Toksiški kepenų pažeidimai yra platus ligų, susijusių su sunaikinimo procesais šiame svarbiame organe, sąrašas. Kepenims kenkia ne tik įvairūs cheminiai preparatai, nuodai ir cheminės medžiagos, bet ir alkoholiniai gėrimai, maistas ir kai kurie vaistai.
Šie veiksniai skatina greitą organo sunaikinimą, jo veikimo sutrikimą, dėl kurio jis negali visiškai atlikti savo darbo. Kepenų pažeidimas dėl toksinų sukelia kepenų ląstelių, kurių sunkumas yra nevienodas, pokyčius, kurie gali būti negrįžtami. Štai kodėl labai svarbu žinoti pagrindinius intoksikacijos požymius ir savybes bei laiku kreiptis į gydytoją.
Intoksikacijos formos
Bendras organizmo apsinuodijimas gali sukelti įvairias toksines medžiagas. Iš to, kas konkrečiai buvo kepenų sunaikinimo priežastis, priklauso nuo rekomenduojamos gydymo taktikos. Pavojingiausi nuodai, kurie sukelia negrįžtamus kepenų struktūros pokyčius:
- hemolizinės medžiagos - vario sulfatas, arsenas ir chromo junginiai;
- hepatotropinės medžiagos - alkoholiai, angliavandeniliai, visų rūšių alkoholiai ir kiti organinės chemijos nuodai;
- insekticidai - cheminės medžiagos, naudojamos kovai su vabzdžiais ir graužikais;
- sunkieji metalai;
- daugialypiai alkoholiai.
Be to, kepenų intoksikaciją gali sukelti ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas - priešvėžiniai, psichotropiniai. Toksiški komponentai gali patekti į organizmą per virškinimo organus, odą ar kvėpavimo takus.
Visos siunčiančios medžiagos yra sąlyginai suskirstytos į dvi pagrindines grupes:
- Nuodingi komponentai, kurie sukelia specifinius organo veikimo sutrikimus.
- Nuodingos sudedamosios dalys, kurios sukelia nespecifinius kepenų struktūros pokyčius.
Pirmosios grupės toksiškos medžiagos per trumpiausią įmanomą laiką sukelia hepatocitų veikimo sutrikimus, dėl kurių miršta kepenys ir inkstų ląstelės, ir sunkios šlapimo takų patologijos.
Apsinuodijimas su antrosios kategorijos nuodais yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, sumažėjusiu maistinių medžiagų ir deguonies vartojimu kepenų induose. Apsinuodijimas organizme lydimas greitas virškinimo sistemos gleivinės sunaikinimas.
Apsinuodijimo sunkumas priklauso nuo to, kokie simptomai lydi patologinį procesą.
- ūmaus apsinuodijimo forma - pirmieji simptomai pastebimi per kelias dienas po apsinuodijimo, liga gali trukti kelis mėnesius, kartu su intensyvia žala ir organo sunaikinimu;
- lėtinė apsinuodijimo forma - išsivysto ilgą laiką veikiant toksiškai medžiagai žmogaus organizme, trunka ilgiau nei 5-6 mėnesius.
Kiekviena pirmiau minėta kepenų intoksikacijos forma gali turėti skirtingą žalos laipsnį. Pirmasis laipsnis diagnozuojamas, jei kepenų fermentų kiekis kraujyje viršija normalų lygį 4-6 kartus. Antrasis - daugiau kaip 7-10 kartų, trečiasis laipsnio laipsnis yra susijęs su kepenų fermentų padidėjimu daugiau nei 10 kartų.
Priežastys
Toksiškus kepenų pažeidimus gali sukelti tiesioginis žmogaus sąlytis su toksinėmis medžiagomis. Pagrindinės kepenų pažeidimo priežastys:
- Ilgalaikis priešvėžinių, antibakterinių ir psichotropinių vaistų vartojimas.
- Nuodingų grybų naudojimas.
- Kai kurių buitinių chemikalų poveikis.
- Blogos aplinkos sąlygos, aukštas oro taršos lygis.
- Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas.
- Profesinės veiklos, susijusios su žalingomis gamybos sąlygomis, rezultatas.
Vaistiniai vaistai - daugeliu atvejų kepenų narkotikų pakitimai sukelia antibiotikus, antipiretinius ir antimikrobinius preparatus, taip pat tabletes, skirtas tuberkuliozės, vėžio, infekcinių ligų ir traukulių gydymui.
Šviežių rupinių ir kitų nuodingų grybų, augalų toksinų, esančių žolėse, pvz., Gruntų arba gorchak, naudojimas gali sukelti rimtą apsinuodijimą. Grūdai, ryžiai ir kiti grūdai laikomi tokiais pat pavojingais, kurie ilgą laiką laikomi pelėsių grybų šaltiniais.
Pramoniniai toksiškos medžiagos, naudojamos buitinių cheminių medžiagų, dažų ir lakų gamybai, pesticidai, naudojami piktžolių naikinimui, insekticidai, skirti kovai su įvairiais vabzdžių kenkėjais, taip pat gali sukelti rimtą organizmo apsinuodijimą.
Žinoma, dažnas riebalų ir keptų maisto produktų vartojimas, maisto produktai, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių ir kenksmingų skonių, ir alkoholiniai gėrimai nepadidina kepenų sveikatos.
Simptomai
Toksiški kepenų pažeidimai gali turėti įvairius simptomus, priklausomai nuo apsinuodijimo sunkumo, toksino patekimo į organizmą būdo ir jo poveikio vidaus organams ir sistemoms savybes.
Visi požymiai, atsiradę dėl ūminio ar lėtinio kepenų pažeidimo, paprastai skirstomi į keletą didelių grupių, tarp kurių yra:
- Citolizė.
- Cholestatiniai pasireiškimai.
- Diseptiniai simptomai.
- Kepenų funkcijos sutrikimas.
- Hepatargia (kepenų encefalopatija).
Citolizė - toksinų buvimo simptomai praktiškai nėra išreikšti, daugeliu atvejų liga paslėpta, todėl daugelis pacientų ją supainioti su virškinimo trakto patologijomis. Ilgalaikis citolizės išsivystymas, stebima kepenų ląstelių mirtis ir rimta vidinio organo disfunkcija.
Cholestatiniai pasireiškimai yra susiję su tuo, kad tulžies gamyba ir išsiskyrimas sulėtėja, o tai gali būti išreikšta taip: seilių skystis, akių obuoliai ir veido oda keičia įprastą spalvą, kepenų dydis padidėja. Asmuo gali būti sutrikdytas niežtinančia oda, šlapimo patekimas tamsesnis ir išmatų šviesesnis atspalvis.
Diseptiniai simptomai - pykinimas, vėmimas, pilvo išsiplėtimas, prastas apetitas, skausmingi pilvo skausmai.
Kepenų funkcijos sutrikimas yra bendras organų intoksikacijos rezultatas, kurį išreiškia šie simptomai:
- veido, viršutinės ir apatinės galūnių odos raumeningumas;
- ant veido ir kūno galite matyti vorų venus ir paraudimą;
- žmogaus figūra keičiasi pagal moterišką principą - padidėja pieno liaukų liaukos, mažėja plaukų augimas, atsiranda erekcijos problemų, riebalai kaupiasi šlaunyse;
- veido ir kūno oda gali tapti geltona;
- mėlynės ir mėlynės ant kūno be sužeidimų;
- ant nagų matote baltus taškus ir juosteles.
Hepatargia - ši būklė atsiranda esant sunkiam kepenų toksiškumui toksiškomis medžiagomis, kurių metu galimi smegenų ir centrinės nervų sistemos pokyčiai. Kartu su aštraus, nemalonaus burnos kvapo atsiradimu, įvairiais paciento psichinės būklės sutrikimais, taip pat koma. Hepatargija reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ji kelia rimtą pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.
Diagnostinės priemonės
Toksiškas kepenų apsinuodijimas daugeliu atvejų atsiranda paslėptoje, latentinėje formoje, todėl gana sunku jį atskirti nuo kitų organų ligų. Norint tinkamai diagnozuoti ligą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju - hepatologu arba gastroenterologu. Kadangi akivaizdūs patologijos simptomai gali nebūti, diagnozuojant atliekami įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.
Pirmas dalykas, kurį gydytojas atlieka, yra ištirti pacientą ir sužinoti jo skundus dėl jo būklės, taip pat sužinoti apie lėtinių ligų buvimą. Specialistas būtinai atsižvelgia į paciento gyvenimo būdą ir mitybą, ypač į jo profesinę veiklą, taip pat į vaistus, kuriuos jis vartoja.
Pagrindinės diagnostinės priemonės:
- Pilvo ertmės tyrimas tuo pačiu metu.
- Šlapimo analizė - remiantis kraujo tyrimu, galite nustatyti baltymų ir skilimo produktų lygį.
- Pilnas kraujo kiekis - rodo raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių būklę.
- Tikrinamas kraujo tyrimas bilirubino rodikliams ir hepatito žymenų analizei.
- Biopsija - laboratorinis kepenų audinio fragmento tyrimas.
- Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas.
- Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.
- Fibroezofagogastroduodenoskopija yra diagnostinė priemonė, kuri yra kepenų tyrimas su specialiu įrankiu, vadinamu endoskopu.
Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomas diagnostines priemones, kurios padėtų pacientui diagnozuoti maksimalų tikslumą ir pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką.
Gydymas
Toksiški kepenų pažeidimai reikalauja sudėtingo gydymo, kurį sudaro vaistų vartojimas, fizioterapijos metodai ir griežtas specialių dietų laikymasis.
Asmuo, kuriam diagnozuota kepenų patologija, labai svarbu visiškai atsisakyti bet kokių blogų įpročių - alkoholio, narkotikų, rūkymo. Svarbios tinkamos mitybos savybės:
- riebalų, kepti, sūrūs, marinuoti patiekalai, prieskoniai ir prieskoniai;
- turėtų būti vartojami produktai, kurie nepadidina pažeisto organo būklės;
- Rekomenduojama valgyti mažiausiai 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis, kurių dydis neviršija kumščio dydžio;
- jei asmuo dirba pavojingomis darbo sąlygomis, jis turėtų stengtis pakeisti savo darbo vietą ir, jei reikia, kasdien naudoti pieno ar pieno produktus.
Visą gydymo laikotarpį pacientas turi visiškai nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, išskyrus gydytojo nurodytus kepenų apsinuodijimo gydymo būdus.
Ūminio arba lėtinio kepenų apsinuodijimo gydymas yra labai sudėtingas ir ilgas procesas. Jis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Išsamus gydymas daugeliu atvejų susideda iš šių farmakologinių vaistų:
- Naudojant specialų priešnuodį, jei nuodingos medžiagos tipas buvo tiksliai nustatytas.
- Detoksikacijos priemonės - dializė, plazmaferezė, skrandžio plovimas, padidėjusi diurezė.
- Antibakterinių vaistų eiga.
- Hepatoprotektorių naudojimas.
- Vitamininių tirpalų ir gliukozės intraveninis vartojimas.
- Vaistai, mažinantys organizmo gebėjimą kauptis riebalais.
- Aminorūgščių, raminamųjų ir antialerginių vaistų skyrimas.
Kepenų intoksikacijos gydymui ir visiško veikimo vaistų atkūrimui naudojami įvairios farmakologinės formos - tabletės, kapsulės, injekcijos į veną arba į raumenis. Manoma, kad gydymas į veną arba į raumenis yra veiksmingesnis už tabletes.
Sunkiausiose ir apleistose apsinuodijimo ir kepenų pažeidimo formose reikalingas chirurginis ligos gydymas persodinant donoro organą.
Prevencija
Kepenų intoksikacija yra sunki patologinė būklė, kuri gali turėti pavojingiausių ir rimčiausių pasekmių žmogaus organizmui. Norint išvengti apsinuodijimo, turite laikytis kelių prevencijos taisyklių:
- jei asmens profesinė veikla yra susijusi su pavojingomis darbo sąlygomis, jis privalo griežtai laikytis visų saugos taisyklių;
- naudojant pesticidus, insekticidus ir kitus cheminius komponentus, reikia pasirūpinti asmeniniu saugumu, nepamirškite ypatingos apsaugos priemonių;
- Siekiant išvengti kepenų intoksikacijos vystymosi, neturėtumėte patys vartoti narkotikų arba viršyti gydytojo rekomenduojamos dozės.
Tinkamas, sveikas maistas - įprasta kepenų veikla. Jūs turite stengtis visiškai pašalinti nuo mitybos visus riebalus, kepti, marinuoti, aštrūs, rūkyti maisto produktai, taip pat patiekalai, paruošti su daug sviesto ar augalinio aliejaus, prieskonių ir prieskonių.
Pacientams patariama griežtai apriboti druskos ir baltymų naudojimą maiste. Druskos paros norma neturėtų viršyti 3 gramų, baltymų - ne daugiau kaip 30 gramų per dieną. Pieno produktai, šviežios uogos, daržovės ir vaisiai turėtų vyrauti dietoje. Norint atkurti visą kepenų funkciją, labai naudinga valgyti žirnius, pupeles ir kitus ankštinius augalus.
Siekiant išvengti kepenų ląstelių sunaikinimo, reikėtų vengti rūkyti, dažnai vartoti alkoholį. Toksiški komponentai, esantys tabako gaminių ir alkoholio sudėtyje, prisideda prie greito kepenų apsinuodijimo, kuris vystosi kuo greičiau.
Gazuoti gėrimai, parduotuvių sultys, paruošti maisto produktai, konservuoti maisto produktai, kuriuose yra daug sintetinių dažų, konservantų, skonių ir kitų cheminių komponentų, turi panašų žalingą poveikį.
Sugadintos kūno ląstelės negali savarankiškai pašalinti iš organizmo sukauptų šlakų, toksinų ir skilimo produktų. Jie labai kaupiasi kepenyse, o tai labai padidina ligos vystymąsi.
Tikimybė, kad kepenų patologija išsivystys, vyrų ir moterų amžiaus grupėje nuo 40 iki 45 metų, turinti paveldimą jautrumą organų ligoms, tarp gyventojų, turinčių užterštą aplinkos būklę, ir pavojingų pramonės šakų bei įmonių darbuotojams, didėja. Be to, kepenų ligų rizika padidėja žmonėms, sergantiems skirtingo laipsnio nutukimu ar kūno svorio trūkumu.
Labai svarbu atlikti reguliarias profilaktines medicinines apžiūras, kurių metu galite aptikti ligą labai ankstyvoje stadijoje. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas ir kiti endokrininės sistemos sutrikimai, kuriuos galima pašalinti pradiniuose vystymosi etapuose, tampa įprastine kepenų ligos priežastimi.
Šių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti tokios pavojingos būklės kaip toksiška kepenų žala, atkurti normalų jo funkcionavimą ir sustiprinti pažeistų ląstelių atkūrimo procesą.
Kepenų apsinuodijimo gydymas
2017 m. Gegužės 12 d., 11:26 Ekspertų straipsnis: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.562
Kepenys yra organai, kurie valo toksinų kraują, bet kai į organizmą patenka daug kenksmingų medžiagų, atsiranda kūno intoksikacija. Tai ne tik pažeidžia vidaus įstaigos darbą, bet ir jos struktūrą. Parenchimos ląstelės pasikeičia iki jų pilno skaidymo. Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs šiai ligai. Tačiau tai labiausiai pavojinga žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, nėščiomis moterimis, pagyvenusiais žmonėmis, taip pat alkoholio vartojančiais asmenimis.
Sukelia ligą
- darbas, susijęs su kenksmingomis medžiagomis (garų įkvėpimas);
- sunkiųjų metalų druskų nurijimas;
- ilgalaikis gydymas vaistais (antibiotikai, hormoniniai agentai);
- alkoholizmas ir narkomanija;
- netinkama mityba (daug riebių maisto produktų);
- lėtinės kepenų ligos komplikacijos;
- virusinės infekcijos;
- apsinuodijimas maistu (nuodai, prastos kokybės ar nesuderinami produktai).
Ligos simptomai ir rūšys
Kepenų intoksikacija skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo to, kokie toksinai sukelia apsinuodijimą:
Ligos pradžioje parenchimos ląstelės susidoroja su savo užduotimi, tačiau, kaip toksinės medžiagos kaupiasi organizme, vidinio organo darbas yra sutrikdytas. Pacientai pastebi bet kokio etiologijos kepenų edemai būdingus simptomus - tai yra pagrindiniai simptomai ir jie pasireiškia kaip negalavimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Be to, liga turi savo simptomus, kurie priklauso nuo toksiškų medžiagų tipo.
Alkoholio apsinuodijimas
Tai yra sunkiausias apsinuodijimas kepenyse. Jis pasireiškia pacientams, sergantiems alkoholizmu, ir daugelį metų nepasireiškia. Per šį laikotarpį parenchimos ląstelėse atsiranda negrįžtamų procesų, dėl kurių jie sunaikinami ir pakeičiami riebaliniu audiniu. Toks kūnas neužkerta kelio savo funkcijai, o gaunamos kenksmingos medžiagos iš kraujo plinta visame kūne. Alkoholio intoksikacija sukelia visų vidaus organų ir sistemų sutrikimus. Pacientai pastebėjo nemiga, galvos svaigimas, dezorientacija aplinkoje. Yra diseptinių sutrikimų, pilvo pūtimas, anoreksija. Padidėja vidinis organas, o pacientai skundžiasi sunkiu sunkumu dešinėje hipochondrijoje. Jei ilgą laiką negydote alkoholinių kepenų apsinuodijimų, pasireiškia alkoholinis hepatitas, o tada cirozė, kuri yra mirtina.
Narkotikų apsinuodijimas
Žalą kepenims, atsiradusiems dėl vaistų, sukelia ilgalaikis vaistų vartojimas. Kepenų intoksikacijos požymiai gali nepasirodyti ilgą laiką, tačiau, kai pacientas kaupiasi kraujyje, pacientui pasireiškia apsinuodijimo simptomai. Yra nuovargis, niežėjimas ir odos pageltimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tai yra lėtinis organų apsinuodijimas, kuris sukelia sunkius vidinio organo funkcijų pažeidimus.
Apsinuodijimas maistu
Toks apsinuodijimas atsiranda, kai į organizmą patenka nuodai. Jis staiga pasireiškia, jis yra ūminis su ryškiais pagrindiniais kepenų apsinuodijimo simptomais. Pacientai turi pykinimą, vėmimą, apetito praradimą ir bendrą silpnumą. Be to, juos jungia skausmai dešinėje hipochondrijoje, kartumas į ortus, kūno temperatūros padidėjimas. Pažangios formos odos ir gleivinės geltonumas, sumišimas, tulžies vėmimas ir kepenų audinio nekrozė.
Kaip gydyti?
Kepenų apsinuodijimas vaistais yra labai rimtas nuokrypis, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą stacionare. Tokiems pacientams reikia lovos. Apsinuodijimo gydymas prasideda nuo ligos faktoriaus pašalinimo - toksinų srauto į organizmą. Norėdami tai padaryti, naudokite detoksikacijos terapiją, kuri slopina toksiškas medžiagas. Priskirti diuretikus, vidurius ar sorbentus, kad sumažintumėte stresą kepenyse, hepatoprotektoriuose, fermentuose ir specialiose bakterinėse medžiagose, kad būtų atkurta skrandžio ir žarnyno mikroflora. Vitaminų terapija ir gydymas antibiotikais. Privalomas gydymo elementas yra dietos terapija.
Jei reikia, pacientas skalbia skrandį ir žarnyną, taip pat paskiria į veną vartojamus vaistus, kad atkurtų prarastą skystį.
Gydymas: vaistai
- Vaistai, skirti organizmui detoksikuoti - "Metadoksilas", "Unitiol". Pritaikyta į veną tirpalų pavidalu. Siekiama sustabdyti nuodingų medžiagų veikimą ir pašalinti juos iš organizmo. Veikimo mechanizmas susijęs su toksinių medžiagų imobilizavimu, jų koncentracijos sumažėjimu.
- Diuretikai - Mannit, Furosemidas. Jie skatina išsiskyrimą su šlapimu. Taigi jie išvalo metabolizmo ir nepageidaujamų medžiagų galutinių produktų kraują.
- Vidurių paleidikliai - Duphalac, Guttalax, bisacodil. Šie vaistai sukelia žarnyno gleivinės receptorių dirginimą ir norą išmatuoti. Tokiu būdu organizmas pašalinamas iš kenksmingų medžiagų.
- Sorbentai - Polysorb, Enterosgel. Vaistas adsorbuoja toksiškas medžiagas ir pašalina jas iš organizmo.
- Hepatoprotektoriai - Heptral, Karsil, Ursofalk. Jų veikla siekiama skatinti kepenų ląsteles ir atkurti jų struktūrą, normalizuoti kepenų funkcijas ir apsaugoti nuo toksiškų medžiagų poveikio.
- Fermentiniai vaistai - „Panzinorm“, „Mezim“, „Festal“. Jie normalizuoja virškinimo funkciją apsinuodijimo atveju.
- Paruošimas mikrofloros atkūrimui - Linex, Bifidumbacterin.
- Vitaminai. Priskirti vitaminą B, kuris reguliuoja organizmo metabolizmą, ir C - imunomoduliatorių.
- Antibakteriniai vaistai. Paskiriamas, jei patvirtinamas kepenų uždegimas. Tai „Ftalazol“, „Sulfacil“.
- Atkurti prarastą skystį plačiai naudojamas „Regidron“, „Disol“.
Dietos apsinuodijimas
Mityba su kepenų apsinuodijimu yra nukreipta į tai, kad maistas buvo paimtas mažomis porcijomis, siekiant sumažinti kepenų apkrovą. Tai turėtų būti padaryta 5-6 kartus per dieną. Pacientai turi atsisakyti vartoti alkoholį, riebalų, sūrus, kepti, aštrūs maisto produktai, taip pat konservuoti maisto produktai ir rūkyta mėsa. Dietoje būtinai pridėkite daržovių ir vaisių, pieno produktų, sumažinkite baltymų ir prieskonių vartojimą. Garas, kepkite ir virkite maistą. Kepimui naudokite tik mažai riebalų ir žuvų. Dieną reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio.
Reabilitacijos laikotarpis
Per šį laikotarpį pacientai negali vartoti alkoholio ir narkotikų. Jūs taip pat turite laikytis dietinių rekomendacijų mažiausiai 2 mėnesius, po to, kai simptomai visiškai išnyksta. Vieną kartą per mėnesį privaloma apsilankyti gydomame gydytoju, kad būtų išvengta kepenų apsinuodijimo. Geras būdas atkurti kepenis po intoksikacijos yra gydymas SPA. Įžymūs kurortai: Truskavets, Morshin, Mirgorod ir kiti.
Kepenų intoksikacijos prevencija
Siekiant užkirsti kelią ligos prevencijai, būtina apriboti tiesioginį sąlytį su toksinais, laikytis tinkamos mitybos, vartoti vaistus tik tada, kai tai reikalinga, ir atitinkamomis dozėmis, pašalinti blogus įpročius ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Siekiant užkirsti kelią ligai, padeda apsilankyti kurortuose ir kurortuose.
Apsinuodijimas kepenimis
Kūnas atlieka daug funkcijų. Vienas iš jų yra apsauginis. Virškinimo liauka veikia kaip filtras. Ji išgyvena kraują per save, išvalydama ją iš toksinų. Bet kas atsitinka su nuodais, esančiais organizme?
Kraujo toksinai, veikiantys kepenyse, ją paveikia. Kai kurios medžiagos geležies neutralizuoja, tačiau didelės dozės ir stiprus arba reguliarus poveikis - kepenų ląstelės miršta. Įvairių grupių toksinai gali turėti neigiamą poveikį. Svaigimo simptomai yra labai panašūs. Tada kaip atskirti, kas yra nuodingas kepenys? Ir, svarbiausia, kaip padėti asmeniui šioje situacijoje?
Kepenų intoksikacijos priežastys
Kepenų intoksikacija gali įvykti atsitiktinai, profesinės veiklos metu arba tyčia. Hepatotoksinės medžiagos taip pat vadinamos kepenų nuodais. Kaip jie patenka į žmogaus kūną? Pagrindinis būdas yra maistas. Taip pat yra galimybė nuryti nuodus per kvėpavimo takus. Tokiu atveju jie absorbuojami į kraują iš plaučių. Beveik visi kepenų nuodai sukelia hepatocitų (kepenų ląstelių) mirtį. Yra du toksinų veikimo mechanizmai kepenyse.
Tiesioginis poveikis hepatocitams ir jų mirtis. Kepenų kraujagyslių kraujotaka yra sutrikusi, todėl ląstelės negauna deguonies, maitina ir miršta.
Kas gali sukelti apsinuodijimą kepenyse? Yra šie kepenų nuodai:
vaistai; pramoninės medžiagos; alkoholis; daržovių nuodai.
Jie sukelia įvairius patologinius procesus kepenyse, tačiau skiriasi panašiu klinikiniu vaizdu.
Narkotikų apsinuodijimas kepenyse
Vaistai, jei jie vartojami gydytojo nustatytomis dozėmis, turi šiek tiek toksišką poveikį. Bet jei dozė buvo gerokai viršyta, atsiranda toksinis hepatitas.
Kepenų intoksikacija gali pasireikšti dėl:
sulfonamidai ("Biseptolis", "Sulfametoksazolas", "Sulfasalazinas", "Sulfacetamidas" ir tt); antivirusiniai vaistai (interferonai, "amantadinas"); vaistai nuo tuberkuliozės (rifampicinas, izoniazidas, nevirapinas, tetraciklinai, oksacilinas); priešuždegiminiai ir antipiretiniai vaistai (nimesulidas, celekoksibas, sulindakas, acetilsalicilo rūgštis, Analgin, paracetamolis); vaistai, plačiai naudojami kardiologijoje („Amiodaronas“, statinai, „Labetalol“, „Methyldopa“, „Pelentan“); vaistų nuo svorio (Orlistatas); antidepresantai (fluoksetinas, karbamazepinas, fenitoinas); priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, ketokonazolas); hormonai (anaboliniai steroidai, androgenai, estrogenai); priešnavikiniai vaistai.
Šių nuodų klastingumas slypi tuo, kad jie gali sukelti tiek ūminį apsinuodijimą dėl didelio vaisto dozės suvartojimo, tiek paslėpti dėl kaupiamojo poveikio. Žmogus apie tai jau sužino riebalų degeneracijos, cirozės ar masinio kepenų nekrozės stadijoje.
Narkotikai turi skirtingus kepenų pažeidimo mechanizmus. Kai kurie sukelia hepatocitų nekrozę (kiti), kiti veikia tulžies kanalus, blokuoja juos, kiti - ant kraujagyslių, sutrikdo organo trofizmą (mitybą).
Alkoholio apsinuodijimas kepenyse
Toksiškas apsinuodijimas kepenyse alkoholiu atsiranda, kai alkoholio turintys gėrimai yra pernelyg intensyvūs. Jis yra lėtinis. Tai yra, sudarė ilgą laiką. Taip pat yra ūminis masinis kepenų nekrozė, tačiau retai, kartu vartojant labai dideles alkoholio dozes.
Pats alkoholis gali sukelti apsinuodijimą kepenyse, kai dozė viršija 20–30 gramų per dieną. Tačiau šiuolaikiniuose alkoholio produktuose, be etanolio ir vandens, yra daug priemaišų, kurios yra pavojingesnės už patį alkoholį. Šis žemos kokybės alkoholis yra dažna kepenų pažeidimo priežastis.
Iš pradžių alkoholio intoksikacija vis dar yra grįžtama, o nutraukus piktnaudžiavimą, kepenų funkcija palaipsniui visiškai atsigaus. Bet jei žmonės ir toliau piktnaudžiavo alkoholiu, organizme atsiranda negrįžtamų pokyčių.
Faktas yra tai, kad visas į kraują patekęs alkoholis praeina pro kepenis, kur fermento alkoholio dehidrogenazė paverčia jį acetaldehidu. Acetaldehidas yra daug toksiškesnis nei pats etanolis. Jis ne tik žudo hepatocitus, bet ir sutrikdo riebalų apykaitą, sukelia riebalų kaupimąsi sveikose ląstelėse. Kepenų riebalų degeneracija, ir ji negali normaliai atlikti savo funkcijų.
Poveikis augalų ir pramoninių nuodų kepenims
Gamyboje dirbantys žmonės dažnai susiduria su medžiagomis, kurios turi toksišką poveikį kepenims.
Pramoniniams hepatotropiniams nuodams priskiriama:
arsenas ir jo junginiai (metalurgija); fosforas (metalurgijos pramonė, žemės ūkio trąšų gamyba ir naudojimas); pesticidai, insekticidai (žemės ūkis); naftos produktai; aldehidai (chemijos, medicinos pramonė); fenoliai (antiseptikų gamyba ir naudojimas).
Galbūt tiek ūminis, tiek lėtinis kepenų pažeidimas. Lėtinis apsinuodijimas, veikiant mažoms dozėms, yra dažnesnis.
Daržovių nuodus atstovauja šių augalų ir grybų alkaloidai:
heliotropas; krestovik; gorchak rožinė; blyški.
Daržovių toksinai, veikiantys virškinimo liaukoje, sukelia ūmius pažeidimus.
Kepenų intoksikacijos simptomai
Kepenų intoksikacijos klinikinis vaizdas priklauso nuo apsinuodijimo eigos. Yra ūminė, lėtinė kepenų ląstelių eiga ir masinė nekrozė.
skausmas kepenyse
Kaip pasireiškia kepenų intoksikacija?
Lėtinio apsinuodijimo atveju gali būti požymių, kurių nėra. Lėtai progresuoja kepenų nepakankamumas, virsta ciroze, o tik po kelių mėnesių gelta, kraujavimas, vorų venai, smegenų pažeidimo požymiai (atminties praradimas, dėmesys, psichikos nuosmukis), ascitas (skystis pilvo ertmėje), "medūzos galvutė" ( venų venų išplitimas). Ūmus apsinuodijimas prasideda po 2-3 dienų. Yra atvejų, kai ji yra simptominė. Tai priklauso nuo nuodų rūšies ir nuodų sunkumo.
Ūminio toksiškumo kepenims požymiai:
skausmas kepenyse (dešinėje hipochondrijoje); karščiavimas iki 38–39 ° C, galvos skausmas, silpnumas, negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmas; pykinimas, vėmimas; kraujavimas (iš nosies, dantenų valant dantis), nedideli odos kraujavimai, hematomos; encefalopatija (smegenų pažeidimo požymiai - susijaudinimas ar mieguistumas, sutrikęs koordinavimas, orientacija, galūnių ir galvos drebulys);
Odos ir skleros geltonumas, balintos išmatos, tamsus alaus spalvos šlapimas;
plečiant kepenis, jis jaučiasi išsiplėtęs, tankus, įtemptas ir skausmingas.
Yra ūmaus apsinuodijimo kepenimis tipas - ūminis masinis hepatocitų nekrozė. Jai būdingas žaibas, sunkūs simptomai, greita mirtis. Encefalopatija šioje patologijoje yra ryškesnė, gali sukelti smegenų edemą, hipoglikemiją, staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Ūminė masinė hepatocitų nekrozė per kelias dienas gali sukelti mirtį.
Toksiškų kepenų pažeidimų gydymas
Ūminio apsinuodijimo kepenimis atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir gydyti tik ligoninėje. Pacientui rodoma lova, speciali mityba, kepenų detoksikacija, priešnuodžių, kepenų apsaugančių vaistų ir pagreitinto regeneracijos, choleretinių vaistų, vitaminų terapijos naudojimas.
Kaip sumažinti kepenų intoksikaciją namuose prieš atvykstant į greitąją pagalbą?
Atsigulkite ir sukurkite ramybę kūnui. Nuplaukite skrandį druskos tirpalu arba vandeniu. Gerkite aktyvintą anglį. Jei įmanoma, galite vartoti „Essentiale“, „Phosphogliv“ ar kitus hepatoprotektorius. Gerkite choleretinius vaistus ar surinkimą.
Kepenų detoksikacijos preparatai yra: vitaminai C, B, Heptral, Essentiale, Holosas, Cholensim, Enterosorb, Lactofiltrum. Jei reikia, atliekama plazmaferezė, hemosorbcija, hemodializė.
Mityba su kepenų intoksikacija turėtų būti stebima nuo pat ligos pradžios ir keletą mėnesių. Draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, reikia valgyti dažnai ir dalinai. Iš dietos reikėtų atmesti:
riebus maistas; kepti maisto produktai; aštrūs, sūdyti, rūkyti, aštrūs maisto produktai; padažai, majonezas, konservai, kečupas.
Maistas turi būti kasdien:
liesa mėsa (triušis, vištiena, kalakutiena); žuvys; ankštiniai augalai; riešutai, džiovinti vaisiai; vaisiai, daržovės; sviestas ir augalinis aliejus; pieno produktai.
Dirbant esant sąlygoms, susijusioms su lėtinio kūno apsinuodijimo rizika, dieta turėtų būti nuolat laikoma, o pieno produktai turėtų būti vartojami kasdien.
Ką daryti namuose, jei skauda kepenys
Galima valyti kepenis namuose naudojant liaudies gynimo priemones, tačiau tai galima padaryti tik jei nėra alergijos komponentams.
Kepenų intoksikacijos gydymui namuose:
avižos (skystas pieno košė iš avižų - pusė stiklo naudojamas 5 kartus per dieną); šaltalankių lapų ir uogų infuzija (galite gerti be apribojimų); šaltalankių aliejus (½ šaukštas 3 kartus per dieną); gudobelės vaisių arbata (1 šaukštas užvirto vandens stiklui, bet turėtumėte būti atsargūs tiems, kurie turi mažą kraujospūdį); šviežių žaliavinių bulvių sultys.
Kepenų detoksikacija namuose gali būti atliekama naudojant šiuos produktus: brokolius ir visų rūšių kopūstus, svogūnus ir česnakus. Mityboje reikia pridėti glutationo ir usnio ekstrakto, kuris turi geras neutralizuojančias savybes.
Ką daryti namuose, jei kepenys skauda? Negalima vartoti savarankiškų vaistų receptų, nes netinkamas vaistų pasirinkimas gali pabloginti situaciją.
Išlaisvinkite liaudies gynimo skausmą naudodami:
krienų sultys; krienų ir pieno mišiniai (4 šaukštai tarkuotų krienų mišinio su stikline pieno ir 90 ° C temperatūroje, naudoti per 24 valandas); mėtų infuzija; infuzija košelė, šalavijas, kadagis (4 šaukštai kolekcijos reikalauti į verdančio vandens litrą, gerti stiklą 3 kartus per dieną); valgyti 2 žaliavinius kiaušinių trynius, tada išgerti stiklinę šilto mineralinio vandens ir gulėti 2 val.
Liaudies gynimo priemonės yra geras pagalbininkas lėtiniam apsinuodijimui ar ūminiam vidutinio sunkumo arba lengvo apsinuodijimo požymiui. Sunkiems toksiškiems pažeidimams rekomenduojama nedelsiant hospitalizuoti.
Kepenys užima kovą su nuodais, patekusiais į mūsų kūnus. Ir nors visi žino, kad jis atgaivina ir atkuria jo funkcionalumą net ir su didelėmis žala, apsinuodijimas vis dar gali sukelti rimtų pasekmių. Toksiškos žalos pagrindiniam virškinimo traktui simptomai yra panašūs įvairiems toksiškiems faktoriams. Skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, kraujavimas - tai yra ūminio hepatito, atsiradusio dėl toksinų, požymiai.
Apsinuodijimo gydymas yra ilgas procesas. Ji turėtų būti išsami ir ją prižiūrėti prižiūri gydytojas. Galite naudoti tiek tradicinius, tiek tradicinius metodus.
Atsižvelgiant į įvairius vaistus, nedaugelis galvoja apie jų poveikį vidaus organams, ypač kepenims. Jis atlieka daug funkcijų žmogaus organizme, vienas iš jų yra apsauginis, tai yra, kepenys, pernešantys kraują per save, išvalo jį iš toksinų. Kai jie vėluoja, organas yra pažeistas, o tai lemia kepenų ląstelių mirtį. Kepenų narkotikų apsinuodijimas atsiranda dėl tokių vaistų vartojimo kaip antibiotikai, psichotropiniai vaistai ir pan. Norint išvengti rimtų toksinų pasekmių, būtina pašalinti apsinuodijimo priežastį pirmaisiais nuodingo apsinuodijimo požymiais, skalauti skrandį ir pasitarti su gydytoju.
Kai kurių ligų terapija gali labai paveikti kepenų sveikatą. kepenis
Kepenų apsinuodijimo narkotikais ypatybės
Kepenys patenka į narkotikų apsinuodijimą dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Tai: citostatikai, psichotropiniai vaistai, antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Kadangi šis organas veikia kaip filtras, po kraujo valymo jis perima visus toksinus ir skatina juos pašalinti iš organizmo. Tačiau, jei kepenų ląstelės yra nusidėvėjusios ir prarado pagrindines funkcijas, taip pat, jei žmogaus kūnas yra silpnas iš įvairių ligų, toksiškų medžiagų pašalinimas lėtėja, ir jie pradeda kauptis filtravimo organe. Tai veda prie laipsniško kepenų naikinimo ir apsinuodijimo.
Kas yra rizikuojamas?
Vartojant tabletes, ne visi yra veikiami narkotikų intoksikacijos, daugeliu atvejų pacientai, kuriems jau yra kepenų liga. Narkotikų apsinuodijimas yra labiausiai paplitęs žmonėms, kurie nėra abejingi alkoholiui. Mėgėjams, dažnai vartojantiems alkoholio turinčius gėrimus, toks organizmas reaguoja į vaistus, netgi vartojant minimalias dozes. Didėja apsinuodijimo antibiotikais, citostatikais ir kitais vaistais pagyvenusiems žmonėms, vaikams ir nėščioms moterims tikimybė.
Pavojingi vaistai
Visiems vaistams, kurie yra didesniu ar mažesniu mastu, yra šalutinis poveikis, kuris dažniausiai veikia kepenis. Antibiotikai ir kai kurių rūšių hormoniniai vaistai kelia didesnį pavojų filtravimo organui. Kepenys nustoja kovoti su toksinais iš kraujo, vyksta tulžies gamybos proceso pažeidimas. Apsinuodijimo narkotikais atveju, tulžies akmenys kaupiasi kepenyse ir pacientas pradeda jaustis blogai.
Antibiotikai, hormoniniai, psichotropiniai vaistai labiausiai neigiamai veikia kepenis.
Iš karto vartojant kelis vaistus, būtina atsižvelgti į jų sąveiką, nes kai kuriais atvejais vaistų derinys yra neįmanomas. Kepenų intoksikacija kelia grėsmę, jei vienu metu vartojate tris ar daugiau vaistų, ir jei tuoj pat gydote šešis vaistus, šalutinio poveikio rizika padidėja iki 80%. Siekiant išvengti apsinuodijimo tabletėmis, būtina kruopščiai ištirti instrukcijas ir kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir gyvybei pavojingas.
Simptomai
Esant kepenų apsinuodijimui antibiotikais ar kitomis tabletėmis, gali pasireikšti įvairūs simptomai, kurie pradiniame etape yra lengvi. Pacientas gali stebėti nepagrįstą nuovargį, kvapo paūmėjimą, pykinimą, prastą apetitą ir diskomfortą dešinėje pusėje. Esant apsinuodijimui aspirinu, pacientas turi skrandžio skausmą, viduriavimą, vėmimą, dusulį.
Jei kepenų intoksikaciją sukelia širdies vaistinių preparatų perdozavimas, pacientams gali pasireikšti galvos skausmas, pilvo skausmas, lėtas pulsas ir sutrikęs širdies susitraukimų dažnis. Esant apsinuodijimui kepenimis su sulfanilamido vaistais, gali pasireikšti ūminis nugaros skausmas, alerginė reakcija, pasireiškianti odos paraudimu ir niežuliu, ir gali atsirasti ūminė inkstų nepakankamumo forma.
Daugeliu atvejų žmonės neatsižvelgia į šiuos simptomus ir toliau geria šį ar tą vaistą, kuris turi neigiamą poveikį filtravimo organui. Jei ilgą laiką nepaisysite pirmiau minėtų simptomų, netrukus šie simptomai gali užtemti tokių sunkių sutrikimų, kaip kraujavimas, gelta, apsinuodijimas organizmu ir patinimas.
Vaikų liga
Vaikystėje apsinuodijimas kepenimis yra rečiau nei suaugusiesiems. Vaikų apsinuodijimo tikimybė yra minimali, nes gydytojai retai skiria sunkius vaistus jauniems pacientams, o tai gali sumažinti kepenų veikimą ir sukelti apsinuodijimą. Tačiau kai kuriais atvejais yra apsinuodijimas, atsitiktinai vartojant vaistus. Mažas kūnas reaguoja į toksiškas medžiagas su vėmimu ir padidėjusia kūno temperatūra.
Vaikai gali sukelti apsinuodijimą kepenimis:
"Karbamazepinas", "Paracetamolis", "eritromicinas", "acetilsalicilo rūgštis", nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Diagnostika
Prieš pradedant gerinti kepenis, reikia atlikti diagnostinį tyrimą, kuris apima:
rinkti informaciją apie paciento būklę, lėtinių negalavimų buvimą, paciento darbą ir sąlygas, kuriomis jis gyvena, palpaciją ir pilvo srities apiplėšimą, pilną kraujo kiekį, šlapimo analizę, kraujo biochemiją, kraujo kiekį, siekiant nustatyti baltymų frakcijas ir kraują hepatito žymenims.
Diagnozė apima peritoninių organų ultragarsą, biopsiją, kompiuterinę tomografiją, elastografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą, stemplės fibrogastroduodenoskopiją.
Gydymas
Norint išlyginti tabletės apsinuodijimą kepenimis, turėtų būti pašalinami toksiški vaistai, serumai, diuretikai.
Stebint pirmas kepenų intoksikacijos apraiškas, būtina apriboti tolesnį toksinų poveikį organui ir pereiti prie toksinų pašalinimo procedūrų. Terapija grindžiama dieta, konservatyvia ir chirurgine veikla. Svarbu išvalyti nuodingų medžiagų kepenis, todėl gydytojas nustato detoksikacinius vaistus, priešnuodžius ir serumus, kurie slopina toksinus kepenyse. Privalomos organų, filtruojančių kraują, valymo procedūros. Pacientas yra paskirtas vidurius, vaistus, diuretikus ir adsorbentus. Didelė svarba intoksikacijos gydymui turi mitybą. Jis grindžiamas tausojančių maisto produktų ir patiekalų naudojimu, įskaitant dietą.
Paruošimas
Kai kuriais atvejais kepenų intoksikacija turi būti gydoma ilgą laiką, naudojant narkotikus. Terapinis kursas apima šiuos vaistus:
gliukozės ir vitaminų kompleksas kūno atkurimui, hepatoprotektoriai, amino rūgštys, antialerginiai vaistai, antibiotikai, vaistai, skirti kepenyse sukauptiems riebalams mažinti, vaistai su raminamuoju turtu.
Dieta
Labai svarbi nuodingų medžiagų pašalinimas iš kepenų turi mitybą. Laikantis tinkamos mitybos, būtina atsisakyti rūkytos mėsos, prieskonių, aštrių ir sūdytų maisto produktų naudojimo. Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, nes jie yra toksinai. Gydymo metu reikia imtis priemonių, kad būtų sumažintas sunkių produktų, pavyzdžiui, kukurūzų, agurkų, ankštinių augalų, pomidorų ir kt.
Galima įtraukti į pjaustytų daržovių, vaisių, kurie yra termiškai apdoroti dvigubu katilu arba dideliais kiekiais vandens, dietą. Dideliais kiekiais galima vartoti pieno ir pieno produktus. Prieš patiekdami gydytojai rekomenduoja virti, kepti maistą mėsą ir smulkiai supjaustyti.
Prevencija
Siekiant išvengti kepenų intoksikacijos vartoti vaistus, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne savarankiškai gydyti. Svarbu laikytis nustatytų dozių, o ne vartoti vaistus ilgiau nei nurodytas laikas. Norėdami išvengti apsinuodijimo, galite, jei negerkite vaistų, kurie gali sukelti toksišką žalą organui. Kad kepenys tinkamai atliktų savo funkcijas, būtina valgyti teisę ir atsisakyti blogų įpročių, tada narkotikų toksinai bus bejėgiai kovojant su sveikomis kūno ląstelėmis.
Liaudies gynimo priemonės
Norėdami paspartinti toksinų pašalinimo iš kepenų procesą, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Tačiau prieš naudojant alternatyvią mediciną būtina įsitikinti, kad nėra jokių alerginių reakcijų į populiarias receptus sudarančias vaistažoles.
Veiksminga ištaisymo priemonė laikoma Viburnum nuoviru. Maisto gaminimui reikės užpilti 50 litrų viburnum uogų su litru vandens ir virti vieną valandą. Nugręžkite sultinį, atvėsinkite ir išgerkite tarp valgių per dieną, kol girtas visas skysčio tūris.
Kita veiksminga priemonė yra nuoviras, paremtas laukine rožė. Tris valandas reikia virti 50 g vaisių, tada juos užpurškite ir penkias valandas palikti šiltoje vietoje. Tada vėl virkite sultinį, truputį atvėsinkite ir įpilkite 50 g medaus. Būtina gerti medicininį skystį ryte ir vakare ant stiklo.
Pašalinti toksinus ir kepenis sugeriančius alavijo lapus. Būtina paimti 300 g lakštų, nuplaukite ir sumalkite mėsmaliu. Į gautą masę įpilkite 200 g medaus ir sumaišykite. Taisyklė paliekama per savaitę, o po kiekvieno valgio praėjus 50 g.
Toksiški kepenų pažeidimai yra ligų klasė, kurią sukelia kepenų ląstelių pažeidimas įvairiais nuodais, narkotikais, cheminėmis medžiagomis, grybų toksinais, alkoholiu ir radiacija.
Visi šie veiksniai sukelia kepenų audinio pokyčius. Dėl apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis organizmas sunaikinamas ir nebegali visiškai atlikti savo funkcijų.
Kas yra apsinuodijimo priežastis?
Mūsų pasaulis yra pilnas toksinų šaltinių - tai gali būti bet kas nuo buitinių cheminių medžiagų iki nestandartinių maisto produktų. Net modernūs baldai ar patiekalai gali turėti žmonėms kenksmingų medžiagų. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti maisto, kosmetikos, ploviklių ir kitų namų ūkio reikmenų pasirinkimą. Tačiau yra mažiau pavojingų produktų ir yra toksinų, kurie kelia mirtiną pavojų žmonėms.
Pavojingiausios kepenų medžiagos:
1. Hepatotropiniai nuodai yra organinės chemijos medžiagos - benzeno dariniai, kiti angliavandeniliai, aldehidai, visi alkoholiai, aminai.
2. Hemoliziniai nuodai - chromo, arseno, vario ir kitų vitriolių junginiai.
3. Polihidriniai organiniai alkoholiai - glikoliai ir jų esteriai.
4. Sunkiųjų metalų junginiai.
5. Insekticidai.
Kepenų kepenų pakitimai sukelia psichotropinius ir priešvėžinius vaistus (citostatikus), kai kuriuos toksiškus junginius grybuose.
Toksiškų medžiagų klasifikavimas
Mokslininkai nustato dvi toksiškų medžiagų grupes:
Pūslės, sukeliančios specifinius kepenų sutrikimus; Medžiagos, kurios sukelia specifinį kepenų audinio sužalojimą.
Pirmosios grupės priemonės patenka į kraują ir sukelia kepenų pakitimus. Tai sukelia ląstelių mirtį. Toksiškos medžiagos dozė neturi įtakos intoksikacijos sunkumui. Viskas priklauso nuo paciento individualaus jautrumo. Atsiranda kepenų, šlapimo sistemos, kitų organų ir sistemų kaskados sutrikimai.
Antrosios grupės medžiagos veikia kepenyse esančius indus, trukdančius mainų mechanizmams. Maisto medžiagų ir deguonies trūkumas sukelia hepatocitų mirtį. Sąlygas lydi virškinimo trakto gleivinės pažeidimas. Inkstai neturi įtakos.
Toksiškos medžiagos patenka į organizmą per odą, virškinimo organus ir kvėpavimo organus.
Kepenų pažeidimo formų klasifikacija
Toksiški kepenų pažeidimai gali atsirasti skirtingomis formomis ir skiriasi fermentų, išleistų kovojant su apsinuodijimu, ir patologijos stadijoje.
Gydytojai skiria 3 apsinuodijimo laipsnius:
Pirmasis - fermentų, dalyvaujančių detoksikacijos procese, lygis kraujyje padidėjo 2–5 kartus. Antrasis laipsnis - nuo 5-10 kartų. Trečiasis laipsnis - daugiau nei 10 kartų.
Pagal kepenų nepakankamumo požymių padidėjimą:
Ūmus apsinuodijimas - trukmė trumpesnė nei šeši mėnesiai. Vienkartinis sąlytis su nuodingomis medžiagomis. Simptomai išsivysto per 2–5 dienas. Lėtinis apsinuodijimas - ilgesnis nei 6 mėnesiai. Jį vadina nuolatinis kontaktas su nuodais. Kepenų pažeidimas kepenyse yra dažnas lėtinio proceso tipas. Simptomai gali pasireikšti mėnesiais ir metais.
Kepenų toksiškumo požymiai
Toksiška žala dažnai pasitaiko latentinėje formoje. Tačiau dažniausiai simptomus užmaskuoja įvairios virškinimo sistemos ligos. Tai ypač skiriasi kepenų vaistų pakitimai.
Gydytojai toksiški pažeidimai susivienija į grupes - sindromus. Tai yra nuolatiniai simptomai, kurie gali pasireikšti kartu arba savarankiškai.
Skiriami šie sindromų tipai:
citolizė; cholestatinis sindromas; dispepsijos simptomai; hepatocelulinis nepakankamumas; kepenų encefalopatija (hepatarija).
Kai citolizė pažeidė hepatocitų sienelių pralaidumą. Ilgai apsinuodiję ląstelės miršta. Didėja fermentų ALT, AST, LDH aktyvumas, geležies parametrai kraujyje ir vitamino B pokyčiai.
Cholestatinio sindromo metu tulžis netenka tinkamo kiekio į žarnyną. Šiai būklei būdingi šie simptomai:
odos, seilių, akių skleros spalvos pakitimas; šviesios išmatos; tamsus šlapimas; padidėjęs kepenys; odos dirginimas, skausmingas niežėjimas.
Diseptiniai simptomai - pasireiškia kaip virškinimo simptomai:
apetito praradimas; pykinimas ir vėmimas; pilvo pūtimas; skausmas; kepenų kiekis padidėja.
Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas turi savo savybes:
vorų venai; delnų ar kojų odos paraudimas; stipresnės lyties atstovų išvaizdos feminizacija. Tai pasireiškia kaip sėklidžių atrofija, sumažėjęs plaukuotumas, nutukimas. Padidėja pieno liaukos, sutrikusi erekcija; išplėstos seilių liaukos; raudonas veido; kūną be žalos; rankų sausgyslių kreivė; odos geltonumas; baltų dėmių atsiradimas ant nagų plokštelių; pirštai pradeda priminti būgno lazdeles.
Hepatargia yra sunkus kepenų nepakankamumas, paveikiantis smegenis ir centrinę nervų sistemą. Šis sindromas turi skirtingus simptomus:
įvairūs psichikos sutrikimai; specifinis „kepenų“ kvapas iš burnos; koma.
Diagnostinės priemonės
Kepenis gydo gastroenterologas arba hepatologas. Kaip egzaminas?
Istorija yra simptomų atsiradimo laikas, su kuriuo pacientas juos sieja. Gydytojas turi būti informuotas apie lėtines ligas, darbo sąlygas, gyvenamosios vietos nustatymą, vaistus, kuriuos pacientas vartoja nuolat. Tyrimas su pilvaplėvės palpacija ir perkusija. Laboratoriniai tyrimai. Instrumentinės studijos.
Jei norite patvirtinti diagnozę, turėsite atlikti keletą bandymų:
pilnas kraujo kiekis, nurodant eozinofilų rodiklius, leukocitų formulę, eritrocitų nusėdimo greitį, koagulogramą; šlapimo analizė parodys, kad biologiniai skysčių skaidymosi produktai yra dažni, baltymų buvimas; bus nustatyta kraujo biochemija - bus nustatytas bilirubino, ALT, AST, šarminės fosfatazės lygis; kraujas hepatito žymenims; kraujo tyrimas, siekiant nustatyti baltymų frakcijas.
Vizualinės diagnostikos metodai:
Peritoninių organų ultragarsas; biopsija - audinio gabalo išskyrimas tyrimui; elastografija - gali būti atliekama vietoj biopsijos; fibroezofagogastroduodenoskopija - stemplės vidinių paviršių, skrandžio ir endoskopo tyrimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas venų ir gleivinių būklei; CT nuskaitymas - tomografija, leidžianti fotografuoti skirtinguose gylio ar MRT.
Medicininė taktika
Toksiškų kepenų pažeidimų gydymas visada yra sudėtingas. Jis apima dietos terapiją ir konservatyvų arba chirurginį gydymą.
Pacientas gydymo metu ir atkūrimo laikotarpiu privalo laikytis dietos:
daliniai valgiai - nuo 5 kartų per dieną; draudžiamas alkoholis, riebūs, sunkūs, aštrūs maisto produktai; jei kepenų žaizda yra žala, - visiškai atsisakoma apsinuodijimo sukeltų vaistų; mažas baltymų kiekis maiste - ne daugiau kaip 30 g gryno baltymo per dieną; Pagrindinę dietą sudaro daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai. Jei pacientas dirba pavojingoje pramonėje arba jam diagnozuotas kepenų pažeidimas, nurodomas kasdienis pieno ir pieno produktų suvartojimas.
Narkotikų terapija
Jūs turite būti pasirengę tai, kad įvairūs toksinai apsinuodiję organizmą turės būti gydomi ilgą laiką. Priklausomai nuo proceso sunkumo ir apsinuodijimo trukmės, gydymas trunka nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių. Sunkios apsinuodijimo formos reikalauja, kad stacionaras būtų prižiūrimas gydytojo.
Gydymo metodas yra toks:
Toksiškų medžiagų - alkoholio, narkotikų, kitų nuodų - panaikinimas. Jei nustatomas toksinis agentas, naudokite specialius priešnuodžius. Detoksikacijos priemonės - skrandžio plovimas, padidėjusi diurezė, specialūs kraujo valymo metodai - plazmos mainai, dializė, hemosorbcija. Medicininiai vaistai.
Gydymo kursas paprastai apima šiuos vaistus:
hepatoprotektoriai; gliukozė ir vitaminų kompleksas (droppers); vaistų, kurie mažina riebalų kaupimąsi kepenyse; proteolizės inhibitoriai - medžiagos, kurios užkerta kelią baltymų molekulių sunaikinimui organizme; aminorūgščių ir antibiotikų eiga; amoniako rišikliai; antialerginiai ir raminantys vaistai.
Vaistų gydymo veiksmingumas didina vaisto vartojimą į veną.
Chirurginė intervencija
Jei konservatyvus gydymas neįmanomas arba neveikia, reikia atlikti kepenų persodinimą. Donoras gali būti bet kuris artimas giminaitis.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią apsinuodijimui visomis pasekmėmis, svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų:
darbo saugos reikalavimų laikymasis; apsaugos naudojimas dirbant su chemikalais; laikytis tinkamos mitybos principų; gydant bet kokias ligas venkite vartoti didelius narkotikų kiekius; išvengti vaistų, kurie sukelia toksiškus kepenų pažeidimus.
Šios ligos prognozė yra palanki, kai gydymas pradedamas laiku ir laikomasi dietos.