Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Funkcinio pobūdžio patologija, pasireiškianti tulžies nutekėjimo pažeidimais, vadinama tulžies pūslės diskinezija. Tokiu sutrikimu sutrikdoma organo, įskaitant tulžies taką, kontrakcija. Tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną tampa netinkamas, o tai sukelia virškinimo sistemos sutrikimus. GIBP ir tikroji šlapimo pūslės diskinezija sudaro ne daugiau kaip 12% visų organų ligų ir 70% atvejų yra įgyta.

Moterų gaujos dažniausiai kenčia nuo tulžies diskinezijos - pagal statistiką jų patologija diagnozuojama 10 kartų dažniau nei vyrams. Ligos paplitimas moterims priklauso nuo metabolizmo ir periodinių hormoninių sutrikimų ypatumo - nėštumo, menopauzės, geriamųjų kontraceptikų vartojimo metu. Taip pat aptinkama tulžies pūslės diskinezija vaikystėje, daugeliu atvejų 12–14 metų paaugliai ir kūdikiai serga.

Tulžies pūslės anatomija

Tulžies pūslė turi tuščiavidurę struktūrą ir yra išdėstyta viršutiniame pilvo kampe, dešinėje, po kraštutiniu kraštu. Kūnas yra maišelio arba kriaušės formos, vienas galas yra platus, kitas yra siauras. Optimalūs matmenys yra 5–14 cm ilgio, 3–5 cm pločio. Kai skrandis nėra pripildytas maisto, tūris yra 30–80 ml, o stagnacijos metu talpa gerokai padidėja. Konstrukciniai tulžies pūslės elementai yra dugnas, kūnas ir kaklas yra siauriausia dalis, iš jo išeina į kepenį tekantis cistinis ortakis. Sujungus juos, sukuriamas paprastas tulžies kanalas, choledochas, kuris eina į pradinę dvylikapirštės žarnos dalį.

Tulžies pūslė turi sudėtingą struktūrą:

• epitelio sluoksnis, kurio struktūra - plokščiosios epitelio ir liaukų ląstelės;
• raumenų sluoksnis, kurį sudaro raumenų skaidulos, turinčios sklandžią struktūrą su apvalia cirkuliacija;
• jungiamojo audinio apvalkalas - išorinis organo sluoksnis, kuriame yra kraujagyslių tinklas.

Tulžies pūslė kaip pagrindinis tulžies sistemos organas veikia kaip kepenų sukeltos tulžies kaupimosi, koncentracijos ir konservavimo saugykla. Kepenų ląstelės sintezuoja nepertraukiamai, iki 1500 ml per dieną, kuri baigiasi per intrahepatinius kanalus į šlapimo pūslės ertmę. Periodiškai tulžies pūslė išmeta tam tikrą tulžies sekrecijos dalį į dvylikapirštę žarną, kur prasideda virškinimo procesai.

Tulžies išleidimo mechanizmas

Tulžies išsiskyrimo iš šlapimo pūslės procesas vyksta sinchronizuotu organo sienelių sumažinimu ir Oddi sfinkterio raumenų atsipalaidavimu. Už tulžies išsiskyrimą atsako vegetacinė nervų sistema, specialūs hormonai (motilinas, gastrinas) ir neuropeptidai, atsakingi už šlapimo pūslės judrumą. Suderinus struktūrų sąveiką valgymo metu sumažėja tulžies raumenys, dėl to padidėja slėgis organo viduje. Tuo pačiu metu Lutkens-Martynovo sfinkteris atsipalaiduoja - tulžies sekrecija išsiskiria į cistinę kanalą, iš kurio jis patenka į choledochą. Apeinant Oddio sfinkterį, tulžis pasibaigs dvylikapirštėje žarnoje, kur bus sujungtas maisto skirstymas.

Tulžies sekrecija yra būtina norint tinkamai virškinti. Pagrindinės tulžies funkcijos:

• apetito stimuliavimas ir padidėjęs plonosios žarnos judrumas;
• pepsino fermentų gebėjimų konversija;
• dalyvavimas suskaidant ir absorbuojant lipidus, riebaluose tirpius vitaminus;
• gleivinių išskyrų ir žarnyno hormonų stimuliacija;
• fermentų, dalyvaujančių skaidant baltymus, aktyvavimas;
• epitelio pasiskirstymo žarnyno sluoksnyje paspartinimas;
• antibakterinis poveikis.

Patologijos priežastys

Gastroenterologijoje, tulžies pūslės diskinezija yra suskirstyta į pirminę ir antrinę. Šio padalijimo pagrindas - priežastys, dėl kurių atsirado liga. Šiuolaikinėje gastroenterologijoje jie aktyviai tiria kepenų ląstelių veikimo sutrikimo teoriją, kuri iš karto gamina tulžį su modifikuota kompozicija.

Pagrindinės formos tulžies pūslės diskinezijos priežastys, disfunkcijos priežastys yra funkcinis sutrikimas, kurį sukelia įgimtų organo trūkumų ir kepenų sekrecijos cirkuliacijos būdai. Rizikos veiksniai, lemiantys pagrindinę diskinezijos formą:

• jautrumas stresinėms situacijoms, nervų sistemos sutrikimai sukelia nesuderinamumą tarp kontrakcinės funkcijos ir tulžies pūslės ir sfinkterių sienų atsipalaidavimo;
• nesveika mityba - didelių maisto produktų suvartojimas, piktnaudžiavimas riebalais ir keptais maisto produktais, sausas maistas, ilgas laiko tarpas tarp valgio;
• hipodinamija kartu su raumenų hipertrofija ir mažu kūno svoriu;
• alerginės ligos - maisto netoleravimas, atopinis dermatitas;
• paveldimas veiksnys, kuris padidina diskinezijos pavojų palikuonims esant patologijai viename iš tėvų.

Antrinė diskinezijos forma yra struktūrinių žandikaulių ir kanalų pokyčių forma, susidariusi dėl perkeliamų ir esamų patologijų. Dažniausios antrinės diskinezijos priežastys:

• virškinimo sistemos ligos - gastritas, enterokolitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
• tulžies organų patologijos - tulžies pūslė, cirozė, cholecistitas;
• chroniškos pilvaplėvės organų patologijos, mažas dubens - inkstų uždegimas, policistinė kiaušidė, salpingo-ooforitas;
• žarnyno infekcijos ir salmonelių vežimas;
• parazitiniai negalavimai - enterobiosis, giardiasis;
• hormonų disbalansas dėl nutukimo, hipotirozės;
• nenormali tulžies struktūra ir daugialypis susiaurėjimas kūno viduje.

Patologijos tipai

Diskinezijos klasifikacija grindžiama judrumo sutrikimų tipais. Iš šios padėties patologija yra suskirstyta į hipoglikemiją ir hipertenziją.

• Hipotoninė diskinezija arba hipomotorinė - patologijos rūšis, pasireiškianti silpno tulžies pūslės sugebėjimu sudaryti sutartį. Mišinio skatinimas per ortakius vyksta lėtai. Hipomotorinė diskinezija dažnai atsiranda individams po 40 metų.
• Hipertenzinė diskinezija (hipermotorija) yra susijusi su pagreitintu organo ir ortakių gebėjimu sudaryti sutartį. Jis dažniau aptinkamas asmenims, turintiems dominuojančią parazimpatinę nervų sistemą, sukeliančią aukštą tulžies pūslės įtampą.
• Hipotoninė-hiperkininė forma diskinezija yra mišrus sutrikimo variantas. Burbulų kontraktiniai sugebėjimai yra nestabilūs, sugeba paspartinti ir sulėtinti, nepriklausomai nuo valgio.

Simptomatologija

Klinikinis ligos vaizdas yra ypač svarbus diskinezijos tipui. Hiper- ir hipomotorinio tipo diskinezijos simptomai iš esmės skiriasi. Paciento patologijos hipotonijos metu šie simptomai kelia nerimą:

• Skausmas, kurio skausmas yra pastovus ir ilgai trunka, yra skausmingas ar lankstus. Lokalizacija - dešinysis viršutinio skilvelio viršutinis kvadratas, apatinis pakrantės arkos kraštas, dažnai skausmas yra difuzinis. Tipiškas skausmo bruožas - padidėjimas tiesiogiai valgio metu ir iškart po valgio. Skausmo sindromo priežastis yra susijusi su šlapimo pūslės ertmės išplitimu tulžimi, sukauptais dideliame tūrio.
• Nojaukimas visą dieną, nepriklausomai nuo valgio.
• Pykinimas, epizodinis vėmimas su tulžimi pasireiškia pažeidžiant dietą ir sukelia virškinimo trakto nervų galūnių sudirginimą.
• Bitter skonis burnoje, atsirandantis tuščiame skrandyje, po intensyvaus krūvio ar maisto. Rūkumo pojūtis burnoje atsiranda dėl tulžies suleidimo į skrandžio ertmę ir stemplę, iš kurios jis patenka į burnos ertmę mažais kiekiais.
• Padidėjęs dujų susidarymas kartu su skausmingu dujų išmetimu dėl nepakankamo maisto virškinimo dėl tulžies sekrecijos trūkumo.
• Nuolatinis apetito praradimas dėl defektinės tulžies dvylikapirštės žarnos.
• Retai pasitaiko defekacijos pažeidimas ir laisvos išmatos su hipomotorine diskinezija ir dažnai vidurių užkietėjimas.
• Pernelyg didelis svorio padidėjimas atsiranda dėl ilgalaikės diskinezijos ir jį lemia riebalų apykaitos sulėtėjimas ir padidėjęs riebalų kaupimasis hipodermėje.

Be to, tulžies pūslės hipomotorinė diskinezija pasireiškia nerimo simptomais, atsirandančiais dėl vegetacinės nervų sistemos. Jų atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Pacientą, sergančią hipomotorine diskinezija, gali sutrikdyti:

• intensyvus prakaitavimas;
• padidėjęs droolingumas;
• pulso dažnio sumažėjimas;
• hipotenzija;
• odos paraudimas ant veido.

Simptomai, rodantys diskinezijos kursą hiperkinetiniu būdu:

• Skausmai yra kolikvistiniai ir turi aiškią vietą dešinėje pusėje po apatiniu šonkauliu, spinduliuojantys ant peties juostos arba širdies srities. Skausmas išsivysto po streso, sunkiai virškinamo maisto nurijimas, intensyvus fizinis krūvis ir trunka apie 20 minučių. Išpuoliai dažnai pasitaiko keliose epizodose per dieną.
• Prastas apetitas ir svorio netekimas. Raumenų masės sumažėjimas atsiranda dėl nepakankamos maistinių medžiagų įsisavinimo.
• Viduriavimas, kuris įvyksta per ataka ir iš karto po valgio. Padidėjusi skysčių išmatos atsiranda dėl asinchroninio tulžies sekrecijos išsiskyrimo dideliais kiekiais į plonosios žarnos lumenį.
• Autonominės nervų sistemos sutrikimai - prakaitavimas, tachikardija, širdies skausmas, aukštas kraujo spaudimas.

Yra keletas bendrų apraiškų, būdingų visoms diskinezijos rūšims: odos ir akių skleros pageltimas dėl didelės tulžies stagnacijos, tankaus pilkos spalvos nuosėdų atsiradimas ant liežuvio paviršiaus, išmatų spalvos pakitimas, tuo pačiu patamsėjus šlapimui. Kai kuriems pacientams, sergantiems diskinezija, skonio jausmas. Mišrios rūšies tulžies pūslės diskinezijos simptomai derinami ir pasireiškia įvairiais intensyvumo laipsniais.

Tyrimas

Įtarus įtariamą tulžies diskineziją yra sudėtinga ir apima daugybę procedūrų, įskaitant fizinį tyrimą su anamneze, laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Gydytojas, kuris nustato diagnostikos procedūrų taktiką ir kompleksą, yra gastroenterologas. Kartais reikia ištirti neurologą. Diagnozės tikslas - nustatyti dysmotiliškumo tipą, bendrą šlapimo pūslės ir tulžies takų būklę, siekiant nustatyti fonines patologijas.

Reikalingų laboratorinių procedūrų sąrašas:

• visiškas kraujo kiekis ir biochemija - privalomas tyrimas, kurio rezultatai atskleidžia uždegiminių procesų, parazitinės ir mikrobinės floros židinių aktyvumą, lėtina riebalų apykaitą;
• bendroji šlapimo analizė, leidžianti aptikti tulžies pigmentų, būdingų tulžies takų patologijoms, buvimą;
• lipidų profilis, kuris nustato cholesterolio ir riebalų frakcijų koncentraciją kraujyje;
• kraujo tyrimas dėl hepatito virusų antikūnų;
• patogeninės floros ir pirmuonių išmatų išnykimas.

Instrumentinė diagnostika

Nėra įmanoma patvirtinti „dezinkinezija nuo tulžies pūslės“ diagnozės be vizualinio organo būklės tyrimo. Informatyviausias, neskausmingas ir švelnus metodas laikomas echografija (ultragarsu). Naudojant ultragarsą nustatyti organo judrumo formą, tūrį, aktyvumą, struktūrų anomalijų buvimą. Klasikinės žandikaulio vizualizavimo dyskinezijos simptomai:

• organas yra žymiai padidintas tūrio - stagnuojančių procesų ir hipotoninio GIBP ženklas;
• organas, mažesnis už pakankamą dydį - pernelyg aktyvaus gebėjimo sumažinti hipertenzinės diskinezijos foną ženklas;
• hipertrofinės šlapimo pūslės sienos rodo ryškų uždegimą ūminėje ar lėtinėje formoje;
• judančių židinio struktūrų buvimas šlapimo pūslės ertmėje signalizuoja apie cheleliozės vystymąsi;
• su padidėjusiu bendro tulžies kanalo skersmeniu mes kalbame apie tulžies diskineziją;
• fiksuotų gerai pažymėtų elementų aptikimas yra nerimą keliantis ženklas, nurodantis tulžies latakų ar sfinktrų užsikimšimą.

Rentgeno spinduliavimo metodai yra labai informatyvūs dėl žalingų pokyčių tulžies sistemos organuose, įskaitant:

• cholecistografija (vartojant kontrastą, turinčią jodo turinčių medžiagų), kurios tikslas - nustatyti šlapimo pūslės ir ortakių struktūrą, organo rezervuaro funkcijos saugumą, pajėgumą;
• cholangiografija - metodas, leidžiantis ištirti tulžies taką, jų praeinamumą ir judrumą įvedant kontrastą per poodiniu punkcija;
• infuzijos cholecistografija - tyrimas su kontrasto infuzija į veną, leidžiantis įvertinti Oddi sfinkterio susitraukiamumą;
• Retrospektyvinė endoskopinė cholangiografija atliekama naudojant endoskopą ir leidžia ne tik įvertinti tulžies pūslės ertmės būklę, bet ir pašalinti mažus akmenis iš ortakių.

Svarbi sudėtingos diagnostikos svarba yra dvylikapirštės žarnos skambėjimas - tai specialus metodas, skirtas tirti tulžies sekreciją ir organo funkcijų išsaugojimą. Dvylikapirštės žarnos intubacijos metu jie aptinka kenkėjiškų agentų ir parazitų buvimą tulžyje, nustato kokybinę tulžies sekrecijos sudėtį ir įvertina tulžies latakų judrumą.

Gydymo taktika

Dėl tulžies pūslės diskinezijos reikia ilgalaikio, teisingai nustatyto gydymo, kurio taktika priklauso nuo sutrikimo tipo. Bendrieji gydymo tikslai yra sukurti neribotą tulžies sekrecijos nutekėjimą, atkurti normalų virškinimo ir tulžies sistemos funkcionavimą, slopinti infekcinius ir parazitinius židinius, optimizuoti nervų sistemos būklę. Bendra terapija kovojant su diskinezija apima:

• narkotikų gydymas;
• mitybos ir gyvenimo būdo taisymas;
• fizioterapija;
• mineralinio vandens naudojimas.

Vaistų nuo tulžies pūslės diskinezijos gydymas pasirenkamas pagal patologijos tipą. Kai hipermotorinė diskinezija nustato:

• Cholekinetika, kuri pagerina šlapimo pūslės susitraukimą, tuo pačiu sumažindama tulžies latakų toną. Cholekinetinių vaistų priėmimas - Gepabene, Galstana - padeda pagreitinti tulžies išsiskyrimą, skiedžia jį ir normalizuoja priėjimą prie dvylikapirštės žarnos.
• Vaistai su anestetiniais ir spazminiais vaistais padeda sumažinti skausmą ir spazmus, atsipalaiduoti raumenis tulžies pūslės, kanalų, Oddi sfinkterio sienose. Iš antispazminių vaistinių preparatų ir drotaverino, su stipriais skausmo sindromu - į raumenis, su vidutinio sunkumo - žodžiu. Analgetikai, įskaitant narkotikus (tramadolį), yra skirti stipraus skausmo malšinimui atakos metu.
• Iš raminamojo poveikio fondų - bromidai ir vaistai, pagrįsti augalų ekstraktais (baldrijų tinktūra). Sedatyvai padeda atkurti normalų autonominės nervų sistemos veikimą ir palengvinti distoninius pasireiškimus.

Dėl hipomotorinio tipo diskinezijos gydymas vaistais susideda iš kitų vaistų:

• Choleretikai - choleretinio poveikio vaistai, pagerinantys organo ir ortakių judrumą. Choleretikai (Holenzim, Allohol), vartojant kursą, normalizuoja virškinimą, sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje.
• Nerūdijančio ksilito, sorbitolio vamzdeliai yra rodomi stagnacijos atveju, bet be pasunkėjimo. Kiaušintakių paskirtis yra pagerinti tulžies sekreciją nuo šlapimo pūslės ir ortakių. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, procedūra atliekama kas savaitę, atliekant ne mažiau kaip 6 procedūras.
• Narkotikai, turintys tonizuojančio poveikio neuro-emocinės būsenos korekcijai - echinacea tinktūra, ženšenis - pagerina medžiagų apykaitą, normalizuoja kraujospūdį, padidina kūno prisitaikymo gebėjimą.

Kai diskinezijos eiga yra sumaišyta, vaistas skiriamas su prokinetiniais ir antiemetiniais poveikiais - Motilium, Zerukal. Dėl skausmingų spazmų, papaverino, ne-shpa yra tinkami. Visose patologijos formose, kuriose vyrauja IRR simptomai, reikalingi antidepresantai (Melipraminas, Elivel, Sertralin) ir skausmą malšinantys vaistai (Ketorolakas, Deksametazonas, Anaprilin).

Kitos gydymo priemonės

Kartu su pagrindine terapija jie vykdo veiklą, kuri didina teigiamą gydymo poveikį - fizioterapiją, atsikratyti foninių patologijų, vartoja mineralinius vandenis. Nuo fizioterapijos hipermotorinės diskinezijos atveju, elektroforezė taikoma tulžies regionui, lazerio ir parafino taikymui. Ampipulinė terapija yra naudinga pacientams, sergantiems hipokinetiniu šlapimo pūslės sutrikimu. Kartais hirudoterapija, akupunktūros ir akupresūros kursai duoda gerą poveikį normalizuoti tulžies takų darbą diskinezijose.

Gydymas mineraliniais vandenimis atliekamas ne akutiniu laikotarpiu ir prisideda prie kūno stiprinimo ir virškinimo sistemos atstatymo. Pacientai, kuriems diagnozuota hipertenzinė diskinezija, gali naudoti mineralinį vandenį, turintį mažą mineralizaciją (Narzan), su hipotoniniu variantu, optimalus naudoti vandenis, kuriuose yra didelė mineralų ir druskų koncentracija (Essentuki 17). Neatsižvelgiant į diskinezijos formą, pacientams pasireiškia sanatorijose ir kurortuose su virškinimo sistemos gydymo šališkumu.

Gyvenimo būdas ir mityba

Pacientams, sergantiems diskinezija dėl greito atsigavimo, reikia pritaikyti savo gyvenimo būdą. Visą naktį miegoti ne mažiau kaip 8 valandas, tuo pačiu metu miegoti (ne vėliau kaip 23–00 val.), Gerai išvystytą mitybos sistemą atsižvelgiant į laiko tarpą tarp valgio (3-4 val.), Fizinio ir intelektualinio darbo keitimą - paprastas priemones, kurių laikymasis užtikrina optimalų metabolizmą ir sklandų visų organų, įskaitant tulžies takus, veikimą.

Norint diagnozuoti tulžies pūslės diskineziją, reikalinga dieta, neatsižvelgiant į sutrikimo tipą, be dietos peržiūros, gydymo poveikis bus minimalus. Dietinio maisto tikslas - schazhenie ir virškinimo trakto normalizavimas. Mitybos trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, tačiau vidutiniškai nustatyta iki 4 mėnesių. Po regeneracijos būtina vengti mitybos klaidų ir palaipsniui išplėsti dietą.

Su diskinezija sergančių pacientų mityba apima tam tikrų produktų pašalinimą iš dietos:

• riebios mėsos ir žuvies;
• sūrus, riebalinis, rūkytas, rūgštus, aštrus, keptas maistas;
• alkoholis;
• daržovės, turinčios daug rūgščių ir pluoštinių rūgščių, žirnių, pupelių;
• švieži pyragaičiai ir bandelės, saldūs pyragaičiai;
• riebūs pieno produktai;
• konservai ir produktai su priedais, skonio stiprikliai.

Jei pacientas patvirtino hiperkinetinį patologijos tipą, išskirkite produktus, kurie prisideda prie pernelyg didelės tulžies sekrecijos - dešros ir dešros, kiaušinio trynio, kiaulienos ir veršienos (net virinto).

Dieta hipoglikemijos ir hiper-motorinės diskinezijos pacientams apima liesos tešlos, pagamintos iš antros rūšies miltų, mėsos, paukštienos ir žuvies, turinčios minimalų riebalų kiekį, daržovės, šviežios arba termiškai apdorotos, sriubos su javais ir makaronai, mažai riebalų turintys pieno produktai. Leidžiama valgyti saldžių vaisių - bananų, persikų, minkštų kriaušių. Iš gėrimų galite paimti daržovių ar vaisių sultis, silpną arbatą su pienu, kompotus.

Pagrindinis diskinezijos dietos principas - daliniai valgiai mažose porcijose. Pertrauka yra nepriimtina. Pirmenybė termiškai apdorojama virimui, kepimui, troškinimui. Recidyvo laikotarpiu maistas turi būti kruopščiai smulkintas ir patiekiamas homogenine forma. Už akies periodo maistas tiekiamas kaip įprasta. Svarbi maisto organizavimo taisyklė - apriboti dienos druskos dozę iki 3 g, kad būtų išvengta perteklinio skysčio stagnacijos organizme.

Fitoterapija

Kartu su kitomis tulžies patologijomis, tulžies diskinezija gali būti gydoma tradicine medicina. Dažnai gydytojai rekomenduoja vartoti ne tik vaistų terapiją, bet ir gydyti vaistažoles. Tačiau fitoterapija turėtų būti pradėta po ūminių pasireiškimų pasikartojimo ir atleidimo.

Patvirtinus hipertenzinę diskinezijos formą, šie receptai padės palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą;

• pipirmėčių infuzija - į 10 g žaliavos pridedama 250 ml verdančio vandens, paliekama stovėti 30 minučių, filtruojama ir paimama 50–70 ml pusvalandį prieš pusryčius, pietus, vakarienę;
• lakricos šaknies nuoviras - 10 g žaliavos pilamas verdančio vandens stiklu ir laikomas vandens vonioje 25 minutes, filtruojamas ir girtas prieš pagrindinį valgį 30 minučių.

Jei pacientas turi hipokinetinę diskineziją, žolės su choleretiniu poveikiu - kukurūzų stigmomis ir imortelėmis - padės pagerinti tulžies pūslės judrumą. Be to, šios žolės pagerina virškinimo trakto darbą, pašalina cholesterolio perteklių iš organizmo.

• Kukurūzų stigmų infuzija - į stiklinę verdančio vandens pridedama 10 g žaliavos, leidžiama užvirinti pusvalandį, filtruojama. 30 minučių prieš valgį paimkite ketvirtadalį stiklo. Kursas trunka 3 savaites.
• 30 ml žaliavinio vandens įpilama 300 ml verdančio vandens ir 30 minučių laikoma vandens vonioje, nuolat maišant mišinį. Atvėsinus, prieš valgį filtruokite ir gerkite tris kartus per dieną, 50 ml. Gydymo kursas yra mažiausiai 21 diena.

Jei asmuo kenčia nuo mišrios patologijos, rekomenduojama vartoti ramunėlių arbatą. Reguliarus vartojimas padės sumažinti uždegimą, gerina žarnyno judrumą ir tulžies pūslės judrumą, mažina dispinezinius diskinezijos požymius vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Be to, ramunėlių arbata slopina neigiamas nervų sistemos apraiškas - normalizuoja miegą, gerina apetitą. Paruošimo metodas yra paprastas - 10 g ramunėlių gėlių garais 200 ml verdančio vandens, palikite 5 minutes, filtruojama. Jau ilgą laiką galite gerti arbatą iki 4 kartų per dieną.

Pacientams, sergantiems tulžies pūslės diskinezija, būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Ankstyvas ligos nustatymas, tinkamai parinktas gydymas ir kasmetinė palaikomoji terapija, visą gyvenimą trunkanti mityba ir sveikos gyvensenos išlaikymas yra teigiamas. Atsisakymas gydyti ir ignoruoti medicininius receptus visuomet sukelia neigiamų pasekmių ankstyvo akmens formavimo ir tulžies pūslės uždegimo pavidalu.

Tulžies pūslės diskinezija: simptomai ir gydymas

Tulžies pūslės diskinezija yra patologija, kuri vystosi ir suaugusiems, ir vaikams. Jis pasireiškia iki 70% visų tulžies takų ligų.

Kas tai yra

Sumažėja sveikų kūnų tulžies pūslės (LB) sienos, o kūno kiekis yra tinkamas.

Dyskinesia ZHP yra liga, kai sutrikusi tulžies išsiskyrimas į žarnyno ertmę. Taip atsitinka dėl patologinių pokyčių vidaus organo darbe.

Dėl netinkamo ir sutrikdyto tulžies nutekėjimo išsivysto virškinimo sutrikimas, kuris veikia bendrą kūno būklę. Liga dažniau pasitaiko moterims, ji susijusi su moterų hormonine sistema ir metabolizmu.

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia iš anksto ištirti, kaip aptinkama tulžies pūslės diskinezija, taip pat simptomai, gydymas, ligos priežastys.

Ligos rūšys

Liga pasireiškia pirminėse ir antrinėse formose.

1. Pirminė forma yra funkcinis gedimas, susijęs su tiek tulžies latakų, tiek vidinio organo įgimta patologija.
2. Antrinė forma pasiskirsto virškinimo organų disfunkcijos fone ir yra didžiulė visų diskinezijos atvejų dalis.

Klinikinės formos yra trijų tipų:

• hipertenzinė tulžies pūslės diskinezija - padidėjusi kontraktinė funkcija ir kasos tonas. Tai lemia dažną tulžies išsiskyrimą į žarnyno aplinką. Dažniausiai tai įvyksta jauname amžiuje.
• Hipomotorinė diskinezija atsiranda dėl LP ir jos kanalų trūkumo. Todėl per mažai tulžies skysčio patenka į žarnyno ertmę. Dažnai diagnozuojama pacientams po 40 metų.

Hipotoninis - hiperkinetinis - yra mišri liga, kuriai būdingi abiejų formų požymiai. Tai pasireiškia prieštaravimu tulžies takų darbui. Liga dažniau pasitaiko vaikams ir jaunoms mergaitėms.

Priežastys

Kiekviena ligos rūšis turi tam tikrų veiksnių, kurie turi įtakos ligos progresavimui.

Pirminė diskinezija atsiranda dėl įgimtų apsigimimų:

• padvigubinti geležį ir ortakius;
• liumenų užsikimšimas ir jo susiaurėjimas;
• ZHP skaidiniai.

Antrinė forma atsiranda dėl šių priežasčių:

• hepatitas;
• įtemptos valstybės;
• tulžies pūslės liga;
• skrandžio ir žarnyno opos;
• cholecistitas;
• lėtinis uždegimas;
• perduotos operacijos;
• diabetas, vagotonija.

Yra rizikos veiksnių, dėl kurių liga vystosi aktyviau.

Tai apima:

• stresas, vegetacinės sistemos gedimas. Šiuo atžvilgiu pažeidžiamas organų tonas, LP sienų atsipalaidavimas;
• sutrikusi mityba, užkandžiai, persivalgymas, dažnas riebalų ir aštrus maistas, alkoholio vartojimas. Medžiagos, padedančios funkcionuoti vidaus organuose, nustoja gaminti;
• asteninis kūno sudėjimas, neveiklumas, raumenų silpnumas;
• alerginės apraiškos, bronchinė astma. Alergenai prisideda prie padidėjusio organų sudirginimo, paveikdami jų neuromuskulinę sistemą;
• helmintai ir Giardia. Mikroorganizmų toksinai sukelia neuromuskulinės sistemos impulso pažeidimą, ZH ir Oddi sfinkterio darbo diskoordinavimą;
• žarnyno infekcijos;
• uždegimas pilvo organuose, mažas dubens;
• hormonų šuoliai. Nėštumo metu ir po gimdymo, kai vartojami hormoniniai vaistai, organizmui paspartėja neigiami procesai;
• avitaminozė;
• genetinis polinkis.

Turėkite vaiką

Dyskinesia vaikams dažnai atsiranda dėl nesubrendusios nervų sistemos. Nėštumo ar gimdymo metu atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris sukelia kūdikio vidaus organo gedimą.

Vyresniems vaikams ši liga pasireiškia alergijos, emocinio streso, valgymo sutrikimų fone.

Vaiko ligos simptomai:

• baltas žydėjimas ant liežuvio;
• akių baltymų geltonumas;
• blyški odos spalva;
• aritmija

Vaikas gali pradėti skųstis skausmu dešinėje hipochondriumo ir nugaros dalyje, pykinimas ir apetito stoka.

Liga sukelia tuos pačius simptomus kaip ir suaugusieji. Bendros rekomendacijos yra sukurti ramią aplinką šeimoje, kontroliuoti mitybą ir pakankamą fizinį vaiko aktyvumą.

Simptomatologija

Kiekviena diskinezijos forma turi savo specifinę savybę. Bet yra būdingi simptomai, būdingi bet kokio pobūdžio ligoms.

Dažni pasireiškimai skirstomi į 4 tipų sindromus.

Cholestatinis sindromas susidaro dėl žarnyno trūkumo žarnyne, kuris veikia jo funkciją. Jis pasireiškia pusėje žmonių, sergančių diskinezija. Jo ženklai yra:

• odos, akių ir gleivinių pageltimas;
• išmatų ir šlapimo patamsėjimas;
• padidėjęs kepenys;
• niežulys ant odos.

Asteno vegetatyviniam sindromui būdingas vidinių organų nervų reguliavimo sutrikimas. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• padidėjęs nuovargis;
• nervingumas;
• miego problemos;
• hiperhidrozė;
• galvos skausmas;
• sumažintas slėgis;
• greitas pulsas;
• seksualinės veiklos sumažėjimas.

Depeptinis sindromas pasireiškia daugiau nei 90% pacientų. Jis išsivysto dėl virškinimo trakto nesėkmės, nes pažeidžiama tulžis į žarnyną. Jo ženklai yra:

• apetito sumažėjimas;
• noras vemti;
• pilvo pūtimas;
• kartaus skonio;
• balta arba geltona liežuvio plokštelė;
• sutrikusi išmatos.

Skausmo sindromas įvairiose ligos formose pasižymi savomis savybėmis.

Hipertenzinės diskinezijos atveju skausmas plinta palei dešinę kūno pusę, po šonkauliu, pleiskanos srityje arba klasteryje.

Dažnai skausmas pasireiškia skrandyje, retai širdyje, ir grįžta į kairę krūtinės pusę. Šiuo atveju skausmas gali būti painiojamas su krūtinės anginos ataka.

Skausmingas ataka yra ryškus, intensyvus, jo trukmė yra apie 25 minutės. Jis pasirodo keletą kartų per dieną ir trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Bouts

Išpuoliai gali sukelti pykinimą ir vėmimą, o medicininė palpacija padidina skausmą.

Hiper motorinė diskinezija nustatoma dėl ūminių skausmingų išpuolių dėl padidėjusių GI susitraukimų, ir šiuo metu uždarieji sfinkteriai nesuteikia tulžies.

Hipotoniniu būdu skausmas yra neryškus, tęsiasi iki visos pakrantės dalies, dešinės nugaros dalies ir žirklės.

Skausmingas nuobodus išvaizdos, skausmingumo ir lankstumo atakas. Jie nepraeina, retai skausmas mažėja. Diskomforto jausmas gali trukti maždaug mėnesį.

Sindromas atsiranda dėl nepakankamo organo sienelių susitraukimo. Yra tulžies perteklius ir plečia šlapimo pūslės dugną, sukeldamas skausmą.

Tulžies žarnyno metu žarnynas sumažėja intensyviu režimu, dėl kurio dešinėje šonkaulių pusėje yra aštrus ir aštrus skausmas.

Išpuoliai pasižymi staigumu, ryškumu, padidėjusiu širdies plakimu. Yra stipri išgąsdinimo, rankų ir kojų galūnės nutirpsta, atsiranda aritmijos ar širdies sustojimo pojūtis.

Hipotoninės - hipertenzinės formos požymiai turi savo savybes. Yra skausmingas ir nuolatinis skausmas, sunkumas po šonkauliais, išreikštas nervingumas ir nuovargis. Dažnai yra burnos džiūvimas ir sutrikusi išmatos.

Diagnostika

Norint nustatyti paciento patologiją, naudojama speciali diagnostika:

• pacientų skundų, būdingų apraiškų tyrimas;
• vidaus organų problemų analizė;
• paciento tyrimas apčiuopiant ir paliesdami, įvertinant odos ir gleivinės išorinę būklę.

Išorinio tyrimo metu gydytojas atlieka pradinę diagnozę, kurią patvirtina arba paneigia laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• kraujo tyrimas (KLA) - naudojamas vidaus organų uždegimui aptikti;
• šlapimo analizė (OAM). Tulžies pigmentų buvimas ir šlapimo spalvos tamsinimas rodo ligos buvimą;
• biocheminiai tyrimai (BAC);
• lipidų profilis;
• išmatų tyrimas parazitams.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Šis metodas pastebimas dėl patogumo ir neskausmingumo. Tai leidžia nustatyti ligos pobūdį ir jo progresavimą.

Tyrimo pradžioje specialistas matuoja virškinamojo trakto ir jo savybių parametrus, nustato akmenis ir lenkimus. Tada pacientas valgo bet kokį sunkų maistą, o po pusės valandos ir valandos atliekamas antrasis ultragarso tyrimas, leidžiantis įvertinti susitraukimo laipsnį ir RR darbą.

• Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Metodas susideda iš specialaus zondo įterpimo į paciento žarnyną. Tai padeda surinkti tulžies turinį, kuris gali parodyti uždegimą ir kitas patologijas. Naudojant jutiklį kaip diagnostinį metodą, galite nustatyti ligos formą arba ją paneigti.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS). Naudojamas skrandžio, žarnyno ir stemplės patologijos tyrimui.
• Geriamoji cholecistografija. Nurodant tokią diagnozę, pacientas išgeria specialią medžiagą, kuri kaupiasi šlapimo pūslėje. Po to imamas rentgeno vaizdas, kuris rodo RH formą, dydį, susitraukimo laipsnį ir patologiją.
• Intraveninė cholecistografija. Į paciento veną švirkščiamas specialus kontrastinis preparatas, po kurio atliekamas rentgeno spindulys.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Šis diagnostikos metodas apima rentgeno ir endoskopinius tyrimus. Dėl to patologijos aptinkamos ir šlapimo pūslėje, ir jos kanaluose. Metodas laikomas veiksmingesniu, nustato akmenų ir susiaurėjimų buvimą.

Hepatobiliarinė scintigrafija. Diagnostika pagal šį metodą yra saugi ir veiksminga, leidžia nustatyti ligos tipą.

Pacientui į veną švirkščiamas technecio izotopas, kuris rodomas specialiuose vaizduose. Jie rodo vidinio organo pokyčius, jų sumažėjimą ir dydį.

Prevencija ir komplikacijos

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina:

• laikytis tinkamos mitybos, laikytis režimo;
• apriboti kepti ir aštrūs maisto produktai;
• stengtis išvengti stresinių situacijų;
• laikytis darbo ir poilsio režimo;
• sportuoti ir sportuoti;
• atidžiai stebėti sveikatą ir laiką pasitarkite su gydytoju.

Jei pacientas laiku nesikonsultuoja su gydytoju, gydymo nereikia, todėl gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• lėtinis cholecistitas;
• tulžies pūslės liga;
• lėtinis pankreatitas;
• atopinis dermatitas;
• žarnyno uždegimas.

Tokių ligų atsiradimas žymiai pablogina paciento būklę. Jie gali sukelti neįgalumą.

Gydymas ir prognozė

Pagrindinis gydymo uždavinys yra tulžies nutekėjimo organizme normalizavimas. Kai tulžies pūslės gydymo patologija yra sudėtinga, ji susideda iš vaistų, dietos ir specialių procedūrų.

• cholekinetika (sorbitolis, flaminas ir kt.) - vaistų grupė, skirta pagerinti tulžies srautą;
• cholespasmolytic (papaverinas, ne-shpa ir kt.) - tai skausmo mažinimo priemonė;
• raminamieji vaistai (Valerijonas, Motherwortas) - ramina nervų sistemą;
• fermentiniai vaistai (Mezim, Penzital) - simptomų mažinimui;
• toniniai preparatai (eleutherokoko ir ženšenio tinktūra).

Choleretiniai vaistai skiriami pagal ligos tipą. Gydymo kursą ir vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas.

Fizioterapija apima:

• Zubaz ZHP - vidaus organų valymas choleretiniais agentais;
• dvylikapirštės žarnos intubacija - žarnyno valymas;
• akupunktūra;
• masažas;
• elektroforezė;
• diadinaminę terapiją.

Naudojamos liaudies gynimo priemonės kaip papildymas pagrindiniam gydymui. Vaistinių augalų sultiniai ir užpilai yra saugūs organizmui ir sustiprina jo bendrą būklę:

1. Sumaišykite žolelių elekampaną, medetkų gėlės ir ramunę, Althea šaknį. Supilkite 2 šaukštus 0,5 litrų vandens ir virkite 7 minutes. Leiskite jam stovėti maždaug valandą ir gerti 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną.
2. Paimkite gyslotę, medetką, šalavijas ir avietę. Paruoškite taip pat.
3. Kiekvieną rytą tuščiame skrandyje gerti pieną su morkų sultimis 1: 1.

Mineralinis vanduo, užpilai ir arbata su mėtomis turi labai naudingą poveikį.

Būtina laikytis ypatingo dienos režimo - miegoti bent 8 valandas, reguliariai vaikščioti gatvėje ir atlikti pratimus.

Nervų sistemos sutrikimo atveju rekomenduojama apsilankyti psichoterapeute, vartojant raminamuosius ir raminamuosius, taip pat gerą poilsį.

Liga dažnai jaučiasi, pasireiškia ilgą laiką. Tačiau, atsižvelgiant į visas taisykles ir rekomendacijas, ligos prognozė yra palanki, komplikacijų rizika yra minimali.

Dieta

Pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga - specialios dietos laikymasis, maistas turėtų būti ribotas. Dieta turėtų būti laikoma apie 6 mėnesius, kartais užtrunka metus.

Produktai turėtų būti garinami arba virinami, o paūmėjimų metu turėtumėte valgyti tik patrintą maistą. Dieta turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra daug magnio ir augalinių pluoštų.

Leistini produktai

• sviestas ir saulėgrąžų aliejus;
• rugių duona, sėlenos;
• mažai riebalų turintys varškės produktai;
• visos daržovės;
• mėsos ir žuvies patiekalai;
• virtos dešros produktai;
• 1 trynys per dieną;
• Sultys, arbatos gėrimai;
• silpna kava;
• makaronai ir grūdai, grikiai;
• Daržovių sriubos, kopūstai;
• medus, marmeladas.

Jis turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, maždaug šešis kartus per dieną, sumažinant druskos ir sūrus maisto produktų suvartojimą. Kai pacientas yra mitybos, galvos odos diskinezija galų gale jam trukdo.

Draudžiami produktai

Dieta yra griežtas draudimas kai kuriems produktams. Bet kokia ligos forma draudžiama valgyti:

• riebios mėsos ir žuvies patiekalai;
• aštrus maistas, prieskoniai;
• rūkyti, kepti;
• turtingas sultinys, konservai;
• alkoholis, gazuotas vanduo;
• česnakai, svogūnai ir kitos prieskoninės daržovės;
• grietininiai saldainiai, šokoladas, sviesto produktai;
• žirnių patiekalai;
• pienas, grietinėlė.

Kai hipermotorinė diskinezija negali valgyti:

• bet kokie dešros produktai;
• Konditerijos gaminiai;
• kiauliena;
• ne perdirbti vaisiai, daržovės.

Pacientams reikia reguliariai stebėti gastroenterologą, palaikomąją terapiją du kartus per metus ir reguliariai pailsėti specializuotoje sanatorijoje.

Kas yra tulžies pūslės diskinezija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Tulžies pūslės diskinezija - tulžies judėjimo pažeidimas. Yra keletas patologijos tipų - pernelyg didelė tulžies pūslės veikla, stazinis procesas. Ligos formavimas susijęs su nenormalia organų struktūra, lėtinėmis ligomis, įvairių sistemų darbo sutrikimais ir išorinių veiksnių poveikiu. Dyskinesia pasireiškia bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus.

Tulžies pūslės anatomija ir fiziologija

Tai tuščiaviduris kriaušės formos organas. Jis yra maždaug dešiniosios pakrantės arkos viduryje. Dydis iki 14 cm, priklausomai nuo amžiaus, talpa 30-70 ml. Išskirkite apačią, kaklą, kūną. Sienoje yra raumenų, epitelio gleivinės. Liaukų ląstelės, jungiamieji apvalkalai. Raumenys apima lygius pluoštus, kurie palaiko kūno formą. Kaklas jungiasi su cistine kanale, baigiasi su sfinkteriu, kuris neleidžia nereikalingai patekti į žarnyną. Kita vertus, tulžies jungiasi prie kepenų. Organas dedamas taip, kad platus galas šiek tiek viršytų kepenų kraštą.

Pagrindinė kūno funkcija - tulžies kaupimasis, kuris gamina kepenis. Medžiaga patenka į ortakius. Tulžies sekrecija pasireiškia po valgio skrandyje. Komponentai yra susiję su maisto skilimu, užtikrina normalų virškinimo trakto veikimą. Sugeriamos plonosios žarnos sienelėmis, išskiriamos su šlapimu.

Tulžies judėjimas prasideda nuo šlapimo pūslės raumenų susitraukimo. Sukurtas vidinis slėgis, tada sfinkteris atpalaiduoja, tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Tulžis suskaido riebalus, skatina vitaminų, mikroelementų, mikroelementų įsisavinimą, stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją.

Diskinezijos samprata

Sveikas kūno sfinkteris, raumenys veikia kartu. Kai maistas patenka į skrandį, tulžis patenka į plonąją žarną per tulžies kanalus. Raumenų nepakankamumas, sunku judėti tulžį palei ortakius paprastai vadinamas diskinezija. Medžiaga išsiskiria į dvylikapirštę žarną nepakankamu kiekiu, sutrikusi virškinimas.

Dyskinesia atsiranda dėl pernelyg didelio raumenų susitraukimo ir nepakankamo. Pirminiai sutrikimai yra susiję su nenormalia kūno struktūra, neurotiniais, hormoniniais sutrikimais. Dažnai tulžies takų sutrikimo priežastis yra autoimuninės ligos. Antrinė diskinezija vystosi dėl netinkamo gyvenimo būdo, mitybos, sutrikusi režimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių ligų.

Gydymas atliekamas su vaistais, liaudies gynimais, chirurginiu būdu. Būtina laikytis sveikos mitybos, išlaikyti mobilų gyvenimo būdą, bet ne fiziškai, emociškai perkrauti.

ICD kodas 10

Remiantis Tarptautine tulžies pūslės ligų klasifikacija, ortakiai nurodo K82.8.0 kodą. Įtraukta į virškinimo trakto ligų dalį, kasą.

Hipomotorinė ar hipotoninė diskinezija

Priklausomai nuo šlapimo pūslės raumenų veiklos, yra keletas diskinezijos tipų. Hipomotorinis ar hipotoninis išsivysto su nepakankamu raumenų aktyvumu, kai tulžies pūslė nesugeba išmesti reikiamo tulžies kiekio į žarnyną. Pasirodo su centrinės nervų sistemos patologiniu darbu. Prisidėti prie dažno streso, nervų išsekimo, depresijos, šoko patologijos vystymosi. Dažnai moterys po 45 metų atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Vienas iš būdingų požymių - kartaus skonio.

Nutekėjimas išnyksta, tulžies kaupiasi pūslėje, todėl organas padidėja. Po dešiniuoju kraštu yra nuobodu skausmas, atleidimas po valgio. Paspaudus ant kepenų, skausmas nesukelia, apskritai būklė vertinama kaip normalus, yra nedidelis diskomfortas. Gydymo metu pagrindinis veiksmas skirtas tulžies srauto skatinimui. Norėdami tai padaryti, naudokite homeopatinius vaistus, liaudies gynimo priemones, kai kuriuos produktus. Vaistai skiriami tik sunkiomis formomis.

Hiperkinetinė diskinezija

Jam būdingas pernelyg didelis šlapimo pūslės raumenų aktyvumas. Didelė dalis tulžies išsiskiria į plonosios žarnos liumeną, neatsižvelgiant į faktinius poreikius. Dažniau jauni žmonės, vaikai. Šiuo atveju vyrai yra labiau linkę patologijai. Skatina tulžies, fizinio aktyvumo, svorio kėlimo, padidėjusios emocinės būsenos judėjimą. Be to, įtempimai, virusai, infekcijos, lėtinės virškinimo trakto ligos, širdis, įgimtos anomalijos, parazitai, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija sutrikdo normalų šlapimo pūslės veikimą.

Kadangi terapinės priemonės naudoja mitybą, liaudies gynimo priemones, lėtina tulžį, vaistai.

Mišri diskinezija

Sujungia hipotoninio, hiperkinetinio tipo požymius. Yra nenormalus raumenų darbas, dėl kurio iš pradžių atsiranda tulžies stagnacija, paskui maksimalus išsiskyrimas į žarnyną. Dažnai jis atsiranda esant lėtinėms virškinimo trakto ligoms, kepenims, hormoniniams sutrikimams, kraujotakos sutrikimams.

Simptomai

Jie skiriasi priklausomai nuo diskinezijos tipo.

Hipomotorinis

• Skilimas po dešiniuoju kraštu;
• Neištikimas, tolerantiškas skausmas;
• Atkaklumas;
• Pykinimas;
• Vėmimas, vėmimas;
• Blogesnis apetitas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Svorio padidėjimas;
• Pūtimas.

Hiperkinetinis

• Kolika su aštriu, degančiu skausmu po dešiniuoju kraštu. Naktį pasirodo po kelių minučių po valgio.
• Nuolatinis pykinimas. Padidėja po valgymo, taip pat ilgai nevalgius.
• Vėmimas su tulžimi, kartaus skonio.
• Apetito praradimas, svorio kritimas.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, bendras negalavimas.
• Pūtimas, vidurių pūtimas, diskomfortas skrandyje.
• Kėdės pažeidimas į viduriavimą.
• Tachikardija.
• Padidėjęs slėgis.
• Pernelyg didelis prakaitas.
• Širdies skausmas.

Mišrus tipas sujungia visus simptomus. Stiprus emocijų fone yra nuolatinis nuobodu skausmas, pasunkėjęs po valgio.

Be būdingų simptomų, sumažėja veikimas, staigus nuotaikų pasikeitimas, depresija, miego sutrikimas, lėtinis nuovargis.

Dažnai yra cholestatinis sindromas:

• Kepenų plėtra;
• Gelta;
• Šlapimo tamsinimas, išmatų pakitimas;
• Niežulys

Jei yra bet kokių nerimą keliančių simptomų, kreipkitės pagalbos į specialistą. Ankstyva problemos diagnozė padės išvengti rimtų pasekmių.

Priežastys

Žarnų kanalų diskinezija gastroenterologijoje laikoma psichosomatiniu sutrikimu. Kūno funkcijos yra sutrikdytos dėl streso dėl situacijų, kurios traumuoja psichiką. Pirminė ligos diagnozė atskleidžia tokių veiksnių, kaip nepalankios psichoemocinės aplinkos namuose, darbe, profesinių sunkumų, seksualinių problemų, buvimą. Dažnai simptomai atsiranda dėl bendros neurozės, depresijos, streso, sukrėtimų fone.

Svarbus vaidmuo diskinezijos apraiškoje priskiria hormoninį foną. Pusiausvyros atsiranda dėl natūralių transformacijų - brendimo, nėštumo, menopauzės, vyrų vyresnių nei 35 metų amžiaus, netinkamo endokrininės sistemos, nervų sistemos darbo.

Toliau išvardytos patologinės ligos ir ligos skatina diskineziją:

• Antinksčių funkcijos trūkumas;
• Skydliaukės plėtra;
• Policistinė kiaušidė;
• Nutukimas;
• Kepenų liga;
• Gastritas;
• Gastroduodenitas;
• Enteritas;
• Cukrinis diabetas;
• Cholangitas;
• Tulžies pūslės uždegimas;
• Cholecistitas;
• Gallstone liga;
• Apendicitas;
• Pilvo organų uždegimas;
• Infekcija;
• Peptinė opa;
• Parazitinės ligos;
• Disbakteriozė;
• Hepatitas;
• Dizenterija;
• Apsinuodijimas;
• Pankreatitas;
• Atopinis dermatitas;
• Alergijos;
• Autoimuninė patologija.

Be to, provokuokite diskinezijos vystymąsi:

• Vaistai;
• Riebus, aštrus maistas;
• Sėdimasis gyvenimo būdas arba pernelyg didelė veikla;
• Maisto alergijos;
• Sutrikusi dieta;
• Perkaitimas, ilgas nevalgius;
• Užkandžiai naktį;
• Miego sutrikimas;
• Nervų sistemos išsekimas;
• Genitalijų uždegimas.

Kai kuriais atvejais, jūs galite pašalinti neigiamų veiksnių įtaką tinkama mityba, gyvensena, kitose - reikalauja specialios terapijos.

Pirminė diskinezija

Susijęs su patologine tulžies, išskyrimo takų struktūra. Priežastis yra liumenų susiaurėjimas, kanalų bifurkacija, susitraukimo buvimas, pertvara. Patologijos sukelia virškinimo trakto sutrikimą, skausmo atsiradimą, diskomfortą. Aptikta ankstyvoje vaikystėje su ultragarsu.

Pagal kitus šaltinius pirminė diskinezija apima šlapimo pūslės, sfinkterio, neuromuskulinį reguliavimą. Tai dažnai būna žmonėms, turintiems neurotinių, psicho-emocinių sutrikimų. Priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimas, hormoniniai sutrikimai, menopauzė ir lytinių liaukų patologijos.

Antrinė diskinezija

Atsiranda lėtinių ligų fone, nuolat veikiant nepalankius veiksnius.

Provokaciniai veiksniai:

• Gastritas;
• Gastroduodenitas;
• Cholecistitas;
• Peptinė opa;
• Hipotireozė;
• Pankreatitas;
• Hepatitas;
• Vegetatyvinė distonija;
• Neurozė;
• Žarnyno ligos;
• Virusai;
• Parazitai;
• Genetinis polinkis;
• Sutrikusi dieta;
• Blogi įpročiai;
• Nervų sutrikimai;
• Neteisinga mityba;
• Vaistai;
• Antsvoris;
• Cukrinis diabetas;
• Toksiškas apsinuodijimas;
• Nutukimas;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Pernelyg didelis fizinis aktyvumas.

Visi veiksniai yra suskirstyti į vidinius, išorinius. Su juo daug lengviau spręsti.

Vaiko diskinezijos ypatybės

Vaikams patologinis procesas yra susijęs su įgimtomis anomalijomis, virškinimo sistemos trūkumais, nervais. Su tulžies pūslės deformacija yra dažnas raugėjimas, regurgitacija, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Kitose situacijose galima nustatyti diskinezijos buvimą pagal šiuos kriterijus:

• Baltas žydėjimas ant liežuvio;
• Ištinęs pilvas;
• Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliu;
• Įtrūkimai burnos kampuose;
• Odos geltonumas, akys;
• Kaprizumas;
• Prastas apetitas;
• Sumažėjimas arba greitas svorio padidėjimas;
• Sutrikusi išmatos;
• Kraujo spaudimo pokytis.

Vyresniems vaikams simptomai yra panašūs į suaugusiuosius, o vienintelis skirtumas yra tas, kad skausmingi simptomai yra susiję su tam tikrais įvykiais. Kaip taisyklė, lėtinės ligos dar nėra.

Diskinezija atsiranda dėl:

• Hormoniniai pertvarkymai brendimo metu;
• Pernelyg didelis fizinis aktyvumas;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Ankstyvas alkoholinių gėrimų vartojimas;
• Netinkama mityba;
• Režimo pažeidimas;
• Papildomas svoris;
• Įprotis valgyti naktį;
• Meilė greitam maistui;
• Nervinės patirties, sukrėtimų;
• Nepalanki psicho-emocinė aplinka.

Pagrindiniai gydymo metodai yra mityba, miego nustatymas, poilsis, fizinė įtampa, tinkamas poilsis ir masažas. Naudokite liaudies gynimo priemones, homeopatinius vaistus.

Diagnostika

Iš pradžių buvo atliktas tyrimas. Specialistas atlieka klinikinį vaizdą, nustato paciento gyvenimo būdą, veiklos rūšį, galimas patologijos priežastis, atsižvelgiant į paciento genetinę polinkį. Tuomet ištirtos odos, akys, skrandis jaučiamas, tampa aišku, ar padidėja kepenys ir tulžies pūslės. Specialistas skiria laboratorinį, instrumentinį egzaminą.

Ultragarsas yra pagrindinis diagnostikos metodas. Ištirti tulžies pūslės, pilvo organus. Nustatykite anomalinę šlapimo pūslės struktūrą, plombų buvimą, septa, neoplazmus, stagnacinius procesus, sienų tankinimą ir tt Procedūra yra neskausminga, neturi kontraindikacijų. Išsamus tyrimas trunka apie 10 minučių. Nereikia specialaus mokymo. Rezultatas yra žinomas iš karto.

Vienas iš trūkumų yra tai, kad tulžies kanalai nėra matomi. Išaiškinti diagnozę, esant lėtinėms ligoms, uždegiminiams procesams, be to, paskirti kompiuterį ar magnetinio rezonanso vaizdą.

Laboratoriniai tyrimai

Asmuo turės praeiti kraujo, šlapimo, išmatų analizei. Pagal kraujo tyrimą nustatomas uždegiminio proceso buvimas, antikūnai prieš patogenus, įvertinamos endokrininės sistemos, kasos ir kepenų funkcijos. Norint įvertinti ekskrecijos sistemos funkciją, reikalingas šlapimo tyrimas. Išmatos suteikia galimybę atskleisti ar paneigti parazitinę infekciją, hepatitą, žarnyno disbakteriozę. Laboratoriniai tyrimai rodo tik patologinį procesą, reikalinga diagnostinė diagnostika.

Rentgeno tyrimai

Apima 2 metodus - cholecistografiją, cholangiografiją. Įvertintas kepenų, tulžies pūslės, kanalų darbas, atsekti tulžies judėjimą. Asmuo turi išgerti specialią medžiagą prieš pat procedūrą. Dozavimas parenkamas individualiai. Nuo kraujo, narkotikų patenka į kepenų kanalus, tulžies, kuri leidžia jums pamatyti aiškų vaizdą apie šlapimo pūslės judrumą.

Procedūra reikalauja papildomo paruošimo. Dienos metu dietinis maistas yra skiriamas, prieš kelias valandas prieš tyrimą leidžiama gerti. Atsisakyti rūkyti, alkoholis. Imkite ipodinat natrio tabletes prieš miegą. Visa procedūra trunka pusvalandį, nesukelia diskomforto, skausmo.

Kontraindikacija yra:

• Nėštumas;
• Žarnyno obstrukcija;
• Inkstų, širdies, kepenų nepakankamumas;
• Žarnyno perforacija;
• Žindymas;
• Alergija rentgeno medžiagos komponentams.

Atlikus tyrimą, specialistai nustato navikus, akmenis, polipus, dislokaciją, organo dydį, padėtį.

Esant virškinamojo trakto ligoms, papildomai skiriama gastroskopija.

Gydymas

Pateikiamas integruotas požiūris. Pagrindinis tikslas yra užtikrinti pilną tulžies pūslės veikimą, užkirsti kelią komplikacijoms.

Terapija apima:

• Dieta;
• Teisingas gyvenimo būdas;
• Vaistų vartojimas;
• Homeopatinės, liaudies gynimo priemonės;
• Medicininės procedūros.

Autoimuninių sutrikimų atveju reikalingi hormoniniai vaistai, virusinis hepatitas yra gydomas antivirusiniais vaistais, pašalinami kenksmingi mikroorganizmai, šalinami vaistiniai preparatai ir antibiotikai. Kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio, tačiau būtinai laikykitės dietos, vedkite sveiką gyvenimo būdą.

Papildomi gydymo metodai:

• Akupunktūra;
• Elektroforezė;
• Tubazh;
• Leecho terapija;
• Akupresūros masažas.

Tuba atliekama namuose. Procedūra suaktyvina tulžį, pagerina kepenų, tulžies pūslės veikimą. Ryte tuščiu skrandžiu išgerkite 1 litro gazuoto mineralinio vandens. Jie eina miegoti savo kairėje pusėje, įdėti šiltą šildymo blokną dešinėje pusėje 1-2 valandas. Jie pakyla, atlieka šviesos pratimus - liemens, gurkšnoja. Apie ortakių valymą sako juodas išmatos su aštriu kvapu. Procedūra atliekama 1 kartą per mėnesį, draudžiama esant tulžies pūslės ligai.

Gydymas vaistais

Diskinezijoje labai svarbūs raminamieji. Hipertenziniu-hiperkinetiniu tipu yra nustatyta valerijono, motinėlės, giros, Nova Passit tinktūra. Hipotoninės hiperkinetinės ligos atveju numatomi toniniai preparatai - ženšenio ekstraktas, Echinacea, Eleutherococcus, Tonginal.

Norint pašalinti skausmingus pojūčius, nustatomi antispazminiai vaistai - Papaverinas, Drotaverinas, No-Spa, Meverinas. Su stipriais tulžies kolikais leidžiami kombinuoti preparatai, analgetikai - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.

Hipotoninės diskinezijos gydymas:

• Choleretika. Paruošti tulžies srauto gerinimui. Pieno usnis, dūmų ekstraktas, dogrose nuoviras.
• Prokinetika. Gerinti virškinimą. Normalizuoja virškinimo trakto judrumą, padidina sfinkterio elastingumą. Dažniausiai vartojami vaistai yra Domrid, Domperidone.
• Fermentinė priemonė. Pagreitinti maisto virškinimą, normalizuoti rūgštingumą, stimuliuoja judėjimą per žarnyną, pašalina pilvo pūtimą, palaiko kasos darbą. Mezim, pankreatinas, Colikid, šventinis.
• Hepatoprotektoriai. Kepenų ląstelių atkūrimo preparatai pagerina kūno darbą. Be to, priemonės normalizuoja tulžies judėjimą, pašalina stagnacinius procesus, pagerina tulžies pūslės funkcionavimą. Allohol, Milk Thistle, Holosas, Hepatosan, Artichoke, Karsil, Essentiale Forte.
• Sorbentai. Norėdami pašalinti organizmo toksinus, pagerinkite bendrą sveikatą. Aktyvuota anglis, Smekta, Enterol, Enterosgel.

Vaistų vartojimas kartu su liaudies gynimo priemonėmis, mityba, sveika gyvensena.

Hiperkinetinės diskinezijos gydymą atlieka tie patys vaistai, išskyrus choleretiką, kuri skatina tulžies tekėjimą. Ypatingas dėmesys skiriamas raminamiesiems.

Dieta

Būtina peržiūrėti mitybos režimą. Jūs turite valgyti mažiausiai 6 kartus mažomis porcijomis. Po valgio turėtų likti nedidelis alkio jausmas. Į kasdienį racioną turėtų būti įtrauktas pirmasis, antrasis kursai, vaisiai, pieno produktai. Neįtraukti kepti, aštrūs, sūrūs maisto produktai, saldainiai. Paskutinis valgis ne vėliau kaip prieš 2 val. Prieš miegą, neleidžia užkandžiai naktį, persivalgymas. Patiekite šiltas. Tai palengvina virškinimo trakto darbą, normalizuoja tulžies srautą.

Pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui, po palengvinimo turite pereiti prie sveikos mitybos. Tinkama mityba leidžia atsikratyti skausmingų simptomų, neleidžia atsinaujinti. Nerekomenduojama valgyti produktų, kuriuose yra cheminių priedų - aromatų, skonio stipriklių, konservantų. Siekiant apriboti greito maisto produktų, produktų naudojimą „prie alaus“.

Pailgėjimo laikotarpiu draudžiama:

• Kepta žuvis, mėsa;
• Prieskoniai;
• Salo;
• Ankštiniai augalai;
• Kopūstai;
• Pomidorai;
• Turtingi sultiniai;
• Konservavimas, dešros, rūkyta mėsa;
• Kava;
• Pyragai;
• Švieži pyragaičiai;
• Kakava;
• Šokoladas;
• Sūriai;
• Saldainiai;
• Kiaušinių trynys.

Turėtų atsisakyti:

• Gazuoti gėrimai;
• Alkoholis;
• Majonezas;
• Ketchupas;
• Antys;
• Žąsys;
• Aviena;
• Prieskoniai.

Leidžiama:

• Fermentuoti pieno produktai;
• Grikiai;
• Soros;
• Ryžiai;
• Manų kruopos;
• Bet kokios uogos, vaisiai;
• Pomidorai;
• Agurkai;
• Kopūstai;
• Baklažanai;
• Skvošas;
• Melionas;
• Morkos;
• Runkeliai;
• Lankas;
• Česnakai;
• Avižiniai dribsniai;
• Vištiena;
• Turkija;
• Mažai riebios kiaulienos;
• Veršiena;
• Kiaušinio baltas;
• Sūriai;
• Negazuotas mineralinis vanduo;
• Džiovinti vaisiai ir jų kompotas;
• Žolelių nuovirai;
• Duona pasenusi;
• Makaronai aukščiausios rūšies;
• Kepimas;
• Slapukai;
• Konservai;
• Kissel;
• Sirupai.

Mėsa pirmosiomis mitybos dienomis susitraukia į mėsmalę. Ateityje paprasčiausiai kramtykite maistą.

Liaudies metodai

Gydymas atliekamas naudojant žoleles, sėklas, daržoves, vaisius. Renkantis efektyvų vaistą reikia atsižvelgti į diskinezijos tipą, produkto komponentų savybes.

• Mėtų, citrinų balzamas. Jis turi ryškią raminamąją savybę, pašalina pykinimą, gagingavimą, gerina virškinimo trakto veikimą. Sumaišykite tokiomis pačiomis proporcijomis, užpilkite 1 valandą, šaukštą gėrimo stikline verdančio vandens, palikite užpilti 5 minutes. Gerkite kaip įprasta arbata. Jis rekomenduojamas ryte prieš miegą.
• Ramunė. Universalus vaistas su įvairiomis naudingomis savybėmis - priešuždegiminis, gijimas, skausmą malšinantis, spazminis, regeneruojantis, diuretikas, choleretinis, raminantis. Paruoškite panašų į ankstesnį įrankį. Leidžiama pridėti nedidelį kiekį cukraus, medaus.
• Rožinė Nuoviras turi ryškų choleretinį turtą. Stiprina imuninę sistemą, gerina virškinimą, pašalina toksinus, pagreitina žaizdų gijimą, mažina uždegimą. Uogos pilamos vandeniu, 5 minutes virinamos ant mažos ugnies, leiskite jam užvirti maždaug valandą. Gėrimas turi būti šiltas. Sirupas turi galingą terapinį poveikį, kuris parduodamas vaistinėje Holosas. Kaina apie 80 rublių.
• Burokėlių-morkų sultys. Tai būtina tulžies tekėjimui, gerinti virškinimą, pašalinti stagnuojančius procesus. Padeda susidoroti su vidurių užkietėjimu. Jis maitina organizmą maistinėmis medžiagomis, skatina kepenų ląstelių atsinaujinimą. Sultys sumaišomos santykiu 1:10, kur viena dalis krinta runkelių. Leiskite stovėti 15 minučių. Vienu metu paimkite stiklą. Leidžiama pridėti moliūgų, cukinijų.
• Daržovių derlius. Padidina kraujo spaudimą, pašalina stagnacinius procesus, mažina spazmus, pašalina uždegimą, tonus. Sumaišytos tokiomis pačiomis proporcijomis kaip deviacija, ramunėlių, medetkų, Althea šaknų. Supilkite 1 valg. Šaukštuokite mišinį su stikline vandens. Užvirinkite 5 minutes, primygtinai 15. Būtina gerti kas 3 valandas ir 1 valgomasis šaukštas. Šaukite visą dieną.
• Avižos Naudinga avižiniai dribsniai, taip pat paruošti grūdų nuovirą. Avižos užpilo vandenį, uždėjo ant mažos ugnies, virinama valandą. Leiskite atvėsti, filtruoti. Grūdai naudojami įvairiems patiekalams ruošti, stiklui gerti per dieną. Pagerina bendrą sveikatą, pašalina toksinus, pašalina sustingimus, normalizuoja virškinimą.

Diskinezijai rekomenduojama valgyti moliūgų sėklų, greipfrutų, abrikosų, gėrimo želė, vaisių kompotas, pienas.

Numatymas, galimos komplikacijos

Su įgimtomis anomalijomis siejamų tulžies latakų diskinezija negali sukelti daug nepatogumų, jei jūs vedate sveiką gyvenimo būdą, laikykitės dietos. Kitais atvejais neigiamas neigiamų veiksnių poveikis sukelia ligos progresavimą, komplikacijas. Su stagnaciniais procesais padidėja tulžies pūslės ligos rizika, padidėja pankreatitas. Nereguliarus tulžies išsiskyrimas į žarnyną sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą, sukelia opą, gastritą, gastroduodenitą. Be to, yra problemų, susijusių su kraujo spaudimu, lėtiniu nuovargiu, silpnumu, skrandžio sunkumu.

Galimos komplikacijos:

• Cholecistitas;
• Pankreatitas;
• Gallstone liga;
• Cholangitas;
• Hepatitas;
• Duodenitas;
• Gastritas;
• Peptinė opa;
• Vėžys;
• Atopinis dermatitas.

Laiku aptikus problemą, galima normalizuoti tulžies pūslę ir virškinimo traktą, išvengti patologijos progresavimo.

Gyvenimo būdas

Būtina atsisakyti blogų įpročių, stiprinti imuninę sistemą, teikti pirmenybę tinkamam mitybai, stebėti mitybą. Kontrolinis svoris, venkite nervų išsekimo. Būtinai įsitraukite į fizinę kultūrą, atlikite paprastus pratimus, gimnastiką. Sėdimas gyvenimo būdas sutrikdo kraujotaką, sukelia stagnacinius procesus, skatina tulžies kaupimąsi. Ekstremalus motorinis aktyvumas skatina tulžies judėjimą, kuris taip pat nėra norma.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai pateiksime komentarus dėl tulžies pūslės diskinezijos, tai bus naudinga ir kitiems svetainės naudotojams.

Anna:

Aš beveik visada geriu Allohol, aš valgau daržoves, vaisius, grūdus, uogas, daržoves. Periodiškai atlikite mėgintuvėlius. Turiu įgimtą anomaliją - džemperių buvimą, tulžies takų liumenų susiaurėjimą.

Tatjana:

Kai dešinė pusė pradeda pakenkti, aš einu per gydymo kursą, naudojant pieno usną. 1 šaukštą miltelių du kartus per dieną, 20 minučių po valgio. Tuoj pat tampa lengviau.