Biliardinė diskinezija vaikams

Biliardinė diskinezija vaikams - tulžies sistemos tonas ir judrumas, kuris pažeidžia visą tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Eilinių takų diskinezija vaikams pasireiškia drebinantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, disepsijos sutrikimai, susiję su mitybos klaidomis. Norint diagnozuoti tulžies diskineziją vaikams, tulžies pūslės ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu ir nurijus choleretinį pusryčius, dvylikapirštės žarnos intubaciją, dažniau cholecistografiją, hepatobiliarinę scintigrafiją. Gydymas tulžies diskinezija vaikams atliekamas pagal jo tipą, naudojant dietą, farmakoterapiją, fitoterapiją ir fizioterapiją.

Biliardinė diskinezija vaikams

Biliardinė diskinezija vaikams - disfunkcinis tulžies takų sutrikimas; pažeidžiamas tulžies pūslės ir tulžies takų kontraktilumas, lydimas tulžies sekrecijos funkcijos sutrikimas. Vaikų tulžies sistemos ligų struktūroje pirmiausia priklauso tulžies diskinezija; po to seka uždegiminės ligos (cholecistitas, cholangitas), tulžies takų anomalijos ir chelelitizė. Vaikų gastroenterologijoje 70–90% vaikų, kenčiančių nuo virškinimo sistemos ligų, sutrikę sutrikę tulžies sistemos sutrikimai.

Vaikų arterijų diskinezijos priežastys

Vaikų liaukos diskinezijos pagrindas yra nuoseklaus tulžies pūslės ir nervų bei parakrininių sistemų sfinkterių susitraukimo ir atsipalaidavimo reguliavimo pažeidimas. Dėl tulžies sistemos veikimo diskoordinavimo sutrikdoma tulžies patekimas į žarnyną, kurį lydi klinikinių požymių kompleksas.

Kūdikiams tulžies diskinezija, kaip ir kiti virškinimo trakto funkciniai sutrikimai, dažniausiai atsiranda dėl perinatalinių CNS pažeidimų (hipoksijos, gimdymo traumos, asfiksijos ir kt.). Šlapimo takų diskinezijos atsiradimą vaikams skatina tulžies latakų anomalijos ir tulžies pūslės perteklius, kurie trukdo normaliam tulžies srautui; sfinkterio anomalijos; citogeninio ar hepatogeninio discholio.

Pediatrijoje yra ryšys tarp tulžies takų diskinezijos ir vaiko infekcinių ligų - A hepatito, salmoneliozės ir dizenterijos. Lėtinės ligos (antritas, lėtinis tonzilitas ir pan.), Giardiazė, ascariasis ir neuro-artritinė diatezė atlieka tam tikrą vaidmenį vaikų eismo sutrikimų priežastimi.

Vyresniems vaikams auga vegetatyvinio-kraujagyslių distonija, neurozė, psicho-emociniai sutrikimai, fizinis neveiklumas, mitybos klaidos vystant tulžies diskineziją. Kadangi tulžies pūslės susitraukimas ir atsipalaidavimas atsiranda po peptidinių hormonų (cholecistokinino, gastrino, sekrecino, gliukagono ir pan.), Jų gamybos sutrikimas gastritu, gastroduodenitu, pankreatitu, enterokolitu taip pat gali sukelti tulžies diskineziją vaikams.

Tulžies diskinezijos klasifikacija vaikams

Priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio, išskiriama pirminė ir vidurinė tulžies diskinezija vaikams. Pirminė disfunkcija yra susijusi su neurohumorinio reguliavimo sutrikimu; antrinė atsiranda kaip visceralinis refleksas ir yra virškinimo sistemos patologijos pasekmė.

Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriamos dvi diskinetinių sutrikimų formos: tulžies pūslės ir cistinės kanalo diskinezija ir Oddi sfinkterio spazmas.

Atsižvelgiant į sutrikusio tulžies pūslės takų ir judrumo pobūdį bei klinikinius diskinezijos pasireiškimus vaikams, tai gali pasireikšti hipertoninė-hiperkinetinė, hipotoninė-hipokinetinė ir mišrios versijos. Hipermotoriniame variante tulžies sekrecija vyksta greitai ir dažnai, kurią lydi spazminė tulžies pūslės ir sfinkterių būklė. Palengvinus tulžies takų raumenų hipomotorinę formą, tulžis paleidžiamas lėtai, o tai sukelia stagnaciją tulžies pūslėje. Mišrių tulžies diskinezija vaikams sujungia hipermotorinių ir hipomotorinių formų požymius.

Vaikų uždegimo diskinezijos simptomai

Pagrindinės vaikų epizodinės diskinezijos apraiškos yra skausmo sindromas, diseptinės sindromas ir teigiami cistiniai simptomai. Išraiškų pobūdis priklauso nuo disfunkcijos formos.

Hipertoninės ir hiperkinetinės tulžies takų diskinezijos eigą vaikams apibūdina paroxysmal (stitching, stabbing, cutting) skausmai dešinėje hipochondrijoje, kurios yra trumpos (5-15 minučių). Palpacijos metu tulžies pūslės plotas yra skausmingas, nustatomi teigiami tulžies pūslės sindromai. Hipertenzinės tulžies takų diskinezijos metu vaikas dažnai turi palaidų išmatų, pykinimą, apetito praradimą, vėmimą, kartaus skonio burnoje, bendrą silpnumą, galvos skausmą. Išprovokuojantys skausmo ir dispepsijos veiksniai paprastai yra fizinė įtampa, valgyti kepti ar riebaus maisto produktai, neigiamos emocijos. Interiktyvių laikotarpių metu vaikų gerovė yra patenkinama; kartais jie gali sutrikdyti trumpus pilvo spazmus.

Vaikų hipotezinė diskinezijos forma yra reta. Tokiu atveju skausmas hipochondrijoje yra pastovus, nuobodu, nuobodu; kartais yra tik patinimas ir sunkumas šioje srityje. Gali pasireikšti dispepsija: pakitęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, apetito praradimas, raugėjimas oru, vidurių pūtimas. Dėl cholestazės ir pernelyg didelio tulžies pūslės susidarymo palpacijos metu nustatomas padidėjęs ir neskausmingas kepenys.

Vaikų kraujagyslių diskinezijos diagnostika

Vaikai, kuriems yra tulžies diskinezija, pediatras kreipiasi konsultuojantis su vaikų gastroenterologu. Siekiant išsiaiškinti klinikinę diagnozę ir nustatyti tulžies diskinezijos tipą vaikams, atliekamas klinikinių, laboratorinių, instrumentinių tyrimų kompleksas.

Pacientams, sergantiems diskinezija, skausmas nustatomas tulžies pūslės ir epigastrinės dalies projekcijoje. Svarbiausias vaikų, sergančių tulžies ir kraujagyslių diskinezija, diagnozėje yra tulžies pūslės ultragarsas, naudojamas įvertinti tulžies pūslės formą, dydį, deformaciją, ortakių būklę ir akmenų buvimą. Norint nustatyti tulžies pūslės susitraukimą ir Oddi sfinkterio būklę, vaiko tulžies pūslės ultragarsas kartojamas po provokuojančių pusryčių.

Dvylikapirštės žarnos intubacija vaikams, kuriems yra tulžies diskinezija, leidžia įvertinti tulžies dalių, mikroskopinės ir biocheminės sudėties, tūrį. Tiriant dvylikapirštės žarnos turinį, uždegimo požymius, galima nustatyti polinkį į akmenis, Giardia ir kt.

Jei būtina ištirti tulžies sistemos morfologiją ir funkciją, atliekama peroralinė ar į veną cholecistografija (cholecistocholangiografija), radionuklidų choligrafija, retrogradinė cholangiopankreatografija, MR-cholangiografija. Norint išvengti kitų virškinimo trakto ligų, vaikui gali būti atliekama gastroskopija, išmatų tyrimas, kopograma, bakterijų disbakteriozė ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Vaikų tulžies diskinezijos gydymas

Vaikų, sergančių tulžies, diskinezija, produktyvaus gydymo pagrindas yra mitybos maistas, kuriame ribojamas riebalų, kepto, aštrus, sūrus, saldainių, soda. Rekomenduojama dalinė (5-6 kartus per dieną) mityba, dietos praturtinimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, vitaminai A, B, C, bifidobakterijos ir laktobacilai, rafinuoti augaliniai aliejai. Vaiko motorinio režimo reguliavimas, palankios emocinės fono kūrimas. Visais atvejais reikia atkreipti dėmesį į pagrindinės ligos gydymą.

Vaikams, sergantiems hiperkinetine-hipertenzine tulžies diskinezija, skiriami raminamieji vaistai (vaistažolių preparatai, valerijonas) ir spazminiai vaistai skausmingiems išpuoliams (papaverinas, drotaverinas) palengvinti. Vaikų hipertoninės-ginekinetinės diskinezijos gydymo pagrindas yra choleretinis ir cholespazmolitinis (flaminas, sauso tulžies preparatai). Psichoterapija, akupunktūra, fizioterapija (parafino vonios, diatherma, induktotermija, elektroforezė su antispazminiais vaistais) ir gimdos kaklelio apykaklės zonos masažas pasirodė gydant vaikų tulžies diskineziją.

Vaikų hipotonijos-hipokinetinės kraujagyslių diskinezijos atveju numatomos stimuliuojančios procedūros: fizinė terapija, hidroterapija, masažas. Naudojami cholokokinetinio poveikio cholagoginiai preparatai (ksilitolis, sorbitolis, magnio sulfatas), augaliniai ekstraktai (kukurūzų šilkas, erškėtuogių, medetkų); atliekami terapiniai cholagoginiai vamzdeliai. Iš fizioterapinių metodų galvanizacija naudojama elektroforezė su magnio sulfatu, Bernard srovės.

Tulžies takų diskinezijos prognozė ir prevencija vaikams

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant diskineziją, atsižvelgiant į jo tipą, galima normalizuoti tulžies ir virškinimo procesus, užkirsti kelią uždegimui ir ankstyvam akmenų susidarymui tulžies takuose vaikams. Ilgalaikis tulžies sistemos sutrikimas gali sukelti cholecistito, cholangito, tulžies pūslės ligos, žarnyno disbiozės vystymąsi.

Vaikai, kuriems yra tulžies diskinezija, turi gydytojo, vaikų neurologo ir gastroenterologo stebėjimą, ultragarso stebėjimą, choleretinius kursus du kartus per metus ir poilsį specializuotose sanatorijose. Būtina sekti vaiko mitybą ir būdą, jo emocinę būseną.

Biliardinė diskinezija vaikams (DGVP): priežastys, simptomai, gydymas, požymiai

Tulžies diskinezija arba sutrumpinta DZHVP - tulžies nutekėjimo per tulžies taką pažeidimas (tulžies pūslė ir tulžies latakai).

Tulžis yra virškinimo sultys, kurios yra daugiausia riebalų virškinimui. Kartu su tulžimi toksiški produktai pašalinami iš kūno, neutralizuojami kepenyse (vaistai, medžiagų apykaitos produktai ir tt). Tulžis susidaro kepenyse, saugomas tulžies pūslėje ir per tulžies lataką patenka į dvylikapirštę žarną.

Tulžies takai - tai tulžies pūslė su ortakiais.

Yra visa sistema (specialieji sfinktai, tulžies pūslės lygiųjų raumenų susitraukimai ir tt), leidžiantys paleisti tulžį ne tada, kai jis patinka, bet būtent tuo metu, kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną. Tačiau dėl įvairių priežasčių gali būti pažeistas gerai suderintas su tulžies išleidimu susijęs darbas.

Kas yra diskinezija? Iš lotynų kalbos išversta judėjimo sutrikimas („dis“ - sutrikimas, „kinezė“) - judėjimas). Darome išvadą, kad JVP atveju yra pažeidžiamas tulžies takų (šlapimo pūslės ir ortakių) judėjimas, dėl kurio suskaidoma tulžies sekrecija: tulžis išsiskiria per vėlai arba per anksti. Gali būti:

  • Spartesnis tulžies pūslės ištuštinimas.
  • Lėtas tulžies pūslės ištuštinimas.
  • Sfinkterio spazmas, atveriantis kelią iš tulžies pūslės, dėl kurio jo negalima ištuštinti.
  • Šio sfinkterio atsipalaidavimas: tulžis visą laiką atskiriamas nedideliu kiekiu, o ne porcijomis.

Vaikų dyskinezijos priežastys (DGVP)

Eiliškumas yra pirminė ir antrinė.

Pirminis JVP vaikams, turintiems įgimtų tulžies takų sutrikimų (tulžies pūslės ir kanalų dvigubinimas, įgimtas susitraukimas, susitraukimas ir pertvaros tulžies pūslėje ir tt). Pirminis JVP pasireiškia vaikams retai, maždaug 10% atvejų.

Antrinė JVP - tulžies takų funkcijos sutrikimas, susijęs su įvairiomis ligomis.

Dauguma gydytojų linkę manyti, kad tai nėra savarankiška liga, bet yra įvairių sutrikimų pasekmė.

Svarbu atlikti šiuos veiksnius:

  • Paveldimas polinkis
  • Neracionalus maistas (ypač daug riebalų ir kepti maisto produktai).
  • Dėl įvairių virškinimo sutrikimų. Papildomas gastritas, gastroduodenitas, pepsinė opa, pankreatitas, cholecistitas ir kt.
  • Virusinis hepatitas.
  • Worms ir Giardia.
  • Žarnyno infekcijos.
  • Hormoniniai sutrikimai.
  • Autonominės nervų sistemos sutrikimai.
  • Ji skatina psicho-emocinį stresą, stresą, reikšmingą fizinį krūvį į JVP.

Vaikystėje tai gali būti praeinantis reiškinys, kai raumenų ir kaulų sistemos augimas labai sparčiai auga, o vidiniai organai neatsilieka nuo jo. Tai paprastai atsitinka paauglystėje, kai vaikas yra labai greitai ištrauktas.

Mieginės diskinezijos komplikacijos vaikams (DGVP)

Tulžies diskinezija prisideda prie tokių ligų, kaip: t

  • Lėtinis cholecistitas.
  • Gallstone liga.
  • Pankreatitas.

Klinikinės formos ir tulžies takų diskinezijos pasireiškimas vaikams (JVP)

Hypermotor (arba hyperkinetic) JVP. Atsiranda pernelyg spazinis tulžies pūslės susitraukimas. Labai trumpos trumpalaikės skausmo bangos (kolikos) dešinėje pusėje yra būdingos. Skausmus sunkina greitas važiavimas ir vaikščiojimas (paprastai fizinio lavinimo pamokose), stresinėse situacijose ir sutrikdytos dietos. Pacientams, sergantiems hipermotoru DZHVP, netoleruojami riebalai, kepti ir kiaušinių tryniai.

Hipomotorinė (arba hipokinizinė) JVP. Tulžies pūslė susitraukia vangiai. Būdingas nuobodus, skausmingas skausmas dešinėje pusėje, panašus į nuovargio, sunkumo, diskomforto jausmą. Skausmus sunkina pralaužimas ar emocinis stresas. Vidurių užkietėjimas būdingas vaikams, sergantiems hipomotorine JVP.

Mišrus JVP. Sujungia požymius ir hipomotorines bei hipermotorines formas. Įvairiose situacijose elgiasi nenuspėjamai.

Be pilvo skausmo, JVP paprastai yra:

  • Sumažėjęs apetitas.
  • Pykinimas
  • Netoleruojantis riebalų maistas.
  • Kartais vėmimas, kai persirengia riebūs ir saldūs maisto produktai.
  • Kvailumas burnoje.
  • Nestabili kėdė (kinta viduriavimas ir viduriavimas).
  • JVP sergantiems pacientams paprastai būdingi autonominės nervų sistemos sutrikimai.

Vaikų liaukų diskinezijos diagnostika (DZHVP)

Jei įtariama tulžies takų diskinezija, vaikas paprastai skiriamas:

  1. Tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarsinis tyrimas. Tyrimas parodo šlapimo pūslės tūrį, jo sienos būklę, akmenų, pertvarų, įgimtų deformacijų, tulžies nuosėdų (tulžies pūslės stagnacijos požymį, priešakmenio susidarymo būklę), ortakių būklę ir pan.
  2. Ultragarsas su bandomaisiais pusryčiais. Pacientui suteikiama įvairių pusryčių, tarp kurių yra riebaus maisto (sviesto, grietinės, trynio). Ultragarsas atliekamas prieš pusryčius ir po pusės valandos ir valandos. Gydytojas žiūri į tai, kaip gerai ir laiku po valgymo sumažėjo tulžies pūslė. Naudojant ultragarsu su bandomuoju pusryčiu, galite nustatyti klinikinę JVP formą (hiperkinetinę ar hipokinetinę).
  3. Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Tai yra tulžies pūslės ir tulžies tyrimas: vaiko dvylikapirštėje žarnoje įterpiamas zondas, su kuriuo jis ilgą laiką sėdi. Per šį laiką ištiriami keli tulžies porcijos. Dėl tulžies pobūdžio galima aptikti uždegimo požymius, polinkį į akmenų susidarymą, helminto kiaušinius, Giardia ir tt Šis metodas neseniai buvo naudojamas mažiau.
  4. Rentgeno tyrimas (ne visi vaikai, bet tik tuo atveju, jei yra įtarimų dėl kanalų ir tulžies pūslės).
  5. Pagal parodymus buvo atliktas EGD (kasdieninis - gastroskopija).
  6. ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) yra endoskopinės EGDS ir rentgeno tyrimo kombinacija. Jis atliekamas pagal indikacijas.

Ir kiti metodai.

Dietinė mityba vaikams, sergantiems JVP

Pagrindinis gydymas JVP yra dieta. Nesukūrus tinkamos mitybos vaikui, sėkmė negali būti pasiekta, nesvarbu, kokias stebuklingas tabletes jūs jį maitinate. Vaikai, kuriems yra tulžies diskinezija, tradiciškai buvo priskirti Pevzner 5 lentelėje arba kepenų lentelėje. Tiesa, yra tam tikrų vaikų mitybos ypatumų su padidėjusiu ir sumažėjusiu tulžies pūslės tonas. Tai nurodyta toliau. Dieta skiriama vaikui 1,5-2 metų laikotarpiui, tačiau ateityje reikėtų laikytis tinkamos mitybos: nevalgykite riebalų, kepti, nevalgyti prieskonių ir pan.

Vaikai, kuriems yra tulžies diskinezija, yra visiškai kontraindikuotini: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola ir kt.), Lustai, MacDonalds, majonezas, kečupas.

JVP hipermotoriaus tipo gydymas vaikams

I. Dieta. Apskritai, vaikai, turintys hipermotorių JVP, turi laikytis pirmiau minėtų mitybos principų. Tačiau yra tam tikrų ypatumų. Tulžies pūslės tonas ir kontraktilumas yra aukšti. Rodomi produktai, mažinantys jo įtampą, ir tie, kurie didina jo susitraukimą, nerekomenduojama.

  • Rekomenduojami produktai, kurių sudėtyje yra magnio: kviečių ir grikių grūdai, soros, duona, daržovės, ypač žalumynai.
  • Nerekomenduojama: atšaldyti maisto produktai ir gėrimai (ledai, soda, kokteiliai); kiaušinio trynys; didelis riebalų kiekis; šiurkščiavilnių pluoštų (rugių duona, rupi duona); dujų produktai (pupelės, žirniai, kopūstai).

Ii. Narkotikų gydymas.

Sklandūs raumenų relaksantai: ne-shpa, papaverinas, duspatalinas, spazmofenas, odestonas, belladonna preparatai.

Vaistai, kurie nuramina nervų sistemą: baldakūniai, motinos, bromo preparatai ir kt.

Magnio preparatai: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnesium.

Visi vaistai skiriami griežtai gydytojo. Gydytojas savo nuožiūra gali skirti ir kitus vaistus, priklausomai nuo individualių ligos požymių.

Iii. Mineralinis vanduo. Skiriamas be paūmėjimo, nesant skausmo. Priėmimo taisyklės:

  • Vandens priėmimas prasideda pusę pirmosios 2-3 dienos dozės, o po to palaipsniui didina dozę iki pilnos dozės.
  • Gydymo kursas yra 30–45 dienos, 2 kartus per metus.

Paimkite mineralinį vandenį: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4 ir 20 numerius, narzaną, 5-6 kartus per dieną, dalinai pagal amžiaus dozę.

Iv. Fizioterapija:

  • Terapinis fizinis lavinimas (mankštos terapija).
  • Elektroforezė su magniju, novokainu ir pan.

JVP hipomotorinio tipo gydymas vaikams

I. Bendrieji įvykiai:

  • Vaikai, sergantys JVP, dažnai kenčia nuo autonominės nervų sistemos sutrikimų. Šiems vaikinams labai svarbu koreguoti dienos režimą. Turėtų būti pakankamai miego ir poilsio, minimalus emocinis stresas.
  • Sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie tulžies stagnacijos, todėl reikia daugiau judėti. Rytas pratimas yra labai naudingas.
  • Nerekomenduojama sportuoti, reikalaujanti didelio fizinio krūvio ir streso.

Ii. Dieta Apskritai, vaikai, turintys hipomotorinę JVP, turi laikytis pirmiau minėtų mitybos principų. Tačiau yra tam tikrų ypatumų. Sumažėja tulžies pūslės tonas, todėl reikia susitraukti. Rodo produktus, turinčius choleretinį poveikį.

  • Riebalų kiekį (grietinėlę, grietinę, kiaušinius, sviestą) rekomenduojama padidinti iki 120-150 g per dieną, įskaitant 60% augalinių riebalų.
  • Padidinkite pluošto kiekį (vaisių, daržovių, sėlenų, visaverčių duonos).
  • Kiaušinių trynys.

Iii. Narkotikų gydymas.

Toneriai: preparatai iš Eleutherococcus, ženšenio, Leuzei, Schisandra, Kinijos Aralia.

B grupės vitaminai

Choleretiniai vaistai, įskaitant augalinės kilmės vaistus: flamina (immortelle gėlės), cholenzimas, hofitolis (artišokas), artišokų ekstraktas, magnezija, sorbitolis, ksilitolis, pankreoziminas ir kt.

Homeopatiniai vaistai: hepel, galstena.

Vaistų pasirinkimą ir gydymą nustato tik gydytojas. Priklausomai nuo ligos eigos savybių, vaikai gali būti skiriami ir kiti vaistai.

Iv. Tubazhi. Kiaušintakis pagerina tulžies išsiskyrimą iš kepenų ir tulžies pūslės, mažina klampumą ir skiedžia tulžį, pašalina jo sustingimą, stiprina tulžies pūslės susitraukimus, turi anti-blokuojamą poveikį.

Technika tyubazh.Vyko 1-2 kartus per savaitę ryte (pageidautina 6-7 val.) Tuščiu skrandžiu.

  • Duokite vaikui gerti 1/3 puodelio karšto (40–45 ° C) mineralinio vandens, turinčio didelį druskingumą (be dujų). Vyresni vaikai gali įtraukti į ksilitolį arba sorbitolį į vandenį (1 šaukštelis), taip pat magneziją, Karlovy Vary druską ir tt, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Vietoj mineralinio vandens naudojamas nastui iš choleretinių žolelių.
  • Įdėkite vaiką dešinėje pusėje be pagalvės ant šildymo padėklo (kepenų krosnelė), kai kojos sulenktos 30-60 minučių.

Įspūdis burnoje rodo, kad gydymas pasiekė tikslą.

Gydymo kursas svyruoja nuo 4-8 iki 10-15 procedūrų. Jis kartojamas kartkartėmis po pertraukos. Gydymas vamzdžiais geriausiai atliekamas vasario – kovo – balandžio mėnesiais.

V. Mineralinis vanduo. Priėmimo taisyklės, kaip ir gydant hipermotorą JVP. Tačiau yra tam tikrų ypatumų.

Mineralinis vanduo „Essentuki“ Nr. 17, arzni, borjomi kambario temperatūroje arba šiek tiek sušildomas amžiaus dozėmis 3-4 kartus per dieną 30–60 minučių prieš valgį.

JVP diagnozė: tulžies takų diskinezijos simptomai ir gydymas vaikui

Kiekviena motina bando maitinti savo kūdikį gerai, pasirenka tinkamą ir sveiką maistą. Tačiau kartais atsitinka, kad vaikas blogai valgo, netgi atsisako savo mėgstamų patiekalų. Toks elgesys gali būti rimta priežastis apsilankyti gastroenterologe. Ypač jei maisto atsisakymas yra susijęs su pilvo skausmu ir kėdės pažeidimu.

Jei kūdikis taip pat turi skausmingų pojūčių po dešiniuoju šonkauliu, kartaus skonio burnoje, yra pagrindo įtarti DZHVP - tulžies diskineziją - ir pasikonsultuoti su specialistu.

Jei jūsų vaikas prarado apetitą ir skundžiasi skausmu po dešiniuoju šonkauliu, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją ir ištirti visą kūną.

Kas yra JVP ir kokios rūšies šios ligos yra?

Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažnai atsiranda kraujagyslių diskinezija. Kai kurie ekspertai tai vadina dažniausiu iki šiol padarytu pažeidimu. Tai liga, kai sutrikęs normalus tulžies srautas. Virškinimo trakto neveikia, tulžies pūslėje susikaupia tulžis arba, priešingai, patenka per greitai.

Kodėl kūnui reikia tulžies, ir kodėl taip svarbu transportuoti į dvylikapirštę žarną? Ši virškinimo sultys yra būtinos normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. Tulžis yra gaminamas kepenyse, patenka į tulžies pūslę ir yra laikomas ten. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, tulžis išsiskiria per tulžies kanalus.

Jos svarbi funkcija yra riebalų rūgščių riebalų skaidymas. Kai tulžies nevyksta laiku, sumažėja maistinių medžiagų absorbcija. Stagnacija taip pat kelia grėsmę vaiko kūnui, nes kenksmingos medžiagos (vaistai, toksinai, metaboliniai produktai) pašalinami su tulžimi.

Tulžies sekrecijos sutrikimai pasižymi hiperkinetiniu ir hipokinetiniu tipu: pernelyg greitas ar per lėtas tulžies tekėjimas. Jei kalbėsime apie paciento amžių, tuomet mažiausiai trejų metų vaikai ir jaunuoliai rizikuoja. JVP gali būti laikinas reiškinys sparčiai augant raumenų ir kaulų sistemai paaugliams.

Kodėl vaikams yra tulžies ir kraujagyslių diskinezija?

Kaip ir bet kuris kūno disfunkcija, vaikų epizodinė diskinezija staiga nepasireiškia. Tai palengvina ilgas ligos procesas arba teisingo gyvenimo būdo pažeidimas.

Įprasta, kad pirminis ir antrinis JVP padalijamas. Kalbant apie pirmuosius tulžies nutekėjimo pažeidimus, reikia atsižvelgti į įvairių patogeninių veiksnių poveikį organizmui:

  • sutrikusi mityba: didelis laikotarpis tarp maitinimo, persivalgymo, daug riebalų ir kepta dietoje, per didelis saldumynų vartojimas ir nesveikas maistas (greitas maistas, saldus gazuotas vanduo);
  • nervų sistemos sutrikimai dėl nuolatinių psichologinių ir emocinių sukrėtimų;
  • inertiškumas, sėdimas gyvenimo būdas;
  • alergija, įskaitant lėtinį;
  • vartojant vaistus, kurie prisideda prie tulžies sudėties pokyčių.
Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra netinkama mityba ir piktnaudžiavimas maisto produktais, kurie neturi jokios naudos organizmui.

Antriniai tulžies nutekėjimo sutrikimai atsiranda kaip esamų ligų pasireiškimas. Tai apima:

  • kepenų ir tulžies pūslės ligos;
  • uždegiminiai procesai pilvo ertmėje ir dubens organuose;
  • infekcinės virškinimo trakto ligos;
  • įvairios parasitozės;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • naujagimiams - perinatalinis CNS pažeidimas.

Svarbų vaidmenį vaidina paveldimumas. Jei artimiausių šeimos narių istorijoje yra tokia diagnozė, kūdikis dažniau turi sutrikimą. Taip atsitinka, kad pagrindinė JVP priežastis yra susijusi su įgimtomis anomalijomis, pavyzdžiui, tulžies pūslės displazija.

Simptomai pasireiškia vaikui

Šio sutrikimo simptomai priklauso nuo tulžies diskinezijos tipo - hipertoninės ar hipotoninės.

Hipertenzinis DZHVP

Hipertenzinis JVP yra išreiškiamas sustiprintu švino tulžimi, kuris skiriamas greitai ir dažnai.

  • aštrūs skausmai po šonkauliu po fizinio krūvio, streso, mitybos sutrikimų (atsitinka, kad vaikai skundžiasi skausmu po fizinio lavinimo pamokų);
  • vėmimo epizodai, pykinimas;
  • per didelis šlapinimasis;
  • Virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • apetito stoka;
  • liežuvio pageltimas;
  • staigus svorio netekimas, pavargęs, žvilgsnis.

Ekstremalus GPV hipertenzinės diskinezijos laipsnis tampa tulžies kolika. Jį supranta netikėtas stiprus skausmas, širdies plakimas, panikos priepuoliai ir galūnių tirpimas.

Hipotoninis JVP

Hipotoninis tipas atsiranda, kai tulžies pūslės tonas yra mažas. Kai tulžis neįeina į dvylikapirštės žarnos normalią tūrį, yra stagnacija.

Šio tipo tulžies diskinezijos simptomai:

  • sunkumo pojūtis, nuobodu, netiesioginis skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo ar streso;
  • burnoje yra kartumas;
  • pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • vaikas kankina vidurių užkietėjimas;
  • vienas iš kalbančių simptomų yra nuolatinis noras kramtyti kažką;
  • 37,2–37,5 ° C temperatūra dėl uždegimo proceso, kurį sukelia tulžies stagnacija (šiuo atveju nedelsiant turėtų būti teikiama medicininė pagalba).

Ekstremaliu hipotoninio JVP atveju tulžies trakte yra tulžies stagnacija. Jis gali būti atpažįstamas intensyviu niežuliu visame organizme, odos ir akių baltymų pageltimas, šlapimo patamsėjimas ir šviesiai geltonos arba pilkos spalvos išmatos.

Mišrus JVP

Grynoje formoje hipotoninė forma yra reta, dažniau yra mišri diskinezija, kai hipertoninė forma pakeičiama hipotonine forma. Šiai ligai būdingas autonominės nervų sistemos sutrikimas, vaikas tampa bangus, atsiranda dirglumas, nesubalansuotas, greitas nuovargis, moksleiviai tampa nepastovūs ir neramūs. Tarp kūdikio boutų niekas negali sutrikdyti, jis jaučiasi patenkinamas.

Kas yra pavojinga tulžies diskinezija? Tulžies nutekėjimas neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Tulžies nepakankamumas gali sukelti rimtų ligų:

  • cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • tulžies pūslės liga (smėlio ir akmenų susidarymas tulžies takuose) ir kt.
Jei laiko nėra diagnozuota ir nepradedate gydyti JVP, liga yra sunkesnė

Laiku diagnozuojama, virškinimo proceso normalizavimas ir tulžies išsiskyrimas užkirs kelią komplikacijoms. Sugriežtinimas, kreipiantis į specialistą, nėra verta - vaiko kūnas jautriai reaguoja į bet kokius pažeidimus ir nukrypimus.

Ligos diagnozė

Jei nereikalaujama skubios medicininės pagalbos, rajono pediatras nukreips jus į gastroenterologą konsultacijai. Pagal simptomus, specialistas atliks preliminarią diagnozę ir paskirs išsamų tyrimą. Būtina išlaikyti bendrą ir biocheminę kraujo, šlapimo analizės, kepenų funkcijos tyrimų, išmatų analizę Giardia, koprogramoje, o vyresni vaikai ims tulžies mėginius.

Gydytojas paskirs skirtingus tyrimus:

  • Ultragarsas tulžies pūslės. Pirma, atliekamas pilvo ultragarso nuskaitymas tuščiu skrandžiu, įvertinama organų būklė ir dydis, tikrinami akmenų buvimas tulžies pūslėje ir netiesioginiai uždegimo požymiai. Tada ultragarso nuskaitymas atliekamas su choleretiniais pusryčiais ir įvertinamas tulžies pūslės sugebėjimas susitarti.
  • Dvylikapirštės žarnos intubacija atliekama tulžies sudėties analizei, kurios dalis surenkama per ploną zondą. Tai leidžia jums toliau nustatyti parazitų ir bakterijų buvimą.
  • Vaikai yra paskirti rentgeno tyrimu dėl įtariamų tulžies pūslės vystymosi anomalijų ir tulžies latakų.
Vaiko tulžies pūslės ultragarsas

Nustatyta tulžies diskinezija reikalauja nedelsiant gydyti gastroenterologą ir gydyti. Šiuo atveju savęs gydymas yra nepriimtinas, gydymą turi paskirti kvalifikuotas specialistas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Nustačius JVP diagnozę, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Specialistas nustatys pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado sutrikimas, ir paskyrimai bus skirti pagrindinei ligai gydyti. Jie atliekami individualiai, nes įvairūs negalavimai sukelia tulžies pūslės sutrikimą.

Naujagimiai būtinai yra ligoninėje, vyresni vaikai yra namuose, prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui. Ligoninė taip pat gauna vaikus rimtomis ligomis arba kai neįmanoma visiškai rūpintis kūdikiu namuose.

Paprastai susigrąžinimas vyksta per tris savaites suaugusiam asmeniui, vaikui - per dvi savaites, jei laikomasi visų paskyrimų. Iš pradžių parodyta lovos poilsio vieta, fizinis aktyvumas palaipsniui grįžta, pridedami pasivaikščiojimai gryname ore.

Tinkamas dienos režimas, geras miegas ir reguliarūs valgiai turės teigiamą poveikį vaiko sveikatai. Be to, bus skiriama fizinė terapija, fizioterapija, masažas, psichoterapija. Jei įmanoma, vaiką geriau siųsti į sanatoriją ar kurortą.

Vaistai

Siekiant pašalinti ūmines nemalonias diskinezijos apraiškas, vaikas bus išleistas iš farmacijos preparatų:

  • sumažinti vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą ir sumažinti skausmą, papaveriną ir silosą;
  • normalizuoti psicho-emocinę būseną imtis narkotikų, kurių sudėtyje yra motinos ir valerijono;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin bus naudojami tulžies susidarymui ir sekrecijai sustiprinti;
  • kadangi vitaminų absorbcija yra sunki, vitaminų preparatai bus išleidžiami.

Tradicinė medicina

Gerai nustatyti liaudies receptai. Štai keletas iš jų:

  • hipomotorinėje tulžies diskinezijos formoje nurykite 1 valgomasis šaukštas. šaukštu alyvuogių aliejumi ir nuplaunamas citrinos sultimis ir cukrumi;
  • avižiniai dribsniai, įpilti karštu vandeniu, po pilno aušinimo, 2 kartus per dieną - 30 minučių prieš pusryčius ir vakarienę;
  • Naudoti sultis žalioje arba virtoje formoje 20 minučių prieš valgį yra naudinga - ji prisideda prie tulžies sekrecijos;
  • supjaustykite džiovintus rauges į kavos malūnėlį, užpilkite karštu vandeniu, užvirinkite 3 minutes, nuimkite sultinį, prireikus pridėkite medų ir gerti pusę stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį.

Nepriklausomai nuo populiarių receptų, kuriuos reikia pasirinkti, jo vartojimas turi būti suderintas su gydytoju. Priešingu atveju galite pakenkti vaikui ir išprovokuoti naujus ligos protrūkius.

Kokia dieta yra reikalinga vaikui, turinčiam JVP?

Specialistas padarys dietą, kuri turėtų būti laikomasi. Ji neapima saldžių, miltų produktų, šviežio pieno, sodos, riešutų, ankštinių augalų ir pan. Sūrūs, aštrūs, kepti maisto produktai yra visiškai kontraindikuotini. Privalomame draudžiamų maisto produktų sąraše - greito maisto (traškučiai, sūdyti riešutai, krekeriai ir kiti nepageidaujami maisto produktai).

Išsamus ligos gydymas apima privalomą švelnią mitybą.

Maistas šaltoje temperatūroje gali sukelti spazmą, todėl jis turi būti patiekiamas šiltas. Pirmenybė teikiama garintiems patiekalams ir virtiems produktams. Geriausia patiekti indą ir tarnauti kaip bulvių koše. Produktai pasirenka kokybę. Pageidautina virti dažniau, kad patiekalai būtų švieži.

Valgymas turėtų būti atliekamas mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną kas tris valandas, kad sumažėtų tulžies pūslės apkrova. Pageidautina, kad maistas vyktų tuo pačiu metu. Užkandžiai tarp pagrindinių patiekalų neįtraukiami. Nerekomenduojama valgyti prieš miegą, geriau gerti mažai riebalų turinčio pieno gėrimo - jogurto ar kefyro. Būtinai naudokite didelį kiekį vandens - vidutiniškai 2–2,5 litrų per dieną - siekiant pašalinti tulžies stagnaciją.

Tokia mityba turės atitikti daugiau nei šešis mėnesius. Po gydymo kenksmingi produktai yra griežtai neįtraukti, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Klausykime specialisto: dr. Komarovskio nuomonės

Garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis sako, kad niekada savo praktikoje nesulaukė vaikų iš didelių šeimų su tulžies diskinezija. Tai paaiškinti paprasta - jie neperkelia. Natūralus bet kurios motinos troškimas maitinti savo palikuonis kaip patenkinamą ir kuo tankesnį suteikia nemalonų poveikį virškinimo sutrikimų pavidalu.

Pernelyg didelė priežiūra, noras maitinti visą porciją nepaisant vaiko protestų, maisto šlifavimas, kai vaikas jau turi visą dantų sudėtį, visa tai sukelia tulžies diskineziją. Prastas produktų apdorojimas ir visiškas sterilizavimas turi blogą poveikį.

Svarbiausia yra mityba, o ne tik gydymo metu, bet ir visą gyvenimą. Viskas turėtų būti pagrįsta racionalumo ir racionalumo principais - valgyti, kai tikrai norite, valgyti kūnui gerą maistą. Tai bus geriausia JVP prevencija. Biliardinė diskinezija yra gana dažnas ir tiriamas vaikų sutrikimas. Tai gerai aptarnauja gydant laiku gydytojus specialistams.

Biliardinė diskinezija vaikams: simptomai ir gydymas

JVP yra disfunkcinis tulžies pūslės sutrikimas, sukelia virškinimo trakto sutrikimą, todėl lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje ir virškinimo trakte. Paprastai liga diagnozuojama vėlesniais etapais, dėl kurių sunku gydyti.

Priežastys

Eilinių takų diskinezija vaikams pasireiškia dėl centrinės nervų ir vegetacinės sistemos tulžies pūslės ir sfinkterių disregacijos.

Kūdikiams liga pasireiškia dėl CNS pažeidimo gimdymo metu, pavyzdžiui, dėl hipoksijos, gimdymo traumos ar asfiksijos.

Priežastys gali būti pirminės ir antrinės. Pirmoji grupė yra reta. Tai sukelia tulžies pūslės ir tulžies latakų anomalijos, pvz., Organo pertvaros buvimas, sienų silpnumas, lenkimas, nenormali vieta arba per didelis judumas.

Antrinė tulžies pūslės diskinezija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • virškinimo trakto ligos (gastritas, opa, apendicitas, duodenitas);
  • pilvo ertmės uždegimas;
  • kepenų liga (disfunkcija arba hepatitas);
  • infekcinės ligos (dizenterija ar salmoneliozė);
  • lėtinės ligos (kariesas, tonzilitas, sinusitas);
  • genetinis polinkis.

Vyresniems vaikams tulžies takų diskinezija dažnai siejama su nervų sistemos ir mitybos būkle. Numatomi veiksniai, lemiantys jo išvaizdą, yra stresinės situacijos, neurozės, nesubalansuota mityba, parazitai ir maisto alergijos.

Sušvelninti tulžies pūslės judrumą vaiku gali sukelti persivalgymas, ilgas pasninkavimas, aštrus, riebus ar kepti maistas, greitas maistas.

Ligos atsiradimo tikimybė didėja vegetatyvine distonija, peptidinio hormono gamybos sutrikimu, sėdimuoju gyvenimo būdu, nutukimu, vitaminų trūkumu ir disbakterioze.

Klasifikacija

Vaikų dializės tipai:

  • Hipotoninis. Jis pasireiškia, jei sumažėja tulžies pūslės tonas. Dėl to tulžis lėtai pašalinamas, todėl sutrikdomas riebalų virškinimo procesas.
  • Hipertenzija. Jis pasireiškia padidėjusiu tulžies pūslės tonu, dėl kurio padidėja tulžies gamyba.

Taip pat yra klasifikacija pagal kilmės etiologiją. Skiriamos funkcinės, uždegiminės, metabolinės, parazitinės ir naviko diskinezijos. Vaikams ši liga dažniau siejama su sutrikusi motorine ir evakuacine tulžies pūslės ir choleretinių kanalų funkcija. Retai diagnozuojami uždegiminiai ir metaboliniai pažeidimai.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo ligos tipo. Hipotoninės diskinezijos simptomai yra tokie:

  • reguliariai skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • sprogimo jausmas ir sunkumas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • sutrikęs virškinimas;
  • didelės laisvos išmatos.

Dažnai liga lydi uždegimą, kuris sukelia cholelitiazę.

Simptomai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu.

Hipertenzinės tulžies diskinezijos simptomai:

  • staigus ūmus skausmas kepenyse, pasireiškiantis po 1-1,5 valandos po valgio;
  • kartais skausmas gali būti pečių arba bambos, trumpalaikis.

Dėl ultragarso, tulžies pūslės sumažėja.

Kuris gydytojas gydo vaikus nuo tulžies diskinezijos?

Gydymui reikia kreiptis į gastroenterologą.

Diagnostika

  • Ultragarsas tulžies pūslės, kuris atliekamas tuščiame skrandyje ir po valgio;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • cholecistografija.

Norint išskirti kitas patologijas, būtina atlikti bendrą ir biocheminę kraujo, kopogramos, bacpery ir helmintų išmatų analizę, taip pat atlikti gastroskopiją.

Gydymas

Gydymas tulžies diskinezija vaikams susijęs su vaistų ir dietos vartojimu. Gydymą galima atlikti namuose arba ligoninėje.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo diskinezijos tipo, todėl gydytojas turi paskirti vaistus.

  • vaistai, skatinantys GI judrumą - metaklopramidas arba domperidonas;
  • priemonės, skirtos padidinti tulžies gamybą - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • vaistai, skirti normalizuoti tulžies srautą ir atpalaiduoti šlapimo pūslės toną - sorbitolį;
  • vaistai virškinimo normalizavimui - Mezim arba Šventiniai;
  • priemonė gerinti kepenų veikimą - „Essentiale“.


Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka fizioterapinės procedūros. Efektyvi elektroforezė ir dinaminės srovės.

Dauguma vaistų didina tulžies susidarymą augalinės kilmės. Galite išbandyti ramunėlių, mėtų, dilgėlių ir jonažolės gydymą.

Hipertenzinis gydymas:

  • fermentų preparatai virškinimui gerinti;
  • hepatoprotektoriai;
  • choleretiniai vaistai - Flamin, Holosas;
  • raminamieji.

Tarp fizioterapinių procedūrų, ultragarso, elektroforezės ir parafino panaudojimas yra veiksmingas.

Jei yra uždegimas, gydytojas gali paskirti antibiotikus. Parazitams bus reikalingi antihelmintiniai vaistai.

5-osios vaiko lėtinės diskinezijos dieta reiškia, kad reikia įtraukti į meniu:

  • liesos mėsos ir žuvies;
  • kiaušiniai;
  • Daržovių sriubos;
  • grietinė, pienas ir mažai riebalų turintis sūris;
  • vaisiai ir daržovės;
  • sviestas ir augalinis aliejus;
  • galetny slapukai;
  • uogienė ir medus;
  • silpna arbata, džiovintų vaisių kompotas, vaisių sultys.

Šie produktai padidina tulžies srautą.

Patartina organizuoti nevalgius, pavyzdžiui, pieno, vaisių ir daržovių.

Dietinė diskinezija turėtų būti subalansuota, joje turi būti būtinas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis, todėl gydytojas turėtų dalyvauti rengiant meniu.

Dietoje neturėtų būti kepti, aštrūs ir riebūs patiekalai, rūkyta mėsa, konservai ir marinuoti agurkai. Tai žalinga naudoti šviežius pyragus, juodą duoną, šokoladą ir gazuotus gėrimus.

Komplikacijos

Prevencija

Dažniausia diskinezijos priežastis yra mityba. Todėl, kaip prevencinę ligos priemonę, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Mityba turi atitikti vaiko amžių. Jūs negalite maitinti nepageidaujamo maisto, taip pat eksperimentuoti, suteikdami kūdikių maistą iš suaugusiųjų stalo.
  • Pašalinkite trupinių poreikį pagal poreikį, bet ne pagal tvarkaraštį.
  • Jūs negalite perpildyti vaiko, turite atitikti proporcijas.

Vaikams tinka kepimo, garavimo ar kepimo būdai. Kepti maistas turėtų būti trupinių mityboje.

Be mitybos, tai yra svarbi sveika emocinė vaiko būklė. Visos ligos, ypač infekcinės uždegiminės, turėtų būti gydomos laiku.

Tulžies diskinezijos simptomai dažnai yra ignoruojami arba priimami dėl nevirškinimo, tačiau šios ligos negalima ignoruoti. Jei negydoma, gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Kaip atpažinti ir gydyti kepenų takų diskineziją vaikui

Biliardinė diskinezija vaikams reiškia funkcinius sutrikimus, dėl kurių pablogėja tulžies tekėjimas į dvylikapirštę žarną. Patologija yra gana dažnas nuokrypis, todėl tikslinga spręsti su tuo susijusius veiksnius.

Vaikų arterijų diskinezijos priežastys

Diskinezija vaikams paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • gimimo sužalojimas;
  • nepakankamas tulžies kanalų vystymasis;
  • infekcinės ligos (hepatitas, dizenterija, salmoneliozė);
  • lėtinės ligos (sinusitas, tonzilitas, giardiazė);
  • anatominiai sutrikimai;
  • neurozė, stresas;
  • kraujagyslių distonija;
  • nereguliarūs valgiai;
  • hipodinamija;
  • genetinis polinkis.

Yra aiškus ryšys tarp priežasties atsiradimo dažnumo ir paciento amžiaus: pirmieji 2 dažniau pasireiškia kūdikiams, o likusi dalis - paauglystėje. Be minėtų veiksnių, patogeninių mikroorganizmų veikimas neturėtų būti atmestas.

Tulžies diskinezijos klasifikacija vaikams

JVP tipai vaikuose priklauso nuo ligos pasiskirstymo principo. Yra keletas diskinezijos klasifikacijų:

  • pagal tulžies takų mažinimo laipsnį;
  • dėl tulžies išsiskyrimo greičio;
  • pagal srauto pobūdį.

Pagal tulžies takų sumažėjimo laipsnį nustatoma hipotoninė diskinezijos rūšis, kurioje sumažėja sfinkterio tonas, o hipertoninė forma padidėja raumenų sistemos aktyvumas.

Hiperkinetinė diskinezija pasižymi padidėjusiu liaukų susitraukimo lygiu, palyginti su normalia verte. Hipokinetinis tipas diagnozuojamas, kai tulžies srauto greitis yra mažesnis už normaliąją vertę.

Kai mišri forma yra požymių, kad pažeidžiami visų rūšių tulžies pūslės kontraktinio aktyvumo pažeidimai.

Kita klasifikacija pagrįsta funkcinio sutrikimo atsiradimo pobūdžiu. Pirminė forma nėra lydimi liaukos ir kanalų patologijos, atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, streso ir alerginės reakcijos. Antrinė diskinezija vaikams pasireiškia tada, kai atsiranda genetinis ląstelių defektas arba tulžies pūslės ir kanalų anatominė hipoplazija.

Vaikų uždegimo diskinezijos simptomai

Nepaisant patologijos formos diskinezijoje, pastebimas būdingų apraiškų kompleksas. Diagnozė nustatoma remiantis pacientų skundų ir tyrimo duomenimis.

Pagrindinis simptomas, kad vaikas patiria skausmą dešinėje hipochondrijoje. Tuo pačiu metu simptomai, susiję su diskinezija, yra sunkumas šioje srityje.

Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo nuokrypio formos. Hipomotorinį tipą ilgą laiką apibūdina skausmingas skausmas. Hiperkinetinio tipo tulžies takų diskinezija vaikams būdinga tuo, kad skausmas yra ūminis, paroksizminis dėl prastos mitybos. Jo lokalizacija pasikeičia ir perkeliama į juosmens.

Kitos ligos apraiškos:

  • dispepsijos simptomai (pykinimas, vėmimas, palaidi išmatos);
  • bendri požymiai (silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas);
  • kartumas burnoje po valgio;
  • patinimas atsiranda ant galūnių ir veido.

Kadangi nuokrypis yra funkcinis, temperatūra nekyla, jei nėra komplikacijų.

Vaiko liga gali būti įtariama, jei atidžiai žiūri į ją: tulžies takų funkcijos sutrikimas pasireiškia geltonos žydėjimo ant liežuvio vystymuisi. Oda gali įgyti pilką atspalvį, o burnos kampuose susidaro bandelės.

Kas yra pavojinga liga

JVP vaikams gali sukelti kitų sveikatos nukrypimų. Diskinezijos pavojus yra susijęs su tulžies funkcijomis. Paprastai veikiantis ortakis užtikrina, kad šis paslaptis išliktų laiku ir visiškai. Kai sudrėkinta tulžimi, maisto vienkartinė dezinfekuoja, riebalai dalijasi.

Iš to darytina išvada, kad vaikų tulžies diskinezijos pavojus yra medžiagų apykaitos sutrikimas, maisto bakterijų savybių praradimas, tulžies akmenų rizika, maisto dalijimo pažeidimas.

Tai sukelia šias ligas:

Šios ligos gali pasireikšti poromis arba po vieną, tačiau gerokai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.

Vaikų kraujagyslių diskinezijos diagnostika

Nustatant tulžies diskineziją nėra sunku. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus:

  • Tulžies pūslės ir kanalų ultragarsas;
  • Ultragarsas su amplifikacija (maisto vartojimas);
  • dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
  • gastroskopija (endoskopija);
  • rentgeno tyrimas.

Ultragarsas leidžia pamatyti tulžies pūslę ir ortakius, įvertinti organų tūrį ir struktūrą, apsvarstyti anomalijų ir patologinių susitraukimų buvimą.

Informatyvesnis būdas nustatyti šlapimo pūslės ir kanalų susitraukimo pažeidimus yra ultragarsu su amplifikacija. Vaikas patiekia pusryčius su įvairiais riebalų kiekiais. Be to, tulžies pūslės ir struktūrų aktyvumas registruojamas 30 ir 60 minučių po valgio.

Žmogaus dvylikapirštės žarnos zondavimui reikia ilgą laiką uždėti minkštą kateterį liaukoje. Per šį laikotarpį tulžies mėginių ėmimas vyksta kelis kartus. Paslapties pobūdžiu galite nustatyti uždegimo buvimą, surasti kirminų lervas, akmenis.

Gastroskopija ir rentgeno spinduliai nurodomi pagal indikacijas, o ne visiems. Jie leidžia nustatyti struktūrų vystymosi sutrikimus, taip pat ištirti ne tik tulžies pūslės, bet ir skrandžio, dvylikapirštės žarnos.

Mityba diskinezijai

Jei nustatoma stagnacija arba padidėjęs tulžies nutekėjimas ir patvirtinama diagnozė, pagrindinis gydymo taškas yra specialios dietos paskyrimas. Jis turėtų būti atliekamas siekiant sumažinti riebalų kiekį dietoje, ty palengvinti tulžies pūslės užduotį.

Medicininė mityba yra nustatyta 1,5-2 metų, tada vaikas iš naujo tiriamas. Dieta yra skirtinga asmenims, turintiems hipokineetinių ir hiperkinetinių sutrikimų.

Štai keletas bendrų mitybos gairių:

  • maisto kiekis turėtų būti mažas, ty paauglys turėtų jaustis nedideliu alkio jausmu;
  • maisto vartojimo būdas - kas 3 valandas;
  • vakarienė turėtų apimti pieno produktus (kefyras, ryazhenka, natūralus jogurtas);
  • indai turi būti šilti, apie 40 ° C;
  • aštrūs, rūgštūs patiekalai, mielių tešla, prieskoniai, riebalinės mėsos, taukai, gazuoti gėrimai, produktai su dažais.

Maisto šaltas patiekimas gali sukelti ortakių spazmą ir karštą - išprovokuoti pernelyg didelį tulžies srautą, todėl reikia griežtai laikytis dietos principų, o tada tulžies diskinezija vaikams nesukels komplikacijų.

JVP hipermotoriaus tipo gydymas vaikams

Hipermotorinių sutrikimų terapija apima šiuos punktus:

  • dietinis maistas;
  • narkotikų vartojimas;
  • mineralinio vandens receptas;
  • fizioterapija.

Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurie pašalina raumenų tonusą: maistą su magniu (kviečiais, grikiais), daržovėmis ir žalumynais. Šalti desertai ir gėrimai, duona su šiurkščiu pluoštu, ankštiniai augalai neįtraukiami.

Narkotikų gydymas apima antispazminių, augalinės kilmės raminamųjų medžiagų, magnio preparatų paskyrimą.

Kai skausmas nebesijaučia, gydytojas gali rekomenduoti mineralinį vandenį (Narzan, Essentuki), gydymo kursas yra 30–45 dienos per metus.

Fizioterapija naudojama kaip kompleksinio gydymo dalis: elektroforezė, terapinis pratimas. Bet bet kokios terapinės priemonės atliekamos pasikonsultavus su gydytoju.

JVP hipomotorinio tipo gydymas vaikams

Šios patologijos formos gydymo principai yra gyvenimo būdo pokyčiai. Būtina normalizuoti kasdienį režimą su pakankamai miego ir psichoemocinės patirties sumažėjimu.

Rekomenduojama padidinti fizinį aktyvumą, neleidžiantį tulžies stagnacijai. Kai kurie pratimai gali pagerinti sekrecijos nutekėjimą, tačiau neviršija terapinės apkrovos ribos, nes tai bus priešinga.

Padidinti mityboje esančių tulžies pūslės tonas apima choleretinį maistą: gyvulinės kilmės pieno produktus, duoną su šiurkščiu pluoštu.

Narkotikų gydymas apima stimuliatorių (ženšenio, Eleutherococcus, Aralia), B grupės vitaminų, choleretinių homeopatinių vaistų paskyrimą.

Tubage - procedūra, kuri sumažina tulžį, pagerina jo nutekėjimą. Jis taip pat rekomenduojamas hipomotoriniam DZHVP.

Mineralinio vandens priėmimas nustatomas ne paūmėjimo laikotarpiu. Prieš valgį jis turėtų būti geriamas 30-40 min.

Hipomotorinio tipo tulžies pūslės disfunkciją dažnai lydi sutrikęs autonominės nervų sistemos aktyvumas, todėl svarbūs yra kasdienis gydymas ir poilsis.

Reabilitacija po gydymo

Siekiant atsigauti nuo diskinezijos, imamasi šių priemonių:

  • 3 metų trukmės gydymo grupės stebėjimas;
  • laiku gydyti lėtines ligas;
  • paūmėjimo prevencija (cholagogo priėmimas);
  • b grupės vitaminų paskyrimas 2 kartus per metus ne sezono metu;
  • fizioterapija gydytojo pasirinkimu (10 procedūrų kiekvieną pavasarį).

Reabilitacijos kompleksas apima fizinę terapiją skausmo sindromo vystymosi metu. Kai kurios išvardytos priemonės taikomos namuose ir reikalauja tėvų turėti tam tikrų įgūdžių.

Vaistažolės ir mokesčiai už diskinezijos gydymą

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra vertas alternatyva gydymo metodams, bet ne visi augaliniai preparatai tinka vaikams. Žemiau pateikiami kai kurie tradicinės medicinos receptai, tinkami jiems.

Rožės klubai susmulkinami, pilami vandeniu, virinami vandens vonioje 3 minutes, o po to - 3 valandas. 30 minučių prieš valgant paimkite pusę stiklinės sultinio.

Kalnų pelenų, ramunėlių žiedų, kukurūzų stigmų, šimtmečių žolės kolekcija gerai pasirodė.

Norėdami paruošti kitą produktą, avižiniai miltai pilami verdančiu vandeniu, atvėsinami ir prieš valgant duodami vaikui. Be to, diskinezija rodo alyvuogių aliejaus nurijimą. Jie geria jį su citrinos sultimis ir cukrumi.

Bet kokios tradicinės medicinos priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju.

JVP prognozė ir prevencija vaikams

Funkcinio sutrikimo atsiradimo prognozė yra palanki. Gydytojo rekomendacijų laikymasis, miegas ir poilsis, taip pat tinkama mityba gali visiškai atsikratyti diskinezijos simptomų. Jei vėl atsiranda bet koks atmetimo požymis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Priemonės, kuriomis siekiama pašalinti tulžies takų diskineziją, užtrunka ilgai, bet vėliau leidžia grįžti prie normalaus gyvenimo. Pirminę prevenciją sudaro tinkama mityba, streso faktorių pašalinimas vaikui, helminto infekcijų prevencija ir virškinimo trakto patologijų gydymas.