Difuzinė riebalinės hepatosis

Kepenų liga, kuriai būdingas paprastų riebalų kaupimasis normaliose ląstelėse ir hepatocitų (kepenų ląstelių) transformavimas į riebalus, vadinamas riebaline hepatosis (steatoze, riebalų infiltracija, steatohepatosis, riebalų degeneracija). Daugeliu atvejų liga yra lėtinė.

Riebalinės hepatosis ankstyvosiose stadijose neatsiranda simptomų. Dažniausiai tai numatyta atsitiktinai suplanuoto ultragarso metu. Liga pasireiškia antspaudais kūno struktūroje.

Daugelis pacientų, susiduriančių su panašia diagnoze, domisi klausimu: „Difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalų hepatozės tipą - kas tai yra?“. Liga pažeidžia tulžies formavimo liaukos funkcionalumą, sukelia rimtų komplikacijų.

Difuzinės riebalinės hepatosis

Kepenų riebalinę hepatozę sukelia įvairūs veiksniai: pernelyg didelis alkoholio vartojimas, riebūs maisto produktai, stiprių vaistų vartojimas ir kt.

Kepenys perdirbia viską, kas patenka į kūną. Organas neutralizuoja nuodus, toksiškas medžiagas, kurios po filtravimo paverčiamos paprastais lipidais. Jei asmuo savo mityboje turi daug riebaus maisto, tada į lipidus, kurie buvo atidėti, pridedama kita trigliceridų dozė. Dėl to kepenų parenchimoje yra riebalų perteklius. Po tam tikro laiko kepenų ląstelės pakeičiamos riebalinėmis ląstelėmis, o geležis negali atlikti savo funkcijų (toksinių medžiagų neutralizavimas).

Dėl to išsivysto difuzinė kepenų steatozė, o riebalai, panašūs į pūsleles, kaupiasi organizme. Kartais išsivysto vietinis riebalų infiltravimas, tada kai kurios organo dalys, pvz., Viena iš skilčių, yra paveiktos.

Su difuzinėmis kepenų riebalų hepatozėmis (HHP), paveikiama visa liauka. Žala dažniausiai yra didelė. Norint įvertinti kūno būklę, būtina atlikti išsamią diagnozę.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Gydytojai išskiria šiuos jrg laipsnius:

• Nulis - pasižymi mažais riebalų taukais, kurie yra atskirose hepatocitų grupėse.
• 1 laipsnis - pastebimi vidutiniai ir dideli riebalų židiniai, kurie yra toli vienas nuo kito (gali būti daug pažeistų vietų). Šiuo atveju gydytojas diagnozuoja riebalų steatozę).
• 2 laipsniai - vidutiniai ir dideli židiniai yra vidutiniškai ryškūs, didėja riebalų kaupimosi apimtis, jungiamojo audinio augimas pradeda augti. Taip pasireiškia intracelulinis nutukimas.
• 3 laipsnio - jungiamojo audinio zonos tampa aiškesnės, jos gali baigtis fibroblastinėmis grandinėmis, didėja riebalų kiekis ląstelėse. Šiame etape didėja fibrozės tikimybė.

Taigi, vystant ŽPV, lipidų kaupimasis kepenų ląstelėse yra labai svarbus. Kepenyse kaupiami paprasti riebalai, hepatocitai pradeda degti. Laikui bėgant, organizmas suformavo riebalinio audinio plotus, kurie palaipsniui didėja. Vykstant procesui geležis nustoja susidoroti su pagrindine funkcija (toksinių medžiagų neutralizavimas). Riebalų ląstelės taip pat gali būti atgimusios, o tai kelia grėsmę fibrozei (jungiamojo audinio proliferacijai), cirozei.

Dinstrofinių pokyčių priežastys

Sveiki kepenys turi ne daugiau kaip 5% lipidų. Su difuziniais organų pažeidimais šis indikatorius padvigubėja. Kai kuriais atvejais riebalų dalis yra apie 50%.

Difuziniai kepenų pokyčiai dėl steatoos tipo atsiranda dėl šių priežasčių:

• Netinkama mityba. Restoranai riebalų ar greitai virti patiekalai padidina kepenų, kasos ir kitų ligų tikimybę.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Skydliaukės liga. Pažeidžiant šios liaukos funkcionalumą, pradeda gaminti hormonus, kurie pagreitina lipidų susidarymą.
• Diabetas. Ši patologija susijusi su antsvoriu. Didelis gliukozės ir lipidų kiekis organizme neigiamai veikia kepenis.
• Alkoholizmas. Alkoholiniuose gėrimuose esantis etanolis sunaikina hepatocitus, pažeidžia kūno funkcionalumą, sukelia ligas.
• Antsvoris. Didelis riebalų kiekis aplink juosmens aplinką yra pavojingas sveikatai.
• Galingų vaistų priėmimas. Antibakteriniai vaistai laikomi labiausiai žalingais tulžies formavimo liaukoms, todėl jų vartojimo metu kepenys turi būti apsaugoti.
• Sėdimasis gyvenimo būdas.
• Naudojant augalinius ir pieno produktus, visiškai atmetus mėsą, kyla angliavandenių apykaitos pažeidimas.
• Griežtos dietos.
• Radiacija. Statistikos duomenimis, DGH (difuzinė riebalinė hepatosis) dažniau diagnozuojama miesto gyventojams, turintiems didesnę foninę spinduliuotę.
• Virškinimo trakto ligos su ūminiu ar lėtiniu būdu.

Riebalų apykaitos sutrikimai dažnai atsiranda dėl prastos mitybos. Taip pat pablogėja lipidų apykaitos nepakankamumas, kai organizme yra nepakankamai baltymų (vegetarų), riebaus maisto perteklius, greiti angliavandeniai dietoje ir griežtos dietos.

ŽPV rizika padidėja mažinant cholio rūgščių (tulžies rūgščių) gamybą ir hepatocitų lipidų įsisavinimą.

Riebalų hepatosis nėra pašalintas tiroksino trūkumu (pagrindiniu skydliaukės hormonu). Be to, kortizonas ir aldosteronas (antinksčių hormonai) veikia kepenų būklę.

Skirtingi hepatozės tipai

Difuziniai kepenų pokyčiai pagal hepatozės tipą gali pasireikšti nepaaiškinamais simptomais arba turėti paslėptą kursą. Siekiant laiku nustatyti klastingą ligą, būtina žinoti, kaip ji pasireiškia ir sugebėti ją atskirti nuo lėtinės, riebalinės ar cholestatinės hepatozės rūšies.

Difuzinio riebalinio hepatito požymiai:

• pykinimas;
• sunkumas dešinėje pusėje;
• padidėjęs kepenys.

Kartais ši liga nepasireiškia, o paūmėjimo laikotarpiu pasireiškia vidutinio sunkumo simptomai.

Lėtinė steatozės forma lydi šie simptomai:

• odos, gleivinės geltonos spalvos dažymas;
• nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• nedidelis kepenų padidėjimas.

Riebalų distrofiją lydi bendras silpnumas, nuobodus skausmas dešinėje po šonkauliais, šiek tiek padidėjęs organas.

Cholestezinė hepatozė pasireiškia odos niežuliu, geltonumu, išmatų spalvos pakitimu, šlapimo patamsėjimu, karščiavimu, kepenų padidėjimu.

Diagnostiniai tyrimai

Norint nustatyti difuzines riebalines hepatosis, būtina atlikti įvairius tyrimus. Visų pirma, pacientas kraujo kraują, kad atskleistų raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) koncentraciją. Šis rodiklis gali sumažėti, kai atsiranda anemija.

Be to, būtina ištirti kraują trombocitų ir leukocitų kiekiui (baltųjų kraujo kūnelių). Paprastai steatoze sumažėja trombocitų kiekis, o baltųjų kraujo kūnelių ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) lygis didėja.

FG padidėja bilirubino kiekis, o albumino kiekis yra mažas, o AsAT (aspartato aminotransferazės) ir ALAt (alanino aminotransferazės) koncentracija padidėja. Tačiau šie rodikliai nėra konkretūs, ir tik jų pagalba neįmanoma nustatyti „difuzinės riebalinės hepatozės“.

Hepatomegalija aptinkama palpacija, tačiau pagrindinė DGG diagnozavimo vieta yra ultragarsas ir MRT. Ultragarso metu galite nustatyti patologinių procesų priežastis, nustatyti pažeidimo mastą. Daugiau informacijos apie echografinius ženklus rasite čia. Be to, gydydamas ultragarsu gydytojas nustato, ar reikalingos invazinės procedūros.

Biopsija yra informatyviausias tyrimo metodas. Jis gali būti naudojamas diferencijuoti JG, lėtinį hepatitą C, granulomatozę ir nespecifinį reaktyvų hepatitą. Tiriant biopsijos ląsteles mikroskopu, galima stebėti, kaip kepenų ląstelės transformuojasi į riebalines ląsteles. Tuo pat metu ląstelių turinys ryškėja, padidėja, mitochondrijos yra pažeistos.

Gydymo taktika

Difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalų infiltracijos tipą nėra apdorojami jokiu konkrečiu būdu. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti neigiamus veiksnius, kurie sukelia liaukų pažeidimą. Svarbu pagreitinti kūno regeneraciją, pašalinti nuodingas medžiagas, koreguoti medžiagų apykaitos procesus.

Sintetinės ir augalinės medžiagos naudojamos HHP gydymui, kurios atkuria hepatocitus ir sukuria apsauginę barjerą ląstelėms. Šiuo tikslu paprastai naudojami hepatoprotektoriai.

Kompleksinės terapijos metu naudojama dieta. Pacientas turi reguliuoti dietą, kad pagreitintų normalų kepenų audinį. Rekomenduojama pradėti gydymą iškart po diagnozės.

Be vaistų, galite naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik gavus gydytojo sutikimą. Kompleksinė terapija apima vaistus, dietą, vidutinio sunkumo pratimus. Pacientas turi atlikti specialų pratimų rinkinį, kuris susidorotų su nutukimu (pagrindine HPHP priežastimi).

Vaistai

Steatohepatosis gydyti naudokite šiuos vaistus:

• Esminiai fosfolipidai: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte ir tt Šie vaistai apsaugo hepatocitus nuo neigiamo poveikio.
• Sulfamo rūgštys: metioninas, hepratas, taurinas. Šie vaistai stabilizuoja ląstelių membranas, užkerta kelią ankstyvam ląstelių mirtim.
• Vaistiniai preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra augaliniai ingredientai: Kars, Liv 52 ir kt. Jie užkerta kelią kepenų ląstelių membranų naikinimui ir virusų bei toksinų įvedimui į jų citoplazmą.

Norint pašalinti skausmo jausmą kepenyse, praskiedus tulžį ir palengvinant jo nutekėjimą, naudojamas augalinis preparatas, vadinamas Holosas. Standartinė dozė yra 1 tl 30 minučių prieš valgį.

Norėdami išvalyti tulžies formavimo liauką iš toksinų, naudojami vitaminų kompleksai ir maisto papildai. Paprastai terapinis kursas trunka nuo 2 iki 3 mėnesių.

Norint valyti kepenis steatoze, naudojami B vitaminai (ypač nikotino rūgštis). Pangamo rūgštis (B15) pagerina deguonies absorbciją, apsaugo nuo kepenų užteršimo. Vitamino B15 šaltiniai: abrikosų branduoliai, alaus mielės, rudieji ryžiai, daiginti ryžiai, moliūgai, arbūzas.

Be to, naudojami vitaminai, kuriuose yra taurino. Ši medžiaga turi hipolipideminį ir antioksidacinį poveikį. Taurinas dalyvauja fosfolipidų formavime, gerina organų kraujotaką, skiedžia tulžį. Vaistai, kurių sudėtyje yra taurino, vartojami 4-8 savaites, 2–4 g per dieną. Galutinę dozę nustato gydytojas.

Liaudies medicina

Steatohepatosis gydymas gali būti atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones. Padedant cinamonui, galite sumažinti riebalinio audinio kiekį kepenyse ir organizme. Šis prieskonis padeda sumažinti cholesterolio kiekį, sumažina apetitą.

Kurkuma pasižymi antioksidaciniu poveikiu, provokuoja tulžies gamybą, minkština tulžies akmenis. Šis prieskonis yra augalinio vaisto Holagol dalis. Gydymo šiuo vaistiniu preparatu trukmė yra nuo 3 iki 6 savaičių.

Pieno thistle yra populiarus augalų kepenų ir tulžies sistemos ligų gydymui. Vaistas palengvina tulžies rūgščių pašalinimą, slopina tulžies pūslės spazmus, stimuliuoja baltymų sintezę kepenų audinyje, atkuria jo struktūrą.

Steatozės gydymui naudojamos įvairios žolelių arbatos ir produktai, kurie padeda pašalinti perteklių riebalus iš liaukos ir viso kūno.

Populiariausi JHP liaudies receptai:

1. Pušų riešutai valgo 5 g per dieną, jie turi teigiamą poveikį hepatocitams.
2. Rekomenduojama gerti arbatą iš mėtų, citrinų balzamo, žaliosios arbatos, raudonmedžio nuoviru. Šie gėrimai sunaikina riebalų ląsteles, pašalina juos iš kūno. Be to, kai steatoze naudinga kukurūzų stigmų infuzija.
3. Su DGG, kasdien rekomenduojama naudoti krapus, petražoles, salotų lapus ir pan. Žalieji turi teigiamą poveikį kepenų būklei ir naudojami kaip papildomas gydymas.
4. Šviežiai spaustos morkų sultys rekomenduojamos kiekvieną rytą tuščiame skrandyje pusę stiklo. Tokiu būdu galima išvengti steatohepatosio.
5. Normalizuoti kepenų dydį, naudokite citrinos infuziją. Jo paruošimui 3 citrinos yra susmulkintos kartu su kailiu, supilamos 500 ml verdančio vandens, infuzuojamos 5–6 val. Ryte reikia išgerti gėrimą į 3 dozes ir gerti visą dieną. Gydymo kursas trunka apie 3 dienas, tada reikia pertrauką per 4 dienas ir pakartoti procedūrą.

Kai JHP rekomendavo valgyti kiekvieną dieną, džiovinti vaisiai, artišokai (ne daugiau kaip 30 g). Šie produktai normalizuoja medžiagų apykaitą, sukelia riebalų deginimą.

Dieta

Riebalų distrofija reikalauja gyvenimo būdo pokyčių, įskaitant mitybą. Pacientas turi apriboti į organizmą patekusių lipidų kiekį, kad jau sukaupta kepenys būtų suvartoti greičiau. Efektyviausia dieta ankstyvoje ligos stadijoje, kai riebalai jau yra kaupiami kepenų ląstelėse, tačiau hepatocitai dar nėra atgimę.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į produktų ruošimo būdą. Būtina atsisakyti kepti maisto produktai, valgyti garinti arba virti. Iš meniu reikia išskirti riebalų, žuvies, konservuotų, rūkytų produktų, ankštinių augalų, grybų, pomidorų, šviežių svogūnų, česnako. Turėtų atsisakyti kavos, kakavos, gazuotų gėrimų. Rekomenduojama gerti silpną arbatą su minimaliu kiekiu cukraus, filtruoto vandens be dujų.

„DGG“ meniu yra šie produktai ir patiekalai:

• mažai riebalų turintis sūris;
• kefyras;
• avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos arba ryžių košės ant vandens;
• kietasis sūris (mažai riebalų, aštrus);
• sriubos su daržovėmis arba pienu (nugriebtos);
• virti minkšti virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 trynys).

Dieta yra riebalinės hepatosis gydymo pagrindas. Be gastronominių apribojimų kepenų struktūrai atkurti beveik neįmanoma.

Žalieji padidina tulžies formavimo liaukos funkcionalumą. Padedant organizmui greitai išsiskiria riebalų perteklius.

Kai JHP rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug pantogamo rūgšties: rudieji ryžiai ir sėlenos, melionas, arbūzas, alaus mielės.

Siekiant skatinti medžiagų apykaitos procesus, rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius. Kiekvieną dieną turite valgyti ne mažiau kaip pusę sauja.

Žalia arbata yra antioksidantų, kurie apsaugo liaukas nuo kenksmingo toksinų ir laisvųjų radikalų poveikio. Su DGG rekomenduojama išgerti 400–600 ml puodelių šio gėrimo.

Gydytojai tuščio skrandžio metu pataria išgerti 80-100 ml šviežiai spaustų morkų sulčių. Naudojant šį gėrimą, hepatocitų atsigavimas yra greitesnis.

Prognozė ir pasekmės

Kepenys yra organas, galintis savarankiškai atsigauti, jei pacientas veda sveiką gyvenimo būdą. Tačiau su JHP liaukos būklė labai pablogėja. Virškinamasis virškinimo trakto funkcionalumas, tulžies stagnacijos tikimybė, cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) ir akmenų susidarymas didėja. Kasa patiria didelį stresą, gali atsirasti pankreatitas (kasos uždegimas). Be to, imuninė sistema yra susilpnėjusi, pacientas tampa pažeidžiamas virusinės kilmės infekcijoms.

Kai DGG sutrikdo kraujo tiekimą į kepenis, joje auga jungiamieji audiniai. Padidėja nuovargis po vidutinio fizinio ir psichinio streso, mažėja psichikos gebėjimai (mąstymas, erdvinė orientacija, atmintis, dėmesys ir tt).

Siekiant užkirsti kelią HCG, turite būti atidūs jūsų sveikatai, valgyti teisingai, mesti blogus įpročius, būti fiziškai aktyviais, apsisaugoti nuo apsinuodijimo (pramoniniai, vaistiniai). Jei pykinimas ir kepenų sunkumas išsivysto ilgą laiką, būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę ir nustatys gydymo taktiką.

Difuzinė kepenų steatozė

Steatozė yra riebalinė kepenų degeneracija metabolinių sutrikimų fone. Ligos vystymosi pagrindas yra lipidų lašelių kaupimasis hepatocituose (jų ląstelėse). Priklausomai nuo pažeidimo srities, kepenų nepakankamumas pasireiškia daugiau ar mažiau. Kai patologija progresuoja, hepatocitai yra sunaikinami, dėl to jau vyksta pokyčiai tarpląstelinėje erdvėje. Riebalų kaupimas sukelia organų distrofiją ir jos veikimo sutrikimą.

Kas yra difuzinė steatozė?

Lipidų intarpai gali būti tiek tam tikrame segmente, tiek per visą organo paviršių. Jei nukentėjusi teritorija apsiriboja normaliu audiniu, įprasta kalbėti apie pagrindinę ligos formą. Difuzinė steatozė patvirtinama naudojant instrumentinius metodus, kurie leidžia aptikti riebalų kaupimąsi visose jo dalyse. Šiuo atveju distrofijos procesas visiškai keičia kepenų struktūrą.

Kartais gali būti vizualizuojamos „nepaliestos“ zonos. Jie yra lokalizuoti netoli vartų ir akivaizdžios aidėjimo zonos. Jų savitas bruožas nuo navikų formavimosi yra pleišto formos, taip pat organo ar kraujagyslių modelio kontūrų deformacijos nebuvimas. Šie echo požymiai naudojami diferencinėje diagnozėje, naudojant onkopatologiją, kai difuziniai kepenų pokyčiai pagal hepatozės tipą veikia ne visą jo plotą.

Be struktūrinių sutrikimų su ultragarsu, galite aptikti hepatomegaliją, tai yra padidėjusį kepenų tūrį dėl masinio riebalų kaupimosi.

Priežastys

Siekiant teisingai nustatyti terapinę taktiką ir pasiekti organo struktūros atkūrimą, būtina nustatyti tikslią kepenų difuzijos priežastį. Tai gali būti:

• toksiškos žalos (grybeliniai nuodai, žemės ūkio trąšos, dažų ir lakų pramonė). Hepatocitai dažnai kenčia nuo alkoholio skilimo produktų. Difuzinis riebalinis hepatosis daugeliu atvejų diagnozuojamas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Metabolizmo sutrikimai taip pat pastebimi dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, antibakterinių, hormoninių, citostatinių ar prieš tuberkuliozės vartojamų vaistų naudojimo. Ne paskutinė vieta ligos raidai užima narkotinės medžiagos;
• endokrininė patologija, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, hiperortikoidizmas, sunkus hipotirozė ir nutukimas;
• netinkama mityba, kurią lydi padidėjęs cholesterolio ir „blogų“ lipoproteinų kiekis kraujyje. Jei žmogus yra alkanas, valgo tą patį maistą, persivalgo, pirmenybę teikia greito maisto, keptiems maisto produktams ir riebiems maisto produktams, lipidų kaupimosi kepenyse rizika yra gana didelė. Šiuo atveju liga atsiranda dėl fermentų sistemos sutrikimo ir metabolizmo reguliavimo;
• lėtinės virškinimo trakto ligos;
• plaučių, širdies nepakankamumas ir anemija sukelia hipoksiją, tai yra, deguonies trūkumą audiniuose, o tai sukelia hepatocitų mirtį;
• sėdimas darbas;
• genetinis paveldimumas. Žmonėms, kurių giminės kenčia nuo židinio ar difuzinio kepenų pokyčių, pvz., Riebalų infiltracijos, kyla pavojus susirgti steatoze.

Tarp išvardytų predisponuojančių veiksnių būtina nurodyti pagrindines dvi priežastis - piktnaudžiavimą alkoholiu ir sutrikusią lipidų bei angliavandenių apykaitą.

Simptomo kompleksas

Ilgą laiką liga gali būti asimptominė, ypač židininių organų pažeidimo atveju. Kalbant apie difuzinius kepenų pokyčius pagal steatozės tipą, jiems būdingi nespecifiniai požymiai:

1. asmuo jaučia nuolatinį silpnumą, greitai pavargsta fizinio ir protinio streso metu;
2. pykinimas nerimas dažniausiai po valgio. Vėmimas retas, gali turėti tulžies mišinį;
3. psichoemocinės būsenos pasikeitimas pasireiškia dirglumu ir apatija;
4. sutrikimų, būtina atskirti raugėjimą, kartaus skonio burnoje, sunkumo skrandyje ir žarnyno disfunkciją, kurią sukelia maisto virškinimo pažeidimas;
5. kepenų skausmas. Jos pobūdis ir intensyvumas gali būti skirtingi, pradedant nuo išlenkimo, skausmo ir baigimo iki ryškios kolikos. Atkreipkite dėmesį, kad parenchimoje nėra nervų galūnių, dėl kurių ji negali sukelti skausmo. Tačiau, esant uždegimui ir edemai, jis padidėja tūrio, taip ištempiant organinę pluoštą. Po receptorių sudirginimo atsiranda nemalonus simptomas. Skausmas taip pat gali plisti į epigastrinę (supraventrikulinę) zoną, kartais į apatinę nugaros dalį ir pilvą;
6. gelta su cholestaze, tai yra tulžies stazė. Jei pažeidžiami jo produktai ir išeina išilginiai kanalai, bilirubinas dideliais kiekiais įsiskverbia į kraują, kurį lydi geltona oda ir gleivinės. Taip pat gali atsirasti niežtančių pojūčių ir išmatų spalvos atsiradimas;
7. apetito praradimas.

Atsižvelgiant į kepenų steatozę, pastebimas organizmo imuninės apsaugos sumažėjimas, dėl kurio asmuo yra labiau linkęs į infekciją. Jis dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kenčia nuo lėtinių ligų paūmėjimo.

Sunki ligos komplikacija yra cirozė. Jis išsivysto dėl mirusių hepatocitų su jungiamojo pluošto pakeitimo. Taigi, neveikianti kepenų sritis palaipsniui didėja, todėl sunkėja organų nepakankamumas.

Diagnostinės priemonės

Diagnostika, pagrįsta vien tik klinikiniais simptomais, neįmanoma. Kai kreipiamasi į specialistą, gydytojas pirmiausia turi apklausti pacientų skundus ir surinkti anamnezę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gyvenimo būdui, mitybai, profesijai, blogiems įpročiams (narkotikams, alkoholiui), taip pat ir kitoms ligoms.

Po to atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu gydytojas:

1. atlieka odos ir gleivinės tyrimą, atkreipiant dėmesį į spalvą, išbėrimus ir audinių patinimą;
2. plaučių ir širdies auskultacija (klausymas);
3. limfmazgių ir pilvo apčiuopimas (palpacija), kurio metu specialistas aptinka hepatomegaliją, taip pat kepenų skausmą, paspaudžiant ant dešinės hipochondrijos srities;
4. matuoja temperatūrą, kraujospūdį ir širdies susitraukimo greitį.

Po to paskiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai:

• bendroji klinikinė analizė - tai rutina. Steatoze jos rodikliai praktiškai nepasikeičia;
• biochemija yra informatyvesnė, nes suteikia idėją apie kepenų nepakankamumo sunkumą. Jos vertinimas grindžiamas transaminazių lygiu. Fermentai yra ląstelėje, todėl po hepatocitų sunaikinimo patenka į kraują dideliais kiekiais. Be ALT ir AST, gydytojas analizuoja bilirubino (bendros ir frakcijos), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekį;
• lipidograma, kuri apima penkis rodiklius. Dekodavimo analizė rodo bendrą cholesterolio, trigliceridų ir aterogeninį koeficientą. Gydytojas apskaičiuoja veiksnių, kurie prisideda prie steatozės, santykį su antiaterogeniniais rodikliais. Į analizę įtraukti ir didelio tankio lipoproteinai (HDL), kurie yra „geri“, nes jie pašalina cholesterolį iš ląstelių į hepatocitus ir tulžį į žarnyną. Tuo pačiu metu MTL („blogas“) rodo lipidų apykaitos pažeidimą, didelę riebalinės kepenų degeneracijos riziką ir aterosklerozės vystymąsi;
• Ultragarsas - suteikia galimybę ištirti kepenis ir kitus vidaus organus, įvertinti jų tūrį, parenchiją ir paviršių. Naudojamas pirminiam pacientų tyrimui;
• kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vizualizavimas - yra tikslesni kepenų ligos diagnozavimo metodai;
• tikslinė biopsija - naudojama galutinei diagnozei nustatyti. Medžiaga yra paimta pagal anesteziją, po kurios kepenų audinys atliekamas histologiškai. Riebalinių intarpų ir pluoštinių pluoštų aptikimas yra steatozės patvirtinimas.

Remiantis histologijos išvadomis, galima įvertinti patologinio proceso sunkumą ir mastą, taip pat nustatyti gyvenimo prognozę.

Difuziniame steatoze pažeidimas apima beveik visą kepenų paviršių. Priklausomai nuo pokyčių sunkumo parenchimoje, yra keli riebalų organų degeneracijos laipsniai:

1. Pirmasis yra būdingas riebalų lašų plotų išvaizdai. Tokios grupės gali būti toli viena nuo kitos (skirtingose ​​organo dalyse), tačiau yra daug jų;
2. antrasis būdingas intracelulinio nutukimo vystymuisi. Per instrumentinį tyrimą vizualizuojami vidutiniškai ryškūs pakitę kepenų ląstelių plotai dėl lipidų kaupimosi. Be to, stebimas jungiamojo audinio augimas tarp ląstelių;
3. trečiasis pasireiškia žymiu riebalų kaupimu tarpkultūrinėje erdvėje su cistinių formavimosi formavimu. Taip pat tampa ryškesnėmis jungiamojo audinio vietomis, aiškiai matomomis juostelėmis su fibroblastų sritimis. Šis etapas dažnai patenka į kepenų fibrozę.

Difuzinės kepenų steatozės gydymas

Svarbiausias veiksnys steatozės gydymui yra jo atsiradimo priežasties šalinimas ir medicininių rekomendacijų laikymasis. Dažnai gydymo nereikia pacientui hospitalizuoti, tačiau, jei liga pasunkėja, būtina kontroliuoti paciento būklę gastroenterologo ar hepatologo. Kovoti su patologijos specialistu:

• vaistų palaikymas;
• dietos terapija;
• gyvenimo būdo pataisa.

Narkotikų terapija

Steatozės gydymui reikalingi vaistai yra būtini kepenų funkcijai palaikyti, metabolizmui normalizuoti ir paciento bendrai būklei palengvinti. Šiuo tikslu paskirtas:

1. hepatoprotektoriai. Jie gali būti augalų komponentai (Karsil, Gepabene), esminiai fosfolipidai (Phosphogliv, Revalut pro), ursodeoksicholio rūgštis (Ursofalk) arba aminorūgštys (Heptral, Hepa merz). Jų pagrindinis uždavinys yra apsaugoti ląsteles nuo pažeidimų, atkurti jų struktūrą, normalizuoti gamybą ir tulžies srautą, taip pat išlaikyti kepenų funkcionavimą;
2. hipoglikeminis. Padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje, gydytojas paskiria gliukozę mažinančius agentus, pvz., Siofor. Vaistai pagreitina jo absorbciją ir padidina jautrumą insulinui;
3. cholesterolio kiekį mažinantis, pvz., atorvastatinas, būtinas cholesterolio kiekiui kontroliuoti;
4. antioksidantas (Mexidol) - užkirsti kelią ląstelių pažeidimams oksidacinių reakcijų metu;
5. vitaminai (folio rūgštis, C, B12, B4).

Siekiant sustiprinti vaistinių vaistų poveikį, gali būti naudojama fizioterapija (ozono terapija).

Dietinis maistas

5 lentelėje (vadinamoji dieta su steatoze) siekiama normalizuoti gliukozės kiekį, palengvinti kepenų darbą ir pagreitinti maisto virškinimą. Pagrindiniai principai:

• daug gėrimų - apie du litrus per dieną;
• šiltų maisto produktų naudojimas;
• kasdienis kalorijų kiekis - ne daugiau kaip 2400 kcal;
• maisto ruošimui leidžiama virti, troškinti arba kepti produktus;
• riebalai, angliavandeniai yra griežtai riboti, o baltymų kiekis padidėja iki 100 g per dieną;
• mityba turėtų apimti grūdus (grikius, avižinius, ryžius), sriubas, krekerius (be prieskonių), daržoves, vaisius, troškinimus, liesą mėsą, pieno ir žuvies produktus;
• Dribsniai, valgomieji maisto produktai, rūkyti maisto produktai, riebalinis pienas, lašiša, kiauliena, taukai, subproduktai, saldainiai, šviežia duona, šokoladas, kava, soda ir gausūs sultiniai yra draudžiami.

Gyvenimo būdo kaita

Pacientui reikia iš esmės pakeisti savo gyvenimo būdą:

1. visiškai atsisakyti alkoholio;
2. griežtai kontroliuoti vaistus;
3. normalizuoti fizinį aktyvumą (rekomenduojama pasivaikščioti prieš miegą);
4. laikytis mitybos režimo;
5. išvengti streso.

Pradėjus gydymą laiku, prognozė yra palanki. Jei 1 ar 2 etapuose asmuo kreipėsi į gydytoją, galima visiškai sėkmingai gydytis.

Riebalų žalos trečiojo laipsnio kepenims atveju, ląstelių pakeitimu sujungiant pluoštus atsiranda negrįžtamų procesų. Tokiu atveju neturėtumėte tikėtis atsigavimo, bet galite palaikyti kepenis, pagerinti savo sveikatą ir prailginti savo gyvenimą, naudodamiesi mityba ir vaistais.

Kepenų steatozė - kas tai yra ir kokie vaistai naudojami gydymui?

Kepenys yra didžiausia organizmo liauka, atliekanti daug gyvybiškai svarbių funkcijų, todėl menkiausias organo gedimas turi labai neigiamą poveikį žmonių sveikatai. Šiandien kalbėsime apie kepenų steatozę ir kokius vaistus geriausia vartoti gydant šią patologiją.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra riebalinė kepenų infiltracija, riebalinės hepatozės rūšis, atsirandanti dėl metabolinio sutrikimo ir lydi kepenų ląstelių (kepenų ląstelių) distrofiniai pokyčiai. Kepenų steatozės registre ICD10 yra K70-K77 skyriuje.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimoje gali sukelti įvairios priežastys - nuo toksinio poveikio iki sunkių susirgimų. Paprastai žmogaus kepenyse turi būti ne daugiau kaip 5-7% riebalų. Steatoze šis santykis gali padidėti iki 10–50%, ty sunkiais atvejais pusė kepenų ląstelių regeneruojasi į riebalinį audinį.

Moterų riebalų infiltracija dažnai atsiranda moterims po 45 metų, kuris yra susijęs su svorio padidėjimu ir hormoniniais pokyčiais organizme menopauzės metu. Alkoholinė kepenų steatoze dažniausiai diagnozuojama vidutinio ir pensinio amžiaus vyrų. Medicinoje yra dvi riebios infiltracijos formos:

1. Fokalinė kepenų steatozė - riebalų nuosėdos yra koncentruotos konkrečioje organo dalyje.
2. Difuzinis steatozės - riebalų pleistrai tolygiai paskirstomi visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebalinės kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuotas hepatocituose, o ląstelių branduolys stumiamas į kraštą. Per daug riebalų kaupiasi kepenų ląstelės ir riebalai kaupiasi tarpląstelinėje erdvėje cistų pavidalu, kurie keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozei paprastai būdingas lėtinis, ne progresyvus kursas. Bet jei patologinį procesą komplikuoja uždegiminiai reiškiniai, tai gali sukelti tokių rimtų pasekmių, kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas arba cirozė.

Steatozės priežastys

Pagrindinės riebalų infiltracijos kepenyse priežastys yra:

• reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiu;
• angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas kepenyse, kurį sukelia endokrininės ar paveldimos patologijos.

Be to, kepenų nutukimo mechanizmą gali sukelti šie provokuojantys veiksniai:

• Nesubalansuota ir nesveika mityba, avitaminozė. Perkaitimas arba griežtos dietos laikymasis ir ilgalaikis nevalgymas gali sukelti metabolinius sutrikimus kepenyse. Baltymų kiekis maiste, „greito“ angliavandenių, saldainių, aštrų, riebalų, keptų maisto produktų, maisto produktų su konservantais, cheminių dažų ir kitų kenksmingų komponentų mityba lemia riebalų susidarymą kepenų parenchimoje.
• Toksiškų veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesistemingas ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, stiprus apsinuodijimas maistu, nuolatinis sąlytis su nuodingomis medžiagomis (sunkiųjų metalų, rūgščių, dažų, tirpiklių druskos ir kt.).
• Kartu susijusios ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas, skydliaukės sutrikimai).
• Lėtinės virškinimo trakto organų ligos, susijusios su maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
• Hormoniniai sutrikimai (Itsenko-Cushing sindromas), kuriame antinksčių liaukos gamina pernelyg daug hormonų.

Kai kuriais atvejais stimulas steatozės vystymuisi suteikia hipoksiją (deguonies slopinimą audiniuose), kuris vystosi asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

Formos

Steatozė gali pasireikšti įvairiomis formomis:

1. Kepenų riebalų steatoze padidėja kūno dydis, o kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebalinės cistos, palaipsniui ląstelės pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o organizmas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai sukelia organizmo apsinuodijimą, sutrikdytus virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus.
2. Difuzinė steatoze - ši diagnozė nustatoma, kai kūno riebalai užfiksuoja daugiau kaip 10% kepenų audinio. Tuo pačiu metu visas organizmo paviršius yra vienodai paveiktas riebalais. Ir jei pradinėse ligos stadijose riebalų kaupimas nepažeidžia parenchimos, tada, kai liga progresuoja, audiniai palaipsniui pradeda mirti ir šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindinius kepenų skilimus.
3. Alkoholinė kepenų steatozė vystosi dėl reguliaraus alkoholinių gėrimų vartojimo. Pastovus kepenų apsinuodijimas alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organo struktūros pokyčius ir sutrikdo lipidų apykaitą. Kuo dažniau žmogus vartoja alkoholį, tuo greičiau kepenų sunaikinimas ir jo ląstelių degeneracija riebaliniame audinyje. Alkoholizmas patologinis procesas sparčiai progresuoja ir sukelia rimtų pasekmių (cirozė ar kepenų vėžys). Tačiau, jei asmuo išeina iš geriamojo ir pradeda gydyti, kepenų ląstelės atsigauna per tam tikrą laiką, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingus regeneracinius gebėjimus ir gebėjimą išgydyti save.
4. Nealkoholinė ar lėtinė kepenų steatozė susidaro daugiausia kartu su ligomis (diabetu, endokrininiais ir hormoniniais sutrikimais, virškinimo trakto patologijomis) arba kitais veiksniais, susijusiais su toksišku poveikiu (vaistais, apsinuodijimu, sąlyčiu su chemikalais). Riebalų hepatozės gydymas turėtų prasidėti pirmuosius simptomus, kitaip liga progresuos ateityje, dėl to gali atsirasti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Riebalų infiltracijos laipsnis kepenyse

1. Kepenų steatozė 1 laipsnis. Šį procesą lydi nedideli riebaliniai pūslės kepenų audiniuose. Kūno struktūra nėra sutrikdyta, ligos simptomai nėra.
2. 2 laipsnio steatozei būdinga negrįžtamų kepenų ląstelių pokyčių pradžia. Riebalų kaupimasis palaipsniui naikina hepatocitus, riebalai patenka į ekstraląstelinę erdvę ir sudaro kelias cistas. Šiame etape būdingi riebalinio hepatito simptomai, susiję su kepenų funkcijos sutrikimu.
3. 3 steatozės stadijoje pasireiškia kepenų ląstelių dezintegracija, pablogėja paciento būklė, padidėja fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika.

Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomė, todėl pacientai kreipiasi į gydytoją vėlai, kai kepenys kinta, kai steatoze progresuoja ir sukelia būklės pablogėjimą. Vėlesniais etapais liga pasireiškia tokiais simptomais:

• bendras silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;
• nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri padidina alkoholį ar sunkius riebalus ir aštrus patiekalus;
• apetito stoka, kartaus skonio burnoje, raugėjimas;
• dispepsijos sutrikimai (pykinimas, sunkus jausmas, blaškymas ar pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• liežuvio apnašas, dantenų kraujavimas, blogas kvapas;
• padidėjo kepenų dydis.

Šiuose pasireiškimuose pasireiškia trečiasis steatozės etapas, dirglumas, dienos mieguistumas, miego sutrikimas naktį, padidėjęs skausmo sindromas, depresijos būsenos, vėmimas, niežulys, odos gelta ir akių skleros.

Gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, atminties ir kvėpavimo organų sutrikimai. Šie simptomai rodo padidėjusį organizmo apsinuodijimą, nes kepenys neužkerta kelio savo užduotims ir negali visiškai atlikti valymo funkcijos. Toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos palaipsniui kaupiasi organizme, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemas bei smegenų funkcijas.

Kai pasirodo pirmieji nerimą keliantys simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą, dėl kurios gydytojas pasirinks gydymo režimą ir pasakys, kaip gydyti kepenų steatozę.

Diagnostika

Kepenų steatozės atveju nėra lengva nustatyti teisingą diagnozę. Tai sunki užduotis net patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes riebalų infiltracija paprastai neturi uždegiminio proceso, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai neparodė reikšmingo kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekio padidėjimo. Todėl siekiant išsiaiškinti daugiau informatyvių galimybių diagnozę naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Tai yra tokios procedūros:

• Kepenų ultragarsas. Skausmingas ir informatyvus metodas, lemiantis organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, atskleidžia riebalines cistas ir kitus parenchimos pažeidimus.
• KT tyrimas arba kepenų MRI. Šiuolaikiškiausi diagnostikos metodai, leidžiantys gydytojui matyti ligonį keliais projekcijomis, nustatyti mažiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją ar kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas organo endoskopinis tyrimas, antrajame atveju pilvo ertmė yra pradurta ir kepenų gabalas imamas tolesniam tyrimui. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl jis skiriamas ekstremaliais atvejais, kai įtariamas naviko procesas.

Kepenų steatozės gydymas

Pradiniai steatozės etapai gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organo funkciją net ir tada, kai liga patenka į antrąjį etapą. Tiksliai laikantis gydytojo rekomendacijų, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimo galima normalizuoti kepenų darbą ir paspartinti hepatocitų regeneracijos procesą. Trečiajame ligos etape atliekamas palaikomasis gydymas, kuris leidžia sulėtinti kepenų audinio skaidymą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių atsiradimui.

Steatozės gydymas vaistais grindžiamas vaistų, kurie kepenų ląstelėse pagerina riebalų apykaitą, naudojimu. Šiuo tikslu skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra folio ir lipo rūgšties, cholino, vitaminų B, C ir E, statinų ir preparatų, gautų iš fibratų ir tiazolino indų grupės (Pioglitazonas, Rosiglitazonas), vaistai su alfa lipo rūgštimi (Espaz), naudojami normalizuoti lipidų metabolizmą. Lipon, tiogamma), Metforminas.

Siekiant palaikyti kepenų funkcijas gydymo režime, būtini fosfolipidai, hepatoprotektoriai, preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra augalų komponentai ir aminorūgštys. Mes išvardijame narkotikus, kurie dažniausiai naudojami sudėtingame gydyme:

Vaistų, turinčių hepatoprotekcinį poveikį, sąrašas yra platus. Geriausias gydymo variantas gali būti pasirinktas tik specialistas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes, simptomų sunkumą, ligos stadiją, kartu atsirandančių patologijų buvimą ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, per visą jo trukmę griežtai laikykitės gydytojo nurodymų, nustatytos dozės ir vaistų vartojimo taisyklių.

Be vaistų terapijos, gydytojas gali paskirti fizioterapijos procedūrų kursą: ozono terapiją, likti slėgio kameroje, ultragarsinę terapiją, lankytis žemos temperatūros saunoje.

Ši gydymo strategija duoda gerų rezultatų ir pradeda grįžtamuosius kepenų ląstelių regeneracijos ir regeneracijos procesus. Tačiau vaistų terapijos veiksmingumas smarkiai sumažėja, jei liga patenka į trečiąjį etapą, kai jungiamojo audinio forma pasireiškia paveiktos parenchimos vietoje. Šiuo atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių suskaidymui, dėl kurio atsiranda cirozė. Tačiau jei kepenų cirozė vis dar sunkina riebalinę hepatozę, prognozė yra nusivylusi, nes dauguma pacientų miršta nuo 5 iki 10 metų.

Liaudies gynimo gydymas

Narkotikų gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Gerą gydomąjį poveikį steatozės gydymui suteikia sėlenų, virtų verdančiu vandeniu, naudojimas. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti mažomis dozėmis (1 tl. Ll) ir palaipsniui didinti sėlenų kiekį iki 2 valg. l per dieną.

Vaistinių augalų sultiniai (kukurūzų šilkas, kiaulpienės šaknys, medetkų lapai, elekampanas, dribsniai, ugniažolės) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir paspartins lipidų apykaitos procesus. Daržovių mokesčius galima įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtravimo maišeliuose, kurie tiesiog gaminami kaip arbata. Vaistinis nuoviras rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti medžiagų apykaitos procesus kepenyse ir pagerinti virškinimą dėl vaistinių augalų choleretinių ir antioksidacinių savybių.

Puikus gydomasis poveikis suteikia valgį ar pieną. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Maistas, užvirintas verdančiu vandeniu, reikalauti keletą minučių ir gerti šilumos pavidalu, mažais gurkšniais. Skreplių aliejus naudojamas pagal pakuotės instrukcijas. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtos, motinos, kūdikio ar elekampano nuovirą.

Patobulinimai pastebimi po mėnesio, kai reguliariai vartojamos žolės. Tačiau norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažolės turėtų būti vartojamos ilgą laiką, ne mažiau kaip metus.

Dieta ir tinkama mityba su steatoze

Kepenų steatozė dažnai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir susijusių nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra mažai kalorijų turinčios dietos parinkimas, pagrįstas riebalų ir angliavandenių vartojimo apribojimu ir baltymų kiekio dietoje padidėjimu. Pagrindinis dietos su steatoze tikslas yra toks:

• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
• skatinant tulžies rūgščių gamybą, pagreitinant riebalų skaidymą;
• virškinimo procesų gerinimas;
• kepenų funkcijos atkūrimas dėl hepatocitų regeneracijos.

Paciento, kuriam diagnozuota steatoze, mityboje gyvūno riebalų kiekis turėtų būti minimalus. Be to, turėtumėte atsisakyti „greito“ angliavandenių, kuriuose yra daug saldainių. Dėl pernelyg didelio angliavandenių kiekio kepenys neturi laiko juos panaudoti, o tai prisideda prie pagreitinto riebalų susidarymo.

Draudžiamų produktų sąrašas:

• riebios mėsos ir žuvies;
• dešros, rūkyta mėsa, taukai;
• gyvūniniai riebalai, margarinas, riebalų padažai;
• labai riebaus pieno produktai (grietinėlė, grietinė, sūris);
• riebūs, aštrūs ir aštrūs patiekalai;
• saldus soda;
• marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
• Konditerijos gaminiai, konditerijos gaminiai;
• Šokoladas, saldainiai;
• kava, kakava;
• ledai;
• uogienė, medus;
• riešutai.

Kepti maistas turėtų būti pašalintas iš dietos, pirmenybę teikiant tokiems terminio apdorojimo metodams, kaip virimo, troškinimo, kepimo, garavimo.

Leistini produktai:

Nuotrauka: liesos liesos mėsos

• liesos mėsos
• jūros gėrybės, mažai riebalų turinčios žuvys;
• Daržovių ir grūdų sriubos;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• žalumynai;
• grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
• daržovių patiekalai;
• šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
• mažai riebalų turintys pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
• žolelių ir žalioji arbata.

Kepenų pažeidimo atvejais alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maitinimas turėtų būti dalinis (5-6 kartus per dieną), maistas turėtų būti šiltą, mažomis porcijomis. Stebint mažai kalorijų turinčią mitybą riebalų hepatozei turėtų būti gyvenimo būdas. Būtina nuolat stebėti kūno svorį, neleidžiant jo didinti. Rekomenduojama iki minimumo sumažinti druskos kiekį dietoje. Norėdami tai padaryti, paruošti indai turi būti šiek tiek sūdyti jau ant stalo, o ne virimo metu pridėti druskos.

Svarbu neleisti dehidratacijai ir stebėti vandens pusiausvyrą. Dieną reikia gerti bent 1,5 - 2 litrus skysčio. Šis kiekis apima švarų geriamąjį ir mineralinį vandenį, sultis, kompotus, vaisių gėrimus, arbatą ir kitus gėrimus.

Jei laikomasi visų rekomendacijų, atsisakydami blogų įpročių, didinant fizinį aktyvumą, pritaikant gyvenimo būdą, sportuodami (bėgiojimas, plaukimas), aerobikos pratybose, galite susidoroti su problema, užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, pagerinti bendrą sveikatą ir gerinti sveikatą.

Difuzinė kepenų steatozė

Tarp klastingų ligų, kurios gali užvaldyti asmenį, labai pablogina jo sveikatą, neigiamai veikia sveikatą, išskiria kepenų steatozę. Todėl jums reikia žinoti, kas yra šis negalavimas, kokie yra jo simptomai, kad sužinotumėte apie atsiradimo priežastis. Taip pat svarbu susipažinti su tuo, kokio gydymo reikia pacientui, kokią dietą jie turės laikytis.

Kepenų steatozė yra hepatozės rūšis, ty kepenų liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat hepatocitų (ty kepenų ląstelių) atsiradimas ir laipsniškas vystymasis. Tokia žmonių liga išsivysto riebalų degeneracijos forma, kurioje kepenų ląstelėse stebimas riebalų įtraukimas.

Ši liga taip pat vadinama riebaline infiltracija kepenyse. Dažnai tai gyvybiškai svarbaus organo - kepenų - reakcija į bet kokio toksino, įskaitant alkoholį, poveikį. Diagnozuojant ligą moterys dažnai diagnozuojamos be alkoholio. Jei kalbama apie vyrus, jie turi kitokį vaizdą, gydytojai diagnozuoja: „Alkoholinė steatoze“.

Difuzinė steatoze pradeda vystytis, kai riebalų kiekis kepenyse yra daugiau kaip 10% jo svorio. Daugumos riebalų intarpų kaupimasis vyksta antroje, trečioje kepenų skiltyje. Difuzinės steatozės metu riebaliniai intarpai vienodai veikia kepenų audinius.

Steatozė: požymiai, stadijos

Reikia nepamiršti, kad jei bus pažymėtas bent vienas ženklas, iš tų, kuriuos mes dabar išvardysime, tuoj pat turėtų eiti į ligoninę, atlikti diagnozę, pradėti gydytojo nurodytą gydymą. Steatozės išdavystė slypi tuo, kad per pirmąjį etapą jis neturi jokių požymių. Šis ligos etapas pasižymi tuo, kad riebalinės dėmės palaipsniui pradeda kauptis žmogaus kepenyse, nesukelia hepatocitų pažeidimų.

Dėl šios priežasties neįmanoma suvokti ligos buvimo, nėra jokių simptomų. Kitas etapas labai skiriasi nuo pirmojo etapo. Riebalų distrofija pradeda paveikti didelę kepenų dalį, riebaliniai dėmės palaipsniui susieja tarpusavyje, formuodamos cistas. Tai prisideda prie savo kepenų ląstelių mirties. Šiuo atveju pacientas turi silpnumo jausmą, jis dažnai yra pykinantis.

Jis taip pat skundžiasi tokiais steatoos simptomais, kaip atsinaujinantis skausmas kepenyse, atsirandantis be priežasties, dešinėje pusėje esantis hipochondriumo sunkumas, skausmas šioje hipochondrijoje palpacijos metu. Be kitų požymių, nenorima valgyti keptų, riebių maisto produktų ir pilvo pūtimo.

Trečiojo etapo ypatybės

Jei laikas neatsižvelgia į atsiradusius simptomus, nesikonsultuokite su gydytoju ir pradėkite gydymą, steatoze pereis į trečiąjį etapą. Kas skiriasi nuo ankstesnių? Kadangi per šį laikotarpį jungiamasis audinys auga, pakeisdamas savo kepenų audinį, gyvybiškai svarbaus organo, kepenų struktūros vientisumas yra sutrikdytas. Šis organas žymiai padidėja, pacientas pažeidžia tulžį. Nustatyti 3 steatozės stadijų buvimą dėl tokių simptomų kaip:

• pykinimas;
• odos pageltimas, akių albumininės membranos;
• odos niežėjimas, bėrimas.

Verta pažymėti, kad dėl sunkiai susilpnėjusios imuninės sistemos pacientai dažnai skundžiasi, kad jie yra peršalę.

Ligos priežastys

Apie penkis procentus riebalų yra kepenyse visiems žmonėms be išimties. Tačiau, kaip jau minėta, liga, vadinama steatoze, pradeda vystytis tik tada, kai riebalų kiekis pasiekia dešimt ar daugiau procentų. Svarbu žinoti, kad sudėtinga ligos eiga riebalų masės dalis gali būti nuo 50 iki 60%.

Steatozę sukeliantys veiksniai

Yra daug veiksnių, kurie sukelia šią ligą. Pavyzdžiui, steatozė dažnai atsiranda dėl sutrikdyto metabolizmo fono. Pavyzdžiui, esant skydliaukės sutrikimams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Taip pat apie sutrikusią medžiagų apykaitą sako liga, kuriai būdinga hormonų antinksčių gamyba pernelyg dideliu kiekiu. Ši liga vadinama Itsenko-Kušingo sindromu.

Tokios steatozės priežastys yra toksinų poveikis žmogaus organizmui. Visų pirma alkoholiniai gėrimai yra toksiškos medžiagos, į kurias daugelis žmonių, ypač vyrai, yra priklausomi. Kepenų riebalinio degeneracijos raida dažnai prasideda dėl alkoholio vartojimo.

Tokia liga turi pelėdos pavadinimą - alkoholinę stetozę. Tačiau kai kuriuose vaistuose yra toksinų. Pavyzdžiui, tetraciklino antibiotikai, citostatikai, kortikosteroidai. Toksinės medžiagos išskiria vaistus, naudojamus navikams gydyti, tuberkuliozei. Todėl ilgalaikis gydymas tokiais vaistais gali sukelti kepenų steatozės atsiradimą.

Netinkama mityba, hipoksija

Maisto produktai, kurie yra per daug riebalai arba kuriuose yra daug angliavandenių, daro didelę apkrovą kepenyse. Šis kūnas negali pašalinti visų įeinančių riebalų, galiausiai juos sudeda į hepatocitus. Dėl tokių indėlių žmonės pradeda vystytis opinis kolitas, lėtinis pankreatitas.

Dažnai atsitinka, kad kepenų steatozė atsiranda dėl tokios problemos, kaip žmogaus organizmo audinių badavimo. Dažniausiai tai atsitinka tiems, kurie yra susirūpinę dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, plaučių. Svarbu žinoti, kad vaikas ir suaugusysis taip pat gali turėti steotosis. Pagal daugelį metų statistiką ši klastinga liga gali sutrikdyti pagyvenusius žmones, sergančius diabetu, tuos, kurie piktnaudžiauja alkoholiu (dažniau nei vyrai), yra antsvoris (dažniausiai moterys).

Pagrindinės ligos rūšys

Priklausomai nuo hepatocitų struktūros pažeidimo laipsnio, išskiriamos difuzinės ir židinio steatozės. Židinio laipsnis taip pat vadinamas židiniu. Jai būdinga tai, kad riebalai kaupiasi tik vienoje konkrečioje vietoje. Verta pažymėti, kad riebalų dėmės gali lengvai sujungti tarpusavyje, formuodamos riebalines cistas. Šis ligos tipas rodo, kad kepenyse yra gerybinis navikas. Juos galima rasti tiek dešinėje, tiek kairėje skiltyje.

Šis navikas yra lengviausia aptikti ultragarsu, o ne kepenų scintigrafija. Scintigrafija taikoma tik tuo atveju, jei minimalus susidarymo skersmuo yra 4 cm ar didesnis. Pažymėtina, kad bendras auglių skaičius dviejose skiltyse (kairėje ir dešinėje) gali būti 40-45 vienetų.

Difuzinė steatozė

Jei asmeniui diagnozuojama difuzinė steatoze, riebalų dėmės bus išdėstytos kepenyse. Tokios ligos eigoje distrofinis procesas visiškai veikia parenchiją. Tačiau reikia pažymėti, kad kartais yra ir mažų plotų, kurių struktūra yra visiškai nepažeista.

Daugeliu atvejų tokios vietovės yra netoli kepenų vartų. Jie gali atrodyti aidūs, juos labai sunku atskirti nuo auglių, kurie yra hipoechiniai. Tačiau jie gali būti atskirti nuo navikų. Jiems būdinga pleišto forma. Nėra jokių organo kontūrų ar kraujagyslių modelio deformacijų. Jei asmeniui diagnozuojama difuzinė steatoze, jo kepenų dydis neabejotinai padidės.

Gydymas: vaistai, liaudies gynimo priemonės

Nepamirškite, kad bet koks steatozei būdingas požymis - nedelsiant gydytojo gydymo priežastis. Tik jis gali nustatyti tinkamą ligos diagnozę ir tinkamą gydymą. Taigi, koks yra šio klastingos ligos gydymas? Pradinė specialisto užduotis - nustatyti jo atsiradimo priežastį, ty tuos veiksnius, kurie neigiamai veikia kepenis ir sukelia ligą.

Dažniausiai sunku nustatyti priežastį. Tačiau gastroenterologai yra gerai padedami paciento ligos istorijoje. Tai, pavyzdžiui, yra alkoholizmas, diabeto buvimas, antsvoris. Gydymą galima atlikti be ligoninės, jei laikotės visų gydančiojo gydytojo rekomendacijų, laiku reaguoti į simptomus. Bet su paciento paūmėjimu reikia įdėti į ligoninę, paskirti fizinę terapiją, vaistus, lovą ir viską, ko reikia susigrąžinimui.

Vaistai

Gydytojai skiria tokius šiuolaikiškus, veiksmingus vaistus kaip:

• vitaminai B12, B4;
• lipoinė rūgštis;
• metioninas;
• antibiotikų metronidazolas;
• folio rūgštis.

Be to, hepatoprotektoriai būtinai gelbėja. Tai yra:

• Heptral;
• Karsilas;
• Essentiale;
• kiti vaistai, atliekantys kepenų apsaugą.

Labai svarbu gydant steatozę laikytis specialios dietos, kuri visų pirma yra sumažinti riebalų suvartojimą.
Gydytojai pataria pacientams ir kai kurioms fiziologinėms procedūroms. Tarp jų yra naudinga ir būtina:

• ultragarso poveikį pacientui;
• ozono terapija;
• pramoga slėgio kameroje.

Jei kepenų steatozė nepasikeitė iki 3 etapo, gydytojai galės išgydyti. Jei liga jau praėjo į šį etapą, viskas yra daug sudėtingesnė. Viskas, ką galima padaryti, yra pašalinti provokuojančio veiksnio įtaką, paskirti specialius vaistus, kurie padės išvengti tolesnio kepenų ląstelių skaidymo, perėjimo prie kepenų cirozės. Jei ligos persikelia į cirozę (tai atsitinka 15% atvejų), asmuo lieka gyventi apie 5–10 metų.

Liaudies gydymas

Jei gydytojas mano, kad liaudies gynimo priemonės gali padėti kartu su vaistais, jis jas nustato. Apsvarstykite keletą veiksmingų receptų.

1. Nupjaukite Įtraukimas į sėlenų mitybą padės kovoti su riebaliniais nuosėdomis kepenyse. Jie turi supilti 200 ml verdančio vandens, po to atvėsinti ir įtempti. Jūs turite naudoti du šaukštus tris kartus per dieną.
2. Abrikosų duobės. Jie yra labai naudingi pacientams, sergantiems steatoze, nes kauluose yra daug vitamino B15. Kad kepenys kuo greičiau pradėtų tinkamai dirbti, gydytojai rekomenduoja visą dieną naudoti septynias šerdis.
3. Medicininis kokteilis. Šį kokteilį sudarančios sudedamosios dalys yra morkų sultys, šiltas pienas. Jums reikia paimti šimtą mililitrų kiekvieno komponento ir susisiekti tarpusavyje. Gėrimas turi būti tuščiame skrandyje, 30 minučių prieš valgį.
4. Žolelių nuovirai. Apsvarstykite kitą gerą receptą. Būtina imtis proporcingai 1: 1 kiaulpienės šaknų susmulkintoje formoje ir pieno danksnio sėklose. Tada jums reikia pridėti šaukštą auksakalnės, džiovintų dilgėlių lapų, beržo. Paruoštos žaliavos turi būti pilamos į termosą, užpilkite verdančiu vandeniu. Reikalauti sultinio maždaug 20 minučių, tada filtruoti, gerti 200 ml ryte ir vakare.

Mityba kepenų steatozei

Žmonės, sergantys steatoze, paskiria dietos numerį 5. Tokia mityba tinka visiems, kuriems yra kepenų, tulžies takų ar tulžies pūslės liga.
Į maistą leidžiama įtraukti krekerius, tešlą, pagamintą iš mielių be tešlos, taip pat ruginę duoną. Iš visų rūšių mėsos naminiams paukščiams leidžiama valgyti vištienos, jautienos, kalakutienos. Kalbant apie žuvis, ji turėtų būti liesa. Žuvis, taip pat mėsą, rekomenduojama virti, kepti.

Iš riebalų su steatoze galite valgyti tik nedidelį kiekį daržovių, sviesto. Kefyras, mažai riebalų turintis varškės sūris, sūris, nugriebtas pienas, grikiai ir avižiniai dribsniai ir pilafas turi gerą poveikį paciento kūnui. Pažymėtina, kad per dieną galima valgyti tik vieną virtą minkštą virtą kiaušinį. Taip pat galite paruošti baltymų omletą, kuris yra būtinas organizmui. Mityba apima įtraukimą į mitybą:

• džiovinti vaisiai;
• uogos;
• medus
• arbata (juoda, žalia, arbata su pienu);
• sultys;
• sultinio klubai.

Daržovės gali būti kepamos, troškinamos, suvartojamos žaliavos. Labai naudingi kepenų steatozės patiekalai yra silpnas riebalai, cukinijos ikrai, jūros gėrybių salotos, virtos mėsos. Jūs galite valgyti ne per rūgštus raugintus kopūstus, o ne svogūnus žaliaviniu pavidalu.
Laiku kreipiantis į specialistus, galėsite greitai pradėti diagnozuoti, tinkamai gydyti. Atminkite, kad savęs gijimas yra pavojingas! Bet kokie su šia liga susiję klausimai, kiti kepenų sutrikimai gali paklausti mūsų gydytojo.