Kas turėtų būti mityba, pašalinus tulžies pūslę pirmosiomis dienomis ir po 1 mėnesio?

Dieta, pašalinus tulžies pūslę, yra svarbi reabilitacijos proceso dalis, kuri būtina norint pritaikyti virškinimo sistemą prie naujų veikimo sąlygų. Bet kokia operacija yra rimtas stresas organizmui. Tačiau tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija) nėra katastrofa. Po operacijos pacientas gali gyventi ilgai, stebėdamas specialią mitybą.

Kodėl cholecistektomijos operacija?

Tulžies pūslė yra svarbus organas, reikalingas normaliam virškinimui. Tai rezervuaras, kuriame kaupiasi tulžis (kaupiasi). Tada tulžies išsiskyrimas, esant reikalui, patenka į dvylikapirštę žarną ir dalyvauja maisto virškinimo procese ir įsisavindamas momentinius vitaminus bei riebalus.

Dėl tulžies pūslės ligų (cheleliozės, cholecistito, cholangito) atsiranda tai, kad organizmas palaipsniui praranda savo funkciją. Nenaudojamas tulžies pūslė kelia rimtą grėsmę sveikatai, nes yra pūlingos uždegimo ir peritonito atsiradimo pavojus. Jei tulžies latakas užsikimšęs akmeniu, atsiranda rimta būklė, kuriai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Šalinant tulžies pūslę, galima išvengti rimtų pasekmių sveikatai. Šiandien praktiškai nėra atliekamos pilvo operacijos, taikant laparoskopijos metodą, kai paveiktas organas pašalinamas per mažą puncutą pilvo ertmėje. Tai padeda sumažinti pooperacinių komplikacijų skaičių ir gerokai sumažinti reabilitacijos laikotarpį.

Asmens, turinčio pašalintą tulžies pūslę, gyvenimas yra visiškai užbaigtas ir skiriasi nuo paprasto žmogaus gyvenimo tik tuo atveju, kai po operacijos turite laikytis tam tikros mitybos schemos, nes svarbaus organo pašalinimas keičia pačią virškinimo sistemą. Tai reiškia, kad reikia griežtai laikytis dietos po cholecistektomijos, be to paciento atleidimas yra neįmanomas. Ji turėtų tapti gyvenimo dalimi, tačiau jokiu būdu neturėtų būti suvokiama kaip bausmė ar prastesnė.

Kas atsitinka po operacijos?

Po operacijos pašalinti tulžies pūslę, kepenys ir toliau gamina tulžį, bet rezervuaras, kuriame jis laikomas, nebėra. Todėl apkrova nukrenta ant tulžies kanalų. Žinoma, jie nevykdo nuotolinio organo funkcijų, bet nukreipia tulžį tik iš kepenų į virškinimo sistemą. Kadangi pagaminta tulžis niekur nesikaupia, jos koncentracija mažėja ir nuolat patenka į žarnyną, „praskiestą“ formą ir didelį tūrį.

Toks pakeitimas gali būti kupinas tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos uždegimo. Be to, kadangi tulžies koncentracija niekur nėra, už riebalų skaidymą atsakingų fermentų kiekis jame yra daug mažesnis. Šiuo momentu reikia atsižvelgti į mitybą po operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę.

Kaip valgyti po operacijos?

Žmonėms, sergantiems tulžies pūslės šalinimu, turi būti laikomasi dviejų nuostatų dėl mitybos:

• jums reikia valgyti dažnai ir mažai, kad žarnyno žarnynas neužstotų, bet iš karto suvartojamas;
• maistas neturėtų būti sunkus ir riebalinis, kad jo susiskaldymui ir asimiliacijai pakaktų mažas tulžies koncentracijos lygis.

Kaip pati energijos schema, tai priklauso nuo dviejų veiksnių:

• nuo laiko, praėjusio nuo operacijos dienos;
• nuo cholecistektomijos atlikimo.

Dieta po laparoskopijos

Šis organų šalinimo metodas yra moderniausias ir mažiausiai trauminis. Pacientas, kaip taisyklė, išleidžiamas trečią dieną po operacijos, bet po laparoskopijos pašalinimo iš tulžies pūslės dietos yra tokie patys apribojimai kaip ir įprastoje chirurginėje operacijoje.

Pirmąją dieną po operacijos neįmanoma ne tik valgyti, bet ir gerti vandenį. Lūpas galite sudrėkinti tik drėgnu skudurėliu arba skalauti burną žolelių nuoviru. Tada palaipsniui pacientui leidžiama gerti po truputį (dogrozės sultinio, virinto vandens), o po trijų dienų jie pradeda leisti vartoti maisto produktus. Tada pacientas turi laikytis griežtos dietos 5a ir laikytis dalinės dietos. Tai reiškia, kad valgote dažnai ir mažai (5-6 kartus per dieną) tuo pačiu metu. Pagrindiniai dietos principai po tulžies pūslės pašalinimo:

• Labiausiai švelnus. Tai reiškia, kad visi patiekalai patiekiami skrudintame, virintoje formoje, palengvinant virškinimo procesą.
• Terminis apdorojimas. Maistas yra garinamas, virinamas, troškinamas arba kepamas. Šis virimo būdas, kaip skrudinimas, visiškai neįtrauktas. Visi patiekalai turi būti termiškai apdorojami, neįtraukiami sunkūs maisto produktai, daržovės ir vaisiai su šiurkščiu pluoštu.

Kokie produktai yra uždrausti?

Dietos receptai po tulžies pūslės pašalinimo yra įvairūs ir įvairūs, dietologas visada padės kurti ir pasirinkti geriausią meniu pasirinkimą kiekvienai dienai. Todėl neturėtumėte ypatingai apsigyventi patiekalų sąraše, tačiau reikia prisiminti, kurie maisto produktai turėtų būti visam laikui pašalinami iš dietos:

• prieskoniai, prieskoniai;
• svogūnai;
• ridikėliai;
• česnakai;
• ridikėliai;
• grybai;
• riebios mėsos;
• taukai;
• jautienos, avienos ir ančių riebalai;
• rūkytos ir pusiau rūkytos dešros:
• riebios mėsos ir žuvies;
• gazuoti gėrimai;
• Konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragaičiai), saldumynai;
• konditerijos gaminiai;
• žirniai, pupelės;
• ledai;
• aspika, aspika;
• momentiniai makaronai;
• visas greito maisto asortimentas;
• marinuotos ir konservuotos daržovės;
• žuvų ikrai;
• ančių, žąsų, medžiojamųjų žvėrių ir medžioklės produktų mėsa, pavyzdžiui, briedžių, lokių ir tt mėsa;
• visiškai uždrausti alkoholį.

Kalbant apie kitus apribojimus, be to, kaip apdorojamas maistas, taip pat svarbi jos temperatūra, ji neturėtų būti karšta ar šalta, ty patiekalai turi būti patiekiami šiltoje formoje.

Pirmoji savaitė be tulžies pūslės

Sunkiausi ir psichologiškai sunkiausi mitybos ir gyvenimo būdo apribojimų momentai yra mityba po tulžies pūslės pašalinimo per pirmas dienas po operacijos. Tai apima aštuonių dienų prisitaikymą prie naujų fiziologinių fiziologinių procesų:

• Pirmoji diena Per dieną po operacijos užbaigimo visiškai uždrausti valgyti, įskaitant gėrimą. Tiesą sakant, tai nėra taip baisu, kaip atrodo, nes daugeliu atvejų pacientas miega.
• Antroji diena Galite gerti šiltu virintu vandeniu, grietinėlės sultiniu ir džiovintais vaisiais be cukraus (ne daugiau kaip 150 ml vienu metu).
• Trečia diena Įpilkite moliūgų, morkų ar burokėlių sulčių, pusę praskiedžiama vandeniu, riebalų kefyro, pikantiškos ir silpnos arbatos.
• Ketvirtoji diena Jūs galite palaipsniui įtraukti į skystų daržovių tyrės mitybą, išpjauti vegetarišką sriubą. Vienu metu maisto kiekis neturėtų būti didesnis nei 100 gramų, ir jums reikia valgyti 8-10 kartų per dieną.
• Penkta diena Į vakarienę įeina vakarinė kviečių duona, sausainiai, virtos daržovės, mažai riebalų turinčios garų žuvys.
• Šeštoji diena. Į meniu galite įvesti košė, avižiniai dribsniai, soros, grikiai. Košė turi būti gerai virinama ir trinamas ant vandens.
• Septintoji diena. Galite pradėti valgyti visus riebalų turinčius riebalų produktus ir vaisių bei daržovių tyres (kūdikių maistą), mėsos produktus iš maltos vištienos (garų koldūnai, mėsos, sultiniai).
• Aštuntoji diena Porcijos palaipsniui didėja, bet ne daugiau kaip 200 gramų dozės, o maistą per dieną sumažina iki 6-8.

Paprastai, praėjus savaitei po operacijos, atliekamas išsamus tyrimas, po kurio gydytojai rekomenduoja papildomą mitybą. Nuo sovietinių laikų vadinamieji sunumeruoti mitybos lapai išliko sveikatos priežiūros srityje, kuriuose visiškai atsižvelgta į ligos ypatumus ir buvo skirti priminti pacientui. Labiausiai rekomenduojamas ir universalus pacientams, kuriems yra pašalintas tulžies pūslė, yra „Dieta 5“.

5 lentelė. Dieta po tulžies pūslės pašalinimo

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad 5 mityba po tulžies pūslės pašalinimo yra labai griežta ir silpna. Tačiau taip nėra. Jei turite norą ir laiką, galite žymiai įvairinti meniu ir atrasti daug naudingų ir skanių patiekalų. Pateikiame apytikslį savaitės meniu, kurį galite priimti.

Mityba po tulžies pūslės pašalinimo

Dieta, pašalinus tulžies pūslę, yra svarbi atkūrimo proceso dalis. Jo tikslas - padėti paciento virškinimo sistemai prisitaikyti prie naujų veikimo sąlygų.

Dietos savybės

Tulžies pūslė yra organas, kuriame kaupiasi tulžis (skystis, kuris susidaro kepenyse ir dalyvauja virškinimo procese). Ligos (cholangitas, cholecistitas ir tulžies pūslė) lemia tai, kad jis nebegali tinkamai veikti ir tampa grėsme žmonių sveikatai, nes kyla pūlingos uždegimo, peritonito ir tulžies latakų su akmenimis pavojus. Organo pašalinimas padeda išvengti pasekmių.

Po cholecistektomijos (chirurgijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę), pacientas turės reguliariai sekti specialią mitybą. Dieta po operacijos turėtų būti neatskiriama žmogaus gyvenimo dalis. Kai kurie produktai yra draudžiami, tačiau yra daug kitų skanių ir sveikų maisto produktų.

Pagrindinės dietos taisyklės yra:

1. Maistas turėtų būti dažnas (6-7 kartus per dieną) ir porcijos - mažos.
2. Produktai neturėtų būti riebalai ir sunkūs.
3. Maistas turėtų būti suvartotas išvirtoje ir virtoje formoje.
4. Maitinimas rekomenduojamas garams, virti, virti arba kepti.
5. Kepti, rūkyti, sūdyti ir konservuoti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos.

Indikacijos

Piktybinių tulžies pūslės (cholecistektomijos) šalinimo indikacijos yra:

1. Gallstone liga. Operacija yra būtina, jei organe yra keli nedideli arba keli dideli 2–3 cm dydžio akmenys.
2. Ūmus cholecistitas, kuris gali sukelti peritonitą.
3. Cholesterozė (cholesterolio kaupimasis ant tulžies pūslės sienelių). Ypač ši liga yra pavojinga kartu su tulžies pūslės liga.
4. Funkcinis tulžies pūslės sutrikimas, kurį lydi skausmas. Chirurgija nurodoma, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas.
5. Polipų, didesnių nei 10 mm, buvimas.

Leistinų produktų sąrašas

Po cholecistektomijos pacientams patariama laikytis 5-osios dietos. Ši galios schema gali būti naudojama ilgą laiką ir turėtų būti išplėsta tik gydytojo rekomendacija. Produktų, kuriuos leidžiama naudoti, sąrašas yra didelis:

• džiovintų kviečių duona (pageidautina vakarinių pyragaičių) ir pyragaičių sausainiai;
• sriubos iš grūdų ir makaronų ant daržovių sultinio, burokėlių sriuba, kopūstų sriuba ir borschtas iš šviežių kopūstų, pieno pirmieji kursai;
• mažai riebalų turinčios naminių paukščių ir mėsos rūšys (vištiena, veršiena, jautiena);
• žuvų mažai riebalų rūšys, kepamos arba virintos;
• sviestas ir augalinis aliejus (alyvuogių, kukurūzų, saulėgrąžų);
• daržovių patiekalai ir patiekalai, keptos ir virtos morkos, švieži ir rūgštūs kopūstai, moliūgai, žalieji žirniai, cukinijos, jaunos pupelės, svogūnai mažais kiekiais;
• pieno produktai ir produktai, pagaminti iš varškės (varškės pudingai, pudingai, keptuvės, apsirengę mažai riebalų grietine);
• patiekalai iš grūdų ir makaronų (grikiai, avižiniai dribsniai ir avižiniai, makaronai);
• kiaušiniai ir jų patiekalai (baltymų omletas arba 1 virti kiaušiniai per dieną);
• uogos ir vaisiai (visos, išskyrus rūgštines veisles), galite virti želė, bulvių košė, kompotai, uogienė, uogienė;
• medus;
• virtos bulvės gabaliukais arba koše;
• kaip užkandis galite valgyti nedidelį kiekį mirkytų silkių, daržovių salotų, vinigretės, virtos liežuvio, mėsos iš žuvies, sūrio, varškės pasta;
• Galite gerti saldžių vaisių ir uogų sultis, arbatą, dogrose sultinį, silpną natūralią kavą su pienu.

Draudžiami produktai

Mitybos meniu Nr. 5 yra daug patiekalų, tačiau cholecistektomijos patiriantis pacientas turėtų būti pašalintas iš dietos:

• prieskoniai ir prieskoniai;
• riebios kiaulienos, ėrienos;
• žąsų ir ančių mėsa;
• ugniai atsparūs riebalai;
• turtingi sultiniai;
• Konservai ir rūkyta mėsa;
• šokoladas, kakava, stipri kava;
• rūgštis, špinatai, ridikai, česnakai, ridikai;
• pupelės ir žirniai;
• grybai;
• Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
• saldainiai, pyragai, pyragaičiai, saldūs pyragaičiai;
• ledai ir šalti gėrimai.

Jūs negalite valgyti šalto maisto, kepti, sūdyti ir rūkyti patiekalai.

Dieta ligoninėje

Pacientams labiausiai paplitęs klausimas, kaip valgyti ligoninėje po cholecistektomijos. Pirmosiomis valandomis nerekomenduojama nieko nevalgyti ir neįtraukti fizinio krūvio.

Po 2 valandų liežuvį, burną ir lūpas leidžiama sudrėkinti tamponu, sudrėkintu mineraliniu arba virtu vandeniu. Po 4–6 valandų ekspertai pataria skalauti burną ramunėlių ir šalavijų nuovirais (rekomenduojama atlikti keletą kartų per dieną tris dienas po operacijos). Vėliau leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų ar dogrozės sultinio. Antrą ar trečią dieną pacientas išleidžiamas namuose, kur jis turi laikytis griežtos dietos per pirmąsias dienas po išleidimo iš ligoninės.

Maitinimas po išleidimo iš ligoninės

Pirmą mėnesį po operacijos svarbu išlaikyti taupią mitybą, o po 3–6 mėnesių galite grįžti prie normalaus gyvenimo, laikantis sveikos mitybos taisyklių.

Po 36–48 valandų leidžiama gerti ne saldžią ir silpną arbatą, mažai riebalų kefyrą ar bučinį iš džiovintų vaisių (100–150 ml kas 3 valandas, rekomenduojama gerti 1,5 litrų per dieną).

Trečią dieną dieta gali būti išplėsta. Galite valgyti pomidorų sriubas daržovių sultinyje su grietine, virtomis žuvimis, dviem baltymų omletais, bulvių koše, vaisių želė. Jūs galite gerti paciento nesaldintus natūralias sultis (obuolius ar runkelius), silpną arbatą su cukrumi.

Penktą dieną po operacijos į meniu galite įtraukti 100 g vakarinės duonos ar krekerių. Po savaitės į racioną pridedamos virtos košės (kviečiai, avižiniai dribsniai arba grikiai), jie virinami piene, praskiedžiami vandeniu. Jūs galite pridėti virinto ir maltos liesos mėsos, nesaldinto sūrio, žuvies, daržovių tyrės ir pieno produktų dietą. Gautas skysčio frakcionavimas, 1,5-2 litrai per dieną.

Reabilitacijos laikotarpiu, pradedant nuo 8 dienų iki 1,5 mėnesių nuo operacijos momento, rekomenduojama švelnus mityba, patiekalai turėtų būti garinami, virinami ir valomi. Galite valgyti garų kotletus, mėsos ir mėsos riešutus iš liesos mėsos, bulvių košės ir kitų daržovių, vegetariškų sriubų, pieno virti košių, vaisių sulčių ir želė, troškintą moliūgą, cukiniją ir morkas.

Dieta praėjus mėnesiui po išleidimo

Po 1 mėnesio vis dar neįmanoma valgyti šviežių vaisių, uogų ir daržovių, nes šie produktai prisideda prie gausaus tulžies sekrecijos. Būtina pašalinti rugių duonos dietą, galite valgyti šiek tiek baltos duonos iš vakarinių pyragų. Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas. Patartina laikytis dažnų ir dalinių patiekalų vieną mėnesį po išleidimo (5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis). Tuo pačiu metu maistas neturėtų būti karštas ar šaltas.

Dieta po 6 mėnesių

Praėjus 6 mėnesiams po cholecistektomijos, dieta gali būti išplėsta ir grįžta į aktyvų gyvenimą. Tačiau po pašalinimo visų virškinimo sistemos organų funkcinis aktyvumas ir tulžies pokyčių savybės, todėl pacientas visą gyvenimą turi laikytis dietos. Mitybos pasirinkimą pasirenka gydantis gydytojas, kuris turėtų pateikti papildomų rekomendacijų, atsižvelgiant į paciento ligas.

Bendros rekomendacijos dėl dietos yra tokios:

• maistas turėtų būti dažnas ir dalinis (7 kartus per dieną), o porcijos turėtų būti mažos;
• paskutinis patiekalas yra ne vėliau kaip prieš valandą prieš miegą;
• patiekalai turi būti virti, troškinti arba garinti;
• maistas turėtų būti kruopščiai kramtomas;
• maistas turėtų būti šiltas (karšti ir šalti patiekalai yra draudžiami);
• Maitinimas turi apimti mažiausią gyvūnų riebalų kiekį.

Po 6 mėnesių po operacijos į dietą gali būti pristatomi nauji produktai. Rekomenduojama tai padaryti palaipsniui, pradedant nuo nedidelio kiekio, nes būtina patikrinti organizmo reakciją į naują maistą. Jei nėra pykinimo, skausmo dešinėje hipochondrijoje ar viduriavime, suma gali būti palaipsniui didinama. Dieta po cholecistektomijos turėtų būti laikomasi visą gyvenimą.

Patiekalų receptai

Nepaisant didelių apribojimų, paciento maistas gali būti skanus. Receptai, skirti virti pagrindinius patiekalus su dieta 5 - didelis skaičius. Galite virti tingus koldūnus, garų omletą ir mėsos įdaru, įvairių bulvių ir veršienos užkandžių, įdarų kopūstų, įdarytų daržovėmis ir pan.

Burokėlių sriuba

Burokėlių sriuba - tai vasaros patiekalas, malonus valgyti karštyje. Vienintelė sąlyga yra ta, kad ji negali būti įšaldyta žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija.

Ruošti burokėliai:

• 2 runkeliai;
• 100 g šviežių agurkų;
• ¼ virti kiaušiniai;
• krapai;
• 30 g grietinės;
• 5 g cukraus;
• 350 g daržovių sultinio.

Kepkite runkelių sultinį. Norėdami tai padaryti, nuplaukite runkelius, nulupkite. Užpildykite vandenį. Įpilkite truputį acto, kad virimo metu nebūtų prarasta runkelių spalva. Virinama žemoje virimo temperatūroje 15–20 minučių. Sudėkite gautą sultinį keletą valandų šiltoje vietoje, tada nuimkite.

Kepkite runkelius, leiskite jam atvėsti. Tada nulupkite ir supjaustykite juostelėmis. Smulkinti agurkai. Kietas kiaušinis, smulkiai supjaustytas. Įdėkite visus produktus į runkelių sultinį. Įdėkite cukraus. Druska, su druska, įpilama ribotą kiekį. Įdėkite šaukštą grietinės į burokėlių sriubą ir pabarstykite kapotų žalumynų.

Daržovės puode

Norėdami paruošti šį patiekalą, paimkite 80 g morkų, 60 g bulvių, 60 g cukinijų ir 1 valg. l augalinis aliejus, 2 šaukštai. l mažai riebalų grietinė, kapotų krapų, druska.

Visos daržovės (bulvės, cukinijos ir morkos), žievelės ir supjaustytos kubeliais. Morkos lengvai susmulkina augaliniame aliejuje iki minkštinimo. Virkite bulves ir cukinijas iki pusiau virti (virkite daržoves atskirai). Paruoštas daržoves supilkite į puodą tokiu būdu: bulvės, cukinijos, morkos. Skiedžiama grietine karštu vandeniu ir supilkite daržoves į puodą. Lengvai druskos. Įdėkite įkaitintą orkaitę ir virkite, kol virti. Pabarstykite paruoštas daržoves puodelyje su kapotų krapų.

Pieno makaronų sriuba

Tai gausūs pusryčiai. Nuo 200 g miltų, 2 šaukštai. l vanduo ir 1 kiaušinis, sumaišykite tešlą, ritkite jį plonu ir šiek tiek išdžiovinkite ant stalo, kad makaronai neužkliūtų pjaustymo metu. Tada supjaustykite makaronus į plonas juosteles. Supilkite makaronus į verdantį vandenį ir virkite 10–15 minučių. Virinama 1 l pieno ir užpilkite makaronai, įpilkite cukraus, druskos ir sumažinkite šilumą. Virinama apie 5 minutes. Kai patiekiate, įdėkite 1 arbatinį šaukštelį į plokštelę. sviestas.

Sūris su sūriu

Sūris su sūriu gali būti garinamas. Pasirodo, skanus mitybos patiekalas, kurio paruošimui Jums reikės 200 g mažai riebalų turinčio varškės, 20 g manų kruopos, 40 ml pieno, 1 kiaušinio, 30 g cukraus, 10 g sviesto ir 60 g mažai riebalų grietinės. Varškės varškė per sietą arba malti, įpilkite cukraus, manų kruopos, pieno, trynio ir sumaišykite viską. Beat proteinas į putas ir atsargiai įveskite jį į varškės masę. Įpilkite pelėsių, tepkite ir įdėkite į vandens vonią. Patiekite su mažai riebalų grietine.

Morkų pudingas

Norėdami paruošti jį, paimkite morką (8 vnt.), 1 stiklinę pieno, 2 šaukštus. l manų kruopos, 2 kiaušiniai, 2 šaukšteliai. cukrus, 1 valgomasis šaukštas. l sviestas ir maltos krekeriai.

Nulupkite morkas ir supjaustykite į gabalus, pridėkite nedidelį kiekį pieno ir 1 valgomasis šaukštas. l sviestas. Troškinkite morkas, kol minkšta nedidelė šiluma. Po to perneškite jį per mėsmalę, įpilkite likusį pieną, manų kruopą, trynius ir cukrų, išmaišykite. Užpilkite baltymus į putas ir švelniai įdėkite putų į morkų masę. Sutepkite sviestu ir pabarstykite duonos trupiniais, įdėkite soufflé į juos, išlyginkite paviršių ir virkite vandens vonioje, kol pasiruošsite.

Virti mėsos troškinimui, paimti veršieną arba jautieną, nuvalykite jį iš riebalų ir sausgyslių, ir virkite, kol tai daroma. Morkos ir petražolės šaknys smulkiai supjaustomos, dedamos į puodą, padengiamos daržovių sultiniu ir uždedamos iki pusės virimo. Įdėkite pomidorų pasta, mėsą, įpilkite daržovių sultinio ir toliau ruoškite 30 minučių.

Supjaustykite bulves į kubelius, uždėkite ant kepimo skardos ir teptuku su grietine, kepkite į krosnį. Mėsa su daržovėmis ir keptomis bulvėmis derina, sumaišoma, sumaišoma su miltais, grietine ir sviestu ir virkite 10 minučių. Tada pridėti žali žirniai ir troškinkite iki virimo. Prieš patiekdami, druskos ir pabarstykite smulkintomis petražolėmis ir krapais.

Garinti mėsos

Nuvalykite mėsą nuo sausgyslių ir 2 kartus slinkite per mėsmalę. Baltos duonos užpildykite vandeniu ir po kelių minučių išspauskite minkštintą gabalėlį, įpilkite į smulkintą mėsą ir dar kartą perduokite masę per mėsmalę. Gerai druskos ir šluotelės. Nuo kiaulienos masės suformuokite 10–15 g kamuoliukus ir virkite juos keptuvėje, užpildykite šiltu vandeniu arba virkite dvigubu katilu. Prieš patiekdami mėsą supilkite su lydytu sviestu.

Žinoma

Dviem porcijoms reikės 200 g žuvies filė, 100 g pieno, 10 g miltų ir 10 g sviesto.

Mėsos malūnėlis per du kartus praleidžia filė. Padarykite baltąjį padažą iš miltų ir pieno, atvėsinkite ir supilkite. Lengvai druskos ir šluotelė žuvies masę. Šaukštuokite koldūnus į suteptą puodą. Užpildykite šiltu vandeniu ir virkite. Prieš patiekdami supilkite koldūnus su lydytu sviestu.

Vištiena su pieno padažu

Paimkite 150 g vištienos krūtinėlės, 50 g žiedinių kopūstų ir tą patį kiekį morkų, 70 g žalių žirnių, 1 šaukštelį. kvietiniai miltai, 1/2 virtų kiaušinių, kapotų krapų ir petražolių, druska.

Kepkite sultinį. Virti vištieną, keiskite vandenį du kartus. Kai jis yra paruoštas, išimkite jį iš skysčio ir nuimkite sultinį - taip jis pasirodys skaidrus. Paruoškite daržoves. Nulupkite morkas, rūšiuokite kopūstus į gėles, pabarstykite viską, pridėkite šiek tiek sultinio ir pridėkite žaliuosius žirnius. Šildykite daržovių masę. Padarykite pieno padažą. Pjaukite filė į porcijas ir padėkite ant plokštės, įdėkite daržoves ir supilkite visą pieno padažą. Kiaušiniai ir žalumynai smulkiai supjaustyti ir pabarstyti juos.

Vištienos troškinys

Virti vištienos krūtinėlės, ryžių ir morkų. Mėsą supjaustykite į mažus gabalus, įpilkite ryžių, žaliavinio kiaušinio, kapotų žalumynų ir druskos. Iškirpkite morkas į skilteles. Tepkite kepimo indą sviestu, padėkite ryžių ir vištienos mišinį, morkų apskritimus. Kepkite orkaitėje 40 minučių, tada pabarstykite tarkuotu sūriu ir įdėkite į orkaitę dar 10 minučių.

Desertai

Mitybos specialistai sukūrė daugybę skanių desertų receptų. Vienas iš šių patiekalų yra kriaušių salotos su riešutais. Norėdami paruošti, paimkite 4 didelius kriaušes, 3 šaukštus. l Kefyras ir 10 graikinių riešutų branduolių. Kriaušės supjaustytos pusėmis ir šaukštą nuimkite. Iš filmo nulupkite graikinių riešutų branduolius, įdėkite riešutus ir supilkite kefyrą.

Kitas maistinis receptas yra obuoliai, įdaryti sūriu. Paimkite 2 didelius vaisius ir supjaustykite juos per pusę. Išimkite centrą kempingu. Varškės sūris per sietą, pridedama prie masės razinų, iš anksto mirkomi karštu vandeniu, taip pat susmulkinti obuoliai, 1 kiaušinis, 1 valgomasis šaukštas. l cukrus ir manų kruopos. Užpildykite obuolių puodelius su gauta varškės mase ir kepkite orkaitėje. Patiekite įdaryti obuolius su grietine.

Privalumai ir trūkumai

Pooperacinės dietos trūkumas yra tas, kad jūs turite daug atsisakyti: rūkyti, sūrūs, aštrūs. Tačiau mityba padės pacientui grįžti ir numesti svorio.

Po cholecistektomijos daugelis pacientų nepasireiškia pagerėjimo. Dažnai pacientai skundžiasi pilvo pūtimu, nuolatiniu pilvo skausmu, kartaus skonio burnoje. Ligų, susijusių su tulžies pūslės liga, lydi lėtinės virškinimo trakto ligos, šiuo atveju jums reikia išsamaus gydymo, o 5-ojo dietos laikymasis padės skrandžio, žarnyno ir kitų virškinimo trakto organų darbui.

Apžvalgos

Viktoras, 44, Kemerovas: „Prieš metus turėjau operacijos, stengiuosi sekti mitybą, bet sunku tai padaryti. Ne visada yra laikas valgyti darbe, o valgomajame sunku rasti tinkamų mitybos patiekalų. Tačiau vis dar stengiuosi valgyti dažniau ir tik natūraliai sveiką maistą, be greito maisto. Dabar gydytojai kartais leidžia valgyti liesos dešros ir keptos mėsos. Ką aš džiaugiuosi.

Marina, 34, Kostroma: „Prieš mėnesį mane pašalino vargonai. Mano sveikatos būklė pagerėjo, nes išpuoliai buvo beveik kiekvieną savaitę. Gydytojas rekomendavo dietą ir pateikė atmintinę, kurioje parašyti leistini ir draudžiami maisto produktai. Stengiuosi dažyti dieną, kokie patiekalai ruošti. Tai palengvina gyvenimą. “

Pavel, 55, Novosibirskas: „Aš jau daugelį metų gyvenu be tulžies pūslės. Per pirmuosius šešis mėnesius bandžiau laikytis griežtos dietos, net net 12 kg. Iš pradžių tai buvo sunku. Aš nenorėjau valgyti padažo virtų maisto produktų, bet dėl ​​savo sutuoktinio už tai, kad mane valgė šitą šūdą. Tada jis įsitraukė į mitybą, dabar aš nenoriu riebalų, riebalų. Sunkiausia buvo su alkoholiu, tačiau gydytojas leido gerti raudonąjį vyną, todėl ne viskas yra tokia bloga. Gyvenimas tęsiasi! "

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo

Apibūdinimas dabartinis nuo 03/05/2017

• Efektyvumas: terapinis poveikis per 1-3 mėnesius
• Sąlygos: nuo 1,5 mėnesių iki metų
• Produkto kaina: 1200 - 1350 rublių per savaitę

Bendrosios taisyklės

Nepriklausomai nuo to, kokia cholecistektomija yra naudojama - laparoskopija arba tradicinė atvira cholecistektomija, mityba pooperaciniu laikotarpiu yra svarbiausia gydymo ir reabilitacijos laikotarpio dalis, o pirmosios dienos po operacijos yra ypač svarbios.

Po operacijos 4-6 val. Griežtai draudžiama gerti bet kokį skystį. Paciento lūpas leidžiama sudrėkinti tik vandeniu, o šiek tiek vėliau (po 5-6 val.) Leidžiama plauti burnos ertmę žolelių užpilais.

Po 12 valandų ir iki kitos dienos po operacijos rytą leidžiama gerti nerūgštintą vandenį kas 10-20 minučių mažomis porcijomis (1-2 sipsai), kurių bendras tūris ne didesnis kaip 500 ml.

Antrą dieną į maistą patenka mažai riebalų turintis kefyras, nesaldintas arbata, želė (iki 1,5 l per dieną). Dalis - ne daugiau kaip ½ puodelio. Priėmimo dažnumas - 1 kartą per 3 valandas.

Trečią / ketvirtą dieną pacientui leidžiama valgyti maistą: pusiau skystos bulvių košė, daržovių sultys daržovių sultyse, kiaušinių baltymai iš kiaušinių baltymų, maltos virtos žuvys, vaisių želė ir 1 arbatinis šaukštelis mažai riebalų grietinės. Maistas iki 8 kartų per dieną, 150-200 g porcijomis. Iš skysčių galite naudoti sultis (obuolius, moliūgus) ir arbatą su cukrumi.

Penktą dieną į racioną patenka sausainiai, džiovintos kviečių duona (ne daugiau kaip 100 g).

6–7 dienomis pristatoma košė (grikiai, avižiniai dribsniai), virtos kapotos žuvys ir mėsa, mažai riebaluota tarkuota varškė, daržovių tyrė, pieno produktai.

Aštuntą dieną po tulžies pūslės laparoskopijos, priklausomai nuo pagrindinės, kartu sergančios ar komplikuojančios ligos simptomų sunkumo ir dominavimo, yra nustatytos 5A, 5, 5P dietos (1 arba 4 grupės). Pasirinktinai nurodomas dietos numeris 5SC (aprašytas skyriuje „Veislės“).

Pagrindinė dieta pašalinus tulžies pūslę - 5 lentelė ir jos variantai. Esant sunkiam uždegiminiam procesui 3-4 dienas, gali būti nustatyta 5-oji priešuždegiminės lentelės galimybė - dieta 5B. Jo savybė yra apriboti maisto suvartojimą. Kalorijų dieta 1600–1700 kcal (55–65 g baltymų, 40–50 g riebalų, 250 g angliavandenių).

Visi patiekalai patiekiami tik išspaudžiant be sultinio ir pridedant sviesto: įvairių rūšių gleivių sriubos, pusiau skysti gryni grūdai su nedideliu kiekiu nugriebto pieno, želė, gryni kompotai, daržovių sultys. Be to, mažų kruopščiai tarkuotų, virtų mėsos, virtų žuvų, virtų žuvų, mažai riebalų turinčių sūrių, krekerių arba džiovintų kviečių duonos dietoje.

Maistas po tulžies pūslės pašalinimo ne mažiau kaip 5 kartus, dalinis, apie 200 g, be druskos, su dideliu kiekiu skysčio (apie 2,5 l per parą). Be to, 8-10 dienų pacientui skiriama dieta 5A, o tada Dieta №5.

5 dieta reiškia fiziologiškai išsamią mitybą ir yra skirta normalizuoti tulžies išsiskyrimo procesą ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Rekomenduojamas dalinis ir dažnas (5-6 kartus per dieną) valgis, kuris prisideda prie tulžies nutekėjimo. Siekiant padidinti tulžies išsiskyrimą, daržovės pristatomos vinigretės ir salotų pavidalu, prieskoniais nerafinuotais augaliniais aliejais.

Mityboje beveik visi lengvai virškinami angliavandeniai yra labai riboti, nes jų vartojimas prisideda prie sustingusios tulžies (saldainių, uogienių, cukraus, medaus) ir daržovių, kurių sudėtyje yra didelių kiekių oksalo rūgšties ir eterinių aliejų, vystymasis (rūgštis, špinatai, citrusiniai vaisiai).

Siekiant paskatinti tulžies išsiskyrimą mityboje, yra daržovės, uogos ir vaisiai, vištienos kiaušiniai (ne daugiau kaip vienas). Kalorijų suvartojimas 2800-3000 kcal (100 g baltymų, 90 g riebalų, 450 g angliavandenių). Druskos suvartojimas 8-10 g, skystis - 1,5 l.

Kai tulžies pūslės liga dažnai atsiranda kartu su gretimų vidaus organų ligomis - dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies takų: duodenito, cholangito, pankreatito, diskinezijų. Ir dažnai dėl šio fone po cholecistektomijos vystosi postcholecystectomical sindromą (sfinkterio iš Oddi disfunkcijos), kuris yra lydimas pastoviu išleidimo mažai koncentruotą tulžies į dvylikapirštės žarnos su tolesnio to patogeninių organizmų ir uždegimo gleivinės vystymosi, kuris veda į skausmą, virškinimo sutrikimai ir žarnyno sutrikimų. Šį burbulo pašalinimo poveikį taip pat koreguoja mityba.

Šiuo atveju būtina sumažinti tulžies išsiskyrimo procesą, kuris pasiekiamas sumažinus riebalų kiekį iki 60 g, nes visiškai pašalinama iš bet kokių sunkiai lydančių gyvūnų riebalų ir augalinių aliejų. Žaliaviniai vaisiai ir daržovės, riebalinės mėsos / žuvies, rūkytos mėsos ir aštrūs svogūnų, ridikėlių, česnakų, ridikų, stiprios mėsos / žuvies / grybų sultiniai yra visiškai pašalinami iš dietos. Kasybos medžiagų, lengvai virškinamų angliavandenių, šiurkščiojo pluošto, druskos ir skysčio vartojimas taip pat sumažėja iki 1,5 litrų per dieną.

Kai kasos uždegimas po cholecistomos 5P lentelė. Tuo pačiu metu mityba padidina baltymų kiekį iki 120 gramų ir apsiriboja riebalais ir angliavandeniais. Bendra kalorijų dieta sumažinama iki 2500 Kcal. Neįtraukti karšti, saldūs, aštrūs, rūgštūs ir labai riebaus maisto produktai, kurie sukelia kasos stimuliavimą, ir maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, purino bazių ir ekstraktų.

Veislės

Po cholecistektomijos hipermotorinės tulžies diskinezijos atveju arba kartu su pankreatitu, kaip duodenitas (Nr. 5), skiriama taupi dieta. Jis vartojamas 14-21 dieną, kol išnyksta skausmas ir diseptiniai simptomai. Tada pacientas perkeliamas į dietos numerį 5.

Bendra charakteristika - sumažėjęs kalorijų kiekis iki 2000 m. - 2200 Kcal dėl riebalų suvartojimo apribojimo (augalinis aliejus ir daug cholesterolio turintys maisto produktai). Lengvai absorbuojamų angliavandenių vartojimas mažėja.

Visiškai neįtraukti į maisto produktus, kurių sudėtyje yra purinų, azoto gavybos medžiagų, šiurkščiojo pluošto. Lengvai asimiliuojami baltymai nėra riboti. Druskos kiekis neviršija šešių gramų. Maistas ruošiamas garinant arba virinant.

Geriamojo režimas - iki 2 litrų skysčio per dieną. Penki patiekalai per dieną, ne daugiau kaip 200 g porcijos su viena iškrovimo diena per savaitę. Cheminė sudėtis: 90 g baltymų, 60 g riebalų (išskyrus augalinius riebalus), 300 g angliavandenių.

Kai laparoskopinė cholecistektomija pasireiškia, kai hipoterminės diskinezijos fone atsiranda tulžies išsiskyrimas, pacientui skiriama lipotropinė riebalų dieta (Nr. 5 L / W), siekiant sustiprinti žarnyno motorinę funkciją ir skatinti tulžies sekreciją. Bendras kalorijų suvartojimas yra apie 2600 kcal.

Šios dietos dietos ypatumai apima didelį riebalų kiekį (50% turi būti augaliniai aliejai) ir sumažintą paprastų angliavandenių kiekį (iki 300 g) ir šiek tiek padidėjusį baltymų kiekį (iki 100 g). Į dietą patenka lipotropiniai baltymų produktai (liesos mėsos, kiaušinių baltymai, žuvis, varškės sūris), kviečių sėlenos, augaliniai rafinuoti aliejai ir daržovės.

Riebalų tešla, nenugriebtas pienas, gyvūnų ugniai atsparūs riebalai, prieskoniai visiškai pašalinami. Aiškiai apsiriboja ekstraktų (mėsos / žuvies sultinio), cholesterolio turinčių produktų vartojimu. Maistas yra kepamas arba virinamas, aliejus dedamas tik paruoštiems patiekalams, šlifavimas yra neprivalomas.

Indikacijos

• 5B dieta - su cholecistektomija pasižyminčiu ryškiu uždegimu;
• 5A dieta - 8–10 dienų gydymo;
• 5 mityba - išgyvenimo etape, po 5A dietos;
• 5SC dieta po cholecistektomijos su hipermotorine tulžies diskinezija arba kartu su pankreatitu, duodenitu;
• dieta № 5Л / Ж - po cholecistektomijos hipomotorinės diskinezijos fone, siekiant sustiprinti žarnyno motorinę funkciją ir skatinti tulžies sekreciją;
• 5P dieta - po cholecistektomijos ūminiu pankreatitu.

Leistini produktai

Po operacijos leidžiami produktai ir patiekalai: javų ir daržovių sriubos, vakarinė kviečių duona, kviečių duonos kepenėliai, džiovinti kempinės pyragai, kotletai, žuvis, liesa mėsa (triušis, jautiena, liesa ėriena), virtos vištienos gabaliukai, ryazhenka, kefyras, visas neriebaluotas pienas, jogurtas, mažai riebalų turintis sūris ir iš jo pagaminti patiekalai (tingūs koldūnai, keptuvės), mažai riebalų turintys sūriai, vištienos kiaušiniai arba baltymų omletas (vieną dieną), virti makaronai ir grūdai (avižiniai ir grikiai) ), skvošas veršelis a, daržovių salotos su augaliniu aliejumi, žalumynais, vinigretais, mažai riebalų kumpiu, gydytojo dešra vaisių ir uogų sultimis, džiovinti vaisiai, ne rūgštūs vaisiai ir uogos, saldainiai, marmeladas, juoda / žalia arbata, dogrozės sultinys, nekarbonizuotas mineralinis vanduo.

Į paruoštą maistą dedami gyvūninės ir augalinės kilmės riebalai.

Meniu po tulžies pūslės pašalinimo pirmąjį mėnesį

Žmogaus kūnas yra trapi sistema ir bet kokia operacija sukelia rimtų pasekmių. Būtina suteikti galimybę atkurti įprastas funkcijas ir minimaliai pakrauti ją reabilitacijos laikotarpiu. Meniu po tulžies pūslės pašalinimo per pirmąjį mėnesį koreguojama nepavykus. Visas organas pašalinamas iš virškinimo trakto sistemos, o tai reiškia, kad maistinių medžiagų maitinimo ir asimiliacijos procesas niekada nebus toks pat. Kūnui turėtų būti leidžiama priprasti prie tulžies pūslės nebuvimo, o tinkama mityba šioje srityje bus tinkama mityba.

Meniu po tulžies pūslės pašalinimo pirmąjį mėnesį

Kas atsitinka, kai pašalinamas tulžies pūslė?

Operacijos metu ant tulžies pūslės, kepenys nustoja kurti tulžį, bet prarandamas jo kaupimosi, saugojimo ir prisotinimo fermentų rezervuaras. Norint išlaikyti pusiausvyrą organizme, šią funkciją perima tulžies kanalai. Jie negali įsisavinti koncentruotos tulžies, todėl dalis jo nedideliais kiekiais reguliariai patenka į dvylikapirštę žarną. Šio skysčio fermento sudėtis ir klampumas nekeičia teigiamos krypties, o tai neskatina virškinimo kaip visumos ir sukelia patogeninių mikroorganizmų skaičiaus padidėjimą virškinimo trakte. Būtina ištaisyti mitybą, kad nebūtų perkrautas kūnas ir sumažintas neigiamas poveikis ilgai žarnyno daliai.

Minkšta tulžies pūslės dieta siekiama greitai pašalinti tulžį iš organizmo ir normalizuoti jo metabolizmą

Pirmąsias dienas po operacijos

Sunkiausi apribojimai taikomi pirmajai dienai. Jūs net negalite gerti vandens ir išvengti dehidratacijos, pacientas gali sudrėkinti lūpas kempine ir skalauti burną nesaldintomis žolelių infuzijomis. Paprastai tai nesukelia sunkumų - po to, kai operacija baigiama, organizmas patiria didelį stresą ir paprastai nėra apetito.

Per pirmas dienas po operacijos nėra apetito.

Po vienos dienos įveskite paprastą vandenį - švelniai ir mažomis porcijomis po 2 čiurkšles kas 15 minučių. Jei organizmui reikalinga vitaminų terapija, vietoj vandens siūloma išpurškimų. Jis neturėtų būti saldus. Taip pat leidžiama naudoti mineralinį vandenį (nekarbonizuotą).

Bendras skysto gėrimo kiekis antrą dieną neturėtų viršyti 1 litrų.

Ekstremaliais atvejais gydytojas gali leisti jums valgyti kai kuriuos bučinius ar sriubą per pirmąsias 12 valandų po šalinimo. Bendroji rekomendacija yra vandens badas pirmąją dieną ir įvedimas nuo antrosios dietos dienos, kurią sudaro šie komponentai:

• mažai riebalų turintys sultiniai („antrasis“ sultinys);
• gleivinės sultiniai;
• kefyras;
• želė;
• želė.

Pirmąją savaitę svarbu išskirti tokius produktus, kaip stipri arbata (leidžiama naudoti tik silpną, neprisotintą gėrimą), kavą, alkoholį, saldainius, šokoladą, keptus ir riebaus maisto produktus, taip pat rūkytus maisto produktus, marinuotus agurkus, marinuotus agurkus, prieskonius. Maistas neturėtų prisidėti prie perteklinio tulžies vystymosi, kurio susidarymas kūnas dar nėra paruoštas. Todėl maistas yra daugiausia nuvalytas, garinamas, neutralus.

Remiantis mityba, skirta reabilitacijai po chirurgijos imtis medicininės dietos "1 lentelė". Jis jungia taupią mėsos, žuvies ir daržovių mitybą, kurioje nepageidautina valgyti šviežių vaisių ir uogų, rugių duona ir kiti maisto produktai, skatinantys tulžies sekreciją, nerekomenduojami.

Po 3 dienų skysčių kompotas iš džiovintų abrikosų ir kitų džiovintų vaisių be saldžių priedų atsiranda iš skysčių ir bendras gėrimo tūris gali būti padidintas iki 1,5 litrų. Galite patekti į obuolių ir moliūgų sultis, virti bulvių koše vandenyje ir pasiūlyti jį pacientui, taip pat duoti sumaišytą dietinę sriubą.

Džiovinti abrikosų kompotas

Pirmosios dalys paprastai yra labai mažos - maistas palaipsniui pradedamas nuo kelių šaukštų iki 220 gramų.

Penktą dieną paciento racione atsiranda pasenusi balta duona ir sausieji sausainiai, košės yra priimtinos nuo šeštos dienos, bet grunto pavidalu (pagrindas yra grikiai, avižiniai ar kviečiai). Nuo pieno produktų galite valgyti varškės, valgyti rūgštų pieną. Toliau sekti pirmojo stalo ir maisto virintinių baltymų bei augalinių produktų terapinę mitybą, supjaustytą virškinimo procesui supaprastinti.

Patiekalai, kuriuos organizmas teigiamai suvokia per pirmą savaitę po operacijos virškinimo trakte:

1. Garo vištiena.
2. Pieno garo patiekalai (sriubos, keptuvės).
3. Baltymų pagrindu pagamintas omletas, paruoštas garais.
4. Garinti mėsos siflė.
5. Sūris „Adygei“ ir mažai riebalų turintis kefyras arba jogurtas.

Iš pirmo žvilgsnio dieta yra labai ribota. Galite pabandyti sujungti sudėtines dalis iš kelių receptų - pvz., Pabandykite virti pieno-daržovių sriuba.

Po to vyksta sklandus perėjimas nuo pooperacinės dietos 1a prie 1b galios schemos (pagal paciento būklę - 5-7 dienas).

Meniu 5-7 dienas

1a lentelė

Pirmas patiekalas: garų baltymai omletas, skystas avižiniai dribsniai (gali būti atskiesti pienu ir pridėti sviesto ribotą kiekį - 5 g.). gėrimas - arbata su citrinos sultimis.

2-asis valgis: maistinis varškės sūris, kukurūzų nuoviras.

Trečiasis patiekalas: mėsos sūrio garas, sriuba su gleivinės konsistencija manų kruopose, kukurūzų nuoviras, desertas - pieno kremas.

4: skystas grikis su sviestu, garų žuvis, arbata su citrinos sultimis.

Dienos pabaigoje: rožių klubų nuėmimas su vaisių želė.

1b lentelė

Pirmas patiekalas: 200 ml skystų ryžių piene (nedidelis kiekis sviesto, kaip ir ankstesniame meniu), garų baltymai omleto pavidalu, gėrimas yra silpna saldus arbata, kur reikia įpilti citrinos sulčių.

2 pusryčiai: kepti susmulkinti obuoliai, susmulkinti varškės sūriai su grietinėle, sultinio klubai.

Trečiasis patiekalas (pagrindinis, pietų meniu): garų mėsos padažai, daržovių grietinėlės sriuba, bulvių košės, desertinių vaisių želė.

4. suvartojimas: vaisių sultys su virtomis viščiukais, iš anksto trinamas arba kapotų.

5-oji (vakarienės meniu): išpjautas avižinių dribsnių košė su sviestu, garo žuvies pudele, arbata su pienu.

Galutinis valgis: apie 200 gramų. kefyras.

Prieš miegą reikia gerti mažai riebalų jogurto

Antrosios savaitės meniu

Jei operacija vyksta be komplikacijų ir reabilitacijos procesas vyksta kaip standartinis, atsiranda natūralus perėjimas prie 5a dietos. Pagrindinis dietos principas yra mažiausia virškinimo trakto apkrova (cheminė, mechaninė). Viskas virinama arba virinama. Meniu yra:

1. Virti ir garų baltymų produktai - mėsa, žuvis ir kt.
2. Sriubos yra mitybos.
3. Puddings
4. Šviesos keptuvės.
5. Troškinti daržovių patiekalai ir bulvių košė.
6. Skysti grūdai (manų kruopos - neįtraukti). Kukurūzą galite virti vandenyje, o skystą bazę galite atskiesti pusiau.
7. Vaisių želė.
8. Augalinis aliejus, skirtas papildyti mažais kiekiais.
9. Mažai riebalų turintys pieno produktai.
10. Baltos duonos vakar.

Jei, esant šiai dietai, vis dar yra nemalonių sutrikdytų virškinimo simptomų (dujų, viduriavimo, skausmo dešinėje hipochondrijoje), tuomet reikia persvarstyti atskiras jo sudedamąsias dalis arba persvarstyti schemą 5chch, lengviau organizmui.

Dietinė mityba silpniems pacientams antrą savaitę

Pirmajame valgyje: maža dalis manų kruopos, virtos piene, garų baltymai, turintys omletą (apie 100 gramų). iš gėrimų leidžiama arbata.

Antrasis: erškėtuogių nuoviras, šviežia varškė be priedų (neutralus).

3-oji: susmulkinta daržovių sriuba su grūdų priedais (pvz., Avižiniai) - nedidelė dalis arba pusė pagrindinės, minkštos virtos mėsos, morkų tyrės, desertinių vaisių želė.

4.: virti orkaitės obuoliuose.

5.: bulvių košė su virtomis žuvimis - nedidelė dalis. silpna arbata

Galutinis valgis: kefyras arba vaisių želė.

Jūs negalite naudoti prieskonių, kurie sukelia tulžies išsiskyrimą, taip pat bet kokią rūkytą mėsą, ypač karštus ir šaltus patiekalus.

Bendrosios taisyklės

Per pirmąjį mėnesį visi pacientai, neturintys tulžies pūslės, turi įsisavinti mitybos sistemą, kuri jiems bus svarbi visą jų gyvenimą. Šis laikotarpis yra raktas į virškinimo procesų normalizavimą. Svarbu išvengti sutrikimų, atlikdami paprastas gaires:

Visoms mityboms būdingas keptų maisto produktų nebuvimas - tai yra bendra rekomendacija, kuri ateityje turėtų būti laikoma, kai organizmas patenka į natūralų ritmą ir prisitaiko prie neprofesionalaus tulžies proceso. Pakilkite, troškinkite, kepkite - tai patvirtinti produktų terminio apdorojimo metodai pacientui, turinčiam pašalintą tulžies pūslę. Norėdami padėti pacientui - dvigubą katilą, orkaitę, kelių viryklių. Draudžiami patiekalai ant grotelių.

Keptas maistas turėtų būti atmestas.

Negalima valgyti prieš miegą

Gerkite daugiau vandens

Draudžiami produktai

Tiek pirmąjį mėnesį, tiek vėlesniais laikotarpiais turite būti atsargesni su šiais produktais:

1. Riebalų sriubos ir mėsos patiekalai.
2. Sunku virškinti koncentruotus gyvūninius riebalus (kiaulienos, ėrienos, jautienos).
3. Dešros ir rūkytos mėsos.
4. Namų ruošiniai.
5. Aštrūs pagardai.
6. Riebaliniai saldainiai ir šokoladas.
7. Alkoholis.
8. Konservai.
9. Grybai
10. Svogūnai ir česnakai.
11. Žirniai, pupelės, ridikai.
12. Šalti maisto produktai, įskaitant ledus, sukelia ortakių spazmus.

Jei pacientui buvo atlikta atvira pilvo operacija, pirmiau minėti apribojimai turi būti atidžiai apsvarstyti.

Kartais galite pasilepinti pikantišku sausainiu be grietinėlės, grietinės, mažai riebalų pagrindu, vengiant sviesto ir margarino. Apskritai, jūs turėtumėte valgyti mažiau riebalų ir atidžiau į dietą patekti į maistinį skaidulą. Jūs turite klausytis kūno, o ne vengti šviežių arbūzų, melionų, agurkų, jei šie produktai nekenkia sveikatai.

Jūs galite pasilepinti šviežiomis uogomis, jei jos nesunkina sveikatos

Laikantis pirmiau minėtų apribojimų, pacientas ne tik užtikrina savo gerovę, bet ir užtikrina kūną nuo naujų akmenų susidarymo.

Visapusiška mityba yra raktas į sėkmę.

Dieta turėtų apimti viską, kas reikalinga tinkamam metabolizmui organizme. Priešingu atveju visos pastangos bus veltui ir sukels vitaminų, mineralų ir aminorūgščių trūkumą.

Visapusiška mityba yra raktas į sėkmę.

1 lentelė. Meniu komponentai

Mityba po tulžies pūslės pašalinimo: dieta, meniu, receptai

Tulžies pūslės ar cholecistektomijos pašalinimas yra operacija, kuri gerokai veikia virškinimo charakteristikas ir reikalauja prisitaikyti prie mitybos. Sveikas žmogus, tulžies sintezė kepenyse ir per ortakius patenka į tulžies pūslę. Jame yra kondensacija arba tulžies koncentracija. Valgydami, tulžies pūslė išskiria per ortakius į dvylikapirštį žarną, reikalingą normaliam virškinimui užtikrinti.

Cholecistektomija žymiai keičia virškinimo procesą. Šlapimo pūslė pašalinama, o tulžis patenka iš dvylikapirštės žarnos iš kepenų per intrahepatines ir extrahepatines tulžies kanalus. Todėl į žarnyno liumeną patenka kitokios sudėties tulžis. Tai neigiamai veikia peristaltiką ir sukelia virškinimo proceso sutrikimus. Šis tulžis yra santykinai skystas, jis nepakankamai apsaugo žarnyną nuo mikroorganizmų, todėl padidėja disbiozės rizika.

Mitybos taisyklės po tulžies pūslės pašalinimo

Pagrindinis tinkamos mitybos tikslas, pašalinus tulžies pūslę, yra tulžies ekskrecijos normalizavimas ir maisto virškinimas. Siekiant išvengti neigiamo operacijos poveikio, būtina pakoreguoti pašaro suvartojimą ir patį mitybą.

• Dažnesni valgiai (4-5 kartus per dieną) sumažina virškinimo sistemos apkrovą.
• Žymiai sumažinus riebaus maisto suvartojimą po cholecistektomijos, siekiama užkirsti kelią oddi pyloros ir sfinkterio spazmams ir simptomų vystymuisi: kartumas burnoje, pykinimas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, skausmas hipochondrijose.
• Žmonės, turintys pašalintą tulžies pūslę, turėtų valgyti daugiausia ne riebaus maisto, kepti be kepimo. Baltymų ir daržovių maistas, garus ir virtas ar kepamas, yra cholecistektomijos patyrusių žmonių mitybos pagrindas. Remiantis šiais klinikinės mitybos principais, remiasi pacientų reabilitacija po cholecistektomijos. Nesijaudinkite: tai sveika mityba, kurią visi žmonės turėtų laikytis!

Nesilaikant dietos - pasekmės

Pašalinus tulžies pūslę, išsiskiriantis tulžies pakanka, kad virškintų žymiai mažesnį maisto kiekį, todėl persivalgymas gali turėti nemalonių pasekmių. Nesilaikant dietos, kurią paskyrė gydytojas po cholecistektomijos, yra kitų virškinimo trakto problemų (žarnyno, skrandžio, stemplės, kasos sutrikimų ir kt.), Turinčių įvairių komplikacijų: kolitas, cholangitas, ezofagitas, duodenitas ir kitos ligos. Medicininė mityba yra ypač svarbi pacientams, kuriems atliekama cholecistektomija, susijusi su skaičiuojamu cholecistitu.

Netinkama mityba, didelė kepta ir gyvuliai turinčių maisto produktų suvartojimas gali sukelti jau esančių tulžies akmenų pertvarkymą.

Dieta ligoninėje

Ligoninių buvimo trukmę daugiausia lemia cholecistektomijos technologija. Auksinis standartas cholecistito gydymui yra laparoskopinė cholecistektomija. Tokia operacija pasižymi minimalia trauma ir sutrumpinta ligonine (paprastai 1-3 dienos). Po laparoskopijos pacientų atsigavimas yra gana greitas ir neskausmingas, o dieta ligoninėje ir per kelias savaites yra mažiau konservatyvi.

Deja, laparoskopinė cholecistektomija ne visada gali būti vykdoma dėl ligos eigos pobūdžio ir atskirų tulžies pūslės ir kanalų anatominės struktūros savybių. Dėl šios priežasties gydytojas yra priverstas kreiptis į atvirą (laparotominę) cholecistektomiją. Priklausomai nuo operacijos invaziškumo laipsnio, buvimo ligoninėje trukmė gali padidėti (5–10 dienų ar daugiau). Dėl padidėjusio šio požiūrio į tulžies pūslės šalinimą invaziškumo atsiranda didesnių mitybos apribojimų per pirmąsias savaites po operacijos.

Po laparoskopinės cholecistektomijos pacientas intensyviosios terapijos skyriuje praleidžia 2 valandas, atsigauna iš anestezijos. Tada jis perkeliamas į padalinių sąlygas, kur atliekamas tinkamas pooperacinis gydymas. Pirmąsias 5 valandas pacientui draudžiama išeiti iš lovos ir gerti. Kitą dieną ryte leidžiama gerti paprastą vandenį mažomis porcijomis (iki 2 sipsų kas 15 minučių). Po 5 valandų po operacijos galite pakilti. Tai leidžiama daryti tik esant silpnumui ir galvos svaigimui. Pirmieji atkūrimo bandymai turėtų būti atliekami tik esant slaugytojui.

Nuo kitos dienos pacientas gali judėti apylinkėse ir pradėti valgyti. Leidžiama naudoti tik skystą maistą (avižiniai, kefyrai, dietos sriuba). Palaipsniui pacientas grįžta į įprastą skysčio suvartojimo režimą - tai svarbu tulžies praskiedimui. Pirmąją savaitę po operacijos svarbu visiškai pašalinti šiuos maisto produktus ir gėrimus:

• stipri arbata
• kava
• alkoholio
• saldūs gėrimai
• saldumynai
• šokoladas
• kepti maisto produktai
• riebaus maisto
• rūkytas, aštrus, sūdytas, marinuotas.

Paciento dietoje ligoninėje yra daug mažai riebalų turinčių pieno produktų: jogurtas, varškė, kefyras, jogurtas. Taip pat palaipsniui į maistą patenka grikių ir avižinių dribsnių, bulvių košės, maltos virtos liesos jautienos, susmulkintos baltos vištienos, morkų sūrio, burokėlių patiekalai, liesos sriubos, bananai ir kepti obuoliai.

Dieta pirmąją savaitę po išleidimo iš ligoninės

Paprastai po laparoskopinės cholecistektomijos pacientas išleidžiamas jau 1-3 dienas. Namuose reikia organizuoti tinkamą mitybą, atsižvelgiant į rekomendacijas, pateiktas išleidžiant. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, 6-7 kartus per dieną. Maitinimas yra pageidautinas, kad būtų sukurtas konkretus grafikas, jis sumažins virškinimo trakto apkrovą. Paskutinis patiekalas turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos prieš miegą.

Norint normalizuoti virškinimą, būtina užtikrinti gausų gėrimą per dieną (bendras skysčių suvartojimas yra 1,5 litrų). Optimalus gėrimas yra sterilizuotos ne rūgštinės sultys su plaušiena, sultinio klubais ir mineraliniu vandeniu, prekės ženklas yra geriau suderinamas su gydytoju.

Pirmąją savaitę po išleidimo iš ligoninės būtina laikytis terapinės dietos „1 lentelė“ ir vengti šviežių daržovių ir uogų, rugių duonos, nes šie produktai pagerina tulžies sekreciją. Pagrindinis dėmesys dietoje yra mėsos, žuvies ir daržovių patiekalai, garinti. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas.

Patiekalų, kuriuos galima naudoti per šį laikotarpį, pavyzdžiai:

• virtos vištienos ritinėliai
• pieno sriuba
• virtos soufflé
• varškė
• baltymų garo omletas
• mažai riebalų turintis jogurtas arba kefyras
• grikiai arba avižiniai dribsniai
• Adyghe sūris

Pirmosios dienos po operacijos, siekiant pašalinti tulžies pūslės dietą, yra labiausiai ribotos ir konservatyvios. 5-7 dieną - sklandus perėjimas nuo chirurginės dietos 1a ir 1b (kartais vadinamas 0b ir 0c). Toliau pateikiamas vienos dienos chirurginės dietos 1a ir 1b pavyzdžių meniu.

Mėginio meniu vieną dieną chirurginei dietai 1a

• 1 pusryčiai: baltymų omletas iš 2 kiaušinių porai, 200 g kapotų vandeningų avižų su pienu ir 5 g sviesto ir arbatos su citrinos sultimis.
• Antras pusryčiai: nulinės riebalų varškės ir 100 g laukinių rožių sultinio.
• Pietūs: 50 g garų virtos mėsos, 200 g gleivių sriubos, manų kruopos, 100 g laukinių rožių sultinio ir 150 g pieno grietinėlės.
• Vakarienė: 200 g susmulkintų skystų grikių košė su 5 g sviesto, virtos žuvies garstyčia ir arbata su citrinos sultimis.
• Apdailos miltai: 100 g laukinių rožių sultinio ir 150 g vaisių želė.
• Bendra paros dozė: 40 g cukraus, 20 g sviesto.

Mėginio meniu vieną dieną chirurginei dietai 1b

• Pirmieji pusryčiai: 200 g pieno košė iš ryžių su 5 g sviesto, garų omletu iš kiaušinių baltymų, saldus arbata su citrinos sultimis.
• 2 pusryčiai: 100 g susmulkintų obuolių, 120 g susmulkintų varškės su grietinėlėmis, 180 g laukinių rožių sultinio.
• Pietūs: 100 g virtos mėsos kotletai, 300 g grietinėlės sriuba su daržovėmis, 200 g bulvių košė, 150 g vaisių želė.
• Pietūs: 180 g vaisių sulčių, 150 g kapotų virtų vištienos.
• Vakarienė: 200 g susmulkintų avižinių košė su 5 g sviesto, 100 g virtos žuvies garų, arbata su 50 g pieno.
• Galutinis valgis: 180 g kefyro.
• Bendra paros dozė: 60 g cukraus, 20 g sviesto, 100 g baltų krekerių.

Dieta pirmąjį mėnesį (2-4 savaitės po operacijos)

Pirmasis mėnuo po operacijos yra ypač svarbus norint atstatyti paciento virškinimo traktą į normalų darbą ir pagerinti bendrą gerovę. Šis laikotarpis yra raktas į organizmo virškinimo funkcijų normalizavimą. Todėl, vykdant kursą, būtina atidžiai laikytis gydytojo nustatytų rekomendacijų. Tai apima ne tik mitybos poreikius, bet ir priemones, skirtas užtikrinti tinkamą fizinį krūvį, gydymą vaistais ir žaizdų priežiūrą.

Po laparoskopinės cholecistektomijos dietos paprastai reikalingos 1 mėnesį. Tada, bendradarbiaujant su gastroenterologu, galima pasimėgauti mityba, išplėsti vartojamų maisto produktų asortimentą ir panaikinti mitybos apribojimus.
Atviro ertmės cholecistektomijos metu sunkių mitybos apribojimų laikotarpis yra ilgesnis nei cholecistektomijoje. Nepriklausomai nuo operacijos, atliekamos per pirmąjį mėnesį, rekomenduojama iš dietos pašalinti:

• kepti maistas
• riebaus maisto
• aštrus maistas
• rūkyta mėsa
• alkoholio

Taip pat per šį laikotarpį buvo rekomenduojama visiškai atsisakyti rūkymo, nes lėtina pooperacinį organizmo atsigavimą. Maitinimas turėtų būti šiek tiek šiltas, reikėtų vengti šalto ar karšto maisto. Jis reikalauja reguliariai maitintis 4-6 kartus per dieną, patartina maistą vartoti maždaug tuo pačiu metu. Naujų produktų įvedimas į mitybą turėtų būti atliekamas palaipsniui, atidžiai išklausykite kūno reakciją ir, jei reikia, pasikonsultuokite su gastroenterologu.

Nuo antrosios savaitės, nesant komplikacijų, naudojama 5a mityba. Tai yra 5 mitybos tipas, kuriam būdingas sumažėjęs cheminis ir mechaninis poveikis virškinamajam traktui, todėl jis yra geriau po cholecistektomijos. Ši mityba yra labai gerybinė - visi maisto produktai virinami arba garinami. 5a dietos meniu yra pagaminta iš virtos žuvies ir mėsos, garų kepalų, baltymų omletų, daržovių sriubų, garų pudingų su varške, bulvių koše, vaisių želė, susmulkinti grūdai su pienu ir troškintos daržovės.

Esant prastam 5a dietos perkėlimui (pilvo pūtimas, viduriavimas, skausmas hipochondrijoje), gali būti nustatyta 5yu dieta, kuriai būdingas dar didesnis delikatesas virškinimo sistemos atžvilgiu.

• Pirmieji pusryčiai: pusė porcijos manų kruopos su pienu, arbata, 110 g garų omleto, pagaminto iš kiaušinių baltymų.
• Antras pusryčiai: žievelės žievelės, 100 g šviežio neraugintos varškės.
• Pietūs: 100 g virtos mėsos garo puokštės, pusė porcijos sriubos su daržovėmis ir avižomis, 100 g vaisių želė, 100 g morkų tyrės.
• Užkandžiai: 100 g keptų obuolių.
• Vakarienė: pusė bulvių košės, virtos žuvies, arbata.
• Galutinis valgis: želė arba kefyras.
• Bendra paros dozė: 200 g baltos duonos, 30 g cukraus.

Be dietos neturėtų būti aštrūs prieskoniai, bet rūkyti ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami. Maistas priimamas šilumos pavidalu, būtina vengti karštų ir šaltų patiekalų.

Dieta praėjus mėnesiui po operacijos

Žmonėms, kurie išgyveno cholecistektomiją, patariama laikytis pagrindinės 5 dietos versijos 1-1,5 metų po operacijos. Po to galima atsipalaiduoti, pvz., Pereiti prie 15 m. Dietos, tačiau reikia individualaus požiūrio ir konsultacijos su gastroenterologu. Ypatingai kontroliuojant būtina valgyti saldainių, gyvūnų riebalų, kiaušinių, pieno.

Jei virškinimo sistema veikia netinkamai, reikia gydytojo pagalba pasitikrinti dietą. Kai kuriais atvejais galima grįžti į 5, 5a ar 5 mitybą. Siekiant pagerinti virškinimą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti fermentų preparatus, tokius kaip mezim-forte arba šventiniai.

Yra keletas taisyklių, kurias visą gyvenimą turėtų laikytis cholecistektomija sergančių žmonių:

1. Reikia valgyti 4-5 kartus per dieną, vengti didelių pertraukų tarp valgymų. Patartina mokyti sau valgyti maistą maždaug tuo pačiu metu.
2. Porcijos turėtų būti mažos, kad atskiestas tulžis galėtų susidoroti su gaunamu maistu.
3. Būtina visiškai atmesti ugniai atsparius gyvūninius riebalus: kiaulienos, jautienos ir avienos.
4. Pagrindiniai maisto ruošimo metodai turėtų būti virimo, troškinimo ir garinimo.
5. Rodo gausų gėrimą 1,5-2 litrų per dieną.
6. Siekiant išvengti dvylikapirštės žarnos disbakteriozės, nes nėra tulžies pūslės, pageidautina reguliariai naudoti fermentuotus pieno probiotikus. Saldainių išskyrimas taip pat leidžia jums susidoroti su disbioze.
7. Padidėjęs viduriavimas padeda pašalinti kavą, arbatą ir kitus kofeino gėrimus.

Toliau pateikiami leistini ir uždrausti naudoti vaistai po cholecistektomijos.

Leidžiamų produktų sąrašas:

• virtos daržovės ir daržovių tyrės
• virtos mėsos ir mėsos
• virtos liesos mėsos (vištiena, kalakutiena, triušis, liesa jautiena)
• virtos dešros
• žuvis
• daržovių sriubos
• mažai riebalų sriuba
• vaisių ir daržovių salotos
• vinigretė
• pilno pieno
• pieno produktai
• sultys
• augaliniai riebalai
• šiek tiek sviesto.

Draudžiamų produktų sąrašas:

• riebalų paukščių rūšys (žąsys, antis)
• ėriena, kiauliena, kitos riebalinės mėsos
• aštrūs pagardai
• alkoholio
• kakavos
• marinuoti agurkai
• rūkyti, kepti ir sūrūs maisto produktai
• bandelės
• saldumynai
• saldinti gazuoti gėrimai.

Receptai

Siūlome keletą receptų, kuriuos galima naudoti po 2 mėnesių nuo cholecistektomijos.

1. Morkų salotos su medumi ir razinomis. Supilkite 100 g šviežiai nuluptų, grotelių, įpilkite 10 g plaunamų razinų, įdėkite į salotų dubenėlį, supilkite 15 g medaus, garnyruokite citrinos skiltelėmis.
2. Vaisių salotos Nuplaukite ir nulupkite vaisius (30 g kivio, 50 g obuolio, 30 g bananų, 30 g braškių, 30 g mandarinų). Vaisiai supjaustyti, įdėti į salotų dubenėlį, sezonas su 20 g 10% grietinės.
3. Grikių sriuba su pienu. Nuplaukite 30 g grikių, užpilkite 300 ml karšto vandens, virkite, įpilkite druskos, įpilkite 250 ml karšto pieno, 2 g cukraus ir paruoškite. Įpilkite 5 g sviesto.
4. Virti jūros bosas. Apie 100 gramų ešerių švarus, plaunamas, supjaustytas į mažus gabalus ir virkite sūdytame vandenyje. Įpilkite 5 g petražolių ir 10 g susmulkintų morkų.
5. Garų juosta su sviestu. Maždaug 100 g nuluptų, nuplautų ir virtų juodadėmių menkių. Supilkite 5 g lydyto sviesto ir pabarstykite 5 g krapų.
6. Mažai riebalų varškė su brūkšneliais ir grietine. Malti apie 100 g mažai riebalų turinčio varškės, supilkite 20 g 10% grietinės ir pabarstykite 30 g bruknių su cukrumi.
7. Virti Briuselio kopūstai. Nuplaukite ir virkite apie 250 g Briuselio daigelių, kurie yra šiek tiek sūdyti. Prieš naudojimą supilkite 10 g sviesto.