Tulžies diskinezija: priežastys, funkcijos vaikams

Biliardinė diskinezija vaikams yra funkcinis sutrikimas, susijęs su tulžies pūslės, tulžies latakų susitraukimu, kartu su tulžies ekskrecijos pažeidimu. Paprastai jie prasideda nuo 5 iki 6 metų amžiaus. 97% vaikų, sergančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 ligomis, jie suranda JVP. Ar diskinezija yra pavojinga? Norėdami atsakyti, turite būti susipažinę su jo atsiradimo mechanizmu.

Patogenezė

Per tulžies pūslę tulžis išsiskiria iš dvylikapirštės žarnos per tulžies lataką. Sklendžių, reguliuojančių tulžies srautą, vaidmenį atlieka Lutkens ir Oddi sfinktai. Pirmasis yra tulžies pūslės perėjimo prie tulžies kanalo lygyje. Antrasis yra dvylikapirštės žarnos sienelės storis 12.

Suderinta Oddi tulžies pūslės ir sfinkterio veikla. Kai šlapimo pūslė susitraukia, raumenų vožtuvas atsipalaiduoja, todėl tulžis pereina į dvylikapirštę žarną. Su JVP šis ryšys yra sugadintas. Vienas iš patogenezės ryšių yra tulžies pūslės, t. Y. Diskinezijos, susitraukimas. Peržiūros:

• Hipokinetinis tipas. Nepakankamas tulžies pūslės susitraukimas. Tulžies stagnacija, kaupiasi, vedantis į kūną.
• Pagal hiperkinetinį tipą. Tulžies pūslė padidėjusi kontraktinė veikla.
• Pagal mišrią tipą. Periodinis vieno diskinezijos tipo pakeitimas.

Su JVP, Oddio sfinkteris sumažėja hipertoniniu ir hipotoniniu variantu. Pirmuoju atveju kalbame apie raumenų sfinkterio tendenciją į spazmą. Antra, priešingai, apie jo silpnumą. GIBP gali apsunkinti tulžies pūslės uždegimas, akmenų susidarymas ir gastroduodenitas.

Priežastys

DZHVP vyksta pirminėje ir antrinėje. Pirminė diskinezija vaikams dažniau atsiranda dėl pablogėjusios tulžies sistemos vystymosi. Pagrindiniai yra šie:

• Įgimtos tulžies kanalų pokyčiai. Nepakankamas išsivystymas, plėtra, obstrukcija, cistos.
• Tulžies pūslės struktūros anomalijos. Nepakankamas raumenų sienos išsivystymas, fiksuotas kaklelio nuolydis, kūno dvigubinimas arba jo nebuvimas.
• Sfinkterio aparato patologija. Nuolatinis Oddi sfinkterio susitraukimas, atsiradęs dėl įgimtos fibrozės.

Pirminės JVP formos yra gana retos, 10–15% atvejų. Dauguma sutrikimų (85–90%) yra antriniai. Priežastys:

• Uždegiminės tulžies sistemos ligos. Pavyzdžiui, ūminis arba lėtinis cholecistitas.
• Psicho-emociniai sutrikimai. Gvp spazmas streso fone.
• Mitybos klaidos. Pertrauka
• Susijusios virškinimo sistemos patologijos. Vienas iš mechanizmų JVP su pepsine opa, pankreatitas - dvylikapirštės žarnos papilės uždegimas, kuriame yra Oddi sfinkteris.
• Endokrininės ligos. Hipotoninė-hipokinetinė JVP forma su hipotiroze.
• Mechaninis tulžies takų suspaudimas. Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
• Parazitinis pralaimėjimas. Giardiasis, ascariasis.
• Mainų ligos. Pavyzdžiui, cholesterozė yra cholesterolio nusodinimas tulžies pūslės gleivinėje.

Diagnostinėje JVPP etiologijos paieškoje yra sunkumų. Sveikų vaikų tulžies takų struktūros savybių kintamumas didina pirminės GIVP perdozavimo riziką. Dažnai įgimtos priežastys derinamos su antriniais veiksniais.

Kaip tai pasireiškia?

Vaikų liaukų diskinezijos simptomai priklauso nuo jų tipo ir sunkumo. Gali atsirasti asimptominių sutrikimų, kurie atsitiktinai nustatomi atliekant įprastinius tyrimus.

Hipertenziniam-hiperkinetiniam JVP būdingas skausmas. Jo savybės:

• Fitnesas Skausmas kaip kolika, lokalizuota dešinėje hipochondrijoje arba šalia bambos.
• Trumpas laikotarpis. Staiga kyla ir staiga eina.
• Ryšys su provokuojančiais veiksniais. Jie yra: riebaus maisto valgymas, stresas, mankšta.
• Švitinimas Kai kuriais atvejais skausmas grįžta po dešiniuoju pečių.

Už konfiskavimo atvejų vaikas paprastai nepateikia jokių skundų. JVP gali prisijungti kasos uždegimo simptomai. Taip atsitinka, kai Virungi kanalas dalyvauja patologiniame procese. Paprastai jis suteikia kasos sekreciją patekti į dvylikapirštę žarną. Tokioje situacijoje skausmas yra malksnas.

Hipotoninė-hipokinetinė JVP forma kliniškai skiriasi nuo ankstesnės. Simptomai:

• Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Slėgio jausmas, sunkumas.
• Skausmas Nuobodu, dažnai ilgas. Lokalizuota dešinėje hipochondrijoje. Ikimokyklinio amžiaus vaikai nurodo bambos regioną.
• Diseptinis sindromas. Tai pasireiškia pykinimu, padidėjusiu dujų susidarymu, polinkiu susilpninti išmatose. Burnoje gali būti kartumo.

Dažni, tačiau nespecifiniai skundai gali būti: silpnumas, prakaitavimas, ašarumas, galvos skausmas. Keičiantis abiejų formų mišriems JVP klinikiniams požymiams.

Diagnostika

Norint patvirtinti vaiko diagnozę, yra naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Biocheminis kraujo tyrimas

Nesudėtinga diskinezija nėra susijusi su veikimo pokyčiais. Ilgalaikio tulžies stagnacijos fone bilirubino koncentracija padidėja dėl tiesioginės frakcijos. Padidėjęs AST / ALT, šarminės fosfatazės, LDH kiekis padės įtarti reaktyvaus hepatito pridėjimą. Amilazės koncentracijos padidėjimas gali rodyti antrinį pankreatitą.

Pilvo ultragarsas

Leidžia aptikti vystymosi anomalijas. Norėdami nustatyti diskinezijos tipą, mėginys paimamas su choleretiniais pusryčiais. Jei tulžies pūslės tūris po bandymo sumažėjo daugiau nei 70%, jie sako apie jos hiperkineziją, jei jis yra mažesnis nei 40%, tada apie hipokineziją.

Esophagogastroduodenoscopy leidžia įvertinti stemplės sienelių, skrandžio, 12 dvylikapirštės žarnos opos būklę. Dažniausiai naudojama diferencinei diagnozei.

Jei reikia, imkite tulžies ėminių ėmimą. Atsižvelgiant į nesudėtingą JVP, joje nėra jokių uždegiminių pokyčių. Kai parazitinis DZHVP gali būti aptiktas Giardia. Dvylikapirštės žarnos tyrimą atlieka ne jaunesni kaip 10 metų pacientai.

Kiti diagnostikos metodai

ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) yra endoskopinio ir rentgeno tyrimo metodas. Remiantis kontrastinės medžiagos įvedimu į kasos ir tulžies kanalus, po to - rentgeno spindulius. Naudojamas kaip aiškinamasis diagnostikos metodas, bet ne pagrindinis. Pavyzdžiui, jei įtariama, kad yra kliūtis GID akmeniui, navikas. ERCP skiriama 12 metų.

Kepenų ląstelių funkcinei būklei įvertinti naudojama hepatobiliarinė scintigrafija su techneciu. Tobulinimo metodas grindžiamas ląstelių gebėjimu kaupti tam tikrus radioaktyvius izotopus. Leidžia įvertinti kepenų ląstelių funkciją, nustatyti tulžies nutekėjimo pažeidimus ir jų sunkumo laipsnį.

Kaip gydyti

Gydymas tulžies takų diskinezija vaikams dažniau yra ambulatorinis, konservatyvus. Apima ne narkotikų priemones ir vaistų terapiją.

Bendros rekomendacijos

Dažnai lengvas funkcinis sutrikimas išnyksta po gyvenimo būdo pasikeitimo. Prisidėti prie atkūrimo:

• Darbo ir poilsio normalizavimas;
• Streso pašalinimas;
• Fizinio neveiklumo prevencija pertraukos laikotarpiu;
• Fizinio aktyvumo apribojimas paūmėjimo metu.

Dieta

Maisto tipas priklauso nuo JVP tipo. Atskaitos taškas yra „Pevzner“ dietos numeris 5. Tai reiškia 4-5 kartus reguliarų maistą mažomis porcijomis. Griežtai draudžiama persivalgyti. Neįtraukti kepti ir aštrūs patiekalai, soda, marinatai, šokoladas, greitas maistas. Pirmenybė virti, kepti patiekalai, garinti maistas. Vidutinė dietos trukmė yra 3-6 mėnesiai (priklausomai nuo GWP sunkumo).

Kai hipertoniniai-hiperkinetiniai JVPP riboja produktus, skatinančius tulžies gamybą. Tai taikoma gyvūnų riebalams, augaliniams aliejams. Maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas.

Dieta su hipotoniniu-hipokinetiniu JVPP, priešingai, apima tulžies ekskrecijos stimuliatorius. Tai: augalinis pluoštas (daržovės, vaisiai), minkšti virti kiaušiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai, augaliniai aliejai. Na skatina virškinimo trakto slyvų, džiovintų abrikosų, moliūgų judrumą.

Narkotikų terapija

Vaistų parinkimą atlieka gydytojas individualiai. Vaistų grupės:

• Antispasmodikai. Drotaverinas (No-Spa), gimekromonas (Odestonas). DZHVP hipertenzija-hiperkinetinis. Pasirinktas vaistas skausmo malšinimui.
• Sedatyvai. Melissa nuoviras. Sumažina sfinkterio spazmą streso fone.
• Prokinetika. Domperidonas (Motilium). Stimuliuoja susitraukianti tulžies pūslės funkcija hipokinezės metu, normalizuoja virškinimo trakto judrumą hipo ir atonijoje.
• Choleretika. Hofitolis (artišokas). Jis skiriamas vaikų, sergančių hipokinetiniais vaistais, gydymui tulžies ir kraujagyslių diskinezijoje. Padidina tulžies gamybą, neleidžia jo sutirštėjimui.
• Hidrocholoretika. Šarminis mineralinis vanduo (Borjomi, Narzan). Tulžies skiedimas didinant vandens komponentą. Naudojamas kartu su choleretika ir cholekinetika.
• Cholekinetika. „Flaminus“ (imortelių gėlės). Didina tulžies pūslės raumenų tonusą, atpalaiduoja Oddi sfinkterį. Flaminas apjungia cholekinetikos ir choleretikos savybes.

Po pagrindinės terapijos parodytas fitopreparatų su choleretiniu poveikiu (kukurūzų stigmomis, medetkų, ramunėlių) paskyrimas. Priėmimo trukmė - 1-3 mėnesiai. Vaikai iki 12 metų amžiaus nerekomenduojami. Žolelių arbatos paskyrimą jaunesniems nei šio amžiaus pacientams priima gydytojas individualiai.

Svarbu! Choleretinių vaistų vartojimas (įskaitant daržovių mokesčius) be tinkamo tyrimo yra nepriimtinas. Jei vaistas neatitinka diskinezijos tipo, galite pakenkti vaikui. Pasirinkite kompetentingą gydymo taktiką, kuri gali būti tik kvalifikuota.

Išvada

JVP prognozė paprastai yra palanki. Jei tiksliai laikotės gydytojo rekomendacijų, galite pasiekti atsisakymą. Disfunkcijos nustatymas nebūtinai rodo, kad cholecistitas neišvengiamai ateityje atsiras vaikui. Sveikas gyvenimo būdas, reguliarus medicininis stebėjimas yra raktas į ilgalaikių komplikacijų prevenciją.

Biliardinė diskinezija vaikams

Biliardinė diskinezija vaikams - tulžies sistemos tonas ir judrumas, kuris pažeidžia visą tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Eilinių takų diskinezija vaikams pasireiškia drebinantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, disepsijos sutrikimai, susiję su mitybos klaidomis. Norint diagnozuoti tulžies diskineziją vaikams, tulžies pūslės ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu ir nurijus choleretinį pusryčius, dvylikapirštės žarnos intubaciją, dažniau cholecistografiją, hepatobiliarinę scintigrafiją. Gydymas tulžies diskinezija vaikams atliekamas pagal jo tipą, naudojant dietą, farmakoterapiją, fitoterapiją ir fizioterapiją.

Biliardinė diskinezija vaikams

Biliardinė diskinezija vaikams - disfunkcinis tulžies takų sutrikimas; pažeidžiamas tulžies pūslės ir tulžies takų kontraktilumas, lydimas tulžies sekrecijos funkcijos sutrikimas. Vaikų tulžies sistemos ligų struktūroje pirmiausia priklauso tulžies diskinezija; po to seka uždegiminės ligos (cholecistitas, cholangitas), tulžies takų anomalijos ir chelelitizė. Vaikų gastroenterologijoje 70–90% vaikų, kenčiančių nuo virškinimo sistemos ligų, sutrikę sutrikę tulžies sistemos sutrikimai.

Vaikų arterijų diskinezijos priežastys

Vaikų liaukos diskinezijos pagrindas yra nuoseklaus tulžies pūslės ir nervų bei parakrininių sistemų sfinkterių susitraukimo ir atsipalaidavimo reguliavimo pažeidimas. Dėl tulžies sistemos veikimo diskoordinavimo sutrikdoma tulžies patekimas į žarnyną, kurį lydi klinikinių požymių kompleksas.

Kūdikiams tulžies diskinezija, kaip ir kiti virškinimo trakto funkciniai sutrikimai, dažniausiai atsiranda dėl perinatalinių CNS pažeidimų (hipoksijos, gimdymo traumos, asfiksijos ir kt.). Šlapimo takų diskinezijos atsiradimą vaikams skatina tulžies latakų anomalijos ir tulžies pūslės perteklius, kurie trukdo normaliam tulžies srautui; sfinkterio anomalijos; citogeninio ar hepatogeninio discholio.

Pediatrijoje yra ryšys tarp tulžies takų diskinezijos ir vaiko infekcinių ligų - A hepatito, salmoneliozės ir dizenterijos. Lėtinės ligos (antritas, lėtinis tonzilitas ir pan.), Giardiazė, ascariasis ir neuro-artritinė diatezė atlieka tam tikrą vaidmenį vaikų eismo sutrikimų priežastimi.

Vyresniems vaikams auga vegetatyvinio-kraujagyslių distonija, neurozė, psicho-emociniai sutrikimai, fizinis neveiklumas, mitybos klaidos vystant tulžies diskineziją. Kadangi tulžies pūslės susitraukimas ir atsipalaidavimas atsiranda po peptidinių hormonų (cholecistokinino, gastrino, sekrecino, gliukagono ir pan.), Jų gamybos sutrikimas gastritu, gastroduodenitu, pankreatitu, enterokolitu taip pat gali sukelti tulžies diskineziją vaikams.

Tulžies diskinezijos klasifikacija vaikams

Priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio, išskiriama pirminė ir vidurinė tulžies diskinezija vaikams. Pirminė disfunkcija yra susijusi su neurohumorinio reguliavimo sutrikimu; antrinė atsiranda kaip visceralinis refleksas ir yra virškinimo sistemos patologijos pasekmė.

Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriamos dvi diskinetinių sutrikimų formos: tulžies pūslės ir cistinės kanalo diskinezija ir Oddi sfinkterio spazmas.

Atsižvelgiant į sutrikusio tulžies pūslės takų ir judrumo pobūdį bei klinikinius diskinezijos pasireiškimus vaikams, tai gali pasireikšti hipertoninė-hiperkinetinė, hipotoninė-hipokinetinė ir mišrios versijos. Hipermotoriniame variante tulžies sekrecija vyksta greitai ir dažnai, kurią lydi spazminė tulžies pūslės ir sfinkterių būklė. Palengvinus tulžies takų raumenų hipomotorinę formą, tulžis paleidžiamas lėtai, o tai sukelia stagnaciją tulžies pūslėje. Mišrių tulžies diskinezija vaikams sujungia hipermotorinių ir hipomotorinių formų požymius.

Vaikų uždegimo diskinezijos simptomai

Pagrindinės vaikų epizodinės diskinezijos apraiškos yra skausmo sindromas, diseptinės sindromas ir teigiami cistiniai simptomai. Išraiškų pobūdis priklauso nuo disfunkcijos formos.

Hipertoninės ir hiperkinetinės tulžies takų diskinezijos eigą vaikams apibūdina paroxysmal (stitching, stabbing, cutting) skausmai dešinėje hipochondrijoje, kurios yra trumpos (5-15 minučių). Palpacijos metu tulžies pūslės plotas yra skausmingas, nustatomi teigiami tulžies pūslės sindromai. Hipertenzinės tulžies takų diskinezijos metu vaikas dažnai turi palaidų išmatų, pykinimą, apetito praradimą, vėmimą, kartaus skonio burnoje, bendrą silpnumą, galvos skausmą. Išprovokuojantys skausmo ir dispepsijos veiksniai paprastai yra fizinė įtampa, valgyti kepti ar riebaus maisto produktai, neigiamos emocijos. Interiktyvių laikotarpių metu vaikų gerovė yra patenkinama; kartais jie gali sutrikdyti trumpus pilvo spazmus.

Vaikų hipotezinė diskinezijos forma yra reta. Tokiu atveju skausmas hipochondrijoje yra pastovus, nuobodu, nuobodu; kartais yra tik patinimas ir sunkumas šioje srityje. Gali pasireikšti dispepsija: pakitęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, apetito praradimas, raugėjimas oru, vidurių pūtimas. Dėl cholestazės ir pernelyg didelio tulžies pūslės susidarymo palpacijos metu nustatomas padidėjęs ir neskausmingas kepenys.

Vaikų kraujagyslių diskinezijos diagnostika

Vaikai, kuriems yra tulžies diskinezija, pediatras kreipiasi konsultuojantis su vaikų gastroenterologu. Siekiant išsiaiškinti klinikinę diagnozę ir nustatyti tulžies diskinezijos tipą vaikams, atliekamas klinikinių, laboratorinių, instrumentinių tyrimų kompleksas.

Pacientams, sergantiems diskinezija, skausmas nustatomas tulžies pūslės ir epigastrinės dalies projekcijoje. Svarbiausias vaikų, sergančių tulžies ir kraujagyslių diskinezija, diagnozėje yra tulžies pūslės ultragarsas, naudojamas įvertinti tulžies pūslės formą, dydį, deformaciją, ortakių būklę ir akmenų buvimą. Norint nustatyti tulžies pūslės susitraukimą ir Oddi sfinkterio būklę, vaiko tulžies pūslės ultragarsas kartojamas po provokuojančių pusryčių.

Dvylikapirštės žarnos intubacija vaikams, kuriems yra tulžies diskinezija, leidžia įvertinti tulžies dalių, mikroskopinės ir biocheminės sudėties, tūrį. Tiriant dvylikapirštės žarnos turinį, uždegimo požymius, galima nustatyti polinkį į akmenis, Giardia ir kt.

Jei būtina ištirti tulžies sistemos morfologiją ir funkciją, atliekama peroralinė ar į veną cholecistografija (cholecistocholangiografija), radionuklidų choligrafija, retrogradinė cholangiopankreatografija, MR-cholangiografija. Norint išvengti kitų virškinimo trakto ligų, vaikui gali būti atliekama gastroskopija, išmatų tyrimas, kopograma, bakterijų disbakteriozė ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Vaikų tulžies diskinezijos gydymas

Vaikų, sergančių tulžies, diskinezija, produktyvaus gydymo pagrindas yra mitybos maistas, kuriame ribojamas riebalų, kepto, aštrus, sūrus, saldainių, soda. Rekomenduojama dalinė (5-6 kartus per dieną) mityba, dietos praturtinimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, vitaminai A, B, C, bifidobakterijos ir laktobacilai, rafinuoti augaliniai aliejai. Vaiko motorinio režimo reguliavimas, palankios emocinės fono kūrimas. Visais atvejais reikia atkreipti dėmesį į pagrindinės ligos gydymą.

Vaikams, sergantiems hiperkinetine-hipertenzine tulžies diskinezija, skiriami raminamieji vaistai (vaistažolių preparatai, valerijonas) ir spazminiai vaistai skausmingiems išpuoliams (papaverinas, drotaverinas) palengvinti. Vaikų hipertoninės-ginekinetinės diskinezijos gydymo pagrindas yra choleretinis ir cholespazmolitinis (flaminas, sauso tulžies preparatai). Psichoterapija, akupunktūra, fizioterapija (parafino vonios, diatherma, induktotermija, elektroforezė su antispazminiais vaistais) ir gimdos kaklelio apykaklės zonos masažas pasirodė gydant vaikų tulžies diskineziją.

Vaikų hipotonijos-hipokinetinės kraujagyslių diskinezijos atveju numatomos stimuliuojančios procedūros: fizinė terapija, hidroterapija, masažas. Naudojami cholokokinetinio poveikio cholagoginiai preparatai (ksilitolis, sorbitolis, magnio sulfatas), augaliniai ekstraktai (kukurūzų šilkas, erškėtuogių, medetkų); atliekami terapiniai cholagoginiai vamzdeliai. Iš fizioterapinių metodų galvanizacija naudojama elektroforezė su magnio sulfatu, Bernard srovės.

Tulžies takų diskinezijos prognozė ir prevencija vaikams

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant diskineziją, atsižvelgiant į jo tipą, galima normalizuoti tulžies ir virškinimo procesus, užkirsti kelią uždegimui ir ankstyvam akmenų susidarymui tulžies takuose vaikams. Ilgalaikis tulžies sistemos sutrikimas gali sukelti cholecistito, cholangito, tulžies pūslės ligos, žarnyno disbiozės vystymąsi.

Vaikai, kuriems yra tulžies diskinezija, turi gydytojo, vaikų neurologo ir gastroenterologo stebėjimą, ultragarso stebėjimą, choleretinius kursus du kartus per metus ir poilsį specializuotose sanatorijose. Būtina sekti vaiko mitybą ir būdą, jo emocinę būseną.

Biliardinė diskinezija vaikams

Tulžies takų diskinezija yra liga, dėl kurios tulžies srautas į dvylikapirštę žarną sustabdomas arba žymiai sumažėja dėl nekoordinuotų kanalų, tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio darbo. Tulžies yra specialus skystis, kurį gamina kepenys ir prisideda prie riebalų ir maisto judėjimo per žarnyną. Prieš tulžį patenka į žarnyną, jis eina per tulžies šalinimo takus - kepenų ir tulžies kanalus, tulžies pūslę, Oddi sfinkterį. Pastarasis dėl savo susitraukimų užtikrina jo patekimą į dvylikapirštę žarną.

Dyskinesia dažnai pastebima vaikams, kurią išreiškia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir virškinimo trakto veikimo sutrikimai. Dėl šio sutrikimo, žarnyne trūksta tulžies žarnyne, o tai sukelia virškinimo trakto sutrikimus ir pablogina bendrą kūno būklę. Pastarąjį sukelia nepakankama daugelio maistinių medžiagų ir vitaminų K, E, A ir D absorbcija, kuri labai pablogėja, jei tulžies nedalyvauja procese.

Vaikų tulžies takų ligų priežastys

Tulžies takų diskinezija nepasireiškia struktūriniuose vidaus organų pokyčiuose - kepenyse, tulžies pūslėje, ortakiuose. Jos priežastis yra jų funkcijų pažeidimas, kurį sukelia centrinės nervų sistemos ir kūno autonominės sistemos gedimai. Ligos priežastys turėtų būti ieškomos daug giliau nei atrodo iš pirmo žvilgsnio - daugeliu atvejų vaiko emocinėje būsenoje.

Stresuojančios situacijos, padidėjęs emocionalumas, nervų sutrikimai - visa tai atsispindi vaikų kūno būsenoje ir veda prie pernelyg didelių netyčinių tulžies pūslės susitraukimų. Dėl to tulžies perviršis kaupiasi tulžies takų srityje, kuri pradeda sutirštėti, prarandama antibakterinių savybių ir funkcionalumo. Tuo pat metu akmenų ir kraujo krešulių susidarymas prasideda tulžies takų viduje, o tai neleidžia natūraliam tulžies judėjimui į dvylikapirštę žarną. Dėl to pati liga vystosi ir jos komplikacijos tampa tikėtinos.

Papildomi psichosomatinių ligos priežasčių veiksniai gali būti:

• nereguliarūs valgiai;
• riebalų perteklius maiste;
• daug prieskonių, sūdytų, rūkytų dietoje;
• kenksmingų maisto produktų vartojimas - riešutai, krekeriai, soda;
• maisto alergijos;
• žarnyno parazitai. Ypač pavojingi yra Giardia;
• tam tikrų farmakologinių medžiagų nepageidaujamas poveikis;
• žarnyno ligos ir apsinuodijimo.

Vaikams maistas ir sveikas maistas yra labai svarbūs. Tai turėtų būti skiriama artimiausiam dėmesiui ir antiparazitinei prevencijai. Specialistas padės koreguoti vaiko mitybą.

Diskinezijos tipai

Priklausomai nuo vaikų, kuriems yra tulžies takų, funkcinių sutrikimų, yra keletas ligų rūšių:

• hipotoninis - išreiškiamas mažinant Oddi sfinkterio toną;
• hipertenzija - priešingai, pasireiškia didinant sfinkterio toną;
• hipokinetinė - susijusi su tulžies sulėtėjimu;
• hiperkinetinis - kartu su aštriu tulžimi.

Dažnai yra mišrios ligos rūšys. Funkcionaliai kiekvienam diskinezijos tipui būdingi skirtingi simptomai ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Kiekvienu atveju bandymų ir egzaminų rezultatų procedūrų skyrimą turėtų atlikti specialistas.

Diskinezijos simptomai

Priklausomai nuo ligos tipo, jo simptomai atsiranda kitaip. Hiperkinetinės ligos eigoje, kai intensyvėja tulžies pūslės susitraukimai, ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje yra intensyviausias. Jis gali plisti į šlaunį ir taip pat būti nukreiptas į pečių mentę. Paprastai skausmas nėra nuolatinis, bet pasireiškia valgant riebus, aštrus, keptus maisto produktus stresinėse situacijose ir dideliu fiziniu krūviu.

Jei tulžies pūslės hiperkinetikai derinami su tulžies takų sifinkterio hipertenzija, skausmas išreiškiamas šiek tiek stipresnis ir gali pasireikšti be jokios akivaizdžios priežasties. Dažnai hiperkinetinio tipo tulžies diskinezija lydi pykinimą ir vėmimo priepuolius, kurie po valgymo apsunkina.

Ligonių hipokinetinės rūšies atveju vaikai jaučia nuolatinį traukos skausmą dešinėje hipochondrijoje. Taip pat yra skrandžio sunkumo jausmas, apetito praradimas. Burnoje gali būti pykinimas, kartumo pojūtis. Kojų pažeidimai yra gana dažni - viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba išmatos spalvos pakeitimas (jis tampa labai lengvas).

Bet kokio tipo ligos simptomai gali pablogėti, jei vaikai yra mitybos sutrikimai. Todėl esant pirmiesiems ligos požymiams ir įtarimams, būtina ištaisyti mitybą ir pasikonsultuoti su osteopatu, kuris gali diagnozuoti ligą ir paskirti veiksmingą gydymą.

Pavojus susirgti

Vaikų tulžies takų ligos yra gana pavojingos, ypač ankstyvame amžiuje, kai jas sunku diagnozuoti - vaikas dar negali pasakyti apie tokius simptomus kaip pykinimas ar kartumas burnoje. Nors pati liga nėra itin pavojinga, tai sukelia nemalonių pasekmių. Jei vaikai nėra gydomi, tada:

• padidėja tulžies akmenų ar tulžies latakų rizika vaikams. Taip yra dėl to, kad jame kaupiasi tulžis, kuris palaipsniui sutirštėja ir sukietėja. Akmenų pašalinimas ne visada yra galimi neinvaziniai metodai;
• maisto produktai nėra tinkamai virškinami. Tulžis prisideda prie riebalų ir saldaus maisto virškinimo. Tuo atveju, kai tai neįvyksta dėl žarnyno trūkumo, kai kurie maisto produktai pradeda virškinti nepilnai arba netinkamai. Todėl organizmas ne tik gauna mažiau maistinių medžiagų ir mineralų, bet ir pradeda kaupti kenksmingas medžiagas;
• metabolizmas. Pernelyg daug riebalų ir cukrų, kurie nėra tinkamai suskaidyti dėl tulžies takų pažeidimo, padidina kūno svorį ir svorį, taip pat padidina diabeto atsiradimo riziką. Pastaroji yra rimta ir beveik nepagydoma liga, kurios apraiškas galima sustabdyti. Bet tai padaryti, neatkuriant normalios tulžies takų, tulžies pūslės ir kepenų yra neįmanoma;
• yra virškinimo sistemos sutrikimas. Tai atspindi nuolatinis diskomfortas - pykinimas, pilvo skausmas, skausmas žarnyne. Nors, kaip ir pati diskinezija, visa tai nėra mirtina, sunku apsvarstyti vėmimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Ligos diagnozė

Dyskinesia, kaip funkcinė tulžies takų liga, yra gana sunku diagnozuoti. Ši pažeidimų grupė nekeičia išorinių organų struktūros, todėl daugelis įprastų diagnostikos metodų nėra tokie veiksmingi. Vaikų tulžies takų ligos padės diagnozuoti osteopatą naudojant rankinius metodus, kad būtų galima įvertinti tulžies pūslės dydį ir formą. Be to, galima atlikti ultragarso nuskaitymą, kuris patvirtins diagnozę. Kai kuriais atvejais paskirtas ir funkcinis tyrimas, pavyzdžiui, naudojant dvylikapirštės žarnos intubaciją.

Biliardinė diskinezija vaikams ir gydymas osteopatijos metodais

Kai vaikams atsiranda tulžies diskinezija, osteopatinis gydytojas turi nedelsdamas jį gydyti. Tik šiuo atveju galite užtikrinti greitą ir neskausmingą ligos palengvinimą. Rankiniai osteopatiniai metodai kartu su kitomis fizioterapinėmis procedūromis yra gana veiksmingi kovojant su vaikų virškinimo ir tulžies takų funkcinėmis ligomis.

Norint suaktyvinti ir normalizuoti tulžies takų darbą, vaikams nustatomos rankinės procedūros, kurios padeda atkurti kraujo apytaką organuose. Tuo pat metu jie pradeda gauti gerą mitybą, kuri prisideda prie visų kūno sistemų darbo stabilizavimo ir sinchronizavimo. Dėl šios priežasties tulžies vienoje iš tulžies takų sekcijų stagnacija, bet visa reikiama kryptis iki dvylikapirštės žarnos.

Cirkuliacinės sistemos normalizavimas savaime yra galingas organizmo stimulas, kuris pradeda atkurti skaldytus CNS ryšius, kurie paprastai sukelia asinchroninius tulžies organų susitraukimus. Priežiūrą prižiūrint specialistui ir dietai, gydymas paprastai vyksta gana greitai.

Spartaus atsigavimo tikimybė gerokai padidėja, normalizuojant gyvenimo būdą. Per laikotarpį, kai vaikai gydomi diskinezija, reikia griežtos dietos ir fizinio krūvio išvengimo. Priešingu atveju kyla plyšimo ar tulžies pūslės pažeidimo pavojus. Taip pat rekomenduojama pilnai 8-10 valandų miego ir, jei įmanoma, papildomos dienos miego; atsisakymas naudoti elektroninę įrangą, galinčią pakenkti centrinės nervų sistemos ląstelėms. Gydymo laikotarpiu vaikai neturėtų turėti stresinių situacijų, nemalonių psichologinių pasekmių.

Kai vaikų kraujagyslių diskinezija rekomenduojama maistą vartoti 4–5 kartus per dieną mažomis subalansuotomis porcijomis. Dažnai patiekiami patiekalai ir patys yra geras stimuliatorius, skatinantis gydymą. Osteopato rekomendacijoje į dietą patenka įvairūs choleretiniai produktai (daržovės ir vaisiai), taip pat prisideda prie atsigavimo. Rekomenduojamas visiškas saldainių atmetimas, pieno produktų suvartojimo apribojimai. Pagrindas turėtų būti maisto, garinto ar kepto folijoje.

Gydant tulžies takų ligas vaikams, osteopaths pataria visiškai atsisakyti vartoti vaistus. Subalansuotos mitybos ir osteopatinės priemonės dažnai yra pakankamai pakankamos, o farmakologiniai vaistai gali gana sudėtinga užduotis.

Biliardinė diskinezija vaikams: simptomai ir gydymas

JVP yra disfunkcinis tulžies pūslės sutrikimas, sukelia virškinimo trakto sutrikimą, todėl lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje ir virškinimo trakte. Paprastai liga diagnozuojama vėlesniais etapais, dėl kurių sunku gydyti.

Priežastys

Eilinių takų diskinezija vaikams pasireiškia dėl centrinės nervų ir vegetacinės sistemos tulžies pūslės ir sfinkterių disregacijos.

Kūdikiams liga pasireiškia dėl CNS pažeidimo gimdymo metu, pavyzdžiui, dėl hipoksijos, gimdymo traumos ar asfiksijos.

Priežastys gali būti pirminės ir antrinės. Pirmoji grupė yra reta. Tai sukelia tulžies pūslės ir tulžies latakų anomalijos, pvz., Organo pertvaros buvimas, sienų silpnumas, lenkimas, nenormali vieta arba per didelis judumas.

Antrinė tulžies pūslės diskinezija atsiranda dėl šių priežasčių:

• virškinimo trakto ligos (gastritas, opa, apendicitas, duodenitas);
• pilvo ertmės uždegimas;
• kepenų liga (disfunkcija arba hepatitas);
• infekcinės ligos (dizenterija ar salmoneliozė);
• lėtinės ligos (kariesas, tonzilitas, sinusitas);
• genetinis polinkis.

Vyresniems vaikams tulžies takų diskinezija dažnai siejama su nervų sistemos ir mitybos būkle. Numatomi veiksniai, lemiantys jo išvaizdą, yra stresinės situacijos, neurozės, nesubalansuota mityba, parazitai ir maisto alergijos.

Sušvelninti tulžies pūslės judrumą vaiku gali sukelti persivalgymas, ilgas pasninkavimas, aštrus, riebus ar kepti maistas, greitas maistas.

Ligos atsiradimo tikimybė didėja vegetatyvine distonija, peptidinio hormono gamybos sutrikimu, sėdimuoju gyvenimo būdu, nutukimu, vitaminų trūkumu ir disbakterioze.

Klasifikacija

Vaikų dializės tipai:

• Hipotoninis. Jis pasireiškia, jei sumažėja tulžies pūslės tonas. Dėl to tulžis lėtai pašalinamas, todėl sutrikdomas riebalų virškinimo procesas.
• Hipertenzija. Jis pasireiškia padidėjusiu tulžies pūslės tonu, dėl kurio padidėja tulžies gamyba.

Taip pat yra klasifikacija pagal kilmės etiologiją. Skiriamos funkcinės, uždegiminės, metabolinės, parazitinės ir naviko diskinezijos. Vaikams ši liga dažniau siejama su sutrikusi motorine ir evakuacine tulžies pūslės ir choleretinių kanalų funkcija. Retai diagnozuojami uždegiminiai ir metaboliniai pažeidimai.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo ligos tipo. Hipotoninės diskinezijos simptomai yra tokie:

• reguliariai skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• sprogimo jausmas ir sunkumas;
• silpnumas ir nuovargis;
• sutrikęs virškinimas;
• didelės laisvos išmatos.

Dažnai liga lydi uždegimą, kuris sukelia cholelitiazę.

Simptomai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu.

Hipertenzinės tulžies diskinezijos simptomai:

• staigus ūmus skausmas kepenyse, pasireiškiantis po 1-1,5 valandos po valgio;
• kartais skausmas gali būti pečių arba bambos, trumpalaikis.

Dėl ultragarso, tulžies pūslės sumažėja.

Kuris gydytojas gydo vaikus nuo tulžies diskinezijos?

Gydymui reikia kreiptis į gastroenterologą.

Diagnostika

• Ultragarsas tulžies pūslės, kuris atliekamas tuščiame skrandyje ir po valgio;
• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• cholecistografija.

Norint išskirti kitas patologijas, būtina atlikti bendrą ir biocheminę kraujo, kopogramos, bacpery ir helmintų išmatų analizę, taip pat atlikti gastroskopiją.

Gydymas

Gydymas tulžies diskinezija vaikams susijęs su vaistų ir dietos vartojimu. Gydymą galima atlikti namuose arba ligoninėje.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo diskinezijos tipo, todėl gydytojas turi paskirti vaistus.

• vaistai, skatinantys GI judrumą - metaklopramidas arba domperidonas;
• priemonės, skirtos padidinti tulžies gamybą - Allohol, Nikodin, Holosas;
• vaistai, skirti normalizuoti tulžies srautą ir atpalaiduoti šlapimo pūslės toną - sorbitolį;
• vaistai virškinimo normalizavimui - Mezim arba Šventiniai;
• priemonė gerinti kepenų veikimą - „Essentiale“.

Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka fizioterapinės procedūros. Efektyvi elektroforezė ir dinaminės srovės.

Dauguma vaistų didina tulžies susidarymą augalinės kilmės. Galite išbandyti ramunėlių, mėtų, dilgėlių ir jonažolės gydymą.

Hipertenzinis gydymas:

• fermentų preparatai virškinimui gerinti;
• hepatoprotektoriai;
• choleretiniai vaistai - Flamin, Holosas;
• raminamieji.

Tarp fizioterapinių procedūrų, ultragarso, elektroforezės ir parafino panaudojimas yra veiksmingas.

Jei yra uždegimas, gydytojas gali paskirti antibiotikus. Parazitams bus reikalingi antihelmintiniai vaistai.

5-osios vaiko lėtinės diskinezijos dieta reiškia, kad reikia įtraukti į meniu:

• liesos mėsos ir žuvies;
• kiaušiniai;
• Daržovių sriubos;
• grietinė, pienas ir mažai riebalų turintis sūris;
• vaisiai ir daržovės;
• sviestas ir augalinis aliejus;
• galetny slapukai;
• uogienė ir medus;
• silpna arbata, džiovintų vaisių kompotas, vaisių sultys.

Šie produktai padidina tulžies srautą.

Patartina organizuoti nevalgius, pavyzdžiui, pieno, vaisių ir daržovių.

Dietinė diskinezija turėtų būti subalansuota, joje turi būti būtinas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis, todėl gydytojas turėtų dalyvauti rengiant meniu.

Dietoje neturėtų būti kepti, aštrūs ir riebūs patiekalai, rūkyta mėsa, konservai ir marinuoti agurkai. Tai žalinga naudoti šviežius pyragus, juodą duoną, šokoladą ir gazuotus gėrimus.

Komplikacijos

Prevencija

Dažniausia diskinezijos priežastis yra mityba. Todėl, kaip prevencinę ligos priemonę, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Mityba turi atitikti vaiko amžių. Jūs negalite maitinti nepageidaujamo maisto, taip pat eksperimentuoti, suteikdami kūdikių maistą iš suaugusiųjų stalo.
• Pašalinkite trupinių poreikį pagal poreikį, bet ne pagal tvarkaraštį.
• Jūs negalite perpildyti vaiko, turite atitikti proporcijas.

Vaikams tinka kepimo, garavimo ar kepimo būdai. Kepti maistas turėtų būti trupinių mityboje.

Be mitybos, tai yra svarbi sveika emocinė vaiko būklė. Visos ligos, ypač infekcinės uždegiminės, turėtų būti gydomos laiku.

Tulžies diskinezijos simptomai dažnai yra ignoruojami arba priimami dėl nevirškinimo, tačiau šios ligos negalima ignoruoti. Jei negydoma, gali atsirasti sunkių komplikacijų.

JVP diagnozė: tulžies takų diskinezijos simptomai ir gydymas vaikui

Kiekviena motina bando maitinti savo kūdikį gerai, pasirenka tinkamą ir sveiką maistą. Tačiau kartais atsitinka, kad vaikas blogai valgo, netgi atsisako savo mėgstamų patiekalų. Toks elgesys gali būti rimta priežastis apsilankyti gastroenterologe. Ypač jei maisto atsisakymas yra susijęs su pilvo skausmu ir kėdės pažeidimu.

Jei kūdikis taip pat turi skausmingų pojūčių po dešiniuoju šonkauliu, kartaus skonio burnoje, yra pagrindo įtarti DZHVP - tulžies diskineziją - ir pasikonsultuoti su specialistu.

Jei jūsų vaikas prarado apetitą ir skundžiasi skausmu po dešiniuoju šonkauliu, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją ir ištirti visą kūną.

Kas yra JVP ir kokios rūšies šios ligos yra?

Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažnai atsiranda kraujagyslių diskinezija. Kai kurie ekspertai tai vadina dažniausiu iki šiol padarytu pažeidimu. Tai liga, kai sutrikęs normalus tulžies srautas. Virškinimo trakto neveikia, tulžies pūslėje susikaupia tulžis arba, priešingai, patenka per greitai.

Kodėl kūnui reikia tulžies, ir kodėl taip svarbu transportuoti į dvylikapirštę žarną? Ši virškinimo sultys yra būtinos normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. Tulžis yra gaminamas kepenyse, patenka į tulžies pūslę ir yra laikomas ten. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, tulžis išsiskiria per tulžies kanalus.

Jos svarbi funkcija yra riebalų rūgščių riebalų skaidymas. Kai tulžies nevyksta laiku, sumažėja maistinių medžiagų absorbcija. Stagnacija taip pat kelia grėsmę vaiko kūnui, nes kenksmingos medžiagos (vaistai, toksinai, metaboliniai produktai) pašalinami su tulžimi.

Tulžies sekrecijos sutrikimai pasižymi hiperkinetiniu ir hipokinetiniu tipu: pernelyg greitas ar per lėtas tulžies tekėjimas. Jei kalbėsime apie paciento amžių, tuomet mažiausiai trejų metų vaikai ir jaunuoliai rizikuoja. JVP gali būti laikinas reiškinys sparčiai augant raumenų ir kaulų sistemai paaugliams.

Kodėl vaikams yra tulžies ir kraujagyslių diskinezija?

Kaip ir bet kuris kūno disfunkcija, vaikų epizodinė diskinezija staiga nepasireiškia. Tai palengvina ilgas ligos procesas arba teisingo gyvenimo būdo pažeidimas.

Įprasta, kad pirminis ir antrinis JVP padalijamas. Kalbant apie pirmuosius tulžies nutekėjimo pažeidimus, reikia atsižvelgti į įvairių patogeninių veiksnių poveikį organizmui:

• sutrikusi mityba: didelis laikotarpis tarp maitinimo, persivalgymo, daug riebalų ir kepta dietoje, per didelis saldumynų vartojimas ir nesveikas maistas (greitas maistas, saldus gazuotas vanduo);
• nervų sistemos sutrikimai dėl nuolatinių psichologinių ir emocinių sukrėtimų;
• inertiškumas, sėdimas gyvenimo būdas;
• alergija, įskaitant lėtinį;
• vartojant vaistus, kurie prisideda prie tulžies sudėties pokyčių.

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra netinkama mityba ir piktnaudžiavimas maisto produktais, kurie neturi jokios naudos organizmui.

Antriniai tulžies nutekėjimo sutrikimai atsiranda kaip esamų ligų pasireiškimas. Tai apima:

• kepenų ir tulžies pūslės ligos;
• uždegiminiai procesai pilvo ertmėje ir dubens organuose;
• infekcinės virškinimo trakto ligos;
• įvairios parasitozės;
• endokrininiai sutrikimai;
• naujagimiams - perinatalinis CNS pažeidimas.

Svarbų vaidmenį vaidina paveldimumas. Jei artimiausių šeimos narių istorijoje yra tokia diagnozė, kūdikis dažniau turi sutrikimą. Taip atsitinka, kad pagrindinė JVP priežastis yra susijusi su įgimtomis anomalijomis, pavyzdžiui, tulžies pūslės displazija.

Simptomai pasireiškia vaikui

Šio sutrikimo simptomai priklauso nuo tulžies diskinezijos tipo - hipertoninės ar hipotoninės.

Hipertenzinis DZHVP

Hipertenzinis JVP yra išreiškiamas sustiprintu švino tulžimi, kuris skiriamas greitai ir dažnai.

• aštrūs skausmai po šonkauliu po fizinio krūvio, streso, mitybos sutrikimų (atsitinka, kad vaikai skundžiasi skausmu po fizinio lavinimo pamokų);
• vėmimo epizodai, pykinimas;
• per didelis šlapinimasis;
• Virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• apetito stoka;
• liežuvio pageltimas;
• staigus svorio netekimas, pavargęs, žvilgsnis.

Ekstremalus GPV hipertenzinės diskinezijos laipsnis tampa tulžies kolika. Jį supranta netikėtas stiprus skausmas, širdies plakimas, panikos priepuoliai ir galūnių tirpimas.

Hipotoninis JVP

Hipotoninis tipas atsiranda, kai tulžies pūslės tonas yra mažas. Kai tulžis neįeina į dvylikapirštės žarnos normalią tūrį, yra stagnacija.

Šio tipo tulžies diskinezijos simptomai:

• sunkumo pojūtis, nuobodu, netiesioginis skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo ar streso;
• burnoje yra kartumas;
• pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• vaikas kankina vidurių užkietėjimas;
• vienas iš kalbančių simptomų yra nuolatinis noras kramtyti kažką;
• 37,2–37,5 ° C temperatūra dėl uždegimo proceso, kurį sukelia tulžies stagnacija (šiuo atveju nedelsiant turėtų būti teikiama medicininė pagalba).

Ekstremaliu hipotoninio JVP atveju tulžies trakte yra tulžies stagnacija. Jis gali būti atpažįstamas intensyviu niežuliu visame organizme, odos ir akių baltymų pageltimas, šlapimo patamsėjimas ir šviesiai geltonos arba pilkos spalvos išmatos.

Mišrus JVP

Grynoje formoje hipotoninė forma yra reta, dažniau yra mišri diskinezija, kai hipertoninė forma pakeičiama hipotonine forma. Šiai ligai būdingas autonominės nervų sistemos sutrikimas, vaikas tampa bangus, atsiranda dirglumas, nesubalansuotas, greitas nuovargis, moksleiviai tampa nepastovūs ir neramūs. Tarp kūdikio boutų niekas negali sutrikdyti, jis jaučiasi patenkinamas.

Kas yra pavojinga tulžies diskinezija? Tulžies nutekėjimas neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Tulžies nepakankamumas gali sukelti rimtų ligų:

• cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
• cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
• tulžies pūslės liga (smėlio ir akmenų susidarymas tulžies takuose) ir kt.

Jei laiko nėra diagnozuota ir nepradedate gydyti JVP, liga yra sunkesnė

Laiku diagnozuojama, virškinimo proceso normalizavimas ir tulžies išsiskyrimas užkirs kelią komplikacijoms. Sugriežtinimas, kreipiantis į specialistą, nėra verta - vaiko kūnas jautriai reaguoja į bet kokius pažeidimus ir nukrypimus.

Ligos diagnozė

Jei nereikalaujama skubios medicininės pagalbos, rajono pediatras nukreips jus į gastroenterologą konsultacijai. Pagal simptomus, specialistas atliks preliminarią diagnozę ir paskirs išsamų tyrimą. Būtina išlaikyti bendrą ir biocheminę kraujo, šlapimo analizės, kepenų funkcijos tyrimų, išmatų analizę Giardia, koprogramoje, o vyresni vaikai ims tulžies mėginius.

Gydytojas paskirs skirtingus tyrimus:

• Ultragarsas tulžies pūslės. Pirma, atliekamas pilvo ultragarso nuskaitymas tuščiu skrandžiu, įvertinama organų būklė ir dydis, tikrinami akmenų buvimas tulžies pūslėje ir netiesioginiai uždegimo požymiai. Tada ultragarso nuskaitymas atliekamas su choleretiniais pusryčiais ir įvertinamas tulžies pūslės sugebėjimas susitarti.
• Dvylikapirštės žarnos intubacija atliekama tulžies sudėties analizei, kurios dalis surenkama per ploną zondą. Tai leidžia jums toliau nustatyti parazitų ir bakterijų buvimą.
• Vaikai yra paskirti rentgeno tyrimu dėl įtariamų tulžies pūslės vystymosi anomalijų ir tulžies latakų.

Vaiko tulžies pūslės ultragarsas

Nustatyta tulžies diskinezija reikalauja nedelsiant gydyti gastroenterologą ir gydyti. Šiuo atveju savęs gydymas yra nepriimtinas, gydymą turi paskirti kvalifikuotas specialistas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Nustačius JVP diagnozę, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Specialistas nustatys pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado sutrikimas, ir paskyrimai bus skirti pagrindinei ligai gydyti. Jie atliekami individualiai, nes įvairūs negalavimai sukelia tulžies pūslės sutrikimą.

Naujagimiai būtinai yra ligoninėje, vyresni vaikai yra namuose, prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui. Ligoninė taip pat gauna vaikus rimtomis ligomis arba kai neįmanoma visiškai rūpintis kūdikiu namuose.

Paprastai susigrąžinimas vyksta per tris savaites suaugusiam asmeniui, vaikui - per dvi savaites, jei laikomasi visų paskyrimų. Iš pradžių parodyta lovos poilsio vieta, fizinis aktyvumas palaipsniui grįžta, pridedami pasivaikščiojimai gryname ore.

Tinkamas dienos režimas, geras miegas ir reguliarūs valgiai turės teigiamą poveikį vaiko sveikatai. Be to, bus skiriama fizinė terapija, fizioterapija, masažas, psichoterapija. Jei įmanoma, vaiką geriau siųsti į sanatoriją ar kurortą.

Vaistai

Siekiant pašalinti ūmines nemalonias diskinezijos apraiškas, vaikas bus išleistas iš farmacijos preparatų:

• sumažinti vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą ir sumažinti skausmą, papaveriną ir silosą;
• normalizuoti psicho-emocinę būseną imtis narkotikų, kurių sudėtyje yra motinos ir valerijono;
• Allohol, Holenim, Vigeratin bus naudojami tulžies susidarymui ir sekrecijai sustiprinti;
• kadangi vitaminų absorbcija yra sunki, vitaminų preparatai bus išleidžiami.

Tradicinė medicina

Gerai nustatyti liaudies receptai. Štai keletas iš jų:

• hipomotorinėje tulžies diskinezijos formoje nurykite 1 valgomasis šaukštas. šaukštu alyvuogių aliejumi ir nuplaunamas citrinos sultimis ir cukrumi;
• avižiniai dribsniai, įpilti karštu vandeniu, po pilno aušinimo, 2 kartus per dieną - 30 minučių prieš pusryčius ir vakarienę;
• Naudoti sultis žalioje arba virtoje formoje 20 minučių prieš valgį yra naudinga - ji prisideda prie tulžies sekrecijos;
• supjaustykite džiovintus rauges į kavos malūnėlį, užpilkite karštu vandeniu, užvirinkite 3 minutes, nuimkite sultinį, prireikus pridėkite medų ir gerti pusę stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį.

Nepriklausomai nuo populiarių receptų, kuriuos reikia pasirinkti, jo vartojimas turi būti suderintas su gydytoju. Priešingu atveju galite pakenkti vaikui ir išprovokuoti naujus ligos protrūkius.

Kokia dieta yra reikalinga vaikui, turinčiam JVP?

Specialistas padarys dietą, kuri turėtų būti laikomasi. Ji neapima saldžių, miltų produktų, šviežio pieno, sodos, riešutų, ankštinių augalų ir pan. Sūrūs, aštrūs, kepti maisto produktai yra visiškai kontraindikuotini. Privalomame draudžiamų maisto produktų sąraše - greito maisto (traškučiai, sūdyti riešutai, krekeriai ir kiti nepageidaujami maisto produktai).

Išsamus ligos gydymas apima privalomą švelnią mitybą.

Maistas šaltoje temperatūroje gali sukelti spazmą, todėl jis turi būti patiekiamas šiltas. Pirmenybė teikiama garintiems patiekalams ir virtiems produktams. Geriausia patiekti indą ir tarnauti kaip bulvių koše. Produktai pasirenka kokybę. Pageidautina virti dažniau, kad patiekalai būtų švieži.

Valgymas turėtų būti atliekamas mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną kas tris valandas, kad sumažėtų tulžies pūslės apkrova. Pageidautina, kad maistas vyktų tuo pačiu metu. Užkandžiai tarp pagrindinių patiekalų neįtraukiami. Nerekomenduojama valgyti prieš miegą, geriau gerti mažai riebalų turinčio pieno gėrimo - jogurto ar kefyro. Būtinai naudokite didelį kiekį vandens - vidutiniškai 2–2,5 litrų per dieną - siekiant pašalinti tulžies stagnaciją.

Tokia mityba turės atitikti daugiau nei šešis mėnesius. Po gydymo kenksmingi produktai yra griežtai neįtraukti, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Klausykime specialisto: dr. Komarovskio nuomonės

Garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis sako, kad niekada savo praktikoje nesulaukė vaikų iš didelių šeimų su tulžies diskinezija. Tai paaiškinti paprasta - jie neperkelia. Natūralus bet kurios motinos troškimas maitinti savo palikuonis kaip patenkinamą ir kuo tankesnį suteikia nemalonų poveikį virškinimo sutrikimų pavidalu.

Pernelyg didelė priežiūra, noras maitinti visą porciją nepaisant vaiko protestų, maisto šlifavimas, kai vaikas jau turi visą dantų sudėtį, visa tai sukelia tulžies diskineziją. Prastas produktų apdorojimas ir visiškas sterilizavimas turi blogą poveikį.

Svarbiausia yra mityba, o ne tik gydymo metu, bet ir visą gyvenimą. Viskas turėtų būti pagrįsta racionalumo ir racionalumo principais - valgyti, kai tikrai norite, valgyti kūnui gerą maistą. Tai bus geriausia JVP prevencija. Biliardinė diskinezija yra gana dažnas ir tiriamas vaikų sutrikimas. Tai gerai aptarnauja gydant laiku gydytojus specialistams.