Riebalinė hepatosis

Riebalinė hepatozė arba kepenų nutukimas, riebalų distrofija yra vadinamas grįžtamu lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.

Riebalinės hepatozės atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo asmens gyvenimo būdo, sistemingų valgymo sutrikimų ir rafinuotų bei riebių maisto produktų piktnaudžiavimo. Liga yra grįžtama, normalizuojant mitybą ir svorio netekimą, kepenys „praranda svorį“ kartu su visu kūnu.

Priežastys

Riebalinė hepatosis atsiranda dėl maisto (maisto) veiksnių poveikio. Visų pirma, pagrindinį vaidmenį atlieka:

• sistemingo alkoholio vartojimo poveikis, t
• antsvoris
• riebaus maisto nurijimas
• saldaus maisto dietos perteklius, paverčiantis riebalais,
• vegetarizmas dėl angliavandenių apykaitos sutrikimo gyvūnų baltymų trūkumo.

Jame taip pat pabrėžiama daug veiksnių, padedančių vystyti riebalinę hepatozę, tai yra sėdimas gyvenimo būdas, maistas su pusgaminiais ir pigūs produktai, mityba su vėlesniais išėjimais iš jų ir aštrus persivalgymas, veikimas narkotikais, toksinais ar narkotikais, diabetas, podagra, hipertenzija ir aterosklerozė. Be to, kepenų riebalinė hepatozė gali būti viena iš paveldimų metabolinių ligų simptomų.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kepenyse atsiranda pernelyg didelis riebalų nusodinimas, o fermentų, kuriuos šie riebalai suskaido, aktyvumas yra slopinamas. Dėl šios priežasties riebalų antplūdis vyrauja virš jo susiskaidymo, dėl kurio atsiranda riebalinė hepatosis.

Sunkumas

Atsižvelgiant į sunkumą, įprasta atskirti keturis kepenų nutukimo etapus:

• Pradinis riebalinių hepatosis etapas atsiranda tada, kai maži riebalų lašeliai kaupiasi tik atskirose kepenų ląstelėse.
• 1 etapas pasireiškia vidutiniu kepenų nutukimu, dideliu riebalų lašelių kaupimu atskirose ląstelių dalyse.
• 2 laipsnis suteikia skirtingo laipsnio beveik visų kepenų ląstelių nutukimo laipsnius - nuo mažų iki didelių.
• 3 laipsnio - difuzinis plataus masto nutukimo plitimas ir tuo pačiu metu ekstraląstelinis riebalų kaupimasis, kepenų cistų, užpildytų riebalais, susidarymas.

Riebalinio hepatito simptomai

Šis patologinis procesas labai ilgai gali būti visiškai asimptominis, ir jį galima aptikti ultragarsu atrankos būdu dėl visiškai skirtingų priežasčių.

Pirminis ir 1 laipsnis

Vienas iš riebalinės hepatozės apraiškų gali būti nuolat kintantis kepenų transaminazių lygis - fermentai AlAT ir AsAT, jie gali padaugėti pusėje pacientų, sergančių riebalinės hepatozės požymiais. Kepenų nutukimo rezultatas - vangus dabartinis uždegiminis procesas, kuris veda prie kepenų cirozės ar net jo vėžio degeneracijos.

2 laipsniai

Jei simptomai padidėja, pacientams

• dešinėje hipochondrijoje yra sunkumo jausmas,
• diskomfortas pilvo srityje, daugiau dešinėje pusėje,
• padidėjęs kepenys gali būti aptinkami trijų iki penkių centimetrų atstumu, išsikišusiu į jo kraštą,
• Ultragarsas parodys tankio modifikuotą kepenį su padidintu echogeniškumu.
• atliekant mokslinių tyrimų laivus kepenyse rodo, kad kraujotaka joje sumažėja.

3 riebalų hepatozės laipsnis

Laipsniškai liga progresuoja su tokiais simptomais kaip

• nuolatinis pykinimas
• skausmas skrandyje ir dešinėje pusėje po šonkauliais, skausmingas ar nuobodu patvarus pobūdis,
• dešinės pusės patinimas
• stiprus vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas
• maisto virškinimo pažeidimas.

Diagnostika

Diagnozės pagrindas - kepenų apžiūra ir palpacija. Tyrimus papildo ultragarsas, kepenų angiografija, MRT ir kepenų fermentai, ALT ir ASAT.

Svarbu atlikti diferencinę riebalinio hepatito diagnozę su lėtiniu įvairių etiologijų hepatitu, kepenų ciroze,

Diagnozuojant serologinius tyrimus būtina pašalinti virusinį hepatitą.

Gydymas riebalais

Riebalinės hepatozės diagnostika ir gydymas apima gastroenterologą.

Visų pirma, norint sumažinti riebalų kiekį kepenyse, būtina normalizuoti gyvenimo būdą ir mitybą. Būtina padidinti fizinį aktyvumą ir tinkamumą, sumažinti suvartojamų kalorijų skaičių, didinant jų išlaidas, normalizuoti medžiagų apykaitą. Būtina pasiekti, kad per savaitę svoris netektų 0,5 kg.

Dieta riebalinei hepatozei

Daugiau informacijos apie tai, kaip laikomasi dietos, rasite čia.

Leistini produktai

5 gydymo lentelė nustatyta su padidėjusiu baltymų kiekiu, gyvūnų riebalų apribojimu ir maisto produktų praturtinimu produktais, kurie tirpina kepenų riebalus - grūdus, ryžius, varškę.

Būtina padidinti daržovių skaičių, ypač su nedideliu choleretiniu efektu - visų rūšių kopūstais, morkomis, moliūgais. Naudingos daržovės, šviežios, virtos ir troškintos. Jūs turite vartoti baltymų maisto produktus - mėsą ir žuvį virintu ir troškintu pavidalu.

Svarbu vartoti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną, valgyti dalimis ir mažomis porcijomis.

Naudingas kefyras, raugintas pienas, ryazhenka.

Draudžiami produktai

Riebalų pieno produktai yra riboti - pienas ir grietinėlė, sūriai.

Griežtai draudžiami alkoholiniai gėrimai, gazuoti gėrimai, saldūs limonadai, balta duona ir pyragaičiai, saldainiai ir makaronai, majonezas, dešros ir margarinas.

Iki minimumo būtina sumažinti cukraus kiekį dietoje.

Kepti patiekalai yra nepriimtini, viščiukai broileriai apsiriboja - juose yra daug kenksmingų medžiagų, kurios krauna kepenis.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas riebalų hepatoze apima vaistų vartojimą kepenų ir jų ląstelių funkcijai pagerinti:

• būtini fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas), t
• augaliniai preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
• vartojant antioksidantų vitaminus - tokoferolį arba retinolį,
• vartojant seleno preparatus, t
• B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.

Fitoterapija pasirodė gerai - naudojami vaistai yra holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno usnis, garbanotasis sidabras.

Prognozė ir prevencija

Iš esmės, riebalinės hepatozės prognozė yra palanki laiku pradedant gydymą ir svorio netekimas, pirmieji gydymo rezultatai pastebimi po 2-4 savaičių, visiškas kepenų susigrąžinimas per kelis mėnesius.

Riebalų hepatozės prevencijos pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas, fizinis aktyvumas, kūno svorio kontrolė ir subalansuota mityba su pakankamu kiekiu baltymų, tuo pat metu ribojant riebalus ir angliavandenius.

Kepenų hepatozė - simptomai ir gydymas, įskaitant kepenų riebalinę hepatozę

Kas yra hepatozės kepenys

Kepenų simptomai priklauso nuo ligos priežasties, tačiau kepenų nepakankamumas, gelta ir virškinimo sutrikimai yra dažni visiems hepatosis. Kepenų diagnozė apima tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų ultragarsą, kepenų MRT ir biopsiją. Yra ūminė ir lėtinė kepenų forma. Tačiau labiausiai paplitusi ligos forma yra riebalinė hepatosis.

Kepenų tipai

Paskirti įgytą ir paveldimą hepatozę.

Įgytos hepatozės, t.y. gyvenime, kuriam būdingi keli veiksniai:

Paveldima hepatozė, kurią sukelia genų defektas:

Kepenų ligos priežastys

Kepenų priežastys suskirstytos į dvi grupes: išorines ir paveldimas.

Kepenų riebalinės hepatozės priežastys:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• skydliaukės liga;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas.

Toksiškos kepenų kepenų priežastys yra:

• apsinuodijimas didelėmis alkoholio ar jo pakaitalų dozėmis;
• nuodingas apsinuodijimas;
• piktnaudžiavimas narkotikais;
• nuodingi nuodingi grybai ir augalai.

Paveldima kepenų liga atsiranda dėl metabolinių sutrikimų.

Toliau išvardyti veiksniai sukelia paveldimą hepatozę:

• stresas;
• nevalgius;
• gerti alkoholį;
• mažo kaloringumo dieta;
• per didelis pratimas;
• sunkios infekcijos;
• trauminė chirurgija;
• vartojant kai kuriuos antibiotikus;
• naudoti anabolinius steroidus.

Kepenų riebalinė hepatozė: gydymas, simptomai, priežastys, stadijos, diagnozė, mityba, prognozė ir prevencija

Tai atsitinka, kai sumažinamas riebalų perdirbimo medžiagų kiekis. Dėl to riebalų, beta-lipoproteinų, lecitino ir riebalų fosfolipidai susidaro kepenų ląstelėse.

Vykstant procesui kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti toksinus. Riebalų ląstelės gali būti transformuojamos, dėl kurių atsiranda fibrozė, o tada - kepenų cirozė. Kaip taisyklė, kepenų riebalinė hepatosis pasireiškia lėtine forma.

Riebalinės kepenų hepatozės priežastys

Pagrindinės riebalinės hepatozės priežastys:

• nutukimas;
• medžiagų apykaitos ligos;
• hipodinamija;
• persivalgymas;
• vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
• svorio netekimas;
• alfa antitripsino organizmo trūkumas;
• antivirusinis gydymas ŽIV;
• A vitamino perdozavimas;
• vidaus sekrecijos organų ligos;
• sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
• spinduliuotės poveikis;
• virškinimo sistemos ligos.

Be to, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas sukelia riebias hepatosis:

• kordaronas;
• diltiazemas;
• pasibaigęs tetraciklinas;
• tamoksifenas.

Veiksniai, lemiantys ligos išsivystymą, yra šie:

• maisto pusgaminiai ir greito maisto produktai;
• aukštas kraujo spaudimas;
• cukrinis diabetas;
• podagra;
• aterosklerozė;
• nėštumas;
• žmogaus papilomatozės viruso vežimas.

Viena iš riebalinės kepenų hepatozės atsiradimo priežasčių gali būti hormoninis moterų kūno pakitimas nėštumo metu. Poveikis ir persivalgymas, būdingas nėščioms motinoms.

Riebalų kepenų stadijos

Atsižvelgiant į lipidų kaupimosi laipsnį ir hepatocitų pažeidimo kiekį riebalų kepenų hepatozėje, yra 3 etapai:

1 etapas

Atsiranda atskiros ląstelių grupės, kuriose yra didelis trigliceridų kiekis (glicerolio ir riebalų rūgščių mišiniai).

2 etapas

Būdingas židinių ploto padidėjimas ir jungiamojo audinio augimo tarp hepatocitų pradžia.

3 etapas

Jungiamojo audinio plotai yra aiškiai matomi, o riebalų ląstelių kaupimosi sritis yra labai didelė.

Riebalų kepenų simptomai

Riebalinė hepatosis ilgą laiką be simptomų.

Dauguma pacientų neatsižvelgia į pirmuosius ligos požymius, kurie yra:

• pykinimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• sunkumas ar diskomfortas dešinėje po šonkauliais;
• alopecija;
• sumažėjęs našumas;
• koordinavimo pablogėjimas.

Kai liga progresuoja, pasireiškia šie simptomai:

• nuolatinis pykinimas;
• skausmas dešinėje pusėje po briaunomis;
• vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs nuovargis;
• pilvo pūtimas;
• alerginės apraiškos;
• odos bėrimai;
• neryškus matymas;
• netoleravimas riebiems maisto produktams.

Jei kepenų hepatosis gydomas, pasireiškia kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomai:

• elgesio kaita;
• gelta;
• kalbos monotonija;
• silpnumas;
• nenoras vartoti maistą;
• ascitas;
• koordinavimo pažeidimas.

Riebalų kepenų diagnostika

Remiantis paciento istorija ir skundais, galima atlikti preliminarią riebalinės hepatozės diagnozę. Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: ultragarsu, skaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu, biopsija. Dažnai padidėja cholesterolio kiekis paciento kraujyje.

Riebalų kepenų hepatosis gydymas

Norint pasiekti teigiamą poveikį riebalų hepatozei gydyti, reikia griežtos dietos ir priemonių, kad būtų sumažintas kūno svoris, o tai padeda pašalinti riebalus nuo hepatocitų, sumažina kartu atsirandančio kepenų uždegimo ir jungiamojo audinio susidarymo riziką. Kartu su maistu, alkoholio vartojimo sustabdymu, pacientams yra rodomi vaistai iš hepatoprotektorių grupės.

Kepenų riebalinės hepatozės gydymui naudojami šie vaistai:

Preparatai, kurių sudėtyje yra vaistažolių ingredientų:

Esminiai fosfolipidiniai preparatai:

Preparatai, daugiausia sudaryti iš alfa-lipoinės rūgšties:

Preparatai, gerinantys kraujo klampumo savybes:

Taip pat paskirtas:

• Taurino preparatai;
• hepatoprotektorius "Heptral;
• seleno preparatai;

Jei kepenų kanaluose nėra akmenų, skiriami choleretiniai vaistai:

• B grupės vitaminai, skirti riebalų šalinimui iš kepenų;
• antioksidantai: vitaminai A ir E.

Jei pacientas serga diabetu, jam reikalinga endokrinologo konsultacija dėl vaistų nuo cukraus ar insulino skyrimo. Kai kraujyje aptinkamas didelis trigliceridų kiekis, skiriami statinų grupės (lovastatino, atorvastatino) arba fibratų (klofibrato, Bezafibrato) vaistai.

Be to, nustatomi kiti gydymo metodai:

• ultragarso terapija;
• kraujo lazerio švitinimas į veną;
• žolinis vaistas;
• hirudoterapija

Dieta riebalinei kepenų hepatozei

Asmuo, kuriam diagnozuota riebalinė kepenų hepatozė, turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kurioje būtina pašalinti gyvūnų riebalų vartojimą.

Šiuo atveju maistas turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse nusodintus riebalus. Valgymas reikalingas 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, siekiant sumažinti kepenų naštą.

• riebūs pieno produktai: grietinė, grietinėlė, sūris;
• gazuoti gėrimai;
• balta duona;
• kepti maisto produktai;
• dešros;
• broilerių viščiukai bet kokia forma;
• margarinas;
• majonezas;
• alkoholis;
• makaronai;
• grybai;
• saldumynai ir pyragaičiai;
• greitas maistas;
• ridikėliai;
• Konservai;
• aštrūs patiekalai.

• virtos, virtos arba garintos daržovės;
• garo omeletai;
• virtos ir troškintos žuvys, liesa mėsa;
• pienas;
• virti kiaušiniai;
• košės;
• žaliosios arbatos;
• petražolės;
• krapai;
• pieno ir vegetarų sriubos;
• 1% kefyro ar jogurto.

Patartina įtraukti į maistą kiek įmanoma daugiau produktų, kurių sudėtyje yra vitamino B15 (pantogamo rūgštis):

• ryžių daigai;
• melionas;
• arbūzas;
• moliūgų;
• abrikosų duobės;
• ryžių sėlenos ir rudieji ryžiai;
• alaus mielės.

Kiekvieną rytą reikia pradėti stiklinę morkų sulčių, kuri padeda atsigauti kepenų ląstelėms.

Riebalinės hepatozės prognozė ir prevencija

Riebalinės hepatozės prognozė yra palanki. Pirmieji gydymo rezultatai, pradėti laiku, tapo pastebimi po 2-4 savaičių.

Kepenų riebalinės hepatozės prevencija turi atitikti šias taisykles:

• svorio kontrolė;
• pakankamas fizinis aktyvumas;
• alkoholio apribojimas;
• sveika mityba;
• vartoti vaistus tik pagal receptą.

Kepenų kepenų simptomai

Lėtinės hepatozės simptomai pradinėse stadijose nėra išreiškiami, tačiau laikui bėgant laipsniškai didėja kepenų nepakankamumo požymiai. Sergant liga, pacientui gali pasireikšti šie nemalonūs simptomai:

• nuovargis;
• sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• silpnumas;
• pykinimas ir vėmimas;
• vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
• netoleruojantis riebaus maisto produktai;
• pilvo pūtimas;
• pilvo skausmo pojūtis.

Vieno iš šių požymių atsiradimas rodo, kad hepatozė pereina į pavojingą etapą. Kepenų hepatozė yra dažna cirozės ir net kepenų vėžio priežastis, todėl reikia atkreipti dėmesį į šių simptomų atsiradimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ūminio kepenų kepenų kepenų simptomai greitai vystosi. Liga pasireiškia virškinimo sutrikimų pavidalu, lydimas stipraus apsinuodijimo ir gelta. Pradinėje ligos stadijoje kepenys šiek tiek padidėja, kai jis yra minkštas, su laiku organo mušamieji dydžiai tampa mažesni ir palpacija tampa neįmanoma.

Kepenų hepatozės diagnozė

Kuris gydytojas turi būti konsultuojamasi dėl hepatozės:

Jie atskleidžia įvairių kepenų pažeidimų ir nurodo būtiną gydymą.

Kepenų diagnozė prasideda nuo kitų kepenų patologijų. Tam reikia atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti virusų hepatito antigenus arba antikūnus, biocheminius kepenų mėginius, išmatų ir šlapimo tyrimus tulžies pigmentams ir koagulogramoms.

Diagnozė, kurią turėtumėte patikrinti kepenyse:

• pilvo vidaus organų nutukimas;
• atsparumas insulinui;
• hiperinsulinemija;
• mikroalbuminurija;
• hemostazės sutrikimai.

Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas yra gana informatyvus metodas pirmajame diagnozės etape, kuris leidžia nustatyti morfologinius ir struktūrinius kepenų pokyčius. Dėl ultragarso yra vienodas kepenų padidėjimas, difuzinis jos tankio padidėjimas, vienodumo išsaugojimas ir kt. Išsamesnės informacijos galima gauti naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę tomografiją.

KT, kepenų parenchimos densitometrinių rodiklių ryškus difuzinis sumažėjimas atskleidžiamas įvairiais laipsniais ir paprastai stebimas organo dydžio padidėjimas. Galima nustatyti ribotas riebalų infiltracijos sritis, apsuptas nepakitusių kepenų audinių. Galutinę hepatozės diagnozę galima patvirtinti kepenų biopsija, nebent kontraindikuotina.

Bendras kepenų diagnozavimo planas:

• ligos istorijos ir skundų analizė;
• gyvenimo istorijos analizė;
• šeimos istorijos analizė;
• odos tyrimas, skausmo nustatymas kepenyse, kasoje, blužnyje;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• šlapimo tyrimas;
• kraujo tyrimas virusiniam hepatitui;
• koprograma;
• išmatų analizė ant kirmino kiaušinių;
• Pilvo organų ultragarsas;
• Pilvo organų CT nuskaitymas, siekiant išsamiau įvertinti kepenų būklę;
• esophagogastroduodenoscopy;
• kepenų biopsija;
• elastografija - kepenų audinio tyrimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Hepatozės gydymas kepenyse

Kiekvieno tipo hepatozės gydymo taktiką lemia jos etiologija. Pacientai, sergantys ūminio hepatito simptomais, yra hospitalizuoti. Kai apsinuodijimas yra būtinas kuo greičiau atlikti terapines priemones, skirtas paspartinti toksinų pašalinimą.

Be to, skubaus gydymo tikslas yra kovoti su hemoraginiu sindromu, apsinuodijimu ir mažu kalio kiekiu kraujyje. Sunkios patologijos atveju, kortikosteroidų skyrimas ir kepenų nepakankamumo gydymas.

Vienas iš galingiausių natūralių detoksikantų yra alfa-lipoinė (tioktinė) rūgštis, kuri gali pašalinti beveik bet kokius nuodus iš organizmo. Gydytojai rekomenduoja vartoti tioktinę rūgštį, kad apsaugotų kepenis, ypač Thioctacid. Jis gaminamas tiek Tioctacid 600T ampulėse, tiek greito atpalaidavimo tabletėje Thioctacid BV sudėtyje nėra priemaišų - laktozės, celiuliozės, krakmolo, propilenglikolio.

Tioktinė rūgštis savo sudėtyje aktyviai dalyvauja kepenų darbe - ji jungiasi ir pašalina sunkiuosius metalus bei toksinus iš organizmo, mažina oksidacinį stresą, atkuria kepenų ląsteles - hepatocitus. Be to, normalizuojant riebalų metabolizmą, tioktinė rūgštis apsaugo kepenis nuo riebalinės degeneracijos kepenyse.

Lėtinė hepatozė

Lėtinėje kepenų hepatozėje svarbu užkirsti kelią žalingam aktyvaus faktoriaus poveikiui, draudžiama naudoti alkoholį. Pacientui skiriama mažai riebalų turinčių ir daug baltymų turinčių dietų.

Rekomenduojama naudoti lipotropinius faktorius, tokius kaip cholino chloridas, lipo rūgštis, folio rūgštis. Priskiriamas vitamino B12 ir preparato su kepenų hidrolizato ekstraktu - "Sirepar". Gydant lėtinę hepatozę, skiriami kortikosteroidai. Pacientams reikia tolesnių veiksmų.

Nealkoholinė riebalinė hepatosis

Gydant nealkoholinius riebalinius hepatosis, pagrindinis dėmesys skiriamas dietos laikymuisi ir vidutiniam fiziniam krūviui. Sumažinus bendrą riebalų ir angliavandenių kiekį dietoje, padidėjus baltymų dozėms, sumažėja riebalų kiekis kepenyse. Be to, kartu su nealkoholiniu hepatitu rodomi membranų stabilizatoriai ir hepatoprotektoriai.

Alkoholinė kepenų liga

Alkoholinių kepenų ligų gydymas taip pat apima mitybą ir vidutinio sunkumo pratimus, tačiau pagrindinis gydomasis veiksnys yra visiškas alkoholio atmetimas.

Paveldima hepatozė

Paveldimas hepatosis reikalauja kruopščiai gydyti jų sveikatą. Tokie pacientai turėtų pasirinkti darbą, kuris pašalintų sunkų fizinį ir protinį stresą.

Maistas turėtų būti sveikas ir įvairus, įskaitant visus būtinus vitaminus ir mineralus. Du kartus per metus būtina nustatyti gydymo kursą su B grupės vitaminais. Fizioterapija ir sanatorinio kurorto gydymas paveldima hepatoze nerodomas.

Gilberto liga

Gilbert'o liga nereikalauja specialių gydymo priemonių - net jei gydymas visiškai nevyksta, bilirubino kiekis paprastai savaime normalizuojasi 50 metų. Kai kurių ekspertų nuomone, Gilbergo ligos hiperbilirubinemija reikalauja nuolat naudoti agentus, kurie laikinai sumažina bilirubino (fenobarbitalio) kiekį.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad ši taktika nepagerina paciento būklės, bet sukelia depresinius sutrikimus. Pacientą sudaro nuomonė, kad jis kenčia nuo sunkios nepagydomos ligos, kuri reikalauja nuolatinio gydymo.

Visa tai dažnai baigiasi sunkiais psichologiniais sutrikimais. Tuo pačiu metu pacientams nereikia gydyti Gilberto ligos teigiamai vertinti jų patologiją ir būklę.

Criggler-Nayar sindromas

Gydant 1 tipo Criggler-Nayar sindromą, veiksminga tik fototerapija ir pakeitimas. Antrojo tipo ligos gydymui sėkmingai naudojami fermentų induktoriai (fenobarbitalis) ir vidutinio sunkumo fototerapija. Puikus gydomasis poveikis krūties pienui turi vertimą į dirbtinį maitinimą. Likusių paveldimų pigmentų hepatosis, atliekant terapines priemones, nereikalingas.

Kepenų liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos kepenų hepatozės gydymui, jei jos naudojamos kartu su pagrindiniu gydymu. Vienas iš efektyviausių vaistinių augalų yra pieno usnis, kurį galima įsigyti vaistinėje. Skrudinta žolė pridedama į indus arba įpilama arbatiniu šaukšteliu 1-2 kartus per dieną su vandeniu.

Remiantis pieno Thistle ekstraktu, buvo sukurtas vaistas „Legalon“, kurio veiklioji medžiaga yra silibininas, kuris stiprina kepenų ląstelių membranas ir neleidžia jiems patekti į toksinus.

Hepatoprotektorius „Legalon“ skatina kepenų aktyvumą, regeneruoja ląsteles ir turi priešuždegiminį poveikį. Priemonė naudojama ne tik hepatozei gydyti, bet prevencijai. Legalon sumažina neigiamą poveikį, kurį daro gyvūninės kilmės produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, taip pat alkoholis.

Kitos veiksmingos priemonės yra „Cirepar“ ir „Essentiale Forte“.

Yra keletas veiksmingų liaudies gynimo priemonių, padedančių išgydyti kepenų hepatozę.

Riebalinė hepatosis

Riebalinė hepatosis yra antrinis arba nepriklausomas patologinis sindromas, kuriam būdingas riebalų kaupimasis kepenų audinyje. Šios sąlygos atsiradimo priežastis yra alkoholio vartojimas; medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, skydliaukės sutrikimai, malabsorbcija ir kt.), taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Riebalinė hepatosis neturi specifinio klinikinio vaizdo ir ilgą laiką yra besimptomis. Diagnozė yra kepenų biopsija, taip pat vaizdavimo tyrimai (kepenų MRT, scintigrafija, ultragarsas). Gydymas yra konservatyvus, prognozė yra palanki.

Riebalinė hepatosis

Riebalinė hepatosis yra patologinis procesas, susidedantis iš kepenų audinio regeneracijos su riebiu hepatocitų degeneracija. Morfologiniams pokyčiams būdingas riebalų lašelių kaupimasis ląstelėse ir (arba) ląstelių ląstelėse. Ši patologija pasireiškia trečdalyje pacientų, sergančių riebalų kepenų liga be alkoholio, ir daugumoje pacientų, turinčių alkoholio žalą. Riebalinė hepatozė yra pradinis alkoholinių kepenų ligos etapas ir gali sukelti negrįžtamą cirozės pokyčius ir mirtį. Šiuo metu riebalinė hepatozė laikoma pasauline problema ne tik gastroenterologijos, bet ir neatsiejamajai medicinai, nes ši liga yra susijusi su padidėjusia kepenų cirozės, širdies ir kraujagyslių patologijos, endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimų, alerginių ligų, venų ligų ir kitų rimtų pokyčių rizika.

Riebalinės hepatosis priežastys

Svarbiausias riebalų kepenų vystymosi veiksnys yra alkoholio pakenkimas hepatocitams. Morfologinių pokyčių ir perėjimo prie cirozės rizika yra tiesiogiai priklausoma nuo alkoholio vartojimo apimties ir trukmės. Cukrinis diabetas vaidina svarbų vaidmenį formuojant riebalinę hepatozę. Hiperglikemija su atsparumu insulinui padidina laisvųjų riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje, todėl padidėja trigliceridų sintezė kepenyse. Jei jų susidarymo greitis viršija keitimosi reakcijas su VLDL-TG kompleksų susidarymu, atsiranda riebalų nusėdimas kepenyse.

Įrodyta riebalinio hepatito sąveika su nutukimu, o pagrindinis vaidmuo tenka ne riebalinio audinio kiekiui organizme, bet atsparumui insulinui, atsirandančiam dėl metabolinio sindromo. Atliekant tyrimus, riebalų kiekis kepenyse, nustatytas protonų spektroskopijos būdu, buvo tiesiogiai priklausomas nuo nevalgiusio insulino kiekio.

Riebalinės hepatozės priežastys gali būti kitos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais: myxedema, Itsenko-Cushing sindromas, tirotoksikozė, lėtinės virškinimo trakto ligos su malabsorbcija (įskaitant lėtinį pankreatitą), Wilson-Konovalov liga, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ( hipertenzija, išeminė širdies liga), kitos lėtinės ligos, sukeliančios paciento išsekimą (onkologija, plaučių ir širdies nepakankamumas).

Vadinamoji „vakarietiška“ mityba taip pat lemia pablogėjusį riebalų, angliavandenių ir riebalų degeneracinių medžiagų apykaitą - maistą, kuriame yra daug hidrintų riebalų, paprastų angliavandenių, taip pat gyvenimo būdą su mažu fizinio aktyvumo lygiu. Atskiras veiksnių, prisidedančių prie riebalų kaupimosi kepenyse, grupė yra paveldimas fermentų, susijusių su lipidų metabolizmu, trūkumas.

Taigi, nepriklausomai nuo pirminės ligos priežasties, riebalų hepatozė (ypač nealkoholinė etiologija) sukelia atsparumą insulinui, o kepenų degeneraciniai pokyčiai yra vienas iš metabolinio sindromo patogenetinių ryšių. Riebalų kaupimasis hepatocituose ir tarp jų yra dėl pernelyg didelio riebalų suvartojimo dėl hiperlipidemijos ar alkoholio pažeidimo, dėl jų sumažėjimo peroksidacijos procese, taip pat dėl ​​sumažėjusių riebalų molekulių pašalinimo iš ląstelių dėl sumažėjusios apoproteino sintezės, kuri sudaro riebalų transportavimo formas (tai paaiškina alipotropines riebias kepenis).

Atskiram pacientui dažnai neįmanoma nustatyti etiologinio veiksnio, nes vieno ar kito genezės kepenų gedimas nėra. Valgymo sutrikimai, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas - veiksniai, kurie atsiranda beveik kiekvienam pacientui.

Riebalinės hepatosis klasifikacija

Pagal etiologinę klasifikaciją yra dvi riebalinės hepatozės formos, kurios yra nepriklausomi nosologiniai vienetai: alkoholinis riebalų kepenų distrofija ir nealkoholinis steatohepatitas. Tarp visų pacientų, kuriems atliekama kepenų biopsija, nealkoholinė steatoze registruojama 7-8% atvejų. Alkoholio pažeidimas yra dažnesnis - dažniau pasireiškia 10 kartų.

Riebalinė hepatozė yra klasifikuojama į pirminę, kurią sukelia endogeniniai metaboliniai sutrikimai (nutukimas, cukrinis diabetas, hiperlipidemija) ir antrinė - ją sukelia išoriniai poveikiai, kurių metu atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Antrinis riebalinis hepatosis apima kepenų pažeidimą, kai vartojami tam tikri vaistai (kortikosteroidai, sintetiniai estrogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, metotreksatas, tetraciklinas); malabsorbcijos sindromas chirurginėse intervencijose ant virškinimo trakto organų (ileo-jejunal anastomosis, gastroplastika kaip nutukimo gydymo metodas, žarnyno sekcijų rezekcija); ilgai vartojant parenteralinę mitybą, nevalgius, Wilson-Konovalov ligą ir pan.

Priklausomai nuo riebalų nusėdimo kepenų skiltyje, išskiriamos šios morfologinės riebalinės hepatozės formos: židinio paplitimas (dažnai neturi klinikinių požymių), ryškus skleidimas, zonos (riebalai kaupiasi skirtingose ​​kepenų lobulio dalyse) ir difuzinis (mikrovezikulinė steatoze).

Riebalinio hepatito simptomai

Šios patologijos sudėtingumas slypi tuo, kad, nepaisant didelių morfologinių pokyčių, daugumai pacientų trūksta specifinių klinikinių riebalinio hepatito požymių. 65–70% pacientų yra moterys, kurių dauguma yra antsvorio. Daugelis pacientų turi nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą.

Didžioji dauguma pacientų neturi kepenų pažeidimo požymių. Galbūt neapibrėžtas jausmas diskomfortas pilvo ertmėje, lengvas skausmas dešinėje hipochondrijoje, astenija. Kepenys padidėja, palpacija gali būti šiek tiek skausminga. Kartais liga lydi diseptinės sindromas: pykinimas, vėmimas, sutrikusi išmatos. Galima šiek tiek odos geltonumo.

Su difuziniais kepenų pažeidimais gali pasireikšti kraujavimas, hipotenzija, alpimas, o tai paaiškinama dėl naviko nekrozės faktoriaus išsiskyrimo dėl uždegiminio proceso.

Riebalinės hepatozės diagnostika

Šios ligos klinikiniai simptomai yra nespecifiniai, konsultacijos su gastroenterologu rodo riebalinę hepatozę ir nustato diagnostikos taktiką. Biocheminiai kepenų tyrimai taip pat neatskleidžia reikšmingų pokyčių, todėl transaminazių koncentracija serume gali būti padidinta 2-3 kartus, o jų normalūs rodikliai neužkerta kelio riebalinės hepatozės. Pagrindiniai diagnostiniai metodai skirti kitų kepenų ligų pašalinimui.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti specifiniai antikūnai virusinių hepatito, citomegaloviruso, Epstein-Barr viruso, raudonukės sukėlėjams; autoimuninės kepenų pažeidimo žymenų identifikavimas. Tiriamas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, nes hipotirozė gali būti riebalinės hepatozės priežastis.

Ultrasonografija pilvo organuose leidžia nustatyti riebalinio steatozės požymius, jei pažeidimas apima daugiau nei trečdalį kepenų audinio. Svarbų vaidmenį atlieka kepenų biopsija su biopsijos morfologiniu tyrimu. Riebalinio hepatito histologiniai požymiai apima riebalų degeneracijos, intralobulinio uždegimo, fibrozės ir steatonekrozės reiškinius. Dažniausiai atskleidė didelės distrofijos buvimą.

Labai informatyvus diagnostinis metodas parenchimoje nustatyti kepenų MRI. Norint nustatyti židinio steatozę, naudojami kepenų radionuklidų nuskaitymai. Diagnostinėje programoje būtinai nurodomi bendrų ligų įvertinimo metodai, turintys įtakos kepenų pažeidimo progresavimui ir paciento prognozei. Norint įvertinti kepenų detoksikacijos funkciją, atliekamas C13-metacetino kvėpavimo testas. Šio tyrimo rezultatai leidžia mums spręsti apie veikiančių hepatocitų skaičių.

Gydymas riebalais

Riebalų hepatozę sergančių pacientų gydymas atliekamas ambulatoriškai arba gastroenterologijos skyriuje. Maisto būklė yra privaloma, o dietos terapija yra nustatyta. Kai kuriais atvejais mityba yra pagrindinis ir vienintelis būdas gydyti riebalinę hepatozę. Medicininė mityba numato gyvūnų riebalų apribojimą, baltymų suvartojimą 100-110 g per dieną, pakankamą vitaminų ir mikroelementų suvartojimą.

Gydymas yra konservatyvus, atliekamas keliomis kryptimis. Naudojami lipotropiniai vaistai, kurie pašalina riebalų kepenų infiltraciją: folio rūgštis, vitaminas B6, B12, lipo rūgštis, būtini fosfolipidai. Siekiant sumažinti pagrindinio patogenetinio faktoriaus (atsparumo insulinui) poveikį, privaloma koreguoti antsvorį. Net 5-10% kūno svorio praradimas žymiai pagerina angliavandenių ir riebalų apykaitą.

Tačiau svorio netekimas turėtų būti 400–700 g per savaitę, greitesnis svorio netekimas gali lemti riebalinės hepatozės progresavimą ir kepenų nepakankamumo vystymąsi, taip pat kalkių susidarymą tulžies pūslėje (siekiant išvengti akmenų susidarymo, skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai). Didinti oksidacinio fosforilinimo raumenyse aktyvumą, taigi ir riebalų rūgščių panaudojimą, parodytas fizinis aktyvumas, kuris taip pat pagerina insulino receptorių jautrumą. Insulino atsparumo farmakoterapija atliekama naudojant tiazolidindionus ir biguanidus.

Kita gydymo linija yra lipidų kiekį mažinantis gydymas. Tačiau pagaliau nebuvo nustatyta, ar statinų vartojimas yra saugus riebalinėms hepatozėms, nes šie vaistai patys gali sugadinti hepatocitus. Hepatoprotektoriai skirti kepenų funkcijoms normalizuoti. Užtepkite vitaminu E, ursodeoksicholio rūgštimi, betainu, taurinu. Atliekami tyrimai apie pentoksifilino ir angiotenzino receptorių blokatorių veiksmingumą šioje patologijoje.

Taigi pagrindiniai riebalinio hepatito gydymo klausimai yra etiologinio faktoriaus (įskaitant alkoholį) šalinimas, svorio ir mitybos normalizavimas. Narkotikų terapija yra antrinės svarbos. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, narkotikų gydymas yra prioritetas.

Riebalinės hepatozės prognozė ir prevencija

Riebalinė hepatosis turi santykinai palankią prognozę. Daugeliu atvejų ligos priežasties pašalinimas yra pakankamas kepenų atstatymui. Neįgalūs pacientai išsaugoti. Būtinai vadovaukitės gastroenterologo rekomendacijomis dėl dietos, fizinio aktyvumo, neįtraukite alkoholio. Tęsiant hepatotropinius veiksnius, progresuoja kepenų uždegiminiai ir distrofiniai pokyčiai, o liga gali virsti ciroze.

Riebalų hepatozės prevencija yra toksinių kenksmingų veiksnių, įskaitant acetaldehidą, pašalinimas, savalaikis endokrininių ir kitų ligų nustatymas ir veiksmingas jų gydymas, palaikant normalų svorį ir pakankamą aktyvumo lygį.

Kaip išgydyti ir kokie yra riebalinės kepenų hepatosis požymiai?

Steatozė (riebalinė hepatosis) yra nepriklausoma arba antrinė patologija, kuriai būdingas cholesterolio ir riebalinių medžiagų kaupimasis kepenų audinyje (parenhyma). Priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai, vaistai, prasta mityba, alkoholizmas ir kt. Kepenų riebalinės hepatozės simptomus ir gydymą lemia ligos stadija. Sumažinti lipidų kiekį parenchimoje naudojant dietą ir lipidų kiekį mažinančią terapiją. Narkotikų gydymo tikslas - atkurti kepenų funkcijas ir normalizuoti jo metabolinius procesus.

Kas yra riebalinė hepatosis?

Steatozė arba riebalinės kepenys yra lėta liga, kuriai būdingas parenchimos (organų audinio) pokytis. Kartu su riebiu hepatocitų degeneracija ir dalyvavimu didelių kepenų skilčių plotų patologiniame procese. Riebalinis kepenų audinio įsiskverbimas yra grįžtamas. Tačiau atidėtas gydymas steatoze sukelia sunkias komplikacijas - fibrozę, cirozę.

Riebalų degeneracija, kuri vyksta su parenchimos ląstelėmis, lydi jos funkcijų pažeidimą. Intercelluliniai ir intraceliniai pokyčiai lemia organų nutukimą. Jis auga ir užima gilų raudoną atspalvį. Dėl kepenų ląstelių (hepatocitų) mirties, atsiranda cistos - patologinės ertmės, užpildytos riebalais.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Riebalų nuosėdos kepenyse atsiranda dėl lėtėjančio lipidų apykaitos. Viena iš pagrindinių medžiagų apykaitos sutrikimų priežasčių yra alkoholio vartojimas. Patologijos požymių sunkumą lemia alkoholio vartojimo dažnumas ir kiekis.

Riebalų kepenų formavime diabetas vaidina svarbų vaidmenį. Angliavandenių apykaitos sutrikimas ir atsparumas insulinui padidina lipidų koncentraciją kraujyje. Šiuo atžvilgiu kepenų audiniuose trigliceridų gamyba paspartėja. Kai jų sintezės greitis viršija medžiagų apykaitos reakcijas, atsiranda riebalų distrofija.

Steatozę sukeliantys veiksniai:

• tirotoksikozė;
• lėtinis pankreatitas;
• hipertenzija;
• hipovitaminozė;
• paveldimos ligos;
• hormoniniai vaistai;
• GI patologija;
• širdies nepakankamumas;
• myxedema;
• operatyvinė intervencija;
• vidaus organų sužalojimai;
• helmintinės invazijos;
• piktnaudžiavimas mityba.

Riebalų patekimas į parenchimą nėščioms moterims gali pasireikšti po 25-26 nėštumo savaitės. Kepenų rizika neviršija 2-2,5%. Žmonės, turintys nutukimą, hipertenziją ir diabetą, yra jautrūs steatozei. Trigliceridų ir lipoproteinų kaupimosi hepatocituose tikimybė yra 75-90%.

Riebalinio hepatito simptomai, kuriuos žmogus gali jausti

Nepaisant reikšmingų hepatocitų pokyčių, steatozė dažnai yra simptominė. Vyrų liga yra 2 kartus rečiau nei moterims. Taip yra dėl beveik visiško hormoninių sutrikimų, pvz., Nėštumo, menstruacijų, menopauzės, kontraceptikų vartojimo ir pan.

Moterų kepenų riebalų simptomai pasireiškia jau 2-3 ligos stadijose:

• skausmo skausmas dešinėje pusėje;
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• nuovargis;
• nenoras vartoti maistą;
• greitas prisotinimas;
• pernelyg didelis seilėtekis;
• svorio netekimas;
• hemoraginis (kruvinas) bėrimas;
• Wen ant akių vokų;
• kūno skausmai;
• dažnas peršalimas;
• niežulys

Su riebalų infiltracija, kepenų skilčių yra labai padidėjo. Dėl šios priežasties pacientai turi gerklės dešinę pusę tiesiai po šonkauliais. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (tulžies pigmentas), oda tampa gelsva. Dėl nervų galūnių sudirginimo atsiranda niežulys, kuris intensyvėja naktį.

Kepenų funkcijos sutrikimas su steatoze sumažina imunitetą. Todėl žmonės, turintys riebalų parenchimos degeneraciją, dažnai sukelia peršalimą ir pablogina lėtines infekcijas. Taip pat tarp ligos požymių yra bado trūkumas ir vidaus organų spaudimo jausmas.

Kas bus diagnozė

50-68% pacientų, sergančių riebaliniu hepatitu, kepenų skilčių pažeidimo simptomai nerodomi. Dažnai jie kreipiasi į gydytoją dėl kitų patologijų, tokių kaip hipotirozė, hipertenzija, cholelitiazė, miokardo nepakankamumas ir kt. Kepenų audinio riebalinės distrofijos požymiai dažnai randami atsitiktinai atliekant įprastinę fizinę apžiūrą.

Riebalinė hepatozė diagnozuojama esant 5% ar daugiau riebalų bendroje kepenų masėje.

Norėdami nustatyti hepatozės formą ir parenchimos infiltracijos stadiją, atlikite keletą tyrimų. Diagnostinius metodus pasirenka gastroenterologas pagal ligos istoriją ir išorinius pasireiškimus:

• klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
• Pilvo organų ultragarsas;
• parenchimos biopsija;
• elastografija;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• magnetinio rezonanso tyrimas (židininis MRT su vietos riebalų kaupimu kepenyse).

Hepatomegalia (kepenų padidėjimas) nustatoma atliekant ultragarso tyrimą. Patologiją nurodo aido ženklai - pernelyg didelis parenchimos bangų atspindys. Specialistas nustato galutinę diagnozę, jei nustato kitus riebalinės kepenų hepatosis požymius:

• sumažėjęs kepenų rentgeno tankis dėl riebalų degeneracijos (su CT);
• nenormalios ertmės su lipidais organe (su MRT);
• struktūriniai kepenų audinio pokyčiai (su elastografija).

Remiantis biopsijos rezultatais, nustatykite riebalinės hepatozės tipą ir ligos stadiją. Po to gydytojas parengia vaistų terapijos schemą, nustato dietines ir pagalbines terapines procedūras.

Riebalų kepenų stadijos

Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją yra 2 hepatozės formos - nealkoholinis steatohepatitas ir alkoholio riebalų degeneracija kepenyse. Steatohepatosis atsiranda dėl prastos mitybos, metabolinių patologijų, vaistų. Alkoholinis riebalinis hepatosis pasireiškia 10 kartų dažniau.

Kiek riebalų hepatozės stadijų:

• pirmasis yra minimalus nutukimas, kuris atsiranda, kai kepenų ląstelėse kaupiasi nedidelis riebalinių medžiagų kiekis;
• antrasis yra vidutinio sunkumo nutukimas, lydimas hepatocitų naikinimas ir lipidų įsiskverbimas į ekstraląstelinę erdvę;
• trečiasis - tai priešakirozinė būklė, kai atsiranda kepenų audinio pakeitimas rando audiniu.

Pagal žalos pobūdį, riebalinis kepenų degeneracija gali būti:

• židinio - lipidų kaupimasis mažuose kūno plotuose;
• platinami riebaliniai sluoksniai dideliuose kepenų skilčių plotuose;
• zona - cholesterolio nusėdimas įvairiose kūno vietose;
• difuzinis - vienodas lipidų pasiskirstymas per visą parenchimos paviršių.

Pirmieji riebalinio hepatito simptomai dažniausiai atsiranda antrajame ir trečiame etape. Tuo pačiu metu, nuo 1 iki 2 trečiųjų kepenų ląstelių dalių vyksta riebalų degeneracija.

Rizika pacientui

Vėliau gydant hepatozę atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kadangi pradžioje liga yra besimptomė, dažniausiai pasitaiko, kad ligos gydymas prasideda labai vėlai.

Kepenų riebalų degeneracija yra kupina patologinių procesų perėjimo prie lėtinės formos ir tokių pasekmių:

• gelta - odos pageltimas ir niežėjimas, kurį sukelia tulžies pigmento kaupimasis kraujyje;
• fibrozė yra grįžtamasis hepatocitų pakeitimo rando audiniu procesas;
• cirozė yra negrįžtamas hepatocitų audinio pakeitimas jungiamojo audinio ląstelėmis;
• kepenų nepakankamumas - kepenų funkcijos sutrikimų patologinių pokyčių organizme kompleksas.

Labiausiai pavojingi yra cirozės pokyčiai, kurių negalima veiksmingai gydyti. Atsižvelgiant į cirozės foną, atsiranda ascitas (pilvo pilvo), kepenų ląstelių karcinoma. Visi jie yra mirtini.

Kaip gydyti riebalų kepenis

Kuris gydytojas gydo steatozę, priklauso nuo klinikos. Apskritai, gydymą atlieka ambulatorinis gydymas arba ligoninėje gastroenterologas, bet jei tokio specialisto nėra, kreipkitės į gydytoją. Remiantis apklausos rezultatais, vertinama steatozės stadija, nustatyta dieta ir vaistų terapija. Pacientai turi atmesti tokius veiksnius, kurie sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus - alkoholį, prastą mitybą, nutukimą, kontraceptikus ir pan.

Paruošimas

Kaip gydyti riebalinę kepenų distrofiją, priklauso nuo parensijos pažeidimo laipsnio. Konservatyvi terapija apima tokius vaistus:

• Lipotropinis (Bicyclol, vitaminas B12, Apkosul) - atkuria lipidų apykaitą, spartindamas lipidų oksidaciją kepenų audiniuose. Sumažinti riebalų degeneracijos sunkumą ir užkirsti kelią hepatocitų mirčiai.
• Hepatoprotektoriai (Kars, Acetylcysteine, Ornitinas) - apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, pagreitina jų regeneraciją. Padeda atsikratyti riebalų organų infiltracijos ir užkirsti kelią uždegimui.
• Lipidų mažinimas (fenofibratas, klofibridas, Bezafibratas) - normalizuoja trigliceridų, lipoproteinų sintezę ir skaidymą organizme. Jie naudojami cholesterolio koncentracijos kepenų audinyje mažinimui.

Norėdami atkurti kepenų skilčių darbą su riebiais hepatosis, išgerkite tokoferolio, folio rūgšties, piridoksino vitaminus.

Riebalų kepenų liga

Jei pacientas turi riebalų kepenų, jam skiriama terapinė dieta. Dažnai, siekiant išgydyti hepatozę, pakanka pakeisti mitybą ir atsisakyti alkoholio. Dietos terapija yra dietologė, atsižvelgdama į riebalinio parenchimos degeneracijos laipsnį.

5 mityba su riebaline hepatoze užkerta kelią stipriems skausmams, pradedant kitų ligų: tulžies pūslės ir kanalų uždegimu, fibroze, kasos lipomatoze.

Kepenų gydymo dietos ypatybės:

• lipidų paros dozė yra 80 g, iš kurių 30-35% yra augaliniai riebalai;
• mažiausiai 2 litrai gryno vandens turėtų būti geriama per dieną;
• paros dozė druskos yra ribojama iki 7-8 g, o cukrus - iki 30 g;
• reikia valgyti dalines mažas porcijas 5-6 kartus per dieną;
• neįtraukti kepti maisto produktai ir gazuoti gėrimai iš dietos;
• 80% meniu turėtų būti virtos arba keptos daržovės, mėsos mėsa, vaisiai;
• reikia atsisakyti produktų, skatinančių tulžies sekreciją: aštrūs patiekalai, prieskoniai, konservuotos daržovės.

Klaida manyti, kad riebalų infiltracijos atveju parenchima visiškai pašalina riebalus iš meniu. Lipidų neturinti dieta neigiamai veikia metabolizmą, sukelia dar didesnius biocheminių procesų sutrikimus.

Liaudies receptai

Norėdami valyti riebalų kepenis, naudokite natūralius produktus ir žoleles, turinčias hepatoprotekcinių, lipotropinių ir choleretinių savybių:

• sėlenos;
• pušies riešutai;
• medicininė ramunė;
• medetkų;
• immortelle;
• Jonažolės;
• pipirmėčių;
• ciberžolė;
• Thistle sėklos.

Dažnas peršalimas, pasireiškiantis hepatozės fone, naudoja imunostimuliuojančius agentus - medų, česnaką, citriną, ežiuolę, orchidėjus, juodąsias braškes ir tt

Kitos priemonės

Kepenų riebalinės hepatozės gydymas suteikia ne tik dietą, bet ir:

• sportuoti;
• masažas;
• atsisakymas vartoti hormoninius vaistus.

Vidutinis fizinis krūvis sumažina kūno svorį ir taip sumažina lipidų kiekį kraujyje. Pratimų terapija neleidžia pažeisti hepatocitų patologijos ir mirties. Norėdami atkurti virškinimo trakto darbą, atlikite terapinį masažą su audinių tyrimu dešinėje hipochondrijoje. Intensyvus kraujo patekimas į kepenų audinį skatina medžiagų apykaitos procesus ir sumažina riebalų pūslę hepatocituose.

Prognozė ir prevencija

Skirtingai nuo kitų hepatozės formų, steatozė yra palanki.

Su dieta, vartojant lipotropinius ir lipidų mažinančius vaistus, gali būti visiškai išgydytos riebalinės kepenys. Tačiau gydymo veiksmingumą stipriai lemia provokuojančių veiksnių pašalinimas. Norėdami išvengti steatozės pasikartojimo, turėtumėte:

• atsisakyti alkoholio;
• sportuoti;
• valgyti racionaliai;
• nepiktnaudžiauti narkotikais;
• laikas endokrininės patologijos gydymui;
• išlaikyti svorį priimtinu lygiu.

Žalingų veiksnių pašalinimas ir medicininių rekomendacijų įgyvendinimas užkerta kelią dyzeliniams pokyčiams parenchijoje. Paveldimas polinkis į steatozę, ultragarsinis skenavimas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus.