikio. Atminkite, kad kūdikis su pienu gauna visus motinos kūno antikūnus.
Naujagimių skiepijimas ligoninėje
Hepatito B vakcina skiriama per 12 valandų po gimimo. Šiuo atveju yra dvi schemos: vaikams, kuriems yra didelė infekcijos rizika, ir vaikams, kuriems yra normali infekcijos rizika. Didelė infekcijos rizika nustatoma pagal šias aplinkybes:
- vaiko motina turi kraują;
- vaiko motina kenčia nuo hepatito B arba buvo užsikrėtusi per 24–36 nėštumo savaites;
- motina nebuvo tirta dėl hepatito B;
- vaiko motina ar tėvas naudoja narkotikus;
- vaikai, kurių giminaičiai yra vežėjai ir pacientai, kuriems yra hepatitas.
Ši naujagimių grupė skiepijama taip:
- 1 vakcinacija - 12 valandų po gimimo;
- 2 skiepijimas - per 1 mėnesį;
- trečiasis per 2 mėnesius;
- ketvirta - per 1 metus.
Visi kiti vaikai skiepijami pagal kitą schemą, į kurią įeina tik trys vakcinacijos:
- per 12 valandų po gimimo;
- per 1 mėnesį;
- per pusę metų.
Daugelis puerperų nenori vakcinuoti kūdikio ir laikyti naujagimių gelta kaip kontraindikaciją. Tai iš esmės neteisinga, nes naujagimio gelta nėra dėl kepenų patologijos, bet dėl padidėjusio didelio hemoglobino kiekio suskirstymo. Skirstant hemoglobinui, susidaro bilirubinas, kuris odai suteikia geltonos spalvos. Skiepijimas nuo hepatito nėra papildoma našta naujagimio kepenims ir nepadidina gelta.
Vakcinavimas draudžiamas šioms naujagimių kategorijoms:
- motina turi stiprią alergiją kepimo mielėms (tai pasireiškia alergijos kepiniams, alaus, giros ir kt. forma);
- per maža vaiko masė (mažesnė nei 2 kg);
- pirminio imunodeficito požymiai.
Nei sunkus gimdymas, nei vaisiaus vakuuminis ištraukimas, nei akušerio žnyplės, nei asfiksija nėra skiepijimo nuo hepatito B kontraindikacijos. Jaunos motinos, norinčios apsaugoti vaiką, tokiose situacijose sako, kad kūdikis jau turi traumą papildoma apkrova! Reikėtų atskirti vakciną, kuri aktyvina imunitetą ir gimdymo metu padarytą traumą. Tai yra du visiškai skirtingi procesai, o vakcinacijos nebuvimas nepadės vaikui greičiau atsigauti nuo gimimo traumos. Priešingai, imuniteto aktyvinimas gali padėti greičiau atkurti normalią gimdymo metu sugadintų audinių ir struktūrų struktūrą.
Jaunų motinų atsiliepimai apie hepatito B vakcinaciją naujagimiams dažnai yra pagrindas nuspręsti, ar skiepyti savo kūdikį. Šis požiūris iš esmės neteisingas. Šis sprendimas turėtų būti priimtas iš anksto, atsižvelgiant į visus „už“ ir „prieš“ svarstymus, nes motinystės ligoninėje esanti moteris yra labai emociškai labili, susidurianti su įvairiomis siaubomis ir nesėkmėmis, kurias padarė vakcina. Be to, pasireiškia įspūdis artėjančiam gimimui, kuris neleidžia tinkamai įvertinti situacijos.
Motinystės ligoninėje atliktų skiepų peržiūra dažnai yra neigiama, o tai susiję su staigaus proceso atmetimu. Daugelis motinų, ieškodamos laimingų reklamų apie mažus vaikus, panašios į didžiųjų Renesanso menininkų tapybos angelus, tikisi, kad jų naujagimė atrodys taip. Deja, tai yra pavojingas mąstymas, nes vidutinis naujagimis turi bjaurią odą, dažnai geltoną, patinę, patinusias akis, didžiulę galvą ir skrandį kartu su mažomis kojomis. Toks „šautuvas“ toli nuo plakato idealo, todėl daugelis moterų iškart galvoja, kad jų vaikas serga, jis gavo daugybę gimimo traumų, jis turi būti puoselėjamas ir puoselėjamas, o ne kankinamas jau susilpnėjusiu tvariniu! Būtent dėl to, kad egzistuoja ideali vaizduotės ir realybės atvaizdo nesuderinamumas, aštriai atmetami visi medicinos profesijos veiksmai, galintys sukelti kūdikiui skausmą, įskaitant siaubingus šūvius su vakcina, kuri taip pat sukels reakciją imuniteto pavidalu.
Yra labai mažai tinkamų vakcinacijos peržiūrų, atspindinčių realybę motinystės ligoninėje. Emocijos nėra geriausias pagalbininkas svarbiems sprendimams priimti. Apžvalgose daugiausia dėmesio skiriama personalo veiksmų atmetimui, norui atsisakyti skiepyti ir aptarti hipotetinę žalą. Dažnai motinos priskiria kai kurias vaiko patologijas į vakcinas, kurios jas sukelia smarkiai. Tačiau tokios išvados yra neteisingos, nes žmogus nėra primityvus tvarinys, tačiau daugelio ligų priežastis yra sunkus nėštumas, neplanuotas kūdikio gimimas, prasta mityba, gimimo trauma ir kiti veiksniai, nesusiję su šia procedūra. Neįmanoma rasti vieno veiksnio, paaiškinančio visas galimas vaiko ligas.
Nėščiosios motinos turėtų išklausyti šiuos patarimus: išsiaiškinti, kuri vakcina naudojama jūsų ligoninėje, pažvelgti į jo komentarus, pasitarkite su gydytojais ir nustatykite, kuris iš jų yra geriausias jums. Jei jums nepatinka vakcina, geriau ją atsisakyti motinystės ligoninėje. Tada po išleidimo galite skiepyti vaiką bet kurioje vietoje, kur jums reikia vaisto, kurio jums reikia. Kai vaikas imamas skiepyti, kreipkitės į slaugytoją ir įsitikinkite, kad pirštinės yra sterilios, prieš pat procedūros pradžią, adatos ir švirkštai yra vienkartiniai. Atkreipkite dėmesį, kad slaugytoja viename švirkšte nesumaišytų dviejų vakcinų, nes šis pažeidimas sukelia tiek vieno, tiek kito neveiksmingumą - procedūra turės būti pakeista.
Kodėl taip svarbu skiepyti naujagimį
B hepatito vakcinos vaikams
Jei vaikas nebuvo skiepytas motinystės ligoninėje, hepatitą B galima pradėti bet kuriame amžiuje. Jei vaikas dažnai būna daugiau - tai nėra priežastis atsisakyti skiepijimo, tačiau schema turėtų būti pradėta 2 savaitės po kito
. Net jei išsaugotas
, galima skiepyti.
Vaikai skiepijami pagal dvi schemas: 1. Vaikams, kuriems yra didelė infekcijos rizika.
2. Vaikams, kuriems yra maža infekcijos rizika.
Jei yra santykinis hepatito B nešiklis, vaikas turi didelę infekcijos riziką. Jiems schema veikia - 0 - 1 - 2 - 12. Taigi pirmoji vakcinacija pirmą kartą atliekama po mėnesio, antrojo, po dviejų - trečiojo, o po metų - ketvirto.
Vaikams, kuriems yra maža infekcijos rizika, naudokite schemą - 0 - 1 - 6: pirmąją skiepijimą, antrą kartą per mėnesį, trečią - per 6 mėnesius.
Jei vaikas buvo skiepytas motinystės ligoninėje, o antrasis - ne daugiau, nei praėjus daugiau kaip trims mėnesiams, vakcinacijos ciklas turi prasidėti vėl. Tai reiškia, kad pristatyta injekcija bus laikoma pirmąja vakcinacija.
B hepatito vakcinacija suaugusiems
Suaugusieji gali įsitvirtinti bet kuriuo metu, noriai, pagal schemą 0 - 1 - 6: pirmąją vakciną, antrąją - per mėnesį, o trečią - per šešis mėnesius. Jei pradedama imunizacija, turite atlikti visas tris injekcijas, kitaip organizmas nesukurs veiksmingo imuniteto nuo hepatito B.
Kontraindikacijos
Vakcinacija nuo hepatito B draudžiama tik žmonėms, kurie yra alergiški kepimo mielėms. Tai paprastai sukelia alerginę reakciją visoms kepykloms ir konditerijos gaminiams, girui, alui ir kt. Jei nėra alergijos, tačiau buvo didelė reakcija į ankstesnę injekciją, kita dozė neskiriama. Alerginės reakcijos kitiems antigenams, t
- nėra kontraindikacijos, tačiau šiuo atveju alergistas turi pasirinkti tinkamą procedūros laiką.
Būtina susilaikyti nuo vakcinacijos ūminių šalutinių ar kitų infekcinių ligų laikotarpiu iki visiško atsigavimo. Po meningito visi skiepijimai atidedami šešiems mėnesiams. Esant rimtoms ligoms, pasirenkamas skiepijimo laikas, nes kitų organų ir sistemų patologija nėra skiepijimo kontraindikacija.
B hepatito viruso aptikimas kraujyje nėra skiepijimo kontraindikacija, kuri šiuo atveju yra tiesiog nenaudinga. Atsargiai ir atidžiai prižiūrint vakcina skiriama žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis (sisteminė raudonoji vilkligė, išsėtinė sklerozė ir kt.).
Vakcinos reakcija
B hepatito vakcinacija yra labai lengva, ty ji yra lengvai toleruojama. Iš esmės vakcina sukelia reakciją injekcijos vietoje, įskaitant:
- paraudimas;
- mažas mazgas;
- nemalonus pojūtis injekcijos vietoje, kai atliekami greiti ir intensyvūs judesiai.
Šios reakcijos dažniausiai atsiranda dėl aliuminio hidroksido ir atsiranda apie 10–20% asmenų.
Vakcinacija nuo hepatito B 1-5% žmonių sukelia šias reakcijas:
- temperatūros padidėjimas;
- bendras negalavimas;
- silpnas silpnumas;
- viduriavimas;
- prakaitavimas;
- niežulys ar odos paraudimas;
- galvos skausmas.
Visos reakcijos į vakcinaciją gali būti susidariusios per 1–2 dienas po injekcijos, po kurios jos praeina savaime per 1-2 dienas.
Aprašyti pavieniai sunkių vakcinos reakcijų atvejai, kurie laikomi komplikacijomis:
- dilgėlinė;
- bėrimas;
- raumenų ar sąnarių skausmas;
- eritema nodosum.
Šiandien vakcinos veiksmingumas yra toks didelis, kad gamintojai ketina sumažinti dozę ir visiškai pašalinti konservantus, o tai leidžia dar labiau sumažinti nepageidaujamų reakcijų.
Komplikacijos
Vakcinacijos nuo hepatito komplikacijos apima šias sąlygas:
- anafilaksinis šokas;
- dilgėlinė;
- bėrimas;
- alergijos paūmėjimas tešlai, turinčiai mielių.
Šių komplikacijų dažnis svyruoja nuo 1 iki 100 000 atvejų, ty šie reiškiniai yra labai reti.
Mes dažnai girdime, kad hepatito B vakcinacija padidina išsėtinės sklerozės riziką. PSO atliktas tyrimas 50 šalių neparodė šios priklausomybės. Hepatito B vakcinacija jokiu būdu nepaveikia jokių neurologinių sutrikimų, jų nedidinant ar mažinant.
Užsandarinti po vakcinacijos
Plombos susidarymas po vakcinacijos atsiranda dėl vakcinos patekimo į poodinį riebalų sluoksnį, o ne į raumenis. Tokiu atveju vaistas yra visam laikui nusodintas „atsargoje“, prijungtoje prie aliuminio hidroksido. Tokios vakcinos atsargos jaučiamos kaip glaudžiai susiliečiančios mazgelės, kurios nepraeina labai ilgai. Taip yra dėl to, kad riebalinio audinio aprūpinimas krauju yra mažas, todėl vaistas ilgą laiką išplaunamas iš ląstelių, o aliuminis papildomai sukelia uždegiminę reakciją. Štai kodėl plomba laikoma tol, kol narkotikų rezorbcija patenka į kraują. Nebijokite uždegiminės reakcijos į aliuminį, nes jį sukelia svetimas agentas organizme. Kartu su laipsnišku vaisto įsisavinimu, taip pat išskiriamas aliuminis - sumažėja uždegimas ir absorbuojamas antspaudas.
Tokiu atveju pagalvokite apie tai, kad vakcinacija nebuvo atlikta teisingai, o galbūt imunitetas nebuvo suformuotas. Tada būtina vietoj to padaryti vakcinos injekciją, neteisingai.
Kūno temperatūros pokytis
6–8 valandos po injekcijos - tai yra dėl padidėjusio imuninio atsako į virusines daleles. Paprastai temperatūra normalizuojama nepriklausomai, ne ilgiau kaip tris dienas. Padidėjus virš 38,5
turės kreiptis į gydytoją. Kitais atvejais nevartokite temperatūros.
Iš esmės tik 1 iš 15 žmonių pastebi inokuliacijos temperatūrą, dažnai jo augimą sukelia nepalankūs išoriniai veiksniai - ekstremalus karštis ar šaltas laukas, nervų šokas ir kt.
Maudymasis po vakcinacijos
Jei yra temperatūra, plovimas turi būti atidėtas. Po 2–3 dienų po injekcijos gali būti imamasi vandens procedūrų. Tačiau negalite atšaukti rankų, veido, kaklo ir kasdieninio skalbimo.
Vanduo patenka į injekcijos vietą
Jei vakcina yra šlapi - nesijaudinkite. Švelniai patrinkite rankšluosčiu ir toliau gyvenite įprastu ritmu. Per pirmas tris dienas skiepijimas yra geriau ne drėgnas, tada nėra jokių apribojimų.
Alkoholis po vakcinacijos
Alkoholiniai gėrimai neturi įtakos hepatito skiepijimo veiksmingumui. Jei reikia, po vakcinacijos galite gerti alkoholį.
Apžvalgos
Apskritai, hepatito vakcinos apžvalgos sąmoningai imunizuotiems žmonėms yra teigiamos. Mažos nepageidaujamos reakcijos nesukelia neigiamos reakcijos, o saugumo jausmas lemia teigiamą grįžtamąjį ryšį. Neigiamos apžvalgos dažniausiai atsiranda dėl neigiamo požiūrio į vakcinaciją.
Kiek kainuoja vakcinacija?
Rusijoje vaikai ir suaugusieji iki 55 metų amžiaus nemokami skiepijami nuo hepatito B. Jis atliekamas klinikos gydymo kambaryje, prie kurio esate prijungtas gyvenamojoje vietoje. Norėdami įdėti vakciną, reikia žinoti kabineto režimą ir eiti darbo valandomis. Visi kiti pacientai, norintys apsisaugoti nuo hepatito B, gali tai padaryti specializuotuose centruose ar privačiose klinikose. Procedūrų sąnaudos įvairiose institucijose svyruoja nuo 1000 iki 3000 rublių, atsižvelgiant į tai
. Jūs galite įsigyti vaistą vaistinėje ir atnešti su savimi, mokėdami tik už injekciją į raumenis. Vaistinės vakcina kainuoja apie 150 - 250 rublių.
Kur galima skiepyti nuo hepatito
Vakcinaciją nuo C hepatito galima atlikti poliklinikų gydymo patalpose, specializuotuose imunizacijos centruose, privačiose klinikose ar mokslinių tyrimų institutuose. Jūs galite paskambinti kelioms institucijoms ir paprašyti išlaidų, susijusių su procedūrų eiga, taip pat naudoti narkotikus. Vakcinuoti centre, kuriame laikomasi visų higienos standartų, kvalifikuotas personalas ir pasitikėjusi vakcina. Pavyzdžiui, daugelis pageidauja tik importuotų vaistų.
Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.
DĖMESIO! Mūsų interneto svetainėje skelbiama informacija yra populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Vaistų receptą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis medicinos istorija ir diagnostiniais rezultatais.
Nuo mažo žmogaus gimimo lydi „Medina atributą“ - skiepijimą. Jie yra privalomi nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo valandų. Tačiau daugelis motinų mano, kad naujagimių skiepijimas nuo hepatito nereikalingas, nes jų žinojimas yra ribotas tik pagal pavadinimą ir trukmę. Kas yra ši vakcina ir kodėl tai reikalinga, mes pasakysime mūsų straipsnyje.
B hepatitas ir jo pasekmės
Prieš kalbant apie vakcinacijos naudą ar pavojus, turėtumėte kuo daugiau sužinoti apie pačią ligą. Tai labai sudėtingas virusas, kuris užkrečia vieną iš pagrindinių žmogaus organų - kepenų. B hepatitas yra labai pavojingas bet kuriam asmeniui, nes dažnai liga gali sukelti mirtį. Taip pat yra daug žmonių, kurie po ligos lieka neįgalūs.
Jo pavojus kyla dėl to, kad jam palankiomis sąlygomis ir susilpnėjęs organizmo organizmas sukelia vėžį ir kepenų cirozę.
Jūs galite susirgti virusu atsitiktinai, pavyzdžiui, kontaktuodami su asmeniu, vedančiu ligą. Taip atsitinka, kad daugelis žmonių nežino, kad jie jau yra užsikrėtę, ir toliau plinta infekcija. Taip, jis neperduodamas per orą lašelius, bet hepatitą galite gauti užterštomis priemonėmis, švirkštais ir pan.
Infekcija taip pat įmanoma po lytinio kontakto su infekuotu asmeniu. Šis virusas gali patekti į vaikus per motinos jau vystymąsi. Jei motina yra hepatito nešiotoja arba buvo vaikiška vaiko vežimo metu, tuomet vaisiaus infekcijos rizika yra beveik 90%.
B hepatito kūdikių skiepijimas: tvarkaraštis ir galimos komplikacijos
Mūsų šalyje hepatito B vakcina yra įtraukta į Nacionalinį kalendorių ir turi keletą injekcijos schemų: tradicinė ir vakcina, skirta apsaugai nuo pagreitinimo. Pirmasis apima kelis veiksmus:
- per pirmąsias kelias valandas po gimimo kūdikiui skiriama pirmoji vakcina;
- po mėnesio skiriama antroji vakcina;
- praėjus pusei metų po pirmosios vakcinos dozės, pateikiamos paskutinės 3 vakcinacijos.
Šiuos terminus patvirtina Sveikatos apsaugos ministerija, o visi ekspertai rekomenduoja laikytis šio tvarkaraščio.
Svarbiausia, kad tėvai ar vaiko oficialūs atstovai turėtų prisiminti, kad ne daugiau kaip 3 mėnesiai turėtų praeiti nuo 1 iki 2 vakcinacijos, o trečioji vakcinos dozė neturėtų būti skiriama vėliau kaip po 1,5 metų nuo pirmosios. Šios 3 vakcinacijos apsaugo kūną labai ilgą laiką, todėl revakcinacija neatliekama.
Antroji kūdikių vakcinacijos nuo viruso schema yra tokia:
- pirmą dieną po gimimo kūdikiams skiriama pirmoji vakcina;
- mėnesio pabaigoje padaryti antrą;
- kai vaikai yra 2 mėnesių amžiaus, skiriamos 3 dozės;
- metų pabaigoje yra dar vienas.
Koks yra poreikis pagreitinti hepatito B vakcinaciją kūdikiams? Vaikai, gimę užsikrėtusių motinų ar kūdikių, kurie turėjo kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis, yra pavojingi, todėl jiems turi būti suteikta vakcinacija nuo ligos.
Labai daug mamų yra susirūpinusios dėl galimų komplikacijų atsiradimo po vakcinos įvedimo. Dėl nežinojimo tėvai iš karto motinystės ligoninėje rašo atsisakymą skiepyti vaiką, tačiau, jei vakcina yra gera ir pati procedūra vykdoma pagal visas taisykles, tada nebus rimtų komplikacijų. Kartais kai kuriems kūdikiams gali pasireikšti silpnumas, padidėjęs mieguistumas, galvos skausmas ar hiperemija. Bet jie greitai eina.
Kadangi šiuolaikinės vakcinos yra geresnės kokybės nei anksčiau, šalutinis poveikis yra labai retas. Dažnai injekcijos vietoje, karščiavime ar alergijose nėra stipraus skausmo. Tačiau net ir gera vakcina yra tam tikrų kontraindikacijų: alerginių reakcijų buvimas vakcinos komponentams, anemija, svorio trūkumas, karščiavimas, peršalimas ir bloga vaiko būklė.
B hepatito skiepijimo svarba
Skiepijimas nuo hepatito B yra privalomas kūdikiams ir kūdikiams, nes tokios sunkios ligos perkėlimas į kūdikį yra kupinas lėtinės formos ir cirozės bei kepenų vėžio atsiradimo. Paauglystėje taip pat padidėja infekcijos rizika, todėl būtina skiepyti vaikus.
Vakcina yra visiškai saugi - jūs negalite nerimauti dėl naujagimių. Jame nėra tiesioginio pavojingos ligos viruso, todėl neįmanoma iš jo užsikrėsti net teoriškai.
Apskritai, klausimas, ar hepatito vakcinacija motinystės ligoninėje yra reikalinga naujagimiams, turėtų būti sprendžiama tik teigiamai. Dabar nėra veiksmingo gydymo žmonėms, kurie nešioja virusą, ir anksčiau ar vėliau toks asmuo išvystys kepenų vėžį, kuris yra beveik neįmanoma išgydyti, todėl mažo žmogaus skiepijimas nuo hepatito turėtų būti atliekamas pagal visas taisykles, o už tai atsako tėvai.