Drug Hepargin: naudojimo instrukcijos, apžvalgos, palyginimas su Betargin

Kodėl buvo paskirtas maisto papildas? Šį klausimą dažnai klausia pacientai, kuriems gydytojai rekomenduoja Gepargin. Nedvejodami, tai yra, iš tiesų, vaistas nekenkia organizmui, priešingai, jis turi sudėtingą teigiamą poveikį, teigiamai veikia kepenų, kraujagyslių, reprodukcinės sistemos ir virškinimo trakto veiklą. Geras rezultatas rodomas vaikų acetonemijos, įvairių kilmės intoksikacijos. O dabar, dėmesys, detalės.

Bendra informacija

Heparginas yra Ukrainos ekvivalentas „Betargin“ (gerai žinomas prancūzų maisto papildas). Gamintojas - Kijevo įmonė „Farmak“.

Atleidimo forma - skystas koncentratas stiklo buteliukuose, 10 vnt. pakuotėje.

Aktyvus komponentas yra aminorūgščių kompleksas, turintis neutralų arginino citratą ir betainą.

Pagalbiniai komponentai: benzenkarboksirūgštis ir citrinų rūgštis, vanduo, sacharozė, vynuogių aromatas.

Vidutinė kaina Hepargin ≈ 170 UAH. ($ 6) už pakuotę.

Vienintelis ekvivalentas - „Betargin“ yra 30% brangesnis.

Hepargin: naudojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems

BAA, kaip taisyklė, naudojamas kartu su vaistais. Nėra informacijos apie atjungimą ir šalutinį poveikį.

Tiesioginės kontraindikacijos:

  • individualus bet kurio sudėties elemento atmetimas;
  • nėštumas;
  • amžius ≤ 3 metai;
  • žindymas;
  • šlapimtakio ar tulžies akmenų paūmėjimas;
  • diabetas.

„Gepargin“ pasirodė esanti vaikų acetonemijos atveju, intoksikacijos (įskaitant tas, kurias sukelia alkoholis ar antibiotikai). Rekomenduojama palaikyti žmonių mitybos, streso, virusinės infekcijos, streso ir sunkių apkrovų metu naudojamą imuninę sistemą, naudojamą kaip hepatoprotektorius. Atskirai, verta paminėti teigiamą minėto maisto papildo poveikį reprodukcinei funkcijai.

Suaugusieji Gepargin skiriama per dieną 1-3 buteliukus. Bendrajai pagalbai paprastai pakanka minimalaus, o apsinuodijimo atveju reikia maksimalaus.

Butelio turinys praskiestas ½ puodelio išgryninto vandens, geriamas po valgio.

Kai apsinuodijimas alkoholiu padeda dvigubai dozei.

Vaikams, sergantiems acetonemija, per parą galima duoti iki 2 butelių (po pusryčių ir vakarienės). Priedai yra auginami, taip pat suaugusieji, bet kito asmens naudojimo principas. Kūdikis turi šiek tiek gydytis ne vienu metu, bet šaukšteliu su 15 minučių intervalu.

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus

Gydytojai mano, kad „Gepargin“ yra visavertė ir prieinama alternatyva „Betargin“. Reikalauti, kad maisto papildų veiksmingumas būtų visiškai identiškas.

Pacientai jų apžvalgoje nėra tokie kategoriški.

Internete informacija apie stebuklingas „Betargin“ savybes ir nulinis Hepargin veiksmingumas suaugusiems, sergantiems apsinuodijimu, ir vaikams, kuriems yra acetonemija.

Svarbiausios mamos nekelia pavojaus ir neišsaugo, pirmenybę teikdamos Prancūzijos narkotikams.

Heparginas

Naudojimo instrukcijos:

Hepargin yra biologiškai aktyvus maisto papildas (BAA), betaino ir arginino amino rūgščių šaltinis; Jis pasižymi tonizuojančiu, antipensiniu, detoksikuojančiu ir hepatoprotekciniu poveikiu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Geriamasis tirpalas (10 ml stiklo buteliukuose).

Veikliosios medžiagos, kurių sudėtyje yra 10 ml tirpalo:

  • arginino neutralus citratas - 1000 mg;
  • betaino hidrochloridas - 500 mg;
  • betainas - 500 mg.

Pagalbiniai komponentai: sacharozė, citrinų rūgštis, benzenkarboksirūgštis, kvapiosios medžiagos „Vynuogės“, išgrynintas vanduo.

Komponento ypatybės

Argininas yra sąlyginai nepakeičiama aminorūgštis, kuri yra susijusi su karbamido ir baltymų biosintezės metabolizmu. Kai pažeidžiami baltymų apykaitos sutrikimai, atsirandantys dėl neigiamų veiksnių (apsinuodijimo, virusinių infekcijų, lėtinių ligų ir pan.), Organizme atsiranda bendras apsinuodijimas. Tokie toksinai apima amoniaką ir įvairius azoto junginius, kurie susidaro aminorūgščių metabolizmo metu ir cirkuliuoja kraujyje, todėl organizme yra nuolatinis toksinio poveikio šaltinis. Tai daugiausia veikia centrinę nervų sistemą, kuri yra jautriausia organizmo sistema. Tai gali sukelti asteninį sindromą.

Argininas padidina neuronų metabolizmą, pagerina pažinimo funkcijas (atmintis, dėmesys, atmintis), palaiko optimalų azoto balansą organizme, pašalina galutinį azotą ir mažina kepenų ląstelėms kenksmingų laisvųjų radikalų susidarymą. Tai padidina kepenų detoksikacijos funkciją (anti-toksinį poveikį) ir turi ryškų priešingumą. Azoto oksido sintezei argininas yra pirmtakas (donoras), dalyvauja reguliuojant daugelį fiziologinių procesų (kraujagyslių išplitimas, imuninis atsakas ir nervų impulsų perdavimas).

Argininas turi hepatoprotekcinį poveikį, kuris pasireiškia gerinant mikrocirkuliaciją kepenyse, prisotinant jį deguonimi, normalizuojant hepatoportalinę hemodinamiką ir intracelinę metabolizmą hepatocituose, skatinant jų aktyvumą, mažinant hipoksiją ir uždegimą, po to atsinaujinant hepatocitus.

Betainas yra lipotropinė medžiaga, tiesiogiai susijusi su fosfolipidų (fosfatidilcholino), trigliceridų transportavimo, oksidacijos ir riebalų panaudojimo procesais. Jis neleidžia ir mažina riebalų kepenis, palaiko ląstelių vidinę pusiausvyrą. Ląstelinis stresas (virusinės infekcijos, astenija, intoksikacija) ląstelė, prarandanti vandenį, sumažina tūrį. Jono natrio-kalio siurbliai pradeda dirbti organizme, kuris padidina elektrolito lygį ląstelėse (daugiausia kalio), kuriam reikia daug energijos. Betainas ląstelėje greitai absorbuojamas, nekliudydamas jo fermentinio aktyvumo ir normalizuoja kalio kiekį. Taigi, betainas turi metabolinį, membranos stabilizavimo ir hepatoprotekcinį poveikį.

„Hepargin“ esantys citratiniai jonai skatina virškinimą su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, acidozės ir dispepsijos pasireiškimų sumažėjimu (pykinimu, skrandžio sunkumo jausmu, vidurių pūtimu), kurie dažnai pastebimi kepenų ligose.

Naudojimo indikacijos

Hepargin rekomenduojama vartoti argininą kaip betaino ir aminorūgščių šaltinį.

Maisto papildai gali būti skiriami šiais atvejais:

  • būklės, susijusios su sutrikusi baltymų apykaita (virusinės infekcijos, astenija, stresas, trauma, badas ir kt.), ypač tiems asmenims, kuriems neigiamai veikia aplinkos veiksniai, taip pat bendram organizmo stiprinimui (kaip antipensinis agentas);
  • virusinis hepatitas, hepatosis, steatoze, nealkoholinis steatohepatitas, cirozė, kepenų encefalopatija (kaip hepatoprotekcinis agentas, siekiant išlaikyti normalią kepenų funkciją ir skatinti jo sutrikimų pagerėjimą);
  • neigiamas alkoholio, narkotikų, pramoninių ir kitų toksiškų medžiagų (kaip antitoksinis agentas poveikiui pašalinti) poveikis.

Kontraindikacijos

  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • individualus netoleravimas maisto papildų komponentams.

Naudojimo rekomendacijos

Heparginas geriamas po valgio, 1–3 buteliukai per dieną (nesant kitų gydytojo nurodymų).

Vienkartinė dozė prieš vartojimą turi būti atskiesta 100 ml vandens.

Kurso trukmė - nuo 3 iki 4 savaičių. Ilgesnį Hepargin vartojimą reikia suderinti su gydytoju.

Specialios instrukcijos

Hepargino vaistas nėra.

Prieš pradėdami vartoti maisto papildus, turite gauti ekspertų patarimų.

Saugojimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 2 metai.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charles Jensen nuo 1954 iki 1994 metų. išgyveno daugiau nei 900 navikų pašalinimo operacijų.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Be žmonių, tik vienas gyvas tvarinys Žemėje - šunys - kenčia nuo prostatito. Tai tikrai ištikimi mūsų draugai.

Glaukoma priklauso ligų kategorijai, sukeliančiai negrįžtamas pasekmes. Jei neužsikrėtote liga, tuomet žmogus gali aklai atsistatydinti, neatkurdamas.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Heparino maisto papildas

Naudojimo indikacijos

Hepargino tirpalas naudojamas baltymų apykaitai - stresui, astenijai, sužalojimams, pasninkavimui, kūno papildymui argininu ir betainu, siekiant sustiprinti kūną.

Naudojimo metodas

Suaugusieji 1-3 buteliukuose Hepargin per dieną po valgio arba kaip rekomendavo gydytojas. Vieno butelio turinį praskiesti pusę stiklinės vandens ir gerti.
Kursas yra 3-4 savaitės. Ateityje taikymo laikotarpis turėtų būti suderintas su gydytoju

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vaistas Gepargin vartoti esant padidėjusiam jautrumui produkto komponentams, sunkiam inkstų nepakankamumui.

Nėštumas

Hepargin nėštumo ir žindymo laikotarpiu netaikomas.

Laikymo sąlygos

Hepargin turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išleidimo forma

Tirpalas 10 ml stiklo buteliukuose.

Sudėtis

Viename 10 ml Hepargin buteliuke yra: arginino citrato neutralus 1000 mg, 500 mg betaino hidrochlorido, 500 mg betaino;
pagalbinės medžiagos: benzenkarboksirūgštis, sacharozė, „Vynuogių“ kvapiosios medžiagos, išgrynintas vanduo, citrinų rūgštis.

Heparginas

Narkotikų Gepargin, kilmės šalis yra Ukraina, tai yra biologinis priedas. Veikliosios medžiagos - betainas, argininas - prisideda prie hepatobiliarinės sistemos funkcijos, metabolizmo normalizavimo. Hepargin vartojamas kaip maisto papildas kepenų ir (arba) tulžies takų sutrikimams, astenijai, stresui, lėtiniam nuovargio sindromui, siekiant išvengti vaistų, alkoholio ir kitų toksinių medžiagų poveikio. Kontraindikuotinas nėštumo, tulžies pūslės / šlapimo takų, alergijos komponentams atveju.

Vartojimo instrukcijos Gepargin

Sudėtis

Viename 10 ml Hepargin buteliuke yra: arginino citrato neutralus 1000 mg, 500 mg betaino hidrochlorido, 500 mg betaino;
pagalbinės medžiagos: benzenkarboksirūgštis, sacharozė, vynuogių aromatas, išgrynintas vanduo, citrinų rūgštis.

Indikacijos

Hepargino tirpalas naudojamas baltymų apykaitai - stresui, astenijai, sužalojimams, pasninkavimui, kūno papildymui argininu ir betainu, siekiant sustiprinti kūną.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vaistas Gepargin vartoti esant padidėjusiam jautrumui produkto komponentams, sunkiam inkstų nepakankamumui.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusieji 1-3 buteliukuose Hepargin per dieną po valgio arba kaip rekomendavo gydytojas. Vieno butelio turinį praskiesti pusę stiklinės vandens ir gerti.
Kursas yra 3-4 savaitės. Ateityje taikymo laikotarpis turėtų būti suderintas su gydytoju.

Perdozavimas

Nėra duomenų. Simptominė terapija.

Šalutinis poveikis

Nėra duomenų. Simptominė terapija.

Vartojimas nėštumo metu

Hepargin nėštumo ir žindymo laikotarpiu netaikomas.

Laikymo sąlygos

Hepargin turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Kaip pirkti „Gepargin“ YOD.ua?

Reikia narkotikų Hepargin? Užsisakykite čia! „YOD.ua“ galite rezervuoti bet kokį vaistą: galite paimti narkotikus arba užsakyti pristatymą į savo vaistinę vaistinėje svetainėje nurodytomis kainomis. Užsakymas laukia jūsų vaistinėje, apie kurį gausite pranešimą SMS žinute (pristatymo paslaugų galimybė turi būti nurodyta partnerių vaistinėse).

YOD.ua visada yra informacija apie narkotikų prieinamumą daugelyje didžiausių Ukrainos miestų: Kijevas, Dniepras, Zaporožė, Lvovas, Odesa, Charkovas ir kiti megalopolises. Būdami bet kuriame iš jų, visada galite lengvai užsisakyti ir tiesiog užsisakyti vaistus per svetainę YOD.ua, o tada patogiu laiku eiti į vaistinę arba užsisakyti prekes.

Įspėjimas: užsakyti ir gauti receptinius vaistus reikės gydytojo recepto.

Heparginas

GEPARGIN®

lapų - įdėklas

(Informacija pacientui)

Geriamojo tirpalo

SUDĖTIS: kiekviename 10 ml buteliuke yra 1000 mg arginino citrato, 500 mg betaino hidrochlorido, 500 mg betaino. Pagalbinės medžiagos: benzenkarboksirūgštis, sacharozė, vynuogių aromatas, išgrynintas vanduo, citrinų rūgštis.

NAUDOJIMO REKOMENDACIJOS:

Gydytojas gali rekomenduoti ištaisyti mitybą:

  • kaip kardioprotekcinis agentas koronarinės širdies ligos, hipertenzijos ir aterosklerozės gydymui;
  • kaip neuroprotekcinis agentas smegenų kraujotakos sutrikimų kompleksinėje terapijoje su hipoksijos požymiais (galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausimis);
  • kaip priemonė paruošti preparatą, siekiant pagerinti reprodukcinę sveikatą ir mitybos korekciją homocisteinemijai moterims ir nėščioms moterims;
  • kaip priemonė acetoneminių sąlygų korekcijai vaikams nuo 3 metų, siekiant normalizuoti virškinimo sistemos funkcinę būklę ir pašalinti apsinuodijimo poveikį;
  • kaip priemonė padidinti vaikų ir suaugusiųjų apetitą, pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus, kuriuos sukelia žalingi išoriniai veiksniai (virusinės infekcijos, badas, neracionalus mityba, stresas ir tt);
  • kaip imunostimuliatorius sąlygomis, atsirandančiomis dėl mažos maistinių medžiagų dietos padidėjusio fizinio ir psichologinio streso laikotarpiu;
  • kaip hepatoprotekcinis agentas, siekiant išlaikyti normalią ir skatinti pažeistos kepenų funkcijos pagerėjimą virusiniame hepatitu, hepatosis, steatoze, NASH, ciroze, kepenų encefalopatijoje;
  • kaip prieš asteninį vaistą esant sąlygoms, susijusioms su sutrikusiomis baltymų apykaitomis (stresas, astenija, trauma, virusinės infekcijos, badas ir kt.), ypač asmenims, kenčiantiems nuo žalingų aplinkos veiksnių poveikio;
  • kaip detoksikacijos agentas, siekiant padėti pašalinti alkoholio, narkotikų, pramoninių ir kitų toksinių, infekcinių, virusinių agentų poveikio poveikį.

BENDROSIOS SAVYBĖS:

Hepargin® yra arginino ir betaino aminorūgščių šaltinis, pasireiškiantis kardioprotekciniu, antihypoksiniu, neuroprotekciniu, citoprotekciniu, toniniu, hepatoprotekciniu, antipensiniu ir detoksikuojančiu poveikiu organizmui.

ARGININ - aminorūgštis priklauso kategorijai, kuri yra sąlyginai būtina, tai yra, iš dalies sintezuojama organizme, bet kiekiu, kuris neapima kasdienio žmogaus poreikio, todėl argininas reikalauja reguliariai vartoti maistą. Įvairiose ligose, baltymų mitybos trūkumas ir amžius, arginino sintezė organizme smarkiai sumažėja.

Su arginino trūkumu, visų pirma, yra atsakinga sistema, kuri yra atsakinga už amoniako pašalinimą iš organizmo ir jo neutralizavimą. Žmonėms amoniakas yra toksiška medžiaga, todėl normaliomis sąlygomis amoniakas metabolizuojamas į karbamidą. Lėtinėmis ligomis, virusinėmis infekcijomis, apsinuodijimu amoniako pavertimas karbamidu sumažėja. Karbamido ciklas yra svarbiausias būdas neutralizuoti amoniaką, kai jo fizinis pajėgumas yra neveiksmingas, o visas kūnas kenčia ir, visų pirma, kepenys ir inkstai, nes didelė karbamido koncentracija sukelia jiems žalą. Argininas yra karbamido sintezės kepenyse substratas. Argininas padeda neutralizuoti amoniaką, aktyvuodamas jo konversiją į netoksišką karbamidą ir paspartindamas jo išsiskyrimą per inkstus iš organizmo, taip pat padeda išlaikyti optimalų azoto balansą organizme, skatina galutinio azoto pašalinimą, mažina kepenų ląstelėms kenksmingų radikalų susidarymą, tokiu būdu didindamas kepenų detoksikacijos funkciją.

Argininas yra fermento NO sintezės pagrindas, kuris veikia kaip katalizatorius azoto oksido sintezei kraujagyslių endotelio membranos ląstelėse. Išplėstas NO susidarymas lemia periferinių kraujagyslių išsiplėtimą ir viso periferinio atsparumo sumažėjimą, kuris padeda sumažinti kraujo spaudimą ir mažina įvairių audinių, visų pirma miokardo, deguonies bado galimybę, taip pat pagerina periferinę kraujotaką ir deguonies tiekimą į smegenis. Argininas slopina endotelino - medžiagos, turinčios stiprų vazokonstriktorių poveikį, formavimąsi ir skatina lygiųjų raumenų ląstelių dalijimąsi kraujagyslių sienelėje.

Argininas dalyvauja ryšiuose tarp nervų ląstelių. Jis prisideda prie plastinio plitimo ir pagerina atmintį, taip pat yra tarpininkas (pulso siųstuvas), kuris sukelia skrandžio, žarnyno, šlapimo pūslės, gimdos lygiųjų raumenų ląstelių atsipalaidavimą.

Betainas yra lipotropinė medžiaga, kuri yra osmoprotektantas ir metilo donoras. Betainas kaip osmoprotektorius apsaugo ląsteles, baltymus ir fermentus nuo aplinkos poveikio (virusinės infekcijos, stresas, intoksikacija). Kaip metilo donoras, betainas dalyvauja metionino cikle, daugiausia kepenyse ir inkstuose. Nepakankamas kepenų riebalų metabolizmas sukelia kepenų steatozę (riebalų kaupimąsi kepenyse) ir tolesnį dislipidemijos vystymąsi. Šie metabolizmo pokyčiai gali prisidėti prie širdies, smegenų, kepenų ir kraujagyslių ligų vystymosi. Metilo grupių nebuvimas padidina homocisteino koncentraciją žmogaus plazmoje. Hiperhomocysteinemija moterims siejama su pasikartojančio persileidimo, preeklampsijos, placentos nutraukimo, tromboembolijos sindromais. Konvertuojant homocisteiną į metioniną, betainas gali veikti kaip alternatyvi metilo grupės donorė. Dėl šios priežasties betainas gali pakeisti metilinimo reakcijų defektus, kuriuos sukelia folio ciklo sutrikimas ir vitamino B12 trūkumas. Betainas padidina ištvermę fizinio krūvio metu, darbo pajėgumai, padeda sumažinti bendrą silpnumą ir nuovargį, suteikia stiprybės ir energijos padidėjimo. Betainas yra svarbi lėtinių ligų prevencijos medžiaga. Betaino dieta gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, gerina moterų reprodukcinę sveikatą.

Hepargin® sudėtyje esantys CITRATE IONS prisideda prie virškinimo proceso su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, padeda sumažinti acidozę ir diseptines apraiškas (pykinimą, skrandžio sunkumo jausmą, vidurių pūtimą), kurie dažnai pastebimi kepenų ligose.

ATSARGUMO PRIEMONĖS DĖL NAUDOJIMO: Padidėjęs jautrumas gaminio komponentams.

Negalima naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, ūminio stadijos metu - cukriniu diabetu.

Prieš naudodami kreipkitės į gydytoją.

VARTOJIMO METODAS:

Suaugusieji 1-3 buteliuose per dieną po valgio arba gydytojo rekomendacija. Vieno butelio turinį praskiesti pusę stiklinės vandens ir gerti.

Vaikai nuo 3 metų amžiaus sudėtingame acetoneminio sindromo gydyme - vartokite 2 buteliukus per dieną (ryte ir vakare). Butelio turinys praskiedžiamas pusę stiklo (100 ml) geriamojo vandens ir 1 arbatinį šaukštelį kas 10-15 minučių.

REKOMENDUOJAMAS TAIKYMO TERMINAS:

3-4 savaitės. Ateityje taikymo laikotarpis bus suderintas su gydytoju.

Tai nėra vaistas.

Formos išsiskyrimas: tirpalas 10 ml buteliukuose.

LAIKYMAS: Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

GALUTINIS VARTOJIMO DATA IR ŠALIŲ NUMERIS: nurodyti pakuotėje.

LAIKYMO LAIKAS: 24 mėnesiai nuo pagaminimo datos.

GAMINTOJAS: PJSC "Farmak", 04080, Kijevas, g. Frunze, 63.

Kaip šis straipsnis?

Pasidalinkite ja su draugais.

  • Pediatrų konsultacijos
  • ENT konsultavimas

Geros žaizdos! „Ditini“ turi naują kosulį (kosulio krūtinėlės pasireiškimas dieną ir linksmybę) Roby jį?

Dobriy ranok, ditinі 7 rokіv, vicha tsiliy diena buvo netikėta ir nauja negali būti, priešais naktį ji neužmigo daugiau nei gyvai skausmingai, o prieš 2 dienas aš jaučiau pykinimą. Kokia galėtų būti tokios stovyklos priežastis? Mozhly kirminas, dažnai duodu analizi i show lambly i neperetravlen їda.

Geras vakaras, vaistai, susiformavę 11 m_syatsіv, priskirtini antibiotikams laikinai, negali būti geriau, galite eiti į juos.

Gera diena Mano vaiko gimimo 5 mėnesiai 5 6 kartus per dieną aš kraujavosi iš kaulų skrandyje ir skrandyje ir skrandyje?

Dobriy vechir, ditinі 2 rochki, dažnai eina į puodą, porą kartų per metus, jie davė 3 sezi, pirmą kartą parodė prieglobstį, druską, leukocitus, bakterijas, kitą druską, bakteriją. „Kokia yra prievartos rūšis prieš padalinant ugnies buvimą?

Geros dienos! Dvi tizhnі į Ditina (berniukas 7 rokіv), vizito ne danc nano ir naіvsya krutonų su žirnių tyrės, prana yogo virvalo, gyvena, temperatūra buvo 37,5. Mes davėme analizę, sukūrėme acetoną sech, segmentuotoje branduolinėje 30, 67 limfocitų kraujyje. Lkuvali acetonas in vivo, ditina bula blida, gulėti, nemaloniai ik dekіlka dniv (viskas, kas paaiškina viską, yra normali).. ašis liko vietoje, o denis buvo normalus. nenukristi.. daugiau naktį, jei miegate.. praėjo namo pabėgimas, paieška ir ligoninė; Infekcinė, kaip sakė, galite duoti ir daržovių bei vaisių ir sulčių vplivaya д dėl diagnozės) -i jie pateko į pridimny v_ddіlennі lіkarnі zi siaubingą skausmą skrandyje (į czogo piv šviežią sultį duzhe dažnai). proteflazd, fosfalugelis, aš priskirtas limfom_azd Kur ketinate praleisti laiką mokykloje, aja netrukus eis į mokyklą, o temperatūra nesumažės. kūdikis

Geparginas

Naudojimo indikacijos

Naudojimo metodas

Kontraindikacijos

Nėštumas

Laikymo sąlygos

Išleidimo forma

Sudėtis

Pagrindiniai parametrai

GEPARGIN apžvalgos

AKETONAS VAIKO URIJOJE +++ KŪNO TEMPERATŪRA 38 - Z9 VOMIT. GAVE GLUCOSE AMPULE 40% IR TERMINŲ TEMPERATŪRA. IŠSKYRUS IŠTEKLIUS Perskaitykite ACETONE CHILD +++ URINOJE
KŪNO TEMPERATŪRA 38 - Z9 VOMIT.
GAVE GLUCOSE AMPULE 40% IR TERMINŲ TEMPERATŪRA.

IŠSKYRUS GEPARGINĄ, DOKTORIUI, KURIUO DEKORATUOTI IMUNOFLAZITĄ IR VISĄ Crapą, IR SAUGIAI JEI, JEI JEI NEGALIMA JEI, JEI LEIDŽIA VANDENS VISĄ
PILDYTI SU GLUKOSE
KODĖL KLAUSIMA PAGRINDINIS ŽALA 4 KŪRYBOS VAIKAMS SU DROPLETU
Jei glukozė gali būti plaunama kaip tirpalas ir tabletes!
Ačiū, kad daktaras KOMAROVSKY.

Turiu užkrečiamąją ligą ir daugiau kaip metus gydauosi antibiotikais (aš jo nepamiršau ir 10 dienų), lygiagrečiai, žinoma, gydau inkstus ir skrandį bei kepenis. Esmė - Betargino pjūklas yra super (tai yra sąžininga - taip, tai brangu, bet be jo kepenys nukristų!), Žinoma, aš negeriu visą laiką su kursais. Perskaitykite, kad aš turiu infekcinę ligą ir daugiau kaip metus gydauosi antibiotikais (aš jo nepriėmiau ir pamiršote 10 dienų), lygiagrečiai, žinoma, gydau inkstus ir skrandį bei kepenis.
Esmė - „Betargin“ pamačiau buvo super (tai yra sąžininga - taip, tai brangi, bet be jos kepenys nukristų !!), žinoma, aš negeriu visą laiką, gėriau tris kartus per mėnesį ir, žinoma, dietą.
O dabar vaistinėje man buvo pasakyta, kad pasiimame mūsų pigesnį analogą.
Rezultatas - veltui sunaikinti pinigai (((ir tai nėra gėdinga konsultuoti žmones - tai nėra pigu, pirmiausia apie tai, kad pigumas - ar pusė ampulių yra iš tiesų? Betarginas yra net pigesnis).
Na, pats įžeidžiantis poveikis - aš praleidau dvi savaites gėrimo ir mano bandymai nedelsiant pablogėjo kepenų funkcija ((((Kaip rezultatas, paaiškėjo, kad išmesti 400 UAH.
Vėl atiduotas Betarginui

Išvada - ne visai pigiau ir ne analogiška!

Turiu užkrečiamąją ligą ir daugiau kaip metus gydauosi antibiotikais (aš jo nepamiršau ir 10 dienų), lygiagrečiai, žinoma, gydau inkstus ir skrandį bei kepenis. Esmė - Betargino pjūklas yra super (tai yra sąžininga - taip, tai brangu, bet be jo kepenys nukristų!), Žinoma, aš negeriu visą laiką su kursais. Perskaitykite, kad aš turiu infekcinę ligą ir daugiau kaip metus gydauosi antibiotikais (aš jo nepriėmiau ir pamiršote 10 dienų), lygiagrečiai, žinoma, gydau inkstus ir skrandį bei kepenis.
Esmė - „Betargin“ pamačiau buvo super (tai yra sąžininga - taip, tai brangi, bet be jos kepenys nukristų !!), žinoma, aš negeriu visą laiką, gėriau tris kartus per mėnesį ir, žinoma, dietą.
O dabar vaistinėje man buvo pasakyta, kad pasiimame mūsų pigesnį analogą.
Rezultatas - veltui sunaikinti pinigai (((ir tai nėra gėdinga konsultuoti žmones - tai nėra pigu, pirmiausia apie tai, kad pigumas - ar pusė ampulių yra iš tiesų? Betarginas yra net pigesnis).
Na, pats įžeidžiantis poveikis - aš praleidau dvi savaites gėrimo ir mano bandymai nedelsiant pablogėjo kepenų funkcija ((((Kaip rezultatas, paaiškėjo, kad išmesti 400 UAH.
Vėl atiduotas Betarginui

Išvada - ne visai pigiau ir ne analogiška!

Heparginas

Geriamasis tirpalas 10 ml stiklo buteliukuose.

Kiekviename 10 ml buteliuke yra 1000 mg arginino citrato, 500 mg betaino hidrochlorido, 500 mg betaino; pagalbinės medžiagos: benzenkarboksirūgštis, sacharozė, vynuogių aromatas, išgrynintas vanduo, citrinų rūgštis.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Heparginas yra arginino ir betaino aminorūgščių šaltinis, turintis asteninį, toninį, hepatoprotekcinį ir detoksikacinį poveikį organizmui, kuris yra reikalingas norint atkurti sutrikusią kepenų funkciją, baltymų sintezę ir riebalų apykaitos normalizavimą organizme. Argininas pasižymi hepatoprotekciniu poveikiu, pasireiškiančiu gerinant mikrocirkuliaciją kepenyse, prisotinant jį deguonimi, normalizuojant hepatoportalinę hemodinamiką ir intracelinį metabolizmą hepatocituose, skatinant jų aktyvumą, mažinant hipoksiją ir uždegimą, po to atsinaujinant hepatocitus. Betainas pasižymi stabiliu membranos poveikiu, hepatoprotekciniu ir metaboliniu poveikiu. Citrato jonai, esantys Hepargin'e, skatina virškinimą su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, padeda sumažinti acidozę ir diseptines apraiškas (pykinimą, sunkumo jausmą skrandyje, vidurių pūtimą), kurie dažnai pastebimi kepenų ligose.

Heparginas skirtas stresui, astenijai - bendram organizmo stiprinimui; su „lėtinio nuovargio“ sindromu tarp megalopolių gyventojų, biuro darbuotojų; kompleksiškai gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, gripą ir kitas infekcijas, dėl kurių susilpnėja organizmas, mažinant jo apsaugines jėgas aktyviai dirbantiems žmonėms, turintiems didelį gyvenimo tempą.

Suaugusieji 1-3 buteliuose per dieną po valgio arba gydytojo rekomendacija. Vieno butelio turinį praskiesti pusę stiklinės vandens ir gerti. 3 metų ir vyresni vaikai sudėtingame acetoneminio sindromo gydyme - vartokite 2 buteliukus per dieną (ryte ir vakare). Butelio turinys praskiedžiamas pusę stiklo (100 ml) geriamojo vandens ir 1 arbatinį šaukštelį kas 10-15 minučių. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės. Ateityje taikymo laikotarpis bus suderintas su gydytoju.

Perdozavimo atvejų nepastebėta.

Hepargin negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Heparinas

Tirpalas, skirtas bespalviai arba šviesiai geltonioms medžiagoms įeiti ir p / į.

Pagalbinės medžiagos: benzilo alkoholis - 9 mg, natrio chloridas - 3,4 mg, vanduo d / ir iki 1 ml.

5 ml - ampulės (5) - kartoninė pakuotė.
5 ml - buteliai (5) - pakuočių kartonas.
5 ml - ampulės (10) - kartoninė pakuotė.
5 ml - buteliai (10) - kartoninė pakuotė.
5 ml - ampulės (50) - kartoninės dėžės (ligoninėms).
5 ml - buteliai (50) - kartoninės dėžės (ligoninėms).
5 ml - ampulės (100) - kartoninės dėžės (ligoninėms).
5 ml - buteliai (100) - kartoninės dėžės (ligoninėms).

Tirpalas iv ir p / į skaidrų, bespalvį arba šviesiai geltoną tirpalą.

Pagalbinės medžiagos: 9 mg benzilo alkoholis, 3,4 mg natrio chloridas, vanduo d / ir iki 1 ml.

5 ml - stikliniai buteliai (1) - supakuoti kartoną.
5 ml - stikliniai buteliai (5) - plastikiniai planimetriniai pakuotės (1) - kartono pakuotės.
5 ml - stikliniai buteliai (5) - plastikiniai planimetriniai pakuotės (2) - kartono pakuotės.
5 ml - stiklo buteliai (5) - kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
5 ml - stiklo buteliai (5) - kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
5 ml - stiklinės ampulės (5) - plastikinės planimetrinės pakuotės (1) - kartono pakuotės.
5 ml - stiklinės ampulės (5) - plastikinės planimetrinės pakuotės (2) - kartono pakuotės.
5 ml - stiklinės ampulės (5) - kontūro ląstelių pakuotės (1) - kartono pakuotės.
5 ml - stiklinės ampulės (5) - kontūro ląstelių pakuotės (2) - kartono pakuotės.
5 ml - stikliniai buteliai (5) - supakuoti kartoną su skiriamuoju įdėklu.
5 ml - stikliniai buteliai (10) - supakuoti kartoną su skiriamuoju įdėklu.
5 ml - stiklinės ampulės (5) - kartoninės pakuotės su skiriamuoju įdėklu.
5 ml - stiklinės ampulės (10) - kartoninės pakuotės su skiriamuoju įdėklu.
5 ml - stikliniai buteliai (5) - plastikiniai planimetriniai pakuotės (10) - kartoninės dėžės (ligoninėms).
5 ml - stikliniai buteliai (5) - plastikiniai planimetriniai pakuotės (20) - kartoninės dėžės (ligoninėms).
5 ml - stiklinės ampulės (5) - plastikinės planimetrinės pakuotės (10) - kartoninės dėžutės (ligoninėms).
5 ml - stiklinės ampulės (5) - plastikinės planimetrinės pakuotės (20) - kartoninės dėžės (ligoninėms).

Heparino natrio veikimo mechanizmas visų pirma grindžiamas jo prijungimu prie antitrombino III, kuris yra natūralus aktyvuotų kraujo krešėjimo faktorių IIa (trombino), IXa, Xa, XIa ir XIIa inhibitorius. Natrio heparinas yra surištas antitrombinu III ir sukelia konformacinius pokyčius savo molekulėje. Dėl to pagreitėja antitrombino III prisijungimas prie IIa (trombino), IXa, Xa, XIa ir XIIa koaguliacijos faktorių ir blokuojamas jų fermentinis aktyvumas. Natrio heparino prijungimas prie antitrombino III yra elektrostatinio pobūdžio ir iš esmės priklauso nuo molekulės ilgio ir sudėties (natrio heparino prijungimui prie antitrombino III, reikalingas penta-sacharido seka, turinti 3-O-sulfato gliukozamino).

Labiausiai svarbu, kad natrio heparinas kartu su antitrombinu III slopintų IIa (trombino) ir Xa krešėjimo faktorius. Heparino natrio aktyvumo santykis su Xa faktoriu su jo aktyvumu IIa faktoriaus atžvilgiu yra 0,9-1,1. Natrio heparinas mažina kraujo klampumą, mažina kraujagyslių pralaidumą, stimuliuojamą bradikininu, histaminu ir kitais endogeniniais veiksniais, ir tokiu būdu neleidžia vystytis stazei. Natrio heparinas gali sorbuoti ant endotelio membranų ir kraujo ląstelių paviršiaus, didindamas jų neigiamą krūvį, kuris apsaugo nuo adhezijos ir trombocitų agregacijos. Natrio heparinas sulėtina raumenų hiperplaziją, aktyvina lipoproteinų lipazę, todėl turi lipidą mažinantį poveikį ir neleidžia vystytis aterosklerozei.

Natrio heparinas jungiasi su kai kuriais komplemento sistemos komponentais, mažindamas jo aktyvumą, užkerta kelią limfocitų bendradarbiavimui ir imunoglobulinų susidarymui, jungiasi su histaminu, serotoninu (ty jis turi antialerginį poveikį). Natrio heparinas padidina inkstų kraujotaką, didina smegenų kraujagyslių pasipriešinimą, mažina smegenų hialuronidazės aktyvumą, mažina paviršinio aktyvumo aktyvumą plaučiuose, slopina pernelyg didelę aldosterono sintezę antinksčių žievėje, jungia adrenaliną, moduliuoja kiaušidžių atsaką į hormoninius stimulus, stiprina parathormono aktyvumą. Sąveikos su fermentais rezultatas, natrio heparinas gali padidinti smegenų tirozino hidroksilazės, pepsinogeno, DNR polimerazės aktyvumą ir sumažinti miozino ATPazės, piruvato kinazės, PNK polimerazės, pepsino aktyvumą. Klinikinė šių natrio heparino poveikio reikšmė lieka neaiški ir nėra gerai suprantama.

Ūminio koronarinio sindromo, neturinčio nuolatinio ST segmento subregiono EKG (nestabili krūtinės angina, miokardo infarktas be ST segmento dalies), natrio heparinas kartu su acetilsalicilo rūgštimi sumažina miokardo infarkto ir mirtingumo riziką. Miokardo infarkto metu, kai EKG padidėja ST segmente, natrio heparinas veiksmingai veikia pirminėje transkutaninėje koronarinėje revaskulizacijoje kartu su glikoproteino IIb / IIIa receptorių inhibitoriais ir tromboliziniu gydymu streptokinaze (padidėja revaskulizacijos dažnis).

Didelėmis dozėmis natrio heparinas veiksmingai veikia plaučių tromboemboliją ir venų trombozę, mažomis dozėmis jis veiksmingai padeda išvengti venų tromboembolijos, įskaitant po chirurginių operacijų.

Po injekcijos į veną vaisto poveikis pasireiškia beveik iš karto, ne vėliau kaip 10-15 minučių ir trunka trumpai - 3-6 val. Po poodinės injekcijos vaisto poveikis prasideda lėtai - po 40-60 minučių, bet trunka 8 valandas. Antitrombino III trūkumas kraujo plazmoje arba trombozės vietoje gali sumažinti heparino natrio aikoagulyantny poveikį.

Didžiausia koncentracija (C. Tmaks) po injekcijos į veną beveik iš karto, po poodinės injekcijos, pasiekiama per 2-4 valandas.

Ryšys su plazmos baltymais - iki 95%, pasiskirstymo tūris yra labai mažas - 0,06 l / kg (nepalieka kraujagyslių dugno dėl stipraus prisijungimo prie plazmos baltymų). Neužsikrečia į placentos barjerą ir į motinos pieną.

Intensyviai užfiksuoti endotelio ląstelės ir mononuklinės makrofagų sistemos ląstelės (retikuloendotelinės sistemos ląstelės) yra koncentruotos kepenyse ir blužnyje.

Metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant N-desulfamidazei ir trombocitų heparinazei, kuri vėlesniais etapais dalyvauja metabolizuojant hepariną. Greitas biologinis inaktyvavimas ir trumpas veikimo laikas paaiškina dalyvavimą IV trombocitų faktoriaus metabolizme (antiheparino faktorius) ir natrio heparino prisijungimą prie makrofagų sistemos. Desulfatuotos molekulės, veikiančios inkstų endoglikozidazę, paverčiamos mažos molekulinės masės fragmentais. TT1/2 trunka 1-6 valandas (vidutiniškai 1,5 valandos); padidėja nutukimas, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; sumažėja plaučių tromboembolija, infekcijos, piktybiniai navikai.

Išsiskiria per inkstus, daugiausia inaktyvių metabolitų pavidalu, ir tik su didelėmis dozėmis gali išsiskirti nepakitusios formos (iki 50%). Jis nėra rodomas per hemodializę.

- venų trombozės prevencija ir gydymas (įskaitant apatinių ir gilių venų trombozę, inkstų venų trombozę) ir plaučių embolija;

- su prieširdžių virpėjimu susijusių tromboembolinių komplikacijų prevencija ir gydymas;

- periferinių arterijų embolijų (įskaitant tas, kurios susijusios su mitraline širdies liga) prevencija ir gydymas;

- ūmaus ir lėtinio vartojimo koagulopatijų gydymas (įskaitant DIC I etapą);

- ūminis koronarinis sindromas be nuolatinio ST segmento pakilimo EKG (nestabili krūtinės angina, miokardo infarktas be EKG segmento pakilimo);

- miokardo infarktas su ST segmento pakilimu: tromboliziniu gydymu, pirminiu perkutaniniu koronariniu revaskuliarizavimu (balionų angioplastika su ar be stentų) ir didelė arterinio ar veninio trombozės ir tromboembolijos rizika;

- mikrotrombozės ir mikrocirkuliacijos sutrikimų prevencija ir gydymas; su hemoliziniu prievartos sindromu, glomerulonefritu (įskaitant lupus nefritą) ir priverstine diureze;

- kraujo perpylimo metu kraujo krešėjimo prevencija ekstrakorporalinėse cirkuliacinėse sistemose (ekstrakorporinė kraujotaka širdies operacijos, hemosorbcijos, citapherezės metu) ir hemodializė;

- periferinių venų kateterių apdorojimas.

- padidėjęs jautrumas heparino natrio druskai ir kitiems vaisto komponentams;

- heparino sukelta trombocitopenija (su tromboze ar be jos) arba šiuo metu;

- kraujavimas (išskyrus atvejus, kai natrio heparino nauda yra didesnė už galimą riziką);

- nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Pacientai, turintys daugialypę alergiją (įskaitant bronchinę astmą).

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su padidėjusia kraujavimo rizika, pavyzdžiui:

- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: ūminis ir poodinis infekcinis endokarditas, sunki nekontroliuojama hipertenzija, aortos skilimas, smegenų aneurizma;

- virškinimo trakto organų erozijos ir opiniai pažeidimai, stemplės venų varikozė su kepenų ciroze ir kitomis ligomis, ilgalaikis skrandžio ir enterinių kanalizacijos naudojimas, opinis kolitas, hemorojus;

- kraujo formuojančių organų ir limfinės sistemos ligos: leukemija, hemofilija, trombocitopenija, hemoraginė diatezė;

- CNS ligos: hemoraginis insultas, trauminis smegenų pažeidimas;

- įgimtas antitrombino III trūkumas ir pakaitinė terapija su antitrombino III vaistais (siekiant sumažinti kraujavimo riziką, reikia vartoti mažesnes heparino dozes).

Kitos fiziologinės ir patologinės būklės: menstruacijų laikotarpis, grasinantis abortas, ankstyvas pogimdyminis laikotarpis, sunki kepenų liga, sutrikusi baltymų-sintetinė funkcija, lėtinis inkstų nepakankamumas, neseniai atliktas akių, smegenų ar nugaros smegenų operacijos, neseniai atliktas stuburo (juosmens) punkcija arba epidurinė anestezija, proliferacinė diabetinė retinopatija, vaskulitas, vaikai iki 3 metų (jame esantis benzilo alkoholis gali sukelti t Klasikiniu ir anafilaktoidinės reakcijos), vyresnis amžius (daugiau nei 60 metų, ypač moterų).

Heparinas švirkščiamas po oda, į veną, į veną arba lašinamas.

Heparinas skiriamas kaip nuolatinė infuzija į veną arba įprasta intraveninė injekcija, taip pat po oda (į pilvą). Heparino negalima švirkšti į raumenis.

Įprastinė poodinės injekcijos vieta yra priekinė ir šoninė pilvo sienelė (išskirtiniais atvejais įkišama į viršutinę petį arba šlaunį), naudojant ploną adatą, kuri turi būti įdėta giliai, statmena odos raukšlei tarp nykščio ir piršto iki injekcijos pabaigos. sprendimas. Kiekvieną kartą būtina keisti injekcijos vietas (siekiant išvengti hematomos susidarymo). Pirmoji injekcija turi būti atliekama likus 1-2 valandoms iki operacijos pradžios; pooperaciniu laikotarpiu - įvesti per 7-10 dienų ir, jei reikia, ilgesnį laiką. Pradinė heparino dozė, skiriama terapiniais tikslais, paprastai yra 5000 TV ir švirkščiama į veną, po to gydymas tęsiamas, švirkščiant po oda arba į veną.

Palaikomosios dozės nustatomos priklausomai nuo naudojimo būdo:

- į veną infuzuojama 1000-2000 TV / val. (24000-48000 MG per dieną), praskiedžiant heparinu 0,9% natrio chlorido tirpalu:

- reguliariai švirkščiant į veną, kas 4-6 valandas skiriama nuo 5000 iki 10 000 TV heparino:

- po injekcijos po oda kas 12 valandų - 15 000-20000 TV, arba kas 8 valandas - iki 8000-10000 TV.

Prieš įvedant kiekvieną dozę, būtina atlikti kraujo ir (arba) aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (LPTT) krešėjimo trukmės tyrimą, kad būtų galima ištaisyti kitą dozę.

Vartojant į veną, heparino dozės parenkamos taip, kad APTT būtų 1,5-2,5 karto didesnis už kontrolę. Manoma, kad heparino antikoaguliantinis poveikis yra optimalus, jei kraujo krešėjimo laikas padidinamas 2-3 kartus, lyginant su normalia verte. APTT ir trombino laikas didėja 2 kartus (su galimybe nuolat kontroliuoti APTT).

Subkutaniškai vartojant mažas dozes (5000 TV 2-3 kartus per dieną), nereikia reguliariai kontroliuoti APTT, kad būtų išvengta trombų susidarymo, nes jis šiek tiek padidėja.

Nuolatinė infuzija į veną yra efektyviausias būdas naudoti hepariną, geriau negu įprastos (periodinės) injekcijos, nes jis užtikrina stabilesnę hipokalagaciją ir rečiau sukelia kraujavimą.

Heparino natrio naudojimas specialiose klinikinėse situacijose.

Pirminė perkutaninė koronarinė angioplastika ūminio koronarinio sindromo atveju, kai ST segmento pakilimas nepadidėja, o miokardo infarktas su ST segmento pakilimu: natrio heparinas švirkščiamas į veną po 70-100 TV / kg boliuso dozės (nebent planuojama naudoti glikoproteino IIb / IIla inhibitorius) arba 50 -60 MG / kg (kai vartojama kartu su glikoproteino lb / IIla receptorių inhibitoriais).

Trombolitinis miokardo infarkto gydymas ST segmento pakilimu: natrio heparinas švirkščiamas į veną, kai boliuso dozė yra 60 TV / kt (didžiausia dozė - 4000 ME), po to infuzija į veną yra 12 TV / kg (ne daugiau kaip 1000 TV / val.) 24 val. 48 val. Tikslinis APTT lygis yra 50-70 sek., Tai 1,5-2,0 karto didesnis už normą; APTT kontrolė - po 3. 6. 12 ir 24 val. Po gydymo pradžios.

Tromboembolinių komplikacijų profilaktika po chirurginės intervencijos naudojant mažas natrio heparino dozes: natrio heparinas švirkščiamas po oda, giliai į pilvo odos raukšlę. Pradinė dozė yra 5000 mg 2 val. Prieš operacijos pradžią. Pooperaciniu laikotarpiu - 5000 ME kas 8–12 valandų 7 dienas arba tol, kol paciento mobilumas bus visiškai atkurtas (priklausomai nuo to, kas ateina pirmiausia). Naudojant mažos dozės heparino natrio druską, skirtą tromboembolinių komplikacijų prevencijai, nebūtina kontroliuoti aPTT.

Naudojimas širdies ir kraujagyslių chirurgijoje operacijų metu naudojant ekstrakorporinę kraujotaką: pradinė natrio heparino dozė yra mažiausiai 150 TV / kg. Po to natrio heparinas švirkščiamas nepertraukiamai intraveniniu ipfuzija 15-25 lašų / min. Greičiu 30 000 TV / 1 litrui infuzinio tirpalo. Bendra dozė paprastai yra 300 TV / kg (jei numatoma operacijos trukmė yra mažesnė nei 60 minučių) arba 400 TV / kg (jei numatoma operacijos trukmė yra 60 minučių ar ilgesnė).

Hemodializės taikymas: pradinė natrio heparino dozė yra 25-30 TV / kg (arba 10 000 TV) į veną boliusas, tada nepertraukiama natrio heparino 20 000 TV / 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo infuzija 1500-2000 TV / val. nurodyta hemodializės sistemų vadove).

Heparino natrio vartojimas pediatrijoje: adekvačiai kontroliuojami heparino natrio vartojimo tyrimai vaikams nebuvo atlikti. Pateiktos rekomendacijos yra pagrįstos klinikine patirtimi: pradinė dozė yra 75-100 TV / kg intraveninės boliuso 10 minučių, palaikomoji dozė: vaikai nuo 1 iki 3 mėnesių - 25-30 TV / kg / h (800 ME / kg per parą). vaikai nuo 4 iki 12 mėnesių - 25-30 TV / kg / val. (700 TV / kg per parą), vaikai, vyresni nei 1 metų, - 18-20 ME / kg / val. (500 TV / kg per parą) į veną.

Natrio heparino dozė turi būti parenkama atsižvelgiant į kraujo krešėjimo rodiklius (tikslinis APTT lygis 60-85 sek.).

Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir naudojimo būdo. Vartojant į veną, optimali gydymo trukmė yra 7–10 dienų, po to gydymas tęsiamas geriamaisiais antikoaguliantais (rekomenduojama gerti antikoaguliantus pradedant nuo pirmos heparino natrio druskos vartojimo dienos arba nuo 5 iki 7 dienų, o heparino natrio vartojimas turi būti nutrauktas 4-5 dienas. terapija). Plačiai trombozavus ilio-šlaunikaulio venus, patartina atlikti ilgesnius gydymo heparinu kursus.

Alerginės reakcijos: odos hiperemija, narkotikų karščiavimas, dilgėlinė, rinitas, niežulys ir šilumos pojūtis, biorospazmas, žlugimas, anafilaksinis šokas.

Kraujavimas: tipiškas - nuo virškinimo trakto ir šlapimo takų, injekcijos vietoje, esant spaudimo vietoms, nuo chirurginių žaizdų; kraujavimas įvairiuose organuose (įskaitant antinksčių liaukos, geltonkūnis, retroperitopealinė erdvė).

Vietinės reakcijos: skausmas, hiperemija, hematoma ir opos injekcijos vietoje, kraujavimas.

Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, sąnarių skausmas, padidėjęs kraujospūdis ir eozinofilija.

Pradėjus gydyti heparinu, kartais galima pastebėti trumpalaikę trombocitopeniją, kurios trombocitų skaičius svyruoja nuo 80 × 10 9 / L iki 150 × 10 9 / L. Paprastai ši situacija nesukelia komplikacijų ir gydymas heparinu gali būti tęsiamas. Retais atvejais gali pasireikšti sunki trombocitopenija (baltojo trombo susidarymo sindromas), kartais mirtinas. Ši komplikacija turėtų būti daroma, jei trombocitų kiekis sumažėja žemiau 80 × 10 9 / l arba daugiau kaip 50% pradinio lygio, tokiais atvejais heparino įvedimas yra nedelsiant nutrauktas.

Pacientams, sergantiems sunkia trombocitopenija, gali pasireikšti koagulopatija (fibrinogeno atsargų išeikvojimas).

Heparino sukeltos trombocitopenijos fone: odos nekrozė, arterinė trombozė, lydimas gangreno, miokardo infarkto, insulto. Ilgalaikis vartojimas: osteoporozė, spontaniški kaulų lūžiai, minkštųjų audinių kalcifikacija, hipoaldosteronizmas, trumpalaikis alopecija, priapizmas.

Kraujo biocheminių parametrų pokyčiai gali būti stebimi gydant heparinu (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, laisvosios riebalų rūgštys ir tiroksinas kraujo plazmoje; hiperkalemija; pasikartojanti hiperlipidemija dėl heparino vartojimo nutraukimo;

Simptomai: kraujavimo požymiai.

Gydymas: dėl mažo kraujavimo, kurį sukelia heparino perdozavimas, pakanka nutraukti jo naudojimą. Esant dideliam kraujavimui, perteklinis perteklius neutralizuojamas protamino sulfatu (1 mg protamino sulfato 100 TV heparino natrio druskos). 1% (10 mg / ml) protamino sulfato tirpalas švirkščiamas labai lėtai į veną. Kas 10 minučių negalite įvesti daugiau kaip 50 mg (5 ml) protamino sulfato. Atsižvelgiant į greitą heparino natrio metabolizmą, reikiama protamino sulfato dozė laikui bėgant mažėja. Norint apskaičiuoti reikiamą protamino sulfato dozę, galime manyti, kad T1/2 Heparino natrio druska yra 30 minučių. Naudojant protamino sulfatą, buvo pastebėtos sunkios anafilaksinės reakcijos su mirtimi, todėl vaistas turėtų būti skiriamas tik esant atskyrimo sąlygoms, aprūpintoms skubios medicinos pagalbos teikimu anafilaksiniam šokui. Hemodializė neveiksminga.

Farmacinė sąveika: Heparino natrio tirpalas yra suderinamas tik su 0,9% natrio chlorido tirpalu.

Heparino tirpalas nesuderinamas su toliau nurodytais kanamicinas, meticilino natrio druska, netilicinas, opioidai, oksitetraciklinas, polimiksinas B, promazinas, prometazinas, streptomicinas, sulfafurazolas, dietanolaminas, tetraciklinas, tobramicinas, efalotina, tsefaloridinom, vankomicinas, vinblastino, nikardipiną, riebalų emulsijos.

Farmakokinetinė sąveika: natrio heparinas perkelia fenitoino, chinidino, propranololio ir benzodiazepino darinius iš jų prisijungimo vietų prie plazmos baltymų, o tai gali padidinti šių vaistų farmakologinį poveikį. Natrio hepariną jungia ir inaktyvuoja protamino sulfatas, polipeptidai, turintys šarminę reakciją, taip pat tricikliniai antidepresantai.

Farmakodinaminė sąveika: padidėja natrio heparino antikoaguliantinis poveikis, kai vartojamas kartu su kitais vaistais, turinčiais įtakos hemostazei. su antitrombocitiniais vaistais (Ace) diklofenako), gliukokortikosteroidų ir dekstrano, todėl padidėja kraujavimo rizika. Be to, heparino natrio antikoaguliacinį poveikį galima sustiprinti kartu su hidrokschlorokinu, etakrynine rūgštimi, citotoksiniais vaistais, cefamundoliu, valproine rūgštimi, propiltiouracilu.

Heparino natrio antikoaguliantinis poveikis sumažėja, kai jis vartojamas kartu su ACTH, antihistamininiais vaistais, askorbo rūgštimi, skalsių alkaloidais, nikotinu, nitroglicerinu, širdies glikozidais, tiroksinu, tetraciklinu ir chininu.

Natrio heparinas gali sumažinti adrenokortikotropinio hormono, gliukokortikosteroidų ir insulino farmakologinį poveikį.

Gydymas didelėmis dozėmis rekomenduojamas ligoninėje.

Trombocitų skaičiaus kontrolė turi būti atliekama prieš pradedant gydymą, pirmą gydymo dieną ir trumpais intervalais per visą heparino natrio vartojimo laikotarpį, ypač nuo 6 iki 14 dienų nuo gydymo pradžios. Jis turėtų nedelsiant nutraukti gydymą, staiga sumažėjus trombocitų skaičiui.

Staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas reikalauja tolesnių tyrimų, siekiant nustatyti heparino sukeltą imuninę trombocitopeniją. Jei toks yra, pacientą reikia informuoti, kad ateityje jam neturėtų būti skiriamas heparinas (net mažos molekulinės masės heparinas). Jei yra didelė heparino sukeltos imuninės trombocitopenijos tikimybė. Hepariną reikia nedelsiant nutraukti. Plėtojant geiarino sukeltą imuninę trombocitopeniją pacientams, vartojantiems hepariną tromboembolijos ligai arba tromboembolinių komplikacijų atveju, reikia naudoti kitus antikoaguliantus.

Heparino sukeltos imuninės trombocitopenijos (baltojo trombo susidarymo sindromo) pacientams heparinizuoti negalima. Jei reikia, jie turėtų naudoti alternatyvius inkstų nepakankamumo gydymo metodus. Siekiant išvengti perdozavimo, būtina nuolat stebėti klinikinius simptomus, rodančius galimą kraujavimą (gleivinės kraujavimą, hematuriją ir tt). Pacientams, kuriems neatsako į hepariną arba kuriems reikalingos didelės heparino dozės, būtina kontroliuoti antitrombino III koncentraciją. Vaistų, kurių sudėtyje yra benzilo alkoholio kaip konservanto, naudojimas naujagimiams (ypač priešlaikiniams kūdikiams ir vaikams su sumažėjusiu kūno svoriu) gali sukelti rimtų nepageidaujamų reiškinių (CNS depresija, metabolinė acidozė, kvėpavimo kvėpavimas) ir mirtį. Todėl naujagimiams ir vaikams iki 1 metų naudokite heparino natrio preparatus, kuriuose nėra konservantų.

Atsparumas natrio heparinui dažnai stebimas karščiavimu, tromboze, tromboflebitu, infekcinėmis ligomis, miokardo infarktu, piktybiniais navikais, chirurginėmis intervencijomis ir antitrombino III trūkumu. Tokiais atvejais reikia kruopščiau atlikti laboratorinę priežiūrą (APTT kontrolė). Vyresniems nei 60 metų moterims heparinas gali padidinti kraujavimą, todėl natrio heparino dozė šiems pacientams turėtų būti sumažinta.

Naudojant heparino natrio druską pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, reikia reguliariai stebėti kraujospūdį.

Prieš pradedant gydymą natrio heparinu, visada reikia ištirti koagulogramą, išskyrus mažas dozes.

Pacientai, kurie perkeliami į geriamąjį antikoaguliantą, turi tęsti heparino natrio vartojimą tol, kol kraujo krešėjimo laikas ir APTT būna terapinio diapazono.

Injekcijos į raumenis yra kontraindikuotinos. Jei įmanoma, naudojant heparino natrio druską reikia vengti punkcijos biopsijos, infiltracijos ir epidurinės anestezijos bei diagnostiniai juosmens punkcijos.

Jei atsiranda masinis kraujavimas, reikia nutraukti heparino vartojimą ir ištirti koagulogramos rodiklius. Jei analizės rezultatai yra normalaus intervalo ribose, tuomet tikėtina, kad dėl heparino vartojimo kraujavimas per parą bus minimalus.

Nutraukus hepariną, koagulogramos pokyčiai linkę normalizuotis.

Heparino tirpalas gali gauti geltoną atspalvį, kuris nekeičia jo aktyvumo ar toleravimo.

Vaisto praskiedimui naudoti tik 0,9% natrio chlorido tirpalo!

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus, kuriems reikia didelio dėmesio

Heparino poveikio gebėjimui vairuoti ir potencialiai pavojingai veiklai atlikti tyrimai nebuvo atlikti.

Heparino natrio druska neprasiskverbia į placentos barjerą. Iki šiol nėra duomenų, rodančių galimą vaisiaus apsigimimų, atsiradusių dėl natrio heparino vartojimo nėštumo metu, rezultatus: taip pat nėra tyrimų su gyvūnais, kurie parodytų heparino natrio embriono ar fetotoksinį poveikį. Tačiau yra įrodymų, kad padidėja priešlaikinio gimdymo ir spontaniškų abortų, susijusių su kraujavimu, rizika. Būtina apsvarstyti komplikacijų tikimybę, kai heparino natrio druska vartojama nėščioms moterims, kurioms būdingos ligos, ir nėščioms moterims, gaunančioms papildomą gydymą.

Didelė natrio heparino dozė, vartojama ilgiau nei 3 mėnesius, gali padidinti osteoporozės riziką nėščioms moterims. Todėl nepertraukiamas didelio heparino natrio kiekio vartojimas neturėtų viršyti 3 mėnesių.

Epidurinė anestezija negalima vartoti nėščioms moterims, kurioms taikomas gydymas antikoaguliantais. Antikoaguliantinis gydymas yra kontraindikuotinas, jei kyla kraujavimo pavojus, pvz., Gresia abortas.

Natrio heparinas išsiskiria į motinos pieną.

Kasdien vartojant dideles heparino natrio dozes daugiau kaip 3 mėnesius, gali padidėti osteoporozės rizika žindančioms moterims.

Jei reikia, šiais laikotarpiais naudokite kitus natrio heparino preparatus, kurių sudėtyje nėra benzilo alkoholio.