Kepenys

Kepenys yra nuostabi vargonai!

Kepenys yra nesusijęs žmogaus organas, esantis pilvo ertmėje, tiesiogiai po diafragma dešinėje pusėje. Šis vienas didžiausių vidaus organų atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų. Kepenys gali būti lyginami su filtru, neleidžiančiu toksiškiems baltymų apykaitos produktams patekti į bendrą apyvartą.

Suaugusio žmogaus kepenų svoris yra apie pusantro kilogramo, o vaikai per pirmuosius gyvenimo mėnesius - trečdalis pilvo ertmės. Kepenys susideda iš dviejų skilčių: dešinės ir kelių mažesnių kairiųjų skilčių, kurie yra atskirti pusmėnulio raiščiu.

Kraujo tiekimas į kepenis gaunamas iš dviejų šaltinių. Venų kraujas patenka į kepenis iš žarnyno ir blužnies per portalų veną, o arterinis kraujas patenka į kepenų arteriją. Šie laivai patenka į kepenis per vadinamuosius vartus, mažą depresiją dešiniajame organo skiltyje.
Kepenų funkcija

Be kepenų žmogus negali egzistuoti, nes būtent šis kūnas yra neperžengęs pagrindinės kūno biocheminės laboratorijos. Kepenims suteiktas toks pagrindinis vaidmuo, nes ji atlieka daugybę funkcijų, užtikrinančių gyvybiškai svarbią asmens veiklą. Galime išskirti pagrindines funkcijas:

Barjerinė funkcija, kai kepenys atlieka tam tikro filtro vaidmenį ir neutralizuoja toksiškas medžiagas, bakterijas ir mikrobus, kurie patenka į limfą ir kraują. Tai yra kepenys, skatinančios cheminių medžiagų, įskaitant narkotikus, skaidymą;
Virškinimo procese dalyvauja tulžies susidarymas ir sekrecija. Tai yra kepenys, kurie formuoja ir gamina tulžį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną. Dienos metu kepenys gali išskirti iki pusantro litrų tulžies, kuri, savo ruožtu, suskaido riebalus, pagerina jų absorbciją ir stimuliuoja žarnyno judrumą;
Kepenų įtraukimas į metabolizmą. Visi maistinės medžiagos, baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo produktai absorbuojami iš virškinimo trakto. Visi jie praeina pro kepenis, kuriuose jie yra „apdoroti“, kuriai būdingas baltymų, fermentų ir hormonų sintezė;
Kepenys yra kraujo depas, kuris, esant dideliam kraujo netekimui, gali išmesti į bendrą kraujotaką norimą kraujo tūrį;
Atlieka vaisiaus kraujodaros funkciją. Vaisiaus kepenų dalyvavimas detoksikacijoje yra labai mažas, nes šią funkciją atlieka placenta.

Žinoma, kad kraujas per kepenis filtruojamas daugiau nei keturis šimtus kartų per dieną. Pasitraukę per ploną membraną, visi toksiškos medžiagos su krauju patenka tiesiai į kepenis - į šią visuotinę cheminių reakcijų laboratoriją, atliekančią detoksikacijos funkciją, o iš visų žmogaus organų, tik kepenys gali regeneruoti regeneruojant ir gydant savo ląsteles.

Pagrindinės kepenų ligos
Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra sunki lėtinė liga, kuriai būdinga negrįžtama kepenų audinio degeneracija. Daugeliu atvejų kepenų cirozė pasireiškia alkoholizmo ir virusinio hepatito fone. Gydymas - speciali dieta, alkoholio atsisakymas, gydymas vaistais. Sunkiais atvejais tik kepenų persodinimas gali dažnai išgelbėti paciento gyvenimą.

Kepenų vėžys yra sunki ir blogai gydoma liga. Pirminis kepenų vėžys, ty piktybinis navikas šiame organe dažniausiai pasireiškia kepenų arba virusinio hepatito B cirozės fone. Antrinės kepenų vėžio metastazės įsiskverbia į jį iš kito organo, kuriame susiformavo vėžinis navikas. Gydymas - chirurgija, chemoterapija.

Virusinis hepatitas yra kepenų liga, kuriai būdingas audinių uždegimas. Priežastys gali būti labai skirtingos. Hepatitas A yra labiausiai paplitusi forma, dažniausiai pasireiškia kaip gripas. A hepatitui nereikia aktyvaus gydymo, nes dauguma žmonių atsigauna.

Kepenų riebalų hepatozė

Riebalinė hepatosis yra lėtinė neuždegiminė patologija, kuriai būdingas kepenų ląstelių užpildymas riebalais ir jų darbo sutrikimas. Liga dažnai yra atsakas į išorinius ar vidinius stimulus (dažniausiai alkoholio tirpalas). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir antsvoriu, padidėja riebalinės hepatozės atsiradimo rizika.

Kitos kepenų ligos: hemangioma, hemochromatozė, Vilsono liga - Konovalov ir tt

Kepenų vertė (trumpai)

Kepenys yra vienas svarbiausių organų, palaikančių vidinės aplinkos pastovumą - homeostazę.

• gamina tulžį;
• reguliuoja riebalų, angliavandenių, baltymų, vitaminų ir mikroelementų metabolizmą organizme;
• atideda maistines medžiagas, ypač glikogeną;
• dalyvauja kraujo formavimo ir kraujo krešėjimo procesuose;
• yra vienas iš pagrindinių kūno šilumos šaltinių. Medžiaga iš svetainės http://worldofschool.ru

Ypač svarbi yra jos apsaugos (apsauginė) funkcija, kurią sudaro nuodingų medžiagų šalinimas.

Visas iš žarnyno tekantis kraujas eina per kepenų portalų sistemą. Į kūną patekusios kenksmingos medžiagos ir nuodai išlieka kepenyse, neutralizuojami, o kartu su tulžimi per žarnyną pašalinami iš organizmo. Nuolat veikiant įvairiems nuodams (pvz., Alkoholiui ir vaistams), kepenų ląstelės (hepatocitai) miršta. Jie pakeičiami jungiamuoju audiniu, dėl kurio atsiranda nepagydoma kepenų cirozė (cirozė).

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Esė apie kepenis

Novosibirsko valstybinis žemės ūkio universitetas

Veterinarijos institutas

dėl disciplinos gyvūnų anatomijos

Kepenų struktūra, funkcijos, specifinės savybės. Tulžies pūslė

Baigta: studentas 612 grupė

Kepenys ir jų struktūra

Kepenys ir jų struktūra

Kepenys - hepar - masyvi kūno liauka. Kaip ir bet kuri kita liauka, ji susideda iš parenchimos ir stromos. Kepenų parenchima yra pastatyta iš ląstelių ir susideda iš laisvo pluošto jungiamojo audinio. Kepenų kepenų skyriuose tarp epitelio ir likusios pagrindinės membranos audinio dalies - membranebasalis, būdingos kitoms liaukoms, nėra sienų, todėl jo ląstelės yra ant galinių dalių, esančių arti kraujo sinusoidų. Liaukų ląstelės nėra sugrupuotos į mėgintuvėlius, bet į ląstelių sijas, sujungtas peraugusiais skersiniais ląstelių tiltais. Dėl to gaunama kepenų kapiliarų (sinusoidų) pyntų ląstelių grupės akių charakteristika. Kapiliarai teka į centrinę veną, o po to kraujas pašalinamas per kepenų venas. Ląstelių sijų ir sąvaržų tinklelis nepertraukiamai prasiskverbia per visą kepenį, bet yra sutelktas į mažas lizdas, vadinamas kepenų lobuliais - lobulihepatis, atskirtas viena nuo kitos jungiamojo audinio sluoksniais. Sluoksniai yra labai švelni, ploni (šunims, arkliams, atrajotojams), arba, atvirkščiai, gana išsivysčiusi, kad plaukai, kaip ir galvutės, yra matomi plika akimi; Tokių gyvūnų (kiaulių, lokių) kepenys, kai atidžiai išnagrinėjami, patenka į paviršių.

Santykinis kepenų dydis yra ne tas pats: tarp stuburinių gyvūnų, tai yra didesnė žemesnėse klasėse (žuvys, varliagyviai), tarp žinduolių ji yra santykinai didesnė šunų nei žolelių.

Daugumoje gyvūnų ventraliniame regione kepenyse yra daugiau ar mažiau gilių gabalų, kurie atskiria įvairių dydžių plotus, kurie nebėra vadinami skilveliais, bet kepenų skiltelės - lobihepatis; taigi, šiuo požiūriu kepenys yra šarminis organas. Tačiau ne visi žinduoliai aiškiai aprašyti skilteles (atrajotojai); siekiant tinkamai orientuotis anatomiškai šių akcijų nomenklatūroje, yra įprasta naudoti pastovesnius (nors ne visada skirtingus) klasifikavimo požymius.

Klasifikacija grindžiama šiais argumentais. Žmogaus kepenų vidaus organuose yra du sagitiniai grioveliai arba duobes. Iš jų dešinysis tulžies pūslė yra vesicafellea, o viršuje - užpakalinė vena cava. Kairėje vagoje eina apvalus raištis - raiščiai (išnykusi bambos veną). Šios vagos, tarnaujančios kaip teisingos gairės, leidžia kepenis suskirstyti į dešinę skilties - lobusdexter, - dešinėje nuo tulžies pūslės ir vena cavos, kairiosios skilties - lobussinisterio, - iš apvalaus raiščio į kairę, ir, galiausiai, vidurinį skiltelį - lobusmedius - sujungtas tarp tulžies pūslės ir apvalių raiščių. Vidurinis skiltelis su jame esančių kepenų vartais yra padalintas į apatinę kvadratinę skilvelę - lobusquadrates - ir viršutinę caudatinę skiltelę - lobuscaudatus. Iš dešiniosios skilties į dešinę atsiranda judėjimas į dešinę skiltelę, caudato procesą ir papiliarinį procesą prie vartų.

Kepenys iš paviršiaus yra apsirengę serijinės membranos peritoniniu lapu, kuris eina į šį organą nuo diafragmos. Pagal serozinės membranos mezoteliumą yra jo jungiamojo audinio pagrindas, kuris yra vienas su labai plona kepenų kapsule, ir tik kepenų vartų regione, ši kapsulė yra labai stipri. Iš kapsulės, ypač vartų srityje, jungiamojo audinio prasiskverbia į kepenų storį ir kartu su jais susidaro jungiamojo audinio skeletas, einantis tarp skilčių.

Kepenys turi savo vietą pilvo ertmėje ir yra išgaubtas paviršius, nukreiptas į diafragmą, vadinamas diafragma, o priešingai - įgaubtas, nukreiptas į vidaus organus, vadinamas visceraliniu. Diafragminiame paviršiuje arčiau nugaros krašto yra vieta kelioms kepenų venoms išeiti - vv. hepaticae, - tuoj pat teka į gretimą caudal vena cava - v. cavacaudalis. Tame pačiame paviršiuje iš diafragmos eina serozinė membrana dviejų raiščių pavidalu: vienas išilginis, žemyn, vadinamas pusmėnulio - ligamentumfalciforme, - vienas skersinis - koronoidas - ligamentumcoronariumas. Vidurinio skilties srityje visceraliniame paviršiuje yra kepenų vartai - portahepatis, į kurį įeina portalas ir kepenų arterija; čia išsiskiria išskyrimo kanalai, limfiniai indai iš kepenų, limfmazgiai ir nervų pluoštas. Tame pačiame paviršiuje pastebimi silpni įspūdžiai iš gretimų organų: skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir, galiausiai, ryškus inkstų įspūdis - impressionrenalis (kurių kiaulės nėra). Krašto į stuburą kraštas yra bukas - bukas kepenų kraštas yra margoobtusus; ji yra aprūpinta stemplės pjūviu, o dešinėje - pjūvis, skirtas pjautinei vena cavai. Likusi apvali krašto dalis pažymėta ir vadinama ūminiu kepenų kraštu - margoacutus.

Iš kiekvieno segmento išskiriami ortakiai, palaipsniui susiliejantys tarpusavyje, sudaro kepenų kanalą - ductushepaticus; nesant tulžies pūslės (žirgais), jis atsidaro tiesiai į dvylikapirštę žarną, kartu su dideliu kasos kanalu. Esant tulžies pūslės, išskiriamasis cistinis ortakis taip pat nukrypsta nuo pastarojo - ductuscysticus. Jis jungiasi su kepenų kanalu, o lydytas segmentas vadinamas tulžies lataku - ductuscholedochus; jis atsidaro į dvylikapirštę žarną.

Kūno kepenyse atliekamos kelios dešimtys funkcijų, kurių dauguma yra susijusios su jo padėtimi kraujotakoje iš virškinimo trakto į bendrą kraują. Jis atlieka apsauginę funkciją nuo mikrobų ir svetimkūnių, patekusių į kraują iš žarnyno, neutralizuoja daug kenksmingų medžiagų apykaitos produktų, inaktyvuoja hormonus, biogeninius aminus ir vaistus. Kepenys išskiria tulžį, sintezuoja kraujo plazmos baltymus, formuoja ir kaupia glikogeną, dalyvauja keičiant cholesterolį ir vitaminus ir pan. dažnai šešiakampė. kepenų lobules. Kepenų lobulė yra struktūrinis funkcinis organo vienetas. Pažymėtina, kad žinduolių kepenų struktūrinio ir funkcinio vieneto idėja atsirado jau seniai, tačiau ji nebuvo vienareikšmiška per visą šio organo tyrimo istoriją. Be to, šiuo metu vyksta transformacija. Dabar, kartu su klasikine kepenų lobule, taip pat yra izoliuoti portalas ir akinus. Taip yra dėl to, kad jie tradiciškai išskiria skirtingus centrus tose pačiose realaus gyvenimo struktūrose.

Kraujo aprūpinimas kepenyse. Norint suprasti struktūriškai funkcionuojančio kepenų vieneto morfologiją, būtina ištirti organo aprūpinimą krauju, nes kepenų hepatocitai yra topografiškai glaudžiai susiję su kraujagyslėmis. Kepenų vartai apima porų veną ir kepenų arteriją. Kepenyse jie pakartotinai skirstomi į mažesnius ir mažesnius indus: lobarą, segmentinį, interlobulinį, aplink lobines arterijas ir venus. Šiuose laivuose lydimi tulžies latakai ir jie yra jungiamojo audinio sluoksniuose. Interlobulinė arterija ir interlobulinė venai su interlobuliniu tulžies kanalu kartu sudaro vadinamąją kepenų trijimą. Netoliese yra limfiniai indai. Kapiliarai išsisklaido nuo skilvelių venų ir arterijų, kurie siunčiami į kepenų lobules ir sujungiami į jų periferiją, formuojant intralobulinius sinusoidinius indus (kapiliarus). Juose sumaišytas kraujas teka kryptimi nuo periferijos iki lobulio centro ir surenkamas į centrinę veną. Centrinė vena pradeda kraujo nutekėjimą iš lobulų. Tada kraujas patenka į sublobulines venas, kurios sudaro 3-4 pagrindines kepenų venas, išeinančias iš organo.

Kepenų lobulė. Šiuo metu klasikinis kepenų skilimas reiškia parenchimos plotą, kurį riboja daugiau ar mažiau ryškūs jungiamojo audinio sluoksniai. Lūpos centras yra centrinė vena. Skiltyje yra epitelio kepenų ląstelės - hepatocitai. Hepatocitas yra daugiakampė ląstelė, kurioje gali būti vienas, du ar daugiau branduolių. Kartu su įprastais (diploidiniais) branduoliais yra ir didesnių poliploidinių branduolių. Citoplazmoje yra visų bendro pobūdžio organelių, yra įvairių inkliuzų: glikogeno, lipidų, pigmentų.

Kepenų ląstelėje esantys hepatocitai yra nevienalytės ir skiriasi viena nuo kitos pagal struktūrą ir funkciją, priklausomai nuo kepenų lobulių zonos: centrinės, periferinės ar tarpinės. Struktūriniai ir funkciniai rodikliai kepenų charakteristikos kasdienio ritmo metu. Hepatocitai, kurie sudaro skilties formos kepenų pluoštas arba trabekulus, kurie, nors ir tarpusavyje anastomuodami, yra palei spindulį ir linkę link centrinės venos. Tarp sijų, kurias sudaro mažiausia iš dviejų kepenų ląstelių eilučių, yra sinusoidiniai kraujo kapiliarai. Sinusoidinės kapiliarinės sienos yra pamuštos endotelio ląstelėmis, kurios neturi didesnės bazinės membranos ir kuriose yra porų. Tarp endotelio ląstelių yra išsklaidytos daugybė stellatų makrofagų (Kupfferio ląstelės).

Trečiasis ląstelių tipas - perisinusoidiniai lipocitai, turintys nedidelį dydį, mažų riebalų lašelių ir trikampio formos, yra arčiau perisinusoidinės erdvės. Perisinusoidinė erdvė arba aplink sinusoidinę erdvę Disse yra siauras tarpas tarp kapiliarinės sienos ir hepatocitų. Hepatocitų kraujagyslių polius turi trumpus citoplazminius procesus, kurie laisvai guli Diss erdvėje. Trabekulų (sijų) viduje tarp kepenų ląstelių eilučių yra tulžies kapiliarai, kurie neturi savo sienų ir sudaro griovelį, kurį sudaro gretimų kepenų ląstelių sienos. Gretimų hepatocitų membranos yra greta viena kitos ir suformuoja perjungimo plokštes. Tulžies kapiliarai pasižymi spiraliniu kursu ir sudaro trumpas šonines maišelio formos šakas. Savo liumenyje yra daug trumpų mikrovilių, einančių nuo tulžies pūslės. Tulžies kapiliarai patenka į trumpus vamzdžius - cholangiolius, kurie patenka į interlobuliarius tulžies kanalus. Interlobuliarinio jungiamojo audinio skilčių periferijoje yra kepenų triadai: raumenų tipo interlobulinės arterijos, raumenų tipo interlobinės venų ir interlobularių tulžies kanalų su vieno sluoksnio kubiniu epiteliu.

Portalo kepenų lobulė. Jį sudaro trys gretimos trijų kaimyninių klasikinių kepenų skilčių segmentai: trikampio formos, jo centre yra triadas, o periferijoje (kampuose) yra centrinės venos. Kepenų kepenis formuoja dviejų gretimų klasikinių skilčių segmentai ir turi deimantinę formą. Aštriuose rombo kampuose yra centrinės venos, o triadas yra viduryje. Acinus, kaip ir portalas, nėra morfologiškai apibrėžtos sienos, panašios į jungiamojo audinio sluoksnius, ribojančias klasikines kepenų lobules.

Kepenų arkliai ruda-raudona spalva. Santykinis svoris yra apie 1,2% kūno svorio. Žirgų kepenyse nėra tulžies pūslės. Dėl įpjovimo ant skilvelio ribos galima išskirti didelį dešinįjį skiltelį ir apskrito raiščio lokalizaciją - kairiąją skiltelę, kuri suskirsto į kairiąją vidurinę ir kairiąją šoninę skilvelę; viduryje santykių dalis išlieka normali. Kepenys yra labai nukreipti į dešinę hipochondriją, o skrandis užima didesnę vietą kairėje hipochondrijoje. Caudate skiltyje yra inkstų depresija. 2/5 kepenų slypi kairiajame hipochondrijoje iki 8-osios šonkaulio, 3/5 - dešinėje hipochondrijoje iki 15-ojo šonkaulio.

Galvijų kepenys yra lygios, rudos-raudonos. Kepenų masė nuo 1,1 iki 1,4% kūno svorio. Aštrių kepenų kraštų kirtimai tarp skilčių yra palyginti sekli. Yra keturi pagrindiniai skilteliai: 1) dešinėje nuo tulžies pūslės, didelis dešinysis skiltelis - lobushepatisdexter; 2) į kairę nuo apvalaus raiščio - kairiojo skilties - lobushepatissinister; 3) virš dešiniojo skilties yra caudatinė skiltelė - lobuscaudatus, turinti du procesus: mastoid - processuspapillaris yra virš kepenų vartų, o didelis caudate - processuscaudatus išsikiša virš dešinės kepenų skilties (jis turi inkstų įspūdis - impressionrenalis); 4) tarp tulžies pūslės ir apvalios raiščių yra kvadratinė skilvelė - lobusquadrates, esanti ventraliai prie kepenų vartų.

Įsikūręs dešinėje hipochondrijoje, prijungtas prie diafragmos aštuntojo lygio iki paskutinės šonkaulio. Kepenų kraštas gali viršyti paskutinę šonkaulį. Kepenys yra prijungti prie diafragmos keturiais raiščiais: koronarija - ant jos bukas krašto; dešinysis trikampis - dešinėje nuo vainikinių raiščių; trikampis kairėje - kairėje nuo vainikinių raiščių; pusmėnulio sulankstymas, einantis į vidurinės skilties diafragminį paviršių į diafragmą. Ji eina į apvalią paketą. tereshepatis (bambos venų šaknys, veikiantis prieš veršelio gimimą).

Atitinkami atrajotojai yra tulžies pūslės vieta, kabanti už aštraus kepenų krašto.

Kepenys yra prijungti prie dešiniojo kepenų inkstų raiščio inkstų ir dvylikapirštės žarnos opa. Apvalus raištis tęsiasi nuo minkštųjų vidų tarp kairiojo ir kvadratinio skilčių ir jungia kepenis su pilvo ventraline siena.

Kiaulių kepenys yra šviesiai raudonos spalvos, palyginti didelės, kepenų masė yra 2,5% kūno svorio. Ant kepenų skilčių paviršiaus matomos briaunų ribos, kurios suteikia jai grūdėtą išvaizdą. Dešinės ir kairiosios skiltelės supjaustytos į šonines ir medialines skiltis - lobushepatisdexterlateralisetmedialis; lobushepatissinisterisalisetmedialis. Iškirpti skiltelė su uodegos procesu. Kvadratinis skiltelis yra mažas, pleišto formos. Tulžies pūslė yra vidurinės skilties fosas ir neišsikiša virš pilvo. Jis yra daugiausia dešinėje hipochondrijoje iki 13-osios tarpinės erdvės, mažesnė dalis yra kairėje hipochondrijoje iki 10-ojo šonkaulio.

Šunų kepenys yra tamsiai raudonos spalvos, santykinai dideli - svoris 2,8–4% kūno svorio. Gilūs pjūviai padalina kairiąją ir dešinę skilvelius į šonines ir vidurines skilteles, o caudatinė skiltelė kartu su dideliu caudatiniu procesu turi mastoidą. Kepenys yra dešinėje ir kairėje hipochondrijose. Nėra tinkamo trikampio raiščio. Tulžies pūslė yra tarp kvadratinių ir dešiniųjų medinių skilčių ir matoma ne tik visceraliniame, bet ir diafragminiame paviršiuje. Žirgų ir šunų tulžies latakai yra prijungti prie kasos kanalo kepenų ir kasos ampulėje - ampulahepatopancreaticae.

Tulžies taką sudaro intrahepatiniai ir ekstrahepatiniai tulžies kanalai. Pirmasis iš jų yra tarpląsteliniai tulžies kanalai, į kuriuos eina tulžies tulžies kapiliarai. Interlobinių tulžies latakų sieną sudaro vieno sluoksnio kubinis arba cilindrinis (didesniuose ortakiuose) epitelis ir plonas laisvo jungiamojo audinio sluoksnis.

Ekstrapatiniai tulžies latakai apima kepenų, cistinės ir paprastos tulžies kanalus. Jų siena susideda iš gleivinės, raumenų ir išorinių kriauklių. Vamzdžių liumenų linija jungia aukštą prizminį epitelį, kuriame kartu su limbiniais prizminiais epiteliocitais yra panašūs į gumbelių panašūs eksokrinocitai ir pavieniai endokrinocitai.

Tulžies pūslė (vesicafellea) yra tuščiaviduris organas, kuriame tulžies kaupiasi ir koncentruojasi, periodiškai patenka į dvylikapirštę žarną per cistines ir paprastas tulžies kanalus.

Tulžies pūslės yra kriaušės formos arba kūgio formos, esančios ant apatinio kepenų paviršiaus (kepenų), tarp jo dešinės ir kvadratinės skilčių. Tulžies pūslės ilgis svyruoja nuo 5 iki 14 cm, plotis nuo 2 iki 4 cm, talpa - nuo 30 iki 70 ml; patologinėmis sąlygomis liaukos forma, dydis ir talpa gali labai skirtis. J. n. Išskirkite dugną, kūną ir kaklą, einančią į cistinę kanalą. Tulžies pūslės sieną sudaro gleivinės, raumenų ir jungiamojo audinio lukštai; dugnas padengtas seroziniu dangteliu. Gleivinė - daugybė raukšlių. Vienas iš jų, veikiantis gimdos kaklelio regione, vadinamas „Geister“ vožtuvu, o kartu su lygiųjų raumenų pluoštų pluoštais sudaro vadinamąjį „Lutkens“ sfinkterį. Tarp raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio apvalkalo yra vamzdiniai kanalai, kurie nesiliečia su šlapimo pūslės - Lushka eilučių ertmėmis. Tulžies pūslės vieta priklauso nuo amžiaus ir statymo. Paprastai jis nukreipiamas į priekinę pilvo sieną dešiniosios dešinės linijos susikirtimo linijoje su linija, jungiančia dešimtosios šonkaulių galus, ir stuburo atžvilgiu L lygiu._I —L_II.

Inervacija N. Atliekamas iš kepenų nervo pluošto (plexus hepaticus), kurį sudaro celiakijos pluošto šakos, vaginio nervo priekinis kamienas, phrenic nervai ir skrandžio nervo pluoštas. Kraujo aprūpinimas tulžies pūslės arterijos vietove (a. Cystica), paprastai plinta nuo dešiniosios kepenų arterijos šakos. Vynai. Elementas (V. V. Cysticae), kaip taisyklė, daugialypis (3-4) yra sudarytas iš vidinių venų plexusų. jie patenka į intrahepatines porų venų šakas. Limfos nutekėjimas iš skrandžio yra atliekamas kepenų limfmazgiuose (nodi lymphatici hepatici), esančiuose kaklo kakle, kepenų vartų, palei paprastą tulžies kanalą.

Dėl susitraukimo, po valgio spaudimas joje pakyla iki 200-300 mm vandens ir koncentruota tulžis patenka į bendrą tulžies lataką. Intensyviausias tulžies srautas atsiranda po kiaušinių trynių, augalinių ir gyvūninių riebalų. Po susitraukimo atsipalaiduoja tulžies pūslė, ji užpildyta kepenų tulžimi (intensyviausia naktį).

Tulžies pūslės funkcijos reguliavimas yra neurohumoralinis. Cholecistokininas, išskiriamas dvylikapirštės žarnos ir jejunumo gleivinės, sukelia stiprią tulžies pūslės susitraukimą ir tuo pat metu atpalaiduoja Oddi sfinkterį, kuris prisideda prie tulžies tekėjimo į žarnyną.

1. Enciklopedinis žodynas Brockhaus ir Efron;

2. Gyvūnų anatomija: Studijų vadovas. 7. red., Sr. - SPb.: Lan leidykla, 2003. -1040 p. ;

Žmogaus kepenys

GYVENIMO STRUKTŪRA

Žmogaus kepenys yra žemiau diafragmos, užima dešinę subostalinę, epigastinę ir dalį kairiųjų subostalinių regionų.

Žmogaus kepenys turi minkštą konsistenciją, bet yra tanki struktūra dėl to jungiančio audinio apvalkalo, vadinamo glisson kapsulės, ir daug jungiamojo audinio pertvarų, giliai į organą.

Išorėje organas yra apsuptas pilvaplėvės, išskyrus atskirą mažą užpakalinę sritį, sandariai prigludusią prie diafragmos. Per pilvaplėvės sąnarius su kūno formomis susidaro raumenys, vaidinantys raiščių vaidmenį. Žmogaus kepenų žnyplės suteikia fiksaciją, visų pirma diafragmai, kai kurios teikia ryšį su gretimais organais ir priekine pilvo sienele. Didžiausias iš jų yra pusmėnulio formos dalijantis organas sagitinėje plokštumoje į du didžiausius skilimus - dešinę ir kairę. Kepenų vieta žmonėms yra stabili dėl šių palaikančių raiščių.

Žmogaus kepenų anatomijoje išskiriami žemesni (visceraliniai, šiek tiek įgaubti) ir viršutiniai (diafragminiai, išgaubti) paviršiai, du kraštai, trys grioveliai.

Ypatingas paminėjimas nusipelno apatinio paviršiaus. Ten esančios vagos padalija dešinįjį skiltelį, be to, kad jis yra kvadrato ir kvadrato. Sagittaliuose vaguose yra tulžies pūslė (dešinėje) ir apvali raištis (kairė priekinė dalis). Skersiniame griovelyje (jungiančiame sagitalų) yra svarbiausia struktūra - kepenų vartai.

Žmogaus kepenų struktūros anatomija yra tokia, kad visi jos elementai (indai, kanalai, segmentai) yra susiję su gretimomis panašiomis struktūromis ir atliekami radialiniai pokyčiai: mažieji sujungti, sujungti į didesnius, o priešingai, dideli yra suskirstyti į mažesnius.

Taigi, mažiausi struktūriniai ir funkciniai kepenų elementai - kepenų skiltelės - sujungiami vienas su kitu, formuojantys segmentai (8), tada sektorius (5), ir todėl - dvi pagrindinės akcijos.

Kepenų lobules padalija jungiamojo audinio septa su ten einančiais indais ir tulžies latakais, vadinamais interlobular. Pati prizminė skiltelė turi kepenų ląstelių (hepatocitų) grupę, kuri tuo pačiu metu yra mažiausių tulžies latakų, kapiliarų ir centrinės venos sienelės. Lūšnyse atsiranda tulžies susidarymas ir maistinių medžiagų mainai.

Tolesnis tulžies takų susidarymas vyksta tuo pačiu didėjančiu principu: grioveliai patenka į interlobulinius ortakius, iš kurių susidaro dešinė ir kairė kepenys, sujungti į bendrą kepenį. Išėjęs pro kepenų vartus, pastarasis jungiasi su tulžies pūslės kanalu, o taip suformuotas paprastas tulžies kanalas patenka į dvylikapirštę žarną.

Žmogaus anatomija ir kepenų padėtis sąveikauja taip, kad kūnas paprastai neviršija kranto arkos, šalia tokių organų kaip stemplė (pilvo dalis), aortos, 10-11 krūtinės slankstelių, dešiniojo inkstų su antinksčių, skrandžio, dešinės dvitaškio pusės, dvylikapirštės žarnos viršutinėje dalyje.

Kraujo aprūpinimas kepenyse žmogaus anatomijoje turi tam tikrų ypatumų. Didžioji dalis į organą patekusio kraujo yra venų iš portalo venos (maždaug 2/3 kraujotakos), mažesnė dalis atsiranda dėl arterinio kraujo, tiekiamo bendrosios kepenų arterijos (pilvo aortos šakos). Toks kraujotakos pasiskirstymas prisideda prie greito toksinų neutralizavimo iš likusių nesusijusių pilvo organų (kraujo nutekėjimas iš jų atliekamas portalo venų sistemoje).

Kraujagyslės, patekusios į kepenis, patenka į tradicinį pasiskirstymą mažėjant. Kepenų lobulio viduje tiek arterinis, tiek veninis kraujas atsiranda dėl arterijų ir venų kapiliarų derinio, kurie galiausiai patenka į centrinę veną. Pastarieji palieka kepenų lobules ir galiausiai sudaro 2-3 įprastas kepenų venas, tekančias į žemesnę vena cava.

Kepenų kraujagyslių išskirtinis bruožas anatomijoje taip pat yra daugybė anastomozių tarp portalų venų ir gretimų organų: stemplė, skrandis, pilvo priekinė sienelė, hemoroidinės venos, prastesnės vena cava. Venų kraujo tiekimas į kepenis žmonėms yra toks, kad per venų perkrovimą portalo venos sistemoje aktyvuojamas išeivių per užpakalines dalis, ir tai turi keletą klinikinių požymių.

GYVENIMO FUNKCIJOS

Pagrindinė kepenų funkcija žmogaus organizme yra detoksikacija (neutralizuojanti). Tačiau likusios funkcijos yra svarbios, nes jos veikia beveik visus organus ir organizmą kaip visumą.

Pagrindinės funkcijos:

• detoksikacija: medžiagos, patekusios į kraują iš žarnyno (baigus maisto virškinimo procesą) ir kiti pilvo ertmės organai, taip pat iš išorinės aplinkos, yra toksiški, o hepatocitai, naudojantys keletą biocheminių reakcijų, paverčia juos galutiniais mažo toksiškumo preparatais organizmui (karbamidas, kreatininas ), taip pat atsiranda daugelio hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų deaktyvavimas;
• virškinimas - riebalų skilimas dėl tulžies gamybos;
• metabolizmas: kepenys dalyvauja visų rūšių metabolizme;
• išskyrimas (išskyrimas) - tulžies ir jo sekrecijos gamyba, dėl kurios taip pat pašalinami keli metaboliniai produktai (bilirubinas ir jo dariniai, cholesterolio perteklius);
• imuninė;
• hemodinaminis: filtravimas per pilvo organų kraujo srautą, kaupiant iki 700 ml kraujo, kuris yra išjungtas iš kraujotakos (kraujo netekimui ir kitoms kritinėms situacijoms, patenka į kraują).

Dalyvavimo mainų procesuose ypatybės:

Angliavandenių apykaita: pastovus gliukozės kiekis kraujyje palaikomas dėl jo kaupimosi kepenyse glikogeno pavidalu. Šios funkcijos pažeidimas - hipoglikemija, hipoglikeminė koma.

Riebalų medžiagų apykaita: riebalų skilimas į tulžį maiste, cholesterolio, tulžies rūgščių susidarymas ir metabolizmas.

Baltymų metabolizmas: viena vertus, kepenyse yra amino rūgščių skilimas ir transformacija, naujų ir jų darinių sintezė. Pavyzdžiui, sintezuojami baltymai, kurie yra susiję su imuninėmis reakcijomis, kraujo krešulių susidarymu ir kraujo krešėjimo procesais (heparinu, protrombinu, fibrinogenu). Kita vertus, galutiniai baltymų apykaitos produktai susidaro dėl jų detoksikacijos ir pašalinimo (amoniako, karbamido, šlapimo rūgšties). Šių sutrikimų pasekmė yra hemoraginis sindromas (kraujavimas), edema (dėl baltymų koncentracijos sumažėjimo plazmoje, padidėjusio onkotinio slėgio).

Pigmentų metabolizmas: bilirubino sintezė iš hemolizuotų eritrocitų, kurie tarnavo jų laikui, šio bilirubino konversija ir tulžies išskyrimas. Bilirubinas, susidaręs iškart po raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, vadinamas netiesioginiu ar laisvu. Jis yra toksiškas smegenims, o hepatocituose, susiliejus su gliukurono rūgštimi, jis patenka į tulžį ir vadinamas tiesioginiu. Su pigmento metabolizmu susijusios problemos pasireiškia gelta, išmatų spalvos pokyčiais, apsinuodijimo simptomais.

Keitimasis vitaminais, mikroelementais: kepenys kaupia vitaminą B12, mikroelementai (geležis, cinkas, varis), sukuria biologiškai aktyvių vitaminų formų iš jų pirmtakų (pavyzdžiui, B1), kai kurių baltymų sintezę su tam tikra funkcija (transportu).

GYVŪNŲ LIGOS

Kepenų fiziologija yra tokia, kad kiekviena iš pirmiau išvardytų funkcijų atitinka daugybę įgimtų ir įgytų ligų. Jie pasireiškia ūminėmis, subakutinėmis, lėtinėmis formomis, pasireiškiančiomis daugybe bendrų simptomų.

Pagal etiologiją išskiriamos tokios ligų grupės:

• Infekcinė-uždegiminė (virusinė, bakterinė etiologija) - tai hepatitas, cholangitas, abscesai.
• Parazitinis.
• Toksiška.
• Navikai.
• Metabolizmas: dauguma šios grupės ligų yra įgimtos, atsiradusios dėl genetinės anomalijos, pvz., Tam tikrų biocheminių reakcijų fermento aktyvumo sumažėjimas. Tai yra riebalų distrofija, bilirubinemija, glikogenozė, hepatocerebrinė distrofija ir kt.;
• Plėtros anomalijos (pačios kepenys, tulžies sistema, kraujagyslėse dalyvaujantys laivai).

Daugelis ligų sukelia kepenų ląstelių nepakankamumą, cirozę.

Pagrindiniai kepenų ligos simptomai:

• gelta, ty odos gelta ir matomos gleivinės. Tai gali būti dėl padidėjusio eritrocitų (hemolizės) sunaikinimo (hemolizės), tulžies išsiliejimo sutrikimų (mechaninio ar obstrukcinio), tiesioginio bilirubino konversijos proceso sutrikimo pačiame hepatocituose (parenchiminis);
• skausmas: lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, dažniausiai sunkumo pojūtis arba nesunkus skausmas;
• astenija (bendras silpnumas, nuovargis);
• dispepsijos simptomai (kartaus skonio burnoje, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas);
• išmatų, šlapimo raudonos spalvos pakitimas;
• odos apraiškos: niežulys, sausa oda, vorų venai, fiziologinių raukšlių pigmentacija, delnų odos paraudimas (palmių eritema, kepenų delnai), ksantomos (poodinės plombos su gelsva oda virš jų);
• ascitas (laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje);
• Kepenų kvapas iš burnos: dėl baltymų apykaitos sutrikimų (jo galutinių produktų neutralizavimas).

Dažniausios ligos ir patologinės būklės:

• Virusinis hepatitas A, B, C. Virusinis agentas tiesiogiai veikia hepatocitus. A tipo hepatito paplitimas dažniausiai būna, vaikai dažniau serga, jie perduodami išmatomis ir per burną. Virusinis hepatitas pasireiškia gelta, apsinuodijimo simptomais. B ir C potipiai dažnai sukelia kepenų nepakankamumą dėl cirozės, infekcijos metodas yra parenterinis (per kraują ir kitus kūno skysčius).
• Riebaliniai hepatosis (riebalų degeneracija) - per daug (daug kartų viršijant normos) hepatocituose kaupiasi riebalai (trigliceridai), židinis arba difuzinis procesas.
• Cirozė yra lėtinis uždegiminio ar degeneracinio pobūdžio procesas, vykstantis fibrozei ir normaliai organo struktūros pertvarkai.
• Hepatocelulinis nepakankamumas. Įvairių patogeninių medžiagų (toksiškų medžiagų, toksinų, alkoholio, kai kurių vaistų, hepatito virusų) pralaimėjimas daugeliui hepatocitų. Tuo pačiu metu visos organo funkcijos kenčia, susilieja hepatocerebrinio nepakankamumo sindromas - galvos skausmas, miego sutrikimas, psichoemociniai sutrikimai, po to sąmonės sutrikimas ir kepenų koma.
• Askitas Laisvo skysčio (transudato) kaupimasis į pilvo ertmę. Portalinės hipertenzijos pasekmė ir daugybė ligų, nesusijusių su kepenimis. Dažnas kepenų kilimo ascitas yra kraujavimas iš stemplės varikozinių venų, pilvo sienelės poodinės venų išplitimas („medūzų galva“).

Jei sergate kepenų liga, jums gali padėti:

• gastroenterologas;
• hepatologas - kepenų ligų specialistas;
• chirurgas;
• onkologas;
• transplantologas;
• infekcinės ligos

Normalus viso organizmo veikimas priklauso nuo normalaus kepenų veikimo ir, atvirkščiai, kitų sistemų ir organų veikimo sutrikimai, išorinių veiksnių (infekcijų, toksinų, mitybos) įtaka gali sukelti kepenų sutrikimų, todėl turėtumėte atidžiai stebėti visą kūną, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laiku kreipkitės medicininės pagalbos.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Kepenų ataskaita

Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Nedaug žmonių žino, kokia kepenų struktūra. Virškinimo sistema yra svarbi žmogaus kūno sudedamoji dalis, nes per suderintą visų jo komponentų darbą maistinių medžiagų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui, vartojimas ir gamyba. Jis susideda iš tuščiavidurių organų (stemplės, skrandžio, žarnyno) ir parenchiminių struktūrų (kasos, kepenų). Vienas svarbiausių šios sistemos organų yra kepenys. Kokios pagrindinės funkcijos atliekamos?

Kepenų anatomija

Tai vienas iš nesusijusių pilvo organų. Paprastai jo svoris gali būti iki pusantro kilogramo. Kepenys yra didelis parenchiminis organas, kuris sudaro prielaidas tam tikrų neoplastinių ir dismetabolinių procesų vystymuisi.

Koks yra kepenų vaidmuo? Visų pirma, tai yra didelis liaukų organas, kurio pagrindinė funkcija yra tulžies gamyba, agresyvi medžiaga, kuri skatina normalų maisto virškinimą žarnyne.

Kita svarbiausia funkcija yra barjeras. Šis organas tarnauja kaip kraujo surinkėjas, kur jis yra iš pilvo organų. Labiausiai toksiški yra žarnyno kraujas, nes ten patenka įsišakniję produktai, išsiskiria nuodingos medžiagos.

Kai kurie iš jų pašalinami kartu su išmatomis, tačiau kai kurie iš jų patenka į kraują dėl aktyvios absorbcijos žarnyne. Šie produktai yra labai toksiški ir gali sukelti mirtį organizme, jei jie yra pernelyg kaupiami.

Štai kodėl kepenų detoksikacijos vaidmuo yra toks svarbus. Kepenys yra daugelio maistinių medžiagų laikymo vieta ir dalyvauja įgyvendinant visų rūšių kūno energijos apykaitą. Čia vyksta glikogeno, pagrindinės angliavandenių pobūdžio žmogaus organizme, sintezė ir kaupimasis. Energijos bado metu šios medžiagos atsargos suskaidomos į gliukozę, kurią aktyviai naudoja audiniai (ypač raumenys ir nervai).

Labai svarbus vaidmuo yra žmogaus kepenims embriono laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje. Per bambos veną maistinės medžiagos pasikeičia tarp vaisiaus ir motinos. Vaikai atlieka kraujo formavimo organo vaidmenį ir dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių formavime, taip pat atlieka imuninės ir apsauginės funkcijos.

Kaip atrodo žmogaus kepenys

Įsižiebti į kepenų anatomiją. Pilvo ertmėje jis yra viršutiniame aukšte. Suaugusiems kepenų siena yra šiek tiek už kepenų linijos, o vaikai paprastai užima trečiąją viršutinio aukšto dalį. Jo viršutinis paviršius yra tiesiai prie diafragmos kupolo, todėl jis gavo diafragmos pavadinimą. Jo apatinis paviršius arba visceralinis paviršius turi tam tikrą skaičių įdubimų iš organų, esančių greta dugno. Kepenyse yra 2 kraštai - priekiniai ir užpakaliniai. Anatomai jos galinis kraštas yra laikomas jo galiniu paviršiu. Priekinis kraštas yra gana aštrus. Jis tarnauja kaip riba tarp diafragminių ir visceralinių paviršių.

Topografiškai kepenų vietą galima klasifikuoti skirtingais būdais. Jei išgėrėte šio organo projekciją į pilvo sieną, jis bus įsikūręs dešiniajame epigastrinio regiono trečdalyje, dešinėje hipochondrijoje. Šis sveiko žmogaus organas paprastai neviršija kranto arkos kraštų (plečiantis hepatitui, cirozei ar kai kurioms kraujo ligoms, pastebimas ženklus jo kraštų padidėjimas ir išsikišimas į apačią). Apskritai galite pasirinkti 2 pagrindinius taškus, naudojamus kepenų ribai nustatyti. Pirmasis taškas yra dešinėje viduryje ir yra 10 tarpinių erdvių. Iš čia atsiranda viršutinė ir apatinė kepenų riba. Kepenų ląstelės tiekiamos su mažiausiais kapiliarais.

Viršutinė šio organo riba pakyla įstrižai, o 4-ojo tarpkultūrinės erdvės lygyje palei vidurio spenelę (šiuo metu linija, ištraukta iš klastelės vidurio, laikoma atskaitos tašku), eina iki penktosios tarpinės erdvės tarp kairiojo krūtinės ir kairiosios vidurinės linijos.

Apatinė riba jungia nurodytus taškus (dešimties dešimties tarpkultūrinių erdvių ir 5 kairiojo tarpo tarpo) su įstrižąja linija, ištraukta kairėn ir aukštyn.

Šiek tiek daugiau apie šios įstaigos struktūrą

Paskirti 2 kepenis - dešinėje ir kairėje. Tarp jų yra pusmėnulio raištis, kuris veikia specialiame griovelyje, vadinamas kairiuoju išilginiu grioveliu. Dešinėje kepenų skiltyje įprastai padalijamos dvi vagos į antrosios eilės skilteles, arba antrinės kepenų skiltelės. Taigi, išleidžiamas kvadratinis skilimas, kepenų kepenų skilimas. Kairėje nėra panašaus padalijimo, kaip ir dešiniojo skilties, ir yra tvirta ir sklandi struktūra.

Anatominė formacija yra tarp kepenų apvalaus raiščio vagos ir tulžies pūslės plunksnos, susidedančios iš savo kepenų arterijos, portalo venos ir kepenų venų - kepenų vartų, limfinių indų ir nervų skaidulų įkvėpimo, dabar aiškiau, kaip atrodo kepenys.

Padalijimas į skilteles yra anatominis ir chirurginis - dėl paprastesnės topografinės padėties tikslingiau atstatyti žmogaus kepenų kairiąją skiltelę ir naudoti ją transplantacijai.

Kokios yra žmogaus kepenų dalys pjaustyme

Struktūroje yra 2 korpusai - seroziniai ir pluoštiniai. Serozinė membrana uždengia jį išorėje ir suteikia jai tamsiai raudonos arba bordo spalvos. Pluoštinė membrana savo ruožtu yra po serozine dalimi ir yra susijusi su kepenų dalijimu į skilteles ir skilteles.

Organas pasižymi briaunuota struktūra. Kepenų lobulė. Paprastai kepenų lobulė reiškia hepatocitų - kepenų ląstelių, kurias riboja pluoštinė membrana, kaupimąsi. Kiekvienoje kepenų skiltyje yra tulžies latakai, skliautinė vena. Kepenų lobulėse taip pat yra ląstelių, kurios atlieka imuninę (fagocitinę) funkciją. Kiekvieną skiltelę supa interlobinių kapiliarų tinklas, iš kurio kepenų ląstelės gauna reikalingas maistines medžiagas.

Pagrindinis hepatocitų vaidmuo ir funkcija, detoksikacija ir sintezė. Ląstelėse sintezuojama tulžis, kuri išskiriama per sudėtingą kanalėlių sistemą ir patenka į žarnyną. Tais atvejais, kai nereikia tulžies, jis kaupiasi ir saugomas tulžies pūslėje.

Tulžies pūslė yra specializuotoje fossa, esančios dešiniosios kepenų skilties regione. Jo struktūroje išskiriami burbulo dugnas, kūnas ir kaklas. Jo pagrindinis vaidmuo yra tulžies rezervuaras, pagamintas, bet nenaudojamas.

Kepenų išskyrimo ortakiai, nukrypstantys nuo kiekvieno skilvelio, vėliau sujungiami ir suformuoja dešinįjį ir kairįjį tulžies lataką. Po to, kaip cistinė ortakis juos jungia, bendras kepenų formos tulžies kanalas, kuris teka į dvylikapirštę žarną.

Kepenų segmentai sudaro savo segmentus, kurių kiekvienas tiekiamas krauju antraeilės segmentinės venos, einančios iš portalo venos ir segmentinės kepenų arterijos.

Šio organo nervų sistema

Kaip minėta pirmiau, kepenų raištis susidaro peritone. Iš apatinio diafragmos paviršiaus pilvaplėvė nusileidžia į diafragminį paviršių, kur jis sudaro koronarinį raišį. Pilvaplėvė, einanti į organo visceralinį paviršių, nukreipia į kelis mažus raiščius prie gretimų organų.

Kraujo pasiūla pasižymi savomis savybėmis. Pirmiausia, būdingas organo bruožas yra tas, kad jis gauna ne tik arterinę, bet ir veninę kraują, surinktą iš nesuporuotų dubens organų ir pilvo ertmės.

Arterinis kraujas patenka tiesiai iš savo arterijos, nors, kaip rodo praktika, kas ketvirtas pacientas maitinamas kepenyse iš kairiojo skrandžio arterijos.

Portalo venai, patekę į kepenų vartus, turi venų kraują. Portalo venai yra nesusijusių organų veninio kraujo surinkėjas. Įeinant į jį, šis kraujas patenka į detoksikaciją (kadangi dauguma kraujo nuteka nuo žarnyno) ir grįžta į kraują per kepenų venas.

Portalo venai pačiame organe yra suskirstyti į kepenų tarpląstelinius kraujagysles, einančius į arteriolinę sistemą ir formuojant išėjimą į aukščiau minėtą kepenų veną, iš kurių kiekvienas yra iš tam tikros skilties (nors dažniausiai yra iki 4 tokių venų, neskaitant mažų venų).

Prenatalinio vystymosi laikotarpiu į organą patenka kita kepenų venė - bambos, kuri aprūpina kraują tarp vaisiaus ir motinos organizmo. Po gimimo laivas užsikimšęs, todėl jis išlieka bambos virvelės pavidalu.

Tuo atveju, kai šis organas sužeistas arba susmulkintas (dėl jo parenchiminės struktūros), labai sunku sustabdyti atsiradusį kraujavimą dėl kepenų indų buvimo. Tokiu atveju nurodomas kraujavimo srities arba kepenų skilties pašalinimas.

Pagrindiniai limfiniai indai (kurie paprastai lydi didelius venų kamienus) praeina pro jį. Čia yra limfos drenažas, jo valymas ir prisotinimas. Štai kaip atrodo žmogaus kepenys.

Kaip ir visi vidiniai organai, jis yra įkvepiamas daugiausia autonominės nervų sistemos. Simpatinės kamieno nerviniai pluoštai jį priartina (tai suteikia jai, kaip rodo pavadinimas, simpatinė inervacija, ši sistema aktyvuojama daugiausia kūno budrumo ar streso laikotarpiu). Parazimpatiniai pluoštai patenka į kepenis iš pagrindinio kūno parazimpatinio nervo.

Atsižvelgiant į tai, kokias funkcijas atlieka organizmas, aišku, kad kepenys yra labai svarbus ir gyvybiškai svarbus žmogaus kūno švietimas. Bet kokia žala, padaryta pažeidžiant visas organizmo reakcijas ir medžiagų apykaitos procesus.

Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo

Cholecistektomija visada siejama su skausmu, kūno restruktūrizavimu ir vidinėmis mintimis: „Ir kaip gyventi?“. Šunų tulžies pūslės pašalinimo gyvenimo laukas niekada nebus tas pats. Bet jei laikotės visų gydytojų nurodymų, kad teisingai organizuotumėte savo gyvenimo būdą, nebus jokių ypatingų nepatogumų ir problemų.

Tulžies pūslės funkcijos organizme

Šis organas yra virškinimo sistemos sudedamoji dalis. Kūnas, kurį gamina organizmas, eina ten, kur jis laikomas, kol maistas patenka į virškinamąjį traktą. Kai asmuo valgė, šlapimo pūslė išmeta tulžį į dvylikapirštę žarną. Šis skystis aktyviai dalyvauja maisto perdirbime, atskiria riebalus, padeda įsisavinti į organizmą būtinus vitaminus, išskiriamus iš maisto produktų.

Kokie pokyčiai organizme atsiranda po pašalinimo

Kas atsitiks, jei iškirpta? Be tulžies žmonių gyvena tyliai, bet mes turime būti pasirengę tam tikriems kūno apribojimams.

Šis organas yra išskiriamas dviem būdais: jie atlieka pilną pilvo įsikišimą arba minimaliai invazinę, mažo poveikio laparoskopiją. Šie du metodai vis dar yra veiksmingiausios kardininės priemonės, skirtos atsikratyti cholecistito - tulžies pūslės uždegimo. Nepriklausomai nuo to, kaip išimamas ertmės vidus, pašalinamas organas, tulžies kanalai bus pašalinti.

Gall yra rezervuaras, kuriame eina tulžis, ir kur jis kaupiasi ir saugomas tol, kol jam reikia maisto virškinimo ir asimiliacijos. Kai nėra tulžies, jis pašalinamas, nėra tarpininko pernešant tulžį iš kepenų į dvylikapirštę žarną. Pašalinus tulžies pūslę, šis skystis, būtinas maisto perdirbimui, eina tiesiai į dvylikapirštę žarną, apeinant tarpinius etapus. Pati tulžis turi tvirtovę, kuri nėra tokia pati kaip prieš karščiavimą, todėl ji gali suskaidyti maistą, kuris patenka į kūną mažomis porcijomis. Verta prisiminti organizuojant maistą pirmiausia reabilitacijos laikotarpiu, bet ir vėliau.

Visų vidaus organų veikimo po žiurkės pašalinimo bruožas yra restruktūrizavimas ir funkcijų, kurias LP atliko likusiems organams, perskirstymas. Didžiausia našta patenka į kepenis. Nauji tulžies cirkuliacijos procesai dar nėra reguliuojami, ji gali stagnuotis kepenyse. Norėdami to išvengti, paskirkite choleretinį agentą.

Yra dar vienas nemalonus simptomas, kuris gali pasireikšti po šlapimo pūslės pašalinimo - kūno niežulys. Pacientai ne visada susieja šiuos reiškinius su praeityje atlikta operacija, net jei niežulys prasideda pirmiausia po operacijos, o vėliau plinta. Kažkas kartu su niežuliu, visame kūno paviršiuje yra deginimo pojūtis. Tai yra komplikacijos po tulžies pūslės pašalinimo. Šiuo atveju nereikia laukti rimtesnių pasekmių, bet skubiai išlaikyti bandymus, visų pirma, biocheminį kraujo tyrimą, skirtą kepenų parametrams. Ne tai, kad intensyviosios terapijos metu gresia pavojus vėl griauti, o sunkiai ir pavojingai diagnozuojama.

Kas gali būti gyvenimo požymiai ir trūkumai po cholecistektomijos. Trūkumai - turėsite atlikti gydymą po skrandžio vėžio pašalinimo, tada nuolat ir visada eikite į dietą. Svarbiausia - jums reikės įsitikinti, kad atsisakysite naudoti riebaus maisto. Tačiau yra ir pozityvių akimirkų - tulžies ligų, dėl kurių šis organas amputuojamas, paprastai kenčia nuo nutukę žmonės. Ir po operacijos jie pereina prie subalansuotos mitybos, atsikratė nekenčiamų papildomų svarų ir jaučiasi daug geriau nei anksčiau.

Viduriavimas vidurių pūtimas ir rėmuo

Kaip ir bet kurios intervencijos atveju, tulžies pūslės amputacija yra operacija. Net jei organas nebūtų pašalintas per pilnavertį ertmės pjūvį, bet su laparoskopija, šie nedideli pjūviai pakenks. Sunkiausia yra pirmoji savaitė po operacijos, pagrindinis gydymo laikotarpis trunka vieną mėnesį po operacijos. Bet pjūvių skausmas išlieka vienintelė komplikacija tik idealus įvykių scenarijus.

Dažnai pacientas po operacijos patiria šiuos simptomus:

• Pūtimas po tulžies pūslės pašalinimo. Pernelyg didelis dujų kaupimasis į pilvą yra dažnas po tokių intervencijų. Kažkas praeina per savaitę, kažkas turi iki dešimties dienų, kad atsikratytų šio nemalonaus simptomo. Kai kurie valdomi vidurių pūtimas iki dviejų ar trijų savaičių. Nereikia nerimauti, griežtai laikydamiesi nustatytos dietos;
• Rėmuo po operacijos. Kiekviena įstaiga yra jos sistemos įrankis. Taigi ZH buvo virškinimo proceso dalis. Kai organas dingsta, kūnas išmoko gyventi be jo ir sukaupti virškinimą, nesant šios grandinės. Pirmą kartą, kai tulžis patenka tiesiai iš kepenų į dvylikapirštę žarną, jis gali išsiskirti į skrandį. Dėl to atsitinka rėmuo. Padėkite atsikratyti dietos.
• Tai skauda skrandį dėl tulžies amputacijos. Norint išprovokuoti pilvo, ypač skrandžio, skausmą, gali vėl pasikeisti vidaus organų darbas dėl ZH pašalinimo. Išnyko normali žarnyno mikroflora - dėl to skrandis taip pat gali pakenkti. Spazmai, kaip rėmuo, sukelia tulžies išsiskyrimą į skrandį.

Svarbiausia, kad gastroenterologas turėtų žinoti apie visus šiuos simptomus - būtina pasakyti gydytojui, kas jums rūpi. Ir tada gydytojai padės susidoroti su nemaloniais pojūčiais.

Vėmimas po pašalinimo

Daugelis pacientų, kuriems buvo atlikta ZF amputacija, skundžiasi, kad jie pykina. Ekspertai teigia, kad po organo pašalinimo šiek tiek pykinimas pasireiškia šalutiniu poveikiu vartojant skausmo tabletes.

Visą laiką turite būti budrūs, o po to vėmimas prasideda pašalinus tulžies pūslę. Šis kūno elgesys yra signalas: yra problemų. Kaip ir stipriausias emetinis troškimas, vėmimas, taip pat su tulžimi. Taip atsitinka tulžies stagnacijos, kuri yra tulžies latakų uždegimo pasekmė. Svarbus dalykas: iškirpti, be kūno - jokių problemų. Tačiau amputacija neatleidžia nuo kartu diagnozuojamų diagnozių - kepenų, žarnyno, skrandžio ligų. Dėl jų gali kilti vėmimas. Šiuo atveju operacija padės.

Ar galimas akmenų susidarymas pašalinus tulžies pūslę

Galinis akmuo pašalintas, atrodo, kad su juo susijusios problemos ir su jais susiję rūpesčiai atsikratė. Bet ne viskas yra taip paprasta. Pirma, kai akmenyje buvo akmenų, jie galėjo patekti į tulžies kanalus ir likti ten. Taip pat galima pašalinti akmenis po to pašalinus organą. Be to, tikimybė, kad tulžies akmenų susidarymas atsiranda ortakyje, yra didesnis tarp cholecistektomijos išgyvenusių.

Gelta ant odos, niežulys, sunkumas, skausmai ir pilvo skausmai - tai faktas, kad po ZH ištraukimo kanaluose susidaro akmenys.

Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Kaip gyventi be tulžies pūslės

Amputacija praėjo. Dabar jums reikia teisingai sukurti savo gyvenimą, maistą, mąstymo būdą ir elgesį, kad gyvenimo kokybė nesumažėtų, bet išliktų žmonių, gyvenančių su darbo organu, lygiu. Gyvenimas be tulžies pūslės prasideda iš karto po to, kai pacientas išvyksta nuo anestezijos. Tai yra, priprasti prie to, kad gyvenimo būdas po kapsulės pašalinimo bus naujas, visiškai kitoks nei tas, kurį asmuo anksčiau vedė, tuoj pat reikia, o dar ligoninėje.

Kaip gyventi su tulžies pūslės šalinimu

Taigi, ką jūs turite būti pasirengę žmonėms, kurie amputavo RR. Visų pirma, pokyčiai, į kuriuos bus patekę į vidų, bus perduodami kepenims be tulžies pūslės. Didžiausią stresą patiria šis organas. Todėl dažnai yra pirmasis kepenys, kurie pradeda pakenkti. Žmonių, kurie pašalino šlapimo pūslę, nuomonė iš esmės sumažinama iki šių priežasčių: kodėl kepenų pažeidžia kepenys, jei nėra daugiau GI, kuris sukėlė skausmą visuose organuose su uždegimu? Tai paprasta: jums reikia tinkamos kepenų priežiūros - akmenų ir uždegimo kanaluose patikrinimo, savalaikio šių diagnozių gydymo.

Kaip žmonės gyvena po galvos amputacijos, kai po operacijos praėjo šiek tiek laiko? Sunkiausia yra pirmosios valandos po intervencijos ir pašalinimo. Net jei viskas vyko švelniai laparoskopija. Pirma, pacientas paliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Bet su geru rezultatu, iki pirmosios dienos pabaigos jie galės naudoti vandens skystį. Nebus jokių komplikacijų, skausmo, skausmo, pykinimo, vėmimo ir viduriavimo. Tada vienas ar du mėnesiai, jūs turite eiti per tai, kas vadinama reabilitacija po pašalinimo. Šiuo metu bet koks perkrovimas ir dar daugiau sporto yra draudžiami. Po laparoskopinio pašalinimo po dviejų mėnesių galite laisvai elgtis. Tačiau tai nereiškia, kad viskas įmanoma. Gyvenimas po operacijos tikrai nebus tas pats. Kai kurie dalykai turi būti atmesti. Bet ką daryti, tai yra būtina sveikatai, taigi jums nereikia pasirinkti.

Moterys, kurios nusprendė pagimdyti kūdikį po to, kai pašalino tulžį, gali tikėtis sėkmės ir lengvai gimdyti. Tai reiškia, kad gydytojai neužkrauna nėštumo po to, kai amputuoja šį organą. Ir apskritai, ginekologų rekomendacijos yra tokios: jei yra virškinimo trakto problemų, pirmiausia atlikite cholecistektomiją, išgyventi kūno atsigavimo procesą ir tada pastojate su savo sveikata.

Dieta po pašalinimo

Net po išleidimo iš ligoninės namuose tolesnei priežiūrai, net jei niekas nekenčia ir viskas gerai, pacientas, kuris buvo pašalintas iš virškinimo trakto sutrikimo, turi maksimaliai atkreipti dėmesį į jo mitybą. Kai reabilitacija vyksta, 5-asis mityba yra viskas, ką reikia žinoti apie maistą.

Per metus jūsų kūnas pagaliau paskirstys tulžies funkciją likusiems organams ir sistemoms, ir bus galima nukrypti nuo griežčiausių apribojimų. Tačiau tai nereiškia, kad dabar galite viską valgyti. Kai kurios sistemos turės laikytis. Be to, mityba per kelerius metus turi atitikti tuos pačius principus.

Pratimai po pašalinimo

Žinoma, niekas neleis jums pasverti svorio centneryje per pirmas savaites ar net mėnesius. Tačiau vaikščioti, tiesiog vaikščioti gryname ore yra ne tik įmanoma, bet ir būtina. Net pirmosiomis savaitėmis po operacijos (jei ji buvo laparoskopija). Jei pasivaikščiojimai nepablogino būklės, gydytojas rekomenduos specialią gimnastiką. Visa tai išsklaidys sustingusią tulžį ir padės atsigauti. Na, po visiško atsigavimo, bus galima pereiti prie visapusiško mokymo. Vienintelis svarbus dalykas: prieš eidami į vieną ar kitą didėjančių krovinių etapą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Gydymas vaistais po pašalinimo

Na, nieko, ką galite padaryti, bet šiek tiek laiko po organo amputacijos turės gyventi ant tabletes. Jokiu būdu nereikia savarankiško gydymo ir savarankiško paskyrimo - vartojant visus vaistus tik gydytojo-gastroenterologo receptu.

Ir jis, kaip taisyklė, nustato biliardą ir choleretinius fermentus, kurie padės atsigauti ir pradėti normaliai veikti virškinimo trakte, taip pat vitaminus, palaikančius organizmą.

Alkoholis po pašalinimo

Alkoholis reiškia produktus, kurie yra tabu žmonėms, turintiems nuotolinio tulžies. Ir tabu truks apie trejus metus. Jūs negalite būti alkoholinis alus. Bet jei jūs tikrai norite, per metus galite sau leisti silpno vyno taurę.

Kada pradėti

Yra tokių fanatikų, kurie mėgsta darbą, pasiruošę skubėti į mūšį beveik iš operacinio stalo. Bet čia jums reikia galvoti apie save ir sustoti. Negalima paveikti pradžios po tulžies pūslės pašalinimo, bet tik 14 dienų po pašalinimo. Ir tada su kelių aplinkybių susiliejimu: ne pilvo chirurgija, bet laparoskopija, pacientas jaučiasi gerai, jaučia, gydytojas leidžia. Jei prasidės komplikacijos, darbas turi būti atidėtas. Bet net ir turint nuostabiausią sveikatos būklę, reikia žinoti: darbo sąlygos po tokios operacijos turėtų būti lengvos per visą atkūrimo laikotarpį.

Ką gali ir negali padaryti

Jei mes nurodome bendruosius apribojimus ir leidimus cholecystomy patyrusiam asmeniui, tuomet mes galime pasakyti, kad pirmuosius du mėnesius nereikėtų įtempti, pakelti svorius ir sunkiai treniruotis. Tai yra keletas svarbiausių patarimų, kaip atkurti vidinę pusiausvyrą ir kūną po operacijos. Kas gali būti daroma pradžioje, yra lengvi pasivaikščiojimai, saikinga mityba, mityba. Ar galima pasukti lanką - taip, šešiasdešimt dienų po pašalinimo ir esant gerovei.

Valgykite slyvas ir pirmenybę naudokite braškėms. Tačiau brūkšnelis bus naudingas jo lapams, lapai tinka kaip choleretinis agentas, vaisių gėrimas iš šios uogos yra tinkamas šalčio atveju.

Seksualinį gyvenimą rekomenduojama pradėti ne anksčiau kaip du ar net tris mėnesius po pašalinimo.

Kai galite maudytis vonioje ar saunoje

Yra žmonių, kurie tiesiog negali gyventi be saunų ar vonių. Kas nors, vonia nėra kaprizas, bet gyvybiškai būtina. Gyvenant nepatogiame privačiame name, galite maudytis tik vonioje.

Po amputacijos kūno, pirtis yra kontraindikuotina, neįmanoma eiti į pirtį ar garinė pirtis. Didelis karščiavimas gali įkaisti tokį uždegimą, kad užtrukti reikės labai ilgai. Ir neišvalytas siūlas paprastai gali išsklaidyti, kai jis veikia karštu ir drėgnu oru. Turėsime laukti apie šešis mėnesius, o tada garai, maudytis, eiti į sauną be baimės.

Kada aš galiu pradėti plaukti ir degintis?

Žinoma, poilsis, ypač jūroje, yra nuostabus ir turės gerą poveikį atsigavimui po operacijos. Bet čia turėsite patirti tam tikrų nepatogumų. Po kurio laiko galite praleisti atostogas - jei jaučiatės gerai, po mėnesio ar dviejų.

Bet jūs turėtumėte žinoti, kad negalėsite plaukti, ypač su sunkiu pilvo raumenų sluoksniu. Bet galite ramiai šluoti ir plaukti. Saulėtekio mėgėjai - net ir soliariume, net ir atvirame ore, netrukus to nedaro. Be tiesioginių ultravioletinių gydytojų bus leista ne anksčiau kaip šešis mėnesius.

Kada aš galiu pradėti važiuoti dviračiu

Kad nebūtų uždirbta pooperacinė išvarža, neskubėkite šokinėti ant dviračio. Važiuojant dviračiu be streso bus leista per mėnesį. Tačiau tam, kad ilgą laiką pasiektų atstumą arba važinėtumėte dviračiu per sudėtingą kalnuotą reljefą, kai reikia rimtų pastangų, leidžiama tik 180 dienų po to, kai amputuojama darbo užmokesčio sritis.

Kiek gyvena be tulžies pūslės

Gyvenimas po to, kai buvo išimtas galstrumas, pateko į rutą, pacientas išmoko tinkamai valgyti, pašalino šio organo nebuvimą. Tinkle, forumuose, žmonės dažnai užduoda klausimą: ar jie ilgai gyvena po LP pašalinimo? Komentatoriai vadina skirtingą gyvenimo trukmę, pateikia pavyzdžius iš draugų ar giminaičių. Jie sako apie 15 ir apie 20 metų. Gydytojai neatsako į klausimą, kaip ilgai žmonės gyvena po cholecistektomijos. Jie tik sako, kad tinkamu požiūriu pacientai gali gyventi labai ilgai, iki didelio amžiaus. Bet kokiu atveju, ne mažiau kaip žmonės su tulžimi.

Ar tulžies pūslės transplantacija įmanoma?

Šiuo metu medicina yra tokio lygio, kad, jei pageidaujama ir būtina, gydytojai gali persodinti. Netgi tulžies. Tik čia verta. Ekspertai yra įsitikinę: jei dėl akmenų reikėjo iškirpti seną tulžį, jie suformuos naują. Organų persodintos galimos problemos, kurios anksčiau gali pakilti. Taigi šiuo atveju geriau išmokti gyventi be ZH.