Difuziniai blužnies pokyčiai

Taip pat verta paminėti, kad tokie kepenų pokyčiai yra beveik besimptomi. Retais atvejais yra silpnas skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumas, kai kuriais atvejais, skausmas jaučiamas dešiniajame dilbyje, oda aplink akis ir sklera tampa geltona.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai, kurie yra registruojami ultragarso metodu, gali atsirasti ne tik pirminės kepenų ligos metu, bet ir dėl tam tikrų patologinių papildomų pokyčių. Taigi, pavyzdžiui, kepenų amiloidozė yra visiškai įmanoma diabetu. Tuo pačiu metu echografinis vaizdas parodys kepenų dydžio padidėjimą dėl visų jo skilčių, padidėjusį kepenų audinio echogeniškumą su silpnėjimu giliuose ruožuose, struktūros heterogeniškumą kaip vaizdo grūdėtumo padidėjimą ir nedidelį kraujagyslių modelio išlyginimą.

Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai

Kepenys, taip pat kasa, yra nesusijęs organas, neturintis ertmės ir susidedantis iš audinio.

Virškinimo organus jungia ortakiai, todėl daugeliu atvejų vieno organo veikimo sutrikimas veikia kito asmens darbą.

Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kraujagyslių ligų ir infekcinių ligų ūminio ar lėtinio pavidalo.

Kepenų sutrikimą gali įtarti akių baltymų, odos, tamsaus šlapimo, šviesios spalvos išmatų pageltimas. Jei kepenys neveikia tinkamai, gali atsirasti niežtina oda, nes į kraują patenka didelis tulžies kiekis.

Kasos audinio pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių: edema, pankreatitas, lipomatozė (organinių audinių keitimas riebalais), audinių proliferacija ir randai dėl uždegiminio proceso ar medžiagų apykaitos sutrikimų.

Difuziniai kepenų ir inkstų pokyčiai

Difuziniai kepenų ir inkstų pokyčiai yra daugialypė koncepcija ir nėra laikoma pagrindine diagnoze. Ši išvada grindžiama ultragarso rezultatais.

Kai kuriose ligose organų pokyčių struktūra, įgimtos ar įgytos patologijos gali sukelti tokius pokyčius,

Su difuziniais pokyčiais, parenchimos sutirštėjimu, sinusų padidėjimu ar sumažėjimu, skysčio kaupimu dubenyje, pūlingu uždegimu, tromboze.

Kai kuriais atvejais inkstų audinių pokyčiai gali atsirasti dėl inkstų akmenų.

Difuziniai kepenų ir blužnies pokyčiai

Difuziniai kepenų ir blužnies pokyčiai veikia organą.

Blužnis yra atsakingas už normalią kraujotaką, praturtintą kraujo tekėjimą, silpnumą, apetito praradimą, miego sutrikimą, atsiradusį ligos atveju arba sutrikusią organų funkciją.

Su blužnies padidėjimu dėl pažeidimų darbe pasireiškia skausmas, spaudimo jausmas. Pernelyg didelio dydžio organas gali išsikišti stipriai ir daryti spaudimą gretimiems organams. Dažnai žmogus yra supainiotas su blužnies liga, turinti sutrikusią kasos funkciją.

Paprastai blužnis nepavyksta dėl netinkamos ar netinkamos mitybos, dėl kurios į kraują nepatenka būtinas maistinių medžiagų ir mikroelementų kiekis, o organizmas kompensuoja medžiagų trūkumą. Tačiau tokiomis sąlygomis blužnies darbas greitai nutrūksta, todėl prasideda organo audinių ir struktūros pokyčiai.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai

Kepenų audinys turi homogeninę struktūrą, kurios tankis yra silpnas. Kai difuziniai parenchimos pokyčiai kepenyse, atliekant ultragarso tyrimą kepenų audiniuose, žiūri į kraujagysles su tulžies latakais, kurių tankis padidėja.

Difuziniai kepenų pokyčiai rodo visišką kepenų audinio pasikeitimą, kuris gali būti susijęs su rimtomis patologijomis ir nedideliais funkciniais sutrikimais organe.

Kepenų parenchimos patinimas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Su difuziniais pokyčiais galima pastebėti šias ligas: nutukimą, kepenų cirozę, cukrinį diabetą, alkoholizmą, navikus, lėtinį hepatitą, cistines formacijas.

Taip pat neįtraukti parazitai ar virusinė infekcija, nesveika mityba.

Difuzinių kepenų pokyčių pradžia gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, silpnumą, kartaus skonio burnoje, dažno nuotaikos svyravimus, dirglumą.

Difuziniai kepenų struktūros pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai nustatomi ultragarsu. Struktūros pokyčiai gali prasidėti ne tik dėl pirminių kepenų ligų, bet ir su patologijomis, kurios nėra susijusios su organu. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto atveju gali pasireikšti baltymų apykaitos pažeidimas ir atsirasti kepenų nuosėdos.

Šiuo atveju kepenų skilčių dydis didėja, organo tankis taip pat didėja, o gilesnėse sluoksnėse organo struktūra praranda vienodumą.

Heterogeninė struktūra gali būti laikoma mažomis arba didelėmis skirtingo tankio teritorijomis su patologiniais metaboliniais produktais (baltymų, angliavandenių).

Difuziniai kepenų audinio pokyčiai

Dėl bet kokio neigiamo poveikio kepenims atsiranda organų difuzinio audinio pokyčiai. Tokie pokyčiai gali sukelti priklausomybę nuo alkoholio, rūkyti, narkotikus, paveldimus anomalijas, taip pat virusus ir bakterijas.

Dažnai difuziniai kepenų pokyčiai nustatomi kartu su kasos ligomis, nes šie organai yra susiję kanalai.

Difuziniai heterogeniniai kepenų struktūros pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai, kuriuose yra audinių heterogeniškumas, gali būti susiję su tulžies pūslės kanalų obstrukcija, jungiamojo audinio augimu ar sumažėjimu, kaupimuis bet kurių medžiagų kepenų ląstelėse.

Kai kepenų heterogeniškumas paprastai diagnozuojamas ciroze, kalkina, kepenų venų obstrukcija, hepatitas, medžiagų apykaitos sutrikimai (su nutukimu ar cukriniu diabetu).

Dažnai, nesant nevienalytės audinių struktūros, atsiranda iškilimų, mažėja arba didėja jungiamojo audinio, kepenų ląstelių ir tulžies latakų distrofija neįtraukiama.

Kaip jau minėta, audinių pokyčių priežastys gali būti susijusios su netinkama, nesveika mityba, piktnaudžiavimu alkoholiu ir pan.

Dauguma patologinių kepenų būklės aptinkama ultragarsu.

Dėl gydymo reikia nustatyti pagrindinę diagnozę, kuri buvo difuzinių kepenų pokyčių priežastis.

Kepenys yra unikalus žmogaus organas, gebantis pataisyti save, tačiau negrįžtamos pasekmės sukelia rimtus organų sutrikimus.

Difuziniai kepenų distrofiniai pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl neigiamo poveikio organizmui dėl prastos mitybos, ligos ar kitų įprastų organų ir sistemų veikimo sutrikimų.

Dystrofiniai pokyčiai sukelia stiprų kepenų funkcijos slopinimą. Tokių pokyčių priežastis yra ūminės arba lėtinės kūno ligos.

Daugeliu atvejų difuzinio audinio distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl hepatito viruso. Kai kuriais atvejais apsinuodijimas (grybai, nitratai ir pan.), Halotano naudojimas, gali sukelti tokius pažeidimus.

Tokie pokyčiai gali sukelti ir kepenų cirozę, netinkamą diuretikų, mieguistųjų ar raminamųjų vaistų vartojimą.

Difuziniai kepenų kanalų pokyčiai

Kepenys susideda iš lobulių, kurių centre yra venų ir tulžies latakų. Vamzdžiai yra reikalingi surinktiems tulžiams surinkti, per visą kepenį ir uždaryti galai.

Difuziniai kepenų pokyčiai veikia visą organą, įskaitant kepenų kanalų sienas. Kanalų sienelių pokyčiai daugiausia atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir likusiuose organo audiniuose (virusai, bakterijos, nepageidaujamas maistas ir pan.).

Difuziniai kepenų pokyčiai lėtiniu cholecistitu

Dažnai pasireiškia lėtiniai cholecistito pokyčiai kepenyse.

Lėtiniu cholecistitu sergantiems tulžies pūslėms stebimas ilgas uždegiminis procesas, kartais pasunkėjęs. Liga visada yra antrinė, kuri atsiranda dėl tulžies diskinezijos ar įgimtų anomalijų. Dažniau moterys kenčia nuo cholecistito (penkis kartus), ypač su šviesiais plaukais ir linkę į pilnumą.

Difuziniai kepenų pokyčiai hepatomegalia

Hepatomegalia yra patologinis kepenų išplitimas. Dažniausia šios ligos priežastis yra apsinuodijimas toksinais ar toksinėmis medžiagomis. Tokiu atveju difuziniai kepenų pokyčiai visiškai paveikia visus audinius, o organas lengvai jaučiamas po šonkauliais (su sveikais kepenimis, labai sunku jausti organą).

Be to, paspaudus, jaučiamas skausmas, kuris taip pat rodo kepenų pažeidimą. Hepatomegalia nelaikoma nepriklausoma liga, ekspertai šią sąlygą priskiria simptomui, kuris rodo, kad reikia skubiai gydyti kepenis.

Kepenys naikina ir neutralizuoja toksiškas ir toksiškas medžiagas, kurios patenka į organizmą. Pernešant kepenis iš organizmo pašalinami toksinai.

Difuziniai reaktyvūs kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai kartais yra reaktyvūs, kitaip tariant, kai kepenų nepakankamumas, pastebima kasos reakcija, kuri išreiškiama reaktyviu pankreatitu.

Tokia ultragarso išvada leidžia, esant didelei tikimybei, išskirti navikus, navikus, akmenis ir tt Be to, ultragarsas rodo židinio audinio tankio pakitimus.

Difuziniai pokyčiai nėra diagnozė, jie rodo tik papildomo tyrimo poreikį.

Difuziniai židinio kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai veikia visą organą. Per ultragarso nuskaitymą gydytojas diagnozuoja audinio pasikeitimą per visą kepenų paviršių, o židinio organų pažeidimuose pasikeičia tam tikros kepenų dalys, kitaip tariant, ultragarsinis tyrimas atskleidžia kepenų audinio pokyčius.

Su difuziniais židinio pokyčiais, gydytojas nustato paveiktus kepenų audinius tam tikrais židiniais, kurie skiriasi nuo difuzinių. Tokie pokyčiai pasireiškia hepatitu su metastazėmis arba abscesu.

Difuziniai vaiko kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali atsirasti dėl įgimtų anomalijų (nepakankamas išsivystymas). Hepatitas nėštumo metu taip pat gali būti priežastis (paprastai tokiais atvejais nustatytas abortas).

Vaiko kepenų pokyčiai gali prasidėti gydant antibiotikais, kurie yra labai toksiški vaistai, o kūdikio kūnas nėra pakankamai stiprus ir susidaro.

Difuziniai naujagimio kepenų pokyčiai

Skirtingi kepenų pokyčiai naujagimiams dažnai atsiranda dėl įgimtų anomalijų.

Taip pat naujagimio kepenyse gali paveikti motinos ligą nėštumo metu, vaistus (ypač antibiotikus).

Jei nustatomi difuziniai naujagimio kepenų pokyčiai, pirmiausia reikia atlikti papildomą tyrimą (kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas), jei reikia, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas, biopsija ir laparoskopija.

Difuzinis blužnies parenchimos pasikeitimas

Perplanavimas yra standartinė viršutinės pilvo ertmės ultragarso dalis. Klinikinis blužnies įvertinimas dažnai būna sunkus dėl organo lokalizacijos, šiuo atveju ultragarsas yra standartinis būdas blužnies dydžiui įvertinti. B-režimu nuskaitymo rezultatas labai priklauso nuo klinikinių duomenų. Be židinio pokyčių nustatymo, galutiniam diagnozavimui dažnai reikalingi tolesni kontroliniai vaizdai.

Blužnies klasifikacija:
• Difuziniai blužnies pokyčiai: daugiausia pasireiškia padidėjusiu kūno dydžiu (splenomegalija). Turėtų būti atsižvelgta į šias priežastis:
- infekcinės ligos;
- limfinės sistemos sisteminės ligos;
- mieloproliferacinės ligos;
- hemolizinė anemija;
- stazinis splenomegalia (kepenų liga, venų perkrova);
- ligų kaupimasis.

Židininiai blužnies pokyčiai: su ultragarsu, šie pokyčiai gali pasireikšti daugiausia netinkami, hipoechiniai ar aidūs.

Difuziniai blužnies pokyčiai

Splenomegalia: blužnies ilgis> 12 cm, plotis 5 cm.
• Ultragarsiniai duomenys: difuziniai pokyčiai paprastai turi vienodą aido struktūrą; išsiplėtę blužnies poliai; - blužnies laivų akcentavimas.
• Klinikiniai duomenys: dažnai rodo tinkamą diagnozę. Pavyzdžiui, infekcinės ligos -> laboratoriniai uždegimo žymenys ir serologiniai žymenys; limfinės sistemos ligos -> generalizuota limfadenopatija; mieloproliferaciniai sindromai -> nenormalus kraujo ląstelių skaičius ir kaulų čiulpų modelio pokyčiai; hemolizinė anemija -> hemolizės laboratoriniai parametrai; stazinis splenomegalija -> kepenų liga, portalo hipertenzija, portalų sistema anastomozės ir kt. Mažas blužnies dydis (funkcinis hipo-, aspleniya): blužnis

Blužnies cistas:
• Ultragarsiniai kriterijai: daugiausia anechoicinė pažeidimo struktūra;
- dydžio kintamumas; lygūs, suapvalinti kraštai:
- dažnai periferinės kalcifikacijos;
- kartais judantys vidiniai aidai;
- CAE: kraujagyslių nebuvimas.

• Klinikinės vonios: paprastai yra besimptomis. Dauguma pirminių cistų yra įgimtos; antrinės cistos gali būti ankstesnės traumos, širdies priepuolio, pankreatito ar echinokokozės rezultatas.

Blužnies abscesas:
• Ultragarsiniai kriterijai:
- daugiausia hipoechinio pažeidimo struktūra; dydžio kintamumas;
nelygūs kraštai, formos kintamumas;
realaus laiko tyrimuose mišrus echogeniškumas kartais nustatomas dėl oro burbuliukų ir judančių vidinių aidų;
- CAE: kraujagyslių nebuvimas.

• Klinikiniai duomenys: dauguma pacientų yra sunkios būklės, turintys sunkių uždegimo požymių. „Microabscesses“. dažniausiai pasireiškia hepatospleninė kandidozė.

Blužnies limfoma:
• Ultragarsiniai kriterijai: daugiausia pažeidimo hipoechinė struktūra;
- dydžio kintamumas; lygūs kraštai, dažnai suapvalinti;
- kartais difuzinis aido struktūros nehomogeniškumas;
- CAE: aptinkami laivai;
- dažnai yra splenomegalija.

• Klinikiniai duomenys: dauguma pacientų turi patvirtintą limfinės sistemos ligą (ne Hodžkino limfomą, Hodžkino ligą). Sisteminiai pasireiškimai (karščiavimas, prakaitavimas naktį, kūno svorio sumažėjimas), kartais padidėjęs LDH lygis.

Širdies priepuolio blužnis:
• Ultragarsiniai kriterijai: - echogeniškumas skiriasi, tačiau hipoglikeminiai židiniai yra dažni;
dydžio kintamumas; nelygios briaunos, kartais pleišto formos; kartais laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje; subkapulinė hematoma yra įmanoma; CAE: kraujagyslių nebuvimas infarkto srityje.

• Klinikiniai duomenys: skausmas gali būti lokalizuotas arba difuzinis, arba visai nėra. Triukšmo trina blužnis? Endokarditas? Sepsis? Mieloproliferacinė liga?

Blužnies pažeidimas:
• Ultragarsiniai kriterijai: daugiausia pažeidimo hipoechinė struktūra; ūminiame etape padidėja aidas;
- dydžio kintamumas, netolygūs kraštai;
- kartais subkapsulinė pjautuvo formos hematoma;
- kartais laisvas skystis pilvo ertmėje;
- skysčių kaupimuose gali būti judančių vidinių aidų;
- CAE: kraujagyslių nebuvimas.

• Klinikiniai duomenys: anamnezėje buvusi blužnies trauma ar foninė liga (infekcija, kraujo liga, stazinis splenomegalija, blužnies infarktas, metastazės blužnyje ir tt).

Metastazės blužnyje:

• Ultragarsiniai kriterijai: daugiausia hipoechinė, bet kartais echogeninė pažeidimo struktūra; kartais randamas hipoechinis kontūras;
- dydžių ir briaunų įvairovė:
- kartais centrinė nekrozė;
- CAE: aptinkami laivai.
• Klinikiniai duomenys: metastazės į blužnį yra retos ir paprastai yra susijusios su hematogeniniu progresuojančio piktybinio naviko plitimu. Taip pat retas tiesioginis blužnies įsiskverbimas (skrandžio karcinoma, kasos vėžys ir tt).

Blužnis

Daugelyje ligų aptinkami blužnies pokyčiai, tačiau šių pokyčių aiškinimas yra gana sudėtingas. Dažniausia anomalija, kuri atsiranda apie 10% visų autopsijų, yra pagalbinė blužnis.

Spleenozę reikia atskirti nuo įgimtų pagalbinių stuburų - blužnies dalelių implantavimas peritone, omentum ir kartais kituose organuose, iki krūtinės ertmės organų, po oda. Kartais tai įvyksta dėl sužalojimo ir gali pasireikšti per kelis mėnesius ar net metus. Aprašyti splenozės išsivystymo atvejai po operacijos pašalinus blužnį dėl įvairių priežasčių. Splenozėje implantai ir mazgeliai skiriasi nuo papildomų stuburų mažesniuose, kartais mažiausiuose, keliuose milimetrais, dažnai netaisyklingos formos, sukibimo su pagrindu, ant kurio jie buvo implantuoti.

Labai retai blužnies parenchimoje randama heterotopinių tipiškų kasos audinių mazgų forma.

Tikros įgimtos lobuliacijos, asplenijos ir polyspleniya atvejai, t. Y. Keli identiški stuburai, o ne maži papildomi, randami tik vaikų patologų praktikoje ir paprastai kartu su kitais sunkiais vystymosi sutrikimais.

Blužnis yra giliai hipochondrijoje. Gydytojas ją aptinka palpacija, jei blužnis pasiekia didelį dydį (daugiau nei 400 g) arba jei jis turi ilgą koją ir juda žemyn. Toks „klajojimo blužnis“ dažniau pasitaiko daugialypėse moteryse, lydimas kraujo stagnacija ir hemosiderozė, kuri suteikia plaušienai rusvą atspalvį ir padidina blužnies masę.

Paprastai suaugusio blužnies masė svyruoja nuo 80 iki 180 g. Paprastai senatvėje ji yra maža. Be to, blužnis yra žymiai sumažėjęs lėtinėmis ligomis, turinčiomis kacheksiją. Ypač ryški atrofija, kartais iki pilno blužnies išnykimo su pjautuvo ląstelių anemija. Tuo pačiu metu plaušienos dažnai kraujavimas, fibrozė, kartais su kalcio druskų nusodinimu, hemosiderinas. „Senesnė“ liga, tuo daugiau randų surenkama po širdies priepuolių, padarius lobuotą blužnį, tuo labiau ji susitraukia.

Mažas, labai suglebęs, besiplečiantis blužnis, su raukšlėta kapsule, šviesiai pilkai raudona arba pilka-rožinė, pjūvio metu, su granuliuota plaušiena ir pabraukta trabekuliacija, tačiau be didelių grandžių, būdingas ūminiam masiniam kraujo netekimui, įskaitant blužnies plyšius. Tai yra „tuščias blužnis“.

Pasyvi hiperemija blužnelei būdinga ir yra pastebima beveik 90% autopsijų. Ūminė pogimdyminė hiperemija nepadidina reikšmingo jo masės padidėjimo. Lėtinės pasyviosios hiperemijos atveju blužnies masė visada didėja, masė suspausta, cianozė, o trabekuliacija yra pabraukta. Padidėjęs tankis priklauso ne tik nuo kraujo pripildymo, bet ir į didesnį plaušienos fibrozės laipsnį, kuris pastebimas, kai blužnis yra išskaidytas pilkšvaisiais ir blyškiais šonkauliais ir dėmėmis. Kartais yra kalcio ir geležies druskų. Tokie feros kalcio nuosėdos su fibroze, kurių dydis yra pakankamas, gali būti netaisyklingų mažai gelsvai rudų mazgų - „Gandhi-Gamna mazgelių“ arba „tabako mazgelių“ forma.

Lėtinė stagnacija, susijusi su kraujotakos nepakankamumu, blužnies masė paprastai nėra labai didelė, retai viršija 500 g, o stagnacijos, kurią sukelia sutrikusi portalo kraujotaka, atveju ji gali siekti kelis kilogramus. Portalinės hipertenzijos priežastis gali būti intrahepatinė, dažniausiai su ciroze, ir papildoma - portalinio venų ir jos šakų okliuzija. Retai pastebėta vadinamoji idiopatinė portalo hipertenzija be aiškios priežasties. Šiam tikslui artima sprenomegalia, kartu su normo ar hipochromine anemija, leukopenija ir trombocitopenija, vėliau vystantis kepenų cirozė. Tai ne visi pripažinti Bunty sindromas.

Sunkios splenomegalijos atveju paprastai susilieja su gretimais organais ir susilpnėja blužnies kapsulė.

Padidėjęs blužnis gali būti siejamas ne tik su lėtine pasyvia kraujo stagnacija, bet ir su įvairiomis infekcinėmis ligomis, navikais, kraujo ligomis ir pan. Todėl splenomegalia vertinimas yra įmanomas tik dalyvaujant ir analizuojant visus skrodimo ir klinikų duomenis.

Beveik visose infekcinėse ligose tam tikra prasme yra blužnies „patinimas“. Vidutiniškai padidėjusi, iki 300-500 g, retai, minkštesnė blužnė, su laisvu ir gausiu kapsulės, kartais net skystos plaušienos, kuri, pjaustant organą, sumažėja iš kapsulės, minkštimo spalva nuo pilkšvai raudonos iki ryškiai raudonos, trabekulų ir folikulų yra silpnai atskirti, - ūmaus infekcinio blužnies patinimas. Toks ūminis "blužnies navikas" yra ypač pastovus sepse, todėl kitas pavadinimas yra bendras - "septinis blužnis". Šio požymio nebuvimas autopsijoje kelia abejonių dėl sepsio diagnozės.

Be sepsio, toks patinimas yra išreikštas vidurių šiltine, infekcine mononukleoze, ūminiu maliarija ir daugybe kitų sisteminių infekcijų, turinčių nuolatinę bakteremiją. Priešingai, lokalizuoti infekciniai procesai, įskaitant lokalizuotą bakterijų peritonitą, pneumoniją ir kt., Paprastai atsiranda be pastebimo blužnies padidėjimo.

Sepsis, vidurių šiltinė, mažos kolliškumo nekrozės židiniai, kaip taisyklė, matomi be drėgmės. Tik tada, kai užsikrėtę emoliai patenka į blužnį, pavyzdžiui, su septiniu endokarditu, ar jie turi nekrozės židinių ir gali susidaryti abscesai.

Ūmus ir subakutinis patinimas, blužnis yra labai trapus, ir net nedidelis sužalojimas, kartais pacientas nemato, sukelia jo plyšimą. Taigi infekcinėje mononukleozėje tarp retų mirčių blužnies plyšimas yra pagrindinė mirties priežastis.

Lėtinėje maliarijoje blužnis paprastai smarkiai padidėja (sveria iki kelių kilogramų), tankus, o ant paviršiaus yra baltos, perlų formos, storintos kapsulės salos. Celiuliozė ant pjūvių yra vienalytė, skalūnų pilka dėl malarinio pigmento nusodinimo (hemozoin). Šis blužnis vadinamas maliarijos blužnimi.

Labai panaši išvaizda, išskyrus pilkosios masės pigmentaciją, turi blužnį su kita lėtine parazitine liga - visceraline leishmaniaze. Splenomegalia, kartais gigantiška, yra vienas pagrindinių šios ligos požymių. Kuo ilgiau infekcijos procesas, tuo didesnis ir tankesnis blužnis.

Visai lėtinei leukemijai blužnis padidėja. Lėtine mieloidine leukemija jo masė gali siekti kelis kilogramus, o limfocitinė leukemija šiek tiek mažiau, paprastai iki 1 kg. Nepakeistas arba šiek tiek padidintas ir pilnas blužnies, turintis ūminę ir ūminę leukemiją. Paprastai jos masė pasižymi vienalytė išvaizda, pilka-raudona, minkšta konsistencija, elastinga. 15% atvejų yra širdies priepuoliai.

Kai kuriose piktybinių limfomų formose išsiplėtusi blužnis turi savo savybes. Lymphogranulomatosis pjovimo metu plaušiena yra įvairialypė - pilkai raudona fone yra keli išsibarsčiusi balti arba šiek tiek gelsvi nereguliarios formos mazgai, iš dalies susiliečiantys vienas su kitu. Toks blužnis vadinamas porfiritu (tam tikru marmuru), o tie, kurie nėra susipažinę su tokiu akmeniu ir linkę „gastronomijos“ terminologijai patologijoje, vadina šį paveikslėlį „pudingas su čili“. Galima ir Hodžkino ligos mazgelinė forma, o išsiplėtusioje blužnyje yra atskiri gana dideli baltieji mazgai.

Su makrofolikuline limfoma daugybė pilkai padidėjusių folikulų yra tolygiai paskirstyti vienodoje pilkai raudoname fone.

Piktybinės histiocitozės atveju blužnis yra smarkiai padidėjęs, su „guma“ tamsiai raudona plaušiena, skiltyje, kurios spalvos išsilieja tos pačios spalvos. Jis pasižymi hepatomegalia, gelta, kacheksija.

Kartais pastebima, kad blužnies piktybinių navikų metastazių atvejais, kurie, pasak skirtingų autorių, dažniausiai pasireiškia 0,3–9% splenomegalia. Atlikę išsamų tyrimą, pasak kai kurių autorių, jie randami 50% tų, kurie mirė nuo vėžio. Tačiau praktikoje metastazės blužnyje labai retai užregistruojamos protokoluose. Dažniau nei kiti metastazės blužnyje sukelia plaučių, krūties, virškinimo trakto karcinomos, sarkomos, melanomos vėžį.

Tikrosios policitemijos (Bake ligos) atveju blužnis yra vidutiniškai padidėjęs, minkštimas yra pilnas kraujo ir šiek tiek kondensuotas, gerai matomi trabekulai ir dažnai pasireiškia širdies priepuoliai. Lengva splenomegalia su plaušienos hemosideroze yra dažna anemija, hemolizinė (hemoglobino C, hemoglobino C derinys su hemoglobinu S), trombocitopeninė purpura, su Waldenstrom makroglobulinemija. Be hemosiderozės atsiranda tik įgimta sferocitinė anemija. Celiuliozės hemosiderozė išreiškiama hemoglobinopatijomis, susijusiomis su tik hemoglobino S arba hemoglobino A buvimu, tačiau paprastai nėra splenomegalia. Su didele talazemija (Viduržemio jūros anemija), blužnis pasiekia didžiulį dydį. Jo kapsulė sutirštėja, minkštimas yra tankus, tamsiai raudonas, dažnai „tabako mazgas“.

Pacientams, kuriems atliekama širdies operacija ir autoimuninės ligos, retai stebimas vidutinio sunkumo splenomegalia (kartais su hemosideroze).

Suaugusiems pacientams labai retai pasitaiko labai splenomegalija („jaunatviško ar suaugusio tipo“ lipidozė). Šiek tiek dažniau ši liga pasireiškia žyduose ir jų palikuonyse. Blužnies masė gali būti padidinta iki 10 kg, jo paviršius yra lygus, audinys yra tankus, ant pjūvių yra šviesiai pilka-raudona, šiek tiek „riebesnė“. Atsižvelgiant į tai, yra daug didelių pilkųjų mazgų, kurių skersmuo yra iki kelių centimetrų. Širdies priepuoliai yra dažni. Tuo pačiu metu kepenys gali būti padidintos, gelsvai rudos odos ir gleivinės pigmentacijos, pastebimi kaulų žievės defektai. Pacientai paprastai būna trumpi.

Vidutinė splenomegalija (blužnies masė retai viršija 500 g) stebima kitoje kaupimosi - amiloidozės, daugiausia antrinės - liga. Blužnis yra tankus su lygia kapsulė, jo kraštai yra suapvalinti. Parenchima yra trapi. Ant pjūvio jos audinys gali būti dvigubas. Jei amiloidas išsiskiria išilgai centrinių arterijų, tada vienodai pilkai raudonos fono permatomos pilkos spalvos formacijos iki 2-3 mm skerspjūvio, kontrastingos su aplinkinėmis plaušiena. Kitas amiloidozės tipas yra difuzinis baltymų nusodinimas. Pjovimo paviršius yra vienalytė šviesiai pilka-raudona su riebiu blizgesiu. Pagal „gastronominę“ terminologiją, pirmasis tipas vadinamas „sago blužnimi“ arba (pagal Virchow) „raudonojo vyno sriuba su sago“, o antrasis tipas yra „riebus“ arba „kumpio blužnis“.

Antrinė amiloidozė paprastai apsunkina lėtinius virškinimo procesus, tuberkuliozę ir taip pat stebima kartu su daugybine mieloma.

Šiek tiek padidėjęs blužnis gali pasireikšti ilgai trunkančiu cukriniu diabetu, dėl ilgos obstrukcinės gelta dėl lipidų ir lipoproteinų kaupimosi blužnies parenchimoje.

Visų tipų splenomegaliams dažnai atsiranda blužnies plyšimas, širdies priepuoliai, sukibimai su aplinkiniais organais. Patologiškai pakeistos blužnies plyšimas gali įvykti su menkiausiu sužalojimu: tik žmogus pasilenkė savo kairiąją pusę ant stalo krašto, tik gydytojas „atidžiai“ palpavo blužnies plotą, tik žmogų, stipriai įtemptą žarnyno judėjimo metu arba turėjęs sunkų vėmimą ir tt tai reiškia, kad kapsulės ir parenchimos plyšimas ir tiesioginis kraujavimas į pilvo ertmę, tačiau gali atsirasti parenchimos plyšimas nesulaužant kapsulės, kad susidarytų subkapsulinė hematoma. Hematoma padidėja po kelių valandų ar net dienų, kai žmogus gali pamiršti apie sužalojimą, atsiranda kapsulės plyšimas ir kraujavimas į pilvo ertmę. Tai yra uždelstas dviejų pakopų blužnies plyšimas. Norėdami plyšti nepakitusią blužnį, žala turi būti reikšminga, dažnai derinama su kitų organų sužalojimu.

Kai pertraukos vėluoja per kelias dienas išilgai blužnies krašto, gali būti matomi nedideli (iki kelių milimetrų skersmens) burbuliukai, užpildyti skaidriais skysčiais, panašiais į herpetinius išsiveržimus, todėl pati nuotrauka vadinama "blužnies pūsleliu". Be plyšimų, yra atvejų, kai blužnis yra atskiriamas nuo traumos patekusių kraujagyslių, įskaitant operacinę patalpą, o kartais - blužnies arterijos ar venų plyšimas.

Esant nedideliam sužalojimui, gali atsirasti nedideli gilūs vidiniai lūžiai, atsirandantys kraujotakos masė. Tai gali atsitikti ne tik sužalojimo, bet ir hemoraginės diatezės, portalinės hipertenzijos, ūminių infekcijų atveju.

Dažni yra blužnies infarktai, atsiradę dėl galutinio kraujo tiekimo tipo. Iš pradžių tai paprastai yra hemoraginė pleišto formos parenchiminė sritis, kuri greitai tampa išemine nuobodu, šviesiai geltonu pleištu, apačioje, esančioje kapsulėje ir apsupta hemoraginio ratlankio. Kartais širdies priepuolis yra nereguliarus. „Senstančiųjų“ širdies priepuolių aplinkoje periferijoje gali būti pastebėta pilkoji fibrozės zona ir kapsulės storėjimas virš širdies priepuolio. Išgydytas širdies priepuolis palieka gilų ištraukiamąjį randą, kartais padalijant blužnį į netikras skilveles. Blužnies lupuliacija nėra tipiška, tik kartais mažos įdubos palei nendrių.

Širdies priepuoliai gali atsirasti tiek vietinio kraujagyslių trombozės, tiek embolijos, dažniausiai iš kairės širdies ertmių. Jei tai yra septinės embolijos, gali atsirasti blužnies pūslė.

Vietinė kraujagyslių trombozė dažnai pasitaiko padidėjusiems stuburams leukemijos, splenito, arterito, įskaitant mazgelinę. Blužnies venų trombozė atsiranda, kai kraujo krešulys plinta iš portalo venos, kai spaudimas taikomas netoliese esančio naviko venai arba kai atsiranda naviko invazija į veną, taip pat, kai yra susukta „klajojo blužnio“ stiebas.

Nedideli, gelsvi ar blyški nereguliarios nekrozės plotai aptinkami ūminiame infekciniame blužnies, taip pat ir nepadidėjusios blužnies, patinimas be sepsio, kraujagyslių pažeidimų. Tai yra „dėmėtas blužnis“, randamas toksikozėje, su uremija.

Blužnies cistos yra paplitusi. Dažniausiai randamos inkliuzinės (mezotelio) cistos. Tai yra vienkartiniai arba daugkartiniai, ploni ir lygūs sienos, užpildytos skaidraus skysčio. Jų dydžiai paprastai yra maži, kurių skersmuo iki 1-3 cm, retai didesnis. Jie yra dažniau po kapsulėmis ir dažnai derinami su panašiomis kepenų ir inkstų cistomis.

Kartais hidatidinės cistos susiduria su hidatidine liga. Cistos gali būti viena arba kelios. Jų skersmuo yra nuo kelių centimetrų iki milžiniško. Milžiniškos cistos lydi blužnies audinių atrofiją iki beveik visiško išnykimo, lieka tik echinokokų maišelis. Blužnies kapsulė dažniausiai sutirštinama per cistą, labai dažni pažeistos blužnies susiliejimai su aplinkiniais organais. Su keliomis mažomis cistomis, blužnis gali atrodyti nelygus. Cistos sienelė paprastai yra gerai apibrėžta, jos skaidraus skysčio ir dukterinių lizdų liumenyje. Quest dažnai vyksta cistos šlapinimasis, plyšimas su pilvo, ertmės ar gretimų organų, su kuriais blužnis yra lituojamas, įtrūkimas į pilvą, kepenis, per diafragmą į pleuros ertmę, plaučiuose. "Senosiose" cistose po parazito mirties sienos ir ertmės turinys patenka į kalcifikaciją.

Epidermoidinės ir dermoidinės cistos yra labai reti, dažniau moterims. Jie taip pat gali pasiekti didžiulius dydžius, aprašyti cistos, kurių skersmuo iki 30 cm, o svoris - iki 3 kg. Jų siena yra gerai apibrėžta, pluoštinė, lygi ir balta iš vidaus, turinys yra lengvas arba kruvinas, o dermoidinės cistos atveju ertmė užpildyta riebiu turiniu, plaukais.

Pseudocistai turėtų būti atskirti nuo cistos - kraujavimų ir širdies priepuolių srityje susidariusios parenchimos ertmės. Jie užpildyti kruvinu skysčiu, ląstelių detritu ar grynu krauju, o vėliau - granuliacija.

Kitas cistos tipas - kraujo cistas su aiškiomis sienomis - gali būti blužnies hemangioma, nors dažniau hemangiomos yra daugiakamerės ar baisios. Blužnies hemangomos dažnai siejamos su angiomomis kituose organuose, ypač kepenyse.

Angioma gali būti limfinė. Šiuo atveju jo ertmė užpildyta permatomu arba šiek tiek kruvinu skysčiu. Angiomos yra pavojingos, nes 25% atvejų jų dirvožemyje yra trūkumų.

Maždaug 50 proc. Vyresnių nei 50 metų asmenų lavonų yra pluoštinio kalcio mazgeliai. Vienas ir grupinis, tankus, suapvalintas mazgelių dydis - iki 1 cm, o jų kilmė paprastai neaiški. Kartais tai yra išgydyti tuberkuliozės granulomos, kartais sarkoidinės. Ypač būdingi tokie susiformavę histoplazmozės ir bruceliozės mazgai.

Daugeliu atvejų sunku nustatyti makroskopiniu vaizdu šviežių granulomų be fibro kalcifikacijos etiologiją, kuri gali atsirasti blužnies plauše. Tai gali būti sarkoidozė ir tuberkuliozė be kazeozės, berilio ir lepros, tularemija ir parazitinės granulomos, histoplazmozė ir lipoidozė. Ligonių, turinčių mažų granulomų, rinkinys yra labai įvairus.

Retai pasitaikanti pirminė blužnies tuberkuliozė gali būti aptikta iki 1-2 kg. Plaušiena matomi gelsvai baltų arba pilkų mazgų ir mazgelių konglomeratai. Ši forma atsiranda pagyvenusiems žmonėms ir yra „pirminė“ sąlyga, nes ji paprastai veikia plaučius ir kepenis.

Sarkoidozė gali būti ne tik milijinė, bet ir didelė. Skirtingai nuo tuberkuliozės, mazgų nekrozė nėra. Nors sarkoidozė yra apibendrinta liga, turinti žalos daugeliui organų, taip pat gali būti dominuojantis blužnies pažeidimas be matomų kitų organų pokyčių.

Difuziniai blužnies pokyčiai

Ultragarsinis blužnies tyrimas atliekamas naudojant linijinius, išgaubtus ir sektorinius zondus, pastarieji naudojami, kai diafragma yra didelė ir tiems, kurie kairėje turėjo plaučių ardymą, stipriai užpildant skrandį ir skersinį gaubtinę žarną. Blužnies ešolokacija iš nugaros, per kairę pusę, ir didėjant, ji yra aiškiai matoma iš pilvo pusės. Geras echolokacija taip pat įmanoma, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje.

Tai, matyt, yra susijęs su tam tikru skrandžio ir skersinio ductum sumažėjimu, kuris prisideda prie jo išsiskyrimo. Tačiau reikia pažymėti, kad ne visuomet yra įmanoma gauti pilną blužnį viename skenavime, o viršutinę išorinio paviršiaus ribą, nukreiptą į kairiąją plaučių dalį, yra ypač sunku rasti. Kartais gerą viršutinio poliaus vizualizaciją trukdo skersinės storosios žarnos dujos. Tokiais atvejais reikia keisti kūno padėtį ir nuskaitymo metodus.

Paprastai echogramoje blužnis yra labai homogeniškas parenchiminis organas, turintis granuliuotą struktūrą, šiek tiek padidėjęs echogeniškumas nei normalus echogeninis kepenys. Pažymėtina, kad nėra griežtos blužnies struktūros normalaus echogeniškumo versijos, be to, daug kas priklauso nuo reakcijos į įvairias kūno patologines sąlygas. Matyt, echogeniškumas taip pat priklauso nuo individualių parenchiminės audinių vystymosi savybių. Dažniau blužnis paprastai yra pusmėnulio formos. Jo dydis ir forma labai skiriasi, todėl nėra vieno anatominio dydžio ir formos. Praktiškai naudokite vidutinį dydį: ilgis 11-12 cm, plotis 3-5 cm.

Blužnis gali būti išdėstytas horizontaliai, įstrižai ir vertikaliai. Išorinė išgaubta pusė yra šalia diafragmos šoninės dalies, o vidinė, įgaubta pusė - pilvo organai. Priekinis galas yra nukreiptas ir greta skrandžio, užpakalinis, labiau apvalus, šalia viršutinio inkstų ir antinksčių liaukos. Vidiniame paviršiuje, maždaug viduryje, yra jo vartai, susidedantys iš laivų: blužnies venų ir arterijų, nervų. Beveik visada, nepaisant jo kalibro, blužnies veną aptinka po kasos kūno ir uodegos, arterija retai aptinkama.

Blužnies padėtis visiškai priklauso nuo asmens konstitucinių savybių. Taigi, žmonėms, turintiems aukštą ir siaurą krūtinę, blužnis yra beveik vertikaliai, o žmonėms, turintiems plačią krūtinę, jis yra šiek tiek didesnis ir horizontalesnis. Skrandžio ir transoborinės žarnos užpildymo padėtis ir laipsnis turi didelę įtaką blužnies padėčiai.

Pagrindiniai blužnies patologijos požymiai yra nebuvimas, sumažėjimas, padidėjimas, kontūro pasikeitimas, struktūros specifiškumas ir echogeniškumas aukštyn arba žemyn, spleninių venų ir arterijų kalibro pokyčiai, echogeniniai ar anechoiniai birūs pažeidimai.

Klaidos

Blužnies vystymosi anomalijos yra labai retos, tai yra: aplazija, hipoplazija, pradinė, papildomos blužnies buvimas, lobulos arba blužnies audinio kaupimasis, distopija (klajojanti blužnis), įgimtos vienos ar kelių cistų ir pan.

Nėra blužnies anatominėje vietoje arba galimų distopijos vietų.

Ši anomalija yra labai reti, nes tokiais atvejais išsamus tyrimas gali atskleisti specifinių blužnies audinių kaupimąsi kasos uodegoje, kairiojo antinksčių ar retroperitoninės srities arčiau anatominės blužnies vietos. Šios formacijos turėtų būti atskiriamos nuo galimų patologinių struktūrų, esančių vienodai.

Hipoplazija

Gana dažnas anomalija, kuriai būdingas visų blužnies dydžių sumažėjimas, kartu išlaikant aiškius parenchimos struktūros kontūrus ir specifiškumą. Jo ilgis yra 5-6 cm, plotis 2-3 cm.

Rudeminis blužnis

Blužnis yra žymiai sumažintas (ilgis 2-3 cm, plotis 1,5-2 cm), nėra jokio struktūros specifiškumo, todėl jį galima lengvai panaudoti struktūriniam patologiniam procesui šioje srityje.

Papildoma blužnis

Ši anomalija yra labai reti ir pateikiama dviejų stuburo formų, porų pusėje arba polių pavidalu, kitaip echografinis vaizdas yra toks pat, kaip ir normalus blužnis. Ji turėtų būti aiškiai atskirta nuo galimų navikų formavimosi.

Lobulinis blužnis

Ši mūsų praktikos anomalija du kartus buvo atrasta atsitiktinai: vienas atvejis - sukibimas su šonais, kitas - poliais. Papildomos lobulos dažniau aptinkamos kaip ovalios formos, kurių struktūra panaši į blužnies audinį, ir yra išdėstytos poliuose arba prie vartų.

Daugiasluoksnis blužnis

Ypač retai, echogramoje tai yra paplitęs blužnis, susidedantis iš kelių gerai apibrėžtų apvalių formavimų ar segmentų, kurie yra vienoje kapsulėje ir turi vieną vartus.

Labai reti, gali būti pilvo ertmėje, mažame dubenyje netoli gimdos ir šlapimo pūslės. Ji turėtų būti skiriama nuo struktūrinio naviko formavimosi žarnyne, kairiosios kiaušidės ir myomas ant kojos.

Dešinė ranka

Jis randamas tik per pilvo organų perkėlimą, echografinis diferenciacija nuo kepenų nesukelia echografinių sunkumų.

Spleninės arterijos ir venų patologija

Tarp blužnies arterijų patologijų, labai retai yra aneurizmos, kurios yra įvairių dydžių maišelinės pulsuojančios iškyšos, kurios ypač gerai matomos naudojant Doplerio spalvą. Mūsų praktikoje atsitiktinai nustatyta didelė (6-8 cm) blužnies arterijos aneurizma. Tuo pačiu metu blužnies arterija buvo šiek tiek išplėsta, ir iš jos išsiskyrė pūslinė, pulsuojanti plėtra. Tromboembolija gali atsirasti dažniau jos šakose.

Echogramoje tai yra siaura arterijos echo-negatyvinė juostelė, išardyta aido teigiamu įtraukimu. Yra vienas ir keli.

Dažniausias pagrindinio blužnies kamieno pažeidimas yra trombozė, kuri gali būti portalinio venų ar intra-spleninių šakų tęsinys. Echogramoje blužnies vartų viduje yra išsiplėtusios apvijos, kurios echogeninės trombos yra skirtingo ilgio. Taip pat yra varikozinės blužnies venų šakos, turinčios echogeninių mažų kraujo krešulių ir flebolitų (šiek tiek echogeninė arba beveik anodinė perifokinė zona aplink kraujo krešulius).

Blužnies pažeidimas

Blužnies pažeidimas yra viena iš pagrindinių pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės traumų, yra atvira ir uždaryta.

Uždarius pažeidimus, echografija yra labai informatyvus ir būtinas būdas gauti greitą ir gana tikslią informaciją apie žalos buvimą ir mastą.

Uždaryti blužnies sužalojimai yra suskirstyti į supracapuliarinę, subkapuliarinę, intraparenchiminę.

Nadkapsulnye

Šiuo sužalojimu išilgai pailginta, siaura ar plati echo-negatyvioji forma, esanti echo-neigiamos juostos forma, išlaikant šiek tiek sutirštintą kapsulę, yra išilgai išorinės kapsulės.

Subcapsular

Tarp kapsulės ir parenchimos yra skirtingų dydžių ir formų hematoma, atsiradusi dėl netinkamo ar mažo echogeninio. Atskirta visa kapsulė yra aiškiai matoma.

Intraparenchiminiai plyšimai

Gali būti vieno ir kelių. Jie yra neformalūs, kartais apvalūs, prastai suformuoti, nenuoseklūs (hematomos).

Po 10-12 valandų gali pasireikšti aidi teigiami intarpai (krešuliai). Kai intraparenchiminiai plyšimai visada būna subkapsuliniai plyšimai.

48–72 val., Kai įvyksta mažų hematomų organizavimas, aido modelis panašus į širdies priepuolį, abscesą ar kitus struktūrinius navikus. Padeda atskirti traumos buvimą istorijoje. Kai kapsulė sulaužoma, pastebima blužnies kontūro gedimas, kuris, atrodo, yra suskirstytas į dvi skirtingo akustinio tankio dalis, priklausomai nuo kraujo kiekio, kuriuo blužnis mirkomas.

Didelės spragos kairiajame pilvo ertmės šoniniame kanale yra lokalizuotos - kraujas, kuris gali tekėti į Douglasą ar retrovesiškai vyrams. Mažas kraujo kaupimasis gali būti aptiktas bet kurioje retroperitoninės zonos vietoje, jų vieta priklauso nuo padėties tyrimo metu. Echografija leidžia efektyviai atlikti dinaminio plyšimo vietos stebėjimą ir pateikti rekomendacijas dėl gydymo būdo. Iš 273 blužnies traumų atvejų, kuriuos nustatėme daugybė spragų, tik 53% pacientų patyrė splenektomiją, likusiais atvejais gydymas buvo atliekamas konservatyviai.

Inkstų blužnies trauminių hematomų stadijos

Rezorbcijos etapas

Jei hematoma nėra užsikrėtusi, rezorbcijos procesas gali vykti greitai, po dviejų savaičių lieka tik silpnos ekchazės.

Etapo drėgmė

Perdengimo metu hematoma pradeda kontūruoti dėl apykaitinės echogeninės juostos (perifokalinio uždegimo), turinys suskirstytas į skystas ir tankias dalis, kurios sudaro atspindžio efektą iš nuosėdų ir sutirštintos galinės sienos. Ilguoju procesu gali susidaryti stora kapsulė, o tada yra echokardiografija dėl lėtinės pūlinys.

Platinimo etapas

Retais atvejais hematoma gali patirti aktyvų proliferacinį procesą, t. Y. Jungiamojo audinio proliferaciją ir atrasti atsitiktinai. Vyresnio amžiaus dauginasi hematomos turi apvalius, gerai apibrėžtus kontūrus su gana stora kapsulė, kurios mišri echostruktūra yra identiška fibromų struktūrai. Tokios paprastai besimptomės, senos hematomos gali būti lengvai suvokiamos kaip struktūrinės naviko formos. Mūsų praktikoje buvo atvejis, kai operacijos metu diagnozuota blužnies fibroma pasirodė esanti senoji hematoma, užaugusi jungiamuoju audiniu.

Blužnies cistos

Blužnies cistos gali būti tikros (įgimtos), pseudocistos ir parazitinės.

Tiesa (įgimta)

Įsišaknijusios blužnies cistinės formacijos yra labai retos ir gali būti viena, daugialypės ir policistinės formos; laikomi įgimtais, jei jie aptikti ankstyvoje vaikystėje. Paprastai jie suformuoti kaip suapvalinti arba šiek tiek pailgos, aiškiai suformuoti įvairūs dydžiai (bet ne daugiau kaip 10 cm), turintys ploną kapsulę ir gryną anatominį turinį, kartais atspindintį poveikį nuo galinės sienos.

Dermoidinės cistos

Yra gana reti. Paprastai ji yra apvali, gerai kontūruota, gana didelė, su sutankinta kapsulė, kartais pakeičianti visą blužnį.

Cistos turinys yra skystas arba smulkiagrūdė plūduriuojančioji masė, pakeisdama jo padėtį priklausomai nuo kūno padėties. Kartais švelni echogeninė septa gali būti laikoma skysčio fone. Ji turi būti diferencijuojama nuo hidratuotos cistos ar cistos su vidiniu kraujavimu, o pastaroji visuomet skirstoma į du lygius: kraują (skystą) ir kietą (krešulį).

Pseudocistas

Šios formacijos, dažnai mažos, su netaisyklingais kontūrais, be kapsulės (kapsulės yra parenchimos kraštai), turinčios nedidelį kiekį skysčio, yra trauminių hematomų ir chirurginių intervencijų rezultatas. Paprastai jie ištirpsta, bet jei jie užsikrėtę, jie gali sukelti antrines abscesas.

Parazitinis

Blužnis yra retai parazitinis organas. Hidratuotų cistų echografinis vaizdas nesiskiria nuo kitų parenchiminių organų. Diagnostinis sunkumas yra vienos kameros tikrųjų (paprastų) cistų, kurios neturi skiriamųjų echografinių ženklų iš tų pačių orientacinių ženklų, diferencijavimas.

Pastaroji dinamika paprastai sukelia arba keičia jų turinio echogeniškumą. Imunologinis tyrimas ir punkcijos biopsija.

Kalcifikacijos blužnis

Tai yra labai echogeniniai pavieniai arba daugialypiai įvairių dydžių dariniai, retai paliekantys akustinį šešėlį. Kalcifikacijos paprastai randamos maliarijos, miliarinės tuberkuliozės, vidurių šiltinės, sepsio, širdies priepuolių, abscesų ir ehinokokozės metu. Šias formacijas galima aptikti tiek normalaus blužnies dydžio, tiek splenomegalijos fone.

Hiperplenizmas

Klinikinėje praktikoje yra dviejų rūšių blužnies plėtra - splenomegalia, kuri reiškia blužnies dydžio padidėjimą, nesant parenchimos regėjimo pokyčių, ir hipersplenizmas, kurį sukelia pernelyg didelis blužnies kraujo elementų naikinimas. Išskiriamas pirminis hipersplenizmas, susijęs su splenomegalia, kurią sukelia ilgai trunkanti blužnies hipertrofija, ir antrinė, atsirandanti dėl kai kurių uždegiminių, parazitinių, autoimuninių ir kitų ligų.

Pirminis hipersplenizmas gali būti įgimtas su įgimta hemolizine anemija, talasemija, hemoglobinopatija ir įgytas trombocitopeniniu purpuru, pirminiu neutropenija ir peptotipija, taip pat su kepenų stemplėmis, kepenų tuberkulioze, tuberkulioze, tuberkulioze, kepenų tuberkulioze. ), amiloidozė, limfogranulomatozė ir kitos ligos.

Splenomegalia

Tai gana dažna blužnies būklė įvairiose infekcinėse ligose arba kūno septinėse sąlygose, kurioje ji gali būti difuziškai arba fokusuotai padidinta.

Splenitas yra ūminis blužnies uždegimas. Tuo pačiu metu blužnis išsiplėtė ir jo poliai yra suapvalinti. Parenchimos struktūra palaiko vienodą smulkų grūdą, jo echogeniškumas šiek tiek sumažėja. Kartais su septicopiremija, blužnies parenchimą galima aptikti kaip vieną ar kelis, skirtingo dydžio, silpnai kontūruotus ar šiek tiek echogeninius židinius - ūminę nekrozę, kuri evoliucijos procese tampa echogenine arba virsta kalcifikacija.

Lėtinis splenitas

Lėtinio blužnies blužnies atveju blužnis ir toliau didėja dėl pluoštinių audinių augimo, padidėja echogeniškumas ir užima įvairiapusį vaizdą - pakaitinio ir normalaus echogeninio poveikio sritys.

Vėliau galima rasti įvairius sluoksnius.

Splenomegalia lydi nemažai kraujo sutrikimų, tokių kaip hemolizinė anemija, lėtinė mieloidinė leukemija, policitemija, ligos pakitimas ir pan.

Tuo pačiu metu blužnis gali būti smarkiai padidintas, kartais netgi per kairę pilvo ertmės pusę, o žarnyno ir skrandžio poslinkis, liečiantis kairiąją kepenų kiaurymę, sudaro vieną visumą, kuri ypač aiškiai matoma vaikams ir ploniems suaugusiems. Blužnies echogeniškumas yra šiek tiek didesnis nei normalus ir panašus į antrojo kepenų steatozės laipsnio vaizdą.

Splenomegalia lydi kepenų cirozė dėl kraujotakos nepakankamumo dideliame kraujotakos rate.

Tokiais atvejais pastebimas padidintas portalas ir blužnies venai, pažengusiais atvejais yra ascitas. Splenomegalija su navikais turi savo vaizdą ir priklauso nuo naviko vietos. Gali būti žymiai išplėsta bendrų blužnies kamienų dalis, o galimi spleninių kraujagyslių išsiplėtimai. Retais atvejais galima pastebėti didelį vietinį laivų išplitimą spragų (ežerų) pavidalu.

Fokusiniai pokyčiai

Širdies priepuolio blužnis

Dažniausios trombozės ir kraujagyslių embolijos priežastys, blužnies infarkto vystymasis yra ligos, susijusios su portalo hipertenzija, septine endokarditu, mitraline stenoze, hemoblastoze, difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis, ateroskleroze, reumatu vaikams ir kai kuriomis infekcinėmis ligomis. Širdies priepuoliai gali būti vienkartiniai arba daugkartiniai, jų dydis priklauso nuo užplombuoto indo kalibro. Kartais blužnies infarktas gali būti labai platus ir užima didelį plotą.

Ūminiame etape jis yra formuojamas su miglotais kontūrais, sumažėjęs echogeniškumas. Infekcinių zonų užsikrėtimo metu gali susidaryti audinių lydymas ir gali atsirasti blužnies pūslės ir klaidingos cistos.

Lėtinėje stadijoje tai yra apvalus netaisyklingos formos suformuotas kraštas, kartais matoma stora echogeninė kapsulė. Su teigiamu įsiskverbimu, formavimas mažėja, blužnis tampa echogeniškesnis, stebimas kalcio druskų įsitempimas ir lokalizuotas kaip mozaikos akustinio tankio formavimas. Kartais atsiranda pseudocystus arba pseudotumoral formacijos, kurios turėtų būti atskiriamos nuo kietų struktūrinių formacijų.

Spleniniai abscesai

Dažnas blužnies abscesų atsiradimo priežastis yra septicopiremija su endokarditu, blužnies infarkto išsiliejimas, hematoma, perėjimas prie kontakto su kaimyniniais organais ir pan.

Su vienu nedideliu abscesu blužnies dydis nesikeičia. Kelių abscesų atveju blužnis padidėja, kontūrai gali būti netolygūs, ovaliai išgaubti.

Ūminės echogramos abscesai yra echo-neigiami formavimai su faziomis nepertraukiamomis grandinėmis ir echo-teigiamais intarpais (pūliai, skilimo dalelės). Vėliau, susidarius labai echogeninei kapsulei, abscesas tampa aiškesnis. Į ertmę vienu metu gali būti du lygiai - skystas ir storas pūlingas. Klinikinis absceso pasireiškimas ir pasireiškimas priklauso nuo lokalizacijos. Kartais, kai lokalizuojama viršutiniame blužnies kairiajame pleuros regione, gali būti aptikta reaktyvi skysčio juostelė, kuri vėliau gali suteikti empyemą. Rimta blužnies absceso komplikacija apima pilvo ertmės pūlingos proveržį su difuzinio peritonito, kairiojo inkstų dubens ir kitų organų vystymusi. Gali būti labai sunku nustatyti pirminio pažeidimo vietą, ir reikėtų pažymėti, kad tokiais atvejais echografijos naudojimas yra prioritetas. Sonografija gali suteikti tikslius topografinius duomenis terapiniam arba diagnostiniam punkcijai, leidžia dinamiškai stebėti gydymo efektą.

Lėtiniu būdu blužnies abscesas turi apvalią formą, aiškią, storą, labai echogeninę kapsulę, aplink kurią lieka echogeninė perifokalinio uždegimo zona, o atspindžio efektas iš storos pūšies ir sutvirtintos užpakalinės sienos.

Blužnies amiloidozė

Jis yra labai retas ir paprastai kartu su kitų organų amiloidoze. Echogramoje blužnis atrodo neryškus, prarandamas parenchimos struktūros (granuliuotos struktūros) specifiškumas, o parenchimoje randama beprasminė amiloido echogeninė (balta) kaupa. Su dideliu amiloidozės kaupimu, blužnis didėja, kraštai yra suapvalinti, o parenchima tampa didelio tankio (echogeniškumo).

Blužnies navikai

Blužnies navikai yra reti, dažniau gerybiniai (lipoma, hemangioma, limfangioma, fibroma ir hemarthroma). Jų nosologinė echografinė diferenciacija yra labai sunki arba beveik neįmanoma, išskyrus kai kurias hemangiomos formas.

Jis yra labai retas, paprastai kartu su lipomomis kitose kūno vietose ir organuose. Echogramoje jis yra apvalus, paprastai mažas ir retai suteikia augimą, gerai apibrėžtą, smulkiagrūdį echogeninį formavimąsi. Su drėkinimu, turinys tampa mažiau echogeninis arba heterogeniškas.

Hemangiomos

Gali būti vienas, skirtingo dydžio ir daugialypis, mažas. Ešografinis hemangiomos vaizdas daugiausia priklauso nuo struktūros. Klasikinio echogeninio tipo dažniausiai hemangiomai yra apvalūs, šiek tiek kontūruoti echogeniniai įvairių dydžių echogeniniai dariniai. Kapiliarinio tipo atveju, kuris yra mažiau paplitęs, tai yra apvali, gerai apibrėžta formacija, padalinta iš kelių plonų echogeninių sekcijų, tarp kurių yra skysčio - kraujo lūžių. Kavos tipo vidinis turinys yra nevienalytis, skirtingas echogeninis ir panašus į smegenų audinio struktūrą.

Lymphangiomas

Dažniau jie yra pavienių mazgų, kurių echogeniškumas yra šiek tiek didesnis nei blužnies parenhyma, arba heterogeninių skysčių formavimosi, kurių echogeniškumas šiek tiek padidėja dėl drumsto turinio.

Fibromos ir hemartromos

Tai yra suapvalintos arba suapvalintos pailgos, prastai apibrėžtos skirtingo akustinio tankio formos. Jų diferencijavimas galimas tik naudojant punkcijos biopsiją.

Apskritai formuojasi šiek tiek didesnio echogeniškumo, nei blužnies parenchimoje, arba mažų arba didelių echogeninių židinių, kurie yra prastai arba sunkiai diferencijuojami nuo normalios blužnies parenchimos, forma, kuri yra židinio ar difuzijos visoje blužnyje, gali įsiskverbti į netoliese esančius audinius.

Plyšyje metastazės yra labai retos. Gali būti vieno ir kelių skirtingų dydžių, netolygių, kartais pertraukų.

Echokartina labiausiai skiriasi - silpna echogeninė, padidėjusi echogeniškumas ir netgi netinkama. Sustiprinus metastazę ar augant (plėtra), susijungimą sunku atskirti nuo lėtinės pūlinies ar pūlingos hematomos.

Dažniau žarnyno melanomos yra metastazės ir lokalizuojamos kaip suapvalintos netikėtos formacijos. Kai metastazės, kilusios iš kiaušidžių ir pieno liaukų navikų, turi hiperhijišką struktūrą ir kartais yra kalcifikacijos. Metastazių diferencinė diagnozė su kitais patologiniais procesais, pvz., Senomis hematomomis, hidatidiniu echinokoku su dezintegracija, širdies priepuolis, pūlinys ir tt yra sunku. Padeda atlikti punkcijos biopsiją.

Tokiu būdu, dabartinė mokslo ir technologijų pažangos stadijos echografija yra vienintelis greitas, įperkamas normalios ir patologiškai modifikuotos blužnies vizualizavimo būdas. Echografijos diagnostinė vertė žymiai padidėja kartu su punkcijos biopsija. Šiuo atžvilgiu echografija turėtų būti atliekama pradiniame blužnies tyrimo etape.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Dalintis "Ultragarsinis blužnies tyrimas"

Taip pat verta paminėti, kad tokie kepenų pokyčiai yra beveik besimptomi. Retais atvejais yra silpnas skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumas, kai kuriais atvejais, skausmas jaučiamas dešiniajame dilbyje, oda aplink akis ir sklera tampa geltona.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai, kurie yra registruojami ultragarso metodu, gali atsirasti ne tik pirminės kepenų ligos metu, bet ir dėl tam tikrų patologinių papildomų pokyčių. Taigi, pavyzdžiui, kepenų amiloidozė yra visiškai įmanoma diabetu. Tuo pačiu metu echografinis vaizdas parodys kepenų dydžio padidėjimą dėl visų jo skilčių, padidėjusį kepenų audinio echogeniškumą su silpnėjimu giliuose ruožuose, struktūros heterogeniškumą kaip vaizdo grūdėtumo padidėjimą ir nedidelį kraujagyslių modelio išlyginimą.

Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai

Kepenys, taip pat kasa, yra nesusijęs organas, neturintis ertmės ir susidedantis iš audinio.

Virškinimo organus jungia ortakiai, todėl daugeliu atvejų vieno organo veikimo sutrikimas veikia kito asmens darbą.

Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kraujagyslių ligų ir infekcinių ligų ūminio ar lėtinio pavidalo.

Kepenų sutrikimą gali įtarti akių baltymų, odos, tamsaus šlapimo, šviesios spalvos išmatų pageltimas. Jei kepenys neveikia tinkamai, gali atsirasti niežtina oda, nes į kraują patenka didelis tulžies kiekis.

Kasos audinio pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių: edema, pankreatitas, lipomatozė (organinių audinių keitimas riebalais), audinių proliferacija ir randai dėl uždegiminio proceso ar medžiagų apykaitos sutrikimų.

Difuziniai kepenų ir inkstų pokyčiai

Difuziniai kepenų ir inkstų pokyčiai yra daugialypė koncepcija ir nėra laikoma pagrindine diagnoze. Ši išvada grindžiama ultragarso rezultatais.

Kai kuriose ligose organų pokyčių struktūra, įgimtos ar įgytos patologijos gali sukelti tokius pokyčius,

Su difuziniais pokyčiais, parenchimos sutirštėjimu, sinusų padidėjimu ar sumažėjimu, skysčio kaupimu dubenyje, pūlingu uždegimu, tromboze.

Kai kuriais atvejais inkstų audinių pokyčiai gali atsirasti dėl inkstų akmenų.

Difuziniai kepenų ir blužnies pokyčiai

Difuziniai kepenų ir blužnies pokyčiai veikia organą.

Blužnis yra atsakingas už normalią kraujotaką, praturtintą kraujo tekėjimą, silpnumą, apetito praradimą, miego sutrikimą, atsiradusį ligos atveju arba sutrikusią organų funkciją.

Su blužnies padidėjimu dėl pažeidimų darbe pasireiškia skausmas, spaudimo jausmas. Pernelyg didelio dydžio organas gali išsikišti stipriai ir daryti spaudimą gretimiems organams. Dažnai žmogus yra supainiotas su blužnies liga, turinti sutrikusią kasos funkciją.

Paprastai blužnis nepavyksta dėl netinkamos ar netinkamos mitybos, dėl kurios į kraują nepatenka būtinas maistinių medžiagų ir mikroelementų kiekis, o organizmas kompensuoja medžiagų trūkumą. Tačiau tokiomis sąlygomis blužnies darbas greitai nutrūksta, todėl prasideda organo audinių ir struktūros pokyčiai.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai

Kepenų audinys turi homogeninę struktūrą, kurios tankis yra silpnas. Kai difuziniai parenchimos pokyčiai kepenyse, atliekant ultragarso tyrimą kepenų audiniuose, žiūri į kraujagysles su tulžies latakais, kurių tankis padidėja.

Difuziniai kepenų pokyčiai rodo visišką kepenų audinio pasikeitimą, kuris gali būti susijęs su rimtomis patologijomis ir nedideliais funkciniais sutrikimais organe.

Kepenų parenchimos patinimas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Su difuziniais pokyčiais galima pastebėti šias ligas: nutukimą, kepenų cirozę, cukrinį diabetą, alkoholizmą, navikus, lėtinį hepatitą, cistines formacijas.

Taip pat neįtraukti parazitai ar virusinė infekcija, nesveika mityba.

Difuzinių kepenų pokyčių pradžia gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, silpnumą, kartaus skonio burnoje, dažno nuotaikos svyravimus, dirglumą.

Difuziniai kepenų struktūros pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai nustatomi ultragarsu. Struktūros pokyčiai gali prasidėti ne tik dėl pirminių kepenų ligų, bet ir su patologijomis, kurios nėra susijusios su organu. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto atveju gali pasireikšti baltymų apykaitos pažeidimas ir atsirasti kepenų nuosėdos.

Šiuo atveju kepenų skilčių dydis didėja, organo tankis taip pat didėja, o gilesnėse sluoksnėse organo struktūra praranda vienodumą.

Heterogeninė struktūra gali būti laikoma mažomis arba didelėmis skirtingo tankio teritorijomis su patologiniais metaboliniais produktais (baltymų, angliavandenių).

Difuziniai kepenų audinio pokyčiai

Dėl bet kokio neigiamo poveikio kepenims atsiranda organų difuzinio audinio pokyčiai. Tokie pokyčiai gali sukelti priklausomybę nuo alkoholio, rūkyti, narkotikus, paveldimus anomalijas, taip pat virusus ir bakterijas.

Dažnai difuziniai kepenų pokyčiai nustatomi kartu su kasos ligomis, nes šie organai yra susiję kanalai.

Difuziniai heterogeniniai kepenų struktūros pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai, kuriuose yra audinių heterogeniškumas, gali būti susiję su tulžies pūslės kanalų obstrukcija, jungiamojo audinio augimu ar sumažėjimu, kaupimuis bet kurių medžiagų kepenų ląstelėse.

Kai kepenų heterogeniškumas paprastai diagnozuojamas ciroze, kalkina, kepenų venų obstrukcija, hepatitas, medžiagų apykaitos sutrikimai (su nutukimu ar cukriniu diabetu).

Dažnai, nesant nevienalytės audinių struktūros, atsiranda iškilimų, mažėja arba didėja jungiamojo audinio, kepenų ląstelių ir tulžies latakų distrofija neįtraukiama.

Kaip jau minėta, audinių pokyčių priežastys gali būti susijusios su netinkama, nesveika mityba, piktnaudžiavimu alkoholiu ir pan.

Dauguma patologinių kepenų būklės aptinkama ultragarsu.

Dėl gydymo reikia nustatyti pagrindinę diagnozę, kuri buvo difuzinių kepenų pokyčių priežastis.

Kepenys yra unikalus žmogaus organas, gebantis pataisyti save, tačiau negrįžtamos pasekmės sukelia rimtus organų sutrikimus.

Difuziniai kepenų distrofiniai pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl neigiamo poveikio organizmui dėl prastos mitybos, ligos ar kitų įprastų organų ir sistemų veikimo sutrikimų.

Dystrofiniai pokyčiai sukelia stiprų kepenų funkcijos slopinimą. Tokių pokyčių priežastis yra ūminės arba lėtinės kūno ligos.

Daugeliu atvejų difuzinio audinio distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl hepatito viruso. Kai kuriais atvejais apsinuodijimas (grybai, nitratai ir pan.), Halotano naudojimas, gali sukelti tokius pažeidimus.

Tokie pokyčiai gali sukelti ir kepenų cirozę, netinkamą diuretikų, mieguistųjų ar raminamųjų vaistų vartojimą.

Difuziniai kepenų kanalų pokyčiai

Kepenys susideda iš lobulių, kurių centre yra venų ir tulžies latakų. Vamzdžiai yra reikalingi surinktiems tulžiams surinkti, per visą kepenį ir uždaryti galai.

Difuziniai kepenų pokyčiai veikia visą organą, įskaitant kepenų kanalų sienas. Kanalų sienelių pokyčiai daugiausia atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir likusiuose organo audiniuose (virusai, bakterijos, nepageidaujamas maistas ir pan.).

Difuziniai kepenų pokyčiai lėtiniu cholecistitu

Dažnai pasireiškia lėtiniai cholecistito pokyčiai kepenyse.

Lėtiniu cholecistitu sergantiems tulžies pūslėms stebimas ilgas uždegiminis procesas, kartais pasunkėjęs. Liga visada yra antrinė, kuri atsiranda dėl tulžies diskinezijos ar įgimtų anomalijų. Dažniau moterys kenčia nuo cholecistito (penkis kartus), ypač su šviesiais plaukais ir linkę į pilnumą.

Difuziniai kepenų pokyčiai hepatomegalia

Hepatomegalia yra patologinis kepenų išplitimas. Dažniausia šios ligos priežastis yra apsinuodijimas toksinais ar toksinėmis medžiagomis. Tokiu atveju difuziniai kepenų pokyčiai visiškai paveikia visus audinius, o organas lengvai jaučiamas po šonkauliais (su sveikais kepenimis, labai sunku jausti organą).

Be to, paspaudus, jaučiamas skausmas, kuris taip pat rodo kepenų pažeidimą. Hepatomegalia nelaikoma nepriklausoma liga, ekspertai šią sąlygą priskiria simptomui, kuris rodo, kad reikia skubiai gydyti kepenis.

Kepenys naikina ir neutralizuoja toksiškas ir toksiškas medžiagas, kurios patenka į organizmą. Pernešant kepenis iš organizmo pašalinami toksinai.

Difuziniai reaktyvūs kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai kartais yra reaktyvūs, kitaip tariant, kai kepenų nepakankamumas, pastebima kasos reakcija, kuri išreiškiama reaktyviu pankreatitu.

Tokia ultragarso išvada leidžia, esant didelei tikimybei, išskirti navikus, navikus, akmenis ir tt Be to, ultragarsas rodo židinio audinio tankio pakitimus.

Difuziniai pokyčiai nėra diagnozė, jie rodo tik papildomo tyrimo poreikį.

Difuziniai židinio kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai veikia visą organą. Per ultragarso nuskaitymą gydytojas diagnozuoja audinio pasikeitimą per visą kepenų paviršių, o židinio organų pažeidimuose pasikeičia tam tikros kepenų dalys, kitaip tariant, ultragarsinis tyrimas atskleidžia kepenų audinio pokyčius.

Su difuziniais židinio pokyčiais, gydytojas nustato paveiktus kepenų audinius tam tikrais židiniais, kurie skiriasi nuo difuzinių. Tokie pokyčiai pasireiškia hepatitu su metastazėmis arba abscesu.

Difuziniai vaiko kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali atsirasti dėl įgimtų anomalijų (nepakankamas išsivystymas). Hepatitas nėštumo metu taip pat gali būti priežastis (paprastai tokiais atvejais nustatytas abortas).

Vaiko kepenų pokyčiai gali prasidėti gydant antibiotikais, kurie yra labai toksiški vaistai, o kūdikio kūnas nėra pakankamai stiprus ir susidaro.

Difuziniai naujagimio kepenų pokyčiai

Skirtingi kepenų pokyčiai naujagimiams dažnai atsiranda dėl įgimtų anomalijų.

Taip pat naujagimio kepenyse gali paveikti motinos ligą nėštumo metu, vaistus (ypač antibiotikus).

Jei nustatomi difuziniai naujagimio kepenų pokyčiai, pirmiausia reikia atlikti papildomą tyrimą (kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas), jei reikia, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas, biopsija ir laparoskopija.

Perplanavimas yra standartinė viršutinės pilvo ertmės ultragarso dalis. Klinikinis blužnies įvertinimas dažnai būna sunkus dėl organo lokalizacijos, šiuo atveju ultragarsas yra standartinis būdas blužnies dydžiui įvertinti. B-režimu nuskaitymo rezultatas labai priklauso nuo klinikinių duomenų. Be židinio pokyčių nustatymo, galutiniam diagnozavimui dažnai reikalingi tolesni kontroliniai vaizdai.

Blužnies klasifikacija:
• Difuziniai blužnies pokyčiai: daugiausia pasireiškia padidėjusiu kūno dydžiu (splenomegalija). Turėtų būti atsižvelgta į šias priežastis:
- infekcinės ligos;
- Sisteminės limfinės sistemos ligos;
- mieloproliferacinės ligos;
- hemolizinė anemija;
- stazinis splenomegalija (kepenų liga, venų perkrova);
- kaupimosi ligos.

Židininiai blužnies pokyčiai: su ultragarsu, šie pokyčiai gali pasireikšti daugiausia netinkami, hipoechiniai ar aidūs.

Difuziniai blužnies pokyčiai

Splenomegalia: blužnies ilgis> 12 cm, plotis 5 cm.
• Ultragarsiniai duomenys: difuziniai pokyčiai paprastai turi vienodą aido struktūrą; išsiplėtę blužnies poliai; - blužnies laivų akcentavimas.
• Klinikiniai duomenys: dažnai rodo tinkamą diagnozę. Pavyzdžiui, infekcinės ligos -> laboratoriniai uždegimo žymenys ir serologiniai žymenys; limfinės sistemos ligos -> generalizuota limfadenopatija; mieloproliferaciniai sindromai -> nenormalus kraujo ląstelių skaičius ir kaulų čiulpų modelio pokyčiai; hemolizinė anemija -> hemolizės laboratoriniai parametrai; stazinis splenomegalija -> kepenų liga, portalo hipertenzija, portalų sistema anastomozės ir kt. Mažas blužnies dydis (funkcinis hipo-, aspleniya): blužnis

Blužnies cistas:
• Ultragarsiniai kriterijai: daugiausia anechoicinė pažeidimo struktūra;
- dydžio kintamumas; lygūs, suapvalinti kraštai:
- dažnai periferinė kalcifikacija;
- kartais mobilūs vidiniai aidai;
- CEA: kraujagyslių nebuvimas.

• Klinikinės vonios: paprastai yra besimptomis. Dauguma pirminių cistų yra įgimtos; antrinės cistos gali būti ankstesnės traumos, širdies priepuolio, pankreatito ar echinokokozės rezultatas.

Blužnies abscesas:
• Ultragarsiniai kriterijai:
- daugiausia pažeidimo hipoechinė struktūra; dydžio kintamumas;
nelygūs kraštai, formos kintamumas;
realaus laiko tyrimuose mišrus echogeniškumas kartais nustatomas dėl oro burbuliukų ir judančių vidinių aidų;
- CEA: kraujagyslių nebuvimas.

• Klinikiniai duomenys: dauguma pacientų yra sunkios būklės, turintys sunkių uždegimo požymių. „Microabscesses“. dažniausiai pasireiškia hepatospleninė kandidozė.

Blužnies limfoma:
• Ultragarsiniai kriterijai: daugiausia pažeidimo hipoechinė struktūra;
- dydžio kintamumas; lygūs kraštai, dažnai suapvalinti;
- kartais difuzinis echo struktūros nehomogeniškumas;
- CDA: aptinkami indai;
- dažnai yra splenomegalija.

• Klinikiniai duomenys: dauguma pacientų turi patvirtintą limfinės sistemos ligą (ne Hodžkino limfomą, Hodžkino ligą). Sisteminiai pasireiškimai (karščiavimas, prakaitavimas naktį, kūno svorio sumažėjimas), kartais padidėjęs LDH lygis.

Širdies priepuolio blužnis:
• Ultragarsiniai kriterijai: - echogeniškumas skiriasi, tačiau hipoglikeminiai židiniai yra dažni;
dydžio kintamumas; nelygios briaunos, kartais pleišto formos; kartais laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje; subkapulinė hematoma yra įmanoma; CAE: kraujagyslių nebuvimas infarkto srityje.

• Klinikiniai duomenys: skausmas gali būti lokalizuotas arba difuzinis, arba visai nėra. Triukšmo trina blužnis? Endokarditas? Sepsis? Mieloproliferacinė liga?

Blužnies pažeidimas:
• Ultragarsiniai kriterijai: daugiausia pažeidimo hipoechinė struktūra; ūminiame etape padidėja aidas;
- dydžio kintamumas, netolygūs kraštai;
- kartais pjautuvo formos subkapsulinė hematoma;
- kartais laisvas skystis pilvo ertmėje;
- skysčių kaupimosi vietose gali būti judančių vidinių aidų;
- CEA: kraujagyslių nebuvimas.

• Klinikiniai duomenys: anamnezėje buvusi blužnies trauma ar foninė liga (infekcija, kraujo liga, stazinis splenomegalija, blužnies infarktas, metastazės blužnyje ir tt).

Metastazės blužnyje:

• Ultragarsiniai kriterijai: daugiausia hipoechinė, bet kartais echogeninė pažeidimo struktūra; kartais randamas hipoechinis kontūras;
- dydžių ir briaunų įvairovė:
- kartais centrinė nekrozė;
- CDA: aptinkami laivai.
• Klinikiniai duomenys: metastazės į blužnį yra retos ir paprastai yra susijusios su hematogeniniu progresuojančio piktybinio naviko plitimu. Taip pat retas tiesioginis blužnies įsiskverbimas (skrandžio karcinoma, kasos vėžys ir tt).

Blužnis yra vienas iš pagrindinių organų, be jo kraujo valymo procesas nėra baigtas, jis padės atsikratyti kenksmingų mikroorganizmų, įskaitant bakterijas. Kai blužnis padidėja, būtina nustatyti šio nukrypimo priežastį.

Blužnis yra svarbus funkcinis organas, atsakingas už organizmo imuninę ir kraujo valymo užduotis.

Sukelia suaugusiuosius ir vaikus

Nepamirškite, kad blužnis yra svarbus organas, o blužnies plėtra visų pirma reiškia, kad būtina atkreipti ypatingą dėmesį į paciento sveikatą. Skirtingi organų parenchimos pokyčiai turi savo priežastis.

  • Įgimta patologija. Padidėjęs blužnis gali pasireikšti visą gyvenimą ir būti įgimta liga. Labiausiai tikėtina, kad ligos buvimas gali diagnozuoti vaiko gydytoją iškart po gimimo.
  • Kepenų sutrikimai dar labiau sukelia padidėjusį kepenų ir blužnį. Šiuose sutrikimuose sumažėja kitų organų kraujotaka, o tai sukelia patologiją. Suaugusiųjų blužnies parenchimos pokyčiai dažnai būna difuziniai. Kūno funkcionavimo sutrikimas lemia tai, kad jo dydis gali padidėti, nes didėja užfiksuotų kraujo ląstelių skaičius, o tada sumažėja gebėjimas filtruoti ląsteles. Cianozinis blužnies sukietėjimas yra liga, kurios tipiškas simptomas yra paciento kraujo pokytis. Indukcija pasireiškia blužnies susikaupimu.
  • Perkeltos infekcinės ir onkologinės ligos yra požymiai, kad dėl to blužnis labai padidės, net ir vaikui.

Dažnai moteriai nėštumo metu stebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Patologijos buvimas moteryje parodys ultragarsą. Padidėjimo požymis yra mažas hemoglobino kiekis, nes nėštumo metu laikoma norma, kad ji sumažėjo. Tačiau anemija, atsiradusi dėl hemoglobino kiekio sumažėjimo, sukelia autoimuninį tiroiditą ar kitas ligas, pvz., ŽIV. Suaugusiesiems autoimuninis tiroiditas gali būti išgydytas naudojant hormoninius vaistus. Galima pagimdyti šią diagnozę, tačiau būtina padidinti hemoglobino kiekį.

Dažniausiai išsiplėtusios blužnies pasireiškimas gali būti šios ligos:

Kepenų cirozė gali sukelti blužnies formos pasikeitimą.

  • prasta apyvarta;
  • cirozė dėl lėtinio hepatito arba kepenų vėžio;
  • anemija;
  • ligas, kurios tiesiogiai veikia kūno pragyvenimo šaltinius.

Splenomegalia dažnai sukelia limfoidinę hiperplaziją. Hiperplazija pasireiškia kaip baltųjų plaučių limfinių folikulų dydžio padidėjimas. Infekcinė mononukleozė yra viena iš ligų, pasireiškiančių vaikams ir paaugliams. Mononukleozė yra didelis karščiavimas vaikams ir gerklės skausmas. Mononukleozei būdingas limfocitų padidėjimas, pasireiškia organų parenchimos hiperplazija. Jei gydytojas diagnozavo vaikų infekcinę mononukleozę, tuomet neturėtumėte patirti nevilties, nes vaikams mononukleozė yra lengva. Koks yra mononukleozės pasireiškimo vaizdas, analizės, skirtos limfocitų, ESR ir monocitų kiekiui nustatyti.

Patologijos simptomai

Norint nustatyti, ar asmuo turi splenomegaliją, ar ne, yra gana paprasta, jei yra visų būdingų išsiplėtusios blužnies simptomų, jei jie yra, tai reiškia, kad turėtumėte kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Šis organas yra pakankamai arti tulžies pūslės ir skrandžio, todėl, kai jis didėja, pacientas skundžiasi sunkumu į skrandį, net jei maisto suvartojimas buvo pakankamai vidutinis. Padidėjusios blužnies simptomai yra tokie:

Sergantis blužnis pasireiškia kaip vėmimas, skausmas kairėje pusėje ir bendras nuovargis.

  1. pacientas jaučia dilgčiojimo pojūtį, kuris suteikia kairiojo šonkaulio, dažni skrandžio kolikai yra būdingi veiksniai;
  2. pasikeičia paciento išvaizda, padidėjęs blužnis, pastebimas veido padorumas;
  3. pykinimas, kuris sukelia emetines reakcijas, tampa dažnas, daugelis painioja tai su rotaviruso simptomu;
  4. Kai kuriais atvejais patologijos simptomas taip pat yra didelis karščiavimas.

Grįžti į turinį

Padidėjusios blužnies diagnostika

Prieš pradedant gydymą, būtina diagnozuoti ligą, nes tai yra keletas egzaminų rūšių, kurios yra būtinos norint nustatyti tinkamą gydymą ateityje.

Pirma, naudojamas pilvo rentgenologinis tyrimas, kompiuterinė tomografija ir ultragarsas. Jie padės patikrinti kūno būklę. Naudojant ultragarsu, ligos klinikinis vaizdas yra iš karto matomas ir gydytojas nustato, kas kelia grėsmę pacientui ir kodėl atsirado splenomegalija. Viso pilvo ertmės ultragarsinė analizė atliekama siekiant patikrinti galimus tokių organų, kaip tulžies pūslės, kepenų ir blužnies, sutrikimus. Naudojant tokį tyrimą, lengva nustatyti difuzines kepenų ligas, pvz., Hepatitą. Hepatitas yra vienas iš ūminių ir lėtinių negalavimų. Naudojant hepatitą, atliekamas ultragarsas, atliekamas pilnas kraujo kiekis, kad būtų galima nustatyti leukocitų ir ESR, trombocitų lygį.

Antra, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti kraujo patekimo į blužnį mastą. Kūno standartas yra 11 cm arba 110 mm ilgio ir 5 cm arba 50 mm storio. Kūdikio storis yra 50–65 mm, plotis 17–25 mm. Blužnies plotas dažniausiai nurodomas milimetrais ir yra 40 cm (400 mm) - 45 cm (450 mm). Sumažėję ar padidėję rodikliai (net šiek tiek) yra nenormalūs ir jiems reikia gydymo.

Trečia, gydytojas nustato bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, su jų pagalba galima nustatyti, ar trombocitai, monocitai, eritrocitai ir leukocitų kiekis šlapime ir kraujyje yra normalūs. Kartais po kraujo tyrimo, remiantis ląstelių forma ir būsena, nustatoma, kodėl atsiranda splenomegalija ir sudaroma tolesnio gydymo schema.

Blužnies gydymas

Padidėjusios blužnies gydymas atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo padidėjimo laipsnio, nes tam tikrais atvejais būtina atlikti chirurginę intervenciją, kitose - tai tradiciniai metodai ar vaistai. Pats gydymo procesas yra skirtas išgydyti ligą, kuri sukelia padidintą blužnį. Priklausomai nuo klinikinės ligos priežasties, paskirkite vaistus. Jei ligos atsiradimą sukelia bakterinės priežastys, paskiriami antibakteriniai vaistai. Tuo atveju, kai ligą sukelia navikai - priešvėžiniai vaistai. Jei liga paveikia imuniteto sumažėjimą, kuris gali sukelti ŽIV, imamasi hormoninių preparatų ir vitaminų.

Liaudies metodai

Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra toks pat veiksmingas kaip vaistų vartojimas, bet bet kuriuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

  • Propolis. Šis įrankis suteikia teigiamą rezultatą daugeliui ligų ir padidėjęs blužnis nėra išimtis. Jame yra svarbus natūralių antibiotikų ir biologiškai aktyvių medžiagų gydymas. Su šiuo produktu galite atsikratyti mikrobų ir pašalinti skausmą. Propolio tinktūra ruošiama taip: 30 lašų vaisto reikia ištirpinti šaltame vandenyje (50 ml). Gijimo gėrimas turi būti vartojamas 4 kartus per dieną, dozės trukmė - 3 savaitės, šis laikas yra pakankamas, kad sumažėtų organo dydis.
  • Razinas. Skanus ir tuo pačiu naudingas delikatesas blužnies ligoms, anemijai ir nėštumo metu.
  • Medus ir imbieras. Šie ingredientai gali būti vartojami ir maistui, ir pridedami prie gėrimų. Pavyzdžiui, arbata su medumi ir imbieru bus puiki dienos pradžia ir suteiks galimybę pagerinti imunitetą, jie naudojami, kai trombocitų kiekis yra didelis.
  • Vynuogių sultys Gėrimas turi teigiamų savybių, tačiau teisingas receptas nėra toks paprastas. Pirma, jums reikia tepti riebalus, tada supilkite vynuogių sultis, įpilant vynuogių acto santykiu 1: 1. Patiekalai su tokiu gėrimu turėtų būti hermetiškai užsandarinti, masė pirmiausia bus nenuosekli, tada ji siunčiama reikalauti šiltą vietą per mėnesį. Paruoštą gėrimą reikia suvartoti 30 gramų per dieną.

Jonažolės, kirmėlės ir cikorijos yra natūralios priemonės, padedančios pašalinti nuodegus ir užpilti blužnį. Grįžti į turinį

  • Hypericum Ši žolė turi teigiamą poveikį blužnies darbui. Tarp pagrindinių žolelių savybių galima atskirti jo antimikrobinį poveikį, kai jis naudojamas, kraujagyslių spazmai šiek tiek sumažėja, sumažėja tulžies akmenų susidarymo rizika. Norėdami paruošti sultinį, reikia prisiminti kompoziciją: 10 gramų sausos žolės, kuri pilama 200 g verdančio vandens. Turėtų būti leista užvirinti 30 minučių, reikia šviežią tinktūrą, tinkamumo laikas yra 2 dienos. Paimkite 0,25 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Kirmėlės. Nepaisant specifinio kartaus skonio, žolė turi daugybę teigiamų savybių. Ligos gydymui galima paruošti sirupą. Įmaišykite 100 gramų sliekų vandenyje 24 valandas. Po to sirupas užsidega 30 minučių. Tada masė turi būti nusausinta ir įpilama 400 g medaus ar cukraus. Kai heterogeninė masė virsta sirupu ir tampa stora, tai reiškia, kad jis gali būti paimtas 2 šaukštai prieš valgį 3 kartus per dieną. Efektyvus ir virimo aliejus iš košių sėklų. Aliejus yra paruoštas santykiu nuo 1 iki 4, tai yra, vienai sėklų daliai reikia paimti 4 dalis aliejaus. Naktį sudėkite kompoziciją tamsioje vietoje. Priėmimas atliekamas pora lašų per dieną.
  • Cikorijos yra dar viena naudinga žolė blužnies dydžio mažinimui. Būtina suvartoti cikorijas 3 kartus per dieną, po 2 šaukštus, tai 20 g skiedžiama vienu stikline virinto vandens.

Grįžti į turinį

Kvėpavimo pratimai

Dažnai teigiamas rezultatas, jei blužnis padidėja, suteikia specialius pratimus, tarp kurių yra populiarūs kvėpavimo pratimai. Prieš pradedant fizinę terapiją, pasitarkite su gydytoju, nes tam tikrais atvejais žmogui reikia poilsio ir mankšta nesuteikia jokių rezultatų.

Svarbiausia kvėpavimo pratimų užduotis yra pratimai, sukurti remiantis diafragminiu kvėpavimu, nes pilvo siena juda, o tai lemia teigiamą rezultatą, žymiai padidėjusį blužnį. Įvairių pratimų, padedančių ligai, rinkinys turi būti kruopščiai išrinktas, kartais verta sumažinti apkrovą. Tai gali reikšti, kad reakcija į pratimus yra individuali, todėl tik gydytojas daro prognozes ir žino, kada pradėti kvėpavimo pratimus.

Siekiant įveikti ligą, svarbu laikytis dietos. Žmonių mityboje neturėtų būti riebalų ir sunkių maisto produktų. Būtina atsisakyti blogų įpročių, visų pirma tai susiję su alkoholiniais gėrimais. Taip pat neturėtų būti įtrauktas kito tipo konservantų ir pusgaminių priėmimas. Dieta susideda iš perėjimo prie dalinės dietos, tai rodo, kad geriau valgyti dažniau, bet mažomis porcijomis.

Splenektomija

Splenektomija yra blužnies pašalinimo operacijos pavadinimas. Pašalinkite kūną tik tais atvejais, kai organizmas tampa per silpnas ir netgi nedidelė infekcija šiuo atveju gali pakenkti asmeniui. Gydytojas gali išsiųsti pacientą operacijai po ultragarsinio nuskaitymo, jei anemija atsiranda dėl to, kad blužnis greitai sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius. Labai aukšta temperatūra, reikšmingas organo padidėjimas, dėl kurio kiti organai negali normaliai veikti, veikia kaip tiesioginė operacijos indikacija. Kraujavimas ar organų pažeidimas, kuris yra užkrečiamas, - operacijos indikacija, kad būtų pašalintas blužnis.

Komplikacijos ir prognozė

Kartais, net ir po gydymo, atsiranda komplikacijų, kad būtų išvengta jų, gydytojo rekomendacijas reikia atidžiai stebėti, nes svarbu, kad liga nepasikartotų. Tam tikrų ligų atsiradimas gali būti ligos padarinys: anemija (mažas leukocitų kiekis), leukopenija arba blužnies plyšimas. Šiuo atveju atsigavimo prognozė tampa ne tokia optimistinė. Leukopenija yra dažna liga, jos simptomas yra baltųjų kraujo kūnelių ir limfocitų sumažėjimas. Užkirsti kelią leukopenijai - reiškia praturtinti maistą su proteinais, vitaminu B9 ir askorbo rūgštimi, o po to neatsiranda leukopenija, kuri pasireiškia difuziškai.

Prevencija

Splenomegalia prevencija slypi paprastose taisyklėse, tarp kurių yra: alkoholinių gėrimų atsisakymas, mityba, reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore, kūno valymas per maisto papildus ar žolelių užpilus. Kaip ir kita liga, splenomegalia gali būti užkirstas kelias, svarbiausia rūpintis savo sveikata.